गर्भाधान के दिन से जन्म के दिन की गणना। अंतिम अवधि से देय तिथि की गणना करें

ओरेगन सेंटर फॉर जेनेटिक्स एंड पेरिनाटल मेडिसिन (यूएसए) के शोधकर्ताओं ने कई हजार जन्म इतिहास का विश्लेषण किया और इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि अधिकांश मामलों (95%) में जन्म की तारीख उस तारीख से मेल नहीं खाती जिसे उन्होंने पहले से निर्धारित करने की कोशिश की थी।

जन्म तिथि कैसे निर्धारित करें? कभी-कभी आप ठीक-ठीक जानना चाहते हैं कि बच्चा कब पैदा होगा, बस जिज्ञासा से बाहर, और कभी-कभी कुछ व्यावहारिक कारणों से: संस्थान में राज्य की परीक्षा, जाने के लिए नया भवन, लेकिन आप कभी नहीं जानते कि और क्या है। एक शब्द में, लगभग सभी माताएँ अधिक सटीक रूप से जानना चाहती हैं कि बच्चा इस दुनिया में कब आएगा। हालांकि, एक दिन तक, इस तिथि की पूरी तरह से सटीक गणना करना संभव नहीं है। और यही कारण है।

मान लीजिए कि माँ को ठीक-ठीक पता है कि वह घातक यौन संपर्क कब हुआ, जिसने बच्चे को जन्म दिया, लेकिन यौन संपर्क और निषेचन की तारीख एक ही चीज़ से बहुत दूर हैं। आखिरकार, यह ज्ञात है कि महिला जननांग पथ में प्रवेश करने वाले शुक्राणु कई घंटों से कई दिनों तक अंडे को निषेचित करने की क्षमता बनाए रखते हैं।

यदि गर्भावस्था की शुरुआत को ओव्यूलेशन अवधि द्वारा निर्धारित करने की मांग की जाती है, तो सब कुछ इतना सरल भी नहीं है, क्योंकि चक्र के आठवें और सोलहवें दिन के बीच ओव्यूलेशन हो सकता है। और यह चक्र की अवधि और सेट पर निर्भर करता है बाहरी कारणजैसे थकान, चिंता, जुकाम।

हम इस बात को ध्यान में रखते हैं कि ओव्यूलेशन के कुछ दिनों बाद भी गर्भधारण हो सकता है, जब अंडाणु और शुक्राणु अभी भी व्यवहार्य हैं और गर्भाधान के लिए तैयार हैं, यानी मासिक धर्म चक्र के ठीक अठारहवें दिन तक, और अगर हम ध्यान में रखते हैं व्यक्तिगत शुक्राणुओं की व्यवहार्यता जो महिला जननांग पथ में प्रवेश कर चुके हैं, तो हम सुरक्षित रूप से कुछ और दिन जोड़ सकते हैं। इस प्रकार, यह पता चला है कि गर्भावस्था वास्तव में बीसवीं या चक्र के इक्कीसवें दिन से पहले हो सकती है।

और अगर मासिक धर्म चक्र छोटा है, तो चीजें और भी भ्रमित हो जाती हैं। मान लीजिए कि मासिक धर्म चक्र 21 दिनों का है, लेकिन मासिक धर्म लंबे हैं - वे एक सप्ताह तक चलते हैं।

फिर मासिक धर्म के लगभग तुरंत बाद ओव्यूलेशन होता है, और अगर मासिक धर्म के दौरान असुरक्षित संभोग भी हुआ है, तो शुक्राणु की कुछ दिनों के भीतर निषेचन की क्षमता को देखते हुए, इस तरह के संभोग के बाद भी गर्भधारण की काफी संभावना है। एक छोटा चक्र, आठवें या नौवें दिन ओव्यूलेशन, शुक्राणु की व्यवहार्यता - यह मासिक धर्म के दौरान संभोग के साथ भी गर्भावस्था है।

तो यौन संपर्क की तारीख को बिल्कुल सटीक रूप से याद किया जा सकता है, लेकिन यह बिल्कुल भी नहीं है कि गर्भावस्था तब हुई, और थोड़ी देर बाद नहीं।

जन्म की तारीख को और क्या प्रभावित कर सकता है और साथ ही गणना को जटिल बना सकता है? परंपरागत रूप से, एक सामान्य गर्भावस्था को पिछले 40 सप्ताह माना जाता है। लेकिन यह हमेशा मामला नहीं है - तथ्य यह है कि गर्भावस्था को 38वें सप्ताह तक पूर्ण-कालिक माना जाता है, और इसलिए सामान्य वितरणइस तारीख के बाद कभी भी शुरू हो सकता है।

एक और बिंदु: यदि जुड़वाँ बच्चे पैदा होने हैं, यानी गर्भावस्था को कई माना जाता है, तो अधिकांश मामलों में प्रसव एक या दो सप्ताह पहले शुरू हो जाता है।

युवा मां के बारे में मत भूलना: उदाहरण के लिए, मां का उच्च रक्तचाप मधुमेह के समान ही बच्चे के जन्म की अवधि में देरी कर सकता है। कोई भी पुरानी और तीव्र स्वास्थ्य स्थिति, भावनात्मक पृष्ठभूमि, थकान - बिल्कुल सब कुछ बच्चे के जन्म के समय को प्रभावित कर सकता है।

बहुत सारे कारण हैं जो जन्म की अवधि को प्रभावित कर सकते हैं, आइए यहां गर्भाधान की तारीख को सटीक रूप से निर्धारित करने की व्यावहारिक असंभवता को जोड़ें - यह पता चला है कि जन्म की तारीख का अनुमान लगाया जा सकता है या अनुमान नहीं लगाया जा सकता है, लेकिन इसकी गणना करना लगभग असंभव है यह कम से कम कुछ मज़बूती से।

मुख्य बात यह है कि इसे समझ के साथ व्यवहार किया जाए - बच्चा इस दुनिया में तभी आएगा जब वह सूर्योदय और सूर्यास्त, बर्फ और बारिश, सूरज और इंद्रधनुष के साथ मिलने के लिए पूरी तरह से तैयार होगा।

हालाँकि, जैसा कि हो सकता है, जन्म की अनुमानित तिथि निर्धारित की जा सकती है (लेकिन केवल अनुमानित!)। मुझे कहना होगा कि स्त्री रोग विशेषज्ञ यह निर्धारित करने का प्रस्ताव नहीं करते हैं सही तारीखप्रसव, क्योंकि यह अभी भी बहुत समस्याग्रस्त है, और वह सप्ताह जब प्रसव होना चाहिए।

चाँद से पूछो

गलत गणनाओं का एक बहुत लोकप्रिय संस्करण, जब दस चंद्र महीने (280 कैलेंडर दिन) अंतिम माहवारी की शुरुआत में जोड़े जाते हैं - इस प्रकार, जन्म का अपेक्षित दिन प्राप्त होता है। एक और विकल्प है: आखिरी मासिक धर्म की शुरुआत से तीन महीने गिने जाते हैं और सात दिन जोड़े जाते हैं (नेगल की विधि) और प्रसव की एक अनुमानित तारीख प्राप्त की जाती है।

गणना के ये तरीके गलत क्यों हैं? हां, क्योंकि मासिक धर्म चक्र हमेशा 28 दिनों से दूर होता है, यह काफी छोटा और शालीनता से लंबा हो सकता है, इसके अलावा, मासिक धर्म चक्र हमेशा नियमित नहीं होता है - और फिर यह आमतौर पर ओव्यूलेशन की तारीख निर्धारित करने के लिए अवास्तविक होता है।

लेकिन अगर माँ अपने चक्र को पूरी तरह से जानती है, जो सबसे बढ़कर, हमेशा स्थिर रहता है, तो अपेक्षित जन्म की तारीख को दूसरे तरीके से गिनने की कोशिश की जा सकती है।

गर्भाधान का दिन निर्धारित करना आवश्यक है, जिसके लिए मासिक धर्म के पहले दिन से 14-16 दिन लेना चाहिए जो नहीं हुआ। और यदि गर्भाधान का दिन ज्ञात हो तो 10 चंद्र मास की गर्भावस्था की अवधि के आधार पर जन्म का दिन भी निर्धारित किया जा सकता है। लेकिन फिर, सब कुछ बहुत अनुमानित है।

चलो चलें!

