एक बच्चे की प्रसवपूर्व अंतर्गर्भाशयी मृत्यु। अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु

प्रसवपूर्व भ्रूण की मृत्यु एक बच्चे की अपेक्षा करने वाली महिला के लिए सबसे खराब फैसलों में से एक है। इस तरह की विकृति का क्या कारण है, इसे कैसे पहचानें और इससे कैसे बचें, इस लेख में विस्तार से वर्णित किया गया है।

गर्भावस्था के 9 से 42 सप्ताह की अवधि के लिए गर्भ में भ्रूण की मृत्यु को प्रसव पूर्व मृत्यु कहा जाता है। यह काफी सामान्य घटना है। आंकड़ों के अनुसार, प्रति 200 गर्भधारण में ऐसा एक मामला होता है।

एक अजन्मे बच्चे की मृत्यु एक महिला के लिए बहुत कठिन समाचार है, और कई लोग जिन्होंने इस दुर्भाग्य का अनुभव किया है वे फिर से गर्भवती होने से डरते हैं। सौभाग्य से, उन्हीं आँकड़ों के अनुसार, स्वस्थ महिलाओं में यह अत्यंत दुर्लभ है।

28 सप्ताह तक की प्रसवपूर्व भ्रूण मृत्यु को मिस्ड प्रेगनेंसी भी कहा जाता है। इसका तात्पर्य जल्द से जल्द संभव समय (9 सप्ताह तक) में भ्रूण के विकास और मृत्यु की समाप्ति है।

पैथोलॉजी के कारण

कभी-कभी, अन्यथा स्वस्थ महिलाओं में प्रसव पूर्व भ्रूण की मृत्यु हो सकती है, भले ही गर्भावस्था सामान्य थी।

लेकिन ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी के कारण हैं:

• एक गर्भवती महिला के संक्रामक रोग (एआरवीआई, रूबेला, निमोनिया, खसरा, हेपेटाइटिस);
• विटामिन की कमी;
• जन्मजात हृदय रोग, हृदय की विफलता, यकृत और गुर्दे के गंभीर विकार, गर्भवती मां के रक्त में कम हीमोग्लोबिन;
• मधुमेहऔर अन्य अंतःस्रावी विकार;
• एक गर्भवती महिला में पैल्विक अंगों का संक्रमण;
• रीसस संघर्ष, मां और भ्रूण के रक्त समूहों की असंगति;
• प्राक्गर्भाक्षेपक - गर्भावस्था के दूसरे छमाही का एक विकृति, जो अक्सर शोफ द्वारा प्रकट होता है, रक्तचाप में वृद्धि, आक्षेप, मूत्र में प्रोटीन की एक महत्वपूर्ण मात्रा की उपस्थिति;
• भ्रूण की जन्मजात विकृति;
• नाल में विभिन्न विकार;
• बहुत अधिक या पानी की कमी;
• गर्भनाल उलझाव, सच्ची गर्भनाल गाँठ;
• एक गर्भवती महिला के पेट में आघात;
• शराब का दुरुपयोग, धूम्रपान, नशीली दवाओं का उपयोग;
• स्वागत दवा उत्पादगर्भवती महिलाओं के लिए contraindicated;
• आयनित विकिरण;
• विभिन्न नशा।

एकाधिक गर्भावस्था में विकास

एकाधिक गर्भधारण के 6% मामलों में एक भ्रूण की मृत्यु दर्ज की जाती है। इस घटना की आवृत्ति एकाधिक गर्भावस्था और कोरियोनलिटी (भ्रूणों की संख्या के लिए प्लेसेंटा की संख्या के अनुरूप) की डिग्री से निर्धारित होती है। इस प्रकार, जुड़वा बच्चों की तुलना में एक भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का जोखिम ट्रिपल में अधिक होता है। और डायकोरियोनिक जुड़वाँ (जब प्रत्येक भ्रूण का अपना अपरा होता है) की तुलना में मोनोकोरियोनिक जुड़वाँ (जब दो भ्रूण एक ही नाल को साझा करते हैं) में भी प्रसवपूर्व मृत्यु अधिक होती है।

पैथोलॉजी की विशेषताएं गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करती हैं:

1. एकाधिक गर्भावस्था (10 सप्ताह तक) के पहले तिमाही में, "लापता जुड़वाँ" घटना तब होती है जब मृत भ्रूण को खारिज कर दिया जाता है या अवशोषित कर लिया जाता है। डायकोरियोनिक जुड़वाँ के मामले में, एक भ्रूण की मृत्यु दूसरे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करती है। यदि केवल एक कोरियोन है, तो जीवित जुड़वाँ में सेरेब्रल पाल्सी और बिगड़ा हुआ अंतर्गर्भाशयी विकास का जोखिम अधिक है।
2. पहले का अंत - दूसरी तिमाही की शुरुआत। इस अवस्था में, मृत भ्रूण ममीकृत हो जाता है, छोटा हो जाता है और जीवित निचोड़ लिया जाता है। एक सामान्य कोरियोन के साथ, जीवित जुड़वां में अक्सर मृतक के अपघटन उत्पादों के संपर्क में आने के कारण गंभीर जन्मजात विकासात्मक विकार होते हैं, इसलिए मां को आमतौर पर गर्भावस्था को समाप्त करने की पेशकश की जाती है।
3. गर्भावस्था के 25 से 34 सप्ताह तक एक सामान्य कोरियोन के साथ, जीवित भ्रूण की अल्ट्रासाउंड और एमआरआई का उपयोग करके जांच की जाती है। परिणामों के आधार पर, तत्काल प्रसव या गर्भावस्था के आगे के प्रबंधन पर निर्णय लिया जाता है।
4. प्रसवपूर्व भ्रूण मृत्यु बाद की तारीखेंएकाधिक गर्भधारण (34 सप्ताह से अधिक) के साथ तत्काल प्रसव की आवश्यकता होती है।

एकाधिक गर्भावस्था और भ्रूण की कथित मृत्यु के साथ, महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, गर्भकालीन आयु, कोरियोन की संख्या निर्धारित की जाती है, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति स्थापित की जाती है, और आगे की कार्रवाई पर निर्णय लिया जाता है।

डायकोरियोनिक जुड़वाँ में एक भ्रूण की मृत्यु के साथ, तत्काल प्रसव की आवश्यकता नहीं होती है। गर्भवती महिलाओं पर नजर रखी जाती है, शरीर के तापमान पर नजर रखी जाती है, धमनी का दबावनियमित रक्त परीक्षण करें। डॉपलरोमेट्री और अन्य अनुसंधान विधियों का उपयोग करके एक जीवित भ्रूण की स्थिति का आकलन किया जाता है। बच्चे के जन्म के बाद, उसकी मृत्यु के कारणों का पता लगाने के लिए मृतक जुड़वाँ का शव परीक्षण किया जाता है।

लक्षण और संकेत

पैथोलॉजी का मुख्य लक्षण भ्रूण आंदोलन के संकेतों की लंबी अनुपस्थिति है। अगर भावी माँपहले से ही बच्चे के दैनिक आवधिक झटके महसूस कर रहे हैं, उसे दिन के दौरान उनकी अनुपस्थिति से सतर्क रहना चाहिए। इस मामले में, आपको घबराना नहीं चाहिए, क्योंकि महिला बस बच्चे की हरकतों पर ध्यान नहीं दे सकती थी। यह सुनिश्चित करने के लिए कि बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है और उसे थोड़ा हिलने-डुलने के लिए, आप कुछ मीठा खा सकते हैं या अपनी पीठ के बल लेट सकते हैं।

