गर्भावस्था के सप्ताह तक एमनियोटिक द्रव सूचकांक के मानदंड। 33 पर एमनियोटिक द्रव एमनियोटिक द्रव सूचकांक की संरचना और दर

गर्भावस्था - मील का पत्थरहर महिला के जीवन में। इस दौरान उन्हें अपनी सेहत का पहले से ज्यादा ध्यान रखने की जरूरत है। सामंजस्यपूर्ण विकासभविष्य का बच्चा, जो परीक्षणों और विश्लेषणों के आधार पर गणना किए गए विभिन्न संकेतकों द्वारा निर्धारित किया जाता है।

उनमें से एक इंडेक्स है उल्बीय तरल पदार्थगर्भावस्था की दूसरी तिमाही से सख्ती से निगरानी की जाती है।

एमनियोटिक द्रव वह वातावरण है जो बच्चे को उसके जीवन के पहले हफ्तों से घेरता है। इसके विकास के सभी चरणों में भ्रूण के विकास और महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए इष्टतम तापमान शासन, रासायनिक और जैविक संरचना है।

शारीरिक दृष्टिकोण से, एमनियोटिक द्रव पारदर्शी या थोड़ा बादलदार होता है, विश्लेषण के दौरान, उपकला के कण, एक निश्चित मात्रा में स्नेहक, फुलाना और भ्रूण का मूत्र इसमें पाया जा सकता है।

यह अस्थिर है - झिल्लियों द्वारा द्रव के स्राव के कारण हर 2.5-3 घंटे में एक आंशिक परिवर्तन होता है (पुनरुत्थान) उल्बीय तरल पदार्थकई प्रणालियों पर:

• "माँ - भ्रूण - एमनियोटिक द्रव" (पानी की कुल मात्रा का लगभग 30-50% प्रतिस्थापित किया जाता है, जबकि वे आंशिक रूप से भ्रूण द्वारा ही अवशोषित होते हैं);
• "माँ - एमनियोटिक द्रव" (द्रव का 75-80% तक अद्यतन किया जाता है)।

गर्भावस्था के पहले 5 महीनों में एमनियोटिक द्रव का अधिकतम निर्माण देखा जाता है, लेकिन जैसे-जैसे प्रसव निकट आता है, इसकी मात्रा तेजी से घटती जाती है और प्रसवपूर्व अवधि में केवल 0.5-2 लीटर रह जाती है।

स्वयं जल के अध्ययन से पता चला है कि उनमें विभिन्न प्रकार के जैविक पदार्थ और घटक होते हैं:

• विटामिन;
• विभिन्न अनुपातों में ट्रेस तत्व;
• एंजाइम;
• एंटीबॉडी और एंटीजन;
• हार्मोन और इम्युनोग्लोबुलिन;
• प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट।

एमनियोटिक द्रव विश्लेषण भ्रूण के लिंग और रक्त के प्रकार को निर्धारित करने में मदद कर सकता है, साथ ही इसके विकास की स्थिति के बारे में व्यापक जानकारी प्रदान कर सकता है।

एमनियोटिक द्रव के अध्ययन के लिए तरीके

एमनियोटिक द्रव न केवल भ्रूण के लिए पर्यावरण और पोषक माध्यम है, यह कई महत्वपूर्ण कार्य करता है, उदाहरण के लिए:

• भ्रूण पर बाहर से दबाव को रोकता है;
• अंतर्गर्भाशयी मौन बनाता है, भ्रूण को तेज आवाज और शोर से बचाता है;
• गर्भाशय गुहा में संक्रमण के प्रवेश को रोकता है;
• आंदोलन के प्रारंभिक समन्वय सहित महत्वपूर्ण प्रणालियों के निर्माण में भाग लेता है, क्योंकि भ्रूण एमनियोटिक द्रव में अपेक्षाकृत स्वतंत्र रूप से चलता है;
• यांत्रिक प्रभावों से बचाता है।

विकसित एमनियोटिक द्रव की साइटोलॉजिकल और जैविक संरचना का आकलन करने के लिए विभिन्न तरीकेशोध करना:

• (एमनियोटिक द्रव की एकरूपता और मात्रा निर्धारित करने के लिए);
• एमनियोस्कोपी;

एमनियोटिक द्रव इसमें महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है जन्म प्रक्रिया- एमनियोटिक द्रव में निहित जैविक पदार्थ गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को उत्तेजित करते हैं, इसलिए उनकी गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना महत्वपूर्ण है, और विसंगतियां अस्वीकार्य हैं।

एमनियोटिक द्रव सूचकांक

एमनियोटिक द्रव सूचकांक (एएफआई) को एक विशिष्ट गर्भावधि उम्र में एमनियोटिक द्रव की मात्रा के मात्रात्मक संकेतक के रूप में समझा जाता है।

लेकिन इस तथ्य को देखते हुए कि प्रत्येक जीव की अपनी विशेषताएं हैं, IAF को आमतौर पर "फ्लोटिंग" कहा जाता है।

अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करके एमनियोटिक द्रव की मात्रा निर्धारित की जाती है।

ऐसा करने के लिए, गर्भाशय गुहा को सशर्त रूप से 4 क्षेत्रों (जेब) में विभाजित किया जाता है, एक खंड पेट की सफेद रेखा के साथ चलता है, और दूसरा नाभि के माध्यम से लंबवत होता है।

प्रत्येक क्षेत्र में, अधिकतम ऊर्ध्वाधर जेब को मापा जाता है - भ्रूण और गर्भाशय की दीवार के बीच की मुक्त दूरी। प्राप्त मूल्यों को एक साथ जोड़ा जाता है, और संकेतक मिलीमीटर (मिमी) में व्यक्त किया जाता है।

मेज़। गर्भावस्था के सप्ताह तक एमनियोटिक द्रव सूचकांक के मानदंड

गर्भावस्था की अवधि, सप्ताह	सूचकांक सूचकांक (10 वाँ प्रतिशतक), मिमी	सूचकांक स्कोर (50 वाँ प्रतिशतक), मिमी	सूचकांक सूचकांक (95 वाँ प्रतिशतक), मिमी
16	73	121	201
17	77	127	211
18	80	133	220
19	83	137	225
20	86	141	230
21	88	143	233
22	89	145	235
23	90	146	237
24	90	147	238
25	89	147	240
26	89	147	242
27	85	156	245
28	86	146	249
29	84	145	254
30	82	145	258
31	79	144	263
32	77	144	269
33	74	143	274
34	72	142	278
35	70	140	279
36	68	138	279
37	66	135	275
38	65	132	269
39	64	127	255
40	63	123	240
41	63	116	216
42	63	110	192

अध्ययन के परिणाम हमेशा 100% सही नहीं होते हैं, क्योंकि वे सीधे निदान विशेषज्ञ की योग्यता और उपकरण की स्थिति पर निर्भर करते हैं।

एमनियोटिक द्रव के सामान्य और विकृति

यह समझना महत्वपूर्ण है कि केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही अल्ट्रासाउंड अध्ययन, एमनियोटिक द्रव सूचकांक और रोगी की परीक्षा के आंकड़ों के आधार पर सटीक निदान कर सकता है।

यदि आप एमनियोटिक द्रव की मात्रा को औसत करते हैं, तो आपको निम्न तस्वीर मिलती है:

• 10-11 सप्ताह पर 30 मिली;
• 13-14 सप्ताह - लगभग 100 मिली;
• 17-20 सप्ताह - 400 मिली तक;
• 36 सप्ताह - लगभग 1200 मिली;
• बच्चे के जन्म के कुछ दिन पहले - 600-800 मिली।

पर्याप्त मात्रा में एमनियोटिक द्रव एक महिला को अपने दम पर और जटिलताओं के बिना जन्म देने की अनुमति देता है।

एमनियोटिक द्रव की कमी

एमनियोटिक द्रव की अपर्याप्त मात्रा, एक स्वीकार्य स्तर से नीचे IAI के एक सूचकांक या एमनियोटिक द्रव की मात्रा में तेजी से कमी की विशेषता है, जिसे आमतौर पर कहा जाता है।

सबसे अधिक बार, तरल की मात्रा 500 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है।

एमनियोटिक द्रव की कमी के नैदानिक ​​लक्षण:

• भ्रूण को हिलाने में कठिनाई;
• भ्रूण की गतिविधि की अवधि के दौरान बेचैनी और दर्द में वृद्धि;
• गर्भवती महिला की कमजोरी और अवसाद;
• अल्ट्रासाउंड के अनुसार और अनुसूचित परीक्षाओं के दौरान, गर्भावस्था के मामले में गर्भाशय के आकार में एक अंतराल है (वीडीएम सामान्य से नीचे है);
• पेट की अपर्याप्त गोलाई।

ओलिगोहाइड्रामनिओस निम्न प्रकार के हो सकते हैं:

• तीव्र या जीर्ण, जिसकी पुष्टि केवल परीक्षणों के परिणामों से होती है;
• प्रारंभिक, गर्भावस्था के 18-20 सप्ताह में निदान किया गया;
• देर से, जो 26 सप्ताह के बाद निर्धारित होता है और गर्भाशय के एंडोमेट्रियम या मां की पुरानी बीमारियों का परिणाम हो सकता है;
• प्राथमिक, एमनियोटिक झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन किए बिना;
• माध्यमिक, एमनियोटिक थैली के विनाश की विशेषता है।

पर पर्याप्त नहींगर्भाशय की दीवार के तरल पदार्थ भ्रूण पर दबाव डालना शुरू करते हैं, जिससे इसके विकास की विकृतियां होती हैं, जिनमें से देखा जा सकता है:

• ब्याह त्वचाएमनियोटिक झिल्लियों वाला भ्रूण;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के गठन में विसंगतियां;
• मुश्किल वितरण और बाहर ले जाने की उच्च संभावना सीजेरियन सेक्शन.

