Czy można karmić dziecko w trakcie. Karmić czy nie karmić: laktacja podczas nowej ciąży

W czasie ciąży karmienie piersią pierwszego dziecka jest uważane za coś szczególnego i trudniejszego dla matki. Często pierwszą myślą kobiety jest zaprzestanie karmienia piersią. Jednak nie zawsze jest to poprawne. W każdym razie nie ma potrzeby spieszyć się z podjęciem decyzji.

Pod wieloma względami możesz podjąć właściwą decyzję w oparciu o różnicę wieku między dziećmi. Jeśli dziecko karmione piersią po urodzeniu drugiego dziecka będzie miało nieco ponad rok, to dla matki karmiącej dwójkę dzieci Różne wieki nie będzie problemu. W literaturze fachowej można spotkać nawet odpowiedni termin: „karmienie tandemowe”. Jeśli różnica między dziećmi jest mniej niż rok, to tutaj sytuacja będzie bardziej skomplikowana, ale też bardzo podobna do tej, która rozwija się przy narodzinach bliźniąt, które matka jednocześnie karmi.

Często zwracają się do lekarza z pytaniami: do jakiego miesiąca można karmić piersią swoje pierwsze dziecko i jak prawidłowo odstawić je od piersi, jeśli nie da się tego zrobić? Odpowiedź na dwa pytania jest jedna – jedno dziecko można nakarmić, a drugie urodzić – to dwa równoległe procesy, które sobie nie przeszkadzają. Inną rzeczą jest to, że należy przestrzegać pewnych zasad.

Zasady dla kobiety w ciąży podczas karmienia piersią

Przede wszystkim o co powinna zadbać kobieta, która zdecydowała się na karmienie piersią w czasie ciąży odpowiednie odżywianie. Powinna być kompletna, wystarczająca i zawierać wiele witamin i suplementów mineralnych. Organizm żywieniowy jest tak ułożony, że przede wszystkim dba o płód, aw przypadku niedożywienia mleka będzie coraz mniej, a karmienie zacznie przebiegać z dużymi komplikacjami.

Drugi ważna zasada o odpoczynku. Ciało kobiety w ciąży podlega podwójnemu obciążeniu i dlatego wymaga długiej regeneracji. Pełny i regularny odpoczynek jest po prostu konieczny. Ciężar ciąży na kobiecie jest taki, jakby miała urodzić bliźnięta, więc opieka nad nią musi być odpowiednia.

Kolejną trudnością są wrażliwe sutki. Wynika to z przebiegu ciąży, więc laktacja może stać się gdzieś bardzo bolesna, a nawet nieprzyjemna. Dlatego zaleca się, aby matki karmiące piersią zwracały się Specjalna uwaga aby przystawić dziecko do sutka. Dziecko i matka z czasem szybko dostosowują się do siebie, ale czasami dziecko może z niewyjaśnionych przyczyn zmienić chwyt i spowodować wiele bólu. Powinieneś uważnie obserwować usta dziecka i nie spieszyć się.

Nieprawidłowy trening przystawiania, który czasem jest dopuszczalny, może w przyszłości przysporzyć karmiącej mamie dużych problemów. Aby ułatwić proces laktacji, najlepiej włożyć sutek głęboko do buzi dziecka i kontrolować, jak go trzyma. Jeśli dziecko przechwytuje, należy je skorygować, przyzwyczaić do bezbolesnego dla matki karmienia. Czasami jednak zdarzają się takie przypadki, że rodzic karmiący może odczuwać ból nawet przy prawidłowym uchwycie. Mogą trwać bardzo długo, ale nie jest to związane z dzieckiem, ale z przebiegiem ciąży. Najprawdopodobniej nie uda się zmniejszyć tych bólów, a one najczęściej znikają po porodzie.

Funkcje karmienia starszych dzieci

Czasami matki myślą o tym, jak trudno jest nakarmić dwoje dzieci w tym samym czasie. Jednak nie o to tutaj chodzi. Faktem jest, że z wiekiem starsze dziecko będzie potrzebowało mleka coraz mniej, a wraz z pojawieniem się młodszego rodzeństwa jego przywiązanie do piersi będzie stawało się coraz bardziej symboliczne. Na przykład w wieku półtora roku dziecko często potrzebuje piersi tylko po to, żeby się uspokoić lub zasnąć, a problem, czy da się nakarmić dwójkę dzieci, sam się rozwiąże.

Śpi dość rzadko, raz w ciągu dnia, raz w nocy, dlatego dużo mleka nie jest mu potrzebne. Z drugiej strony noworodek potrzebuje mleka regularnie. Ssie częściej i dłużej. Dlatego nawet jeśli dwoje dzieci prosi o pierś w tym samym czasie, widać, że młodsze weźmie pierś bardziej agresywnie i uporczywie, a starsze będzie spokojniejsze i wolniejsze.

Noszenie na rękach

To pytanie tylko z zewnątrz wydaje się jałowe, ale w rzeczywistości wymaga długiej adaptacji. Faktem jest, że gdy dziecko dorasta, ciąża staje się coraz bardziej wyraźna. Noszenie dziecka staje się coraz trudniejsze. Jeśli mama stale opiekuje się dzieckiem i codziennie nosi je na rękach, to adaptacja do rosnącej wagi może zachodzić niezauważalnie, ale czasami można nauczyć się nosić dziecko na boku. Sześciomiesięczne dziecko można posadzić na boku matki i podeprzeć pod pupą.

Ponadto wyjściem z sytuacji będzie patchworkowy uchwyt lub bandaż. Należy pamiętać, że trzymanie dziecka jest zawsze łatwiejsze niż ładunek o tej samej wadze. Waga dziecka rozkłada się na nowo i jeśli porównamy na przykład, że łatwiej jest nosić arbuza lub niemowlę, to wygodniej będzie nosić sześciomiesięczne dziecko. Nie neguje to jednak stopniowej potrzeby rezygnacji z ciągłego jej noszenia. Lepiej dziecko uczyć siadać obok niego, schodzić do jego łóżka, kołysać go przed pójściem do łóżka, brać go w ramiona podczas siedzenia. Lepiej zaproponować noszenie dziecka innym domownikom, oczywiście nie pozbawiając dziecka matczynej uwagi, troski i uczucia.