यदि बाद में उपाय किएबच्चा लंबे समय से हिलता-डुलता नहीं है, आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। यह घटना तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया का संकेत भी दे सकती है।

और गर्भ में बच्चे की मृत्यु के अन्य लक्षण हैं:

• सामान्य बीमारी;
• स्तन ग्रंथियों की शिथिलता;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द और भारीपन;
• भ्रूण के दिल की धड़कन की कमी;
• स्वर में कमी और गर्भाशय की वृद्धि को रोकना।

यदि मृत भ्रूण दो सप्ताह से अधिक समय से गर्भ में है, तो निम्नलिखित लक्षण जुड़ते हैं:

• गर्मीशरीर (39 डिग्री तक);
• चक्कर आना और सिरदर्द;
• उनींदापन;
• पेटदर्द;
• उलझन।

नैदानिक ​​उपाय

प्रसवपूर्व भ्रूण मृत्यु के लक्षणों का पता चलने के बाद, एक महिला को तुरंत गर्भावस्था के प्रभारी डॉक्टर के पास जाना चाहिए। विशेषज्ञ एक परीक्षा आयोजित करेगा और एक उपयुक्त परीक्षा निर्धारित करेगा।

पैथोलॉजी की पुष्टि निम्नलिखित हार्डवेयर और प्रयोगशाला विधियों द्वारा की जाती है:

1. अल्ट्रासाउंड। अध्ययन से पता चलता है कि गर्भावस्था के 9-10 सप्ताह से दिल की धड़कन का न होना।
2. फोनोकार्डियोग्राफी इस अंग की गतिविधि का आकलन करने के लिए भ्रूण के दिल की धड़कन के परिणामस्वरूप दिखाई देने वाली ध्वनि तरंगों को निर्धारित करने की एक विधि है। इसका उपयोग गर्भावस्था के 13-15 सप्ताह से किया जाता है।
3. परिश्रवण - स्टेथोस्कोप से हृदय की धड़कन को सुनना। इसका उपयोग गर्भावस्था के 20वें सप्ताह से किया जाता है।
4. कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) डोप्लरोमेट्री और फोनोकार्डियोग्राफी का उपयोग करके गतिशीलता में गर्भाशय के संकुचन और भ्रूण की कार्डियक गतिविधि का विश्लेषण करने की एक विधि है।
5. रक्त में हार्मोन के स्तर का निर्धारण। भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु के साथ, प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्रिऑल और प्लेसेंटल लैक्टोजेन की एकाग्रता कम हो जाती है।
6. एमनियोस्कोपी - जन्म नहर या पेट की दीवार के माध्यम से भ्रूण के मूत्राशय की जांच। अजन्मे बच्चे की मृत्यु के बाद पहले दिन, हरा-भरा उल्बीय तरल पदार्थ. बाद में, रक्त की अशुद्धियाँ दिखाई देती हैं।
7. रेडियोग्राफी। पैथोलॉजी डायग्नोस्टिक्स के कुछ मामलों में विधि का उपयोग किया जाता है।

इस तरह के निदान के लिए चिकित्सा हस्तक्षेप

ऐसी विकृति में चिकित्सा हस्तक्षेप का उद्देश्य मृत भ्रूण को गर्भाशय से निकालना है। किए गए उपायों का प्रकार गर्भकालीन आयु पर निर्भर करता है।

1. पहली तिमाही। 10 सप्ताह से कम अवधि के लिए भ्रूण की मृत्यु के बाद, गर्भपात अक्सर होता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो गर्भाशय गुहा (चिकित्सा गर्भपात) का इलाज किया जाता है।
2. दूसरी तिमाही में, श्रम को उत्तेजित करने वाली दवाओं (ऑक्सीटोसिन) का उपयोग मृत भ्रूण को स्वाभाविक रूप से मुक्त करने के लिए किया जाता है।
3. तीसरी तिमाही में, श्रम अनायास शुरू हो जाता है या उत्तेजित हो जाता है।

कुछ स्थितियों में, इसे बाद की तारीख में दिखाया जाता है सी-धारा. जब किसी कारणवश मृत भ्रूण जनन नाल से नहीं निकल पाता है, तो फल नष्ट करने की क्रिया की जाती है।

मृत भ्रूण को निकालने के बाद, जटिलताओं को रोकने के लिए महिला को एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, भ्रूण की प्रसवपूर्व मृत्यु के कारण निर्धारित किए जाते हैं, और उन्हें खत्म करने के उपाय किए जाते हैं। और मरीजों को अक्सर मनोवैज्ञानिक के परामर्श की भी आवश्यकता होती है।

संभावित परिणाम

एक डॉक्टर के समय पर पहुंच के साथ, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु जटिलताओं में शामिल नहीं होगी। एक नियम के रूप में, उपचार के 6-12 महीने बाद, अगली गर्भावस्था हो सकती है, जो सुरक्षित रूप से समाप्त हो जाएगी।

यदि भ्रूण की मृत्यु के दो सप्ताह से अधिक समय बाद रोगी डॉक्टरों के पास जाता है, तो सेप्सिस तक, गंभीर जीवाणु जटिलताओं के विकसित होने की संभावना होती है, जो घातक हो सकती है।
और ऐसे दुर्लभ मामले भी होते हैं जब एक मृत भ्रूण गर्भ में वर्षों तक स्पर्शोन्मुख रहता है। यह ममीकरण के साथ संभव है (तब होता है जब गर्भनाल आपस में जुड़ी होती है, एकाधिक गर्भावस्था) या पेट्रीफिकेशन (पेट्रिफिकेशन, कैल्सीफिकेशन)। उत्तरार्द्ध का तात्पर्य मृत भ्रूण के ऊतकों में कैल्शियम यौगिकों के संचय से है, जो अक्सर इसमें पाया जाता है अस्थानिक गर्भावस्था.

भ्रूण मृत्यु को कैसे रोका जा सकता है

ऐसी विकृति को रोकने के लिए गर्भावस्था की योजना के चरण में भी कुछ उपाय किए जाने चाहिए। गर्भाधान से पहले, एक महिला को दैहिक रोगों, संक्रमणों और अन्य विकृतियों का पता लगाने और बाद में इलाज करने के लिए एक परीक्षा से गुजरना चाहिए जो प्रभावित कर सकते हैं अंतर्गर्भाशयी विकासभविष्य का बच्चा।

गर्भावस्था की योजना के चरण में, तथाकथित टोर्च संक्रमण (दाद, रूबेला, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, क्लैमाइडिया) के लिए परीक्षण करना अनिवार्य है। इस समूह के रोग न केवल अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का कारण बन सकते हैं, बल्कि भ्रूण के विकास में गंभीर विचलन भी कर सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु को रोकने के उपाय:

• अपवाद बुरी आदतें;
• संतुलित पोषण, विशेष विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना;
• एक गर्भवती महिला के लिए इष्टतम काम करने की स्थिति (कोई गंभीर नहीं शारीरिक गतिविधि, आयनीकरण विकिरण, विषाक्त पदार्थों के संपर्क में, लंबे समय तक बैठे रहना और अन्य नकारात्मक कारक);
• गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले स्त्री रोग विशेषज्ञ के नियमित दौरे;
• मासिक मूत्रालय;
• पेट की चोट की रोकथाम;
• इन्फ्लूएंजा और अन्य संक्रमणों की रोकथाम और समय पर उपचार;
• स्वागत दवाइयाँविशेष रूप से डॉक्टर के आदेश पर।

