गर्भावस्था के मध्यम ऑलिगोहाइड्रामनिओस। गर्भावस्था के दौरान कम पानी: कारण, परिणाम, उपचार, क्या करें

महिला शरीरएक बच्चे के पूर्ण गर्भाधान, उसके असर और सफल जन्म के लिए सभी आवश्यक संसाधन हैं। माँ का गर्भ एक आदर्श वातावरण है जहाँ बच्चे को शांति, आराम, आक्रामक से सुरक्षा प्रदान की जाती है बाह्य कारक. बच्चे को बाहर से संभावित नकारात्मक प्रभावों से बचाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है उल्बीय तरल पदार्थ, उसे स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ने, सही ढंग से विकसित होने और सबसे आरामदायक आसन करने का अवसर देता है। हालांकि, कभी-कभी ऐसा होता है कि इस महत्वपूर्ण द्रव की मात्रा अपर्याप्त होती है।

गर्भावस्था के दौरान मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस - यह क्या है?

मॉडरेट ऑलिगोहाइड्रामनिओस उन पैथोलॉजिकल स्थितियों में से एक है जो गर्भावस्था के दौरान एक महिला में हो सकती हैं। गर्भाशय में बच्चा एमनियोटिक द्रव से घिरा होता है, जो कई महत्वपूर्ण कार्य करता है जो बच्चे के समुचित विकास को सुनिश्चित करता है। पानी भ्रूण को गर्म करता है, "सुरक्षा कुशन" के रूप में काम करता है, एक प्रकार का सदमे अवशोषक जो बाहरी दुनिया से यांत्रिक प्रभावों से बचाता है और इसे स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने का अवसर देता है। इसके अलावा, एमनियोटिक द्रव भी बच्चे के लिए विभिन्न पोषक तत्वों के स्रोत के रूप में कार्य करता है। इनमें प्रोटीन, ट्रेस तत्व और बहुत सारे विटामिन होते हैं। इन पानी और मल को निगलने की एक निरंतर प्रक्रिया होती है, जिसके परिणामस्वरूप एक पूरी तरह से बाँझ वातावरण बनता है जिसमें शिशु सहज और सुरक्षित महसूस करता है। और अगर इस द्रव की मात्रा सामान्य से कम हो तो इस स्थिति को ओलिगोहाइड्रामनिओस कहा जाता है।

एमनियोटिक द्रव की एक अपेक्षाकृत स्थिर संरचना होती है, और हर 3 घंटे में पूरी तरह से जलीय वातावरण को अपडेट किया जाता है।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा कई कारकों से प्रभावित होती है: भ्रूण का आकार और वजन, गर्भावस्था की अवधि, नाल का आकार, महिला की जीवनशैली, उसका आहार और बहुत कुछ। समय के साथ, पानी की मात्रा और बच्चे के आकार का अनुपात बदल जाता है: पानी की मात्रा आने की तुलना में बच्चा तेजी से बढ़ता है। इस प्रकार, बाद की तारीख में, बच्चा अधिक से अधिक भीड़ हो जाता है। लगभग 37 सप्ताह, एमनियोटिक द्रव की सामान्य मात्रा 1-1.5 लीटर की सीमा में होनी चाहिए। जब बच्चे को जन्म देने का समय आता है तो यह मात्रा कुछ कम हो जाती है।

आधुनिक चिकित्सा दूसरी और तीसरी तिमाही में पैथोलॉजी का पता लगाने में सक्षम है

एमनियोटिक द्रव का दूसरा नाम एमनियोटिक द्रव है।

हम मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस के बारे में बात कर सकते हैं यदि एमनियोटिक द्रव की मात्रा सामान्य से थोड़ी ही कम है, यानी गर्भावस्था के बाद के चरणों में यह लगभग 500 मिलीलीटर है। ज्यादातर मामलों में, मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस एक गंभीर खतरा पैदा नहीं करता है, अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है और अपेक्षाकृत आसानी से ठीक हो जाता है। आधुनिक नैदानिक ​​​​उपकरण आपको दूसरे और तीसरे तिमाही में इस रोगविज्ञान की आसानी से पहचान करने की अनुमति देता है।

मध्यम ऑलिगोहाइड्रामनिओस और उच्चारित के बीच अंतर

मध्यम के अलावा, स्पष्ट ओलिगोहाइड्रामनिओस भी है। इस रोगविज्ञान के साथ, कमी है अंतर्गर्भाशयी पानीआदर्श से काफी कम, यानी तरल की मात्रा 200 मिली या उससे कम है। यदि गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान किया जाता है, तो एक गर्भवती महिला को अनिवार्य रूप से अस्पताल में भर्ती और रोगी उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह प्रकार महिला और अजन्मे बच्चे दोनों के लिए बहुत अधिक खतरनाक है।

कभी-कभी गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस गर्भावस्था को समाप्त करने का संकेत हो सकता है, क्योंकि कुछ मामलों में यह बच्चे के अंगों, चेहरे की हड्डियों और सामान्य रूप से, उसके कंकाल प्रणाली के विरूपण के गठन में असामान्यताएं पैदा करता है।

एमनियोटिक द्रव दर

सामान्य मात्रा के संकेतक उल्बीय तरल पदार्थ 600 मिलीलीटर से डेढ़ लीटर तक भिन्न हो सकता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अंतर्गर्भाशयी जल बहुत हैं महत्त्वबच्चे के विकास और वृद्धि के लिए, उसके लिए एक विश्वसनीय और सुरक्षित वातावरण बनाना। गर्भावस्था के दौरान पानी की मात्रा भी बढ़ जाती है। एमनियोटिक द्रव की अनुमानित दर इस तरह दिखती है अलग शर्तेंगर्भावस्था:

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में एमनियोटिक द्रव की दर

सीधे जन्म के लिए, द्रव की मात्रा कुछ कम हो जाती है और लगभग 800-900 मिलीलीटर होती है। यदि गर्भावस्था में देरी हो रही है, तो पानी की मात्रा समान हो सकती है।

कारण

ओलिगोहाइड्रामनिओस के विकास में विभिन्न कारण योगदान करते हैं:

• उच्च रक्तचाप के लिए एक गर्भवती महिला की प्रवृत्ति। यह बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह और नाल के कार्य की ओर जाता है;
• भ्रूण में गुर्दे का असामान्य विकास। दुर्भाग्य से, ऐसी स्थितियों में, गर्भावस्था अक्सर समाप्ति के अधीन होती है, क्योंकि आगे का पूर्वानुमान प्रतिकूल है - एक बच्चे के लिए किडनी के बिना रहना असंभव है;
• पोस्ट-टर्म गर्भावस्था (प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने)। श्रम को प्रेरित करने या बाहर ले जाने की सलाह दी जाती है सी-धारा;
• जुड़वां गर्भावस्था। यह एक बच्चे से दूसरे बच्चे में अपरा रक्त के स्त्राव के कारण होता है। आमतौर पर, इस तरह के ऑलिगोहाइड्रामनिओस से भ्रूण को कोई खतरा नहीं होता है;
• अनुपचारित, अनियंत्रित या अव्यक्त संक्रमण। इस स्थिति में, विश्लेषण न केवल जन्म नहर में, बल्कि स्वयं भ्रूण के पानी में भी रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का पता लगाते हैं;
• एक गर्भवती महिला में अधिक वजन, मोटापा, बिगड़ा हुआ चयापचय।

अंत में, यह कहा जाना चाहिए कि कुछ मामलों में कारण स्थापित करना संभव नहीं है।

ओलिगोहाइड्रामनिओस एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि एक विशेष बीमारी का लक्षण है, इसलिए इस विकृति के कारणों की पहचान की जानी चाहिए विशेष ध्यान, क्योंकि वे भविष्य की महिला और बच्चे दोनों के लिए एक वास्तविक खतरा पैदा कर सकते हैं।

लक्षण

सबसे अधिक बार, मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस किसी भी विशिष्ट लक्षण के साथ नहीं होता है जो निश्चित रूप से इस विकृति का संकेत देता है। पेट के निचले हिस्से में दर्द पर ध्यान देने योग्य है, खासकर जब बच्चा हिलना शुरू करता है। इस प्रकार, केवल एक डॉक्टर ही इस रोगविज्ञान की उपस्थिति निर्धारित कर सकता है।इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षा अनिवार्य है।

निदान

निदान का आधार श्रम में भविष्य की महिला की टिप्पणियों के परिणामस्वरूप प्राप्त डेटा है। इसकी स्पष्ट पुष्टि या खंडन के लिए, अल्ट्रासाउंड निर्धारित है। कम पानी के संकेतों में शामिल हैं:

• दुर्लभ भ्रूण आंदोलनों (मां प्रति दिन दस से कम आंदोलनों को महसूस करती है);
• गर्भाशय के कोष की ऊंचाई, साथ ही पेट की परिधि, गर्भावस्था की इस अवधि के लिए औसत से पीछे रह जाती है;
• अल्ट्रासाउंड के परिणामस्वरूप पता चला एमनियोटिक द्रव का सूचकांक गर्भावस्था के इस चरण में सामान्य से नीचे है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस का निदान करने के लिए, 2 सप्ताह के अंतराल के साथ कई बार परीक्षा और अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक परीक्षा पर्याप्त नहीं है।परीक्षा और अल्ट्रासाउंड 2 सप्ताह के अंतराल के साथ कई बार किया जाना चाहिए। यदि, इनमें से प्रत्येक सर्वेक्षण में, से लगातार विचलन होता है सामान्य संकेतक, तो यह "ओलिगोहाइड्रमनिओस" के निदान का आधार है।

लेकिन में समय दिया गयाएक महिला को पहले से ही अल्ट्रासाउंड के एक मार्ग के साथ पैथोलॉजी के बारे में सूचित किया जाता है। इसे इतना अधिक निदान नहीं कहा जा सकता है जितना कि उपस्थिति का कथन पर्याप्त नहींसर्वेक्षण के समय अंतर्गर्भाशयी पानी। उनकी कमी को हाल ही में स्थानांतरित किए जाने से समझाया गया है जुकाम, तनाव और अन्य कारण। इस मामले में, प्लेसेंटा के जहाजों के भ्रूण सीटीजी या डोप्लरोमेट्री निर्धारित हैं। यदि इन अध्ययनों के आंकड़े मानक दिखाते हैं, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। डॉक्टर एक विटामिन कोर्स लिख सकते हैं, और एक महीने के बाद, इसे अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए वापस भेज सकते हैं। ऐसे 95% से अधिक मामलों में, बार-बार अल्ट्रासाउंड परीक्षा में इस विचलन का पता नहीं चलता है।

लेकिन अगर बार-बार की जाने वाली अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया फिर से ओलिगोहाइड्रामनिओस दिखाती है, तो एक विस्तृत परीक्षा की जानी चाहिए।इस मामले में, संक्रमण, ग्लूकोज और एंटी-रीसस निकायों के लिए रक्त दान करना आवश्यक है; रक्तचाप को मापें, एचसीजी और एसीई स्तरों की जांच करें, बच्चे के विकास में संभावित दोषों या विकास संबंधी देरी की पहचान करने के लिए लक्षित अल्ट्रासाउंड से गुजरें। यदि आवश्यक हो, तो क्रोमोसोमल का पता लगाने में मदद करने के लिए कैरियोटाइपिंग और एमनियोसेंटेसिस किया जाता है आनुवंशिक असामान्यताएं. जब ओलिगोहाइड्रामनिओस का कारण स्थापित हो जाता है, तो उपचार निर्धारित किया जाता है या गर्भावस्था को समाप्त करने के प्रश्न पर विचार किया जाता है।

