पूर्ण गर्भपात। गर्भपात (सहज गर्भपात)

- यह 12 प्रसूति सप्ताह तक एक सहज गर्भपात है, अक्सर भ्रूण में कार्डियक गतिविधि या एक खाली भ्रूण थैली के अभाव में। आमतौर पर, एक प्रारंभिक गर्भपात पेट के निचले हिस्से में या एक अलग प्रकृति के निचले हिस्से में दर्द के साथ होता है, योनि से खूनी निर्वहन प्यूरुलेंट द्रव्यमान या एमनियोटिक द्रव के संभावित मिश्रण के साथ होता है। निदान में गर्भावस्था की पुष्टि, रोगी की शारीरिक जांच, जन्म नहर की जांच, और ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग शामिल है। प्रारंभिक गर्भपात के लिए उपचार इसके रूप पर निर्भर करता है और इसमें चिकित्सा लम्बाई, गर्भावस्था की समाप्ति, या वैक्यूम एस्पिरेशन शामिल हो सकते हैं।

प्रारंभिक गर्भपात है पैथोलॉजिकल स्थितिप्रसूति और स्त्री रोग में, जो 12 सप्ताह तक सहज गर्भपात की विशेषता है। आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, सभी पुष्ट गर्भधारण में से लगभग 15-20% स्वतःस्फूर्त समाप्ति में समाप्त हो जाते हैं। प्रारंभिक गर्भपात प्रसूति में सबसे आम जटिलता है, यह सभी सहज गर्भपात का लगभग 80% हिस्सा है और 70% मामलों में गर्भावस्था के नैदानिक ​​​​प्रकटन से पहले होता है। प्रारंभिक गर्भपात के सभी मामलों में से लगभग एक तिहाई भ्रूण की अनुपस्थिति के कारण 8 प्रसूति सप्ताह से पहले होते हैं। यह स्थिति 40 वर्ष से अधिक आयु की माताओं में सबसे आम है। यह क्रोमोसोमल असामान्यताओं की उच्च आवृत्ति के कारण है, जो सभी शुरुआती गर्भपात के 50% से अधिक के लिए जिम्मेदार हैं।

शीघ्र गर्भपात के कारण

प्रारंभिक गर्भपात के आधे से अधिक भ्रूण क्रोमोसोमल म्यूटेशन के कारण होते हैं, विशेष रूप से ऑटोसोमल ट्राइसॉमी, एक्स-क्रोमोसोम मोनोसॉमी और पॉलीप्लोइडी। अल्पसंख्यक मामलों को उन कारकों से उकसाया जाता है जो भ्रूण पर टेराटोजेनिक प्रभाव डालते हैं और इसके विकास के लिए प्रतिकूल वातावरण बनाते हैं। इसमें मां द्वारा शराब, सिगरेट, एक लंबी संख्याकैफीन (प्रति दिन 4 कप से अधिक) या ड्रग्स, संक्रामक रोग(सिफलिस, क्लैमाइडिया, टोक्सोप्लाज़मोसिज़), कुछ दवाएं लेना (एनएसएआईडी, रेटिनोइड्स, एंटीमाइकोटिक्स, एंटीडिप्रेसेंट), व्यावसायिक खतरे (आयनीकरण विकिरण, विषाक्त पदार्थ, आदि)।

साथ ही, शुरुआती गर्भपात का कारण मां की परिपक्व उम्र हो सकती है (40 साल के बाद, सहज गर्भपात का जोखिम 40% से अधिक है), जननांग अंगों के विकास में विसंगतियां, गंभीर मोटापा, सीधे पेट का आघात, पुरानी बीमारियां (एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम, पॉलीसिस्टिक अंडाशय, थायरॉयड रोग, आदि)।

प्रारंभिक गर्भपात के लक्षण

शुरुआती गर्भपात के कई नैदानिक ​​रूप हैं: धमकी देने वाला, प्रारंभिक, सेप्टिक और अधूरा गर्भपात, गर्भपात प्रगति पर। एक धमकी भरा गर्भपात एक खींचने वाली प्रकृति के सुपरप्यूबिक और काठ क्षेत्रों में दर्द से प्रकट होता है, योनि से कम खूनी निर्वहन होता है। उसी समय, गर्भाशय की हाइपरटोनिटी देखी जाती है, इसके आयाम गर्भावधि उम्र के अनुरूप होते हैं, और आंतरिक ग्रसनी बंद हो जाती है। एक प्रारंभिक गर्भपात जो शुरू हो गया है, उसके समान लक्षण हैं, लेकिन वे अधिक स्पष्ट हैं, और ग्रीवा नहर एक अजर अवस्था में चली जाती है। पाठ्यक्रम में एक गर्भपात एक ऐंठन प्रकृति के निचले पेट में आवर्ती दर्द की विशेषता है, अधिक स्पष्ट खूनी निर्वहन, कम अक्सर एमनियोटिक द्रव के मिश्रण के साथ। परीक्षा के दौरान, गर्भाशय एक दी गई गर्भकालीन आयु के लिए जितना होना चाहिए, उससे छोटा होता है, बाहरी और आंतरिक ओएस खुले होते हैं। योनि या गर्भाशय ग्रीवा के लुमेन में तत्वों को निर्धारित किया जा सकता है गर्भाशय.

अधूरा प्रारंभिक गर्भपात (अधूरा गर्भपात) एक महिला की एक स्थिति है जिसमें गर्भावस्था की समाप्ति के बाद भ्रूण के अंडे के तत्व गर्भाशय में रह जाते हैं। यह काठ का क्षेत्र और पेट के निचले हिस्से में मध्यम दर्द के साथ है, बड़े पैमाने पर खून बह रहा है, जिससे रक्तस्रावी आघात हो सकता है। सेप्टिक या संक्रमित प्रारंभिक गर्भपात - गर्भावस्था की समाप्ति, जननांग अंगों के संक्रमण के लक्षणों की विशेषता: शरीर के तापमान में तेज वृद्धि, सामान्य कमजोरी, श्रोणि क्षेत्र में दर्द, योनि से शुद्ध निर्वहन, हृदय गति और श्वसन दर में वृद्धि, पेशी पूर्वकाल पेट की दीवार की रक्षा।

प्रारंभिक गर्भपात का निदान

शुरुआती गर्भपात का निदान एनामेनेस्टिक डेटा और रोगी शिकायतों के संग्रह, एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा, प्रयोगशाला और उपकरण अनुसंधान विधियों से डेटा पर आधारित है। एक महिला का साक्षात्कार करते समय, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ तिथि पर ध्यान आकर्षित करता है अंतिम माहवारी, बुरी आदतें, व्यावसायिक खतरे, वर्तमान पुरानी बीमारियाँ, हाल ही में हुए संक्रमण, दवाएँ और पिछले गर्भधारण के परिणाम। शिकायतें एकत्रित करना, विशेषज्ञ योनि से रक्तस्राव की मात्रा, मवाद की उपस्थिति या निर्दिष्ट करता है उल्बीय तरल पदार्थदर्द सिंड्रोम की प्रकृति और स्थानीयकरण। संदिग्ध प्रारंभिक गर्भपात वाली महिला की आधारभूत परीक्षा में सामान्य स्थिति, शरीर का तापमान, हृदय गति, श्वसन दर और रक्तचाप का आकलन किया जाता है। इसके बाद, पेट की एक परीक्षा की जाती है, इसके बाद गर्भाशय के आकार और स्थिरता का आकलन करने के लिए स्पेकुलम और एक द्वैमासिक परीक्षा का उपयोग करके योनि परीक्षा की जाती है। प्रयोगशाला परीक्षणों में, बुनियादी परीक्षणों के अलावा, प्रोजेस्टेरोन और β-ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (β-hCG) के स्तर को संभावित निर्धारित करने के लिए मापा जाता है। अस्थानिक गर्भावस्था.

प्रारंभिक गर्भपात के निदान में अग्रणी स्थान अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड) द्वारा कब्जा कर लिया गया है। पर इस पलप्रारंभिक अवस्था में गर्भधारण के निदान में ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड (टीवीएस) "स्वर्ण मानक" है। केवल अगर ट्रांसएब्डोमिनल स्कैन (टीएएस) करना असंभव है तो इसका उपयोग किया जाता है। प्रारंभिक गर्भपात के संकेतों में टीवीएस पर भ्रूण के अंडे का औसत आंतरिक व्यास 20 मिमी और टीएएस पर क्रमशः 25 मिमी, कार्डियक गतिविधि की अनुपस्थिति या इसके विज़ुअलाइज़ेशन की पूर्ण अनुपस्थिति शामिल है। प्रारंभिक गर्भपात का विभेदक निदान गर्भाशय ग्रीवा और योनि के सौम्य और घातक नवोप्लाज्म, कोरियोनिपिथेलियोमा और एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ किया जाता है।

प्रारंभिक गर्भपात उपचार

शुरुआती गर्भपात के लिए उपचार सीधे पैथोलॉजी के नैदानिक ​​​​रूप और मां के निर्णय पर निर्भर करता है। एक धमकी भरे या प्रारंभिक गर्भपात के साथ, गर्भावस्था का लम्बा होना संभव है, भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु के साथ, चिकित्सा गर्भपात का संकेत दिया जाता है। गर्भावस्था को बनाए रखने और प्रारंभिक गर्भपात को रोकने के लिए, जेस्टाजेन्स का उपयोग किया जाता है। Tranexamic एसिड का उपयोग हेमोस्टैटिक उद्देश्यों के लिए भी किया जाता है, और दर्द को दूर करने के लिए ड्रोटावेरिन का उपयोग किया जाता है। यदि गर्भावस्था को लम्बा करना असंभव है, तो चिकित्सा इलाज का संकेत दिया जाता है। अस्तित्व विभिन्न विकल्पइसका कार्यान्वयन, जिसमें प्रोस्टाग्लैंडीन अनुरूपों को एक एंटीप्रोजेस्टिन के साथ जोड़ा जा सकता है।

संक्रमित और अधूरे प्रारंभिक गर्भपात के मामलों में सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है, साथ ही बाद के कारण बड़े पैमाने पर रक्तस्राव होता है। सार शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानकोरियोन या प्लेसेंटा के शेष ऊतकों को हटाने और पूर्ण हेमोस्टेसिस में शामिल हैं। एक नियम के रूप में, इस तरह के हस्तक्षेप एक वैक्यूम एस्पिरेटर या वैक्यूम के अन्य स्रोतों का उपयोग करके किए जाते हैं, कम अक्सर वे वाद्य इलाज का सहारा लेते हैं। आधुनिक शोध के अनुसार, शुरुआती गर्भपात के लिए सर्जरी से पहले, बेंजोडायजेपाइन समूह से एनवीपीएस और दवाओं का प्रारंभिक रूप से (1-1.5 घंटे) उपयोग करना प्रभावी होता है।

प्रारंभिक गर्भपात का पूर्वानुमान और रोकथाम

प्रारंभिक गर्भपात के लिए रोग का निदान ज्यादातर मामलों में अनुकूल है। 15% के औसत की तुलना में बार-बार गर्भपात का जोखिम थोड़ा बढ़ जाता है और 19-20% होता है। शुरुआती गर्भपात के कारण की पहचान करने में विफल रहने वाले जोड़ों में, 65% से अधिक मामले बार-बार गर्भावस्थाअच्छी तरह से चला जाता है।

प्रारंभिक गर्भपात की कोई विशेष रोकथाम नहीं है। गैर-विशिष्ट निवारक उपायों में भ्रूण की पूर्ण प्रसवपूर्व सुरक्षा और तर्कसंगत गर्भावस्था योजना के माध्यम से एटियलॉजिकल कारकों का बहिष्कार शामिल है। अगर वांछित है शादीशुदा जोड़ाएक बच्चा पैदा करने के लिए, विशेष केंद्रों पर जाने और एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि करने के बाद, प्रारंभिक गर्भपात को रोकने के लिए, एक महिला को सभी टेराटोजेनिक कारकों को पूरी तरह त्याग देना चाहिए बुरी आदतेंऔर प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों के अनुसार सभी नियंत्रण परीक्षाओं से गुजरें।

गर्भपात, या सहज गर्भपात, को 20 सप्ताह तक गर्भावस्था का समापन कहा जाता है। यह पूर्ण या अपूर्ण हो सकता है। अधूरे गर्भपात के साथ, भ्रूण के कुछ हिस्से और उसकी झिल्लियां गर्भाशय में रह जाती हैं, और जटिलताओं से बचने के लिए, गर्भाशय को ठीक करना आवश्यक होता है।

यदि भ्रूण की अस्वीकृति अभी तक नहीं हुई है, लेकिन केवल एक खतरा है, तो गर्भावस्था को बचाया जा सकता है।

प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात का खतरा सबसे अधिक होता है। 8 सप्ताह तक गर्भपात अधिक बार पूरा होता है, इस समय इसकी आवृत्ति 20% तक पहुंच जाती है और फिर घट जाती है। औसतन, गर्भपात सभी गर्भधारण के 15% तक समाप्त हो जाते हैं।

गर्भपात होने के क्या कारण हैं?