गर्भ में बच्चे की मृत्यु एक दुखद और दुर्भाग्य से असामान्य विकृति नहीं है। इसकी घटना के जोखिम को काफी कम करने के लिए, आपको अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए और किसी विशेषज्ञ की सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान 1 से 8 सप्ताह की अवधि में महिला के गर्भ में भ्रूण होता है और इस अवधि में गर्भ में पल रहे शिशु की मृत्यु कहलाती है। साहित्य में, आप इन दो अवस्थाओं की सामान्यीकृत अवधारणा पा सकते हैं -।

जानकारीआंकड़ों के अनुसार, भ्रूण की मृत्यु बहुत कम ही होती है। पहली तिमाही में (12 सप्ताह तक) - सभी गर्भवती महिलाओं का लगभग 5%, और दूसरी और तीसरी तिमाही में - लगभग 1%।

कारण

बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु के लिए बहुत सारे कारण और पूर्वगामी कारक हैं। मुख्य वाले:

• जटिल रूप में होने वाली माँ के संक्रमण और सूजन संबंधी बीमारियाँ (रूबेला, चिकन पॉक्स, इन्फ्लूएंजा, आदि);
• (माँ में नकारात्मक आरएच कारक और बच्चे में सकारात्मक);
• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया;
• शराब और नशीली दवाओं की लत;
• प्लेसेंटा प्रेविया;
• विषाक्तता (), गंभीर पाठ्यक्रम;
• एक महिला के शरीर के हार्मोनल फ़ंक्शन का उल्लंघन;
• रेडियोधर्मी जोखिम;
• विषाक्त पदार्थों के साथ संपर्क;
• गर्भावस्था के दौरान चोटें (पेट पर वार या गिरना);
• भारी गर्भवती माँ;
• आनुवंशिक रूप से निर्धारित भ्रूण विकासात्मक विसंगतियाँ जो जीवन के साथ असंगत हैं;
• विकासशील भ्रूण के लिए जहरीली दवाओं का लगातार और अनियंत्रित सेवन;
• हाइपरटोनिक रोग;
• प्रसव के दौरान एक महिला का काफी मजबूत तनाव।

प्रसवपूर्व भ्रूण मृत्यु के लक्षण

प्रसवपूर्व भ्रूण मृत्यु क्लासिक द्वारा विशेषता है संकेत और लक्षण:

• भ्रूण आंदोलन की समाप्ति;
• अजन्मे बच्चे के दिल की धड़कन की कमी;
• गंभीर सामान्य कमजोरी;
• भारीपन, पेट के निचले हिस्से में बेचैनी;
• गर्भाशय स्वर और गर्भाशय के संकुचन की कमी;
• भ्रूण और गर्भाशय के विकास की समाप्ति;
• स्तन ग्रंथियों में कमी, उनकी अतिपूरणता का गायब होना।

ऐसी स्थिति का देर से निदान होने की स्थिति में, जब गर्भ में बच्चे की मृत्यु के 2 सप्ताह या उससे अधिक बीत चुके हों, सेप्सिस के लक्षण जुड़ते हैं:

• (तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस से अधिक);
• पेट में दर्द;
• सिर दर्द;
• चेतना की गड़बड़ी;
• मृत बच्चे के विषाक्त पदार्थों के साथ महिला के रक्त के एक अज्ञात और अनुपचारित संक्रमण के अंतिम रूप में मृत्यु।

निदान

एक महिला गर्भावस्था विकृति के संदेह के साथ स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती है या एक नियमित परीक्षा के लिए आती है, डॉक्टर उसे नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के लिए निर्देशित करता है जो अंतिम निदान करना और आवश्यक उपायों पर निर्णय लेना संभव बनाता है। सबसे सरल और सटीक तरीकेशिशु की प्रसवपूर्व मृत्यु के निदान निम्नलिखित हैं।

• अल्ट्रासाउंड. आपको दिल की धड़कन और रक्त प्रवाह की अनुपस्थिति, मृत भ्रूण का स्थान, उसका आकार, नाल की स्थिति और एमनियोटिक द्रव का निर्धारण करने की अनुमति देता है।
• . आपको भ्रूण में हृदय संबंधी आवेगों की अनुपस्थिति को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
• एफकेजी. ईसीजी के अनुरूप, यह भ्रूण में दिल की धड़कन की अनुपस्थिति को निर्धारित करता है।

प्रसवपूर्व भ्रूण मृत्यु का उपचार

इस विकृति के विकास के 14 दिनों से अधिक नहीं होने की अवधि के भीतर भ्रूण की प्रसवपूर्व मृत्यु का उपचार गर्भाशय गुहा से निकालना है।

• पहली तिमाही (पहले) में, गर्भाशय गुहा को स्क्रैप (क्लासिक गर्भपात) किया जाता है।
• दूसरी तिमाही में, वे अक्सर उत्तेजना का सहारा लेते हैं श्रम गतिविधिऑक्सीटोसिन। अत्यधिक मामलों में, प्रसव संभव है।
• तीसरी तिमाही में, भ्रूण की मृत्यु के साथ, श्रम अक्सर अपने आप होता है।

खतरनाकऐसे मामलों में जहां मृत अजन्मा बच्चा अपने आप मां की जन्म नहर से नहीं गुजर सकता है, फल नष्ट करने वाले ऑपरेशन (कत्ल, क्रैनियोटॉमी, आदि) किए जाते हैं, और भ्रूण को महिला के गर्भाशय से भागों में निकाल दिया जाता है।

बच्चे को गर्भाशय से बाहर निकालने के बाद, महिला को पास होना चाहिए पुनर्वास पाठ्यक्रम. 7-10 दिनों के भीतर, Ceftriaxone या इसके अनुरूप निर्धारित किए जाते हैं। घटना के 4-6 महीने के भीतर, भ्रूण की मृत्यु के सभी संभावित कारण समाप्त हो जाते हैं:

• संक्रमण के पुराने foci का उपचार;
• पोषण सुधार;
• कई पाठ्यक्रम और खनिज लेना;
• प्रजनन केंद्र में अवलोकन और एक मनोवैज्ञानिक के साथ काम करना।

नतीजे

समय पर आवेदन करने के मामले में चिकित्सा देखभालभ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का महिला के लिए कोई परिणाम नहीं होता है। 99% मामलों में बार-बार गर्भावस्था, जो कृत्रिम जन्म के छह महीने या उससे अधिक समय बाद हुआ हो, खुशी से समाप्त होता है.

ऐसे मामलों में जहां एक महिला देर से डॉक्टर के पास गई, सेप्सिस तक संक्रामक और जीवाणु जटिलताओं का विकास हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि मृत भ्रूण रक्त में स्रावित होता है एक बड़ी संख्या कीविषाक्त पदार्थ, यह विघटित है। अत्यधिक मामलों में, मृत्यु संभव है।

इस लेख में आप जानेंगे कि प्रसव पूर्व भ्रूण की मृत्यु किन कारणों से होती है, महिला का इलाज कैसे किया जाता है और इससे बचने के लिए क्या उपाय किए जाने चाहिए।

प्रसव पूर्व भ्रूण की मृत्यु का क्या कारण बनता है: देर से और शुरुआती चरणों में संभावित कारण

प्रसवपूर्व भ्रूण मृत्यु (या अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु), दुर्भाग्य से, अक्सर निदान किया जाता है। इसके प्रकट होने के क्या कारण हैं और इससे कैसे बचा जा सकता है?

