Wstrząśnienie mózgu u 6-miesięcznego dziecka. Lekki wstrząs mózgu w leczeniu domowym dziecka

Wstrząśnienie mózgu jest najczęstszym rodzajem urazowego uszkodzenia mózgu u dzieci. I chociaż ta forma urazu jest uważana za dość łagodną, wstrząs mózgu u dziecka zawsze wywołuje niepokój i strach rodziców. I nie na próżno - jeśli nie zgłosisz się do lekarza na czas, uraz mózgu może spowodować nieprzyjemne, choć odwracalne konsekwencje, na które cierpi dziecko.

Wstrząśnienie mózgu samo w sobie nie jest stanem śmiertelnym, ale należy pamiętać o wielu rzeczach, które mogą uczynić go niebezpiecznym.

Jak dochodzi do wstrząsu mózgu?

Łagodny stopień uszkodzenia czaszkowo-mózgowego, w którym na głowie dziecka może pozostać siniak, rana, guz lub siniak, ale czaszka pozostaje nienaruszona - tak charakteryzuje się wstrząs mózgu u dzieci.

Zmiany w mózgu przy tego typu urazach zachodzą na tak drobnym poziomie, że nawet przy nowoczesne metody diagnostyka w celu ich ustalenia nie jest możliwa.

Ważny! W rzeczywistości wstrząs mózgu to stan, w którym dochodzi do potrząsania mózgiem w czaszce, w którym nie występują szczególne zaburzenia i zmiany w funkcjonowaniu mózgu.

Wstrząsy mózgu u dzieci są rejestrowane w 90% wszystkich przypadków leczenia urazów. Wyjaśnia to ekstremalna aktywność ruchowa dzieci, ich nadmierny niepokój, ciekawość i niepokój. Maluchy z ciekawością poznają świat, podczas gdy ich zdolności motoryczne i koordynacja ruchowa nie są zbyt pewne, a uczucie lęku przed upadkiem i wysokością jest najczęściej zupełnie nieobecne.

Umiejętności asekuracyjne u dzieci nie są jeszcze rozwinięte, a czaszka ma znacznie większy ciężar niż u osoby dorosłej, dlatego dzieci najczęściej nie opierają się na kończynach, latając do góry nogami, ale spadają na głowę.

Przyczyny urazowego uszkodzenia mózgu u dzieci różnią się w zależności od ich wieku:

U noworodków (2% ogólnej liczby TBI u dzieci) i niemowląt do roku (25%) urazy głowy i mózgu są przede wszystkim wynikiem zaniedbań i nieuwagi rodziców. Wstrząśnienie mózgu u niemowlęcia najczęściej występuje po upadku z wózka, łóżeczka, przewijaka itp. Dlatego zawsze ostrzega się rodziców, aby nie zostawiali dziecka w miejscu, w którym może się potoczyć lub upaść, i zawsze należy trzymać dziecko w perspektywie skróconej uwagi na odległość wyciągniętej ręki.
W wieku 1 roku dziecko potrafi już samodzielnie chodzić i poruszać się, więc liczba urazów nieznacznie spada (8%). U dziecka w wieku 2-3 lat do 6 roku życia (20%) przyczyną wstrząśnienia głowy jest nadmierna aktywność związana z brakiem poczucia lęku przed upadkiem i wysokością. Urazy takie mają najróżniejszy charakter i najczęściej dzieci doznają ich upadkiem z własnej wysokości, z drzew, zjeżdżalni dziecięcych, schodów itp. Ponadto w tym wieku dzieci często przemilczają fakt upadku i uderzenia w głowę po wstrząśnieniu mózgu, dlatego szczególnie ważne jest, aby nie pozostawiać dziecka bez opieki dorosłych przez długi czas.
Dzieci wiek szkolny(45% wszystkich przypadków) są najczęściej kontuzjowane i nie spieszą się z informowaniem rodziców o upadku lub urazie, szukając pomocy tylko w przypadku pogorszenia się stanu zdrowia w przyszłości.

U dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym często pojawia się tzw. „zespół dziecka potrząsanego”, kiedy dochodzi do wstrząśnienia mózgu w wyniku brutalnego uderzenia w okolicę głowy, któremu towarzyszy nagłe hamowanie lub przyspieszanie (np. przy skoku z dużej wysokości do stopy). U niemowląt zespół ten może wystąpić nawet po ciężkiej chorobie lokomocyjnej.

Wstrząs mózgu można opisać w prosty sposób: po uderzeniu dochodzi do lekkiego wstrząsu mózgu, w wyniku którego nie dochodzi do uszkodzenia naczyń włosowatych, ściany czy kości głowy. Zewnętrznie w miejscu uderzenia może pojawić się guzek lub lekkie zaczerwienienie

Oznaki i objawy wstrząsu mózgu

Lekki wstrząs mózgu nie powoduje nieodwracalnego uszkodzenia mózgu, jednak objawy kliniczne takiego stanu mają swoją specyfikę i mogą różnić się w zależności od wieku dziecka.

Typowe wczesne objawy wstrząsu mózgu u dziecka:

blanszowanie skóry;
Uczucie niepokoju i niepokoju;
Chłodne ataki;
problemy ze snem;
Pojawienie się poczucia nierzeczywistości tego, co się dzieje;
zmęczenie, senność;
Utraty pamięci.

Niezwykle trudno jest ustalić wstrząs mózgu u dziecka poniżej pierwszego roku życia, ponieważ. zwykle przebiega słabo lub bezobjawowo. Jak rozpoznać wstrząs mózgu u dziecka w wieku powyżej 2 lat:

Pojedyncze wymioty (rzadziej - wielokrotne);
Fontanel puchnie;
Bladość skóry, zwłaszcza twarzy;
Zbyt częsta niedomykalność;
Słaby apetyt lub jego brak;
Nadmierna pobudliwość, ciągły płacz;
Szybkie zmęczenie, zły sen.

Temperatura podczas wstrząsu mózgu nie jest stała, tj. jego spadek lub wzrost nie jest związany z urazowym uszkodzeniem mózgu.

Ważny! Bardzo często pierwszą oznaką wstrząsu mózgu u małych dzieci może być pragnienie spać lub jeść i pić.

Dziecko starsze niż dwa lata może już opowiedzieć o urazie lub pokazać, gdzie boli. Jeśli u dzieci w wieku poniżej jednego roku wstrząs mózgu zwykle nie jest naprawiony, to u dzieci w wieku od 2 do 10 lat wymioty i zawroty głowy częściej obserwuje się bezpośrednio po uderzeniu.

Jak ustalić wstrząs mózgu u dziecka w wieku powyżej 2 lat:

Zawroty głowy, którym towarzyszą bóle głowy;
Utrata przytomności (w większości przypadków), ale dziecko nie pamięta, że upadło i straciło przytomność;
płaczliwość;
Odruch wymiotny, nudności;
Wolne tętno;
zwiększone pocenie się;
niespokojny sen;
Blada skóra.

Notatka! Jeśli cios jest wystarczająco silny, możliwa jest krótkotrwała utrata wzroku (ślepota pourazowa). Taki objaw nie zawsze pojawia się od razu po urazie, może występować przez kilka minut lub utrzymywać się przez kilka godzin, stopniowo ustępując.

Jak wstrząs mózgu objawia się u uczniów:

Intensywny ból głowy;
Utrata przytomności, czasami trwająca do 15 minut;
Utrata pamięci dotycząca przyczyn urazu i charakteru jego wystąpienia;
Naruszenie koordynacji ruchów;
Ciągłe wymioty lub nudności;
Manifestacja objawów neurologicznych (na przykład drganie gałki ocznej).

