भाषण की गति में देरी। भाषण के विकास में गति में देरी: चिंता कब शुरू करें

आमतौर पर माता-पिता अपने बच्चे के बोलने के तरीके के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं। दरअसल, सही भाषण सामान्य के सबसे स्पष्ट संकेतों में से एक है बौद्धिक विकासबच्चा। यदि बच्चा जल्दी, स्पष्ट और स्पष्ट रूप से बोलना शुरू कर देता है - तो माता-पिता खुश और गौरवान्वित होते हैं। लेकिन भाषण में देरी वाला बच्चा माता और पिता के लिए चिंता और चिंता का कारण बनता है। और यह बिल्कुल सही है - आखिरकार, केवल 2.5 से 7 साल की उम्र में भाषण विकारों का प्रभावी ढंग से इलाज किया जाता है। तब शायद बहुत देर हो जाए।

बच्चों में भाषण का सामान्य विकास

बच्चे का भाषण कैसे विकसित होना चाहिए? आदर्श क्या माना जाता है?

• में वर्षबच्चा लगभग दस शब्द बोलने में सक्षम होना चाहिए। स्वाभाविक रूप से, ये अभी भी "बचकाना" शब्द हैं, केवल उसे और आप को समझ में आता है - "मा", "बा", "की" (बिल्ली)। उसी समय, बच्चे को परिचित वस्तुओं और कार्यों के नाम जानने चाहिए और उनका जवाब देना चाहिए: "मुझे एक घन दें", "चलो टहलने जाएं", "बिस्तर", "चम्मच", "खिड़की"।
• में दो सालबच्चा छोटे वाक्यों में बोलना शुरू करता है और सरल विशेषणों और सर्वनामों ("मैं गया", "सफेद बिल्ली") का उपयोग करता हूं। एक बच्चे की शब्दावली में आमतौर पर 50-100 शब्द होते हैं।
• में 2.5 सालबच्चे को लगभग 200-300 शब्दों का कम या ज्यादा सही उच्चारण करना चाहिए, और अपना नाम भी जानना चाहिए और बोलना चाहिए, विशेषणों का उपयोग करना चाहिए। इस उम्र में, बच्चा सवाल पूछना शुरू कर देता है, जानवरों की आवाज़ों की नकल करने की कोशिश करता है - "म्याऊ", "वूफ़-वूफ़", आदि।
• को तीन सालबच्चों को कई वाक्यों से सुसंगत रूप से कहानी बनाने में सक्षम होना चाहिए। वाणी में सर्वनाम, क्रिया विशेषण, विशेषण का सही प्रयोग करना चाहिए। बच्चे को किसी बाहरी व्यक्ति द्वारा समझा जाना चाहिए।

स्वाभाविक रूप से, उपरोक्त मानदंड बहुत सापेक्ष हैं - आखिरकार, सभी बच्चों का एक अलग चरित्र, स्वभाव, आनुवंशिकता और जिस वातावरण में वे बड़े होते हैं वह अलग है। इसके अलावा, एक नियम के रूप में, लड़के लड़कियों की तुलना में 4-5 महीने बाद में बोलना शुरू करते हैं।

हालाँकि, ये दिशानिर्देश चौकस माता-पिता को यह आकलन करने में मदद करेंगे कि क्या बच्चे का भाषण उसकी उम्र के लिए उपयुक्त है। यदि अंतराल महत्वपूर्ण है, तो यह किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने का समय हो सकता है।

बच्चों में भाषण के विकास में स्पष्ट देरी के संकेत

माता-पिता को चिंता करना शुरू कर देना चाहिए अगर बच्चा:

• में चार महीनेमाँ की पुकार का जवाब नहीं देता, उसकी ओर मुस्कुराता नहीं।
• में 9 माहप्रलाप नहीं करता।
• में 1.5 साल: नहीं बोलें आसान शब्द; आसपास की वस्तुओं के नाम और अपना नाम नहीं जानता; "मुझे अपना हाथ दो" या "मेरे पास आओ" जैसे सरल आदेश का पालन करने में असमर्थ।
• में 2.5 साल: कुछ शब्द जानता है; वस्तुओं के नाम याद नहीं रखते; वाक्यों में नहीं बोल सकते, कम से कम दो शब्द।
• में 3 वर्ष:आपसे भी समझ से बाहर बात करता है; तीन शब्दों का एक वाक्य नहीं बना सकता, लेकिन परियों की कहानियों, तुकबंदी और "कार्टून" के वाक्यांशों में बोलता है या उसके सामने बोले गए वयस्कों के वाक्यांशों को दोहराता है; आपकी व्याख्याओं को नहीं समझता; बहुत धीरे-धीरे बोलता है या, इसके विपरीत, बहुत जल्दी, अंत को निगलता है; बच्चे को चबाने में कठिनाई होती है और एक छोटे से टुकड़े पर भी दम घुट सकता है; लगातार आधे खुले मुंह के साथ चलता है; उसका बढ़ा हुआ लारबिना किसी प्रकट कारण के।

यदि आप अपने बच्चे में इनमें से कोई भी लक्षण देखते हैं, तो आपको तुरंत अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। डॉक्टर एक परीक्षा लिखेंगे और आपको उपयुक्त विशेषज्ञ के पास भेजेंगे। एक बच्चे में विलंबित भाषण विकास का उपचार जितनी जल्दी शुरू किया जाता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि स्कूल द्वारा वह अपने साथियों से अलग नहीं होगा।

बच्चों में भाषण देरी क्या हैं?

देरी भाषण विकास(जेडआरआर)- यह तब होता है जब बच्चा उस तरह से नहीं बोलता जैसा उसे अपनी उम्र में होना चाहिए।

अंतर करना:

• भाषण अभिव्यक्ति विकार- बच्चा बहुत अस्पष्ट बोलता है, रिश्तेदार भी उसे नहीं समझ सकते, लेकिन साथ ही वह सब कुछ समझता है, उसे कोई मानसिक विकार नहीं है और अन्यथा वह पूरी तरह से स्वस्थ है।
• अभिव्यंजक भाषण देरी- बच्चे का भाषण उसकी उम्र के मानक से काफी पीछे है / बच्चा बहुत कम बोलता है या बिल्कुल चुप रहता है।
• ग्रहणशील भाषण विकार- बच्चा अच्छी तरह से नहीं समझता कि उसे क्या कहा जाता है, हालाँकि उसकी सुनवाई ठीक है।
• युग्मपिछले विकार।

बच्चों में भाषण देरी के कारण

विशेषज्ञ भाषण विकारों के कारणों को सामाजिक और शारीरिक में विभाजित करते हैं, जो कि स्वास्थ्य से संबंधित हैं।

को सामाजिक परिस्थितिआमतौर पर अनुचित परवरिश, बच्चों को बोलने की इच्छा से वंचित करने के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है।