यदि केजीटी के परिणाम सामान्य हैं, तो डॉक्टर एक विटामिन कोर्स लिख सकते हैं, और फिर दोबारा अल्ट्रासाउंड के लिए रेफर कर सकते हैं

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में रोग की विशेषताएं

प्रारंभिक गर्भावस्था में पैथोलॉजी की उपस्थिति अक्सर भ्रूण के विकास में महत्वपूर्ण विसंगतियों का संकेत देती है।

अलग-अलग समय पर, मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस अपने तरीके से आगे बढ़ता है। पहली तिमाही में, यह भ्रूण के विकास में महत्वपूर्ण विसंगतियों को इंगित करता है। कभी-कभी ऐसी गर्भावस्था को समाप्त करने का एकमात्र तरीका होता है। हालाँकि, प्रत्येक मामला व्यक्तिगत है। समय पर निदान और उपचार के लिए धन्यवाद, भ्रूण के पानी की मात्रा को सामान्य करना संभव है और बच्चा स्वस्थ पैदा होता है।

गर्भावस्था के बीच में तस्वीर अलग होती है। 15-27 सप्ताह की उम्र में, बच्चे को गर्भाशय में पर्याप्त खाली जगह की आवश्यकता होती है ताकि कुछ भी आंदोलन और उचित विकास में बाधा न डाले। और अगर ऐसे समय में ऑलिगोहाइड्रामनिओस का पता चलता है, तो इसका मतलब है कि पर्याप्त खाली जगह नहीं है, बच्चा जकड़न का अनुभव करता है और अप्राकृतिक आसन करने के लिए मजबूर होता है। ऐसी स्थितियों से काफी गंभीर परिणाम हो सकते हैं। क्लबफुट के गठन, कपाल विकृति आदि का खतरा होता है, जिसके लिए विशेषज्ञों द्वारा सक्रिय और लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में परिणाम अनुकूल होता है।

तीसरी तिमाही में, पैथोलॉजी, एक नियम के रूप में, पहले से ही बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में परिलक्षित होती है। एमनियोटिक थैली सपाट होती है, इसलिए यह गर्भाशय ग्रीवा को खोलने का कार्य नहीं कर सकती है। बच्चे के जन्म में देरी होगी, कमजोर संकुचन के साथ, महिलाओं का एक बड़ा प्रतिशत स्वाभाविक रूप से ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ जन्म देता है, यह contraindicated है। इस मामले में, एक सीज़ेरियन सेक्शन निर्धारित है। साथ ही, पैथोलॉजी से प्रसवोत्तर रक्तस्राव हो सकता है।

ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान करते समय देर अवधिज्यादातर मामलों में गर्भावस्था, उपचार के परिणाम अनुकूल है

उपचार और आहार

उपचार पैथोलॉजी की गंभीरता और इसके कारण होने वाले कारणों पर निर्भर करता है। एक नियम के रूप में, यह एक आउट पेशेंट के आधार पर होता है, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। लगातार निगरानी, ​​​​डॉक्टर से परामर्श, आवधिक अल्ट्रासाउंड, सीटीजी, डॉप्लरोग्राफी, नियुक्ति आवश्यक दवाएं, शारीरिक गतिविधि और भार पर सख्त नियंत्रण - अनिवार्य शर्तेंगर्भावस्था के अच्छे परिणाम के लिए। चिकित्सीय और उपचार-और-रोगनिरोधी उपाय अक्सर जटिल होते हैं और इसका उद्देश्य नाल और गर्भाशय में चयापचय और संचार प्रक्रियाओं में सुधार करना है।

अक्सर एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है विटामिन कॉम्प्लेक्सया हार्मोनल दवाएं जिन्हें रक्त परिसंचरण में सुधार करने और प्लेसेंटा को स्थिर करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

सबसे अधिक बार दवाएंहैं:

1. ट्रेंटल। रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करता है। इसे गोलियों के रूप में और अंतःशिरा दोनों में निर्धारित किया जा सकता है।
2. क्यूरेंटाइल। इस दवा का मुख्य कार्य नाल को नकारात्मक और अपरिवर्तनीय परिवर्तनों से बचाना है। इसके अलावा, यह "बच्चों के स्थान" में रक्त प्रवाह में सुधार करता है।
3. Actovegin। आमतौर पर यह प्रभाव को बढ़ाने के लिए क्यूरेंटिल के साथ एक साथ निर्धारित किया जाता है।

पैथोलॉजी के कारणों के आधार पर, डॉक्टर कुछ निर्धारित कर सकते हैं दवाइयाँविभिन्न रूपों में।

एक डॉक्टर द्वारा लगातार निगरानी, ​​​​नियमित परीक्षाएं गर्भावस्था के अनुकूल पाठ्यक्रम में योगदान करती हैं

लोक तरीके

तरीकों के लिए के रूप में लोक उपचार, तो निम्नलिखित व्यंजन एमनियोटिक द्रव की मात्रा को सामान्य करने में मदद करेंगे:

1. बिर्च रस। यह एक मजबूत मूत्रवर्धक और एक उत्कृष्ट रोगनिरोधी है। काढ़े के लिए युवा सन्टी पत्तियों और कलियों की आवश्यकता होती है। गुर्दे के एक चम्मच के एक गिलास की मात्रा में उबलते पानी डालना जरूरी है, फिर 4 घंटे तक डालने के लिए थर्मस में डाल दें। इसके बाद दिन में तीन बार एक चम्मच पिएं। पत्तियों का काढ़ा तैयार करने के लिए, आपको प्रति गिलास उबलते पानी में दो चम्मच कच्चे माल की आवश्यकता होती है, और आपको दिन में 4 बार एक चौथाई कप लेने की आवश्यकता होती है।
2. काला चोकबेरी। यह बेरी रक्तचाप को कम करती है और शरीर को विटामिन से संतृप्त करती है। लंबे समय तक ब्लड प्रेशर और विटामिन सी की कमी की समस्या को भूलने के लिए रोजाना 100 ग्राम चकोतरा खाना चाहिए या खाना खाने से कुछ मिनट पहले 50 ग्राम जूस पीना चाहिए।
3. यदि ओलिगोहाइड्रामनिओस अधिक काम करने, तनाव या नींद की कमी के कारण होता है, तो जड़ी-बूटियाँ मदद करेंगी। वेलेरियन जड़ों का काढ़ा नींद में सुधार कर सकता है और तंत्रिका तंत्र को शांत कर सकता है। एक गिलास उबलते पानी में 1 चम्मच कटी हुई जड़ डालना और रात भर छोड़ देना आवश्यक है। आधा या 1/4 कप लें। वेलेरियन के बजाय, मदरवॉर्ट उपयुक्त है - अच्छा अवसादऐंठन से राहत। यह आसव उसी तरह तैयार किया जाता है।
4. लिंगोनबेरी पत्तियां एक अन्य मूत्रवर्धक और विरोधी भड़काऊ एजेंट हैं। इस पौधे की दो चम्मच पत्तियों को एक गिलास पानी में डाला जाता है और 15 मिनट तक उबाला जाता है, फिर शोरबा को 30 मिनट के लिए डाला जाता है। भोजन से पहले 15 मिनट के लिए 1/4 कप लें। यदि आप इसका लगातार उपयोग करते हैं, तो आप प्रतिरक्षा प्रणाली को पूरी तरह से मजबूत कर सकते हैं।
5. इस घटना में कि ऑलिगोहाइड्रामनिओस जननांग प्रणाली की भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण होता है, इस तरह के उपाय का उपयोग किया जाता है। बर्च के पत्तों के दो भाग और जंगली स्ट्रॉबेरी, पुदीना, यारो और सेम के पत्ते लिए जाते हैं; रोवन फलों का एक हिस्सा; स्ट्रिंग और बिछुआ, गुलाब कूल्हों के पत्तों के तीन भाग। यह सारा मिश्रण आधा लीटर उबलते पानी में डाला जाता है और 10 घंटे के लिए जोर दिया जाता है। आधा गिलास के लिए दिन में तीन बार इस्तेमाल किया।

कोई लेने से पहले लोक उपचारओलिगोहाइड्रामनिओस के खिलाफ, अपने डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

आहार

शरीर को आवश्यक पदार्थ प्रदान करने और भ्रूण के तरल पदार्थ की थोड़ी मात्रा के जोखिम को कम करने के लिए, फलों, सब्जियों, डेयरी और पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थों (तरबूज, किशमिश, अंगूर, अंजीर) की मात्रा बढ़ाने की सिफारिश की जाती है। करंट, तरबूज, सेब, खुबानी, आंवला पाचन क्रिया को बेहतर बनाने में मदद करते हैं, क्योंकि इनमें बहुत अधिक फाइबर होता है। दैनिक आहार में जैतून की उपस्थिति, अखरोट, स्क्वैश और कद्दू के व्यंजन, टमाटर, सलाद भी शरीर को सभी आवश्यक पदार्थों से समृद्ध करने में मदद करेंगे। ताजा स्ट्रॉबेरी सूजन को रोकता है।

किशमिश

इसके अलावा, गुर्दे की उत्तेजना बहुत अच्छी तरह से काम करती है: ताजा केफिर, ऊपर वर्णित हर्बल तैयारियां, नींबू के साथ चाय। यह अम्लीय पेय को वरीयता देने के लायक है, जबकि नमक की मात्रा प्रति दिन तीन ग्राम तक कम होनी चाहिए। यदि कोई मतभेद नहीं हैं, तो आप उपवास के दिनों की व्यवस्था भी कर सकते हैं, जिसके दौरान आप फल या केफिर आहार का पालन कर सकते हैं। अपनी गर्भावस्था के दौरान संतुलित आहार लेने का प्रयास करें।

मध्यम ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ प्रसव

मध्यम कुपोषण के साथ प्राकृतिक प्रसवसंभव। अक्सर वे प्रसव में महिला और बच्चे के लिए सुरक्षित रूप से आगे बढ़ते हैं, भले ही कोई ग्लूटल या हो पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरणओलिगोहाइड्रामनिओस द्वारा उकसाया गया भ्रूण। हालांकि, कभी-कभी पैथोलॉजी कमजोरी की ओर ले जाती है श्रम गतिविधि, और पूर्वकाल के पानी की कमी (बच्चे के सिर के सामने) - बच्चे के सिर पर एमनियोटिक झिल्लियों को खींचने के लिए।

इस घटना को फ्लैट भ्रूण मूत्राशय कहा जाता है।

ऐसे मामलों में, एमनियोटिक थैली (एमनियोटॉमी) की झिल्लियों का एक कृत्रिम टूटना संकुचन की प्रक्रिया शुरू करने और बच्चे को सही तरीके से बाहर निकलने की अनुमति देने के लिए संकेत दिया जाता है।

मध्यम ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, प्राकृतिक प्रसव भी संभव है, लेकिन अक्सर डॉक्टर सीजेरियन सेक्शन की सलाह देते हैं।