Możliwe trudności

Czasami warto odpuścić GW na jakiś czas lub całkowicie go porzucić. Jest to absolutnie konieczne, jeśli matka ma ciężkie zatrucie w pierwszym okresie ciąży. Jednocześnie dziecko może jako pierwsze doświadczyć objawów zatrucia – może zacząć się mdlić, może też stracić apetyt. Zdarza się to dość rzadko, ale jednocześnie odrzucenie GV jest obowiązkowe. Ponadto w przypadku zagrożenia utratą ciąży należy również czasowo wstrzymać laktację. Z reguły macica nie wykazuje wrażliwości na podrażnienia sutków do 22 tygodnia ciąży, ale późne karmienie może faktycznie wywołać pogorszenie ciąży. Warto regularnie odwiedzać lekarza.

Należy przerwać laktację, jeśli dziecko karmione piersią może z powodzeniem żyć bez piersi matki. Na przykład ciężarna matka może całkowicie zakończyć karmienie dziecka przez 2-3 lata. Procesu tego nie należy przeprowadzać nagle, ale dać dziecku jeden lub kilka miesięcy na odstawienie od piersi. Generalnie optymalne jest odstawienie dziecka od piersi na 1,5 miesiąca przed porodem.

Cechy przydziału mleka

Najczęściej ciąża i karmienie piersią następuje nie z woli rodziców, ale przez przypadek. Jeśli rodzice chcą mieć dwoje dzieci z niewielką różnicą, to ciąże najlepiej zaplanować tak, aby drugie dziecko urodziło się kilka miesięcy po tym, jak matka skończy karmić pierwsze dziecko. 96% kobiet istnieje, to ona zapewnia matce karmiącej. W niektórych przypadkach brak miesiączki może trwać do dwóch lat, czasem krócej.

Jednak 4% kobiet praktycznie jej nie ma, cykl miesiączkowy i zdolność do rodzenia dzieci może wystąpić w ciągu kilku tygodni po porodzie. W tym sensie pierwiastka powinna być ostrożna, zwłaszcza jeśli nie chce zajść w ciążę dwa miesiące po porodzie. W każdym razie dla organizmu kobiety karmienie piersią w czasie ciąży jest raczej koniecznością niż pożądanym rozwojem.

Z doświadczenia w opiece nad dziećmi wynika, że ​​najbardziej optymalne jest posiadanie drugiego dziecka dopiero po ukończeniu przez pierwsze trzy lata. W takim przypadku każde z dzieci dostanie pełną opiekę, troskę, uwagę i mleko matki.

Zdarza się, że matka dowiaduje się o nowej ciąży w momencie, gdy poprzednie dziecko jeszcze nie odstawiało. Pierwsze pytanie, które zwykle pojawia się w związku z taką sytuacją, brzmi: co robić? Czy powinnam kontynuować karmienie piersią czy przerwać? A jeśli nie zostanie ukończone, czy karmienie piersią zaszkodzi ciąży lub nienarodzonemu dziecku? Czego można się spodziewać w tej sytuacji? W tym artykule postaramy się odpowiedzieć na najczęściej zadawane pytania dotyczące zawiłości karmienia piersią w czasie ciąży.

Na początek spróbujmy zrozumieć, jakie są rzeczywiste szanse na zajście w ciążę podczas karmienia piersią? W tej dziedzinie krąży wiele mitów, w szczególności, że karmienie piersią zawsze chroni matkę przed zajściem w nową ciążę. W rzeczywistości badania pokazują, że ryzyko ciąży w ciągu pierwszych sześciu miesięcy życia dziecka, jeśli jest on wyłącznie na karmienie piersią na żądanie, rzeczywiście, wyjątkowo małe. Kluczowe punkty to „pierwsze sześć miesięcy” i „wyłączne karmienie piersią” oraz fakt, że mama nie zaczęła jeszcze miesiączkować. W takim przypadku ryzyko nowej ciąży wynosi około 2%.

Jeśli choć jeden z warunków nie zostanie spełniony – np. dziecko ma już ponad pół roku, otrzymuje dożywienie lub pokarmy uzupełniające, albo miesiączka już wróciła – matka będzie musiała pomyśleć o innych metodach karmienia piersią. planowanie. Odpowiednie metody antykoncepcji dla matek karmiących to wszystkie metody niehormonalne (prezerwatywy, czepki, środki plemnikobójcze) oraz doustne środki antykoncepcyjne niezłożone (minipigułki). Oczywiście kobieta powinna wybrać metodę ochrony wspólnie ze swoim ginekologiem.

Według statystyk ponad 50% kobiet na całym świecie nadal zachodzi w ciążę podczas karmienia piersią. Matka, dowiedziawszy się, że znów spodziewa się dziecka, z reguły ma mieszane uczucia. Niewiele osób planuje z wyprzedzeniem łączyć ciążę z karmieniem piersią lub początkowo zamierza karmić noworodka i starsze dziecko w tym samym czasie po porodzie. Taka sytuacja może wydawać się niezwykła lub nie do zaakceptowania dla społeczeństwa, w którym żyje matka.

Niezależnie od tego, czy jej otoczenie nalega na pilne odstawienie starszego dziecka od piersi, czy wręcz przeciwnie, na kontynuację jego karmienia – matka musi przede wszystkim uporządkować swoje własne uczucia o tym i podejmij decyzję słuchając swojego serca.

Matka, która zdecyduje się kontynuować karmienie piersią, może spotkać się z krytyką ze strony rodziny, przyjaciół i pracownicy medyczni. Porady lekarzy dotyczące odstawiania dziecka od piersi w czasie ciąży, nawet przy braku oznak zagrożenia dla matki i płodu, są szczególnie powszechne w krajach rozwiniętych.

Rozważając możliwość kontynuowania karmienia piersią w czasie ciąży, należy wziąć pod uwagę takie czynniki takie jak historia przedwczesnego porodu lub nawracające samoistne poronienia u kobiety, niewydolność szyjki macicy, obecna ciąża mnoga i inne czynniki ryzyka przedwczesny poród. Jeśli takie czynniki są obecne, kobieta musi bardzo dokładnie rozważyć wszystkie za i przeciw i wysłuchać opinii swojego lekarza.

To powiedziawszy, Amerykańska Akademia Lekarzy Rodzinnych stwierdza, że ​​„karmienie piersią podczas następnej ciąży nie jest niczym niezwykłym. Jeśli ciąża przebiega prawidłowo, a matka jest zdrowa, to karmienie piersią w czasie ciąży jest wyborem matki”.