अधिकांश सामान्य कारणों मेंगर्भपात भ्रूण में एक आनुवंशिक असामान्यता है। निषेचन की प्रक्रिया में, मातृ और पैतृक जीन संयुक्त होते हैं और बच्चे का एक नया आनुवंशिक समूह बनाते हैं। यदि इस चरण में एक जीन क्षतिग्रस्त या खो जाता है, तो भ्रूण शुरू से ही व्यवहार्य नहीं होता है, यह मर जाता है और गर्भपात हो जाता है।

कभी-कभी एक जीन खो जाता है जिसकी केवल आवश्यकता होगी बाद की तारीखेंगर्भावस्था। ऐसे मामलों में, गर्भावस्था कुछ समय के लिए सामान्य रूप से विकसित होती है, लेकिन फिर, जब लापता या परिवर्तित जीन की आवश्यकता होती है, तब भी यह बाधित होता है।

अनुवांशिक विफलता अनियमित रूप से होती है और आम तौर पर नई गर्भधारण के साथ दोबारा नहीं होती है।

गर्भपात के अन्य कारणों में शामिल हो सकते हैं:

• हार्मोनल विकार, जैसे प्रोजेस्टेरोन की कमी या ऊंचा स्तरएण्ड्रोजन;
• रूबेला सहित संक्रामक रोग;
• बुरी आदतें: धूम्रपान, शराब, उत्तेजक;
• प्रतिकूल पर्यावरण की स्थिति और अन्य।

ये कारक, आनुवंशिक असामान्यताओं के साथ, अक्सर शुरुआती गर्भपात के कारण होते हैं, जबकि बाद के चरणों में अक्सर अन्य कारण होते हैं:

• मां में isthmic-cervical अपर्याप्तता (गर्भाशय ग्रीवा की शिथिलता);
• माँ में पुरानी बीमारियाँ (उदाहरण के लिए, गुर्दे या हृदय रोग)।

गर्भपात के लक्षण क्या हैं?

जब एक महिला को पेट के निचले हिस्से में ऐंठन का दर्द महसूस होता है, और उसे बहुत अधिक खून बहना शुरू हो जाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि गर्भपात पहले ही हो चुका है, और अब गर्भाशय ने भ्रूण को बाहर निकालना शुरू कर दिया है। ऐसे में आमतौर पर गर्भ को बचाना संभव नहीं होता है।

हालांकि, अभी भी डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, क्योंकि गर्भपात के मामले में, न केवल स्वास्थ्य, बल्कि गर्भवती महिला का जीवन भी अक्सर जोखिम में होता है।

कभी-कभी ऐसा होता है कि एक महिला में गर्भावस्था के सभी लक्षण बरकरार रहते हैं, जबकि भ्रूण का विकास रुक जाता है या उसकी मृत्यु भी हो जाती है। इस स्थिति को कहा जाता है, और यह एक महिला के लिए खतरा भी पैदा कर सकता है।

यदि आपको गर्भपात का संदेह है तो क्या करें

गर्भपात के पहले संदेह पर, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यदि रक्तस्राव और दर्द गंभीर है, तो बेहतर है कि अगली सुबह की प्रतीक्षा न करें और परामर्श पर जाएं, लेकिन कॉल करें रोगी वाहनऔर अस्पताल जाओ।

एक सटीक निदान करने के लिए यह आवश्यक है: रक्तस्राव का कारण न केवल गर्भपात हो सकता है, बल्कि उदाहरण के लिए, प्लेसेंटा प्रेविया भी हो सकता है। यदि गर्भपात के निदान की पुष्टि नहीं होती है, तो आपको घर जाने की अनुमति दी जाएगी।

यदि गर्भपात की पुष्टि हो जाती है, तो आपको गर्भाशय के इलाज की पेशकश की जा सकती है। आपको मना नहीं करना चाहिए, क्योंकि यदि भ्रूण झिल्ली का कम से कम हिस्सा गर्भाशय में रहता है, तो रक्तस्राव तेज हो सकता है और सदमे में बदल सकता है, और संक्रमण विकसित हो सकता है।

गर्भपात को कैसे रोकें?

गर्भपात अक्सर अनियंत्रित कारकों के कारण होता है। इसलिए, विशेष रूप से गर्भावस्था के शुरुआती चरणों (8 सप्ताह तक) में पूरी तरह से अपनी रक्षा करना असंभव है।

जिन महिलाओं की गर्भावस्था विशेष जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है, उनका जीवन लगातार तनाव और शारीरिक परिश्रम से जुड़ा नहीं होता है, गर्भपात का खतरा अक्सर होता है।

गर्भावस्था के दौरान अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रवैया गर्भपात की धमकी के जोखिम को कम करने या समय पर इस खतरे का जवाब देने में मदद करेगा।

यदि आपके लगातार कई गर्भपात हुए हैं, तो शायद उनके पास हैं सामान्य कारण. यह आपके शहर के प्रसवकालीन केंद्र में एक डॉक्टर से संपर्क करके स्पष्ट किया जाना चाहिए। हार्मोन की कमी को इंजेक्शन से ठीक किया जा सकता है, गर्भाशय के दोषों को शल्यचिकित्सा से ठीक किया जा सकता है। चिकित्सा गर्भपात के कई सामान्य कारणों से निपटने का तरीका जानती है।

गर्भधारण के बाद पहले 22 हफ्तों के भीतर गर्भपात गर्भावस्था का नुकसान है।

गर्भपात का मुख्य लक्षण योनि से खून बहना है, जो पेट के निचले हिस्से में ऐंठन और दर्द के साथ होता है। अल्प खूनी मुद्देगर्भावस्था की पहली तिमाही (पहले 12 सप्ताह) में योनि से बाहर आना काफी आम है और यह गर्भपात का स्पष्ट संकेत नहीं है।

गर्भपात को विभिन्न कारकों द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है, हालांकि सटीक कारण निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है। अधिकतर, गर्भावस्था का नुकसान महिला के नियंत्रण से बाहर की परिस्थितियों के कारण होता है। अधिकांश महिलाओं का केवल एक गर्भपात होता है और अगली गर्भावस्था सामान्य रूप से आगे बढ़ती है।

जितना लोग सोचते हैं उससे कहीं अधिक बार गर्भपात होता है। इसकी प्रायिकता लगभग 1:7 है। बहुत बार, गर्भपात एक महिला द्वारा किसी का ध्यान नहीं जाता है, जब उसे अभी तक यह एहसास नहीं होता है कि वह गर्भवती है। लगभग 1% महिलाओं में लगातार तीन या अधिक गर्भपात (जिन्हें अभ्यस्त गर्भपात कहा जाता है) दुर्लभ हैं।

यदि आप जानते हैं कि आप गर्भवती हैं और योनि से खून बह रहा है और पेट में दर्द है, तो कॉल करके एम्बुलेंस को कॉल करें घर का फोन 03 या मोबाइल 911 या 112 से। एक एम्बुलेंस आपको अस्पताल के स्त्री रोग विभाग में ले जाएगी, जहां डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करेंगे: परीक्षा, एचसीजी के लिए विश्लेषण और जननांग अंगों का अल्ट्रासाउंड।

उपचार की रणनीति गर्भावस्था की अवधि, बच्चे को रखने की इच्छा और गर्भपात के प्रकार पर निर्भर करेगी। गर्भपात के शुरुआती चरणों में, एक आहार और चिकित्सा सहायता की मदद से गर्भावस्था को बनाए रखना संभव है। यदि गर्भपात पहले ही हो चुका है, तो गर्भाशय गुहा से भ्रूण के ऊतकों और प्लेसेंटा के अवशेषों को निकालना आवश्यक होगा, जो दवाओं या सर्जरी की मदद से संभव है।

गर्भपात के लक्षण

गर्भपात का सबसे आम लक्षण योनि से खून बहना है। खूनी निर्वहन कम या प्रचुर मात्रा में चमकदार लाल या भूरा-भूरा होता है। रक्तस्राव समय-समय पर गुजर सकता है और कुछ दिनों के भीतर फिर से शुरू हो सकता है। हालांकि, गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक (पहले 12 सप्ताह) में योनि से हल्का रक्तस्राव काफी आम है और यह गर्भपात का स्पष्ट संकेत नहीं है।

गर्भपात के अन्य लक्षण:

• पेट के निचले हिस्से में ऐंठन या दर्द;
• योनि से द्रव का निर्वहन;
• योनि से भ्रूण के ऊतकों का अलगाव;
• गर्भावस्था के लक्षणों जैसे मतली, दर्द, और स्तन भरने की समाप्ति।

अधिकांश गर्भपात प्रारंभिक अवस्था में 4-8 सप्ताह तक होते हैं, कम अक्सर - 12 सप्ताह तक। इस समय, एक महिला को अभी तक गर्भावस्था के बारे में पता नहीं हो सकता है और अगले माहवारी के लिए स्पॉटिंग का रूप ले सकती है। इनमें से ज्यादातर मामले खुशी से खत्म हो जाते हैं। हालांकि, गंभीर जटिलताओं का विकास संभव है, कभी-कभी जीवन के लिए खतरा। उदाहरण के लिए, मासिक धर्म में थोड़ी देरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्पॉटिंग और पेट दर्द की उपस्थिति अस्थानिक गर्भावस्था की विशेषता है, जिससे रक्तस्राव और सदमे से महिला की मृत्यु हो सकती है।

जटिलताओं का एक अन्य कारण गर्भाशय का संक्रमण हो सकता है - एंडोमेट्रैटिस, तेज बुखार, लंबे समय तक निर्वहन और पेट दर्द के साथ। जटिलताओं का एक अन्य कारण सिस्टिक ड्रिफ्ट है - भ्रूण के अंडे के अवशेषों से एटिपिकल, ट्यूमर के ऊतकों का विकास। इसलिए, यदि मासिक धर्म के बाहर योनि से रक्तस्राव होता है, तो जितनी जल्दी हो सके एक स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें, जो यदि मासिक धर्म में देरी हो रही है, या आप पहले से ही जानते हैं कि आप गर्भवती हैं, तो 03 - लैंडलाइन फोन से, 112 या 911 - एक मोबाइल फोन से।

गर्भपात के कारण

गर्भपात का सटीक कारण निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है, लेकिन ऐसे कई कारक हैं जो गर्भावस्था की अवधि को प्रभावित कर सकते हैं। गर्भावस्था के पहले तिमाही (1 से 12 सप्ताह तक) में गर्भपात आमतौर पर भ्रूण के विकास संबंधी विकारों, आनुवंशिक दोषों के कारण होता है। प्रारंभिक गर्भपात सभी मामलों में लगभग 75% के लिए होता है।

प्रारंभिक गर्भपात

प्रारंभिक गर्भावस्था का नुकसान आकस्मिक हो सकता है, लेकिन ऐसे कई कारक हैं जो गर्भपात की संभावना को बढ़ाते हैं। यहां मां की उम्र मायने रखती है:

• 30 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में जोखिम 10% है;
• 35-39 वर्ष की महिलाओं में जोखिम 20% है;
• 45 से अधिक महिलाओं में, जोखिम 50% से अधिक है।

अन्य जोखिम कारक:

• गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान;
• गर्भावस्था के दौरान नशीली दवाओं का उपयोग;
• प्रति दिन 200 मिलीग्राम से अधिक कैफीन का सेवन (एक कप चाय में लगभग 75 मिलीग्राम कैफीन होता है, एक कप इंस्टेंट कॉफी में लगभग 100 मिलीग्राम होता है);
• प्रति सप्ताह दो यूनिट से अधिक शराब पीना: अल्कोहल की एक इकाई 250 मिली मीडियम स्ट्रेंथ बियर, एक छोटा गिलास वाइन या 25 मिली स्पिरिट के बराबर होती है।

प्रारंभिक गर्भपात के तत्काल कारणों में से एक क्रोमोसोमल असामान्यता हो सकता है। क्रोमोसोम सघन रूप से भरे हुए डीएनए अणु होते हैं जिनमें एक अजन्मे बच्चे की वृद्धि, विकास और उपस्थिति के सभी पहलुओं के बारे में आनुवंशिक जानकारी होती है, जो उसकी आंखों के रंग तक होती है। कभी-कभी, अज्ञात कारणों से, गर्भधारण के दौरान विफलता होती है, और भ्रूण में गुणसूत्रों का गलत सेट होता है। इसका मतलब है कि भ्रूण सामान्य रूप से विकसित नहीं हो पाएगा और गर्भपात हो जाएगा। कुछ अनुमानों के अनुसार, लगभग 60% गर्भपात क्रोमोसोमल असामान्यताओं के कारण होते हैं।

एक अन्य संभावित कारण अपरा का विकृति है। नाल ऊतक है जो जोड़ता है संचार प्रणालीमाँ और भ्रूण। यदि प्लेसेंटा के निर्माण के दौरान कोई विफलता होती है, तो इससे गर्भपात हो सकता है।

दूसरी तिमाही में गर्भपात

दूसरी तिमाही में गर्भपात का खतरा कुछ पुरानी बीमारियों के साथ बढ़ जाता है, जैसे:

• मधुमेह मेलेटस (विघटित);
• अत्यधिक उच्च रक्तचाप;
• ल्यूपस (एक बीमारी जिसमें प्रतिरक्षा प्रणाली स्वस्थ ऊतक पर हमला करती है);
• थायरॉयड ग्रंथि की अति सक्रियता;
• सीलिएक रोग (लस असहिष्णुता)।

निम्नलिखित संक्रामक रोग भी गर्भपात के जोखिम को बढ़ाते हैं:

• साइटोमेगालोवायरस संक्रमण;
• टोक्सोप्लाज़मोसिज़;
• मलेरिया।

निम्नलिखित दवाएं लेने से गर्भपात की संभावना बढ़ जाती है:

• मिसोप्रोस्टोल (पेट के अल्सर के इलाज के लिए लिया गया)
• रेटिनोइड्स (विटामिन ए के अनुरूप, एक्जिमा और मुँहासे का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है);
• मेथोट्रेक्सेट (संधिशोथ के इलाज के लिए लिया गया);
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (दर्द और सूजन को दूर करने के लिए उपयोग की जाती हैं)।

