Enurezis nocturn la copii cu vârsta de 8 ani. Tratamentul medical al enurezisului

Ne-am luptat foarte mult cu enurezisul, dar nu avea sens, am păcătuit că și soțul meu a avut enurezis în copilărie, apoi a dispărut de la sine, așteptam să treacă copilul, iar când vârsta deja trecuse. ajuns la 10 ani, eram serios îngrijorat, căutam medici pentru toți prietenii și cunoștințele, așa că au mers la centrul pentru tratamentul enurezisului. A cerut ajutor acolo, a trecut totul testele necesare, raze X, ultrasunete, a completat un jurnal cu aportul de lichide și emisiile de urină și ni s-a prescris minirin la 60 mcg pe zi. Au făcut un curs, apoi o săptămână de test și o pauză de lună, în această perioadă copilul s-a trezit din nou, iar noi am trecut la a doua cură de tratament, după care totul s-a mai bine.

Dacă un copil urinează în pat în timpul somnului de noapte, se vorbește despre enurezis nocturn. Această problemă este foarte frecventă în copilărie. Medicină modernă nu o atribuie bolilor, ci o numește o etapă de dezvoltare în timpul căreia copilul stăpânește funcțiile propriului corp.

În funcție de momentul formării reflexului „câine de pază”, se disting următoarele tipuri de incontinență:

• Primar. Copilul nu a învățat încă să controleze urinarea. Aceasta este cea mai ușoară formă, care la 98% dintre copii se rezolvă de la sine, fără terapie.
• Secundar. Copilul a învățat deja să controleze vezica urinară în trecut și are un pat uscat de mai bine de 6 luni.

Dacă un copil dezvoltă enurezis după șase luni de control urinar, problema este mai greu de corectat.

În funcție de simptome, enurezisul poate fi:

• Necomplicat. Copilul nu are alte anomalii în afară de enurezis.
• Complicat. Bebelușul are boli inflamatorii, tulburări de dezvoltare și alte patologii.

În funcție de reacția copilului la problemă, se disting următoarele tipuri:

• Nevrotic. Această formă de incontinență este tipică pentru un copil timid și foarte timid cu somn superficial. Copilul este foarte îngrijorat de eșecurile pe timp de noapte, ceea ce duce la tulburări de somn.
• asemănător nevrozei. Această formă de enurezis apare la copiii cu comportament isteric. Copilul nu este foarte îngrijorat când vede un pat umed până la adolescență, când incontinența poate provoca izolare și nevroze.

La ce vârstă este acest lucru normal?

În mod normal, un copil învață să-și controleze urinarea noaptea până la vârsta de 6 ani.În același timp, aproximativ 10% dintre copiii care au 6 ani nu au stăpânit un astfel de control. În timp, problema devine mai rară. Până la vârsta de 10 ani, incontinența pe timp de noapte este observată la 5% dintre copii, iar până la vârsta de 18 ani - doar 1%. Băieții au de două ori mai multe șanse să aibă problema.

Dacă un copil sub 6 ani nu controlează întotdeauna urinarea în timpul somnului, nu vă faceți griji Cauze La băieți

Incontinența este mai frecventă la băieți. Este determinată de următorii factori:

• leziune la naștere, care afectează măduva spinării sau creierul.
• Formarea prelungită a unui reflex condiționat. La unii băieți, dezvoltarea unui astfel de reflex apare mai târziu decât la semeni.
• situatii stresante. Enurezisul poate apărea ca urmare a unei frici severe, a certurilor constante ale părinților, a schimbărilor școlare, a mișcării și a unor factori similari care au influențat foarte mult psihicul copilului.
• Ereditate. Dacă incontinența a fost observată la ambii părinți, atunci problema este posibilă în 70-80% din cazuri. Daca unul dintre parinti a suferit de enurezis, baiatul va avea o astfel de problema in 30-40% din cazuri.
• Boli inflamatorii ale vezicii urinare. Ele sunt determinate de rezultatele unui test de urină. De asemenea, patologia congenitală poate duce la incontinență. tractului urinar.
• Utilizarea prelungită a scutecelor. Copilul se obișnuiește cu faptul că după urinare patul nu este rece și nici umed.
• Tulburări hormonale. Cu o producție insuficientă de hormoni care afectează funcționarea vezicii urinare, volumul de urină eliberat și concentrația acesteia, copilul dezvoltă incontinență.
• Hiper-îngrijire. Se vede adesea în familie incompletă când băiatul este crescut de bunica sau de mama lui. Din cauza prea multă custodie, copilul se comportă subconștient ca un bebeluș, pentru că are senzația că este mic.
• Hiperactivitate. Când un copil este foarte excitabil, activitatea proceselor din creier prevalează asupra semnalelor vezicii urinare. Iar creierul pur și simplu nu „aude” dorința de a urina noaptea.
• Lipsa atenției părinților Cu un astfel de deficit, copilul face totul în subconștient pentru a se simți îngrijit de cei dragi.
• Alergii. Se observă că la băieții cu reacții alergice, precum și cu astm bronșic, episoadele de enurezis sunt o problemă destul de frecventă.

Pentru a elimina enurezisul este necesar să se identifice cauza urinării necontrolate în timpul somnului.La fete

Datorită caracteristicilor sistem nervos fetele învață să controleze activitatea vezicii urinare mai repede și încep să meargă mai devreme la olita, astfel încât problema enurezisului apare mult mai rar, iar dacă apare, atunci fetei îi este mai ușor să o vindece.

Incontinența poate apărea în următoarele situații:

• Dacă dezvoltarea reflexelor este ușor întârziată. Unele fete învață să controleze reflexele mai târziu decât colegii lor.
• Ca urmare a stresului sau a traumei psihologice. Fata poate fi afectată de divorțul părinților săi, apariția unui al doilea copil în familie, schimbarea reședinței, transferul la un nou grădiniţăși factori similari.
• Cu somn foarte adânc. Poate fi un semn fie al caracteristicilor congenitale ale sistemului nervos al fetei, fie al suprasolicitarii.
• Dacă fata bea mult noaptea. Lipirea în timpul unei răceli poate duce, de asemenea, la un „pat umed”.
• Sub influența unui factor ereditar. Determină eliberarea hormonului vasopresină, care reduce producția de urină pe timp de noapte. Lipsa acestui hormon poate fi transmisă de la părinți. Dacă unul dintre ei a avut enurezis în copilărie, există 30 la sută șanse de incontinență la fiică. Dacă ambii părinți au avut problema, riscul fetei de a face enurezis crește la 75%.
• Cu leziuni ale măduvei spinării și ale coloanei vertebrale. Ele perturbă căile pentru impulsurile din creier, drept urmare nu ajung în vezică.
• Dacă există o întârziere în dezvoltare. Când o fată rămâne în urmă, formarea tuturor reflexelor are loc mai târziu.
• Dacă dezvoltați o infecție a tractului urinar. Datorită uretrei late și mai scurte la fete, microorganismele care se dezvoltă pe organele genitale pot pătrunde în vezică.

Enurezisul este mult mai puțin frecvent la fete decât la băieți

La această vârstă, enurezisul se observă la 5% dintre copii și este adesea secundar, dar poate dura și de la o vârstă fragedă.

Principalele motive pentru care este posibilă incontinența la un adolescent sunt:

• Stres. Copilul poate percepe prea acut situația tensionată la școală sau familie, de care suferă pedeapsa fizică, conflicte cu semenii, mutare, pierdere persoana iubita si altii situatii stresante.
• Boală mintală. Nevrozele și stările depresive pot duce la incontinență, care este și mai mult agravată de sentimente și complexe adolescentine.
• Patologii congenitale. Ele pot fi atât în ​​sistemul nervos, cât și în organele sistemului urinar.
• tendinta ereditara. Ca în vârstă mai tânără, enurezisul la adolescenți se poate datora unei astfel de probleme la părinții săi.
• Leziuni. Ele pot duce la o încălcare a reflexului de urinare.
• Reorganizarea hormonală. Nivelurile hormonale se modifică în timpul pubertății, astfel încât poate exista un eșec în producția de hormoni care afectează urinarea.

La adolescenți, enurezisul poate duce la diverse probleme psihologice Probleme psihologice

Enurezisul nocturn este aproape întotdeauna o problemă semnificativă pentru un copil, iar dacă incontinența s-a dezvoltat la un adolescent, poate provoca un complex de inferioritate grav. Copiilor cu enurezis le este greu să comunice cu semenii lor, chiar dacă alți copii nu știu despre această problemă.

Copilul se simte inferior, se închide, caută să evite contactul cu alți copii, caută singurătatea. Acest lucru poate lăsa o amprentă asupra personajului - la copiii cu incontinență există furie, indecizie, agresivitate, nesiguranță, care sunt transportate la vârsta adultă.

Mai ales des, astfel de schimbări apar atunci când copilul este ridiculizat de părinți, dacă bebelușul este pedepsit și certat pentru cearșafurile ude. De aceea, părinții ar trebui să fie sensibili și grijulii, iar reacția lor la enurezis să fie delicată și corectă.

Rezolvarea cu succes a problemei depinde în mare măsură de reacția părinților.Diagnostic

Dacă copilul are 6 ani și nu are încă controlul complet al vezicii urinare, trebuie efectuate teste suplimentare. Copilului i se face un test de urină analiza generala urina și testul Zimnitsky) și ecografia sistemului excretor. În multe cazuri, sunt prescrise suplimentar RMN, cistoscopie, EEG, examinare cu raze X, examinare de către un neuropatolog, endocrinolog, psihiatru și alți specialiști.

Există destul de multe moduri de a elimina incontinența, dar eficacitatea impactului lor diferă în funcție de situația fiecărui copil în parte.

medicamente

• Dacă enurezisul este asociat cu hiperactivitatea și excitabilitatea sistemului nervos, copilului i se prescriu sedative.
• La detectarea proceselor inflamatorii și infecțioase, se prescriu antibiotice.
• Dacă dezvoltarea sistemului nervos este întârziată, copilului i se pot prescrie nootropice.
• Cu încălcări ale producției de hormoni care afectează compoziția și volumul urinei, precum și funcționarea vezicii urinare, desmopresina este prescrisă.

alarma urinara

Aceasta este foarte tehnică eficientă lupta împotriva incontinenței, care constă în folosirea unui ceas cu alarmă special. La el este conectat un senzor, care este plasat în chiloții copilului. La primele picături de urină care lovesc senzorul, aceasta este declanșată și prin trimiterea unui semnal către ceasul deșteptător, în urma căruia copilul este obligat să se trezească, să închidă dispozitivul și să meargă la toaletă.

Ceasul cu alarmă urinară este considerată o modalitate eficientă de combatere a enurezisului Alte metode

Fizioterapia este recomandată pentru a îmbunătăți funcționarea vezicii urinare și a sistemului nervos. Copilului i se poate prescrie magnetoterapie, electroforeză, duș terapeutic, acupunctură, electrosleep, un curs de băi terapeutice și alte metode de fizioterapie. De asemenea, sunt recomandate gimnastică de remediere și masaj.

Observați efectul și aplicarea psihoterapiei. Psihologul va invata copilul sa se relaxeze si sa foloseasca tehnica autohipnozei. Păstrarea unui jurnal ajută mulți oameni, în care nopțile uscate sunt desemnate de sori, iar pentru un anumit număr de astfel de sori la rând, copilul este răsplătit.

În plus, unui copil cu enurezis i se recomandă să-și stabilească o rutină zilnică și să urmeze o anumită dietă. Băuturile sunt limitate dupa-amiaza, iar noaptea copilului i se administrează alimente care ajută la reținerea apei în organism. Este important să se asigure o aprovizionare adecvată de dieta copiilor vitamine.

O rutină zilnică stabilită va ajuta copilul să se calmeze psihologic înainte de a merge la culcare Rețete populare

Unul dintre mijloacele excelente de tratare a enurezisului este considerat în mod popular mierea. Se recomanda consumul inainte de culcare pentru a retine lichidul in organism in timpul noptii si a calma sistemul nervos.