कुछ मामलों में, डॉक्टर गर्भनाल और अन्य जटिलताओं के अवरोधन के जोखिम को कम करने के लिए प्रसव से एक दिन पहले कृत्रिम रूप से खारा के साथ भ्रूण के मूत्राशय को फिर से भरने की आवश्यकता को पहचान सकते हैं, और सीजेरियन सेक्शन की आवश्यकता पर भी निर्णय ले सकते हैं।

महिला और बच्चे के लिए संभावित परिणाम

कुछ मामलों में, मध्यम ओलिगोहाइड्रमनिओस खतरनाक नहीं होता है, लेकिन कभी-कभी इसका परिणाम समय से पहले जन्म, बच्चे के जन्म के दौरान कमजोर मांसपेशियों की गतिविधि हो सकता है। हालांकि, यदि विचलन को अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह बच्चे के विकास या गर्भपात, प्रसवोत्तर रक्तस्राव, नाल के समय से पहले टुकड़ी और गर्भाशय ग्रीवा के टूटने में गंभीर विकृतियों का कारण बन सकता है।

एक बच्चे में क्या जटिलताएँ हो सकती हैं? समय पर निदान और समय पर समाप्त होने वाले ऑलिगोहाइड्रामनिओस, एक नियम के रूप में, कम से कम प्रभाव नहीं होता है या नहीं होता है, जिसे बाद में ठीक किया जा सकता है (हल्के हाइपोक्सिया, कम प्रतिरक्षा, कम वजन)। दौड़ते समय, यह विभिन्न विसंगतियों को जन्म दे सकता है जन्म के पूर्व का विकास, जोड़ों और रीढ़ की चोटें, गर्भ में भ्रूण का संक्रमण, ऑक्सीजन भुखमरी के परिणामस्वरूप इसका लुप्त होना।

शीघ्र निदान और उपचार रोकने में मदद कर सकता है अप्रिय परिणाममाँ और बच्चे दोनों के लिए

यदि गर्भावस्था के अंत में मध्यम ऑलिगोहाइड्रामनिओस बनता है, तो इससे माँ या बच्चे को कोई खतरा नहीं हो सकता है। लेकिन अगर पैथोलॉजी शुरुआती दौर में विकसित हो गई है, तो संभावना है कि तब यह एक स्पष्ट डिग्री में चली जाएगी और इसके विनाशकारी परिणाम होंगे।

निवारण

आज तक, ऐसी कोई विशिष्ट सिफारिशें नहीं हैं जो गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस की अनुपस्थिति की गारंटी दें। रोग की संभावना को कम से कम करने के लिए, गर्भवती माताओं को उचित और संतुलित भोजन करना चाहिए, स्वस्थ जीवन शैलीजीवन और डॉक्टर के सभी नुस्खों का सख्ती से पालन करें।

गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष जिम्नास्टिक बहुत उपयोगी है

हालांकि, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम से बचने के लिए, समय-समय पर निर्धारित परीक्षाओं से गुजरने और आवश्यक परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है विशेष जिम्नास्टिकगर्भवती महिलाओं के लिए और संभव शारीरिक गतिविधिबहुत मददगार होगा।

इसके अलावा, निवारक उपायों में गर्भावस्था की योजना बनाना, असुरक्षित यौन संबंध को कम करना, आकस्मिक यौन संबंध से बचना शामिल है। गर्भाधान के लिए पहले से तैयारी करना आवश्यक है: सभी की पहचान करना और उनका इलाज करना पुराने रोगोंऔर पंजीकरण करना सुनिश्चित करें प्रसवपूर्व क्लिनिक. मेरा नाम ऐलेना है। शौक - संगीत, साहित्य, संगीत कार्यक्रम में जाना, नृत्य, फोटोग्राफी/फ़ोटोशॉप, वीडियो संपादित करना सीखना, क्षेत्रीय अध्ययन, यूरोपीय और उत्तरी अमेरिकी इतिहास, कैथोलिक इतिहास, साइकिल चलाना, लेखन अलग कहानियाँ, कभी कहानियाँ और कविताएँ, कभी प्लास्टिसिन और पॉलिमर क्ले से मॉडलिंग।

अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव की तुलना में ओलिगोहाइड्रामनिओस कुछ कम आम है।

उसी समय, गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस एक संकेत के रूप में कार्य करता है कि इसके पाठ्यक्रम में कोई विचलन देखा जाता है जो भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है, इसके सामान्य विकास को रोकता है।

एमनियोटिक द्रव की संरचना बहुत विविध है, उनमें बच्चे के लिए पोषक तत्व, ऑक्सीजन, विटामिन, लवण, हार्मोन और कई अन्य पदार्थ होते हैं, जिसके बिना बच्चे का सामान्य अंतर्गर्भाशयी विकास असंभव है। इसी समय, एमनियोटिक द्रव न केवल भ्रूण के पोषण का एक स्रोत है, बल्कि प्रतिकूल कारकों, संक्रमणों से इसकी विश्वसनीय सुरक्षा भी है ...

एमनियोटिक द्रव की मात्रा गर्भावस्था की अवधि और भ्रूण की जरूरतों के आधार पर भिन्न होती है। तो, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, एमनियोटिक द्रव की सामान्य मात्रा 1000 - 1500 मिलीलीटर तक होती है। यदि ये आंकड़े कम हैं, तो हम अलग-अलग डिग्री के ओलिगोहाइड्रामनिओस के बारे में बात कर सकते हैं। ऐसे मामले हैं जब गर्भवती महिला में एमनियोटिक द्रव व्यावहारिक रूप से बिल्कुल भी नहीं था।

गंभीरता के आधार पर, ऑलिगोहाइड्रामनिओस मध्यम और गंभीर हो सकता है।

पर मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस, जब एमनियोटिक द्रव की मात्रा सामान्य से थोड़ी कम होती है, तो एक महिला को अपने आहार को समायोजित करना चाहिए, विटामिन और खनिजों से भरपूर विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थ खाने चाहिए, संयमित आहार का पालन करना चाहिए, बिगड़ने से बचने के लिए नियमित रूप से डॉक्टर को देखना चाहिए।

गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओसअधिक गंभीर उपायों की आवश्यकता है दवाएं, अस्पताल उपचार। गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, जैसे नकारात्मक परिणामभ्रूण के कंकाल प्रणाली की विकृति के रूप में, उसके अंगों का असामान्य विकास, श्वासावरोध, जिससे केंद्रीय गतिविधि में व्यवधान होता है तंत्रिका तंत्र...

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के लक्षण

एक नियम के रूप में, ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, एक महिला को कोई विशेष लक्षण महसूस नहीं होता है, उसकी भलाई में विचलन होता है। कभी-कभी गर्भवती महिला को पेट में दर्द महसूस हो सकता है, जो भ्रूण के हिलने-डुलने पर और बढ़ जाता है।

इस प्रकार, केवल एक डॉक्टर ही ओलिगोहाइड्रामनिओस की उपस्थिति का निर्धारण कर सकता है। उदाहरण के लिए, यदि डॉक्टर गर्भाशय के फंडस की खड़ी ऊंचाई के आकार में कमी, गर्भावधि उम्र के साथ इसकी स्पष्ट असंगति, साथ ही इस अवधि के लिए अपर्याप्त पेट की परिधि को नोटिस करता है, तो वह ओलिगोहाइड्रामनिओस की संभावना के बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है। .

इस निदान की पूरी तरह से पुष्टि या खंडन करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की आवश्यकता होती है, जो एमनियोटिक द्रव की मात्रा निर्धारित करने में मदद करेगी, यदि ओलिगोहाइड्रामनिओस होता है, तो इसकी गंभीरता, भ्रूण की स्थिति का आकलन करें। यदि ओलिगोहाइड्रामनिओस का संदेह है, तो एक महिला को स्त्री रोग संबंधी परीक्षा भी निर्धारित की जाती है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के कारण

एमनियोटिक द्रव की अपर्याप्त मात्रा के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। जैसा कि चिकित्सा पद्धति से पता चलता है, निम्न कारणों से अक्सर ऑलिगोहाइड्रामनिओस होता है:

1. उपकला का अपर्याप्त विकास जो जल झिल्ली को ढकता है, या इस झिल्ली का कम स्रावी कार्य।

2. भ्रूण के विकास में दोष और विसंगतियाँ। इन दोषों में बच्चे के गुर्दे के विकास में विकृति, गुर्दे और चेहरे के विकास में वंशानुगत विसंगतियाँ शामिल हैं।

3. गर्भवती महिला में देखा गया उच्च रक्तचाप गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस का कारण बन सकता है।

बेशक, गर्भावस्था के दौरान, लगभग हर महिला में दबाव बढ़ जाता है, हालांकि, गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के दौरान इस तरह के विचलन आमतौर पर नगण्य होते हैं।

यदि दबाव बहुत अधिक बढ़ जाता है, तो यह ओलिगोहाइड्रामनिओस के विकास का कारण बन सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ओलिगोहाइड्रामनिओस की गंभीरता सीधे दबाव संकेतकों पर निर्भर करती है। इसके अलावा, इस मामले में जब उच्च रक्तचाप ऑलिगोहाइड्रामनिओस का कारण था, तो भ्रूण के विकास में देरी हो सकती है, यह आकार में आदर्श से पिछड़ रहा है।

4. ओलिगोहाइड्रामनिओस विभिन्न प्रकार का कारण बन सकता है जीवाण्विक संक्रमणएक गर्भवती महिला द्वारा स्थानांतरित किया गया और ठीक से इलाज नहीं किया गया। इसी समय, न केवल जन्म नहर में, बल्कि एमनियोटिक द्रव में भी विश्लेषण के दौरान रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का पता लगाया जाता है।

5. एकाधिक गर्भधारण में कम पानी देखा जा सकता है। यह सामान्य प्लेसेंटा में रक्त प्रवाह के संभावित असमान वितरण के कारण होता है, जब एक बच्चे को अधिक पोषक तत्व और ऑक्सीजन मिलता है, और दूसरे को कम।

6. अक्सर, जब गर्भावस्था अतिदेय होती है, तो ओलिगोहाइड्रामनिओस विकसित होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि नाल, जिसने इसकी सेवा की है नियत तारीख, उम्र बढ़ने लगती है और छूटने लगती है, अपने कार्यों को पूरी तरह से करने में सक्षम नहीं होती है। ऐसे में डॉक्टर कृत्रिम प्रसव पीड़ा पर सवाल उठाते हैं।

7. ओलिगोहाइड्रामनिओस एक गर्भवती महिला में एक चयापचय विकार की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है, उदाहरण के लिए, मोटापे के साथ, इसलिए आदर्श के अनुसार सही खाना और धीरे-धीरे वजन बढ़ाना बहुत महत्वपूर्ण है:

ऑलिगोहाइड्रामनिओस का उपचार

सबसे ज्यादा चुनने के लिए प्रभावी तरीकेओलिगोहाइड्रामनिओस का उपचार, डॉक्टर को उस कारण को स्थापित करना चाहिए जो एमनियोटिक द्रव की मात्रा की कमी और ओलिगोहाइड्रामनिओस की गंभीरता का कारण बना।

इसके लिए गर्भवती महिला को कुछ जांच करानी चाहिए, जैसे:

1. अल्ट्रासाउंड, डॉप्लरोग्राफी, जिसके दौरान एमनियोटिक द्रव की मात्रा निर्धारित की जाती है। विकास में भ्रूण की मंदता की डिग्री, गर्भनाल में रक्त प्रवाह की गुणवत्ता, एक महिला की गर्भाशय की धमनियां, साथ ही भ्रूण की मस्तिष्क धमनी में।

2. यौन संचारित रोगों, बैक्टीरिया के लिए टेस्ट और स्वैब।

3. भ्रूण का सीटीजी, जो आपको भ्रूण की स्थिति और भलाई को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

उपचार के तरीके भिन्न हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, चयापचय संबंधी विकारों और मोटापे के मामले में, एक महिला, प्लेसेंटा की गतिविधि को सामान्य करने वाली दवाओं को लेने के अलावा, डॉक्टर द्वारा निर्धारित आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है।

सबसे अधिक बार, ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, जटिल उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसमें प्लेसेंटा में चयापचय में सुधार करने के लिए दवाएं लेना, विटामिन, अंतर्निहित बीमारी का इलाज करने वाली दवाएं शामिल हैं, जो ओलिगोहाइड्रामनिओस का कारण था।

उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है (ऑलिगोहाइड्रामनिओस की एक मध्यम डिग्री के साथ)। ऐसे में महिला को खुद को सीमित रखना चाहिए मोटर गतिविधि, एक बख्शते शासन का पालन करें, भारी को बाहर करें शारीरिक व्यायाम, डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं लें, नियमित रूप से प्रसवपूर्व क्लिनिक पर जाएँ।

यदि ओलिगोहाइड्रामनिओस एक स्पष्ट डिग्री का है, तो इसके साथ जुड़ा हुआ है बढ़ा हुआ स्वरगर्भाशय, महिला को अस्पताल जाना होगा।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, डॉक्टर एक साप्ताहिक अल्ट्रासाउंड, डॉप्लरोग्राफी, जो हर तीन दिनों में किया जाना चाहिए, और एक असाधारण भ्रूण सीटीजी लिख सकता है।

पैथोलॉजी को नियंत्रित करने, इसके विकास को रोकने और कुछ मामलों में समय पर ढंग से आवश्यक उपाय करने के लिए ये सभी उपाय आवश्यक हैं।

यदि ओलिगोहाइड्रामनिओस गंभीर है, भ्रूण के स्वास्थ्य को खतरा है, तो डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रारंभिक प्रसव पर निर्णय ले सकते हैं, जब तक कि निश्चित रूप से गर्भावस्था का समय अनुमति नहीं देता है।

एक महिला की स्थिति पर ऑलिगोहाइड्रामनिओस का प्रभाव

निचला पानी - पैथोलॉजिकल स्थिति, जो गर्भावस्था के दौरान मनाया जाता है, उसके पाठ्यक्रम पर बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। एक महिला को दर्द का अनुभव हो सकता है जो उस समय तेज हो जाता है जब भ्रूण सक्रिय रूप से चलना शुरू कर देता है।

इसके अलावा, ओलिगोहाइड्रामनिओस गर्भपात जैसे अधिक विनाशकारी परिणाम पैदा कर सकता है।

ओलिगोहाइड्रामनिओस, मध्यम या गंभीर, बच्चे के जन्म के पाठ्यक्रम को काफी जटिल करता है। यह सबसे पहले, श्रम गतिविधि की कमजोरी में प्रकट होता है, क्योंकि भ्रूण मूत्राशय, आकार में छोटा, गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की दर पर पर्याप्त प्रभाव डालने में सक्षम नहीं है। इस मामले में, संकुचन को उत्तेजित करने वाली दवाओं के उपयोग की आवश्यकता हो सकती है।

भ्रूण की स्थिति पर ऑलिगोहाइड्रामनिओस का प्रभाव

एमनियोटिक द्रव भ्रूण का प्राकृतिक आवास है। एमनियोटिक द्रव की कमी इसकी स्थिति और विकास को सबसे अधिक नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है।

बेशक, गर्भावस्था का परिणाम अनुकूल हो सकता है, गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस का अनुभव करने वाली कई महिलाओं के बच्चे पूरी तरह से स्वस्थ थे, हालांकि ऊंचाई और वजन में थोड़ी कमी थी।

हालाँकि, ऐसी अन्य स्थितियाँ भी हैं जहाँ ऑलिगोहाइड्रामनिओस का बच्चे के स्वास्थ्य पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। उदाहरण के लिए, ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, गर्भाशय की दीवारें भ्रूण के शरीर की सतह के करीब स्थित होती हैं, इसलिए बच्चे के पास पर्याप्त जगह नहीं होती है। सामान्य विकास. नतीजतन, भ्रूण कंकाल प्रणाली, अंगों के विकास में विचलन का अनुभव कर सकता है। बच्चा, एक डिग्री या किसी अन्य के लिए, विकास और वजन में पिछड़ने लगता है, उसकी त्वचा शुष्क हो जाती है, कई झुर्रियों से आच्छादित हो जाती है।

भ्रूण के विकास में पैथोलॉजी को मध्यम ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ देखा जा सकता है, हालांकि इस तरह के कुपोषण की डिग्री आमतौर पर दुधारू होती है, स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की अधिक संभावना होती है, और एक स्पष्ट एक के साथ, जब भ्रूण में स्पष्ट विकासात्मक देरी, हाइपोक्सिया होता है , मस्तिष्क और तंत्रिका गतिविधि के विकार, अंगों के स्वर में कमी, सुस्ती।

गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस वाली माताओं से पैदा हुए बच्चे, बाद में, एक नियम के रूप में, अक्सर बीमार हो जाते हैं, अधिक उत्तेजक होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस की रोकथाम

दुर्भाग्य से, ओलिगोहाइड्रामनिओस से बचाव के लिए कोई निवारक उपाय नहीं हैं।

हालाँकि, अभी भी कई नियम हैं जो एक गर्भवती महिला को इस अवधि की शुरुआत में ही देखने चाहिए। उदाहरण के लिए, एक गर्भवती महिला को भारी वस्तुओं को नहीं उठाना चाहिए, क्योंकि अत्यधिक शारीरिक गतिविधि से ओलिगोहाइड्रामनिओस का विकास हो सकता है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको आंदोलन को पूरी तरह से त्यागने की जरूरत है। में महिलाओं के लिए अच्छा है दिलचस्प स्थितिताजी हवा में इत्मीनान से चलता है।

आहार पर सावधानीपूर्वक विचार करना आवश्यक है, छोटे भागों में, दिन में 5 बार आंशिक रूप से खाना सबसे अच्छा है।

सभी परीक्षाओं को समय पर पास करना महत्वपूर्ण है, परीक्षण करें, और यदि किसी समस्या की पहचान की जाती है जिससे ओलिगोहाइड्रामनिओस हो सकता है, तो जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार शुरू करें।

स्वाभाविक रूप से, आपको समय-समय पर एक डॉक्टर के पास एक परीक्षा के लिए आने की जरूरत है - एक स्त्री रोग विशेषज्ञ जो गर्भवती है, उसके सभी निर्देशों का सख्ती से पालन करें।

निष्कर्ष

यह ध्यान देने योग्य है कि ऑलिगोहाइड्रामनिओस सबसे भयानक विकृति से दूर है जिसे एक गर्भवती महिला में देखा जा सकता है। इसलिए, इसके परिणामस्वरूप बच्चे को कुछ गंभीर चोटें लगने का जोखिम इतना बड़ा नहीं है।

मुख्य बात यह है कि ऑलिगोहाइड्रामनिओस की समय पर पहचान करना और इसे खत्म करने के उपाय करना। इसके अलावा, आधुनिक चिकित्सा उपकरण और दवाएं आपको बच्चे को जन्म देने और जन्म देने की अनुमति देती हैं। स्वस्थ बच्चाअधिकांश समस्याग्रस्त मामलों में।

इसलिए, किसी भी मामले में आपको घबराना नहीं चाहिए, घबराना चाहिए और निराशा में पड़ना चाहिए, अन्यथा नहीं, अति-आधुनिक दवाएं और उपकरण भी मदद नहीं करेंगे।

ओलिगोहाइड्रामनिओस - एमनियोटिक द्रव की कमी। यह 20% गर्भवती महिलाओं में होता है। इस स्थिति के गंभीर परिणाम हो सकते हैं, यह गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम से जटिलताओं और विचलन से भरा होता है, और भ्रूण के विकास विकृति का खतरा बढ़ जाता है। एमनियोटिक द्रव की संरचना काफी विविध है। भ्रूण के अंडे के अंदर के पानी में बच्चे के जीवन और विकास के लिए आवश्यक पोषक तत्व, ऑक्सीजन, हार्मोन, लवण, विटामिन और अन्य पदार्थ होते हैं जो भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के सामान्य पाठ्यक्रम को सुनिश्चित करते हैं।

एमनियोटिक द्रव का एक अन्य कार्य सुरक्षात्मक है। नाल के अंदर जो पानी होता है वह भारहीनता का आभास कराता है और इस तरह दबाव के कारण होने वाले संभावित नुकसान से बच्चे की रक्षा करता है। आंतरिक अंगऔरत।

प्रभाव की स्थिति में, यह इसे अवशोषित कर लेता है, इसलिए भ्रूण के लिए परिणाम न्यूनतम होते हैं। इसके अलावा, एमनियोटिक द्रव बच्चे को संक्रमण और अन्य प्रतिकूल कारकों से बचाता है। इस प्रकार, गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस बहुत खतरनाक है, क्योंकि इस तरह की घटना गुणवत्ता में कमी है सुरक्षात्मक कार्यउल्बीय तरल पदार्थ।

कम पानी क्यों होता है?

नाल के अंदर पानी की मात्रा बच्चे की जरूरतों और गर्भावस्था की अवधि के आधार पर भिन्न होती है, यह स्पष्ट है कि 20 सप्ताह की अवधि में पानी की मात्रा 37 सप्ताह की अवधि से कम होती है। एक सामान्य गर्भावस्था के 38वें सप्ताह तक, द्रव की मात्रा 1500 मिली होती है, और 39 और 40 सप्ताह में यह धीरे-धीरे कम होने लगती है।

अक्सर, ओलिगोहाइड्रामनिओस के लक्षण दूसरी तिमाही (लगभग 20 सप्ताह तक) में पाए जाते हैं, लेकिन अगर 30-32 सप्ताह की अवधि के लिए ओलिगोहाइड्रामनिओस का पता चलता है, तो इससे गंभीर समस्याएं हो सकती हैं।

यदि 30 - 32 सप्ताह की अवधि के लिए एमनियोटिक द्रव 1000 मिलीलीटर से कम है, तो हम ओलिगोहाइड्रामनिओस के बारे में बात कर रहे हैं। नाल में द्रव की कमी की मात्रा के आधार पर, गर्भावस्था के दौरान गंभीर या मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान किया जाता है। निदान के लिए अल्ट्रासाउंड का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान कभी-कभी मध्यम ऑलिगोहाइड्रामनिओस कुपोषण का परिणाम होता है। ऐसी स्थिति में, गर्भवती महिला को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, यह आहार और आहार स्थापित करने के लिए पर्याप्त है। आमतौर पर, डॉक्टर ऐसी स्थिति में संयम बरतने की सलाह देते हैं, जिसमें विटामिन और खनिजों से भरपूर विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थ खाना शामिल होता है। आहार के समानांतर, समय-समय पर डॉक्टर द्वारा जांच करवाना महत्वपूर्ण है।

