वीडियो: श्रम प्रेरण के प्राकृतिक तरीके। श्रम गतिविधि का उत्तेजना
चिकित्सा प्रक्रियाओं
लेबर इंडक्शन की जरूरत किसे है और क्यों?
उत्तेजना प्रौद्योगिकी का अध्ययन श्रम गतिविधिऔर माँ और बच्चे के शरीर पर इसके प्रभाव के बारे में डॉक्टर एक सदी से काम कर रहे हैं। आज, ऐसे कई तरीके और दवाएं हैं जो बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को तेज और सुविधाजनक बना सकती हैं। लेकिन कोई फर्क नहीं पड़ता कि वे आपको कौन सी अत्याधुनिक दवाएं देते हैं, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आपको कैसे आश्वस्त किया जाता है कि उत्तेजना प्रक्रिया बिल्कुल सुरक्षित है - याद रखें के साथ कोई हस्तक्षेप जन्म प्रक्रियाबच्चे के जन्म को सकारात्मक और नकारात्मक दोनों तरह से प्रभावित कर सकता है।
क्योंकि महिला शरीरप्रकृति द्वारा इस तरह से व्यवस्थित किया गया है कि एक बच्चा व्यावहारिक रूप से बिना बाहरी मदद के पैदा हो सकता है, बच्चे के जन्म में आधारहीन हस्तक्षेप केवल नुकसान ही कर सकता है। सच है, आज भी आदिम माताओं में जटिलताएं अधिक बार दर्ज की जाती हैं। यह सब खराब माहौल की वजह से है। देर से उम्रपहले बच्चे का जन्म और, तदनुसार, जन्म देने वाली महिलाओं में पुरानी बीमारियों की अधिक संख्या।
इसके अलावा, चमत्कारी उपकरणों और दवाओं में बहुत अधिक विश्वास रखने वाले डॉक्टर अब औसत जन्म दर के बजाय तेजी से भरोसा कर रहे हैं खुद का अनुभव. आंकड़ों के अनुसार, प्रत्येक रूसी प्रसूति अस्पताल में प्रसव के 7% मामलों में श्रम प्रेरण का उपयोग किया जाता है, लेकिन यह केवल आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार है। और वास्तव में क्या हो रहा है, कोई केवल अनुमान लगा सकता है, क्योंकि कई प्रसूति अस्पतालों में इस प्रक्रिया को प्रवाहित किया जाता है।
अधिकांश महिलाएं जिन्हें प्रसव पीड़ा की पेशकश की जाती है, वे बस नहीं जानती हैं, और डॉक्टर उन्हें यह सूचित करना आवश्यक नहीं समझते हैं कि दवाओं की शुरूआत या तो तेज या धीमी हो सकती है, या बच्चे के जन्म की प्राकृतिक प्रक्रिया को पूरी तरह से रोक सकती है। और यह अतिरिक्त चिकित्सा हस्तक्षेप और तेजी से सर्जरी की ओर जाता है। सीजेरियन सेक्शन.
ऑपरेशन हो जाने के बाद, डॉक्टर महिला को यह कहते हुए "शांत" करते हैं कि यह एकमात्र था संभावित संस्करण, और यह कि अगर यह उसके (ऑपरेशन) के लिए नहीं होता, तो परिणाम बहुत दुखद हो सकता था। केवल एक चीज जिसके बारे में वे बात नहीं करते हैं वह यह है कि बच्चे के जन्म की उत्तेजना ही सर्जिकल हस्तक्षेप का प्रेरक एजेंट बन जाती है।
अक्सर महिलाएं बिना पूरी जानकारीउत्तेजना के पेशेवरों और विपक्षों के बारे में, और डॉक्टरों की मौन सहमति से, वे बहुत आसानी से जन्म प्रक्रिया को "धक्का" देने के लिए सहमत हो जाते हैं। उन्हें इस बात का एहसास नहीं है कि प्रसव तेजी से हो सकता है, लेकिन इससे दर्द कम नहीं होगा, बल्कि केवल बढ़ेगा, और बच्चे को ऑक्सीजन भुखमरी का खतरा बढ़ जाएगा, और इसके परिणामस्वरूप, रक्तचाप कम हो सकता है ( और यह पहले से ही एक संकेतक है कि बच्चा गर्भाशय में पीड़ित है और आपको सर्जरी की आवश्यकता है)।
बेशक, डॉक्टरों पर भरोसा किया जाना चाहिए, और ऐसे समय होते हैं जब उत्तेजना वास्तव में आवश्यक और उचित होती है। लेकिन यह न भूलें कि प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा तय की जाने वाली कोई भी कार्रवाई आपके या आपके अधिकृत प्रतिनिधि से सहमत होनी चाहिए। इसलिए, यदि आपके पास ऐसा अवसर है, तो अपने पति या किसी ऐसे रिश्तेदार को जन्म दें, जिस पर आप भरोसा करते हैं। और भले ही आप पर्याप्त निर्णय लेने में सक्षम न हों, वे अधिक शांति से स्थिति का आकलन करने में सक्षम होंगे।
और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि जिस क्षण से आपको अपनी गर्भावस्था के बारे में पता चला और आपने बच्चे को जन्म देने का फैसला किया, उसी क्षण से आपको खुद को बच्चे के जन्म के लिए मनोवैज्ञानिक और शारीरिक रूप से तैयार करने की आवश्यकता है। यदि आपके पास स्वास्थ्य कारणों से कोई मतभेद नहीं है, तो ताजी हवा में चलना, तैरना, खेल खेलना आपके शरीर को तैयार करने में सबसे अच्छा सहायक है और आंतरिक अंगऐसे के लिए महत्वपूर्ण बिंदुकिसी भी महिला के जीवन में, प्रसव की तरह।
श्रम प्रेरित करना क्यों आवश्यक है?
ऐसे मामलों में जहां प्रसव स्वाभाविक रूप से शुरू नहीं होता है या आगे नहीं बढ़ता है, जब नियत तारीख से पहले बच्चे के जन्म के लिए चिकित्सा संकेत होते हैं, तो डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा को खोलने के लिए श्रम को शामिल करने का सहारा लेते हैं।
श्रम गतिविधि का उत्तेजना आवश्यक है:
गर्भावस्था के बाद (42 सप्ताह से अधिक) के मामले में;
एकाधिक गर्भधारण या बड़े बच्चों में सीजेरियन सेक्शन के जोखिम को कम करने के लिए;
उन मामलों में जन्म संबंधी जटिलताओं से बचने के लिए जहां मां या भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए चिकित्सा संकेत हैं: गुर्दे की बीमारी, थायरॉयड रोग, उच्च रक्तचाप, गर्भावधि मधुमेह, गर्भनाल आगे को बढ़ जाना।
श्रम उत्तेजना के मुख्य नुकसान:
उत्तेजना का मुख्य नुकसान माँ और बच्चे के शरीर पर दवाओं का बहुत अधिक प्रभाव है। इसलिए बहुत दर्दनाक संकुचन, भ्रूण की पीड़ा और, परिणामस्वरूप, सीजेरियन सेक्शन;
जब बच्चे के जन्म में ड्रॉपर का उपयोग किया जाता है, तो एक महिला को बच्चे के जन्म के लिए सबसे असहज और अप्रभावी स्थिति में रहने के लिए मजबूर होना पड़ता है - उसकी पीठ पर झूठ बोलना। यह संकुचन के दर्द को बढ़ाता है और प्रसव में प्रगति में बाधा डालता है;
उत्तेजना भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी के विकास का कारण बन सकती है, और कुछ मामलों में बच्चे की हृदय प्रणाली के कामकाज में व्यवधान पैदा करती है;
श्रम की उत्तेजना बहुत लंबे, बहुत तीव्र और दर्दनाक संकुचन का कारण बन सकती है जिसके लिए दर्द निवारक दवाओं के एक अतिरिक्त हिस्से की शुरूआत की आवश्यकता होती है;
सिजेरियन सेक्शन के बाद बार-बार योनि प्रसव के मामले में, निशान के साथ गर्भाशय के फटने की संभावना;
भ्रूण संकट। ऐसा माना जाता है कि बच्चे के जन्म के बाद मां के शरीर में एक विशेष हार्मोन निकलता है, जो जन्म प्रक्रिया शुरू करता है। यदि जन्म को कृत्रिम रूप से प्रेरित किया जाता है, तो बच्चा अभी जन्म लेने के लिए तैयार नहीं है;
उत्तेजना से समय से पहले अपरा के टूटने का खतरा बढ़ जाता है, साथ ही संदंश या वैक्यूम एक्सट्रैक्टर का उपयोग भी होता है।
कृत्रिम उत्तेजना के प्रकार
श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए निम्नलिखित विधियों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है:
प्राकृतिक हार्मोन के एनालॉग्स की शुरूआत जो श्रम को ट्रिगर करती है और गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को बढ़ाती है
प्रकटीकरण के लिए गर्भाशय को तैयार करने के लिए ऑक्सीटोसिन जैसी दवा का उपयोग किया जाता है।
ऑक्सीटोसिन- पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन के संश्लेषित एनालॉग्स को संदर्भित करता है। ऑक्सीटोसिन को इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे इंजेक्शन के मुख्य रूप में प्रशासित किया जाता है। इस दवा के प्लसस की तुलना में अधिक नुकसान हैं, और इसके अलावा, इसके ओवरडोज की उच्च संभावना है:
ऑक्सीटोसिन गैर-शारीरिक संकुचन का कारण बनता है और प्रसव पीड़ा को बढ़ाता है (इसलिए, इसका उपयोग दर्द निवारक दवाओं के साथ किया जाना चाहिए);
दवा भ्रूण की पीड़ा को बढ़ा सकती है। बहुत लंबे और तीव्र संकुचन बच्चे को आपूर्ति की जाने वाली ऑक्सीजन की मात्रा में कमी का कारण बनते हैं। और उत्तेजना की मदद से पैदा हुए बच्चे बदतर हो जाते हैं और अधिक बार शिशु पीलिया होता है;
कई रोगियों में इसके प्रति बढ़ी हुई संवेदनशीलता के कारण दवा की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए;
अगर गर्भाशय पर निशान, प्लेसेंटा प्रेविया, भ्रूण की असामान्य स्थिति या जन्म नहर के माध्यम से बच्चा पैदा करने में असमर्थता हो तो ऑक्सीटोसिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
प्रोस्टाग्लैंडिंस का उपयोग
अध्ययनों से पता चलता है कि गर्भाशय को फैलाव के लिए तैयार करने के लिए प्रोस्टाग्लैंडिंस (प्रोस्टेन, एंज़ाप्रोस्ट, डाइनोप्रोस्टोन, प्रोस्टिव) का उपयोग करना अधिक सुरक्षित है, जिससे हल्का संकुचन होता है। अक्सर बच्चे के जन्म में प्रगति की कमी का कारण गर्भाशय ग्रीवा की अपरिपक्वता होती है। इसे "नरम" करने और संकुचन का कारण बनने के लिए, डॉक्टर प्रोस्टाग्लैंडिंस को एक विशेष जेल या सपोसिटरी के रूप में योनि और ग्रीवा नहर में गहरा इंजेक्ट करते हैं।
प्रोस्टाग्लैंडीन का उपयोग करने के फायदे यह हैं कि यह दवा लगभग प्रवेश नहीं करती है एमनियोटिक थैलीऔर बच्चे के जन्म के दौरान महिला के आंदोलन को प्रतिबंधित नहीं करता है। साथ ही, प्रोस्टाग्लैंडिन श्रम के सक्रिय चरण में संक्रमण को धीमा कर सकते हैं। श्रम में कुछ महिलाओं में, इन दवाओं के उपयोग से सिरदर्द या उल्टी का विकास होता है।
एमनियोटॉमी
एमनियोटॉमी- यह एक विशेष हुक के साथ भ्रूण के मूत्राशय का उद्घाटन है जिसे योनि में डाला जाता है, भ्रूण के मूत्राशय को पकड़ लिया जाता है और खोल दिया जाता है, जिससे एमनियोटिक द्रव का प्रवाह होता है। यह ऑपरेशन एक अनुभवी प्रसूति विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए और केवल संकेत दिए जाने पर ही किया जाना चाहिए।
कन्नी काटना संभावित जटिलताओं, एमनियोटॉमी किया जाता है, एक नियम के रूप में, बच्चे के सिर के छोटे श्रोणि में पारित होने के बाद, भ्रूण के मूत्राशय और इसकी सतह पर जहाजों को निचोड़ना, जो गर्भनाल के रक्तस्राव और आगे बढ़ने के जोखिम को रोकता है।
स्त्री रोग विशेषज्ञों और प्रसूति-विशेषज्ञों के अनुसार एमनियोटॉमी के लिए मुख्य संकेत गर्भावस्था की अधिकता हैं, और इसके परिणामस्वरूप, नाल का बिगड़ना, साथ ही भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी का खतरा भी है।
एमनियोटॉमी का उपयोग करने का एक अन्य महत्वपूर्ण कारण प्रीक्लेम्पसिया हो सकता है।
प्राक्गर्भाक्षेपक- यह गर्भावस्था के दौरान एक जटिलता है, जिसका मुख्य लक्षण एडिमा ("गर्भावस्था की जलोदर") की उपस्थिति है, साथ ही अधिक गंभीर मामलों में वृद्धि हुई है धमनी का दबावऔर मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति। प्रीक्लेम्पसिया के दौरान भ्रूण के मूत्राशय को खोलने से प्रसव में महिला को मदद मिल सकती है और प्रसव के दौरान जटिलताओं को रोका जा सकता है।
इस ऑपरेशन का एक अन्य संकेतक, जो बहुत कम आम है, रीसस संघर्ष है।
लेकिन हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि यह हेरफेर असुरक्षित हो सकता है। रूसी प्रसूति अस्पतालों में, कभी-कभी वे एमनियोटॉमी के बारे में चेतावनी भी नहीं देते हैं। और ऐसे ऑपरेशन के परिणाम बहुत दुखद हो सकते हैं। संकुचन कभी नहीं आ सकते हैं, जिसके लिए अन्य दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होगी - ऑक्सीटोसिन, और दुर्लभ मामलों में, भ्रूण के संक्रमण या गर्भनाल के आगे बढ़ने का कारण हो सकता है।
इस तथ्य के बावजूद कि श्रम की उत्तेजना आज हर जगह प्रयोग की जाती है, कुछ मामलों में इसे करने से मना किया जाता है।
कृत्रिम उत्तेजना के लिए मतभेद:
मातृ स्वास्थ्य समस्याएं (अंतःस्रावी विकार, मधुमेह, गर्भाशय पर सिवनी, आदि);
बच्चे की गलत स्थिति;
बच्चे के सिर के आकार और मां के श्रोणि के आकार के बीच बेमेल;
बच्चे के स्वास्थ्य में गिरावट (दिल की निगरानी के संकेत के अनुसार)।
श्रम प्रेरण के चिकित्सा तरीकों के साथ-साथ हैं प्राकृतिक तरीकेजो बच्चे के जन्म को गति देने या शुरू करने में मदद करते हैं। याद रखने वाली एकमात्र बात यह है कि यदि आप प्राकृतिक उत्तेजना के तरीकों में से किसी एक का उपयोग करने का निर्णय लेते हैं, तो पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करें। कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह या वह तरीका आपको कितना सुरक्षित या सुखद लगता है, किसी विशेषज्ञ के साथ अपने कार्यों का समन्वय करना बेहतर है।
श्रम प्रेरण के प्राकृतिक तरीके:
एक्सकपड़े
लंबी सैर के दौरान, बच्चा गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालता है, जिससे वह खुलने लगती है। यह विधि केवल तभी काम करती है जब श्रम की प्रत्याशा में गर्भाशय पहले से ही चपटा होना शुरू हो गया हो।
संभोग
वीर्य में प्राकृतिक हार्मोन प्रोस्टाग्लैंडिंस होते हैं, जो गर्भाशय ग्रीवा को नरम करते हैं और गर्भाशय के संकुचन को बढ़ावा देते हैं।
ओगाज़्म
गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन को बढ़ावा देता है।
निप्पल की मालिश
रक्त में ऑक्सीटोसिन हार्मोन की मात्रा बढ़ाता है। सच है, ऐसी प्रक्रिया के लिए कृत्रिम दवाओं के उपयोग से अधिक समय की आवश्यकता होती है। दिन में तीन बार दस से बीस मिनट तक मालिश करनी चाहिए। कुछ डॉक्टर सलाह देते हैं यह कार्यविधिकेवल एक अस्पताल में जहां मां और बच्चे की स्थिति की निगरानी करना संभव है।
उदाहरण के लिए, एक लंबी सैर और कोई भी सक्रिय क्रियाएं.
