गर्भवती महिलाओं में गर्भनाल हर्निया का उपचार। गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल हर्निया - लक्षण, उपचार

निश्चित रूप से हमारे समय में एक भी गर्भावस्था जटिलताओं, छोटी-मोटी परेशानियों, जबरदस्ती के बिना नहीं गुजरती है। और बच्चे के जन्म के दौरान इन समस्याओं में से एक गर्भनाल हर्निया है। यह रोग क्या है? इस मामले में कैसे कार्य करें और गर्भवती मां को क्या करना चाहिए?

संक्षेप में गर्भनाल हर्निया के बारे में

गर्भनाल हर्निया एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है। यह गर्भनाल की अंगूठी की मांसपेशियों के कमजोर होने के कारण पेट के अंगों का फलाव है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हर गर्भवती महिला को गर्भनाल हर्निया का खतरा होता है। इसके होने की संभावना कई और के साथ बढ़ जाती है बार-बार गर्भावस्था, और, साथ ही साथ 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में।

लेकिन गर्भनाल हर्निया पाए जाने पर घबराने की जरूरत नहीं है। यदि हर्निया गर्भावस्था से पहले था, तो आपको इसके लक्षणों का पता लगाने से पहले एक सर्जन से परामर्श लेना चाहिए। वह आप पर नजर रखेंगे और यदि आवश्यक हो तो जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए उपचार लिखेंगे।

आमतौर पर पहली तिमाही में हर्निया नहीं बनता है। इसकी उपस्थिति के मामले में सबसे खतरनाक दूसरी और तीसरी तिमाही हैं। कारण यह है कि मां के गर्भ में बच्चा पलता है, गर्भाशय बढ़ता है, पेट के अंदर का दबाव बढ़ जाता है। इस तरह के दबाव से कमजोर होने वाली मांसपेशियां अंगों को पकड़ नहीं पाती हैं - और इसी तरह हर्निया का फलाव बनता है।

गर्भवती महिलाओं में गर्भनाल हर्निया के लक्षण

गर्भवती महिलाओं में गर्भनाल हर्निया के लक्षण बहुत ही विशिष्ट हैं। यह नाभि क्षेत्र में एक आयताकार या गोल गठन है। कोमल दबाव या महिला की क्षैतिज स्थिति में इस तरह के फलाव को आसानी से कम किया जा सकता है। हालाँकि, पर बाद की तारीखेंऐसा समायोजन संभव नहीं है। शिक्षा बढ़ती है और प्रयासों के साथ स्पंदित होती है, उदाहरण के लिए, खांसने पर। दर्दनाक हमले बाद की तारीख में मासिक धर्म की विशेषता हैं।

गर्भनाल हर्निया के साथ, लक्षण फलाव के आकार और इसकी सामग्री पर निर्भर करते हैं। यदि अधिक ओमेंटम बाहर निकलता है, तो गर्भवती महिला शुरू में केवल हर्नियल दोष के बारे में चिंतित होती है, और दर्द बाद में प्रकट होता है। जब आंतों का फड़कना फैल जाता है, तो कब्ज, पेट में गड़गड़ाहट, मतली और नाभि में दर्द और बेचैनी की अन्य संवेदनाएं संभव हैं।

बढ़ता हुआ गर्भाशय अपनी मात्रा के साथ उदर गुहा के अंगों को ऊपर धकेलता है। इस मामले में, हर्नियल थैली वास्तव में खाली रहती है। इस कारण बाद की अवस्थाओं में उभार को छूने पर उसमें एक खालीपन महसूस होता है और दबाने पर हल्की रूई की आवाज सुनाई देती है। इसलिए, प्रसव के दौरान हर्निया का उल्लंघन आमतौर पर नहीं होता है। गर्भवती महिला में गर्भनाल हर्निया की उपस्थिति के लिए संकेत नहीं है सीजेरियन सेक्शन.

गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल हर्निया का उपचार

एक स्वस्थ व्यक्ति में गर्भनाल हर्निया के उपचार का मुख्य रूप शल्य चिकित्सा है। यदि एक गर्भवती महिला में गर्भनाल हर्निया दिखाई देती है, तो ऑपरेशन के दौरान और बाद में दवाओं के नकारात्मक प्रभाव के कारण नियोजित सर्जिकल हस्तक्षेप को contraindicated है।

आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद हर्निया अपने आप ठीक हो जाते हैं। इसलिए, पैथोलॉजी का इलाज करने का मुख्य तरीका संपीड़न अंडरवियर पहनना है। यह मांसपेशियों के तनाव को कम करने में मदद करता है। पट्टी का उपयोग डॉक्टर से परामर्श करने के बाद किया जाना चाहिए, क्योंकि इसे पहनने के लिए निर्धारण कौशल की आवश्यकता होती है।

यदि पट्टी गलत तरीके से पहनी जाती है, तो भ्रूण के विकास की विकृति या गर्भाशय में इसका गलत स्थान हो सकता है।

क्या गर्भनाल हर्निया गर्भावस्था के दौरान खतरनाक है?