• यह बच्चे पर अपर्याप्त ध्यान हो सकता है - उसके पास बात करने के लिए कोई नहीं है। या माता-पिता इतनी तेजी से बोलते हैं कि बच्चे को अलग होने का समय ही नहीं मिलता व्यक्तिगत शब्दऔर अंततः वयस्क को समझने की कोशिश करना बंद कर देता है।
• कभी-कभी ऐसा वातावरण जो बच्चे के लिए उपयुक्त नहीं होता है, भाषण के साथ समस्याएं पैदा कर सकता है - बच्चा ऐसे माहौल में बढ़ता है जहां भाषण अपना मूल्य खो देता है। उदाहरण के लिए, टीवी लगातार चालू रहता है, वयस्क एक-दूसरे से जोर-जोर से बात करते हैं, बहुत सारी बाहरी आवाजें आती हैं। बच्चे को भाषण न सुनने की आदत हो जाती है और शब्दों को महत्व न देते हुए "कार्टून" के उद्धरणों के साथ बोलना शुरू कर देता है।
• अजीब तरह से पर्याप्त है, अति-संरक्षण भी भाषण के विकास में देरी का कारण बन सकता है - अधिक ध्यान देने वाले माता-पिता वाले परिवारों में, बच्चे भी भाषण विकसित करने के लिए अपनी प्रेरणा खो सकते हैं - आखिरकार, वे पहले से ही समझ गए हैं!
• द्विभाषी परिवारों में बच्चों को अक्सर बोलने में कठिनाई होती है।
• और, ज़ाहिर है, बच्चे पर अत्यधिक मांग बोलने की इच्छा को "हरा" सकती है। माता-पिता बच्चे को उन्हीं शब्दों और वाक्यांशों को दोहराने के लिए मजबूर करते हैं, जिससे वह भाषण के प्रति नकारात्मक रवैया अपनाता है।

भाषण गति में देरीसंवाद करने के लिए प्रेरणा की कमी से जुड़ा हुआ है, इसे ठीक करना सबसे आसान है। बेशक, डॉक्टर को समय पर इलाज के साथ। सर्वोत्तम परिणाम 3-4 साल से पहले इलाज शुरू कर देता है। यदि आप बच्चे के साथ समय पर पढ़ना शुरू करते हैं, तो छह साल की उम्र तक वह अपने साथियों के साथ पकड़ बना सकता है और उनसे आगे भी निकल सकता है।

हालाँकि, भाषण सुधार बाद में भी शुरू किया जा सकता है, यहाँ तक कि 5 या 7 साल की उम्र में भी। मुख्य बात समस्या को नजरअंदाज नहीं करना है।

को शारीरिक कारकभाषण विकास संबंधी देरी में शामिल हैं:

• श्रवण बाधित;
• आर्टिक्यूलेशन के अंगों का अविकसित होना: होंठ, जीभ, चेहरे की मांसपेशियां, कोमल तालु;
• दृश्य हानि;
• मस्तिष्क क्षति, तंत्रिका संबंधी रोग (अंतर्गर्भाशयी आघात, हाइपोक्सिया, कठिन या समय से पहले जन्म, जीवन के पहले वर्ष में चोटें, गंभीर बीमारी में प्रारंभिक अवस्था);
• मनोवैज्ञानिक आघात (भय, माता-पिता के झगड़े);
• माता-पिता की शराबबंदी;
• आनुवंशिकता (यदि परिवार में माता-पिता देर से बात करना शुरू करते हैं, तो यह बच्चे की बारीकी से निगरानी करने और किसी विशेषज्ञ से जल्दी संपर्क करने का एक कारण है);
• जन्मजात रोग: सेरेब्रल पाल्सी, डाउन सिंड्रोम, ऑटिज्म, हाइपरएक्टिविटी सिंड्रोम।

सूचीबद्ध कारणों से जुड़े बच्चों में भाषण के विकास में देरी को और अधिक कठिन और लंबा माना जाता है। इन मामलों में, डॉक्टर की मदद और कभी-कभी विभिन्न विशेषज्ञों के संयुक्त प्रयासों की आवश्यकता होती है।

कौन से विशेषज्ञ भाषण विकारों से निपटते हैं

कई माता-पिता मानते हैं कि भाषण चिकित्सक भाषण विकारों के उपचार में शामिल हैं। वास्तव में, भाषण चिकित्सक केवल ध्वनियों का सही उच्चारण "सेट" करते हैं। वे चार या पांच साल की उम्र से ही बच्चों के साथ काम करना शुरू कर देते हैं। बहुत कम स्पीच थेरेपिस्ट छोटे बच्चों के साथ काम करते हैं। लेकिन इतने लंबे समय तक इंतजार करना, अगर बच्चा स्पष्ट रूप से उस तरह से नहीं बोलता जैसा उसे अपनी उम्र में होना चाहिए, तो यह किसी भी मामले में असंभव है।

एक बच्चे में भाषण देरी के लिए सबसे पहले कारणों का पता लगाना आवश्यक है। इसके बाद ही शिशु के विकास का सुधार किया जा सकेगा सही विशेषज्ञ- डिफेक्टोलॉजिस्ट, साइकोलॉजिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, स्पीच थेरेपिस्ट या यहां तक ​​कि एक मनोचिकित्सक भी।

न्यूरोलॉजिस्ट पहले से ही इलाज शुरू कर सकता है एक साल का बच्चाअगर उसे एक न्यूरोलॉजिकल बीमारी का निदान किया गया है। दोषविज्ञानी और सुधारात्मक शिक्षक 2 साल के बच्चों के साथ काम करते हैं, स्मृति, सोच, ध्यान और मोटर कौशल में सुधार करते हैं। 4-5 साल की उम्र में, स्पीच थेरेपिस्ट शामिल होते हैं, जो बच्चों को कहानी बनाने के लिए स्पष्ट और सक्षम रूप से बोलना सिखाते हैं।

आरआरआर का इलाज कैसे किया जाता है?

बच्चों में भाषण देरी उपचार योग्य है - मुख्य बात यह है कि इसे समय पर शुरू करें, धैर्य रखें और कुछ दृढ़ता दिखाएं।
भाषण विकारों के उपचार में आमतौर पर निम्नलिखित घटक होते हैं।

• दवाई से उपचार

उपस्थित चिकित्सक आपको दवाएं लिखेंगे, एक नियम के रूप में, ये मस्तिष्क के न्यूरॉन्स को "खिलाने" और भाषण क्षेत्रों को उत्तेजित करने के साधन हैं।

• मैग्नेटोथेरेपी, इलेक्ट्रोरेफ्लेक्सोथेरेपी, डॉल्फिन थेरेपी और हिप्पोथेरेपी

चिकित्सा के ये तरीके आपको मस्तिष्क के उन क्षेत्रों को प्रभावित करने की अनुमति देते हैं जो उच्चारण, स्मृति और बुद्धि के लिए जिम्मेदार हैं। मैग्नेटिक थेरेपी में कोई मतभेद नहीं है, लेकिन मिर्गी, ऐंठन सिंड्रोम और मानसिक बीमारी वाले बच्चों के इलाज के लिए इलेक्ट्रोरफ्लेक्सोथेरेपी का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

डॉल्फिन थेरेपी, हिप्पोथेरेपी और इसी तरह वैकल्पिक तरीकेकुछ पेशेवरों द्वारा अभ्यास किया गया। इन उपचारों को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

• के साथ काम प्रूफरीडिंग शिक्षक

कोई भी ड्रग थेरेपी, यदि यह एक सुधारात्मक शिक्षक, मनोवैज्ञानिक या भाषण रोगविज्ञानी के काम के साथ नहीं है, तो भाषण की गति में देरी को खत्म करने में सक्षम नहीं है। शिक्षकों के कार्य में बच्चों का मानसिक विकास, उनका सामाजिक अनुकूलन, शिक्षा में पिछली गलतियों को सुधारना, सुधार करना शामिल है बौद्धिक क्षमताएँ, स्मृति और ध्यान। प्रत्येक बच्चा अद्वितीय है, इसलिए प्रत्येक बच्चे के साथ व्यक्तिगत व्यवहार किया जाता है।

• माता-पिता के साथ दैनिक कार्य

और, ज़ाहिर है, माता-पिता को उम्मीद नहीं करनी चाहिए कि डॉक्टर सभी काम करेंगे। उपचार का सफल परिणाम काफी हद तक माता और पिता की दृढ़ता, निरंतरता और धैर्य पर निर्भर करता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि माता-पिता बच्चे में नकारात्मक भावनाओं को पैदा किए बिना, एक चंचल वातावरण में शामिल हों।

शिक्षक किन विधियों का उपयोग करते हैं?