यदि अल्ट्रासाउंड में गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस दिखाई दिया, तो गंभीर उपायों की आवश्यकता होगी, जिनमें शामिल हैं दवा से इलाज. ऐसे में महिला को संरक्षण के लिए एक दिन के अस्पताल में रखा जाएगा। अधिक स्पष्ट ऑलिगोहाइड्रामनिओस, बच्चे के लिए अधिक गंभीर परिणाम हो सकते हैं। गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस निम्नलिखित विकृति के विकास की धमकी देता है:

• बच्चे की कंकाल प्रणाली की विकृति,
• श्वासावरोध, जिससे तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन हो सकता है और मस्तिष्क की गतिविधि पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है,
• भ्रूण में अंगों का असामान्य विकास।

एक गर्भवती महिला को पता होना चाहिए कि बाद की तारीख (37, 38, 39 सप्ताह) में एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी पैथोलॉजी द्वारा नहीं पढ़ी जाती है। यह बच्चे के जन्म की तैयारी की एक स्वाभाविक प्रक्रिया है, जो ज्यादातर मामलों में 39 या 40 सप्ताह में होती है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के लक्षण

इस अवस्था में सबसे खतरनाक बात यह है कि ओलिगोहाइड्रामनिओस के कोई स्पष्ट संकेत नहीं होते हैं। शारीरिक रूप से, महिला बहुत अच्छा महसूस करती है और उसकी भलाई में आदर्श से कोई विचलन नहीं है। केवल कभी-कभी, भ्रूण के हिलने-डुलने के समय, एक महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द महसूस हो सकता है, लेकिन यह एक अविश्वसनीय लक्षण है।

केवल एक विशेषज्ञ ही सटीक रूप से यह निर्धारित कर सकता है कि गर्भवती महिला में ओलिगोहाइड्रामनिओस है या नहीं। तो, एक अनुभवी डॉक्टर इस मामले में पैथोलॉजी का निदान कर सकता है:

• गर्भाशय कोष की ऊंचाई में आकार या असंगति में पिछड़ जाना,
• गर्भावस्था की शर्तों के साथ इसकी गंभीर विसंगति,
• इस अवधि के लिए पेट का अपर्याप्त आकार।

यदि ऐसे लक्षणों का पता चलता है, तो डॉक्टर इस निष्कर्ष पर पहुँच सकते हैं कि गर्भवती महिला में ऑलिगोहाइड्रामनिओस का पता चला है। हर डॉक्टर जानता है कि अगर इलाज न किया जाए तो ओलिगोहाइड्रामनिओस को क्या खतरा है। विकासात्मक विकृति वाले बच्चे को जन्म देने का जोखिम बहुत अधिक होता है, विशेष रूप से गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ।

खंडन करने या, इसके विपरीत, इस निदान की पुष्टि करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन करना आवश्यक है, जिसके आधार पर निदान किया जाता है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा नाल के अंदर तरल पदार्थ की मात्रा को सटीक रूप से निर्धारित करेगी, और निदान की पुष्टि करते समय, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके भ्रूण की गंभीरता और स्थिति का आकलन करेंगे। यदि आपको ऑलिगोहाइड्रामनिओस की उपस्थिति का संदेह है, तो गर्भवती महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए।

वे 20, 30 और 37 सप्ताह में ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान कर सकते हैं। यद्यपि शास्त्रीय अर्थ में ऑलिगोहाइड्रामनिओस का निदान केवल 39 या 40 सप्ताह में किया जा सकता है, यदि द्रव की मात्रा 500 मिलीलीटर या उससे कम हो गई हो।

हालाँकि, शास्त्रीय परिभाषा पुरानी है; आधुनिक चिकित्सा में, हम 20 वें सप्ताह से शुरू होने वाले ओलिगोहाइड्रामनिओस के बारे में बात कर सकते हैं। प्रसव की अवधि जितनी करीब (37, 38, 39 सप्ताह) होती है, नाल की उम्र उतनी ही अधिक होती है और अधिक बार ऑलिगोहाइड्रामनिओस का पता चलता है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के कारण

यदि डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस का निदान करता है, तो इस स्थिति के कारण भिन्न हो सकते हैं। ओलिगोहाइड्रामनिओस क्यों होता है, इस बारे में विशेषज्ञ आज तक एक आम राय नहीं बना सकते हैं। कारणों की एक लंबी सूची से, वैज्ञानिकों ने निम्नलिखित की पहचान की है:

• झिल्ली बनाने के स्राव के कार्य में कमी निषेचित अंडे, इस झिल्ली को ढकने वाले उपकला का अपर्याप्त या गलत विकास। यदि गर्भवती महिला को यह पता नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस के लिए क्या खतरनाक है, तो यह और भी बेहतर है। डॉक्टरों के लिए ज्यादातर मुश्किलें डायग्नोस नहीं कर रही हैं, लेकिन “ झूठे लक्षण”, जो एक महिला के तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती हैं।
• असामान्य भ्रूण विकास। असामान्य विकास के अन्य रूपों में चेहरे और गुर्दे के विकास में वंशानुगत विसंगतियाँ शामिल हैं। यह 20 से 30 सप्ताह के बीच स्पष्ट करना संभव है, जब दूसरी अनिवार्य अल्ट्रासाउंड परीक्षा पहले ही की जा चुकी है।
• गर्भावस्था में उच्च रक्तचाप। स्वाभाविक रूप से, गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान, दबाव बढ़ जाएगा, लेकिन इसकी छलांग नगण्य होगी। अगर कूदता है रक्तचापबहुत अधिक, यह ओलिगोहाइड्रामनिओस पैदा कर सकता है। उच्च रक्तचाप के मामले में, भ्रूण के विकास में देरी हो सकती है, इसकी वृद्धि या लुप्तप्राय में मंदी हो सकती है। विशेष रूप से अक्सर यह 20 सप्ताह के बाद होता है।

• ओलिगोहाइड्रामनिओस का एक अन्य कारण सभी प्रकार के जीवाणु संक्रमण हैं जो एक गर्भवती महिला को स्थानांतरित कर दिए गए हैं और गुणात्मक रूप से ठीक नहीं हुए हैं। कभी-कभी संक्रमण में खतरा छिपा होता है जो एक महिला को गर्भावस्था से बहुत पहले हुआ था। ऐसी स्थिति में, विश्लेषण की मदद से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का पता जन्म नहर और एमनियोटिक द्रव दोनों में लगाया जाता है। गर्भावस्था के 20 सप्ताह में इस तरह के खतरे की अभिव्यक्ति का पता लगाया जा सकता है, जब हार्मोन के प्रभाव में, संक्रमण बढ़ने लगता है, इसके समानांतर ऑलिगोहाइड्रामनिओस विकसित होता है। 30 सप्ताह की अवधि के लिए, ऑलिगोहाइड्रामनिओस स्पष्ट हो जाता है।
• ओलिगोहाइड्रामनिओस अक्सर कई गर्भधारण के मामले में देखा जाता है। ऐसी स्थिति में इस रोग का कारण गर्भनाल में रक्त प्रवाह का असमान वितरण हो सकता है। ऐसे में एक बच्चे को दूसरे की तुलना में अधिक ऑक्सीजन और पोषक तत्व मिलते हैं। यह स्थिति कमजोर भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकती है, इसलिए स्थिर निगरानी आवश्यक है।
• ऑलिगोहाइड्रामनिओस का एक अन्य कारण ओवरएक्सपोजर है। 36 या 37 सप्ताह में, बच्चा पहले से ही पूरी तरह से बन चुका होता है और किसी भी समय प्रकट हो सकता है। कभी-कभी महिलाएं 40 सप्ताह से अधिक समय तक बच्चे को जन्म देती हैं, लेकिन यह जानना महत्वपूर्ण है कि 38 सप्ताह से ओलिगोहाइड्रामनिओस विकसित हो सकता है। इसका कारण नाल का "शेल्फ जीवन" है, जो पहले से ही नियत समय पर सेवा कर चुका है और उम्र की शुरुआत कर रहा है। कभी-कभी प्लेसेंटा की स्पष्ट उम्र बढ़ने को 37 सप्ताह की शुरुआत में नोट किया जाता है। नतीजतन, यह छिल जाता है और अपने कार्यों को करने में विफल रहता है। ऐसी परिस्थितियों में, डॉक्टर सीजेरियन सेक्शन या प्लेसेंटा को छेद कर प्रसव पीड़ा शुरू करने का सवाल उठाते हैं। डरो मत अगर डॉक्टर 37 या 38 सप्ताह की अवधि के लिए ऑपरेशन करने की पेशकश करते हैं। इस समय तक बच्चा जन्म के लिए पूरी तरह से तैयार हो चुका होता है।

• ओलिगोहाइड्रामनिओस गर्भावस्था के पहले सप्ताह से धीरे-धीरे विकसित हो सकता है, और अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान 12 या 20 सप्ताह के बाद इसका पता लगाया जा सकता है। गंभीर चयापचय विकारों के परिणामस्वरूप इसका कारण गर्भवती महिला का मोटापा हो सकता है। ऐसे में यह जानना जरूरी है कि यह कितना उच्चारित होता है और यह भ्रूण के विकास को कितनी गंभीरता से प्रभावित करता है। यदि ऑलिगोहाइड्रामनिओस को स्पष्ट होने और गंभीर होने का समय नहीं मिला है, तो आप बच्चे को बचा सकते हैं। ऐसा करने के लिए, गर्भवती महिला को एक अस्पताल में रखा जाता है, जहाँ वह गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान डॉक्टरों की देखरेख में रहेगी। ऐसी विकृति के साथ, आपको एक सख्त आहार पेश करने और मोटापे के कारणों का पता लगाने की आवश्यकता है। यहां तक ​​कि बिल्कुल सबसे बढ़िया विकल्पबच्चे का जन्म 37 वर्ष की आयु के बाद या अत्यधिक मामलों में 38 सप्ताह के बाद नहीं होगा। यह प्लेसेंटा की मौत के कारण है। इस मामले में, एक सीज़ेरियन सेक्शन आवश्यक है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के लिए परीक्षा और विश्लेषण

उपचार शुरू करने से पहले, चिकित्सक को यह स्थापित करने की आवश्यकता है कि पैथोलॉजी का क्या कारण है और निदान करें। सबसे पहले, उस कारण को स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है जो एमनियोटिक द्रव की अपर्याप्तता और ओलिगोहाइड्रामनिओस की गंभीरता के परिणामस्वरूप हुआ। इस मामले में, आपको परीक्षणों और अध्ययनों की एक श्रृंखला से गुजरना होगा:

1. अल्ट्रासाउंड और डॉप्लरोग्राफी, जिसके परिणामस्वरूप आप कर सकते हैं:

• भ्रूण के अंडे में पानी की मात्रा निर्धारित करें;
• बच्चे के विकास में देरी की डिग्री स्पष्ट करें;
• एक गर्भवती महिला की गर्भाशय की धमनियों में, साथ ही गर्भनाल और भ्रूण की मस्तिष्क धमनी में रक्त प्रवाह की गुणवत्ता का आकलन करें।