Oznaki wstrząsu mózgu u dziecka mogą nie zacząć pojawiać się natychmiast, ale po pewnym czasie - jest to charakterystyczna cecha wstrząsu mózgu u dzieci. Dlatego tak ważna jest obserwacja dziecka przez kilka następnych godzin po urazie. Jeśli nagle dziecko gwałtownie się pogorszy (nudności, silne wymioty, półprzytomność), wymagana jest pilna pomoc medyczna.

U dzieci w wieku szkolnym objawy zwykle ustępują trzeciego dnia po wstrząśnieniu mózgu. Przez pewien czas po urazie dziecko może skarżyć się na lekkie zawroty głowy lub chorobę lokomocyjną w transporcie, jednak stopniowo objawy te ustępują.

Co zrobić ze wstrząsem mózgu

W przypadku każdego urazu głowy u dziecka wskazane jest natychmiastowe wezwanie karetki pogotowia, aby specjaliści (chirurg) zbadali dziecko w warunkach stacjonarnych. Terminowa diagnoza pomoże uniknąć komplikacji i szybko postawi dziecko na nogi.

Co zrobić ze wstrząsem mózgu u dziecka przed przybyciem lekarzy:

Nie można pozwolić dziecku zasnąć w ciągu pierwszej godziny po urazie;
Połóż dziecko na twardym podłożu i przykryj kocykiem – pod warunkiem, że dziecko jest przytomne;
Jeśli dziecko jest nieprzytomne, należy położyć je na prawym boku lewa ręka a noga powinna być zgięta pod kątem 90 stopni, aby zapewnić prawidłowe oddychanie;
Przy powolnym pulsowaniu i nierównym oddychaniu wykonuj uciśnięcia klatki piersiowej i sztuczne oddychanie (jeśli rodzice są przeszkoleni w zakresie takich technik).
Nie należy podawać dziecku leków przeciwbólowych i ograniczać jakąkolwiek aktywność.

Przed przybyciem lekarzy dziecko musi być całkowicie wypoczęte. Jednocześnie wskazane jest, aby mieć czas na wcześniejsze przesłuchanie dziecka na temat objawów, które mu przeszkadzają, natury i przyczyny urazu itp.

Po przybyciu do szpitala dziecko zostanie zbadane, a kto pozna wszystkie dolegliwości małego pacjenta i określi charakter urazu. Lekarze sprawdzą wrażliwość dziecka, jego aktywność silnika, odruchy, określi wewnątrzczaszkowy. W razie potrzeby można zalecić dodatkowe badanie:

Rentgen - jest przepisywany w celu wykluczenia złamań czaszki;
Neurosonografia - wykrywa obecność obrzęków, krwiaków, krwotoków w okolicy mózgu;
USG - ocenia stan ogólny mózg;
encefalografia ECHO, elektroencefalografia;

Nawet jeśli objawy wstrząśnienia mózgu nie są wyraźne, a dziecko czuje się w miarę dobrze, nie jest to dowodem na to, że nie doznało wstrząśnienia mózgu. Zdarza się, że dzieci nie potrafią okazywać żadnego niepokoju i nie narzekać przez kilka godzin (a nawet dni). Ale tak korzystny stan może nagle przerodzić się w złe samopoczucie z szybko narastającymi objawami, które są niebezpieczne dla dziecka.

W przypadku wykrycia poważnych objawów należy natychmiast udać się do lekarza, który skieruje na badania i uniknie poważnych konsekwencji.

Leczenie w szpitalu iw domu

Dzieci z jakimkolwiek urazowym uszkodzeniem mózgu (zwłaszcza dzieci młodym wieku) musi być hospitalizowany.

Leczenie wstrząśnienia mózgu w szpitalu ma na celu zapewnienie kontroli nad stanem dziecka, identyfikację i zapobieganie ewentualnym powikłaniom (krwiaki wewnątrzczaszkowe, obrzęk mózgu itp.). Oczywiście prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych powikłań ze wstrząsem mózgu jest niewielkie, ale konsekwencje takich stanów mogą być nieodwracalne i doprowadzić do gwałtownego pogorszenia stanu dziecka.

Zwykle przy wstrząśnieniu mózgu standardowa hospitalizacja dziecka trwa do siedmiu dni. Ale jeśli dziecko czuje się dobrze i pod warunkiem, że neurosonografia nie wykazała nieprawidłowości, okres ten można skrócić do 3-4 dni.

Pobyt w szpitalu stwarza również niezbędne dla dziecka spokojne środowisko psycho-emocjonalne – ograniczona jest aktywność społeczna i ruchowa. Warunki panujące w szpitalu nie pozwalają na hałaśliwe zabawy, bieganie, oglądanie telewizji i granie w gry komputerowe.

Podczas pobytu w szpitalu dziecko otrzymuje terapię lekową:

Aby zapobiec obrzękowi mózgu, przepisuje się leki moczopędne (Furosemid, Diakarb) wraz z preparatami potasu (,).
Środki uspokajające i uspokajające leki(nalewka z kozłka lekarskiego, fenozepam).
leki (Diazolin, Suprastin, Dimedrol).
Aby zmniejszyć silne bóle głowy - Sedalgin, Baralgin.
Z ciągłymi nudnościami - Cerucal.

Stan dziecka przebywającego w szpitalu jest stale monitorowany przez personel medyczny. Przy zauważalnym pogorszeniu przeprowadza się drugie badanie i zalecany jest odpowiedni schemat leczenia. Przy stabilnym zadowalającym stanie dziecko może wrócić do domu za kilka dni za pokwitowaniem rodziców.

Jak leczyć wstrząs mózgu w domu? W domu dziecko będzie musiało przyjmować leki nootropowe i kompleksy witaminowe pod nadzorem rodziców - leki te są przepisywane, gdy pacjent jest wypisywany ze szpitala. Przez 2-3 tygodnie aktywność fizyczna dziecko powinno być zminimalizowane: należy ograniczyć oglądanie telewizji i komputera, nie należy aktywnie się ruszać, uprawiać sportów, chodzić na długie spacery.

Ważny! Odpoczynek w łóżku i leki przepisane przez lekarza należy obserwować w domu po wypisaniu dziecka ze szpitala przez 1,5-2 tygodnie.

Przy każdym nawet najmniejszym pogorszeniu stanu - pojawieniu się drgawek, zwracaniu pokarmu, nudnościach, wymiotach, wzmożonej senności, bólach głowy, należy natychmiast poinformować o tym lekarza.

Ważne jest, aby zrozumieć, że jeśli zostaną wykryte poważne objawy wstrząsu mózgu, w żadnym wypadku nie należy samoleczenia. Wizyta u lekarza jest obowiązkowa, a po wykonaniu wszystkich badań można już myśleć o rekonwalescencji i leczeniu w domu.

Konsekwencje i rokowanie

Wstrząs mózgu u dzieci, chociaż odnosi się do dość łagodnych stopni urazowego uszkodzenia mózgu, może jeszcze przez pewien czas powodować negatywne skutki u dziecka.

Konsekwencje wstrząsu mózgu:

Częste intensywne bóle głowy;
Ataki wymiotów, które występują bez wyraźnego powodu;
Zahamowanie podczas wykonywania normalnych czynności;
niewyjaśniona drażliwość;
Zaburzenia snu, bezsenność;
Zależność meteorologiczna.

Objawy te występują bardzo rzadko i zwykle ustępują samoistnie w ciągu 2-3 tygodni. Po tym czasie dziecko wraca do zwykłego trybu życia – może uczęszczać do żłobka, szkoły, uprawiać sport.

