30 सप्ताह के गर्भ में एमनियोटिक द्रव का रिसाव। एमनियोटिक द्रव का रिसाव और जल्दी टूटना: गर्भवती माँ को क्या पता होना चाहिए

गर्भाधान के लगभग उसी क्षण से, माँ का शरीर भविष्य के बच्चे के लिए एक सुरक्षित वातावरण बनाने का ध्यान रखता है, जिसका आधार कसकर "सील" भ्रूण मूत्राशय और इसके भरने - एमनियोटिक द्रव है, जो जीवन के लिए कई महत्वपूर्ण कार्य करता है। भ्रूण का।

आम तौर पर, जब तक एक नवजात शिशु के जन्म का समय नहीं आ जाता, तब तक पोषक द्रव के साथ उसका आश्रय कसकर बंद रहता है, और भ्रूण के मूत्राशय की जकड़न का उल्लंघन होता है खतरनाक जटिलतागर्भावस्था। तथ्य यह है कि ऐसा हुआ रिसाव की शुरुआत से संकेत मिलता है। उल्बीय तरल पदार्थ.

एमनियोटिक द्रव के रिसाव का क्या मतलब है: क्या खतरा है और पैथोलॉजी कितनी खतरनाक है?

एमनियोटिक द्रव का रिसाव भ्रूण के मूत्राशय की झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन के कारण एमनियोटिक द्रव के गैर-द्रव्यमान बहिर्वाह को निर्धारित करता है। इसका मतलब यह है कि किसी कारण से, झिल्लियों पर माइक्रोक्रैक और / या पार्श्व टूटना दिखाई दिया, जिसके माध्यम से उल्बीय तरल पदार्थरिसता है।

इसके अलावा, पानी ऐसे अल्प भागों में क्षति से बाहर निकल सकता है, जिसके अनुसार उपस्थितिस्राव और, उसकी भावनाओं के अनुसार, एक महिला जल्द ही उस रिसाव को नहीं पहचान सकती है जो शुरू हो गया है। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान भी अक्सर यह मुश्किल होता है और इसके लिए विशेष नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

एमनियोटिक द्रव का रिसाव गर्भावस्था के किसी भी चरण में शुरू हो सकता है।

हालांकि, पूर्णकालिक गर्भावस्था के दौरान श्रम की पहली अवधि में केवल पानी का निर्वहन एक समय पर और सुरक्षित घटना माना जाता है।

अन्य सभी मामलों में, जो रिसाव शुरू हो गया है वह एक विकृति है, और गर्भावस्था प्रबंधन की आगे की चिकित्सा रणनीति, साथ ही अजन्मे बच्चे के लिए इस विकृति के परिणाम कितने हानिकारक हैं, इस बिंदु पर भ्रूण के विकास की डिग्री पर निर्भर करता है। .

कारण

दुर्भाग्य से, यह निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है कि किन कारकों ने एमनियोटिक द्रव के रिसाव को उकसाया, हालांकि यह है महत्वपूर्ण बिंदुएक उत्पादक उपचार निर्धारित करने और उन्हीं कारणों से होने वाली गर्भावस्था की कुछ अन्य जटिलताओं को रोकने के लिए।

चिकित्सा टिप्पणियों के अनुसार, एमनियोटिक द्रव के रिसाव के समय से पहले विकास के लिए मुख्य जोखिम कारकों को विभिन्न कारणों से माना जाता है।

• कोई संक्रमण।

ये प्रसव में भविष्य की महिला के शरीर में चल रही संक्रामक, भड़काऊ प्रक्रियाएं हैं, मुख्य रूप से जननांग। इस तरह की बीमारियों से गर्भाशय ग्रीवा की समय से पहले परिपक्वता होती है, भ्रूण के मूत्राशय की झिल्लियों का नरम होना और अपरा का रुकना।

• कोरियोएम्नियोनाइटिस।

एमनियोटिक झिल्लियों का संक्रमण, उनकी संरचना का उल्लंघन और भविष्य में, रिसाव और पानी के शुरुआती निर्वहन के साथ उनके छिद्र के लिए अग्रणी।