De asemenea, puteți oferi copilului dumneavoastră:

• Un decoct din ramuri tinere de cireș și tulpini uscate de afine. După ce a insistat plantele preparate timp de 15 minute, adăugați puțină miere în băutură și dați acest decoct copilului de două sau de trei ori pe zi într-un pahar între mese.
• Un decoct din seminte de marar. Semințele uscate într-o tigaie (2 linguri) sunt preparate într-un recipient emailat cu 0,5 litri de apă clocotită și lăsate timp de patru ore. Bea acest remediu ar trebui să fie înainte de mese timp de 14 zile de două ori pe zi.
• Infuzie de centaury si sunatoare. Fiecare plantă într-o formă uscată zdrobită este luată într-o jumătate de pahar și preparată cu 500 ml apă clocotită. După ce a insistat timp de trei ore, decoctul se dă copilului înainte de mese de 3-4 ori pe zi timp de două săptămâni.
• Ceai de mătase de porumb cu miere. Se toarnă o linguriță de stigmate cu apă clocotită, iar după 20-30 de minute se adaugă în băutură o linguriță de miere. Bea acest ceai de două ori pe zi.
• Ceai din fructe de pădure uscate și frunze de merișoare și sunătoare uscate. Plantele sunt luate într-un raport de 1 la 1, pentru o porție, două lingurițe de materii prime zdrobite sunt preparate cu un pahar cu apă clocotită. După 15 minute, bulionul trebuie băut cu înghițituri mici (de preferință după cină).
• Biluțe de coji de ou zdrobite și miere. Componentele se amestecă 1 la 1, se fac bile cu diametrul de 2 centimetri și se dau copilului 4 bucăți zilnic timp de o lună.

În același timp, nu uitați că utilizarea oricărei rețete populare trebuie discutată cu un medic înainte de a încerca efectul acesteia asupra unei probleme.

Utilizarea remediilor populare ar trebui să fie în combinație cu alte activități Sfaturi pentru părinți

• Încercați să protejați copilul de diverse situații stresante.
• Lăsați copilul să se culce la aceeași oră în fiecare zi și cu 3 ore înainte de aceasta, volumul de lichid ar trebui să fie brusc limitat.
• Evitați jocurile active chiar înainte de culcare. În acest moment, puteți citi, desena, urmări împreună desene animate înfricoșătoare.
• Pentru a reduce presiunea asupra vezicii urinare, poti aseza o perna sub salteaua bebelusului in pelvisul bebelusului sau sub genunchii bebelusului.
• Asigurați-vă că copilul nu are hipotermie. Imediat ce picioarele bebelușului îngheață, vezica urinară se va umple reflex.
• Cu siguranță copilul trebuie să meargă să urineze înainte de a merge la culcare. Dacă vă treziți copilul noaptea pentru a urina, nu-i lăsați să moștenească în toaletă.
• Cumpărați o veioză pentru camera copiilor, astfel încât bebelușul să nu se teamă să meargă la toaletă în întuneric când vrea.
• Observând un cearșaf umed dimineața, nu înjurați și nu vă supărați în fața copilului. Văzând reacția ta, bebelușul va începe să creadă că are o problemă foarte gravă. Spune-i copilului tău că acest lucru se întâmplă adesea la copii, dar dispare cu timpul.
• Orice metodă de tratament va da un efect dacă îl inspiri pe copil cu încredere că va reuși.

Enurezisul – urinarea nocturnă, este o boală frecventă la copiii de 4-7 ani. Copii inainte de varsta scolara scris adesea noaptea. La început, părinții nu consideră asta o problemă. Dar nu trebuie să amânăm și să pierdem timpul de tratament al acestei boli nu numai fiziologice, ci și emoționale.

Atât copiilor, cât și părinților le este rușine să recunoască boala și să consulte un medic. Dacă copilul tău se trezește într-un pat umed, acest lucru nu este normal și ar trebui să fie o îngrijorare.

O problemă delicată trebuie discutată cu atenție cu copilul. El suferă deja și nu trebuie să simtă rușine sau teamă de părinți, nu trebuie să tacă sau să ascundă urmele unui incident nocturn de la adulți. Copilul dumneavoastră trebuie să aibă deplină încredere în dumneavoastră și să fie de acord cu examinarea și tratamentul de către un medic. Adesea, poziția greșită a adulților duce la traume psihologice, tulburări de somn și formarea unui complex de inferioritate.

Clasificare

Capacitatea de a controla procesul de urinare se maturizează în cap. Acest lucru se întâmplă la diferiți copii. timp diferit. Dar până la vârsta de cinci ani, 80% dintre copii pot dormi toată noaptea și pot merge la toaletă când se trezesc dimineața. Incontinența în timpul zilei la copiii preșcolari este rară. Nu vom vorbi despre el. Enurezisul nocturn este adesea o boală care necesită trimitere la un urolog. Enurezisul este de câteva ori mai frecvent la băieți.

• Enurezis primar- când copilul nu se trezește pentru a face pipi noaptea.
• Enurezis secundar- o consecință a unui traumatism psihic sau fiziologic sever. În acest caz, urinarea involuntară poate fi atât noaptea, cât și ziua.

Copilul învață să controleze procesul de urinare împreună cu alte abilități și procese de viață. La vârsta de un an și jumătate, bebelușii simt umplerea vezicii urinare și își exprimă anxietatea când vine momentul golirii.

Relația dintre creier și centrul de reglare a urinării se formează la 4-5 ani. Mușchii vezicii urinare la copii, atunci când sunt contractați, împing lichidul acumulat, iar mușchii de la intrare se relaxează. Copiii mici nu pot controla relaxarea acestui mușchi, procesul are loc involuntar.

Până la vârsta de trei ani, dimensiunea vezicii urinare crește, creierul dă o comandă de a menține mușchii într-o stare tensionată, în urma căreia procesul încetinește. Un copil de 2-3 ani cere deja un „mod mic”. În timpul zilei, sistemul excretor pornește de 7-8 ori, iar noaptea vezica urinară nu deranjează nevoia. Modelul de urinare „adult” se dezvoltă complet până la vârsta de patru ani. Înainte de aceasta, „înotul” nocturn la copii nu este o patologie.

Cauzele enurezisului

Cauzele enurezisului la fete și la băieți nu sunt aceleași. Dezvoltarea corpului și a modelelor de comportament la fiecare copil sunt individuale. Condițiile de creștere, obiceiurile, trăsăturile ereditare pot afecta formarea sănătății.

Cum pot cauza factorii enurezis la copii?

Starea de dezvoltare a creierului.Încetinirea dezvoltării sistemului nervos central implică o lipsă a capacității de a controla procesul de urinare. Motivul dezvoltării lente poate fi o sarcină disfuncțională sau o naștere dificilă. Copiii cu această caracteristică sunt ușor excitabili, nervoși și se concentrează slab. Un mediu calm și întărirea corpului bebelușului va ajuta la evitarea enurezisului.

Rutină zilnică cu perioade de somn și veghe. Tulburările de somn este una dintre cauze comune urinarea pe timp de noapte. Acesta este un somn superficial agitat sau un somn profund (când copilul nu își amintește când este trezit noaptea).

Extreme în sistemul de creștere a copiilor. Dacă bebelușului i se permite totul, nu sunt obișnuiți cu curățenia și igiena personală, atunci nu acordă atenție chiloților umezi sau patului. Sau, dimpotrivă, dacă copilul este certat prea strict pentru fiecare lucru mic, îi este frică să-și amintească încă o dată și să ceară să meargă la toaletă.

Cauzele bolii:

• situație psihologică acasă;
• ereditate. Dacă familia are cazuri de boli neuropatice, enurezis, aceasta poate fi cauza bolii;
• anomalii de formare sistemul genito-urinar. Capacitate insuficientă a vezicii urinare;
• procese inflamatorii, cistita netratată, consecințe ale leziunilor și operațiilor;
• organizarea necorespunzătoare a patului copilului. Patul trebuie să fie tare și cald. Partea inferioară a spatelui și picioarele trebuie întotdeauna înfășurate strâns, îmbrăcate în pijamale calde pentru noapte și șosete.

Un alt motiv este abuzul de scutece, ceea ce poate fi convenabil pentru mamă. Copilul este cald și nu trebuie să fie plantat constant pe olita. Dar acest lucru duce la faptul că copiii de trei ani nu cunosc olita și se golesc în chiloți. Antrenamentul la olita trebuie facut la varsta de un an.

El trebuie să înțeleagă că disconfortul de la glisoarele sau scutecele umede vine după urinare. La nivelul reflexelor conditionate se formeaza nevoia de a ramane uscat. Copilul începe să se îngrijoreze la ora stabilită, arătând că este timpul pentru olita. La creșă, copilul ar trebui să se poată descurca fără scutece în timpul perioadei de veghe. Chiar și până la un an, nu ar trebui să ții copilul într-un scutec tot timpul. Doar în timpul unei plimbări, a unei excursii de vizitat sau a unei clinici.
Citește mai mult: înțărcarea unui copil de scutece →

Enurezis nocturn la băieți

Băieții se străduiesc mereu să se stabilească, vor să pară puternici, independenți. Nu toată lumea reușește. Dacă unui astfel de copil îi lipsește încrederea, determinarea, începe să se simtă defect. Dezvoltă complexe, devine nervos.

Acest caracter se dezvoltă cel mai adesea atunci când un copil este sub presiune puternică din partea adulților. Dacă o mamă ordonă să facă ceva, adesea interzice în mod nerezonabil să facă lucruri care sunt plăcute pentru copil, copilul nu poate exprima în mod deschis nemulțumirea. Enurezisul în astfel de cazuri apare ca o reacție la grosolănie sau protest împotriva interdicțiilor.

Schimbând modul în care comunici cu copilul tău, poți elimina motiv psihologic boală. Copilul are nevoie de o atitudine caldă, de protecție a celor dragi, de sprijinul acestora.

Enurezisul ar trebui să fie vorbit despre o afecțiune dureroasă dacă băiatul urinează frecvent în timpul zilei. Simptomele însoțitoare sunt pulsul lent, inhibat starea psihica, picioare și brațe palide, temperatura scazuta. Comportamentul copilului este caracterizat de stări extreme. Este temperat și impulsiv, apoi închis și deprimat.

Băiatul se comportă timid, nesigur, atenția este împrăștiată. Enurezisul asemănător nevrozei este tratat cu succes cu terapie complexă - sedative, dietă. Se mai folosesc hipnoza, kinetoterapie, reflexoterapie, acupunctura.

Enurezisul poate fi o consecință intervenție chirurgicală. Cele mai frecvente operații la băieți sunt îndepărtarea inghinală sau hernie ombilicala, circumcizia și altele. În orice caz, cu cât boala este detectată mai devreme și începe tratamentul, cu atât va fi mai eficientă.

Creșterea băiatului ar trebui să fie armonioasă. Ambii părinți ar trebui să rămână la aceeași linie în această chestiune. Dezacordurile și contradicțiile dintre ele duc la un comportament inadecvat al copilului. El ia partea parintelui, care permite totul si nu certa sub nicio forma. Prin urmare, o mamă sau un tată pretențios care îi învață să se abțină atunci când sunt îndemnați și aleargă la toaletă pentru a rămâne curat, i se pare bebelușului supărat și neprietenos.

Protestând împotriva cererilor lor, se uită în pantaloni. Începe să-i placă să enerveze și să enerveze adulții „potriviți”. O creștere cu drepturi depline constă într-o atitudine atentă față de copil, nevoile, cerințele acestuia. Trebuie să stabilești contact și încredere cu el. Copilul trebuie să simtă că este iubit. Atunci va dori să răspundă în natură, să fie bun.

Enurezisul la fete poate fi asociat și cu probleme psihologice.

Schimbarea caracterului la un copil cu enurezis

Pentru a începe tratamentul, este necesar să-l convingi pe copilul, căruia îi este rușine, să-și recunoască necazul chiar și mamei sale, să meargă la medic. Copiii suferă moral foarte mult de enurezis, delicatețea și răbdarea sunt de mare importanță părinți iubitori. Dacă copilul simte ridicol sau iritare, se va retrage, va evita semenii, se va considera inferior.

Tratament. Cum îți poți ajuta copilul să facă față bolii?

• Urmați instrucțiunile medicului, monitorizați somnul și alimentația.
• Copilul ar trebui să adoarmă și să se trezească în același timp. Înainte de culcare, este indicat să faceți o plimbare în aer curat.
• Jocurile active, televizorul și computerul seara ar trebui excluse. Ele pot fi înlocuite cu calm jocuri de masă, citind.
• Piciorul patului trebuie să fie ușor ridicat.
• Nu certa copilul dacă patul este din nou ud dimineața. Sprijină-l cu o glumă, înveselește-l. Spune-i că în curând boala va trece.
• Limitați consumul de alcool seara. Chefirul, laptele, fructele au efect diuretic. Ele pot fi înlocuite cu nuci sărate, o bucată de brânză. Sarea ajută la reținerea apei în organism.
• Nu-ți refuza copilul călătorii, călătorii, vizite. Uneori, într-un mediu diferit, copilul rămâne uscat noaptea.

