Îmbătrânirea prematură a placentei. Ce determină pubertatea prematură la copii?

Placenta (locul bebelușului) este un organ embrionar responsabil cu furnizarea fătului cu oxigen, substanțe nutritive, precum și cu protecția imunitară și cu excreția deșeurilor. Acest organ se formează în săptămâna a 12-a de sarcină din mucoasa uterului - endometrul - și celulele de fibrină ale embrionului. Mulți oameni confundă placenta și cordonul ombilical, dar acestea sunt organe complet diferite.

Placenta arată ca o formațiune vasculară plată cu o greutate de 0,5-0,6 kg și o dimensiune de până la 200 mm. Locul copilului este de obicei atașat de peretele superior sau din spate al uterului, conectându-se la făt prin cordonul ombilical. Sângele matern cu oxigen și substanțe nutritive intră în placentă și din acesta trece prin arterele și venele ombilicale către făt.

Ce este îmbătrânirea placentară?

Organul embrionar îmbătrânește în mod natural, ceea ce se datorează procesele fiziologice gestaţie. Dar din cauza diferiților factori nefavorabili, acest proces începe prematur, ceea ce în unele cazuri afectează negativ copilul. Pe plan extern maturare timpurie nu se manifestă în niciun fel, iar îmbătrânirea poate fi diagnosticată în timpul unei ecografii.

Ce înseamnă „placenta în vârstă”? Procesul de îmbătrânire a unui organ embrionar este epuizarea unei resurse atunci când apar modificări în densitatea, structura, grosimea și zona țesuturilor și vaselor sale. Orice abatere de morfologie servește ca bază pentru un diagnostic de „îmbătrânire prematură”.

Etapele îmbătrânirii

În starea sa naturală, locul bebelușului ajunge la maturitate la 37 de săptămâni, după care funcția de alimentare cu sânge începe să scadă.

Ginecologii diagnostichează patru grade de îmbătrânire locul copiilor:

• 0 – dacă organul își menține structura și funcționarea normală până în săptămâna 30;
• 1 – modificare ușoară a structurii, detectată de la 27 la 34 de săptămâni;
• 2 – epuizarea resurselor de la 35 la 38 de săptămâni;
• 3 – îmbătrânire pronunțată după 37 de săptămâni.

Discrepanța dintre structura și funcția locului copilului și vârsta gestațională poate varia. Cu cât sunt mai pronunțate modificările în structura primele etape, cu atât această afecțiune este mai periculoasă pentru copil.

De la 12 la 30 de săptămâni, locul bebelușului se dezvoltă odată cu fătul, în acest moment se formează o rețea extinsă de vase de sânge pentru a furniza suficient nutrienți copilului în curs de dezvoltare. În mod normal, se maturizează complet în 30-32 de săptămâni, după care pe pereții vaselor de sânge apar depozite de calciu și alte semne morfologice de epuizare a resurselor. În timpul nașterii, apare așa-numita „moarte a placentei”: este separată de peretele uterului și iese după expulzarea fătului. Odată eliberat, locul bebelușului se numește placentă.

Comentarii utile de la medic în acest videoclip:

De ce imbatraneste placenta?

Maturarea accelerată apare ca urmare a diverșilor factori din partea mamei și a copilului:

• sarcina multiplă - purtând gemeni sau tripleți;
• tulburări hormonale - deficiență de hormon corionic, deficiență a componentei progestative;
• oligohidramnios sau polihidramnios – cantitate insuficientă sau excesivă de lichid amniotic;
• deteriorarea pereților uterului ca urmare a avortului, intervenției chirurgicale, traumatismelor sau nașterii patologice în anamneză;
• maternitate târzie (după 35 de ani);
• sarcina complicata (preeclampsie);
• Conflict Rhesus - incompatibilitatea grupelor sanguine ale mamei și copilului;
• infecții cronice cu transmitere sexuală la mamă (herpes, toxoplasmoză, chlamydia);
• imunitate redusă, infecții respiratorii cronice la o femeie însărcinată;
• alte boli cronice la femei (insuficiență renală, Diabet, hipotiroidism).