दवा लेने से पहले, सुनिश्चित करें कि यह गर्भवती महिलाओं के लिए उपयुक्त है।

गर्भाशय और ट्यूमर की संरचना की विशेषताएं।गर्भाशय की गलत संरचना और गर्भाशय में नियोप्लाज्म (उदाहरण के लिए, सौम्य नियोप्लाज्म, तथाकथित फाइब्रॉएड) भी दूसरी तिमाही में गर्भपात का कारण बन सकते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा की कमजोरी।कुछ महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं। इसे isthmic-cervical insufficiency (ICI) कहा जाता है, जो आमतौर पर इस क्षेत्र में सर्जरी के बाद आघात के परिणामस्वरूप होता है। इससे गर्भाशय ग्रीवा समय से पहले फैल सकती है, जिससे गर्भपात हो सकता है।

पॉलीसिस्टिक अंडाशय (पीसीओएस)।पीसीओएस के साथ, एक महिला के अंडाशय बड़े हो जाते हैं, जिससे शरीर में हार्मोनल असंतुलन और गर्भपात हो सकता है। पॉलीसिस्टिक को बांझपन का मुख्य कारण माना जाता है। शोध से यह भी पता चलता है कि स्थिति उपजाऊ महिलाओं में गर्भपात के जोखिम को बढ़ाती है। हालाँकि, उनके बीच सटीक संबंध स्थापित नहीं किया गया है।

गर्भपात के बारे में भ्रांतियां

यदि कोई अन्य उत्तेजक कारण नहीं हैं, यानी महिला स्वस्थ है और गर्भावस्था सामान्य रूप से विकसित होती है, तो निम्नलिखित कारक गर्भपात के जोखिम को नहीं बढ़ाते हैं:

• गर्भवती महिला की मनोवैज्ञानिक अवस्था, जैसे तनाव या अवसाद;
• झटका या प्रबल भय;
• शारीरिक गतिविधि(डॉक्टर के साथ अनुमेय शारीरिक गतिविधि के स्तर पर चर्चा की जानी चाहिए);
• वजन उठाना या तनाव करना;
• गर्भावस्था के दौरान काम;
• गर्भावस्था के दौरान सेक्स।

आदतन गर्भपात

गर्भपात का अनुभव करने वाली कई महिलाएं डरती हैं कि यह फिर से होगा। लेकिन केवल 1% महिलाओं को बार-बार गर्भपात का अनुभव होता है। लगातार तीन या अधिक बार गर्भपात होने को बार-बार होने वाला गर्भपात कहा जाता है। हालाँकि, इस समस्या का इलाज किया जाता है, और इस निदान वाली अधिकांश महिलाएं गर्भवती होने और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने का प्रबंधन करती हैं।

गर्भपात का निदान

संदिग्ध गर्भपात के लिए मूल्यांकन में आमतौर पर एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड और एक एचसीजी परीक्षण शामिल होता है। परीक्षा पुष्टि करेगी कि क्या गर्भपात हुआ था, और यह भी कि भ्रूण के अंडे के हिस्से गर्भाशय में बने रहे (पूर्ण या अपूर्ण गर्भपात)।

सबसे पहले, डॉक्टर योनि, गर्भाशय ग्रीवा की जांच करने, रक्तस्राव के स्रोत की पहचान करने, सबसे अधिक दर्द वाले क्षेत्रों की पहचान करने और गर्भाशय के आकार का आकलन करने के लिए स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करेगा।

फिर, एक नियम के रूप में, एक ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड) गर्भाशय के आकार, भ्रूण की उपस्थिति या गर्भाशय में भ्रूण के ऊतकों के अवशेषों और भ्रूण के दिल की धड़कन को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए निर्धारित किया जाता है। ऐसा करने के लिए, योनि में एक छोटी जांच डाली जाती है - एक योनि जांच। यह प्रक्रिया थोड़ी असहज हो सकती है, लेकिन आमतौर पर दर्द नहीं होता है। अगर वांछित है, तो पेट की दीवार के माध्यम से पेट के संवेदक के साथ एक अल्ट्रासाउंड किया जा सकता है। किसी भी प्रकार की परीक्षा से भ्रूण को नुकसान नहीं होगा या गर्भपात का खतरा नहीं बढ़ेगा।

इसके अलावा, एचसीजी, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन के लिए एक रक्त परीक्षण निर्धारित है। यह गर्भावस्था के दौरान बनने वाला हार्मोन है। कभी-कभी प्रोजेस्टेरोन का स्तर भी मापा जाता है। यदि परिणाम संदिग्ध है, तो परीक्षण 48 घंटों के बाद दोहराया जा सकता है। कुछ मामलों में, अल्ट्रासाउंड और रक्त परीक्षण के आधार पर गर्भपात की तुरंत पुष्टि करना असंभव है। उदाहरण के लिए, पर प्राथमिक अवस्थाभ्रूण का विकास (6 सप्ताह से कम)। इस मामले में, 1-2 सप्ताह के बाद परीक्षा दोहराने की सिफारिश की जाती है।

कभी-कभी नियमित प्रसवपूर्व देखभाल जांच के दौरान गर्भपात का निदान किया जाता है। एक अल्ट्रासाउंड दिखा सकता है कि भ्रूण के दिल की धड़कन नहीं है या भ्रूण दी गई अवधि के लिए बहुत छोटा है। इसे मिस्ड प्रेग्नेंसी कहते हैं।

बार-बार गर्भपात के लिए परीक्षा

लगातार 3 या उससे अधिक बार गर्भपात होने को बार-बार होने वाला गर्भपात कहा जाता है। इस मामले में, गर्भपात के कारणों की पहचान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण और परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं, हालांकि लगभग आधी महिलाओं में उन्हें स्थापित करना संभव नहीं होता है। इन परीक्षणों और परीक्षाओं का वर्णन नीचे किया गया है।

कैरियोटाइपिंग- यह एक साइटोजेनेटिक अध्ययन है जो आपको संरचना का अध्ययन करने और गुणसूत्रों की संख्या की गणना करने की अनुमति देता है। कैरियोटाइपिंग की मदद से, दोनों भागीदारों की क्रोमोसोमल असामान्यताओं की पहचान करने के लिए जांच की जाती है - गर्भावस्था के नुकसान का एक संभावित कारण।

यदि विश्लेषण से क्रोमोसोमल असामान्यताओं का पता चलता है, तो आपको एक नैदानिक ​​आनुवंशिकीविद् के पास भेजा जाएगा, एक विशेषज्ञ जो आनुवंशिक परामर्श प्रदान करता है। वह संभावनाओं के बारे में बात करता है सफल गर्भावस्थाभविष्य में, साथ ही मौजूदा उपचार जैसे कि इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ)।

रक्त परीक्षणइसमें निम्नलिखित पदार्थों की सामग्री की जाँच के लिए नियुक्त किया गया है:

• ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन - अंडे के विकास में शामिल;
• फॉस्फोलिपिड्स (एपीएल) और ल्यूपस एंटीकोआगुलेंट (एलए) के प्रति एंटीबॉडी - यह परीक्षण गर्भावस्था से पहले छह सप्ताह के अंतराल के साथ दो बार किया जाता है।

फॉस्फोलिपिड्स के एंटीबॉडी रक्त के थक्कों के जोखिम को बढ़ाते हैं, जो भ्रूण को रक्त की आपूर्ति को बाधित करते हैं और गर्भपात का कारण बनते हैं।

गर्भपात उपचार

गर्भपात के उपचार की रणनीति इसके प्रकार, चरण और परीक्षा के परिणामों पर निर्भर करती है।

प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात (4-8 तक, और कभी-कभी 12 सप्ताह तक) अक्सर अनियंत्रित हो जाते हैं, क्योंकि महिला को यह नहीं पता होता है कि वह गर्भवती थी, अगले मासिक धर्म के लिए रक्तस्राव लेती है और डॉक्टर के पास नहीं जाती है। कुछ मामलों में, इस तरह के गर्भपात गर्भाशय गुहा की पूरी सफाई के साथ समाप्त होते हैं, रक्तस्राव को रोकते हैं और उपचार के बिना सामान्य स्वास्थ्य को बहाल करते हैं। हालाँकि, एक उच्च संभावना है खतरनाक जटिलताएँ, जो न केवल स्वास्थ्य बल्कि एक महिला के जीवन को भी खतरे में डाल सकता है। इसलिए, मासिक धर्म में देरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ योनि से खूनी निर्वहन और निचले पेट में दर्द की उपस्थिति के साथ, आपको जितनी जल्दी हो सके स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, और पहले से स्थापित गर्भावस्था के साथ, एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

डॉक्टर एक तत्काल परीक्षा आयोजित करेगा और यदि गर्भपात की पुष्टि हो जाती है, तो उपचार निर्धारित करें। आधुनिक तरीकेचिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार कुछ मामलों में गर्भावस्था को बनाए रखने की अनुमति देता है, और यदि गर्भपात पहले ही हो चुका है, तो जटिलताओं से बचने और महिला के प्रजनन कार्य को बहाल करने के लिए।

उपचार का लक्ष्य गर्भाशय से भ्रूण के ऊतकों को पूरी तरह से हटाना, रक्तस्राव को रोकना और संक्रामक जटिलताओं को रोकना है। यदि होने वाला रक्तस्राव गर्भपात के खतरे को इंगित करता है (भ्रूण की अस्वीकृति अभी तक नहीं हुई है), और महिला गर्भावस्था को बनाए रखना चाहती है, संरक्षण चिकित्सा की जाती है।

यदि गर्भपात का संदेह होता है, तो एक महिला को आमतौर पर अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

गर्भपात के लिए चिकित्सा उपचार

गर्भपात के लिए ड्रग थेरेपी में दवाएं लेना शामिल है:

• गर्भाशय को कम करना;
• खून का थक्का बढ़ना;
• जीवाणुरोधी और एंटिफंगल एजेंट।

कभी-कभी भ्रूण के ऊतकों के अवशेष से गर्भाशय गुहा को साफ करने के लिए एक विशेष उपचार निर्धारित किया जाता है। एक नियम के रूप में, दवा को एक चिकित्सा मोमबत्ती के रूप में पेश किया जाता है, जिसे योनि में डाला जाता है और वहां घुल जाता है, लेकिन यदि वांछित हो, तो इसे गोलियों से बदला जा सकता है।

इन उद्देश्यों के लिए, दवा मिफेप्रिस्टोन का अधिक बार उपयोग किया जाता है, और दो दिनों के बाद - मिसोप्रोस्टोल, जो कुछ घंटों के बाद कार्य करना शुरू कर देता है। चिकित्सा का परिणाम निचले पेट में ऐंठन दर्द और योनि से भारी रक्तस्राव की उपस्थिति होगी।

दवा लेने के तीन हफ्ते बाद प्रेगनेंसी टेस्ट करें। यदि परिणाम सकारात्मक है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए और परीक्षणों की आवश्यकता होगी कि कहीं आपको अस्थानिक गर्भावस्था या तिल तो नहीं है।

गर्भपात के लिए सर्जरी

यदि गर्भपात भारी रक्तस्राव के साथ होता है, तो गर्भाशय से भ्रूण के ऊतक के अवशेषों को निकालना अत्यावश्यक है। ऐसा करने के लिए, गर्भाशय गुहा को एक विशेष शल्य चिकित्सा उपकरण के साथ बाहर निकाला जाता है, और परिणामी ऊतकों को विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। ऑपरेशन के दौरान, यदि आवश्यक हो, तो गर्भाशय ग्रीवा को एक विशेष तनु के साथ खोला जाता है, और भ्रूण के शेष ऊतक को हटा दिया जाता है। ऑपरेशन संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

कुछ मामलों में, गर्भाशय को खुरचने के बजाय, वैक्यूम एस्पिरेशन का उपयोग किया जाता है - प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भाशय की सामग्री को अधिक कोमल तरीके से हटाना। हालांकि, यह तरीका हमेशा प्रभावी नहीं होता है।

रक्त की बड़ी हानि के साथ, दाता रक्त घटकों के आधान की आवश्यकता हो सकती है। यदि आप आरएच निगेटिव हैं, तो आपको भविष्य में गर्भधारण में आरएच संघर्ष को रोकने के लिए सर्जरी के बाद एंटी-डी इम्यून ग्लोब्युलिन दिया जाना चाहिए।

गर्भावस्था का संरक्षण

गर्भपात के खतरे के साथ, गर्भपात जो शुरू हो गया है और गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए महिला की इच्छा, विशेष चिकित्सा निर्धारित है:

• पूर्ण आराम;
• सेक्स से परहेज;
• दवाएं जो महिला की अवधि और स्थिति के आधार पर गर्भाशय की सिकुड़न और हार्मोन थेरेपी को कम करती हैं।

गर्भपात के बाद

एक नियम के रूप में, ये यौन संक्रमण के लिए परीक्षाएं हैं, मासिक धर्म चक्र के चरण के आधार पर सेक्स हार्मोन के स्तर के लिए परीक्षण, फॉस्फोलिपिड्स (एपीएल) के एंटीबॉडी और ल्यूपस एंटीकायगुलेंट (एलए)।

अगली गर्भावस्था की योजना बनाने की सलाह दी जाती है और गर्भाधान के सफल प्रयास के साथ, स्त्री रोग विशेषज्ञ से जल्द से जल्द संपर्क करें ताकि गर्भावस्था की शुरुआत से ही नियंत्रण किया जा सके और समय पर संभावित समस्याओं को रोका जा सके।