अधिकांश खतरनाक जटिलतागर्भावस्था के दौरान हर्निया - इसकी सामग्री के साथ हर्नियल थैली का उल्लंघन। अवधि के दौरान इस तरह के उल्लंघन का खतरा बढ़ जाता है शारीरिक गतिविधिया कब्ज। इससे ऊतक मृत्यु हो सकती है। जटिलताओं की विशेषता नाभि में तेज दर्द, मतली, उल्टी, मल और गैसों की लंबे समय तक अनुपस्थिति है। शुरुआत में हर्निया के अव्यक्त लक्षणों के साथ, पेरिटोनिटिस के रूप में एक जटिलता संभव है।

ऐसी जटिलताओं से बचने के लिए, एक गर्भवती महिला को निश्चित रूप से एक सर्जन से परामर्श करना चाहिए। एक महिला को क्या करना चाहिए और क्या नहीं, इस बारे में विशेषज्ञ विस्तृत जानकारी देंगे।

गर्भवती महिलाओं को इस हानिरहित विकृति के लिए अपनी आँखें बंद नहीं करनी चाहिए। आखिरकार, यह इसके परिणामों के लिए खतरनाक है और चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता है।

खासकरऐलेना टोलोचिक

प्रसव के दौरान महिला के शरीर में परिवर्तन होता है। इस कारण से, पुरानी बीमारियाँ खुद को याद दिला सकती हैं और नए प्रकट होते हैं। अक्सर, गर्भनाल हर्निया गर्भावस्था के दौरान होता है, क्योंकि पेट की मांसपेशियों पर हमेशा एक बड़ा भार होता है।

कारण

जैसे ही गर्भवती महिला का पेट बढ़ता है, उसकी मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक फलाव होता है, जिसे हर्निया कहा जाता है। यह गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद दोनों में दिखाई दे सकता है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि पेट की मांसपेशियों का स्वर कब सामान्य हो जाता है।

ज्यादातर, जो महिलाएं फिर से जन्म देने की तैयारी कर रही हैं, वे इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं। लेकिन प्राइमिपारस में एक हर्निया भी दिखाई दे सकता है अगर उनकी नाभि पर पहले छोटे उभार थे।

गर्भावस्था के दौरान, स्थिति इस तथ्य के कारण बढ़ जाती है कि बढ़ता हुआ पेट उदर क्षेत्र में मांसपेशियों को फैलाता है, गर्भनाल की अंगूठी फैली हुई है और आंत का हिस्सा, बड़ा ओमेंटम या पेरिटोनियम इसके माध्यम से नाभि क्षेत्र में गिर जाता है।

इस घटना के अन्य कारणों में:

• बढ़ते हुए गर्भाशय पर दबाव पड़ने पर इंट्रा-पेट का दबाव बढ़ जाता है आंतरिक अंग;
• वंशागति;
• एक हर्निया की उपस्थिति जिसे गर्भावस्था से पहले संचालित नहीं किया गया था;
• अधिक वज़न;
• एकाधिक गर्भावस्था, पॉलीहाइड्रमनिओस या बड़े भ्रूण का वजन;
• 30 वर्ष और उससे अधिक की आयु, जिसे वर्षों से पेट की मांसपेशियों के स्वर में कमी के कारण समझाया गया है;
• कमजोर पेट की मांसपेशियां।

लक्षण

रोग के लक्षणों को पहचानना आसान है। मुख्य एक नाभि क्षेत्र में दूसरी तिमाही से शुरू होने वाला एक विशिष्ट फलाव है, जब पेट तेजी से बढ़ने लगता है। शिक्षा का आकार छोटा है, यह है गोलाकार. यह तभी दिखाई देता है जब महिला खड़ी होती है, लेटने पर फलाव गायब हो जाता है।

गर्भनाल हर्निया गर्भावस्था के दौरान: लक्षण

वयस्कों में गर्भनाल हर्निया: कारण, लक्षण, उल्लंघन, निदान, परिणाम

नाभि के बारे में पूरा सच। इसके बारे में जानना क्या जरूरी है

फिर बढ़ता हुआ गर्भाशय हर्नियल थैली से पेरिटोनियम के कुछ हिस्सों को निचोड़ना शुरू कर देता है, नाभि का फैलाव रहता है, लेकिन पहले से ही खाली है। एक अन्य मामले में, बैग की सामग्री बनी रह सकती है, और लेटने पर भी गायब होना बंद हो जाता है, यह तनाव, शौच या भ्रूण की गति के साथ फूल जाता है या स्पंदित हो जाता है।

स्थिति अन्य लक्षणों के साथ हो सकती है जैसे:

• कब्ज़;
• जी मिचलाना;
• नाभि में या पूरे पेट में दर्द;
• डकार आना।

निदान

एक डॉक्टर गर्भवती रोगियों में उसी तरह हर्निया की पहचान कर सकता है जैसे अन्य मामलों में। फलाव देखना आसान है: यह नाभि के पास एक छोटी सी गांठ है, जिसे दबाने पर एक क्लिक या एक खाली गुहा महसूस होता है।

गर्भवती महिला की भलाई पर शिक्षा का व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इससे कोई असुविधा नहीं होती है, इसलिए कई लोग इस पर ध्यान नहीं देना पसंद करते हैं। लेकिन आपको डॉक्टर को जरूर दिखाना चाहिए।

वर्गीकरण

1. खाली हर्निया - गर्भावस्था के दौरान एक पट्टी और लोचदार अंडरवियर पहनना निर्धारित है।
2. भरने के साथ छोटा - सिफारिशें समान हैं।
3. भरने के साथ एक बड़ा हर्निया - जब आंतों के लूप बाहर निकलते हैं, तो एक नियोजित ऑपरेशन निर्धारित होता है।
4. अजनबी हर्निया - एक जरूरी ऑपरेशन निर्धारित है। प्रसव सिजेरियन सेक्शन से ही होता है।

बच्चे के जन्म के बाद

अक्सर, विशेष रूप से जुड़वाँ या बड़े बच्चों के जन्म के बाद, प्रसवोत्तर हर्निया प्रकट होता है। आप इसे अनदेखा नहीं कर सकते हैं और आपको रोकने के लिए डॉक्टर को देखने की जरूरत है अप्रिय परिणाम. यह उच्च इंट्रा-पेट के दबाव के कारण होता है। उदर गुहा में द्रव भी बन सकता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद

सिजेरियन सेक्शन के बाद एक हर्निया सीम के नीचे स्थित होता है और एक टक्कर जैसा दिखता है, जबकि यह हर समय बढ़ रहा है। पेट की मांसपेशियों के तनाव के साथ, यह सबसे अधिक दिखाई देता है, विशेष रूप से खड़े होने की स्थिति में और लापरवाह स्थिति में लगभग अदृश्य।

नाल हर्निया

सर्जरी के बिना वयस्कों में गर्भनाल हर्निया का उपचार: कमी, लेजर। गर्भावस्था के दौरान उपचार

गर्भनाल हर्निया का उपचार क्या बिना सर्जरी के करना संभव है

सिजेरियन सेक्शन के बाद ताजा हर्निया का इलाज आसानी से किया जाता है। लेकिन अगर बच्चे के जन्म के बाद समय बीत चुका है, तो इससे छुटकारा पाना अब संभव नहीं है और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी।

सिजेरियन के बाद उपस्थिति के कारण हैं:

• टांके लगाने के क्षेत्र में संक्रमण;
• चीरे के किनारों को कसने के लिए निम्न-गुणवत्ता वाली सिवनी सामग्री का उपयोग;
• कब्ज, पेट की दीवार में खिंचाव;
• सिवनी स्थल पर हेमटॉमस;
• सिजेरियन सेक्शन से पहले पोषण संबंधी सिफारिशों का पालन न करना;
• जल्दी संभोग नियत तारीखबच्चे के जन्म के बाद;
• मधुमेह मेलेटस और अन्य अंतःस्रावी रोग;
• एक तेजी से होने वाली नई गर्भावस्था;
• चिकित्सा कर्मचारियों की गलती के कारण मांसपेशियों के ऊतकों का अनुचित कनेक्शन।

यदि आपको लक्षण लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए ताकि वह आवश्यक उपचार निर्धारित कर सके।

गर्भावस्था के दौरान खतरनाक गर्भनाल हर्निया क्या है

ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था के दौरान, एक हर्निया गर्भवती मां की भलाई को प्रभावित नहीं करता है। लेकिन अपवाद हैं। उनमें से, बार-बार कब्ज होना, जो नाभि वलय में आंत के हिस्से के स्थिर होने के कारण होता है, और यह सामान्य रूप से काम नहीं कर पाता है, उदर गुहा में रक्त संचार भी धीमा हो जाता है।

लेकिन गर्भावस्था के दौरान हर्निया की पृष्ठभूमि के खिलाफ जो सबसे खतरनाक चीज हो सकती है, वह इसका उल्लंघन है। इसे पहचानने के लिए आपको अपनी पीठ के बल लेटकर क्षैतिज स्थिति में आकर नाभि को देखना होगा। जब यह थोड़ा पीछे हटता है और फिर गायब हो जाता है, तो आपको चिंता करने की जरूरत नहीं है। और अगर यह गायब नहीं होता है, तो संभावना है कि गर्भनाल की अंगूठी में एक चुटकी हुई है, और आपको तत्काल एक सर्जन से संपर्क करने की आवश्यकता है।

आपको साथ के लक्षणों पर भी ध्यान देना चाहिए:

• नाभि में दर्द;
• उल्टी करना;
• जी मिचलाना;
• पेट में जलन;
• मल की लंबी अनुपस्थिति।

इन घटनाओं को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। के साथ पिंचिंग का खतरा बढ़ जाता है बार-बार कब्ज होनाया शारीरिक गतिविधि के दौरान। इसके बाद, यह ऊतक परिगलन का कारण बन सकता है।

यदि हर्निया लक्षण लक्षणों के बिना गुजरता है और समय पर निदान नहीं किया गया था, तो पेरिटोनिटिस जैसी जटिलता दिखाई दे सकती है।

इलाज

गर्भनाल हर्निया का एकमात्र इलाज सर्जरी है। ऑपरेशन सरल है और किसी भी सर्जिकल विभाग में किया जा सकता है। लेकिन अगर हम गर्भवती रोगी के बारे में बात कर रहे हैं, तो इसे स्थगित कर दिया जाता है, उन मामलों को छोड़कर जहां उल्लंघन का उच्च जोखिम होता है। प्रक्रिया को बच्चे के जन्म और पूरा होने के बाद की अवधि के लिए स्थगित कर दिया जाता है स्तनपान. जब इसे बाहर किया जाता है, तो विषाक्त पदार्थों के आधार पर एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है जो नाल के माध्यम से या स्तन का दूधबच्चे के रक्त में प्रवेश करें।

ज्यादातर मामलों में, ऑपरेशन के स्थगन को इस तथ्य से समझाया जाता है कि शिक्षा से महिला या भ्रूण को कोई खतरा नहीं है। गर्भावस्था आमतौर पर सामान्य रूप से आगे बढ़ती है और समाप्त होती है प्राकृतिक प्रसव. लेकिन गर्भावस्था के दौरान न केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, बल्कि एक सर्जन द्वारा भी देखा जाना आवश्यक है, वह फलाव के आकार और उसके भरने के आधार पर कुछ क्रियाओं की सिफारिश करेगा।

रूढ़िवादी चिकित्सा

चूंकि गर्भावस्था के दौरान मानक ऑपरेशन नहीं किया जाता है, इसलिए महिला को उपचार के अन्य तरीके निर्धारित किए जाते हैं। रूढ़िवादी लोगों में एंटीस्पास्मोडिक दवाओं का उपयोग शामिल है, विशेष रूप से, नो-शपा और पैपवेरिन। एक अन्य डॉक्टर पेट की मालिश लिख सकता है: आप नाभि को दक्षिणावर्त स्ट्रोक कर सकते हैं या पेट के क्षेत्र को ऊपर और नीचे अनुवादिक आंदोलनों के साथ रगड़ सकते हैं।

