Sângerări uterine în timpul sarcinii. Sângerări în timpul sarcinii, cauze, tratament, prevenire

Pot fi foarte înfricoșătoare, dar pierderea de sânge nu înseamnă întotdeauna un avort spontan. Sângerările în timpul sarcinii, în special în primul trimestru, sunt mai frecvente decât ați crede. Prin urmare, este important să știți de ce apar și ce să faceți.

Potrivit studiilor, aproximativ 25% dintre femeile chestionate au confirmat că au avut sângerări în timpul sarcinii, iar 8% dintre ele au fost destul de grele. Majoritatea cazurilor au avut loc între săptămânile 5 și 8 și nu au durat mai mult de 3 zile.

Dintre cei care au sângerat, doar 12% dintre femei au suferit un avort spontan. Sângerările unice apar la multe femei, dar există unele care le au periodic pe tot parcursul sarcinii. poate arăta ca și cum ar putea exista picături, dungi sau scurgeri similare cu menstruația.

Sângerări în timpul sarcinii: ar trebui să-i spuneți medicului dumneavoastră?

Da. Orice sângerare în timpul sarcinii trebuie raportată imediat medicului ginecolog.

Orice scurgere vaginala de sange inainte de 24 de saptamani de gestatie este considerata o potentiala amenintare de avort spontan. După 24 de săptămâni, aceasta se numește sângerare prenatală.

Cei cu un factor Rh negativ ar trebui să consulte cu siguranță un medic în 72 de ore după sângerare, deoarece există suspiciuni că sângele copilului se poate amesteca cu al tău. Dacă are loc amestecarea, corpul mamei poate începe să producă anticorpi împotriva sângelui Rh pozitiv al bebelușului.

Rh pozitiv este mult mai frecvent decât Rh negativ. Pentru prima sarcină, amestecarea sângelui nu are consecințe, dar în sarcinile ulterioare, organismul poate decide să atace materie nefamiliară cu anticorpi dacă copilul este din nou Rh pozitiv.

Mai jos sunt cele mai frecvente cauze de sângerare în timpul sarcinii. Nu toate sunt înfricoșătoare și periculoase. În timpul sarcinii, apar crampe minore și senzații de tragere si asta e ok. Dar dacă sângerarea este însoțită de dureri severe și crampe, solicitați imediat ajutor medical.

sângerare de implantare

sângerare penetrantă

Unele femei au ceea ce se numește o descoperire sau când ar fi trebuit să aibă menstruația. Astfel, astfel de descărcări apar la 4, 8, respectiv 12 săptămâni. Acestea sunt adesea însoțite de senzațiile pe care le experimentați de obicei cu ciclul menstrual, cum ar fi dureri de spate, crampe, greutate în abdomenul inferior, senzație de balonare și lipsă de energie.

Desigur, din cauza faptului că ești însărcinată, menstruația nu îți apare, deși crezi că ar trebui. În timpul sarcinii, hormonii previn scurgerile, dar uneori, când nivelurile hormonale nu au atins încă apogeul și nu pot opri menstruația, are loc o „breakthrough” - sângerare irruptivă.

Aceasta poate dura până la 3 luni, iar după aceea placenta își asumă responsabilitatea pentru producția de hormoni de către ovare. Sunt femei care au aproape tot timpul sângerării în timpul sarcinii și, fiind sub supravegherea constantă a medicilor, ele dau naștere libere bebeluși sănătoși.

Amenințarea de avort spontan sau avort spontan

Potrivit studiilor, o treime din toate sarcinile se termină cu avort spontan (termenul medical este avort spontan). Sună descurajant, dar nu disperați, deoarece acest număr include avorturi spontane pentru o perioadă foarte lungă de timp. întâlniri timpurii, primele 12 săptămâni, când o femeie poate să nu-și dea seama deloc că a fost însărcinată.

Un avort spontan de acest tip apare adesea din cauza deteriorarii fătului, adică corpul femeii respinge fătul neviabil.

Dacă ai depășit pragul celor 14-16 săptămâni, te poți calma.

Cel mai bine este să vă abțineți de la a vă anunța sarcina înainte de a ajunge la 2 luni. Desigur, s-ar putea să fii plin de emoții și bucurie, dar dacă are loc un avort spontan, va fi de două ori mai dureros pentru tine să raportezi din nou o sarcină eșuată. Empatia este importantă, dar uneori nu poate decât să-ți sporească durerea din cauza viselor tale spulberate de a fi mamă.

Semnele unui avort spontan sunt sângerări, crampe, dureri în partea inferioară a spatelui și abdomen. Femeile spun adesea că „nu se simt însărcinate” atunci când au un avort spontan sau au sângerare. Principalele semne ale sarcinii dispar - greață, sensibilitate a sânilor și burtă umflată.

Dacă sângerezi și simți toate cele de mai sus, există riscul să-ți fi pierdut copilul. Dacă aveți sângerări, dar nu simțiți că sarcina s-a încheiat, există șanse mari să fie, dar în general, copilul este bine.

Un avort spontan se poate întâmpla și fără sângerare, care este adesea denumită „” atunci când fătul moare, dar este încă ținut de corpul tău în interior. Semnele de sarcină în acest caz vor dispărea, dar stopul cardiac la făt poate fi determinat doar datorită ultrasunetelor. Poate fi necesară o chiuretă pentru a îndepărta un făt mort.

Sângerări după actul sexual

Sângerarea după sex este una dintre cele mai frecvente cauze de sângerare în timpul sarcinii. Este complet inofensiv și se datorează aportului de sânge crescut și înmuierii colului uterin. Deși o astfel de sângerare nu este un motiv serios de îngrijorare, totuși ar trebui să o raportați medicului dumneavoastră. Fii pregătit pentru o întrebare foarte personală despre dacă ai făcut sex recent.

Acest lucru nu înseamnă că ar trebui să încetați să faceți sex, dar poate fi necesar să vă asigurați partenerul că nu va face rău copilului, că este bine protejat în uter, care este mult mai sus decât vaginul.