नैदानिक ​​रूप से संकीर्ण श्रोणि - श्रम के दौरान प्रकट होता है, जब शरीर का पेश करने वाला हिस्सा प्रचलित आकार के कारण श्रम में महिला की श्रोणि अंगूठी में "दुर्घटनाग्रस्त" करने में असमर्थ होता है।

इसी समय, गर्भाशय ग्रीवा के पर्याप्त रूप से फैलने से पहले ही, एमनियोटिक द्रव की पूरी मात्रा भ्रूण के मूत्राशय के निचले हिस्से में चली जाती है, जिसकी दीवारें इस तरह के दबाव में फट जाती हैं। बच्चे के जन्म के प्रबंधन के लिए सही चिकित्सा रणनीति के साथ, इस तरह के रिसाव से मां और बच्चे को गंभीर खतरा नहीं होता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का असामान्य व्यवहार एक जटिलता है, जिसका जोखिम गर्भावस्था के किसी भी चरण में होता है, अधिकतर दूसरी छमाही में।

उसी समय, गर्भाशय ग्रीवा समय से पहले छोटा हो जाता है, नरम हो जाता है और थोड़ा खुल जाता है, और भ्रूण का मूत्राशय संक्रमण सहित बाहरी प्रभावों की चपेट में आ जाता है।

संलग्न संक्रमण, इस मामले में, झिल्ली की संरचना में कोलेजन को नष्ट कर देता है, जिससे उनकी ताकत और लोच कमजोर हो जाती है। भ्रूण के मूत्राशय की प्रभावित दीवारों के माध्यम से एमनियोटिक द्रव का रिसाव शुरू हो जाता है।

• आक्रामक प्रक्रियाएं।

सभी प्रकार के नैदानिक ​​तरीके, जिसमें भ्रूण मूत्राशय का पंचर या कोरियोनिक विल्ली का नमूना शामिल है (उदाहरण के लिए)। दुर्लभ मामलों में, इस तरह के हेरफेर से झिल्लियों का टूटना हो सकता है।

• एकाधिक गर्भावस्था।
• पॉलीहाइड्रमनिओस
• गिरने या तेज झटका लगने की स्थिति में पेट की यांत्रिक चोटें।

एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान विभिन्न जटिलताओं के विकास के लिए जोखिम समूह में, भ्रूण के मूत्राशय की अखंडता के उल्लंघन के कारण एमनियोटिक द्रव का रिसाव भी शामिल है, ऐसी गर्भवती माताएँ भी हैं जिन्हें धूम्रपान, व्यसन जैसे व्यसन हैं शराब, ड्रग्स लेना।

संकेत और लक्षण

एमनियोटिक द्रव के रिसाव की तीव्रता एमनियोटिक थैली की झिल्लियों को नुकसान की डिग्री और प्रकृति पर निर्भर करती है।

इसलिए, योनि स्राव में वृद्धि या मूत्र असंयम के साथ जननांग पथ से एमनियोटिक द्रव के निर्वहन को भ्रमित करें, जो अक्सर गर्भावस्था के दौरान होता है, विशेष रूप से बाद की तारीखें, बहुत आसान।

हालाँकि, एक चौकस माँ निम्नलिखित लक्षणों से चिंतित हो सकती है, जो केवल एमनियोटिक द्रव के रिसाव की विशेषता है:

• : वे अधिक पानीदार हो जाते हैं, साथ ही विपुल और बार-बार;
• एमनियोटिक द्रव सामान्य रूप से रंगहीन होता है;
• अचानक आंदोलनों, मोड़, खाँसी, हँसी के साथ, योनि से तरल पदार्थ का कुछ बहिर्वाह होता है;
• बड़ी मात्रा में पानी के नुकसान के साथ पेट की ऊंचाई और इसकी मात्रा कम हो जाती है;
• मूत्राशय के पूर्ण रूप से खाली होने के आधे घंटे के भीतर, जननांग पथ से नमी का रिसाव जारी रहता है, क्योंकि एमनियोटिक द्रव का रिसाव एक सतत प्रक्रिया है।

