Că în timpul sarcinii, sângele a început să curgă. Sângerări la începutul sarcinii: normală sau motiv de îngrijorare

Purtarea unui copil este o perioadă minunată, dar foarte responsabilă. Viitoarele mămici monitorizează adesea îndeaproape toate schimbările din corpul lor și ascultă senzații noi. Și dacă sângele apare din tractul genital, atunci acest lucru poate provoca o adevărată panică la o femeie. Prin urmare, o femeie însărcinată trebuie să știe ce poate provoca o astfel de reacție și dacă sângerarea este întotdeauna o amenințare.

Ce se întâmplă în corpul mamei după concepție

Nașterea unei noi vieți nu este așa proces simplu cum ar putea crede unii. Ovulul și sperma fac o muncă grea înainte de a se transforma într-un embrion din care se va dezvolta om mic. Și concepția (și aceasta este fertilizarea oului) este doar Primul stagiuîn dezvoltarea sarcinii. Următoarea etapă este mult mai responsabilă - implantarea, când ovulul fetal este atașat de suprafața interioară a uterului.
Fertilizarea ovulului este doar etapa inițială în dezvoltarea sarcinii.

La urma urmei, foarte des oul fetal pleacă corp feminin, din anumite motive, nu reușește să pătrundă în endometru. O mamă eșuată are o altă menstruație (poate chiar o întârziere), și nici măcar nu își dă seama că concepția a avut loc în acest ciclu.

De regulă, fertilizarea are loc în trompa uterine, apoi zigotul se deplasează treptat spre uter (în tot acest timp celulele sale se divid). Această călătorie durează în medie 7 până la 10 zile. Deși uneori apare implantarea precoce sau tardivă.

1. Din timp. Ovulul fertilizat se atașează la suprafața uterului în a 6-a zi după fertilizare. Acest lucru este puțin probabil, deoarece uterul nu este încă pregătit să-l primească, dar încă este posibil.
2. Târziu. După 10 zile. Practic, acest lucru se întâmplă după procedura FIV, când embrionul are nevoie de mai mult timp pentru a se obișnui cu corpul feminin. Uneori, acest lucru se întâmplă în timpul concepției normale, iar apoi implantarea devine pentru viitoarea mamă surpriză plăcută(La urma urmei, testele nu vor arăta o astfel de sarcină mai mult timp).

Momentul imediat de atașare a embrionului la suprafața uterului durează aproximativ 40 de ore. După aceasta, începe o perioadă, numită în ginecologie Dezvoltarea embrionară. Continuă timp de 8 săptămâni.
După implementare sac gestational dezvoltarea embrionară începe în uter

Pentru ca ovulul fetal să pătrundă cu succes în endometru și, în consecință, sarcina se dezvoltă în continuare, sunt necesare anumite condiții în corpul feminin:

1. Grosimea endometrului ar trebui să fie de aproximativ 7–13 cm. Este o greșeală să credem că cu cât acest indicator este mai mare, cu atât mai bine. Mucoasa prea masivă este la fel de nefavorabilă pentru atașarea oului fetal ca și lipsa acestuia.
2. Pereții uterini trebuie să conțină suficienți nutrienți pentru dezvoltarea ulterioară a embrionului.
3. Producerea de către mamă a cantității necesare de progesteron, care este responsabilă pentru siguranța sarcinii și previne respingerea endometrului.

Implantarea reușită depinde în mare măsură de grosimea endometrului.

Implantarea este piatră de hotar dezvoltarea unei noi vieți. Corpul feminin în acest moment este într-un oarecare șoc, deși simptomele caracteristice sarcinii nu au fost încă observate. Cu toate acestea, viitoarea mamă poate observa unele schimbări în sănătatea și comportamentul ei:

1. mic probleme sângeroase din tractul genital roz sau maro deschis.
2. O ușoară durere de tracțiune în abdomenul inferior.
3. Senzație de furnicături în piept.
4. Gust metalic în gură.
5. Slăbiciune.
6. Iritabilitate, iritabilitate, apariția unui sentiment de resentimente față de toți cei din jur.

Multe dintre aceste simptome apar în principal la femeile deosebit de sensibile care plănuiesc din timp și își așteaptă cu nerăbdare sarcina. Mai mult decât atât, unele viitoare mame susțin chiar că simt procesul de implantare în sine - o senzație de furnicături în stomac (ca și cum cineva „răzuie” acolo). Deși, desigur, acest lucru este puțin probabil, deoarece dimensiunea embrionului este extrem de mică.

Sângerarea de implantare - ce este?

Procesul de introducere a oului fetal în endometru la unele femei (aproximativ 30% dintre femeile însărcinate) este însoțit de o ușoară eliberare de sânge, care în ginecologie se numește sângerare de implantare. Pentru a obține un punct de sprijin în cavitatea uterină, embrionul se adâncește în peretele său („extrage” o gaură pentru el însuși) și are loc inevitabil deteriorarea vaselor mici. Deoarece este microscopic (datorită dimensiunii embrionului însuși), cantitatea de sânge eliberată este neglijabilă. Se amestecă cu secreții naturale feminine și este aproape invizibil. Cu toate acestea, uneori este puțin mai mult sânge, atât de mult încât viitoarea mamă îl poate găsi pe lenjeria ei.

Introducerea embrionului în uter este inevitabil însoțită de deteriorarea capilarelor mici, ceea ce provoacă o ușoară eliberare de sânge.