भाषण देरी को ठीक करने के मुख्य तरीके हैं:

• संगीत और कला चिकित्सा।संगीत चिकित्सा स्मृति और ध्यान में सुधार करती है। कला चिकित्सा दृश्य स्मृति में सुधार करती है।
• वस्तु-संवेदी चिकित्सा, बड़े का विकास और फ़ाइन मोटर स्किल्सहाथ, मालिश।उदाहरण के लिए, सभी उंगली के खेल बहुत उपयोगी होते हैं - प्लास्टिसिन से मॉडलिंग, उंगलियों से ड्राइंग, पहेलियाँ उठाना, डिजाइनर, पिरामिड, क्यूब्स के साथ खेलना, बन्धन बटन, एक धागे पर मोतियों की माला। यह समझ में आता है - मस्तिष्क में, भाषण केंद्र हाथों के ठीक मोटर कौशल के केंद्रों के बगल में स्थित होते हैं, इसलिए, मोटर केंद्रों को विकसित करके, बच्चा अपने भाषण में स्वतः सुधार करता है।
• घर के बाहर खेले जाने वाले खेल।शिक्षक बाहरी खेलों की सलाह दे सकते हैं जो अंतरिक्ष में उन्मुख होने की क्षमता, लयबद्ध रूप से चलने की क्षमता या विशेष खेलभाषण संगत के साथ।

आम तौर पर, यदि आप इसे गंभीरता से और जिम्मेदारी से लेते हैं तो बच्चे में भाषण देरी की समस्या से निपटना काफी संभव है। बस इसे अपने पाठ्यक्रम में न आने दें, यह उम्मीद करते हुए कि समय के साथ सब कुछ अपने आप ठीक हो जाएगा। छह साल की उम्र तक बच्चा कितना अच्छा और सही ढंग से बोलता है, उसका भविष्य काफी हद तक निर्भर करता है मनोवैज्ञानिक विकास, साथियों और वयस्कों के साथ संवाद करने की उनकी क्षमता, स्कूल में सीखने की उनकी क्षमता। मुख्य बात यह नहीं है कि इस क्षण को याद न करें - जितनी जल्दी आप भाषण में देरी के लिए इलाज शुरू करेंगे, उतनी ही अधिक संभावना होगी कि यह सफल होगा।

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भाषण विकास में देरी गठन के मानदंडों से विचलन है भाषण गतिविधिबच्चों में। सामान्य स्थिति में, दो साल की उम्र से बच्चों में भाषण के विकास में वृद्धि देखी जाती है, लेकिन विभिन्न विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ऐसी प्रक्रिया तब भी नहीं होती है जब बच्चा पहुंचता है तीन साल.

इस तरह के लक्षण की उपस्थिति के लिए पूर्ववर्ती कारक कारणों की एक विस्तृत श्रृंखला हो सकते हैं, जो आमतौर पर कई एटिऑलॉजिकल समूहों में विभाजित होते हैं - शारीरिक और सामाजिक।

इस तरह की अभिव्यक्ति में कई विशिष्ट लक्षण होते हैं, जिन्हें नोटिस नहीं करना असंभव है। इसके अलावा, ऐसे बच्चों में अक्सर मानसिक प्रक्रियाओं के विकास में पिछड़ापन होता है।

सही निदान स्थापित करने के लिए, वाद्य परीक्षाओं की एक विस्तृत श्रृंखला की आवश्यकता होगी। साथ ही अंतिम स्थान माता-पिता और बच्चे के साथ बातचीत नहीं है। उपचार रूढ़िवादी तरीकों से किया जाता है जो एक छोटे रोगी और उसके माता-पिता के साथ चिकित्सा के संकीर्ण क्षेत्रों के विशेषज्ञों के काम को जोड़ती है।

एटियलजि

बच्चों में विलंबित भाषण विकास बहुत सामान्य लक्षण नहीं है और तीन वर्ष से कम आयु के लगभग 10% बच्चों में होता है। गौरतलब है कि लड़कियों की तुलना में लड़कों में इस तरह के लक्षण कई गुना अधिक देखे जाते हैं।

चिकित्सक इस तरह के विकार के गठन के सभी कारणों को कई समूहों में विभाजित करते हैं। शारीरिक एटिऑलॉजिकल कारकों में वे शामिल हैं जो सीधे बच्चों के स्वास्थ्य से संबंधित हैं। ऐसे मामलों में, रोग का उपचार हमेशा अधिक कठिन होता है और विभिन्न विशेषज्ञों की सहायता की आवश्यकता होती है। सामाजिक कारकों को उन कारकों के रूप में माना जाता है जो बच्चे के पर्यावरण या उसके पालन-पोषण की विशेषताओं पर निर्भर करते हैं।

के बीच शारीरिक कारणहाइलाइट करने लायक ZRR:

• सुनवाई हानि या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति;
• दृष्टि की समस्या होना;
• अभिव्यक्ति के अंगों का दोषपूर्ण विकास। इनमें जीभ, होंठ और कोमल तालु शामिल हैं;
• मस्तिष्क रोगविज्ञान;
• नवजात अवधि में चोटों या गंभीर बीमारियों का सामना करना पड़ा;
• के दौरान संक्रमण या चोटों के कारण विकृति जन्म के पूर्व का विकासश्रम के दौरान भ्रूण के हाइपोक्सिया या श्वासावरोध;
• गर्भावस्था का जटिल कोर्स - भ्रूण की समयपूर्वता या पश्चात की अवधि। इसमें बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान शराब पीना या धूम्रपान करना भी शामिल होना चाहिए;
• आत्मकेंद्रित के तत्वों के साथ कुछ जन्मजात रोग - या;
• न्यूनतम मस्तिष्क शिथिलता का सिंड्रोम, जो प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है;
• वंशानुगत प्रवृति - माता-पिता में से किसी एक में इस तरह के विकार की उपस्थिति से वारिसों में एक लक्षण का खतरा बढ़ जाता है;
• बच्चे के पास है;
• टीकाकरण के बाद की जटिलताएँ लगातार और गंभीर स्वास्थ्य विकार हैं जो गलत निवारक टीकाकरण के कारण विकसित होते हैं।

विलंबित भाषण विकास के लिए पूर्वगामी कारकों के दूसरे समूह में शामिल हैं:

• बच्चे पर अपर्याप्त ध्यान दिया गया, उसके पास बात करने के लिए कोई क्यों नहीं है;
• माता-पिता द्वारा स्वयं या शिशु के निरंतर वातावरण द्वारा बोला गया अस्पष्ट भाषण;
• बार-बार प्रभाव तनावपूर्ण स्थितियांया भावनात्मक ओवरस्ट्रेन;
• बोलने के लिए प्रेरणा से वंचित करने के उद्देश्य से अत्यधिक माता-पिता की देखभाल;
• बाहरी ध्वनियों की उपस्थिति;
• कई भाषाओं में एक साथ परिवार में संचार;
• सूचना के अत्यधिक प्रवाह वाले वातावरण में रहना, जिसका बच्चे सामना नहीं कर सकते और जिसके अनुरूप नहीं है आयु वर्ग;
• "अस्पतालवाद के सिंड्रोम" का विकास।

