Problemy z karmieniem piersią po cesarskim cięciu. Jak przywrócić pełne karmienie piersią po cesarskim cięciu

Wiele młodych matek z jakiegoś powodu jest dość pesymistycznie nastawionych do karmienia piersią po porodzie cesarskie cięcie i uważają, że niemożliwe jest ustalenie laktacji, jeśli doszło do operacji.

Niewątpliwie ze względu na ingerencję chirurgiczną w proces narodzin okruchów, „odbiór” mleka może zająć więcej czasu niż przy porodzie naturalnym. Ale to wcale nie znaczy, że noworodek będzie musiał dorastać na sztucznych mieszankach. Porozmawiajmy o tym, jak młoda matka „wprawia” w ruch układy organizmu odpowiedzialne za produkcję składników odżywczych dla dziecka. Zastanowimy się również szczegółowo, jakie problemy związane z laktacją mogą powstać w wyniku cc.

Jak karmić piersią po cesarskim cięciu

Warto zauważyć, że karmienie piersią kobiet, które przeszły „górny poród”, zaczęło się nie tak dawno temu. Około 40 lat temu tylko 2% noworodków urodzonych przez cesarskie cięcie dorastało na mleku matki. W latach 70-80-tych, jak grzyby po deszczu, zaczęli pojawiać się producenci sztuczne mieszanki, GW straciło na wartości. CS w tamtych czasach było zjawiskiem dość rzadkim, a wszystkie operacje wykonywano wyłącznie w znieczuleniu ogólnym. Wszystko to złożyło się na powszechną opinię o niemożności karmienia piersią po porodzie operacyjnym.

Czy planujesz karmić piersią lub karmić mieszanką?

GVIV

Dziś sytuacja diametralnie się zmieniła i prawie wszystkie dzieci mogą cieszyć się mlekiem matki. Proces zakładania laktacji, dzięki ogromnej pracy wykonywanej przez lata przez specjalistów z dziedziny medycyny, został znacznie uproszczony.

Przystawianie noworodka do piersi. Istnieje powszechne błędne przekonanie, że nie należy karmić dziecka bezpośrednio po cesarskim cięciu. Tak, rzeczywiście, u dziecka urodzonego w wyniku operacji odruch ssania nie budzi się od razu. Ale już w ciągu 4-6 godzin po urodzeniu dziecka można je, a nawet trzeba nakarmić. Matce, która niedawno przeszła operację, będzie dość trudno zorganizować ten proces samodzielnie, dlatego pomoc personelu medycznego lub jeszcze lepiej: kochany nie będzie zbędny.
Zatrzymaj butelkę. Nie mówimy o nowomodnych naczyniach do picia, które zapobiegają rozlewaniu się płynów. Wręcz przeciwnie, nawet jeśli noworodek bardzo usilnie prosi o jedzenie, zgłaszając to głośnym płaczem, podawanie mu butelki ze sztuczną mieszanką jest wysoce niepożądane. Optymalnie jest, jeśli pierwszym „daniem” dziecka jest siara. W międzyczasie mama odsunie się od narkozy, tata lub babcia pomogą nawiązać kontakt z dzieckiem (przyłóż je do piersi).
Stymulacja. Nawet jeśli nie udało się zapoczątkować laktacji od razu po porodzie, nie ma co się poddawać. Jeszcze w szpitalu i po wypisaniu do domu należy regularnie rozciągać klatkę piersiową i próbować odciągać pokarm. Dziecko w tym czasie może pozostać na sztucznych mieszankach i otrzymać swoją „moralną rekompensatę”, gdy poprawi się produkcja mleka matki.
Posiłki na życzenie. Nawet jeśli noworodek je z butelki z powodu braku mleka matki, konieczne jest jak najczęstsze podawanie dziecku piersi. Jeszcze lepiej jest zorganizować dziecku swobodny do niego dostęp, np. nosić w chuście, często ćwiczyć kontakt cielesny itp.

Ważny! Jeśli musisz karmić dziecko mieszankami w okresie rekonwalescencji, lepiej nie używać butelki. Najlepszą opcją jest zastosowanie systemu karmienia przy piersi, który pozwoli kontrolować ilość spożywanego pokarmu i pomoże noworodkowi nauczyć się prawidłowego przystawiania do brodawki.

Środki przeciwbólowe podczas karmienia piersią

Nie jest tajemnicą, że ustanowienie laktacji wiąże się z dość silnymi bolesnymi objawami. Dodatkowo młoda mama po cesarskim cięciu może odczuwać bóle głowy, uczucie bólu w okolicy szwów, ból brzucha itp. Czy w takich przypadkach dozwolone jest stosowanie leków przeciwbólowych?

Leki przeciwbólowe podczas karmienia piersią powinny:

Bądź nietoksyczny.
W minimalnej ilości, aby dostać się do krwi.
Nie wpływają na skład mleka matki.
Szybko wydalany z organizmu (maksymalnie - w ciągu 4 godzin).
Bądź kompatybilny z procesem laktacji.
Działaj szybko.
Zawierają minimum składników w składzie (optymalnie - 1 składnik aktywny).
Nie powodować skutków ubocznych.

Co najlepsze, leki na bazie paracetamolu i ibuprofenu spełniają wszystkie powyższe wymagania. Możesz bezpiecznie przyjmować syropy dla dzieci - Efferalgan lub Panadol.

Ale w każdym przypadku konieczna jest konsultacja lekarza prowadzącego, w tym pediatry. Tylko specjalista może dokładnie określić, czy w danej sytuacji dopuszczalne jest przyjmowanie określonych tabletek/syropów.

Niektóre kobiety błędnie uważają, że w małych dawkach środki przeciwbólowe nie zaszkodzą dziecku. Należy pamiętać, że lek w każdym przypadku dostaje się do mleka (nawet jeśli jest to tylko pół tabletki) i może spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia okruchów.