Câteva sfaturi practice:

• dacă este dificil pentru un copil să nu bea timp de 3-4 ore înainte de culcare, nu vă concentrați asupra acestui lucru, nu interziceți băutura, doar reduceți porțiile;
• uneori copiii nu se trezesc noaptea pentru că le este frică de întuneric. Așezați o oală lângă pătuț și lăsați noaptea lumina de noapte aprinsă în creșă;
• dacă treziți copilul noaptea pentru a merge la toaletă, aduceți-l pe deplin conștient. În caz contrar, reflexul de enurezis nu va face decât să se întărească;
• nu purta scutece noaptea;
• dacă copilul este suficient de mare, tratați-l ca pe un adult. Lasă-l el însuși, de preferință fără martori, să-și facă patul umed, să facă el însuși un duș;
• începe cu copilul tău un jurnal în care vei însemna nopțile uscate și umede (desenează acolo un soare sau un nor, dacă sunt tot mai multe nopți „însorite”, laudă-l). Jurnalul se va dovedi a fi foarte util pentru medic la alegerea metodelor de tratament.

Tratamentul enurezisului cu medicamente

Întrebare de numire medicamente doar un pediatru poate decide. El va determina cauza bolii și va alege medicamente pentru tratament - adaptogene, antidepresive, nootropice.

Copiilor nu le plac injecțiile și pastilele. Medicamentul Adiuretin-SD este disponibil sub formă de picături în nas. Reduce cantitatea de urină și vă permite să o păstrați până dimineața. Este indicat copiilor la care ritmul de acumulare a urinei este perturbat. În timpul zilei este mai puțin decât noaptea.

Medicamentele sunt prescrise în cursuri. După încheierea recepției, problema poate reveni. Medicul recomandă durata și frecvența cursurilor. Un astfel de remediu trebuie luat de copil atunci când se află printre străini, într-o tabără de copii sau în excursie. Se va simți mai încrezător.

Este imposibil să alegeți un medicament pentru tratamentul enurezisului. Motivul poate fi un proces inflamator, o răceală, o infecție, care ar trebui tratată nu cu nootropice, ci cu antibiotice. Autotratamentul enurezisului este interzis!

Dacă reglarea nervoasă a vezicii urinare este perturbată și este în stare bună, atunci se utilizează Driptan. Relaxează pereții vezicii urinare, crescând astfel volumul acesteia. Acest medicament este combinat cu Minirin.

Pentru a activa tonusul muscular al vezicii urinare, medicul prescrie Minirin + Prazerin.

Pentru a activa procesele din creier, se recomandă să luați Nootropil, Picamilon, Persen, Novopassit și un complex de vitamine.

Alte tratamente

Procedurile fizioterapeutice constau în expunerea vezicii urinare la ultrasunete, curenți și tratament termic (parafină sau ozocerită).

Remedii populare pentru enurezis

Infuzii de plante:

• se amestecă păducel, coada-calului, mentă, sunătoare într-un raport de 4:1:2:2. 3 art. l. colectare se toarnă 0,5 litri. apă clocotită și insistă. Luați 100 g de 5 ori pe zi;
• amestecați în mod egal troscotul, sunătoarea, mușețelul, menta, șoricelul. Preparați în modul descris mai sus;
• utile pentru prepararea infuziilor sunt frunzele de liningberry, mararul, cimbru.

Citește mai mult: Tratamentul enurezisului la copii remedii populare →

Un set de exerciții speciale

Exercițiile au ca scop dezvoltarea controlului asupra procesului de urinare. Copilul trebuie să învețe să se rețină atunci când este necesar. Pentru a afla volumul vezicii urinare, copilul este rugat să întârzie procesul atunci când îndeamnă. Apoi măsurați cantitatea de urină. Acesta va fi volumul bulei. Seara, roagă copilul să-și imagineze că vezica urinară este plină și că vrea să meargă la toaletă. Apoi trimite-l să urineze.

Este mai bine să însoțiți toate procedurile cu glume și să efectuați, dacă este posibil, într-o manieră jucăușă. Dacă ceva nu merge sau copilul refuză să facă exercițiul, nu insista. Întoarce-te la el când pacientul are chef.

Tratamentul enurezisului nocturn la un copil necesită Mare dragoste si rabdare. Ajută-ți copilul să facă față unei boli grave pentru el. atitudine pozitiva va grăbi vindecarea. Și eliminați cauzele evidente ale bolii.

Video util despre tratamentul enurezis nocturn la copii

Noutăți pentru parteneri

Enurezisul la copii este o urinare involuntara periodica sau constanta in timpul somnului sau in timpul concentrarii sau pasiunii puternice, dezvoltandu-se la o varsta la care ar fi trebuit sa se stabileasca legatura dintre scoarta cerebrala si vezica urinara - dupa 4 ani. Există destul de multe motive pentru această afecțiune; au unele caracteristici în funcție de sex și vârstă.

Enurezisul se numește urinare involuntară la copiii mai mari de 4 ani, în mai mult vârstă fragedă aceasta este o altă versiune a normei

Enurezisul este înregistrat la fiecare al cincilea - al șaselea copil de 5 ani, acest diagnostic se pune la 12-14% dintre copiii de vârstă școlară primară, iar până la vârsta de 12-14 ani numărul pacienților este de doar 4%. Băieții se îmbolnăvesc de 1,5-2 ori mai des.

Diagnosticul cauzelor bolii este efectuat de un medic pediatru împreună cu un urolog pediatru, neurolog, endocrinolog și psiholog; în unele cazuri, este necesară participarea unui homeopat sau a unui psihiatru.

Tratamentul este complex: cel mai des se folosesc tehnicile de terapie comportamentală, dieta, psihoterapie, kinetoterapie; Ocazional, medicii recurg la prescrierea de medicamente. Tratamentul chirurgical este utilizat numai dacă cauza incontinenței este o boală operabilă a tractului urinar sau a organelor adiacente.

Clasificarea bolii

Avertizare! Diagnosticul de „enurezis” se pune în cazul în care copilul prezintă semne de maturitate ale conexiunilor „vezica urinară – cortex cerebral”, care de obicei apare după 4 ani. Formarea acestei conexiuni este evidențiată de faptul că bebelușul este capabil să țină urina și informează mai întâi adulții că vrea să meargă la toaletă.

Enurezisul diurn indică o boală neurologică sau o dezvoltare anormală a tractului urinar.

Există mai multe clasificări ale bolii - luând în considerare diferiți factori.

1. După modul de apariție:
   • Noapte. Se poate manifesta in fiecare noapte dupa 4 ani (forma permanenta) sau doar periodic (optiune intermitenta) - cand copilul a fost fie intr-o situatie traumatizanta, fie a suferit o suprasolicitare fizica sau emotionala intensa.
   • Incontinenta urinara in timpul zilei la copii. Cel mai adesea se dezvoltă la copiii cu boli ale tractului urinar, la cei care au o sferă volitivă subdezvoltată (când, în timpul activităților monotone, nu simte nevoia). forma de zi enurezisul „declanșează” atunci când vezica urinară este atât de plină încât, fără a aștepta un răspuns din partea cortexului cerebral, pornește pe propria sa golire.
   • Mixt, când copilul urinează involuntar atât ziua, cât și noaptea.
2. Conform acestui factor, urinarea involuntară a fost întotdeauna observată (după 4 ani) sau dezvoltată după o perioadă „uscătă”, enurezisul la copii apare:
3. primar (tipul cel mai frecvent): s-a remarcat întotdeauna, nu au existat perioade lungi de „secătură”;
4. secundar: șase luni sau mai mult copilul s-a ridicat să urineze, apoi a încetat să o facă. Ponderea patologiei secundare reprezintă doar 20-25%.
5. Simptome asociate cu scurgerile urinare:
   • monosimptomatic - dacă copilul nu este deranjat de durere în timpul urinării, nu există impulsuri pronunțate;
   • polisimptomatic (indică complicații) - atunci când urinarea necontrolată este însoțită de durere, deplasări frecvente la toaletă, îndemnuri la care copilul îi este greu să reziste.

Avertizare! La adolescenți se ia în considerare forma principală enurezis nocturn, care este secundar.

Cauzele bolii

Cea mai frecventă incontinență urinară apare la copii:

• fizic subțire;
• timid;
• timid;
• Prea emoțional;
• din familii numeroase;
• expuse supraprotecție rude;
• din familii sărace sau defavorizate.

Clasificarea etiologică împarte enurezisul în următoarele forme:

1. simplu: la examinarea unui copil, este imposibil de găsit cauza acestei afecțiuni, dar se știe că unul sau ambii părinți au suferit de enurezis în copilărie. În acest caz, riscul de urinare pe timp de noapte crește de la 15% (la copiii sănătoși) la 44% (dacă un singur părinte era bolnav) și 77% (dacă patologia a fost observată la doi părinți);
2. nevrotic: se dezvoltă la copiii timizi și timizi care sunt foarte îngrijorați de faptul enurezisului lor;
3. asemănător nevrozei: caracteristică copiilor cu tendință la isterie și nevroze;
4. epileptic: cauzele enurezisului la copii sunt în activitatea patologică a zonelor scoarței cerebrale responsabile cu controlul urinarii;
5. endocrinopatic: enurezisul se dezvoltă ca urmare a unor boli ale glandelor endocrine ( Diabet, hipertiroidism, sindrom diencefalic).

Există și alte cauze ale bolii:

1. Cauze prenatale și de naștere: leziuni ale creierului sau căilor de la cortex prin măduva spinării până la vezica urinară din cauza:
   • gestoze;
   • infecție intrauterină;
   • hipertensiune arterială maternă;
   • insuficiență feto-placentară;
   • încurcarea cordonului;
   • diabet zaharat la o femeie însărcinată;
   • traumatisme ale creierului sau măduvei spinării în timpul nașterii.
2. Boli care se dezvoltă după naștere, care duc la lipsa de oxigen a creierului: defecte cardiace, pneumonie, astm bronsic, tuberculoza.
3. Boli infecțioase ale sistemului nervos central: meningită, encefalită, edem cerebral datorat cursului sever al oricărui virus sau infectie cu bacterii.
4. Boli netransmisibile ale sistemului nervos central: epilepsie, hidrocefalie, anomalii în dezvoltarea coloanei lombare.
5. Patologia psihiatrică: oligofrenie, intoxicație cronică cu droguri sau alcool.
6. Boli ale tractului urinar: cistita, aderenta in uretra, vezica neurogena, deschiderea ureterelor in locul nepotrivit in vezica urinara, care are legatura cu creierul.

Cauzele enurezisului difera in functie de sexul copilului si varsta acestuia.

Pentru prevenirea și tratamentul bolilor tractului gastrointestinal, cititorii noștri sfătuiesc

ceai de mănăstire

Acesta este un instrument unic care include 9 ierburi medicinale utile pentru digestie, care nu numai că se completează, ci și îmbunătățesc reciproc acțiunile. Ceaiul monahal nu numai că va elimina toate simptomele bolii tractului gastrointestinal și a organelor digestive, dar va scăpa definitiv și de cauza apariției sale.

Opiniile cititorilor... »

Fetelor

Enurezisul la fete se dezvoltă din cauza:

1. traume psihologice: mutare, divorț, naștere, transfer la școală nouă;
2. caracteristici ale sistemului nervos, care provoacă foarte somn adinc;
3. baut un numar mare lichide;
4. o scădere a vasopresinei, un hormon care încetinește călătoriile nocturne la toaletă;
5. infecții ale sistemului urinar;
6. leziuni (inclusiv la naștere) ale coloanei vertebrale sau ale măduvei spinării;
7. întârzieri de dezvoltare.

Fetele suferă de enurezis de o ori și jumătate mai rar

băieți

Enurezisul la băieți are următoarele cauze:

• căile nervoase de la vezică la cortexul cerebral nu s-au maturizat încă;
• copilul este hiperactiv;
• supraprotecție față de rude;
• stres;
• deficit de atenție;
• patologii ale hipotalamusului, ducând la lipsa hormonului de creștere și a vasopresinei;
• ereditate;
• inflamația rinichilor și a vezicii urinare;
• reactii alergice;
• boli care duc la lipsa de oxigen a creierului;
• prematuritate și traumatisme la naștere.

Adolescenți

Enurezisul la adolescenți se dezvoltă din cauza:

1. leziuni ale coloanei vertebrale;
2. patologii congenitale sistemul urinar, datorită căruia se dezvoltă infecția lor;
3. stres;
4. probleme mentale;
5. modificări hormonale în organism;
6. tulburare de trezire.