गर्भपात का एक मजबूत मनोवैज्ञानिक प्रभाव हो सकता है। कई लोग शोक की भावना का अनुभव करते हैं। आप थका हुआ महसूस कर सकते हैं, अपनी भूख खो सकते हैं, और कम सो सकते हैं, साथ ही अपराधबोध, सदमे या क्रोध (कभी-कभी आपके साथी, दोस्तों या परिवार को निर्देशित किया जा सकता है, जिनकी गर्भावस्था सफल रही है)।

हर कोई अपने तरीके से दु: ख से निपटता है। लोगों के साथ संचार किसी की मदद करता है, जो हुआ उसके बारे में चर्चा करना दूसरों के लिए बहुत मुश्किल है। कुछ महिलाओं को कुछ हफ्तों के बाद गर्भपात हो जाता है और वे अपनी अगली गर्भावस्था की योजना बनाना शुरू कर देती हैं। अन्य, कम से कम कुछ समय के लिए, नई गर्भावस्था के बारे में सोच भी नहीं सकते।

बच्चे के पिता को भी हानि का अनुभव हो सकता है। उसके लिए अपनी भावनाओं को व्यक्त करना अधिक कठिन हो सकता है, खासकर यदि वह मानता है कि उसे बच्चे की मां का समर्थन करना चाहिए, न कि इसके विपरीत। एक दूसरे के साथ अपनी भावनाओं पर चर्चा करें। यदि आप या आपका साथी दुःख का सामना नहीं कर सकते हैं, तो एक अच्छे मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक की तलाश करें। गर्भपात का अनुभव करने वाले लोगों के लिए सहायता समूह भी हैं।

जब तक सभी लक्षण दूर नहीं हो जाते तब तक सेक्स से बचना चाहिए। गर्भपात के 4-6 सप्ताह बाद मासिक धर्म फिर से शुरू हो जाना चाहिए, लेकिन कुछ महीनों के बाद तक चक्र सामान्य नहीं हो सकता है। यदि आप गर्भवती नहीं होना चाहती हैं, तो तुरंत जन्म नियंत्रण का उपयोग करना शुरू कर दें। अपनी गर्भावस्था की पहले से योजना बनाएं: अपने डॉक्टर से सलाह लें, सुनिश्चित करें कि आप इसके लिए मानसिक और शारीरिक रूप से तैयार हैं। याद रखें कि अक्सर गर्भपात केवल एक बार होता है, और तब आप सफलतापूर्वक एक बच्चे को जन्म दे सकती हैं।

गर्भपात की रोकथाम

गर्भपात को रोकना हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि इसके कई कारण महिला या पुरुष पर निर्भर नहीं होते हैं। हालांकि, कुछ सुझाव गर्भावस्था के नुकसान की संभावना को कम करने में मदद करेंगे।

गर्भपात के खतरे को कम करने के लिए:

• गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान बंद करो;
• गर्भावस्था के दौरान शराब और ड्रग्स छोड़ दें;
• स्वस्थ भोजन करें, दिन में कम से कम पांच सर्विंग ताजी सब्जियां और फल खाएं;
• गर्भावस्था के दौरान रूबेला जैसे कुछ संक्रामक रोगों से बचने की कोशिश करें;
• गर्भाधान से पहले सामान्य वजन बनाए रखें (नीचे देखें)।

यदि उनका बॉडी मास इंडेक्स 30 से अधिक हो जाता है, तो उन्हें मोटा कहा जाता है। यह बीमारी गर्भावस्था के नुकसान के जोखिम को बढ़ाती है। आप अपने बॉडी मास इंडेक्स की गणना स्वयं कर सकते हैं या अपने डॉक्टर से अपना प्राप्त कर सकते हैं।

अपनी और अपने बच्चे की सुरक्षा के लिए, गर्भावस्था से पहले अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाना बेहतर है। सामान्य वजन गर्भावस्था के दौरान मोटापे से जुड़े जोखिमों से बचा जाता है। अपने डॉक्टर से बात करें कि आप अपना वजन कैसे कम कर सकते हैं या एक अच्छा पोषण विशेषज्ञ ढूंढ सकते हैं।

अभी तक ऐसा कोई डेटा नहीं है जो बताता हो कि गर्भावस्था के दौरान वजन कम करने से गर्भपात का खतरा कम हो सकता है, लेकिन पौष्टिक भोजनऔर शारीरिक गतिविधि, जैसे चलना या तैरना, सभी गर्भवती महिलाओं के लिए फायदेमंद है। यदि आपने एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व किया है, तो गर्भावस्था के दौरान नियमित व्यायाम शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक से जाँच करें।

कभी-कभी गर्भपात का कारण निर्धारित करना संभव होता है, और ऐसे मामलों में उपचार गर्भावस्था को भविष्य में बनाए रखने में मदद करता है। नीचे गर्भपात के कुछ कारण दिए गए हैं जिनका इलाज किया जा सकता है।

एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम (एपीएस)- एक बीमारी जो रक्त के थक्कों के निर्माण का कारण बनती है, दवा उपचार के लिए उत्तरदायी। अध्ययनों से पता चला है कि एस्पिरिन और हेपरिन (रक्त के थक्कों को रोकने के लिए दवाएं) का संयोजन इस स्थिति वाली महिलाओं में गर्भपात के जोखिम को कम करता है।

इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (आईसीआई)- यह गर्भाशय ग्रीवा का कमजोर होना (विफलता) है। गर्दन को एक मजबूत धागे से सिलाई करके आईसीआई को समाप्त कर दिया जाता है जो इसके समय से पहले खुलने से रोकता है। आमतौर पर, गर्भावस्था के पहले 12 सप्ताह के बाद सर्जरी की जाती है, और 37वें सप्ताह के आसपास सिवनी हटा दी जाती है। कभी-कभी, एक सिवनी के बजाय, गर्दन को ठीक करने के लिए एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक प्रसूति संबंधी पेसरी।

20% तक महिलाएं जो मां बनना चाहती हैं, सहज गर्भपात का सामना करती हैं। प्रारंभिक गर्भपात 80% गर्भवती महिलाओं में दर्ज किया गया है, और एक तिहाई मामलों में यह गर्भावस्था के 8 सप्ताह से पहले होता है और एंब्रियोनी के कारण होता है। लगभग हर गर्भवती माँ को गर्भपात के खतरे का सामना करना पड़ सकता है, विशेष रूप से गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, यानी 12 सप्ताह तक, लेकिन उचित और समय पर उपचार और चिकित्सा सिफारिशों के अनुपालन के साथ, गर्भावस्था सुरक्षित रूप से समाप्त हो जाती है - एक स्वस्थ बच्चे के जन्म के साथ बच्चा।

बार-बार गर्भपात होने के कारण

लेकिन सबसे आम लक्षण हैं गंभीर रक्तस्राव, रक्तस्राव की अवधि के समान जो तीन दिनों से अधिक समय तक रहता है।

• पीठ के निचले हिस्से या पेट में ऐंठन या दर्द।
• आपके द्वारा अनुभव किए गए गर्भावस्था के किसी भी लक्षण का गायब होना।

पीछे पिछले साल कावह बेहतर हो गया, लेकिन कुछ दिन यह अभी भी मुश्किल हो सकता है। गर्भपात के कई संभावित कारण हैं, जिनमें से सबसे आम एक आकस्मिक अनुवांशिक समस्या है विकासशील भ्रूण, जिसे शरीर अस्वीकार कर देता है क्योंकि वह एक व्यवहार्य, स्वस्थ व्यक्ति नहीं होगा।

गर्भपात का सार और इसका वर्गीकरण

गर्भपात या स्वतःस्फूर्त गर्भपात गर्भावस्था का समापन है जब यह चिकित्सकीय भागीदारी या यांत्रिक हस्तक्षेप के बिना हुआ हो। गर्भपात के परिणामस्वरूप, भ्रूण और भ्रूण की झिल्लियों को गर्भाशय गुहा से बाहर निकाल दिया जाता है, जिसके साथ विपुल रक्त स्राव और निचले पेट में ऐंठन दर्द होता है।

इस प्रकार के गर्भपात के लिए कुछ भी नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह स्वस्थ लोगों को बनाने का प्रकृति का तरीका है। कई महिलाएं इस प्रकार के गर्भपात का अनुभव करती हैं और स्वस्थ, असमान गर्भधारण करती हैं। दूसरी ओर, बार-बार गर्भपात तब होता है, जब किसी का लगातार दो, तीन या अधिक गर्भपात हुआ हो। निम्नलिखित बार-बार होने वाले गर्भपात के सबसे सामान्य कारण हैं और निम्नलिखित सबसे सामान्य परीक्षण हैं जो एकाधिक गर्भपात के कारण का पता लगाने के लिए किए जा सकते हैं।

आवर्तक गर्भपात के सामान्य कारण

शारीरिक कारण इस क्षेत्र के अंतर्गत आने वाले बार-बार गर्भपात, दुर्भाग्य से, एक ऐसा क्षेत्र है जहां प्राकृतिक चिकित्सा का प्रभाव होने की संभावना नहीं है। यदि शारीरिक संरचना के भीतर कुछ गर्भपात का कारण बनता है, तो इसे "शारीरिक कारण" कहा जाता है। इसके उदाहरण हैं एक छूटा हुआ गर्भाशय, एक अक्षम गर्भाशय ग्रीवा, बड़े गर्भाशय फाइब्रॉएड, या गंभीर एशरमैन सिंड्रोम।

गर्भपात का वर्गीकरण

गर्भधारण के रुकावट की अवधि के आधार पर, गर्भपात को जल्दी और देर से विभाजित किया जाता है:

• शुरुआती गर्भपात वे होते हैं जो पहली तिमाही के अंत से पहले होते हैं, यानी 12 सप्ताह से पहले;
• देर से गर्भपात - 13 से 22 सप्ताह के संदर्भ में होता है।

प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात में जैव रासायनिक गर्भावस्था का सहज रुकावट शामिल है। वे जैव रासायनिक गर्भावस्था के बारे में कहते हैं, या इसके रुकावट के बारे में, जब ओव्यूलेशन हुआ, अंडे को एक शुक्राणु द्वारा निषेचित किया गया था, लेकिन किसी कारण से यह गर्भाशय में प्रत्यारोपित नहीं हो सका और इसे छोड़ दिया, और मासिक धर्म समय पर या थोड़ी देरी से आया। इसके अलावा, ऐसी गर्भावस्था का एकमात्र संकेत एक कमजोर सकारात्मक परीक्षण है, क्योंकि मूत्र या रक्त में एचसीजी का स्तर 100 यूनिट से अधिक नहीं होता है। गर्भावस्था की आवृत्ति की गणना करना मुश्किल है, जो मुश्किल से शुरू हुआ है, तुरंत समाप्त हो गया है, कुछ आंकड़ों के अनुसार, इस तरह के गर्भपात बहुत शुरुआती समय में 65 - 70% में होते हैं।

प्रारंभिक गर्भपात कैसा दिखता है?

आनुवंशिक कारण कभी-कभी बार-बार होने वाला गर्भपात अंडे या शुक्राणु में आनुवंशिक दोष के कारण होता है। 35 वर्ष से अधिक आयु के महिलाओं और पुरुषों में यह समस्या होने की संभावना अधिक होती है क्योंकि अंडे और शुक्राणु उतने स्वस्थ नहीं हो सकते जितने कि वे अपनी युवावस्था में थे। अधिकांश पश्चिमी डॉक्टर कहेंगे कि आप इसके बारे में बहुत कम कर सकते हैं, लेकिन हम असहमत हैं। जबकि हम सभी आनुवंशिक कारणों को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं, हमने अपने ग्राहकों में स्वस्थ, अधिक पोषक तत्वों से भरपूर, प्राकृतिक जीवन शैली पर स्विच करने के बाद भी वीर्य में परिवर्तन देखा है।

नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर, गर्भपात के कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• रुकावट का खतरा;
• एक गर्भपात जो शुरू हो गया है;
• सहज गर्भपात प्रगति पर है;
• अधूरा गर्भपात (इस स्तर पर, शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान- गर्भाशय का इलाज);
• पूर्ण गर्भपात।

अलग-अलग, मिस्ड गर्भावस्था या असफल गर्भपात को अलग किया जाता है, जब भ्रूण अंडे गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाता है, लेकिन गर्भाशय को नहीं छोड़ता है।

हम बाद में इस लेख में यह सब कवर करेंगे। खून बहना रक्त जो बहुत गाढ़ा है या थक्का बनने की प्रवृत्ति रखता है, गर्भपात का कारण बन सकता है। जैसे ही गर्भाशय में छोटे रक्त के थक्के बनने लगते हैं, नाल कट सकती है; भ्रूण को ऑक्सीजन से वंचित छोड़ना और पोषक तत्त्वउसके जीवित रहने के लिए आवश्यक है। यह सहज गर्भपात का कारण बन सकता है, अन्यथा गर्भपात के रूप में जाना जाता है। यदि आपकी गर्भावस्था रक्त के थक्के जमने से 24 सप्ताह पहले विकसित होती है, तो स्टिलबर्थ या समय से पहले जन्म हो सकता है।

कारण

अल्पावधि में गर्भपात के खतरे में, प्रमुख स्थान भ्रूण के गुणसूत्र असामान्यताओं द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, जिसकी आवृत्ति 82 - 88% है। दूसरे स्थान पर एंडोमेट्रैटिस है, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय के श्लेष्म में सूजन होती है, जिससे सामान्य आरोपण और भ्रूण के आगे के विकास की असंभवता होती है। इसके अलावा, संक्षेप में सहज गर्भपात शारीरिक और हार्मोनल समस्याओं, संक्रामक और प्रतिरक्षात्मक कारकों के कारण होता है जो बार-बार गर्भपात का कारण बनता है।

