पोस्ट-टर्म बेबी: बच्चे के संकेत, कारण, गर्भधारण की शर्तें, संभावित परिणाम और विकासात्मक विशेषताएं। पश्चात गर्भावस्था
में आधुनिक प्रसूतियदि गर्भावस्था की अवधि अधिक हो जाती है तो गर्भावस्था को पोस्ट-टर्म गर्भावस्था माना जाता है स्वीकृत मानदंडदो सप्ताह के लिए। ऐसी गर्भावस्था देर से जन्म के साथ समाप्त होती है। सच है, सभी मामलों में, पोस्टमैच्योरिटी पैथोलॉजी से जुड़ी नहीं है, इस तथ्य के बावजूद कि एक महिला ने सामान्यीकृत अवधि से अधिक समय तक बच्चे को जन्म दिया, और जन्म स्वयं सफल हो सकता है, और नकारात्मक परिणामभ्रूण के लिए भी नहीं।
कारण: गर्भावस्था का लम्बा होना
आम तौर पर, गर्भावस्था 10 प्रसूति महीनों या 280 दिनों तक चलती है, जो कि 40 सप्ताह है। एक गर्भावस्था जो 42 सप्ताह से अधिक समय तक चलती है उसे पोस्ट-टर्म माना जाता है। ठीक 42 सप्ताह क्यों? क्योंकि शारीरिक मानक को प्रसव माना जाता है, जो 38 से 42 सप्ताह की अवधि में होता है। साथ ही, यह समझना महत्वपूर्ण है: पोस्ट-टर्म या संक्रमणकालीन गर्भावस्था और एक परिपक्व भ्रूण की अवधारणाओं के बराबर संकेत नहीं होता है।
तो, ऐसा होता है कि बच्चा गर्भावस्था के 42 सप्ताह के बाद पैदा हुआ था, लेकिन उसके पास अतिपरिपक्वता का कोई संकेत नहीं है। या, इसके विपरीत, एक बच्चा नियत तारीख (जन्म की प्रारंभिक तिथि) से पहले पैदा हो सकता है, लेकिन अतिपरिपक्वता के संकेतों के साथ।
विलंबित गर्भावस्था के संभावित कारण:
- एंडोक्राइन पैथोलॉजी;
- पाचन तंत्र और यकृत के रोग;
- पिछली मस्तिष्क की चोट;
- गर्भाशय के ट्यूमर;
- डिम्बग्रंथि रोग;
- अतीत में गर्भपात;
- इस गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा;
- बड़े फल की भविष्यवाणी की;
- यौन और / या सामान्य शिशुवाद;
- मनोवैज्ञानिक समस्याएं (प्रसव का डर, तनाव);
- भौतिक निष्क्रियता।
स्थगित गर्भावस्था वंशानुगत भी हो सकती है - यदि परिवार में माँ और दादी, उदाहरण के लिए, "चला गया", तो एक जोखिम है कि महिला खुद की अपेक्षा करती है विलंबित जन्म. इसके अलावा, चलना बच्चे के कारणों से निर्धारित किया जा सकता है: ये मस्तिष्क के कुछ विकृतियां हैं, और गुर्दे की पैथोलॉजी, और एड्रेनल ग्रंथियों के हाइपोप्लासिया, और यहां तक कि सबसे अनुकूल भी नहीं पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरणभ्रूण। इसके अलावा, डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे के जन्म के मामले में गर्भावस्था के बाद अक्सर पाया जाता है।
गर्भावस्था के बाद के सामान्य लक्षण
यह निर्धारित करना संभव है कि गर्भावस्था विशेषता संकेतों से अतिदेय है। कुछ विशेषताएं हैं जो इस तथ्य को बताती हैं कि गर्भावस्था अतिदेय है। और ये संकेत हमेशा अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित अवधि के साथ मेल नहीं खाते हैं।
विलंबित गर्भावस्था के लक्षण:
- निर्जलीकरण के कारण पेट की परिधि 5-10 सेमी कम हो जाती है (यदि ओवरवियरिंग 10 या अधिक दिनों से है);
- गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस;
- गर्भवती महिला की त्वचा की लोच कम हो जाती है;
- पानी की मात्रा कम होने के साथ-साथ गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन के कारण गर्भाशय संकुचित हो जाता है;
- खोपड़ी की हड्डियों का घनत्व बढ़ जाता है, फॉन्टानेल और कपाल टांके संकीर्ण हो जाते हैं और यहां तक कि एक साथ बढ़ते हैं (यह योनि परीक्षा के दौरान पता लगाया जा सकता है);
- बच्चे में हृदय स्वर की प्रकृति बदल रही है, और यह भ्रूण हाइपोक्सिया को इंगित करता है;
- शारीरिक रूप से सामान्य कोलोस्ट्रम के बजाय दूध उत्पादन शुरू होता है;
- गर्भाशय और बड़े भ्रूण की हाइपरटोनिटी के कारण गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई बढ़ जाती है।
डॉक्टर इन सभी संकेतों को ध्यान में रखते हैं, और अन्य डेटा पर भी निर्भर करते हैं जो आपको गर्भकालीन आयु का सटीक निदान करने की अनुमति देते हैं। यह एक संकेतक नहीं है, बल्कि एक साथ कई - पहली तिमाही में पैल्पेशन, अल्ट्रासाउंड, अंतिम मासिक धर्म के अनुसार जन्म तिथि की गणना आदि के साथ परीक्षा। गर्भवती महिला और भ्रूण की स्थिति के अनुसार, डॉक्टर यह तय करता है कि क्या महिला को थोड़ा और सहने और खुद को जन्म देने का मौका देना संभव है, या श्रम उत्तेजना तंत्र शुरू करने लायक है या नहीं।
जोखिम: गर्भावस्था के लंबे होने का खतरा क्या है
आमतौर पर, गर्भवती महिला का डर इससे जुड़ा होता है समय से पहले जन्म. ऐसा माना जाता है कि समय से पहले जन्म लेने वाला बच्चा इतना व्यवहार्य नहीं होता है, उसके स्वास्थ्य आदि में समस्या हो सकती है। लेकिन अगर भ्रूण अतिदेय है, तो यह इतना हानिरहित भी नहीं है।
प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने का एक महत्वपूर्ण, बल्कि खतरनाक क्षण है। इसकी परिपक्वता की अपनी डिग्री होती है, और वे जितने अधिक होते हैं, प्लेसेंटा में उतने ही कम संसाधन रहते हैं। वह "बूढ़ी" हो जाती है और बच्चे को विकसित होने में मदद नहीं कर पाती है और गर्भाशय के अंदर असुविधा का अनुभव नहीं करती है। बच्चा ऑक्सीजन भुखमरी से पीड़ित होने लगता है।
भ्रूण के लिए, ओवरकैरिंग खतरनाक है:
- भ्रूण का ही हाइपोक्सिया (दोनों गर्भ के दौरान और जन्म प्रक्रिया में);
- बच्चे के जन्म में श्वासावरोध;
- नवजात शिशु के तंत्रिका संबंधी विकार;
- बच्चे का जन्म आघात (इंट्राक्रैनियल रक्तस्राव सहित);
- श्वसन प्रणाली को नुकसान।
दुर्भाग्य से, हालांकि भ्रूण और नवजात मृत्यु दर का एक छोटा प्रतिशत, यह अभी भी "पोस्ट-टर्म गर्भावस्था" के निदान पर पड़ता है। अगर हम पोस्टमैच्योरिटी की चरम डिग्री के बारे में बात करते हैं, और यह 44 सप्ताह या उससे अधिक है, तो मृत्यु दर 6% से अधिक तक पहुंच जाती है। इसके अलावा, ओवरवियरिंग एक उच्च संभावना है कि आपको एक ऑपरेशन करना होगा। सीजेरियन सेक्शन.