Toți au aceeași patologie?

Incontinența urinară la copii se manifestă prin eliberarea involuntară a unei anumite cantități de urină în timpul somnului sau stării de veghe. Aceste episoade pot apărea frecventa diferita, paroxistic, uneori - de mai multe ori pe noapte. Urinarea poate apărea fie în prima jumătate a nopții, fie dimineața; în timp ce copilul ud nu se trezește.

Dacă enurezisul s-a manifestat ca o consecință a altor boli, se vor observa și aceste simptome. Deci, o formă asemănătoare nevrozei se va manifesta ca bâlbâială, temeri, ticuri, hiperactivitate. Dacă cauza este hipoxia cerebrală din cauza bolilor bronhiilor și plămânilor, vor apărea tuse, dificultăți recurente ale respirației, respirație șuierătoare, oboseală și altele. Cu forma endocrinopatică a incontinenței, vor trece în prim-plan simptome precum obezitatea sau, dimpotrivă, subțirerea cu poftă bună, tendința la boli infecțioase, edem și ochi bombați.

Dacă enurezisul la copii este complicat, atunci, pe lângă urinarea involuntară, se vor observa unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

• urinare crescută sau scăzută;
• nevoia pronunțată de a urina sau, dimpotrivă, absența acestora;
• urinare dureroasă;
• flux slab de urină.

Cum să găsești motivul

Următorii specialiști sunt implicați în diagnosticul de enurezis la băieți și fete:

1. medic pediatru;
2. urolog pediatru;
3. neurolog;
4. endocrinolog;
5. psihiatru.

Conform examinării, interogând copilul și părinții, mai ales pe tema abaterilor la urinarea voluntară pe care le-au avut în copilărie, medicul pediatru poate bănui ce formă de enurezis are bebelușul. Pentru a-și confirma diagnosticul preliminar, trimițând copilul la specialiști restrânși pentru o consultație, el poate prescrie următoarele studii:

• analize generale de urină și sânge;
• examinarea bacteriologică a urinei;
• analize biochimice de sânge;
• Ecografia sistemului urinar;
• radiografie a coloanei vertebrale și a craniului;
• electroencefalografie;
• radiografia tractului urinar cu contrast (urografie, cistografie).

Terapia bolii

Tratamentul enurezisului la copii începe cu tratamentul cauzei acestei afecțiuni. La boli infecțioase prescrie medicamente antibacteriene, antivirale sau antifungice. Dacă enurezisul este cauzat de o boală endocrină, se prescrie un tratament adecvat cu hormoni sintetici sau substanțe care îi suprimă. Cu forma epileptică de incontinență, sunt necesare anticonvulsivante, cu nevroze - sedative.

În plus, este prescrisă terapia comportamentală. Constă în faptul că:

• înainte de culcare limitați aportul de sărat, dulce și lichid; poți și trebuie să bei apă, dar este de dorit ca între culcare și băutură să treacă cel puțin 15 minute;
• înainte de culcare li se cere să meargă la toaletă;
• trezește un copil (nu un adolescent) în prima jumătate a nopții pentru a-l duce la toaletă;
• dacă copilul doarme în camera lui, s-ar putea să îi fie frică să se ridice pentru a urina, astfel încât părinții să poată aprinde o lumină de noapte în ea;
• pot fi folosite garnituri speciale asociate cu detectorul de umiditate. Se lipesc in pantaloni scurti si cand apar primele picaturi de urina trezesc copilul.

Cura de slabire

Alimentația copilului ar trebui să fie bogată în vitamine, proteine ​​și oligoelemente. Pentru tratamentul enurezisului, se poate folosi dieta Krasnogorsky: noaptea, copilul mănâncă o bucată mică de hering, pâine și sare, spălate cu apă dulce.

Psihoterapie

Psihoterapeuții și psihologii copii lucrează cu copiii peste 10 ani; până la această vârstă se folosesc metode precum psihoterapia motivațională și antrenamentul autogen.

Fizioterapie

Tratamentele pentru incontinența urinară la copii includ:

• proceduri termice;
• terapie cu laser;
• electroforeză;
• galvanizare;
• acupunctura;
• magnetoterapie;
• stimulare electrică musculară podeaua pelviană;
• duș circular;
• masaj.

terapie cu exerciții fizice

Exercițiile Kegel au un efect bun, care vizează îmbunătățirea conexiunii dintre creier și vezică urinară. Sunt ușor de executat - relaxează și încordează mușchii perineului, dar mai întâi copilul trebuie să înțeleagă unde sunt acești mușchi. Pentru a face acest lucru, cereți-l să nu mai urineze și repetați acest lucru de mai multe ori.

Terapie medicală

Medicamentele pentru tratamentul enurezisului sunt prescrise destul de rar - de obicei, metodele non-medicamentale au efect. Dar dacă metodele de mai sus nu dau efect în 6-8 săptămâni, se prescriu următoarele:

• analogi ai hormonului-vasopresină;
• un tip special de antidepresiv;
• medicamente anticolinergice;
• nootropice (nu pot fi luate noaptea).

Operațiuni

Pentru tratamentul enurezisului la copii, operațiile pot fi utilizate numai în cazurile în care urinarea involuntară este cauzată de anomalii în structura organelor sistemului urinar. Sling, și cu atât mai mult operațiunile deschise la copii nu sunt utilizate.

Dar poate că este mai corect să tratăm nu consecința, ci cauza?

Evaluare articol:

Rata medie:

Sunt prezentate toate materialele de pe site-ul ozhivote.ru
pentru cunoștință sunt posibile contraindicații, consultarea medicului este OBLIGATORIE! Nu vă angajați în autodiagnosticare și autotratament!

Atunci când o familie se confruntă cu problema enurezisului la copii, părinții ignoră adesea tratamentul prescris, deloc încercând să înțeleagă adevăratele cauze ale apariției acestuia. Incontinența urinară se datorează mai multor factori, de aceea este necesară utilizarea unei terapii complexe, care va fi discutată mai jos.

Pentru a face un astfel de diagnostic, copilul trebuie neapărat să efectueze o examinare cuprinzătoare. Un specialist competent nu numai că vă va prescrie medicamente, dacă este necesar, dar vă va familiariza și cu procedura de fizioterapie, vă va recomanda un masaj și vă va trimite la consultație cu un psihoterapeut pentru copii.

Există și practica tratamentului cu remedii populare. Dar merită să ne amintim că numai dacă bebelușul urinează noaptea pe pat de mai mult de 3 ori pe lună și a împlinit vârsta de 5 ani, putem vorbi despre o astfel de boală precum enurezisul.

Este foarte important să nu confundați norma cu patologia. De aceea, numai specialiștii de înaltă specializare sunt capabili să evalueze cazul și să prescrie sau să respingă necesitatea tratamentului. Părinții, la rândul lor, nu pot decât să ajute la înțelegerea cauzelor enurezisului la copii. Potrivit studiilor, se știe că 15-20% dintre copiii de 5 ani suferă de enurezis, 7-12% dintre copiii mai mari.

În rândul adolescenților cu vârsta cuprinsă între 12 și 15 ani, această cifră este stabilită la 3%. În ceea ce privește genul, baietii au aceasta boala de 2 ori mai des decat fetele. Dintre populația de 18 ani, până la 1% dintre oameni suferă de enurezis.

Tipuri de boli

Enurezisul se poate datora unui somn profund al copilului

Conform clasificare modernă, boala este de obicei împărțită în 2 forme:

• Primar. Se manifestă doar prin incontinența urinară nocturnă la copii, apare în principal foarte devreme, când bebelușul în acest moment are încă un control slab al vezicii urinare.
• Secundar. Poate apărea atât noaptea, cât și ziua. Se caracterizează prin recidive constante, după un timp după o terapie eficientă, incontinența urinară apare din nou.

Cauze

Pentru a alege tratamentul potrivit pentru enurezis la copii, ar trebui să cunoașteți cauzele apariției acestuia.

Există 7 cauze principale ale bolii:

1. ereditate;
2. imaturitatea sistemului nervos central și subdezvoltarea vezicii urinare;
3. aspect psihologic, de exemplu, certuri în familie, probleme la școală, schimbare de decor;
4. sistemul nervos al bebelușului este întârziat în dezvoltare;
5. încălcarea producției de hormon care este responsabil pentru cantitatea de urină produsă în corpul uman;
6. boli ale sistemului genito-urinar, de exemplu, îngustarea deschiderii preputului la băieți și a uretrei la fete;
7. infectii ale tractului urinar.

Simptomele caracteristice și distinctive ale acestei boli sunt următoarele:

• incontinență urinară noaptea;
• dorinta frecventa de a urina;
• excreția necontrolată a urinei;
• temperatură scăzută a corpului;
• puls și bătăi ale inimii lente;
• extremități albastre;
• din partea sistemului nervos central - izolare, depresie și secret.

Când se pune un diagnostic merită să fiți atenți dacă simptomele suplimentare însoțesc boala sau este izolat.

Tratamentul pentru enurezis la băieți este diferit, deoarece adesea nu prezintă simptome. Trebuie să urinați pentru analiza bacteriană pentru a determina prezența unei infecții a sistemului genito-urinar. Copiilor de la vârsta de 6 ani li se prescrie cistografie, cistoscopie, ecografie a organelor genito-urinare - așa se determină funcționarea corectă a sistemului.

Merită să arătați copilul unor medici precum: pediatru, ginecolog sau urolog, neuropatolog. Datorită unei examinări cuprinzătoare, se stabilește diagnosticul corect și se prescrie terapia, care poate fi medicamentoasă și non-medicamentală. Doar după o vizită la specialiști, părinții vor putea folosi recomandările privind tratarea enurezisului la copii.

Terapia medicamentosă implică administrarea de medicamente precum:

• hormoni;
• psihostimulante;
• antidepresive;
• andrenomimetică;
• cofeină.

25-30% dintre pacienți după o astfel de terapie sunt deja Pe termen scurt scapa complet de boala, restul arată o reducere semnificativă a simptomelor. Dacă problema este de natură emoțională, metode precum discuția cu un psiholog, apelarea la hipnoză sau retete populare au și un efect pozitiv.

Preparate medicale

Tabelul oferă o privire de ansamblu asupra tabletelor pentru enurezis utilizate în mod obișnuit în copilărie.

Nume formular de eliberare categorie de vârstă	Substanta activa	Contraindicatii	Reactii adverse	preț, freacă.
MINIRIN, comprimate, de la 5 ani	desmopresină	Insuficiență cardiacă și alte afecțiuni care necesită diuretice, hiponatremie, insuficiență renală moderată sau severă	Hiponatremie, care poate provoca dureri de cap, greață, vărsături, scăderea concentrației serice de sodiu, creștere în greutate, stare generală de rău, dureri abdominale, crampe musculare, amețeli, confuzie, scăderea stării de conștiență și, în cazuri severe, convulsii și comă	1300
PANTOGAM, tablete, de la 3 ani	Hopantenat de calciu	Hipersensibilitate la componentele medicamentului, boală renală acută severă	Posibile reacții alergice, inclusiv rinită, conjunctivită, erupții cutanate	500
MELIPRAMIN, comprimate, de la 6 ani	Imipramină	Aritmie cardiacă, boli severe ale rinichilor și/sau ficatului, retenție urinară, glaucom (glaucom cu unghi îngust)	Constipație, uscăciune a gurii, vărsături, greață, ileus paralitic, stomatită, întunecarea gurii, diaree, dureri de stomac. incontinență urinară, retenție urinară	300
PICAMILON, tablete, de la 3 ani	Sare de sodiu a acidului N-nicotinoil-g-aminobutiric	Insuficiență renală, sarcină și alăptare	erupție cutanată, mâncărime, amețeli, durere de cap, greață, iritabilitate, agitație, neliniște	100
PANTOKALTSIN, comprimate, de la 3 ani	Sare de calciu a acidului hopantenic	Boala de rinichi, primul trimestru de sarcină, perioada de alăptare, copilărie pana la 3 ani	Sunt posibile reacții alergice (rinită, conjunctivită, erupție cutanată). Tulburări de somn sau somnolență, zgomot în cap	500

Feedback-ul părinților despre MINIRIN este pozitiv, este considerat eficient în enurezisul primar la copii. În timpul perioadei de utilizare, merită să limitați aportul de lichide, deoarece medicamentul îl reține în organism, punând o presiune asupra rinichilor.