यह ध्यान देने योग्य है कि इस तरह के लक्षण के प्रकट होने के हर तीसरे मामले में, इसके गठन के कारण अज्ञात रहते हैं।

वर्गीकरण

चिकित्सक आमतौर पर इस तरह के उल्लंघन की कई किस्मों को अलग करते हैं:

• स्पीच थेरेपी स्पीच डिले - कुछ अक्षरों या शब्दों के उच्चारण के उल्लंघन की विशेषता, स्वतंत्र रूप से एक पूर्ण वाक्य बनाने में असमर्थता;
• भाषण विकास की गति में देरी - ध्वनि और शब्दावली से जुड़े भाषण तक भाषण के सभी घटकों को संदर्भित करता है।

विविधता के बावजूद, ऐसा लक्षण मानसिक प्रक्रियाओं के विकास पर एक नकारात्मक छाप छोड़ता है, यही वजह है कि ZRR और ZPR अक्सर बच्चों में समानांतर में होते हैं, और चिकित्सा में इस प्रक्रिया को मनोवैज्ञानिक विकासात्मक देरी कहा जाता है।

कई महत्वपूर्ण अवधियाँ भी हैं जिनमें एक विशेष एटिऑलॉजिकल कारक का पैथोलॉजिकल प्रभाव विशेष रूप से खतरनाक है:

• पहला - एक वर्ष से 2 वर्ष तक। इस अवधि के दौरान, न केवल भाषण के विकास में देरी हो सकती है, बल्कि भाषण गतिविधि की पूर्ण अनुपस्थिति में भी व्यक्त किया जा सकता है;
• दूसरा - मुख्य लक्षण की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीन साल, गूंगापन भी बन सकता है;
• तीसरा - छह से सात साल तक। खतरा इस तथ्य में निहित है कि भाषण विकारों के अलावा, हकलाना और जैविक मस्तिष्क क्षति हो सकती है, विशेष रूप से बचपन वाचाघात, जिसमें पहले मौजूद भाषण का नुकसान होता है।

लक्षण

3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में विलंबित भाषण विकास के मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों पर विचार किया जा सकता है:

• पूर्व-भाषण अवधि का असामान्य पाठ्यक्रम, जो जीवन के छह महीने से लेकर एक वर्ष तक होता है;
• एक वर्षीय बच्चे में ध्वनि और भाषण की प्रतिक्रिया में कमी;
• 1.5 वर्ष की आयु के देशी बच्चों के शब्दों को दोहराने का सुस्त प्रयास;
• कान से एक साधारण कार्य करने में असमर्थता - 1.5 से 2 वर्ष की आयु के बच्चों की चिंता;
• बच्चा दो साल में शब्दों का उच्चारण नहीं करता है;
• कई शब्दों को जोड़ने में असमर्थता सरल वाक्य- आयु वर्ग में 2.5 से तीन वर्ष तक;
• तीन साल की उम्र में स्वयं के भाषण का पूर्ण अभाव। बच्चा कंठस्थ वाक्यांशों का उच्चारण करता है, उदाहरण के लिए, टीवी या किताबों से, उनके अर्थ को समझे बिना;
• भाषण के बजाय चेहरे के भाव और इशारों का उपयोग;
• सभी शब्दों का उच्चारण धुंधला या अस्पष्ट है;
• साथियों के साथ बातचीत की कमी;
• बच्चा साधारण वस्तुओं को नहीं पहचानता है;
• प्रश्नों की गलतफहमी और उनका उत्तर देने में असमर्थता;
• परिवार के सदस्यों का नाम लेने में असमर्थता।

यदि आप उपरोक्त लक्षणों में से एक या अधिक का अनुभव करते हैं, तो आपको परामर्श लेना चाहिए।

निदान

निदान और भाषण देरी के एटियलजि की पहचान और मानसिक विकासएक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता है और इसमें निम्नलिखित गतिविधियों का कार्यान्वयन शामिल है:

• न केवल रोगी, बल्कि उसके करीबी रिश्तेदारों के चिकित्सा इतिहास और इतिहास का अध्ययन - मुख्य एटिऑलॉजिकल कारक की खोज करने के लिए;
• श्रवण और दृश्य तीक्ष्णता का आकलन करने, मनोवैज्ञानिक परीक्षण करने के उद्देश्य से एक संपूर्ण शारीरिक परीक्षा मोटर विकासऔर चेहरे की मांसपेशियों की गतिशीलता का निर्धारण;
• लक्षणों की शुरुआत और परिवार के भीतर पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव के पहली बार माता-पिता का विस्तृत सर्वेक्षण।

ये मुख्य निदान विधियां हैं जिन्हें इस तरह की वाद्य परीक्षाओं द्वारा पूरक किया जा सकता है:

• इकोईजी;
• सिर की धमनियों की डुप्लेक्स स्कैनिंग।

रक्त और मूत्र के प्रयोगशाला अध्ययनों का कोई नैदानिक ​​मूल्य नहीं है। बाल रोग विशेषज्ञ के अलावा, निम्नलिखित विशेषज्ञ निदान में भाग लेते हैं:

• बच्चों और;
• बच्चों और

ZRR का विभेदक निदान इस तरह के विकार और के बीच अंतर का सुझाव देता है:

• तत्वों के साथ रोग;
• चयनात्मक गूंगापन;
• भाषण के सामान्य अविकसितता (ओएचपी)।

इलाज

एक विशेष एटिऑलॉजिकल कारक के प्रभाव के आधार पर मुख्य लक्षण और इसके साथ के लक्षणों का उन्मूलन अलग-अलग होगा।

सबसे पहले, अनुकूल भाषण वातावरण बनाना और केवल प्रदर्शन करना आवश्यक है सही भाषणबच्चे की भाषण गतिविधि को उत्तेजित करने के उद्देश्य से। हालांकि, भाषण चिकित्सा कक्षाएं पर्याप्त नहीं होंगी, इसके अलावा, बच्चों में भाषण विकास में देरी के उपचार में शामिल होना चाहिए:

• स्वागत दवाइयाँ- साथ ही, यह स्वयं-दवा को पूरी तरह से समाप्त करने और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित दवाओं को लेने के लायक है;
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का कार्यान्वयन, अर्थात् मैग्नेटोथेरेपी, इलेक्ट्रोरेफ्लेक्सोथेरेपी और ट्रांसक्रानियल माइक्रोपोलराइजेशन;
• शैक्षणिक सुधार - सहायक शैक्षणिक प्रभाव के बिना औषधीय पदार्थों की मदद से चिकित्सा अप्रभावी होगी, जो दोषविज्ञानी द्वारा किया जाता है;
• जीभ, इयरलोब, होंठ और गाल के आवश्यक बिंदुओं पर प्रभाव वाले बच्चों के लिए स्पीच थेरेपी मालिश का एक कोर्स पास करना;
• विलंबित भाषण विकास से निपटने में मदद करने के लिए विशेष अभ्यास। उनके कार्यान्वयन की निगरानी दोषविज्ञानी और माता-पिता दोनों द्वारा की जानी चाहिए। व्‍यक्तिगत रूप से डिजाइन किए गए व्‍यायाम चेहरे की मांसपेशियों, जीभ की गतिशीलता, श्रवण यंत्र और ठीक मोटर कौशल को विकसित करने में मदद करेंगे।

विशेष ध्यान देना चाहिए उत्पादक गतिविधि, उपदेशात्मक खेलध्यान का विकास, श्रवण और दृश्य दोनों, सक्रिय और निष्क्रिय शब्दावली का संवर्धन, साथ ही सुसंगत भाषण।