Ważny!Środki przeciwbólowe należy przyjmować dopiero po przystawieniu noworodka do piersi. W ten sposób ryzyko uszkodzenia dziecka jest zminimalizowane - przed następnym karmieniem większość leku będzie miała czas na wydalenie z organizmu.

Jak rozwijać piersi po cesarskim cięciu

Powyżej dowiedzieliśmy się, że cesarskie cięcie i karmienie piersią to dość pokojowo współistniejące koncepcje, wbrew obiegowej opinii. Następnie zastanowimy się, jak rozwinąć pierś, aby mleko było w wystarczającej objętości i przy minimalnym bólu.Pierwszą rzeczą, o którą kobieta rodząca powinna zadbać dosłownie następnego dnia po COP, jest jej własne dobre odżywianie.

Optymalne jest trzymanie się następującego menu przez kilka pierwszych tygodni:

Śniadanie: płatki zbożowe (płatki owsiane, kasza gryczana), gotowane na wodzie, herbata (najlepiej zielona), pieczywo z masło niskotłuszczowy.
Obiady: zupy jarzynowe, paszteciki wołowe na parze, puree ziemniaczane, suszone owoce.
Obiady: pieczone jabłka, niskotłuszczowy twaróg ze śmietaną (zawartość tłuszczu nie wyższa niż 15), kefir.

Tak odżywiająca się młoda mama zapewni nie tylko stabilną laktację, ale także będzie mogła szybciej dojść do siebie po operacji brzusznej.

Jeśli chodzi o bezpośredni rozwój gruczołów sutkowych, proces ten składa się z następujących czynności:

Mycie piersi ciepła woda(możesz ćwiczyć niegorący prysznic) kilka razy dziennie - pomoże to poprawić krążenie krwi w gruczołach sutkowych i zapewni rozszerzenie ich przewodów.
Masaż rozpoczynający się lekkim głaskaniem, płynnie przechodzący w delikatne ugniatanie klatki piersiowej. Należy unikać silnego ucisku sutków, ruchy muszą być dokładne.
Tworzenie kompresji, które polega na podnoszeniu klatki piersiowej jedną ręką i naciskaniu na nią dłonią drugiej ręki.
Odciąganie mleka z gruczołów lekkimi ruchami ściskającymi – w tym czasie bardzo ważna jest kontrola własnych odczuć.
Nakładanie chłodnych okładów na klatkę piersiową - czas trwania zabiegu do 10 minut.

Wszystkie te czynności należy wykonywać w ścisłej kolejności 5-7 razy w ciągu dnia. Jeśli nie obserwuje się dodatniej dynamiki, należy skonsultować się ze specjalistą, który określi przyczyny stagnacji mleka i przepisze terapię.

Możliwe problemy po operacji

Oczywiście karmienie piersią noworodka po cesarskim cięciu ma pewne cechy. Ale po wcześniejszym przygotowaniu się na możliwe trudności mama może je łatwo pokonać.

Oto 5 najczęstszych problemów:

Nr 1 - niemożność wczesnego przystawienia noworodka do piersi. Przyczyną może być zły stan zdrowia rodzącej po znieczuleniu lub brak aktywności ssącej u dziecka. Nic strasznego się nie stanie, jeśli dziecko będzie musiało jeść sztuczną mieszankę przez pierwszy dzień, aż do pełnego wyzdrowienia matki. Jeśli maluszek nie chce ssać, należy zaproponować karmienie dla każdego z jego zmartwień – za kilka godzin noworodek na pewno wykaże aktywność.
Nr 2 - spotkanie leki. Często kobietom rodzącym przepisuje się kurs w celu wykluczenia możliwych powikłań zakaźnych po CS. W takich przypadkach konieczne jest odłożenie karmienia piersią, preferując mieszanki. Ale laktację trzeba podtrzymywać poprzez systematyczne przelewanie mleka.
Nr 3 - odmowa noworodka od karmienia naturalnego po dożywieniu uzupełniającym. Jeśli dziecko ze względu na okoliczności jest przyzwyczajone do smoczka butelkowego, trudno będzie mu prawidłowo ssać pierś. Na początku dziecku trzeba będzie pomóc w tym procesie, upewniając się, że uchwyci całą otoczkę, a nie tylko sutek.
Nr 4 - wybór wygodnej pozycji do karmienia. Oczywiście kobiecie, która przeszła operację, bardzo trudno jest siedzieć przez długi czas, aby nakarmić dziecko. Wyjściem z sytuacji jest karmienie, w pozycji leżącej lub „pod pachą”.
Nr 5 - brak mleka. Zwykle, gdy laktacja jest w pełni wyrównana, dopiero tydzień po cesarce. Dlatego nie bój się, jeśli przed tym okresem mleko nie wystarczy dziecku, dokarmianie uratuje w takich przypadkach.

Ogólnie rzecz biorąc, problemy, które mogą pojawić się z laktacją po porodzie chirurgicznym, nie różnią się od tych, które pojawiają się u matek, które urodziły dzieci w sposób naturalny.

Co myślą lekarze

Członek wielojęzycznego komitetu ILCA, konsultantka laktacyjna z międzynarodowym certyfikatem IBCLC Irina Ryukhova: „Jeśli kobieta miała cesarskie cięcie, mogą wystąpić pewne trudności z karmieniem piersią noworodka. W takich przypadkach konieczne jest skorzystanie z pomocy specjalistów. Problemy z reguły polegają na niewystarczającej produkcji mleka i niechęci okruchów do wzięcia piersi. Młoda matka nie może się martwić w takich sytuacjach - to tylko pogorszy ogólny obraz. Nie ma nic złego w karmieniu dziecka mieszankami podczas karmienia piersią, dopóki laktacja się nie poprawi i odruchy dziecka nie wrócą do normy.