Doza pentru adulți și copii cu vârsta peste 5 ani este de 0,2 mg la culcare. În caz de efect insuficient, doza poate fi crescută la 0,4 mg. Cursul tratamentului este de 3 luni.

PANTOGAM ajută dacă incontinența este cauzată de excitabilitatea motorie excesivă sau convulsii. Medicamentul are un efect sedativ ușor și promovează secreția de hormoni în neuronii creierului, umple celulele cu oxigen vital și, de asemenea, stabilizează sistemul nervos.

Norma zilnică pentru copiii de la 12 ani și adulți este de 1,5-3 g, pentru copiii de la 3-12 ani - 0,75-3 g. Cursul tratamentului este de 1-4 luni, în unele cazuri până la 6 luni. După 3-6 luni, este posibil un al doilea curs de tratament.

Melipramina mărește tonusul corpului în ansamblu, medicamentul este un antidepresiv. Tabletele au o gamă largă efecte secundare, luați medicamentul trebuie să fie strict prescris și sub supravegherea unui medic.

Merită să apelăm la primirea MELIPRAMINA numai în prezența unor tulburări mintale care au cauzat incontinență urinară la copii. Dozaj: 6-8 ani (greutate corporală 20-25 kg) - 25 mg/zi, 9-12 ani (greutate corporală 25-35 kg) - 25-50 mg/zi,
peste 12 ani (greutate corporală peste 35 kg) - 50-75 mg/zi.

PIKAMILON este cunoscut pentru efectul său nootrop, are un efect pozitiv asupra funcției creierului și memoriei. Medicamentul este prescris numai în terapie complexă. Copiii 3-10 ani iau 20 mg de 2-3 ori pe zi, copiii 11-15 ani - 50 mg de 2 ori pe zi, peste 15 ani - 50 mg de 3 ori pe zi. Cursul de tratament durează 1 lună.

Dacă terapia este de natură pe termen lung și se efectuează cu ajutorul PANTOKALTSIN, nu trebuie să o combinați cu alte nootropice. Recepția este recomandată dimineața sau după-amiaza. Dozaj: peste 12 ani - 0,5-1 g de 2-3 ori pe zi, copii 3-12 ani - 0,25-0,5 g fiecare ( doza zilnica 25-50 mg/kg) de 2-3 ori pe zi. Cursul tratamentului este de la 1 la 3 luni.

Medicină tradițională

Cum să tratați enurezisul acasă fără utilizarea medicamentelor poate fi găsit în tabelul de mai jos, care descrie modul de preparare a diferitelor plante medicinale.

Nume	Metoda de gatit	Cum se utilizează	Durata tratamentului
Colecție de ierburi troscot, mentă, sunătoare, centaury, frunze de mesteacăn și flori de mușețel	Se amestecă toate ingredientele în părți egale, se toacă. 30 g se toarnă 1 litru de apă clocotită, se insistă 8 ore într-un termos	Luați în timpul zilei cu o jumătate de oră înainte de masă, 100 ml infuzie.	3 luni, apoi faceți o pauză de 2 săptămâni și continuați tratamentul
Colecție de frunze de mur, plantă de troscot, flori de nemuritoare, iarbă de șoc și sunătoare	Se amestecă în părți egale, se toacă. Se toarnă 20 g de pulbere cu apă clocotită (500 ml), se insistă într-un termos timp de 2 ore, se strecoară	Luați de 4-5 ori pe zi, 100 g cu 20 de minute înainte de masă. Nu luați cu o oră înainte de culcare	1 lună
Infuzie cu semințe de mărar	Preparați 1 lingură de semințe cu un pahar cu apă clocotită, lăsați timp de 2 ore	Luați zilnic după-amiaza	1 lună
rădăcini de pătrunjel	Se toarnă 10 g de rădăcini cu un pahar cu apă clocotită și se lasă 1 oră, se strecoară	Bea 1 pahar pe zi	14 zile
frunze de dafin	Se toarnă 3 foi de dafin medii cu un pahar de apă și se fierbe pe foc timp de 10 minute, se lasă la infuzat 1 oră, se strecoară	Luați 100 ml de 3 ori pe zi după mese	7 zile
Planta Hypericum	Se toarnă 40 g de ierburi în 200 ml apă clocotită, se fierbe timp de 10 minute la foc mic, se strecoară	Bea 1 pahar de decoct pe zi înainte de culcare	14 zile
iarbă și flori de șoricel	Turnați 10 g dintr-un amestec zdrobit de ierburi și flori în 1 litru de apă clocotită. După 10 minute, opriți și lăsați timp de 1,5 ore. Încordare	Luați 100 ml de 3 ori pe zi	14 zile
frunze de lingonberry	O jumătate de pahar de frunze uscate de lingonberry se toarnă 0,5 litri de apă, se fierbe în apă clocotită timp de 10 minute, se lasă 40 de minute. Încordare	1 pahar de trei ori pe zi înainte de mese	1 lună

Decoctul poate fi îndulcit cu miere sau zahăr. Un astfel de tratament nu va elimina întotdeauna complet incontinența urinară la copii în timpul zilei, dar vă permite să rămâneți uscat toată noaptea.

Exercițiu acasă

Acasă, părinții sunt încurajați să efectueze cursuri de presopunctură

Datorită exercițiilor fizice, mușchii podelei pelvine și sfincterul vezicii urinare sunt întăriți în partea responsabilă cu oprirea urinării.

Se crede că, dacă faceți exerciții în aer curat, puteți obține un efect mult mai mare în tratamentul enurezis nocturn la copii:

1. mersul pe fese (eficient în tratamentul enurezisului la fete);
2. genuflexiuni cu genunchii departati;
3. exercițiu „bicicletă”;
4. „foarfece” întins pe spate (ajută la enurezis la băieți);
5. Cel mai eficient exercițiu este atunci când bebelușul stă pe olita și începe să urineze, cereți-i să întrerupă procesul și să aștepte 5 secunde, apoi continuă și se oprește din nou timp de 5 secunde. După aceea, finalizați planul. La început, bebelușului îi va fi greu să îndure, dar cu timpul, mușchii se antrenează, iar îndemânarea îi va fi mai ușor. Creșteți treptat intervalul de la 5 la 20 de secunde, apoi până la 1 minut.

• găsiți și apăsați două puncte pe gâtul bebelușului - de fiecare parte a vertebrei a 3-a și a 4-a;
• masați ușor punctul de deasupra buricului;
• de asemenea, faceți clic pe punctul situat pe interior tibie.

concluzii

Cel mai important principiu în lupta împotriva acestei boli este sprijinul parental. Copilul trebuie să vadă că cei mai apropiați oameni au încredere în succesul lui și sunt, de asemenea, gata să accepte pe oricine. Nu ar trebui să vă faceți griji, pentru că copiii simt totul și sunt foarte vulnerabili, se pot simți neputincioși.

Este necesar să demonstrezi prin comportamentul tău că nu există nicio problemă într-un pat umed și împreună poți ajunge la un rezultat bun.

In acest articol as vrea sa ridic subiectul nu prea placut al enurezirii la copii.

Acest fenomen, numit științific enurezis nocturn, nu este atât de rar. Potrivit medicilor, până la vârsta de cinci ani, mai mult de 10% dintre copii continuă să urineze în mod regulat în pat. În același timp, băieții suferă de enurezis de aproximativ 4 ori mai des decât fetele. Până la vârsta de 14 ani, cel puțin 10% dintre băieți udă în mod regulat patul, dar numărul fetelor se reduce la cazuri izolate.

Enurezisul nocturn creează o problemă atât copiilor, cât și părinților. Cu un copil care face pipi noaptea, nu vei merge nicăieri să te odihnești, pentru că nu e unde să speli cearșafurile, nu-l vei trimite în tabără, nu vei petrece noaptea cu el la o petrecere, nici măcar introducerea lui în spital este o problemă. În plus, trebuie să explici constant de ce porți cu tine o grămadă de scutece absorbante și cearșafuri în călătorii. Acest lucru este foarte enervant.

Mulți părinți nu se gândesc la ceea ce trăiesc copiii lor despre enurezis. Li se poate părea că copilul nu acordă importanță incidentelor nocturne, nu înțelege cât de rău este. Dar, de fapt, copiii, chiar și la vârsta de trei-patru ani, înțeleg că a scrie noaptea nu este bine. Această înțelegere este alcătuită din mai multe componente. Copilul simte că mama este supărată, chiar dacă nu este certat, vede că greșeala lui i-a supărat pe părinți. Este neplăcut pentru el să doarmă pe un pat umed rece. Îi este rușine când acest fapt devine public, dacă părinții sunt nevoiți să informeze medicul, educatorul sau altcineva despre asta. Copiii sunt foarte îngrijorați de acest lucru, atât de mult încât caracterul lor se poate schimba: pentru unii, spre agresivitate (par să treacă atenția celorlalți de la problema enurezisului la problema comportamentului), iar pentru unii, spre timiditate, depresie. , îndoiala de sine (copilul încearcă să nu atragă atenția asupra lui pentru a evita posibile conversații despre problema ta). Enurezisul poate provoca nevroză.

Cum să fii?

Pentru început, părinții ar trebui să decidă dacă enurezisul la copilul lor este exact același enurezis nocturn. Până la o anumită vârstă, copilul nu își poate controla vezica urinară, această abilitate este dobândită de marea majoritate a copiilor până la vârsta de trei ani, dar până la cinci și chiar până la șase ani sunt posibile recăderi. În mod tradițional, fetele „ar trebui” să învețe să se controleze noaptea până la vârsta de trei ani, iar băieții până la vârsta de cinci ani. Prin urmare, un copil care urinează noaptea cu vârsta de până la cinci sau șase ani nici nu va fi luat pentru tratament. Dar poate fi examinat, inclusiv prin efectuarea unei ecografii, pentru a exclude eventualele anomalii anatomice, a căror prezență poate da enurezis.

Diagnosticul de enurezis nocturn se pune daca copilul are peste sase ani, este sanatos psihic, nu are boli precum sindromul Down, autism, epilepsie sau altele asemenea, nu are afectiuni ale creierului si ale sistemului genito-urinar, dar în același timp el este relativ regulat urinează în pat.

Care este cauza enurezisului?

Nu există o singură cauză, nu există nici măcar cinci principale, fiecare caz este individual, atunci când se determină cauza enurezisului, este necesar să se analizeze ereditatea, situația psihologică în familie, prezența bolilor, caracteristicile educației, caracteristicile fiziologiei și anatomiei, prezența bolilor care contribuie la dezvoltarea enurezisului. De obicei, sunt stabilite mai multe motive, și nu unul, dar există cazuri când, după cum se dovedește, este suficient să-i oferi copilului o a doua pătură. Iată câteva cazuri, după cum se spune, din viață:

• Vanya, 8 ani. Udă patul în fiecare seară până când în familie s-a născut o soră mai mică. De atunci - ca tăiat. Motivul a fost creșterea excesivă a băiatului de către bunica lui, care își dorea neapărat să-l vadă de bebeluș, nu i-a permis să crească psihologic.
• Marina, 7 ani. Când fata avea doi ani, s-a dovedit că tatăl ei avea o a doua familie. Fata a urinat în pat până la vârsta de 6 ani, până când părinții ei au divorțat și scandalurile au încetat în familie.
• Dima, 12 ani. Un copil dintr-o naștere grea care s-a încheiat Cezariana. Un copil cu hiperactivitate ușoară, nervos, anxios. Umând patul în fiecare noapte, enurezisul se oprește doar pe durata tratamentului, apoi se reia. Ecografia a evidențiat anomalii în dezvoltarea unor părți ale creierului.
• Andrei, 8 ani. A făcut pipi în pat în fiecare noapte până când părinții lui i-au mutat patul într-o cameră mai caldă.

Motivul pentru patul umed în mod regulat la copiii sănătoși din punct de vedere clinic poate fi cistita (în special la fete) și dezechilibrele hormonale și luarea anumitor medicamente și caracteristicile mentale, dificultățile în relațiile cu părinții, când copilul se simte neiubit, nedorit și pielonefrită, și diverse anomalii în structura vezicii urinare, abateri în dezvoltarea creierului, chisturi la nivelul creierului, tulburări circulatorii în anumite zone, stres psiho-emoțional (astfel de copii urinează de obicei în timpul școlii și de îndată ce vacanța de vară patul devine uscat ca prin farmec). Se observă că dacă unul dintre părinți a suferit de enurezis în copilărie, atunci în 45% din cazuri copilul va avea și enurezis, iar dacă ambii părinți au suferit, atunci riscul se ridică la 75%.