आप यह निर्धारित करने की कोशिश कर सकते हैं कि बच्चा कब पैदा होगा जब वह पहली बार माँ के पेट में चलना शुरू करेगा। भ्रूण के पहले संचलन का दिन एक बहुत ही महत्वपूर्ण तारीख है।

यदि कोई युवती पहली बार मां बनने जा रही है, तो उस दिन में बीस सप्ताह जोड़ा जाना चाहिए जब बच्चा पहली बार चला था, और यदि मां अपने पहले बच्चे को जन्म देने वाली नहीं है, तो बाईस सप्ताह जोड़ा जाना चाहिए।

तथ्य यह है कि बच्चे के आंदोलनों को बहुत ही विषयगत रूप से माना जाता है: जिन महिलाओं ने पहले ही जन्म दे दिया है, वे गर्भावस्था के अठारहवें सप्ताह से पहले भी बच्चे की हरकत को महसूस कर सकती हैं, और एक अशक्त माँ बच्चे की हरकत को भ्रमित कर सकती है। आंतों की गतिशीलता के साथ - सब कुछ अत्यंत व्यक्तिगत है। यहीं से बच्चे के जन्म की अवधि निर्धारित करने की इस पद्धति की अशुद्धि आती है।

परामर्श लें

"में पहली उपस्थिति के बाद महिलाओं का परामर्श”- बच्चे के जन्म के समय के निर्धारण की निम्न विधि का नाम है। जितनी जल्दी एक महिला गर्भावस्था के बारे में प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाती है, उतनी ही सटीक रूप से गर्भकालीन आयु और, तदनुसार, प्रसव की तारीख निर्धारित की जाएगी। यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि सबसे सटीक निदान प्राप्त किया जा सकता है यदि एक महिला गर्भावस्था के बारह सप्ताह से पहले डॉक्टर से परामर्श करती है।

इसके अलावा, डॉक्टर कुछ पूरी तरह से वस्तुनिष्ठ संकेतकों के आधार पर क्रमशः गर्भकालीन आयु और जन्म तिथि निर्धारित कर सकते हैं: गर्भाशय का आकार, पेट का आयतन, गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई, गर्भाशय की लंबाई भ्रूण और सिर का आकार। चार सप्ताह के गर्भ में, गर्भाशय का आकार मुर्गी के अंडे के आकार के बारे में होता है, आठ सप्ताह में यह एक हंस के अंडे के आकार तक पहुंच जाता है, और 12 सप्ताह के गर्भ में, गर्भाशय एक नवजात शिशु के सिर के आकार के बारे में होता है।

गर्भावस्था के बीसवें सप्ताह (पांचवें प्रसूति महीने के अंत) के अंत में पेट ध्यान देने योग्य (पेट की दीवार का तथाकथित फलाव) हो जाता है।

फिर गर्भकालीन आयु निर्धारित की जा सकती है कि यह कैसे स्थित है ऊपरी छोरगर्भाशय।

अल्ट्रासाउंड और नियत तारीख

अल्ट्रासाउंड यह निर्धारित करने के लिए सबसे आधुनिक और सबसे विश्वसनीय तरीकों में से एक है कि बच्चा कब पैदा होगा।

यह दिलचस्प है, लेकिन अल्ट्रासाउंड डेटा (अल्ट्रासाउंड) के अनुसार भविष्य के जन्म की अवधि निर्धारित करना सबसे सटीक है, जो तीन प्रसूति महीनों (12 सप्ताह) तक प्राप्त होते हैं। इस समय, भ्रूण सभी के लिए लगभग समान रूप से विकसित होता है, और भ्रूण के अंडे और उसके आंतरिक व्यास को मापने के बाद गर्भकालीन आयु निर्धारित करना संभव है।

बाद में, दूसरे और तीसरे तिमाही में, वे भ्रूण के सिर की परिधि, छाती के व्यास और बच्चे के पेट पर अल्ट्रासाउंड डेटा की जांच करके सटीक गर्भकालीन आयु निर्धारित करने का प्रयास करते हैं। लेकिन सबसे भरोसेमंद वह जानकारी है जो टुकड़ों के सिर की परिधि को मापने के बाद प्राप्त होती है।

ऐसा लगता है कि समय के जितना करीब होगा, उतना ही सटीक रूप से आप जन्म तिथि निर्धारित कर सकते हैं। लेकिन कोई नहीं! यह माना जाता है कि गर्भावस्था के अंत में अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान गलती करना बहुत आसान होता है, और कोई आश्चर्य नहीं, क्योंकि प्रत्येक बच्चा अपने तरीके से विकसित होता है, और गर्भावस्था के अंत तक, बच्चे पूरी तरह से अलग होते हैं: एक स्वस्थ बच्चा हो सकता है जन्म का वजन 2.5 किग्रा और वजन 4 .5 किग्रा है। तो यह व्यर्थ नहीं है कि गर्भावस्था की शुरुआत में अल्ट्रासाउंड डेटा सबसे सटीक है, जब कोशिका अभी विभाजित होना शुरू हो गई है, और बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं को अभी तक विशेष रूप से स्पष्ट नहीं किया गया है।

कोई विश्वसनीय तरीका नहीं है

लेकिन इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि युवा मां बच्चे के जन्म के समय को निर्धारित करने और सबसे ज्यादा खोजने की कितनी कोशिश करती है विश्वसनीय तरीकानिश्चितता के साथ केवल एक ही बात कही जा सकती है - बच्चे के जन्म का समय निर्धारित करने के लिए कोई पूरी तरह से विश्वसनीय तरीका नहीं है।

बच्चे के जन्म के समय के बारे में किसी भी सटीकता के साथ बोलना तभी संभव है जब सभी तरीकों से प्राप्त जानकारी एक-दूसरे का खंडन न करें, बल्कि केवल एक-दूसरे की पूरक हों। हालाँकि तारीखों की कितनी भी सटीक भविष्यवाणी की गई हो, फिर भी जन्म तभी शुरू होगा जब बच्चा यह तय करेगा कि उसके लिए जे के चारों ओर एक करीब से देखने का समय है, मुख्य बात यह है कि जन्म समय पर होना चाहिए, अर्थात, नियत तारीख, और यह गर्भावस्था के 38वें से 42वें सप्ताह तक की अवधि है, और जन्म के सही दिन का केवल संयोग से अनुमान लगाया जा सकता है, और डॉक्टरों द्वारा नामित दिन बहुत ही अनुमानित समय है।

यह स्पष्ट है कि युवा माँ बहुत चिंतित है, और यदि संकुचन "गणना" समय पर शुरू नहीं होते हैं, तो इससे गंभीर तनाव हो सकता है।

लेकिन हर गर्भवती महिला को अच्छी तरह से पता होना चाहिए कि बच्चे के जन्म के समय को सही ढंग से निर्धारित करना असंभव है, कि किसी भी शोध के परिणामों के आधार पर कोई भी डॉक्टर केवल एक अनुमानित (तथाकथित अनुमानित) तारीख दे सकता है, और वास्तविक के साथ अंतर प्रसव दो सप्ताह तक हो सकता है (दोनों एक तरफ और दूसरी तरफ)। इसलिए एक युवा मां को खुद पर, अपनी भावनाओं पर विश्वास करना चाहिए, अपने अंदर के बच्चे को सुनना चाहिए - वह जानता है कि उसे कब पैदा होना है।

जब लड़कियों को पता चलता है कि वे गर्भवती हैं, तो सबसे पहले वे गर्भधारण की सही तारीख को याद रखने या उसकी गणना करने की कोशिश करती हैं। यह हर बार होता है जब नियमित यौन जीवन की उपस्थिति में नियोजित या अनियोजित गर्भावस्था की बात आती है। यह स्पष्ट है कि हर कोई जानना चाहता है कि निषेचन कब हुआ। रुचि विशेष रूप से तब भड़क उठती है जब लंबे समय से प्रतीक्षित समाचारों का भावनात्मक रंग अपनी तीव्रता और चमक खोने लगता है।

यदि पहले दिनों में गर्भवती माँ और पिता खुशी के पंखों पर उड़ते हैं, तो बाद में जब वे अपनी प्राकृतिक अवस्था में लौटते हैं, तो वे यह जानने की इच्छा व्यक्त करते हैं कि उनका बच्चा या बच्चा कब पैदा होगा। ऐसी इच्छा बिलकुल सामान्य है। यह मानव जिज्ञासा और कई व्यावहारिक उद्देश्यों के कारण है। गर्भवती माताएँ कैलकुलेटर पर गर्भाधान की तारीख से जन्म की तारीख की गणना करने की कोशिश कर रही हैं, क्योंकि वे इसमें बहुत रुचि रखते हैं:

• जब गर्भाधान हुआ (यह संभावना है कि यह बच्चे के पिता के दृढ़ संकल्प को प्रभावित करता है);
• किस महीने में टुकड़ों की उपस्थिति की अपेक्षा करें;
• भविष्य के परिवार के सदस्य के लिए चीजें, कपड़े कब खरीदना शुरू करें;
• किस नाम के अनुसार चुनना बेहतर है चर्च कैलेंडरया ज्योतिषीय कानून;
• बच्चे के जन्म से पहले परिवार की छुट्टी कहाँ और कब प्लान करें।

कितनी जीवन परिस्थितियाँ, गर्भावस्था में कितनी अलग-अलग रुचियाँ। इसके बावजूद विभिन्न कारणों से, आगामी जन्म के बारे में जानकारी बिना किसी अपवाद के सभी जिम्मेदार माताओं को उत्साहित करती है। सबसे पहली चीज जो वे याद रखने की कोशिश करते हैं वह है गर्भाधान का क्षण। फिर आक्षेपपूर्वक 9 महीने जोड़ें। यह जानना कि बच्चा पैदा करने में लगभग 9 महीने लगते हैं, पूरी तरह से अपर्याप्त है। और कम ही लोग जानते हैं कि "लगभग नौ महीने" कैसे गिनें:

• किस दिन से गिनें - जिस दिन संभोग किया गया था, ओव्यूलेशन कब हुआ था, आखिरी माहवारी?
• कैलेंडर महीने लें या जिन्हें सशर्त कहा जाता है (प्रत्येक तीस दिन)?