Wniosek

Na podstawie powyższych informacji, popartych opinią autorytatywnego specjalisty, możemy śmiało stwierdzić, że karmienie piersią po cesarskim cięciu jest jak najbardziej możliwe, a nawet konieczne. Pomimo tego, że GW o godz interwencja chirurgiczna w trakcie porodu jest nieco trudniejsza do ustalenia, matka zobowiązana jest dołożyć wszelkich starań, aby zapewnić pełne i co najważniejsze, zdrowe odżywianie nowo narodzony.

W szczególności:

Ustal proces produkcji mleka po cięciu cesarskim poprzez masaż piersi, systematyczne odciąganie.
Nie należy przyjmować środków przeciwbólowych i innych leków bez potrzeby i zgody lekarza.
Obserwuj reżim.
Uzupełnij swoje dziecko mieszankami, jeśli mleko jest produkowane w niewystarczających ilościach.

Czy po cesarskim cięciu można karmić piersią? Jak zorganizować karmienie naturalne, gdy matka i dziecko są w separacji? Jakie są niuanse powstawania laktacji? Co jest ważne, aby mama wiedziała, przygotowując się do operacji? Cechy cesarskiego karmienia piersią w recenzjach konsultantów ds. karmienia piersią.

Istnieje opinia, że kobiecie, która przeżyła cesarskie cięcie, znacznie trudniej jest wprowadzić karmienie naturalne. To stwierdzenie zawiera tylko ułamek prawdy. „Liczba problemów, z którymi boryka się kobieta po cesarskim cięciu, nie jest większa niż u kobiety, która urodziła naturalnie” – komentuje konsultantka ds. karmienia piersią Natalia Razachatskaja. „Kobiety, które są na oddziale intensywnej terapii po trudnych i długich porodach, mają podobne trudności”.

Znacznie trudniej jest złamać społeczne fundamenty, niepewność psychologiczna. Poparte są liczbami. W 2014 roku naukowcy z Uniwersytetu Pekińskiego przeprowadzili badanie, aby dowiedzieć się, w jakich parach najczęściej używa się „mama-dziecko”. karmienie sztuczne. Badanie blisko pół miliona kobiet i analiza danych zebranych w latach 1993-2006 wykazały, że planowane cesarskie cięcie podwaja prawdopodobieństwo sztucznego dokarmiania dziecka. natomiast po naturalny poród kobiet zdecydowanie rzadziej decyduje się na karmienie mieszanką.

Powstawanie laktacji po nienaturalnym porodzie

Udowodniono naukowo, że na poziom mleka produkowanego przez kobietę ma wpływ wyłącznie częstotliwość przystawiania dziecka do piersi. A im szybciej dziecko zostanie do niego przywiązane, tym lepiej.

WHO nalega na wczesne karmienie piersią. Według niektórych danych optymalna jest pierwsza godzina życia, według innych odstęp pół godziny po porodzie. W tym czasie dziecko urodzone naturalnie wykazuje aktywność ssącą. Jednak sprawy mają się nieco inaczej w przypadku Cezara.

Przejście przez kanał rodny zmusza dziecko do przystosowania się do nowych warunków życia. Tej możliwości nie mają dzieci urodzone przez cesarskie cięcie. Ich narodziny powodują „niepowodzenie” programu genetycznego. Ale ciało wciąż dostosowuje się wystarczająco szybko. Letarg, czyli brak odruchu ssania, obserwowany u kobiet po cięciu cesarskim zaraz po porodzie, ustępuje w ciągu jednej do dwóch godzin. W związku z tym, po raz pierwszy zastosować je do pierś matki możliwe w tym czasie.

„Zgodnie z międzynarodową praktyką pierwszą aplikację na pierś dzieci urodzonych przez cesarskie cięcie przeprowadza się godzinę po urodzeniu”, mówi Marina Mayorskaya, konsultantka ds. karmienia piersią. - Jeśli aktywność ssania dziecka jest niska lub nieobecna, konieczne jest zastosowanie go do każdego impulsu, „pisku”, aż zacznie aktywnie ssać.

Niuanse pierwszej aplikacji na klatkę piersiową cesarskiego cięcia.

Zależy od znieczulenia. Jeśli podczas operacji zastosowano oszczędne znieczulenie zewnątrzoponowe, możliwe jest zastosowanie go bezpośrednio po porodzie. W przypadku znieczulenia ogólnego - należy odczekać do zakończenia znieczulenia.
Sześć godzin jest ważnych. Jak pokazuje światowa praktyka, w ciągu pierwszych sześciu godzin cesarskie cięcie zaczyna wykazywać aktywność ssącą. Zgodność z tym przedziałem czasowym pomoże w rozwoju laktacji.
Tylko klatka piersiowa. To jej, a nie smoczka, smoczka, bułki dziecko powinno posmakować po raz pierwszy. Stosowanie substytutów piersi po porodzie zmniejsza szanse na pełne karmienie piersią.
Wygodne pozycje. Optymalna pozycja karmienia spod pachy, która niweluje ucisk na brzuch kobiety.

W placówkach medycznych, które pozwalają kobietom po cesarskim cięciu przebywać razem z dziećmi, odsetek prawidłowych formacji laktacyjnych jest wysoki. Jeśli planowane jest cesarskie cięcie, postaraj się wcześniej uzgodnić z personelem medycznym możliwość wspólnego przebywania z dzieckiem w tej samej sali.