Cu toate acestea, conform datelor disponibile, cauzele fundamentale ale enurezisului nocturn sunt nevroza și disfuncția segmentelor măduvei spinării. În acest sens, mulți medici pediatri sunt înclinați să creadă că enurezisul nocturn nu este o boală, ci o etapă extinsă în dobândirea abilității de autocontrol asupra funcției de urinare. Multe țări europene au recunoscut în general tratamentul enurezis ca fiind nepotrivit, iar copiii care suferă de acesta continuă pur și simplu să doarmă în scutece, în timp ce părinții așteaptă până când „depășesc” această perioadă. În Rusia, enurezisul este considerat o boală și este chiar un motiv pentru a recunoaște inaptitudinea pentru serviciul militar. Tratăm enurezisul nocturn.

Cui trebuie să contactați dacă bănuiți că un copil are enurezis nocturn?

În primul rând, consultați medicul pediatru. După efectuarea testelor și cu excluderea bolilor rinichilor și vezicii urinare, vi se va trimite o trimitere către un neurolog. Un neurolog poate prescrie o ecografie sau chiar o tomografie a creierului pentru a exclude anomalii în structura și dezvoltarea acestuia. Și în viitor, în funcție de rezultatele examinărilor, va prescrie tratament.

Cum să te comporți față de părinții al căror copil suferă de enurezis nocturn?

Cel mai important - în niciun caz nu trebuie să pedepsiți și să certați pentru că pedeapsa nu face decât să le înrăutăţească stare emoțională copil și agravează problema. Dar nu poți pretinde că nu se întâmplă nimic. Această problemă poate și chiar trebuie să fie discutată cu copilul, dar nu în termeni de „Oh, ce coșmar, cum putem trăi cu asta?!”, ci în termeni de „Te voi ajuta să faci față asta”. Aici este necesar să spunem că în vremurile trecute se credea că un copil care se pisează ar trebui să fie ridiculizat în public, spun ei, acest lucru îl va ajuta să-și dea seama de rușinea și se va opri din piși. Și unele bunici încă mai folosesc această metodă. O astfel de bunică trebuie să i se explice că este imposibil să faci asta.

Pare îndoielnică aceeași metodă „bunicii” de a trezi copilul noaptea, astfel încât acesta să meargă la toaletă. Această abordare este eficientă numai atunci când copil sănătos doarme prea profund, atât de profund încât nu-și mai simte vezica urinară în somn. În același timp, copilul poate visa cum își scoate pantalonii și se ușurează, dar nu se poate trezi. În toate celelalte cazuri, aceasta nu înseamnă să înveți să controlezi vezica urinară, este doar o modalitate de a salva cearșafurile dintr-o altă băltoacă. La fel, recomandările de a nu da copilul să bea noaptea sunt dubioase. Majoritatea copiilor udă patul indiferent dacă li s-a dat sau nu apă în timpul nopții, dar refuzul de a bea este un stres suplimentar pentru copil și un motiv suplimentar pentru a urina noaptea.

Deoarece copiii enuretici aparțin de obicei categoriei de anxioși, excitabili, impresionabili, în niciun caz nu ar trebui să li se administreze cafea, cacao, cola și orice băuturi și alimente tonice. Cu o oră înainte de culcare, este necesar să finalizați toate jocurile zgomotoase în aer liber, înlocuindu-le cu lectura calmă, desen sau modelaj.

Spre deosebire de poveștile de groază ale bunicilor, scutecele de unică folosință nu afectează prezența sau absența enurezisului. În ciuda faptului că copiii care au fost ținuți în „răsfăț” încep să meargă la olita cu o lună mai târziu decât cei care au făcut fără ele, este enurezisul care nu depinde în niciun fel de dacă bebelușul purta scutece de unică folosință.

Mamelor tinere le place foarte mult să împărtășească rețete, inclusiv cele pentru enurezis - „Am ajuns la un foarte doctor bun, ne-a prescris aceste pastile și ne-a ajutat. În niciun caz nu trebuie să vă prescrieți singur tratamentul. Medicamentele ar trebui prescrise numai de un medic pe baza rezultatelor examinărilor strict individual, ceea ce a ajutat un copil poate să nu ajute și chiar să dăuneze altuia.

Nu este rău să arăți copilul unui psiholog care va ajuta la găsirea și eliminarea cauzelor de natură psihologică, precum și pentru a ajuta copilul să scape de complexe și griji legate de enurezis.

Uneori, există recomandări de a nu acorda atenție incontinenței la un copil, spun ei, acesta va crește - va trece de la sine. De fapt, această problemă nu poate fi ignorată. Enurezisul nocturn este o nenorocire nu numai pentru copii, ci și pentru adulți, aproximativ 1% din totalul persoanelor care suferă de enurezis sunt adulți. Majoritatea sunt neglijate, subtratate în copilărie. Este posibil ca copilul dumneavoastră să fie doar un retard al SNC și, de fapt, îl va depăși și totul va fi bine, dar trebuie să vă asigurați că nu există motive mai serioase de îngrijorare.

Pastilele de enurezis sunt considerate medicamente eficiente pentru tratamentul incontinenței urinare la copii și adulți. Lista medicamentelor este prescrisă de medic, ținând cont de cauza dezvoltării patologiei (eșecuri mentale, perturbarea organelor sistemului genito-urinar).

Indicatii medicale

Tratamentul medicamentos al enurezisului la copii și adulți include administrarea de nootrope, adaptogene, antidepresive. Doza de medicamente este selectată de un specialist individual, în funcție de starea generala, disponibilitate patologie concomitentă, stadiile bolii. Auto-medicația este inacceptabilă, mai ales la copii și adolescenți.

Alegerea medicamentului depinde direct de cauza patologiei renale și se efectuează după cum urmează:

• cu o scădere a lumenului ureei, se utilizează Minirin (monoterapia) sau un complex de medicamente cu Driptan;
• modificările neurologice se vindecă cu Persen, Novopassit, Picamilon;
• disfuncția creierului este o indicație pentru administrarea de Pantocalcin.

Enurezisul nu este întotdeauna un motiv de panică și de a începe tratamentul. În pepinieră, acesta este un tipar, o etapă necesară în dezvoltare și control. Tratamentul este utilizat dacă copilul încă udă patul după 5 ani.

Indicațiile pentru examinarea copilului și numirea terapiei în tablete sunt următoarele:

• incontinența urinară împreună cu noaptea după 5 ani de viață a unui copil;
• reapariția bolii după recuperare;
• dificil de controlat urinarea în timpul zilei.

Metode de terapie

Există diferite pastile pentru enurezis. Hormon antidiuretic de origine sintetica - Desmopresina, Adiorekin SD. O astfel de serie de medicamente completează hormonul vasopresină, care reduce acumularea de urină pe timp de noapte. Compoziția medicamentelor include un analog sintetic al desmopresinei, care are un efect pronunțat asupra rinichilor.

Tabletele de desmopresină sunt disponibile sub denumirea de Minirin sau sub formă de spray. Utilizarea unor astfel de medicamente este recomandată după 6 ani pentru o durată de 3 luni. Tabletele sunt folosite o singură dată. Cele mai frecvente efecte secundare sunt: ​​dureri de cap, stomac, transpirație crescută. Deseori se observă dezvoltarea intoxicației cu apă rezultată din acumularea apei.

În același timp, se dezvoltă greață, nevoia de a vomita, convulsii. Pentru a preveni manifestarea unor astfel de simptome, ar trebui să respectați dozele și să controlați regimul de băut. Cu 2 ore înainte de culcare, nu puteți da de băut copilului, controlați cantitatea de lichid pe care o beți pe zi. Prin control pot fi prevenite complicațiile. Medicamentele sunt eficiente, deși aproape fiecare al doilea pacient dă o recidivă a bolii după retragerea lor.

Medicamentele anticolinergice sunt după cum urmează:

• atropină;
• Belladonna (Frumusețe);
• Levzin;
• Detrol;
• Driptan;
• Spasmex;
• Detrusitol.

Medicamentele afectează organele musculare netede. Prin urmare, vezica urinară are capacitatea de a crește în dimensiune. Medicamentele din acest grup acționează asupra aparatului sfincterian, crescând capacitatea de a reține urina. Medicamentele moderne Driptan, Spasmeks, Detrusitol acționează selectiv asupra mușchilor ureei, reducând efectul sistemic al unor astfel de medicamente.

Observați dezvoltarea efectelor secundare sub formă de mucoase uscate, dureri în abdomen, probleme de vedere. Acestea reduc semnificativ formarea transpiratiei, asa ca nu sunt recomandate pentru febra, febra, rar prescrise in timpul sportului sau dansului si cand este cald.

O supradoză se caracterizează prin anxietate, agitație, posibilă psihoză, cădere tensiune arteriala, piele palidă, dezvoltare de comă. Aceste medicamente sunt indicate pentru tipul neurogen al enurezisului (tip hiperreflex). Când sunt utilizate corect, sunt complet sigure.

Medicamente metabolice

Mijloace care afectează metabolismul substanțelor din sistemul nervos uman - Pantogam, Glicina, Piracetam, Phenibut, Taufon, vitaminele B (B1, B6, B12), acid folic. Aceste fonduri funcționează după cum urmează:

• hrănește sistemul nervos;
• îmbunătățirea metabolismului într-un organism în creștere;
• crește semnificativ consumul de glucoză, oxigen, vitamine și minerale;
• intensifică formarea de proteine, grăsimi, carbohidrați;
• protejează structurile nervoase de toxine;
• îmbunătățește transmiterea impulsurilor și aprovizionarea țesuturilor cu sânge.

Datorită efectelor tranchilizante, medicamentele din acest grup au un efect pozitiv asupra organismului în ansamblu, îmbunătățind memoria, atenția și gândirea. Iritabilitate redusă semnificativ, anxietate, activitate crescută, somn normalizat. Se preferă utilizarea Pantogam, Phenibut, Piracetam (Nootropil), Picamilon.

Pantogam - efectul vizează îmbunătățirea metabolismului în țesutul nervos. Crește rezistența celulelor la deficitul de oxigen, are efect sedativ, anticonvulsivant, stimulează celulele. Medicamentul stimulează perfect rezistența mentală și fizică, îmbunătățește activitatea ureei. Este folosit pentru hipermotilitatea acestuia din urmă. Un efect similar este observat în Pantocalcină și Hopantenat de calciu.

Phenibut - medicament eficient pentru tratamentul enurezisului la copii și adulți. Accelerează semnificativ transmiterea impulsurilor nervoase, îmbunătățește procesele metabolice din creier, normalizând metabolismul țesuturilor și circulația cerebrală. Are efect psihostimulant, antioxidant și tranchilizant. Reduce semnificativ anxietatea, anxietatea, frica, imbunatateste somnul. Pe fondul luării, astenia, durerile de cap, greutatea în cap, iritabilitatea, schimbările de dispoziție sunt reduse semnificativ. Pacienții observă o creștere a memoriei, a atenției și a gândirii.

Piracetam sau Nootropil este unic în acțiunea sa. Îmbunătățește semnificativ metabolismul și circulația sângelui în creier. Protejează celulele de hipoxie, intoxicație, șoc electric. Îmbunătățește conductivitatea în sinapse, accelerează transmiterea impulsurilor prin ele. Datorită acestui fapt, procesele de memorie, gândire și atenție sunt stimulate. Spre deosebire de alte medicamente, nu are efect sedativ și psihostimulant. Îmbunătățește somnul, crește rezistența la stres și performanța.

Picamilon este un medicament utilizat pentru a trata distonia vasculară cu enurezis. Medicamentul îmbunătățește starea de spirit, crește activitatea și eficiența, normalizează somnul, ameliorează anxietatea, iritabilitatea. Acest remediu este folosit pentru tulburări neurogenice ale vezicii urinare, tulburări de tip funcțional și organic. Este indispensabil pentru o uree neadaptată, tulburări ale urodinamicii tractului urinar de tip hiperreflex, hipoxie și circulație sanguină deficitară. Ajută la îmbunătățirea funcției de stocare a ureei.

Medicamente suplimentare

Cu enurezis se iau antidepresive triciclice: Imipramina, Amitriptilina. Ele sunt adesea folosite pentru a combate depresia. Ele influențează și îmbunătățesc procesele biochimice din creier. Imipramina, Imizin, Melipramina sunt folosite de mult timp pentru tratarea enurezisului. Creșteți activitatea sistemului nervos, reduceți excitabilitatea vezicii urinare. Contribuie la creșterea producției de vasopresină, crescând efectul antidiuretic, îmbunătățind închiderea sfincterului, îngustând lumenul tubilor și încetinind excreția urinei.