Teoretic, orice proces patologic din corpul unei femei gravide poate duce la epuizarea prematură a resursei organului embrionar. Acest lucru se întâmplă mai ales din cauza patologiei sistemului reproducător. Infecții cu transmitere sexuală anterioare, avorturi chirurgicale, chiuretaj uterin indicatii medicale, leziunile și operațiile pe organele pelvine la o femeie duc la cicatrizarea suprafeței interioare a uterului. Acest lucru perturbă alimentarea cu sânge a endometrului în timpul placentației și limitează resursa naturală a locului copilului.

Pericolele maturizării timpurii a placentei

Maturarea prematură a locului unui copil nu înseamnă întotdeauna pericol pentru copil. Dacă morfologia țesuturilor și a vaselor de sânge corespunde duratei sarcinii, atunci medicii dau de obicei un prognostic favorabil. Epuizarea resurselor la 36-37 de săptămâni, corespunzătoare la 2-3 grade de îmbătrânire, este un proces fiziologic normal.

Dacă viitoare mamă este sănătos, atunci insuficiența placentară nu este diagnosticată, deoarece Mecanismele compensatorii sunt activate în corpul femeii. Dacă ultrasunetele nu arată anomalii în dezvoltarea intrauterină a fătului, atunci modificările minore ale structurii nu necesită corecție.

Care sunt pericolele insuficienței placentare patologice cauzate de maturarea prematură? În săptămâna 20, 2 sau 3 grade de maturitate sunt deja periculoase pentru copilul nenăscut. Patologia este înțeleasă ca o discrepanță clară între dimensiunea și morfologia unui organ și vârsta gestațională. Deoarece este responsabil pentru furnizarea copilului cu oxigen și substanțe nutritive, procesul degenerativ este potențial periculos.

Maturarea înainte de timp duce la diverse consecințe:

• hipoxia cronică (înfometarea de oxigen) a fătului;
• desprinderea prematură a placentei;
• plecare mai devreme lichid amniotic;
• anomalii de dezvoltare la un nou-născut;
• naștere prematură.

La etapele 0-1, îmbătrânirea poate fi corectată la 22-25 săptămâni. Detectând maturizarea timpurie la timp, medicul poate reduce consecințele negative pentru copil. În etapele 2-3, ca urmare a îmbătrânirii timpurii a organului embrionar, copilul experimentează hipoxie, care este plină de tulburări mintale și/sau psihice. dezvoltarea fizică. În acest caz, inducerea travaliului este indicată cu condiția ca fătul să fie viabil înainte de data scadenței.

Cum să diagnosticați problema

Problema cu diagnosticarea coacerii premature a placentei este că aceasta nu poate fi detectată prin niciun semn. Se poate presupune indirect din modificări activitate motorie făt Ca urmare a hipoxiei, copilul începe să se miște mai activ sau, dimpotrivă, practic îngheață.

Diagnosticul poate fi confirmat doar pe baza unui examen cu ultrasunete, care detectează modificări ale grosimii și suprafeței sau ale structurii acesteia. Ecografia Doppler, cardiotocografia (examinarea bătăilor inimii copilului) și biochimia sângelui prelevat din cordonul ombilical sunt mai informative. Medicul poate determina îmbătrânirea accelerată a locului copilului în funcție de starea fătului. Dacă există hipoxie cronică și deficiență nutrițională, atunci fătul poate avea o dimensiune mai mică, care nu corespunde vârstei gestaționale.

Opțiuni de tratament

Este imposibil să restabiliți structura locului unui copil sau să preveniți degenerarea ulterioară a acestuia. Tratamentul coacerii precoce are ca scop compensarea deficienței de oxigen și nutrienți la copil.

Ce se poate face pentru a îmbunătăți nutriția fetală și pentru a compensa lipsa de nutrienți și oxigen? Viitoarei mame i se prescriu medicamente care cresc fluxul sanguin și îmbunătățesc aportul de oxigen. Complexele de vitamine și minerale sunt, de asemenea, prescrise pentru a îmbunătăți nutriția corpului copilului.

În paralel cu vitaminele și mineralele, sunt corectați factorii care au determinat patologia. De exemplu, unei viitoare mame dintr-un spital i se prescriu medicamente antivirale și antimicrobiene dacă a fost detectată o infecție a tractului genital în timpul examinării.