एक्यूपंक्चर
ऐसे कई बिंदु हैं जिन पर प्रभाव बच्चे के जन्म की प्राकृतिक उत्तेजना में योगदान देता है। ये बिंदु तर्जनी और अंगूठे के बीच, कंधे के ऊपरी भाग में, त्रिकास्थि में, टखने के बगल में, नाखून के आधार पर छोटी उंगली के बाहरी भाग पर स्थित होते हैं (एक्यूपंक्चर पर पुस्तकों में जानकारी पाई जा सकती है) ) और, विशेषज्ञों के अनुसार, गर्भाशय से जुड़े होते हैं। उनकी उत्तेजना महिला को आराम करने में मदद करती है, जिससे दर्द से राहत मिलती है और जन्म प्रक्रिया शुरू हो जाती है।
जिन माताओं ने पहले ही जन्म दे दिया है, वे अक्सर गर्भवती गर्लफ्रेंड को डराते हुए बच्चे के जन्म की उत्तेजना के बारे में बात करती हैं, ऐसा लगता है कि किसी भी बच्चे के जन्म में गर्भाशय ग्रीवा को खोलने की प्रक्रिया को मजबूर किए बिना ऐसा करना असंभव है। वास्तव में, आपको बच्चे के जन्म को इतनी बार "धक्का" देने की ज़रूरत नहीं है - आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, सौ में से लगभग सात महिलाएँ। यह कैसे होता है और लेबर इंडक्शन की आवश्यकता क्यों हो सकती है?
श्रम गतिविधि को उत्तेजित करने के संकेत स्पष्ट हैं - प्रसव शुरू नहीं होता है, हालांकि यह उच्च समय है, वे प्रगति नहीं करते हैं, शुरू हो रहे हैं या बाद में चिकित्सा संकेतयह जरूरी है कि बच्चे का जन्म नियत तारीख से पहले हुआ हो। उत्तेजना प्राकृतिक या कृत्रिम हो सकती है।
प्राकृतिक के साथ भावी माँकुछ सरल क्रियाओं से प्रसव की शुरुआत में तेजी आती है। यदि यह 40 सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए होता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि डॉक्टर आपत्ति नहीं करेंगे। लेकिन, निश्चित रूप से, पहले उनके साथ परामर्श करना उचित है। कृत्रिम उत्तेजना के लिए, यह केवल डॉक्टरों द्वारा और केवल प्रसूति अस्पताल में किया जाता है।
ऑक्सीटोसिन का परिचय
यह क्यों आवश्यक है?ऑक्सीटोसिन एक हार्मोन है जो श्रम शुरू करने के लिए जिम्मेदार है और गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को बढ़ाता है। इसके संश्लेषित एनालॉग को गर्भाशय को खोलने के लिए तैयार करने के लिए प्रशासित किया जाता है यदि प्रसव के बाद (42 सप्ताह से अधिक) गर्भावस्था के मामले में श्रम नहीं होता है।
यह कैसे दर्ज किया जाता है?इंजेक्शन द्वारा हार्मोन को इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है।
फायदे और नुकसान।यदि श्रम शुरू होता है, लेकिन श्रम गतिविधि अचानक बंद हो जाती है, तो ऑक्सीटोसिन फिर से संकुचन शुरू कर देगा। लेकिन वे शक्तिशाली होंगे और इसलिए बहुत दर्दनाक होंगे, इसलिए महिला को दर्द निवारक इंजेक्शन लगाना चाहिए। दवा की अधिक मात्रा होने की संभावना है, और कुछ महिलाओं को भी हो सकती है अतिसंवेदनशीलताउसे।
कब उपयोग न करें?प्लेसेंटा प्रेविया के मामले में, भ्रूण की गलत स्थिति, संकीर्ण श्रोणिऔर अन्य विकृति जो प्राकृतिक प्रसव को बाधित करती हैं। पिछले सिजेरियन सेक्शन के बाद आप ऑक्सीटोसिन का उपयोग नहीं कर सकते हैं, जब गर्भाशय पर निशान होता है।
प्रोस्टाग्लैंडिंस का परिचय
यह क्यों आवश्यक है?बच्चे को चोट के बिना मुक्त करने के लिए, गर्भाशय ग्रीवा को बच्चे के जन्म से पहले परिपक्व होना चाहिए - नरम, लोचदार, खिंचाव और खुला होना शुरू करें। यदि देय तिथि आ गई है, और गर्भाशय अभी तक तैयार नहीं है, तो इस प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार हार्मोन के एनालॉग प्रोस्टाग्लैंडिन द्वारा इसकी परिपक्वता को तेज किया जाता है।
यह कैसे दर्ज किया जाता है?प्रोस्टाग्लैंडीन युक्त जेल या सपोसिटरी को योनि और ग्रीवा नहर में गहराई से इंजेक्ट किया जाता है।
फायदे और नुकसान।इसका फायदा यह है कि प्रोस्टाग्लैंडिंस एमनियोटिक थैली में प्रवेश नहीं करते हैं और बच्चे को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करते हैं। इसके अलावा, एक महिला, यहां तक कि प्रशासित दवा के साथ, किसी भी तरह से अपने आंदोलनों में सीमित नहीं है। लेकिन साथ ही, प्रोस्टाग्लैंडिन श्रम के सक्रिय चरण में संक्रमण को धीमा कर सकते हैं। कुछ महिलाओं को दवा के प्रति असहिष्णुता का अनुभव होता है, जो सिरदर्द या उल्टी में व्यक्त होता है।
कब उपयोग न करें?श्रम की किसी भी उत्तेजना की तरह, प्रोस्टाग्लैंडिंस की शुरूआत का उपयोग तब नहीं किया जाना चाहिए जब एक महिला को अंतःस्रावी विकार, मधुमेह मेलेटस, सिजेरियन सेक्शन के बाद, और यह भी कि जब प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव गलत स्थिति, भ्रूण के आकार के कारण असंभव हो या उसके स्वास्थ्य की बिगड़ती स्थिति।
एमनियोटॉमी - भ्रूण मूत्राशय का पंचर
यह क्यों आवश्यक है?भ्रूण मूत्राशय का एक पंचर तब किया जाता है जब गर्भावस्था अतिदेय होती है, नाल की स्थिति में गिरावट के साथ और, परिणामस्वरूप, भारी जोखिमएक बच्चे में हाइपोक्सिया का विकास इसके अलावा, एक एमनियोटॉमी तब किया जा सकता है जब एक महिला जल्दी से प्रीक्लेम्पसिया विकसित करती है - इस अवस्था में, पानी का बहाव प्रक्रिया को गति देता है और प्रसव में महिला की स्थिति को कम करता है, साथ ही साथ जन्म संबंधी जटिलताओं को रोकता है जो लंबे समय तक प्रसव के मामले में विकसित हो सकती हैं। कभी-कभी एमनियोटॉमी के लिए एक संकेत रीसस संघर्ष के विकास का जोखिम होता है।
वे यह कैसे करते हैं?ऑपरेशन पूरी तरह से दर्द रहित और सुरक्षित है, लेकिन, किसी भी अन्य ऑपरेशन की तरह, यह केवल एक अनुभवी चिकित्सक द्वारा और केवल चिकित्सीय कारणों से किया जाता है। योनि में एक विशेष हुक डाला जाता है, भ्रूण के मूत्राशय को पकड़ लिया जाता है और खोल दिया जाता है, जिससे एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह होता है।
फायदे और नुकसान।भ्रूण के पानी का बाहर निकलना प्रक्रिया शुरू करता है और संकुचन को तेज करता है। लेकिन कभी-कभी इस हेरफेर के बाद भी संकुचन नहीं आ सकता है, और निर्जल अवधि 12 घंटे से अधिक नहीं रहनी चाहिए। इसलिए प्रसव में महिलाओं को कभी-कभी प्रसव को प्रोत्साहित करने के लिए उसी ऑक्सीटोसिन की शुरूआत की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, यदि आप मजबूत संकेतों के बिना एमनियोटॉमी करते हैं, तो प्रक्रिया को केवल धीमा किया जा सकता है। भ्रूण के मूत्राशय में बच्चे के सिर के ऊपर स्थित पूर्वकाल जल, एक पच्चर है जो धीरे से गर्भाशय ग्रीवा को अंदर से खोलता है। आम तौर पर, गर्दन लगभग पूरी तरह से खुली होने और बच्चे के जन्म के लिए तैयार होने के बाद ही पानी डाला जाता है।
कब उपयोग न करें?एमनियोटॉमी तभी की जा सकती है जब बच्चे का सिर छोटे श्रोणि में चला गया हो, भ्रूण मूत्राशय और उसकी सतह पर वाहिकाओं को निचोड़ रहा हो। यदि आप पहले पंचर करते हैं, तो रक्तस्राव और गर्भनाल के आगे बढ़ने का खतरा होता है, साथ ही संक्रमण भी होता है।
लंबे समय तक टहलना, बिना पोंछे के फर्श को पोंछना, और सीढ़ियाँ चढ़ना गर्भवती माताओं के बीच स्वाभाविक रूप से श्रम को प्रेरित करने के सबसे सामान्य तरीके हैं। सबसे शारीरिक तरीका चल रहा है।वे यह कैसे करते हैं?लंबी सैर के दौरान, बच्चा गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालता है, जिससे वह खुलने लगती है। अन्य सक्रिय क्रियाएं भी इसमें योगदान देती हैं। हालांकि, गर्भवती मां को अत्यधिक भार से बचना चाहिए, उन्हें व्यवहार्य और हल्का होना चाहिए।
फायदे और नुकसान।विधि केवल तभी काम करती है जब गर्भाशय पहले से ही बच्चे के जन्म के लिए तैयार होना शुरू हो गया हो - नरम और चिकना करने के लिए। इसके अलावा, एक महिला के लिए यह मुश्किल है कि जितनी जल्दी हो सके ओवरलोड का विरोध करने के लिए जन्म देना चाहता है, और आधे झुकाव की स्थिति में फर्श धोना और लिफ्ट की मदद के बिना गगनचुंबी इमारतों को जीतना स्पष्ट रूप से उनके हैं। ऐसी सभी कार्रवाइयाँ प्लेसेंटा के समय से पहले अलग होने का कारण बन सकती हैं!