Sarcina extrauterina

Apare atunci când un ovul fertilizat se atașează nu în uter, ci în exterior, de obicei în trompele uterine.

Este posibil să aveți dureri severe în abdomenul inferior pe o parte, sau dureri răsucitoare, precum și slăbiciune și greață. Durerea poate dispărea brusc dacă tubul se rupe, dar va reveni după câteva ore sau zile, iar senzațiile vor fi și mai rele.

Această situație este destul de periculoasă. Sarcina extrauterina poate rupe trompele uterine și poate provoca sângerări interne, ceea ce poate duce la infertilitate. Este posibil să fii nevoită să scoți trompa și să închei sarcina, dar asta nu înseamnă că vei avea probleme în a concepe în viitor, cu condiția ca al doilea ovar și trompele tale să fie sănătoase.

sângerare placentară

O altă întrebare pe care ați putea să o auziți la programarea medicului dumneavoastră este dacă ați făcut o scanare și unde se află placenta.

Sângerarea vaginală nedureroasă poate rezulta din plasarea anormală a placentei. Uneori, placenta este situată foarte jos pe peretele uterului și, uneori, chiar deasupra colului uterin. Aceasta se numește placenta previa și apare în aproximativ 0,5% din sarcini.

Va duce inevitabil la sângerare la un moment dat al sarcinii - de obicei după 20 de săptămâni. Există grade diferite de severitate a acestei afecțiuni, dar toate necesită ecografii repetate pentru un diagnostic precis. Pentru a preveni punerea în pericol a copilului, vi se poate sfătui să rămâneți în pat, să oferiți inducție sau cezariana dacă placenta continuă să se atașeze de colul uterin.

O altă cauză a sângerării pentru mai mult date ulterioare Sarcina este desprinderea placentară, când placenta se desparte parțial sau complet de peretele uterului. Apare la aproximativ 1 din 200 de sarcini. Simptomele includ durere generală severă și sângerare abundentă. Sângerarea poate fi vizibilă sau ascunsă în uter, care va fi strâns, dur, greu la atingere și foarte dureros.

Dacă fumezi, ai hipertensiune arterială, probleme cu rinichii sau preeclampsie, tu Risc ridicat dezlipirea placentei. Această afecțiune necesită spitalizare urgentă și, în funcție de severitatea sângerării, vi se poate prescrie repaus la pat, inducție sau o operație cezariană.

fibrom uterin

Fibroamele uterine sunt mase de mușchi întăriți și țesut fibros care pot fi găsite în interiorul sau în afara pereților uterului. Ele pot fi atât problematice, cât și neproblematice în timpul sarcinii - acest lucru depinde în primul rând de localizarea fibromului și dacă acesta este mărit sau nu.

Nu există un consens în rândul medicilor în această privință, dar se știe că hormonii produși în timpul sarcinii pot determina atât scăderea, cât și creșterea fibroamelor.

Fibromul este cel mai bine îndepărtat înainte de sarcină, deoarece există șansa ca acestea să ducă la o sarcină ectopică, sângerări abundente în timpul sarcinii sau avort spontan.

Cu toate acestea, multe femei nasc fără complicații. Dacă aveți fibrom, este important să consultați un specialist pentru a vă înțelege situația specifică și pentru a determina pașii următori. Evitați automedicația pe internet, deoarece problema este serioasă și nu trebuie lăsată în seama experților în fotoliu.

Ce să fac dacă sânger

Dacă sunteți gravidă în mai mult de 20 de săptămâni, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți sângerare. Nu utilizați niciodată tampoane dacă aveți sângerare în timpul sarcinii; ia întotdeauna un tampon.

Dacă sângerarea este ușoară și nu aveți nicio durere, discutați totuși cu medicul dumneavoastră sau cu asistenta. Dacă sângerarea este abundentă (în flux sau cheaguri) și este însoțită de crampe abdominale, dureri de spate și dureri asemănătoare menstruației, sunați imediat. ambulanță.

Este de înțeles că sunteți supărat, dar încercați să rămâneți calm și amintiți-vă că sângerarea apare în timpul sarcinii, aceasta nu este o anomalie.

Sângele îți aparține ție, nu bebelușului, așa că continuarea este în regulă sarcina sanatoasași nașterea copil sănătos posibil și cel mai probabil. Nu fi surprins dacă cu astfel de plângeri în stadiile incipiente (până la 12 săptămâni) ești sfătuit să urmărești pur și simplu și să aștepți.

Ce trebuie să faceți dacă apare un avort spontan

Dacă vă confruntați cu un avort spontan, din păcate, nimic nu poate opri sau împiedica acest proces. Pierderea unui copil este întotdeauna dureroasă, dezamăgitoare și copleșitoare, dar cel mai bun lucru pe care îl poți face este să ai grijă de tine fizic și emoțional. Nu e vina ta că ți-ai pierdut copilul și nu poți schimba nimic, dar există lucruri care te pot ajuta să te simți mai confortabil din punct de vedere fizic:

1. Odihna la pat
2. Paracetamol/Panadeină (medicament utilizat pentru ameliorarea crampelor menstruale)
3. Pernă de încălzire sau sticlă apa calda pe burta
4. Ceai și sprijin pentru parteneri

Împreună cu secrețiile pot ieși și diverse bulgări de țesut, un făt nedezvoltat, dar în curând sângerarea se va opri. Dacă sângerarea nu se oprește, trebuie să solicitați imediat asistență medicală.

Amintiți-vă că, în cele mai multe cazuri, sângerarea la începutul sarcinii apare spontan, iar după aceea, sarcina continuă sănătoasă și nevătămată.