शरीर से किसी चेतावनी संकेत के बिना कि रक्त के थक्के बनते हैं, खतरा अक्सर तब तक अनदेखा हो जाता है जब तक कि बहुत देर न हो जाए। यह निर्धारित करने के लिए कई परीक्षण किए जा सकते हैं कि क्या यह आपके लिए एक समस्या हो सकती है, लेकिन आपकी दूरदर्शिता स्वास्थ्य योजना के हिस्से के रूप में उन्हें गर्भावस्था से पहले किया जाना चाहिए। इसके अलावा हैं प्राकृतिक तरीकेउपचार जो इस प्रकार की समस्या के लिए मददगार साबित हुए हैं, और हम नीचे इन दोनों विषयों पर चर्चा करेंगे।

उच्च होमोसिस्टीन स्तर यदि आपका कम से कम एक गर्भपात हुआ है, या आपके डॉक्टर ने संकेत दिया है कि आप ज्यादातर महिलाओं की तुलना में गर्भपात के उच्च जोखिम में हैं, तो आप पता लगा सकते हैं कि आपके होमोसिस्टीन स्तर क्या हैं। होमोसिस्टीन शरीर में पाया जाने वाला एक आम सल्फोनिक अमीनो एसिड है। जबकि सामान्य स्तरों पर हानिकारक नहीं है, जब ये स्तर बहुत अधिक हो जाते हैं तो यह हाइपरकोएगुलेबिलिटी नामक स्थिति पैदा कर सकता है। सामान्य तौर पर, आपके रक्त के थक्के जितने होने चाहिए, उससे कहीं अधिक हल्के होते हैं। यह न केवल आपको दिल के दौरे और स्ट्रोक के उच्च जोखिम में डाल सकता है, बल्कि यह आपके बच्चे को भी खतरे में डाल सकता है।

जोखिम

प्रारंभिक गर्भपात के लिए निम्नलिखित चेतावनी कारकों वाली महिलाओं को उच्च जोखिम वाले समूह में शामिल किया गया है:

• आयु

उम्र के साथ जल्दी गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। महिला जितनी अधिक उम्र की होती है, गर्भावस्था की इस जटिलता के विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। 20 से 30 वर्ष की आयु में, गर्भपात का जोखिम 9 से 17% की सीमा में होता है, 35 वर्ष की आयु तक यह 20% तक बढ़ जाता है, 40 - 40% तक और 44 वर्ष और उससे अधिक उम्र में प्रारंभिक गर्भपात का जोखिम 80% तक पहुँच जाता है।

इसे इम्यूनोलॉजिकल डिसऑर्डर या इम्यून सिस्टम-आधारित गर्भपात कहा जाता है। पहले, इसके लिए उपलब्ध एकमात्र विकल्प वही प्रक्रियाएं और दवाएं थीं जो अंग प्रत्यारोपण रोगियों को प्राप्त होती थीं, लेकिन भगवान का शुक्र है कि प्राकृतिक उपचार हैं जो इस क्षेत्र में कुछ आशा प्रदान करते हैं, जो कि दिखाया गया है।

हार्मोनल असंतुलन हार्मोनल असंतुलन और बार-बार होने वाले गर्भपात के बीच कई संबंध हैं। हार्मोनल सिस्टम हार्मोन का एक जटिल ऑर्केस्ट्रा है जो एक बहुत ही विशिष्ट समय पर काम करता है। यदि इनमें से एक हार्मोन संतुलन से बाहर है, तो यह शेष चक्र को प्रभावित कर सकता है, संभवतः प्रारंभिक गर्भावस्था को प्रभावित करता है। इनमें से कुछ असंतुलन इस प्रकार हो सकते हैं।

• समानता

अतीत में 2 या अधिक गर्भधारण करने से गर्भपात का खतरा दोगुना हो जाता है (अशक्त महिलाओं की तुलना में)।

• अतीत में गर्भपात

प्रारंभिक अवस्था में जितने अधिक गर्भपात होते हैं, वास्तविक गर्भावस्था के प्रारंभिक गर्भपात का जोखिम उतना ही अधिक होता है।

• धूम्रपान

अगर गर्भवती महिला रोजाना 10 से ज्यादा सिगरेट पीती है तो उसके जल्दी गर्भपात होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

गर्भपात में घंटे, दिन या सप्ताह भी लग सकते हैं। निम्नलिखित गर्भपात के प्रकार के उदाहरण हैं जिनका आप अनुभव कर सकते हैं। बहुत जल्दी गर्भपात, जो आम है - सभी गर्भपात का 50% तक - एक गर्भावस्था है जो आरोपण के तुरंत बाद समाप्त हो जाती है, कभी-कभी केवल कुछ दिनों बाद। शायद आपको पता भी नहीं था कि आप गर्भवती हैं। यह शुरुआती नुकसान चिकित्सा बिंदुदृष्टि को "रासायनिक गर्भावस्था" कहा जाता है और एक बार बाजार पर अति-संवेदनशील गर्भावस्था परीक्षणों के बिना किसी का ध्यान नहीं गया।

गर्भपात कैसे होता है?

इससे नियत तारीख से 3 या 4 दिन पहले सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना आसान हो जाता है। यदि घरेलू गर्भावस्था किट कमजोर रूप से सकारात्मक आई, तो यह गलत गर्भावस्था परीक्षण नहीं था। यह सबूत था कि अवधारणा हुई थी।

• एनएसएआईडी ले रहा है

गर्भाधान की पूर्व संध्या पर NSAIDs (एस्पिरिन, इंडोमेथेसिन, Nise और अन्य) लेना प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण को रोकता है, और तदनुसार, आरोपण को बाधित करता है।

• बुखार

शरीर के तापमान में वृद्धि (37.7 डिग्री या अधिक) के साथ, प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है।

• गर्भाशय में चोट

यांत्रिक आघात (गिरना, प्रभाव) या प्रसव पूर्व निदान विधियों (कोरियोसेंटेसिस, एमनियोटिक द्रव का नमूना लेना, गर्भनाल का नमूना लेना) गर्भपात के जोखिम को 3-5% तक बढ़ा देते हैं।

प्रारंभिक गर्भपात: लक्षण

चिकित्सा शब्द "नैदानिक ​​​​गर्भावस्था" में बदल जाता है जब बच्चा सामान्य रूप से विकसित होता रहता है लेकिन अल्ट्रासाउंड पर देखे जाने से पहले गर्भपात हो जाता है। यह आमतौर पर गर्भावस्था के 5-6 सप्ताह के आसपास या मासिक धर्म न आने के लगभग एक सप्ताह के भीतर होता है। जब आपकी अवधि आती है, तो यह देर से हो सकती है और आमतौर पर सामान्य से अधिक भारी होती है।

पहली गर्भावस्था सबसे अधिक बचपन के नुकसान से जुड़ी होती है। यह कहना अक्सर बहुत परेशान करने वाला, भ्रमित करने वाला और दुखद होता है कि बच्चे के विकास के प्रारंभिक चरण में भी गर्भपात की पुष्टि हो जाती है, जब जीवन में बदलाव के परिणाम बस डूब जाते हैं। उन लोगों के लिए जो विशेष रूप से बच्चा पैदा करने की उम्मीद कर रहे हैं, विशेष रूप से बांझपन की समस्या वाले किसी भी जोड़े या उन महिलाओं के लिए जो बार-बार अट्रैक्टिव हैं, यह विनाशकारी हो सकता है।

• कैफीन

कैफीन (मजबूत चाय, कॉफी) का अत्यधिक सेवन गर्भावस्था के जल्दी समापन के जोखिम कारकों में से एक है।

• टेराटोजेन्स का प्रभाव

संक्रामक रोगजनक, विषाक्त पदार्थ और कुछ दवाएं टेराटोजेन के रूप में कार्य करती हैं, जो प्रारंभिक गर्भपात के जोखिम को भी बढ़ाती हैं।

• फोलिक एसिड

गर्भावस्था की योजना के दौरान और गर्भाधान के बाद पहले 3 महीनों में इसकी कमी से भ्रूण में एक पैथोलॉजिकल कैरियोटाइप का निर्माण होता है और गर्भावस्था समाप्त हो जाती है।

मिस्ड मिसकैरेज आमतौर पर प्रेग्नेंसी की शुरुआत में होता है। हो सकता है कि आपको किसी चेतावनी के लक्षण का अनुभव न हो और एक नियमित स्कैन के माध्यम से पता चले कि आपके बच्चे को दिल का दौरा नहीं पड़ा है, जो एक गैर-व्यवहार्य भ्रूण का परिणाम है। यदि भ्रूण की थैली खाली है, तो अंडा निषेचित होकर गर्भाशय की दीवार से जुड़ जाता है। दुर्भाग्य से, हालांकि यह कई हफ्तों तक बढ़ना जारी रख सकता है, भ्रूण कभी विकसित नहीं हुआ।

आपके बच्चे को खोने से पहले धमकी भरे गर्भपात में कई दिन या हफ्ते भी लग सकते हैं। इस बिंदु पर, आप निम्न में से किसी एक का अनुभव कर सकते हैं।

• हल्का रक्तस्राव।
• दर्द मासिक धर्म के दर्द के समान है।
• ऐंठन गर्भावस्था से जुड़ी मतली और कोमल स्तन गायब हो सकते हैं।
• अब गर्भावस्था का "महसूस" नहीं हो रहा है।

लगभग 40% रक्तस्राव एपिसोड प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान होते हैं, आमतौर पर 5-7 सप्ताह के भीतर, और आपकी अवधि के समय के आसपास होते हैं।

• हार्मोनल विकार

हार्मोन (एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन) की कमी, एण्ड्रोजन की अधिकता, थ्रोम्बोफिलिक स्थिति (एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम) आमतौर पर बार-बार होने वाले गर्भपात के कारण होते हैं, लेकिन शुरुआती चरणों में रुकावट के खतरे का कारण भी बनते हैं।

• तनाव
• आईवीएफ (25% मामलों तक)
• रीसस संघर्ष।

धमकी भरे गर्भपात के लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात का खतरा निम्नलिखित प्रमुख लक्षणों के साथ होता है: मासिक धर्म में देरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ जननांग पथ से दर्द, खूनी निर्वहन।

प्रारंभिक गर्भपात: कारण

जब प्लेसेंटा लगभग 7 सप्ताह में परिपक्व हो जाता है और प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन शुरू कर देता है तो कभी-कभी रक्त की थोड़ी मात्रा खो जाती है। यह डराने वाला हो सकता है, लेकिन यह काफी सामान्य है। ज्यादातर मामलों में, आपकी गर्भावस्था बच्चे को नुकसान पहुँचाए बिना सामान्य रूप से जारी रहेगी। इन स्थितियों में 20% मामलों में गर्भपात हो जाता है।

कभी-कभी निदान गलत हो सकता है। कभी-कभी, यदि कॉर्पस ल्यूटियम ठीक से काम नहीं करता है और इसलिए पर्याप्त प्रोजेस्टेरोन नहीं बनाता है, तो आपका गर्भपात हो जाएगा। यह तब होता है जब गर्भाशय ग्रीवा खुल जाती है और प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से निकल जाती है।

दर्द

अल्पावधि में गर्भपात की धमकी के संकेतों में लगभग हमेशा दर्द शामिल होता है। पेट के निचले हिस्से और / या काठ क्षेत्र में सिपिंग संवेदनाएं हैं, जो अधिक तीव्र हो सकती हैं। कुछ मामलों में (आघात, तनाव), दर्द अचानक शुरू होता है, अचानक और जल्दी से मरोड़ बन जाता है, प्रचुर मात्रा में रक्त स्राव के साथ, जो गर्भपात के खतरे के संक्रमण को गर्भपात के चरण में संक्रमण का संकेत देता है, जब इसे बनाए रखना संभव नहीं होता है गर्भावस्था। योनि परीक्षा आयोजित करते समय, सामान्य लंबाई के गर्भाशय का निदान किया जाता है (कोई छोटा और चौरसाई नहीं होता है), एक बंद आंतरिक ओएस। द्विवार्षिक टटोलने का कार्य आपको गर्भाशय को महसूस करने की अनुमति देता है, जिसका आकार मासिक धर्म में देरी से मेल खाता है, लेकिन गर्भाशय का स्वर बढ़ जाता है। यह इसके घनत्व और तनाव से निर्धारित होता है (आमतौर पर, गर्भवती गर्भाशय नरम होता है)।

"मॉर्निंग सिकनेस" और स्तन कोमलता की अचानक अनुपस्थिति सहज रूप से अब गर्भवती महसूस नहीं करती है। लगातार भारी रक्तस्राव आधे घंटे में 1 सेमी से अधिक तकिए को भर देता है। खोए हुए खून से असामान्य गंध। आप फल देख सकते हैं। यदि आपका गर्भपात एक अक्षम गर्भाशय ग्रीवा के कारण होता है, तो चीजें बहुत जल्दी होंगी और आपका बच्चा जीवित पैदा हो सकता है।

• कमजोरी और मतली और अस्वस्थ होने की एक सामान्य भावना।
• दर्द एक खराब अवधि या श्रम संकुचन में दर्द होता है।
• प्लेसेंटा के टुकड़ों का निकलना जो खून के थक्के या लिवर की तरह दिखते हैं।