1. सामान्य विश्लेषणमूत्र, पूर्ण रक्त गणना, संभावित संक्रमण और अन्य यौन संचारित रोगों के लिए स्मीयर। ये परीक्षण भ्रूण के संक्रमण की संभावना को बाहर कर देंगे, जिसके परिणामस्वरूप ओलिगोहाइड्रामनिओस विकसित होता है;
2. भ्रूण की भलाई और स्थिति को निर्धारित करने के लिए सीटीजी।

इसके अलावा, गर्भवती महिला का मौखिक सर्वेक्षण करना बेहद जरूरी है। उसके उत्तर जितने ईमानदार होंगे, उतनी ही तेजी से ओलिगोहाइड्रामनिओस के कारण का पता लगाना संभव होगा। यह स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है कि क्या उसने किसी उत्पाद का दुरुपयोग किया है, क्या उसने शराब पी है, क्या गर्भवती महिला धूम्रपान करती है। जितनी जल्दी ओलिगोहाइड्रामनिओस का कारण स्थापित किया जाता है, उतनी ही जल्दी इलाज शुरू करना संभव होगा, जिसका अर्थ है बच्चे को बचाना।

यदि ओलिगोहाइड्रामनिओस का प्रारंभिक चरण में निदान किया जाता है, तो गर्भवती महिला को एमनियोटिक द्रव सूचकांक (एएफआई) की पहचान करने के लिए गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान अतिरिक्त परीक्षाओं से गुजरना होगा। प्रत्येक सप्ताह के लिए, 16 से शुरू होकर, आपको AFI निर्धारित करने की आवश्यकता है। निर्धारण की आवृत्ति 20, 30, 32, 34, 35, 36, 37, 38, 39 और 40 सप्ताह की गर्भावस्था है (बशर्ते कि सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव 37 सप्ताह में न हो)।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस का उपचार

इस बीमारी के इलाज के तरीके अलग-अलग हो सकते हैं। यह सब ओलिगोहाइड्रामनिओस की गंभीरता, इसकी घटना के कारणों और गर्भावस्था के समय पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, 30 या 32 सप्ताह की अवधि के लिए चयापचय संबंधी विकार और मोटापे के मामले में, एक महिला को दवा निर्धारित की जाती है जो नाल की गतिविधि को सामान्य करती है।

साथ ही डॉक्टर खास डाइट भी बनाएंगे। यदि गर्भकालीन आयु 33 या 34 सप्ताह या उससे अधिक है, तो जटिल उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसमें ड्रग्स लेना शामिल है जो रोग के मुख्य कारण के लिए प्लेसेंटा, विटामिन और दवाओं में चयापचय में सुधार करता है।

उपचार दो रूपों में हो सकता है: आउट पेशेंट - मध्यम डिग्री के ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, या एक अस्पताल में - यदि ऑलिगोहाइड्रामनिओस की डिग्री स्पष्ट है। आउट पेशेंट उपचार में शामिल हैं:

• मोटर गतिविधि का प्रतिबंध,
• एक कोमल शासन बनाए रखना,
• भारी शारीरिक परिश्रम का बहिष्कार,
• डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लेना,
• प्रसवपूर्व क्लिनिक का आवधिक दौरा।

यदि महिला गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में है तो आम तौर पर आउट पेशेंट उपचार निर्धारित किया जाता है। एक महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है यदि:

• यदि ऑलिगोहाइड्रामनिओस में स्पष्ट डिग्री है;
• यदि एमनियोटिक द्रव की मात्रा सामान्य से थोड़ी कम है, लेकिन गर्भाशय के स्वर का पता चला है;
• 34 - 35 सप्ताह के गर्भ में और बाद में ऑलिगोहाइड्रामनिओस।

ओलिगोहाइड्रामनिओस के निदान के मामले में, डॉक्टर एक साप्ताहिक अल्ट्रासाउंड लिख सकते हैं, जो 34 या 35 सप्ताह से शुरू होता है, भ्रूण सीटीजी और डॉप्लरोग्राफी। पैथोलॉजी को नियंत्रित करने के लिए इस तरह के उपाय बेहद जरूरी हैं। फिर, अगर कुछ गलत होता है, तो समय पर आवश्यक उपाय करना संभव होगा।

यदि ऑलिगोहाइड्रामनिओस गंभीर है और पैथोलॉजी की गंभीरता से बच्चे के स्वास्थ्य को खतरा है, तो डॉक्टर कार्रवाई करने और सीजेरियन सेक्शन करने के लिए बाध्य है। इस मामले में समय से पहले जन्म केवल 33 सप्ताह या उससे अधिक की गर्भकालीन आयु के साथ संभव है।

हालांकि, जब भी संभव हो, डॉक्टर गर्भावस्था को कम से कम 35 सप्ताह की अवधि तक बनाए रखने के लिए सब कुछ करने की कोशिश करते हैं, क्योंकि भ्रूण को केवल 36 सप्ताह के अंत तक ही पूरी तरह से परिपक्व माना जाता है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको 34 या 35 सप्ताह की अवधि के लिए ऑपरेशन को छोड़ने की जरूरत है, क्योंकि ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ भ्रूण गंभीर रूप से प्रभावित हो सकता है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस वाली महिला की स्थिति

ओलिगोहाइड्रामनिओस के गंभीर परिणाम होते हैं और गर्भावस्था के दौरान नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप दर्द होता है, यह विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान स्पष्ट होता है सक्रिय सरगर्मीभ्रूण। इसके अलावा, एमनियोटिक द्रव की थोड़ी मात्रा गर्भपात का कारण बन सकती है। गर्भावस्था के पहले तिमाही में गर्भपात का खतरा विशेष रूप से अधिक होता है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस (मध्यम या गंभीर) के रूप के बावजूद, बच्चे के जन्म के दौरान जटिलता होती है। यह कमजोरी के रूप में प्रकट हो सकता है। जन्म प्रक्रिया- मामूली संकुचन और कमजोर प्रयास।

यह भ्रूण के मूत्राशय के कम दबाव के परिणामस्वरूप होता है, जो अपने छोटे आकार के कारण, जन्म नहरों की तैयारी की दर और गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को प्रभावित करने में सक्षम नहीं होता है। 34 सप्ताह से कम की अवधि में, एक सिजेरियन सेक्शन करना होगा।

ऐसी स्थिति में, संकुचन को उत्तेजित करने वाली विशेष दवाओं को इंजेक्ट करना आवश्यक हो सकता है। यह 35 सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। ऐसे में महिला खुद बच्चे को जन्म दे सकेगी।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस की रोकथाम

चूंकि ओलिगोहाइड्रामनिओस के परिणाम गंभीर और इलाज के लिए कठिन हो सकते हैं, इसलिए निवारक उपाय किए जाने चाहिए। वे अंदर हैं उचित पोषणऔर सभी चिकित्सा सिफारिशों के अनुपालन में। परीक्षा पास करना और समय पर परीक्षा देना महत्वपूर्ण है। वजन उठाना मना है।

गर्भ में शिशु न केवल प्लेसेंटा द्वारा बल्कि एमनियोटिक द्रव द्वारा भी सुरक्षित रहता है। यह तरल बच्चे के लिए विटामिन, हार्मोन, लवण और ऑक्सीजन का स्रोत है। हालांकि, कुछ मामलों में, हानिकारक सूक्ष्मजीव एमनियोटिक द्रव में प्रवेश कर सकते हैं, जो इसकी मात्रा में परिलक्षित होता है - और विकास का कारण बन सकता है, उदाहरण के लिए, ऑलिगोहाइड्रामनिओस।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस के कारण - जोखिम में कौन है?

अगली परीक्षा में ऐसा निदान सुनकर आपको घबराना नहीं चाहिए!

कम पानी गंभीरता में अलग है:

• कुछ मामलों में, उपचार प्रक्रियाएं आहार और विटामिन थेरेपी तक ही सीमित होती हैं।
• अधिक जटिल स्थितियाँ आधुनिक दवाईचिकित्सीय उपायों की मदद से ठीक किया गया।

विचाराधीन पैथोलॉजिकल स्थिति जलीय झिल्ली के विली के विरूपण का परिणाम है - या पर्याप्त मात्रा में एमनियोटिक द्रव का उत्पादन करने में उनकी अक्षमता।

इस घटना को भड़काने वाले कई कारण हैं:

1. भ्रूण के विकास में विसंगतियाँ

इसमे शामिल है:

• दोनों किडनी का न होना।अल्ट्रासाउंड के दौरान एक समान दोष देखा जा सकता है। गुर्दे और मूत्राशय के क्षेत्र में छाया नहीं देखी जाएगी। यह स्थिति बच्चे को जन्म देने के समय या उसके जन्म के तुरंत बाद मृत्यु की ओर ले जाती है। माँ की बुरी आदतें, कुछ संक्रमण, खतरनाक उद्योगों में काम करना, साथ ही क्रोमोसोमल बीमारियाँ भ्रूण में दो गुर्दे की अनुपस्थिति का कारण बन सकती हैं।
• मूत्रमार्ग में वाल्वों का निर्माण, जिससे मूत्राशय में खिंचाव होता है और गुर्दों का आकार बढ़ जाता है। केवल लड़कों में निदान।
• गुर्दों में गुहाओं के निर्माण के साथ उनका बढ़ना. ऐसा दोष अक्सर गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में खुद को महसूस करता है, और बच्चे के जीवन के लिए प्रतिकूल पूर्वानुमान है। यह दोष प्रकृति में वंशानुगत है, इसलिए माता-पिता को अनिवार्य रूप से कैरियोटाइपिंग से गुजरना चाहिए।
• फसली बेली सिंड्रोम।यह मूत्र प्रणाली, अंडकोष, साथ ही पेरिटोनियम के मांसपेशियों के ऊतकों की संरचना में कई दोषों को जोड़ती है। कुछ मामलों में, यह सब फेफड़ों के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। यह विकृति व्यवहार में अत्यंत दुर्लभ है, और यदि इसका पता चला है, तो डॉक्टर गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह देते हैं।
• बहुत छोटा मूत्रमार्ग- या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति।
• क्लोका की संरचना में त्रुटियां. ऐसा दोष पाचन तंत्र और जननांग प्रणाली को प्रभावित करता है। उदर गुहा में तरल पदार्थ जमा हो जाता है और सिस्ट बन जाते हैं। कुछ मामलों में, मूत्राशय और आंतें त्वचा से ढकी नहीं होती हैं।
• दोनों मूत्रवाहिनी के लुमेन का बंद होना.