जैसे ही कोई लड़की पहली बार गर्भवती होती है, 9 महीने की अवधि अविश्वसनीय रूप से लंबी और पूरी तरह से अनिश्चित लगती है। बेशक, मैं आने वाले जन्म की तारीख को विशेष रूप से यथासंभव गणना करना चाहता हूं। और यह कुछ व्यावहारिक पारिवारिक समस्याओं को हल करने के लिए इतना आवश्यक नहीं है, बल्कि भ्रूण के विकास की समय पर निगरानी करने के लिए है।

जैसा कि विशेषज्ञ ध्यान देते हैं, उस दिन को याद करते हुए जब संभोग किया गया था, शरीर की कुछ व्यक्तिगत विशेषताओं को जानना, गर्भाधान के दिन को निर्धारित करना वास्तव में संभव है। यह उन जोड़ों के लिए बहुत महत्वपूर्ण है जो गर्भावस्था की योजना बनाते हैं, नियोजन केंद्रों पर जाते हैं, परामर्श करते हैं, मासिक धर्म चक्रों की डायरी रखते हैं - वे बच्चे के जन्म को जिम्मेदारी और सक्षमता से करते हैं।

उन लड़कियों के लिए क्या करें जो गर्भाधान की तारीख को याद नहीं रख सकती हैं, जो दिनों में भ्रमित हो जाती हैं, साथी और बिल्कुल याद नहीं करते कि "भाग्यपूर्ण" संभोग कब किया गया था? यदि आप सही ढंग से उस दिन का नाम नहीं बता सकते हैं जब निषेचन हुआ होगा, तो उस दिन की गणना करना मुश्किल होगा जिस दिन बच्चे दिखाई देंगे। लेकिन, फिर भी, EDD (जन्म की अनुमानित तिथि) का पता लगाने के कई तरीके हैं।

ऐसी कई संभावनाएँ हैं जो आपको अपेक्षाकृत सटीक (या कम से कम अनुमानित) जन्म तिथि की गणना करने की अनुमति देती हैं:

• खुद की गणना;
• ऑनलाइन कैलकुलेटर;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा;

आश्चर्य की बात क्या है, कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप कौन सा विकल्प चुनने का फैसला करते हैं, उनमें से प्रत्येक के समान सिद्धांत और एल्गोरिदम हैं। इसलिए, आप सुरक्षित रूप से अपने स्वयं के "अनुसंधान" से शुरू कर सकते हैं, फिर वर्चुअल कैलकुलेटर का उपयोग कर सकते हैं और फिर डॉक्टर की सक्षम राय के साथ अपने अनुमानों की पुष्टि कर सकते हैं।

गर्भाधान और ओव्यूलेशन की तारीख से गर्भकालीन आयु का निर्धारण

कई लड़कियां व्यक्तिगत गर्भाधान कैलेंडर का उपयोग करती हैं, जिसका उपयोग गर्भाधान की तारीख से अनुमानित नियत तारीख की गणना के लिए किया जा सकता है। कुछ जोड़े जो बच्चा पैदा करने का फैसला करते हैं, सबसे ज्यादा याद नहीं करने की कोशिश करते हैं शुभ दिननिषेचन के लिए। इसलिए, वे सख्ती से ओव्यूलेशन की निगरानी करते हैं, सेक्स करने की कोशिश करते हैं महत्वपूर्ण दिन. और यह सही है। जब गर्भाधान कैसे होता है, इसकी समझ होने पर बच्चे के पैदा होने की संभावना काफी बढ़ जाती है। यह विस्तार से समझना महत्वपूर्ण है कि महिला शरीर में प्रसव की प्रक्रिया कैसे आगे बढ़ती है:

• मासिक धर्म के बाद, अंडाशय में पुटिकाएं बनती हैं, जिनमें से एक में एक मादा अंडा दिखाई देता है;
• यह अपने विकास के चरम पर पहुंच जाता है और कूप को फाड़कर छोड़ दिया जाता है;
• गर्भाशय की ओर, कोशिका को एक शुक्राणुजन द्वारा निषेचित किया जा सकता है यदि इसके लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाई जाती हैं (निषेचन के दिन को जानना, गर्भाधान से जन्म तिथि की गणना करना मुश्किल नहीं है);
• एक सप्ताह (7 दिन) के बाद, निषेचित अंडे को गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है;
• गर्भाशय के अंदर, भ्रूण बढ़ने और विकसित होने लगता है - अजन्मा बच्चा;
• महिला के शरीर में और परिवर्तन होते हैं: प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में स्तन ग्रंथियां सूज जाती हैं।

जैसे ही गर्भवती माँ को पता चलता है कि वह एक दिलचस्प स्थिति में है, वह, एक नियम के रूप में, जन्म की अपेक्षित तारीख की गणना करने के लिए बैठती है, गर्भावस्था कैलेंडर तैयार करती है, परीक्षण करने के लिए क्लिनिक जाती है और डॉक्टर की सलाह लेती है। चिकित्सक। यदि आप जानते हैं कि आपने ओव्यूलेशन कब किया था, अगर आपको याद है कि संभोग कब हुआ था, तो आप कुछ ही मिनटों में गर्भधारण की तारीख से जन्म की तारीख की गणना कर सकते हैं।

भागीदारों के प्रवेश करने पर कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं अंतरंग सम्बन्धरोज रोज। यहाँ यह याद रखना चाहिए कि निषेचन तभी हो सकता है जब कोशिका कूप झिल्ली से मुक्त होती है, जब वह यौन पथ में चली जाती है। यह प्रक्रिया कम है, और इसलिए ओव्यूलेशन की तारीख से जन्म की अवधि की गणना में गंभीर त्रुटियों को बाहर रखा गया है।

अंतिम मासिक धर्म द्वारा गर्भकालीन आयु का निर्धारण

आप आखिरी माहवारी से बच्चे के जन्म के दिन की गणना भी कर सकते हैं। यह विधि उस स्थिति में प्रासंगिक है जब गर्भवती मां को ओव्यूलेशन के सही दिन का पता नहीं होता है। गणना करने के लिए, आपको अपने चक्र की रीडिंग लेनी होगी। अपने व्यक्तिगत महिला कैलेंडर पर एक नज़र डालें और डेटा का उपयोग करके अपनी देय तिथि की गणना करें जैसे कि:

• चक्र की अवधि। लड़की को चक्रों के बीच दिनों की सही संख्या की गणना करने की जरूरत है। 5-7 का विश्लेषण करना वांछनीय है हाल के महीने. सामान्य महिला चक्र 28 दिनों का होता है। लेकिन व्यक्तिगत आधार पर, चक्र 21 से 33 दिनों तक भिन्न हो सकता है।
• व्यवस्थित मासिक धर्म। प्राप्त आंकड़ों की आपस में तुलना करने पर, आप देखेंगे कि चक्र लगभग बराबर हैं। 1-2 दिनों के विचलन की अनुमति है। एक बार की पाली, जिसकी गणना हफ्तों में की जाती है, आदर्श से विचलन का प्रतिनिधित्व करती है। तनाव, बीमारी, जलवायु परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ ऐसी विफलताएं संभव हैं। वैकल्पिक रूप से, वे हार्मोन युक्त दवाओं के उपयोग के कारण हो सकते हैं। उत्तेजना का कोई कारण नहीं होना चाहिए, ऐसा कई महिलाओं के साथ होता है। जब 5 या अधिक दिनों के लिए नियमित बदलाव होते हैं, तो हम अनियमित ताल के बारे में बात कर रहे हैं। और यहां सलाह के लिए पहले से ही एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने लायक है। केवल एक डॉक्टर ही समस्या के कारण की पहचान करने में मदद कर सकता है।
• मासिक धर्म की अवधि और उनकी विशेषताएं। आदर्श को बहुतायत, अवधि और संरचना में एक ही प्रकार के निर्वहन माना जाता है। डॉक्टरों का कहना है कि मासिक धर्म चक्र की अवधि बच्चे के जन्म के समय को प्रभावित करती है। मान लीजिए कि यह 28 मानक दिनों से अधिक है, तो गर्भावस्था 40 सप्ताह से अधिक होगी। जब एक दिशा या दूसरी दिशा में विचलन 5 दिनों से अधिक हो, तो गणना में त्रुटियां की जाती हैं।