Caracteristicile sarcinii și nașterii cu acest diagnostic

Epuizarea rapidă a unei resurse nu afectează întotdeauna negativ gestația și nașterea. Îmbătrânirea prematură după 33-25 de săptămâni practic nu determină rezultatul sarcinii și al nașterii. Chiar și etapele 2 și 3 de maturare dau aproape același prognostic ca și cu sarcina sanatoasa.

În alte cazuri, apar complicații. Dacă organul embrionar începe să îmbătrânească înainte de a 27-a săptămână, atunci o ecografie poate evidenția hidrops fetal, subdezvoltarea membrelor și organe interne care rezultă din deficienţa nutriţională. Anomaliile severe ale dezvoltării intrauterine sunt un factor care provoacă avortul spontan.

Uneori coacere prematură plasarea copilului afectează indirect rezultatul sarcinii și nașterii. De exemplu, ca urmare a hipoxiei, bebelușul se poate mișca excesiv în uter, ceea ce duce la încurcarea cordonului ombilical și la complicații în timpul nașterii.

Cum să preveniți îmbătrânirea prematură a placentei - prevenire

Este posibil să se prevină maturizarea timpurie a locului copilului în timpul planificării concepției, precum și în stadiile incipiente. Această afecțiune este mai ușor de prevenit deoarece Nu există metode de „întinerire” a placentei. Cunoscând riscul existent, viitoarea mamă, înainte de concepție, trebuie să fie examinată de un ginecolog pentru infecții ascunse cu transmitere sexuală, deoarece Ele sunt cele care provoacă cel mai adesea îmbătrânirea accelerată. Terapia antivirală sau antimicrobiană este acceptabilă la începutul sarcinii. Medicamentele de tratament trebuie prescrise de un medic.

Cu șase luni înainte de concepția așteptată, dacă există boli cronice, o femeie ar trebui să urmeze un curs de tratament. Atentie speciala Trebuie să acordați atenție stării rinichilor, tiroidei și pancreasului, precum și complexului hipotalamo-hipofizar, ovarelor și glandelor suprarenale. Femeile care suferă hipertensiune arteriala sunt expuse riscului de polihidramnios, ton crescut uter, care duce la insuficiență placentară. Prin urmare, este indicat să începeți un curs de terapie antihipertensivă înainte de concepție pentru a reduce riscul de gestoză în mijlocul sarcinii.

Practica arată că aportul regulat de complexe de vitamine și minerale perinatale reduce probabilitatea epuizării timpurii a resurselor.

Concluzie

Îmbătrânirea placentei este un proces natural care începe după 30-32 de săptămâni. Organul care furnizează copilului oxigen și substanțe nutritive își epuizează resursele până în a 39-a săptămână. Acest proces natural se termină cu „moartea” placentei, care este eliberată ca post-naștere în timpul nașterii.

Într-o sarcină sănătoasă, medicii nu clasifică maturarea anterioară a organului embrionar ca stare patologică. Dar dacă procesul începe înainte de a 27-a săptămână, atunci odată cu îmbătrânirea de 2-3 grade, apare hipoxia fetală cronică. Este plină de nașterea unui copil cu dizabilități de dezvoltare subponderală, mintale și fizice. Într-o sarcină patologică, dacă fătul este viabil, travaliul este stimulat.

Placenta este un organ embrionar ale cărui funcții principale sunt protecția împotriva infecțiilor, producerea de hormoni necesari și livrarea de oxigen și nutrienți către făt. Orice tulburări asociate cu placenta vor afecta negativ starea viitoarei mame și a copilului, într-o măsură mai mare sau mai mică. Placenta formată este un organ în formă de disc, al cărui diametru este de aproximativ 200 mm, iar greutatea este de aproximativ 0,5-0,6 kg. În același timp, grosimea pereților placentei în acest moment ajunge la aproximativ 30-40 mm. Ca orice alt organ corpul uman, placenta este supusă îmbătrânirii și acesta este un proces normal, totuși, în unele cazuri, poate apărea o îmbătrânire prematură.

Cauzele și consecințele îmbătrânirii premature a placentei

Îmbătrânirea timpurie a locului copilului se poate datora caracteristicilor individuale ale corpului viitoarei mame, precum și din cauza efectului patologic asupra placentei sale. Aceste patologii includ:

• toxicoza severă (preeclampsie), care apare în a doua jumătate a sarcinii;
• influența substanțelor toxice asupra organismului;
• leziuni uterine;
• fumat;
• boli cronice rinichi, inimă, ficat, vase de sânge;
• sarcina multiplă;
• dieta greșită;
• avorturi;
• boli endocrine;
• naștere anterioară dificilă;
• sau ea ;
• abuzul de alcool;
• dezvoltarea infecțiilor în cavitatea uterină.