लोक उपचार

गर्भनाल हर्निया के लिए एक वैकल्पिक उपचार में विशेष स्नान करना, संपीड़ित करना, औषधीय पौधों पर आधारित काढ़े पीना और आहार का पालन करना शामिल है। लेकिन आपको यह याद रखने की जरूरत है कि गर्भावस्था के दौरान, हर तरह से नहीं पारंपरिक औषधिउपयुक्त।

परहेज़ अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। गैस बनाने और पेट के दबाव को बढ़ाने वाले उत्पादों को छोड़ना आवश्यक है:

• रोटी और खमीर से तैयार सभी उत्पाद;
• क्वास;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स;
• पूरी गाय का दूध;
• स्मोक्ड उत्पाद;
• मिठाइयाँ;
• फलियां;
• गोभी और अन्य हरी कच्ची सब्जियां;
• अंगूर।

अधिक खाना चाहिए किण्वित दूध उत्पाद, prunes, सब्जी का सूप और अनाज हरक्यूलिस, एक प्रकार का अनाज और बाजरा से पानी पर। मांस को उबला हुआ, दम किया हुआ या उबला हुआ होना चाहिए।

वैकल्पिक चिकित्सा व्यंजनों के रूप में, उपचार के लिए अनुशंसित अल्कोहल टिंचर गर्भवती महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं हैं। लेकिन आप इसके लिए कंप्रेस तैयार कर सकते हैं प्राकृतिक आधार, उदाहरण के लिए, बोझ से। इसकी ताजी पत्तियों का त्वचा पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, जलन से राहत मिलती है और मांसपेशियों की टोन बढ़ती है। इस तरह के कंप्रेस व्यावहारिक रूप से गर्भवती माताओं में गर्भनाल हर्निया के इलाज का एकमात्र तरीका है। उनके साथ, आपको निश्चित रूप से पट्टी पहनने के बारे में नहीं भूलना चाहिए, इससे स्थिति को कम करने में मदद मिलती है।

पट्टी

गर्भावस्था के दौरान हर्निया से निपटने का एक महत्वपूर्ण तरीका एक विशेष पट्टी है। इसके अलावा, यह सामान्य और प्रसवोत्तर दोनों हो सकता है। के लिए विशेष रूप से उपयोगी है अंतिम तिथियांगर्भावस्था। इसका सकारात्मक प्रभाव है:

1. पूर्वकाल पेट की दीवार का समर्थन सुनिश्चित करना, जो खिंचाव के निशान की घटना को रोकता है।
2. पूर्वकाल की दीवार की मांसपेशी टोन को बनाए रखना।
3. आंतरिक अंग बाहर की ओर नहीं निकलेंगे और उल्लंघन को रोका जा सकेगा।

सर्जरी के लिए संकेत

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, गर्भावस्था के दौरान सर्जरी का एकमात्र संकेत हर्निया का उल्लंघन है। यह घटना न केवल गर्भवती महिलाओं के लिए बल्कि अन्य सभी मामलों में भी खतरनाक है। अंगों को निचोड़ने पर, रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, ऊतक मृत हो जाते हैं, और पेरिटोनियम की सूजन दिखाई दे सकती है, जिसे पेरिटोनिटिस कहा जाता है। यह बीमारी गंभीर और जीवन के लिए खतरा है।

गर्भावस्था के दौरान, उल्लंघन माँ और बच्चे दोनों के लिए खतरनाक होता है और इससे जटिलताएँ हो सकती हैं जैसे:

• गर्भपात;
• समय से पहले जन्म;
• भ्रूण हाइपोक्सिया, आदि।

असाधारण मामलों में, एक बच्चे के लिए संज्ञाहरण के साथ एक ऑपरेशन देरी से कम खतरनाक होगा। अन्य मामलों में, गर्भनाल हर्निया गर्भावस्था के दौरान इस तरह के हस्तक्षेप के बिना करता है।

गर्भनाल हर्निया के दौरान प्रसव

कुछ प्रकार की बीमारियों के साथ, प्रसव प्राकृतिक हो सकता है और सामान्य रूप से आगे बढ़ सकता है। लेकिन अन्य मामलों में, एक सीजेरियन सेक्शन निर्धारित है, क्योंकि प्रयासों या संकुचन के साथ, इंट्रा-पेट का दबाव बढ़ सकता है। यह हर्नियल थैली और ऊतक परिगलन की सामग्री का गला घोंटने का कारण बन सकता है। प्रसव के इस या उस तरीके पर निर्णय हमेशा डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

निवारण

कोई भी गर्भवती महिला अंतिम तिमाही में हर्निया से प्रतिरक्षित नहीं होती है। यदि इस तरह की विकृति पहले नहीं देखी गई है, तो रोकथाम के उद्देश्य से आपको पेट की मांसपेशियों को बनाए रखने के लिए एक विशेष पट्टी पहनने और इसके उद्देश्य से व्यायाम का एक सेट करने की आवश्यकता है।

गर्भावस्था के दौरान इसके विकास को रोकने के लिए गर्भनाल हर्निया की उपस्थिति पर पहले से ही बच्चे की योजना बनाने के चरण में ध्यान दिया जाना चाहिए। इसलिए, डिलीवरी से कम से कम एक साल पहले सर्जरी कराने की सलाह दी जाती है।

गर्भावस्था एक ऐसा समय होता है जब कई तरह की बीमारियां, नई उभरती हुई और लंबे समय से भूली हुई दोनों तरह की बीमारियां खुद को महसूस कराती हैं। अन्य समस्याओं का सामना करना पड़ रहा है भावी माँ, विशेष ध्यानगर्भनाल हर्निया के लायक है। यह क्या है और गर्भवती महिला को इस रोगविज्ञान से क्या खतरा है?