आदर्श से कुछ विफलताओं और विचलन के मामले में, मासिक धर्म द्वारा जन्म की तारीख की गणना करना मुश्किल होगा, गर्भ धारण करना मुश्किल होगा। यदि हम एक नियमित महिला चक्र के बारे में बात कर रहे हैं, जो 28 दिनों तक चलता है, तो हम चक्र के मध्य को निर्धारित कर सकते हैं: 28 को 2 से विभाजित करके। गर्भाधान (इसकी तिथि)। जैसा कि आप देख सकते हैं, जन्म कैलेंडर बनाना और गर्भधारण की तारीख से भविष्य के जन्म के दिन की गणना करना आपके लिए पूरी तरह से आसान है। यदि आप मासिक धर्म द्वारा सटीक ईडीडी जानना चाहते हैं, तो आपको एक परिपक्व अंडे की रिहाई के विशिष्ट क्षण पर निर्णय लेने की आवश्यकता है। इसे करने के 4 तरीके हैं:

• ओव्यूलेशन टेस्ट। फार्मेसी के लिए परीक्षण बेचता है सटीक परिभाषासेल निकास। निर्देशों के अनुसार, पट्टी को कुछ सेकंड के लिए मूत्र में डुबोया जाना चाहिए और जांच की जानी चाहिए कि अभिकर्मक का रंग कैसे बदल गया है, जो कूप को तोड़ने के लिए जिम्मेदार पेप्टाइड (ल्यूटिनाइजिंग) हार्मोन की एकाग्रता को दर्शाता है।
• माइक्रोस्कोप। यह एक पुन: प्रयोज्य उपकरण है, जिसकी मदद से आप लार में निहित लवणों के पैटर्न को देख सकते हैं। जब तक कोशिका प्रकट होती है, पैटर्न फर्न के समान हो जाता है।
• योनि स्राव। जब कूप विकसित होता है, तो योनि का बलगम दिखाई नहीं देता है, क्योंकि इसकी संरचना काफी मोटी होती है। अंडे के "जन्म" के समय, यह द्रवीभूत होता है और इसमें छोड़ दिया जाता है बड़ी संख्या में(रंग - अंडे सा सफेद हिस्सा). इस तरह के स्राव उस क्षण तक हो सकते हैं जब कोशिका मर जाती है।
• दर्द संवेदनाएं। अंडाशय के क्षेत्र में, असहजताक्योंकि फटा हुआ कूप एक सामान्य घाव है जो दर्द का कारण बन सकता है। एक महिला जो अपने शरीर को पूरी तरह से जानती है और संवेदनाओं का पालन करती है वह दर्द के एक दिन को कभी नहीं छोड़ेगी। और पहले से ही इस ज्ञान पर भरोसा करते हुए, आप गर्भाधान से जन्म तिथि की गणना कर सकते हैं।

जैसा कि आप देख सकते हैं, दूसरी विधि पहले से निकटता से संबंधित है। कुछ हद तक, वे एक दूसरे के पूरक हैं।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के परिणामों के आधार पर डॉक्टर द्वारा गर्भावस्था की अवधि का निर्धारण

अपने डॉक्टर की नियुक्ति पर, अपनी पिछली अवधि, अवधि, विशेषताओं आदि के बारे में प्रश्न सुनने के लिए तैयार रहें। स्त्री रोग विशेषज्ञ, जिन्होंने गर्भावस्था की उपस्थिति की पुष्टि की है, को यह पूछने के लिए बाध्य किया जाता है कि आखिरी मासिक धर्म किस तारीख को हुआ था, जब वे शुरू हुए, कितने समय तक चले।

कुछ मामलों में, स्त्रीरोग विशेषज्ञ मासिक धर्म में देरी से गर्भाधान की तारीख निर्धारित करते हैं। इसलिए, प्रत्येक स्वाभिमानी लड़की, महिला को आवश्यक रूप से चक्रों का एक कैलेंडर रखना चाहिए, इसमें शुरुआत और अंत का संकेत देना न भूलें। महिला दिवस. अपने प्रति चौकस रवैया, आपका स्वास्थ्य अधिक सटीक EDD स्थापित करने में मदद कर सकता है। किसी कारण से, कुछ गर्भवती माताओं को यकीन है कि केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ जो गर्भवती माँ को देखती है, वह निश्चित रूप से प्रसव की सही तारीख निर्धारित कर सकती है। लेकिन वास्तव में, विशेषज्ञ उसी डेटा पर अपनी गणना में अनलॉक करता है जिसे पीडीआर की गणना के लिए पिछले तरीकों में नामित किया गया था। यहां तक ​​कि अगर आप डॉक्टरों को बदलने का निर्णय लेते हैं, तो नई स्त्री रोग विशेषज्ञ आपसे पूछेगी:

• मासिक धर्म कब शुरू हुआ?
• मासिक धर्म चक्र की अवधि क्या थी;
• अवधि कितनी व्यवस्थित थी, क्या उनमें कोई असफलता और कोई विचलन था।

ये मानदंड प्रसव के अपेक्षित दिन के अध्ययन को रेखांकित करते हैं। कई मामलों में, यह दिन ऑनलाइन गर्भधारण की तारीख से गणना की गई ईडीडी के साथ मेल खाता है। कभी-कभी एक या दो दिनों की मामूली त्रुटि होती है, जिसका कारण बेहिसाब क्षण होते हैं, "मानव" कारक। स्त्री रोग संबंधी जांच के बाद, डॉक्टर पीडीआर को बुला सकते हैं। एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भावस्था को "स्पर्श द्वारा" निर्धारित करता है। वह गर्भाशय के आकार और उसके आकार का अध्ययन करता है (सभी लड़कियों के लिए यह नाशपाती के आकार का होता है, और गर्भवती माताओं के लिए, गर्भाशय बड़ा होता है, एक गेंद के रूप में प्रस्तुत किया जाता है)। पीडीआर निर्धारित करने के लिए ये संकेतक काफी हैं। एक जानकार विशेषज्ञ जो हर दिन गर्भवती महिलाओं के साथ काम करता है, वह जल्दी से अपने दिमाग में एक्स दिन की गणना कर सकता है। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, तीसरे या चौथे सप्ताह से आप सही ढंग से बता सकते हैं कि गर्भवती महिला कितनी लंबी है। यदि आपकी गर्भावस्था 3 महीने से अधिक की है, तो एक विश्वसनीय अवधि का पता लगाना लगभग असंभव है, क्योंकि सभी बच्चे एक व्यक्तिगत परिदृश्य के अनुसार विकसित होते हैं।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके गर्भकालीन आयु का निर्धारण

कैलक्यूलेटर गणना अक्सर अल्ट्रासाउंड द्वारा आगामी डिलीवरी की तारीख की गणना के लिए खो जाती है। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा आपको भ्रूण के आकार का पता लगाने की अनुमति देती है, और डॉक्टर, मानकों के साथ परिणामों की तुलना करते हुए बात करते हैं कि गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ रही है। क्या यहां त्रुटियां हो सकती हैं? निश्चित रूप से। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, सभी जीव अलग-अलग तरीकों से विकसित होते हैं, और इसलिए एक ही समय में अलग लड़कियांरोगाणु हो सकते हैं विभिन्न आकार. और फिर भी, अल्ट्रासाउंड के माध्यम से पीडीआर की परिभाषा को सबसे विश्वसनीय तरीका माना जाता है।

जिन लड़कियों की 12 सप्ताह तक की अल्ट्रासाउंड परीक्षा हुई है, उन्हें गर्भाधान और प्रसव की तारीख का उच्च संभावना के साथ पता चलेगा (एक या दो दिन तक)। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हुए, डॉक्टर दूसरी या तीसरी तिमाही में गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करते हैं, लेकिन प्राप्त निष्कर्ष को आधार के रूप में नहीं लिया जाता है। श्रम गतिविधि की शुरुआत की तिथि निर्धारित करने की जटिलता इस तथ्य के कारण है कि भ्रूण के विकास की व्यक्तिगत विशेषताओं, गर्भवती मां के रंग और कई अन्य कारकों को ध्यान में रखना आवश्यक है। इसलिए, यदि आप निश्चित रूप से जानना चाहते हैं कि निषेचन किस दिन हुआ था, जब आप वास्तव में अपनी छोटी खुशी को जन्म देंगे, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श पर जल्दी आएं। वह आपको बताएगा कि गर्भवती महिला कितनी लंबी है, गर्भाधान की तारीख निर्धारित करने में मदद करेगी। संभव है कि इससे आपको अपने सवालों के जवाब पाने में मदद मिले।

ऊपर दिए गए तरीकों में से कौन सा सबसे प्रभावी है?