Inhibitori de prostaglandine - Indometacin, Aspirina, Diclofenac. Efectul scăderii prostaglandinelor în rinichi este larg cunoscut. Aceasta crește pragul de sensibilitate al ureei. Indometacina este utilizată pentru enurezis sub formă de tablete.

Cortexin, Enuresol - medicamente care au un efect specific asupra cortexului cerebral. Creșteți semnificativ învățarea, memoria, gândirea, percepția informație nouă. Aceștia accelerează procesele de recuperareîn creier, reglează conținutul de serotonină și dopamină din acesta, au un efect antioxidant.

Enuresolul este un medicament complex care are un efect tonic, tonic și relaxant. Conține substanțe puternice, de aceea este utilizat pentru a trata enurezisul la adolescenți și adulți.

Schema de terapie cu patologie nocturnă

Medicamentele pentru tratamentul diurezei nocturne sunt următoarele:

1. Minirin este un preparat comprimat fabricat în Suedia. Conține desmopresină. Indicat pentru utilizare la copiii de la 5 ani cu enurezis primar. Acest lucru reduce numărul de impulsuri de a urina.
2. Pantogam - comprimatele sunt prescrise copiilor de la vârsta de 2 ani cu enurezis și enurezis imperativ. Acest medicament este indicat pentru tratamentul incontinenței pe fondul convulsiilor și al excitabilității motorii puternice. Are un efect sedativ ușor, stabilizează activitatea neuronilor cortexului cerebral. Nu se recomandă utilizarea unui astfel de remediu în primul trimestru de sarcină, cu patologie renală și intoleranță individuală la componentele medicamentului.
3. Melipramină - folosită de la 2 ani. Acesta este un medicament maghiar pentru enurezis neurogen. Substanța activă este imipramina. Eliberat sub formă de tablete. Acest antidepresiv are efect tonic, stimulant, antioxidant. Adesea poate provoca convulsii, insomnie, aritmii, manifestări alergice la nivelul pielii, exces de greutate, chelie. Nu poate fi utilizat în patologii acute ale ficatului și rinichilor, diabet zaharat decompensat, tuberculoză, lactație, prostatita, trimestrul I de sarcină. Melipramina este adesea folosită pentru a trata enurezisul pe fondul patologiilor mentale. Este prescris cu îndrăzneală pentru tratamentul enurezisului adult.

Regimul de tratament pentru patologia în timpul zilei

Incontinența urinară în timpul zilei este cauzată de lipsa controlului urinar. O astfel de patologie se manifestă pe fondul altor tulburări neurologice, care se numesc boli ale tractului urinar de natură neurologică, manifestate în timpul zilei.

Pentru tratamentul acestei patologii se utilizează următoarele medicamente:

1. Spasmex este un medicament comprimat pentru tratamentul enurezisului la adulți și copii. Doza este selectată individual, în funcție de vârsta și complexitatea patologiei. Substanța activă este clorura de trospiu. Principala sa acțiune este de a relaxa mușchii netezi ai vezicii urinare.
2. Vesikar este un medicament comprimat vândut într-o farmacie pe bază de rețetă. Dacă este utilizat incorect, pot apărea diverse tulburări în funcționarea sistemului nervos.
3. Urotol este un medicament care reduce tonusul mușchilor ureei datorită substanței active - tolterodina. Eliberat pe bază de prescripție medicală. În prezența patologiei rinichilor și ficatului, doza de medicament este redusă.
4. Driptanul are un efect miotrop asupra mușchilor ureei, blochează receptorii M-colinergici. Substanța activă este oxibutina. Are un efect puternic asupra sistemului nervos, de aceea este prescris cu prudență și luat sub supravegherea unui medic.

Se recomandă tratarea incontinenței urinare la copii și adulți cu tablete după consultarea unui specialist.

Incontinenta urinara - stare patologică ceea ce este destul de comun la copiii mai mari. Denumirea medicală a bolii este enurezis. Se caracterizează prin incapacitatea de a-și controla urinarea în timpul somnului, precum și în alte situații. Ce este incontinența urinară la copii, cauzele și tratamentul acesteia ar trebui luate în considerare mai detaliat. La urma urmei, această boală aduce multe probleme psihologice un copil.

Articole similare:

Cauzele de enurezis la copii

Apariția enurezisului este cel mai adesea asociată cu o structură anormală a vezicii urinare. De asemenea, boala apare în astfel de situații:

nevoia ascuțită de a urina; capacitate redusă a vezicii urinare; constipatia regulata contribuie la scaderea functionarii vezicii urinare; situații stresante frecvente; predispoziție genetică la boală.

Enurezisul la copii este o afecțiune destul de comună în rândul copiilor de vârstă școlară și preșcolară. Contactul în timp util cu un specialist va ajuta la evitarea incontinenței cronice.

Cauzele incontinenței în timpul zilei

Incontinența urinară în timpul zilei este cea mai frecventă la fete. Este asociat cu astfel de factori:

un impuls ascuțit de a urina; urinare necontrolată când râzi; pătrunderea reziduurilor de urină în organele genitale ale fetei contribuie la excreția spontană a urinei.

Un singur caz de incontinență la un copil nu este periculos.

Tipuri de boli la copii

În funcție de cauza urinării spontane, există astfel de tipuri de această boală:

Incontinență imperativă. Apare la copiii cu vezică hiperactivă, în care există o nevoie ascuțită de a urina. Incontinenta urinara de efort la copii. Apare în timpul activitate fizica copil, precum și acțiuni reflexe precum strănutul sau tusea. Un copil cu această formă de boală are slăbiciune a mușchilor podelei pelvine și incontinență de urină și fecale. incontinenta reflexa. Este o complicație după leziuni ale măduvei spinării și spatelui inferior. Acest tip de boală este de obicei precedat de o retenție urinară prelungită. Debordarea vezicii urinare. Apare ca urmare a retenției urinare prelungite. În acest caz, urina iese în picături treptat. Copilul nu poate controla acest proces. Incontinenta completa. Se caracterizează printr-o debit total necontrolat de urină în orice moment al zilei. Este o consecință a unor boli ale sistemului renal și genito-urinar.

Important de reținut! Indiferent de forma bolii, este necesar tratamentul imediat al bebelușului! La urma urmei, această boală provoacă multă suferință, atât fizică, cât și psihologică.

Caracteristicile bolii

Incontinența copiilor nu este periculoasă și alarmantă până la vârsta de 4 ani din cauza faptului că vezica urinară nu este încă pe deplin formată. Adică, un bebeluș la 4 ani începe deja să aibă capacitatea fizică de a controla urinarea chiar și în vis.

Urinarea spontană este considerată o patologie de la vârsta de 6 ani. La această vârstă, copilul ar trebui să răspundă clar îndemnurilor sale chiar și noaptea. Dacă incontinența la această vârstă continuă, atunci acest factor este motivul pentru a merge la medic.

Un copil la vârsta de 8 ani poate suferi de această boală ca urmare a unei încălcări a sistemului nervos central. Pe baza unor astfel de abateri în organism, copiii pot prezenta incontinență.

În ceea ce privește boala la copiii cu vârsta de 10 ani și peste, cel mai adesea apare din cauza unor factori psihologici. Da, incontinență adolescent se manifestă în astfel de situații:

suprasolicitare emoțională puternică, situații stresante; tutela excesivă sau lipsa de atenție din partea părinților, drept urmare adolescentul, la nivel subconștient, vrea să se simtă ca un copil mic; mușchii pelvieni slăbiți; somn sănătos, apare datorită caracteristicilor înnăscute ale sistemului nervos; boli infecțioase ale sistemului genito-urinar;

Incontinența urinară în adolescență este de obicei observată noaptea în timpul somnului.

Tratamentul bolii

Care este tratamentul pentru enurezis? Pentru a determina corect și cel mai metoda eficienta tratamentul copilului, trebuie să contactați un specialist. El examinează cu atenție copilul și prescrie cea mai eficientă terapie. Cel mai adesea, medicul prescrie un tratament complex, care include:

Tablete pentru copii. Terapia medicamentosă are ca scop ameliorarea activității excesive și a suprasolicitarii înainte de culcare. Acest lucru va ajuta la asigurarea unei odihne complete și de înaltă calitate. Dacă urinarea spontană este asociată cu o boală infecțioasă, atunci bebelușilor sau copiilor mai mari li se prescrie un curs de antibiotice. În general medicamentele care vizează normalizarea funcționării sistemului nervos, care va semnala prompt îndemnurile. Cele mai comune medicamente: Radedorm, Pantogam, Glicina, Melipramină și altele. Fizioterapie. Pentru funcționarea normală a vezicii urinare se folosesc proceduri precum electroforeza, acupunctura, magnetoterapia și masajul. Psihoterapie. Esența acestei metode de influențare a bolii este să comunici cu un psihoterapeut care te va învăța cum să faci față bolii folosind metode specifice de relaxare și autohipnoză. Respectarea rutinei zilnice. Este necesar să se aloce copilului timp pentru activitate fizică și psihică și să se asigure odihnă suficientă. De asemenea, ar trebui să încerci să-l protejezi de situațiile stresante și experiențe emoționale. Monitorizați aportul de lichide al copilului dumneavoastră pe parcursul zilei.

Exerciții de control al enurezisului

Acest tratament se poate face acasă. Esența gimnasticii este întărirea mușchilor podelei pelvine și funcționarea normală a vezicii urinare. Cel mai exerciții eficiente sunt:

Pentru a mări vezica urinară este necesară întârzierea procesului de urinare după primul impuls. Această procedură repeta de mai multe ori pe zi. Astfel, treptat corpul bebelușului va învăța să rețină urinarea în timpul somnului. Pentru a întări fibrele musculare ale vezicii urinare, este necesar să opriți acest proces de mai multe ori în momentul urinării. Acest lucru contribuie la faptul că copilul învață să controleze procesul de excreție a urinei. Înainte de a merge la culcare, relaxează-ți treptat corpul. Copiilor li se poate oferi să efectueze un astfel de exercițiu într-un mod ludic.

In acest fel, bebelusul va invata sa controleze nevoia de a urina.

Tratament cu remedii populare

Din cele mai vechi timpuri, enurezisul a fost tratat cu ajutorul medicamentelor tradiționale, care sunt folosite în vremurile moderne. Principalul avantaj al acestui efect asupra bolii este absența contraindicațiilor și a efectelor secundare. Există multe rețete, datorită cărora îți poți salva copilul de incontinența urinară.

Mărar

Pentru a pregăti medicamentul, veți avea nevoie de semințele acestei plante în cantitate de 1 lingură. l. Trebuie turnat cu 1 pahar de apă clocotită și infuzat timp de 1 oră. După ce a trecut timpul, bulionul trebuie filtrat și luat 100 ml o dată pe zi, de preferință după-amiaza.

Sunătoare

Ar trebui să luați 1 lingură. l. frunze de sunătoare și 1 linguriță. afine uscate. Se toarnă aceste plante medicinale 1 l apa fierbinte si se lasa la infuzat 3 ore, bine acoperit cu un capac. După ce timpul a trecut, utilizați 1 pahar de lichid rezultat de 3 ori pe zi.

Patlagina

Pentru gătit, veți avea nevoie de semințe de psyllium, care ar trebui să fie măcinate până la o consistență de pulbere. Utilizați această pulbere în formă uscată pentru 1 linguriță. 1 dată pe zi cu multă apă.

Salvie

Va fi nevoie de 2 linguri. l. a acestei plante medicinale sub formă uscată. Se toarnă 1,5 căni de apă clocotită, se așteaptă până se răcește bulionul și se dă copilului 50 ml de 2 ori pe zi. Copiii mai mari pot dubla doza.

Foarte rol important in tratamentul cu medicamente de medicina alternativa se joaca intoleranta individuala a bebelusului la unele ingrediente. Prin urmare, atunci când alegeți o rețetă specifică, trebuie să consultați un specialist.

Enurezisul la copii este o urinare involuntara periodica sau constanta in timpul somnului sau in timpul concentrarii sau pasiunii puternice, dezvoltandu-se la o varsta la care ar fi trebuit sa se stabileasca legatura dintre scoarta cerebrala si vezica urinara - dupa 4 ani. Există destul de multe motive pentru această afecțiune; au unele caracteristici în funcție de sex și vârstă.