बच्चे का व्यक्तित्व उसके जीवन के पहले महीनों से बनना शुरू हो जाता है और न केवल भौतिक डेटा और बच्चे के रहने की स्थिति पर निर्भर करता है, बल्कि भाषण और संचार के रूप में दुनिया के ज्ञान के ऐसे महत्वपूर्ण रूप पर भी निर्भर करता है।

भाषण किसी व्यक्ति की जन्मजात संपत्ति नहीं है, लेकिन शिक्षकों (पहले परिवार के सदस्यों, फिर दोस्तों और शिक्षकों) से प्रेषित होता है और विकसित होता है, धीरे-धीरे और अधिक जटिल होता जा रहा है। अपने बच्चे को भाषण कौशल सिखाना, उसकी संचार क्षमता को अनलॉक करना और उसे अपनी मूल भाषा में महारत हासिल करने में मदद करना हर माता-पिता की जिम्मेदारी है।

भाषण का विकास तीन मुख्य घटकों पर आधारित है: भाषण के अंग, मानस की विशेषताएं और सीखने की प्रक्रिया। और समस्याएं उनमें से प्रत्येक को चिंतित कर सकती हैं।

भाषण विकास में टेम्पो देरी क्या है?

भाषण निर्माण का सामान्य क्रम सभी बच्चों में समान चरणों के साथ आगे बढ़ता है, एक चरण से दूसरे चरण में संक्रमण के समय व्यक्तिगत अंतर हो सकता है। भाषण में एक महत्वपूर्ण अंतराल केवल 3-4 वर्षों तक स्पष्ट रूप से ध्यान देने योग्य हो जाता है, जब कमियों को ठीक करना मुश्किल हो जाता है, इसलिए जितनी जल्दी आप लक्षणों को पहचानेंगे, समस्या से निपटना उतना ही आसान होगा।

बच्चे के भाषण में देरी न केवल उसकी गलतियों से, बल्कि संवाद करने की अनिच्छा, गलतफहमी के संकेत और आपके शब्दों की उचित प्रतिक्रिया की कमी से भी हो सकती है। हर उम्र के लिए मील के पत्थर होते हैं।

विलंबित भाषण विकास के लक्षण निम्नलिखित माने जाते हैं:

• 3 महीने और उससे अधिक उम्र में कॉल की प्रतिक्रिया की कमी;
• जब बच्चा अपने बगल में शोर, संगीत, भाषण सुनता है तो वह रुचि नहीं दिखाता है;
• 4 महीनों में, भगोष्ठ ध्वनियाँ - "बी", "एम", "पी" में महारत हासिल नहीं है;
• छह महीने में, बच्चे को आपके स्वर में अंतर महसूस नहीं होता है, इसे दोहराने की कोशिश नहीं करता है;
• एक साल का बच्चा नकल करने की कोशिश नहीं करता वयस्क भाषणमोनोसैलिक शब्दों तक सीमित, रोते हुए ही माँ को पुकारता है;
• 2 साल की उम्र में एक साधारण प्रश्न का उत्तर नहीं देता है, चित्र में उसके नाम का शब्द नहीं दिखाता है;
• 3 साल की उम्र में, कोई वाक्यांश भाषण नहीं होता है, बच्चा केवल एक-घटक कमांड को समझता है (उदाहरण के लिए, वह "ले ... और दे ..." वाक्यांश को नहीं समझता है);
• 4 साल की उम्र में वह अन्य लोगों के साथ संवाद नहीं करता है, क्योंकि वह वयस्क भाषण को कठिनाई से समझता है;
• 3-4 साल की उम्र में, केवल परिवार के सदस्य बच्चे के भाषण को समझते हैं, क्योंकि वह अवैध रूप से बोलता है या गलत शब्दों का प्रयोग करता है।

इस प्रकार, उम्र के साथ, एक बच्चे को एक निश्चित गति से भाषण कौशल में महारत हासिल करनी चाहिए, जिसमें से तीन महीने से अधिक का अंतराल महत्वपूर्ण माना जाता है।

जब चिकित्सा सहायता अपरिहार्य है

बच्चों में भाषा देरी के कारण हो सकता है विभिन्न कारणों से. कुछ मामलों में भाषण अधिग्रहण की दर में मंदी को भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाओं द्वारा आसानी से ठीक किया जाता है, दूसरों में, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और यहां तक ​​​​कि एक सर्जन के हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

न्यूरोपैथी के कारण जन्म चोटया जन्मजात बीमारी, एक विशेषज्ञ की देखरेख में इलाज किया जाना चाहिए। रोग का शीघ्र पता लगाने और पर्याप्त उपचार के लिए रोग का निदान आमतौर पर अनुकूल होता है। हालांकि, समस्या को नजरअंदाज करना और उपचार में देरी करना असंभव है।

मनो-वाक् विकास में देरी आत्मकेंद्रित का संकेत हो सकता है, इस मामले में भाषण चिकित्सक पर्याप्त सहायता प्रदान करने में सक्षम नहीं होगा। परीक्षा (एक बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट, मनोवैज्ञानिक, एन्सेफेलोग्राम और मस्तिष्क का टोमोग्राम का परामर्श) दोष की पहचान करने और कार्रवाई करने के लिए पर्याप्त जानकारी प्रदान करेगा।

भाषण के अंग सामान्य रूप से विकसित होने चाहिए। बच्चे की चुप्पी या सरल ध्वनियों की अभिव्यक्ति में महारत हासिल करने में असमर्थता मौखिक गुहा, नरम और कठोर तालु, खोपड़ी की हड्डियों की संरचना, जबड़े में दोष के लिए परीक्षा का आधार देती है। यदि ऐसा कोई दोष नहीं है, तो आप भाषण चिकित्सक के कार्यालय या उनके घरेलू संस्करण में कक्षाओं तक सीमित हो सकते हैं।

बिना स्पीच थेरेपिस्ट के बच्चे की मदद कैसे करें

निदान के लिए भाषण चिकित्सक और बाल रोग विशेषज्ञ की यात्रा अत्यंत आवश्यक है, क्योंकि केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही मानसिक और भाषण विकास में देरी का पता लगा सकता है। सबसे चौकस माँ एक अनुभवी डॉक्टर के स्तर पर पेशेवर मूल्यांकन देने में सक्षम नहीं है।

यदि आप अपने बच्चे के भाषण दोष को खत्म करने के लिए स्वयं निर्णय लेते हैं, तो आपको कुछ तकनीकों की आवश्यकता होगी जो बच्चे के भाषण केंद्र के विकास को गति दे सकें।

उत्कृष्ट परिणाम दें बोर्ड के खेल जैसे शतरंज सांप सीढ़ी आदि 1 से 3 साल के बच्चों के लिए। आपको रंगीन कार्ड के साथ बच्चों के लोट्टो के कई सेटों की आवश्यकता होगी, लेकिन 4-5 साल की उम्र तक पत्रों को स्थगित करना बेहतर होगा। विभिन्न प्रकार की सरल आकृतियों वाले क्यूब्स भी काम आएंगे।

ठीक मोटर कौशल के विकास के लिए, कंस्ट्रक्टर के एक या दो सेट खरीदें (उम्र के अनुसार, बिना ऐसे भागों के जिन्हें बच्चा निगल सकता है या अपनी नाक, कान में डाल सकता है), "महल" बनाने के लिए छोटे क्यूब्स, वास्तविक जीवन के छोटे खिलौने जानवरों और वस्तुओं (खरगोश, लोमड़ी, मशरूम, बाल्टी, कार, विमान)।