Krajowa strategia żywienia dzieci w pierwszym roku życia w woj Federacja Rosyjska zawiera podobną opinię: „Karmienie piersią podczas początku nowej ciąży może być kontynuowane”.

Można przypuszczać, że dobrze odżywiona kobieta bez problemu zaspokoi potrzeby energetyczne zarówno nienarodzonego dziecka, jak i dziecka powyżej pierwszego roku życia. Dlatego matka, która kontynuuje karmienie piersią podczas ciąży, będzie potrzebować pożywnej diety, a także dodatkowych kompleksów witaminowych za radą lekarza. W jednym z badań zauważono, że większość ciężarnych matek karmiących piersią oceniała ich stan ogólny zdrowia, a co za tym idzie, zdrowia ich nowo narodzonych dzieci.

Podczas karmienia piersią kobieta w ciąży może odczuwać skurcze macicy, które są normalną częścią ciąży. Stymulacja sutków powoduje wydzielanie niewielkiej ilości hormonu oksytocyny, co z kolei może powodować skurcze macicy i pęcherzyków w gruczołach sutkowych. Te same skurcze macicy występują podczas aktywności seksualnej, której większość par nie przerywa w czasie ciąży. Z reguły skurcze takie nie stanowią zagrożenia dla dziecka w łonie matki i nie zwiększają ryzyka porodu przedwczesnego.

Często matki martwią się również zmianami hormonalnymi w organizmie, czy hormony ciążowe zaszkodzą karmionemu dziecku? Nie ma powodu do zmartwień, hormony towarzyszące ciąży znajdują się w mleko matki w bardzo małych ilościach i nie są niebezpieczne dla dziecka. Dziecko w łonie matki jest narażone na te same hormony na znacznie wyższym poziomie.

Na czym, poza aspektami medycznymi i przeciwwskazaniami, zazwyczaj zwracają uwagę matki, podejmując decyzję o dalszym karmieniu piersią? Ważnymi okolicznościami, które mogą mieć wpływ na taką decyzję są zazwyczaj:

• wiek Dziecko;
• fizyczna i psychiczna potrzeba dziecka do przywiązania;
• obecność jakiegokolwiek dyskomfortu związanego z karmieniem piersią (na przykład obolałe sutki) i stopień tego dyskomfortu;
• opinia ojca dziecka i bliskich na temat karmienia w ciąży.

Wiele matek twierdzi, że główną motywacją do kontynuowania karmienia piersią w czasie ciąży jest emocjonalna potrzeba przystawiania dziecka do piersi oraz przekonanie, że samoodstawienie jest możliwe.

Podejmując decyzję, matka powinna mieć świadomość, że wiele dzieci jest odstawianych od piersi, zanim urodzi się ich braciszek lub siostra. Według dwóch różnych badań liczba takich ekskomuniki wynosi 57% i 69%. Dzieje się tak najwyraźniej z powodu zmniejszenia objętości mleka, zmiany jego smaku i / lub z faktu, że matka stwarza wszystkie warunki, popychając dziecko do pełnego karmienia piersią. Dziecko może odstawić od piersi bez specjalnego działania ze strony matki, albo np. gdy matka karmi piersią tylko na jego prośbę, ale sama jej nie oferuje, jak to było wcześniej. Ponadto w ciągu 9 miesięcy dziecko może po prostu wyrosnąć z potrzeby naturalnego karmienia piersią, niezależnie od czynników związanych z samą ciążą.

W każdym razie, jeśli matka zdecyduje się kontynuować karmienie piersią, musi zrozumieć, że poziom komfortu podczas karmienia piersią dla niej i dla dziecka może zmieniać się w nieprzewidywalny sposób w trakcie ciąży. Elastyczność i uważność na zmieniające się potrzeby Twoje i Twojego dziecka to klucz do pozytywnego doświadczenia łączenia karmienia piersią i ciąży.

Jakie są cechy karmienia piersią podczas nowej ciąży? Często matki, które przejrzały tę notatkę:

• Tkliwość sutków i tkliwość piersi. Zmiany hormonalne w organizmie podczas ciąży mogą powodować nagłe ataki bólu sutków lub piersi, a zwykłe środki zaradcze na ten ból lub mocowanie przyczepu są często nieskuteczne;
• Zmęczenie i zmęczenie. Hormony wczesnej ciąży często powodują u kobiet senność, chociaż mama-biegacz może mieć trudności ze znalezieniem czasu na drzemkę. Zmęczenie w tym przypadku jest spowodowane zmianami hormonalnymi podczas ciąży, a nie kontynuacją karmienia piersią i będzie się zmniejszać wraz z postępem ciąży. Kobieta w ciąży z małym dzieckiem (niezależnie od tego, czy jest ono karmione piersią, czy nie) musi mieć czas na odpoczynek w tych momentach, gdy dziecko śpi;
• Zmniejszona liczba pasz i produkcja mleka. Około 70% matek twierdzi, że podczas kolejnej ciąży zmniejszyła się ich ilość mleka. Większość dzieci do czasu rozpoczęcia nowej ciąży nie ssie już tak często, jak w okresie niemowlęcym. Wraz ze wzrostem wieku ciążowego objętość mleka zwykle maleje. Czasami dzieci są odstawiane od piersi w tym okresie. Jeśli Dziecko może już mówić, może narzekać, że „mleka nie ma” lub „za wolno leje”;
• Zmiany smaku mleka. Gdy hormony ciążowe zaczynają wpływać na tkankę gruczołową piersi, ilość laktozy w mleku maleje, a ilość sodu wzrasta, zmieniając smak mleka. „Gadające niemowlęta” potrafią całkiem jasno wytłumaczyć, jak smakuje mleko, lub po prostu pokazać gestami, że to nie to samo, co było wcześniej;
• Skurcze macicy. Kobiety mogą odczuwać skurcze macicy podczas karmienia piersią. Jednak nie ma udokumentowanego ryzyka dla matki lub płodu wynikającego z dalszego karmienia piersią podczas zdrowej, normalnej ciąży, która nie jest powikłana groźbą przedwczesnego porodu. Jeśli jednak skurcze staną się bolesne lub regularne, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem!
• Trudność w wyborze pozycji do karmienia. NA ostatnie daty W czasie ciąży brzuch matki może być tak duży, że dziecku trudno jest dosięgnąć piersi. W takim przypadku możesz poeksperymentować z karmieniem dziecka w różnych pozycjach. Jeśli dorosłe dziecko jest zdeterminowane, aby nadal karmić piersią, z pewnością będzie w stanie znaleźć sposób, aby to zrobić.