इस मुद्दे पर अधिक विस्तार से विचार करना उचित है।

चिकित्सा में, इस अवधारणा का अर्थ गर्भावस्था के किसी भी चरण में भ्रूण की मृत्यु है।

प्रसवपूर्व भ्रूण मृत्यु के कारण

गर्भावस्था के लुप्त होने के कई कारण हैं, वे अवधि के आधार पर भिन्न होते हैं।

प्रारंभिक अवस्था में

प्रारंभिक गर्भावस्था में 9 से 21 सप्ताह की अवधि शामिल है। भ्रूण के विकास के इस चरण में प्रसव पूर्व भ्रूण की मृत्यु निम्नलिखित कारणों से हो सकती है:

पहली तिमाही के दौरान, भ्रूण का शरीर अभी बनना शुरू होता है। इसलिए, कोई भी नकारात्मक हस्तक्षेप इस प्रक्रिया के विघटन में योगदान देता है।

एक बाद की तारीख में

देर से शर्तों में गर्भावस्था का दूसरा भाग (21 से 42 सप्ताह तक) शामिल है। इस अवस्था में गर्भावस्था के लुप्त होने के कारणों में शामिल हैं:

• एक महिला के जननांगों में एक भड़काऊ प्रक्रिया का गठन;
• देर से विषाक्तता;
• गर्दन के चारों ओर गर्भनाल के साथ भ्रूण का उलझाव;
• मां का गिरना या पेट पर जोर का झटका;
• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• जहरीले पदार्थों के साथ गर्भवती महिला का संपर्क;
• गर्भावस्था के साथ असंगत दवाएं लेना;
• ऑलिगोहाइड्रामनिओस;
• पॉलीहाइड्रमनिओस।

गर्भकालीन आयु के बावजूद, प्रसव पूर्व भ्रूण की मृत्यु के कारण मां का गिरना, उल्लंघन हो सकते हैं हार्मोनल पृष्ठभूमि, तीव्र भोजन विषाक्तता और ऐसी दवाएं लेना जो गर्भावस्था के अनुकूल नहीं हैं।

प्रसवपूर्व भ्रूण मृत्यु के लक्षण और निदान

प्रसवपूर्व भ्रूण मृत्यु की शुरुआत के मुख्य लक्षण हैं:

• गर्भावस्था के सभी लक्षणों की समाप्ति: विषाक्तता, स्तन ग्रंथियों का अतिपूरण;
• देर से गर्भावस्था के दौरान, एक दिन से अधिक समय तक भ्रूण की गति में कमी;
• बच्चे के दिल की धड़कन की कमी;
• स्वर में कमी और गर्भाशय की समाप्ति;
• पेट में दर्द खींचने की उपस्थिति;
• दुर्लभ मामलों में, योनि से रक्तस्राव होता है।

यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। विशेषज्ञ कार्डियोटोकोग्राफी या इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी डिवाइस का उपयोग करके स्वतंत्र रूप से बच्चे की गतिशीलता और दिल की धड़कन का आकलन करेगा। लेकिन, एक अल्ट्रासाउंड डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बाद सटीक निदान करने में सक्षम होता है।

बाद के चरणों में अंतर्गर्भाशयी प्रसवपूर्व कई भ्रूण मृत्यु

मां के लिए वैश्विक तनाव बाद के चरणों में भ्रूण की मृत्यु है। वह उसके लिए एक नर्सरी तैयार करती है, उसे अपने अंदर महसूस करती है और अचानक यह सब गायब हो जाता है। गर्भावस्था के लुप्त होने का जोखिम कई गर्भधारण के साथ स्पष्ट रूप से बढ़ जाता है। यदि एक बच्चे की गर्भाशय में मृत्यु हो जाती है, तो यह दूसरे बच्चे के पूर्ण विकास को बिल्कुल प्रभावित नहीं कर सकता है, लेकिन केवल अगर यह गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में हुआ हो। एक मृत भ्रूण अपने आप गायब हो सकता है, चिकित्सा विशेषज्ञ इस घटना को गायब होने वाले बच्चे की घटना कहते हैं।

लेकिन, एक स्वस्थ जुड़वां खतरे में है अगर दूसरे की मृत्यु गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के बाद हुई। इस मामले में, उनकी मृत्यु का जोखिम 38% है, इसके अलावा, विभिन्न विकृतियों और केंद्रीय घावों के गठन की संभावना तंत्रिका तंत्र.

इलाज

यदि, एक नैदानिक ​​​​परीक्षा के परिणामस्वरूप, प्रसवपूर्व भ्रूण की मृत्यु की पुष्टि की जाती है, तो महिला का स्वास्थ्य गंभीर खतरे में है, किसी भी मामले में, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना और चिकित्सा उपचार के लिए अस्पताल जाना आवश्यक है।

प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण की मृत्यु की शुरुआत के साथ, ज्यादातर मामलों में होता है गर्भपात. अगर ऐसा नहीं होता है, तो महिला को एनेस्थीसिया देकर गर्भाशय की सफाई की जाती है।

दूसरी तिमाही में सहज गर्भपात और इलाज की प्रक्रिया की संभावना गायब हो जाती है।

एक मृत भ्रूण को गर्भाशय गुहा से बाहर निकालने के लिए, सिजेरियन सेक्शन किया जाता है या श्रम को उकसाया जाता है। प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को एक परीक्षा आयोजित करनी चाहिए और, जैसा कि जन्म नहर तैयार है, यह निर्धारित करना चाहिए कि उपचार की कौन सी विधि सबसे उपयुक्त है।

तीसरी तिमाही में, जब भ्रूण मर जाता है, तो डॉक्टर विशेष दवाओं की मदद से प्रसव पीड़ा को प्रेरित करते हैं।

गर्भाशय गुहा से मृत भ्रूण के निष्कासन के बाद, रोगी को लंबे समय तक पर्यवेक्षण किया जाना चाहिए चिकित्सा कार्यकर्तायदि उसकी स्थिति स्थिर हो जाती है, तो कृत्रिम जन्म के 3-7 दिनों के बाद, उसे घर में उतारा जाता है।

निवारण

दुर्भाग्य से, ऐसी कोई विधि नहीं है जो प्रसवपूर्व मृत्यु के गठन से सटीक रूप से बच सके। लेकिन, ऐसे कई निवारक उपाय हैं जो इस तरह की घटना के जोखिम को काफी कम कर देंगे:

• से बचा जाना चाहिए तनावपूर्ण स्थितियांऔर अपने आप को भारी शारीरिक परिश्रम से सीमित करें;
• प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजी के विकास के जोखिम की पहचान करने के लिए सभी परीक्षणों को समय पर ढंग से करना और आवश्यक प्रक्रियाओं को पूरा करना आवश्यक है;
• आपको शराब पीने और धूम्रपान करने से खुद को सीमित करने की आवश्यकता है;
• प्रत्येक लेने के लिए स्व-चिकित्सा करने की आवश्यकता नहीं है दवाईडॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए।

एक स्वस्थ जीवन शैली और एक शांत वातावरण एक स्वस्थ बच्चे के पूर्ण विकास और जन्म का मुख्य कारक है।