Enurezisul se numește urinare involuntară la copiii mai mari de 4 ani, la o vârstă mai fragedă este o altă variantă a normei

Enurezisul este înregistrat la fiecare al cincilea - al șaselea copil de 5 ani, acest diagnostic se pune la 12-14% dintre copiii de vârstă școlară primară, iar până la vârsta de 12-14 ani numărul pacienților este de doar 4%. Băieții se îmbolnăvesc de 1,5-2 ori mai des.

Diagnosticul cauzelor bolii este efectuat de un medic pediatru împreună cu un urolog pediatru, neurolog, endocrinolog și psiholog; în unele cazuri, este necesară participarea unui homeopat sau a unui psihiatru.

Tratamentul este complex: cel mai des se folosesc tehnicile de terapie comportamentală, dieta, psihoterapie, kinetoterapie; Ocazional, medicii recurg la prescrierea de medicamente. Tratamentul chirurgical este utilizat numai dacă cauza incontinenței este o boală operabilă a tractului urinar sau a organelor adiacente.

Clasificarea bolii

Avertizare! Diagnosticul de „enurezis” se pune în cazul în care copilul prezintă semne de maturitate ale conexiunilor „vezica urinară – cortex cerebral”, care de obicei apare după 4 ani. Formarea acestei conexiuni este evidențiată de faptul că bebelușul este capabil să țină urina și informează mai întâi adulții că vrea să meargă la toaletă.

Enurezisul diurn indică o boală neurologică sau o dezvoltare anormală a tractului urinar.

Există mai multe clasificări ale bolii - luând în considerare diferiți factori.

După modul de apariţie: Noapte. Se poate manifesta in fiecare noapte dupa 4 ani (forma permanenta) sau doar periodic (optiune intermitenta) - cand copilul a fost fie intr-o situatie traumatizanta, fie a suferit o suprasolicitare fizica sau emotionala intensa. Incontinenta urinara in timpul zilei la copii. Cel mai adesea se dezvoltă la copiii cu boli ale tractului urinar, la cei care au o sferă volitivă subdezvoltată (când, în timpul activităților monotone, nu simte nevoia). Forma diurnă a enurezisului „începe” atunci când vezica urinară este atât de plină încât, fără a aștepta un răspuns din partea cortexului cerebral, pornește pe propria sa golire. Mixt, când copilul urinează involuntar atât ziua, cât și noaptea. Conform acestui factor, urinarea involuntară a fost întotdeauna observată (după 4 ani) sau dezvoltată după o perioadă „uscătă”, enurezisul la copii este: primar (tipul cel mai frecvent): s-a remarcat întotdeauna, nu au existat perioade lungi de „uscătură” ; secundar: șase luni sau mai mult copilul s-a ridicat să urineze, apoi a încetat să o facă. Ponderea patologiei secundare reprezintă doar 20-25%. În funcție de simptomele asociate cu scurgerile de urină: monosimptomatic - dacă copilul nu este deranjat de durere în timpul urinării, nu există îndemnuri pronunțate; polisimptomatic (indică complicații) - atunci când urinarea necontrolată este însoțită de durere, deplasări frecvente la toaletă, îndemnuri la care copilul îi este greu să reziste.

Avertizare! La adolescenți, enurezisul nocturn, care este secundar, este considerată forma principală.

Cauzele bolii

Cea mai frecventă incontinență urinară apare la copii:

fizic subțire; timid; timid; Prea emoțional; din familii numeroase; rude supraprotectoare; din familii sărace sau defavorizate.

Clasificarea etiologică împarte enurezisul în următoarele forme:

simplu: la examinarea unui copil, este imposibil de găsit cauza acestei afecțiuni, dar se știe că unul sau ambii părinți au suferit de enurezis în copilărie. În acest caz, riscul de urinare pe timp de noapte crește de la 15% (la copiii sănătoși) la 44% (dacă un singur părinte era bolnav) și 77% (dacă patologia a fost observată la doi părinți); nevrotic: se dezvoltă la copiii timizi și timizi care sunt foarte îngrijorați de faptul enurezisului lor; asemănător nevrozei: caracteristică copiilor cu tendință la isterie și nevroze; epileptic: cauzele enurezisului la copii sunt în activitatea patologică a zonelor scoarței cerebrale responsabile cu controlul urinarii; endocrinopatic: enurezisul se dezvoltă ca urmare a unor boli ale glandelor endocrine (diabet zaharat, hipertiroidism, sindrom diencefalic).

Există și alte cauze ale bolii:

Cauze intrauterine și de naștere: afectarea creierului sau a căilor de la cortex prin măduva spinării până la vezică datorită: gestozei; infecție intrauterină; hipertensiune arterială maternă; insuficiență feto-placentară; încurcarea cordonului; diabet zaharat la o femeie însărcinată; traumatisme ale creierului sau măduvei spinării în timpul nașterii. Boli care se dezvoltă după naștere, ducând la înfometarea de oxigen a creierului: defecte cardiace, pneumonie, astm bronșic, tuberculoză. Boli infecțioase ale sistemului nervos central: meningită, encefalită, edem cerebral datorat cursului sever al oricărei infecții virale sau bacteriene. Boli netransmisibile ale sistemului nervos central: epilepsie, hidrocefalie, anomalii în dezvoltarea coloanei lombare. Patologia psihiatrică: oligofrenie, intoxicație cronică cu droguri sau alcool. Boli ale tractului urinar: cistita, aderenta in uretra, vezica neurogena, deschiderea ureterelor in locul nepotrivit in vezica urinara, care are legatura cu creierul.

Cauzele enurezisului difera in functie de sexul copilului si varsta acestuia.

Fetelor

Enurezisul la fete se dezvoltă din cauza:

Pentru prevenirea și tratamentul bolilor tractului gastrointestinal, cititorii noștri sfătuiesc

ceai de mănăstire

Acesta este un remediu unic care include 9 ierburi medicinale utile pentru digestie, care nu numai că se completează, dar și își îmbunătățesc acțiunile reciproce. Ceaiul monahal nu numai că va elimina toate simptomele bolii tractului gastrointestinal și a organelor digestive, dar va scăpa definitiv și de cauza apariției sale.

Opiniile cititorilor... „traume psihologice: mutare, divorț, naștere, transfer la o nouă școală; caracteristici ale sistemului nervos, care provoacă un somn foarte sănătos; bea cantități mari de lichide; o scădere a vasopresinei, un hormon care încetinește călătoriile nocturne la toaletă; infecții ale sistemului urinar; leziuni (inclusiv la naștere) ale coloanei vertebrale sau ale măduvei spinării; întârzieri de dezvoltare.

Fetele suferă de enurezis de o ori și jumătate mai rar

băieți

Enurezisul la băieți are următoarele cauze:

căile nervoase de la vezică la cortexul cerebral nu s-au maturizat încă; copilul este hiperactiv; supraprotecție față de rude; stres; deficit de atenție; patologii ale hipotalamusului, ducând la lipsa hormonului de creștere și a vasopresinei; ereditate; inflamația rinichilor și a vezicii urinare; reactii alergice; boli care duc la lipsa de oxigen a creierului; prematuritate și traumatisme la naștere.

Adolescenți

Enurezisul la adolescenți se dezvoltă din cauza:

leziuni ale coloanei vertebrale; patologii congenitale ale sistemului urinar, din cauza cărora se dezvoltă infecția lor; stres; probleme mentale; modificări hormonale în organism; tulburare de trezire.

Toți au aceeași patologie?

Incontinența urinară la copii se manifestă prin eliberarea involuntară a unei anumite cantități de urină în timpul somnului sau stării de veghe. Astfel de episoade pot apărea cu frecvență diferită, paroxistice, uneori - de mai multe ori pe noapte. Urinarea poate apărea fie în prima jumătate a nopții, fie dimineața; în timp ce copilul ud nu se trezește.

Dacă enurezisul s-a manifestat ca o consecință a altor boli, se vor observa și aceste simptome. Deci, o formă asemănătoare nevrozei se va manifesta ca bâlbâială, temeri, ticuri, hiperactivitate. Dacă cauza este hipoxia cerebrală din cauza bolilor bronhiilor și plămânilor, vor apărea tuse, dificultăți recurente ale respirației, respirație șuierătoare, oboseală și altele. Cu forma endocrinopatică a incontinenței, vor trece în prim-plan simptome precum obezitatea sau, dimpotrivă, subțirerea cu poftă bună, tendința la boli infecțioase, edem și ochi bombați.

Dacă enurezisul la copii este complicat, atunci, pe lângă urinarea involuntară, se vor observa unul sau mai multe dintre următoarele simptome:

urinare crescută sau scăzută; nevoia pronunțată de a urina sau, dimpotrivă, absența acestora; urinare dureroasă; flux slab de urină.

Cum să găsești motivul

Următorii specialiști sunt implicați în diagnosticul de enurezis la băieți și fete:

medic pediatru; urolog pediatru; neurolog; endocrinolog; psihiatru.

Conform examinării, interogând copilul și părinții, mai ales pe tema abaterilor la urinarea voluntară pe care le-au avut în copilărie, medicul pediatru poate bănui ce formă de enurezis are bebelușul. Pentru a-și confirma diagnosticul preliminar, trimițând copilul la specialiști restrânși pentru o consultație, el poate prescrie următoarele studii:

analize generale de urină și sânge; examinarea bacteriologică a urinei; analize biochimice de sânge; Ecografia sistemului urinar; radiografie a coloanei vertebrale și a craniului; electroencefalografie; radiografia tractului urinar cu contrast (urografie, cistografie).

Terapia bolii

Tratamentul enurezisului la copii începe cu tratamentul cauzei acestei afecțiuni. În bolile infecțioase se prescriu medicamente antibacteriene, antivirale sau antifungice. Dacă enurezisul este cauzat de o boală endocrină, se prescrie un tratament adecvat cu hormoni sintetici sau substanțe care îi suprimă. Cu forma epileptică de incontinență, sunt necesare anticonvulsivante, cu nevroze - sedative.

În plus, este prescrisă terapia comportamentală. Constă în faptul că:

înainte de culcare limitați aportul de sărat, dulce și lichid; poți și trebuie să bei apă, dar este de dorit ca între culcare și băutură să treacă cel puțin 15 minute; înainte de culcare li se cere să meargă la toaletă; trezește un copil (nu un adolescent) în prima jumătate a nopții pentru a-l duce la toaletă; dacă copilul doarme în camera lui, s-ar putea să îi fie frică să se ridice pentru a urina, astfel încât părinții să poată aprinde o lumină de noapte în ea; pot fi folosite garnituri speciale asociate cu detectorul de umiditate. Se lipesc in pantaloni scurti si cand apar primele picaturi de urina trezesc copilul.

Cura de slabire

Alimentația copilului ar trebui să fie bogată în vitamine, proteine ​​și oligoelemente. Pentru tratamentul enurezisului, se poate folosi dieta Krasnogorsky: noaptea, copilul mănâncă o bucată mică de hering, pâine și sare, spălate cu apă dulce.

Psihoterapie

Psihoterapeuții și psihologii copii lucrează cu copiii peste 10 ani; până la această vârstă se folosesc metode precum psihoterapia motivațională și antrenamentul autogen.

Fizioterapie

Tratamentele pentru incontinența urinară la copii includ:

proceduri termice; terapie cu laser; electroforeză; galvanizare; acupunctura; magnetoterapie; stimularea electrică a mușchilor planșeului pelvin; duș circular; masaj.

terapie cu exerciții fizice

Exercițiile Kegel au un efect bun, care vizează îmbunătățirea conexiunii dintre creier și vezică urinară. Sunt ușor de executat - relaxează și încordează mușchii perineului, dar mai întâi copilul trebuie să înțeleagă unde sunt acești mușchi. Pentru a face acest lucru, cereți-l să nu mai urineze și repetați acest lucru de mai multe ori.

Terapie medicală

Medicamentele pentru tratamentul enurezisului sunt prescrise destul de rar - de obicei, metodele non-medicamentale au efect. Dar dacă metodele de mai sus nu dau efect în 6-8 săptămâni, se prescriu următoarele:

analogi ai hormonului-vasopresină; un tip special de antidepresiv; medicamente anticolinergice; nootropice (nu pot fi luate noaptea).

Operațiuni

Pentru tratamentul enurezisului la copii, operațiile pot fi utilizate numai în cazurile în care urinarea involuntară este cauzată de anomalii în structura organelor sistemului urinar. Sling, și cu atât mai mult operațiunile deschise la copii nu sunt utilizate.

Dar poate că este mai corect să tratăm nu consecința, ci cauza? Vă recomandăm să citiți povestea Olgăi Kirovtseva, cum și-a vindecat stomacul... Citește articolul >>