डॉक्टर ऑलिगोहाइड्रामनिओस के विकास के कई कारणों की पहचान करते हैं:

• जननांग प्रणाली की शिथिलता;
• ऑलिगोहाइड्रामनिओस के लिए मां की आनुवंशिक प्रवृत्ति;
• गर्भावस्था के दौरान तीव्र और पुरानी बीमारियों का गहरा होना;
• गर्भवती महिला के शरीर में बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण की उपस्थिति;
• ओवरवियरिंग;
• चयापचय संबंधी विकार और सेलुलर चयापचय;
• नाल के रोग या असामान्यताएं।

पहली और दूसरी तिमाही में एमनियोटिक द्रव की कमी का इलाज करने के लिए, रोगी को डॉक्टर की देखरेख में एक संयमित आहार, आहार और दवा दी जाती है।

अधिक जानकारी के लिए बाद की तारीखेंऔर पेरेनशिवनिये में आमतौर पर कृत्रिम प्रसव होता है।

बहुत अधिक एमनियोटिक द्रव

ऊपरी सीमा से ऊपर IAI सूचकांक से अधिक होना पॉलीहाइड्रमनिओस के निदान के लिए पहला संकेत है। इस स्थिति की नैदानिक ​​​​तस्वीर कई बार एमनियोटिक द्रव की मात्रा से अधिक होती है, कभी-कभी इसकी मात्रा 5-7 लीटर तक पहुंच जाती है।

लक्षणों को इस प्रकार परिभाषित किया जा सकता है:

• पेट में खींच और दर्दनाक संवेदनाएं;
• कमजोरी, सुस्ती, अस्वस्थता और गर्भवती महिला की उदासीनता;
• न्यूनतम शारीरिक परिश्रम के साथ भी सांस की तकलीफ और धड़कन;
• खिंचाव के निशान की उपस्थिति और पेट में एक कर्कश ध्वनि;
• अल्ट्रासाउंड करते समय, गर्भाशय के आकार की अधिकता का निदान किया जाता है।

पॉलीहाइड्रमनिओस हो सकता है:

• रोशनी;
• मध्यम या मध्यम, 5 लीटर तक की कुल मात्रा में एमनियोटिक द्रव की सामग्री की विशेषता;
• गंभीर या स्पष्ट जब एमनियोटिक द्रव की मात्रा 5 लीटर से अधिक हो जाती है।

पॉलीहाइड्रमनिओस को तीव्र और जीर्ण रूपों में भी वर्गीकृत किया गया है।

गर्भाशय के शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ के परिणाम हो सकते हैं:

• (गर्भपात);
• भ्रूण की गलत प्रस्तुति, बच्चे के जन्म की जटिलता में प्रवेश करना;
• भ्रूण के विकास की विकृति, अक्सर एमनियोटिक द्रव में ऑक्सीजन की कमी के कारण होती है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के कुछ कारणों में शामिल हैं:

• मां और बच्चे के आरएच कारकों के बीच संघर्ष;
• ऐसी विकृति के लिए एक गर्भवती महिला की आनुवंशिक प्रवृत्ति;
• अधिक वज़न;
• मधुमेह;
• गंभीर संक्रामक रोग;
• भ्रूण में निगलने वाली पलटा का उल्लंघन;
• प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता भावी माँ;
• आसीन जीवन शैली;
• असंतुलित आहार, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में चयापचय विफलता होती है।

पॉलीहाइड्रमनिओस का उपचार उपायों का एक सेट है, जिसमें इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स, विशेष दवाएं और स्थानीय चिकित्सा का उपयोग शामिल है, जिसका मुख्य उद्देश्य गर्भाशय के रक्त प्रवाह को सामान्य करना है।

अक्सर पूरी गर्भावस्था एक अस्पताल में होती है। रोकथाम नुस्खे और नियमित चिकित्सा परीक्षाओं का सख्त पालन है।

गर्भस्थ शिशु का स्वास्थ्य प्रसवपूर्व अवस्था में भी बनता है। गर्भवती माँ क्या खाती है, वह किस जीवनशैली का नेतृत्व करती है और वह गर्भावस्था के पूरे 9 महीनों में अपनी स्थिति पर कितना ध्यान रखती है, जो सीधे भ्रूण को घेरने वाले एमनियोटिक द्रव की गुणवत्ता को प्रभावित करता है और उसकी महत्वपूर्ण गतिविधि में योगदान देता है। और सामंजस्यपूर्ण विकास।

पहली गर्भावस्था के दौरान, कई लोगों को एमनियोटिक द्रव सूचकांक, संक्षिप्त एएफआई जैसी अवधारणा का सामना करना पड़ता है। यह पूरी तरह से समझने के लिए कि यह क्या है और आईएआई मानकों का पालन करना कितना महत्वपूर्ण है, इस मुद्दे के सभी पहलुओं पर विचार करना आवश्यक है।

अल्ट्रासाउंड एमनियोटिक
पानी के अंदर सुविधा
बाकी अनुसूची विश्लेषण
टेबल क्यों क्यों

एमनियोटिक द्रव एक गर्भवती महिला के गर्भ में एमनियोटिक द्रव का आधिकारिक नाम है, जो उसके लिए जैविक वातावरण प्रदान करता है। सामान्य विकासबच्चा।

जैविक पर्यावरण के मुख्य कार्य।

1. बाल पोषण। एमनियोटिक द्रव की संरचना में भ्रूण के लिए कई आवश्यक और लाभकारी पदार्थ होते हैं। परिपक्वता के दौरान, वे त्वचा के माध्यम से अवशोषण द्वारा बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं। परिपक्वता की डिग्री के रूप में, बच्चा आवश्यक मात्रा में स्वतंत्र रूप से उपभोग करना शुरू कर देता है।
2. सामान्य दबाव के साथ-साथ तापमान सुनिश्चित करना।
3. से भ्रूण की रक्षा करना बाह्य कारकपर्यावरण।
4. एमनियोटिक द्रव की संरचना में इम्युनोग्लोबुलिन अंशों की आवश्यक मात्रा शामिल होती है, जो एक बाँझ बाधा पैदा करती है जो संक्रमण को रोकती है। यह इस तथ्य के कारण है कि एमनियोटिक द्रव में लगातार खुद को नवीनीकृत करने की क्षमता होती है, बच्चे के जन्म के बाद प्रक्रिया बंद हो जाएगी।
5. एक महत्वपूर्ण कारक मूत्राशय की पूर्ण सीलिंग है, साथ ही अंतरिक्ष में भ्रूण की गति भी है।

मूल्यों की तालिका

हफ्तों तक एएफ-एमनियोटिक द्रव सूचकांक के मानदंडों के विभिन्न संशोधन भ्रूण में एक विसंगति या विकृति के विकास को इंगित करते हैं। विपरीत परिस्थितियों से बचने के लिए गर्भवती महिलाओं की लगातार जांच कराने की जरूरत है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ से जाँच

नैदानिक ​​​​परिणामों की शुद्धता के लिए, डॉक्टर कई प्रारंभिक उपाय करते हैं।

1. एमनियोटिक द्रव के साइटोलॉजिकल और जैव रासायनिक संरचना का विश्लेषण।
2. पारदर्शिता की जाँच, AJ को शेड करें।
3. निहित हार्मोन के लिए लेखांकन।
4. जाँच, मात्रा का अध्ययन। गर्भावधि अवधि एमनियोटिक द्रव की मात्रा को प्रभावित करती है, जिसकी गणना गर्भावस्था के ट्राइमेस्टर के सापेक्ष की जाती है।

एक विशेष तालिका है जो वायुसेना-एमनियोटिक द्रव के सूचकांक के मानदंडों को सप्ताह में मिमी में सूचीबद्ध करती है।

गर्भावस्था सप्ताह)	सामान्य की निचली सीमा	औसत मूल्य	सामान्य की ऊपरी सीमा
16	73	121	201
17	77	127	211
18	80	133	220
19	83	137	225
20	86	141	230
21	88	143	233
22	89	145	235
23	90	146	237
24	90	147	238
25	89	147	240
26	89	147	242
27	85	156	245
28	86	146	249
29	84	145	254
30	82	144	258
31	79	144	263
32	77	143	269
33	74	142	274
34	72	140	278
35	70	138	279
36	68	135	279
37	66	132	275
38	65	127	269
39	64	123	255
40	63	116	240
41	63	110	216
42	63	110	192

जैसा कि तालिका से देखा जा सकता है, गणना सिद्धांत काफी सरल है। उदाहरण के लिए, आपको 19 सप्ताह की गर्भावस्था में एमनियोटिक द्रव सूचकांक की दर जानने की आवश्यकता है। तालिका में मान 83-137-225 दिखाते हैं जहां पहला मान न्यूनतम है, उसके बाद औसत और फिर अधिकतम अनुमत है।

20-21 सप्ताह में, वायुसेना सूचकांक की सबसे निचली सीमा - एमनियोटिक द्रव 86-88 है, यह आदर्श से विचलन है। ऐसे संकेतकों के साथ, आपको डॉक्टर द्वारा देखा जाना चाहिए।

आईएआई के निदान के दो तरीके हैं।

1. सब्जेक्टिव: अल्ट्रासाउंड के साथ परीक्षा, जब अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ स्कैनिंग की जाती है।
2. उद्देश्य: डायग्नोस्टिकिस्ट, कुछ गणनाओं की विधि का उपयोग करते हुए, 4 संकेतकों को सारांशित करता है जो सेमी में सप्ताह में एमनियोटिक द्रव सूचकांक निर्धारित करता है। सप्ताह 16 में, यह 12 सेमी के मान के बराबर होता है।