आंकड़ों के अनुसार, पहली तिमाही में प्रसवपूर्व भ्रूण की मृत्यु 5% मामलों में होती है, दूसरी और तीसरी तिमाही में यह 1% होती है।

पूर्वानुमान

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु एक महिला के लिए एक बड़ा मनोवैज्ञानिक आघात है। ज्यादातर मामलों में, वह इस त्रासदी से जूझ रही है और उसे गुणवत्ता की जरूरत है मनोवैज्ञानिक मदद. भविष्य में, वह फिर से गर्भवती हो सकती है और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती है, लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ ऐसे रोगियों पर विशेष नियंत्रण रखते हैं।

प्रसवपूर्व भ्रूण मृत्यु एक बहुत बड़ी क्षति है। इससे बचा ही जा सकता है स्वस्थ जीवन शैलीअपना और अपने बच्चे का जीवन और देखभाल करें। यदि बच्चे को अभी भी बचाया नहीं जा सका है, तो उसे गर्भाशय गुहा से बाहर निकालने के लिए तत्काल उपाय करना चाहिए, अन्यथा महिला का स्वास्थ्य खतरे में पड़ जाएगा।

उपयोगी वीडियो

प्रसवपूर्व भ्रूण मृत्यु - इस शब्द को गर्भावस्था के 9वें से 42वें सप्ताह तक की अवधि के लिए गर्भ में बच्चे की मृत्यु कहा जाता है।

बच्चे को जन्म देने वाली महिला के लिए ये शब्द बेहद दुखद समाचार हैं।

प्रसवपूर्व भ्रूण मृत्यु क्या है

ऐसी स्थिति का सामना करने वाली एक गर्भवती महिला, एक अविश्वसनीय सदमे का अनुभव करती है, हानि से दर्द, भय, यह कैसे हो सकता है की गलतफहमी। बेशक, यह शरीर के लिए भी एक बड़ा तनाव है और स्वास्थ्य के लिए एक तगड़ा झटका है।

दुर्भाग्य से, ऐसी स्थितियों को समय-समय पर रिकॉर्ड किया जाता है प्रसूति अभ्यास. ऐसा भी होता है कि कुछ भी परेशानी नहीं करता है स्वस्थ गर्भावस्थाबिना किसी जटिलता और अग्रदूत के, अचानक समाप्त हो जाता है।

कई गर्भधारण में प्रसव पूर्व भ्रूण की मृत्यु

कई गर्भधारण में अंतर्गर्भाशयी मृत्यु का जोखिम भी मौजूद होता है। कारण पूरी तरह से अलग हैं, लेकिन अक्सर यह भ्रूण या रक्त प्रवाह विकारों के विकास में असामान्यताओं के कारण होता है (उदाहरण के लिए, गर्भनाल के जहाजों के विकृति में और बच्चों की जगह(प्लेसेंटा) या भ्रूण हाइपोक्सिया और अन्य यांत्रिक कारकों के कारण)।

गर्भावस्था की शुरुआत में (पहले हफ्तों में) भ्रूण के लुप्त होने का परिणाम उसके पुनर्जीवन या लुप्त हो रहे जुड़वाँ की तथाकथित घटना हो सकती है। एक महिला और एक जीवित भ्रूण के लिए, यह स्थिति आमतौर पर किसी का ध्यान नहीं जाती है। कभी-कभी हल्का रक्तस्राव संभव है, लेकिन यह दूसरे बच्चे के स्वास्थ्य में परिलक्षित नहीं होता है। भ्रूण के धब्बे और सूखने के भी मामले हैं।

ऐसा होता है कि बच्चों में से एक की मृत्यु हो जाती है, और दूसरा बढ़ता रहता है। लेकिन ऐसी स्थिति खतरनाक है क्योंकि इससे भ्रूण का रक्तस्राव हो सकता है, और यह बाद में एनीमिया, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान, तीव्र हाइपोक्सिया आदि को भड़काता है।

कुछ अध्ययनों के अनुसार, एक भ्रूण की प्रसवपूर्व मृत्यु के साथ, दूसरे की मृत्यु का जोखिम लगभग 38% होता है। ऐसी स्थिति में, जिस गर्भकालीन आयु में लुप्त होती हुई है, उसका काफी महत्व है। तो, पहली तिमाही में, जीवित बच्चे के सफल विकास और जन्म की संभावना काफी अधिक है - 90%।

दूसरी और तीसरी तिमाही ज्यादा खतरनाक होती है। 20-27 सप्ताह के संदर्भ में, एक भ्रूण की मृत्यु, यदि यह दूसरे की मृत्यु का कारण नहीं बनती है, तो इसके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) को नुकसान हो सकता है, जो विभिन्न दोषों और विकृतियों के विकास का कारण बनता है।

इसके अलावा, एक जीवित बच्चे के पास एक मृत भ्रूण अक्सर नुकसान पहुंचाता है आंतरिक अंग. इसलिए, गर्भावस्था के 30वें से 39वें सप्ताह तक और बाद में, डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन द्वारा तत्काल डिलीवरी का निर्णय ले सकते हैं।

पैथोलॉजी को भड़काने वाले कारक

ऐसे कई कारण और कारक हैं जो भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकते हैं, और अक्सर वे जटिल होते हैं। यही कारण है कि कभी-कभी सटीक कारण स्थापित करना कठिन होता है।

काफी कम ही, गर्भनाल शिशु के गले में लिपटी होती है, जिससे उसके शरीर में प्रवेश अवरुद्ध हो जाता है पोषक तत्त्व. ऐसे मामलों में जहां स्थिति नहीं रुकती है, दम घुटने का खतरा बढ़ जाता है।

साथ ही, प्रसव पूर्व मृत्यु का कारण नाल के विकास में विकृति, भ्रूण का अनुचित स्थान, पेट की चोट, हेमटॉमस आदि हैं।

इसके अलावा, सबसे आम कारणों में शामिल हैं:

• देर से विषाक्तता;
• इतिहास में गर्भपात और गर्भपात;
• ऑलिगोहाइड्रामनिओस / पॉलीहाइड्रमनिओस;
• जीर्ण अपरा अपर्याप्तता;
• जननांग अंगों की सूजन;
• अस्वास्थ्यकर जीवन शैली, बुरी आदतें;
• डॉक्टर से पूर्व परामर्श के बिना दवाएँ लेना, उनका दुरुपयोग;
• हार्मोनल असंतुलन;
• तनाव, नर्वस ब्रेकडाउन।

कई कारक पूरी तरह से महिला और उसकी जीवन शैली से स्वतंत्र हैं, इसलिए किसी भी मामले में जो हुआ उसके लिए आप उसे दोष नहीं दे सकते।

आज, दवा भी कुछ प्रतिरक्षा/ऑटोइम्यून और पर प्रकाश डालती है संक्रामक रोगजिसके परिणामस्वरूप एक गर्भवती महिला एक बच्चे को खो सकती है।

प्रतिरक्षा और ऑटोइम्यून कारक

गर्भ में बच्चे की मृत्यु के सबसे सामान्य कारणों में से एक रीसस संघर्ष है। ऐसे मामलों में, एक गर्भवती महिला का शरीर भ्रूण को एक संभावित खतरे के रूप में मानता है और एंटीबॉडी का उत्पादन करके इससे "छुटकारा पाने" की कोशिश करता है जो भ्रूण के विकास को रोकता है और इसकी अस्वीकृति में योगदान देता है।