दिन में दो बार आधे घंटे का अध्ययन, बच्चे को विषय में रुचि लेने की कोशिश करें, प्रत्येक का नाम कहें, जांचें कि क्या बच्चा समझ गया है, अगर वह आपके प्रश्न पर विषय को सही ढंग से इंगित कर सकता है।

लोट्टो से चित्रों को अलग-अलग क्रमों में जोड़ा जाना चाहिए, उन पर दर्शाई गई वस्तुओं के नामों का अथक उच्चारण करना चाहिए। उदाहरण के लिए, आज लोटो को रंगों के अनुसार मोड़ें, कल - रूपों के अनुसार, कार्य को जटिल करें और बच्चे को कार्ड से केवल जानवरों की तस्वीरें चुनना सिखाएं, निश्चित रूप से, आपकी युक्तियों के साथ।

ढेर सारी बातें करने के लिए तैयार हो जाइए। इस उम्र में शिक्षा बच्चे के अनुमान पर आधारित नहीं है, वह "पता नहीं लगा सकता" कि " टेडी बियर"तथा" बन्नी"- ये" जानवर». यहां तक ​​​​कि अगर आप उसे यह शब्द सिखाते हैं, तो 2-3 साल के बच्चे में अमूर्तता का स्तर इतना अधिक नहीं होता है।

वस्तुओं का नाम लेना और उनके बारे में बात करना जारी रखें, लेकिन बच्चे को उसके लिए कठिन प्रश्नों की "गणना" करने के लिए बाध्य न करें।

आपके बच्चे के बेहतर भाषण के लिए मालिश तकनीक

आप शब्दों के खेल के अलावा भी बहुत कुछ कर सकते हैं।

विलंबित भाषण विकास के लिए आप एक विशेष मालिश की मदद से बाएं गोलार्ध में भाषण केंद्र को सक्रिय कर सकते हैं:

• हथेलियों और उंगलियों की मालिश रोजाना एक ही समय पर करनी चाहिए, लगभग 10 मिनट;
• हथेली के हल्के आंदोलनों से रगड़ें;
• ब्रश के पिछले हिस्से को रगड़ें;
• कार्पल जोड़ों को एक गोलाकार गति में फैलाएं;
• जल्दी से प्रत्येक उंगली को अलग से रगड़ें;
• हाथ की चार अंगुलियों को मोड़ें और अलग करें - विपरीत अंगूठा;
• अपनी उंगलियों को धीरे से फैलाएं, उन्हें लगभग 1 मिनट के लिए हाथ के पीछे झुकाएं;
• हथेलियों पर लगभग 1 मिनट तक रूई से मालिश करें;
• बच्चे के साथ खेलें, उसे अपनी सभी उंगलियों से अपनी उंगली पकड़ने के लिए कहें, जिसे आपको जल्दी से खींचकर वापस बच्चे की हथेली में रखने की जरूरत है।

मालिश को लंबे समय तक जारी रखने की आवश्यकता है - छह महीने से एक वर्ष तक। ब्रेक लें, लेकिन 2 दिन से ज्यादा नहीं। जोर दें अगर बच्चा मालिश करने के लिए तैयार नहीं है, लेकिन अगर कोई मजबूत नकारात्मक प्रतिक्रिया हो तो उसे मजबूर न करें।

एक बच्चे का मोटर विकास सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक है जो मोटर कौशल के सही गठन और मस्कुलोस्केलेटल के सामान्य कामकाज का संकेत देता है और तंत्रिका तंत्र. इस अवधारणा में विभिन्न आंदोलनों को देखने, आत्मसात करने और उपयोग करने की क्षमता शामिल है और इस प्रकार मोटर गतिविधि विकसित होती है। विलंबित मोटर कौशल या मोटर विकास (एमएमआर) किसी भी उम्र में हो सकता है, इसलिए माता-पिता और बाल रोग विशेषज्ञों को बच्चे की सक्रिय मोटर गतिविधि के गठन की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

एमएमआर के निदान का क्या अर्थ है?

मोटर विकास की गति मंदता को बाद में मोटर कौशल की उपस्थिति की विशेषता है, अर्थात उनके गठन की दर परेशान है। कुछ उम्र के चरण होते हैं जब बच्चा अपना सिर अपने आप पकड़ना शुरू कर देता है, अपने पेट के बल लेट जाता है, बैठ जाता है, चल पड़ता है। चरित्र का आकलन मोटर गतिविधिबेबी, विशेषज्ञ न केवल कुछ कौशल की उपस्थिति पर ध्यान देते हैं, बल्कि उनके लिए मस्कुलोस्केलेटल संरचनाओं की तत्परता की डिग्री पर भी ध्यान देते हैं।

पीठ के अविकसित मांसपेशियों के फ्रेम और एक अपरिपक्व रीढ़ के साथ, बच्चे के अपने आप बैठने की शुरुआती कोशिशें नाजुक शरीर को नुकसान पहुंचा सकती हैं। इसलिए, बाल रोग विशेषज्ञ और न्यूरोपैथोलॉजिस्ट सबसे पहले मांसपेशियों की टोन, प्रतिवर्त गतिविधि की जांच करते हैं और फिर शरीर की अपरिपक्वता से मोटर विकास में देरी को अलग करते हैं।

जीवन के पहले वर्ष में मोटर विकास:

महत्वपूर्ण! एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मोटर विकास में देरी से शिशु के स्वास्थ्य में विचलन की उपस्थिति का संकेत हो सकता है। यह सीएनएस क्षति, एनीमिया, हृदय दोष का एक सामान्य लक्षण है। इसलिए, यदि एमएमआर का संदेह है, तो विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

एमएमआर की विशेषताएं, परिणाम और जोखिम

स्टेटिक-मोटर और मोटर-स्पीच के विकास में देरी - इस तरह का निदान मोटर और स्पीच स्किल्स के निर्माण में डब्ल्यूएचओ (ऑल-रशियन हेल्थ ऑर्गनाइजेशन) द्वारा बताई गई तारीखों से महत्वपूर्ण अंतराल के मामले में किया जाता है। कुछ कौशलों के निर्माण में थोड़ी सी देरी अभी तक MMR का संकेत नहीं देती है, हालाँकि, यदि बच्चा जोखिम में है, तो मोटर कार्यों के गठन को नियंत्रण में रखा जाना चाहिए।

जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• बड़ा फल;
• संदंश या वैक्यूम चिमटा लगाने के साथ जटिल प्रसव;
• 35 सप्ताह तक समयपूर्वता;
• हाइपोक्सिया 2 या 3 डिग्री;
• Apgar स्कोर 5 अंक तक;
• बरामदगी का इतिहास।

पैथोलॉजी की विशेषताएं

एमएमआर के निदान का निर्धारण करते समय, कुछ कौशल के विकास में देरी का कारण स्थापित करना आवश्यक है। एक वर्ष से कम उम्र के और बड़े बच्चे आलस्य नहीं दिखाते हैं, इसलिए यदि बच्चा अपने पेट के बल नहीं लेटता है, बैठना और रेंगना नहीं चाहता है, लेकिन एक ही समय में उठता है और एक वर्ष तक चलता है, तो यह संकेत दे सकता है कमजोर पीठ की मांसपेशियां, बिगड़ा हुआ समन्वय।

बच्चों में मोटर विकास की दर में देरी की भरपाई अक्सर अन्य मांसपेशी समूहों की भागीदारी से होती है। यह विकृति एक हल्के पाठ्यक्रम की विशेषता है और आमतौर पर बच्चे की देखभाल, अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि के नियमों के उल्लंघन से जुड़ी होती है।