कब उपयोग न करें?प्रीक्लेम्पसिया और गर्भावस्था की अन्य जटिलताओं के साथ, सिजेरियन सेक्शन के संकेत के साथ, गर्भावस्था के 40 सप्ताह तक, गर्भावस्था से जुड़ी पुरानी बीमारियों के साथ।
संभोग
यह क्यों आवश्यक है?वीर्य में प्राकृतिक हार्मोन प्रोस्टाग्लैंडिंस होते हैं, जो गर्भाशय ग्रीवा को नरम करते हैं, और कामोन्माद मांसपेशियों के संकुचन को बढ़ावा देता है। स्तन (विशेष रूप से निपल्स) की मालिश रक्त में ऑक्सीटोसिन की मात्रा को बढ़ाती है।
वे यह कैसे करते हैं?पुराने जमाने का तरीका और विचार करना दिलचस्प स्थितिमाताओं: विध्वंस में एक महिला को दर्द नहीं होना चाहिए, लेकिन आरामदायक और सुखद होना चाहिए।
फायदे और नुकसान।क्या होगा अगर युगल कुछ भी नहीं चाहता है? तब पति-पत्नी को सेक्स छोड़ना होगा (और महिला को केवल लंबी सैर के लिए जाना होगा)। निप्पल की मालिश के लिए, यहाँ भी सब कुछ इतना सरल नहीं है: इसे काम करने के लिए, इसे दिन में तीन बार 10-20 मिनट के लिए करना चाहिए। हर कोई इस तरह की प्रस्तावना का सामना करने में सक्षम नहीं होता है।
कब उपयोग न करें?सबसे स्पष्ट है अगर भागीदारों में से एक के पास एसटीडी है। आखिरकार, कंडोम द्वारा संरक्षित संपर्क सुखद हो सकता है - लेकिन लगभग अर्थहीन "उत्तेजक"। अगर गर्भावस्था के दौरान जोड़े को पूर्ण यौन आराम निर्धारित किया गया था, तो आपको डॉक्टर से भी परामर्श लेना चाहिए।
महिलाएं कभी-कभी एक्यूपंक्चर, अरोमाथेरेपी और होम्योपैथी जैसे श्रम प्रेरण के ऐसे प्राकृतिक (लेकिन गैर-पारंपरिक) तरीकों का सहारा लेती हैं। यह याद रखना चाहिए कि, किसी भी अन्य चिकित्सा प्रक्रिया की तरह, श्रम की उत्तेजना फायदेमंद या हानिकारक हो सकती है, खासकर जब यह अनुचित और अशिक्षित रूप से किया जाता है।
"प्रसव प्रेरण: 5 तरीके। दवाओं या सेक्स का परिचय?" लेख पर टिप्पणी करें।
बहस
उत्तेजना से आप क्या समझते हैं - ऑक्सीटोसिन? यह निर्बाध संकुचन देता है, जो न केवल मां के लिए बल्कि बच्चे के लिए भी मुश्किल होता है, क्योंकि वह निरंतर और अत्यधिक संपीड़न का अनुभव करता है, जिसके लिए वह तैयार नहीं हो सकता है। प्राकृतिक संकुचन हमेशा नरम और आंतरायिक होते हैं।
बुलबुला फोड़ना? इसके बाद गर्भाशय ग्रीवा हमेशा नहीं खुलती है, पूरा EX अक्सर समाप्त हो जाता है। या खुलता है लेकिन ऊतक पर्याप्त लोचदार नहीं होते हैं, इसलिए आंसू और/या एपिसियो। संयोग से, मामलों में समय से पहले जन्मवे लगभग हमेशा एपिसोड करते हैं, हालांकि बच्चे छोटे हैं, लेकिन कपड़े अभी तक तैयार नहीं हुए हैं।
बच्चे के जन्म की तैयारी करना और समय आने पर जन्म देना बेहतर है। आप हमेशा अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड पर बच्चे, गर्भनाल और प्लेसेंटा की स्थिति की निगरानी कर सकते हैं।
मैंने लगभग 41 सप्ताह में जन्म दिया, एक बड़ा बच्चा 4250 ग्राम, बिना किसी रुकावट और कट के। बच्चे के जन्म की तैयारी करना, सही तरीके से सांस लेना, सही तरीके से धक्का देना, उसके बच्चे की मदद करना और उसने मेरी मदद की। और मैं तुम्हारे प्रकाश की कामना करता हूं प्राकृतिक प्रसव:)
अब आधे बच्चे, यदि अधिक नहीं, तो बिना किसी चलने और उत्तेजना के हाइपोक्सिया के साथ। साथ ही, हर महिला उत्तेजित करने के लिए सहमत नहीं होगी, और इसके लिए आपको पहले से प्रसूति अस्पताल जाने की जरूरत है, और वहां हमेशा जगह नहीं होती है। सब कुछ व्यक्तिगत है
संकेत के बिना श्रम की उत्तेजना .... चिकित्सा मुद्दे। गर्भावस्था और प्रसव। बिना किसी संकेत के बच्चे के जन्म की उत्तेजना ... लगभग एक डरावनी कहानी है, लेकिन यह न जानने से बेहतर है !!!
बहस
तो, अरिशा और मैं बहुत खुशकिस्मत थे ... हमारे पास पियर्सिंग थी, और उसे हाइपोक्सिया था, और उसका सिर बहुत बड़ा था ...
शायद इसीलिए ज्यादातर आरडी में वे अब जीत का इंतजार कर रहे हैं और उत्तेजित नहीं करते हैं। जब मैंने इस सम्मेलन को पढ़ना शुरू किया तो मुझे आम तौर पर आश्चर्य हुआ कि इतने सारे लोगों को उत्तेजित किया जा रहा है। मुझे याद है पिछली बार, डॉक्टर ने मुझे बहुत स्पष्ट रूप से कहा था कि अब वे हस्तक्षेप न करने की कोशिश कर रहे हैं, जब अब कोई विकल्प नहीं बचा है...
उत्तेजना के साथ प्रसव। ज़म्यातिना तातियाना। प्रसव की उत्तेजना। मैं पहले बच्चे के साथ सबसे ज्यादा सेक्स करता हूं>। प्राकृतिक श्रम प्रेरण के तरीके: 1. उच्च भार उठाना...
बच्चे के जन्म से पहले उत्तेजना। चिकित्सा प्रश्न। गर्भावस्था और प्रसव। में इस पलमैं 41 सप्ताह से प्रसूति अस्पताल में हूं और उन्होंने उत्तेजना करने का फैसला किया।
बहस
प्रतिबिंबित - कर सकते हैं। एक दोस्त 42 सप्ताह तक पहुंच गया और उसने 3500 लड़के को जन्म दिया (लड़की खुद लंबी, बड़ी है) - बिना उत्तेजना के।
यदि कोई "अपराध" नहीं है - नाल की उम्र बढ़ना, पानी में मेकोनियम, आदि - तो शायद आपको उत्तेजित नहीं होना चाहिए। यह खुद बेहतर जानता है - जब...
मेरे लिए वास्तव में पानी के बहाव के बाद वास्तव में उत्तेजना हुई या हुई। ऑक्सीटोसिन के एक एनालॉग के साथ ड्रॉपर, केवल अलग तरह से कहा जाता है। इसका प्रभाव केवल इस तथ्य में प्रकट हुआ कि यह दर्दनाक था, और गर्दन को खोलने के लिए कोई प्रभावी लड़ाई नहीं थी।
प्राकृतिक उत्तेजना। मैं पहले से ही 38 सप्ताह का हूं, बच्चे का वजन 3350 ग्राम है। और डॉक्टर मेरे जन्म की अवधि के लिए छुट्टी पर जा रहे हैं। मुझे बताएं कि बच्चों को जल्द से जल्द पैदा करने के लिए कैसे राजी किया जाए।
बहस
कभी राजी मत करो
यदि, फिर भी, कुछ गलत हो गया है, निश्चिंत रहें कि डॉक्टर आपके और आपके बच्चे के लिए हर संभव प्रयास करेंगे। जब जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं और सभी योजनाएँ टूट जाती हैं, तो अपने आप पर नियंत्रण खोना आसान होता है, लेकिन घबराने की कोशिश न करें। डॉक्टर स्थिति की व्याख्या करने में सक्षम होंगे, बात करें संभावित परिणामऔर इससे बाहर निकलने के तरीके। साथ में आप तय करेंगे कि आपके और आपके बच्चे के लिए सबसे अच्छा क्या है।
एक बार जब माँ और बच्चा 40 सप्ताह के लंबे समय के बाद अपनी नियत तारीख पर पहुँच जाते हैं, तो नियमित जाँच अधिक बार हो जाती है।
यदि डिलीवरी की वास्तविक तारीख अनुमानित एक की तुलना में कुछ दिन आगे बढ़ जाती है, तो इससे समस्याएँ नहीं होंगी, बशर्ते कि दोनों के लिए सब कुछ क्रम में हो।
अल्ट्रासाउंड के जरिए डॉक्टर समय-समय पर बच्चे की स्थिति और उसके लाइफ सपोर्ट पर नजर रखेंगे। केवल जब परीक्षा से पता चलता है कि बच्चा बहुत छोटा है, श्रम की शुरुआत में देरी करना अवांछनीय माना जाता है। इस मामले में, श्रम की सबसे तेज कृत्रिम उत्तेजना की सिफारिश की जाती है। यह उस स्थिति पर भी लागू होता है जहां बच्चा बहुत बड़ा है और उसका वजन 4500 ग्राम से अधिक है और यहां एक कृत्रिम जन्म बेहतर है, क्योंकि अन्यथा बच्चे का वजन बढ़ना जारी रहेगा और सहज श्रम बेहद मुश्किल हो सकता है।
फ्रांस में 20% से अधिक जन्म उत्तेजक दवाओं (चिकित्सा कारणों से और व्यक्तिगत कारणों से) के उपयोग से होते हैं। दोनों ही मामलों में, महिला को ऐसी दवाएं मिलती हैं जो प्रसव प्रक्रिया को तेज करती हैं, क्योंकि प्रसव लंबा और अधिक दर्दनाक हो सकता है।
श्रम प्रेरण के लिए संकेत
उनमें से कुछ यहां हैं।
- जब बच्चे का जन्म नियत समय पर नहीं होता है (अमेनोरिया का 41वां सप्ताह)।
- जब पानी निकल चुका हो और 24-48 घंटों के भीतर कोई संकुचन न हो।
- जब इसमें दिक्कत होती है सामान्य विकासभ्रूण (अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता)।
प्रसव में महिला प्रसव की तारीख पर पहले से सहमत हो सकती है यदि वह अस्पताल से दूर रहती है या उसकी पहले से ही तेजी से डिलीवरी हो चुकी है।
स्थितियाँ. चिकित्सक अक्सर प्रेरित श्रम के लिए सहमत नहीं होते हैं जब तक कि एक महिला के पास ऊपर सूचीबद्ध शर्तें न हों।
कोई भी निर्णय लेने से पहले डॉक्टर आपसे कुछ सवाल पूछ सकते हैं।
यह वांछनीय है कि ये पहले जन्म न हों और गर्भाशय ग्रीवा का खुलना पहले ही हो चुका हो।
39 सप्ताह तक उत्तेजना नहीं की जाती है, क्योंकि इससे बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचने का खतरा होता है।
संकेतों के अभाव में, श्रम को शामिल करने पर जोर न दें - अपने डॉक्टर पर भरोसा करें।
तनाव का स्तर जितना कम होगा, उतनी ही अधिक संभावना है कि आपको लेबर इंडक्शन की आवश्यकता नहीं होगी।
पश्चात गर्भावस्था
- 9वें महीने का अंत (अमेनोरिया का 41वां सप्ताह) गर्भावस्था का अंत है।
- यदि इस समय तक आपके पास बच्चे के जन्म का कोई अग्रदूत नहीं है, तो आपको अस्पताल भेजा जाएगा। वे बच्चे की स्थिति की जांच करेंगे। इस समय तक, प्लेसेंटा अपने सभी कार्यों (रक्त के पोषण और ऑक्सीकरण) को पूरी तरह से बंद कर सकता है।
- डॉक्टर हृदय गति, एमनियोटिक द्रव की मात्रा की जांच करने और मैनिंग पैमाने पर भ्रूण की बायोफिजिकल स्थिति का आकलन करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड और सीटीजी लिखेंगे। यदि किसी असामान्यता का पता चलता है, तो डॉक्टर श्रम को प्रेरित करने का निर्णय ले सकते हैं।
- किसी भी मामले में, आपके द्वारा अपने डॉक्टर के साथ तय की गई समय सीमा के 3-5 दिनों के बाद, जन्म कृत्रिम रूप से प्रेरित किया जाएगा। प्राकृतिक प्रसव के लिए समय सीमा 42 सप्ताह का एमेनोरिया है।
लेबर इंडक्शन कैसे किया जाता है?