गर्भ में बच्चा ऐसा दिखता है

इसके अतिरिक्त, एमनियोटिक द्रव पॉकेट के आकार का निदान किया जाता है, जो दो लंबवत विमानों में निर्धारित होता है। एक अतिरिक्त परीक्षण विश्लेषण संभव है, जो 16-18 सप्ताह में किया जाता है।

ऐसा विश्लेषण भ्रूण या नाल के विकास में विसंगतियों, विकृति का समय पर पता लगाने के लिए उपयोगी है। डॉक्टर गर्भवती महिला के शरीर का निदान करने के बाद लेते हैं आवश्यक उपाय. दुर्लभ तीव्र मामलों में, गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है।

किसी समस्या का पता चलने पर संभावित जोखिम

गर्भावस्था के सप्ताह तक एमनियोटिक द्रव सूचकांक के मानदंडों के बीच विसंगति एक महिला में पॉलीहाइड्रमनिओस या ऑलिगोहाइड्रामनिओस की घटना को इंगित करती है। ऐसी स्थितियों का प्रकट होना काफी खतरनाक है, यहां तक ​​​​कि गंभीर जटिलताओं का भी खतरा है।

पॉलीहाइड्रमनिओस के खतरे:

• प्लेसेंटल बाधा संभव है;
• जन्म नहर के संक्रमण का विकास;
• भ्रूण के विकास का उल्लंघन;
• संभावित गर्भपात।

बहुधा, ऑलिगोहाइड्रामनिओस का पता 26-30 सप्ताह के बाद या 41 सप्ताह में अतिदेय होने पर लगाया जाता है। इसके अलावा, ऑलिगोहाइड्रामनिओस से भ्रूण की गंभीर बीमारियों का खतरा होता है।

अल्ट्रासोनोग्राफी

यदि 31 सप्ताह में AF-एमनियोटिक द्रव का सूचकांक 66 है, 31 सप्ताह में 14 सेमी के औसत मूल्य के साथ, तो आपको तत्काल विशेषज्ञ हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के खतरे:

• श्वसन, जननांग प्रणाली के विकार;
• हाइपोडायनामिक्स और भ्रूण पर दबाव, जो विभिन्न विसंगतियों का कारण बन सकता है: भ्रूण के वजन में परिवर्तन, अव्यवस्था, हड्डियों की विकृति, रीढ़;
• हाइपोक्सिया की घटना;
• समय से पहले गर्भपात की संभावना;
• बच्चे के जन्म के बाद रक्तस्राव का खतरा।

श्रम में 1 से 3% महिलाओं में अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव (पॉलीहाइड्रमनिओस) पाया जाता है। उदाहरण के लिए, 34वें सप्ताह में, आपका IAI 278 यूनिट से अधिक है, यह एमनियोटिक द्रव के एक महत्वपूर्ण स्तर को इंगित करता है। पॉलीहाइड्रमनिओस के कारण कुछ कारकों की उपस्थिति से प्रभावित होते हैं।

माता की ओर से:

• आरएच कारक, रक्त प्रकार;
• मधुमेह की उपस्थिति;
• शरीर में संक्रमण या भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति।

नाल के विश्लेषण के अनुसार:

• भ्रूण झिल्ली के एक सौम्य ट्यूमर की स्थिति में;
• अपरा शोफ के साथ।

भ्रूण निदान:

• एकाधिक गर्भावस्था;
• वंशानुगत विकृति या रोग।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के कारण:

• गर्भ के अंदर भ्रूण की असामान्यताएं;
• विभिन्न विकृति: संक्रमण, क्रोमोसोमल असामान्यताएं, खराब भ्रूण विकास, आदि;
• एक महिला में रोगों की उपस्थिति: हृदय, रक्त वाहिकाओं, भड़काऊ और संक्रामक लक्षण, गुर्दे की बीमारी के साथ समस्याएं;
• अपरा अपर्याप्तता, दोष, दिल का दौरा;
• भ्रूण का गर्भ;
• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• गर्भ के अंदर बच्चे की अकाल मृत्यु।

सफेद कोट में लोग

पॉलीहाइड्रमनिओस एक अलग प्रकृति का है।

1. मध्यम स्थिति में, भीतरी जेब का आकार 7 सेमी से 18 तक होता है।
2. उच्चारित पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ, मान 18 से 24 सेमी की सीमा में प्रकट होता है।
3. जीर्ण में, दर थोड़ी अधिक है, लेकिन स्थिर है।
4. सीमा रेखा और तीव्र स्थिति में, सूचकांक मान औसत और सबसे अधिक के बीच भिन्न होता है ऊँची दर. इस मामले में, रोगी उपचार की सिफारिश की जाती है।
5. तरल पदार्थ की तीव्र अधिकता के साथ, विशेषज्ञ एक एमनियोटॉमी लिखेंगे, एक पुरानी - एक जटिल चिकित्सीय उपचार के साथ।

ये सिफारिशें ऑलिगोहाइड्रामनिओस पर भी लागू होती हैं, तीव्र लक्षणों के साथ, एक गर्भवती महिला को रोगी उपचार की पेशकश की जाएगी। उदाहरण के लिए, आपका एमनियोटिक द्रव सूचकांक 5 5 है, जो महत्वपूर्ण ओलिगोहाइड्रामनिओस को इंगित करता है, जो भ्रूण के जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

• सभी को, बिना किसी अपवाद के, क्यूरेंटिल, एक्टोवैजिन निर्धारित किया गया है;
• न्यूनतम शारीरिक गतिविधि;
• स्वस्थ आहार, विटामिन कॉम्प्लेक्स के संयोजन में आहार;
• संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाओं के गठन के खिलाफ बीमा के लिए निवारक उपचार;
• ओवरवियरिंग के साथ - बच्चे के जन्म की उत्तेजना।

जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है

पारंपरिक उपचार में, आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग हाइपोडायनामिक कार्यों को बहाल करने के लिए किया जाता है। विभिन्न संक्रमणों के लिए, इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स निर्धारित हैं। मूत्रवर्धक की आवश्यकता होती है।

इष्टतम उपचार

निदान, विशेषताओं और समस्या के कारण को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक गर्भवती रोगी के लिए इष्टतम उपचार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

मान लें कि आप 32 सप्ताह की गर्भवती हैं और आपका एमनियोटिक द्रव सूचकांक 77 है। इसका मतलब है कि आपको बॉर्डरलाइन ऑलिगोहाइड्रामनिओस है।

पॉलीहाइड्रमनिओस और ऑलिगोहाइड्रामनिओस एक त्रासदी से बहुत दूर हैं, लेकिन ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, आपको अधिकांश समय एक अस्पताल में संरक्षण पर खर्च करना होगा।

उचित दवा और डॉक्टर की सिफारिशों के सख्त पालन के साथ, पॉलीहाइड्रमनिओस का स्तर कम हो जाएगा, और ऑलिगोहाइड्रामनिओस का मान वांछित संख्या में बढ़ जाएगा। इस मामले में, आपका एएफ इंडेक्स - एमनियोटिक द्रव स्थिर मूल्य पर रखा जाएगा।

अच्छा मूड, सकारात्मक भावनाएं, सकारात्मक दृष्टिकोण, डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का सख्त पालन मां के स्वास्थ्य और बच्चे के सामान्य विकास के लिए न्यूनतम जोखिम की गारंटी देता है।

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गर्भावस्था - एक महत्वपूर्ण घटनाहर महिला के जीवन में। यह अवधि गर्भवती मां के लिए आराम से गुजरे तो अच्छा है। लेकिन शरीर के लिए एक नया जीवन बनाने की जटिल और समय लेने वाली प्रक्रिया अक्सर बीमारियों के खतरे में होती है।

आदर्श से थोड़ा सा विचलन हर लड़की को गंभीर रूप से चिंतित करता है, और खासकर अगर यह बीमारी 33 सप्ताह में गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस है।

33 सप्ताह की गर्भवती

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही की शुरुआत के साथ, गर्भवती माताओं को चिंता होने लगती है, क्योंकि अब उनका बच्चा किसी भी समय प्रकट हो सकता है, खासकर 33 सप्ताह से। इस सप्ताह पेट के विकास में एक चोटी की विशेषता है।

गर्भावस्था के 33 वें सप्ताह में, बच्चे के चेहरे की विशेषताएं दिखाई देती हैं: कान, पैर, भौहें, हाथ, नाखून, बाल बढ़ने लगते हैं। अपवाद के साथ सभी प्रणालियाँ: श्वसन, प्रतिरक्षा और तंत्रिका, व्यावहारिक रूप से बनती हैं। 33 सप्ताह में बच्चे का वजन औसतन 2 किलो होता है, और ऊंचाई 43-44 सेमी तक पहुंच जाती है। इस समय, एमनियोटिक द्रव का रिसाव संभव है, जो ओलिगोहाइड्रामनिओस का संकेत दे सकता है।

गर्भावस्था के दौरान, बच्चा पानी के मूत्राशय (एमनियन) में बढ़ता है, जिसमें एमनियोटिक द्रव (एमनियोटिक द्रव) होता है। इसका कार्य भ्रूण के विकास और जीवन के लिए सभी शर्तें प्रदान करना है। एमनियोटिक द्रव बच्चे को घेरता है, हानिकारक सूक्ष्मजीवों, शोर और बाहरी प्रभावों से बचाता है। मूत्राशय में, भ्रूण सहज महसूस करता है, क्योंकि एमनियोटिक द्रव का तापमान 37 डिग्री है।