टेम्पो के विपरीत, साइकोमोटर देरी भ्रूण के प्रसवकालीन विकृति से जुड़ी होती है और टॉनिक द्वारा बिना शर्त जन्मजात सजगता के प्रतिस्थापन के उल्लंघन से प्रकट होती है। इस मामले में, विशेषज्ञ मानसिक मूल्यांकन करता है और भौतिक राज्यबच्चे और विभिन्न कारकों के अध्ययन के आधार पर मोटर कार्यों के निर्माण में देरी का निर्धारण करता है।

एमएमआर के परिणाम और जोखिम

यदि एमएमआर का निदान कम उम्र में पहचाना और ठीक नहीं किया जाता है, तो अधिक जटिल मोटर कौशल के गठन में देरी होती है।

एक वर्ष के बाद बच्चों में विलंबित मोटर विकास के साथ स्थैतिक-मोटर अपर्याप्तता और मस्तिष्क की शिथिलता का विकास होता है। यह समन्वय, स्मृति के उल्लंघन से प्रकट होता है, ठीक मोटर कौशल पीड़ित होता है, बच्चा दौड़ने, कूदने में साथियों से पिछड़ जाता है और अक्सर चलते समय गिर जाता है।

ऐसे बच्चे अक्सर असुरक्षा, अपने शरीर पर खराब नियंत्रण और मोटर चिंता का अनुभव करते हैं। उनके लिए शरीर की गति की दिशा बदलना कठिन है, शारीरिक शिक्षा में कठिनाइयाँ हैं। मोटर गतिविधि के गठन में अंतराल प्रभावित करता है सामाजिक अनुकूलनबच्चा साथियों के बीच असहज महसूस करता है।

जिन कारणों से एमएमआर हुआ, वे बाद में कई गंभीर असामान्यताओं और बीमारियों का कारण बन सकते हैं। साइकोमोटर विकास में एक स्पष्ट देरी सेरेब्रल पाल्सी का परिणाम हो सकती है, इस मामले में एक न्यूरोलॉजिस्ट की प्रारंभिक यात्रा अंतर्निहित बीमारी के पूर्वानुमान और पाठ्यक्रम को अनुकूल रूप से प्रभावित करेगी।

भाषण और मोटर विकास की गति में देरी, जिसके परिणाम में प्रकट होते हैं, के लिए प्रभावी रूप से ठीक किया जाता है प्रारंभिक तिथियां. इसलिए, यदि संक्रामक रोगों, चोटों, बिगड़ा हुआ आहार और गतिविधि के कारण अंतराल होता है, तो बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना और रोग की स्थिति को खत्म करने के लिए सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।

रोग का निदान

विकास के प्रारंभिक चरण में मोटर विकास में देरी की पहचान करना संभव है, विशेषज्ञ विभिन्न कारकों के संयोजन का मूल्यांकन करते हैं और इस बीमारी के लक्षणों को उजागर करते हैं। विभेदक निदान की प्रक्रिया में, एक एनामनेसिस एकत्र करना महत्वपूर्ण है। इंटरव्यू के दौरान डॉक्टर को पता चला संभावित कारणएमएमआर विकास:

• बुरी आदतें और संक्रामक रोगगर्भावस्था के दौरान माताओं;
• वंशानुगत कारक;
• मां में पेशेवर खतरे;
• गर्भावस्था के दौरान या प्रसव के दौरान प्राप्त चोटें;
• भ्रूण में सेरेब्रल कॉर्टेक्स के गठन का उल्लंघन।

निपटान कारकों की उपस्थिति में, चिकित्सक मोटर कौशल के विकास की गति पर ध्यान देता है। संभावित एमएमआर द्वारा प्रमाणित है:

• यदि बच्चा दूसरे महीने के अंत तक सिर उठाने और पकड़ने में सक्षम नहीं है।
• खिलौनों में दिलचस्पी नहीं दिखाता है, तीसरे महीने के अंत में हैंडल के साथ उनके लिए नहीं पहुंचता है।
• पांचवें महीने के अंत में पेट से पीठ पर करवट नहीं ले सकते।
• छह महीने में वह अपनी मां के सहारे नहीं बैठ सकता।
• आठवें महीने के अंत तक विपरीत दिशा में रेंगता नहीं है।
• एक साल तक चल नहीं सकता, बड़ों के सहारे भी नहीं चल सकता, खुद कुछ कदम भी नहीं उठा सकता।

यदि दो साल की उम्र में बच्चे ने अलग-अलग शब्द बोलना शुरू नहीं किया, और तीन साल की उम्र तक उसे खेलों में कोई दिलचस्पी नहीं है, वह उदासीन है, खराब बोलता है, अक्सर गिरता है - यह सब एक संभावित एमएमआर को भी इंगित करता है।

महत्वपूर्ण! पैथोलॉजी के शीघ्र निदान के लिए, विशेषज्ञ परीक्षा के प्रयोगशाला और वाद्य तरीकों का उपयोग करते हैं। जन्म के समय, आनुवंशिक असामान्यताओं की पहचान करने के लिए बच्चे से रक्त का नमूना लिया जाता है। संभावित उल्लंघनसेरेब्रल कॉर्टेक्स और उसके अन्य विभागों का विकास, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है।

एक बाल रोग विशेषज्ञ और एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा नियमित निवारक परीक्षाएं, जो 1, 3, 6 महीने और एक वर्ष की उम्र में की जाती हैं, कम उम्र में विलंबित मोटर विकास की पहचान करने में मदद करती हैं। यह निदान बाद के उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाता है और रोग के पूर्वानुमान को प्रभावित करता है।

विलंबित मोटर विकास का सुधार और उपचार

प्रारंभिक पहचान के साथ टेम्पोरल एमएमआर बिना ट्रेस के गुजरता है, समय पर सुधारात्मक उपायों के अधीन। पैथोलॉजी का उपचार दवाओं के उपयोग और सहायता से किया जाता है दवाएं.

चिकित्सा उपचार

विलंबित मोटर विकास के लिए चिकित्सा की मुख्य दिशा इसकी घटना के कारण को समाप्त करना है। संवहनी तैयारी (Vinpocetine, Cinnarizine) का उपयोग दवाओं के रूप में किया जाता है - वे सेरेब्रल कॉर्टेक्स के ट्राफिज्म को बेहतर बनाने में मदद करते हैं। वर्तमान में लोकप्रिय (Actovegin), जो हाइपोक्सिया के ऊतकों के प्रतिरोध को बढ़ाता है, तंत्रिका तंत्र के विकास को उत्तेजित करता है।

नशीली दवाओं के उपचार का उद्देश्य मस्कुलोस्केलेटल और तंत्रिका तंत्र के विकास को प्रोत्साहित करना, अत्यधिक तनाव से राहत देना और शरीर को समग्र रूप से मजबूत करना है।

गैर-दवा उपचार

एमएमआर के उपचार में व्यायाम चिकित्सा, मालिश, शैक्षिक खेल का बहुत महत्व है। ठीक मोटर कौशल के विकास में देरी की रोकथाम और उपचार के लिए, छोटी वस्तुओं के साथ खेल, विशेष उपकरणों और सिमुलेटर के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

सामान्य सुदृढ़ीकरण चिकित्सा मालिश का उद्देश्य हाइपरटोनिटी से राहत और कंकाल की मांसपेशियों को मजबूत करना, ऊतक ट्राफिज्म को बढ़ाना, तनाव को कम करना, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विभिन्न भागों में रक्त परिसंचरण में सुधार करना है।

भौतिक संस्कृति गतिविधियों का परिसर इसमें योगदान देता है उचित विकासऔर मोटर कौशल का निर्माण, समन्वय को प्रशिक्षित करता है, मुद्रा को ठीक करता है, मांसपेशियों को मजबूत करता है और उन्हें शारीरिक तनाव का आदी बनाता है।

ICD 10 के अनुसार मोटर विकासात्मक विलंब F82 वर्ग से संबंधित है और इसका पूर्वानुमान अनुकूल है। समय पर निदान, देरी के कारणों की पहचान और सक्षम उपचार से बच्चे की पूरी तरह से रिकवरी हो जाती है।

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मोटर विकास की गति में देरी या एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में मोटर कौशल के विकास में देरी काफी आम है। क्या यह बच्चे के लिए खतरनाक है? कौशल में महारत हासिल करने में पिछड़ने के क्या परिणाम होते हैं?