जब निर्णय पहले ही किया जा चुका है, तो गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता की डिग्री निर्धारित करना आवश्यक है। इसके लिए, डॉक्टर एक योनि परीक्षण करेंगे और बिशप सिस्टम (0 से 10 के पैमाने) के अनुसार डिग्री निर्धारित करेंगे। 6-10 अंकों का परिणाम इंगित करता है कि गर्भाशय ग्रीवा परिपक्व है: यह खुलता है (1-2 उंगलियों की चौड़ाई तक), छोटा (लगभग 1 सेमी लंबा), नरम होता है और इसका केंद्र योनि के बीच में पड़ता है। एक परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा जल्दी खुल जाएगी: जल्द ही प्रसव होगा।
यदि गर्भाशय ग्रीवा अपरिपक्व है, 3 सेमी लंबा है, अच्छे आकार में है और योनि के पीछे स्थित है, तो यह अभी प्रकटीकरण के लिए तैयार नहीं है - आपको धैर्य रखना होगा।
अगर गर्दन काफी परिपक्व है। आपको अंदर रखा जाएगा सुपुर्दगी कक्ष, सिस्टम और हार्ट मॉनिटर के तहत, प्रसव में किसी भी महिला की तरह। फर्क सिर्फ इतना है कि आपको संकुचन पैदा करने वाली दवा (ऑक्सीटोसिन) दी जाएगी। फिर डॉक्टर ने भ्रूण के मूत्राशय में छेद कर दिया। आपको इस दिन के दौरान जन्म देना चाहिए।
यदि गर्भाशय ग्रीवा पर्याप्त परिपक्व नहीं है. यदि आपने बिशप सिस्टम पर कम स्कोर किया है, तो आपको अतिरिक्त उत्तेजना की आवश्यकता होगी। इसमें कई दिन लग सकते हैं, इसलिए अपने साथ एक किताब या एक खिलाड़ी ले जाएं ... प्रसूति विशेषज्ञ योनि में हार्मोन में भिगोया हुआ टैम्पोन डालेंगे। यह गर्दन के बाद के उद्घाटन के साथ संकुचन का कारण बनता है, इसे छोटा करता है, नरम करता है, चौरसाई करता है और आगे बढ़ता है। हार्ट मॉनिटर के नीचे कुछ घंटों के अवलोकन के बाद, आप कमरे में वापस आने में सक्षम होंगे। यदि एक दिन के बाद भी कोई संकुचन नहीं होता है, तो डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता की डिग्री निर्धारित करने के लिए आपकी फिर से जांच करेंगे। परिपक्वता की पर्याप्त डिग्री के साथ, श्रम-उत्तेजक दवाओं का अंतःशिरा प्रशासन और भ्रूण मूत्राशय का एक पंचर निर्धारित किया जा सकता है। यदि गर्भाशय अभी तक परिपक्व नहीं हुआ है, तो छह घंटे के बाद आपको हार्मोनल जेल के साथ आवेदन दिया जाएगा।
धैर्य रखें. यदि आपको संकुचन शुरू होने की प्रतीक्षा में वार्ड में भेजा गया है, तो आराम करने, स्नान करने और शांति से चलने के लिए इसका लाभ उठाएं। शायद जन्म रात में शुरू होगा, और आपको शक्ति की आवश्यकता होगी। संकुचनों को कृत्रिम रूप से पैदा करने की तुलना में अपने आप शुरू होने तक इंतजार करना बेहतर होता है, और फिर, विफलता के मामले में, एक सीजेरियन सेक्शन करने के लिए।
जब श्रम उत्तेजित होता है, तो भ्रूण निरंतर निगरानी में रहता है।
नियमित नियंत्रण
प्रसव की अपेक्षित अवधि के बाद, डॉक्टर, सबसे पहले, एमनियोटिक द्रव की मात्रा निर्धारित करेगा। इसकी कमी गर्भनाल को रक्त की आपूर्ति और बच्चे को ऑक्सीजन की आपूर्ति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है। इसलिए, इस स्थिति में, कृत्रिम तरीकों से बच्चे को जन्म देना अपरिहार्य हो जाता है। सामान्य मात्रा में एमनियोटिक द्रव के साथ, बच्चे को अधिक पालना कोई समस्या नहीं है।
यदि अल्ट्रासाउंड के परिणाम बताते हैं कि सब कुछ ठीक चल रहा है और कोई जोखिम नहीं है। सीटीई को हटाने की कोई आवश्यकता नहीं है। तथाकथित ऑक्सीटोसिन परीक्षण भी एक अनावश्यक उपाय है। हाल ही में, वैज्ञानिकों ने पाया है कि यह अच्छे से अधिक नुकसान करता है, और अक्सर प्रेरित श्रम का कारण होता है।
यदि गर्भावस्था बिना किसी जटिलता के जारी रहती है, तो डॉक्टर को हर तीन दिनों में अल्ट्रासाउंड के साथ एमनियोटिक द्रव की मात्रा की जांच करनी चाहिए। इन परीक्षाओं के दौरान बच्चे के दिल की आवाज पर भी नजर रखी जाती है।
प्रसव की गणना अवधि से एक सप्ताह अधिक होने के बाद, एक सीटीजी अतिरिक्त रूप से दर्ज किया जाता है। यदि गर्भवती महिला सात दिनों से अधिक समय तक चलती है, तो डॉक्टर उसके साथ दवाओं की मदद से श्रम को प्रेरित करने की संभावना पर चर्चा करते हैं।
एमनियोटिक द्रव की मात्रा और बच्चे की हृदय संबंधी गतिविधि में विचलन की अनुपस्थिति हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देती है कि उसे अच्छी तरह से आपूर्ति की जाती है - ऐसी परिस्थितियों में, यदि माँ स्वयं इसके खिलाफ नहीं है, तो अधिक गर्भधारण संभव है। लेकिन अब हर दो दिन में सीटीजी सहित बच्चे की स्थिति की निगरानी करने की सलाह दी जाती है। गणना की गई देय तिथि के 12-14 दिनों के बाद नहीं, हालांकि, गर्भावस्था समाप्त होनी चाहिए, अन्यथा बच्चे के लिए जोखिम काफी बढ़ सकता है।
प्रसव शुरू नहीं हो सकता, उत्तेजना की जरूरत है
कभी-कभी प्रसव अपने आप शुरू नहीं होता है। यदि आपके साथ ऐसा हुआ है, तो आपका डॉक्टर दवा के साथ श्रम शुरू (प्रेरित) कर सकता है।
जिन स्थितियों में लेबर इंडक्शन संभव है:
- बच्चा अतिदेय है। गर्भकालीन आयु 42 सप्ताह के करीब आ रही है।
- पानी टूट गया (भ्रूण मूत्राशय फट गया), लेकिन जन्म शुरू नहीं हुआ।
- गर्भाशय में एक संक्रमण विकसित हो गया है।
- डॉक्टर बच्चे के लिए डरता है, क्योंकि विकास रुक गया है, बच्चा पर्याप्त सक्रिय नहीं है, थोड़ा एमनियोटिक द्रव है।
- क्या आपको स्वास्थ्य समस्याएं हैं जैसे उच्च दबावया मधुमेह, जो बच्चे को खतरे में डाल सकता है।
- आरएच कारक के साथ समस्या यह है कि आपका रक्त और बच्चे का रक्त असंगत है।
यदि आप उम्मीद कर रहे थे कि श्रम अपने आप शुरू हो जाएगा और आपका डॉक्टर उत्तेजना पर जोर देता है, तो इसे सकारात्मक रूप से देखने का प्रयास करें। यह जानना अधिक सुविधाजनक हो सकता है कि बच्चा वास्तव में कब दिखाई देगा, जब तक कि प्रकृति अपना टोल न ले ले। अस्पताल जाने से पहले आप शारीरिक और मानसिक रूप से बेहतर तरीके से तैयार होंगे।
प्रसव की उत्तेजना।डॉक्टर श्रम को कई तरीकों से प्रेरित कर सकते हैं, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा को नरम, पतला और फैलाना चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है, तो डॉक्टर प्रक्रिया शुरू करने के लिए कदम उठा सकते हैं।
दवाइयाँ।गर्भाशय ग्रीवा को नरम और चौड़ा करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है दवाइयाँ. ये एजेंट भी अक्सर श्रम को प्रेरित करते हैं ताकि ऑक्सीटोसिन जैसे अन्य उत्तेजक पदार्थों की आवश्यकता न हो। यदि गर्भाशय ग्रीवा की तैयारी की आवश्यकता है, तो आप उत्तेजना से एक दिन पहले अस्पताल जा सकते हैं ताकि दवाओं को प्रभावी होने दिया जा सके।
यांत्रिक तरीके।एक तरीका यह है कि पानी से भरे एक पतले कैथेटर को गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गर्भाशय में डाला जाए। यह गर्भाशय को परेशान करता है, और यह गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से गुब्बारे को धकेलना शुरू कर देता है, इसे 2 से 4 सेमी तक नरम और फैलाना शुरू कर देता है।
झिल्लियों का टूटना।इस मामले में, बच्चे को घेरने वाली एमनियोटिक थैली फट जाती है और द्रव बाहर निकलने लगता है। आम तौर पर, यह एक संकेत है कि बच्चा बहुत जल्द पैदा होगा। इस टूटना का एक परिणाम गर्भाशय के संकुचन में वृद्धि है।
श्रम को गति देने का एक तरीका कृत्रिम रूप से झिल्लियों को तोड़ना है। इस मामले में, डॉक्टर गर्दन के माध्यम से एक लंबा और पतला प्लास्टिक हुक डालते हैं और झिल्लियों में एक छोटा सा चीरा लगाते हैं। आप एक सामान्य परीक्षा के समान ही महसूस करेंगे, और एक गर्म तरल बाहर निकलेगा। यह आपके या बच्चे के लिए खतरनाक नहीं है।
ऑक्सीटोसिन - श्रम को उत्तेजित करने का एक तरीका
श्रम को प्रेरित करने का सामान्य तरीका दवा ऑक्सीटोसिन का उपयोग करना है, जो हार्मोन ऑक्सीटोसिन का सिंथेटिक एनालॉग है। आम तौर पर, गर्भावस्था के दौरान, शरीर थोड़ी मात्रा में ऑक्सीटोसिन पैदा करता है। सक्रिय प्रसव के साथ, इसका स्तर बढ़ता है।
गर्भाशय ग्रीवा के पतले और कुछ हद तक फैलने के बाद आमतौर पर ऑक्सीटोसिन को अंतःशिरा दिया जाता है। हाथ की नस में एक कैथेटर डाला जाता है, एक विशेष पंप की मदद से दवा की छोटी खुराक नियमित रूप से रक्तप्रवाह में इंजेक्ट की जाती है। जब तक वे स्थिर नहीं हो जाते तब तक संकुचन की शक्ति और आवृत्ति को विनियमित करने के लिए उत्तेजना के दौरान इन खुराक को बदला जा सकता है। यदि खुराक सही ढंग से चुनी गई है, तो आप लगभग आधे घंटे में संकुचन महसूस करेंगे। संकुचन प्राकृतिक प्रसव की तुलना में अधिक नियमित और मजबूत हो सकते हैं।
ऑक्सीटोसिन सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले एजेंटों में से एक है। यह श्रम को प्रेरित कर सकता है जो अपने आप शुरू नहीं हो सकता है, और यह संकुचन को भी धकेल सकता है यदि वे श्रम के दौरान धीमा हो जाते हैं और प्रक्रिया नहीं चलती है। जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए गर्भाशय के संकुचन और बच्चे की हृदय गति की निगरानी की जाती है।
यदि उत्तेजना सफल होती है, तो आप एक सक्रिय, प्रगतिशील श्रम के लक्षण महसूस करेंगे, जैसे कि लंबे समय तक संकुचन जो मजबूत और अधिक लगातार हो जाते हैं, गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव और एमनियोटिक थैली का टूटना - अगर यह पहले नहीं फटा है।
श्रम को प्रेरित करने के कारण गंभीर होने चाहिए। यदि आपका या आपके बच्चे का स्वास्थ्य खतरे में है, तो डॉक्टर आगे के हस्तक्षेप, सिजेरियन सेक्शन पर निर्णय ले सकते हैं। उत्तेजना में कई घंटे लग सकते हैं, खासकर पहले जन्म के दौरान।
ऑक्सीटोसिन
- यह हाइपोथैलेमस द्वारा निर्मित एक प्राकृतिक हार्मोन है, जो न्यूरोहाइपोफिसिस में स्थित है। इसका कार्य बच्चे के जन्म के समय गर्भाशय की मांसपेशियों को उत्तेजित करना है। यह दुद्ध निकालना के दौरान स्तन ग्रंथियों के संकुचन को भी बढ़ावा देता है।
- सिंथेटिक ऑक्सीटोसिन भी है, श्रम को उत्तेजित करते समय इसे अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। इसका उपयोग कुछ शर्तों और सख्त खुराक नियंत्रण के तहत किया जाना चाहिए। भ्रूण की लगातार निगरानी आपको यह देखने की अनुमति देती है कि संकुचन शुरू होने या तेज होने पर बच्चा पीड़ित है या नहीं।
- सिंथेटिक ऑक्सीटोसिन कभी-कभी गर्भाशय को सिकोड़ने, प्लेसेंटा को बाहर निकालने और रक्तस्राव को कम करने के लिए प्रसव के तुरंत बाद दिया जाता है।
श्रम की कृत्रिम उत्तेजना
श्रम की कृत्रिम उत्तेजना (प्रेरण)।
अधिकांश जन्म स्वतःस्फूर्त संकुचन के साथ शुरू होते हैं, और a स्वस्थ बच्चा. हालांकि, के लिए निवारक परीक्षाओं के दौरान हाल के सप्ताहगर्भावस्था, कभी-कभी यह पता चलता है कि बच्चे का जीवन समर्थन पहले से ही इष्टतम से दूर है। इस मामले में, डॉक्टर को सभी परिस्थितियों का वजन करने के बाद, यह तय करना चाहिए कि गर्भावस्था को सहज प्रसव पीड़ा की शुरुआत तक बनाए रखा जाना चाहिए या क्या यह मां और बच्चे के लिए बेहतर होगा, अगर दवाओं की मदद से समय से पहले प्रसव हो जाए कृत्रिम रूप से प्रेरित।
जल्दी डिलीवरी सबसे अच्छा तरीका है या नहीं यह इस बात पर निर्भर करता है
महिला गर्भावस्था के किस सप्ताह में है। यदि गणना की गई तिथि से कुछ समय पहले जटिलताएं दिखाई देती हैं, तो कृत्रिम तरीकों से प्रसव को प्रेरित किया जाता है, भले ही अपेक्षाकृत कम जोखिम हो। बच्चे के सभी अंग पहले ही बन चुके होते हैं और वह अपने आप सांस ले सकता है छोटे फेफड़े. अगर बच्चे को अधिक खतरा है प्राथमिक अवस्थागर्भावस्था, डॉक्टर यथासंभव लंबे समय तक बच्चे के जन्म में देरी करने की कोशिश करेंगे।