Brak możliwości wcześniejszego złożenia wniosku

Niestety, światowa praktyka wczesnego cesarskiego karmienia piersią jest rzadko obserwowana w Rosji. Przyczyniają się do tego różne okoliczności. Kobieta i dziecko leżą na różnych oddziałach, matce przepisano antybiotyki. Czy w takich sytuacjach możliwe jest karmienie piersią po cesarskim cięciu?

Zostań na intensywnej terapii

Tradycyjnie w pokoju intensywna opieka Mama zostaje od jednego do trzech dni. To wyklucza taką możliwość karmienie piersią z powodu braku dziecka w pobliżu. Taktyka zachowania kobiety powinna być następująca.

Żądaj jak najszybszego sprowadzenia dziecka do ciebie. Międzynarodowa Konwencja Praw Dziecka zobowiązuje personel medyczny do zorganizowania wspólnego pobytu matki i noworodka, nawet na oddziale intensywnej terapii. Wyjątkiem są sytuacje, gdy kobieta lub dziecko muszą korzystać z aparatu do sztucznego oddychania. Żądaj, negocjuj, pytaj, łącz krewnych. Jak wcześniej dziecko będzie blisko piersi, tym mniej problemów z organizacją karmienia Cię czeka.
Zakaz dokarmiania pierwszego dnia.„Pierwszego dnia po porodzie kobieta produkuje około dziesięciu mililitrów siary. W drugim - nie więcej niż trzydzieści. Oczywiście siara jest niezwykle ważna dla dziecka, ale jej brak nie skazuje go na głód – mówi konsultantka laktacyjna Marina Mayorova. - Znacznie więcej szkody wyrządzi dziecku wprowadzanie pokarmów uzupełniających z butelki, co jest praktykowane w naszych szpitalach położniczych, niż dzień bez jedzenia w ogóle. Ale spełnienie twojego żądania będzie niemożliwe bez kontroli jednego z krewnych.
Zgadzam się na karmienie łyżeczką. Jeśli matka przebywa na oddziale intensywnej terapii przez długi czas lub lekarz nalega na dokarmianie, poproś męża lub babcię o uzupełnienie dziecka łyżeczką, strzykawką bez igły lub specjalnym poidłem. Brak przedmiotów, które pozwoliłyby dziecku zrealizować odruch ssania, pomoże w utrwaleniu karmienia piersią w przyszłości.
Wyraź siebie. Pojawienie się mleka matki obserwuje się trzeciego dnia po porodzie. Cesarskie cięcie wydłuża odstęp czasowy: mleko pojawia się czwartego, piątego, a nawet dziewiątego dnia. Im aktywniej organizujesz odciąganie pokarmu, tym szybciej możesz zacząć karmić piersią. Odciągaj piersi dłońmi lub laktatorem co dwie godziny przez dziesięć minut. Od północy do szóstej rano zrób sobie przerwę na sen. Nawet jeśli podczas odciągania z piersi wydobywa się niewiele lub nic nie wydobywa się, rób to dalej. Twoim zadaniem nie jest teraz odciąganie jak największej ilości pokarmu, ale danie swojemu organizmowi sygnału, że jest już potrzebne.

Przestrzeganie tej taktyki działań zapewnia prawidłowe ukształtowanie laktacji.

Przyjmowanie antybiotyków

Przepisywanie antybiotyków po cesarskim cięciu to standardowa procedura. Ma za zadanie chronić kobietę przed powikłaniami. Jeśli podczas operacji nie było trudności, matce można przepisać antybiotyki zgodne z karmieniem piersią.

Nie ma potrzeby bać się karmienia piersią, jeśli przepisano Ci leki z akceptowalnych grup (skonsultuj się z lekarzem). Ich wydzielanie do mleka matki jest albo całkowicie nieobecne, albo tak minimalne, że nie są w stanie wyrządzić żadnej szkody dziecku.

Jeśli matce przepisano antybiotyki, które uniemożliwiają karmienie piersią, taktyka działania powinna być prawie taka sama jak przy osobnym pobycie.

Wprowadzaj suplementy z łyżki. Zazwyczaj czas antybiotyków wynosi 5-7 dni. W tym czasie dziecko będzie karmione mieszanką. Jeśli dziecko jest w tym samym pokoju co ty, możesz samodzielnie karmić je łyżeczką lub strzykawką.
Wyraź siebie. Użyj laktatora lub techniki ręcznego odciągania pokarmu. Umożliwi to osiągnięcie laktacji normalny poziom zanim dziecko będzie można przystawić do piersi. A problem, co jeść dla dziecka, gdy laktacja po cesarskim cięciu nie została ustalona, Ciebie nie dotknie.

Zwykle w szpitale położnicze stosowane są laktatory kliniczne. Są to potężne, skuteczne urządzenia, które znacznie ułatwiają niedoświadczonej matce odciąganie pokarmu. Poproś personel medyczny o przyniesienie pompy do pokoju.

Brak mleka

Gdy trudności z resuscytacją już za nami, a dziecko zostanie przystawione do piersi, może się okazać, że mleka praktycznie nie ma. Taka sytuacja jest prawdopodobna, nawet jeśli kobieta regularnie odciągała pokarm. Jest to spowodowane kilkoma przyczynami.

Odciąganie pokarmu nie jest tak produktywne jak karmienie piersią. Tworzy jednak niezbędną „minimalną” stymulację, która uruchamia produkcję mleka.
Pojawienie się mleka jest możliwe w ciągu dziewięciu dni po cesarskim cięciu. Niewielka ilość naturalnego pożywienia matki niekoniecznie wymaga doraźnej suplementacji.

„Według WHO, organizacji La Leche League, wprowadzanie dożywiania powinno odbywać się w zależności od stanu dziecka” – mówi konsultantka laktacyjna Marina Mayorova. „Test mokrej pieluchy może stwierdzić, czy dziecko potrzebuje dodatkowego jedzenia”.