बच्चे को बेलेनटाइन-रेंज सिंड्रोम का निदान किया जा सकता है - ये भ्रूण के अधिक पकने के संकेत होंगे। यह "सीनील-दिखने वाली" त्वचा है, और लंबे नाखूनहैंडल पर, और एक हरी-पीली त्वचा टोन। बच्चे के शरीर पर पनीर जैसा लुब्रिकेंट बहुत कम या बिल्कुल नहीं होता है।
एक महिला के लिए विलंबित प्रसव भी जोखिम भरा होता है। यदि गर्भवती माताएँ चल रही हैं, तो जनजातीय शक्तियों की विसंगतियाँ हो सकती हैं - संकुचन और असंतोष की कमजोरी। प्रसूति संबंधी आघात से प्रसव को दूर किया जा सकता है। बच्चे के जन्म के बाद प्लेसेंटा एब्स्ट्रक्शन या प्लेसेंटा एक्रीटा के साथ-साथ संक्रामक जटिलताओं का खतरा होता है।
परिणाम क्या हो सकते हैं: पोस्ट-टर्म बच्चे
भ्रूण की शारीरिक रचना ऐसी होती है कि उसकी कपाल की हड्डियाँ जन्म की तारीख के करीब सख्त होने लगती हैं। वे अब इतने लचीले और मोबाइल नहीं हैं, और यह काफी खतरनाक है: बच्चे के जन्म के दौरान, हड्डियों को जन्म नहर के अनुकूल होना चाहिए जिससे उन्हें गुजरना पड़ता है। लेकिन इसके लिए उन्हें मोबाइल होना चाहिए, खोपड़ी की कठोर हड्डियाँ अब इतनी लचीली नहीं होंगी। यदि आपको याद रहे कि बच्चे का वजन भी बहुत अधिक है, तो बच्चे का जन्म दर्दनाक हो जाता है।
दुर्भाग्य से, जन्म प्रक्रिया के दौरान पोस्ट-टर्म शिशुओं के लिए मेकोनियम (बच्चे का मूल मल) युक्त एमनियोटिक द्रव निगलना असामान्य नहीं है, और यह पहले से ही भ्रूण हाइपोक्सिया का संकेत है।
समय से पहले बच्चे: भविष्य के लिए परिणाम:
- यदि बच्चे के जन्म के बाद भी उसे किसी समस्या और विकृति का पता नहीं चलता है, तो वे दूर हो सकते हैं;
- ये तंत्रिका तंत्र से विकृति हैं - सेरेब्रल पाल्सी (सेरेब्रल पाल्सी);
- फेफड़े के घाव - बचपन में बार-बार श्वसन संक्रमण, ब्रोंकाइटिस और निमोनिया।
अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया खतरनाक है क्योंकि बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य रूप से काम नहीं करती है। यह संक्रमणों के लिए कम प्रतिरोध से प्रतिष्ठित है। शारीरिक विकास में कुछ कमी रह सकती है।
पेसिंग क्यों उठी, क्या समय सीमा सही ढंग से निर्धारित की गई है - यह सब स्वतंत्र अटकलों का विषय नहीं है। पोस्ट-टर्म गर्भावस्था के प्रबंधन और वितरण के लिए प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों की अपनी रणनीति होती है। अंत में, एक संभावित विकृति की रोकथाम भी होती है, और डॉक्टर पहली तिमाही में गर्भवती महिला को इसके बारे में बताता है।
संकेत और परिणाम: गर्भावस्था के बाद (वीडियो)
बच्चे को ले जाने में कितना समय लगता है, क्या श्रम को उत्तेजित करना आवश्यक है - यह किसी के द्वारा नहीं, बल्कि उपस्थित चिकित्सक द्वारा तय किया जाएगा, और, सबसे अधिक संभावना है, गर्भावस्था पैथोलॉजी विभाग में। सबसे सफल परिणाम के लिए ट्यून करें, विशेषज्ञों पर भरोसा करें, गर्भावस्था के दौरान एक स्वस्थ और शारीरिक और मानसिक जीवन शैली का नेतृत्व करें।
जन्म की बधाई!
कई महिलाओं को इस बात में कोई समस्या नहीं दिखती है कि उनके बच्चे का जन्म अपेक्षित तिथि से एक या दो सप्ताह बाद हो सकता है। एक समय से पहले की तुलना में एक पोस्ट-टर्म गर्भावस्था आमतौर पर गर्भवती माताओं में कम भय और चिंता का कारण बनती है। हालाँकि, यह माँ और बच्चे के लिए गंभीर परेशानी का कारण भी हो सकता है।
जैसा कि आप जानते हैं, यदि आप पहले दिन से गिनते हैं, तो शारीरिक गर्भावस्था औसतन 280 दिनों (या) तक चलती है अंतिम माहवारी. इस समय के दौरान, एक परिपक्व भ्रूण विकसित होता है, जो अतिरिक्त जीवन के लिए सक्षम होता है। गर्भावस्था जो 10-14 दिनों तक चलती है उसे पोस्ट-टर्म कहा जाता है। इस मामले में, यह एक लम्बाई के रूप में संभव है शारीरिक गर्भावस्था, और सच में ओवरवियरिंग।
लंबा(या, यदि हम शाब्दिक रूप से इस शब्द का लैटिन से अनुवाद करते हैं, "विस्तारित"), एक गर्भावस्था को माना जाता है जो शारीरिक रूप से 10-14 दिनों तक रहता है और एक कार्यात्मक रूप से परिपक्व बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होता है, जिसमें अतिपरिपक्वता और "उम्र बढ़ने" के संकेत नहीं होते हैं। अपरा का।
सच्चा गर्भनाल में स्पष्ट परिवर्तन और अतिवृद्धि के संकेतों के साथ एक बच्चे के जन्म की विशेषता: मूल स्नेहन की कमी, त्वचा की सूखापन और झुर्रियाँ। ऐसे में एमनियोटिक फ्लूइड की मात्रा भी कम हो जाती है। एक महत्वपूर्ण ओवरडोज के साथ, पानी में मेकोनियम (मूल मल) का मिश्रण दिखाई देता है और उनका रंग हरा या भूरा हो जाता है।
विभिन्न आँकड़ों के अनुसार, 2% बच्चे समय के बाद पैदा होते हैं।
अत्यधिक पहनने के कारण
अतिदेय गर्भावस्था के कारण विविध हैं। उनमें से विशेष अर्थअंतःस्रावी विकार हैं - थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज में परिवर्तन, मधुमेहऔर अन्य, साथ ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि में कार्यात्मक परिवर्तन। विशेष रूप से एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन में हार्मोन के बदलते अनुपात में ओवरवीयर योगदान देता है। जिन महिलाओं का गर्भपात या पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज हुआ है, उनमें गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि कम हो सकती है, जो अक्सर लंबे समय तक गर्भावस्था का कारण बनती है।
शोधकर्ताओं ने देखा है कि जो महिलाएं गर्भावस्था को स्थगित कर रही हैं, उनमें मासिक धर्म की क्रिया की प्रकृति आमतौर पर बदल जाती है। तो, अक्सर उन्हें मासिक धर्म की शुरुआत जल्दी और देर से होती है, अस्थिर, अनियमित मासिक धर्म।
गर्भावस्था का लंबा होना एक महिला द्वारा झेले गए मनो-भावनात्मक झटकों से भी जुड़ा हो सकता है। विभिन्न प्रकार के भावनात्मक तनावों के साथ-साथ अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि से जुड़े ओवरस्ट्रेन का महत्व है।
वैज्ञानिकों ने इस तथ्य पर भी ध्यान आकर्षित किया कि यकृत, पेट और आंतों की बीमारियों से पीड़ित महिलाओं में गर्भावस्था अक्सर देर से होती है। ये रोग पूर्वगामी कारक हो सकते हैं, क्योंकि यकृत की क्षति एस्ट्रोजेन (महिला सेक्स हार्मोन) के चयापचय को बाधित करती है, जिससे उत्तेजना में कमी, गर्भाशय की जड़ता में कमी आती है।
सहवर्ती रोगों के कारण लंबे समय तक बिस्तर पर रहने वाली गर्भवती महिलाओं में, भ्रूण का सिर समय पर छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार में नहीं उतर सकता है और गर्भाशय ग्रीवा के रिसेप्टर तंत्र पर परेशान प्रभाव नहीं पड़ता है।
सूचीबद्ध लोगों के अलावा, गर्भावस्था को स्थगित करने के लिए अन्य जोखिम कारक भी हैं:
- विभिन्न डिम्बग्रंथि रोग;
- अभ्यस्त गर्भावस्था;
- वास्तविक गर्भावस्थाऔर हार्मोन उपचार;
- अतिदेय पिछली गर्भावस्था;
- 4 किलो से अधिक वजन वाले बच्चे का पिछला जन्म;
- पिछली गर्भधारण जो स्टिलबर्थ में समाप्त हो गई;
- प्राइमिपारा की आयु 30 वर्ष से अधिक है;
- सहवर्ती विकृति की उपस्थिति;
- देर से प्रीक्लेम्पसिया;
- भ्रूण की पैल्विक प्रस्तुति;
- गर्भावस्था से पहले और उसके दौरान एक महिला की गतिहीन, गतिहीन जीवन शैली।
गर्भावस्था के बाद खतरनाक क्या है