श्रम के कृत्रिम प्रेरण के कारण
दवा के साथ श्रम प्रेरित करने के विभिन्न कारण हैं।
- उनमें से सबसे आम, और आवृत्ति में अन्य सभी से बहुत आगे, बच्चे की ऑक्सीजन भुखमरी है, उदाहरण के लिए, अपरा अपर्याप्तता के कारण।
- यदि निवारक परीक्षाएं, जैसे कि अल्ट्रासाउंड, सीटीजी या डॉपलर सोनोग्राफी, बच्चे के आगे के सफल विकास के लिए खतरा दर्शाती हैं, तो समय से पहले जन्म उसे स्वस्थ पैदा होने का एक बड़ा मौका देता है।
- कुछ मामलों में, बच्चा बहुत हद तक पहुँच जाता है बड़े आकार. यदि देखी गई विकासात्मक प्रक्रिया से पता चलता है कि बच्चे का वजन अभी भी शेष दो हफ्तों में काफी बढ़ जाएगा, तो गर्भवती मां की सहमति से समय से पहले जन्म देना बहुत उपयुक्त हो सकता है। यह समाधान मज़बूती से गारंटी देता है कि बच्चा स्वस्थ और बड़ी जटिलताओं के बिना पैदा होगा।
- भ्रूण के मूत्राशय के समय से पहले फटने और संकुचन की अनुपस्थिति के साथ, दवा द्वारा श्रम गतिविधि को उत्तेजित करने से बच्चे के संक्रमण के जोखिम से बचने में मदद मिलती है।
- जुड़वां खुद अक्सर समय से पहले पैदा होते हैं। एक या दोनों की अपर्याप्त आपूर्ति के मामले में, श्रम को समय से पहले प्रेरित किया जाता है।
- यदि बच्चा बीमार है और गर्भ में उसका इलाज नहीं हो सकता है, तो समय से पहले प्रसव उसके स्वास्थ्य को मजबूत करने का काम करेगा। सबसे पहले, यह गंभीर एनीमिया से पीड़ित बच्चों पर लागू होता है।
- गर्भकालीन उच्च रक्तचाप या मधुमेह जैसी मातृ स्थितियों में भी श्रम को जल्दी शामिल करने की आवश्यकता हो सकती है।
- अगर भावी माँविभिन्न शारीरिक और मानसिक विकारों से बहुत पीड़ित है, समय से पहले जन्म का एक कृत्रिम प्रेरण तब संभव है जब बच्चे की परिपक्वता समाप्त हो गई हो, यानी गर्भावस्था के 37 वें सप्ताह के बाद। ऐसा निर्णय लेने का कारण हो सकता है, उदाहरण के लिए, गंभीर पीठ दर्द, स्पष्ट नींद की गड़बड़ी या भारी शारीरिक परिश्रम।
प्रोस्टाग्लैंडिंस द्वारा या ऑक्सीटोसिन के प्रशासन द्वारा श्रम को उत्तेजित किया जाता है।
श्रम की कृत्रिम उत्तेजना के तरीके
डॉक्टर द्वारा कृत्रिम श्रम प्रेरण की कौन सी विधि चुनता है यह भ्रूण की भलाई और गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति पर निर्भर करता है। यदि बच्चे पर पहले से ही खतरा मंडरा रहा है, और गर्भाशय अभी भी बंद है, तो प्रसव अक्सर सीजेरियन सेक्शन द्वारा होता है।
- ऑक्सीटोसिन की शुरूआत से श्रम उत्तेजित होता है, बशर्ते कि गर्भाशय ओएस पहले से ही काफी नरम और थोड़ा अजर हो। इसका मतलब है कि गर्भाशय संकुचन की शुरुआत के लिए तैयार हो गया है। इस पद्धति का लाभ यह है कि उत्तेजना लंबे समय तक नहीं रहती है, और आप काफी सटीक गणना कर सकते हैं कि जन्म में कितना समय लगेगा। ऑक्सीटोसिन की शुरुआत के साथ, सीटीजी का उपयोग करके बच्चे के दिल के संकुचन की लगातार निगरानी की जाती है, इसके लिए आमतौर पर एक पोर्टेबल कार्डियोटोकोग्राफ का उपयोग किया जाता है।
- एक अपरिपक्व गर्भाशय ओएस के मामले में, प्रोस्टाग्लैंडिंस का उपयोग श्रम को प्रेरित करने के लिए किया जाता है। गर्भवती महिला को ये दवाएं इंजेक्शन के रूप में नहीं मिलती हैं। वे स्थानीय रूप से जेल, पेसरी या गोलियों के रूप में लगाए जाते हैं, जिन्हें गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र में अवशोषित किया जाना चाहिए। प्रोस्टाग्लैंडिंस के प्रभाव में, गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है और खुलने लगती है। संकुचन आमतौर पर दो से तीन घंटे में आते हैं। यदि कोई संकुचन नहीं होता है, तो छह घंटे के बाद प्रक्रिया दोहराई जाती है।
उत्तेजना की इस पद्धति के साथ, सीटीजी के माध्यम से बच्चे की निरंतर निगरानी की आवश्यकता नहीं होती है। संकुचन प्रकट होने के क्षण से शुरू करते हुए, हर दो घंटे में सीटीजी लेना काफी है।
प्रोस्टाग्लैंडिंस के साथ उत्तेजना हमेशा एक अस्पताल में की जानी चाहिए, क्योंकि यह अनुमान लगाना मुश्किल है कि संकुचन कब शुरू होंगे। जब गर्भाशय ग्रीवा परिपक्व हो जाती है, तो बच्चे के जन्म की आगे की प्रक्रिया ऑक्सीटोसिन के प्रशासन द्वारा समर्थित हो सकती है। यदि, दो दिनों के बाद भी, कोई संकुचन नहीं हैं, तो आपको विचार करना चाहिए कि क्या एक और प्रयास करना उचित है या क्या ब्रेक लेना बेहतर है। कभी-कभी ऐसी स्थिति में, सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता हो सकती है - मुख्य रूप से अगर यह पता चले कि आपके बच्चे का स्वास्थ्य दांव पर है।
- मिसोप्रोस्टोल के साथ श्रम प्रेरण। यह दवा मूल रूप से केवल पेट के ट्यूमर के उपचार के लिए स्वीकृत थी। लेकिन अब 20 वर्षों से, जैसा कि कुछ देशों में श्रम को शामिल करने की सिफारिश की गई है, हालांकि, वास्तव में, उन्हें उचित स्वीकृति नहीं मिली है।
मिसोप्रोस्टोल लगभग कारण नहीं बनता है दुष्प्रभावऔर इसका फायदा यह है कि इसे टेबलेट के रूप में लिया जा सकता है। उत्तेजना शुरू करने से पहले, डॉक्टर को आपको इस दवा के प्रभाव के बारे में विस्तार से सूचित करना चाहिए - अगर आपको कुछ स्पष्ट नहीं है तो फिर से पूछना सुनिश्चित करें!
श्रम को प्रेरित करने के वैकल्पिक तरीके
भ्रूण के मूत्राशय का कृत्रिम उद्घाटन
जब भ्रूण का मूत्राशय खुल जाता है और दूर जाने लगता है उल्बीय तरल पदार्थ, गर्भाशय में उनकी मात्रा कम हो जाती है। नतीजतन, संकुचन अक्सर होते हैं, जिससे प्रसव पीड़ा विकसित होती है। लेकिन इस विधि की सिफारिश केवल बहुपत्नी महिलाओं के लिए की जा सकती है और केवल तभी जब गर्भाशय ग्रीवा फैली हुई हो।
संभोग
गर्भावस्था के अंत में नियमित संभोग करने से आपको अपने बच्चे को बहुत दूर ले जाने की संभावना कम हो जाती है। ऐसा माना जाता है कि सेक्स का दोहरा प्रभाव होता है: पहला, यह संकुचन हार्मोन ऑक्सीटोसिन के उत्पादन को बढ़ावा देता है, और दूसरा, वीर्य में प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं, जो संकुचन भी पैदा करते हैं। हालांकि, एक स्खलन में प्रोस्टाग्लैंडिंस की मात्रा बहुत कम होती है - इसके लिए इस्तेमाल की जाने वाली खुराक से काफी कम चिकित्सा उत्तेजनाप्रसव।
भ्रूण के अंडे का अलग होना
दवा के माध्यम से श्रम की कृत्रिम प्रेरण व्यापक होने से पहले ही, सर्वोत्तम संभव तरीके सेसहज संकुचन का कारण अलगाव माना जाता था गर्भाशयनिचले ध्रुव पर। ऐसा ऑपरेशन गर्भावस्था के 40वें सप्ताह की शुरुआत के बाद ही किया जा सकता है और बशर्ते कि गर्भाशय ग्रीवा पहले से ही थोड़ी खुली हो। इस मामले में, प्रसूति विशेषज्ञ इसमें उंगली से प्रवेश करता है। घूर्णन आंदोलनों के साथ, वह आंतरिक गर्भाशय ओएस की मालिश करता है और भ्रूण की झिल्ली को गर्भाशय की दीवार से सावधानीपूर्वक अलग करता है। इस पद्धति के उपयोग के लिए अत्यधिक सावधानी की आवश्यकता होती है, क्योंकि हेरफेर, जो अपने आप में बहुत दर्दनाक होता है, रक्तस्राव भी कर सकता है। इसलिए, आपको इसे शुरू करने से पहले अच्छी तरह से सोचना चाहिए।
निप्पल उत्तेजना
जब निपल्स उत्तेजित होते हैं, तो ऑक्सीटोसिन हार्मोन निकलता है, जो संकुचन का कारण बनता है। लेकिन हार्मोन का प्रभाव गर्भाशय ग्रसनी की परिपक्वता के मामले में ही प्रकट होता है। अध्ययनों से पता चलता है कि प्रभाव इतना महत्वहीन है कि यह इस पद्धति का सहारा लेने लायक नहीं है।
व्यायाम तनाव
अत्यधिक शारीरिक परिश्रम, जैसे कि सीढ़ियाँ चढ़ना, रक्त की आपूर्ति का अधिक तीव्र पुनर्वितरण होता है (प्लेसेंटा से रक्त मांसपेशियों में जाता है) और कुछ मामलों में संकुचन की शुरुआत को भड़काता है। हालांकि, यह विधि शायद ही एक सिफारिश के योग्य है। श्रम के प्रारंभिक चरण में इत्मीनान से चलना, जैसे कि थोड़ी देर टहलना अधिक सुखद होता है। को शारीरिक गतिविधि, बड़ी ऊर्जा लागत की आवश्यकता होती है, इसका सहारा न लेना बेहतर है - आपको आगामी जन्म के लिए अपनी ताकत बचाने की जरूरत है।
अतिरिक्त चिकित्सीय उपाय
कुछ महिलाओं को अतिरिक्त उपचार पसंद आते हैं, जैसे प्रसवपूर्व एक्यूपंक्चर या रिफ्लेक्स ज़ोन मसाज। लेकिन, दुर्भाग्य से, ऐसा नहीं कहा जा सकता है विश्वसनीय तरीकासंकुचन का कारण।
संकुचन को उत्तेजित करने वाली जड़ी-बूटियों का उपयोग
कभी-कभी दालचीनी, अदरक और लौंग का काढ़ा तैयार किया जाता है और टैम्पोन को भिगोने के लिए इस्तेमाल किया जाता है। एक अपरिपक्व गर्भाशय ग्रसनी के साथ, इस तरह के कार्यों से गर्भाशय के लंबे समय तक संकुचन होता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे की ऑक्सीजन भुखमरी हो सकती है। इसलिए, हम इस विधि की अनुशंसा नहीं करेंगे। हालाँकि, ऊपर सूचीबद्ध जड़ी-बूटियों का उपयोग सुगंध दीपक के लिए सुगंधित तेलों के रूप में या बादाम के तेल के साथ मिलाकर मालिश के लिए किया जा सकता है। यदि आप इस मिश्रण को पेट की दीवार पर लगाते हैं और ऊपर के सिरे से गर्भाशय की मालिश करते हैं, तो इससे आपके बच्चे को अंततः सड़क पर आने में मदद मिलेगी।
उत्तेजक स्नान
एक संकुचन-उत्तेजक स्नान आपको बेहतर महसूस करा सकता है। इसमें चार बूंद लगती हैं आवश्यक तेल, उदाहरण के लिए, लौंग, दालचीनी के पत्ते या अदरक की जड़ का तेल, 250 मिली क्रीम में मिलाएं, मिलाएं और भरे हुए स्नान में डालें। पानी का तापमान 37 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होना चाहिए।
अरंडी का तेल
अरंडी (अरंडी) का तेल, जिसका उपयोग उद्योग में वार्निश और फैलाव पेंट के निर्माण में किया जाता है, का उपयोग सौंदर्य प्रसाधनों के उत्पादन में भी किया जाता है।
यदि आप इस तेल को आंतरिक रूप से लेते हैं, तो यह आंतों को खराब कर देगा, जो बदले में संकुचन का कारण बनेगा। एक अपरिपक्व गर्भाशय ग्रसनी के साथ इस तरह से उकसाया गया संकुचन अच्छी तरह से नहीं झुकता है। वे बच्चे के जन्म की शुरुआत नहीं बनेंगे, बल्कि गर्भाशय के लंबे समय तक संकुचन में ही प्रकट होंगे, जो भ्रूण को ऑक्सीजन की आपूर्ति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। इसलिए, सीटीजी के माध्यम से बच्चे के अवलोकन के अभाव में श्रम को प्रोत्साहित करने का प्रयास उसके लिए बहुत खतरनाक हो सकता है।
अवांछनीय साइड इफेक्ट के रूप में, मतली, दस्त और आंतों में ऐंठन अक्सर होती है।
अन्य बातों के अलावा, स्वाद अरंडी का तेलइतना अप्रिय कि इसे आमतौर पर शराब या वोदका के साथ लिया जाता है, और ऊपर से बच्चे को शराब के नकारात्मक प्रभावों से निपटना पड़ता है।
संक्षेप में, हम कह सकते हैं कि यह विधि अस्वीकार्य है।
कृत्रिम उत्तेजना के साथ श्रम की शुरुआत
डॉक्टरों के पास श्रम को प्रेरित करने के कई तरीके हैं। आपका डॉक्टर क्या चुनता है इस पर निर्भर करता है विभिन्न कारणों सेजैसे सर्वाइकल रेडीनेस और बेबी हेल्थ।
झिल्लियों का पृथक्करण
डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की जांच करेंगे और एक उंगली से गर्भाशय की दीवारों से एमनियोटिक थैली को अलग करेंगे। कई महिलाओं के लिए, इसके बाद पानी टूट जाता है और ऐंठन शुरू हो जाती है। झिल्ली के अलग होने के बाद, प्रोस्टाग्लैंडीन निकलता है और संकुचन शुरू हो जाता है। यह तरीका आपके लिए तभी उपयुक्त है जब गर्भाशय ग्रीवा खुली हो।
सरवाइकल तैयारी