थोड़ा सा संदेह होने पर कि योनि स्राव भ्रूण के मूत्राशय से रिसने वाले तरल पदार्थ से ज्यादा कुछ नहीं है, गर्भवती मां को तुरंत संपर्क करना चाहिए चिकित्सा संस्थानएक सटीक निदान करने के लिए, या घरेलू निदान विधियों का उपयोग करें, जो, हालांकि, डॉक्टर के बाद की यात्रा को बाहर नहीं करता है।

एमनियोटिक द्रव रिसाव का निदान कैसे करें: परीक्षण, परीक्षण और प्रक्रियाएं

घर पर एमनियोटिक द्रव रिसाव के स्व-निदान के लिए, हैं।

• टेस्ट पैड।

इसे सैनिटरी नैपकिन की तरह ही अंडरवियर से जोड़ा जाना चाहिए और 12 घंटे तक पहना जाना चाहिए।

इंसर्ट-इंडिकेटर जननांग पथ से स्राव के पीएच-मान में परिवर्तन पर प्रतिक्रिया करता है - यदि संकेतक तटस्थ (क्षारीय पीएच की ओर) से ऊपर के मूल्यों की ओर जाता है, तो इंसर्ट अपना रंग बदलता है।

इस प्रकार के आधुनिक परीक्षण मूत्र के साथ प्रतिक्रिया करते समय संभव होने वाले झूठे परिणामों को समाप्त करते हैं।

हालांकि, उनका परिणाम विकृत हो सकता है, उदाहरण के लिए, साथी के साथ संभोग के बाद निर्वहन में मौजूद शुक्राणु या संलग्न संक्रमण आदि।

• टेस्ट स्ट्रिप।

यह एक योनि झाड़ू के नमूने की बातचीत पर आधारित है, एक बाँझ कपास झाड़ू के साथ लिया जाता है और एक विशेष भराव के साथ एक परखनली में भंग कर दिया जाता है, जिसमें पट्टी के परीक्षण क्षेत्र में निहित एमनियोटिक द्रव-विशिष्ट प्रोटीन के एंटीबॉडी होते हैं।

यदि योनि स्राव के नमूने में संकेतित एमनियोटिक द्रव-विशिष्ट प्रोटीन होता है, तो परीक्षण दो पंक्तियों को दिखाएगा, जिसका अर्थ है सकारात्मक परिणाम।

वर्तमान में, ऐसे दो प्रकार के परीक्षण ज्ञात हैं, जिनमें से अपरा α1-माइक्रोग्लोब्युलिन के एंटीबॉडी के लिए परीक्षण सबसे विश्वसनीय है। इस तरह के परीक्षण की मदद से लक्षणों की परवाह किए बिना एमनियोटिक द्रव के रिसाव का पूर्ण निश्चितता के साथ निदान किया जा सकता है।

एक चिकित्सा संस्थान में, विश्लेषणों की सहायता से भी:

• योनि से स्मीयर की सूक्ष्म जांच।

सूखने पर एमनियोटिक द्रव के निशान कांच की सतह पर एक विशेष क्रिस्टलीय पैटर्न (फर्न के पत्तों के रूप में) में दिखाई देंगे। इस पद्धति के परिणामों की विश्वसनीयता बहुत कम है, क्योंकि वे स्मीयर में शुक्राणु, मूत्र आदि के निशान की उपस्थिति से विकृत हो सकते हैं;

• एमनियोसेंटेसिस।

एक सुरक्षित डाई के साथ एमनियोटिक द्रव को दागने के लिए भ्रूण के मूत्राशय का एक पंचर किया जाता है, ताकि योनि स्राव के संबंधित धुंधला होने के कारण, उनमें एमनियोटिक द्रव की उपस्थिति का न्याय किया जा सके।

एमनियोटिक द्रव के संचय का पता लगाने के लिए योनि के पीछे के फोरनिक्स के दर्पण में परीक्षा के रूप में ऐसा नैदानिक ​​​​उपाय बहुत जानकारीपूर्ण नहीं है, क्योंकि अन्य स्राव या साथी के वीर्य द्रव के अवशेष पानी के लिए गलत हो सकते हैं।