गर्भावस्था का लम्बा होना भ्रूण के लिए किसी भी तरह से अच्छा नहीं है। जन्म के समय, भ्रूण आकार में सामान्य रह सकता है, या बड़ा हो सकता है। अवधि के बाद के भ्रूण के सिर की हड्डियाँ सघन हो जाती हैं, टांके और फॉन्टानेल कम हो जाते हैं, और, परिणामस्वरूप, भ्रूण के सिर को बदलने की क्षमता (एक दूसरे के ऊपर खोपड़ी की हड्डियों के स्थान के कारण आकार कम हो जाता है) ) बच्चे के जन्म के दौरान कम हो जाता है। गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की ऑक्सीजन की आवश्यकता बढ़ जाती है, और प्लेसेंटा अब आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन और अन्य महत्वपूर्ण पदार्थ प्रदान नहीं कर सकता है। जब यह पहना जाता है, तो हार्मोन संश्लेषण, चयापचय, इसमें जैव रासायनिक प्रक्रियाओं की तीव्रता कम हो जाती है, विली में डायस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं, रक्त की आपूर्ति बाधित होती है, दिल का दौरा पड़ता है - रक्त की आपूर्ति से वंचित क्षेत्र। महत्वपूर्ण ओवरवियरिंग के साथ गर्भनाल पिलपिला हो जाती है। एमनियोटिक द्रव की मात्रा घट जाती है, और उनकी संरचना बदल जाती है। यह सब भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी जीवन की स्थितियों में गिरावट की ओर जाता है।
कुछ मामलों में, पोस्ट-टर्म गर्भावस्था जटिल होती है प्रारंभिक विषाक्तताऔर देर से प्रीक्लेम्पसियाप्रारंभिक और बाद की अवधि में गर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी)। हाइपोक्सिया, बदले में, मलाशय दबानेवाला यंत्र की छूट और मेकोनियम (मूल मल) की रिहाई के साथ हो सकता है। यह कभी-कभी फुफ्फुसीय जटिलताओं, मस्तिष्क क्षति, मेकोनियम आकांक्षा आदि का कारण बनता है।
प्रसवोत्तर गर्भावस्था के दौरान प्रसव: संभावित समस्याएं
गर्भावस्था के बाद के प्रसव के लिए, वे भी अक्सर जटिल होते हैं, जो मां और भ्रूण दोनों के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। सबसे आम जटिलताएं हैं:
- समयपूर्व या जल्दी बहनाएमनियोटिक द्रव (एक लंबे निर्जल अंतराल से संक्रामक जटिलताएं हो सकती हैं);
- कमज़ोरी श्रम गतिविधि;
- जन्म के समय एक बच्चे में श्वासावरोध (घुटन); इसके अलावा, ऐसे मामलों में, जन्म की चोटों की आवृत्ति बढ़ जाती है (यह इस तथ्य के कारण है कि निर्वासन की अवधि लंबी हो जाती है, और भ्रूण की हाइपोक्सिया और जन्म की चोटों की संवेदनशीलता काफी कम हो जाती है);
- श्रम के तीसरे चरण में और जल्दी रक्तस्राव प्रसवोत्तर अवधि(यह गर्भाशय की कम सिकुड़ा गतिविधि, प्रक्रिया में व्यवधान, जन्म नहर के कोमल ऊतकों के टूटने से जुड़ा हो सकता है)।
निदान
गर्भावस्था के बाद के निदान के आधार हैं:
- चिकित्सा इतिहास डेटा (आखिरी माहवारी की तारीख, पहला भ्रूण आंदोलन, पहली अल्ट्रासाउंड परीक्षा के अनुसार गर्भकालीन आयु):
- एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के डेटा (भ्रूण के सिर की हड्डियों का घनत्व, पेट की परिधि में कमी, भ्रूण की हृदय गतिविधि में गिरावट, इसकी कमी मोटर गतिविधि);
- अतिरिक्त अनुसंधान विधियों से डेटा, जिसमें शामिल हैं:
- कार्डियोटोकोग्राफी- भ्रूण हृदय गतिविधि का अध्ययन। यह एक गर्भवती महिला के पूर्वकाल पेट की दीवार पर तय किए गए सेंसर का उपयोग करके भ्रूण के दिल की धड़कन और गर्भाशय के सिकुड़ा आंदोलनों के टेप पर पंजीकरण और रिकॉर्डिंग है। पूर्णकालिक गर्भावस्था और भ्रूण की सामान्य स्थिति के दौरान औसत हृदय गति 110 (120) से 160 बीट प्रति मिनट है। औसत हृदय गति में कमी या वृद्धि भ्रूण की स्थिति में गिरावट का संकेत देती है।
- अल्ट्रासाउंड और डॉपलर. भ्रूण की स्थिति के निदान में बहुत महत्व गर्भनाल, नाल, गर्भाशय की धमनियों और भ्रूण के मस्तिष्क के जहाजों में रक्त प्रवाह (डॉपलर) का निर्धारण है।
- एमनियोस्कोपी- एमनियोटिक द्रव का अध्ययन। गर्भावस्था के अंत में, सर्वाइकल एमनियोस्कोपी का उपयोग किया जाता है, जबकि एक विशेष उपकरण को गर्भाशय ग्रीवा में डाला जाता है और आपको पानी को चमकते हुए देखने की अनुमति देता है। हरा रंगपानी मेकोनियम के अंतर्गर्भाशयी उत्सर्जन को इंगित करता है - मूल मल, जो भ्रूण की पीड़ा का संकेत है। एमनियोस्कोपी का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब गर्भाशय ग्रीवा डिवाइस से गुजरती है, यानी जब यह नरम हो और बच्चे के जन्म के लिए तैयार हो।
गर्भावस्था और प्रसव की विशेषताएं
गर्भवती महिला के पैथोलॉजी विभाग में एक गर्भवती महिला को भर्ती कराया गया है प्रसूति अस्पताल. वहां, उसे एक अतिरिक्त परीक्षा दी जाती है और गर्भावस्था और प्रसव के संचालन की आगे की रणनीति तय की जा रही है।
पोस्ट-टर्म गर्भावस्था के दौरान श्रम गतिविधि अनायास हो सकती है, लेकिन कभी-कभी डॉक्टरों को भ्रूण पर गर्भावस्था के बाद के प्रतिकूल प्रभाव को ध्यान में रखते हुए लेबर इंडक्शन का सहारा लेना पड़ता है। इस मामले में खतरनाक संकेत भ्रूण की मोटर गतिविधि में कमी है, इसकी कार्डियक गतिविधि में गिरावट है।
यदि गर्भवती महिला का गर्भाशय ग्रीवा बच्चे के जन्म के लिए तैयार नहीं है, तो कई दिनों तक इसे विशेष हार्मोन युक्त जैल की मदद से तैयार किया जाता है, जिसके परिचय से गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है और इसकी नहर फैल जाती है। बच्चे के जन्म के लिए गर्भाशय ग्रीवा को तैयार करने के बाद, गर्भवती महिला को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को उत्तेजित करती हैं।
प्रसवोत्तर गर्भावस्था के दौरान प्रसव के संचालन के लिए एक आवश्यक शर्त भ्रूण की हृदय संबंधी गतिविधि की निरंतर निगरानी है। प्रसव कराने वाली प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रसव के पहले चरण में हर 15 मिनट में और दूसरी अवधि में प्रत्येक प्रयास के बाद भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनती हैं। इस मामले में कार्डियक मॉनिटरिंग अपरिहार्य है, जिसमें प्रसव में महिला के पेट से एक विशेष सेंसर जुड़ा होता है, जो भ्रूण की हृदय गति पर नज़र रखता है। भ्रूण हाइपोक्सिया के संकेतों के मामलों में, आवश्यक उपचार किया जाता है और यदि संभव हो तो, वे जन्म को गति देने का प्रयास करते हैं।
गर्भावस्था के बाद की महिलाओं में प्रसव हमेशा प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से समाप्त नहीं होता है। यदि जटिलताएं उत्पन्न होती हैं, तो किसी को ऑपरेटिव डिलीवरी का सहारा लेना पड़ता है, यानी सीजेरियन सेक्शन। ऐसी जटिलताओं में तीव्र अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया, श्रम गतिविधि की कमजोरी, चिकित्सकीय रूप से घटना होती है संकीर्ण श्रोणिवगैरह। यदि निर्वासन की अवधि के दौरान, जब गर्भाशय ग्रीवा पहले ही पूरी तरह से खुल चुकी होती है, भ्रूण के सिर के आकार के बीच एक विसंगति पाई जाती है (जो कि गर्भावस्था के बाद बड़ी हो सकती है) और मां की श्रोणि, यानी सामान्य श्रम के दौरान सिर जन्म नहर के साथ नहीं चलता है, वे चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि की बात करते हैं। इस मामले में, श्रोणि का आकार बिल्कुल सामान्य हो सकता है, लेकिन यह श्रोणि इन जन्मों के दौरान कठिनाइयों या बाधाओं को प्रस्तुत करेगा।
कुछ मामलों में, डॉक्टर तुरंत सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म देने का निर्णय लेते हैं। इनमें प्रसवोत्तर गर्भावस्था का संयोजन शामिल है बड़ा फल, भ्रूण, 30 वर्ष से अधिक उम्र के प्राइमिपारा की उम्र, गर्भाशय पर निशान आदि।
प्रसवोत्तर अवधि में, माँ और बच्चे को भी सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है, खासकर यदि जन्म जटिल था।
हम आशा करते हैं कि अधिक गर्भधारण के साथ आने वाली कठिनाइयों की कहानी गर्भवती माताओं को गर्भकालीन आयु से अधिक की गर्भकालीन आयु में अस्पताल में भर्ती होने से लापरवाही से मना करने के प्रति आगाह करेगी। डॉक्टरों की सभी सिफारिशों के कार्यान्वयन के साथ-साथ अतिगर्भावस्था के लिए "जोखिम समूह" से संबंधित महिलाओं की समय पर पहचान को रोका जा सकेगा संभावित जटिलताओंमाँ और नवजात शिशु में।
ओल्गा ओविचिनिकोवा
प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, चिकित्सा क्लिनिक "Gazprommedservice"
बहस
मैं 42 सप्ताह का हूँ। गर्भाशय नरम है, लेकिन खुलता नहीं है, उन्होंने पहले ही एक गोली इंजेक्ट कर दी है, संकुचन थे और बंद हो गए, मैं सीजेरियन सेक्शन नहीं करवाना चाहता। मुझे क्या करना चाहिए?