वीडियो: पॉलीहाइड्रमनिओस और ऑलिगोहाइड्रामनिओस

2. अंतर्गर्भाशयी संक्रमण

हानिकारक एजेंट गर्भवती मां के जननांगों के माध्यम से नाल और भ्रूण की झिल्लियों में प्रवेश करते हैं, जिससे सूजन भड़कती है।

गर्भावस्था के पहले हफ्तों में ऐसी स्थितियां एमनियोटिक द्रव की पूर्ण अनुपस्थिति का कारण बन सकती हैं।

3. नाल की संरचना में गड़बड़ी के कारण बच्चे को खराब रक्त की आपूर्ति

निम्नलिखित घटनाएं इसका कारण बन सकती हैं:

• संक्रमण।
• देर से विषाक्तता।
• अंडाशय की खराबी।
• एक गर्भवती महिला में पुरानी बीमारियाँ (मधुमेह मेलेटस सहित)।

4. भ्रूण की मृत्यु

इसका मुख्य कारण, एक नियम के रूप में, भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता है।

गुर्दे और फेफड़ों के रुकने के कारण एमनियोटिक द्रव कम मात्रा में बनता है।

बाह्य रूप से, यह एक गर्भवती महिला के पेट में कमी से प्रकट होता है।

5. मोटापा

6. एकाधिक गर्भावस्था - ऐसे मामलों में जहां सामान्य प्लेसेंटा में अतिरिक्त रक्त वाहिकाएं बनने लगती हैं

यह नाल के कामकाज में खराबी को भड़काता है: एक जुड़वां सक्रिय रक्त की आपूर्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ अधिक मूत्र स्रावित करता है, दूसरा हाइपोक्सिया विकसित करता है।

7. कुछ दवाएं लेना

विशेष रूप से, यह इंडोमिथैसिन पर लागू होता है, जिसका मुख्य उद्देश्य गुर्दे के रक्त प्रवाह को कम करना है।

8. प्रसव से कुछ सप्ताह पहले झिल्लियों का टूटना

जिस दौरान एमनियोटिक द्रव का रिसाव होता है।

यह घटना निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकती है:

• भविष्य की मां में इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता का निदान।
• बहुत अधिक संकीर्ण श्रोणिऔर / या बच्चे की गलत स्थिति।
• भ्रूण की झिल्लियों में भड़काऊ प्रक्रियाएं।
• इनवेसिव हस्तक्षेप: गर्भनाल, एमनियोसेंटेसिस, आदि।
• पॉलीहाइड्रमनिओस।

प्रकार, ओलिगोहाइड्रामनिओस की गंभीरता और गर्भावस्था की शर्तें

चिकित्सा साहित्य में, विचारित रोग संबंधी घटना को दो मुख्य विशेषताओं के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

1. गर्भावस्था के समय के आधार पर:

• पहले ऑलिगोहाइड्रामनिओस 20 सप्ताह तक। अपराधी अक्सर झिल्लियों की खराब स्थिति होती है।
• बाद में ऑलिगोहाइड्रामनिओस। यह 20 वें सप्ताह के बाद खुद को महसूस करता है और, एक नियम के रूप में, प्लेसेंटा के कामकाज में त्रुटियों से उकसाया जाता है।

2. एमनियोटिक द्रव के स्तर में कमी की डिग्री के आधार पर:

• मध्यम कम पानी। तरल की मात्रा 400 से 700 मिली तक होती है। यह व्यावहारिक रूप से भ्रूण की स्थिति को प्रभावित नहीं करता है, और चिकित्सीय उपाय आहार तक ही सीमित हैं।
• व्यक्त किया। एमनियोटिक द्रव का स्तर 400 मिलीलीटर से अधिक नहीं होता है (38 सप्ताह में सामान्य 1000-1500 मिलीलीटर के साथ)। ऐसे मामलों में, महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और एक योग्य प्रदान किया जाता है चिकित्सा देखभाल. गंभीर ऑलिगोहाइड्रामनिओस का फेफड़ों के कार्य पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, और इससे भ्रूण की मृत्यु हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान ओलिगोहाइड्रामनिओस के लक्षण और लक्षण - ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान

मध्यम ओलिगोहाइड्रामनिओसव्यावहारिक रूप से खुद को प्रकट नहीं करता है, और यह भ्रूण के विकास को प्रभावित करता है।

यदि ओलिगोहाइड्रामनिओस गंभीर है, तो निम्न लक्षण होते हैं:

1. ऊर्जा की हानि, चक्कर आना। गर्भवती महिला को मतली की भी शिकायत होती है और कुछ मामलों में उल्टी भी होती है।
2. बच्चे को हिलाने पर दर्द होना।
3. शुष्क मुंह।
4. छोटा पेट: चौथे महीने के बाद यह लगभग अदृश्य रहता है। इसके अलावा, गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई मानकों को पूरा नहीं करती है।

चेतावनी के लक्षण, यदि नहीं पिछले सप्ताहगर्भावस्था उपस्थिति है पानी जैसा स्रावयोनि से। यह एमनियोटिक द्रव के रिसाव को इंगित करता है।

एक और बुरा संकेत भ्रूण की गतिशीलता में कमी है।

नैदानिक ​​उपायों में निम्नलिखित प्रक्रियाएँ शामिल हैं:

• स्त्री रोग विशेषज्ञ पर परीक्षा।निर्दिष्ट विशेषज्ञ प्रत्येक दौरे पर गर्भवती मां के लिए पेट की मात्रा के साथ-साथ गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई को मापता है। जैसे-जैसे गर्भावधि उम्र बढ़ती है, इन संकेतकों में वृद्धि होनी चाहिए। डॉक्टर भ्रूण की गतिशीलता में भी रुचि रखते हैं।
• अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स।ओलिगोहाइड्रामनिओस के निर्धारण के लिए गारंटीकृत विधि। अध्ययन के दौरान, एमनियोटिक द्रव की सटीक मात्रा स्थापित करना संभव है, भ्रूण के विकास के स्तर और प्लेसेंटा की संरचनात्मक विशेषताओं का आकलन करें, और अपक्षयी स्थितियों की पहचान करें जो ओलिगोहाइड्रामनिओस का कारण बनती हैं।
• प्रयोगशाला अनुसंधान।जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, माना जाता है कि रोग संबंधी स्थिति विभिन्न संक्रमणों से उत्पन्न हो सकती है। मूत्र, रक्त और योनि स्वैब का परीक्षण हानिकारक एजेंटों का पता लगाने में मदद करता है।
• कार्डियोटोकोग्राफी. भ्रूण के व्यक्तिगत स्वास्थ्य, गर्भवती महिला की सामान्य स्थिति, साथ ही उसके गर्भाशय के स्वर को निर्धारित करने के लिए, यदि आवश्यक हो, तो तीसरे तिमाही से शुरू होने पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।
• डॉपलर।नाल की स्थिति का अध्ययन करने के लिए इसे गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ किया जाता है। भ्रूण का निदान करते समय अपरा अपर्याप्तताइस प्रकार की परीक्षा हर 14-20 दिनों में की जाती है।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ गर्भावस्था और प्रसव की संभावित जटिलताएँ - माँ और बच्चे के लिए मुख्य खतरे और जोखिम

ओलिगोहाइड्रामनिओस के गंभीर रूप अक्सर गर्भपात का कारण बनते हैं, या समय से पहले जन्म(50% मामलों में)।

अन्य नकारात्मक में शामिल हैं:

1. गर्भाशय ग्रीवा के धीमे खुलने के साथ लंबा श्रम। श्रम गतिविधि की पूर्ण अनुपस्थिति भी संभव है। बच्चे के जन्म के बाद खुल सकता है भारी रक्तस्राव. अक्सर इस समस्या के समाधान के लिए वे सीजेरियन सेक्शन का सहारा लेती हैं।
2. बच्चे के जन्म के दौरान गर्भनाल को निचोड़ना, जो तीव्र ऑक्सीजन की कमी या बच्चे की मृत्यु के विकास से भरा होता है।
3. एमनियोटिक डोरियों का निर्माण जो अंगों के चारों ओर लपेटते हैं और उनकी विकृति को भड़काते हैं। उनके कटने की संभावना से भी इंकार नहीं किया जा सकता है।

क्या गर्भवती महिलाओं में ओलिगोहाइड्रामनिओस का इलाज संभव है - ऑलिगोहाइड्रामनिओस का उपचार और श्रम रणनीति का विकल्प

जब भविष्य की मां को पानी की कमी का पता चलता है, तो सबसे पहले इस घटना का कारण निर्धारित किया जाता है। ऐसा करने के लिए, एक व्यापक परीक्षा आयोजित करें।

यदि ऑलिगोहाइड्रामनिओस एकमात्र लक्षण है, तो गर्भावस्था के पहले दो ट्राइमेस्टर में चिकित्सीय उपाय सीमित हैं विटामिन थेरेपी और प्रोटीन-वनस्पति आहार. उसी समय, रोगी को शारीरिक गतिविधि कम करने, अधिक आराम करने और तनावपूर्ण स्थितियों से बचने की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के 34वें सप्ताह में ऑलिगोहाइड्रामनिओस का निदान करते समय, या जब इस विकृति को गर्भाशय की हाइपरटोनिटी के साथ जोड़ दिया जाता है, तो एक महिला को अस्पताल में भर्ती किया जाता है - और बच्चे के जन्म तक उसकी स्थिति की निगरानी की जाती है।

इस घटना में कि निदान में प्राथमिक बीमारी का पता चला है, उपचार का मुख्य लक्ष्य इसका उन्मूलन होगा।

इस संबंध में निम्नलिखित उपाय किए जा सकते हैं:

• जन्मजात विसंगतियों के लिए सर्जिकल प्रक्रियाएं।उनकी अनुपयुक्तता के मामले में, गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है।
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण को खत्म करने के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा. किसी विशेष दवा को निर्धारित करने से पहले, एक गर्भवती महिला को प्रयोगशाला परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरना चाहिए।
• गुणसूत्र संबंधी दोषों के मामले में प्रत्याशित प्रबंधन या गर्भपात।यहां डॉक्टर के लिए भ्रूण की व्यवहार्यता के स्तर का पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है।
• हार्मोन थेरेपी, साथ ही फलों की झिल्लियों के फटने की स्थिति में संक्रमण की रोकथाम।
• संवहनी दवाएं लेनाअपरा अपर्याप्तता के निदान में 20वें सप्ताह तक। इस अवधि के बाद, गर्भवती माँ की नियमित निगरानी की जाती है। यदि भ्रूण अपने विकास में काफी पीछे है, तो शीघ्र प्रसव पर निर्णय लिया जाता है। 33वें सप्ताह के बाद इसी तरह की प्रक्रिया को करने की सलाह दी जाती है।
• "निचोड़ा हुआ जुड़वां" के सिंड्रोम में नाल का संवहनी शंटिंग।प्राप्तकर्ता भ्रूण को अतिरिक्त एमनियोटिक द्रव बाहर पंप किया जाता है।

कभी-कभी, गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए, एक महिला को नियत तारीख से पहले प्रसूति अस्पताल (या बल्कि, पैथोलॉजी विभाग में) भेजा जा सकता है। हम उन कारणों में से एक पर विचार करेंगे जो गर्भवती मां को इलाज के लिए चिकित्सा संस्थान के अस्पताल में ले जा सकते हैं।

अगले अल्ट्रासाउंड के बाद, एक महिला "ओलिगोहाइड्रमनिओस" का निदान सुन सकती है। उसके बाद, गर्भवती महिला यह जानने के लिए अपने डॉक्टर के पास जाती है कि गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस खतरनाक क्यों है, तरल पदार्थ की थोड़ी मात्रा बच्चे के जन्म को कैसे प्रभावित कर सकती है, भ्रूण की स्थिति और कौन सा उपचार प्रभावी है।

एमनियोटिक द्रव का मूल्य

गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण गर्भाशय के स्थान तक ही सीमित रहता है। बच्चे के अलावा, गर्भ में प्लेसेंटा और भ्रूण की झिल्ली आवश्यक रूप से मौजूद होती है। ये घटक गर्भावस्था के दौरान ही आवश्यक होते हैं और गर्भाधान के बाद बनते हैं, इसलिए, बच्चे के जन्म के बाद, उन्हें प्रसव के बाद महिला के शरीर से प्रसव के रूप में खारिज कर दिया जाता है।