Secreția poate fi roz sau maronie, uneori limpede, cu dungi întunecate (rareori roșu aprins). Ele sunt întotdeauna pete, nu conțin cheaguri.

Secreția de implantare poate fi de culoare roz sau maro deschis.

Sângerarea de implant nu prezintă niciun pericol pentru o femeie însărcinată. Durata sa este de la câteva ore la două zile. Cantitatea de mucus secretat scade, treptat se lumineaza.

În ceea ce privește momentul specific al unor astfel de secreții, atunci, dacă luăm ca bază un ciclu de 28 de zile cu ovulația în ziua 14, atunci sângerarea de implantare va începe la aproximativ 25-28 de zile. Aproximativ în același timp, o femeie își așteaptă de obicei următoarea menstruație, iar dacă nu se așteaptă să fie însărcinată, atunci ea poate foarte bine să confunde aceste fenomene. Cu toate acestea, sângerarea de implantare nu este la fel de abundentă și durează mult mai puțin. În plus, nu crește, ca și menstruația după prima zi.

Unii experți consideră că sângerarea de implantare este primul semn al sarcinii. Într-adevăr, până când embrionul este introdus în uter, nu pot exista alte simptome, pentru că în tot acest timp el există de la sine (parcă în stare de suspendare, deloc în contact cu corpul mamei).

Interesant este că procesul de implantare este însoțit în mod necesar de o scădere a temperaturii bazale. Acesta este un simptom precis, dar poate fi determinat doar dacă o femeie plănuiește o sarcină și monitorizează acest indicator zilnic.

Video: Dr. Elena Berezovskaya vorbește despre sângerarea de implantare

Alte cauze ale sângerării precoce

Pe lângă sângerarea naturală în timpul implantării embrionului, sângele din timpul primului trimestru de sarcină poate fi eliberat din alte motive, care sunt departe de a fi întotdeauna inofensive.

1. Eroziunea cervicală. Este un ulcer pe membrana mucoasă a organului. De regulă, o astfel de patologie apare chiar înainte de concepție. Dar odată cu debutul sarcinii, suprafața colului uterin devine mai sensibilă, iar vasele debordează de sânge. Acesta este tocmai ceea ce cauzează spotting episodic (nu sunt abundente). Sângele poate fi detectat după actul sexual, examinarea pe scaun ginecologic sau dacă viitoarea mamă stă doar cu picioarele încrucișate. Eroziunea nu reprezintă nicio amenințare nici pentru femeie, nici pentru copil. Cu toate acestea, medicii sfătuiesc o femeie însărcinată să se supună unei proceduri de colposcopie (o mică bucată de țesut este separată pentru cercetare) pentru a exclude o formațiune malignă. Se recomandă tratarea eroziunii numai după naștere, altfel pot apărea probleme cu deschiderea colului uterin.
2. Infecţie. Descărcările amestecate cu sânge sunt uneori observate atunci când infecțiile sexuale intră în corpul unei femei - chlamydia, trichomonas, micoplasme etc. În timpul sarcinii, când sistemul imunitar este slăbit, ele pot deveni mai active și pot provoca inflamații. Mai mult, acest lucru prezintă un pericol semnificativ pentru embrion: acesta poate deveni neviabil și sarcina va fi întreruptă. Desigur, este ideal să tratați toate infecțiile deja în faza de planificare, dar există și o infecție după concepție, care necesită și terapie obligatorie. Secreția sângeroasă de natură infecțioasă este adesea însoțită de un miros neplăcut, mâncărime, temperatură ridicată corp, slăbiciune generală.
3. Polipi în uter sau col uterin și chisturi ale endocolului (mucoasa colului uterin). Aceste formațiuni sunt benigne. Sângele este secretat cu moderație și fără durere. Patologia nu prezintă un risc pentru embrion, totuși, dacă o infecție intră în rană, atunci există o posibilitate de infecție. Medicul poate decide să îndepărteze cel mai mare și cel mai sângerător polip din colul uterin, dar acest lucru se face cel mai adesea după nașterea copilului.
4. Lipsa de progesteron. În a doua fază a ciclului menstrual, corpul feminin produce hormonul progesteron, care pregătește suprafața uterului pentru o eventuală implantare. Dacă a avut loc concepția, nivelul acestui hormon crește și mai mult. Când, în timpul sarcinii, progesteronul este sintetizat în cantități insuficiente, uterul începe să se contracte, să sângereze, ca în timpul menstruației. Acest lucru duce la detașarea ovulului fetal (la început parțial, apoi complet), care, dacă este lăsat netratat, duce la avort spontan.
5. Risc de avort spontan. Această afecțiune poate fi cauzată de o varietate de motive (tulburări genetice la nivelul embrionului, conflict Rh, avorturi, dezechilibru hormonal, stres sever etc.), dar se face simțită întotdeauna prin sângerare vaginală. Alocările în acest caz pot fi spotting sau abundente, episodice sau prelungite, conțin cheaguri. Fără măsuri medicale urgente, amenințarea de avort spontan este plină de moartea embrionului și pierderea sarcinii.
6. Endometrioza. Cu această patologie ginecologică, țesutul endometrial, care în mod normal ar trebui să fie doar în uter, apare în alte locuri: trompele uterine, ovare, vagin, chiar și în cavitatea abdominală (un tip de boală este adenomioza, când endometrul crește în straturile musculare mai profunde ale uterului). În timpul sarcinii, când ciclul menstrual se oprește, endometrul supraîncărcat începe uneori să fie vărsat, care se manifestă sub formă de sângerare destul de abundentă.
7. Sarcina extrauterina. Dacă trompele uterine nu își îndeplinesc bine funcția contractilă, ovulul fertilizat nu poate intra în cavitatea uterină pentru a obține un punct de sprijin acolo. Și apoi este implantat în locul greșit: cel mai adesea în aceeași trompe uterine, mai rar în colul uterin, ovare sau cavitatea abdominală. Pe măsură ce embrionul crește, devine aglomerat, trompele uterine sunt întinse, rănite - femeia observă spotting (aproape întotdeauna însoțit de durere). Dacă nu se iau măsuri la timp (nu vorbim aici despre salvarea embrionului), atunci organul se va rupe cu sângerare foarte abundentă și posibilă moarte.
8. Sarcina înghețată. Micile spoturi într-un stadiu incipient pot semnala înghețarea embrionului (din anumite motive, dezvoltarea sa s-a oprit). În același timp, o femeie simte adesea disconfort în stomac, glandele mamare încetează să se înglobeze și toxicoza dispare. Uneori, uterul însuși încearcă să scape de embrionul mort, dar cel mai adesea este necesar să se efectueze chiuretajul cât mai curând posibil pentru a evita sepsisul.
9. Derivarea cu bule. Uneori o femeie se dezvoltă sarcina anormala, în care embrionul nu se dezvoltă, iar membrana germinală exterioară crește în multe vezicule pline cu lichid (motivul este defecțiunile cromozomiale). În orice stadiu al aluniței hidatiform, se poate deschide sângerare uterină si destul de abundent.
10. Locația scăzută a placentei. Dacă oul fetal este fixat prea jos în cavitatea uterină sau blocat complet intrarea în uter, atunci se poate observa spotting: se fac simțiți după contactul sexual, în timpul efortului fizic și ridicarea greutăților. femeie însărcinată cu diagnostic prezentare scăzută placenta, de regulă, este plasată într-un spital unde se efectuează tratamentul necesar.
11. Nepăsare în procesul actului sexual. Neatentia banala in acest caz poate afecta mucoasa vaginala, ceea ce ii creste sensibilitatea in timpul sarcinii. În timpul penetrațiilor ascuțite și profunde ale penisului, este foarte probabilă o traumă la nivelul colului uterin. Toate acestea pot fi însoțite de o ușoară sângerare. Apropo, o astfel de reacție este posibilă și dacă viitoarea mamă introduce din neatenție supozitoare sau tablete vaginale.
12. Menstruația la timp (sau sângerare interioară). În cazuri rare, femeile din primele 3-4 luni de sarcină prezintă spotting, care coincide în ceea ce privește menstruația (totuși, acestea nu sunt atât de abundente). Din această cauză, viitoarea mamă poate să nu fie conștientă de „poziția ei interesantă”. Această situație se explică prin cei mici perturbări hormonale care nu reprezintă o amenințare pentru embrion. Cu toate acestea, în astfel de „zile critice” este totuși mai bine să nu vă epuizați, să vă odihniți mai mult, să nu fiți nervoși. În al doilea trimestru, sângerarea ar trebui să se oprească.