अधिकांश सटीक तरीका, जिसकी मदद से पीडीआर की गणना संभव है, अल्ट्रासाउंड माना जाता है। यह विधि सबसे विश्वसनीय है, क्योंकि यह उच्च सटीकता दिखाती है। लोकप्रियता में अगला, सटीकता को अंतिम माहवारी के दिन से X दिन की गणना करने की विधि कहा जा सकता है। यदि इस पद्धति के परिणाम एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के परिणामों से मेल खाते हैं, तो अपेक्षित दिन पर बच्चा होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

अगर अल्ट्रासाउंड और आखिरी मासिक धर्म की तारीखें मेल नहीं खाती हैं तो क्या करें? सबसे पहले, ज्यादा परेशान न हों। मुख्य बात यह है कि अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाएँ और उन सभी परीक्षाओं से गुजरें जो वह लिखेंगे। लंबे समय से प्रतीक्षित देय तिथि की गणना करने के लिए आप जो भी विकल्प चुनते हैं, परिणाम 100% सटीक नहीं होगा। बच्चे के जन्म की सटीक तिथि निर्धारित करना लगभग असंभव है। कुछ माताएँ स्वतंत्र रूप से या डॉक्टर की मदद से जन्म की सही तिथि निर्धारित करती हैं।

क्या यह महत्वपूर्ण है! महिलाएं अपने बच्चों को अपने दिल के नीचे नौ कैलेंडर महीनों तक नहीं रखतीं, जैसा कि कई लोग मानते हैं, लेकिन 40 सप्ताह या 280 दिन, दस चंद्र महीनों के लिए। इसलिए आपको गर्भधारण की तारीख में नौ महीने नहीं जोड़ने चाहिए। कुछ महिलाएं 38 सप्ताह में जन्म देती हैं, तो कुछ थोड़ा पहले। और यह आदर्श है। जुड़वाँ बच्चों की भावी माताएँ, निर्धारित तिथि से पहले जन्म देती हैं। यानी, इस मामले में यह समझना महत्वपूर्ण है कि आप चाहे किसी भी तारीख की गणना करें, या स्त्री रोग विशेषज्ञ जिस भी तारीख को बुलाएं, आप 1-2 सप्ताह पहले या बाद में बच्चे को जन्म दे सकती हैं। इसे विचलन नहीं माना जाता है।

बच्चे को जन्म देने की अवधि कई कारकों पर निर्भर करती है: स्वास्थ्य की स्थिति और मां की उम्र, तनावपूर्ण स्थितियां, बीमारी, सभी प्रकार की जटिलताएँ, पॉलीहाइड्रमनिओस, उपस्थिति उच्च दबावया मधुमेहएक गर्भवती महिला में, पिछली गर्भधारण की संख्या, आदि। में हाल तकविशेष रूप से अक्सर गर्भावस्था या उसके लंबे समय तक अप्रत्याशित समयपूर्वता होती है। अर्थात्, सैद्धांतिक रूप से भी यह जानना असंभव है कि बच्चा कब पैदा होगा। आंकड़ों से इसकी पुष्टि होती है: लगभग 17% महिलाएं नियत दिन को जन्म देती हैं, अन्य 83% थोड़ी देर या थोड़ी देर पहले जन्म देती हैं।

कोई अनुभवी विशेषज्ञ सटीक शुरुआत की भविष्यवाणी नहीं कर सकता है श्रम गतिविधि. इस प्रकार, 100% संभावना के साथ आगामी जन्म के दिन की गणना करना असंभव है। लेकिन आप पीडीआर का पता लगा सकते हैं। और ऊपर सूचीबद्ध तरीके आपकी मदद करेंगे। उनकी मदद से, आप निश्चित रूप से यह निर्धारित करेंगे कि गर्भाधान कब हुआ था (निषेचन की अनुमानित तिथि), जब बच्चा दिखाई देगा। यदि वांछित हो, तो आप किसी भी समय डीए की गणना के लिए वर्चुअल कैलकुलेटर का उपयोग कर सकते हैं।

इस तरह की सेवा का उपयोग करके गर्भाधान की तारीख से जन्म की तारीख की जल्दी से गणना करने में आपको दो या तीन मिनट से अधिक का समय नहीं लगेगा। कई माताएं, डॉक्टर के कार्यालय में जाने से बहुत पहले, पहले गर्भाधान की तारीख की गणना करना चाहती हैं, और उसके बाद ही, सेवा में गर्भाधान की तारीख का संकेत देते हुए, वे पीडीडी का पता लगाएंगी। लेकिन, निश्चित रूप से, अल्ट्रासाउंड करना बेहतर है। उन लोगों के लिए टिप्स और ट्रिक्स जो अपने दम पर डीए पर विचार करते हैं:

1. जन्म की तारीख की गणना करने पर लटकाए जाने का कोई मतलब नहीं है, 100% हिट की संभावना छोटी है।
2. अपेक्षित माँ को इस तथ्य के लिए पहले से मानसिक रूप से तैयार करने की आवश्यकता है कि नियत समय पर प्रसव न हो।
3. यदि आपका महिला चक्र मानक (28-30 दिन) है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा आपके लिए गणना की गई जन्म तिथि सत्य के करीब होगी।
4. जिन महिलाओं को मासिक धर्म चक्र में व्यवधान का अनुभव होता है, उन्हें अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ को इस बारे में सूचित करना चाहिए। बच्चे का जन्म निर्दिष्ट तिथि के बाद या उससे पहले शुरू हो सकता है (अंतर उतने दिनों का होगा जितना कि आपका चक्र मानक अट्ठाईस दिनों से अधिक लंबा या छोटा है)।
5. यदि आपने पहली बार बिल्कुल समय पर जन्म दिया है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि दूसरे जन्म के साथ सब कुछ पहले जैसा ही रहेगा।
6. यह याद रखना और समझना महत्वपूर्ण है: सबसे पहले DA के बारे में जानकारी आवश्यक है चिकित्सा कार्यकर्ताभ्रूण के विकास में संभावित विचलन स्थापित करने के लिए, नाल की परिपक्वता का आकलन करें, निगरानी करें महत्वपूर्ण संकेतकमां के ऑपरेटिव अस्पताल में भर्ती होने या प्रसव को प्रोत्साहित करने के उद्देश्य से।

यदि आपकी गर्भावस्था की योजना नहीं है, तो सबसे पहले आपको घबराना नहीं चाहिए। सचमुच खर्च करो सटीक गणनायह तुम्हारे लिए कठिन होगा। किसी भी सुझाए गए तरीके का प्रयोग करें और गर्भधारण की तिथि निर्धारित करें। बच्चे की उपस्थिति के लिए प्रतीक्षा की अवधि के बारे में एक विचार होने के बाद, बच्चे के जन्म के लिए शांति से तैयार करना आसान होता है। अर्थात्, शांति गर्भ के सफल असर की कुंजी है। विश्वास से जिएं: जब आपका बच्चा मां के पेट के बाहर जीवन के लिए पूरी तरह से तैयार हो जाएगा, तब वह जन्म लेने का फैसला करेगा। इसलिए, जैसे ही आपका गर्भावस्था परीक्षण दो धारियों को दिखाता है, आनन्दित हों: जल्द ही आप माँ बन जाएँगी। किसी भी महिला के लिए यही असली खुशी है, इसे बचा लीजिए।

विश्लेषण और परीक्षा

प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण। स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ पहली नियुक्ति

5-8 सप्ताह की गर्भवती

डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करेगा, गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि करेगा और आपकी व्यक्तिगत परीक्षा योजना तैयार करेगा। जब एक कुर्सी पर जांच की जाती है, तो डॉक्टर न केवल गर्भावस्था के तथ्य, बल्कि गर्भाशय के उपांगों की स्थिति को भी स्पष्ट करेगा, और संक्रमण के लिए सभी आवश्यक स्मीयर भी लेगा और ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए गर्भाशय ग्रीवा से उपकला (की उपस्थिति के लिए परीक्षा) कोशिकाएं जो कैंसर को भड़का सकती हैं)। स्त्री रोग विशेषज्ञ आपके स्वास्थ्य के बारे में डेटा एकत्र करेंगे, रिश्तेदारों की बीमारियों के बारे में पूछेंगे, आपकी जीवन शैली की विशेषताओं को स्पष्ट करेंगे। डॉक्टर आपको कागजों का एक बड़ा ढेर देंगे - आगे के परीक्षणों के लिए निर्देश।

एचसीजी (कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) के लिए रक्त परीक्षण

5-8 सप्ताह की गर्भवती

गर्भावस्था की उपस्थिति एचसीजी के स्तर से निर्धारित होती है और इसके विकास की स्थिरता का आकलन किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर इस हार्मोन के विकास की गतिशीलता को स्पष्ट करने के लिए इस विश्लेषण को फिर से लिख सकते हैं, जिसका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि इस समय गर्भावस्था कितनी सही ढंग से विकसित होती है।

पहला अल्ट्रासाउंड

5-8 सप्ताह की गर्भवती

अध्ययन गर्भकालीन आयु को स्पष्ट करेगा, देखें कि क्या सब कुछ क्रम में है निषेचित अंडे, और कभी-कभी भ्रूण के दिल की धड़कन भी देखते हैं।

योनिभित्तिदर्शन

5-8 सप्ताह की गर्भवती

माइक्रोस्कोप का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की विशेष परीक्षा।