Podsumowując nasz przegląd, należy zauważyć, że jeśli matka zdecyduje się kontynuować karmienie piersią w czasie ciąży, to dalej czekają ją dwa scenariusze. W pierwszym wariancie jest to zakończenie karmienia piersią, które (przy braku przeciwwskazań medycznych lub innych) następuje najczęściej bliżej końca ciąży, w drugim wariancie jest to karmienie tandemowe, czyli noworodka i starsze dzieci w tym samym czasie. O tym, jak można zorganizować takie karmienie, jakie cechy ma ten proces, można dowiedzieć się z naszych kolejnych artykułów na ten temat.

Literatura:

1. Borovik T.E., Ladodo K.S., Yatsyk G.V., Skvortsova VA, Naukowe Centrum Zdrowia Dziecka Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych Kon IYa, Instytut Badań Naukowych Żywienia Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych, Narodowa strategia żywienia dzieci w pierwszy rok życia w Federacji Rosyjskiej. Karmienie naturalne // Praktyka pediatryczna, Jedzenie dla dzieci. marzec 2008 r
2. Kurs poradnictwa laktacyjnego, WHO, Sekretariat, Oddział ds. Kontroli biegunek i ostrych chorób układu oddechowego, Genewa, 1993.
3. Amerykańska Akademia Lekarzy Rodzinnych (AAFP). Stanowisko w sprawie karmienia piersią 2002. Leawood, Kansas; Amerykańska Akademia Lekarzy Rodzinnych, 2002.
4. Karmienie piersią i laktacja człowieka(Jones and Bartlett Series in Breastfeeding/Human Lactation) Jan Riordan Wydawca: Jones and Bartlett Publishers, 3rd Edition , 2004. Strony: 819.
5. Mohrbacher N., Stock J., La Leche League International, Książka z odpowiedziami na temat karmienia piersią, wydanie trzecie poprawione, 2008 r.
6. Moscone SR, Moore MJ Karmienie piersią w czasie ciąży. J HumLact 9:83–88, 1993.
7. Newton N. i Theotokatos M. Karmienie piersią w czasie ciąży u 503 kobiet: czy istnieje psychologiczny mechanizm odstawiania od piersi u ludzi? Emocje i reprodukcja 1979, 20B: 845-49.
8. Wijden C, Kleijen J, Berk T. Brak miesiączki w okresie laktacji w planowaniu rodziny. System bazy danych Cochrane Rev (4): CD001329, 2003.

Alena Łukjanczuk,
psycholog, konsultant o karmieniu piersią,
członek ILCA (Międzynarodowe Stowarzyszenie Konsultantów Laktacyjnych)

Alena Korotkowa,
psycholog kliniczny,
doradca laktacyjny

Oznaki ciąży podczas karmienia piersią są trudne do wykrycia, zwłaszcza na wczesne daty. Większość kobiet karmiących piersią ma nieregularne miesiączki, a niektóre nie mają ich wcale. Czasami przyszła mama dowiaduje się o nowej pozycji już wtedy, gdy brzuszek rośnie, a dziecko zaczyna się ruszać. Aby nie wpakować się w bałagan, trzeba uważnie monitorować swoje samopoczucie i stosować sprawdzone środki zapobiegające nieplanowanej ciąży.

Uważa się, że karmienie piersią i nowa ciąża to pojęcia wzajemnie się wykluczające. Dlatego wiele par rezygnuje ze stosowania środków antykoncepcyjnych i stosuje metodę braku miesiączki w okresie laktacji. Każdy ginekolog powie, że ta metoda nie jest niezawodna, ponieważ można zajść w ciążę nawet przy aktywnym karmieniu piersią.

Fizjologia kobiety jest tak zaprojektowana, że ​​zaraz po porodzie następuje kardynalna zmiana. podłoże hormonalne. Hormon prolaktyna wspomaga produkcję mleka matki. Przy podwyższonej prolaktynie jajniki przestają pracować, a endometrium nie rośnie, czemu towarzyszy brak owulacji i miesiączki.

Można stwierdzić, że ciąża podczas karmienia jest niemożliwa, ale tak nie jest. Trudno przewidzieć, jak zareaguje tło hormonalne na nowy stan organizmu. Medycyna zna wiele przypadków, kiedy przy HB początek owulacji doprowadził do poczęcia. Gonady mogą aktywnie pracować już miesiąc po porodzie lub „spać” do ustania laktacji.

Prawdopodobieństwo zajścia w ciążę po porodzie wzrasta w następujących warunkach:

• karmienie co godzinę. Aby prolaktyna była wytwarzana w ilościach wystarczających do zahamowania pracy jajników, konieczne jest podawanie noworodka na żądanie;
• dziecko ssie smoczek. W rezultacie dziecko mniej potrzebuje piersi matki;
• Dziecko jest karmione butelką. Prowadzi to do stopniowego spadku produkcji mleka;
• żadnych nocnych karmień. W tym okresie następuje szczyt uwalniania hormonów odpowiedzialnych za laktację;
• para nie cieszy się nowoczesne metody zapobieganie ciąży. Dla kobiet karmiących istnieje kilka metod antykoncepcji (prezerwatywy, spirala, minipigułka).

Pierwsze oznaki ciąży można łatwo zauważyć, jeśli wsłuchasz się w swoje samopoczucie.

Oznaki ciąży podczas karmienia piersią bez miesiączki

Łatwo jest podejrzewać ciążę z ustalonym i regularnym cyklem miesiączkowym. Z opóźnieniem kobieta zaczyna słuchać siebie i zauważa inne objawy zapłodnienia. Jest to jednak nieregularne. Dlatego rozpoznanie nowego stanu przez opóźnienie fizjologicznego braku miesiączki nie będzie działać.

We wczesnych stadiach niektóre kobiety odczuwają nową pozycję już od pierwszych dni. A inni określają zmiany w swoim ciele bliżej drugiego trymestru. Jeśli trwa aktywne karmienie, a opóźnienie nie pozwala stwierdzić ciąży, warto poszukać innych oczywistych objawów.

bolące sutki

Gdy tylko zapłodniona komórka zostanie wszczepiona do błony śluzowej macicy, rozpoczyna się restrukturyzacja tła hormonalnego. Z tego powodu sutki stają się wrażliwe, a nawet zmieniają kolor. Podczas ciąży z HB karmienie kobiety jest nieprzyjemne. Jeśli wcześniej ssanie dziecka nie powodowało niedogodności, teraz każdy dotyk sutków powoduje ból.