10/18/2007 11:38:51 अपराह्न, अन्नामैंने लगभग तीन सप्ताह तक बच्चे को जन्म दिया और सब कुछ ठीक हो गया, लेकिन मैंने डॉक्टरों से बहुत कुछ सुना (मुझे अभी भी लगता है कि एक स्वस्थ महिला को आखिरी तक चलना चाहिए।
06/05/2005 04:40:08 अपराह्न, मैमथओकेमैंने एक सप्ताह - 41 दिनों के लिए स्थगित कर दिया। उसने उत्तेजना से इनकार कर दिया, लेकिन अल्ट्रासाउंड नियुक्ति की प्रतीक्षा नहीं की, जन्म एक दिन पहले शुरू हुआ। बच्चा थोड़ा अतिदेय था, और पानी में मेकोनियम था। बुवाई शुरू होने से कुछ 3 घंटे पहले या जन्म से 19 घंटे पहले पानी कम होना शुरू हो गया था। यह दिलचस्प है, मेरा चक्र नियमित नहीं है। तो यह मेरे मामले जैसा दिखता है।
मेरी दूसरी गर्भावस्था पूरी तरह से मेरे चक्र के कारण लंबी हो गई थी। खैर, अगर कई डॉक्टर हैं तो आप क्या कर सकते हैं! वे अवधि को वास्तविक नहीं मानना चाहते, लेकिन मानक 28-दिवसीय चक्र के लिए अवधि पर विचार करना चाहते हैं। मेरा चक्र -43 दिनों के अधिकतम चिह्न पर है (न्यूनतम, जहाँ तक मुझे पता है, -19 दिन है)। सामान्य तौर पर, जब तक मैंने प्रसूति अस्पताल में अपने प्रमुख चिकित्सक के साथ झगड़ा नहीं किया और उन्होंने प्रोफेसर - विभाग के प्रमुख को बुलाया, मुझे मेरे 40 :( में 42 सप्ताह दिए गए।
लेकिन पहली गर्भावस्था पूर्ण 38 थी (उनकी गणना के अनुसार लगभग 40, जो मेरे चक्र के लिए गलत थीं), इसलिए मेरी किडनी ने एक जटिलता दी, जिसके परिणामस्वरूप हरे पानी, बच्चे का हाइपोक्सिया और एक पोस्ट-टर्म अवस्था थी। तो, हर कोई अलग है।
मेरे दूसरे बच्चे का जन्म 42वें सप्ताह के अंत में घर पर हुआ था, लुब्रिकेशन के साथ, अधिक सूखा नहीं, साफ पानी के साथ (शब्दों में कोई गलती नहीं हो सकती थी। कभी-कभी जन्म की चोटों के लिए) या सीजेरियन। हालांकि, अपने मन की शांति के लिए, 41वें सप्ताह में, मैंने सीटीजी और डॉप्लर किया...
मेरी दो राजकुमारियों का जन्म ठीक 41 सप्ताह में हुआ था - और पाह-पा-पाह, घूमने वालों से मत डरो !!!
18.06.2004 15:38:04, मॉम (उल्या 2.11 और कियुषा - लगभग 4 महीने)वह एक डरावनी कहानी है और वह एक डरावनी कहानी है।
"गर्भावस्था का स्थगन" लेख पर टिप्पणी करें
गर्भावस्था और प्रसव: गर्भाधान, परीक्षण, अल्ट्रासाउंड, विषाक्तता, प्रसव, सीजेरियन सेक्शन, देना। एक डॉक्टर द्वारा अवलोकन की कुछ विशेषताएं हैं कि आप गर्भावस्था को कैसे सहन करती हैं, यह कैसे आगे बढ़ती है ...
बहस
दरअसल, मैं पहले से ही एक पड़ोसी सम्मेलन से हूं :) लेकिन मैं कह सकता हूं कि 40 की गर्भावस्था तीसरी थी, लेकिन मेरी राय में, मैं पहले 2 की तुलना में आसान चला। केवल अंत में यह कठिन हो गया, और तब भी क्योंकि मेरे ओस्टियोचोन्ड्रोसिस ने खुद को महसूस किया। 3 गर्भधारण में से - यह सबसे आरामदायक और सुखद था, मैंने अभी इसका आनंद लिया :)))
हां, और मैंने खुद को जन्म दिया, बिना एक अंतराल के :)
36 साल की उम्र में उसने 23 साल की उम्र से बेहतर पहना :)
गर्भावस्था और प्रसव: गर्भाधान, परीक्षण, अल्ट्रासाउंड, विषाक्तता, प्रसव, सीजेरियन सेक्शन, देना। अपनी पहली गर्भावस्था में, मैंने इस सलाह का उपयोग नहीं किया - मैंने 42वें सप्ताह के अंत में जन्म दिया।
बहस
हां, वहां हैं। मैंने दूसरे जन्म को इस तरह उत्तेजित किया। :) अच्छे चिकित्सा केंद्रों में, उत्तेजना के लिए गर्भाशय ग्रीवा में एक जेल इंजेक्ट किया जाता है, और इसलिए शुक्राणु की संरचना कुछ हद तक इस जेल के समान होती है। अपने पति के साथ शैंपेन के दो गिलास आराम करें और जाएं! और सेक्स को "ऊर्जा बर्बाद करना ऐसे ही" मत कहो :) फिर तुम सो जाओगे, ठीक हो जाओगे। यह पहली बार काम नहीं कर सकता है, लेकिन कुछ दिनों में, यदि समय सीमा सही ढंग से निर्धारित की जाती है, तो इसे काम करना चाहिए। आपको कामयाबी मिले!
लो-अल्कोहल कैस्टर कॉकटेल आपको बचाएगा)))
गर्भावस्था उलटा। गर्भावस्था के बाद की गर्भावस्था क्यों खतरनाक है और इसके कारण ठीक 41 सप्ताह में पैदा हुए थे - और पीएएच-पीएएच-पीएएच, जो घूम रहे हैं उनसे डरो मत !!!
सम्मेलन "गर्भावस्था और प्रसव" "गर्भावस्था और प्रसव"। अतिवृद्धि और नकारात्मक आरएच कारक। मुझे अपनी स्मार्ट किताबों में भी इंटरनेट पर कुछ भी समझदार नहीं मिला ...
बहस
कुछ मुझे यह भी लगता है कि यह किसी भी तरह से जुड़ा नहीं है ... अगर अब कोई एंटीबॉडी नहीं हैं ... तो 40 सप्ताह अभी तक नहीं हैं ...
हां, ओटीआर से कोई संबंध नहीं है। रेसूस
नहीं। मैंने अपने पहले बच्चे को जन्म दिया
ओव्यूलेशन से 280 दिनों के बाद, और उसके बाद
पीडीआर यह बाद में निकला। मेरे पास
एंटीबॉडी भी नहीं थे।
इसलिए इसका ध्यान रखें
सीटीजी और अल्ट्रासाउंड पर और चिंता न करें।
गर्भावस्था स्थगित? क्या करें? आज मैं एक अल्ट्रासाउंड के लिए गया, डॉक्टर द्वारा निर्धारित समय सीमा किसी कारण से हम में से कई मानते हैं कि डॉक्टर मूर्ख हैं, लेकिन हम सब कुछ बेहतर जानते हैं ...