श्रम को प्रेरित करने से पहले, डॉक्टर तथाकथित "बिशप स्केल" का उपयोग यह पता लगाने के लिए कर सकते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा प्रसव के लिए तैयार है या नहीं। डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की जांच करेंगे कि यह कितना खुल गया है और चपटा हो गया है और क्या बच्चा श्रोणि में धंस गया है। अध्ययनों से पता चलता है कि यदि आपकी गर्भाशय ग्रीवा फैली हुई है तो कृत्रिम श्रम अधिक प्रभावी है, इसलिए यदि आपका गर्भाशय ग्रीवा इसके लिए तैयार नहीं है, तो आपका डॉक्टर प्रक्रिया को तेज करने के लिए कुछ पदार्थों का उपयोग कर सकता है, जैसे प्रोस्टाग्लैंडीन ई सपोसिटरीज, प्रोस्टाग्लैंडीन जेल, प्रोस्टाग्लैंडीन एक विशेष उपकरण, या प्रोस्टाग्लैंडीन गोलियों पर। कुछ महिलाएं जो इन उत्पादों का उपयोग करती हैं, वे बिना किसी और हस्तक्षेप के 24 घंटों के भीतर श्रम में चली जाती हैं। अन्य दवाएं जो गर्भाशय ग्रीवा को खोलने में मदद करती हैं वे हैं केल्प (केल्प की छड़ें जो गर्भाशय ग्रीवा से पानी को अवशोषित करती हैं, जिससे यह फैल जाती है) या एक कैथेटर बल्ब (जो गर्भाशय में डाला जाता है और धीरे-धीरे गर्भाशय ग्रीवा को चौड़ा करता है)।
एमनियोटिक मूत्राशय का पंचर
एमनियोटिक थैली में एक छोटा छेद बनाने के लिए डॉक्टर क्रोकेट हुक के समान स्त्री रोग संबंधी उपकरण का उपयोग कर सकते हैं। (इसे एमनियोटॉमी कहा जाता है।) यह प्रक्रिया श्रम शुरू होने से पहले पानी के टूटने पर कभी-कभी अपने आप होने वाली प्रक्रिया की नकल करती है। यदि गर्भाशय ग्रीवा एक इंच से कम फैली हुई है तो यह असुविधाजनक हो सकता है, लेकिन अन्य समय में यह बिल्कुल भी दर्द नहीं करता है। यदि आपके पानी के टूटने के 24 घंटे बाद संकुचन शुरू नहीं होते हैं, तो आपका डॉक्टर संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए पिटोसिन या अन्य एजेंटों के साथ श्रम को प्रेरित करेगा।
पिटोसिन के साथ ड्रॉपर
पिटोसिन ऑक्सीटोसिन का एक सिंथेटिक रूप है, संकुचन-उत्प्रेरण हार्मोन। रक्त में ऑक्सीटोसिन के उच्च स्तर के कारण अधिकांश गर्भवती महिलाएं श्रम में चली जाती हैं; आपका डॉक्टर पिटोकिन का उपयोग करके इस प्रक्रिया का अनुकरण करना चाहता है।
यदि इस दवा के कारण प्रसव पीड़ा होती है, तो आपको अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा जहां आपके हाथ में एक ड्रिप सुई डाली जाएगी। पिटोसिन को काम करना शुरू करने में आमतौर पर लगभग 30 मिनट लगते हैं, इसलिए आपका डॉक्टर आपके और आपके बच्चे की दवा के प्रति प्रतिक्रिया की निगरानी करेगा। इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि पिटोसिन के साथ प्रसव जल्दी होगा; संकुचन तीव्र हो सकते हैं और प्रत्येक संकुचन 1 मिनट या उससे अधिक समय तक रह सकता है। कई महिलाओं ने कहा कि सांस लेने के व्यायाम ऐसे प्रसव में मदद करते हैं। प्रसव पीड़ा को प्रेरित करना एक लंबी प्रक्रिया है, और यदि यह आपका पहला बच्चा है, तो आपको कई उपचारों की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए, में हाल तकगर्भाशय को अक्सर तैयार किया जाता है और उसके बाद ही पिटोसिन दिया जाता है। अपने डॉक्टर से पूछें कि आपके लिए क्या प्रक्रियाएँ की जाएँगी, और धैर्यपूर्वक प्रतीक्षा करने के लिए तैयार रहें।
मेरी प्रसूति विशेषज्ञ प्रसव पीड़ा को प्रेरित करना चाहती हैं। ऐसा किस कारण से हो रहा है?
लेबर इंडक्शन
नियत तारीख से पहले बच्चे के जन्म को प्रोत्साहित करना क्यों आवश्यक है, इसके कई कारण हैं। कुछ मामलों में, एक सीज़ेरियन सेक्शन का अभ्यास किया जाता है। एक प्राथमिकता, बच्चा और माँ पूरी तरह से जन्म को सहन कर सकते हैं और, अगर प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ का मानना है कि जन्म स्वाभाविक रूप से होगा, उत्तेजना की आवश्यकता नहीं है। लेकिन कभी-कभी श्रम को उत्तेजित करने के कारण होते हैं।
- भ्रूण का विकास रुक गया है: इसे थोड़ा पोषण मिलता है। जांच से पता चलता है कि प्लेसेंटा पूरी तरह कार्यात्मक नहीं है और गर्भाशय अब बच्चे के लिए स्वस्थ सुरक्षा नहीं है।
- बच्चे के जन्म की अवधि बीत चुकी है, एमनियोटिक द्रव की मात्रा कम हो गई है, बच्चा कम हिलता है।
- समय आ गया है, भ्रूण मूत्राशय टूट गया है, उल्बीय तरल पदार्थचित्रित।
- गर्भवती माँ को मधुमेह है और उसका इलाज इंसुलिन से किया जाता है। सभी आवश्यक शर्तें हैं कि जब अवधि आती है, तो बच्चा बहुत बड़ा होगा।
- मां प्रीक्लेम्पसिया से पीड़ित है। न तो पूर्ण आराम और न ही दवा से उसे मदद मिलती है, उसका जीवन और / या बच्चे का जीवन खतरे में है।
- बच्चा (आरएच पॉजिटिव) एनीमिक है क्योंकि मां (आरएच नेगेटिव) लाल रक्त कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी बनाती है।
- प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को डर है कि निवास की दूरी या पिछले जन्मों में बहुत तेजी के कारण मां प्रसूति अस्पताल में बहुत देर से प्रवेश करेगी।
लेबर इंडक्शन कृत्रिम तरीकों से लेबर को प्रेरित करने का एक जानबूझकर किया गया प्रयास है।
क्या यह प्रकृति के साथ खिलवाड़ करने लायक है?
एक सदी से भी अधिक समय से डॉक्टरों द्वारा श्रम को शामिल करने की प्रक्रिया का अध्ययन किया गया है। आज तक, बड़ी संख्या में दवाएं, जो श्रम गतिविधि की प्रक्रिया को तेज और सुविधाजनक बनाने में सक्षम हैं। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि प्रजनन की प्राकृतिक प्रक्रिया में हस्तक्षेप, यहां तक कि सबसे आधुनिक दवाओं के उपयोग के माध्यम से, उनकी सुरक्षा के बारे में सभी उपदेशों के सकारात्मक और नकारात्मक दोनों प्रभाव हो सकते हैं।
प्रकृति ने पहले ही हमारे लिए सब कुछ सोच लिया है, और महिलाओं को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि बच्चे के जन्म की प्रक्रिया बिना किसी बाहरी हस्तक्षेप के पूरी तरह से स्वतंत्र रूप से होती है, जो बड़े पैमाने पर नुकसान पहुंचा सकती है। लेकिन में आधुनिक दुनियाअशक्त महिलाओं में भी जटिलताएं बहुत आम हैं, और इसका कारण दूषित है पर्यावरण, तनाव, प्राइमिपारा की देर से उम्र, और, परिणामस्वरूप, बड़ी संख्या में बीमारियाँ।
हमारे डॉक्टर अब तेजी से दवाओं और उपकरणों पर निर्भर हैं। आंकड़े बताते हैं कि प्रसूति अस्पताल में श्रम की उत्तेजना लगभग 10% मामलों में होती है। और यह केवल आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार है। वास्तव में क्या होता है यह अज्ञात है, क्योंकि दुर्भाग्य से डॉक्टर आमतौर पर अपने कार्यों की रिपोर्ट नहीं कर सकते हैं।
हमारे देश में आबादी दवा में तल्लीन करने के लिए कठिन प्रयास नहीं करती है, और कई महिलाएं जिन्हें उत्तेजना का सहारा लेने की पेशकश की जाती है, वे यह भी नहीं जानते हैं कि ऐसी प्रक्रिया मौजूद है, और इससे भी अधिक वे इस बात से अवगत नहीं हैं कि दवाएं न केवल गति बढ़ा सकती हैं, लेकिन जन्म प्रक्रिया को भी धीमा कर देता है। नतीजतन, एक अतिरिक्त हस्तक्षेप होता है, और अक्सर आपको सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव के साथ समाप्त करना पड़ता है, जिसके बाद निपुण मां को आश्वस्त किया जाता है कि कोई अन्य रास्ता नहीं था। स्वाभाविक रूप से, डॉक्टर उसी समय उल्लेख नहीं करते हैं कि जो हुआ उसका कारण उत्तेजना थी।
चूंकि महिलाओं को उत्तेजना प्रक्रिया के बारे में पता नहीं है, वे आसानी से इस प्रक्रिया को तेज करने के लिए सहमत हो जाती हैं, बिना यह जाने कि इससे दर्द बढ़ सकता है, जबकि बच्चे में हाइपोक्सिया का खतरा बहुत बढ़ जाता है, जो आगे चलकर ए रक्तचाप में कमी और अंतर्गर्भाशयी पीड़ित भ्रूण।
कोई भी इस तथ्य पर विवाद नहीं करता है कि डॉक्टरों पर भरोसा किया जाना चाहिए। बेशक, ऐसे समय होते हैं जब श्रम गतिविधि की प्रक्रिया को आगे बढ़ाना आवश्यक होता है। लेकिन याद रखें कि डॉक्टरों द्वारा किए गए सभी कार्यों को रोगी से सहमत होना चाहिए।
श्रम को कब प्रेरित करें
चिकित्सक पूरी तरह से अलग तर्क दे सकते हैं कि उत्तेजना न केवल आवश्यक है, बल्कि उपयोगी होगी। उम्मीद करने वाली मां को खुद तय करना होगा कि कौन से कारण और मकसद महत्वपूर्ण होंगे। कभी-कभी श्रम की उत्तेजना वास्तव में उचित होती है, लेकिन जब तर्क असंबद्ध लगते हैं, तो रोगी का शब्द निर्णायक होना चाहिए। इसीलिए भावी माताओं और भावी पिता दोनों को पता होना चाहिए कि किन स्थितियों में उत्तेजना वास्तव में उचित है।
गर्भवती माँ के रोग
विभिन्न पुरानी बीमारियों की पुनरावृत्ति जो सीधे गर्भावस्था से संबंधित नहीं हैं, श्रम के कृत्रिम प्रेरण का एक महत्वपूर्ण कारण हो सकती हैं। ट्यूमर, प्रतिरक्षा प्रणाली के रोग, गुर्दे, यकृत और अन्य मामलों में तत्काल हस्तक्षेप और तत्काल उपचार की आवश्यकता हो सकती है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, बच्चे के जन्म तक उपचार शुरू नहीं किया जाना चाहिए। यहां सबसे गंभीर प्रीक्लेम्पसिया हो सकता है - एक गंभीर बीमारी जो गर्भावस्था के कारण ही हो सकती है। यह बच्चे और गर्भवती मां के लिए बहुत खतरनाक है। यहां, सभी डॉक्टर एक मत में सहमत हैं: एक बार में दो जीवन बचाने के लिए, श्रम को प्रोत्साहित करना ही एकमात्र इलाज है।
जन्म थैली का टूटना
अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब झिल्ली युक्त पानी और भ्रूण प्रसव पीड़ा शुरू होने से पहले ही फट जाता है। तुरंत डरो मत। इसका मतलब है कि जन्म जल्द ही शुरू हो जाएगा और अगले या दो दिनों में बच्चे का जन्म होगा। हालाँकि, लगभग 5% महिलाओं में जिनके जन्म की थैली फट जाती है, श्रम शुरू नहीं होता है। और यह, बदले में, इस तथ्य की ओर जाता है कि गर्भ में बच्चा पानी के बिना रहता है, नतीजतन, हाइपोक्सिया होता है और भ्रूण पीड़ित होता है। इसके अलावा, संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
बहुत बड़ा या छोटा फल
इन मामलों में, उत्तेजना के साथ श्रम हमेशा उचित नहीं होता है।
जब बच्चा चिकित्सा मानकों के अनुसार कुछ हद तक बड़ा होता है, तो गर्भवती मां को श्रम को कृत्रिम रूप से उत्तेजित करने की पेशकश की जाती है, यह तर्क देते हुए कि वह बढ़ना जारी रख सकता है और जन्म नहर से गुजरने में सक्षम नहीं होगा, जिस स्थिति में एक सीजेरियन सेक्शन होता है। की आवश्यकता होगी। लेकिन वास्तव में, बच्चे के आकार का अभी यह मतलब नहीं है कि वह जन्म नहर से गुजरने में सक्षम नहीं है। यहां भ्रूण की प्रस्तुति, महिला की काया और संकुचन की तीव्रता को ध्यान में रखना बहुत महत्वपूर्ण है।
इस मामले में जब बच्चा स्थापित मानदंडों से छोटा होता है, तो डॉक्टर भी चिंतित होते हैं और यह तर्क देते हुए उत्तेजना की पेशकश करते हैं कि बच्चे के विकास के लिए पर्याप्त पोषण नहीं है।
गर्भावस्था के 42 सप्ताह के बाद प्रसव न होना
ऐसा माना जाता है कि जब गर्भावस्था का 41वां सप्ताह समाप्त हो जाता है, तो श्रम की उत्तेजना पूरी तरह से न्यायसंगत होती है, हालांकि अधिक बार प्रसव पीड़ा शुरू हो जाती है। बाद की तारीखेंगर्भावस्था आदर्श है, और बच्चा काफी सामान्य महसूस करता है और प्राप्त करता है पर्याप्त पोषण, इस बात की परवाह किए बिना कि महिला स्वयं जन्म देना शुरू करती है या प्रक्रिया दवा से प्रेरित होती है।