Rezultatul patologiilor de mai sus poate fi dezvoltarea insuficienței fetoplacentare la viitoarea mamă, care ulterior va afecta negativ alimentarea cu sânge a copilului. O încălcare minoră, de regulă, este compensată de caracteristicile corpului femeii însărcinate, dar cu o patologie circulatorie mai gravă, copilul este insuficient alimentat cu oxigen și substanțe nutritive. În astfel de circumstanțe, fătul începe să piardă în greutate, dezvoltarea tuturor organelor sale este perturbată, ceea ce poate duce la o naștere dificilă, o subdezvoltare a fătului și consecințe mai grave. Nu vă alarmați, deoarece acest lucru se întâmplă doar dacă acest diagnostic este ignorat și tratamentul nu este efectuat.

Semne și diagnostic

Îmbătrânirea timpurie a unui organ embrionar este întotdeauna asimptomatică pentru o femeie în travaliu și singurul lucru care poate indica prezența acestei boli este o scădere bruscă a activității intrauterine a fătului sau, dimpotrivă, copilul se va comporta prea activ. De regulă, această patologie va fi detectată în timpul unei ecografii de rutină. Examenul cu ultrasunete poate evidenția o scădere a ariei și volumului placentei, ceea ce arată că nu corespunde cu momentul dezvoltării acesteia. Pentru a confirma diagnosticul, de obicei sunt prescrise studii suplimentare, cum ar fi ecografia Doppler (vă permite să obțineți informații despre). În plus, pot fi efectuate cardiotocografii suplimentare, analize biochimice și generale de sânge.

Tratament

Tratamentul îmbătrânirii placentare se efectuează exclusiv într-un cadru spitalicesc, sub supraveghere atentă lucrătorii medicali. Pe lângă măsurile cuprinzătoare pentru normalizarea fluxului sanguin și menținerea funcțiilor vitale ale fătului, tratamentul este prescris care vizează eliminarea cauzei. imbatranire prematura placenta. Deci, atunci când sunt detectate infecții bacteriene, protozoare sau virale, diverse medicamentele sau injecții pentru a le combate. Pentru a preveni înfometarea de oxigen a copilului, sunt prescrise mai multe tipuri de picături, iar pentru normalizarea fluxului sanguin, se utilizează terapia cu vitamine și se prescriu fosfolipide esențiale, zufilină, aspirină, Actovegin, clopoței etc.

De regulă, tratamentul îmbătrânirii premature a locului copilului este limitat doar metode medicinale Cu toate acestea, în cazuri rare, mai severe, poate fi efectuată nașterea prematură. Dar, în același timp, medicii vor fi 100% siguri că dezvoltarea fătului în afara uterului va aduce mai multe beneficii decât prezența posibilelor consecințe negative din .

Studii recente au arătat că dacă a fost detectată îmbătrânirea prematură (etapa 3) după 32 de săptămâni, probabilitatea unui rezultat favorabil este aceeași ca și în cazul unei sarcini sănătoase. Desigur, acest lucru necesită consultarea medicilor și ecografii regulate.

Majoritatea femeilor însărcinate sunt predispuse la anxietate excesivă și frică pentru ele și copilul lor. De aceea, când aud cuvintele „îmbătrânire prematură a placentei” la următoarea examinare, cad în groază. Este chiar atât de periculos? Care sunt cauzele și consecințele acestei afecțiuni?

Funcțiile placentei

Acest organ se formează în corpul unei femei în timpul dezvoltare intrauterina făt Placenta este necesară pentru copil, deoarece îndeplinește următoarele funcții:

Placenta este un organ vital care asigură siguranța fătului până la naștere, așa că orice modificare a structurii sale ar trebui să te alerteze și să devină un motiv de contact. clinica prenatala.

Ce este coacerea precoce?

În mod normal, gradul de maturitate al placentei ar trebui să corespundă cu durata sarcinii. Ce înseamnă coacerea prematură a placentei? Acest termen se referă la procesul de îmbătrânire. Nu corespunde perioadei de sarcină.