W przypadku HB ciąża objawia się wzrostem gruczołów sutkowych. Jednak ilość mleka nie wzrasta. Podejrzenie ciąży w okresie laktacji można podejrzewać tylko na podstawie: wrażliwych piersi i bolesnych odczuć podczas ssania.

Głód

Ciąży w okresie laktacji, jak zwykle, może towarzyszyć zatrucie. Jeśli u niektórych kobiet objawia się to nudnościami i porannymi wymiotami, to u innych jest to uczucie głodu. Toksykoza przyszła mama występuje z powodu powstawania toksycznych substancji, które powstają podczas rozwoju zarodka. We wczesnych stadiach stan ten nie budzi niepokoju wśród lekarzy, jeśli nie prowadzi do wyczerpania organizmu.

Zatruciu podczas karmienia piersią u wielu kobiet towarzyszy chęć zjedzenia czegoś niezwykłego. W pierwszych miesiącach laktacji świeżo upieczona mama powinna przestrzegać specjalnej diety i wykluczać z diety niektóre pokarmy, aby dziecko nie miało reakcji alergicznej lub nie zaczęła się kolka. Jeśli wcześniej takie ograniczenia były spokojnie tolerowane, to po poczęciu ochota na słone lub słodkie staje się nie do odparcia. Warto zauważyć, że nie tylko ciąża podczas karmienia piersią towarzyszy głód lub wręcz przeciwnie, nudności. Objawy te mogą wskazywać na inne zaburzenia w organizmie.

Zmiany w laktacji i zachowaniu dziecka

Podczas karmienia piersią ilość produkowanego mleka odpowiada potrzebom dziecka. Wraz ze wzrostem dziecka wzrasta ilość naturalnego pokarmu. Jeśli pojawi się nowa ciąża, nieuchronnie nastąpi zmiana poziomu hormonów. Poziom prolaktyny spadnie, a poziom progesteronu wzrośnie. Z tego powodu ilość mleka może się zmniejszyć. Kobieta zauważa, że ​​pierś nie jest już nalana, jak to było wcześniej. Dziecko musi ssać przez długi czas, aby rozpocząć pośpiech. Podczas ciąży i karmienia piersią matka może zauważyć niepokój dziecka. Dziecko jest wściekłe, że nie może dostać tyle jedzenia, ile chce, płacze i częściej przykłada się do piersi.

Uważa się, że smak mleka matki zmienia się po zapłodnieniu. Z tego powodu niektóre dzieci odmawiają swojej zwykłej diety. Ale smak może się zmienić z powodu diety matki. Dlatego ten znak można również uznać za pośredni.

Inne objawy

Nowa koncepcja u kobiety nie jest taka jak poprzednia. Dlatego nie powinieneś szukać wszystkich objawów, które miałeś ostatnim razem. Mogą stać się różne.

1. Zmiany w czynności jelit. Ze względu na wytwarzanie progesteronu przez ciałko żółte w jajniku, tkanki mięśniowe ciała rozluźniają się. Prowadzi to do pogorszenia trawienia i osłabienia zdolności motorycznych. Kobieta odczuwa zwiększone wzdęcia, szczególnie w porą wieczorową i czasami cierpi na zaparcia.
2. Rysowanie bólu w jamie brzusznej. Ssanie piersi powoduje skurcze macicy. U kobiety w ciąży towarzyszy temu ból, aw medycynie nazywa się to „hipertonicznością”. Jeśli dyskomfort pojawiają się okresowo, zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem.
3. Wydzielina z pochwy. Podczas aktywnej laktacji ilość śluzu szyjkowego jest znacznie zmniejszona. Jeśli nagle pojawi się wydzielina (śluzowa, biała, mleczna), mogą to być objawy ciąży.
4. Tworzenie paska na brzuchu. Ciąży podczas karmienia, jak również pod jego nieobecność, towarzyszy pojawienie się pigmentu wzdłuż brzucha. Ten znak jest odpowiedni dla kobiet, których pasek zniknął już po ostatniej ciąży.
5. Wysoka podstawowa temperatura. Niezawodny znak ciąża na HB - wzrost BBT. Jeśli kobieta przestrzegała harmonogramu, teraz będzie mogła ustalić fakt poczęcia. Temperatura podstawowa we wczesnych stadiach utrzymuje się na poziomie 37 stopni.

Czy test można stosować w okresie karmienia piersią?

Uważa się, że stosowanie testu ciążowego w kierunku HB jest bezcelowe. Według kobiet, podwyższony poziom prolaktyny, która jest uważana za normalną dla laktacji, urządzenie nie pokaże prawidłowy wynik. Właściwie tak nie jest.

Test jest zaprojektowany w taki sposób, że reaguje na jedyny hormon, który jest produkowany od pierwszych dni po implantacji. Każdego dnia jego poziom wzrasta we krwi, a następnie w innych płynach biologicznych, w tym w moczu. Jeśli jest ciąża, a ilość gonadotropiny kosmówkowej jest duża, test pokaże dwa paski. Aby uzyskać wiarygodną odpowiedź, powinieneś wybrać niezawodne urządzenia o wysokiej czułości.

Kobietom, które nie stosują antykoncepcji w okresie laktacji, ginekolodzy zalecają wykonywanie badań raz w miesiącu. Takie podejście pozwoli ci określić ciążę na czas. Nawet jeśli kobieta jest zdecydowana urodzić dzieci w tym samym wieku, będzie lepiej, jeśli dowie się o poczęciu, które miało miejsce, zanim stanie się to zauważalne dla innych.

Wykonanie testu ciążowego podczas laktacji nie jest przeciwwskazane, nie zaszkodzi. Jednak dla bardziej wiarygodnego wyniku lepiej jest wykonać badanie krwi na obecność hCG.

Czy ciąża jest niebezpieczna na tle HB

Ciąża po porodzie podczas karmienia piersią najczęściej nie jest brana pod uwagę niebezpieczna sytuacja. Wiele kobiet z powodzeniem rodzi i rodzi dzieci w tym samym wieku. Jednak takie obciążenie jest trudne dla organizmu. Podczas karmienia piersią organizm zużywa dużo energii na jego produkcję. Ciąża to także obciążenie, które wymaga wzmożonej pracy narządów i układów.