W pierwszym dniu po urodzeniu dziecko powinno pisać tylko dwa razy. W ciągu następnych dwóch dni liczba oddawanych moczu będzie taka sama. Od trzeciego dnia życia oddawanie moczu powinno wynosić co najmniej cztery, a szóstego - co najmniej sześć. Oznacza to, że dziecko nie potrzebuje dokarmiania. I utrzymując oddawanie moczu na wskazanym poziomie, może istnieć bez dodatkowego jedzenia, z wyjątkiem mleka matki w minimalnej ilości, do dziesięciu dni.

Suplementacja jest konieczna w następujących sytuacjach.

Dziecko urodziło się przedwcześnie. Takie okruchy również mają odruch ssania, ale często są zbyt słabe, aby wyssać mleko z piersi w odpowiedniej objętości. Idealnie nadaje się do uzupełniania własnym mlekiem, które będzie wymagało regularnego odciągania.
Twojemu dziecku brakuje mleka. Jeśli test „mokrej pieluchy” wykazał niewystarczającą ilość pokarmu dla dziecka, konieczne jest wprowadzenie dożywiania. Dziecko, które nie otrzymuje pokarmu w odpowiedniej ilości jest osłabione, wyczerpane, nerwowe pod piersią, co uniemożliwia mu jedzenie i stymulowanie laktacji.

Wprowadzenie dożywiania wymaga od matki przestrzegania kilku zasad.

Ważny jest sposób. Nawet jeśli w szpitalu położniczym dziecko było karmione z butelki, będąc w domu lub z dzieckiem w tym samym pokoju, używaj tylko łyżeczki, pipety, strzykawki.
Kolejność jest ważna. Podawaj suplementy dopiero po przystawieniu dziecka do piersi. Zakończ karmienie jeszcze jedną aplikacją.
Objętość ma znaczenie. Niezależnie od tego, ile mleka produkują Twoje gruczoły piersiowe, ilość pokarmu uzupełniającego nie powinna przekraczać trzydziestu mililitrów na jedno karmienie w ciągu pierwszych dziesięciu dni życia dziecka.
Ważne jest przejście na karmienie naturalne. Wykonuj test mokrej pieluchy co trzy dni. W przypadku częstszego oddawania moczu należy zmniejszyć ilość preparatu w suplemencie. Gdy ilość mleka jest wystarczająca, sztuczne preparaty należy całkowicie wyrzucić.

„Dziecko było nauczone butelką, a teraz w ogóle nie chce brać piersi” – młode mamy często zwracają się z takim problemem do doradców laktacyjnych. Ale nawet jeśli pierwszym obiektem, z jakim spotkało się dziecko po urodzeniu, był sutek, to możliwe jest pełne przywrócenie laktacji i przeniesienie jej na karmienie naturalne! Użyj techniki relaktacji, która wymaga natychmiastowego odrzucenia sutka i częstego przystawiania dziecka do piersi.

Pytanie, jak rozpocząć karmienie piersią po cięciu cesarskim, jest pełne wielu niuansów. Jednak według doradców laktacyjnych nie jest to takie trudne, jak się powszechnie uważa. Właściwa sekwencja działań matki pozwoli na ustalenie laktacji na wymaganym poziomie już piątego lub siódmego dnia po porodzie. A wraz z wczesnym wprowadzeniem dokarmiania – w ciągu dwóch tygodni.

wydrukować

Wiele kobiet spodziewających się cesarskiego cięcia (CS) martwi się karmieniem piersią. Istnieje fałszywa opinia, że później cesarskie cięcie karmienie piersią bardzo trudne lub wręcz niemożliwe do naprawienia. Ale nie wszystko jest tak złe, jak się wydaje. Kobieta może karmić piersią po każdym porodzie, nawet jeśli kobieta nie rodziła („pielęgniarkami” były kobiety niekoniecznie po porodzie). Musisz tylko bardziej się postarać i będzie dobrze! Przeczytaj o tym w artykule. I jeszcze jedno: kobiety po trudnym porodzie lub po cesarskim cięciu często mają poczucie winy, jakieś wyobcowanie w stosunku do dziecka. Karmienie piersią pomoże Ci przezwyciężyć te uczucia i zrozumieć, że dajesz dziecku to, co najlepsze. Aby z powodzeniem nawiązać karmienie piersią po cięciu cesarskim, konieczne jest przestrzeganie następujące zalecenia:

1. Terminowe przystawienie do piersi Jeśli dziecko urodzi się naturalnie, to zwykle przystawia się go do piersi 20 do 30 minut po urodzeniu. Wczesne przystawienie do piersi jest kluczem do pomyślnego rozpoczęcia karmienia piersią. Aktywność ssania u noworodka zaczyna pojawiać się około 30 minut po urodzeniu. Podczas pierwszej aplikacji ssie każdą pierś przez pół godziny. U dzieci urodzonych za pomocą CS aktywność ssąca jest bardzo niska lub całkowicie nieobecna. W takim przypadku konieczne jest zastosowanie dziecka dopiero godzinę po porodzie. Jeśli dziecko odmówi, zaoferuj pierś później i tak dalej, aż dziecko zacznie w pełni ssać pierś. Jeśli nie jest możliwe przystawienie dziecka do piersi od razu, gdy wykazuje ono aktywność ssącą, to należy pamiętać, że czynność ssania dziecka utrzymuje się przez 6 godzin po urodzeniu. Dlatego należy starać się karmić dziecko piersią przez te 6 godzin. To stwierdzenie jest potwierdzone światową praktyką. Ważna zasada! Pierwszą rzeczą, która powinna znaleźć się w buzi dziecka po urodzeniu, jest pierś mamy! Nie ma znaczenia, kiedy aplikacja nastąpiła – zaraz po porodzie czy po kilku godzinach. Dziecko musi ssać pierś matki przez godzinę. Dopiero potem, jeśli to konieczne, można uzupełnić, nakarmić dziecko mieszanką. Aby nie naruszyć tego warunku i aby kontakt dziecka z matką był komfortowy, należy wcześniej uzgodnić to z lekarzami lub poprosić bliskich o zajęcie się tym. Tak więc wszystkie obawy są przesadzone. Jeśli prawidłowo podejdziesz do tego problemu, sukces jest gwarantowany.