कारण

गर्भनाल हर्निया एक ऐसी स्थिति है जिसमें पेट के अंग गर्भनाल की अंगूठी पर त्वचा के नीचे फैल जाते हैं। ऐसी विकृति तब होती है जब पेट की दीवार की मांसपेशियां कमजोर होती हैं या इंट्रा-पेट का दबाव बढ़ जाता है। गर्भनाल की अंगूठी हर्निया का द्वार बन जाती है। हर्निया के विकास में कई कारक शामिल हो सकते हैं। डॉक्टर जांच के बाद हर्निया के सही कारण का पता लगा सकेंगे।

गर्भनाल हर्निया के विकास के लिए जोखिम कारक:

• गर्भनाल की अंगूठी की संरचना में विसंगतियाँ;
• सदमा;
• पुराना कब्ज;
• लंबे समय तक खांसी के साथ श्वसन प्रणाली के गंभीर रोग;
• अधिक वज़न;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि।

गर्भनाल हर्निया के विकास का एक कारण गर्भावस्था ही है। गर्भधारण के दूसरे भाग में समस्या होने की संभावना बढ़ जाती है। इस अवधि के दौरान, पेट के अंगों को विस्थापित करते हुए, गर्भाशय आकार में काफी बढ़ जाता है। पेट की मांसपेशियों का स्वर कम हो जाता है, स्नायुबंधन खिंच जाते हैं। अंतर-पेट का दबाव बढ़ जाता है, जिससे गर्भनाल की अंगूठी में हर्निया दिखाई देता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल हर्निया विकसित करने के जोखिम कारक:

• बड़ा फल;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• पॉलीहाइड्रमनिओस;
• महिला की उम्र 30 से अधिक है;
• आसीन जीवन शैली।

गर्भनाल हर्निया की संभावना दूसरे और बाद के गर्भधारण के साथ बढ़ जाती है। एक बच्चे को ले जाने वाली स्वस्थ आदिम महिलाओं में, गर्भनाल हर्निया काफी कम बनता है।

लक्षण

गर्भनाल हर्निया नाभि के पास एक छोटा गोल या अंडाकार फलाव है। में आरंभिक चरणकोई बीमारी नहीं असहजताउत्पन्न नहीं होता। दर्द रहित गठन मोबाइल है, आसपास के ऊतकों को मिलाप नहीं है। रोग के शुरुआती चरणों में, डॉक्टर की मदद के बिना भी गर्भनाल हर्निया को बिना किसी समस्या के वापस रखा जा सकता है।

नाभि वलय के आसपास दर्द तब होता है जब आसंजन बनते हैं। हर्निया गतिहीन हो जाता है, इसे वापस सेट करना संभव नहीं होता है। आसंजनों के गठन की दर बहुत भिन्न हो सकती है। कुछ महिलाओं को हर्निया होता है कब कामोबाइल और दर्द रहित रहता है, जबकि अन्य में, आसंजन एक वर्ष के भीतर बनते हैं।

एक कम हर्निया की एक विशिष्ट विशेषता: एक क्षैतिज स्थिति में, फलाव गायब हो जाता है। खड़े होने की स्थिति में, हर्निया फिर से स्पष्ट हो जाता है। भविष्य में, आसंजनों के विकास और गतिशीलता में कमी के साथ, हर्नियल थैली किसी भी स्थिति में अच्छी तरह से महसूस होती है।

नाभि वलय के क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाएं मोबाइल हर्निया के साथ भी होती हैं - जब हंसते, छींकते या खांसते हैं। भारी शारीरिक परिश्रम के दौरान बेचैनी भी हो सकती है। बाद के चरणों में, मतली प्रकट होती है, उल्टी संभव है। मूत्र प्रतिधारण और लंबे समय तक कब्ज की विशेषता है। ऐसे लक्षण पेट के अंगों के संपीड़न से जुड़े होते हैं और जटिलताओं के विकास का संकेत देते हैं।

जटिलताओं

गर्भावस्था के दौरान, रोग दो परिदृश्यों में हो सकता है:

• बढ़ता हुआ गर्भाशय हर्नियल थैली से पेट के अंगों को निचोड़ता है। हर्निया खाली हो जाता है।
• गर्भावस्था की अवधि में वृद्धि के साथ, हर्निया अलघुकरणीय हो जाता है। भ्रूण के खांसने, छींकने और सक्रिय आंदोलनों के दौरान, हर्नियल थैली आगे की ओर फैलती है और स्पंदित होती है।

तीसरी तिमाही में, एक असंतुलित हर्निया के उल्लंघन का खतरा काफी बढ़ जाता है। इस स्थिति में पेट के अंग जो हर्नियल थैली में गिरे होते हैं, एक तरह के जाल में फंस जाते हैं। उनकी रक्त आपूर्ति गड़बड़ा जाती है, जो अनिवार्य रूप से ऊतक परिगलन की ओर ले जाती है। जेल में बंद हर्निया एक आपातकालीन स्थिति है जिसके लिए आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है।

स्ट्रैंगुलेटेड अम्बिलिकल हर्निया के लक्षण:

• नाभि के आसपास गंभीर दर्द;
• जी मिचलाना;
• उल्टी करना;
• मल प्रतिधारण;
• मल में रक्त की उपस्थिति;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• तेज गिरावट सामान्य हालत.

जब गर्भनाल हर्निया के उल्लंघन के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है!