Uważa się również, że podczas ciąży i jednoczesnej laktacji zwiększa się ryzyko poronienia. Ruchy ssące stymulują sutek, a to powoduje wzrost napięcia macicy. Ale nie wszyscy lekarze popierają ten pogląd.

Ginekolodzy zalecają planowanie następnej ciąży nie wcześniej niż 1-2 lata po poprzedniej. Jednocześnie zaleca się odstawienie dziecka od piersi, aby zminimalizować prawdopodobieństwo wystąpienia problemów i umożliwić organizmowi regenerację.

Jeśli ciąża wystąpi po cięciu cesarskim w pierwszym roku, wówczas istnieje poważne zagrożenie dla zdrowia kobiety. Lekarze radzą po takiej operacji zaplanować poczęcie nie wcześniej niż za 2-4 lata. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę stan blizny. Jeśli zapłodnienie nastąpi wcześniej, może się rozproszyć, co doprowadzi do masywnego krwawienia wewnętrznego i śmierci płodu.

Jeśli podczas karmienia piersią wystąpią objawy ciąży, należy skonsultować się z lekarzem. Po badaniu specjalista zezwoli lub poinformuje o potrzebie odsadzenia. Jedną z opcji udanego i długotrwałego karmienia piersią jest tandem.

NASZA Sonda: Jak długo planujesz karmić piersią?

Opcje ankiety są ograniczone, ponieważ JavaScript jest wyłączony w Twojej przeglądarce.

Aż mleko się skończy 13%, 56 głosów

Wciąż masz świeże wspomnienia ze szpitala i pierwszych miesięcy z dzieckiem i już wiesz, że znów jesteś w ciąży. Co powinna zrobić młoda matka, jeśli nadal karmi piersią dziecko: natychmiast odstawić dziecko od piersi lub kontynuować karmienie, jak to wpłynie na zdrowie kobiety i dziecko wewnątrzmaciczne? Rozważ wszystkie za i przeciw podczas drugiej ciąży.

Karmienie piersią w drugiej ciąży – czy to możliwe?

Jeśli ciąża jest skomplikowana, istnieje zagrożenie poronieniem, zwłaszcza w pierwszym trymestrze ciąży, wtedy lekarze zalecają zaprzestanie karmienia piersią. Jeśli nie ma problemów z łożyskiem, możesz kontynuować karmienie starszego dziecka. Hormon oksytocyna, który jest wydzielany przez przysadkę mózgową podczas karmienia, nie jest niebezpieczny dla ciężarnej macicy do 26-28 tygodnia. Poza tym skok hormonalny obserwuje się dopiero na początku karmienia piersią, potem w miarę wzrostu dziecka uwalnianych jest coraz mniej hormonów. Niektóre kobiety doświadczają fałszywych skurczów Braxtona-Hicksa po 20. tygodniu, w tych okresach lepiej ograniczyć karmienie do minimum lub przerwać je, jeśli skurcze są zbyt częste.

Kolejny problem z karmieniem piersią w drugiej ciąży sutki mogą stać się obolałe. Zdarza się, że w miarę jak dziecko podrośnie, chwyt może się zmienić, a wtedy przystawka stanie się bolesna, ponownie naucz dziecko prawidłowego chwytu, wybierz dogodną dla siebie pozycję do karmienia.

W związku z powyższymi przyczynami ginekolodzy-położnicy zalecają zakończenie karmienia piersią w II trymestrze przed 20. tygodniem. Jeśli Twoje dziecko ma już 1,5-2 lata w momencie drugiego poczęcia, możesz bezboleśnie odstawić je od piersi, po roku zmniejsza się zapotrzebowanie na mleko matki u dziecka. Skończyć karmienie piersią stopniowo dziecko nie powinno czuć się odrzucone, aby uniknąć zazdrości o niemowlaka, odstawienie od piersi należy spędzić z wyprzedzeniem, aby dziecko miało czas zapomnieć o piersi matki. Jeśli po szpitalu starszy będzie chciał jeszcze raz pocałować pierś, wyjaśnij mu łaskawie, że jest już duży, ma zęby i może jeść wszystko, a dziecko może ssać tylko matkę. Koniecznie poświęć czas pierwszemu dziecku, pobaw się z nim, jeśli spaliście razem, to albo śpijcie dalej wszyscy razem, albo przyzwyczajajcie dziecko do swojego łóżka, ale jeszcze przed narodzinami rodzeństwa. Jeśli dziecko ma dopiero 6-7 miesięcy, potrzebuje Twojego mleka jeszcze co najmniej rok, więc jeśli nie ma problemów z ciążą, możesz bezpiecznie kontynuować karmienie piersią do narodzin drugiego dziecka, a następnie karmić dzieci w tandemie.

W drugim trymestrze zaczyna się zmieniać skład, smak i ilość mleka.. Mleko zamienia się w siarę, staje się go coraz mniej, dlatego często niemowlęta, zwłaszcza poniżej pierwszego roku życia, odmawiają samodzielnego karmienia piersią. Jeśli dziecko jest stosowane nie tyle do nasycenia, co do komunikowania się z matką, może przez cały czas ssać nawet prawie puste piersi.

Jeśli zdecydujesz się karmić piersią w czasie ciąży Koniecznie zadbaj o dobre odżywianie. Wszystkie witaminy i mikroelementy dostające się do twojego organizmu trafią najpierw do płodu, potem do mleka, a dopiero potem do mamy. Lekarze uważają, że po ciąży organizm matki potrzebuje co najmniej 2 lat, więc jeśli planujesz ciążę, najlepiej zrobić to, gdy dziecko skończy 2 lata i pomyślnie zakończysz karmienie piersią. Jeśli ciąża już się rozpoczęła, zadbaj o dobre odżywianie, szczególnie ważne w tym okresie są wapń, fosfor, żelazo, magnez, kwas foliowy. Może warto uzupełnić swoją dietę o apteczne preparaty witaminowe dla kobiet w ciąży i karmiących. Zwiększ ilość białka w diecie, ponieważ białko jest najważniejsze materiał konstrukcyjny.