प्राथमिक प्रयोगशाला निदान

8-10 सप्ताह की गर्भवती

सामान्य मूत्र विश्लेषणगुर्दे और मूत्राशय (मूत्र प्रणाली) के कामकाज का मूल्यांकन करने में मदद करेगा।
योनि से वनस्पतियों पर धब्बापैल्विक अंगों, छिपे हुए और प्रत्यक्ष संक्रमणों में संभावित भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति दिखाएगा।
मूत्रजननांगी संक्रमण के लिए परीक्षा।संक्रमण यौन संचारित होता है और गर्भवती मां और भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए गंभीर परिणाम होता है।
सामान्य रक्त विश्लेषण, जिसे आप सुबह खाली पेट पास करते हैं, आपके शरीर की स्थिति का आकलन करने में मदद करेगा। यह रक्त की ऑक्सीजन ले जाने की क्षमता, एक भड़काऊ प्रतिक्रिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति और रक्तस्राव को रोकने के लिए शरीर की क्षमता को दर्शाता है। यह विश्लेषण बुनियादी है, इसमें विचलन अधिक विस्तृत परीक्षा के लिए आधार और प्रारंभिक बिंदु हैं।
एड्स, सिफलिस, हेपेटाइटिस बी और सी के लिए रक्त- यह गंभीर संक्रमणों के लिए एंटीबॉडी का पता लगाना है, जिनमें से प्रत्येक का गर्भवती महिला और भ्रूण के स्वास्थ्य पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। यदि एक सक्रिय प्रक्रिया का पता चला है, तो गर्भावस्था को बनाए रखने की सलाह का सवाल भी उठ सकता है।
आरएच कारक और रक्त प्रकार का निर्धारणगर्भावस्था की शुरुआत में एक बार अवश्य करें। यदि आपके पास नकारात्मक आरएच कारक है, तो आपको भविष्य के पिता को भी एक समान विश्लेषण पास करने की आवश्यकता है। यदि बच्चे का पिता आरएच पॉजिटिव है, तो गर्भावस्था के दौरान गर्भवती महिला के रक्त में आरएच एंटीबॉडीज की निगरानी करना आवश्यक होगा, क्योंकि वे बच्चे को बहुत नुकसान पहुंचा सकते हैं। आज, तकनीक जन्म से बहुत पहले मां के रक्त में भ्रूण के आरएच कारक को उसके डीएनए द्वारा निर्धारित करना संभव बनाती है।
टोर्च संक्रमण के लिए रक्त परीक्षणडॉक्टर को आपके शरीर में टोक्सोप्लाज्मा, माइकोप्लाज्मा, साइटोमेगालोवायरस और हर्पीज वायरस की उपस्थिति या अनुपस्थिति का संकेत देगा। डॉक्टर, यदि आवश्यक हो, सही उपचार का चयन करेंगे।
कोगुलोग्रामरक्तस्राव और घनास्त्रता की प्रवृत्ति की पहचान करने के लिए, रक्त जमावट प्रणाली के मुख्य मापदंडों को निर्धारित करने में मदद करेगा।
रक्त में ग्लूकोज के स्तर का निर्धारणस्त्री रोग विशेषज्ञ को दिखाएगा कि आपका अग्न्याशय कितनी कुशलता से काम करता है और क्या गर्भवती महिला के शरीर में ग्लूकोज सहनशीलता बिगड़ा है।
कीड़े के अंडे पर मल.
हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण(TSH, T4, AT से TPO, AT (एंटीबॉडी) से TG) - यह पता लगाने के लिए कि आपकी थायरॉयड ग्रंथि किस स्थिति में है। आपको अतिरिक्त दवा समर्थन की आवश्यकता हो सकती है।
रक्त रसायनस्थिति निर्धारित करने में मदद करें आंतरिक अंग- गुर्दे, यकृत, अग्न्याशय।
एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण- प्रतिरक्षा प्रणाली के रोगों के सटीक निदान के लिए। गर्भावस्था के नुकसान का इतिहास होने पर यह निर्धारित किया जाता है।

डॉक्टरों का दौरा

8-10 सप्ताह की गर्भवती

एक चिकित्सक, दंत चिकित्सक, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, सर्जन, हृदय रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट का दौरा करना आवश्यक है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम

8-10 सप्ताह की गर्भवती

यह आपको शरीर में सबसे महत्वपूर्ण मांसपेशियों के काम में अनुपस्थिति या समस्याओं की उपस्थिति को स्पष्ट करने की अनुमति देगा, जिस पर गर्भावस्था की शुरुआत के बाद से कई बार भार बढ़ गया है। यदि ईसीजी पर असामान्यताओं का पता चला है, तो चिकित्सक एक ईसीएचओ-केजी लिखेंगे, जो आपको कार्डियक डिसफंक्शन की डिग्री को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।

सामान्य मूत्र विश्लेषण

10 सप्ताह की गर्भवती होने पर

गतिशील नियंत्रण सामान्य विश्लेषणमूत्र आपको गुर्दे और मूत्राशय के काम का मूल्यांकन करने की अनुमति देगा।

पहली तिमाही स्क्रीनिंग

12 सप्ताह की गर्भवती होने पर

क्रोमोसोमल असामान्यताओं और भ्रूण के सकल विकृतियों के लिए स्क्रीनिंग में कई प्रक्रियाएं शामिल हैं:
- अल्ट्रासाउंड, जिसके द्वारा डॉक्टर यह आकलन कर सकते हैं कि क्या भ्रूण में दृष्टिगत रूप से सकल विकासात्मक विकृति है, साथ ही संकेतों की उपस्थिति या अनुपस्थिति जो किसी भी संकेत को इंगित कर सकती है आनुवंशिक रोग(डाउन सिंड्रोम, एडवर्ड्स सिंड्रोम);
- एक रक्त परीक्षण जो दिखाता है कि क्या कुछ संकेतकों में असामान्यता है, जो प्रणालीगत आनुवंशिक रोगों के जोखिम का संकेत भी दे सकता है।
- एक बच्चा होने के व्यक्तिगत जोखिम की डिग्री का कंप्यूटर विश्लेषण क्रोमोसोमल असामान्यताइस जोड़े में, अल्ट्रासाउंड और जैव रासायनिक अध्ययन द्वारा प्राप्त परिणामों को ध्यान में रखते हुए।
- योनि परीक्षा, गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का आकलन। यह उन शर्तों में से एक है जिसमें आईसीआई बनना शुरू हो सकता है (इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता, जब गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियां आवश्यकता से पहले कमजोर हो जाती हैं)। इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ को आपकी जांच करने और गर्भाशय ग्रीवा के आकार और स्थिरता का मूल्यांकन करने की आवश्यकता है। यदि जांच के दौरान सीसीआई का वास्तव में पता चलता है, तो स्थिति के आधार पर, डॉक्टर या तो डायनेमिक्स में गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति की निगरानी करेंगे या अस्पताल में भर्ती होने का सुझाव देंगे।

अपने अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन को दर्ज करें

दिन

महीना

वर्ष

दिन

महीना

जून 2018

कथित
गर्भाधान की तिथि

प्रसव से पहले के दिन

सितंबर 2018

कथित
जन्म की तारीख

जून 2018

कथित
गर्भाधान की तिथि

प्रसव से पहले के दिन

सितंबर 2018

कथित
जन्म की तारीख

छपाई

गर्भाधान की तिथि से जन्म तिथि की गणना

औसतन, महिलाओं में गर्भ ("दिलचस्प स्थिति") ओव्यूलेशन के क्षण से दो सौ अस्सी दिनों तक रहता है।

280 दिन दस प्रसूति महीने हैं। या चालीस प्रसूति सप्ताह। साथ ही, आखिरी मासिक धर्म के पहले दिन से ओव्यूलेशन से पहले के पहले दो प्रसूति सप्ताह। इस मामले में, महिला के मासिक धर्म चक्र के चौदहवें दिन ओव्यूलेशन होता है। यानी आखिरी माहवारी के पहले दिन की तारीख जानकर उसमें चौदह दिन जोड़ दें और फिर दो सौ अस्सी दिन और जोड़ दें, और आपको अनुमानित जन्म तिथि (डीए) मिल जाएगी। शुक्राणु तीन दिनों तक जीवित रह सकते हैं। इसलिए, जब हम गर्भाधान की तारीख से जन्म की तारीख निर्धारित करने की कोशिश करते हैं, तो हम गर्भाधान के दिन या संभोग के शुरुआती बिंदु के रूप में नहीं लेते हैं, जिस दिन गर्भाधान होने की सबसे अधिक संभावना होती है। शुरुआती बिंदु ओव्यूलेशन का दिन है।

अंतिम माहवारी से देय तिथि निर्धारित करें

नेगेले सूत्र - आखिरी माहवारी के पहले दिन से 3 महीने घटाएं और 7 दिन जोड़ें।

बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि गर्भवती माँ का मासिक धर्म क्या है। यदि यह पच्चीस दिनों से कम है, तो बच्चे का जन्म निर्धारित समय से एक या दो सप्ताह पहले हो सकता है। यदि गर्भवती माँ का मासिक धर्म चक्र तीस दिनों से अधिक है, तो बच्चे के जन्म में एक या दो सप्ताह की देरी हो सकती है। इस तरह के विलंब को अतिदेय नहीं माना जाएगा। दो सौ अस्सी दिन केवल गर्भावस्था की औसत अवधि है। हालाँकि, प्रत्येक महिला शरीरव्यक्तिगत।