2. Oddział intensywnej terapii? Jak być? Po cesarskim cięciu kobieta zostaje przeniesiona na oddział intensywnej terapii i pozostawiona tam na okres do 1-3 dni. W rosyjskich szpitalach położniczych niestety wspólny pobyt dziecka i matki na oddziale intensywnej terapii jest niedozwolony. W innych krajach wspólne pożycie jest zabronione tylko wtedy, gdy matka lub dziecko są pod sztucznym oddychaniem. Dlatego w przypadku kobiet rodzących w Rosji konieczne jest wcześniejsze uzgodnienie z lekarzami karmienia dziecka. Pamiętajcie drogie kobiety, że karmienie dziecka piersią to wasze prawo. Jeśli rodząca kobieta jest na oddziale intensywnej terapii i nie ma sposobu, aby nakarmić dziecko, musisz poprosić, aby w tych dniach nie karmić dziecka. Pierwszego dnia dziecko wysysa tylko 10 ml siary, drugiego dnia po urodzeniu - 30 ml. Te objętości są nieznaczne, a dziecko nie będzie głodne. Jeśli kobieta została przeniesiona na zwykły oddział, należy wziąć pod uwagę fakt, że jeden z krewnych powinien zawsze tam być i opiekować się dzieckiem. Jeśli lekarz zaleci suplementację dziecka, bliscy będą mogli suplementować dziecko z łyżeczki. Jeśli matka jest jeszcze długo rozłączona z dzieckiem, nie ma powodów do zmartwień. Trzeba wykorzystać ten czas na dobry wypoczynek. A następnego dnia po porodzie zacznij pompować. Położna może nauczyć Cię prawidłowego odciągania pokarmu, ponieważ nie jest łatwo zrobić to samodzielnie po raz pierwszy. Na prawidłowe pompowanie i gotowość matki do przekwalifikowania dziecka do ssania piersi, sukces gwarantowany!

3. Brak mleka Istnieją badania sugerujące, że pilne cięcie cesarskie może opóźnić rozpoczęcie laktacji (Dewey i in. 2003; Grajeda i Perez-Escamilla 2002; Rowe-Murray Fisher 2002; Hartmann 1987). Wiele kobiet po cesarskim cięciu produkuje mniej mleka niż potrzebuje dziecko. Sytuacja poprawia się gdzieś 9 dnia po urodzeniu. W takim przypadku dziecko musi być suplementowane, ważąc wszystkie „plusy” i „minusy” dokarmiania: po pierwsze siarę w różne kobiety jest produkowany w różnych ilościach, a po drugie, dziecko w pierwszych dniach ma fizjologiczną utratę wagi. Testem sprawdzającym, czy suplementacja jest potrzebna, jest test „mokrej pieluchy”. Normalnie, w pierwszych trzech dniach po urodzeniu, dziecko zwykle plami tylko 2 pieluchy dziennie, w kolejnych trzech dniach (od 3 do 6 dni) - 4, następnie (od 6 dnia) - co najmniej 6 pieluch dziennie. To są dolne granice normy, brudnych pieluch może być więcej. Jeśli dziecko urodziło się słabe i nie może w pełni ssać piersi matki, konieczne jest uzupełnienie go odciągniętym mlekiem matki. Dzięki dokarmianiu dziecko stanie się silniejsze i szybko przybierze na wadze i wzroście. W przyszłości będzie mógł ssać własną pierś. Należy pamiętać, że w przypadku niedoboru mleka matki, prawidłowa laktacja pomaga nawiązać stymulację piersi przez dziecko – konieczne jest jak najszybsze częste przystawianie dziecka do piersi po COP. Butelki i smoczki są wrogiem karmienia piersią. Konieczne jest uzupełnienie dziecka za pomocą łyżki, pipety lub strzykawki. Pierś należy podawać dziecku przed i po posiłku uzupełniającym, a suplementację należy monitorować za pomocą testu „mokrej pieluchy”. Pamiętaj, że wiele kobiet z powodzeniem karmi piersią po cesarskim cięciu.

4. Ponowna nauka Jeśli dziecko było karmione butelką, przywiązanie do piersi jest zerwane, dziecko nie chwyta prawidłowo brodawki. Właściwe przywiązanie do piersi można uzyskać w ciągu kilku dni. Aby to zrobić, skontaktuj się ze specjalistą od karmienia piersią. Wszystkie trudności są do pokonania. W razie potrzeby zawsze możesz zwrócić się o pomoc do specjalistów. Im szybciej rozwiążesz problemy, tym lepiej dla mamy i jej dziecka.

5. Grupa wsparcia Dobrze byłoby stworzyć grupę wsparcia bliskich osób, które są zdecydowane na karmienie piersią. W tym celu ojciec dziecka i krewni, którzy po raz pierwszy będą przy rodzącej, wyjaśniają, jak ważne jest karmienie piersią. I oczywiście musisz wcześniej znaleźć numer telefonu specjalisty od karmienia piersią. A jeśli to konieczne, zaproś go natychmiast do szpitala. Czasami kobieta może stanąć przed faktem, że nie może karmić piersią swojego dziecka lub dziecko nie ssie jej dobrze. W takim przypadku koniecznie zaproś konsultanta ds. karmienia piersią: im szybciej zaczniesz to korygować, tym szybciej dziecko nauczy się prawidłowo chwytać i ssać. Czasem pod presją innych łatwiej jest się poddać i przejść na dokarmianie sztuczne. Dlatego ważne jest, abyś miała grupę wsparcia, w skład której może wchodzić również przyjaciółka lub znajoma, która ma pozytywne doświadczenia z karmieniem piersią.