लगभग 5% प्रसवपूर्व मौतें ऑटोइम्यून विकारों की शुरुआत के परिणामस्वरूप होती हैं, विशेष रूप से एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम (एपीएस)। यह एक ऐसी बीमारी है जो फॉस्फोलिपिड्स को बड़ी संख्या में एंटीबॉडी पैदा करती है और रक्त के थक्के के गठन को उत्तेजित करती है, जो गर्भपात का कारण बनती है।

एपीएस के साथ, छोटी केशिकाएं और बड़ी नसें और धमनियां दोनों प्रभावित होती हैं, इसलिए स्थिति की जटिलता और रक्त के थक्कों के स्थानीयकरण के आधार पर इस रोग के लक्षण भिन्न हो सकते हैं।

संक्रामक रोग

संक्रामक रोग शिशु के जीवन के लिए एक बड़ा खतरा पैदा करते हैं। सबसे अधिक बार, अंतर्गर्भाशयी मृत्यु के मामले तब दर्ज किए गए जब एक गर्भवती महिला को क्लैमाइडिया, दाद, मायकोप्लास्मोसिस, आदि थे।

संक्रमण का पहले ही पता लगाया जा सकता है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान महिला का शरीर कमजोर हो जाता है, यही वजह है कि किसी भी बीमारी के लक्षण अधिक तीव्र होते हैं और सहन करना अधिक कठिन होता है।

साइटोमेगालोवायरस एक बड़ा खतरा है। यह एक ऐसी बीमारी है जो अक्सर सामान्य सर्दी और सामान्य सर्दी से भ्रमित होती है क्योंकि उनके लक्षण काफी समान होते हैं: तेज बुखार, ठंड लगना, थकान, सिरदर्द और सामान्य अस्वस्थता।

वयस्कों में वायरस का संक्रमण यौन संपर्क, लार और रक्त के माध्यम से होता है। यदि बच्चा गर्भ में रहते हुए भी संक्रमित हो जाता है, तो यह साइटोमेगालोवायरस संक्रमण के विकास का कारण बन सकता है, जो बाद में सीएनएस विकार (अंतराल) की ओर जाता है। मानसिक विकास, श्रवण हानि), और कुछ मामलों में, मृत्यु तक भी।

बीमारी के पहले लक्षण

प्रारंभिक चरणों में, स्वतंत्र रूप से यह समझना बहुत मुश्किल है कि भ्रूण की मृत्यु हो गई है, क्योंकि प्रत्येक गर्भावस्था एक व्यक्तिगत प्रक्रिया है और सभी महिलाओं के लिए अलग-अलग होती है। इसलिए, चिंता और अस्पताल जाने का कारण एक विशेष नैदानिक ​​​​स्थिति में होने वाले गर्भधारण के अचानक रुके हुए लक्षण होने चाहिए।

सभी संभावितों में से, मिस्ड गर्भावस्था के सबसे आम लक्षण:

• पेट में भारीपन;
• शरीर की सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता;
• बच्चे के आंदोलनों की समाप्ति, उसके दिल की धड़कन की अनुपस्थिति;
• गर्भाशय के स्वर में कमी या वृद्धि;
• पेट की वृद्धि की समाप्ति;
• स्तन न्यूनीकरण;
• विषाक्तता का अचानक समाप्ति (पहली तिमाही में);
• कभी-कभी भ्रूण की मृत्यु सहज गर्भपात में समाप्त हो जाती है।

ऐसे मामलों में जहां मृत्यु के 2 सप्ताह से अधिक समय बीत चुके हैं, उपरोक्त लक्षणों के साथ सेप्सिस के लक्षण भी देखे जा सकते हैं:

1. गर्भवती महिला के शरीर का तापमान + 38-39C तक बढ़ जाता है।
2. पेट में दर्द होता है।
3. उनींदापन, कभी-कभी चक्कर आना।
4. सिर दर्द।
5. चेतना के विकार।
6. घातक परिणाम (ऐसे मामलों में जहां मृत शरीर के विषाक्त पदार्थों के संक्रमण का निदान और उपचार नहीं किया गया है)।

निदान की पुष्टि या खंडन करने और कार्रवाई करने के लिए किसी भी संकेत के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान और तत्काल निदान की आवश्यकता होती है।

निदान कैसे करें

यदि विशेषज्ञ के पास प्रसवपूर्व मृत्यु पर संदेह करने का कारण है, तो महिला को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और अध्ययन और विश्लेषण की एक श्रृंखला की जाती है।

ऐसे मामलों में अल्ट्रासाउंड की जरूरत होती है। अध्ययन से सबसे सटीक तस्वीर देखना और एक विश्वसनीय निदान करना संभव हो जाता है। इस प्रकार, डॉक्टर भ्रूण में दिल की धड़कन और सांस लेने की अनुपस्थिति का पता लगाता है।

ईसीजी और एफसीजी हृदय संकुचन की उपस्थिति या अनुपस्थिति को ठीक करने में भी मदद करते हैं।

एम्नियोस्कोपी का उपयोग करके भ्रूण और एमनियोटिक द्रव की स्थिति का आकलन किया जाता है। ठंड के बाद पहले दिन एमनियोटिक द्रव हो सकता है हरा रंग. बाद में, रंग कम तीव्र हो जाता है और रक्त का मिश्रण दिखाई देता है। शिशु की त्वचा एक ही रंगत प्राप्त कर लेती है।

शायद ही कभी, एक्स-रे लिए जाते हैं। कभी-कभी शिशु की स्थिति में उल्लंघन का निर्धारण करने के लिए ऐसा अध्ययन आवश्यक होता है।

उदाहरण के लिए:

• उसके शरीर का आकार गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं है;
• शरीर के सदस्यों की असामान्य व्यवस्था;
• झुका हुआ जबड़ा;
• रैचियोकैम्पिस;
• हड्डियों को एक-दूसरे पर आरोपित किया जाता है;
• कंकाल, आदि का decalcification

इस तरह के निदान के साथ चिकित्साकर्मियों की कार्रवाई

यदि मृत्यु पहली तिमाही में हुई है, तो एक नियम के रूप में, मृत भ्रूण का निष्कर्षण किया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, अर्थात् - गर्भाशय गुहा का इलाज। अक्सर लुप्त होती के बाद सहज गर्भपात होता है।

दूसरी तिमाही में, एक मृत भ्रूण का स्व-निष्कासन लगभग असंभव है: ऐसी स्थिति में एक अलग नाल के साथ, प्रसव तुरंत किया जाता है। विधि डॉक्टर द्वारा जन्म नहर की तत्परता की डिग्री के अनुसार निर्धारित की जाती है।

तीसरी तिमाही में प्रसवपूर्व भ्रूण की मृत्यु आमतौर पर सहज प्रसव में समाप्त होती है। ऐसा न होने पर डॉक्टर इस्तेमाल करते हैं विशेष तैयारीश्रम गतिविधि को प्रोत्साहित करने के लिए।

कुछ मामलों में, संकेत मिलने पर विशेषज्ञ फलों को नष्ट करने वाले ऑपरेशनों का सहारा लेते हैं।

पैथोलॉजी के परिणाम

बेशक, एक अजन्मे बच्चे का नुकसान एक महिला के लिए एक त्रासदी और एक बड़ा भावनात्मक आघात है। ठीक होने और शर्तों पर आने में समय लगता है, और कभी-कभी योग्य मनोवैज्ञानिकों की मदद भी मिलती है।