Jeśli masz wstrząs mózgu, nie powinieneś odmawiać hospitalizacji, aby tego uniknąć możliwe komplikacje obrażenia. Leczenie wstrząśnienia mózgu nie jest pogarszane metodami medycznymi - dr Komarowski twierdzi, że przy wstrząśnieniu mózgu wystarczy obserwować odpoczynek i odpoczynek oraz ograniczyć aktywność, aby zapewnić całkowity powrót do zdrowia.

Nie zapominaj, że wstrząs mózgu, zwłaszcza ciężki, nie przejdzie bez śladu, a przez pewien czas będą się pojawiać różne objawy, które jednak można łatwo usunąć za pomocą leków.

Nadmierna aktywność i ruchliwość, brak lęku i instynktu samozachowawczego często prowadzą do urazów i stają się przyczyną wystąpienia wstrząśnienia mózgu u dzieci, niezależnie od wieku. Czasami nawet najbardziej czujni i uważni rodzice nie mają czasu, aby śledzić dziecko, które próbuje poznać otaczający go świat. Często dochodzi do wstrząśnienia mózgu u dziecka ucznia, który nie ma pojęcia o konsekwencjach i powikłaniach zaburzeń czaszkowo-mózgowych. Aby poradzić sobie z prostym siniakiem, guzem lub krwiakiem, w tym przypadku nie zadziała, a leczenie będzie obejmowało obowiązkową hospitalizację.

Ciężkość wstrząsu mózgu

Ale zewnętrzna manifestacja uszkodzenia skóry nie jest tak niebezpieczna, jak zamknięty uraz czaszkowo-mózgowy lub wstrząs mózgu u dzieci z późniejszym zaburzeniem centralnego system nerwowy i narządu na wewnętrznym poziomie komórkowym. Nawet ciężki uraz głowy wymaga natychmiastowego zbadania przez lekarza w celu wykluczenia zmian wewnątrzczaszkowych.

Dziecko, które otrzymało łagodny wstrząs pierwszego stopnia, ma osłabienie, lekkie zawroty głowy i możliwe są wymioty. Świadomość jest obecna. Po 20-30 minutach dzieci wracają do swoich zwykłych zajęć i zabaw.

II stopnia lub wstrząśnienie mózgu u dzieci o umiarkowanym nasileniu. Na tym etapie dochodzi do niewielkich uszkodzeń struktury czaszki, krwiaków i stłuczeń tkanek miękkich. Ofiara w pierwszych minutach może stracić przytomność, być zdezorientowana w przestrzeni i przez kilka godzin odczuwać mdłości i napady powtarzających się wymiotów.

Ciężki lub III stopień. Towarzyszą urazy, złamania, ciężkie siniaki, krwotoki, długotrwała i częsta utrata przytomności. Konieczna jest hospitalizacja, odpoczynek, całodobowy nadzór lekarski oraz intensywne leczenie przez ponad 2 tygodnie.

Ponad 1230 małych pacjentów w Rosji rocznie przechodzi diagnostykę na oddziałach neurochirurgii z poważnymi urazami głowy. Na podstawie statystyk, opon mózgowych i czaszki najczęściej cierpią dzieci poniżej pierwszego roku życia i 4-6 lat - ponad 21%, wśród dzieci w wieku szkolnym dane te przekraczają 45% ogólnej liczby wszystkich przypadków. U niemowląt i noworodków wskaźniki sięgają 2%, a u małych dzieci - 8%.

Objawy wstrząsu mózgu w klatce piersiowej

Nieostrożni, nieudolni rodzice są przyczyną urazów głowy u noworodków. Upadki dziecka z przewijaka, łóżeczka oraz z rąk mamy i taty są rejestrowane dość często. Łagodne i niewielkie objawy wstrząsu mózgu u dzieci poniżej pierwszego roku życia bardzo utrudniają wykrycie uszkodzenia:

częsta niedomykalność;
brak apetytu;
powiększenie ciemiączka;
blada cera;
niespokojny sen;
nerwowość i płacz.

Dobrze wiedzieć: Rodzaje, przyczyny, oznaki i konsekwencje niedotlenienia mózgu

Ale dzięki wciąż nierozwiniętemu mózgowi i układowi kostnemu takie urazy rzadko prowadzą do poważnych konsekwencji. Szybko mijające objawy i leczenie nie zapewniają. Prognoza szybkiego powrotu do zdrowia w 90% przypadków jest uzasadniona.

Wstrząśnienie mózgu u 2-3 letniego dziecka

Zdolność do wyrażania swoich uczuć oraz obecność sprawności mowy sprzyja szybkiej identyfikacji urazów czaszkowo-mózgowych. Doświadczeni i uważni rodzice mogą zaobserwować nietypowe zachowanie i objawy wstrząsu mózgu u dziecka w wieku poniżej 3 lat.

Zauważalna zmiana koloru skóry dziecka powinna być czujna: blady lub białawy odcień. Nagła utrata orientacji w przestrzeni, chwiejny chód i utrata przytomności. Ból w pępku i brzuchu, odruch wymiotny. Dzieci skarżą się na ściskające bóle w okolicy skroni i migreny, źle śpią i nie mogą skoncentrować się na przedmiotach, tracą aktywność i zainteresowanie zabawami na świeżym powietrzu.

Jak rozpoznać wstrząs mózgu u dziecka w wieku od 3 do 6 lat

Miejsca o dużej koncentracji dzieci, takie jak przedszkola, place zabaw, parki, stają się niebezpieczne, jeśli nie poświęca się dziecku wystarczającej uwagi. Urazy u dzieci poniżej 6 roku życia rosną co roku o 2% lub więcej. Przyczynami wystąpienia wstrząsu mózgu są złe wychowanie i przejawianie się agresji u dziecka, objawy wzmożonej pobudliwości i niekontrolowane zachowanie.

Dziecko upadło lub zostało popchnięte, uderzone w głowę ciężką zabawką lub kamieniem, powstał guzek lub pojawił się krwiak, zasinienie – niezwłocznie skontaktuj się z najbliższym punktem w celu uzyskania pomocy opieka medyczna do diagnozy i badania.

Na co zwracają uwagę lekarze w celu ustalenia wstrząsu mózgu u małych dzieci, które podkreślają główne objawy: nadmierne pocenie się, silny ból i zawroty głowy, uczucie ucisku, powtarzające się wymioty, możliwa jest pourazowa ślepota. Bardzo często dziecko nie jest w stanie odtworzyć sytuacji, w której doszło do urazu lub upadku.

Wstrząśnienie mózgu u ucznia

Rodziny dysfunkcyjne, nierówności społeczne i materialne, które występują i dotykają przede wszystkim dzieci w Polsce instytucje edukacyjne prowokuje bójki jako sposób na udowodnienie swojej wyższości nad innymi lub umocnienie się siłą. Niestety u dzieci w wieku szkolnym obserwuje się objawy i poważne urazy, wstrząśnienie mózgu i stłuczenia mózgu.

W tym okresie często dochodzi do groźnych urazów i objawów neurologicznych, takich jak drganie gałek ocznych, oczopląs, odruch Babińskiego, w którym dochodzi do wyprostu kciuk nogi po fizycznym uderzeniu w stopę, drgawki, utrata koordynacji ruchów, utrata przytomności może trwać dłużej niż 15-20 minut. Dziecko choruje na obfite wymioty, następuje częściowa utrata pamięci, brak koncentracji i skupienia.