इस विषय पर किए गए अध्ययनों से गर्भवती मां और भ्रूण के परिणामों के संबंध में कुछ अंतर सामने आए हैं। अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित श्रम की शुरुआत की तिथि पर उत्तेजना का कोई लाभ नहीं होता है, जबकि गर्भावस्था के 41-42 सप्ताह के बाद की उत्तेजना बच्चे के जीवित रहने के मामले में अधिक प्रतिशत देती है। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि दोनों मामलों में परिणाम सकारात्मक हैं, भावी मां को पहले निर्णय लेना चाहिए।
लेबर इंडक्शन के नुकसान
1. सबसे बुनियादी नुकसान बच्चे और मां के शरीर पर दवाओं का मजबूत और अक्सर नकारात्मक प्रभाव होता है। इसके परिणाम संकुचन के दौरान दर्द में वृद्धि, भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी पीड़ा और, परिणामस्वरूप, अतिरिक्त हस्तक्षेप और एक सीजेरियन सेक्शन है।
2. ड्रॉपर के समाधान का उपयोग। ऐसे मामलों में, जन्म देने वाली महिला लापरवाह स्थिति में होती है, जो बहुत ही असहज होती है और प्रसव के लिए बिल्कुल अप्रभावी होती है। इससे संकुचन के दौरान दर्द बढ़ सकता है और श्रम की प्रगति में बाधा उत्पन्न हो सकती है।
3. उत्तेजना से हाइपोक्सिया हो सकता है और भ्रूण की हृदय प्रणाली में व्यवधान हो सकता है।
4. उत्तेजना दर्द और संकुचन की आवृत्ति में वृद्धि का कारण बन सकती है, जिसके लिए दर्द की दवा के अतिरिक्त प्रशासन की आवश्यकता हो सकती है।
5. यदि पिछले जन्म सिजेरियन सेक्शन द्वारा किए गए हों तो गर्भाशय पर सिवनी के फटने का खतरा बढ़ जाता है।
6. बच्चे के जन्म के लिए तैयार न होना - भ्रूण संकट। प्राकृतिक, प्राकृतिक, प्रसव का तंत्र एक विशेष हार्मोन द्वारा ट्रिगर किया जाता है जिसे बच्चा स्रावित करता है। कृत्रिम जन्म प्रेरण के मामले में ऐसा नहीं होता है, जिसका अर्थ है कि बच्चा अभी जन्म के लिए तैयार नहीं है।
8. बच्चे के जन्म में अतिरिक्त हस्तक्षेप का खतरा बढ़ जाता है (विशेष उपकरणों का उपयोग - एक वैक्यूम चिमटा या संदंश)।
श्रम प्रेरण के प्रकार
1. ऑक्सीटोसिन।
एक दवा जो एक हार्मोन का कृत्रिम रूप से संश्लेषित एनालॉग है जो पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है और बच्चे के जन्म की प्रक्रिया शुरू करता है। सबसे अधिक बार, दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।
यह गैर-शारीरिक संकुचन को भड़का सकता है और प्रसव पीड़ा को बढ़ा सकता है। यह बच्चे की अंतर्गर्भाशयी पीड़ा को भी जन्म दे सकता है, इस तथ्य के कारण कि लंबे समय तक और बहुत तीव्र संकुचन हाइपोक्सिया का कारण बन सकता है। गर्भवती महिला की प्रतिक्रिया अप्रत्याशित होने के बाद से दवा की खुराक की गणना सख्ती से व्यक्तिगत रूप से की जानी चाहिए। ऑक्सीटोसिन का उपयोग उन मामलों में सख्ती से मना किया जाता है जहां सिजेरियन सेक्शन के बाद गर्भाशय पर एक सिवनी होती है या बच्चा गलत प्रस्तुति में होता है, और यह भी कि प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से बच्चे को जन्म देना संभव नहीं है।
2. प्रोस्टाग्लैंडिंस।
शायद सबसे ज्यादा सुरक्षित तरीकादवाओं के उपयोग के मामले में उत्तेजना। नरम संकुचन का कारण बनता है और तैयार करने के लिए सुरक्षित है ग्रीवा नहरप्रसव के लिए। प्रोस्टाग्लैंडिन्स का उपयोग गर्भवती महिला के आंदोलन में हस्तक्षेप नहीं करता है, और ये दवाएं भ्रूण को पास नहीं कर सकती हैं। निम्नलिखित रूप हैं:
तैयारी योनि और गर्भाशय ग्रीवा नहर (विभिन्न जैल और योनि गोलियां) में इंजेक्ट की जाती हैं।
कृत्रिम उत्तेजना के लिए विरोधाभास
यहां तक कि अगर सख्त संकेतों के अनुसार श्रम को उत्तेजित किया जाता है, तो भी जटिलताओं का खतरा होता है। यहाँ, सबसे पहले, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इस प्रक्रिया के लिए कई contraindications हैं:
भ्रूण की गलत प्रस्तुति;
बच्चे के आकार को जन्म देने वाले श्रोणि के आकार के बीच विसंगति;
प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से बच्चा पैदा करने की असंभवता;
नाल का अलग होना;
भ्रूण के हृदय प्रणाली में उल्लंघन;
खून बह रहा है।
घर पर लेबर इंडक्शन
1. लामिनारिया।
धीरे से गर्भाशय ग्रीवा में डाला जाता है, अंदर वे सूज जाते हैं और ग्रीवा नहर खिंच जाती है। इस पद्धति का सफलतापूर्वक अभ्यास सौ वर्षों से अधिक समय से किया जा रहा है।
2. अरंडी का तेल।
अरंडी का तेल अक्सर श्रम को प्रेरित करने के लिए प्रयोग किया जाता है। अपने आराम देने वाले गुणों के कारण, यह तेल गर्भाशय ग्रीवा को नरम और चौड़ा कर सकता है। मौखिक रूप से लिया, एक बड़ा चम्मच।
श्रम का प्राकृतिक प्रेरण
श्रम को प्रेरित करने का सबसे पसंदीदा तरीका। बेशक, ये तरीके हमेशा मदद नहीं कर सकते हैं, लेकिन वे निश्चित रूप से गर्भवती मां और बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाएंगे। इसके अलावा, यह घर पर प्रसव की उत्तेजना है, जो एक निर्विवाद प्लस है।
1. सक्रिय चलना।
सक्रिय गति के दौरान, बच्चा गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालेगा, जिससे यह खुल सकता है। लेकिन इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए यह विधिकेवल तभी मदद कर सकता है जब बच्चे के जन्म से पहले गर्भाशय ग्रीवा पहले से ही चपटी हो।
वीर्य में प्रोस्टाग्लैंडीन होते हैं, जो गर्भाशय ग्रीवा को नरम करने में मदद करते हैं। और कामोन्माद गर्भाशय के संकुचन को बढ़ावा देगा।
3. मालिश द्वारा निपल्स को उत्तेजित करना।
यह रक्त में ऑक्सीटोसिन के स्तर को बढ़ाएगा।
4. एक्यूपंक्चर।
कुछ बिंदुओं को उत्तेजित करना आवश्यक है: उंगलियों के बीच - अंगूठे और तर्जनी, त्रिकास्थि में, छोटी उंगली की नाखून प्लेट के आधार पर, टखने के बगल में। एक्यूपंक्चर में शामिल विशेषज्ञों के अनुसार, इन बिंदुओं का सीधा संबंध महिला अंगों से होता है।
डॉक्टर एक सदी से श्रम को उत्तेजित करने की तकनीक और माँ और बच्चे के शरीर पर इसके प्रभाव का अध्ययन कर रहे हैं। लेबर इंडक्शन क्या है? मेडिकल रोडोस्टिम्यूलेशन विवादास्पद प्रक्रियाओं में से एक है और सभी पापों का संदेह है। कथित तौर पर जल्द से जल्द जन्म खत्म करने वाले डॉक्टरों को छोड़कर किसे इसकी जरूरत है और क्यों? प्रसव की उत्तेजना - इसकी आवश्यकता क्यों है? श्रम के कमजोर होने पर श्रम की उत्तेजना की आवश्यकता होती है, जब श्रम पहले ही शुरू हो चुका होता है, संकुचन होते हैं, लेकिन वे कमजोर होते हैं, गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे खुलती है। लेबर इंडक्शन एक कृत्रिम निकासी है प्रसवपर विभिन्न शर्तेंगर्भावस्था। उत्तेजना प्रसवयंत्रवत् (फोली कैथेटर) या एक इंट्रावैजिनल हार्मोनल जेल का उपयोग करके किया जाता है।लेबर इंडक्शन- यह गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में श्रम का एक कृत्रिम प्रेरण है और प्रसव के दौरान पहले से ही श्रम गतिविधि की सक्रियता है। सबसे पहले, हम ध्यान दें कि तत्काल प्रसव (प्रसवसमय पर) 37 और 42 सप्ताह के बीच होते हैं। और सामान्य रूप से बहने के साथ प्रसवउत्तेजनाप्रसवआवश्यक नहीं।
प्रकृति के लिए डिज़ाइन किया गया है प्रसवगर्भावस्था के 39-40 सप्ताह में शुरू हुआ। लेकिन कभी कभी ऐसा होता है प्रसवदेर से ... 40 सप्ताह के बाद, डॉक्टर जिद करते हैं कि माँ कृत्रिम के लिए अस्पताल जाएँ उत्तेजनाप्रसव.
लेबर इंडक्शन का उपयोग केवल अंतिम उपाय के रूप में किया जाता है, जब किसी चीज से बच्चे या उसकी मां को खतरा होता है। इसके अलावा, अगर आप "चल रहे हैं" नियत तारीख, और श्रम अभी भी शुरू नहीं होता है, डॉक्टर आपको उत्तेजना प्रदान कर सकते हैं। कुछ कारणों से "ओवरवियर", और इसलिए उत्तेजना के लिए, आप डॉक्टरों की मदद का सहारा लिए बिना खुद से छुटकारा पा सकते हैं। उदाहरण के लिए, बच्चे के जन्म का डर, साथ ही इसका उपयोग दवाइयाँदर्द निवारक सहित।
उत्तेजना के सभी तरीकों को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है, जो गर्भाशय को अनुबंधित करने की क्षमता को उत्तेजित करते हैं, और जो गर्भाशय ग्रीवा को खोलने की प्रक्रिया को तेज करते हैं। उत्तेजनाप्रसवआधुनिक प्रसूति अस्पतालों में एक काफी सामान्य प्रक्रिया है। कभी-कभी सामान्य शुरुआत के साथ सामान्यगतिविधि, संकुचन का कमजोर या पूर्ण क्षीणन है। और सामान्य रूप से बहने के साथ प्रसवउत्तेजनाप्रसवआवश्यक नहीं। चिकित्सा उत्तेजनाप्रसव घर पर, लेबर इंडक्शन (एक अनुभवी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की अनुपस्थिति में) को contraindicated है।
एमनियोटॉमी- भ्रूण के मूत्राशय को खोलना, सबसे लोकप्रिय साधनों में से एक है जो गर्भाशय के सक्रिय संकुचन को प्रभावित करता है। उत्तेजना की इस पद्धति का सार इस तथ्य में निहित है कि डॉक्टर हुक के समान एक विशेष उपकरण के साथ भ्रूण के मूत्राशय को छेदता है, जिसके बाद पानी निकल जाता है। उसके बाद, गर्भाशय के अंदर दबाव तेजी से गिरता है, बच्चा श्रोणि की हड्डियों पर दबाव डालना शुरू कर देता है, गर्भाशय ग्रीवा खुल जाती है और प्रसव को भड़काती है। इस विधि को सुरक्षित माना जाता है और यह किसी भी तरह से बच्चे की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है। इसके अलावा, एक एमनियोटॉमी बिल्कुल दर्द रहित प्रक्रिया है, और केवल दुर्लभ मामलों में यह विशेष रूप से सुखद नहीं हो सकता है। यह विचार करने योग्य है कि चिकित्सा कारणों से, बच्चे के सिर के छोटे श्रोणि में प्रवेश करने के बाद ही इस उत्तेजना का सहारा लिया जा सकता है। अन्यथा, आपको संकुचन को उत्तेजित करने के लिए दवा की आवश्यकता हो सकती है। अब, इन उद्देश्यों के लिए, दवा में ऑक्सीटोसिन का उपयोग किया जाता है।
ऑक्सीटोसिनपिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन का एक एनालॉग है। इस दवा की कार्रवाई का उद्देश्य गर्भाशय के मांसपेशियों के ऊतकों के संकुचन को उत्तेजित करना है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा के प्रकटीकरण के लिए तत्परता को प्रभावित नहीं करता है। यह मुख्य रूप से अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, हालांकि इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन और यहां तक कि गोलियों के लिए भी समाधान हैं। ऑक्सीटोसिन के संपर्क में आने पर प्रसव पीड़ा बढ़ जाती है, इसलिए इसका उपयोग एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ किया जाता है। प्रत्येक महिला के लिए, खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। ऑक्सीटोसिन की क्रिया इसकी क्षमता पर आधारित होती है उकसानागर्भाशय की मांसपेशियों के तंतुओं का संकुचन।
prostaglandins- हार्मोन जो गर्भाशय ग्रीवा को चौड़ा करने की तैयारी को प्रभावित करते हैं। ये हार्मोन हैं बड़ी संख्या मेंसेमिनल द्रव और एमनियोटिक द्रव में पाया जाता है। कृत्रिम उत्तेजना के लिए, प्रोस्टाग्लैंडीन सपोसिटरी और जैल का उपयोग किया जाता है, उनकी क्रिया का उद्देश्य गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करना भी है।
गर्भावस्था के दौरान की स्थितियों को ध्यान में रखते हुए उत्तेजना की आवश्यकता पर निर्णय डॉक्टर द्वारा किया जाता है।
40वां सप्ताह आ रहा है, लेकिन जन्म किसी भी तरह से शुरू नहीं हो रहा है, या शायद वे इसे जारी नहीं रखना चाहते हैं, मुझे क्या करना चाहिए? चाहे बच्चे के जन्म के लिए उत्तेजना या उत्तेजना का सहारा लेना आवश्यक हो। यह कैसे होता है और बच्चे के लिए क्या परिणाम हैं?