Multe femei au sângerare vaginală la un moment dat în sarcină, în special în primul trimestru, chiar la începutul sarcinii. În multe cazuri (mai ales la începutul sarcinii sau când sângerarea este minimă) acest lucru este complet normal. Cu toate acestea, sângerarea prelungită sau abundentă ar trebui să fie un motiv de îngrijorare. În astfel de cazuri, este necesar să consultați cât mai curând un medic, mai ales dacă sângerarea este însoțită de durere, crampe, febră, amețeli sau leșin. În plus, este important să știți ce să faceți cu sângerarea vaginală în timpul sarcinii, cum să o opriți și în ce cazuri trebuie să consultați un medic.

Pași

Evaluarea și gestionarea sângerării

Sângerare pe urme. Este foarte important să urmăriți cantitatea de sânge pierdută cu fiecare episod de sângerare. Acest lucru va permite medicului să facă un posibil diagnostic și să aleagă cel mai potrivit tratament. Începeți să urmăriți cantitatea de sânge pierdută imediat ce observați sângerare.

Încercați să rămâneți la odihnă în pat. Pentru sângerări ușoare la începutul sarcinii, odihna este cea mai buna metoda tratament. Pentru episoadele de sângerare vaginală din timpul sarcinii, medicii recomandă de obicei repaus la pat pentru câteva zile.

• Dacă sângerarea nu se oprește sau scade odată cu repausul la pat, atunci ar trebui să consultați medicul dumneavoastră pentru teste suplimentare.

1. Evitați stresul. Medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil să nu vă încordați: să nu ridicați greutăți, să nu mergeți mult pe scări, să nu alergați sau să mergeți pe bicicletă etc. Astfel de activități provoacă stres asupra uterului și pot deteriora vasele delicate, tinere, formate în placentă. Chiar și cu sângerări minime, este absolut necesar să opriți astfel de activități.

   • Se recomandă limitarea exercițiu fizicși evitați munca grea timp de cel puțin două săptămâni după încetarea sângerării.

2. Ia o pauză din viața ta sexuală. Uneori, actul sexual poate provoca sau agrava sângerarea vaginală.

   • Dacă aveți sângerări în timpul sarcinii, vi se recomandă să evitați actul sexual până când medicul dumneavoastră vă spune acest lucru. De obicei, ar trebui să așteptați 2-4 săptămâni după încetarea sângerării.

3. Nu utilizați tampoane sau dușuri. După sângerare, nu introduceți nimic în vagin. Nu utilizați tampoane sau duș, deoarece acest lucru poate deteriora colul uterin sau suprafața vaginală, provocând sângerări suplimentare. La dușuri, bacteriile și alte microorganisme pot pătrunde în vagin și pot duce la infecții grave.

   Bea multe lichide. Este important să beți suficiente lichide în timpul sângerării. Acest lucru este deosebit de important în cazul sângerărilor abundente.

   • Bea cel puțin opt pahare de apă pe zi pentru a rămâne hidratat. Sângerarea este direct legată de pierderea de lichide, așa că trebuie să bei mai mult decât de obicei pentru a înlocui ceea ce ai pierdut.
   • În plus, este foarte important să bei suficiente lichide pentru sănătatea și bunăstarea copilului.

4. Cunoașteți cauzele sângerării în timpul sarcinii. Acest lucru vă va ajuta să înțelegeți exact ce se întâmplă în cazul dvs.

   Calculați perioada și gândiți-vă dacă sângerarea este legată de debutul travaliului. De obicei, sarcina durează 40 de săptămâni (280 de zile). Utilizați aceste informații pentru a calcula data scadenței - pur și simplu adăugați 9 luni calendaristice și șapte zile din prima zi a ultimei menstruații. De exemplu, dacă ultimul ciclu a început la 1 ianuarie 2014, atunci data estimată de livrare este 8 octombrie 2014.

   • Sângerarea în jurul datei scadente poate indica debutul activitatea muncii. Acest lucru se întâmplă de obicei cu 10 zile înainte sau după data scadentă estimată. Trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră dacă credeți că intrați în travaliu.

5. Aflați când să vedeți un medic. Orice sângerare în timpul sarcinii trebuie raportată prompt medicului. Ar trebui să chemați o ambulanță cât mai curând posibil dacă sângerarea este însoțită de oricare dintre următoarele simptome:

   • Durere severă sau spasme
   • Amețeli sau leșin (semne de pierdere majoră de sânge)
   • Vărsare de țesut împreună cu sânge (poate fi un semn al unui avort spontan)
   • Febră sau frisoane (poate fi un semn de infecție)
   • Sângerare severă care nu încetinește sau nu se oprește.

6. Fiți atenți la orice durere sau spasme pe care le simțiți. Durerea care vine și pleacă indică contracții uterine, ceea ce înseamnă că uterul încearcă să împingă fătul afară. La începutul sarcinii, durerea și crampele pot fi un semn al unui avort spontan, iar în al treilea trimestru, poate însemna că a început travaliul.

Se întâmplă ca o sarcină mult așteptată să fie umbrită, sângele să apară în primele etape ale sarcinii. Dacă sângerați în timpul sarcinii, trebuie să mergeți imediat la spital. Doar o examinare rapidă va ajuta la clarificarea de ce au apărut scurgerile de sânge în timpul sarcinii, indiferent dacă sunt periculoase sau nu. Sângerarea în timpul sarcinii este, de asemenea, sigură pentru sarcină, dar acest lucru trebuie confirmat. Sângele în timpul sarcinii este un motiv urgent pentru a fi examinat pentru a menține sarcina.

Sângerări în timpul sarcinii:

Primul trimestru este cea mai importantă perioadă a sarcinii unei femei, deoarece în acest moment sunt stabilite structurile de bază pentru dezvoltarea ulterioară a organe interne făt. Din păcate, sângerarea în acest moment duce cel mai adesea la întreruperea sarcinii și este greu de tolerat în general de către corpul feminin.

Pentru a ajuta o femeie care este suspectată de sângerare obstetricală, medicul trebuie să fie capabil să determine cauza sângerării, ca tipuri diferite sângerare pe care am nevoie de trimestrul metode diferite tratament.