पानी का खोल (या भ्रूण मूत्राशय) एक प्रकार का "थैला" है जिसमें भ्रूण विकसित होता है, एमनियोटिक द्रव द्वारा सभी तरफ से धोया जाता है। ज्यादातर मामलों में, अवधि के अंत में तरल की मात्रा लगभग 800-1500 मिलीलीटर होती है। पानी लगातार अद्यतन किया जाता है, नवीनीकरण का पूरा चक्र लगभग 3 दिन का होता है।

गर्भावस्था के दौरान तरल पदार्थ की मात्रा लगातार बढ़ रही है। पहली और दूसरी तिमाही में, बच्चा अभी भी गर्भाशय में अपेक्षाकृत स्वतंत्र रूप से घूम सकता है, लेकिन तीसरी तिमाही तक पानी की मात्रा बढ़ जाती है, और उनके साथ बच्चा खुद बड़ा हो जाता है, जिससे गंभीर "भीड़" होती है।

एक बच्चे के लिए एमनियोटिक द्रव का मूल्य अमूल्य है:

• वे भ्रूण के लिए एक आवश्यक और अद्वितीय आवास बनाते हैं।
• बच्चे की त्वचा को फ़्यूज़ होने से बचाएं भ्रूण मूत्राशय.
• शिशु को चोट लगने से बचाएं।
• बच्चे को सक्रिय रूप से आगे बढ़ने में मदद करें, जो इसके लिए बहुत आवश्यक है उचित विकासभ्रूण।
• अपरा और गर्भनाल वाहिकाओं को शिशु की गतिविधियों से बचाएं।
• पानी की आवश्यक मात्रा गर्भावस्था के अंत तक बच्चे को सही स्थिति लेने की अनुमति देती है।
• वे माँ के लिए बच्चे के आंदोलनों को सुचारू और कम ध्यान देने योग्य बनाते हैं।
• भ्रूण के मूत्राशय के साथ मिलकर, वे बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन में योगदान करते हैं।

AFI का निम्न स्तर - ऑलिगोहाइड्रामनिओस

मामला जब एमनियोटिक द्रव का स्तर प्रसूति में आदर्श तक नहीं पहुंचता है, उसे ओलिगोहाइड्रामनिओस कहा जाता है। इस स्थिति के कारण विभिन्न हैं, यहाँ सबसे आम हैं:

1. एमनियोनिक हाइड्रोरिया। जब एमनियोटिक द्रव पीडीआर () की तुलना में बहुत पहले लीक होने लगता है। यह जटिलता झिल्लियों के फटने के कारण प्रकट होती है। इस स्थिति के कारणों का अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है, विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि भ्रूण की झिल्लियों के पतले होने के कारण टूटना हो सकता है, जो वायरल संक्रमण या उनकी उम्र बढ़ने के परिणामस्वरूप हुआ। अंतराल के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुई खाई से बहुत कम मात्रा में पानी बहता है, लेकिन ऐसा हर समय होता है। इस मामले में, महिला को बेड रेस्ट की जरूरत होती है - इस मामले में, एमनियोटिक द्रव के पास खुद को नवीनीकृत करने का समय होता है और बच्चे को कोई खतरा नहीं होता है।
2. झिल्लियों के विकास में विसंगतियाँ - उनमें से काफी कुछ हैं। इनमें से किसी भी विकार का कारण खराब पारिस्थितिकी, अनुवांशिक कारक और अन्य हो सकते हैं।
3. भ्रूण झिल्ली का संक्रमण। यह स्थिति सबसे अधिक बार होती है। वायरस के साथ भ्रूण के मूत्राशय का संक्रमण (यह खसरा, सार्स, चिकन पॉक्स, इन्फ्लूएंजा और कई अन्य हो सकता है) होता है क्योंकि अपरा अवरोध इस प्रकार के संक्रमण से भ्रूण की रक्षा करने में असमर्थ होता है। कभी-कभी एसटीडी (यौन संचारित रोग) के कारण भी संक्रमण हो जाता है। वायरस की गतिविधि के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले विषाक्त पदार्थ भ्रूण की झिल्लियों को जहर देते हैं और इसके कामकाज को बाधित करते हैं।
4. गर्भावस्था का एक सच्चा उलटा। इस मामले में, भ्रूण की झिल्ली और नाल पहले से ही अपने कार्यों को पूरी ताकत से करना बंद कर देते हैं, और यह इस तथ्य की ओर जाता है कि बच्चे में पोषक तत्वों की कमी होने लगती है और सामान्य अवस्थाबदतर हो रही। एमनियोटिक झिल्ली में रक्त परिसंचरण बिगड़ जाता है, परिणामस्वरूप - एमनियोटिक द्रव के उत्पादन में कमी।

खतरा क्या है?

बच्चे की प्रतीक्षा करते समय यह स्थिति विभिन्न जटिलताओं से भरी होती है। यदि बहुत कम एमनियोटिक द्रव है, तो गर्भाशय की दीवारें भ्रूण की थैली से कसकर सटना शुरू कर देती हैं, जिससे बच्चे पर मजबूत दबाव पड़ता है - वह असहज स्थिति में झुक जाता है। इससे ऐसे परिणाम हो सकते हैं: रीढ़ की वक्रता, क्लबफुट, वृद्धि त्वचाफल झिल्ली के लिए। भ्रूण की त्वचा झुर्रीदार और सूखी हो जाती है।

लंबे समय तक और गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, बच्चे की त्वचा के साथ एमनियोटिक थैली के निकट संपर्क से सिमोनर्ट लिगामेंट्स का निर्माण हो सकता है। वे भ्रूण के चारों ओर लपेटते हैं, इसकी गतिविधि में हस्तक्षेप करते हैं, कुछ मामलों में गंभीर चोटें भी लग सकती हैं। जब वे गर्भनाल के चारों ओर लपेटते हैं, तो इससे वाहिकाओं में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह होता है, परिणामस्वरूप, बच्चे को देरी का अनुभव हो सकता है शारीरिक विकास, और विशेष रूप से खतरनाक मामलों में - भ्रूण की मृत्यु।

उच्चारण पॉलीहाइड्रमनिओस एक गर्भवती महिला द्वारा भी शारीरिक रूप से महसूस किया जाता है। ये दूसरी और तीसरी तिमाही में पेट के निचले हिस्से में लगातार दर्द होते हैं। जब बच्चा हिलता-डुलता है तो मां को दर्द होता है। यह विशेष रूप से 36-42 सप्ताह के गर्भ में महसूस किया जाता है, जब भ्रूण पहले से ही काफी बड़ा होता है।

यदि बहुत कम एमनियोटिक द्रव है, तो प्रसव अक्सर गर्भाशय ग्रीवा के धीमे खुलने के साथ होता है, श्रम गतिविधि की कमजोरी विकसित होती है। संकुचन दर्दनाक होते हैं, लेकिन उनकी प्रभावशीलता बहुत कम होती है। प्रसव के बाद रक्तस्राव हो सकता है।

इलाज। क्या मध्यम ऑलिगोहाइड्रामनिओस का इलाज किया जाना चाहिए?

अक्सर, पानी की मात्रा (400-700 मिली) में एक मध्यम (मामूली) कमी आदर्श है। इस मामले में, एक गर्भवती महिला को शारीरिक गतिविधि कम करने, अच्छी तरह से खाने, मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स लेने और एक प्रसवपूर्व क्लिनिक में स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निगरानी रखने की सलाह दी जाती है। पानी में और कमी को बाहर करने के लिए एक अतिरिक्त अनिर्धारित अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता हो सकती है। यदि ऑलिगोहाइड्रामनिओस के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं, और तरल पदार्थ की मात्रा 400 मिलीलीटर से कम हो जाती है, तो गर्भवती महिलाओं के विकृति विज्ञान विभाग में अनिवार्य उपचार आवश्यक है।

जैसे ही डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि एक महिला को ओलिगोहाइड्रामनिओस है, उसे अतिरिक्त परीक्षणों के लिए प्रसूति अस्पताल भेजा जाता है। अस्पताल में, अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं:

• सीटीजी (कार्डियोटोकोग्राफी);
• प्रयोगशाला परीक्षण (रक्त और मूत्र परीक्षण)।

यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ का सुझाव है कि महिला को एमनियोटिक हाइड्रोरिया (एमनियोटिक द्रव लीक हो रहा है) है, तो पानी पर एक स्वाब किया जाना चाहिए।

जब एक महिला 38 सप्ताह या उससे अधिक की गर्भवती होती है, तो गर्भाशय ग्रीवा पहले से ही बच्चे के जन्म की तैयारी कर रही होती है और इसकी नहर एमनियोस्कोप को मिस कर सकती है। इस मामले में, डॉक्टर एमनियोस्कोपी का उपयोग करके एमनियोटिक द्रव की मात्रा और संरचना को अधिक सटीक रूप से निर्धारित कर सकते हैं। यह प्रक्रिया झिल्लियों की अखंडता का उल्लंघन नहीं करती है और बच्चे के लिए खतरनाक नहीं है।

चिकित्सक उपचार के लिए जो रणनीति चुनते हैं, वह काफी हद तक इस जटिलता के कारण पर निर्भर करती है।

• यदि कारण एमनियोनिक हाइड्रोरिया है, तो गर्भवती महिला को सख्त बिस्तर आराम, विटामिन कॉम्प्लेक्स, दवाएं चाहिए जो गर्भाशय के स्वर को कम करने और बच्चे और भ्रूण झिल्ली के संक्रमण को रोकने में मदद करती हैं। सबसे अधिक संभावना है, भ्रूण की स्थिति की लगातार निगरानी करने के लिए, महिला बहुत जन्म तक अस्पताल में रहेगी।
• क्या ओलिगोहाइड्रामनिओस का कारण एक वायरल संक्रमण है? फिर सामान्य टॉनिक और एंटीवायरल दवाओं की जरूरत होती है। उनके अलावा, विटामिन थेरेपी और दवाओं की आवश्यकता होती है जो रक्त के सूक्ष्मवाहन में सुधार करते हैं। यदि डॉक्टर सकारात्मक प्रवृत्ति देखता है, तो वह एलसीडी में स्थिति की अनिवार्य निगरानी के साथ गर्भवती मां को घर भेज सकता है।
• क्या भविष्य की मां को भ्रूण की झिल्लियों के विकास में कोई विसंगति है? इस मामले में, गर्भावस्था को बनाए रखने और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण को रोकने के उद्देश्य से चिकित्सा की आवश्यकता होती है। गर्भवती महिलाओं के पैथोलॉजी विभाग में उपचार किया जाता है। भ्रूण और स्वयं महिला की स्थिति का निरंतर निदान किया जाता है।
• यदि लम्बाई होती है, तो वे मूत्राशय को पंचर कर देंगे - एक एमनियोटॉमी। इसके बाद प्रसव शुरू होता है।

यदि आप समय पर ओलिगोहाइड्रामनिओस का निर्धारण करते हैं और उपचार शुरू करते हैं, तो इस गर्भावस्था का पूर्वानुमान ज्यादातर मामलों में अनुकूल होता है।