जब नियत तिथि निकट आ रही है, तो डॉक्टर परिणामों के अनुसार अध्ययन (अल्ट्रासाउंड, कार्डियोटोकोग्राफी, आदि) करते हैं, यह निर्धारित करते हैं कि गर्भावस्था अतिदेय है या नहीं?
डॉक्टर ऐसे संकेतों को देखता है: प्लेसेंटा की मोटाई में कमी, सापेक्ष ऑलिगोहाइड्रामनिओस, खोपड़ी की हड्डियों का मोटा होना। ऐसे मामलों में, लेबर इंडक्शन करने की सिफारिश की जाती है। लेबर इंडक्शन न केवल ओवरवियरिंग के साथ किया जाता है, बल्कि प्रीक्लेम्पसिया, भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता के साथ भी किया जाता है। और इन सभी अध्ययनों के बाद ही यह निष्कर्ष निकलता है करने की जरूरत हैकृत्रिम कहना है या नहीं उत्तेजनाप्रसव.
तो क्या तरीके हैं उत्तेजनाप्रसवक्या डॉक्टरों के शस्त्रागार में है? श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए, डॉक्टर उपयोग करते हैं:
- एमनियोटॉमी - भ्रूण के मूत्राशय का कृत्रिम टूटना। वे भ्रूण के मूत्राशय में एक उपकरण के साथ एक छेद बनाते हैं जो एक हुक की तरह दिखता है। यह प्रक्रिया लगभग दर्द रहित है, क्योंकि भ्रूण के मूत्राशय में कोई तंत्रिका अंत नहीं होता है, प्रक्रिया की दर्द रहितता एमनियोटॉमी करने वाले डॉक्टर की व्यावसायिकता पर निर्भर करती है। एमनियोटॉमी के परिणामस्वरूप, एमनियोटिक द्रव निकलना शुरू हो जाता है, 2-3 घंटे के बाद जन्म प्रक्रिया शुरू हो जाती है
- एक विशेष जेल का उपयोग, जिसमें इसकी संरचना में प्रोस्टाग्लैंडिंस शामिल हैं। प्रसूति विशेषज्ञ इसे सर्वाइकल कैनाल में डालते हैं। प्रोस्टाग्लैंडिंस इस तथ्य में योगदान करते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा तेजी से "परिपक्व" होती है, ये हार्मोन गर्भाशय के संकुचन की प्रक्रिया को उत्तेजित करते हैं। प्रक्रिया दर्द रहित है, प्रक्रिया में 5 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है। प्रक्रिया के 9-10 घंटे बाद प्रसव शुरू होता है।
चिकित्सा उत्तेजनाप्रसवभ्रूण या मां के जीवन के लिए खतरे की उपस्थिति में संकेतों के अनुसार सख्ती से किया जाता है।
प्रसव की उत्तेजना - इसकी आवश्यकता क्यों है?
श्रम के कमजोर होने पर श्रम की उत्तेजना की आवश्यकता होती है, जब श्रम पहले ही शुरू हो चुका होता है, संकुचन होते हैं, लेकिन वे कमजोर होते हैं, गर्भाशय ग्रीवा धीरे-धीरे खुलती है।
12 घंटे - पहली बार जन्म देने वालों द्वारा बिताया गया समय; दूसरे में - 8 घंटे। अगर जन्म में देरी हो रही है, तो बच्चे को तकलीफ हो सकती है, तो वे उत्तेजना का सहारा लेते हैं।
मुख्य दवाएं हैं जो श्रम को उत्तेजित करने के लिए उपयोग की जाती हैं - प्रोस्टाग्लैंडिंस और ऑक्सीटोसिन।
प्रोस्टाग्लैंडिंस का उपयोग तब किया जाता है जब गर्भाशय ग्रीवा 4 सेमी तक फैल जाने पर श्रम की कमजोरी देखी जाती है।ऑक्सीटोसिन का उपयोग प्रयासों की अवधि के दौरान 5 सेमी से 10-12 सेमी तक गर्भाशय के फैलाव के चरण में किया जाता है। प्रोस्टाग्लैंडिंस और ऑक्सीटोसिन को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। ऑक्सीटोसिन कार्य करना शुरू कर देता है, दर्द तेज हो जाता है, इसका उपयोग एंटीस्पास्मोडिक्स (गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं) के संयोजन में किया जाना चाहिए। ऑक्सीटोसिन के उपयोग के लिए कोई मानक नियम नहीं हैं, विभिन्न महिलाएंएक ही खुराक के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है, खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए।
ध्यान दें कि कार्डियोटोकोग्राफी या एक पारंपरिक प्रसूति ट्यूब का उपयोग करके बच्चे की स्थिति का सामान्य से अधिक बार (प्रत्येक प्रयास के बाद दूसरी अवधि में) मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
उत्तेजक पदार्थों के प्रशासन के 4-6 घंटे के भीतर, डॉक्टर मूल्यांकन करते हैं कि क्या दवाएं उपयोगी हैं, यदि नहीं, तो वे सीजेरियन सेक्शन के विकल्प पर विचार करते हैं।
कुछ मामलों में, डॉक्टर उत्तेजक का उपयोग नहीं करते हैं, लेकिन शामक, जो उन मामलों में आवश्यक होते हैं जहां एक महिला लंबे समय तक संकुचन से शारीरिक रूप से थक जाती है। अभी भी आगे बढ़ने का दौर होता है, जब एक महिला बच्चे को जन्म देने के लिए जोर लगाती है। ऐसी स्थितियों में, डॉक्टर महिला को शामक देते हैं ताकि वह थोड़ा आराम कर सके, आगामी प्रयासों से पहले ताकत हासिल कर सके।
क्या लेबर इंडक्शन जरूरी है?
लेबर इंडक्शन प्रसूति के लिए एक आपातकालीन विकल्प है, यह आवश्यक है कि महिला खुद को जन्म दे और उसे गंभीर चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता न हो। गर्भवती माँ को यह जानना आवश्यक है कि बच्चे के जन्म के दौरान सही तरीके से कैसे कार्य करना है, संकुचन और प्रयासों के दौरान कैसे साँस लेना है। यह वांछनीय है कि गर्भवती महिलाओं के लिए एक स्कूल में गर्भवती माँ को प्रशिक्षित किया गया है और वह जानती है कि प्रसव क्या है। तब संभावना है कि उसे उत्तेजना की आवश्यकता नहीं होगी।
बच्चे का जन्म बिना उत्तेजना के हो तो बेहतर है। जब प्रसव स्वाभाविक रूप से होता है और प्रक्रिया में तेजी नहीं आती है, तो बच्चे को जन्म नहर से गुजरते समय कम तनाव का अनुभव होता है। श्रम उत्तेजना के दौरान, बच्चे को हाइपोक्सिया का अनुभव हो सकता है - ऑक्सीजन की कमी, जो बच्चे के लिए बहुत बुरा है।
संकुचन नहीं हो सकते हैं, गर्भाशय ग्रीवा "परिपक्व" नहीं हो सकती है, और उत्तेजना के इन साधनों से बच्चे को हाइपोक्सिया प्रदान करने की गारंटी दी जाती है। बच्चे का मस्तिष्क हाइपोक्सिया से ग्रस्त है, लेकिन कितना गंभीर नुकसान जन्म के बाद ही दिखाई देता है। परिणाम केंद्रीय की गतिविधि का विघटन हो सकता है तंत्रिका तंत्र: ऊर्ध्वनिक्षेप, भाषण देरी, ऑटिज़्म सिंड्रोम, एडीएचडी, सेरेब्रल पाल्सी, दृश्य हानि, सुनवाई हानि, मिरगी सिंड्रोम
श्रम गतिविधि की उत्तेजना के परिणामस्वरूप पैदा होने वाले बच्चों की त्वचा का रंग पीला होता है। यह नवजात पीलिया है, जो 2-3 सप्ताह में ठीक हो जाता है। पीलिया का कारण रक्त पदार्थ बिलीरुबिन में वृद्धि है, जो ऑक्सीटोसिन के साथ एक रासायनिक प्रतिक्रिया में प्रवेश करता है।
श्रम प्रेरण बिंदु
उत्तेजना, या उत्तेजनाघर में प्रसवएक ऐसी प्रक्रिया है जो गर्भावस्था के दौरान संकुचन (गर्भाशय के संकुचन) को प्रेरित करती है, लेकिन श्रम की प्राकृतिक शुरुआत से पहले।
बड़े और के बीच बिंदु को उत्तेजित करें तर्जनी, टखने से 4 अंगुल की ऊंचाई पर एक बिंदु और पैर पर छोटी उंगली के कोने में एक बिंदु। 20 सेकंड के लिए प्रत्येक बिंदु, 2 मिनट का ब्रेक और इसी तरह 3 बार।
घर पर लोक उपचार के साथ प्रसव के करीब आने के तरीके:
अगर डॉक्टरों द्वारा स्थापितजन्म की तिथि पीछे रह गई है, और जन्म शुरू नहीं हुआ है, आप निम्नलिखित क्रियाएं करने का प्रयास कर सकते हैं।
- 1 बड़ा चम्मच वनस्पति तेल के लिए दिन में 3 बार लें: इसमें अर्ध-संतृप्त वसा अम्ल होते हैं, जो शरीर में अपने स्वयं के प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन में योगदान करते हैं। ये पदार्थ गर्भाशय ग्रीवा को आगामी प्रक्रिया के लिए तैयार करने और जन्म तंत्र शुरू करने में मदद करते हैं।
- कोई भी पी लो वनस्पति तेल(जैतून, अलसी, गेहूं रोगाणु, और इसी तरह), जो विटामिन ई और ओमेगा 3 और 6 एसिड से भरपूर होते हैं। 1 बड़े चम्मच से शुरू करें और प्रति दिन 3 बड़े चम्मच तक काम करें। इसे खाली पेट पीना बेहतर होता है, लेकिन आप इसे सलाद और ब्रेड के साथ भी पी सकते हैं। तेल ऊतकों और मांसपेशियों को लोचदार होने में मदद करता है, टूटने से रोकता है।
- रसभरी की पत्तियों की चाय पीना जरूरी है। 1 बड़ा चम्मच प्रति 0.5 लीटर काढ़ा। 36 सप्ताह से पहले शराब पीना शुरू न करें, क्योंकि। बच्चे के जन्म को भड़का सकता है। 38 सप्ताह से 2 गिलास, 39 सप्ताह से 3 गिलास तक, दिन में 1 गिलास पीना शुरू करें। चाय की जगह पिएं और हमेशा गर्म या गर्म ही पिएं।
- सेक्स करें: संभोग के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा की तंत्रिका कोशिकाओं में जलन होती है, पिट्यूटरी ग्रंथि को एक संकेत भेजा जाता है, जो शरीर को ऑक्सीटोसिन का उत्पादन करने के लिए "आदेश देता है", हार्मोन जो प्रसव शुरू करता है। मैनुअल या मौखिक उत्तेजनाभगशेफ, यहां तक कि संभोग के बिना भी शुरू करने के लिए प्रभावी हो सकता है प्रसव. वीर्य में प्रोस्टाग्लैंडिंस होते हैं जो गर्भाशय के संकुचन का कारण बनते हैं।
- ज़ूम इन शारीरिक गतिविधि: आप सीढ़ियां चढ़ सकते हैं, फर्श धो सकते हैं - यह सब जन्म को करीब लाने में मदद करता है। अत्यधिक तनाव से बचना चाहिए, अन्यथा यह प्लेसेंटल एबॉर्शन का कारण बन सकता है।
याद रखें कि घर पर बच्चे को जन्म देना है और यदि आप बच्चे को जन्म देना चाहते हैं तो श्रम को प्रेरित करें स्वस्थ बच्चा- अवांछनीय।