Scurgeri de sânge în timpul sarcinii.

Sângele în timpul sarcinii în primul trimestru de sarcină poate provoca următoarele patologii:

Avort spontan;

Derapaj cu bule;

Sarcina cervicală (atașarea oului fetal în colul uterin);

Prezența polipilor în canalul cervical al colului uterin;

Cancer cervical.

Nu uitați că sângele la începutul sarcinii nu înseamnă întotdeauna că sarcina va eșua!

Acum vom lua în considerare fiecare cauză a sângerării în timpul sarcinii mai detaliat, indicând metodele de prevenire a acesteia, diagnosticul precoce și simptomele.

Dacă în timpul sarcinii există sânge, atunci medicii suspectează imediat următoarele opțiuni:

Avortul spontan este prima varianta in aparitia sangerarii obstetricale.

Avortul spontan apare în etape. În primul rând, există amenințarea de avort spontan - o etapă în care nu poate exista durere sau sângerare. Durerile surde de crampe și prezența scurgerii sângeroase vizibile sunt un semn că avortul spontan a trecut în stadiul unui avort spontan care a început. În acest caz, este necesară spitalizarea și ajutorul obstetricienilor.

In primul rand se decide problema mentinerii sau intreruperii sarcinii. Dacă o femeie alege prima variantă, i se injectează sedative și antispastice. Unul dintre conditii obligatorii tratamentul este repaus gravida. Dacă o femeie dorește să întrerupă sarcina, sau dacă este imposibil să o mențină din cauza indicatii medicale, obstetricienii efectuează chiuretajul uterului.

A treia etapă a unui avort spontan se numește avort în curs. Simptomele sale sunt durere severă, sângerare abundentă. Din cauza pierderii de sânge, starea unei femei se poate agrava: scăderea tensiunii arteriale, dezvoltarea anemiei etc. Avortul în curs de desfășurare poate fi rareori oprit, iar spitalizarea este folosită cel mai adesea pentru chiuretajul cavității uterine.

A patra etapă este un avort spontan incomplet. Simptomele sale: separare un numar mare sânge sub formă de cheaguri, durere de natură crampe, prezența țesuturilor placentare în canalul cervical al colului uterin. La fel ca în cazul precedent, se aplică răzuirea. În plus, se iau măsuri pentru îmbunătățirea stării femeii.

Și în ultima etapă a avortului spontan, ovulul fetal este complet separat de pereții uterini, motiv pentru care procesul se numește avort spontan complet. Metode de tratament: chiuretajul cavității uterine.

Sângele în timpul sarcinii nu înseamnă întotdeauna că a început un avort spontan!

Derivarea cu bule.
Patologia de acest fel apare cel mai adesea la femeile care au avut boli inflamatorii. sistemul genito-urinar. De asemenea, sunt expuse riscului femeile care au dezechilibre hormonale și disfuncție ovariană. Apare la femeile în vârstă.

În cazul derivării chistice, unul dintre straturile embrionului - corionul - crește, vilozitățile sale iau forma de bule, iar dezvoltarea embrionului în sine nu are loc. În funcție de prezența sau absența elementelor embrionare, acesta poate fi incomplet și, respectiv, complet. Cauza derivei hidatiformei incomplete poate fi fertilizarea ovulului de către doi spermatozoizi simultan. Această patologie este periculoasă, deoarece există posibilitatea dezvoltării ei într-o tumoare malignă.

Această patologie este, de asemenea, periculoasă datorită faptului că, în absența sângerării, simptomele sale sunt invizibile, pot fi confundate cu simptome de toxicoză: greață severă, vărsături. Dar, pe lângă acestea, medicul poate observa un uter excesiv de mărit, adesea înainte de apariția sângerării, stomacul începe să doară puternic. În formă avansată, deriva chistică poate provoca umflături, dureri de cap severe, ceea ce indică prezența metastazelor cerebrale. În cazul metastazelor pulmonare, o tuse frecventă devine un simptom.

O examinare cu ultrasunete și un test de sânge pentru nivelul de hCG vor ajuta la identificarea acestei patologii la timp și la luarea măsurilor înainte ca aceasta să se transforme într-o formă canceroasă. În acest caz, ecografia va arăta structura anormală a oului fetal, iar analiza va arăta un exces multiplu de norma hormonală.

De obicei, deriva chistică este aspirată din cavitatea uterină folosind un aspirator special. După aspirație, o femeie trebuie să monitorizeze nivelul hCG (în mod ideal, ar trebui să atingă o valoare de 100 mIU / ml). Dacă patologia s-a dezvoltat într-o formă canceroasă, atunci se utilizează chimioterapia.

sarcina cervicala, cauza comuna cand sangerezi in timpul sarcinii.

După cum sugerează și numele, sarcina cervicală este un tip de sarcină ectopică. Cu această patologie ou fertilizat nu este situat în cavitatea uterină pe peretele din spate, ci este implantat în colul uterin și începe să crească și să se dezvolte acolo. Creșterea ovulului fetal este cauza sângerării. Pierderea de sânge poate fi atât nesemnificativă, cât și destul de abundentă. Patologia pentru o femeie este pierderea de sânge periculoasă și gravă și dezvoltarea complicațiilor.

Există multe motive pentru apariția acestei patologii, acestea includ utilizarea dispozitivelor intrauterine ca contraceptiv, procedurile de răzuire a uterului, FIV și livrarea operativă.

Sarcina cervicală provoacă rareori durere, dar deseori apar sângerări obstetricale. O femeie poate confunda debutul sarcinii cu o întârziere normală dacă sângerarea ei este slabă. Pentru a diagnostica patologia la timp, este necesară o examinare amănunțită a colului uterin de către un ginecolog, care va observa o schimbare a formei și dimensiunii acestuia. De asemenea, atașarea incorectă a oului fetal poate fi indicată prin sângerare obstetricală repetată și intensificată din nou și din nou. Ecografia va ajuta, de asemenea, la stabilirea unui diagnostic corect, este și un instrument de diagnostic. sarcina cervicala.