Dacă vorbesc despre propria experiență, apoi autorul acestui articol la sfârșitul primului trimestru de sarcină, conform rezultatelor unei examinări cu ultrasunete, a constatat poziție joasă placenta (cu toate acestea, nu a ajuns la sângerare). Ginecologul a dat recomandarile necesare(odihna sexuală, interdicția de a ridica greutăți etc.) și a scris o trimitere către un spital (deși în prima zi), unde tratament medicamentos. În timpul următoarei ecografii (aproximativ o lună mai târziu), s-a dovedit că totul a revenit la normal - poziția placentei a devenit mai mare și toate interdicțiile de mai sus au fost ridicate.

Galerie foto: posibile cauze ale sângerării precoce

Dacă ovulul fetal este atașat prea jos, atunci în timpul efortului fizic, este posibilă sângerare În timpul sarcinii, endometrul care a crescut în locuri greșite începe să fie respins Într-o sarcină ectopică, pe măsură ce embrionul crește, trompa uterine este rănită provoacă sângerare Neglijența în timpul actului sexual poate duce la rănirea vaginului și a colului uterin la o femeie însărcinată, care este plină de sângerare ușoară. Secreția de sânge poate fi un semn de inflamație care provoacă infecții sexuale, cum ar fi chlamydia În timpul sarcinii, colul uterin devine mai sensibil, iar eroziunea existentă începe să sângereze periodic.

Video: obstetrician-ginecolog profesor B.M. Petrikovsky vorbește despre unele dintre cauzele sângerării precoce

Ce ar trebui să facă o femeie însărcinată dacă se detectează spotting?

Dacă o femeie însărcinată găsește pete în ea însăși, atunci, în orice caz, medicul curant ar trebui să fie informat despre acest lucru.

Excepție este sângerarea de implantare, care apare adesea chiar înainte ca sarcina să fie întârziată și diagnosticată. Dacă s-a întâmplat acest lucru, atunci femeia are motive să o suspecteze" poziție interesantă„Și după trei sau patru zile, faceți un test (nu are sens înainte, deoarece embrionul începe să sintetizeze hormonul hCG numai după fixare).