बहस
आपको पता नहीं है कि आपका विषय मेरे कितना करीब है। आज मैं प्रसूति अस्पताल से सप्ताहांत के लिए भाग गया - अवधि 41.5 सप्ताह है। संक्षेप में, मैं पाँच दिन पहले उसी योजना के साथ प्रसूति अस्पताल गया था - के लिए नया सालघर लौटना। लेकिन मेरा प्रसूति अस्पताल, जहां मैंने अपने पहले बच्चे को जन्म दिया, सिंक पर है। वहाँ, 40 सप्ताह के बाद, यह माना जाता था कि चलना शुरू हो गया था और जल्दी से, मेरी तरह गर्दन की तत्परता के साथ, मूत्राशय को छेद दिया गया था। और यहाँ मैं दूसरे प्रसूति अस्पताल में हूँ - यहाँ डॉक्टरों का मानना है कि स्थानांतरण 42 सप्ताह के बाद ही शुरू होता है। और वे मुझे सिनिस्ट्रोल के अलावा कुछ भी नहीं देते हैं। प्राकृतिक प्रसव की प्रतीक्षा कर रहा है। उन्होंने सीटीजी किया - बच्चे का दिल सामान्य है। अल्ट्रासाउंड की पेशकश भी नहीं की गई, जैसे इसका कोई मतलब नहीं है। इसलिए अलग-अलग प्रसूति अस्पताल - दृष्टिकोण पूरी तरह से अलग है। ईमानदार होने के लिए, एनजी के कारण (मैंने अपने बेटे से वादा किया था कि हम बच्चे के साथ मिलकर एनजी से मिलेंगे), मैं चिकोटी काटता हूं, और इसलिए - इस प्रसूति अस्पताल में सीजेरियन, जहां मैं अभी हूं, वे आधे से ज्यादा करते हैं जहां मैं पहले जन्म दिया।
गर्भावस्था उलटा। गर्भावस्था उलटा। गर्भावस्था के बाद की गर्भावस्था क्यों खतरनाक है और इसके कारण ठीक 41 सप्ताह में पैदा हुए थे - और पीएएच-पीएएच-पीएएच, उनसे डरो मत ...
बहस
वह आठ दिनों के लिए गई, छठे दिन उन्होंने परीक्षण, अल्ट्रासाउंड और हृदय गति की जांच की। परिणाम अच्छे थे, इसलिए एक और सप्ताह तक चलना संभव था। डॉक्टर ने उत्तेजना का सुझाव दिया। हमने खुद अरंडी के तेल का प्रबंधन किया :) मेरी बेटी का जन्म 9/10 को हुआ था, गर्भनाल के साथ एक उलझाव था। पोस्टमैच्योरिटी के संकेतों में से, शुष्क त्वचा, जो पहले महीने में लगभग पूरी तरह से छिल गई। वैसलीन से लिपटा हुआ।
मेरे चचेरे भाई की बहन को 9 दिन हो गए - सब कुछ बिल्कुल ठीक है, उसने खुद को जन्म दिया।
और मेरी प्रेमिका का 43 सप्ताह में सीजेरियन किया गया था। जन्म के समय, पोस्ट-टर्म बेबी की एक क्लासिक तस्वीर थी, जैसा कि वे किताबों में कहते हैं। और पहला साल आसान नहीं है। और इस साल मेरी बेटी ने दूसरी कक्षा पूरी की, एक उत्कृष्ट छात्रा :)
स्थगित गर्भावस्था। ... मुझे एक सेक्शन चुनना मुश्किल लगता है। योजना और बरमचटे सभाएँ। गर्भवती माताओं का संचार: गर्भावस्था योजना, गर्भवती महिलाओं के साथ संचार...
बहस
उन्हें बच्चे के जन्म की तैयारी करनी चाहिए, पृष्ठभूमि को चुभाना चाहिए। दरअसल, यह स्थिति बेहद खतरनाक है। 41 साल की उम्र में, उन्होंने मुझे आवासीय परिसर में प्रताड़ित किया, उन्होंने मुझे सिर पर बुलाया, उन्होंने मुझे रसीदें देने के लिए मजबूर किया (मैं उस प्रसूति अस्पताल में नहीं जाना चाहता था जिसमें मैं पोशाक था)। प्रबंधक ने कहा कि हमारे आवासीय परिसर में, मुझसे कुछ समय पहले, एक माँ ने एक बच्चे को इस तरह बर्बाद कर दिया - वह प्रसूति अस्पताल नहीं जाना चाहती थी। संक्षेप में, मुझे 42 वें सप्ताह में एक परिचित द्वारा दिया गया था - पानी हरा था, नाल को शांत किया गया था, गर्भनाल काम नहीं कर रही थी। फिर डॉक्टर ने कहा कि अगर लेबर को उत्तेजित न किया गया होता तो बच्चा पेट में 3-4 दिन से ज्यादा नहीं रहता।
सामान्य तौर पर, यदि वे 40 सप्ताह में जन्म नहीं देते हैं, तो वे डॉपलर के साथ एक अल्ट्रासाउंड करते हैं, वे प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री को देखते हैं, यदि इसमें कोई कैल्सीफाइड क्षेत्र हैं, तो वे गर्दन को नरम और चिकना करते हैं , जैसा कि उन्होंने मुझे एलसीडी में समझाया था। मुझे प्रसूति अस्पताल में कहा गया था कि अगर मैं 40 साल की उम्र में जन्म नहीं देती हूं, तो मुझे उनके पास जांच के लिए आना चाहिए। बेशक, समय के साथ थोड़ा भ्रम हो सकता है जब आप गर्भाधान की तारीख नहीं जानते, लेकिन 43वें सप्ताह और कुछ नहीं करते, मैं लड़की की शांति पर हैरान हूं, इस मामले में वे केवल डॉक्टरों पर भरोसा करते हैं, डॉन 'उन्हें खींचो मत और किसी भी तरह से बचकानी परीक्षा पर जोर मत दो, क्षमा करें।
कौन चले गए? गर्भावस्था उलटा। वहाँ, 40 सप्ताह के बाद, यह माना जाता था कि चलना शुरू हुआ और जल्दी से, मेरी गर्दन की इतनी तत्परता के साथ, वे चुभ गए ...
बहस
मैंने यह भी सुना - मेरा चक्र छोटा है, 24 दिन, उन्होंने कहा कि सबसे अधिक संभावना है कि बच्चा पहले पैदा होगा।
कैट, शायद, कारणों की एक पूरी श्रृंखला पर निर्भर करती है। इसका एक कारण आमतौर पर गर्भाधान के सही दिन का पता नहीं होना है। इसलिए, वे पिछले महीनों से विचार करते हैं। 28 दिनों के चक्र वाली औसत महिला आमतौर पर 14वें दिन डिंबोत्सर्जन करती है। अवधि की गणना करते समय, डॉक्टर इस औसत द्वारा निर्देशित होते हैं। लेकिन असल में ईएनटी ओव्यूलेशन 7वें दिन हो सकता है और 27वें दिन, यह एक नाजुक मामला है। तदनुसार, समय के साथ त्रुटियां।
प्रसव समय पर शुरू नहीं होने पर महिलाएं अक्सर उत्तेजना की भावना का अनुभव करती हैं। डॉक्टरों का कहना है कि गर्भावस्था का लंबा खिंचना गर्भ में पल रहे बच्चे को प्रभावित कर सकता है, जिससे गर्भवती महिला और भी ज्यादा डर जाती है। पहले, पोस्ट-टर्म गर्भावस्था का निदान अक्सर इस तथ्य के कारण किया जाता था कि अनुमानित देय तिथि गलत तरीके से निर्धारित की गई थी, क्योंकि यह निर्धारित करने के लिए कि गर्भावस्था वास्तव में अतिदेय है, आपको गर्भधारण के दिन को ठीक से जानने की आवश्यकता है।
चूँकि बहुत सी महिलाओं को ठीक से पता नहीं होता है कि वे कब गर्भवती हुईं, इसलिए यह आखिरी माहवारी के पहले दिन से 40 सप्ताह गिनने की प्रथा है। यह ध्यान देने योग्य है कि 2 सप्ताह के विचलन की अनुमति है, अर्थात, प्रसव 38 या 42 सप्ताह में शुरू हो सकता है। यदि गर्भावस्था 42 सप्ताह से अधिक समय तक रहती है और बच्चे का जन्म बिना अधिक परिपक्वता के संकेत के होता है, तो ऐसी गर्भावस्था को दीर्घकालीन कहा जाता है।
बच्चे के जन्म के समय को क्या प्रभावित करता है?