Dacă se stabilește această patologie, femeia trebuie să fie internată în spital și să prevină pierderea ulterioară de sânge. După oprirea sângerării, ovulul fetal este îndepărtat din colul uterin. Din păcate, în cazul sângerare abundentă Tratamentul pentru sarcina cervicală este îndepărtarea uterului.

Prezența polipilor în canalul cervical

Polipii sunt o cauză frecventă de sângerare obstetricală, deși sunt benigne și rareori cauzează pierderi grave de sânge. Un medic poate detecta polipi în canalul cervical al colului uterin atunci când răzuiește sau efectuează o examinare cu ultrasunete a uterului. Polipii tind să apară mai des la femei după naștere sau înainte de menopauză. Multe femei, atunci când pun acest diagnostic, nu iau măsuri serioase pentru a trata polipii, uitând că această formațiune benignă se poate transforma într-una malignă. Prin urmare, este important să eliminați polipul cât mai curând posibil. În cele mai multe cazuri, polipii se desprind și sunt îndepărtați singuri, fără sânge sau durere. Dacă este necesară îndepărtarea chirurgicală, atunci această operație trebuie efectuată de un chirurg cu înaltă calificare și numai după o biopsie (această procedură vă permite să clarificați diagnosticul și natura tumorii). Simptomele polipilor cervicali, pe care orice femeie le poate observa în sine, ar trebui să fie motivul pentru a contacta un ginecolog. Acestea sunt nereguli menstruale descărcare copioasă, prezența petelor între menstruații, sângerări în timpul menopauzei, durere și apariția sângelui în timpul actului sexual. Pentru tratamentul polipilor, se utilizează o metodă chirurgicală, așa cum sa menționat deja mai sus. Alături de acesta, există și alte modalități de a trata aceste formațiuni: răzuirea membranei mucoase canalul cervical, criochirurgie (cauterizare cu azot lichid), dusuri. Pentru ca polipii să nu deranjeze o femeie, este important să cunoaștem măsurile de prevenire a acestei boli. De exemplu, medicii citează cel mai adesea dezechilibrele hormonale și bolile inflamatorii ale sistemului genito-urinar drept cauza polipilor în colul uterin, ceea ce înseamnă că este important să vă monitorizați sănătatea, să vă mențineți igiena, să faceți în mod regulat un examen ginecologic și să tratați inflamația rezultată a organele sistemului reproducător. Automedicația poate duce la complicații și la degenerarea polipului într-o formă canceroasă.

Cancer cervical

Sarcina este o etapă dificilă în viața unei femei. Organismul suferă o restructurare radicală. Sângerarea la începutul sarcinii este o abatere și necesită consultarea unui medic. Această condiție este periculoasă și poate amenința viața copilului nenăscut.

Cele mai bune medicamente hemostatice la începutul sarcinii

Sângerarea la începutul sarcinii vine într-o varietate de culori și diferă în ceea ce privește cantitatea de scurgere. Poate provoca o amenințare de întrerupere a sarcinii sau poate provoca boală.

Exacerbarea bolilor ginecologice sau traumatismele la nivelul uterului provoacă patologie.

Pentru o compilare precisă a tabloului clinic, este necesară o examinare completă de către un ginecolog și testare. Încercarea de a stabili singur cauza sau așteptarea timpului reprezintă un risc nejustificat pentru viața mamei și a copilului. Accesul în timp util la specialiști permite în 80% din cazuri să suporte un copil sănătos.

Cu un risc crescut de a pierde fătul, sunt prescrise următoarele medicamente hemostatice:

• „Papaverine” și „No-shpa”, reduc contracția pereților uterini;
• „Dufaston”, normalizează nivelul de progesteron;
• Valeriană sau Motherwort, un sedativ care ajută la netezirea mușchilor uterului;
• „Dicinon”, favorizează formarea trombocitelor, are efect hemostatic;
• „Vikasol”, începe să acționeze după 8-12 ore, crește coagularea sângelui, este prescris în terapie complexă;
• „Exacil”, conține acid tranexamic, care favorizează coagularea sângelui, vă permite să opriți rapid sângerarea.

Tratamentul este suplimentat cu vitaminele E și C, precum și cu acid folic, pentru a întări pereții vaselor de sânge și pentru a îmbunătăți starea de bine. Este imposibil să prescrieți singur medicamente hemostatice. Toate medicamentele au efecte secundare. Este necesar să se controleze vâscozitatea sângelui, presiunea arterialăși cunoașteți cauza sigură a sângerării.

Dacă sângerarea apare în primele etape ale sarcinii, este necesar să chemați o ambulanță, să luați o poziție orizontală, să puneți o rolă sub picioare, să beți No-shpu și să așteptați sosirea medicului.

De ce apare sângerare ușoară?

Sângerarea poate să nu indice întotdeauna un avort spontan. Există diferite condiții în care o cantitate mică de sânge este eliberată.

Motive pentru descărcări mici:

1. Implantarea ovulului. În timpul procesului de fertilizare pot apărea mici frotiuri. Atașat de peretele uterin, embrionul dăunează vaselor mici.
2. În unele cazuri, o mică modificare hormonală are un efect redus asupra debutului menstruației. Corpul eliberează o cantitate mică de picături de sânge. În acest caz, pot fi observate dureri de tragere.
3. Boli ginecologice. Eroziunea cervicală poate provoca secreții ușoare. O picătură de sânge apare din cauza unui epiteliu rănit, în timpul contactului sexual sau a unei poziții incomode a corpului. Pentru mamă și copilul nenăscut, această afecțiune nu este periculoasă. Medicii amână tratamentul până la nașterea copilului.
4. Polipii sunt capabili să-și declare existența prin reperare. În această situație, sângele iese în picături slabe, fără a provoca durere. În acest caz, medicii ginecologi aleg o atitudine de așteptare. De obicei, formațiunea de sângerare dispare de la sine.
5. Varicele din zona genitală pot duce la scurgeri minore. Creșterea presiunii uterine acționează asupra vaselor de sânge și a capilarelor, iar viața sexuală poate spori efectul negativ.
6. Boli venerice. Chiar și într-o poziție interesantă, o femeie nu este imună la infecție. Trichomonaza, chlamydia poate provoca secreții, însoțite de mâncărime, un miros neplăcut, febră și pierderea forței.