स्वास्थ्य की स्थिति पर विशेष ध्यान देना चाहिए। एक डॉक्टर की तत्काल यात्रा और सभी नुस्खों की पूर्ति के मामलों में, प्रसवपूर्व मृत्यु का महिला के स्वास्थ्य के लिए गंभीर परिणाम नहीं होता है। भविष्य में भविष्य में गर्भावस्था में जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए निश्चित रूप से कारण का निदान करना और उपचार से गुजरना उचित है। पुन: नियोजन गर्भाधान की सिफारिश 6 महीने के बाद से पहले नहीं की जाती है।

यदि आप समय पर चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं, तो बैक्टीरिया और संक्रामक जटिलताओं के विकास का एक उच्च जोखिम होता है, और गंभीर मामलों में सेप्सिस भी। यह इस तथ्य के कारण है कि मृत मांस गर्भाशय में विघटित हो जाता है और बड़ी मात्रा में विषाक्त पदार्थ महिला के रक्त में प्रवेश कर जाते हैं। दुर्लभ मामलों में, मौतें होती हैं।

भ्रूण मृत्यु को कैसे रोका जा सकता है

अंतर्गर्भाशयी मृत्यु की सटीक भविष्यवाणी करना और उसे रोकना बहुत मुश्किल है, क्योंकि कुछ स्थितियों में ऐसे कई कारक हैं जिन्हें प्रभावित करना पूरी तरह से असंभव है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था की योजना के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण और गर्भवती माँ की जिम्मेदारी भ्रूण के लुप्त होने के जोखिम को कम करेगी और आपको अपने बच्चे को सुरक्षित रूप से जन्म देने की अनुमति देगी।

गर्भाधान की योजना बनाने से पहले, डॉक्टर दोनों पति-पत्नी को एक श्रृंखला से गुजरने की सलाह देते हैं चिकित्सिय परीक्षणऔर यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक परीक्षण करें कि कोई संक्रमण, रोग और अन्य कारक नहीं हैं जो प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं भविष्य की गर्भावस्था. यदि आवश्यक हो, उचित उपचार निर्धारित किया जाएगा।

एक महिला जो पहले से ही स्थिति में है, उसे नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए प्रसवपूर्व क्लिनिक, परीक्षण करने से इंकार न करें और स्त्री रोग विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन करें। इस तरह के उपायों से महिला और उसके अजन्मे बच्चे की स्थिति की निगरानी करने में मदद मिलेगी, साथ ही समय में किसी भी विचलन का पता लगाने और यदि आवश्यक हो तो तत्काल उपाय करने में मदद मिलेगी।

और फिर भी, गर्भावस्था की अवधि के दौरान समस्याओं की सबसे अच्छी रोकथाम गर्भावस्था की योजना है। डॉक्टर आसान गर्भाधान और सफल गर्भधारण के लिए अल्ताई जड़ी-बूटियों पर आधारित एक हर्बल कॉम्प्लेक्स की सलाह देते हैं - सेराफिम को इकट्ठा करना. उपकरण न केवल गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाता है, बल्कि कई पुरानी बीमारियों को भी ठीक करता है।

साथ ही, निवारक उपाय के रूप में, निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन किया जाना चाहिए:

1. बुरी आदतों (ड्रग्स, शराब, धूम्रपान) से छुटकारा पाएं।
2. गर्भावस्था के दौरान कोई भी दवा डॉक्टर की सलाह पर ही लेनी चाहिए।
3. चोटों, गिरने, भारी शारीरिक परिश्रम का बहिष्करण।
4. न्यूनतम तनाव और चिंता।
5. थोड़े से संदेह और लक्षणों पर जो किसी समस्या का संकेत देते हैं, प्रतीक्षा न करें - तुरंत डॉक्टरों से संपर्क करें।

भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु के विषय पर वीडियो:

निष्कर्ष

एक अजन्मे बच्चे की मृत्यु एक बड़ा दुर्भाग्य है जिसे मनोवैज्ञानिक रूप से दूर किया जाना चाहिए।

ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था के लिए योजना और सावधान रवैया आपको इस तरह के दुखद परिणाम से बचा सकता है।

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु- गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की मृत्यु (प्रसव पूर्व मृत्यु) या प्रसव के दौरान (अंतर्गर्भाशयी मृत्यु)।

प्रसवपूर्व भ्रूण मृत्यु के कारणएक महत्वपूर्ण स्थान एक गर्भवती संक्रामक प्रकृति (फ्लू, निमोनिया, पायलोनेफ्राइटिस, आदि), हृदय दोष, उच्च रक्तचाप, मधुमेह मेलेटस, एनीमिया और अन्य एक्सट्रेजेनिटल रोगों के साथ-साथ जननांग अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं द्वारा कब्जा कर लिया गया है।

भ्रूण मृत्यु का कारणअक्सर गर्भवती महिलाओं की गंभीर देर से विषाक्तता होती है, नाल की विकृति (प्रीविया, समय से पहले टुकड़ी, विरूपता) और गर्भनाल (सच्चा नोड), एकाधिक गर्भावस्था, ऑलिगोहाइड्रामनिओस, आरएच कारक के अनुसार मां और भ्रूण के रक्त की असंगति .

भ्रूण मृत्यु कारक

भ्रूण की मृत्यु में योगदान करने वाले कारकएक गर्भवती महिला का पुराना नशा (पारा, सीसा, आर्सेनिक, कार्बन मोनोऑक्साइड, फास्फोरस, शराब, निकोटीन, ड्रग्स, आदि), दवाओं का अनुचित उपयोग (उदाहरण के लिए, ओवरडोज), हाइपो- और बेरीबेरी, आघात, साथ ही साथ प्रतिकूल सामाजिक-आर्थिक स्थिति।

अंतर्गर्भाशयी अवधि में भ्रूण की मृत्यु, बताए गए कारणों को छोड़कर, हो सकता है जन्म आघातभ्रूण की खोपड़ी और रीढ़।

भ्रूण की मृत्यु का प्रत्यक्ष कारणअधिक बार अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, तीव्र और पुरानी हाइपोक्सिया, भ्रूण की विकृति जीवन के साथ असंगत होती है। कभी-कभी अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु का कारण अस्पष्ट रहता है।

एक मृत भ्रूण कई दिनों से लेकर कई हफ्तों या महीनों तक गर्भाशय गुहा में रह सकता है।

गर्भाशय में, यह धब्बेदार, ममीकरण या पेट्रीफिकेशन से गुजरता है। लगभग 90% मामलों में, धब्बेदारपन देखा जाता है - ऊतकों का गैर-पुष्ट सक्रिय गीला परिगलन। अक्सर यह भ्रूण के आंतरिक अंगों के ऑटोलिसिस के साथ होता है, कभी-कभी उनके पुनर्वसन द्वारा। भ्रूण की मृत्यु के पहले दिनों में, सड़न रोकनेवाला धब्बा, फिर एक संक्रमण जुड़ जाता है।