În săptămâna 33, maturarea prematură a placentei amenință să-i reducă funcționalitatea, ceea ce va complica semnificativ și mai mult. dezvoltare normală copil în pântece. Neîndeplinirea „datoriilor” duce la o lipsă de oxigen pentru ca fătul să respire. Ca urmare, poate apărea hipoxia și vor apărea patologii grave ale dezvoltării copilului.

Gradele de maturare placentară

Organul se dezvoltă din momentul în care embrionul se atașează și începe să crească și continuă să crească până în luna a opta de sarcină. Există mai multe etape de maturare placentară:

1. De la 2 la 30 de săptămâni de sarcină, organul crește și se dezvoltă.
2. De la 30 la 33 de săptămâni se observă stadiul 2 de maturare, când placenta crește în dimensiune.
3. De la 34 la 37 de săptămâni de sarcină are loc maturizarea, timp în care se formează în cele din urmă.
4. După această perioadă, începe îmbătrânirea naturală a organului și începe pregătirea pentru extracția naturală în timpul travaliului.

Maturarea prematură a placentei este diagnosticată atunci când organul este pregătit pentru naștere mult mai devreme decât perioada necesară.

Cauzele patologiei

Următorii factori pot provoca îmbătrânirea timpurie a placentei:

În plus, diabetul zaharat, unele boli ale rinichilor și tulburările structurale ale pereților uterini pot provoca, de asemenea, coacerea prematură a placentei.

Diagnosticul patologiei

Din păcate, la 34 de săptămâni, coacerea prematură a placentei nu are simptome pronunțate prin care o femeie ar putea identifica patologia. În acest caz, ar trebui să te bazezi pe controale de rutină în timpul sarcinii, care pot identifica problema. Următoarele metode sunt utilizate pentru a diagnostica starea:

Maturarea prematură a placentei la 20 de săptămâni și până la 36 de săptămâni este considerată o afecțiune patologică.

Posibil pericol

La 32 de săptămâni de sarcină, coacerea prematură a placentei poate fi periculoasă atât pentru mamă, cât și pentru copil. Amenință următoarele probleme:

• funcțiile de barieră ale placentei scad, ca urmare a faptului că fătul devine mai susceptibil la o varietate de infecții și viruși care pot provoca defecte de dezvoltare;
• în stadiile incipiente (până la 23 de săptămâni de sarcină), îmbătrânirea placentei poate duce la estomparea sarcinii din cauza aportului insuficient de oxigen și nutrienți;
• din cauza aportului insuficient prin vase de sânge lipsa microelementelor esențiale poate încetini dezvoltarea copilului.

Cel mai mare pericol este ca femeia însăși să nu-și simtă starea în niciun fel. Singurul lucru care poate fi alarmant este că bebelușul a devenit brusc mai mult sau mai puțin activ în uter, însă multe gravide află despre starea lor doar în timpul unei ecografii de rutină.

Tratamentul patologiei

Din păcate, la 32 de săptămâni, coacerea prematură a placentei nu poate fi tratată. Cu toate acestea, există un complex care ajută la oprirea procesului de îmbătrânire și la stabilirea unei comunicări normale între placentă, mamă și copil. Acesta include următoarele puncte:

1. Chiar și pe asta mai tarziu sarcina nu este prea târziu pentru a renunța la fumat, în ciuda miturilor conform cărora este un mare stres pentru făt. Un copil este expus la o influență negativă mult mai mare sub influența substanțelor nocive care intră în corpul său prin placentă. Ea, la rândul ei, nu poate să filtreze Substanțe dăunătoare de la fumul de țigară, așa că începe procesul de îmbătrânire timpurie.
2. Dacă aveți antecedente de diabet, ar trebui să vă monitorizați cu atenție nivelul zahărului din sânge și al colesterolului, deoarece cantitățile în exces ale acestora pot provoca o coacere prematură.
3. Dacă procesele inflamatorii sunt detectate în uter, este necesar să le tratați prompt.
4. La toxicoza tardiva sau gestoză, unei femei însărcinate i se prescriu medicamente care reduc efectul toxic asupra țesuturilor organelor genitale interne.