ओलिगोहाइड्रामनिओस एक विकृति या तरल पदार्थ की मात्रा में परिवर्तन है जिसमें बच्चा स्थित है। ऐसा विचलन उस स्थिति में विशिष्ट होता है जब थोड़ा एमनियोटिक द्रव होता है और यह शिशु के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि, इस तथ्य के बावजूद कि ओलिगोहाइड्रामनिओस को एक बीमारी कहा जाता है, ऐसा नहीं है। यह संभावित बीमारियों का लक्षण है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि पूरी गर्भावस्था के दौरान, एमनियोटिक द्रव की मात्रा की दर अवधि के आधार पर भिन्न होती है। गर्भावस्था के दौरान, मूत्राशय में लगभग 1100 मिलीलीटर एमनियोटिक द्रव भरा होना चाहिए। लेकिन चूंकि प्रत्येक लड़की के शरीर की अलग-अलग विशेषताएं होती हैं, इसलिए यह सूचक औसत है।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा को मापने में, मुख्य संकेतक एमनियोटिक द्रव सूचकांक है। यह एमनियोटिक थैली के चार भागों में द्रव स्तर का अंकगणितीय औसत है।

गर्भावस्था के प्रत्येक चरण के लिए मूल्य अलग है। 33 सप्ताह के लिए, यह 74 से 274 मिमी तक होता है। IAI को अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके मापा जाता है।

निम्न तालिका गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में औसत (50 प्रतिशतक) और संभावित उतार-चढ़ाव प्रस्तुत करती है:

गर्भावधि उम्र	औसत (मिमी)	संभावित उतार-चढ़ाव (मिमी)
26	147	89 – 242
27	156	85 – 245
28	146	86 – 249
29	145	84 – 254
30	145	82 – 258
31	144	79 – 263
32	144	77 – 269
33	143	74 – 274
34	142	72 – 278
35	140	70 – 279
36	138	68 – 279
37	135	66 – 275
38	132	65 – 269
39	127	64 – 255
40	123	63 – 240
41	116	63 – 216
42	110	63 – 192

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के लक्षण

33 सप्ताह की गर्भवती में ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान कैसे करें?

ओलिगोहाइड्रामनिओस, हालांकि एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, फिर भी इसके अपने संकेत और लक्षण हैं:

• तबियत ख़राब
• जी मिचलाना
• दर्द होना
• योनि स्राव
• कम भ्रूण गतिविधि

इस मामले में जब एक गर्भवती महिला ने खुद में इन लक्षणों को पाया है, तो एक डॉक्टर का परामर्श जरूरी है, जो एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अल्ट्रासाउंड परीक्षा और एक परीक्षा लिखेंगे।

डॉक्टर, बदले में, गर्भाशय के कोष की ऊंचाई की जांच करेंगे, यह निर्धारित करेंगे कि क्या योनि से रिसाव हो रहा है, और बच्चे की गतिविधि को देखें। उसके बाद, वह पेट की परिधि का मूल्यांकन करेगा और आदर्श से विचलन के मामले में, अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित करेगा जो इस बीमारी की गंभीरता का आकलन करने की अनुमति देगा।

ओलिगोहाइड्रामनिओस का वर्गीकरण

ओलिगोहाइड्रामनिओस, गंभीरता के आधार पर, मध्यम या गंभीर हो सकता है।

• उदारवादी

मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस - एमनियोटिक द्रव सूचकांक सामान्य से काफी नीचे नहीं है। इस मामले में, ठीक से चयनित आहार द्वारा स्थिति को ठीक किया जाता है, शारीरिक गतिविधि, विटामिन लेना, और सामान्य तौर पर - स्वस्थ तरीके सेज़िंदगी। इस स्थिति का बच्चे या मां पर कोई हानिकारक प्रभाव नहीं पड़ सकता है।

• व्यक्त

गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस बहुत अधिक गंभीर है और बच्चे और मां के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। एक स्पष्ट डिग्री का सूचकांक आदर्श से काफी भिन्न होता है। इस स्थिति में, उपचार में मुख्य उपाय आवश्यक हैं: दवाएं, चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में अस्पताल में रहना, नियमित अल्ट्रासाउंड और सीटीजी परीक्षाएं, और परीक्षण के परिणामों की निगरानी करना। मामले में जब उपचार का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, समय से पहले प्रसव का आयोजन किया जाता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ऑलिगोहाइड्रामनिओस हो सकता है शारीरिक विशेषतामहिलाएं (विशेष रूप से मध्यम) या व्यक्तिगत झुकाव के कारण उत्पन्न होती हैं।

33 सप्ताह के गर्भ में ऑलिगोहाइड्रामनिओस के विकास के कारण

ऑलिगोहाइड्रामनिओस का सबसे आम कारण भ्रूण में गुर्दे का उल्लंघन है, लेकिन यह केवल एक ही नहीं है।

33 सप्ताह के गर्भ में ऑलिगोहाइड्रामनिओस की उत्पत्ति:

• गर्भवती माँ का मोटापा

मोटापे में ओलिगोहाइड्रामनिओस महिलाओं में चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ा होता है।

• पश्चात गर्भावस्था

यह इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि अपरा टुकड़ी या उम्र बढ़ने के कारण अपना कार्य नहीं कर सकती है।

• एकाधिक गर्भावस्था

यह स्थिति नाल में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह से जुड़ी होती है, जब एक बच्चे को दूसरे की तुलना में अधिक पोषक तत्व मिलते हैं।

• एमनियोटिक द्रव का रिसाव

आदर्श रूप से, बच्चे के जन्म से पहले पानी टूट जाता है, लेकिन श्रम शुरू होने से पहले झिल्लियों का टूटना हो सकता है, जो एमनियोटिक द्रव के रिसाव को भड़काता है।

• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु

अंतर्गर्भाशयी मृत्यु के बाद, बच्चे के गुर्दे काम करना बंद कर देते हैं, जिससे ऑलिगोहाइड्रामनिओस हो जाता है।

• विषाणु संक्रमण

इस मामले में, विषाक्त पदार्थ न केवल शरीर के माइक्रोफ्लोरा में प्रवेश करते हैं, बल्कि एमनियोटिक द्रव में भी प्रवेश करते हैं।

• निर्जलीकरण

यह पैराग्राफ गर्भवती महिला में उल्टी या गंभीर दस्त के बाद निर्जलीकरण को संदर्भित करता है।

• मधुमेह

गर्भवती महिला में मधुमेह ओलिगोहाइड्रामनिओस का कारण बन सकता है।

• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)

गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप असामान्य नहीं है, लेकिन यदि यह महत्वपूर्ण है, तो यह ओलिगोहाइड्रामनिओस के विकास को प्रभावित कर सकता है।

• भ्रूण में गुर्दे की विकृति

इस मामले में, ओलिगोहाइड्रामनिओस गुर्दे की अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि या भ्रूण में उनके विकास के उल्लंघन के खिलाफ होता है।

कारण, वास्तव में, काफी गंभीर हैं, इसलिए, गर्भावस्था से पहले, पुरानी बीमारियों के प्रकोप को कम करने और तीव्र रूप में उत्पन्न होने वाली सभी बीमारियों को ठीक करने की सिफारिश की जाती है।

ओलिगोहाइड्रामनिओस एक बच्चे को कैसे प्रभावित करता है?

ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, एमनियोटिक थैली, एक नियम के रूप में, सपाट है और अब अपना मुख्य कार्य नहीं कर सकती है - गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को बढ़ावा देने के लिए। ज्यादातर, इस बीमारी की स्थिति में प्रसव बहुत कठिन और लंबा होता है।

स्वाभाविक रूप से जन्म देने के लिए महिलाओं का एक बड़ा प्रतिशत contraindicated है। इस मामले में, सीजेरियन सेक्शन बचाव के लिए आता है। प्रसवोत्तर परिणामों के बारे में मत भूलना: उदाहरण के लिए, रक्तस्राव।

एक महिला में गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में ऑलिगोहाइड्रामनिओस के परिणाम हो सकते हैं:

• अपरिपक्व जन्म
• प्रसव के दौरान कमजोर मांसपेशियों की गतिविधि
• गर्भपात
• नाल का अलग होना
• सरवाइकल चोट

बच्चों के लिए, ओलिगोहाइड्रामनिओस, सौभाग्य से, न्यूनतम प्रभाव है। समस्या की समय पर पहचान और इसका निदान रोग के परिणामों के पूर्ण उन्मूलन का वादा करता है।

लेकिन, इसके बावजूद, तीसरी तिमाही में मध्यम मातृ ऑलिगोहाइड्रामनिओस वाले बच्चे को निम्नलिखित परिणामों का अनुभव हो सकता है:

• हाइपोक्सिया
• कमजोर प्रतिरक्षा
• वजन सामान्य से कम

रोग के एक गंभीर रूप के मामले में, ऑक्सीजन भुखमरी और विकासात्मक विकारों के परिणामस्वरूप रीढ़ और जोड़ों की चोटें, भ्रूण की मृत्यु संभव है।

उपचार और रोकथाम

तीसरी तिमाही में ऑलिगोहाइड्रामनिओस

गर्भावस्था के 33वें सप्ताह में ऑलिगोहाइड्रामनिओस जैसे निदान के मामले में, एक महिला को विभिन्न परीक्षाएं और प्रयोगशाला परीक्षण सौंपे जाते हैं। इस रास्ते से गुजरने के बाद, गर्भवती माँ, डॉक्टर के साथ मिलकर यह पता लगाएगी कि क्या भ्रूण में विकृति और विकास संबंधी विसंगतियाँ हैं।