Pierwsza pomoc w przypadku wstrząsu mózgu

Nie trzeba na własną rękę rozpoczynać leczenia wstrząśnienia mózgu u dzieci, ale każdy z rodziców, wychowawców, nauczycieli i dorosłych znajdujących się w pobliżu powinien wiedzieć, co robić w takiej sytuacji w domu lub w organizacji. Przede wszystkim kontakt pracownicy medyczni wezwij karetkę lub zawieź dziecko do szpitala.

Dobrze wiedzieć: Przyczyny i metody leczenia tętniaka mózgu

Przed udzieleniem wykwalifikowanej pomocy należy przyłożyć lód lub zwilżony zimnym ręcznikiem miejsce urazu. Ofiara potrzebuje odpoczynku, ale nie snu, więc połóż dziecko i spróbuj je uspokoić. Rany można bezboleśnie leczyć środkiem dezynfekującym chlorheksydyną, spłukiwanym pod bieżącą wodą.

Diagnostyka wstrząsu mózgu u dzieci

Dokładniejsze badanie zostanie przeprowadzone w klinice i po powołaniu traumatologa, neurologa, okulisty i pediatry. Aby jednak rozpocząć pełnoprawne leczenie wstrząsu mózgu u dzieci, zalecana jest wstępna diagnoza w zależności od ciężkości i wieku pacjenta.

Neurosonografia (NSG). Nieinwazyjna metoda wizualnego badania obszarów mózgu niemowląt za pomocą dwuwymiarowego badania ultrasonograficznego przeprowadzanego przez ciemiączko. Wskazania do zabiegu: uraz porodowy, zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, patologie wrodzone.

Elektroencefalografia (EEG). Jest przepisywany przez neurologa dziecięcego w celu uzyskania graficznego zapisu aktywności elektrycznej komórek mózgowych pobranych z małych elektrod przymocowanych do powierzchni głowy dziecka. Już we wczesnym wieku zaleca się rejestrowanie procesów fizjologicznych i patologicznych podczas snu dziecka. EEG pozwala określić nasilenie czaszkowo-mózgowych i uraz porodowy, oznaki wstrząsu mózgu, uszkodzenia OUN i guza.

Echoencefalografia ultradźwiękowa. Umożliwia uzyskanie trójwymiarowych obrazów zmian wewnątrzczaszkowych, krwiaków, ropni, guzów i obrzęków mózgu.

Rentgen czaszki. Pokazuje stan, strukturę i grubość kości, szwów czaszkowych i ciemiączek. Jest szeroko stosowany w traumatologii dziecięcej, neurologii i neurochirurgii.

MRI mózgu dziecka poniżej pierwszego roku życia. Neuroobrazowa metoda diagnostyczna pozwalająca na wykrycie wstrząśnienia mózgu i uszkodzeń układu nerwowego u dzieci, objawów nieprawidłowości i patologii rozwojowych, urazów czaszkowo-mózgowych oraz krwotoków.

Rentgenowska tomografia komputerowa dzieci wykonywana jest w znieczuleniu, polega na skanowaniu zmian morfologicznych w narządach i tkankach ośrodkowego układu nerwowego i szkieletowego. Bezpieczny zabieg nawet dla noworodków.

Leczenie wstrząsu mózgu

Po wstępnym zbadaniu przez traumatologa i neuropatologa leczenie chirurgiczne i szycie uszkodzonych tkanek miękkich, ran głowy, wyraźne i potwierdzone podczas diagnozy objawy wstrząsu mózgu wymagają pilnego postępowania terapeutycznego. Powrót do zdrowia po urazowym uszkodzeniu mózgu następuje po wyznaczeniu leczenia farmakologicznego witaminami, nootropami, lekami moczopędnymi, uspokajającymi, przeciwhistaminowymi i przeciwbólowymi, lekami zawierającymi potas.

„Diakarb”. Przy wyraźnie płynącym nadciśnieniu i aktywności epileptycznej na tle TBI stosuje się go u dzieci od 4 miesiąca życia. Jesteśmy leczeni 1-2 razy dziennie od 125 do 250 mg.

lek moczopędny „hipotiazyd” polecany do delikatnego usuwania nadmiaru płynów przy jednoczesnym zachowaniu niezbędnego dla organizmu dziecka wapnia. Przypisuj od 2 miesięcy życia dziecka w dawce 1 mg na kilogram masy ciała dziecka.

Dobrze wiedzieć: Stwardnienie guzowate – wyrok czy tylko test?

środek uspokajający „Reminil” po pierwszym roku życia usprawnia i usprawnia pracę procesów zachodzących w rdzeniu kręgowym i mózgu, zwiększa i stymuluje napięcie mięśniowe oraz wspomaga przewodzenie impulsów nerwowych w ośrodkowym układzie nerwowym. Dla dzieci do 2 roku życia zalecana dawka to do 1 mg doustnie, do 5 lat 5 mg, powyżej 6 lat 6,5 mg, od 8-9 lat 7,5 mg.

„Asparkama”. Przywraca w organizmie zawartość potasu i magnezu niezbędnych do przewodzenia impulsów nerwowych, reguluje procesy metaboliczne oraz w zależności od dawki zwęża i rozszerza tętnice wieńcowe. Ilość substancji czynnej na dzień wynosi od 2 tabletek.

„Fenkarol”.Środek przeciwalergiczny, który ma pozytywny wpływ na przepuszczalność naczyń mózgowych, jest przepisywany dzieciom w każdym wieku. Odbiór dziennie - 2-3 razy. Od 3 lat dawka wynosi 5 mg, do 6-7 lat - po 10 mg, do 12 roku życia ilość leku wzrasta do 15 mg. Młodzieży zaleca się stosowanie 25 mg.

Po roku dziecko może wziąć przeciwwymiotny„Dramina”. Działa uspokajająco i przeciwbólowo, likwiduje zaburzenia przedsionkowe. Jest przepisywany w dziennej dawce 12,5 mg. Odbiór nie powinien przekraczać 3 razy dziennie.

Warunki hospitalizacji i znalezienia poszkodowanego pod kontrolą personelu medycznego i lekarzy uzależnione są od ciężkości obrażeń. Przybliżone leczenie łagodnego wstrząsu mózgu zajmie około tygodnia. Poprawa stanu skraca pobyt w szpitalu do 3-4 dni. Umiarkowane nasilenie przewiduje do 2 tygodni w placówce medycznej. Złożone urazy czaszkowo-mózgowe z licznymi stłuczeniami i złamaniami leczy się do momentu wyzdrowienia przez około miesiąc lub dłużej.

Konsekwencje wstrząsu mózgu

W wyniku urazów i stłuczeń, złamań i guzów dość trudno jest uniknąć powikłań. Po doznaniu uszkodzenia czaszki lub mózgu możliwe są ciężkie zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego i szkieletowego, uzależnienie od pogody, wodogłowie i epilepsja, drgawki i tiki, obsesje.

Nawet po lekkim wstrząśnieniu mózgu, bólach głowy, rozwijających się fobiach i nieuzasadnionych lękach, pogorszeniu aktywności mózgu i aktywności umysłowej skoki są częste. ciśnienie krwi. Dzieci doświadczają wahań nastroju i zwiększonej nerwowości, napadów złości i zaburzeń snu, pojawia się uczucie niepokoju i niepokoju.

Ogromna liczba dzieci upada każdego dnia. Dzieje się tak na placach zabaw, huśtawkach, a nawet tylko na ścieżkach w drodze do ogrodu czy do sklepu. Doświadczone Mamy uspokajają się, że dziecko jest małe, co oznacza, że natura zadbała o to, by liczne upadki nie wyrządziły mu wielkiej krzywdy. Jak się okazało, na próżno. Każdemu z nich grozi odejście Negatywne konsekwencje. Aby upewnić się, że cię ominęli, przeczytaj artykuł „Oznaki wstrząsu mózgu u dziecka”.