इस घटना में कि एक महिला का मासिक धर्म चक्र 28 दिनों से अधिक समय तक रहता है, तो चालीस सप्ताह से अधिक समय तक चलने वाली गर्भावस्था को आदर्श माना जाता है। मासिक धर्म चक्र जितना लंबा होगा लंबी औरतबिना डरे घूम सकते हैं। यह भी ध्यान देने योग्य है कि जिन महिलाओं का चक्र 28 दिनों से कम है, वे 36 सप्ताह से जन्म दे सकती हैं।
साथ ही, गर्भावस्था के पहले तिमाही में कोई जटिलता होने पर लंबे समय तक गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है। इसके अलावा, यह आनुवंशिकता पर विचार करने योग्य है। इसलिए, अगर किसी महिला के परिवार में कोई गर्भावस्था से अधिक समय तक रहता है, तो उससे यह उम्मीद की जा सकती है।
पर्याप्त महत्वपूर्ण भूमिकाएक मनोवैज्ञानिक कारक भी है। काफी बार, एक महिला खुद को एक निश्चित सेटिंग देती है - एक निश्चित तारीख तक जन्म देने के लिए, और अक्सर शरीर नियत तारीख को समायोजित करता है।
प्रसवोत्तर गर्भावस्था और इसके परिणाम
यह सवाल कई महिलाओं को चिंतित करता है, जिनका प्रसव समय पर शुरू होने की जल्दी नहीं होती। वास्तव में विलंबित गर्भावस्था न केवल भ्रूण के लिए, बल्कि माँ के लिए भी जटिलताएँ पैदा कर सकती है। स्थगित करने से नवजात शिशुओं में रुग्णता और मृत्यु दर का खतरा बढ़ जाता है।
अभिभूत होने वाले बच्चे अक्सर ऑक्सीजन की कमी का अनुभव करते हैं, अगर प्लेसेंटा अब बच्चे को इसकी आवश्यक मात्रा प्रदान नहीं कर सकता है, तो यह हो सकता है। इसके अलावा का खतरा भी बढ़ जाता है जन्म चोटऔर बच्चे के फेफड़ों में एमनियोटिक द्रव का प्रतिधारण।
गौरतलब है कि प्रेग्नेंसी टालने से मां की सेहत पर असर पड़ सकता है। सबसे पहले, सिजेरियन सेक्शन की आवश्यकता का जोखिम बढ़ जाता है। अक्सर कब प्राकृतिक प्रसवएक बड़ा भ्रूण, जन्म नहर की चोटें होती हैं, जो भविष्य में हो सकती हैं उलटा भी पड़और जटिलताओं के इलाज की जरूरत है।
संभावित जटिलताओं को देखते हुए, गर्भावस्था के बाद की गर्भावस्था का बहुत सावधानी से इलाज किया जाना चाहिए और गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का स्पष्ट रूप से पालन करना चाहिए।
पोस्टमेच्योरिटी और ओवरमैच्योरिटी - यह क्या है?
आमतौर पर, 42 सप्ताह से अधिक समय तक चलने वाली गर्भावस्था को पोस्ट-टर्म गर्भावस्था कहा जाता है। जो बच्चे पैदा होते हैं देर, अक्सर अधिक पकने के लक्षण दिखाते हैं। हालाँकि, इन दो अवधारणाओं को भ्रमित न करें और उन्हें संयोजित करें।
भ्रूण के अधिक पकने के संकेतों के बिना देर से प्रसव, और नियत समय पर प्रसव जिसमें अतिपरिपक्वता के संकेत हैं, दोनों संभव हैं। दूसरे शब्दों में, "समयपूर्वता" एक अस्थायी अवधारणा है, और "अतिपरिपक्वता" नवजात शिशु की स्थिति को इंगित करती है।
42 सप्ताह से अधिक का स्थगन इतना सामान्य नहीं है, केवल 1-3% मामले हैं। ज्यादातर स्थितियों में, डॉक्टर गर्भावस्था के 40वें सप्ताह के बाद प्रसव की अनुमति देने की कोशिश करते हैं, यह इस तथ्य के कारण है कि विशेषज्ञ जटिलताओं के जोखिम को कम करने की कोशिश कर रहे हैं।
गर्भावस्था के 40 सप्ताह के बाद बच्चे के अधिक वजन की डिग्री चिकित्सा अनुसंधान के आधार पर निर्धारित की जाती है।
अतिदेय गर्भावस्था के लक्षण क्या हैं?
यदि गर्भावस्था वास्तव में अतिदेय है, तो प्रसव को जल्द से जल्द हल किया जाना चाहिए। श्रम गतिविधि शुरू करने की जल्दी क्यों नहीं है? प्रसव की शुरुआत को क्या रोकता है और इंगित करता है कि गर्भावस्था में देरी हो रही है?
सबसे पहले, अत्यधिक पहनने के संकेतों में से एक अचानक है एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी . यह संकेत इस बात का भी अग्रदूत है कि श्रम गतिविधि कमजोर होगी।
ऐसा होता है कि गर्भवती महिलाएं कोई सपाट बुलबुला नहीं जो बच्चे के सिर को गले लगाता है। यह श्रम की शुरुआत में भी देरी कर सकता है और गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव को प्रभावित कर सकता है।
इस घटना में कि गर्भाशय 40 सप्ताह के गर्भ में अपरिपक्व है, यह संभावित पोस्ट-टर्म गर्भावस्था का संकेत दे सकता है।
अल्ट्रासाउंड परीक्षा करते समय, विशेषज्ञ यह पा सकता है एमनियोटिक द्रव में पनीर जैसे स्नेहक के गुच्छे नहीं होते हैं - यह भ्रूण की अधिकता को इंगित करता है और बच्चे की त्वचा के सूखेपन को इंगित करता है।
अगर डॉक्टर अल्ट्रासाउंड पर देखता है प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने के संकेत , तो इससे पता चलता है कि नाल एक बढ़ते जीव की जरूरतों का सामना करने में सक्षम नहीं है। मैला पानी इंगित करता है कि बच्चा ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव कर रहा है, यह अतिगर्भावस्था के लक्षणों में से एक है, जिसका पता चलने पर यह जल्द से जल्द प्रसव को हल करने के लायक है।
गर्भावस्था के बाद की गर्भावस्था को निर्धारित करने में मदद करने वाले लक्षणों में शामिल हैं निर्जलीकरण (मात्रा में पेट का कम होना), गर्भवती महिला का वजन कम होना, खीस के बजाय स्तन से दूध का निकलना।
अतिदेय गर्भावस्था के कारण क्या हैं?