जब कुछ प्लेसेंटा गर्भाशय के अंदर रहता है, तो आपको बुखार और ठंड लगना, दर्द या गंध का अनुभव होने की संभावना होती है।

आवंटन

थ्रेट डिस्चार्ज आमतौर पर नगण्य, प्रकृति में सीरस-खूनी होते हैं। लेकिन यह भी संभव है कि धमकी भरे गर्भपात के विकास की शुरुआत में रक्तस्राव न हो। यदि चिकित्सीय और निवारक उपाय समय पर नहीं किए जाते हैं, तो रक्त का निर्वहन अधिक तीव्र हो जाता है, उनका रंग गहरे लाल (गर्भपात की शुरुआत) से चमकीले लाल रंग (गर्भपात प्रगति पर) में बदल जाता है। एक धमकी भरे गर्भपात के दौरान स्राव की उपस्थिति गर्भाशय की दीवार से डिंब के क्रमिक बहिर्वाह से जुड़ी होती है, जो रक्त वाहिकाओं को नुकसान और रक्त की रिहाई के साथ होती है।

अपने चिकित्सक से संपर्क करें क्योंकि आपको संक्रमण हो सकता है जिसके लिए अस्पताल में इलाज की आवश्यकता हो। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो अधूरा गर्भपात आपको बहुत बीमार कर सकता है और भविष्य की गर्भधारण को भी प्रभावित कर सकता है। गर्भपात के दौरान और बाद में उपचार का मुख्य लक्ष्य रक्तस्राव और संक्रमण को रोकना है। अवैध गर्भपात अक्सर गर्भावस्था के 6 से 12 सप्ताह के बीच होता है।

जितनी जल्दी आप गर्भवती होती हैं, उतनी ही अधिक संभावना होती है कि आपका शरीर अपने आप गर्भपात कर लेगा। एक बार जब गर्भाशय खाली हो जाता है, तो गर्भाशय ग्रीवा बंद हो जाती है, दर्द बंद हो जाता है और रक्तस्राव धीमा हो जाता है और सात दिनों तक रुक जाता है। साथी कुत्तों में गर्भपात इतना आम नहीं है। जब वे होते हैं, गर्भपात आमतौर पर कुतिया की गर्भावस्था के आखिरी कुछ हफ्तों के दौरान होता है, हालांकि वे निश्चित रूप से पहले हो सकते हैं। तेज़ कुतिया वास्तव में किसी भी अपरा या भ्रूण के ऊतकों को खा सकती हैं जिन्हें वे अपनी सामान्य स्वच्छता गतिविधियों के हिस्से के रूप में बाहर निकालती हैं, खासकर अगर गर्भपात गर्भावस्था के शुरुआती दिनों में होता है जब ये ऊतक उदासीन होते हैं।

अन्य लक्षण

प्रारंभिक गर्भपात की धमकी के अन्य अतिरिक्त लक्षण हैं:

बेसल शरीर के तापमान में कमी

एक नियम के रूप में, डॉक्टर शुरुआती गर्भपात के खतरे का निदान करने के बाद बेसल तापमान की निगरानी करने की सलाह देते हैं। लेकिन कुछ मामलों में ( हार्मोनल विकार, गर्भावस्था की लंबी अवधि की अनुपस्थिति) गर्भवती माताओं के पास गर्भधारण से पहले भी बेसल तापमान चार्ट बनाए रखना जारी है। आम तौर पर, गर्भावस्था की शुरुआत में, बेसल तापमान 37 डिग्री से अधिक हो जाता है और इस स्तर पर 12-14 सप्ताह तक रहता है। धमकी भरे गर्भपात का एक अप्रत्यक्ष संकेत मलाशय के तापमान में 37 और उससे कम की कमी है।

प्रारंभिक गर्भपात के चिकित्सा कारण

यह कर सकता है प्रारंभिक गर्भपातमालिकों के लिए बेहद मुश्किल। स्वाभाविक रूप से कुतिया अपने पिल्लों का गर्भपात कराने के बाद सुस्त और उदास हो सकती हैं। इस दर्दनाक अनुभव के माध्यम से उन्हें प्राप्त करने के लिए उन्हें अपने मालिकों से बहुत अधिक समय, ध्यान और प्यार की आवश्यकता होगी।

गर्भावस्था के लक्षण - गर्भपात - मालिक क्या देखता है

सबसे चौकस मालिकों के लिए भी गर्भपात के संकेतों का पता लगाना मुश्किल हो सकता है। आम तौर पर घर या यार्ड में ऐसा कुछ भी स्पष्ट नहीं होता है जिससे यह पता चले कि गर्भपात हुआ है। कुतिया अक्सर अपनी सामान्य देखभाल के हिस्से के रूप में गर्भस्थ अपरा और भ्रूण के ऊतकों को चाटती और निगलती हैं, खासकर जब गर्भपात उनकी गर्भावस्था में जल्दी होता है। घरेलू कुत्तों में एक अधिक सामान्य प्रजनन विसंगति पिल्ला पुनर्अवशोषण है, जहां कुतिया का शरीर वास्तव में भ्रूण और प्लेसेंटल ऊतक को अवशोषित करता है, कोई संकेत नहीं छोड़ता है कि पिल्ले कभी मौजूद थे।

गर्भावस्था परीक्षण

कुछ महिलाएं अपनी लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था को लेकर इतनी चिंतित रहती हैं कि वे रोजाना गर्भावस्था परीक्षण करने के लिए तैयार हो जाती हैं। ऐसे मामलों में, बहुत पहले नहीं, परीक्षण पर ऐसी चमकदार दूसरी पट्टी पीली हो जाती है, जो एचसीजी के स्तर में गिरावट के साथ जुड़ा हुआ है (यह इसकी सामग्री पर है कि परीक्षण आधारित है)। कभी-कभी परीक्षण केवल एक पट्टी दिखा सकता है, भले ही स्पॉटिंग न हो, जो निश्चित रूप से बहुत अच्छा नहीं है, लेकिन ठीक करने योग्य है।

एचसीजी स्तर

गर्भावस्था के प्रत्येक चरण के लिए, रक्त में एचसीजी की मात्रा के लिए मानक होते हैं। एचसीजी के स्तर में कमी गर्भपात के खतरे का संकेत देती है।

अल्ट्रासाउंड

खतरे के सांकेतिक संकेत से बहुत दूर, विशेष रूप से छोटे गर्भकाल में (उदाहरण के लिए, 5 सप्ताह में)। अल्ट्रासाउंड के अनुसार गर्भाशय के केवल बढ़े हुए स्वर की उपस्थिति में गर्भपात के खतरे के बारे में निश्चित रूप से बोलना असंभव है। यह संभव है कि हाइपरटोनिटी अल्ट्रासाउंड के कारण हुई हो, लेकिन फिर गर्भाशय फिर से आराम करता है। लेकिन एक रेट्रोकोरियल हेमेटोमा के मामले में, जो भ्रूण के अंडे की टुकड़ी का संकेत है, थोड़े समय में एक धमकी भरे गर्भपात का निदान काफी वैध है।

निदान

प्रारंभिक गर्भपात के खतरे का निदान मुश्किल नहीं है। निदान एक संपूर्ण इतिहास और शिकायतों, सामान्य और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के बाद किया जाता है। एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का आकलन करता है (इसकी कमी और चिकनाई नहीं है, बाहरी ग्रसनी की निकटता है), रक्त स्राव की उपस्थिति या अनुपस्थिति, गर्भाशय को पल्प करता है (क्या यह गर्भावधि के अनुरूप है) उम्र, क्या यह पैल्पेशन के जवाब में सिकुड़ती है)।

एक अल्ट्रासाउंड भी अनिवार्य है, जो गर्भाशय के स्वर का आकलन करता है, क्या गर्भाशय में भ्रूण है और क्या उसके दिल की धड़कन निर्धारित की जाती है, चाहे वह गर्भावधि उम्र से मेल खाती हो, रेट्रोप्लासेंटल हेमेटोमा की उपस्थिति / अनुपस्थिति।

प्रयोग की जाने वाली प्रयोगशाला विधियों में से:

• हार्मोनल अध्ययन

थायराइड हार्मोन के संकेतों के अनुसार प्रोजेस्टेरोन, एचसीजी, 17-केटोस्टेरॉइड्स के स्तर का निर्धारण।

• कोलपोसाइटोलॉजिकल अध्ययन

karyopyknotic index (KPI) की गणना की जाती है, जिसके आधार पर क्लिनिक के प्रकट होने से पहले ही प्रारंभिक अवस्था में खतरे का संदेह किया जा सकता है (KPI में वृद्धि एक धमकी भरे गर्भपात की पहली घंटी है)।

• योनि की सूजन

इस मद में अव्यक्त यौन संक्रमणों पर एक अध्ययन भी शामिल है।

• रक्त प्रकार और आरएच कारक

आरएच-संघर्ष गर्भावस्था को बाहर करने के लिए।

• खून का जमना

संदिग्ध थ्रोम्बोफिलिक स्थितियों के लिए आवश्यक।

इलाज

विदेश (यूरोप, यूएसए) में, वे 12 सप्ताह तक के गर्भ के खतरे का इलाज नहीं करना पसंद करते हैं, इस तथ्य का हवाला देते हुए कि आनुवंशिक और क्रोमोसोमल विकृति के कारण 80% तक गर्भधारण बाधित होता है। रूस में, डॉक्टर किसी भी समय गर्भावस्था को समाप्त करने के खतरे के लिए जटिल चिकित्सा की नियुक्ति पर जोर देते हैं। जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाता है, गर्भावस्था को बनाए रखने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। धमकी भरे गर्भपात का उपचार व्यापक होना चाहिए और इसमें ड्रग और नॉन-ड्रग थेरेपी, आहार और आहार का पालन, मनोचिकित्सा और, एक नियम के रूप में, एक अस्पताल में किया जाता है।

बेसिक थेरेपी

बुनियादी चिकित्सा के तहत आहार और आहार का मतलब है। गर्भवती महिलाओं को गर्भपात के खतरे के साथ शारीरिक गतिविधि को सीमित करने, बिस्तर पर आराम करने, तनाव और चिंता से बचने, आहार, यौन आराम, अच्छी नींद लेने की सलाह दी जाती है। गर्भवती महिला के आहार में प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट संतुलित मात्रा में मौजूद होने चाहिए और आहार विटामिन से भरपूर होना चाहिए। मनोचिकित्सा और ऑटो-प्रशिक्षण सत्र भी दिखाए जाते हैं, जो एक महिला की भावनात्मक स्थिति को सामान्य करने और शांत करने में मदद करेंगे।

चिकित्सा उपचार

शामक दवाएं

जैसा शामकमदरवॉर्ट और वेलेरियन टैबलेट या टिंचर / इन्फ्यूजन में निर्धारित हैं।

आक्षेपरोधी

एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा, पैपवेरिन या ड्रोटावेरिन) गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देते हैं और निचले पेट (इंट्रामस्क्युलरली) में गंभीर दर्द के लिए निर्धारित होते हैं। मैग्ने-बी6 टैबलेट्स ने खुद को अच्छी तरह साबित किया है। मैग्ने-बी 6 की संरचना में मैग्नीशियम (एंटीस्पास्मोडिक) और विटामिन बी 6 शामिल हैं, जो मैग्नीशियम को कोशिकाओं में घुसने में मदद करता है, दिन में 3-4 बार 1 टैबलेट निर्धारित किया जाता है। रुकावट के खतरे के साथ सपोसिटरी के रूप में, पैपावरिन के साथ सपोसिटरी का उपयोग ठीक से किया जाता है। Papaverine आंतों के श्लेष्म द्वारा अच्छी तरह से अवशोषित होता है, जल्दी से दर्द से राहत देता है।

हार्मोनल दवाएं

कॉर्पस ल्यूटियम के अपर्याप्त कार्य के साथ गेस्टागेंस (प्रोजेस्टेरोन) लेने की सिफारिश की जाती है। प्रोजेस्टेरोन गर्भावस्था का मुख्य हार्मोन है, जो इसके संरक्षण और आगे के विकास के लिए जिम्मेदार है। प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात के खतरे के साथ डुप्स्टन तुरंत 40 मिलीग्राम (4 टैबलेट) की खुराक और फिर हर 8 घंटे में 1 टैबलेट निर्धारित किया जाता है। यदि खतरे के संकेतों को रोका नहीं जाता है, तो प्रत्येक अगली खुराक पर खुराक को 1 टैबलेट से बढ़ाया जाता है। डुप्स्टन की संरचना में सिंथेटिक प्रोजेस्टेरोन शामिल है, और वे 16 सप्ताह तक (प्लेसेंटा बनने तक) उपचार जारी रखते हैं। एक अन्य प्रोजेस्टेरोन युक्त दवा Utrozhestan (प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन) है। Utrozhestan, जब धमकी दी जाती है, तो मौखिक रूप से या आंतरिक रूप से निर्धारित किया जाता है। खुराक: 1-2 कैप्सूल दिन में दो बार। Utrozhestan और Duphaston दोनों अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं, और दवा धीरे-धीरे वापस ले ली जाती है।

गर्भाशय के अविकसित या विकृतियों के साथ, प्रोजेस्टोजेन के साथ उपचार के लिए एस्ट्रोजेन थेरेपी (फॉलिकुलिन, माइक्रोफोलिन) को निर्धारित करना उचित है। एस्ट्रोजेन को टैबलेट और इंजेक्शन के रूप में निर्धारित किया जाता है।