भ्रूण के लिए परिणाम

गर्भनाल हर्निया अपने आप में हस्तक्षेप नहीं करता है अंतर्गर्भाशयी विकासभ्रूण। अपूर्ण हर्निया नाल को रक्त की आपूर्ति को प्रभावित नहीं करता है और गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को बाधित नहीं करता है। कई महिलाएं बिना किसी समस्या के बच्चे को जन्म देती हैं और समय पर बच्चे को जन्म देती हैं।

एक कम हर्निया के साथ गंभीर जटिलताएं उत्पन्न होती हैं। इस मामले में, हर्नियल थैली में गिरने वाले पेट के अंगों को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। यह स्थिति कब्ज, पेट में दर्द की उपस्थिति, सामान्य स्थिति के बिगड़ने का खतरा है। जब गर्भनाल हर्निया का उल्लंघन होता है, तो महिला और उसके बच्चे के जीवन को खतरा होता है। इस मामले में तुरंत सहायता प्रदान की जानी चाहिए।

इलाज

उपचार का विकल्प महिला की स्थिति की गंभीरता और गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करेगा।

विकल्प 1: खाली हर्निया थैली

कोई विशेष उपचार नहीं है। एक गर्भवती महिला को सलाह दी जाती है कि वह बहुत जन्म तक एक सहायक पट्टी पहनें। चिकित्सीय अभ्यास फायदेमंद रहेंगे। बच्चे का जन्म प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से समय पर होता है।

विकल्प 2: छोटा हर्निया

सर्जन के नियमित दौरे, हर्निया की स्थिति की निगरानी करने की सलाह दी जाती है। लोचदार अंडरवियर और एक सहायक पट्टी पहनना फायदेमंद होगा। चिकित्सीय जिम्नास्टिक की आवश्यकता है। जटिलताओं के अभाव में प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव संभव है।

विकल्प 3: बड़ी हर्निया

जटिलताओं की अनुपस्थिति में, रूढ़िवादी उपचार संभव है। यदि हर्निया आंतों के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करता है, तो 22-28 सप्ताह की अवधि के लिए एक नियोजित ऑपरेशन किया जाता है। प्रसव अक्सर ऑपरेटिव (सीजेरियन सेक्शन) होता है।

विकल्प 4: गला घोंटने वाला हर्निया

गर्भावस्था के किसी भी चरण में आपातकालीन सर्जरी। गर्भावस्था को 37 सप्ताह तक बढ़ाना संभव है। भ्रूण के जीवन के लिए खतरे के मामले में, गर्भावधि उम्र की परवाह किए बिना एक सीजेरियन सेक्शन किया जाता है।

बच्चे के जन्म के बाद और स्तनपान समाप्त होने के बाद एक सीधी हर्निया के लिए सर्जरी की सिफारिश की जाती है। दोष को समाप्त करने के लिए, विकल्पों में से एक का चयन किया जाता है:

• प्लास्टिक अपने कपड़े का उपयोग कर;
• सिंथेटिक सामग्री (प्रत्यारोपण) का उपयोग कर प्लास्टिक।

ऑपरेशन के दौरान, सर्जन ऊतकों की संरचनात्मक व्यवस्था को पुनर्स्थापित करता है और कमजोर मांसपेशियों और स्नायुबंधन को मजबूत करता है। एक छोटी हर्निया के साथ, प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है। बड़े दोषों के लिए, पेट की गुहा की सामग्री को जगह में रखने के लिए विशेष सिंथेटिक प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है।

गर्भनाल हर्निया के उल्लंघन के मामले में, ऑपरेशन आपातकालीन आधार पर किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर आंतों के छोरों को छोड़ देता है और उन्हें उनके स्थान पर लौटा देता है। नेक्रोटिक बाउल टिश्यू को एक्साइज किया जाता है। पेट की दीवार में दोष अपने स्वयं के ऊतकों या सिंथेटिक प्रत्यारोपण से बंद है।

गर्भावस्था के नौवें महीने में होने के नाते, मैं अपेक्षित जन्म तक दिनों की गिनती कर रहा था: रूसी के नायक की तरह महसूस करने के लिए लोक कथा- कोलोबोक, और ताकत नहीं थी। कमजोरी, पैरों की सूजन (गर्मी गर्म थी), पेट के बल सोने की जंगली इच्छा, दिन के अंत में पीठ के निचले हिस्से में भारीपन - यह सब पेट की मांसपेशियों पर भार की तुलना में कुछ भी नहीं है। 30 वें सप्ताह में, पहले खिंचाव के निशान पेट पर दिखाई दिए, और थोड़ी देर बाद, नाभि फैल गई, जो गर्भनाल हर्निया के रूप में निकली।

"आप अपने दम पर गर्भनाल हर्निया के साथ जन्म दे सकते हैं, लेकिन अभी के लिए, एक सहायक पट्टी पहनें," यह निष्कर्ष सर्जन ने मेरी अनिर्धारित यात्रा के बाद दिया। तो गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल हर्निया क्यों विकसित हुआ और इसे कैसे रोका जाए?

गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल हर्निया: कारण

बच्चे को पालना उतना आसान नहीं है जितना पहली नज़र में लग सकता है। हर दिन बच्चे का वजन बढ़ रहा है और साथ ही पेट की दीवार सहित मां के शरीर पर भार बढ़ रहा है। रेक्टस एब्डोमिनिस की मांसपेशियां अधिक खिंचती हैं, और अक्सर पूरी तरह से, पक्षों को मोड़ देती हैं, जिससे "गैप" बन जाता है, इसलिए युवा मां के समग्र सामंजस्य के बावजूद, बच्चे के जन्म के बाद पेट में दर्द होता है।

गर्भनाल हर्निया कैसे बनता है?