दुर्भाग्य से, एक बच्चे में निदान दोषों के साथ, गर्भावस्था को समाप्त करने का प्रस्ताव है। लेकिन क्या होगा अगर महिला बच्चे को रखना चाहती है? तब उपचार वैसा ही होगा जैसा कि पैथोलॉजी की अनुपस्थिति में होता है।

उपचार के तरीके सीधे रोग की उत्पत्ति पर निर्भर करते हैं। लेकिन तीसरी तिमाही में, ओलिगोहाइड्रामनिओस को देर से होने वाला रूप माना जाता है, इसलिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। डॉक्टरों की देखरेख में नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड, सीटीजी, डॉपलर सोनोग्राफी के साथ-साथ प्रयोगशाला परीक्षण भी किए जाएंगे।

मूल रूप से, चिकित्सक सामान्य सुधार के लिए दवाओं का एक जटिल निर्धारित करता है:

• प्लेसेंटा में सुधार के लिए दवाएं
• विटामिन
• चयापचय के सामान्यीकरण के लिए दवाएं
• इसका मतलब है कि बीमारी को खत्म - ओलिगोहाइड्रामनिओस का कारण

यदि उपचार अपेक्षित परिणाम नहीं लाता है या बीमारी का गंभीर रूप में निदान किया जाता है, तो सिजेरियन सेक्शन पर निर्णय लिया जाता है।

तीसरी तिमाही में ओलिगोहाइड्रामनिओस के जोखिम को कम करने के लिए, यह सिफारिश की जाती है:

• उचित पोषण
• संतुलित पेय आहार
• लंबी दूरी पर पैदल चलना
• परिक्षण
• नियमित अनुसूचित परीक्षास्त्री रोग विशेषज्ञ पर
• शारीरिक गतिविधि से परहेज
• गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष जिम्नास्टिक
• हल्की शारीरिक गतिविधि
• जीर्ण रोग नियंत्रण
• टीकाकरण
• गर्भावस्था योजना

यह भी कहा जाना चाहिए कि ओलिगोहाइड्रामनिओस की रोकथाम के लिए कोई विशिष्ट संकेत नहीं हैं, लेकिन उपरोक्त बिंदु इस बीमारी की घटना को काफी कम करने में मदद करेंगे।

सबसे अच्छी रोकथाम गर्भावस्था योजना है। इस पद्धति में गर्भाधान से पहले सभी बीमारियों का उन्मूलन, टीकाकरण, प्रयोगशाला परीक्षण, स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ व्यक्तिगत परामर्श शामिल है। इस दृष्टिकोण से, किसी भी बीमारी की संभावना काफी कम हो जाती है, जिसका अर्थ है कि एक नया स्वस्थ जीवन पैदा होगा।

गर्भावस्था की तीसरी तिमाही के बारे में वीडियो:

अम्नीओटिक तरल पदार्थ के गठन और अवशोषण का उल्लंघन ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ धमकी देता है। आइए इस अवधारणा पर अधिक विस्तार से विचार करें।

कम पानी क्या है?

प्रसूति और स्त्री रोग में एमनियोटिक द्रव की अपर्याप्त मात्रा को ओलिगोहाइड्रामनिओस कहा जाता है।

एमनियोटिक द्रव (या एमनियोटिक द्रव)- गर्भावस्था के दौरान तरल वातावरण जिसमें भ्रूण स्थित होता है।

यह जैविक द्रव कई महत्वपूर्ण कार्य करता है। इसमे शामिल है:

• सुरक्षात्मक कार्य- पानी का खोल बच्चे को संक्रमण के प्रवेश से बचाता है (गोले की जकड़न और पानी बनाने वाले इम्युनोग्लोबुलिन के कारण), बाहर से यांत्रिक प्रभावों से (उदाहरण के लिए, झटके और झटके से), तेज आवाज (पानी) उन्हें मफल करता है), दबाव और तापमान में बाहरी उतार-चढ़ाव (इष्टतम दबाव और 37 ºС का निरंतर तापमान बनाए रखना, बेशक, अगर मां स्वस्थ है और उसके शरीर का तापमान 37.8 ºС से अधिक नहीं है);
• विनिमय समारोह- बच्चा एमनियोटिक द्रव को अवशोषित करता है, पोषक तत्वों से समृद्ध होता है, और इसे वापस छोड़ देता है।
  यह सब करने के लिए, भ्रूण का पानी गर्भ के अंदर के टुकड़ों को मुक्त गति प्रदान करता है। इसलिए, सामान्य मात्रा में एमनियोटिक द्रव के साथ, बच्चा आरामदायक और आरामदायक होता है, उसे संरक्षित किया जाता है और आवश्यक सब कुछ प्रदान किया जाता है।

एमनियोटिक द्रव में क्या होता है?

बढ़ती गर्भकालीन आयु के साथ, एमनियोटिक द्रव की संरचना बदल जाती है, और अधिक विविध और संतृप्त हो जाती है, जिससे पानी दिखने में थोड़ा बादलदार हो जाता है। एमनियोटिक द्रव जलीय झिल्ली की कोशिकाओं द्वारा स्रावित होता है।

गर्भावस्था की शुरुआत में, एमनियोटिक द्रव की संरचना लगभग रक्त प्लाज्मा के समान होती है। उनमें पोषक तत्व (प्रोटीन और वसा), विटामिन और खनिज, हार्मोन, एंजाइम और बहुत कुछ होता है।

दूसरी तिमाही से, इस जैविक रूप से सक्रिय द्रव की संरचना मृत त्वचा कोशिकाओं द्वारा पूरक होती है (पुरानी त्वचा की परत को एक नए में बदलने की प्राकृतिक प्रक्रिया के परिणामस्वरूप), भ्रूण के फुलाना (बाल), मूल पनीर -भ्रूण के शरीर और उसके अपशिष्ट उत्पादों (बाँझ मूत्र) के स्नेहक के समान।

उपजाऊ पानी हर 3 घंटे में अपडेट किया जाता है।
पानी पीने से एमनियोटिक द्रव की मात्रा प्रभावित नहीं होती है। गर्भवती महिला में अत्यधिक तरल पदार्थ के सेवन से केवल एडिमा दिखाई देगी।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा का मानदंड

जब एमनियोटिक द्रव की मात्रा आदर्श से विचलित हो जाती है, तो डॉक्टर ऑलिगोहाइड्रामनिओस या पॉलीहाइड्रमनिओस का निदान करते हैं। गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से शुरू होने वाले अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान चिकित्सक-निदानकर्ता तरल पदार्थ की मात्रा निर्धारित करता है।

चिकित्सा में एमनियोटिक द्रव की मात्रा को आमतौर पर एमनियोटिक द्रव सूचकांक (एएफआई) के रूप में जाना जाता है।

टेबल - सप्ताह के अनुसार एमनियोटिक द्रव सूचकांक का मानदंड

अल्ट्रासाउंड मशीन के प्रकार के आधार पर मानदंड ऊपर दिए गए से थोड़ा भिन्न हो सकते हैं। और यह भी मान मिलीमीटर में नहीं, बल्कि सेंटीमीटर (1 सेमी = 10 मिमी) में लिखा जा सकता है।

इसके अलावा, भ्रूण के पानी की मात्रा एक अन्य संकेतक की विशेषता है - सबसे बड़े (मुक्त) पानी की जेब (वीसी) का ऊर्ध्वाधर आकार। यह आकार सामान्य रूप से 2 से 8 सेमी (या 20 से 80 मिमी) की सीमा में होना चाहिए, पानी की सीमा रेखा के साथ - 2 से 1 सेमी (20 से 10 मिमी तक), और ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ - 1 सेमी से कम (या 10 मिमी)।

ओलिगोहाइड्रामनिओस के कारण क्या हैं?

पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर, मध्यम और गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस को प्रतिष्ठित किया जाता है।

आप अक्सर अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल में शिलालेख पा सकते हैं - "की प्रवृत्ति मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस"। इसका मतलब यह है कि यह संभव है कि गर्भवती माँ को स्वास्थ्य संबंधी समस्याएँ हों और अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता हो।

मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस- यह आदर्श से भ्रूण के पानी की मात्रा में मामूली विचलन है। इस प्रकार का विचलन गर्भवती महिला के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं के कारण हो सकता है या, सबसे खराब स्थिति में, इस विकृति के अधिक गंभीर रूप की घटना के लिए एक शर्त हो सकती है। किसी भी मामले में, डॉक्टर भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता (FPI) के प्रोफिलैक्सिस की सलाह देते हैं।

मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस एक गंभीर स्थिति नहीं है, क्योंकि पानी की मात्रा एक चर संख्या है, और दिन में कई बार बदल सकती है। शायद निदान स्थापित करने में त्रुटि थी और डॉक्टर की गलती थी, जिसने विशेष रूप से नहीं किया सटीक गणनाअल्ट्रासाउंड के दौरान, क्योंकि एमनियोटिक द्रव सूचकांक का निर्धारण एक व्यक्तिपरक और अनुमानित मामला है। इसलिए, आपको घबराना नहीं चाहिए, 10 में से 8 मामलों में, स्वस्थ बच्चे के सफल जन्म के साथ गर्भावस्था समाप्त हो जाती है।

गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओसभ्रूण के स्वास्थ्य के लिए खतरा है, इसलिए आपको गर्भावस्था को देखते हुए डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करना चाहिए।

इसकी गंभीरता की डिग्री की परवाह किए बिना, ऑलिगोहाइड्रामनिओस के कारण:

• भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता;
• एक गर्भवती महिला (उच्च रक्तचाप और अन्य) में हृदय प्रणाली के साथ समस्याएं;
• भ्रूण की मूत्र प्रणाली के रोग (उदाहरण के लिए गुर्दे);
• एमनियोटिक द्रव का रिसाव (झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन में);
• भ्रूण झिल्ली के विकास में विकृति;
• तबादला जीवाण्विक संक्रमणगर्भावस्था के दौरान या इसकी शुरुआत से कुछ समय पहले;
• मधुमेह;
• देर से हावभाव।

ज्यादातर, ओलिगोहाइड्रामनिओस एक गर्भवती महिला में चयापचय संबंधी विकार के साथ-साथ वायरल रोगों (एआरआई, सार्स, और अन्य) के बाद और भ्रूण की अपर्याप्तता के कारण होता है।

व्यक्तिगत अभ्यास से पता चलता है कि अल्ट्रासाउंड डॉक्टर अक्सर समस्या की भयावहता को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करते हैं, और आदर्श से थोड़ा विचलन उनके लिए पहले से ही एक आपदा है। ऐसा छद्म कम पानी गर्भवती माँ के लिए अनावश्यक तनाव का कारण बनता है, लेकिन वास्तव में, बच्चे अपेक्षाकृत स्वस्थ पैदा होते हैं।

केवल एक चीज यह है कि ऑलिगोहाइड्रामनिओस (यहां तक ​​​​कि मामूली वाले) के साथ प्रसव कुछ जटिलताओं के साथ हो सकता है (गर्भाशय ग्रीवा का खराब उद्घाटन, दर्दनाक संकुचन और लंबे समय तक प्रसव या भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के कारण, जो ऑलिगोहाइड्रामनिओस के कारण उत्पन्न हुआ)। यद्यपि पानी की मात्रा की परवाह किए बिना श्रम में किसी भी महिला में जटिल प्रसव हो सकता है।

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ ए। बेरेज़नाया

पोस्ट-टर्म गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस की घटना को एक सामान्य घटना माना जाता है, क्योंकि प्लेसेंटा बूढ़ा हो गया है और अब पूरी तरह से अपने कार्यों को नहीं कर सकता है, इसलिए यह एक्सफोलिएट करता है। फिर डॉक्टर उत्तेजना लिखते हैं श्रम गतिविधिया एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन।

भ्रूण के लिए ऑलिगोहाइड्रामनिओस खतरनाक क्यों है?

ओलिगोहाइड्रामनिओस (या ओलिगोहाइड्रामनिओस) गर्भावस्था की एक जटिलता है, कभी-कभी भ्रूण के लिए भी खतरनाक होता है, क्योंकि इससे संक्रमण का खतरा होता है, जिसके परिणामस्वरूप उसकी मृत्यु भी हो सकती है।

उदाहरण के लिए, झिल्लियों की अखंडता के नुकसान के साथ - यह तब होता है जब एमनियोटिक द्रव का रिसाव होता है - बच्चा झिल्लियों में प्रवेश करने वाले संक्रमणों की चपेट में आ जाता है।

एक महिला का जननांग पथ बाँझ नहीं है, रोगजनक सूक्ष्मजीव लगातार योनि में रहते हैं, गर्भावस्था के कारण "प्लस" प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है। यह सब हानिकारक जीवाणुओं के गुणन का कारण बन सकता है जो गर्भाशय गुहा में प्रवेश कर सकते हैं और भ्रूण झिल्ली को संक्रमित कर सकते हैं, जिससे उनकी सूजन हो सकती है, जिसे स्त्री रोग में कोरियोएम्नियोनाइटिस कहा जाता है। समय पर उपचार के बिना, भ्रूण का संक्रमण स्वयं होता है।

यह ऑलिगोहाइड्रामनिओस के संबंध में है, जो झिल्लियों की अखंडता के उल्लंघन के कारण होता है।

गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, इसकी घटना के कारणों की परवाह किए बिना, बच्चा हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) से पीड़ित होता है, इस वजह से यह भ्रूण के विकास में पिछड़ जाता है। इन सब के अलावा, बच्चा इस तरह के "घोंसले" में रहने के लिए असहज होता है, उसकी गर्दन अक्सर मुड़ जाती है, और चेहरे और सिर की हड्डियों को गर्भाशय की दीवारों द्वारा निचोड़ने के कारण विकृति होने का खतरा होता है।

मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस का भ्रूण के स्वास्थ्य पर इतना महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है: बच्चा कमजोर होता है और वजन बढ़ाने में पिछड़ जाता है (तथाकथित कुपोषण देखा जाता है), उसकी मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है (टॉर्टिसोलिस, क्लबफुट विकसित हो सकता है), और हल्का भ्रूण हाइपोक्सिया होता है।

यदि स्क्रीनिंग और मूत्र / रक्त / स्मीयर परीक्षण सामान्य हैं, कार्डियोटोकोग्राम (सीटीजी) क्रम में है और भ्रूण अच्छी तरह से विकसित हो रहा है, और गर्भवती महिला को उसकी भलाई के बारे में कोई शिकायत नहीं है, तो ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान सशर्त है। यह सिर्फ इतना है कि प्रसूति विशेषज्ञ श्रम प्रेरण के लिए तैयार होंगे, क्योंकि जन्म के समय गर्भ की गैर-मानक स्थिति के साथ गर्भावस्था के बाद या सीज़ेरियन सेक्शन की उच्च संभावना है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस का निदान

एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ, डॉक्टर एमनियोटिक द्रव की मात्रा निर्धारित करने के लिए कुछ माप और गणना करता है, जिसके बाद वह ओलिगोहाइड्रामनिओस, पानी की सामान्य मात्रा या पॉलीहाइड्रमनिओस के बारे में निष्कर्ष निकालता है।

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ भी पेट की परिधि के अगले माप और गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई पर थोड़ा या पॉलीहाइड्रमनिओस का सुझाव दे सकता है, लेकिन अधिक सटीक निदान केवल अल्ट्रासाउंड की मदद से किया जा सकता है।

घर पर, आप केवल एमनियोटिक द्रव के रिसाव के लिए परीक्षण कर सकते हैं। अगर चालू है अंडरवियरअक्सर देखा पानी जैसा स्राव, और बच्चे के लातों को गर्भवती महिला द्वारा दर्दनाक रूप से महसूस किया जाने लगा, हालांकि इस तरह की असुविधा पहले महसूस नहीं की गई थी, या पेट का आकार छोटा है, हालांकि गर्भकालीन आयु पहले ही 20 सप्ताह से अधिक हो गई है, यह सलाह दी जाती है कि वह विशेष परीक्षण। शायद हर चीज का कारण पानी की कमी है, जो झिल्लियों की अखंडता के उल्लंघन के कारण पानी के रिसाव के कारण होता है।

कुछ समय के लिए डिस्चार्ज की निगरानी करके या फार्मेसी में एक विशेष एमनियोटिक द्रव रिसाव परीक्षण खरीदकर और इसका उपयोग करके घर पर परीक्षण किया जा सकता है।

"नि: शुल्क" परीक्षण निम्नानुसार किया जाता है: अपने मूत्राशय को खाली करें, एक शॉवर लें (बिना डौच और संभव पानी योनि के अंदर जा रहा है), अपने आप को एक तौलिया से सुखाएं और सूखे डायपर पर लेट जाएं। 15 मिनट तक स्थिर लेटे रहें, और फिर उठकर देखें कि क्या डायपर पर गीला स्थान दिखाई दिया है। साधारण स्राव इतनी जल्दी बनने और बाहर निकलने में सक्षम नहीं होते हैं, सबसे अधिक संभावना है, एमनियोटिक द्रव लीक हो रहा है। असामान्य निर्वहन के बारे में शिकायत के साथ आप एलसीडी से संपर्क करके अधिक सटीक रूप से पता लगा सकते हैं। वहां वे एक विशेष परीक्षण करेंगे और कहेंगे कि यह पानी या सामान्य योनि स्राव है।

फार्मेसी परीक्षण एक गैसकेट की तरह दिखता है, जिसकी सतह एमनियोटिक द्रव के रिसाव होने पर नीले या हरे रंग में बदल जाएगी।

बैक्टीरियल/वायरल डिस्चार्ज के साथ धुंधला भी हो जाता है, इसलिए यदि पैड की सतह पर नीले-हरे रंग के धब्बे दिखाई देते हैं, तो अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

एमनियोटिक द्रव रिसाव के लिए किसी भी परीक्षण की सिफारिश अंतिम संभोग के 12 घंटे बाद, योनि सपोसिटरी के उपयोग या उपयोग के बाद की जाती है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस का उपचार

एमनियोटिक द्रव की मात्रा को कृत्रिम रूप से बढ़ाना असंभव है, इसलिए ऑलिगोहाइड्रामनिओस का उपचार इसकी घटना के कारणों को निर्धारित करने के लिए नीचे आता है। इसके अलावा, ऑलिगोहाइड्रामनिओस के मूल कारणों का उपचार किया जाता है।

ओलिगोहाइड्रामनिओस के कारणों को निर्धारित करने के लिए, एक गर्भवती महिला को डॉपलर अल्ट्रासाउंड या कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) के लिए भेजा जाता है, ताकि सबसे पहले, नाल में रक्त के प्रवाह के उल्लंघन का खंडन या पुष्टि की जा सके।

यदि भ्रूण का संचलन अभी भी परेशान है, तो रोगी को इसे सामान्य करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं - क्यूरेंटिल, एक्टोवैजिन।

इसके अलावा, क्यूरेंटाइल को अक्सर अपरा अपर्याप्तता के लिए एक निवारक उपाय के रूप में निर्धारित किया जाता है।