Każdego roku do szpitali w Rosji trafia około 120 000 dzieci ze wstrząśnieniem mózgu. Wiek młodych pacjentów jest po prostu niesamowity: wśród nich są zarówno dzieci w wieku szkolnym lub przedszkolaki, jak i niemowlęta. Najgorsze jest to, że nie wszyscy rodzice potrafią rozpoznać u nich oznaki poważnej diagnozy, co tylko pogarsza sytuację. I musisz to umieć: w niektórych przypadkach fakt otrzymania drobnej kontuzji jest ukrywany przez niego lub osobę, której został pozostawiony, ale najważniejsze.

Jakie są przyczyny wstrząsu mózgu, które lekarze rozróżniają u dzieci w różnym wieku:

Noworodki – stanowią 2% ogółu przyjmowanych do szpitali. Zdecydowana większość przypadków wynika z nieuwagi rodziców. Maluchy wypadają z rąk lub z wózków, w wyniku czego ponoszą poważne konsekwencje w przyszłości.
Niemowlęta i dzieci w wieku poniżej 12 miesięcy. Głównym powodem rozwoju wstrząsu mózgu u dziecka poniżej pierwszego roku życia jest jego ciekawość. Po prostu nie może leżeć spokojnie na przewijaku czy w wózku, gdy wokół jest tyle ciekawych rzeczy. Niestety, rodzice i osoby opiekujące się nim, na przykład nianie, czasami o tym zapominają i dziecko upada. Dzieje się tak według statystyk z co czwartym. A wszystko dlatego, że przy dziecku liczy się każda sekunda, zwłaszcza jeśli nauczyło się turlać i wstawać.
Wiek powyżej 1 roku. Na roczne dziecko przyczyną choroby jest nadmierna ruchliwość. Nauczył się chodzić, więc dlaczego nie odkrywać nowych horyzontów teraz. Te ostatnie w jego rozumieniu to często zjeżdżalnie, schody, okna. Do poważnego urazu wystarczy nawet upadek z wysokości własnego wzrostu, a cóż powiedzieć o wysokich konstrukcjach. W tym wieku obserwuje się trudności z diagnozą: czasami ukrywa się fakt upadku dziecka, które przez minutę pozostawało pod nadzorem krewnych. Ten wiek stanowi 8% przypadków.
Przedszkolaki. Zagrożone jest co piąte dziecko, które ukończyło 4-5 lat. W tym wieku rodzice zaczynają pozwalać dzieciom na spacer, jeśli mają prywatny dom z podwórkiem. Dzieciak upada i nie mówi o tym. Matka ryzykuje wówczas odpisanie wymiotów, które pojawiły się po zatruciu. Przy braku informacji trudno jest ustalić prawdziwą przyczynę złego samopoczucia.

Nawet w tym wieku obserwuje się syndrom „wstrząśniętego dziecka” - wtedy ciało okruchów nadaje się do gwałtownego przyspieszania lub zwalniania, jak podczas skakania z wysokości. Przyczyna płuc Wstrząśnieniem mózgu tego rodzaju może być również brutalne traktowanie dziecka, a nawet intensywna choroba lokomocyjna.

Dzieci w wieku szkolnym stanowią 45% wszystkich urazów. Fidgets, którzy doświadczają obniżonego poczucia zagrożenia i braku lęku wysokości, zdecydowanie uderzają w ściany instytucje medyczne. Tylko rozmowa z dorosłymi może uchronić ich przed najgorszym. Powinni wyjaśnić, co jest dobre, a co złe i jakie konsekwencje mogą mieć ich działania.

Warto również zauważyć, że małe dziecko który uczy się chodzić, i dziecko młodszy wiek i bez nieuwagi rodziców jest szansa na zadowolenie traumatologa. A wszystko „dzięki” fizjologii. Głowa w tym wieku ma dość dużą wagę. Dlatego, gdy na drodze pojawia się przeszkoda, dziecko leci głową w dół. Jeśli jednocześnie umiejętność asekuracji rękami nie jest wystarczająco rozwinięta, ryzyko kontuzji jest wysokie.

Nawiasem mówiąc, ta umiejętność jest zarówno nabywana, jak i stępiana, na przykład przy ciągłym używaniu wodzy. To wyjątkowe urządzenia, które odciążają plecy rodziców, gdy dziecko uczy się chodzić. Ale nie wolno nam zapominać, że ich nadużycia i nadużycia (kiedy rodzice po prostu nie pozwalają dziecku upaść, stale go ubezpieczając na własną rękę) kończą się niepowodzeniem. Dzieciak uczy się biegać, ale nie ubezpieczać się podczas upadku (podczas upadku dzieci nie wyciągają rąk).

Obraz kontuzji

Zarówno u niemowlęcia, jak iu osoby dorosłej patologia objawia się uszkodzeniem tkanki nerwowej mózgu w wyniku wstrząsu lub stłuczenia. Tymczasem to w pierwszym przypadku sytuacja jest bardziej niebezpieczna. Po pierwsze rodzic może nie od razu dowiedzieć się o fakcie upadku, a po drugie dziecko nie potrafi opisać swoich uczuć. Utrudnia to diagnozę i opóźnia leczenie.

Lekarze rozróżniają trzy stopnie nasilenia wstrząsu mózgu, z których każdy ma swoje własne objawy.

Objawy wstrząsu mózgu pierwszego stopnia

Urazy pierwszego stopnia ciężkości nazywane są lekkimi wstrząsami mózgu. Jednocześnie pojawiają się drobne zaburzenia fizjologiczne w postaci bólu głowy, zawrotów głowy, krótkotrwałego osłabienia. Dodatkowo można je zdiagnozować:

mdłości;
pojedyncze wymioty;
niedomykalność - w okruchach w wieku poniżej 12 miesięcy.

Główną różnicą między taką patologią jest długość czasu, w którym się objawia. Jeśli po pół godzinie lub godzinie stan małego pacjenta się poprawi, to znaczy wróci do swoich zwykłych zajęć, jego powłoka zaróżowi się i nie będzie się zachowywał, to najgorsze minęło.

Jest jednak za wcześnie, by się uspokoić. Dziecko należy jeszcze pokazać lekarzowi, aby wykonał prześwietlenie czaszki i potwierdził brak mikropęknięć i krwiaków. Inaczej w starszym wieku nie da się uniknąć bólu głowy o nieznanej etymologii. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku dzieci poniżej pierwszego roku życia, które mogą wcale nie mieć poważnych objawów, a oznaki pogorszenia znikają w ciągu 15-20 minut.

Objawy wstrząsu mózgu drugiego stopnia

Pierwsze objawy wstrząsu mózgu drugiego stopnia ciężkości praktycznie nie różnią się od objawów pierwszego stopnia. Po prostu trwają dłużej, a czasami pogarsza je krótkotrwała utrata przytomności. Trwa tylko 1 - 2 minuty. Zamiast utraty przytomności może też dojść do zmętnienia rozumu lub niemożności skupienia się na czymś oczami przez kilka minut.

U pacjentów w wieku 10-12 lat wstrząs mózgu objawia się również:

uczucie mgły w głowie;
występowanie hałasu w uszach;
niezdolność do utrzymania równowagi;
ciągłe wymioty;
opóźniona reakcja źrenic na światło.

Możesz upewnić się, że wystąpił problem, zadając dziecku pytania odpowiednie dla jego wieku. Jeśli trudno mu odpowiedzieć, czas udać się do lekarza. U dzieci poniżej 1 roku życia i 1 roku tylko lekarz może zdiagnozować wstrząśnienie mózgu. Nawiasem mówiąc, nie warto ciągnąć z wycieczką do niego, przy drugim stopniu nasilenia może dojść do złamania kości czaszki.