Pot exista mulți factori care provoacă sângerări ușoare, dar acesta nu este un motiv pentru o atitudine indiferentă față de organism în primele săptămâni de sarcină.

Ce condiții pot provoca sângerare în stadiile incipiente

În primul trimestru, o femeie trebuie să evite stresul, luând medicamente, muncă fizică grea. Corpul abia începe să se adapteze la noua stare. Embrionul este încă prea slab, iar țesuturile care îl protejează nu sunt încă formate.

În cele mai multe cazuri, amenințarea cu avortul spontan este cauza pierderii de sânge. Perioada de la 1 la 10 săptămâni de sarcină este deosebit de periculoasă.

Semne ale unui avort spontan:

1. Dureri de desen care devin mai intense pe alocuri. Senzațiile de tăiere ascuțite pot apărea cu stres sau răni severe, care încep brusc.
2. Secreții de sânge. Sunt atât abundente, cât și rare, care în proces devin mai intense. Culoarea variază de la stacojiu strălucitor la maro. Dacă cheaguri de sânge apar cu sânge roșu, pierderea embrionului este destul de probabilă. Eliberarea de sânge apare atunci când oul este desprins de peretele uterin, însoțit de deteriorarea acestuia, lezarea vaselor de sânge și pierderea de sânge.
3. declin temperatura bazala a corpului. temperatura normala considerate 37 de grade.

Pierderea fetală poate fi completă sau incompletă. În orice caz, este necesar un examen ginecologic. Cu un embrion parțial pierdut, este necesară o curățare suplimentară. Neefectuarea acestei operații amenință viața mamei.

Factorii care provoacă sângerare excesivă

Sângerarea severă poate provoca atât avort spontan, cât și alte patologii. Amplasarea incorectă a ovulului fetal în trompele uterine provoacă dureri severe și sângerări abundente din cauza rupturii tubului. În aceste cazuri, nu se pune problema salvarii fătului. Este important să păstrăm viața și sănătatea unei femei.

În prima lună, o sarcină extrauterină nu diferă de procesul normal. Bandelele de testare arată un rezultat pozitiv.

Poate exista toxicoză, umflături glande mamareși lipsa ciclului menstrual. Pe măsură ce fătul se dezvoltă, pereții tubului încep să se întindă, ceea ce poate provoca durere și disconfort, însoțite de scurgeri minore. Sângerarea interioară începe de obicei în a treia lună de sarcină. Asociat cu ruptura trompei uterine și amenință viața femeii.

Al doilea motiv poate fi un derapaj chistic, care provoacă scurgeri de sânge. Afecțiunea este însoțită de o creștere a vilozităților placentei, în timp ce embrionul poate fi absent. Sângerarea apare în orice săptămână de patologie.

Pot exista sângerări abundente atunci când un făt înghețat este respins. Din motive necunoscute, dezvoltarea fătului se oprește.

Manifestarea patologiei:

• Durere în abdomenul inferior;
• Oprirea durerii în piept;
• O creștere sau o scădere bruscă a temperaturii corpului.

Consecințele pentru o femeie pot fi destul de grave, până la otrăvirea sângelui.

Sângerarea severă apare în cazul fibromului uterin, atunci când blochează accesul oxigenului la făt și încearcă să expulzeze ovulul.

Ce să faci și cum să oprești sângerarea în timpul sarcinii

Dacă în timpul sarcinii a venit sânge din vagin, trebuie să chemați o ambulanță sau să consultați un medic. Este important ca un specialist să descrie toate simptomele și să clarifice cât durează sângerarea. Pentru medicii aflați în stadiile incipiente, starea femeii este o prioritate.

Odată cu o descărcare profundă înainte de sosirea unei ambulanțe, este necesar:

• Întinde-te în pat și pune-ți o rolă sub picioare;
• Luați „No-shpu” sau Valeriană, care va ajuta la netezirea mușchilor musculari;
• Aplicați un tampon de încălzire cu apă cu gheață învelit într-o cârpă pe abdomenul inferior;
• Nu puteți face dușuri și face băi;
• Nu este recomandat să luați medicamente hormonale și hemostatice fără ajutor calificat.

Cu amenințarea avortului spontan, măsurile terapeutice vizează eliminarea sângerării și menținerea sarcinii. Tratamentul se efectuează cu antispastice pentru a reduce tonusul uterului. Pentru menținerea progesteronului se prescriu medicamente hormonale și complexe de vitamine. În cele mai multe cazuri, terapia în timp util permite fătului să supraviețuiască.

Sângerarea la începutul sarcinii este periculoasă (video)

Sângerarea poate fi prevenită dacă ascultați cu atenție corpul și apelați la timp la un medic ginecolog.

Sângerările în timpul sarcinii se referă la grupul de sângerări obstetricale, adică cele care apar în perioada de naștere și naștere, precum și după naștere. Sunt considerate o complicație gravă, deoarece adesea provoacă moartea mamei.

Sângerări în timpul sarcinii: caracteristici

Secreția de sânge în această perioadă a vieții unei femei se caracterizează prin anumite criterii:

• debut brusc de sângerare;
• pierderi masive de sânge;
• fătul suferă primul (prin urmare, se practică adesea nașterea de urgență);
• cu excepția unor cazuri, pierderea de sânge este însoțită de durere severă;
• sângerarea în timpul sarcinii formează o epuizare rapidă a forțelor de protecție și reacții compensatorii ale corpului femeii;
• o scădere bruscă a BCC (volumul sângelui circulant) cu tulburări ale activității inimii;
• crește semnificativ riscul de DIC (coagulare intravasculară diseminată).