În unele cazuri, menținerea sarcinii este necesară pentru a evita amenințarea avortului spontan sau a morții fetale:

Când se pune un diagnostic la 33 de săptămâni de sarcină - „maturarea prematură a placentei” - este important nu numai să se prescrie un tratament adecvat, ci și să se țină sub control starea femeii și a fătului. Adesea, o femeie însărcinată este plasată într-un spital pentru a păstra copilul.

Boli însoțitoare

Adesea, îmbătrânirea patologică a placentei este însoțită de boli care necesită și tratament. Cel mai adesea acest lucru apare la 20-27 de săptămâni de sarcină.

1. Pentru infecțiile genitale, este prescris medicamentul "Geviran", care trebuie luat timp de 10 zile.
2. Infecția cu Chlamydia este tratată cu Vilprafen.
3. Pentru tratarea micoplasmozei, se utilizează Proteflazid sau Riboxin.
4. Toxoplasmoza necesită aport zilnic de acid folic, Daraprim.

Aceste infectii pot fi contractate prin contactul cu animalele strazii si domestice, precum si prin actul sexual neprotejat.

Dacă nu sunt tratate, acestea pot afecta semnificativ dezvoltarea fătului.

Măsuri de prevenire

Este imposibil să aveți încredere 100% că nu va avea loc îmbătrânirea prematură a placentei. Cu toate acestea, dacă urmați recomandări simple, puteți crește semnificativ șansele de sarcină și naștere ușoară:

În cele mai multe cazuri, îmbătrânirea prematură a placentei nu reprezintă un mare pericol, dar necesită sprijin și monitorizare constantă a stării gravidei.

Maturarea prematura a placentei este o problema comuna pentru viitoarele mamici. Această patologie este determinată de examinarea cu ultrasunete în al doilea, dar mai des în al treilea trimestru de sarcină. În esență, aceasta înseamnă că „locul copiilor” își pierde funcționalitatea.

Placenta joacă un rol în timpul sarcinii rol important. La urma urmei, cât de bine va fi livrat corpului copilului depinde în mare măsură de asta. nutrienți si oxigen. Cu condiția ca mama să aibă un stil de viață și o alimentație normală. Și este de înțeles când un copil al unei mame fumătoare, consumatoare de alcool și droguri suferă în uter. Dar îmbătrânirea prematură a placentei este diagnosticată și de femeile sănătoase care sunt responsabile de sănătatea copiilor lor și care nu au obiceiuri atât de proaste. De ce apare o astfel de nedreptate și ce alte motive există pentru coacerea prematură a placentei - fiecare femeie trebuie să știe despre acest lucru.

Diverse infecții pot provoca acest proces. Acestea includ infecții virale, boli cu transmitere sexuală, precum și infecții care afectează direct organele genitale. Acestea includ, de exemplu, herpesul de tip II (genital). Din păcate, nu veți putea vedea singur semnele de coacere prematură a placentei. Încercați să vă protejați de orice infecții; nu vizitați inutil spitale și clinici, precum și locuri cu mulțimi mari de oameni. În cele mai multe cazuri, infecțiile nu amenință în mod direct copilul, deoarece placenta este o adevărată bariera de protectie. Cu toate acestea, coacerea prematură a placentei la 32, 33, 34 de săptămâni și, uneori, în stadii mai timpurii, este o consecință aproape inevitabilă în acest caz.

Starea placentei se poate agrava din cauza administrării medicamenteși chiar și vitamine. De aceea, nu ar trebui să luați diverse medicamente „pentru prevenire”, mai ales dacă nu v-au fost recomandate de un medic.

Cât de periculoasă este coacerea prematură a placentei pentru un copil? Pentru că nu va primi suficientă hrană și oxigen. Cu așa-numita insuficiență fetoplacentară, care apare în cazul „uzurii” rapide a placentei, stomacul unei femei crește lent, deoarece copilul este întârziat în dezvoltare. Adesea, o scanare cu ultrasunete a copiilor dezvăluie întârziere în dezvoltare, iar greutatea aproximativă calculată a fătului se dovedește a fi sub normal.