अल्ट्रासाउंड द्वारा गणना करें

जन्म तिथि पता करने का एक और तरीका है। यह भ्रूण के अल्ट्रासाउंड स्कैन (अल्ट्रासाउंड) के साथ किया जा सकता है। पिछले दो तरीकों का उपयोग करके जन्म तिथि की गणना के संबंध में यह विधि सबसे सटीक और विश्वसनीय है। यदि पहली तिमाही के अंत में एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है, तो जन्म की तारीख तीन दिनों से अधिक की त्रुटि के साथ निर्धारित की जा सकती है। गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही के दौरान, यह विधि इतना सटीक परिणाम नहीं देगी।

शिशु की पहली हलचल के बाद

1. ओव्यूलेशन के दिन से;
2. आखिरी माहवारी के पहले दिन से;
3. भ्रूण की अल्ट्रासाउंड परीक्षा की मदद से।

अब हम दूसरे तरीके की बात करेंगे। हम अंतर्गर्भाशयी बच्चे के पहले संचलन द्वारा पीडीआर का निर्धारण करते हैं। इस तरह की घबराहट और अधीरता के साथ हर गर्भवती मां अपने बच्चे के जन्म की प्रतीक्षा कर रही है। इसलिए, गर्भवती महिला के लिए जन्म की अपेक्षित तिथि की सही गणना करने का प्रयास करना बहुत महत्वपूर्ण है। मैं यह कैसे कर सकता हूँ, क्या मुझे बच्चे के पहले सरगर्मी की तारीख पता है?

इसका मतलब यह है कि पहली गर्भावस्था के दौरान पहली हलचल के बाद, लगभग बीस सप्ताह, या पांच प्रसूति महीने, प्रसव से पहले बने रहे। कैलेंडर पर इन बीस सप्ताहों को चिह्नित करके, आपको डिलीवरी की अनुमानित तिथि प्राप्त होगी। दूसरे या बाद के गर्भधारण में बच्चे के साथ लंबे समय से प्रतीक्षित बैठक की तारीख निर्धारित करने के लिए, पहले आंदोलन की तारीख में बाईस सप्ताह जोड़ा जाना चाहिए, क्योंकि इस मामले में स्त्री रोग विशेषज्ञ पहले आंदोलन को चिह्नित करते हैं, आमतौर पर अठारहवें सप्ताह में .

हालाँकि, आपको यह समझना चाहिए कि इस विधि द्वारा गणना एक अनुमानित देय तिथि देती है। त्रुटि दो सप्ताह से अधिक हो सकती है।

प्रसूति परीक्षा के बाद

बारहवीं तक प्रसूति सप्ताहप्रत्येक गर्भावस्था गर्भवती माँआपको अपने स्थानीय स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण कराना होगा। "दिलचस्प स्थिति" के बीसवें प्रसूति सप्ताह से शुरू होकर, अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने पर, डॉक्टर पेट के आकार को मापता है, और गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई को भी मापता है। ये डेटा नियमित रूप से एक्सचेंज कार्ड में दर्ज किए जाते हैं। गतिशीलता में इन संकेतकों के आधार पर, डॉक्टर आपके चमत्कार के जन्म की अपेक्षित तिथि की गणना कर सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि यह अनुमानित समय है। आप हमारे देय तिथि कैलकुलेटर का उपयोग करके अधिक सटीक रूप से देय तिथि की गणना कर सकते हैं। यह वास्तव में है प्रभावी तरीकागणना में न्यूनतम विचलन और त्रुटियों के साथ।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के बाद

एक गर्भवती महिला की नियमित परीक्षाओं के दौरान एक स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय के विकास की गतिशीलता का मूल्यांकन करता है। भ्रूण के साथ-साथ यह अंग आकार में बढ़ता है। गर्भाशय के आकार की व्यवस्थित परीक्षाओं के अनुसार, एक अनुभवी और योग्य स्त्री रोग विशेषज्ञ जन्म की अपेक्षित तिथि का अनुमान लगा सकते हैं। इस पद्धति में, बच्चे को जन्म देने की पहली तिमाही में गर्भवती महिला के स्वास्थ्य की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण होता है। प्रारंभिक अवस्था में गर्भवती महिला की निगरानी करते समय ऐसा पूर्वानुमान प्रभावी होगा। दूसरी और तीसरी तिमाही में परीक्षा के परिणामों के अनुसार, पीडी के पूर्वानुमान में बड़ी त्रुटि होगी।

समय के परिणाम कितने सही हैं?

वास्तविकता यह है कि प्रत्येक महिला के लिए प्रसव की अवधि अलग-अलग होती है।

1. चाहे पहली गर्भावस्था;
2. इस महिला का मासिक धर्म चक्र कितना लंबा है;
3. सिंगलटन या एकाधिक गर्भावस्था;
4. आनुवंशिकी और भी बहुत कुछ।

यदि कोई महिला चालीसवें सप्ताह में नहीं, बल्कि अड़तीसवें सप्ताह में जन्म देती है, तो इसे भी आदर्श माना जाएगा।

और यहां तक ​​​​कि अगर माँ गर्भावस्था के बयालीसवें या तैंतालीसवें सप्ताह में जन्म देती है, तो यह भी आदर्श होगा। यद्यपि उनके सूत्र में जन्म की अपेक्षित तिथि की भविष्यवाणी करने के उपरोक्त तरीकों में से कई में यह तथ्य है कि औसत गर्भावस्था दो सौ अस्सी दिन, यानी चालीस सप्ताह तक चलती है।

को समय से पहले जन्मगर्भावस्था के पाठ्यक्रम और इस विशेष गर्भवती मां के स्वास्थ्य की विशेषताएं हो सकती हैं।

हालांकि, जिन गर्भवती महिलाओं ने प्रसव की अपेक्षित तिथि की गणना की है, वे अपने "के समय को बेहतर ढंग से व्यवस्थित करती हैं।" दिलचस्प स्थिति"। प्रसूति अस्पताल के लिए दस्तावेज और एक बैग समय पर तैयार हैं। सभी परीक्षाएं समय पर संपन्न हुई। तैयार और पुनर्निर्मित बच्चों का कमरा। युवा माताओं के लिए पूरा पाठ्यक्रम। स्तनपान के लिए पूरी तरह से तैयार।

इसलिए यह बहुत है उपयोगी बातमाँ और बच्चे दोनों के लिए!

क्या समय सीमा से विचलन सामान्य हैं?

क्या गणना की गई देय तिथि से विचलन सामान्य हैं? बेशक वे कर रहे हैं। केवल सत्रह प्रतिशत महिलाएं अनुमानित नियत तिथि पर जन्म देती हैं, जबकि शेष तिरासी प्रतिशत नियत तिथि से पहले या बाद में जन्म देती हैं।

अधिकतम सटीकताडिलीवरी की तारीख की गणना में, आपको प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं है। यह सिर्फ एक दिशानिर्देश है। प्रकाशस्तंभ, जिस पर सुखी गर्भावस्था और आनंदमय मातृत्व का फ्रिगेट चल रहा है। एक भी विशेषज्ञ नहीं, चाहे उसकी योग्यता कितनी भी उत्कृष्ट क्यों न हो, एक महिला और एक अंतर्गर्भाशयी बच्चे के एक विशेष जीव के दर्जनों कारकों को ध्यान में रखने में सक्षम है।

इस प्रकार, गर्भावस्था के सामान्य क्रम में, बच्चे का जन्म अड़तीसवें और बयालीसवें सप्ताह के बीच होता है। इस मामले में, बच्चे का जन्म सामान्य (न तो समय से पहले और न ही देर से) होगा।

याद रखें कि बच्चे को ले जाते समय, एक महिला के लिए सकारात्मक मनो-भावनात्मक मनोदशा बनाए रखना, अनुचित भय और चिंताओं को दूर करना बहुत महत्वपूर्ण है। हमारा ड्यू डेट कैलकुलेटर आपको सकारात्मक दृष्टिकोण रखने में मदद करेगा - बहुत जल्द आप माँ बनने वाली हैं! आपको और आपके बच्चे को स्वास्थ्य!

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यदि आप जानना चाहते हैं कि देय तिथि की गणना कैसे की जाती है, तो यहां आपको इस बारे में आपके सभी सवालों के जवाब मिल जाएंगे। आप गर्भाधान की तारीख के साथ-साथ आखिरी माहवारी के अनुसार जन्म की तारीख की गणना कर सकते हैं। यदि आपके पास इंटरनेट तक पहुंच है, तो आप ऑनलाइन बच्चे के जन्म के समय की गणना मुफ्त में कर सकते हैं।

यदि आप वास्तव में ऑनलाइन कैलकुलेटर पर भरोसा नहीं करते हैं, तो आप विशेष सूत्रों द्वारा निर्देशित जन्म की अनुमानित तिथि की गणना स्वयं कर सकते हैं। हम इस लेख में उनके बारे में भी बात करेंगे। जन्म की सही तारीख की गणना करना मुश्किल है, क्योंकि बच्चा खुद तय करता है कि वह कब पैदा होगा। तो, चलिए सब कुछ क्रम में बात करते हैं। जन्म तिथि की गणना कैसे करें ताकि यह भविष्य में बच्चे के जन्म के साथ मेल खाता हो।

देय तिथि कैलकुलेटर

देय तिथि का निर्धारण: अनुमानित देय तिथि निर्धारित करने के तरीके क्या हैं?