कुछ मामलों में, संक्रमण से विकास हो सकता है पूतिएक महिला पर। मैकेरेटेड फल परतदार, मुलायम होता है, इसकी त्वचा झुर्रीदार होती है, फफोले के रूप में छूट जाती है और एपिडर्मिस ख़राब हो जाती है। एपिडर्मिस की टुकड़ी और डर्मिस के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप, भ्रूण की त्वचा का रंग लाल हो जाता है, और संक्रमित होने पर, यह प्राप्त हो जाता है हरा रंग. भ्रूण का सिर चपटा, मुलायम, खोपड़ी की हड्डियों के साथ होता है। छाती और पेट चपटा होता है। मुलायम ऊतकफलों को तरल से भिगोया जा सकता है। हड्डियों के एपिफेसिस को डायफिसिस से अलग किया जाता है। हड्डियाँ और उपास्थि गंदे लाल या भूरे रंग के धब्बेदार होते हैं।

वी. का चिह्न है। आइटम फेफड़ों का एक जन्मजात एटलेक्टासिस है। ममीकरण - भ्रूण का सूखा परिगलन, कई गर्भावस्था के दौरान भ्रूण में से एक की मृत्यु के साथ मनाया जाता है, भ्रूण की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का उलझाव। भ्रूण सिकुड़ जाता है ("पेपर" भ्रूण), एमनियोटिक द्रव अवशोषित हो जाता है।

दुर्लभ मामलों में, अधिक बार एक अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान, ममीकृत भ्रूण पेट्रीफिकेशन (ऊतकों में कैल्शियम लवणों का जमाव) से गुजरता है - तथाकथित लिथोपेडियन, या पेट्रीफाइड भ्रूण बनता है, जो कई वर्षों तक मां के शरीर में स्पर्शोन्मुख हो सकता है। .

प्रसव पूर्व भ्रूण की मृत्यु के नैदानिक ​​लक्षणगर्भाशय के विकास की समाप्ति है (इसके आयाम गर्भकालीन आयु के अनुरूप हैं जो वास्तविक से 1-2 सप्ताह कम हैं), गर्भाशय के स्वर में कमी और इसके संकुचन की अनुपस्थिति, दिल की धड़कन और भ्रूण की गतिविधियों की समाप्ति , स्तन भराव गायब होना, अस्वस्थता, कमजोरी, पेट में भारीपन का अहसास। अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु का एक संकेत उसके दिल की धड़कन का बंद होना है।

यदि प्रसवपूर्व भ्रूण की मृत्यु का संदेह है, तो गर्भवती महिला को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। विश्वसनीय रूप से भ्रूण की मृत्यु के निदान की पुष्टि भ्रूण के एफसीजी और ईसीजी (कार्डियक कॉम्प्लेक्स की अनुपस्थिति) और अल्ट्रासाउंड (इन) द्वारा की जाती है। प्रारंभिक तिथियांभ्रूण की मृत्यु के बाद, श्वसन आंदोलनों की अनुपस्थिति और भ्रूण के दिल की धड़कन, उसके शरीर की फजी आकृति और बाद में शरीर संरचनाओं का विनाश प्रकट होता है)।

भ्रूण की प्रसव पूर्व मृत्यु के बाद पहले दिन एमनियोस्कोपी के दौरान, हरे रंग का (मेकोनियम से सना हुआ) एमनियोटिक द्रव का पता चलता है, बाद में हरे रंग की तीव्रता कम हो जाती है, कभी-कभी रक्त का मिश्रण दिखाई देता है। भ्रूण की त्वचा, केसियस स्नेहक के गुच्छे हरे रंग के होते हैं। भ्रूण के पेश वाले हिस्से पर एमनियोस्कोप से दबाने पर, ऊतक के ट्यूरर की कमी के कारण उस पर एक अवकाश रहता है।

एक्स-रे परीक्षा का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। एक मृत भ्रूण के एक्स-रे संकेत: भ्रूण के आकार और गर्भकालीन आयु के बीच विसंगति, तिजोरी का चपटा होना और खोपड़ी की आकृति का धुंधला होना, इसकी हड्डियों की टाइल वाली स्थिति, निचले जबड़े की शिथिलता, वक्रता लॉर्डोसिस के प्रकार से रीढ़, एटिपिकल आर्टिक्यूलेशन (निचले छोरों का बिखराव), कंकाल का विखंडन।

गर्भावस्था के पहले तिमाही में प्रसवपूर्व भ्रूण मृत्यु का निदान स्थापित करते समय निषेचित अंडेशल्य चिकित्सा से हटा दिया गया (इलाज); संभावित सहज गर्भपात।

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में भ्रूण की मृत्यु और नाल के समय से पहले अलग होने की स्थिति में, तत्काल प्रसव का संकेत दिया जाता है (इसकी विधि जन्म नहर की तत्परता की डिग्री द्वारा निर्धारित की जाती है)। गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में एक मृत भ्रूण का सहज निष्कासन दुर्लभ है। यदि तत्काल प्रसव के कोई संकेत नहीं हैं, तो रक्त जमावट प्रणाली की अनिवार्य परीक्षा के साथ गर्भवती महिला की नैदानिक ​​​​परीक्षा आवश्यक है।

लेबर इंडक्शन 3 दिनों के भीतर एस्ट्रोजन-ग्लूकोज-विटामिन-कैल्शियम बैकग्राउंड के निर्माण के साथ शुरू होता है। फिर ऑक्सीटोसिन, प्रोस्टाग्लैंडिंस लिखिए। गर्भाशय को कम करने वाले एजेंटों की शुरूआत को गर्भाशय की विद्युत उत्तेजना के साथ जोड़ा जा सकता है। एमनियोटॉमी की सलाह दी जाती है।

गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, प्रसवपूर्व मृत्यु के साथ, प्रसव, एक नियम के रूप में, अपने आप शुरू होता है, अन्य मामलों में, श्रम उत्तेजित होता है। में प्रसवोत्तर अवधिएंडोमेट्रैटिस को रोकने के लिए दिखाया गया है, गर्भाशय रक्तस्राव. संकेतों के अनुसार, भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु के साथ, वे फलों को नष्ट करने वाले ऑपरेशन का सहारा लेते हैं।

मृत भ्रूण और प्लेसेंटा के गर्भाशय गुहा से जन्म या हटाने के बाद, उनकी पैथोएनाटोमिकल परीक्षा की जाती है। मैक्रोस्कोपिक रूप से रंग, वजन, आकार, स्थिरता, भ्रूण और प्लेसेंटा में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की उपस्थिति का आकलन करें, प्लेसेंटा की एक रूपात्मक और साइटोलॉजिकल परीक्षा करें। कैडेवरिक ऑटोलिसिस के संबंध में, भ्रूण के आंतरिक अंगों का अध्ययन अक्सर असंभव होता है।

वी। की रोकथाम। पी।

इसमें गर्भवती महिलाओं द्वारा स्वच्छता नियमों (आहार और काम सहित), शीघ्र निदान, गर्भावस्था की जटिलताओं का पर्याप्त उपचार, एक्सट्रेजेनिटल और स्त्री रोग संबंधी रोग, और प्रसव के उचित प्रबंधन का पालन शामिल है। प्रसवपूर्व भ्रूण की मृत्यु की स्थिति में, विवाहित जोड़े के लिए चिकित्सकीय आनुवंशिक परामर्श आयोजित करने की सलाह दी जाती है।

ग्रंथ सूची: बेकर एस.एम. गर्भावस्था की विकृति, एल।, 1975; बॉडीज़हिना वी.आई., ज़माकिन के.एन. और किरयुशचेनकोव ए.पी. प्रसूति, पी. 224, एम., 1986; ग्रिशेंको वी.आई. और याकोवत्सोवा ए.एफ. भ्रूण की प्रसवपूर्व मृत्यु, एम।, 1978।

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