Cu toate acestea, nu în toate cazurile acest diagnostic duce la probleme pentru copil. Și coacerea prematură a placentei necesită tratament în timpul sarcinii doar dacă există dovezi că ceva nu este în regulă. În caz contrar, administrarea de medicamente va „lovi” și mai mult placenta. Puteți afla cum se simte copilul cu ajutorul ecografiei Doppler - aceeași ecografie, dar care privește și fluxul sanguin în sistemul „mamă-placenta-făt”. Același studiu este prescris femeilor care suferă de gestoză și, în special, de hipertensiune arterială, cu polihidramnios și oligohidramnios, sarcină post-terminală, boli de rinichi, boli cardiovasculare etc.. Informativ este și cardiotocografia, cu ajutorul acestui studiu, inima fetală. rata este înregistrată.

Dacă apar modificări negative, medicii decid fie spitalizarea cu observație, fie urgență Cezariana, dacă copilul are întârziere severă în dezvoltare, există semne de hipoxie acută. Tratament medicamentos Nu există o coacere prematură a placentei ca atare. Nu există nicio modalitate de a-l „actualiza”. Prin urmare, fiecare femeie însărcinată, și mai ales una la care gradul de maturare placentară „depășește” norma, ar trebui să renunțe. obiceiuri proasteși petreceți mai mult timp în aer curat, adică aveți grijă de sănătatea dumneavoastră.

În timpul sarcinii, există o mulțime de indicatori care sunt supuși monitorizării dinamice - de la compoziția biochimică a sângelui până la caracteristicile morfologice ale fătului. Acest lucru permite identificarea în timp util a diferitelor încălcări și corectarea acestora. O problemă similară include îmbătrânirea placentei în timpul sarcinii. De ce se întâmplă acest lucru, ce consecințe implică și ce este necesar pentru a elimina manifestările amenințătoare - aceste întrebări sunt cel mai bine adresate unui specialist competent.

Informații generale

Placenta este un organ special care se formează din membrana viloasă a corionului în timpul dezvoltării fetale. După implantare, embrionul începe să primească nutrienți și oxigen din sistemul vascular uterin. De la 5-6 săptămâni, complexul placentar începe să se formeze, dar structura sa este stabilită în cele din urmă abia la sfârșitul primului trimestru sau chiar la începutul celui de-al doilea. Atunci legătura dintre făt și corpul mamei devine și mai puternică.

Pe lângă asigurarea funcțiilor vitale ale copilului (respirație, nutriție, excreție), placenta îndeplinește o funcție endocrină importantă. Produce hormoni necesari pentru desfasurarea normala si mentinerea sarcinii: gonadotropina corionica umana, progesteron, lactogen. Acest organ joacă, de asemenea, un rol de barieră, protejând fătul de infecții și agresiuni ale sistemului imunitar. Dar toate acestea sunt posibile cu structura normală a placentei.

În timpul sarcinii, dezvoltarea placentei trece prin mai multe etape. Se maturizează treptat, iar când perioada de gestație se încheie, îmbătrânește. Acest proces este inevitabil, deoarece fiecare organ are o viață alocată. Pe baza vârstei gestaționale și a caracteristicilor morfologice corespunzătoare ale placentei, se disting mai multe grade de maturitate:

• I – 27–34 săptămâni.
• II – 32–39 săptămâni.
• III – de la 36 de săptămâni.

Această clasificare se bazează pe rezultatele scanării cu ultrasunete (ecografie). Cu puțin timp înainte de naștere, placenta are o masă de cel puțin 0,5 kg, un diametru variind de la 15 la 18 cm și o grosime de aproximativ 2–3 cm.Îmbătrânirea fiziologică a „locului bebelușului” se caracterizează printr-o scădere a volumului său și apariția calcifiilor. În consecință, până la sfârșitul sarcinii organul ajunge deja la sfârșitul dezvoltării sale, producând resursa oferită de natură.

Cauze

Exista situatii cand gradul de maturitate al placentei depaseste perioada de sarcina. Apoi vorbesc despre îmbătrânirea ei timpurie. O astfel de condiție este o abatere de la normă, ceea ce înseamnă că nu apare chiar așa. Medicul trebuie să determine motivele îmbătrânirii placentei în timpul sarcinii, deoarece tacticile suplimentare depind adesea de acest lucru. Cunoașterea naturii schimbărilor este o componentă importantă necesară pentru formarea grupurilor de risc supuse monitorizării sporite și corectării preventive.