Nu este nevoie să vă zgâriați creierul și să încercați să stabiliți singur cauza sau să vă automedicați. Într-adevăr, în unele cazuri ( sarcina extrauterina, amenințare cu avort spontan, infecție) întârziere înseamnă un risc pentru sănătatea mamei sau a copilului. Doar un medic va determina cu exactitate cauza patologiei (prea o scanare cu ultrasunete sau testele necesare) și va selecta un tratament calificat.

Sarcina este o perioadă de așteptare anxioasă a nașterii unui copil, precum și o perioadă de entuziasm și experiență, mai ales pentru o femeie care se pregătește să devină mamă pentru prima dată în viață. Unele dintre procesele care au loc în corpul ei sunt înfricoșătoare și neașteptate. Un astfel de proces este eliberarea bruscă de sânge din organele genitale în timpul sarcinii.

Sângerarea la femeile însărcinate apare cel mai adesea în primul trimestru și, de obicei, acesta este un proces normal care nu ar trebui să provoace îngrijorare viitoarei mame. La urma urmei, în primul trimestru are loc o restructurare completă a corpului femeii și, în timp ce corpul viitoarei mame se pregătește doar pentru viitorul proces de naștere, se adaptează la micul său „rezident” - copilul nenăscut. Dar există tipuri periculoase de sângerareîn timpul sarcinii, semnificând debutul dezvoltării patologiilor sau avortului spontan. Să vedem ce poate provoca sângerare la începutul sarcinii.

Cauzele și simptomele sângerării la începutul sarcinii

Sângerarea poate fi atât slabă, spotting, cât și destul de puternică și abundentă, în primul trimestru de sarcină. apar la 20-30% dintre femei. Fiecare tip de sângerare în timpul sarcinii are propriile cauze și simptome.

sângerare de implantare la începutul sarcinii. Simptomele sunt o cantitate mică striată de sânge în timpul sarcinii. Cauza lor este atașarea oului fetal de peretele uterin. În timpul acestui proces pot apărea daune. vase de sânge, care este motivul apariției secrețiilor.

Cum se face distincția între menstruație și sângerare de implantare în timpul sarcinii? O astfel de sângerare seamănă uneori cu perioadele slabe (durează 1-2 zile) și vine în același timp cu acestea, ceea ce duce la confuzie în stabilirea datei de debut a sarcinii. De obicei, sângerarea de implantare este considerată unul dintre primele semne ale sarcinii.

Leziuni ale uterului. Cu efort fizic puternic, precum și cu actul sexual neatent, poate apărea deteriorarea tegumentului faringelui uterin, ceea ce duce la sângerare. Este nedureroasă și se rezolvă de obicei în 4-6 ore. Deteriorarea colului uterin este poate cea mai mare cauza comuna apariția sângerării.

Scăderea conținutului de hormon de sarcină în organism. Se întâmplă ca ovarele să poată produce insuficient, atunci organismul începe să „gândească” că este timpul să înceapă procesul care duce la menstruație. Începe desprinderea mucoasei uterului, sângerează, ca în timpul menstruației.

Cu o lipsă de progesteron, atașarea la peretele uterului ovulului fetal poate avea loc cu tulburări semnificative, iar procesul de formare a placentei poate fi, de asemenea, inhibat. Intensitatea sângerării poate varia de la abia vizibilă la destul de puternică. O astfel de sângerare se observă cel mai adesea la femeile tratate pentru infertilitate, precum și la cele care au un ciclu menstrual neregulat.

Sângerare irruptivă. Motivul acestei sângerări la începutul sarcinii este așa-numita descoperire hormonală din cauza unei schimbări puternice. fond hormonal viitoare mamă. Este asemănător cu menstruația, cu care este adesea confundată. Se întâmplă atât în ​​prima lună a „poziției”, cât și în decurs de 3-4 luni de la debutul sarcinii. De cele mai multe ori nu este periculos.

Avort spontan sau amenințare cu avort spontan. 50-60% din toate sângerările reprezintă amenințarea unui avort spontan, adică. Primele semne sunt durerea, asemănătoare contracțiilor și scurgerile sângeroase din vagin. În același timp, fătul încă „se agață de viață”, adică de pereții uterului, dar cum va decurge sarcina, dacă femeia va putea să poarte acest copil este o întrebare deschisă. Cauzele amenințării avortului spontan sunt cel mai adesea diverse infecții, răni, deshidratare.

Uneori, aceste simptome sunt un semn al unui avort spontan care a avut loc deja. Durerea din abdomen cedează, sângerarea se oprește, iar embrionul nu mai este vizibil. Cauza unui avort spontan este de obicei aceeași - o infecție, o rănire, deshidratare sau luarea anumitor medicamente. De asemenea, cauzele comune ale avortului spontan sunt dezvoltarea anormală a fătului, diverse tulburări genetice.

Dacă pare să fi avut loc un avort spontan, iar sângerarea nu se oprește și este însoțită de secreții de cheaguri de sânge și țesuturi, aceasta înseamnă că avortul spontan este incomplet. Fătul a murit deja și nu există nicio șansă de a păstra sarcina în acest caz.

Sarcina extrauterina. Se întâmplă ca un ovul fecundat, în loc să se atașeze de peretele din interiorul uterului, să rămână în trompa uterine, unde începe să se dezvolte în siguranță. de obicei sunt aderențe în oviduct, procese inflamatorii în ovare și utilizarea spiralelor ca mijloc de contracepție.