Jeśli kobieta w ciąży nadal karmi piersią, to jej rodzina musi koniecznie zadbać o jej prawidłowy wypoczynek, kobieta nie powinna wykonywać ciężkich prac domowych, powinna dobrze się wysypiać, więc tata powinien pomagać mamie i brać na siebie nie tylko obowiązki domowe, ale także opiekę dla starszego dziecka. Podczas pobytu matki w szpitalu położniczym ojciec powinien szczególnie uważać na dziecko, tłumaczyć, dlaczego matki nie ma i wspólnie ją odwiedzać.

Niezależnie od podjętej decyzji: aby kontynuować karmienie piersią w drugiej ciąży lub odstawić starsze dziecko od piersi, musisz być pewna swojej decyzji. Dwójka dzieci z niewielką różnicą wieku jest początkowo trudna, ale kiedy dorosną, będą nierozłącznymi przyjaciółmi i pomocnikami swoich rodziców.

Wiele kobiet stara się w jak największym stopniu kontrolować i planować wszystkie wydarzenia w swoim życiu. Tę samą zasadę przenoszą na wygląd swoich okruchów. Ale w niektórych przypadkach natura sama dostosowuje plany kobiety i wkrótce po porodzie pojawia się nowa ciąża. Dlaczego tak się dzieje i co zrobić z karmieniem w nowej ciąży?

Istnieje opinia, że ​​laktacja i wystąpienie nowej ciąży są zdarzeniami wzajemnie się wykluczającymi. To stwierdzenie jest tylko częściowo prawdziwe. Aby zrozumieć, dlaczego nawet przy karmieniu możliwe jest narodziny nowego życia w łonie kobiety, spójrzmy na te procesy z punktu widzenia biologii.

Minimum niezbędne warunki do poczęcia - plemnik i dojrzała komórka jajowa. Pojawienie się tego ostatniego jest możliwe w obecności owulacji, która występuje prawie co miesiąc w naturalnym cyklu kobiety (bez karmienia). Ale co dzieje się podczas laktacji? Aktywne (na żądanie) przystawianie dziecka do piersi wspomaga produkcję hormonów prolaktyny i oksytocyny. Zapobiegają owulacji, a co za tym idzie ciąży.

Przyczyny zajścia w ciążę podczas karmienia piersią

• Karmienie dziecka zgodnie z harmonogramem, a nie na prośbę dziecka. Stosowanie smoczków.
• Spożywanie okruchów to nie tylko mleko matki, ale także woda czy mieszanki.
• Dziecko ma ponad 6 miesięcy. Od tego momentu brak miesiączki w okresie laktacji (tj. brak miesiączki z powodu karmienia) nie może być już stosowany jako metoda antykoncepcji. Jajo może opuścić jajnik w dowolnym momencie, nawet w przypadku braku miesiączki.
• Miesiączka była, a potem - zatrzymana. W takim przypadku wiele kobiet uważa, że ​​prawdopodobieństwo ponownego zajścia w ciążę jest bliskie zeru. To jest źle. Miesiączka pojawiła się, ponieważ zmniejszyła się produkcja prolaktyny (na przykład z powodu zmniejszenia liczby karmień, zaprzestania aplikacji w nocy, zmniejszenia ilości produkowanego mleka). W takich przypadkach matki ponownie zaczynają aktywnie przykładać okruchy do piersi, a miesiączka ponownie ustaje. Ale ciąża jest już możliwa.

Jak widać, laktacja i praca narządów żeńskiego układu rozrodczego są ze sobą bardzo ściśle powiązane. Dlatego jeśli zbliżający się początek nowej ciąży nie jest uwzględniony w twoich planach, preferuj bardziej niezawodne metody antykoncepcji. Chociaż nie dają 100% gwarancji, że kobieta nie znajdzie się w interesującej pozycji.

Objawy ciąży podczas karmienia piersią

Tak więc nowy mały mężczyzna ponownie osiadł w łonie kobiety. Jak być w tym przypadku z karmieniem? Przede wszystkim warto wspomnieć, że laktacja i ciąża to całkiem kompatybilne rzeczy, więc nie należy od razu rozpaczać, bać się i przerywać karmienia piersią. Ale głównym „sędzią” w tym przypadku jest sama kobieta, a raczej jej ciało. Od dobrostanu matki zależy dalsza taktyka i schemat karmienia.

Zmiany hormonalne spowodowane laktacją mogą sprawić, że oznaki „oczekiwania na uzupełnienie” będą mniej wyraźne. Jeśli dla kobiety, która nie karmi, głównym sygnałem jest brak miesiączki, to matka karmiąca może w ogóle nie mieć tego ostatniego. Jak więc dowiedzieć się o zbliżającym się pojawieniu się nowego orzeszka?

• Zwiększona wrażliwość sutków. Objaw ten zauważa wiele kobiet, niezależnie od karmienia. Jedyną różnicą jest to, że w tym drugim przypadku ból może być bardziej wyraźny. Jest to szczególnie widoczne na tle ugruntowanej pozycji karmienie piersią gdy kobieta nie odczuwa żadnego dyskomfortu.
• Zwiększony apetyt. Po urodzeniu dziecka uczucie głodu, które często opanowuje kobietę w czasie ciąży, ustępuje. Jeśli mama ponownie zauważy wzmożone zainteresowanie jedzeniem, jest to również okazja do zastanowienia się nad pojawieniem się w sobie nowego małego człowieka.
• Zmniejszenie objętości mleka, zmiana jego smaku. Zmiany te są bezpośrednio związane z pracą hormonów ciążowych – progesteronu i estrogenu. Z jednej strony ich aktywna „aktywność” ma na celu utrzymanie i rozwój ciąży, z drugiej strony hamowana jest produkcja mleka. Ten proces jest nieunikniony i wzrost liczby załączników nie będzie w stanie go przerwać. Intensywność laktacji zostanie przywrócona dopiero po urodzeniu dziecka. Ponadto od 3 miesiąca ciąży zmienia się skład mleka – spadkowi zawartości potasu, glukozy, laktozy towarzyszy wzrost poziomu białka i sodu. Mleko zbliża się do siary. Dlatego podczas karmienia piersią w czasie ciąży starsze dziecko może zacząć odmawiać maminsynek.
• Podczas karmienia kobieta zaczęła odczuwać ciągnące bóle w podbrzuszu.

Jeśli masz opisane powyżej objawy i współżyłaś bez stosowania środków antykoncepcyjnych, czas udać się do apteki na badanie lub wykonać badanie krwi w celu określenia poziomu hormonu β-hCG.