Karmienie piersią po cesarskim cięciu ma cechy związane z faktem, że doszło do operacji.

Cesarskie cięcie jest zwykle wykonywane przy użyciu wielu różnych leki, dlatego też zwykle powstrzymują się od pierwszego zastosowania zaraz po urodzeniu okruchów. Tak, nie będziesz mogła dawać piersi, nawet jeśli cesarskie cięcie było wykonywane w znieczuleniu podpajęczynówkowym i byłaś przytomna. Silne osłabienie, kiedy trudno jest po prostu podnieść rękę, nie pozwoli Ci poczuć kontaktu skóra do skóry, a Twoje dziecko zostanie pozostawione bez pierwszego łyka siary zaraz po urodzeniu. To cena operacyjnego porodu i nic na to nie poradzisz.

Jednak cesarskie cięcie i karmienie piersią są całkiem kompatybilne.. Po cesarskim cięciu zostaniesz przeniesiona na oddział intensywnej terapii. Twoje dziecko zostanie przywiezione do Ciebie w zależności od jego i Twojego stanu. Potrzeba czasu, aby wszystkie leki, które zostały użyte podczas operacji, opuściły twoje ciało, a dziecko może być również pod wpływem leków znieczulających i mieć depresję.

Być może spotkacie się w ciągu pierwszych 2 godzin po porodzie, wtedy będziecie mieli szansę na karmienie piersią, ale jeśli miną więcej niż 2 godziny, dziecko nie będzie już ssać piersi, będzie spało. Nie oznacza to, że nie masz szans na karmienie piersią, tylko że będzie więcej trudności.

Przez około 2 dni, jeśli zarówno Ty, jak i dziecko czujecie się dobrze, zostaniecie przeniesieni na oddział poporodowy i dziecko zostanie wam wydane.

Najprawdopodobniej będziesz cierpieć z powodu bólu podczas karmienia dziecka. Ból jest niepokojący ze względu na to, że podczas karmienia wydziela się oksytocyna, która powoduje skurcze macicy i powstaje rana. Dlatego karmienie piersią po cięciu cesarskim postrzegane jest jako bardziej bolesne niż po porodzie konwencjonalnym. Ból związany ze skurczami macicy, ból w okolicy rany pooperacyjnej normalne zjawisko, wkrótce te bóle miną lub wystąpią, trzeba cierpieć.

Staraj się zminimalizować nacisk na szew pooperacyjny, konieczne jest, aby nic na niego nie naciskało. Możesz karmić na leżąco lub możesz położyć poduszkę na kolanach pod dzieckiem, jeśli karmisz na siedząco, będzie łatwiej. Cesarskie cięcie i karmienie piersią oznaczają, że Twoje dziecko otrzyma mleko matki te leki, które zostaną ci podane w celu zapobieżenia powikłaniom i złagodzenia bólu. Dlatego często nie warto prosić o środki przeciwbólowe, oczywiście dadzą zastrzyk, ale w tajemnicy dawki na dzień są obliczane z uwzględnieniem tego, że karmisz piersią i dodatkowy zastrzyk może być tylko placebo (nie nie zawiera rzeczywistego środka przeciwbólowego), lepiej postaraj się znieść.

Jak szybko pojawia się mleko po cesarskim cięciu?

Jeśli twoja operacja została przeprowadzona w ciąży donoszonej, najprawdopodobniej nie będzie problemów z pierwszym przypływem mleka, nadejdzie o zwykłej porze, przez 3-4 dni. Jeśli nie zgłosiłaś ciąży, mleko może przyjść z pewnym opóźnieniem. Jeśli Twoje dziecko urodziło się przedwcześnie i nie możesz karmić piersią, odciąganie pokarmu powinno rozpocząć się już 12 godzin po porodzie. Najpierw będzie siara, potem mleko, Twoje dziecko tego potrzebuje i żadna mieszanka tego nie zastąpi.

1. Brak wczesnej aplikacji.

2. Po operacji matka przez jeden dzień przebywa na oddziale intensywnej terapii, gdzie dziecko najczęściej nie jest przynoszone. Odpowiednio - brak karmienia piersią przez pierwszy dzień.

3. Poniższe przylega do dwóch poprzednich punktów - mleko przychodzi później, 4-5 dni po urodzeniu.

4. Przez jeden dzień dziecko przebywa na oddziale noworodkowym, gdzie jest karmione mieszanką z butelki. Mechanizm ssania butelki i piersi jest inny Dlatego dziecku początkowo trudno jest przystosować się do zmienionych warunków żywieniowych. Nawet przy prawidłowym przystawieniu mogą nieprawidłowo ssać pierś.

Źródło zdjęcia: tesco-baby.com

5. Stan fizyczny matki. Bolesność w okolicy blizny, ogólny stan pooperacyjny ograniczają karmienie w niektórych pozycjach i stwarzają warunki do problemów z prawidłowym przyczepem.

6. Przy planowanym cięciu cesarskim, gdy matka sama nie rodzi, nie ma zmian hormonalnych w organizmie, co korzystniej wpływa na rozpoczęcie karmienia piersią.

7. Podczas cięcia cesarskiego oraz w pierwszej dobie obserwacji na oddziale intensywnej terapii matce podaje się dobre podtrzymanie infuzyjne (kroplowce), co w przyszłości może wpłynąć na obrzęk, w szczególności obrzęk (obrzmienie) piersi. Klatka piersiowa w takiej sytuacji jest twarda jak kamień, boli, nie można przystawić dziecka. Przy niewłaściwej taktyce mogą wystąpić problemy ze wsparciem GV.