Dezvoltarea acestei patologii este periculoasă pentru sănătate și, uneori, viața unei femei, deoarece, dezvoltându-se și crescând în dimensiune, fătul poate rupe trompele uterine, ceea ce duce la hemoragii în cavitatea abdominală. Semnele unei sarcini ectopice sunt durerile abdominale, cel mai adesea pe o parte a corpului, care observă scurgeri sângeroase. Tratamentul se efectuează numai prin intervenție chirurgicală.

Sarcina înghețată. Motivul este abaterile în dezvoltarea embrionului, cel mai adesea genetice. Este posibil să nu aibă unele speciale, cu excepția scurgerii spotting din organele genitale și a durerii în abdomen. Desigur, nu se poate vorbi de niciun fel - fătul a murit.

Abrupția placentară.În acest caz, sângerarea apare din cauza treptată din peretele uterin și acumulării de sânge în golul dintre ele. Placenta se poate exfolia motive diferite: tulburări ale sistemului vascular, boli de inimă și rinichi, obezitate, malformații ale uterului și așa mai departe. Uneori, desprinderea placentară este observată la femeile care se pregătesc să devină mamă nu este prima dată. Simptomele sunt sângerare și durere. Desprinderea placentară poate duce la pierderea copilului.

infecție sau eroziune. Dacă cauza sângerării este, atunci nu trebuie să vă faceți griji prea mult - nu afectează cursul sarcinii și rezultatul acesteia. De obicei, nu provoacă niciun inconvenient viitoare mamă prin urmare poate fi lăsat netratat în timpul sarcinii.

Dacă cauza sângerării este o infecție, atunci va trebui tratată oricum, deoarece poate avea un efect negativ puternic asupra dezvoltării copilului, îl poate ucide sau poate provoca un avort spontan.

Ce să faci cu sângerarea în primul trimestru de sarcină

Dacă descoperiți pete pe lenjeria dvs., ar trebui să luați toate măsurile pentru a le preveni:

• În primul rând, nu intrați în panică și a se vedea un medic. Ginecologul va putea diagnostica cu exactitate utilizarea diverse metode studiază și, dacă este necesar, prescrie tratamentul necesar menit să salveze sarcina. Mai mult, unele tipuri de sângerare sunt periculoase pentru însăși viitoarea mamă și nu trebuie neglijate.
• Când sângerare abundentăîn timpul sarcinii apel " ambulanță» și întinde-te. Merită să evitați „călătoriile” independente la spital - cel mai bine este ca medicul să vină acasă.
• După ce ai vizitat medicul, fii sigur urmați toate recomandările lui., dacă este posibil, ai grijă de nervii tăi și reduce efortul fizic greu.
• Dacă vi se oferă stai in spital- asculta la acest sfat bun dacă vrei să-ți salvezi sarcina și sănătatea.

Pentru a reduce riscul de sângerare, precum și riscul de a dezvolta patologii și tulburări în timpul sarcinii, merită să urmați câteva recomandări preventive:

1. Planificați-vă sarcina. Cu cât te pregătești mai bine pentru asta, cu atât mai bine. Treceți o examinare completă a corpului dvs., vindecați inflamația și diverse boli infecțioase ale tractului genital.
2. Plimbați-vă mai des în aer liber undeva în afara orașului. Frumusețile naturii au întotdeauna un efect pozitiv asupra stării psiho-emoționale a unei femei, iar aerul curat este plin de oxigen, care este necesar pentru dezvoltare adecvată făt.
3. Încercați să creați în jurul vostru fond emoțional pozitiv, fii calm și bucură-te mai des, chiar și în lucruri mărunte.
4. Renunța obiceiuri proaste - fumatul si alcoolul. Consumați cât mai multă apă curată.
5. Evitați să luați medicamentele încă o dată, mai ales cele puternice - nu au întotdeauna un efect pozitiv asupra corpului nostru.

Video despre sângerare în timpul sarcinii

În următorul videoclip, pe care îl puteți viziona, conferențiarul Nana Kartlosovna Tetruashvili, în cadrul celei de-a IV-a conferințe științifice și practice „Avortul spontan”, va povesti în detaliu tot felul de sângerare precum și motivele acestora.

Dragi cititori! După ce ai citit articolul nostru despre sângerarea la începutul sarcinii, poți discutați orice întrebări pe care le avețiîn comentarii. Împărtășiți-vă poveștile și experiențele, problemele și modalitățile de a le rezolva, ajutați-vă reciproc, nu fiți timizi și puneți întrebări. În plus, totul nu poate fi descris dintr-o singură lovitură, iar experiența celor care au lăsat deja în urmă „ororile sângerânde” va fi utilă tuturor viitoarelor mame.

Apariția chiar și a unei cantități mici de sânge la începutul sarcinii ar trebui să alerteze cu siguranță femeia. Cel mai adesea, acest lucru se datorează dezvoltării sângerării interne, care necesită intervenția urgentă din partea medicilor.

Cu toate acestea, trebuie spus că apariția sângelui din tractul genital nu este întotdeauna un semn de sângerare. Să aruncăm o privire mai atentă motive posibile apariția sângelui în stadiile incipiente cu o sarcină aparent normală.

Leziuni mecanice ale membranei mucoase a tractului genital

Această cauză este inofensivă și nu necesită nicio intervenție medicală. În acest caz, o picătură de sânge la începutul sarcinii apare ca urmare a examinării unei femei însărcinate pe scaunul ginecologic, de exemplu. Chestia este că faringele uterin în timpul nașterii unui copil este alimentat activ cu sânge. O situație similară poate fi observată în cazul actului sexual violent. De regulă, un astfel de fenomen nu este însoțit de durere, este ușor și dispare în 4-5 ore.