Oznaki wstrząśnienia mózgu trzeciego stopnia

Utrata przytomności do 5 minut, bladość skóry, letarg, niezdolność do samodzielnej zmiany pozycji ciała - to pierwsze oznaki wstrząśnienia mózgu trzeciego stopnia. Stan może ulec pogorszeniu przez krótkotrwałą amnezję. Możesz ponownie upewnić się, że jest nieobecny, zadając dziecku proste pytania o jego imię, ile ma lat, czy rozpoznaje osoby wokół niego.

Czasami źrenice nie reagują na światło, a ich wielkość może się znacznie różnić: jedna staje się większa, druga mniejsza. Wtedy lekarze podejrzewają uszkodzenie półkul mózgowych. Dodatkowo obserwuje się nierównomierne tętno: może zwolnić i stać się częstsze, a także zmianę intensywności oddychania. Ofiara jest czasami diagnozowana nadmierne pocenie, o czym świadczy pojawienie się potu na czole.

Wstrząśnienie mózgu trzeciego stopnia powinno natychmiast zgłosić się do lekarza. Jeśli dziecko nie odzyska przytomności przez 5 minut lub dłużej, sytuacja jest podwójnie niebezpieczna: potrzebuje zespołu intensywnej terapii, ponieważ mogą rozpocząć się nieodwracalne konsekwencje z powodu rozwoju krwiaków, obrzęku mózgu.

Czy są inne objawy? Tak, wstrząśnienie mózgu może objawiać się apatią, utratą apetytu, bezsennością, drgawkami, nudnościami, więc jeśli te objawy zostały zidentyfikowane, należy zapytać dziecko o ostatnie upadki i podjąć działania.

Co robić

Po upadkach bardzo ważne jest wezwanie karetki pogotowia. Przed jej przybyciem możesz zbadać główkę niemowlaka lub starszego dziecka pod kątem siniaków i krwawień, a jeśli są, to je zatrzymać. Opatrywanie rany dozwolone jest wyłącznie bezalkoholowym środkiem antyseptycznym – np. nadtlenkiem (alkohol może wywołać wstrząs bólowy u dzieci w wieku 2 lat i starszych).

W pierwszym stopniu możesz sam zabrać go do lekarza, najważniejsze jest zapewnienie ofierze spokoju - pozycja pozioma. W drugim stopniu, przed przybyciem lekarzy, nie należy pozwalać dziecku zasnąć. Nawet po kilku minutach snu objawy mogą się nasilić, a świadomość może być zaburzona.

W trzecim stopniu pacjent układany jest poziomo na prawym boku, układając prawa ręka pod głową, a nogi lekko ugięte w kolanach. Nie możesz go potrząsnąć, próbując ożywić, położyć tak, aby głowa była niższa niż ciało lub samoleczenie. Zabronione jest również hałasowanie, straszenie i denerwowanie małego pacjenta.

Wstrząs mózgu może wystąpić u niemowląt, u dziecka w wieku 3 lat i u dziecka w wieku 14 lat. Stan jest podstępny i może być śmiertelny, ale przy odpowiednim leczeniu niebezpieczeństwo ustępuje. Dlatego tak ważne jest, aby w odpowiednim czasie skonsultować się z lekarzem, który będzie mógł sprawdzić małego pacjenta pod kątem uszkodzeń iw razie potrzeby udzielić mu pomocy.

Zwiększona aktywność dzieci, ciekawość i niepokój w połączeniu z niedoskonałą koordynacją i zmniejszonym poczuciem zagrożenia wyjaśniają częstość urazów u dzieci. Ponadto małe dzieci nie nabyły jeszcze umiejętności asekurowania głowy rękoma, dlatego często konsekwencją uderzeń i upadków u dzieci jest (SHM).

CGM jest najczęstszym typem (90%) urazowego uszkodzenia mózgu (TBI) u dzieci. 120 tysięcy dzieci w Rosji jest co roku hospitalizowanych z powodu wstrząsu mózgu w szpitalu.

Spośród wszystkich wstrząs mózgu TBI, ale ten uraz może prowadzić do powikłań.

Powoduje

Dzieci często przewracają się iw ten sposób mogą doznać urazu głowy.

Częstotliwość TBI i przyczyny ich wystąpienia są specyficzne dla każdego dzieciństwa. Tak więc noworodki stanowią 2% wszystkich przypadków TBI u dzieci, niemowlęta – 25%, małe dzieci – 8%, dzieci wiek przedszkolny- 20%, uczniowie - 45%.

Oczywiste jest, że niemowlęta i niemowlęta doznają TBI z powodu niedopatrzenia lub nieostrożności rodziców, upadku z przewijaka, wózka, a nawet z rąk rodziców. Po roku, zaczynając chodzić, dziecko może doznać obrażeń podczas upadku z wysokości swojego wzrostu, a nieco później - upadku ze wzgórza, drabiny, huśtawki, z okna, z drzewa itp.

Jednocześnie fakt urazu nie zawsze jest znany rodzicom, jeśli dziecko zostało pozostawione pod opieką krewnych, niań, starszych dzieci, pracowników dziecięcych. placówki przedszkolne. Starsze dzieci same mogą ukrywać fakt upadku z dowolnej przyczyny.

Należy również pamiętać, że uraz mózgu może wystąpić bez bezpośredniego uderzenia w głowę. Jest to tak zwany syndrom dziecka potrząsanego.

CGM może wystąpić przy nagłym hamowaniu lub przyspieszaniu ciała podczas biegu, podczas skoku z wysokości z lądowaniem na stopach, a nawet przy intensywnej chorobie lokomocyjnej dziecka.

Oznaki wstrząsu mózgu

Objawy CGM u dzieci różnią się od objawów występujących u dorosłych (utrata przytomności, wymioty, utrata pamięci itp.). Mózg dziecka ma cechy charakterystyczne. Z tego powodu dzieci rzadko mają klasyczne objawy CGM, które są charakterystyczne dla dorosłych.

Im mniejsze dziecko, tym mniej oczywiste objawy wstrząśnienia mózgu. U niemowląt utrata przytomności występuje tylko w rzadkich przypadkach.

Typowe dla CGM dla małych dzieci będą:

Lęk;
bezprzyczynowy płacz;
niedomykalność (lub powtarzające się wymioty);
utrata apetytu;
bladość skóry;
wypukłe ciemiączko u niemowląt;
zaburzenia snu (senność lub słaby sen).

U dzieci w wieku szkolnym objawy kliniczne SGM są następujące:

częściej obserwuje się utratę przytomności;
w niektórych przypadkach możliwa jest amnezja (utrata pamięci o okolicznościach urazu);
mdłości;
wymioty (mogą się powtarzać);
ból głowy(w różnym stopniu wyrażone);
wolne lub szybkie tętno;
niestabilność;
ciężka bladość;
wyzysk;
zaburzenia snu (bezsenność lub senność);
drażliwość lub apatia;
płaczliwość i kaprysy.

Niekiedy po urazie lub nieco później dochodzi u dzieci do ślepoty pourazowej, trwającej od kilku minut do kilku godzin, po czym samoistnie ustępuje. Częściej taki objaw objawia się po uderzeniu w okolicę potyliczną głowy, gdzie znajduje się centrum wizualne.

Jedną z cech objawów SGM u dziecka jest to, że mogą one wystąpić nie od razu, ale po pewnym czasie (od kilku godzin do kilku dni). W takim przypadku objawy mogą narastać bardzo szybko.