Karmienie piersią w czasie ciąży

Nastąpiło poczęcie i mały okruszek utrwalił się w łonie matki. Teraz praca kobiecego ciała ma na celu utrzymanie płodu i jego prawidłowy rozwój.

Hormony

• Głównym „robotnikiem” jest progesteron. To on odpowiada za rozluźnienie mięśni gładkich wyściełających ściany macicy. Jej produkcja na wymaganym poziomie zapewnia prawidłowy przebieg ciąży bez zagrożenia jej rozpadem.
• Zbliżając się do porodu, estrogen jest aktywowany, rozpoczynając aktywność porodową.
• prolaktyna i oksytocyna. Okres ich największego wzrostu przypada bezpośrednio po urodzeniu okruchów. Pierwszy hormon stymuluje produkcję mleka, drugi odpowiada za skurcze macicy. Z biegiem czasu, gdy laktacja zostanie ustalona, ​​​​podczas karmienia dziecka w czasie ciąży hormony te działają w bardziej „spokojnym” trybie. Wraz z nadejściem oczekiwania na dziecko całkowicie znikają w tle, ustępując miejsca progesteronowi.

Macica i oksytocyna

Pomimo spadku produkcji oksytocyny wiele kobiet obawia się, że spowoduje to niepowodzenie ciąży podczas karmienia piersią. Ściany macicy zawierają specjalne receptory, które reagują na ten hormon. Ale w różnych stanach - w przypadku braku ciąży, w jej wczesnych stadiach, przed i po porodzie - ich liczba jest różna. W pierwszych miesiącach oczekiwania na dziecko liczba receptorów jest niewielka, a jeśli weźmiemy pod uwagę naturalny spadek produkcji oksytocyny, to zagrożenie poronieniem z tego powodu jest zupełnie niewielkie. Podobny problem może wystąpić przez okres 28-30 tygodni.

Odżywianie i tryb

Ponieważ mama musi teraz karmić troje – już urodzone dziecko, dziecko w brzuszku i siebie – należy zwrócić szczególną uwagę na dietę. Ważne jest zachowanie właściwej równowagi między ilością spożywanych pokarmów a ich wartością odżywczą.

• Nie gotuj zbyt dużo jedzenia. Nie będzie można go zjeść od razu, a wielokrotne podgrzewanie zabije wszystkie witaminy i przydatne pierwiastki.
• Upewnij się, że pijesz wystarczającą ilość wody. Niewielka ilość płynu negatywnie wpłynie na laktację, a także może spowodować przedwczesny poród. Nie dajcie się jednak ponieść herbatkom (zwłaszcza w drugiej połowie ciąży) – pamiętajcie o obrzękach.
• Zwróć uwagę na mięso i ryby, które dostarczą organizmowi odpowiednią ilość błonnika.
• Świeże warzywa i owoce to skarbnica witamin. W przypadku ich braku prosimy o kontakt kompleksy witaminowe stworzone przez człowieka (multiwitaminy).
• Uważaj na swoją wagę i wagę dziecka. Spadek laktacji nie powinien znajdować odzwierciedlenia w okruchach. W razie potrzeby należy uzupełnić dziecko.
• Spróbuj połączyć umiarkowane aktywność silnika oraz okresy odpoczynku i relaksu.
• Nie daj się ponieść kawie, smażonym i wędzonym potrawom.

Przeciwwskazania: ciąża i laktacja

Pomimo tego, że zarówno noszenie dziecka, jak i karmienie dziecka są naturalnymi stanami kobiety, nie zawsze mogą ze sobą współgrać. W jakich przypadkach, wraz z nadejściem okresu oczekiwania na dziecko, należy ograniczyć karmienie do zera?

• Podczas karmienia piersią w czasie ciąży, nawet przez krótki okres, kobieta odczuwa ból w podbrzuszu. Odczucia te często wskazują na obecność napięcia macicy, co może niekorzystnie wpływać na przebieg ciąży.
• Ciężka zatrucie, które narusza ogólne samopoczucie kobiety.
• Przyjęcie leki przenikanie do kobiecego mleka.
• W historii było poronienie, przedwczesny poród dziecka, krwawienie.
• Niedokrwistość.
• Gestoza (późna zatrucie).
• Zagrożenie przedwczesnym porodem.
• Niewydolność cieśniowo-szyjna.
• Ciąża mnoga.

Zaprzestanie karmienia piersią w czasie ciąży

Jeśli nie ma przeciwwskazań zdrowotnych, dokarmianie można prowadzić przez wszystkie okresy ciąży, a odsadzanie można przeprowadzić na 2 miesiące przed narodzinami nowego członka rodziny. Można to zrobić stopniowo lub nagle. Oczywiście preferowana jest pierwsza opcja. Jeśli dla matki różnica może nie być bardzo uderzająca, to dla okruchów takie przejście jest wygodniejsze psychicznie. Zacznij od wyeliminowania niektórych karmień dziennych. Karmienia nocne, jeśli nadal występują, należy usunąć w ostatniej chwili. Jeśli dziecko się zachowuje, można mu zaoferować butelkę wody lub płynnego jedzenia. W tym okresie dziecko szczególnie potrzebuje Twojego wsparcia, pokaż, że nadal go kochasz, chociaż nie dajesz więcej piersi.

Nowa ciąża: kiedy?

Pojawienie się nowego życia jest zawsze cudem. Jeśli ciąża wystąpi podczas karmienia piersią, choć nieoczekiwana, ale być może jest to najkorzystniejszy moment. Ale wraz z radością pojawiają się nowe wyzwania. Podczas krótkiej przerwy między ciążami kobiece ciało nie udaje się w pełni wyzdrowieć. Dotyczy to zwłaszcza niedoborów witamin. Ponadto dużo wysiłku wkłada się w opiekę nad dzieckiem, które urodziło się rok temu. Aby nowa ciąża przebiegała bez komplikacji, kobieta powinna dokładnie rozważyć swoją codzienną rutynę, przeznaczając czas na odpoczynek, a także dietę, nasycając ją w jak największym stopniu witaminami. Nie rezygnuj z kompleksów multiwitaminowych, które zawierają wszystkie składniki mineralne i witaminy niezbędne dla dobrego samopoczucia kobiety i prawidłowy rozwój dziecko, które nosi. Za optymalny odstęp między ciążami uważa się okres 3-5 lat - w tym okresie ciało matki jest całkowicie przywrócone.