Apariția sângelui în timpul menstruației prescrise

Conform observațiilor medicilor ginecologi, aproximativ una din 50 de gravide observă apariția unor mici pete, în timpul sarcinii, în momentul în care ar trebui să aibă menstruația. Potrivit ipotezelor medicilor, motivul pentru aceasta este faptul că pe termen scurt, chiar la începutul sarcinii, organismul nu are încă timp să se supraîncălzească complet, în urma căruia se observă descărcarea.

Fenomene similare sunt observate pentru o perioadă scurtă de timp - timp de 1-2 zile, sunt practic nedureroase. Unele femei notează doar apariția unui fel de disconfort, care în severitatea sa este foarte asemănătoare cu ceea ce au experimentat în timpul menstruației mai devreme.

Insuficiența hormonală, ca cauză a apariției sângelui la începutul sarcinii

Dacă o femeie sângerează la începutul sarcinii, atunci poate că motivul apariției ei constă într-o încălcare a fundalului hormonal. Deci, datorită influenței diverșilor factori, la începutul perioadei de gestație în femei individuale poate exista o lipsă de progesteron. Această afecțiune face ca mucoasa uterului să se scurgă, similar cu ceea ce se întâmplă în fiecare lună în timpul menstruației. În acest caz, procesul de implantare a oului fetal poate continua cu încălcări. Dacă un fenomen similar are loc într-un moment în care placenta este deja formată, este posibilă încetinirea dezvoltării placentei.

Este sângele stacojiu în timpul sarcinii timpurii un semn de avort spontan?

Din păcate, se întâmplă adesea ca pentru o perioadă scurtă de timp să se întâmple. Dacă o situație similară se dezvoltă mai târziu, literalmente la 1-3 săptămâni de la concepție, fata poate să nu știe nimic despre faptul că a fost însărcinată și să considere aspectul sângelui ca o menstruație. .

Dacă apariția sângelui indică dezvoltarea unui avort spontan, atunci de multe ori acest proces este însoțit de senzații dureroase în abdomenul inferior de altă natură - de la durere de tragere la paroxism acut. În acest caz, eliberarea de sânge nu are loc o dată, ci se observă timp de 3-5 zile.

Ce poate indica apariția sângelui întunecat în timpul sarcinii în stadiile incipiente?

Când un cheag de sânge de culoare închisă apare în timpul unei sarcini normale, în special în stadiile incipiente, în primul rând, medicii exclud o astfel de încălcare, deoarece poate fi diagnosticată numai cu ajutorul ultrasunetelor. Când ipotezele sunt confirmate, femeii însărcinate i se prescrie un tratament adecvat, care se efectuează cel mai adesea într-un spital.

Sângerarea în timpul sarcinii este o patologie destul de comună. Unele femei însărcinate pot prezenta mici pete chiar la începutul sarcinii, când ovulul fetal se atașează de peretele uterului (aproximativ 7 zile după concepție). Numai în acest caz, sângerarea este o variantă a normei.

Există o credință destul de comună că în timpul sarcinii, menstruația poate trece „prin făt”. Aceasta este o concepție greșită, orice scurgere sângeroasă din tractul genital atunci când transportați un copil este o complicație gravă. În acest caz, o femeie ar trebui să consulte imediat un medic.

Secrețiile de sânge pot apărea la începutul (înainte) și mai departe date ulterioare sarcina.

Cauzele sângerării la începutul sarcinii

Cauzele sângerării până la 12 săptămâni:

1. Derivarea cu bule.

Avort spontan

Avortul spontan (avortul) este întreruperea sarcinii până la 22 de săptămâni (conform clasificării OMS).

Principalele motive:

• Antecedente de întrerupere medicală a sarcinii (aspirație, avort);
• Infecții acute și cronice;
• Tulburări endocrine;
• boli genetice;
• Activitate fizică excesivă;
• Tulburări ale sistemului imunitar;
• Anomalii și boli ale uterului.

Etapele dezvoltării avortului spontan:

1. amenințat cu avort spontan. În acest stadiu, sunt caracteristice doar durerile dureroase în abdomenul inferior sau în partea inferioară a spatelui, nu există scurgeri sângeroase din tractul genital;
2. A început avortul. Durerea în abdomenul inferior se intensifică, devine crampe. Există spotting de intensitate diferită (de la spotting la sângerare abundentă);
3. Avortul în curs. Caracterizat prin durere severă, sângerare abundentă. Începe deschiderea și scurtarea colului uterin;
4. avort incomplet. Ovulul fertilizat este expulzat parțial din cavitatea uterină. Colul uterin este întredeschis, trece un deget, dureri severe în abdomenul inferior și sângerarea continuă;
5. Avort complet. Ovulul fetal este îndepărtat complet din cavitatea uterină, poate fi în vagin. Sângerarea și durerea se opresc.

Important Când apar primele semne de amenințare de avort, o femeie internat de urgentași începe tratamentul pentru a menține sarcina.

Sarcina extrauterina

O sarcină ectopică este dezvoltarea unui ovul fertilizat nu în cavitatea uterină, ci în afara acesteia (mai des, în trompele uterine). Până la o anumită perioadă se dezvoltă ca de obicei, fără semne specifice. Este posibil să se diagnosticheze o astfel de sarcină numai în timpul unui examen ginecologic sau în timpul diagnosticului cu ultrasunete. Până la 6-7 săptămâni, ovulul fetal crește, trompele nu se mai pot întinde, iar o sarcină ectopică este întreruptă sub forma unui avort tubar sau ruptură a trompei.