Kiedy dziecko jest ranne, trudno jest określić, czy doszło do uszkodzenia mózgu. Nawet wyimaginowane samopoczucie przez długi czas nie wyklucza obecności krwiaka wewnętrznego, który objawia się postępującym pogorszeniem stanu w przyszłości.

Biorąc pod uwagę te cechy klinicznych objawów TBI u dzieci, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem przy najmniejszym podejrzeniu urazu, nawet przy łagodnych objawach, bez komplikowania sytuacji.

Niebezpieczeństwem w SGM nie jest ból spowodowany stłuczeniem tkanek miękkich głowy, ale możliwe głębokie uszkodzenia układu nerwowego. Wewnętrzny krwiak (krwotok), który powstał w tkance mózgowej, jest bardziej niebezpieczny niż u osoby dorosłej.

Dzieci w takich przypadkach są badane przez traumatologa dziecięcego (lub neurochirurga), neurologa dziecięcego.

W razie potrzeby lekarze przepisują dodatkowe metody badania:

neurosonografia (USG mózgu) - dla małych dzieci (do 2 lat);
echoencefalografia (po 2 latach);
tomografia komputerowa mózgu;
nakłucie lędźwiowe;
elektroencefalografia.

Aby zidentyfikować ukryte złamania czaszki, zaleca się prześwietlenie czaszki.

Oto, co eksperci mówią o wstrząsie mózgu u dzieci i pierwszej pomocy w przypadku urazów:

Podsumowanie dla rodziców

W przypadku urazu głowy u dziecka nie należy próbować samodzielnie diagnozować, wykluczać wstrząsu mózgu. Co więcej, nie należy mieć nadziei, że zranione dziecko „położy się i wszystko minie”. Lepiej bezzwłocznie skonsultować się ze specjalistami. Dzięki szybkiej diagnozie i leczeniu wstrząs mózgu ma korzystny wynik.

Z jakim lekarzem się skontaktować

Jeśli głowa dziecka jest zraniona lub posiniaczona, konieczne jest pokazanie tego neurologowi, zwłaszcza jeśli jego stan się zmienił i pojawiły się dolegliwości. Jeśli nie jest to możliwe, należy skontaktować się z pediatrą obserwującym dziecko. Dodatkowo często wymagana jest konsultacja z traumatologiem, a także neurochirurgiem.

Wstrząśnienie mózgu to poważne urazowe uszkodzenie mózgu. Możliwe jest określenie zmian typu patologicznego i morfologicznego nie tylko na poziomie subkomórkowym, ale także komórkowym. Objawy wstrząsu mózgu u dziecka mogą być subtelne lub wyraźne, w zależności od stopnia uszkodzenia. Nie należy przeprowadzać leczenia bez konsultacji z doświadczonym lekarzem.

U niemowląt do wstrząśnienia mózgu dochodzi, gdy rodzice i bliscy nie zapewniają odpowiedniej opieki lub przez przypadek nie mają czasu, aby zapobiec upadkowi. Nawet nieostrożna choroba lokomocyjna może spowodować rozwój zaburzeń.

Po ukończeniu pierwszego roku życia dziecko zaczyna chodzić i może powodować urazy w trakcie chodzenia, co przy braku nowoczesnego leczenia spowoduje poważne komplikacje. Nieco później dochodzi do urazów czaszkowo-mózgowych podczas upadku z huśtawek, zjeżdżalni i schodów. Zdarzają się wypadki z okien, drzew itp.

Uraz mózgu może wystąpić w następujących przypadkach:

nagłe zatrzymanie lub przyspieszenie;
upadek lub skok z wysokości;
silne odkręcanie i potrząsanie;
uderzenie piłki lub kolizja.

Częstość występowania urazów mózgu u dzieci ma specyficzne cechy:

2% przypadków to noworodki;
8% przypadków - od 4 do 6 lat;
25% przypadków - od 1 do 3 lat;
45% przypadków - od 7 lat i starszych.

Nie we wszystkich przypadkach fakt upadku jest znany rodzicom, ponieważ opiekunowie, nauczyciele i bliscy mogą ukrywać incydent. Same dzieci mogą ukryć to, co się stało, więc nie zawsze jest możliwe natychmiastowe określenie obecności urazowego uszkodzenia mózgu.

Na ratunek przychodzi sprzęt diagnostyczny, za pomocą którego można wykryć nawet uszkodzony obszar mózgu.

Klasyfikacja wstrząsu mózgu

Są 3 stopnie wstrząsu mózgu dzieciństwo, które mają różne nasilenie i towarzyszą im określone objawy.

Łagodny - charakteryzuje się całkowitym brakiem objawów. Znaki można wyrazić bardzo słabo. Po 25-30 minutach funkcje mózgu są przywracane samodzielnie. TBI można rozpoznać po obecności łagodnych zawrotów głowy i bólu głowy. Dziecko pozostaje przytomne.
Średni - towarzyszy mu niewielkie uszkodzenie struktur kostnych i umiarkowane uszkodzenie mózgu. Możliwe zawroty głowy i ból głowy. Z reguły pojawiają się nudności, którym towarzyszą wymioty. Dość często dezorientacja pojawia się, gdy dziecko nie pamięta, co się wydarzyło.
Ciężkie - mówimy o poważnych uszkodzeniach i upośledzeniu funkcji. W tym przypadku występują krwiaki, które uciskają mózg. Złamania podstawy czaszki nie są wykluczone. Ten stan jest bardzo niebezpieczny i może spowodować, że dziecko zapadnie w śpiączkę.

Aby określić stopień uszkodzenia mózgu, konieczne jest natychmiastowe udanie się do kliniki. Tylko lekarz może wyciągnąć prawidłowe wnioski i przepisać skuteczną korektę medyczną w odpowiednim czasie. Leczenie pomaga radzić sobie z objawami i zapobiegać powikłaniom.

Oznaki wstrząsu mózgu u dziecka

W łagodnym do umiarkowanego TBI objawy są ograniczone. Występuje lekki ból głowy i lekkie zawroty głowy. Nudnościom nie zawsze towarzyszą wymioty. W ciężkim TBI występuje krótkotrwałe omdlenie lub utrata przytomności trwająca dłużej niż 15 minut. Dziecko może stracić wzrok, słuch lub mowę. Amnezja nie jest wykluczona.

W dzieciństwie głównymi objawami uszkodzenia mózgu są następujące objawy:

przerzedzenie i osłabienie oddychania;
rozszerzone źrenice i naruszenie funkcji połykania;
brak reakcji źrenic na światło, przyspieszenie akcji serca i nadciśnienie;
podwyższona temperatura ciała i krwawienie z małżowiny usznej.

Objawy wstrząśnienia mózgu mogą występować kompleksowo lub pojawiać się stopniowo lub naprzemiennie. Charakter objawów urazu zależy od stopnia uszkodzenia.

Objawy dziecka

Objawy wstrząsu mózgu u małego dziecka są różne. Wynika to z faktu, że dzieci mają inną budowę anatomiczną. Im starsze dzieci, tym łatwiej zrozumieć ich stan.

U niemowląt TBI objawia się następująco:

krótkotrwała utrata przytomności po urazie;
utrata apetytu, bezsenność, nadpobudliwość lub letarg;
częste wymioty lub plucie po każdym posiłku;
bladość skóra lub pojawienie się czerwonych plam;
okresowe nienaturalne skurcze mięśni.

Objawy mogą pojawić się natychmiast lub po pewnym czasie – od kilku godzin do kilku dni. Wynika to z kilkusekundowej utraty przytomności, która najczęściej pozostaje niezauważona.