Îmbătrânirea placentei are loc conform diverse motive. Procesul de maturare este influențat de diverși factori – externi sau interni. Cea mai mare valoareîn obstetrică au următoarele afecțiuni:

• Toxicoza tardiva (gestoza).
• Sarcina multipla.
• Infecții (endometrită).
• Incompatibilitate imunologică.
• Previa și desprinderea prematură a placentei.
• Avorturi anterioare.
• Boli ale rinichilor, inimii și vaselor de sânge, ficatului.
• Patologia endocrina (diabet zaharat, hipotiroidism).
• Intoxicația și utilizarea medicamentelor.
• Obiceiuri proaste (fumatul, abuzul de alcool).

Femeile care au acești factori sunt sfătuite să-i elimine și să monitorizeze dinamic abilitățile funcționale ale placentei. Încălcările trebuie detectate la timp pentru a preveni deteriorarea stării fătului.

Cauzele coacerii premature a placentei acoperă o gamă largă de probleme: obstetricale, ginecologice și extragenitale.

Simptome

Un criteriu de diagnostic pentru îmbătrânirea placentară este abaterea caracteristicilor sale morfologice de la normele stabilite. Patologia este indicată dacă al doilea grad de maturitate este depistat înainte de 32 de săptămâni sau al treilea - înainte de 36 de săptămâni de sarcină. Pentru o femeie, acest lucru nu reprezintă nicio amenințare și este complet asimptomatic. Dar alimentarea cu sânge a fătului are de suferit, ceea ce îi afectează starea. Se pot observa semne de hipoxie:

• Modificarea activității motorii (creștere sau scădere).
• Creșterea ritmului cardiac fetal.
• Încetinirea dezvoltării intrauterine.
• Evacuarea lichidului amniotic tulbure amestecat cu meconiu (în timpul nașterii).

Dar, în multe cazuri, acest diagnostic nu inspiră deloc îngrijorare. O afecțiune similară se înregistrează la o treime dintre femei, dar acestea dau naștere la copii complet sănătoși. Aceasta rămâne doar o caracteristică morfologică a placentei. De asemenea, este necesar să se țină cont de corectitudinea stabilirii vârstei gestaționale și de competența medicului ecografist. În situații îndoielnice, trebuie efectuate studii suplimentare: Dopplerografie și cardiotocografie fetală.

Tratament

În primul rând, cauzele îmbătrânirii placentare trebuie eliminate. Dacă o femeie prezintă semne de infecție, atunci flora patogenă trebuie eliminată. Patologia endocrină necesită o bună compensare metabolică. Și atunci când examinarea relevă o întârziere a dezvoltării de peste 2 săptămâni la făt, femeii i se recomandă terapie medicamentoasă care vizează îmbunătățirea fluxului sanguin în vasele uteroplacentare. Următoarele medicamente sunt utilizate pentru aceasta:

1. Îmbunătățirea microcirculației (Trental, Actovegin, Eufillin).
2. Agenți antiplachetari (Curantil, Cardiomagnyl).
3. Antioxidanți și stabilizatori de membrană (Essentiale, Cytoflavin)
4. Vitamine și minerale (acid ascorbic, tocoferol, Magne B6).

Sunt prescrise numai acele medicamente care sunt cât mai sigure posibil pentru făt. Medicul le evaluează în prealabil beneficiile potențiale și riscurile probabile. Și femeia trebuie să urmeze toate recomandările specialistului, fără a încălca doza și aportul. Dar este dificil să opriți îmbătrânirea morfologică a complexului placentar; puteți doar îmbunătăți fluxul sanguin prin acesta și procesele metabolice. Cu hipoxie fetală severă, este chiar necesar să se efectueze nașterea de urgență prin cezariană.

Scopul măsurilor terapeutice este de a îmbunătăți relația utero-placentar-fetal.

Tacticile de tratament sunt în mare măsură determinate de perioada în care este detectată maturarea prematură a placentei. 32 de săptămâni de sarcină sau mai mult este un moment în care cel mai probabil nu există consecințe semnificative pentru făt. Și probabilitatea unui rezultat favorabil este aceeași ca și pentru alte femei. Prin urmare, îmbătrânirea placentei nu trebuie luată ca o condamnare la moarte; trebuie doar să fiți supus unor examinări regulate și să respectați recomandările medicale.