Pentru avort tubar caracteristică:

• Durere paroxistica, adesea pe o parte;
• Spotting spotting;
• Slăbiciune marcată.

La pauza plina trompa uterina se observă următoarele semne:

• Un debut ascuțit al durerii severe, care poate fi precedat de senzații de durere mai puțin intense;
• observare abundentă;
• Greață, vărsături, scaun lichid;
• , scăderea tensiunii arteriale;
• Paloarea pielii;
• Slăbiciune generală până la pierderea conștienței.

periculos O sarcină ectopică este extrem de stare periculoasă ameninţând viaţa unei femei şi solicitând spitalizare imediată si interventie chirurgicala.

Dacă o femeie este diagnosticată în avans înainte de apariția sângerării și a durerii, atunci este posibil să se efectueze o operație de îndepărtare a embrionului fără îndepărtarea trompei uterine. Dacă operația este efectuată în regim de urgență, atunci tubul sau o parte a acestuia este îndepărtată, iar ovarul de pe această parte nu va mai participa la funcția de naștere.

Sarcina nedezvoltata

O sarcină care nu se dezvoltă este o încetare spontană a dezvoltării fătului și moartea acestuia. În cele mai multe cazuri, estomparea sarcinii are loc în stadiile incipiente până la 12 săptămâni.

Principalele cauze ale morții fetale spontane sunt:

• Anomalii genetice ale fătului incompatibile cu viața;
• Tulburări hormonale (lipsa de progesteron);
• Infecții acute și cronice.

Semne ale unei sarcini nedezvoltate:

• O dispariție bruscă a semnelor de sarcină (, umflarea glandelor mamare);
• Inconsecvența dimensiunii uterului cu vârsta gestațională;
• spotting periodic din tractul genital;
• Absența bătăilor inimii fetale și a activității motorii la ecografie;
• Tragere periodică în partea inferioară a spatelui.

Femeie cu sarcina nedezvoltata trebuie să fie internat in spital la secția ginecologică, unde se efectuează cu îndepărtarea ovulului fetal. După operație, este prescris un curs de terapie cu antibiotice pentru a preveni complicațiile infecțioase.

alunecarea cu bule

Deriva chistică este o boală a oului fetal, caracterizată prin creșterea vilozităților coriale. De aspect seamana cu ciorchini de struguri cu continut transparent. Cauzele exacte ale aluniței hidatiforme nu au fost identificate.

Principalele semne ale derivării chistice:

• Sângerare moderată recurentă frecvent;
• Conținutul de bule mici în secrețiile din tractul genital;
• Dimensiunea uterului nu corespunde termenului (mult mai mult);
• Nu există semne ale unui făt normal la ecografie;
• O creștere a conținutului de gonadotropină corionică peste 100.000 mUI / ml.

Când o femeie este diagnosticată internat de urgenta la spital unde efectuați următorul tratament:

• Aspirație în vid pentru îndepărtarea aluniței, după operație, se administrează oxitocină pentru a contracta uterul;
• Histerectomie(îndepărtarea uterului) în absența dorinței unei femei de a avea mai mulți copii;
• Chimioterapia profilacticăîn absența semnelor de remisie;
• Controlul nivelului de gonadotropină corionică umană.

Cauzele sângerării la sfârșitul sarcinii

Cauzele sângerării după 12 săptămâni:

Desprinderea unei placente situate normal

Desprinderea unei placente situate în mod normal este separarea prematură a acesteia de pereții uterului înainte de nașterea copilului.

Există trei grade de desprindere a placentei:

• Primul grad(până la 1/3 din placentă). Sunt șanse să salvezi sarcina, copilul practic nu suferă;
• Gradul II(de la 1/3 la 2/3). Copilul suferă de hipoxie și poate muri;
• Gradul al treilea(mai mult de 2/3 din placentă). Copilul moare în toate cazurile.

Principalele simptome ale abrupției placentare:

• Sângerare abundentă a tractului lor genital;
• dureri de crampe;
• Durere la palparea abdomenului;
• Furtunos activitate fizica făt.

Când apar semne de desprindere a placentei, o femeie. Tratamentul desprinderii placentare depinde de următorii parametri:

• Timp de detașare (al doilea sau al treilea trimestru);
• Severitatea sângerării;
• Starea generală a mamei și a copilului.

Prelungirea sarcinii este posibilă numai într-un spital în următoarele condiții:

• Desprinderea placentei de gradul I, lipsa progresiei;
• Sarcina mai mică de 36 de săptămâni;
• Stare satisfăcătoare a femeii și a fătului.

În acest caz, femeii i se prescriu următoarele tratament:

• Repaus strict la pat;
• Monitorizarea atentă a stării fătului: ecografie,;
• Monitorizarea stării sistemului de coagulare a sângelui femeii;
• Preparate pentru eliminarea tonusului uterului (,);
• Medicamente hemostatice (Vikasol, Decinon);
• Medicamente care conțin fier pentru tratamentul anemiei ().