Objawy u starszych dzieci

Od pierwszego do trzeciego roku życia objawami wstrząśnienia mózgu u dzieci jest występowanie częstych wymiotów oraz pojawienie się bólu w okolicy pępka. Dziecko może stać się bardzo kapryśne i odmówić jedzenia. Nie wyklucza się wzrostu temperatury ciała i zmiany koloru skóry na twarzy, która występuje na tle zmian w procesie krążenia krwi.

Od 4-5 roku życia znacznie łatwiej jest określić TBI, ponieważ dzieci mogą dokładnie określić, gdzie boli i porozmawiać o tym, jak się czują. Dziecko może nie pamiętać, co działo się przed urazem, odczuwać mdłości i zawroty głowy. Występuje powolna reakcja na innych, osłabienie ciała i zaburzenia bicia serca.

Kiedy dziecko ma wstrząs mózgu, objawy i leczenie są ze sobą ściśle powiązane. Musisz skupić się na jego stanie. Po upadku lub urazie konieczne jest wezwanie karetki pogotowia. Powikłania mogą nie pojawić się od razu, ale nawet po kilku dniach. Rodzice mogą już uznać, że wszystko się udało, a po pewnym czasie dziecko zacznie skarżyć się na nowe objawy.

Przed przybyciem zespołu specjalistów należy podjąć następujące działania.

Jeśli dziecko jest nieprzytomne, należy je położyć na twardej powierzchni, obracając się na bok. Pozycja ciała była stabilna.
Podczas omdlenia ważne jest, aby język nie zamykał nosogardzieli, uniemożliwiając przepływ powietrza.
W przypadku wolnego tętna lub nierównomiernego oddychania konieczne jest wykonanie masażu serca połączonego ze sztucznym oddychaniem.
Jeśli są krwawiące rany, opatrz je, aby zapobiec utracie krwi i infekcji.

Ważnym warunkiem jest zapewnienie pełnego wypoczynku do czasu przybycia lekarza. Obowiązkowe jest zadawanie dziecku pytań na temat jego samopoczucia i przekazanie informacji lekarzowi.

Lód można przyłożyć do siniaka lub nasączonego ręcznikiem zimna woda, co zapobiegnie pojawieniu się obrzęków i krwiaków. Należy pamiętać, że ofiara potrzebuje odpoczynku, ale nie snu. Musisz rozmawiać z dzieckiem, uspokajając go i zachęcając.

Diagnostyka

Pełne badanie przeprowadzane jest w klinice. Musisz skontaktować się z pediatrą, okulistą, neurologiem i bez wątpienia traumatologiem. Specjaliści będą w stanie określić powstałe odchylenia i zalecić skuteczne leczenie w odpowiednim czasie.

Na spotkanie skuteczne leczenie wymagana jest kompleksowa diagnostyka.

NSG (neurosonografia) - zapewnia wizualne badanie części mózgu za pomocą ultrasonografii. Ta technika jest zalecana dla dzieci do zamknięcia ciemiączka.
EEG (elektroencefalografia) - zabieg wykonywany w celu uzyskania danych graficznych w celu określenia aktywności elektrycznej struktur komórkowych w obszarze mózgu. Małe elektrody są przymocowane do powierzchni głowy, mocując wskaźniki. Dzieci w dzieciństwo zabieg wykonywany jest podczas snu dziennego, co umożliwia ocenę ciężkości urazu, identyfikację guza oraz ustalenie zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym.
Radiografia - umożliwia ocenę grubości kości oraz budowy czaszki, ciemiączka i szwów czaszkowych.
MRI (rezonans magnetyczny) - jest przepisywany w celu wykrycia wstrząsu mózgu i stopnia uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Procedura diagnostyczna umożliwia identyfikację krwotoków i patologii rozwojowych.

Leczenie

Taktyka leczenia będzie zależała od wyników uzyskanych po kompleksowym badaniu. W szpitalu rodzicom zostanie zaoferowana obserwacja szpitalna przez 2-3 dni, co wyeliminuje prawdopodobieństwo powikłań po siniaku. Ważne jest ograniczenie aktywności fizycznej dziecka, nawet jeśli będzie ono w doskonałym zdrowiu. Unikaj oglądania i grania w gry komputerowe.

W razie potrzeby lekarz przepisuje terapię lekową.

Leki moczopędne (Furosemid, Diakarb) - w celu wyeliminowania lub wyeliminowania prawdopodobieństwa obrzęku mózgu.
Leki na bazie potasu (Panangin, Asparkam) - są przepisywane podczas stosowania leków moczopędnych w celu normalizacji poziomu magnezu i potasu w organizmie, regulacji procesów metabolicznych i rozszerzenia tętnic wieńcowych.
Leki poprawiające krążenie krwi (Piracetam, Cavinton) - nootropy przyczyniają się do aktywnego odżywiania komórek mózgowych. przywrócenie jej funkcji.
Leki uspokajające (Phenazepam, Novo-Passit) - w celu poprawy ogólnego samopoczucia.
Środki przeciwalergiczne (Fenkarol, Suprastin) - pozytywnie wpływają na przepuszczalność struktur naczyniowych.
Środki przeciwbólowe (Baralgin, Analgin) – mają za zadanie zmniejszyć dyskomfort, ułatwić pracę mózgu, zwiększyć napięcie mięśniowe oraz usprawnić procesy odpowiedzialne za przewodzenie impulsów nerwowych.
Leki przeciw nudnościom (Cerucal) - pomagają radzić sobie z nudnościami i zapobiegają wymiotom.

Dawkę ustala lekarz prowadzący indywidualnie, biorąc pod uwagę wiek pacjenta, masę ciała oraz stopień zaburzeń, jakie wystąpiły w organizmie. Bardzo ważne ma obecność/brak chorób współistniejących.

Po urazie poważne powikłania rozwijają się tylko wtedy, gdy leczenie nie zostanie przeprowadzone na czas lub jest całkowicie nieobecne.

Zespół po wstrząśnieniu mózgu. Objawia się bólem głowy, zawrotami głowy, zaburzeniami pamięci i koncentracji.
Zespół asteniczny. Zaburzenia charakteryzujące się osłabieniem, obniżonym nastrojem, drażliwością i nerwowością. Przejawia się sennością w ciągu dnia, spadkiem zdolności do pracy i rozwojem problemów z pamięcią, spadkiem temperatury kończyn.
Dystonia wegetatywno-naczyniowa. Zespół polietiologiczny wskazujący na dysfunkcję układu sercowo-naczyniowego i serca. Może wywoływać rozwój fobii, zaburzeń lękowych.
Padaczka pourazowa. Charakteryzuje się obecnością napady padaczkowe mający charakter konwulsyjny. W 80% przypadków występuje w ciągu 2 lat po CMS. Towarzyszą temu zaburzenia intelektualno-mnestyczne i emocjonalne.

Środki zapobiegające wstrząsowi mózgu u dzieci to stałe i czujne monitorowanie przez rodziców i bliskich. Należy dziecku wcześniej wytłumaczyć zasady zachowania na drodze oraz zasady bezpieczeństwa podczas aktywnych zabaw na podwórku.

Podczas uprawiania traumatycznych sportów obowiązkowe jest noszenie kasku ochronnego.

Wniosek

W przypadku wstrząsu mózgu u dziecka w żadnym wypadku nie należy angażować się w samodiagnozę i samoleczenie. Tylko doświadczony lekarz może postawić prawidłową diagnozę po serii diagnostyki instrumentalnej. Jeśli nie zastosujesz się do zaleceń specjalisty, istnieje wysokie ryzyko wystąpienia poważnych powikłań.

Foka