तो, आपने गर्भावस्था परीक्षण किया और यह सकारात्मक निकला। अब हम बच्चे के जन्म के क्षण की गणना करते हैं। जन्म तिथि को अलग तरह से माना जाता है। कई तरीके हैं। हम उन सभी के बारे में बात करेंगे। आइए पहले सूची बनाएं संभव विकल्पजन्म की अनुमानित तिथि की गणना। वे यहाँ हैं:

1. आप गर्भाधान की तिथि से ऑनलाइन और इंटरनेट के बिना जन्म तिथि निर्धारित कर सकते हैं;
2. आप पिछले माहवारी से जन्म की तारीख की गणना कर सकते हैं।

इन दोनों विधियों का एक साथ उपयोग किया जा सकता है। वे एक दूसरे को बाहर नहीं करते हैं। सबसे ज्यादा सही विकल्पआने वाले जन्म और गर्भावस्था की उम्र की गणना और हफ्तों में गणना, साथ ही साथ भ्रूण का आकार, निश्चित रूप से, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स है। इसकी मदद से, स्त्रीरोग विशेषज्ञ बच्चे के जन्म का सबसे सटीक क्षण निर्धारित करते हैं। वह यह भी निर्धारित करेगा कि आप स्वयं जन्म दे सकते हैं या आपको करने की आवश्यकता है सी-धाराअगर भ्रूण का आकार बड़ा है या बच्चा गलत तरीके से झूठ बोलता है। वह यह भी समझाएगा कि इस दौरान किसी महिला को चाइल्ड केयर बेनेफिट कौन देता है और कौन देता है प्रसूति अवकाश(नियोक्ता या एफएसएस)। लेकिन हम बात करेंगे जन्म की तारीख और गर्भकालीन उम्र के निर्धारण के उन तरीकों की, जिनके लिए आपको घर से बाहर निकलने और यहां तक ​​कि अपने पसंदीदा सोफे से उठने की भी जरूरत नहीं है। आखिरकार, आप इंटरनेट का उपयोग करके सब कुछ पता लगा सकते हैं।

गर्भाधान की तारीख से बच्चे के जन्म की गणना कैसे करें?

गर्भाधान की तारीख से बच्चे के जन्म के अपेक्षित क्षण की गणना करने और हफ्तों में गर्भकालीन आयु निर्धारित करने के लिए, आपके पास एक नियमित मासिक धर्म होना चाहिए और पता होना चाहिए कि ओव्यूलेशन कब हुआ। आखिरकार, ओव्यूलेशन के दौरान ही गर्भाधान संभव है। खैर, हम यह भी बात नहीं कर रहे हैं कि आपको उस दिन को याद करने के लिए और क्या चाहिए जिस दिन आपके प्रियजन के साथ अंतरंगता हुई थी। यह स्पष्ट है। यदि, मान लीजिए, ज्यादातर महिलाओं को मासिक धर्म के 28 दिन होते हैं, तो ओव्यूलेशन, एक नियम के रूप में, 14-15वें दिन होता है।

लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि यौन अंतरंगता के दिन भ्रूण का गर्भाधान नहीं हुआ होगा। यह देखा गया है कि शुक्राणु एक महिला के अंदर रहते हुए 3 दिनों तक "चलने" में भी सक्षम होते हैं। इसलिए, यहां गर्भाधान की तारीख से भ्रूण के जन्म का अनुमानित क्षण लगभग निर्धारित किया जाएगा, न कि दिन-ब-दिन। त्रुटि एक या दो सप्ताह भी हो सकती है। तो, अब आपको गर्भधारण के दिन में 280 दिन जोड़ने की जरूरत है (ज्यादातर महिलाओं के लिए औसत गर्भावस्था कितनी देर तक चलती है)। तो आप गर्भधारण के समय जन्म तिथि और हफ्तों में गर्भकालीन आयु की गणना और निर्धारण करते हैं। यदि आपका मासिक धर्म नियमित है और याददाश्त अच्छी है तो यह बहुत आसान है।

यदि आप अपने आप को परेशान नहीं करना चाहते हैं और तुरंत अपने जन्म के दिन को गर्भाधान से और गर्भकालीन आयु को हफ्तों में निर्धारित करना चाहते हैं, तो इसके लिए हमारी वेबसाइट पर एक विशेष कैलकुलेटर का उपयोग करें। यहां यह केवल तालिका में ओव्यूलेशन के अनुमानित दिन को दर्ज करने और "गणना" बटन पर क्लिक करने के लिए पर्याप्त होगा। कंप्यूटर गर्भकालीन आयु की गणना करेगा और सप्ताहों में और जन्म तिथि देगा। नतीजतन, आपको पता चल जाएगा कि बच्चा कब दिखाई देगा और इस दिन का इंतजार करेगा और अब इस सवाल के जवाब की तलाश नहीं करेगा कि "गर्भाधान से जन्म तिथि कैसे निर्धारित करें"। यह एक प्रकार का आकर्षक भाग्य-कथन है जो सही भविष्यवाणी देता है।

मासिक धर्म से जन्म की सही तारीख की गणना कैसे करें और पता करें कि आप गर्भावस्था के किस सप्ताह में हैं?

मासिक धर्म द्वारा जन्म की सबसे सटीक तारीख की गणना करने और पता लगाने के लिए, अर्थात यह पता लगाने के लिए कि हम कब जन्म देते हैं, आपका मासिक धर्म भी नियमित होना चाहिए। गर्भवती महिला के अंतिम मासिक धर्म के आधार पर बच्चे के जन्म के क्षण की गणना करने का सूत्र सभी स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा उनके अभ्यास में उपयोग किया जाता है। वे जरूर पूछेंगे भावी माँ, जो आखिरी माहवारी के पहले दिन के बारे में उनसे मिलने के लिए आए थे। शायद ऐसी कोई गर्भवती महिला नहीं है जो स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा अंतिम मासिक धर्म के पहले दिन में रुचि नहीं रखती थी।

तो, हम आपके बच्चे के अनुमानित जन्मदिन की गणना करते हैं और यह पता लगाते हैं कि अंतिम मासिक धर्म (उसके पहले दिन) द्वारा जन्म की तारीख कैसे निर्धारित की जाए। बच्चे के जन्म के प्रारंभिक दिन की गणना शुरू करने के लिए, आखिरी माहवारी के पहले दिन से, आपको तीन महीने पहले गिनना होगा, और फिर सात दिन जोड़ना होगा। तो यह बच्चे के जन्म के अनुमानित दिन को दर्शाता है।

यदि आप अपने दिमाग में गिनना नहीं चाहते हैं, तो आप एक ऑनलाइन कैलकुलेटर का उपयोग करके बच्चे के जन्म के क्षण की गणना कर सकते हैं, जो डेटा दर्ज करने के बाद आपको नियत तारीख देगा और आप स्वचालित रूप से किस सप्ताह में हैं। ऐसा करने के लिए, बस आखिरी मासिक धर्म चक्र के पहले दिन को एक विशेष कैलकुलेटर विंडो में दर्ज करें, साथ ही मासिक धर्म की औसत अवधि और ल्यूटियल चरण की अवधि (ज्यादातर महिलाओं के लिए, यह दो सप्ताह तक रहता है, यानी 14 दिन ). अगला, "गणना करें" बटन पर क्लिक करें और ऑनलाइन परीक्षा के परिणामों की प्रतीक्षा करें। लगभग हर महिला इस तरह के कैलकुलेटर का इस्तेमाल करती है। यह इस समय लोकप्रिय है।

अब आप जानते हैं कि देय तिथि की गणना कैसे करें, कैलकुलेटर इसमें हमेशा मदद करेगा। और साथ ही, अब आपके लिए सप्ताहों और दिनों में भी अपनी गर्भावस्था की अवधि का पता लगाना कोई समस्या नहीं है। हम आशा करते हैं कि आप गणना सही ढंग से और बिना किसी कठिनाई के और बहुत खुशी के साथ करेंगे और भविष्य में यह सुनिश्चित करेंगे कि बच्चे के जन्म का वास्तविक दिन कैलकुलेटर द्वारा दिए गए के साथ मेल खाता है! भविष्य में, आपके लिए "ऑनलाइन जन्म तिथि कैसे निर्धारित करें" प्रश्न नहीं उठेगा। अल्ट्रासाउंड और भ्रूण की हलचल से जन्म की तारीख का निर्धारण कैसे करें, साथ ही जन्म की तारीख को करीब कैसे लाएं और आईवीएफ का उपयोग करके गर्भवती कैसे हों, इसके बारे में हमारी वेबसाइट पर अन्य लेखों में पढ़ें।