Cauzele sângerării în timpul sarcinii în primul și al doilea trimestru

Există destul de mulți factori care pot provoca dezvoltarea sângerării în această perioadă de sarcină. Motivul depinde direct de trimestrul în care s-a întâmplat.

Sângerarea la începutul sarcinii apare din următoarele motive:

• avort spontan;
• derapaj chistic;
• sângerare de implantare;
• sarcina înghețată;
• boli ginecologice.

Tactica medicală, algoritmul și regimul de tratament depind de cauza care a provocat sângerare până la 20 de săptămâni de sarcină.

Simptomele și tratamentul sângerării într-o sarcină ectopică

Se mai numește și sarcină extrauterină, în care ovulul după fecundare este implantat și începe să se dezvolte în afara cavității uterine. Locurile tipice ale localizării sale sunt tuburile, cavitatea abdominală, ovarele, colul uterin, cornul rudimentar (uter unicorn).

O sarcină extrauterină se formează ca urmare a unor astfel de patologii din istorie:

• anexită;
• intrerupere de sarcina;
• infantilism genital;
• endomiometrita;
• intervenții chirurgicale asupra organelor genitale interne;
• dezechilibru hormonal.

Poate fi progresivă și perturbată din cauza unei rupturi de tub sau ovar. În unele cazuri, această afecțiune se încheie cu un avort tubar.

Principalul simptom în acest caz este spotting în timpul sarcinii, care este „untat”, femeile au o întârziere a menstruației, se plânge ea. O sarcina extrauterina poate provoca si un abdomen acut, o urgenta medicala. îngrijire medicală din cauza unei pauze trompa uterina. Acest tip de sarcina se poate dezvolta pana la maxim 8 saptamani, iar dupa aceea se rupe tubul si se deschide sangerarea (interna si externa).

Trebuie efectuate un examen ginecologic și o ecografie pentru a verifica corect diagnosticul.

Alte tactici de tratament sunt următoarele:

• evaluarea stării femeii;
• determinarea gradului de pierdere de sânge;
• colectarea si clarificarea anamnezei (ginecologice si obstetricale);
• spitalizare în secția de ginecologie în regim de urgență;
• transportul unei femei trebuie efectuat în poziție orizontală, capătul capului trebuie coborât;
• este important să se mențină tensiunea arterială la un nivel optim;
• în caz de pierdere masivă de sânge, pacientul este internat de echipa de resuscitare și chirurgie;
• toate măsurile ulterioare sunt dezvoltate și luate deja în spital.

Cauzele și simptomele sângerării în timpul unui avort spontan precoce

Numele corect pentru această afecțiune este avortul spontan, care este considerat a fi întreruperea sarcinii timp de până la 28 de săptămâni. Cu el, colul uterin al femeii se deschide, iar ovulul fetal este expulzat parțial sau complet din cavitatea uterină.

Motivele care pot provoca un avort spontan precoce sunt următoarele:

Această patologie este însoțită de durere cu localizare în abdomenul inferior, ton crescut uter, spotting, transformarea în sângerare. Starea unei femei depinde direct de cantitatea pierderii de sânge, durata, prezența anemiei și a altor boli.

Important: la avort spontan este necesară oprirea sângerării la timp pentru a evita șocul hemoragic, care apare atunci când se pierde un volum mare de sânge (individual pentru fiecare pacient). Daca sarcina nu poate fi mentinuta, se recurge la chiuretaj.

Sângerarea în timpul sarcinii 12 săptămâni este considerată ca avort precoceși se întâmplă adesea dintr-un motiv necunoscut. De la 13 la 28 de săptămâni vorbim despre un avort târziu. 2-8 sarcini din 100 se termină cu avort spontan din cauza diverșilor factori cauzali.

Spotting are o caracteristică diferită (de la mânjire la abundență), precum și durere (de la durere la durere surdă în abdomenul inferior). Sarcina este de obicei menținută în cazul unui avort amenințat și incipient, dar cu cât se pierde mai mult sânge, cu atât prognosticul este mai rău.

Avortul spontan are un curs treptat:

• Amenințarea cu avort spontan. Această afecțiune poate fi însoțită de scurgeri sângeroase foarte puține, durerea este ușoară și are un caracter dureros surd cu localizare în abdomenul inferior.
• A început avortul. Cu ea, scurgerea de sânge va fi, de asemenea, rară, iar durerile vor fi crampe. Această etapă de avort spontan decurge de obicei cu o stare satisfăcătoare de sănătate. Femeia trebuie dusă la un spital ginecologic pentru a decide dacă va continua sarcina. Prognosticul în acest caz poate fi favorabil, dar totul depinde de cantitatea de pierdere de sânge.
• Avortul în curs. Pacientul are sângerări masive și dureri de crampe în abdomenul inferior. Această afecțiune necesită spitalizare imediată și măsuri adecvate (chiuretajul uterului, transfuzie de sânge pentru înlocuirea sângelui pierdut).
• Avortul incomplet. Sângele este excretat în cheaguri și umbra inchisa, poate fi mult. Trebuie să existe un sindrom de durere. Sarcina nu poate fi salvată în acest caz, așa că apelează la chiuretajul cavității uterine.
• Avort spontan complet. Cel mai adesea apare foarte devreme în timpul sarcinii. Tabloul clinic este următorul: contracția uterului, deschiderea canalului cervical, îndepărtarea ovulului fetal din cavitatea uterină cu puțin sânge, închiderea colului uterin și încetarea sângerării. Avortul spontan complet nu necesită îngrijire de urgență, dar femeia este în continuare internată. În spital, ea este supusă unui chiuretaj de diagnostic. Această procedură vă permite să vă asigurați că nu există particule de ovul fetal rămas în cavitatea uterină.