नाभि में पेट की मध्य रेखा में एक छेद होता है - गर्भनाल की अंगूठी, जो जीवन के पहले 2-3 वर्षों में संयोजी ऊतक के साथ उग आती है। इंट्रा-पेट के दबाव में वृद्धि के साथ, गर्भनाल की अंगूठी पर भार बढ़ता है, जिसके खुलने का विस्तार होता है, और पेरिटोनियम की सैगिंग शीट के साथ मिलकर आंतरिक अंगों के लिए एक हर्नियल थैली के रूप में कार्य करता है। बाह्य रूप से, गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल हर्निया नाभि वलय (नाभि) के क्षेत्र में त्वचा के फलाव जैसा दिखता है, जो अंतरिक्ष में शरीर की ऊर्ध्वाधर या क्षैतिज स्थिति के आधार पर इसके आकार और आकार को बदल सकता है।

गर्भावस्था से पहले गर्भनाल हर्निया की उपस्थिति पेट की दीवार के जन्मजात दोष की उपस्थिति को इंगित करती है, जिसका निदान जीवन के पहले दिनों में किया गया था।

गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल हर्निया अक्सर निम्नलिखित कारकों के परिणामस्वरूप होता है:

• पेट की दीवार की मांसपेशियों की कमजोरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ बार-बार प्रसव (इतिहास में जुड़वा बच्चों के साथ गर्भावस्था, जटिल प्रसव, आदि);
• पॉलीहाइड्रमनिओस, एकाधिक गर्भावस्था के कारण पेट के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि;
• कमजोर पूर्वकाल पेट की दीवार (गर्भावस्था से पहले पर्याप्त शारीरिक गतिविधि की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ मोटापा) के संयोजन में भविष्य की मां में अधिक वजन;
• चिपकने वाली प्रक्रिया;
• भारोत्तोलन;
• लगातार कब्ज;
• बोझिल आनुवंशिकता।

गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल हर्निया: बीमारी को कैसे पहचानें?

गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल हर्निया की उपस्थिति कहा जाता है यदि नाभि में एक फलाव दिखाई देता है, जिसे धीरे से समायोजित किया जा सकता है या यह एक सीधी स्थिति में अपने आप गायब हो जाता है। कुछ महिलाएं नाभि में उभार कम होने पर "क्लिक" की उपस्थिति पर ध्यान देती हैं, जो हर्नियल थैली में एक शून्य को इंगित करता है।

यदि परिणामी हर्नियल थैली खाली है, तो बाहरी दोष के अलावा, गर्भवती माँ को किसी भी चीज़ से परेशान नहीं किया जा सकता है। हालाँकि, जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ती है, गर्भाशय आस-पास के अंगों - आंतों, ओमेंटम को संकुचित कर देता है, जो हर्नियल थैली में प्रवेश करता है, जिसके कारण:

• मतली, उल्टी, पेट में गड़गड़ाहट और अपच के अन्य लक्षण;
• कब्ज (आंतों के छोरों के उल्लंघन के साथ);
• पेट में दर्द और बेचैनी।

महत्वपूर्ण!गर्भनाल हर्निया का उल्लंघन पेट में गंभीर दर्द की विशेषता है और इसके लिए तत्काल आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानक्योंकि इससे महिला की जान को खतरा है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल हर्निया: समस्या को कैसे हल करें?

गर्भावस्था के दौरान एक सीधी गर्भनाल हर्निया का उपचार इसे खत्म करने के लिए एक ऑपरेशन में होता है - हर्नियोप्लास्टी, जो बच्चे के जन्म के बाद किया जाता है। ऑपरेशनस्थानीय संज्ञाहरण के तहत सबसे अधिक बार किया जाता है, जिसके कारण इस तरह के उपचार के बाद पुनर्वास अवधि एक दिन से अधिक नहीं होती है।

महत्वपूर्ण!गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल हर्निया की उपस्थिति केवल हर्नियल थैली के उल्लंघन के मामले में ऑपरेटिव डिलीवरी के लिए एक संकेत है। गर्भावस्था के दौरान हर्नियोप्लास्टी के बाद स्वतंत्र प्रसव को contraindicated है।

एक हर्निया कमजोर मांसपेशियों के कारण अंगों का एक पैथोलॉजिकल फलाव है। उदर क्षेत्र में स्थानीयकृत, यह नाभि के आसपास की मांसपेशियों के कमजोर होने के परिणामस्वरूप होता है। हर गर्भवती महिला को खतरा है, विशेष रूप से कई गर्भधारण, पॉलीहाइड्रमनिओस, द्वितीयक गर्भधारण के साथ। 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में इस बीमारी के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

अगर गर्भावस्था अभी शुरू हुई है तो समय से पहले घबराएं नहीं। यदि बीमारी के लक्षण हैं या गर्भनाल हर्निया पहले था तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

यह पेट की मांसपेशियों की कमजोरी के कारण होता है। वे बढ़े हुए लोड को हैंडल नहीं कर पा रहे हैं। अपने आप में बीमारी का निर्धारण करना आसान है - नाभि क्षेत्र में एक गोल फलाव दिखाई देता है, जिसे हल्के दबाव से सेट किया जा सकता है। लेकिन बाद की तारीख में यह संभव नहीं है। बच्चे के हिलने-डुलने के दौरान महिला को दर्द और बेचैनी महसूस होती है।

चूंकि बढ़ता हुआ गर्भाशय आंतों सहित पेट के अंगों को विस्थापित करता है, महिला कब्ज, मतली, के बारे में चिंतित है। यह विकृति उपचार योग्य है और सीजेरियन सेक्शन के लिए संकेत नहीं है।

चालू श्रम गतिविधिया उसके बाद, एक हर्निया उसी कारण से होता है - कमजोर पेट की मांसपेशियों से। आनुवंशिक प्रवृत्ति एक भूमिका निभाती है। पिछले गर्भधारण में सिजेरियन सेक्शन और अधिक वजन होना है अतिरिक्त कारकपैथोलॉजी का विकास।