अक्सर, उपचार परिसर में दवाएं शामिल होती हैं जो गर्भवती महिला के शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने में मदद करती हैं (उदाहरण के लिए, मैग्ने + बी 6) और महत्वपूर्ण के सामान्य कामकाज को बनाए रखती हैं आंतरिक अंगमहिलाएं (उदाहरण के लिए, हॉफिटोल)।

गर्भवती महिला में संक्रमण की उपस्थिति को बाहर करना भी आवश्यक है। इस प्रयोजन के लिए, एसटीआई के लिए मूत्रजननांगी स्मीयर और कोक्सी के लिए गले + नाक से फिर से लिया जाता है, टोर्च संक्रमण के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है। यदि कोई संक्रमण मौजूद है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ प्रसव

गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, एक नियोजित सीजेरियन सेक्शन निर्धारित है। एमनियोटिक द्रव की एक छोटी मात्रा के साथ, भ्रूण का मूत्राशय एक सपाट रूप लेता है। इस वजह से, संकुचन अनियमित और कमजोर होंगे, और श्रम लंबा और कठिन हो सकता है।

मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस प्राकृतिक प्रसव के लिए एक contraindication नहीं है। श्रोणि के साथ भी या पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरणऑलिगोहाइड्रामनिओस के कारण होने वाला भ्रूण, प्रसव माँ और उसके बच्चे दोनों के लिए सुरक्षित रूप से होता है।

एमनियोटिक द्रव की अपर्याप्त मात्रा बच्चे को गर्भ के अंदर स्वतंत्र रूप से घूमने का अवसर नहीं देती है। इसलिए, अक्सर बच्चा अनुप्रस्थ या लसदार स्थिति लेता है और वह अब सही ढंग से रोल नहीं कर सकता है।

ऐसे कई अभ्यास हैं जो टुकड़ों को वांछित स्थिति में बदलने में मदद कर सकते हैं, लेकिन उनकी प्रभावशीलता की पुष्टि नहीं हुई है चिकित्सा बिंदुदृष्टि। व्यायाम से गर्भनाल उलझ सकती है, इसलिए उन्हें करने से पहले आपको पेशेवरों और विपक्षों का वजन करना होगा।

अल्ट्रासाउंड, या अल्ट्रासाउंड- यह एक सर्वेक्षण विधि है जो किसी भी समय गर्भावस्था के दौरान व्यापक रूप से उपयोग की जाती है। यह नैदानिक ​​अध्ययन मां और बच्चे दोनों के लिए अपेक्षाकृत सरल, अत्यधिक जानकारीपूर्ण और सुरक्षित है। गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड के मुख्य कार्य हैं:

निम्न तालिकाएं भ्रूण बायोमेट्रिक्स पर डेटा प्रदान करती हैं, जिन्हें प्रत्येक पर मापा जाता है। इन्हें 10वें, 50वें और 95वें प्रतिशतक में प्रस्तुत किया जाता है। अधिकतर, वे 50वें प्रतिशतक द्वारा निर्देशित होते हैं, और बाकी को सामान्य उतार-चढ़ाव माना जाता है।

गर्भावस्था के सप्ताह तक भ्रूण के सिर का आकार

गर्भावस्था की अवधि, सप्ताह	फ्रंटो-ओसीसीपिटल आकार (LZR), मिमी			द्विपक्षीय आकार (बीपीआर), मिमी

पेट और भ्रूण के सिर की परिधि

गर्भावस्था की अवधि, सप्ताह	पेट की परिधि, मिमी			सिर परिधि, मिमी

भ्रूण के निचले पैर और फीमर की हड्डियों की लंबाई

गर्भावस्था की अवधि, सप्ताह	निचले पैर की हड्डियाँ, मिमी			फीमर, मिमी

प्रगंडिका की लंबाई और भ्रूण के प्रकोष्ठ की हड्डियां

गर्भावस्था की अवधि, सप्ताह	प्रकोष्ठ की हड्डी की लंबाई, मिमी			ह्यूमरस की लंबाई, मिमी

10-14 सप्ताह में पहले अल्ट्रासाउंड पर मानदंड

पहला स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड 10-14 सप्ताह की अवधि के लिए किया जाता है। इसके मुख्य कार्य हैं:

• कॉलर जोन की मोटाई का अध्ययन(बीच का क्षेत्र मुलायम ऊतकरीढ़ और त्वचा की भीतरी सतह को ढंकना, द्रव से भरा हुआ)। गर्दन क्रीज के आकार का मूल्यांकन बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि। काफी है सटीक तरीकाविशेष रूप से डाउन सिंड्रोम में विभिन्न क्रोमोसोमल रोगों का समय पर निदान। बढ़े हुए कॉलर स्पेस की उपस्थिति में, डॉक्टर को गर्भवती महिला को एक आनुवंशिकीविद् के परामर्श के लिए भेजना चाहिए। एक महिला को अतिरिक्त परीक्षा विधियाँ सौंपी जाती हैं: अल्फा-भ्रूणप्रोटीन और कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लिए एक रक्त परीक्षण, इनवेसिव डायग्नोस्टिक तरीके (एमनियोसेंटेसिस - एमनियोटिक द्रव का अध्ययन, प्लेसेंटोसेंटेसिस - प्लेसेंटल कोशिकाओं का अध्ययन, गर्भनाल - गर्भनाल से लिए गए रक्त का अध्ययन) भ्रूण का)।

गर्भावस्था के पहले तिमाही में कॉलर स्पेस (NTP) का सामान्य मान

गर्भावस्था की अवधि, सप्ताह	कॉलर स्पेस मोटाई, मिमी
	प्रतिशतता	50 वाँ प्रतिशतक	95 वाँ प्रतिशतक
10 सप्ताह 0 दिन - 10 सप्ताह 6 दिन
11 सप्ताह 0 दिन - 11 सप्ताह 6 दिन
12 सप्ताह 0 दिन - 12 सप्ताह 6 दिन
13 सप्ताह 0 दिन - 13 सप्ताह 6 दिन

• अनुत्रिक-पार्श्विका आकार का मापन (KTR). यह महत्वपूर्ण संकेतक, जिसके द्वारा आप भ्रूण का आकार और अनुमानित गर्भकालीन आयु निर्धारित कर सकते हैं।

गर्भावधि उम्र के अनुसार अनुत्रिक-पार्श्विका आकार का मान

गर्भावस्था की अवधि, सप्ताह	केटीआर प्रतिशतक मान, मिमी
10 सप्ताह 1 दिन
10 सप्ताह 2 दिन
10 सप्ताह 3 दिन
10 सप्ताह 4 दिन
10 सप्ताह 5 दिन
10 सप्ताह 6 दिन
11 सप्ताह 1 दिन
11 सप्ताह 2 दिन
11 सप्ताह 3 दिन
11 सप्ताह 4 दिन
11 सप्ताह 5 दिन
11 हफ्ते 6 दिन
12 सप्ताह 1 दिन
12 सप्ताह 2 दिन
12 सप्ताह 3 दिन
12 सप्ताह 4 दिन
12 सप्ताह 5 दिन
12 सप्ताह 6 दिन
13 सप्ताह 1 दिन
13 सप्ताह 2 दिन
13 सप्ताह 3 दिन
13 हफ्ते 4 दिन
13 हफ्ते 5 दिन
13 हफ्ते 6 दिन

सामान्य हृदय संकुचन नियमित अंतराल पर होने चाहिए, अर्थात। लयबद्ध हो। अतालता उपस्थिति का संकेत दे सकती है जन्म दोषदिल या भ्रूण हाइपोक्सिया। दिल की धड़कन बहुत स्पष्ट और स्पष्ट होनी चाहिए; बहरे स्वर की उपस्थिति में, अंतर्गर्भाशयी ऑक्सीजन की कमी का संदेह हो सकता है। एक महत्वपूर्ण संकेतक हृदय गति है।

गर्भकालीन आयु के अनुसार सामान्य हृदय गति

टैचीकार्डिया दिल की धड़कन की संख्या में सामान्य से अधिक वृद्धि है, ब्रैडीकार्डिया हृदय गति में 120 बीट प्रति मिनट या उससे कम की कमी है। अक्सर, रक्त में ऑक्सीजन में कमी की प्रतिक्रिया के रूप में भ्रूण हाइपोक्सिया के दौरान दिल की धड़कन में ऐसे परिवर्तन होते हैं। ऐसे मामलों में, गर्भवती महिला को उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए, जिसे अक्सर अस्पताल में किया जाता है। गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार, इंट्रासेल्युलर चयापचय में सुधार के उद्देश्य से एक चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

• विभिन्न अंगों के विकास और उपस्थिति का मूल्यांकन(मूत्राशय, गुर्दे, यकृत, पेट, हृदय), रीढ़, और भ्रूण के ऊपरी और निचले छोर। यदि अंगों के विकास में असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो महिला को आनुवंशिक परामर्श के लिए भेजा जाता है। एक विस्तृत परीक्षा के बाद, एक आनुवंशिकीविद् बच्चे की व्यवहार्यता और गर्भावस्था की संभावित समाप्ति पर निर्णय लेता है।

20-24 सप्ताह में सामान्य दूसरा अल्ट्रासाउंड

डॉक्टर 20-24 सप्ताह में दूसरा नियोजित अल्ट्रासाउंड निर्धारित करता है। इस समय, निम्नलिखित की जांच की जाती है:

1. बायोमेट्रिक संकेतक(द्विध्रुवीय आकार, ललाट-पश्चकपाल आकार, ट्यूबलर हड्डियों की लंबाई, पेट और सिर की परिधि)। इन संकेतकों को गर्भ की उम्र के लिए भ्रूण के विकास और उसके उचित आकार का आकलन करने के लिए मापा जाता है।
2. विभिन्न भ्रूण विकृतियों की पहचान. यह इस अवधि में है कि निदान सबसे अधिक जानकारीपूर्ण होगा, क्योंकि। पहली परीक्षा में, बच्चा अभी भी बहुत छोटा है, और तीसरे नियोजित अल्ट्रासाउंड में यह पहले से ही बहुत बड़ा होगा, इसके अलावा, नाल गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित होने पर पूरी तरह से परीक्षा में हस्तक्षेप कर सकती है।
3. नाल की संरचना, मोटाई, स्थान और परिपक्वता. यह सबसे महत्वपूर्ण अंग है जो भ्रूण को उसके सामान्य विकास के लिए आवश्यक सभी पोषक तत्वों की आपूर्ति करता है।

गर्भकालीन आयु के आधार पर नाल की सामान्य मोटाई

गर्भावस्था की अवधि, सप्ताह	अनुमेय उतार-चढ़ाव	सामान्य मान, मिमी

प्लेसेंटा की मोटाई में वृद्धि के साथ, डॉक्टर उपस्थिति (प्लेसेंटा की सूजन) मान सकते हैं। ऐसा निदान करने के लिए अस्पताल में संक्रमण की उपस्थिति और उसके बाद के उपचार के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है।

अल्ट्रासाउंड भी मूल्यांकन करता है प्लेसेंटा की परिपक्वता. यह एक महत्वपूर्ण संकेतक है जो क्षमता को दर्शाता है बच्चों की जगह" ("प्लेसेंटा" शब्द का पर्यायवाची) भ्रूण को आवश्यक पदार्थ प्रदान करने के लिए।

नाल की परिपक्वता की डिग्री

गर्भावस्था की अवधि, सप्ताह

परिपक्वता डोप्लरोमेट्री, संभावित संक्रमण के लिए परीक्षण। भविष्य में, महिला को उपचार के एक कोर्स से गुजरना होगा। संक्रमण की उपस्थिति में भ्रूण हाइपोक्सिया, विटामिन थेरेपी, एंटीस्पास्मोडिक्स को कम करने के लिए निर्धारित दवाएं - एंटीबायोटिक थेरेपी। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के डॉक्टर के लिए एक समान रूप से महत्वपूर्ण कार्य अध्ययन करना है प्लेसेंटा के लगाव के स्थान. सबसे अधिक बार, "बच्चों का स्थान" संलग्न होता है, कम अक्सर - और इससे भी कम - निचले क्षेत्र में। आम तौर पर, गर्भाशय ग्रीवा के आंतरिक ओएस से प्लेसेंटा 6 सेमी या उससे अधिक दूर होना चाहिए। यदि यह नीचे स्थित है और गर्भाशय के आंतरिक ओएस को ओवरलैप करता है, तो वे इसके बारे में बात करते हैं। यह एक गंभीर प्रकार की प्रसूति विकृति है जो एक महिला और एक बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा है। गर्भपात के बाद गर्भाशय, गर्भाशय मायोमा की सूजन संबंधी बीमारियों के बाद अक्सर यह विसंगति बहुपत्नी महिलाओं में होती है। एक गर्भवती महिला की अस्पताल या घर में सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है, जहाँ उसे पूर्ण आराम का पालन करना चाहिए और यौन क्रिया से बचना चाहिए। रक्तस्राव की स्थिति में, तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। एमनियोटिक द्रव की मात्रा और गुणवत्ता मध्यम सामान्य प्रदर्शनएमनियोटिक द्रव सूचकांक गर्भावस्था की अवधि, सप्ताह संभावित उतार-चढ़ाव औसत जब एमनियोटिक द्रव की मात्रा एक दिशा या किसी अन्य में बदलती है, तो वे पॉलीहाइड्रमनिओस और ऑलिगोहाइड्रामनिओस बोलते हैं। अक्सर महिलाओं में देखा जाता है संक्रामक रोग, मधुमेह, कुछ भ्रूण विकृतियों के साथ, आरएच संवेदीकरण (आरएच कारक के अनुसार मां और भ्रूण के रक्त की असंगति)। स्थिति में अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है: एंटीबायोटिक थेरेपी, दवाएं जो गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार करती हैं। - यह 500 मिली से कम एमनियोटिक द्रव की मात्रा में एक पैथोलॉजिकल कमी है। इस स्थिति के कारण अभी भी अज्ञात हैं। यदि बहुत कम पानी है, तो यह भ्रूण की गंभीर विकृति का संकेत हो सकता है: गुर्दे की पूर्ण अनुपस्थिति। ऑलिगोहाइड्रामनिओस का व्यावहारिक रूप से कोई इलाज नहीं है, सभी चिकित्सा का उद्देश्य बच्चे को सहारा देना है। अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ भी मूल्यांकन करता है एमनियोटिक द्रव की गुणवत्ता. आम तौर पर, उन्हें पारदर्शी होना चाहिए। यदि एमनियोटिक द्रव में मैलापन, बलगम, गुच्छे हैं, तो एक संक्रामक प्रक्रिया का संदेह है। एक महिला का छिपे हुए संक्रमण के लिए परीक्षण किया जाता है और उसका इलाज किया जा रहा है। कॉर्ड मूल्यांकन. अल्ट्रासाउंड परीक्षा भ्रूण के गर्भाशय ग्रीवा के आसपास गर्भनाल के उलझने का पता लगा सकती है। लेकिन गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में, यह अलार्म का कारण नहीं बनता है। बच्चा निरंतर गति में है, और गर्भनाल खुल सकती है। श्रेणी. आम तौर पर, गर्दन कम से कम 3 सेमी होनी चाहिए, और केवल बच्चे के जन्म के करीब ही यह छोटा और चिकना होना शुरू हो जाता है। आंतरिक ओएस पूरी तरह से बंद होना चाहिए। गर्दन का छोटा होना या ग्रसनी का खुल जाना इसका संकेत है। एक महिला को अपने गर्भाशय ग्रीवा को सिलवाना चाहिए या (कई छल्लों के रूप में एक यांत्रिक उपकरण जो योनि में डाला जाता है और गर्भाशय ग्रीवा को समय से पहले खुलने से बचाता है)। तीसरा अल्ट्रासाउंड 32-34 सप्ताह में तीसरा नियोजित अल्ट्रासाउंड 32-34 सप्ताह की अवधि के लिए किया जाता है। इसके कार्य हैं: पोजिशनिंग और. इस समय, बच्चा पहले से ही काफी बड़ा होता है और उसकी गतिशीलता सीमित होती है। अल्ट्रासाउंड के दौरान वह जिस स्थिति में है वह जन्म के अंत तक बनी रहेगी। डिलीवरी के तरीके के मुद्दे को हल करने के लिए इन संकेतकों की परिभाषा महत्वपूर्ण है। भ्रूण की अनुदैर्ध्य, अनुप्रस्थ और तिरछी स्थिति आवंटित करें। बच्चे के अनुदैर्ध्य स्थान के साथ, एक महिला स्वाभाविक रूप से जन्म दे सकती है, अनुप्रस्थ और तिरछी स्थिति सर्जरी के सापेक्ष संकेत हैं। प्राकृतिक प्रसवभ्रूण की सामान्य सेफिलिक प्रस्तुति के साथ भी संभव है, श्रोणि स्थान ऑपरेटिव डिलीवरी के लिए एक संकेत है। भ्रूण के आकार और वजन का आकलन. ये संकेतक यह समझने में मदद करते हैं कि बच्चा कैसे विकसित होता है। यदि भ्रूण का आकार औसत से कम है, तो देरी का संदेह हो सकता है जन्म के पूर्व का विकासबच्चा। भ्रूण के कुपोषण के निर्धारण के लिए गर्भवती महिला के लिए उपचार शुरू करने की आवश्यकता होती है। यदि भ्रूण, इसके विपरीत, संकेतकों से आगे है, तो हम इसके बारे में बात कर सकते हैं। संभवतः बड़े वजन (4 किलो से अधिक) वाले बच्चे का जन्म। यह बच्चे के जन्म को काफी जटिल बना सकता है, इसलिए एक महिला को अक्सर ऑपरेटिव डिलीवरी की पेशकश की जाती है। नाल का अध्ययन, इसका आकार, परिपक्वता की डिग्री और लगाव का स्थान।इस अवधि में प्लेसेंटा का प्रवास पहले ही पूरा हो चुका है, यह बच्चे के जन्म के लिए उसी स्थिति पर कब्जा कर लेगा। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि सीजेरियन सेक्शन से ही प्रकृति संभव है। बच्चे के स्थान के कम स्थान के साथ, प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से बच्चे का जन्म संभव है, लेकिन यह भरा हुआ है भारी जोखिमप्रसव के दौरान रक्तस्राव। एमनियोटिक द्रव की मात्रा और गुणवत्ता का आकलन(विषय देखें: 20-24 सप्ताह में दूसरे नियोजित अल्ट्रासाउंड के लिए सामान्य मान)। प्रसव से पहले अल्ट्रासाउंड का आदर्श बच्चे के जन्म से पहले अल्ट्रासाउंड परीक्षासभी गर्भवती महिलाओं के लिए अनिवार्य नहीं है और संकेतों के अनुसार चुनिंदा रूप से किया जाता है। इसका मुख्य कार्य वितरण की विधि के मुद्दे को हल करना है। एक अल्ट्रासाउंड के दौरान, निम्नलिखित निर्धारित किया जाता है: बच्चे की स्थिति और प्रस्तुति; जन्म के समय अनुमानित भ्रूण का वजन; बहिष्करण के लिए कॉर्ड की स्थिति।