Măsuri terapeutice pentru avortul spontan spontan într-un stadiu incipient

Rezultatul tratamentului sângerării în timpul sarcinii depinde în mare măsură de tratamentul în timp util al unei femei în institutie medicalași respectarea strictă a tuturor prescripțiilor medicului.

Complexul de terapie pentru astfel de afecțiuni include:

• Prima și cea mai importantă regulă pentru o femeie care are o amenințare avort spontan precoce Aceasta este repaus strict la pat.
• Pace emoțională completă.
• Dacă este necesar, sunt prescriși agenți de terapie hormonală (progesteron, Utrozhestan).
• Se efectuează și terapia perfuzabilă (în/în perfuzia de soluții conform prescripțiilor medicului curant).

Tratamentul trebuie să aibă loc într-un spital sub supravegherea medicului ginecolog curant. Dacă cauza poate fi eliminată menținând și sarcina curentă, atunci femeia trebuie să fie sub supraveghere medicală până la naștere.

Sângerări în stadiile incipiente ale cheagurilor: cauze, simptome, prognostic

Prezența cheagurilor în observareaîn timpul sarcinii, aceasta este, cu o mare probabilitate, alocarea fragmentelor de țesuturi embrionare. Adesea o femeie observă cheaguri atunci când vizitează toaleta sau după ce ridică greutăți. Procesul în sine este însoțit de dureri spasmodice (asemănătoare contracțiilor). O astfel de sângerare este un avort spontan precoce, care se întâmplă foarte des în primele 12 săptămâni. Medicii nu vor salva o astfel de sarcină, mai ales dacă sângele este stacojiu și există cheaguri.

Notă:tipul de cheaguri de sânge în sine (maro, stacojiu, roșu), precum și simptomele propuse, pot fi simptome nu numai ale unui avort spontan, ci și ale unor astfel de patologii:

• sarcina înghețată;
• desprinderea ovulului fetal;
• sarcina cervicală sau tubară.

Aceste condiții sunt foarte periculoase pentru viața și sănătatea unei femei, prin urmare, necesită îngrijire de urgență și spitalizare.

Sângerări la începutul sarcinii cu aluniță hidatiformă

Această patologie este un fel de boli trofoblastice care se formează din derivați ai celulelor germinale feminine și masculine. Deriva chistică se poate dezvolta atât în ​​timpul fiziologic cât și sarcina extrauterina, după naștere, avort artificial, cu procese inflamatorii ale sistemului reproducător, tulburări hormonale. Această boală se caracterizează prin prezența unor modificări în corion: există dimensiuni crescute ale vilozităților cu formarea de elemente asemănătoare cu bule pe ele. Afectează în principal femeile la o vârstă fragedă de 20 până la 30 de ani.

Simptomele aluniței chistice:

• menstruație întârziată până la 2-4 luni (o femeie se consideră însărcinată);
• spotting (apar ca urmare a respingerii bulelor) cu prezența acelor bule în ele;
• uterul în timpul unui examen ginecologic nu corespunde vârstei gestaționale așteptate;
• la efectuarea unei ecografii în săptămâna 20, fătul din uter nu este vizualizat, dar este vizibilă o imagine a unei „furtuni de zăpadă”;
• clinica toxicozei precoce este foarte puternic exprimată;
• titrul gonadotropinei corionice din sânge este de 1000 de ori mai mare decât în ​​mod normal;
• sângerarea poate fi oprită numai prin chiuretajul cavității uterine.

Notă: Această patologie este o indicație pentru monitorizarea constantă în clinica prenatala timp de 2 ani cu testare sistematică a gonadotropinei corionice. Re-sarcina este permisă numai după 2 ani cu rezultate negative ale cercetării.

Sângerare de implant în primul trimestru

Este considerată o variantă a normei, deoarece nu reprezintă un pericol pentru embrion. Mecanismul dezvoltării sale este următorul: ovulul fetal este implantat în mucoasa uterină, în timpul acestui proces poate fi afectat un vas, din cauza căruia femeile prezintă sângerări minore la începutul sarcinii. Acest lucru se întâmplă de obicei în zilele în care urma să înceapă următorul ciclu menstrual așteptat. Prin urmare, femeile confundă adesea sângerarea de implantare cu următoarea menstruație, deoarece pur și simplu nu știu încă despre sarcină.

Tabloul clinic va fi apoi după cum urmează:

• scurgere slabă;
• durata de descărcare de la câteva ore până la maximum 2 zile;
• sângerarea nu crește.

Notă:dacă scurgerea este mai abundentă și însoțită de durere, atunci acestea sunt semne ale unei alte patologii și nu sângerare de implantare.

Sângerări la începutul sarcinii din cauza avortului spontan

Cu o astfel de patologie, fătul îngheață în stadiile incipiente până la 12 săptămâni. Motivul constă de obicei în tulburările genetice ale embrionului, deficiența hormonală, acută patologii infectioase care poate fi determinat diagnostic. Uneori, această afecțiune este asimptomatică pentru o femeie.

În alte cazuri, astfel de simptome sunt observate:

• scurgere slabă de sânge;
• fără semne de activitate vitală fetală la ecografie;
• dureri abdominale inferioare;
• dispariția bruscă a semnelor de sarcină;
• înmuierea glandelor mamare;
• inconsecvența dimensiunii uterului cu vârsta gestațională.

Tactica terapeutică pentru o sarcină înghețată și sângerarea care o însoțește se reduce la spitalizarea unei femei și chiuretajul uterului.

Sângerări la începutul sarcinii: ce să faci?

Având în vedere faptul că cauzele sângerării pot fi diferite, dacă apar, trebuie să consultați imediat un medic.

• Dacă scurgerea de sânge este nesemnificativă, nu există durere și clinica antenatală nu este departe, puteți solicita ajutor acolo.
• Când sângele este strălucitor sau sângerarea este puternică, trebuie să chemați o ambulanță și să așteptați.