Nawet w obliczu wszystkich powyższych punktów możliwe jest ustanowienie pełnoprawnego wyłącznego karmienia piersią! Najważniejsze to mieć chęci i trochę wiedzy.

Co musisz wiedzieć:

1. Już pierwszego dnia po porodzie, będąc na oddziale anestezjologii i resuscytacji, odciągnij klatkę piersiową rękami.

Oba gruczoły przez 15 minut co trzy godziny i przynajmniej raz w nocy. Przyczyni się to do dobrej stymulacji gruczołu, mleko pojawi się wcześniej (na trzeci dzień). Nie oczekuj dobrych rzeczy, kiedy odciągasz duża liczba mleko (siara), co najmniej kilka kropli. Tutaj główna stymulacja piersi.

2. Kiedy dziecko jest przy Tobie, spróbuj przyłożyć je do piersi.

Najbardziej optymalnymi pozycjami do przyłożenia, biorąc pod uwagę stan pooperacyjny mamy, są pozycja „zrelaksowana” (kiedy dziecko leży na brzuchu mamy i chwyta pierś od góry) oraz pozycja „leżąca na boku”. Mama powinna czuć się komfortowo!

Źródło zdjęcia: detvoraonline.ru

3. Ważne jest prawidłowe przystawienie dziecka do piersi:

Dziecko powinno być całkowicie zwrócone w twoją stronę, brzuchem do brzucha.
Mocno przyciskamy dziecko do siebie.
Noworodek podpieramy tak, aby nic nie stało mu na przeszkodzie do wyprostowania główki.
Na początku musisz karmić dziecko piersią, zrobić szeroką fałdę (dużą i palec wskazujący poza otoczką)
Dziecko powinno szeroko otworzyć buzię, tak chwycić się za klatkę piersiową tak, aby dolna krawędź otoczki była całkowicie w buzi dziecka, górna była trochę widoczna.
Broda jest mocno dociśnięta do klatki piersiowej.
To nie powinno boleć, gdy dziecko ssie! Jeśli boli - nie wytrzymuj, w przeciwnym razie będą pęknięcia. Spróbuj lepiej przyczepić, zwróć uwagę na uzdę dziecka.

Źródło zdjęcia: uplady.ru

4. Przy prawidłowym przystawianiu i dobrym ssaniu Twoje dziecko oprze się pokusie karmienia mieszanką. Karmimy dziecko na żądanie, czas karmienia jest również regulowany przez dziecko. długi i częste karmienia nie oznacza braku mleka!

5. Karmimy na żądanie, ALE!!! Jeśli dziecko śpi dłużej niż dwie godziny w ciągu dnia i cztery w nocy, musisz je obudzić i nakarmić! Warto o tym pamiętać w pierwszych tygodniach życia dziecka. Długi nieprzerwany sen noworodka najczęściej nie jest wskaźnikiem sytości dziecka.

6. Jeśli konieczna jest suplementacja, uzupełnij odciągniętym mlekiem lub mlekiem modyfikowanym bez butelki. Karmić łyżeczką lub strzykawką pod kontrolą palca.

Źródło zdjęcia: doc-baby.ru

7. Nie podawaj dziecku smoczka.

8. Jeśli pojawi się obrzęk gruczołu sutkowego (obrzęk) - klatka piersiowa przypomina czoło, postępuj zgodnie z następującym algorytmem działań:

Połóż się na plecach.
Masaż drenażu limfatycznego piersi: opuszkami palców delikatnie ucisnąć okolice otoczki, przytrzymać przez kilka sekund, następnie przesunąć dłonią wzdłuż gruczołu w kierunku od sutka do podstawy gruczołu. Powtórz kilka razy, aż poczujesz zmniejszenie „pękania” klatki piersiowej.
Następnie ostrożnie odciśnij kilka kropli mleka. Pierś stanie się bardziej miękka i wtedy będzie można ją podać dziecku.
Zapamietaj to najlepszym „odciągaczem pokarmu” jest dziecko!
W ŻADNYM WYPADKU NIE WYKONYWAJ CZYNNOŚCI KLATKI PIERSIOWEJ nie powinno być bolesne!!! Wszystko robimy bardzo starannie i starannie. Tkanka piersi jest oddzielona od środowiska zewnętrznego 2-milimetrową warstwą skóry. To jest gruczoł, którego nie można z grubsza masować i ściskać! Nikt by się nie domyślił, że jest niegrzeczny, na przykład z tarczycą… Ale z mlekiem…

Jeśli po przeczytaniu artykułu nadal masz pytania lub jesteś teraz zaangażowany w założenie GV po cesarskim cięciu, jestem gotów odpowiedzieć w komentarzach.

Kolumnę prowadzą:

Takunowa Maria Grigoriewna, położnik-ginekolog, certyfikowany konsultant laktacyjny, diagnosta USG, kierownik i wykładowca Szkoły Macierzyństwa i Zdrowia Kobiet Lira.

Kursy dla kobiet w ciąży w Szkole Lira - wykwalifikowane podejście medyczne, duchowe zrozumienie i ciepłe nastawienie.

Zalety kursów Lyra:

małe grupy;
kompletny program prenatalny obejmujący techniki łagodzenia bólu porodowego, powrót do zdrowia po porodzie, karmienie piersią i opiekę nad niemowlęciem;
wsparcie informacyjne w kwestiach związanych z rodzeniem dziecka;
jedyne seminarium na temat planowania ciąży w Mińsku;
jest kurs ciąży;
odżywianie, testy i egzaminy, adaptacja psychologiczna i wiele więcej.

Foka