Dacă starea copilului sau a femeii se înrăutățește, dacă sângerarea reia sau crește, nașterea de urgență este indicată de Cezariana indiferent de vârsta gestațională.

placenta previa

În cursul normal al sarcinii, placenta este situată în fundul sau corpul uterului, de-a lungul peretelui din spate sau din față. Placenta previa este o patologie în care placenta este situată în partea inferioară a uterului, blocând parțial sau complet faringele intern.

Clasificarea placentei previa:

• Complet: placenta acoperă complet orificiul intern;
• Parțial: orificiul intern este parțial blocat de placentă;
• Scăzut: placenta este situată la o distanță de 7 cm sau mai puțin de faringele intern.

Principalul simptom al placentei previa este sângerare din tractul genital, care apare brusc în plină stare de sănătate. Sângele care curge este de culoare stacojie strălucitoare și nu este însoțit de durere.

Când o femeie însărcinată este diagnosticată internat de urgenta la spital unde ar trebui să fie până la debutul nașterii. În absența sângerării, este posibilă prelungirea sarcinii; pentru aceasta, este prescris urmatorul tratament:

• Repaus strict la pat;
• Antispastice ();
• Preparate care conțin fier (Sorbifer);
• Preparate pentru îmbunătățirea microcirculației sanguine;
• Beta-agonişti ();
• Dezagregante ().

Sarcina în absența contraindicațiilor se menține până la 36-37 săptămâni, apoi se efectuează. Un medic neonatolog trebuie să fie prezent în sala de operație. Odată cu apariția unei sângerări abundente în orice moment, se efectuează o livrare operativă de urgență.

Prevenirea

Prevenirea sângerărilor în timpul sarcinii:

• Examinare pentru infecții cu transmitere sexuală în timpul planificării sarcinii;
• Tratamentul în timp util al bolilor ginecologice cronice;
• Respingerea obiceiurilor proaste;
• evitarea grelelor activitate fizicaȘi situatii stresanteîn timpul sarcinii;
• Planificarea naturală a familiei: respingerea întreruperii artificiale a sarcinii.

Sarcina este cea mai mare perioadă importantăîn viața unei femei, atunci când trebuie doar să vă monitorizați cu atenție sănătatea și să acordați atenție oricăror schimbări. La urma urmei, chiar și cea mai mică încălcare poate provoca consecințe ireversibile. Sângele este un motiv serios pentru a contacta un obstetrician-ginecolog fără nicio ezitare.

Dacă viitoarea mamă este la timp pentru acest simptom și ia totul la întâmplare, atunci acest lucru este plin de un avort spontan. Nu vă automedicați recitind o cantitate incredibilă reviste pentru femeiși site-uri - corpul dumneavoastră este individual și numai un medic poate pune un diagnostic și poate prescrie tratamentul potrivit (dacă este necesar) în urma examinării. Trebuie amintit că sângele în timpul sarcinii nu este o normă, aceasta este o abatere clară.

Potrivit medicilor, primul și ultimul trimestru de sarcină sunt cele mai periculoase. În aceste perioade alt fel complicații, atât vaginale, cât și uterine. Sângele poate indica prezența eroziunii cervicale.

De asemenea, sângerarea poate fi provocată de tumori benigne care se formează în colul uterin și direct în interiorul acestuia. Trebuie remarcat faptul că nu se observă pierderi semnificative de sânge și durere. De obicei, astfel de neoplasme sunt îndepărtate cu ușurință și nu dăunează sănătății viitoarei mame și a fătului.

În timpul sarcinii, în special maro închis, pot fi observate cu complicații grave - oncologie, patologia cervicală, boli infecțioase vagin și varice vasele de sânge din organele genitale. În astfel de situații, nu puteți ezita nici un minut, trebuie să apelați urgent o ambulanță.

Adesea, sângele în timpul sarcinii în primele săptămâni poate apărea din cauza detașării ovulului fetal. În acest caz, de regulă, scurgerea este slabă, de culoare roz sau maro deschis, fără însoțire de durere. Acest lucru se datorează lipsei hormonului progesteron, care este responsabil pentru dezvoltare normală sarcina. Dacă corpul se descurcă singur, atunci detașarea se poate opri. Dar cel mai adesea este prescris un medicament care conține acest hormon.

Desprinderea placentară poate apărea în etapele ulterioare și poate duce la Dar tratamentul va fi mai dificil decât în ​​primele săptămâni. Femeia va fi internată, va fi sub supraveghere medicală constantă.

Cel mai greu și complicație periculoasă - avort. Totul începe cu o secreție ușoară și se termină cu sângerări și dureri spasmodice severe. O altă cauză a sângerării poate fi o sarcină ectopică. Dacă nu este observat la timp, poate fi fatal pentru o femeie sau poate duce la ruperea colului uterin.

Sângele în timpul sarcinii în al doilea trimestru apare pe fondul unei poziții incorecte a placentei (în partea inferioară a uterului, când blochează parțial sau complet ieșirea colului uterin). Cu astfel de probleme, fătul primește mai puțin oxigen, care ulterior poate afecta negativ dezvoltarea sa mentală. În cele mai multe cazuri, o femeie este ținută la ginecologie până la naștere. Este contraindicată în orice stres fizic și emoțional, pentru a nu agrava starea.

Amintiți-vă, orice scurgere cu sânge indică probleme și doar un ginecolog își poate da seama cât de periculoase sunt, efectuând testele necesare (ultrasunete, sânge, urină). Sarcina este un test serios pentru corpul unei femei, așa că viitoarea mamă trebuie să viziteze un medic în timp util și să urmeze toate recomandările pentru a avea un copil sănătos.