चिकित्सा पेशेवरों का सुझाव है कि गर्भावस्था को स्थगित करने का आधार है "जैविक तैयारी" की कमी महिला शरीरप्रसव के लिए। यह अपेक्षित मां और भ्रूण के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों के साथ-साथ प्लेसेंटा के कार्यों के उल्लंघन के कारण हो सकता है।
विलंबित गर्भावस्था का कारण हो सकता है अपरिपक्व भ्रूण प्रतिरक्षा प्रणाली साथ ही कुछ विटामिन की कमी। बीमारी मां में अंतःस्रावी तंत्र, पहले किए गए गर्भपात, प्रजनन प्रणाली के रोग, मानसिक आघात और टूटने से अतिपरिपक्वता हो सकती है। वंशागति भी महत्वपूर्ण भूमिका अदा करता है। रिश्तेदारों में क्षणिक गर्भधारण से अधिक गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है।
अतिवृद्धि के चिकित्सा पहलू के अलावा, जो ऊपर वर्णित है, वहाँ भी है मनोवैज्ञानिक पहलू . गर्भवती महिला के विभिन्न भय और भय के कारण श्रम गतिविधि शुरू नहीं हो सकती है।
तो, अक्सर गर्भपात की धमकी के साथ भावी माँगर्भपात या समय से पहले जन्म की संभावना को कम करने के लिए इस तरह से व्यवहार करना शुरू कर देता है।
बेशक, गर्भावस्था को ले जाने की प्रक्रिया में, यह अच्छा है, लेकिन अक्सर एक महिला का ऐसा व्यवहार बच्चे के जन्म की शुरुआत में बाधा डाल सकता है।
सामान्य प्रसवपूर्व प्रक्रियाएं अक्सर गर्भवती महिला में डर पैदा करती हैं। ऐसे मामले में बच्चे के जन्म को प्रोत्साहित करने के लिए, मनोवैज्ञानिक बोझ को कम करना, सैर की संख्या बढ़ाना, जिमनास्टिक और तैराकी करना आवश्यक है।
अचेतन भय भी लंबे समय तक गर्भावस्था का कारण बन सकता है। आप बच्चे के जन्म की तैयारी के पाठ्यक्रमों में या मनोवैज्ञानिक के साथ व्यक्तिगत परामर्श से इन आशंकाओं का सामना कर सकते हैं।
यदि गर्भावस्था के दौरान आप काफी सक्रिय थीं, और जन्म से पहले आप शांत और आराम से, अपनी स्थिति का आनंद लेने लगीं, तो इससे प्रसव में देरी भी हो सकती है।
इस प्रकार, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि एक महिला की मनोवैज्ञानिक स्थिति और बच्चे के जन्म के लिए उसकी तत्परता काफी हद तक प्रभावित करती है कि क्या गर्भावस्था में देरी होगी।
प्रसव के लिए महिला की तैयारी निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण
इस परीक्षण को करने के लिए, आपको एक आरामदायक स्थिति लेनी चाहिए और पास में एक घड़ी रखनी चाहिए। तीन मिनट के बाद एक मिनट के लिए अपनी उंगलियों से हेलो और निपल्स को परेशान करना जरूरी है। संकुचन को ट्रैक करने के लिए, आपको अपना हाथ अपने पेट पर रखना चाहिए।
परीक्षण के परिणाम को सकारात्मक माना जाता है यदि निपल्स के संपर्क में आने के बाद पहले तीन मिनट के भीतर गर्भाशय सिकुड़ने लगे और 10 मिनट में कम से कम तीन संकुचन हुए।
यदि 40 सप्ताह में परीक्षण नेगेटिव परिणाम देता है, तो अधिक पहनने की संभावना बढ़ जाती है। यदि परीक्षण सकारात्मक है, लेकिन श्रम शुरू नहीं होता है, तो बच्चा अभी पैदा होने के लिए तैयार नहीं है।
पोस्ट-टर्म गर्भावस्था की रोकथाम
उन महिलाओं के लिए जो जोखिम में हैं, सबसे पहले, अपेक्षित जन्म तिथि की यथासंभव सटीक गणना करना आवश्यक है। यहां तक कि अगर गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ी, तो भ्रूण की पूरी जांच करने और गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता की डिग्री निर्धारित करने के लिए महिला को गर्भावस्था के 40 सप्ताह बाद अस्पताल भेजा जाता है।
यदि "गर्भावस्था ओवरशूट" के निदान की पुष्टि हो जाती है, तो डॉक्टर को प्रसव के दौरान निर्णय लेना चाहिए। जन्म कैसे आगे बढ़ेगा यह महिला की जन्म प्रक्रिया के लिए तैयार होने, प्लेसेंटा की स्थिति, गर्भवती महिला के रोगों के इतिहास और अन्य महत्वपूर्ण कारकों पर निर्भर करता है। उत्तेजक कारकों की उपस्थिति में, एक सिजेरियन सेक्शन को डिलीवरी की विधि के रूप में चुना जाता है।
यदि गर्भवती महिला और भ्रूण की स्थिति संतोषजनक होती है, तो वे उत्तेजना का सहारा लेते हैं जन्म प्रक्रियादवाओं की मदद से। ऐसे में बच्चे का जन्म स्वाभाविक रूप से होता है।
अंत में, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि नियत तिथि के बाद पैदा हुए लगभग 96% बच्चे बिल्कुल स्वस्थ पैदा होते हैं, लेकिन किसी भी मामले में, आपको स्थिति को अपने पाठ्यक्रम में नहीं आने देना चाहिए, आपको पोस्ट-टर्म के बारे में बहुत सावधान रहना चाहिए। गर्भावस्था और भ्रूण की स्थिति की लगातार निगरानी करें।
जवाब
पहली उपस्थिति में महिलाओं का परामर्शप्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, आखिरी मासिक धर्म के दिन की जांच और निर्दिष्ट करने के बाद, अपेक्षित जन्म तिथि (डीडीआर) की महिला की गणना और सूचित करता है। गर्भावस्था के पहले और दूसरे तिमाही में भ्रूण के अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार, यह तिथि निर्दिष्ट की जाती है और, सबसे अधिक बार, एक सामान्य गर्भावस्था और गर्भकालीन आयु के अनुसार भ्रूण के विकास के साथ, यह अपरिवर्तित रहता है। ऐसा होता है कि नियत तारीख पहले ही आ चुकी है, और बच्चा अभी तक पैदा नहीं हुआ है। गर्भावस्था का लम्बा होना एक गंभीर जटिलता है, जिसके अक्सर प्रतिकूल परिणाम होते हैं।
पश्चात गर्भावस्था- यह एक गर्भावस्था है जिसमें गर्भधारण की अवधि 42 सप्ताह या उससे अधिक होती है, और जो भ्रूण के जन्म के साथ समाप्त हो जाती है, जिसमें प्लेसेंटा में अतिपरिपक्वता और रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं। 2 सप्ताह या उससे अधिक के लिए गर्भावस्था के कालानुक्रमिक पुन: ले जाने की अवधारणा है, लेकिन इस मामले में बच्चे का जन्म अतिपरिपक्वता के लक्षणों के बिना होता है, और ऐसी गर्भावस्था कहलाती है लंबा. हालाँकि, यह विकल्प 2 गुना कम आम है।
पहले, "पोस्ट-टर्म गर्भावस्था" का निदान अक्सर गलत समय और पीडीआर के साथ जोड़ा जाता था। आज, अल्ट्रासाउंड अनुसंधान पद्धति के उपयोग के लिए धन्यवाद, ऐसी त्रुटियां कम से कम हो गई हैं।
ऐसा क्यों हो रहा है?
जानकारीअतिदेय गर्भावस्था सभी गर्भधारण के 4-14% में होती है। इस स्थिति के होने का मुख्य कारण बच्चे के जन्म की शुरुआत को विनियमित करने में मां के शरीर में न्यूरोहुमोरल कारकों का उल्लंघन है।
लंबे समय तक गर्भावस्था वाली महिलाओं में, केंद्रीय में कार्यात्मक परिवर्तन तंत्रिका तंत्र(सीएनएस), जो "बच्चे के जन्म के प्रमुख" के गठन के संकेतों की अनुपस्थिति का संकेत देते हैं। श्रम के विकास में शामिल हार्मोन के स्तर में भी परिवर्तन होते हैं (एस्ट्रोजेन, जेस्टाजेन्स, एचसीजी, प्लेसेंटल लैक्टोजेन, हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, प्रोस्टाग्लैंडीन, आदि)।
अक्सर श्रम न होने का कारण नाल और भ्रूण ही होता है, न कि माँ के शरीर की जड़ता। भ्रूण के विकास में विसंगतियाँ, विशेष रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, और अधिवृक्क ग्रंथियों में स्पष्ट परिवर्तन इस तथ्य की ओर ले जाते हैं कि यह आवश्यक प्राथमिक रासायनिक यौगिकों का उत्पादन नहीं करता है जो नाल में एस्ट्रिऑल में बदल जाना चाहिए, एक हार्मोन जो एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है प्रसव के लिए गर्भवती महिला के शरीर को तैयार करने में भूमिका।
गर्भनाल भी गर्भावस्था को लम्बा करने में एक निश्चित भूमिका निभाती है। गर्भावस्था के दौरान और गर्भधारण की अवधि के अंत तक इसमें देखे गए संचलन संबंधी विकार इसकी शिथिलता का कारण बनते हैं: हार्मोन उत्पादन में व्यवधान, भ्रूण और मां के बीच गैस का आदान-प्रदान। श्रम की शुरुआत के निषेध का एक अतिरिक्त दुष्चक्र बनता है।
एक वंशानुगत कारक से इंकार नहीं किया जा सकता है, क्योंकि गर्भावस्था एक आनुवंशिक रूप से निर्धारित प्रक्रिया है, जिसका अर्थ है कि यह बच्चे के जन्म के समय को प्रभावित करती है।
मां के दैहिक, अंतःस्रावी और मनोवैज्ञानिक रोग प्रसव की शुरुआत को प्रभावित कर सकते हैं। एक महिला का जटिल प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास (गर्भपात, श्रोणि अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां, मासिक धर्म की शिथिलता, प्रीक्लेम्पसिया) भी गर्भावस्था को लम्बा करने की समस्या का कारण बन सकता है।
मां और भ्रूण को क्या खतरा है?