गर्भावस्था के दौरान पैथोलॉजी कैसे विकसित होती है

पहली तिमाही में, नाभि का फलाव नहीं होता है, क्योंकि बच्चे का आकार और वजन बहुत छोटा होता है। दूसरी और तीसरी तिमाही में, गर्भाशय की मात्रा बढ़ जाती है और पेट के अंदर का दबाव बढ़ जाता है। मांसपेशियां हमेशा इस तरह के दबाव का सामना नहीं कर पाती हैं, इस वजह से अंग बाहर की ओर फैल जाते हैं।

पैथोलॉजी धीरे-धीरे विकसित होती है। प्रारंभिक अवस्था में, नाभि क्षेत्र में एक फलाव केवल शारीरिक गतिविधि के दौरान दिखाई देता है। यह कुछ मिनटों के बाद अपने आप चला जाता है।

रोग का दूसरा चरण शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति में फलाव की उपस्थिति है। इसे बिना दर्द के आपकी उंगलियों से वापस अंदर किया जा सकता है। प्रवण स्थिति में कुछ भी दिखाई नहीं देता है। नाभि पर सीलन का लगातार दिखना, दर्द एक उपेक्षित स्थिति के लक्षण हैं। इस स्तर पर, जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। सर्जन से संपर्क करना सुनिश्चित करें।

गर्भावस्था के दौरान गर्भनाल हर्निया क्यों खतरनाक है?

गर्भनाल हर्निया की जटिलता हर्नियल छिद्र में इसकी पिंचिंग है। शारीरिक परिश्रम और कब्ज के दौरान इसके विकास का खतरा बढ़ जाता है। पिंच किए गए क्षेत्रों में, रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, परिणामस्वरूप ऊतक परिगलन होता है।

उल्लंघन के विकास के संकेत:

• नाभि के आसपास तेज दर्द;
• जी मिचलाना;
• कब्ज और;
• उल्टी करना।

यदि आप लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं, तो एक और जटिलता हो सकती है - या पेरिटोनियम की सूजन। उपचार के लिए, एक सर्जिकल ऑपरेशन किया जाता है।

क्या गर्भनाल हर्निया के साथ जन्म देना संभव है?

गर्भनाल हर्निया के साथ भी प्राकृतिक प्रसव संभव है, लेकिन आपको अपने प्रसूति-चिकित्सकों को पैथोलॉजी के बारे में चेतावनी देने की आवश्यकता है। यह सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत नहीं है। चूंकि गर्भावस्था के दौरान उपचार संभव नहीं है, इसलिए डॉक्टर रखरखाव चिकित्सा की सलाह देते हैं। बच्चे के जन्म के बाद, सर्जन पैथोलॉजी के आकार का आकलन कर सकता है और इसके उपचार के विकल्प सुझा सकता है। ज्यादातर मामलों में हर्निया अपने आप ठीक हो जाता है।

कई महिलाएं गला घोंटने की संभावना के बारे में चिंतित हैं, खासकर प्रसव के दौरान जटिलताओं के साथ। यह एक दुर्लभ मामला है, अधिकांश जन्म सुचारू रूप से चलते हैं, और नाभि पर सीलन परेशानी का कारण नहीं बनती है। लेकिन प्रत्येक गर्भावस्था व्यक्तिगत होती है, इसलिए आपको डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भनाल हर्निया

कुछ महिलाओं को बच्चे के जन्म के दौरान नाभि पर कोई सील विकसित नहीं होती है, लेकिन वे बच्चे के जन्म के बाद ध्यान देने योग्य हो जाती हैं।

जब हर्निया का पता चलता है तो सबसे पहले सर्जन से संपर्क करना होता है। यह जितनी जल्दी किया जाता है, स्व-पुनरुत्थान की संभावना उतनी ही अधिक होती है। डॉक्टर पट्टी पहनने और विशेष व्यायाम करने की सलाह दे सकते हैं।

रूढ़िवादी उपचार

गर्भनाल हर्निया के इलाज की मुख्य विधि है। लेकिन गर्भावस्था के दौरान, यह संज्ञाहरण और अन्य के बाद से नहीं किया जाता है दवाइयाँभ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है।

कभी-कभी बच्चे के जन्म के बाद पैथोलॉजी अपने आप चली जाती है। इसलिए, डॉक्टर सहायक अंडरवियर पहनने की सलाह देते हैं। बच्चे, गर्भाशय, आंतरिक अंगों को सहारा देने के लिए मांसपेशियों की मदद करेगा। रोग के विकास का पालन करने के लिए बच्चे के जन्म की प्रतीक्षा करना उचित है।

पट्टी पहनने और ठीक करने के बारे में अपने चिकित्सक से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। गलत समर्थन भ्रूण को विकृत कर सकता है या गर्भाशय में खराबी का कारण बन सकता है।

बच्चे के जन्म के दौरान होने वाली हर्निया के उपचार में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• स्तनपान, यह मांसपेशियों की रिकवरी को गति देता है;
• पेट को मजबूत बनाने वाले व्यायाम;
• अतिरिक्त वजन की चिकनी कमी;
• प्रसवोत्तर पट्टी पहनना।

निवारण

गर्भनाल हर्निया की रोकथाम के लिए पहला नियम गर्भावस्था से पहले ही पेट की मांसपेशियों को मजबूत करना है। तब गर्भधारण और प्रसव के दौरान कोई जटिलता नहीं होगी। खेलों में शामिल महिलाओं में प्रसवोत्तर जटिलताओं के विकास का जोखिम बहुत कम होता है। एकाधिक गर्भधारण के लिए, एक पट्टी पहनने की सिफारिश की जाती है। यह मांसपेशियों के लिए अतिरिक्त सहायता के रूप में काम करेगा, उन्हें सही स्थिति में रखें। गर्भनाल हर्निया के पहले संकेत पर डॉक्टर के पास जाना महत्वपूर्ण है। सभी सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन करना आवश्यक है, फिर गर्भ और प्रसव शांत और सही होंगे।