बच्चों में देरी से मोटर विकास के कारण

ऐसी स्थिति में अलार्म न बजाएं और घबराना शुरू कर दें। यह समझना महत्वपूर्ण है कि मोटर कौशल अधिग्रहण का समय पूर्ण नहीं है और बच्चे से बच्चे में भिन्न हो सकता है।

विशिष्ट संकेतक हैं आयु मानदंडविकास जटिल आंदोलनों(पेट से पीछे और पीछे की ओर मुड़ना, रेंगना, चलना आदि), जो माता-पिता को इस क्षेत्र को नेविगेट करने में मदद करते हैं। इसके अलावा, यदि अंतराल वास्तव में मनाया जाता है, तो संभावित अप्रिय और यहां तक ​​​​कि अक्षम करने वाले परिणामों के संबंध में बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना हमेशा आवश्यक होता है।

मोटर कौशल के विकास में अंतराल की उपस्थिति कई कारकों से जुड़ी हो सकती है - दोनों आनुवंशिक विशेषताओं और पर्यावरणीय कारकों, बच्चे के रोग आदि। निम्नलिखित विशेष ध्यान देने योग्य हैं सामान्य कारणों में 8 महीने और किसी अन्य उम्र में बच्चों के मोटर विकास में देरी:

• प्रतिकूल प्रभावों से जुड़े विभिन्न प्रकार के जन्मजात एन्सेफैलोपैथी पर्यावरणया मातृ जीव भ्रूण में विकासशील मस्तिष्क पर।
• संक्रामक रोगविज्ञान, गर्भावस्था के दौरान मां और जीवन के पहले महीनों में बच्चे के लिए।
• दिल, फेफड़े, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम आदि की जन्मजात विकृतियां।

यदि विकास संबंधी देरी होती है, तो आपको हमेशा योग्य की तलाश करनी चाहिए चिकित्सा देखभाल, मुख्य रूप से एक बच्चे में मोटर विकास में इस तरह की देरी के प्रेरक कारकों की पहचान करने के साथ-साथ मोटर कौशल के विकास को सही करने के लिए एक व्यक्तिगत कार्यक्रम तैयार करना है।

विलंबित मोटर विकास की अभिव्यक्तियाँ

मोटर कौशल का अधिग्रहण प्रसिद्ध के माध्यम से आगे बढ़ता है आयु अवधि. बच्चे के जीवन के प्रत्येक महीने के लिए एक निश्चित मोटर क्रिया होती है जो मस्तिष्क और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकास को दर्शाती है।

• एक या दो महीने की उम्र में बच्चा लगभग कुछ भी नहीं जानता। वह केवल कुछ सेकंड के लिए अपनी टकटकी को ठीक करने में सक्षम होता है और बेतरतीब ढंग से अपने हाथ और पैर हिलाता है। इस स्तर पर मोटर क्षेत्र में बैकलॉग का पता लगाना लगभग असंभव है। हालांकि, एक अनुभवी चिकित्सक मांसपेशियों की टोन और अन्य विशिष्ट लक्षणों में अत्यधिक वृद्धि या कमी की पहचान कर सकता है, संभवतः गंभीर मस्तिष्क क्षति का संकेत है।
• यदि शिशु अपने पेट के बल लेटने की कोशिश नहीं करता है और अपना सिर नहीं झुकाता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि मोटर विकास में देरी हो रही है, जिसे तुरंत एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए।
• जीवन के छठे महीने में, बच्चा पीठ से बगल और पेट के साथ-साथ पीछे की ओर नहीं लुढ़कता है। यह स्थिति कई कारकों से जुड़ी हो सकती है, जिनमें से कई शारीरिक हैं और कोई खतरा पैदा नहीं करते हैं।
• यदि बच्चा पहले से ही आठ महीने का है, और वह अभी भी कोशिश नहीं करता है और क्रॉल करना नहीं जानता है, तो सलाह और अतिरिक्त परीक्षाओं के लिए बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना उचित है।
• जीवन के पहले वर्ष के अंत तक, किसी भी बच्चे को माता-पिता के समर्थन सहित कम से कम कुछ कदम उठाने चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है, तो पेशीय विकास में विलंब हो सकता है जिसके लिए चिकित्सीय परीक्षण की आवश्यकता होती है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन मोटर कौशल में महारत हासिल करने के लिए काफी विस्तृत आयु सीमा प्रदान करता है। इसलिए, माता-पिता की अत्यधिक चिंता और चिंता उन मामलों में प्रकट नहीं होनी चाहिए जहां बच्चा कुछ हफ़्ते या महीनों के लिए अपने मोटर विकास में पिछड़ जाता है। यह प्रक्रिया बहुत ही व्यक्तिगत है।

विलंबित मोटर विकास के परिणाम

किसी भी उम्र में मोटर विकास में देरी के साथ, निम्नलिखित परिणाम विकसित हो सकते हैं:

1. बच्चे द्वारा मोटर कौशल के विकास में अंतराल का समय पर पता लगाने से पूर्ण वसूली संभव है।
2. मोटर विकास में एक लंबी देरी से मोटर योजना में बच्चे के अपने साथियों से लगातार पिछड़ने का विकास हो सकता है, जो उसके अनुकूलन की प्रक्रिया के साथ-साथ जीवन को भी बाधित कर सकता है।
3. 3, 5, 6 महीने और एक अलग उम्र में मोटर विकास में देरी का गठन बाहरी दुनिया के साथ बच्चे की बातचीत को बाधित करता है, और संवेदी अंगों, मानसिक विकास के क्षेत्र में विकास की दर में मंदी की ओर जाता है , वगैरह।
4. गंभीर मामलों में, विशेष रूप से मानसिक क्षेत्र के विलंबित विकास के साथ विलंबित मोटर विकास के संयोजन के साथ, बच्चे की नई मोटर और मानसिक क्रियाओं को सीखने में असमर्थता के कारण विकलांगता का निर्माण संभव है।

के सिलसिले में संभावित परिणामएक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मोटर विकास में देरी, विभिन्न मोटर कौशल के विकास की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है, सबसे सरल लोगों के साथ ब्याज की वस्तुओं के लिए आंदोलन से शुरू होता है, चलने के रूप में इस तरह के जटिल मोटर कार्यों के साथ समाप्त होता है। मोटर कौशल के विकास के पैटर्न का ज्ञान न केवल बाल रोग विशेषज्ञों और न्यूरोलॉजिस्ट के लिए बल्कि स्वयं माता-पिता के लिए भी आवश्यक है।

एंटोन यात्सेंको, बाल रोग विशेषज्ञ, विशेष रूप से साइट के लिए

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