सबसे आम भ्रूण जटिलता है हाइपोक्सिया. ऑक्सीजन की कमी इस तथ्य के कारण होती है कि गर्भावस्था के अंत तक, नाल की शारीरिक उम्र बढ़ने लगती है, और यह अपने कार्यात्मक कर्तव्यों का सामना करना बंद कर देती है। हाइपोक्सिया के दौरान, भ्रूण गुदा दबानेवाला यंत्र को आराम देता है और मूल मल (मेकोनियम) अंदर चला जाता है उल्बीय तरल पदार्थबच्चे द्वारा निगला जा सकता है और प्रसव के दौरान साँस में लिया जा सकता है (मेकोनियम एस्पिरेशन सिंड्रोम)।
गर्भावस्था के 41वें सप्ताह के बाद पैदा होने वाले बच्चों में गंभीर सीएनएस घाव होने की संभावना 2-5 गुना अधिक होती है। 30% मामलों में, बड़े बच्चे (4-4.5 किग्रा से अधिक) पैदा होते हैं, खोपड़ी की हड्डियों का अस्थिभंग होता है, जो प्रसव के दौरान भ्रूण को होने वाली जटिलताओं और चोटों के जोखिम और घटनाओं को काफी बढ़ा देता है। जैसा कि आप देख सकते हैं, गर्भावस्था के बाद की अवधि से भरा हुआ है प्रतिकूल प्रभावएक बच्चे के लिए। इसके अलावा, ओवरडोज से नवजात शिशुओं में रुग्णता और मृत्यु दर का खतरा बढ़ जाता है।
महत्वपूर्णज्यादातर मामलों में, ऐसी गर्भावस्था सिजेरियन सेक्शन के साथ समाप्त होती है। इसका उपयोग मुख्य रूप से बच्चे के हितों के कारण होता है, क्योंकि अतिदेय भ्रूण विशेष रूप से ऑक्सीजन की कमी के प्रति संवेदनशील होता है। जब एक बड़े भ्रूण के साथ प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव होता है, तो बच्चे के जन्म और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि दोनों में अक्सर जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं।
मातृ जटिलताओं में पेरिनेम, योनि और गर्भाशय ग्रीवा के II और III डिग्री का टूटना शामिल है, भारी जोखिमहाइपोटोनिक रक्तस्राव और प्रसवोत्तर संक्रमण का विकास।
क्या करें?
आधुनिक प्रसूति में, ऐसी गर्भावस्था और प्रसव के प्रबंधन की एक सक्रिय रणनीति आम है, जो जटिलताओं और प्रतिकूल परिणामों की संख्या को काफी कम कर देती है।
इस युक्ति के अनुसार, गर्भावस्था के 40 सप्ताह के बाद, सभी महिलाओं को निगरानी, भ्रूण की जांच और प्रसव के तर्कसंगत तरीके के चुनाव के लिए अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए। बच्चे के जन्म की पसंद की विधि पर निर्णय इस पर निर्भर करता है:
- भ्रूण की स्थिति;
- गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता;
- सहवर्ती रोग;
- इतिहास डेटा।
एक परिपक्व गर्भाशय ग्रीवा के साथ, श्रम प्रेरण का संकेत दिया जाता है, क्योंकि अंतर्गर्भाशयी रहने के 40 सप्ताह के बाद भी कुछ भ्रूणों का वजन बढ़ना जारी रहता है, जिससे बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण और श्रोणि के आकार में बेमेल हो सकता है (नैदानिक रूप से संकीर्ण श्रोणि), और वहाँ भी है पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी अचानक प्रसवपूर्व भ्रूण की मृत्यु का जोखिम।
एक अपरिपक्व गर्भाशय ग्रीवा और गर्भावस्था की सटीक रूप से स्थापित शर्तों के साथ, आप श्रम की सहज शुरुआत तक इंतजार करने की कोशिश कर सकते हैं या प्रोजेस्टेरोन, लेमिनेरिया की मदद से इस प्रक्रिया को तेज कर सकते हैं, इसके बाद लेबर इंडक्शन (एमनियोटॉमी, ऑक्सीटोसिन का इंट्राड्रॉपलेट प्रशासन) कर सकते हैं।
बेशक, इस मुद्दे को हल करने में, डॉक्टर पर भरोसा करना सबसे अच्छा है, क्योंकि गर्भावस्था में देरी के परिणाम बहुत दुखद हो सकते हैं।
आपको अस्पताल में भर्ती होने से मना नहीं करना चाहिए। 40.5-41 सप्ताह में अस्पताल में भर्ती होने का उद्देश्य गर्भावस्था को जल्द से जल्द हल करना नहीं है, बल्कि भ्रूण की स्थिति की निगरानी करना है, क्योंकि अतिवृष्टि से उसके जीवन को खतरा है।
इसके अलावा, आपको 42 या 43 सप्ताह की गर्भावस्था में चिकित्सा सिफारिशों की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए। आपके बच्चे का जीवन आपके हाथों में है!
आप जन्म के बाद बच्चे के विकास के बारे में, समय से पहले बच्चों और उनकी देखभाल के बारे में बहुत सारी जानकारी पा सकते हैं, और बाद के बच्चे की देखभाल के विषय पर बहुत कम ध्यान दिया जाता है, जिसका विकास शिशु के विकास से अलग होता है। जो समय पर पैदा हुआ था। चलो पता करते हैं इन अंतरों के बारे में, साथ ही साथ पोस्ट-टर्म शिशुओं की देखभाल की पेचीदगियों के बारे में।
पोस्ट-टर्म बेबी की उपस्थिति और विकासात्मक विशेषताएं
एक पोस्ट-टर्म बेबी, जो मां के गर्भाशय में रहता है, एक विशेषता की विशेषता है उपस्थिति. चूंकि पनीर जैसा स्नेहक, जो रोगाणुओं की त्वचा को रोगाणुओं से बचाता है और जन्म नहर के माध्यम से पारित होने की सुविधा प्रदान करता है, पूरी तरह से अनुपस्थित है, बाद के बच्चे की त्वचा झुर्रीदार और परतदार होती है, विशेष रूप से पैरों और हथेलियों पर। त्वचा का रंग हरा या पीला होता है, मखमली बाल भी अनुपस्थित होते हैं, नाखून और बाल समय पर पैदा हुए बच्चे की तुलना में लंबे होते हैं।
कमी के कारण पोषक तत्त्वबच्चे के गर्भ में प्रवेश करने पर वह पतला पैदा होता है। बाद के बच्चों में, खोपड़ी की हड्डियाँ थोड़ी सघन होती हैं और फॉन्टानेल तेजी से कसता है - लेकिन चिंता की कोई बात नहीं है, मुख्य बात यह है कि समय पर न्यूरोलॉजिस्ट का दौरा करना है।
इसके अलावा, प्रसवोत्तर बच्चे अक्सर विकास में अन्य बच्चों से आगे होते हैं, वे बहुत सक्रिय, आसानी से उत्तेजित और बेचैन होते हैं, और खराब नींद के मामले असामान्य नहीं होते हैं।
प्रीमैच्योर बेबी की देखभाल कैसे करें?
सामान्य तौर पर, पोस्ट-टर्म बच्चे की देखभाल करना उस बच्चे की देखभाल करने से बहुत अलग नहीं है जो समय पर पैदा होने के लिए भाग्यशाली था, और बच्चे के स्वस्थ होने के लिए, कुछ सरल नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है।
1. यदि बच्चा जल्दी बंद करना शुरू कर देता है, तो लेना बंद करने से पहले किसी विशेषज्ञ से सलाह लें।
2. चूंकि प्रसवोत्तर शिशु की त्वचा रूखी होती है, इसलिए इसका बार-बार तेल से उपचार किया जाना चाहिए, जिसे चुनने में एक नियोनेटोलॉजिस्ट या बाल रोग विशेषज्ञ आपकी मदद कर सकते हैं।
3. डायपर के प्रत्येक परिवर्तन के बाद, बच्चे को पूरी तरह से धोया जाना चाहिए, प्रक्रिया के बाद, डायपर से गीला हो जाना चाहिए।
4. अनिवार्य उपयोग - आप विशेष क्रीम और तेल के बिना नहीं कर सकते।
5. बच्चे को कुछ देर के लिए नंगा छोड़ दें ताकि उसकी त्वचा को डायपर या डायपर से आराम मिले।
6. मांग पर बच्चे को स्तन से लगाएं, उसे खाने का अवसर दें, और स्तन को मुंह से तब तक न हटाएं जब तक वह उसे छोड़ न दे।
जैसा कि आप देख सकते हैं, इस तथ्य में कुछ भी गलत नहीं है कि आपका बच्चा समय के बाद पैदा हुआ है, और आपकी देखभाल, देखभाल और प्यार के लिए धन्यवाद, बच्चा स्वस्थ और खुश रहेगा - और यह सबसे महत्वपूर्ण बात है!
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