एस्ट्रोजेन और जेनेजेन के साथ उपचार के दौरान अंडाशय के हाइपोफंक्शन के मामले में, कोरियोगोनिन (गर्भवती) को सप्ताह में दो बार इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है।

हाइपरएंड्रोजेनिज़्म या प्रतिरक्षा विकार (एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम) के मामले में, ग्लूकोकार्टिकोइड्स (डेक्सामेथासोन, मेटिप्रेड) की सिफारिश की जाती है।

हेमोस्टैटिक्स

गर्भपात के खतरे के साथ रक्तस्राव की स्थिति में, हेमोस्टैटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। हेमोस्टैटिक एजेंटों में से डायसीनोन, विकासोल, एस्कॉरूटिन का उपयोग किया जाता है। हेमोस्टैटिक्स संवहनी दीवार को मजबूत करते हैं, माइक्रोकिरकुलेशन को सामान्य करते हैं, रक्त के थक्के को बढ़ाते हैं।

विटामिन

गर्भावस्था के दौरान, विटामिन के सेवन का संकेत दिया जाता है, क्योंकि उनकी कमी से भ्रूण या विकृतियों के विकास और विकास में कमी आ सकती है। प्रारंभिक गर्भपात के खतरे के मामले में, विटामिन ई (एंटीऑक्सिडेंट के रूप में), फोलिक एसिड (सीएनएस विकृतियों की रोकथाम), और बी विटामिन निर्धारित किए जाते हैं।

गैर-दवा उपचार

गैर-दवा उपचार के रूप में, फिजियोथेरेपी निर्धारित है:

• इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया

शामक प्रभाव पड़ता है, दर्द की गंभीरता कम कर देता है।

• मैग्नीशियम वैद्युतकणसंचलन

श्रीमती मैग्नीशियम वैद्युतकणसंचलन एक विद्युत प्रवाह का उपयोग करके शरीर में मैग्नीशियम की तैयारी की शुरूआत है। इसका शामक प्रभाव होता है, गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम मिलता है।

• गर्भाशय का विद्युत विश्राम

यह विधि गर्भाशय पर एक पलटा प्रभाव प्रदान करती है, जो हाइपरटोनिटी से राहत देती है और दर्द से राहत देती है।

• हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी

विधि दबाव कक्षों में दबाव में ऑक्सीजन के उपचार पर आधारित है। यह जहाजों में सूक्ष्म परिसंचरण में सुधार करता है, इसमें एंटीहाइपोक्सिक और एंटीमिक्राबियल प्रभाव होता है, और विषाक्त पदार्थों के गठन को रोकता है।

• एक्यूपंक्चर

गर्भाशय के स्वर को सामान्य करता है, रक्तचाप को स्थिर करता है, मनो-भावनात्मक स्थिति और नींद में सुधार करता है।

धमकी भरे गर्भपात के संकेतों को जल्दी से रोकने के लिए, कई सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए।

धमकी मिलने पर क्या न करें:

• सेक्स करो;
• मजबूत चाय और कॉफी, मीठे कार्बोनेटेड पेय पिएं;
• चॉकलेट खाइये;
• ऐसे खाद्य पदार्थ खाएं जो गैस निर्माण को बढ़ाते हैं: गोभी, फलियां, सोयाबीन (सूजी हुई आंत गर्भाशय पर दबाव डालती है और इसके स्वर को बढ़ाती है);
• फास्ट फूड खाएं (परिरक्षकों, स्टेबलाइजर्स, नमक की उच्च सामग्री);
• वजन घटाने के लिए आहार का पालन करें;
• स्नान और सौना पर जाएँ ( गर्मीगर्भाशय रक्तस्राव और गर्भपात को भड़का सकता है);
• गर्म स्नान करें, विशेष रूप से रक्तस्राव के साथ;
• कच्चे खाद्य पदार्थ (अंडे, मांस, सुशी या रोल के रूप में मछली) का सेवन करें;
• शारीरिक गतिविधि और वजन उठाना (3 किलो से अधिक);
• तनाव का अनुभव करें, घबराएं;
• परिवहन के किसी भी माध्यम से यात्रा, विशेष रूप से हवाई यात्रा निषिद्ध है;
• धूम्रपान और शराब पीना।

खतरे की स्थिति में क्या किया जा सकता है:

• सुखद, शांत संगीत सुनें;
• नींद (दिन में कम से कम 8 घंटे) अनिवार्य दोपहर के आराम के साथ;
• पार्क या जंगल में चलता है (जब तक कि सख्त बिस्तर पर आराम न दिया गया हो);
• अपनी पसंदीदा पुस्तकें पढ़ें;
• विटामिन के स्रोत के रूप में ताजे फल और सब्जियां (निषिद्ध लोगों को छोड़कर) खाएं;
• अरोमाथेरेपी (खट्टे तेल, पुदीना);
• गर्म स्नान करें;
• कॉम्पोट्स, जूस, हर्बल चाय (सामान्य कॉफी और काली चाय के बजाय) पिएं।

निवारण

गर्भावस्था को समाप्त करने के खतरे के लिए निवारक उपाय इसके होने से पहले ही शुरू हो जाने चाहिए। लेकिन शुरुआत और वांछित गर्भावस्था के साथ भी, आपको चीजों को अपने पाठ्यक्रम में नहीं आने देना चाहिए।

प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात का खतरा: कैसे रोकें:

• प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण स्थगित न करें;
• डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करें;
• स्पष्ट रूप से बुरी आदतों को छोड़ दें;
• तनाव, भावनात्मक प्रकोप, संघर्ष से बचें;
• भारी शारीरिक श्रम और भारोत्तोलन करने से मना करना (महत्वपूर्ण अवधि के दौरान छुट्टी लेना इष्टतम है - 8 - 12 सप्ताह);
• दिन और आराम के शासन को सामान्य करें;
• अपने आहार की समीक्षा करें (विभिन्न आहार, रन पर स्नैक्स, फास्ट फूड छोड़ दें);
• यदि संभव हो तो, लंबी दूरी की यात्रा से बचें, विशेष रूप से वे जो जलवायु और समय क्षेत्र परिवर्तन से संबंधित हों;
• दवाएं लेने से बचें (एंटीबायोटिक्स, एनएसएआईडी और कुछ अन्य);
• अधिक बार चलना
• पेट की चोटों से बचें, गिरें।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, निम्नलिखित बातें भविष्य में गर्भपात के खतरे को रोकने में मदद करेंगी:

• गर्भाधान से 3 महीने पहले फोलिक एसिड लेना;
• गर्भाधान से कम से कम 3 महीने पहले एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना;
• जीर्ण स्त्रीरोग संबंधी और एक्सट्रेजेनिटल रोगों का सुधार और स्थिरीकरण;
• परीक्षा, और यदि आवश्यक हो, अव्यक्त जननांग संक्रमण का उपचार;
• गर्भाधान से 3 महीने पहले अनुसूचित टीकाकरण नहीं।

प्रश्न जवाब

सवाल:
गर्भपात का खतरा होने पर सेक्स करना क्यों असंभव है?

संभोग के दौरान, एक महिला को चरमोत्कर्ष का अनुभव होता है, जो ऑक्सीटोसिन के उत्पादन में योगदान देता है। ऑक्सीटोसिन, बदले में, गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को उत्तेजित करता है, जो इसकी दीवारों से भ्रूण के अंडे की टुकड़ी को बढ़ाता है और इस गर्भावस्था की जटिलता को बढ़ाता है। इसके अलावा, स्पॉटिंग की उपस्थिति में, गर्भाशय गुहा में संक्रमण और भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की संभावना को बाहर नहीं किया जाता है, जो गर्भपात में भी योगदान देता है।

सवाल:
मुझे ठीक होने के साथ अस्पताल से छुट्टी दे दी गई धमकी के बादगर्भपात। क्या मुझे डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना जारी रखने की आवश्यकता है जो गर्भावस्था के खतरे में होने पर दी गई थीं?

हां, आपको निश्चित रूप से सभी चिकित्सा सिफारिशों का पालन करना जारी रखना चाहिए, साथ ही अस्पताल में निर्धारित दवाएं (हार्मोन, विटामिन, एंटीस्पास्मोडिक्स) लेना चाहिए। यहां तक ​​​​कि खतरे के संकेतों से पूरी तरह से राहत के मामले में, कोई भी विचलन (कुपोषण, दैनिक दिनचर्या, भारोत्तोलन) फिर से धमकी भरे गर्भपात के संकेत पैदा कर सकता है और गर्भपात में समाप्त हो सकता है।

सवाल:
क्या रक्त स्राव और गर्भपात के खतरे की उपस्थिति में टैम्पोन का उपयोग करना संभव है?

किसी भी मामले में नहीं। टैम्पोन का उपयोग योनि, गर्भाशय ग्रीवा और उनके बाद गर्भाशय गुहा के संक्रमण को भड़का सकता है।

सवाल:
मेरे पास भारी जोखिमगर्भपात का खतरा, क्या मैं पूल में जा सकती हूं?

यदि गर्भपात की धमकी के कोई संकेत नहीं हैं, और सामान्य स्थिति एक सक्रिय जीवन शैली की अनुमति देती है, तो गर्भावस्था के दौरान पूल में जाना न केवल निषिद्ध है, बल्कि अनुशंसित भी है।

सवाल:
मेरा गर्भपात हो गया था। मैं अपनी अगली गर्भावस्था की योजना कब बना सकती हूं?

गर्भावस्था के किसी भी समापन (कृत्रिम या सहज) में कम से कम 6 महीने के लिए ब्रेक (गर्भनिरोधक का उपयोग) शामिल होता है। इस अवधि के बाद आप गर्भावस्था की योजना बनाना शुरू कर सकती हैं।

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ अन्ना सोज़िनोवा

दुर्भाग्य से, कोई भी गर्भावस्था के दुखद परिणाम से सुरक्षित नहीं है, जैसे कि गर्भपात। गर्भपात गर्भावस्था का बिना किसी के स्वतःस्फूर्त समापन है बाह्य कारक. लगभग 15 प्रतिशत गर्भधारण गर्भपात में समाप्त हो जाते हैं।

बैठने और शरीर के हर संकेत पर ऐंठन के बजाय, आपको चेहरे पर दुश्मन का अध्ययन करने की जरूरत है, इसके दिखने के कारण और यह भी पता करें कि इस घटना को रोकने के लिए गर्भवती मां क्या कर सकती है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात का खतरा

गर्भपात हमेशा सहज गर्भपात होता है, अर्थात बाहरी कारकों के प्रभाव के बिना बच्चे की हानि। प्रारंभिक गर्भावस्था में सबसे आम। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि भ्रूण, जो अभी व्यवहार्य नहीं है, गर्भाशय की दीवारों से खारिज कर दिया जाता है।

गर्भपात जल्दी और देर से विभाजित होते हैं:
• गर्भावस्था के 12वें सप्ताह से पहले गर्भपात संभव है;
• देर से गर्भपात - 22 सप्ताह से बाद में नहीं।

ये समय सीमाएँ केवल संकेतित नहीं हैं। तथ्य यह है कि आगे भ्रूण की हानि को समय से पहले जन्म कहा जाता है। लगभग पंद्रह प्रतिशत गर्भवती महिलाओं में गर्भपात देखा जाता है, लेकिन यह भयावह आँकड़ा उन महिलाओं को चिंतित करता है जो भ्रूण के अंडे के पूर्ण गठन और निर्धारण के लिए अपनी जीवन शैली में बदलाव नहीं करती हैं, या वे महिलाएँ जिन्हें अपनी स्थिति के बारे में पता भी नहीं है।

गर्भपात की किस्मों में से एक "खतरे वाले गर्भपात" का निदान है। सबसे पहले आपको यह समझने की जरूरत है कि खतरा पहला संकेत है, और आपको तुरंत कार्रवाई करने की जरूरत है। गर्भपात के खतरे के लिए आराम मुख्य स्थिति है। डॉक्टर की सभी सिफारिशों के बाद, बच्चे के संरक्षण और आगे सामान्य विकास की उच्च संभावना है।

गर्भपात का कारण क्या हो सकता है?

हमारे गहरे अफसोस के लिए, गर्भपात के कारणों को सटीक रूप से निर्धारित करना (बहुत सारे शोध और परीक्षण के बाद भी) हमेशा संभव नहीं होता है।

जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, गर्भपात उन गर्भवती महिलाओं के प्रतिशत में होता है जो लंबे समय तक अपनी स्थिति से अनजान थीं और अपनी सामान्य जीवन शैली का नेतृत्व करती रहीं, बड़े या यहां तक ​​कि शराब और अन्य व्यसनों के साथ।

मूल रूप से, सभी गर्भपात विकृतियों के विकास या इस तथ्य से परिणाम होते हैं कि भ्रूण विचलन के साथ विकसित होता है। गर्भाशय की दीवार से अस्वीकृति होती है। सामान्य आंकड़ों के आधार पर, हम कारणों को आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों के कई समूहों में सामान्य कर सकते हैं।

गर्भावस्था के प्रत्येक चरण में गर्भपात के मुख्य कारण एक दूसरे से भिन्न होते हैं:
• शुरुआती चरणों में (गर्भावस्था के लगभग छठे सप्ताह तक), क्रोमोसोमल असामान्यताओं के साथ एक गैर-व्यवहार्य भ्रूण के विकास के कारण या मजबूत शारीरिक परिश्रम के कारण गर्भपात संभव है;
• पहली तिमाही के अंत की अवधि (6 से 12 सप्ताह तक) गर्भपात के खतरे के लिए सबसे खतरनाक मानी जाती है, यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चे में महत्वपूर्ण अंग बनने लगते हैं। इस अवधि में एक महिला को भी खतरा होता है: विभिन्न संक्रामक रोग, गर्भाशय की टोन, कमजोर प्रतिरक्षा, हार्मोनल विकार।
• गर्भावस्था के 22 सप्ताह तक की अवधि में उपरोक्त सभी कारण शामिल हैं, और यह तथ्य भी जोड़ता है कि इस अवधि में गर्भाशय अपने आकार में परिवर्तन के अधीन है (जैसा कि, सिद्धांत रूप में, संपूर्ण गर्भावस्था) और यह कमजोर हो सकता है भ्रूण को झेलने और खोलने के लिए।
• 22 सप्ताह के बाद सहज गर्भपात पहले से ही माना जाता है समय से पहले जन्म. इस तरह के प्रसव के दौरान बच्चे की जान बचाना असंभव है, क्योंकि भ्रूण मृत पैदा होता है।

ऐसे से बचने के लिए गंभीर परिणामएक सहज गर्भपात की तरह, एक गर्भवती महिला को नियमित रूप से चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरना चाहिए और डॉक्टर को मामूली संदेह के बारे में सूचित करना चाहिए। यदि आपको गर्भपात का संदेह है, तो उलटी गिनती मिनटों तक चलती है, जिनमें से प्रत्येक आपके अजन्मे बच्चे के जीवन को बचाने में सक्षम है।

सहज गर्भपात के लक्षण

गर्भपात के लक्षण और संकेत बहुत डरावने होते हैं। चलो बस यही कहते हैं कि सबसे बुरी बात -
यह गर्भाशय रक्तस्राव है, जो एक महिला के लिए जानलेवा है।

किसी भी अन्य रोग संबंधी असामान्यता के साथ, योनि स्राव शुरू होता है, लेकिन वे बहुतायत में भिन्न होते हैं। गर्भपात के दौरान स्राव लाल रंग का और कभी-कभी गहरे बैंगनी रंग का होता है। एक नियम के रूप में, यह रक्तस्राव की शुरुआत है और यह कई दिनों तक नहीं रुकता है। इसके बाद पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है। इन स्रावों में थक्का की अशुद्धियाँ होंगी। वे संकेत देते हैं कि गर्भपात हुआ है।

आमतौर पर, भ्रूण की मृत्यु पहले लक्षण शुरू होने से कुछ समय पहले होती है। अगर महिला समय पर अस्पताल पहुंच जाए तो गर्भधारण को बचाया जा सकता है। इस बात की गवाही देने के लिए कि आपको गर्भपात का खतरा है, पीठ के निचले हिस्से में स्पॉटिंग और दर्द होगा।

लक्षण कई चरणों में विभाजित होते हैं, प्रत्येक अवधि के लिए इसका अपना होता है:
• प्रारंभिक - एक नियम के रूप में, भ्रूण को बचाया जा सकता है। पीठ के निचले हिस्से में दर्द और रक्त की अशुद्धियों के साथ योनि स्राव।
• दूसरे चरण में अभी भी बच्चे को बचाने का मौका है। इस स्तर पर, पेट में छुरा घोंपने के साथ, एक महिला की भलाई में तेज अनुचित गिरावट होती है। इस स्तर पर, सहज गर्भपात की शुरुआत पहले ही की जा चुकी है।
• आगे की अवस्था, हमारे गहरे अफसोस के लिए, पहले से ही भ्रूण की पूर्ण मृत्यु का संकेत देती है। रक्तस्राव शुरू हो जाता है, चेतना का नुकसान भी संभव है।

यदि आपको गर्भपात के कोई लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बुलाएं और पूर्ण आराम की स्थिति में रहें। ऐसे में आपको कभी भी खुद अस्पताल नहीं जाना चाहिए। अस्पताल में भर्ती और दवा से इलाजआपको केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है जो आपकी गर्भावस्था की निगरानी करता है।

गर्भपात के बाद उपचार

एक सहज गर्भपात के बाद एक महिला के शरीर की पुनर्प्राप्ति एक लंबी और श्रम-गहन प्रक्रिया है, जिसमें कभी-कभी मनोचिकित्सक के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

गर्भपात के बाद सबसे महत्वपूर्ण बात गर्भाशय रक्तस्राव को रोकना और संक्रमण को बाहर करना है। संक्रमण के लिए परीक्षण करना भी आवश्यक है, साथ ही एक अध्ययन से गुजरना जो कारण की पहचान कर सकता है और आगे की गर्भावस्था के साथ, आप डॉक्टर के साथ विशेष खाते में रहेंगे।

स्त्री रोग विशेषज्ञ पर परीक्षा उत्तीर्ण करने के बाद, चिकित्सक की यात्रा अनिवार्य है। मासिक धर्म चक्र की बहाली के लिए, यह गर्भपात के लगभग एक महीने बाद होगा।

आंकड़ों के अनुसार, सभी गर्भधारण का 15-20% गर्भपात में समाप्त होता है। ज्यादातर मामलों में, ऐसा तब होता है जब एक महिला को अभी तक यह एहसास नहीं होता है कि वह गर्भवती है। लेकिन कभी-कभी ऐसा उनके साथ होता है जो पहले ही अपने पेट बनाने वाले से जुड़ चुके होते हैं और उसके प्यार में पड़ जाते हैं। इस मामले में महिला को कैसे दिलासा दें? केवल अगली गर्भावस्था। लेकिन जिन लोगों के जीवन में इस तरह का दुर्भाग्य रहा है, और जिन्हें अभी तक नुकसान की कड़वाहट का पता नहीं चला है, उन्हें गर्भस्राव से संबंधित मुद्दों पर एक छोटे से शैक्षिक कार्यक्रम से गुजरना चाहिए। सबसे महत्वपूर्ण बात यह जानना है कि कौन से कारक गर्भपात का कारण बन सकते हैं और गर्भपात को रोकने के लिए क्या किया जा सकता है।

बातचीत 12 सप्ताह तक होने वाले शुरुआती गर्भपात पर केंद्रित होगी, क्योंकि उनमें से अधिकांश इसी अवधि के दौरान होते हैं। तो, प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात के सबसे सामान्य कारण:

1. भ्रूण में अनुवांशिक विकार

आंकड़ों के अनुसार, लगभग 73% गर्भपात इसी कारण से होते हैं। एक नियम के रूप में, ये आनुवंशिक दोष प्रकृति में वंशानुगत नहीं हैं, लेकिन हानिकारक पर्यावरणीय कारकों (विकिरण, व्यावसायिक खतरों, वायरस, आदि) के प्रभाव में माता-पिता की रोगाणु कोशिकाओं में हुए एकल उत्परिवर्तन का परिणाम हैं। इस कारण से गर्भावस्था एक प्रकार का प्राकृतिक चयन है - कमजोर, गैर-व्यवहार्य संतानों से छुटकारा पाना। इस तरह के गर्भपात को रोकना लगभग असंभव है, आप केवल इसके जोखिम को कम कर सकते हैं आनुवंशिक असामान्यताएंगर्भाधान से पहले भी, अपने आप को उत्परिवर्तजन कारकों के प्रभाव से यथासंभव सुरक्षित रखना। लेकिन आधुनिक पारिस्थितिकी के साथ, उत्परिवर्तन की संभावना अभी भी बनी हुई है, क्योंकि इस कारण से होने वाले गर्भपात को वरदान माना जा सकता है, क्योंकि वे एक महिला को भविष्य में कई समस्याओं और परेशानियों से बचाते हैं।

2. हार्मोनल विकार

जब एक महिला के शरीर में हार्मोन का संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो अक्सर गर्भावस्था का जल्दी समापन हो जाता है। ज्यादातर ऐसा गर्भावस्था के मुख्य हार्मोन - प्रोजेस्टेरोन की कमी के साथ होता है। इस समस्या का समय पर पता लगने से प्रोजेस्टेरोन की तैयारी की मदद से गर्भावस्था को बचाया जा सकता है। पुरुष सेक्स हार्मोन की अधिकता भी प्रारंभिक गर्भपात का कारण बन सकती है - वे एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को दबा देते हैं। एण्ड्रोजन अक्सर आवर्तक (आदतन) गर्भपात का कारण होते हैं। अधिवृक्क और थायरॉयड हार्मोन गर्भावस्था के गठन और विकास को भी प्रभावित करते हैं। इसलिए इन ग्रंथियों की शिथिलता भी गर्भपात का कारण बन सकती है।

3. इम्यूनोलॉजिकल कारण

एक नियम के रूप में, यह रीसस संघर्ष के साथ होता है। भ्रूण आरएच-पॉजिटिव पिता को विरासत में लेता है, जबकि मां का आरएच-नकारात्मक शरीर भ्रूण के ऊतकों को खारिज कर देता है जो इसके लिए विदेशी हैं। प्रतिरक्षा संघर्ष के मामले में गर्भपात को रोकने के लिए, प्रोजेस्टेरोन की तैयारी का उपयोग किया जाता है, जिसका इस मामले में एक इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव होता है।

4. यौन संचारित संक्रमण

यौन संचारित संक्रमण: ट्राइकोमोनिएसिस, टॉक्सोप्लाज़मोसिज़, सिफलिस, क्लैमाइडिया, साथ ही हर्पेटिक और साइटोमेगालोवायरस संक्रमण अक्सर गर्भपात का कारण बनते हैं।
रोगजनक बैक्टीरिया और वायरस भ्रूण के संक्रमण का कारण बनते हैं, झिल्लियों को नुकसान पहुंचाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप गर्भपात हो जाता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, गर्भावस्था से पहले संक्रमण का इलाज करने की सलाह दी जाती है।

5. सामान्य संक्रामक रोग और आंतरिक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां

नशा के साथ सभी बीमारियां और शरीर के तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर की वृद्धि गर्भपात का कारण बन सकती है। रूबेला इस सूची में अग्रणी है, वायरल हेपेटाइटिस, बुखार। गर्भावस्था के 4-10 सप्ताह में भी गले में खराश घातक हो सकती है। और निमोनिया, पायलोनेफ्राइटिस, एपेंडिसाइटिस भ्रूण के लिए एक गंभीर खतरा है। इसीलिए, गर्भावस्था की योजना बनाते समय, यह पूरी तरह से जाने लायक है चिकित्सा परीक्षण, पुराने संक्रमण के सभी केन्द्रों की पहचान करें और उनका उपचार करें।

6. गर्भपात का इतिहास

गर्भपात सिर्फ एक चिकित्सा हेरफेर नहीं है: यह महिला शरीर के लिए एक बड़ा तनाव है, जो अंडाशय, अधिवृक्क ग्रंथियों की शिथिलता का कारण बन सकता है; जननांग अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास में योगदान। इससे बांझपन हो सकता है और आदतन गर्भपातबाद में।

7. दवाएं और जड़ी-बूटियां

गर्भावस्था के पहले तिमाही में, दवाओं को पूरी तरह से लेने से बचने की सलाह दी जाती है। उनमें से कई गर्भपात का कारण बन सकते हैं या भ्रूण में विकास संबंधी दोष पैदा कर सकते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, मादक दर्दनाशक दवाओं या हार्मोनल गर्भनिरोधक अक्सर गर्भपात के अपराधी बन जाते हैं। से भी आपको सावधान रहने की जरूरत है औषधीय जड़ी बूटियाँ: अजमोद, बिछुआ, कॉर्नफ्लावर, सेंट जॉन पौधा, तानसी - प्रारंभिक गर्भावस्था में contraindicated हैं।

8. तनाव

गंभीर भय या अप्रत्याशित दु: ख, आक्रोश, या लंबे समय तक मानसिक तनावआपके गर्भ में छोटे जीव के लिए खतरनाक। यदि आप, भाग्य की इच्छा से, तनाव के प्रभाव में रहने के लिए मजबूर हैं, तो अपने डॉक्टर से शामक लेने की संभावना पर चर्चा करें, कम से कम वही वेलेरियन।

9. अस्वास्थ्यकर जीवनशैली

शराब, ड्रग्स, धूम्रपान, अत्यधिक कॉफी का सेवन, अनुचित और अपर्याप्त पोषण, ये सभी गर्भपात के सहयोगी हैं। गर्भाधान से पहले ही अपनी जीवनशैली को ठीक कर लेना बेहतर है।

10. गिरना, भारी सामान उठाना, संभोग करना

शारीरिक गतिविधि, भारी सामान उठाना, प्रकाश गिरना, आम धारणा के विपरीत, शायद ही कभी गर्भपात का कारण बनते हैं। वे हो सकते हैं - और अक्सर - सहज गर्भपात के "ट्रिगर" होते हैं यदि उपरोक्त समस्याओं में से कोई भी मौजूद हो। हालांकि, अगर मां का शरीर स्वस्थ है और भ्रूण का अनुवांशिक कार्यक्रम सामान्य है, तो भ्रूण को नुकसान पहुंचाने के लिए गिरावट या शारीरिक अधिभार वास्तव में भयानक होना चाहिए।

गर्भपात के लक्षण

यदि आप समय पर आसन्न गर्भपात के पहले लक्षणों को देखते हैं, तो आप आमतौर पर गर्भावस्था को बचा सकते हैं। पेट के निचले हिस्से में या पीठ के निचले हिस्से में दर्द, विशेष रूप से ऐंठन, स्पॉटिंग, रक्तस्राव - यदि इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करें, एम्बुलेंस को कॉल करें। ऐसी स्थिति में हर मिनट मायने रखता है। ऊतक के टुकड़ों के साथ रक्तस्राव से पता चलता है कि गर्भपात पहले ही हो चुका है।