अल्ट्रासाउंड के दौरान, एमनियोटिक द्रव के रिसाव के केवल एक अप्रत्यक्ष संकेत का पता लगाया जा सकता है, जैसे कि दी गई गर्भावधि उम्र के लिए एमनियोटिक द्रव के स्तर में अंतराल, जो हमेशा रिसाव का संकेत नहीं देता है।

एमनियोटिक द्रव रिसाव के समय पर निदान का महत्व यह है कि गर्भवती माँ को जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता प्राप्त होती है, जिसका उद्देश्य भ्रूण और माता-पिता के लिए एमनियोटिक द्रव के रिसाव के नकारात्मक परिणामों की शुरुआत में देरी करना है, जो बहुत ही दुखद हो सकता है।

प्रारंभिक और देर से गर्भावस्था में एमनियोटिक द्रव के रिसाव का खतरा

एमनियोटिक द्रव का रिसाव बहुत हो सकता है खतरनाक परिणाम, विशेष रूप से इसके मूल कारण के कारण - भ्रूण मूत्राशय की झिल्लियों को नुकसान। सबसे लगातार और खतरनाक:

• बहने वाले तरल पदार्थ के दबाव में झिल्लियों का समय से पहले टूटना;
• भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और महिलाओं में संक्रामक जटिलताओं का विकास।

यदि समय पर प्राप्त नहीं होता है आवश्यक उपाय, संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं जो एक महिला और एक भ्रूण को प्रभावित करती हैं, बिना किसी अपवाद के 36 घंटों के भीतर विकसित होती हैं।

• , जिसका क्रम अक्सर प्रसूति संबंधी जटिलताओं से जुड़ा होता है, जैसे:
  • नाल के समय से पहले अलग होने के कारण रक्तस्राव;
  • तेजी से प्रसव या, इसके विपरीत, लंबी (श्रम गतिविधि की कमजोरी के कारण)।

जन्म के लिए तैयार भ्रूण का जन्म भी इससे भरा हो सकता है:

• नवजात शिशु में श्वसन संकट सिंड्रोम का विकास - फेफड़ों की कार्य करने में अक्षमता;
• प्रारंभिक नवजात काल में मस्तिष्क रक्तस्राव।
• निर्वहन के दौरान गर्भनाल के संपीड़न के कारण श्वासावरोध तक एक लंबी संख्यापानी और इसके नुकसान या अपरा के समय से पहले अलग होने के कारण;
• बड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव के नुकसान और लंबी निर्जल अवधि के कारण गर्भाशय द्वारा निचोड़ने के कारण भ्रूण की शारीरिक विकृति।

भ्रूण के लिए एमनियोटिक द्रव के रिसाव के परिणामों की गंभीरता काफी हद तक इस विकृति की शुरुआत के समय गर्भकालीन आयु पर निर्भर करती है।

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में एमनियोटिक द्रव का रिसाव सबसे बड़ा खतरा है, क्योंकि एमनियोटिक द्रव के उत्सर्जन की प्रक्रिया को उलटा नहीं किया जा सकता है, और लंबे समय तक भ्रूण के लिए नकारात्मक परिणामों के विकास को रोकना बेहद मुश्किल है।

इसलिए, यदि 22-24वें सप्ताह से पहले एमनियोटिक द्रव का रिसाव शुरू हो जाता है, तो गर्भावस्था को बनाए रखना संभव नहीं होगा। विभिन्न प्रकार के परिणामों के अपरिहार्य विकास के कारण, या तो स्वतःस्फूर्त गर्भपात होता है, या माँ के जीवन और स्वास्थ्य को बचाने के लिए चिकित्सकीय कारणों से गर्भपात किया जाता है।

बाद की तारीख में, रिसाव की गंभीरता के आधार पर, एक चिकित्सा संस्थान में पैथोलॉजी और अस्पताल में भर्ती होने का समय पर पता लगाने के अधीन, सख्त बिस्तर पर आराम के अधीन, और भाग्य के पक्ष में भी, गर्भावस्था को अवधि तक ले जाने का पूर्वानुमान भ्रूण और बच्चे और मां के स्वास्थ्य को बनाए रखना कमोबेश अनुकूल हो सकता है।

37वें सप्ताह के बाद, जब भ्रूण को परिपक्व के रूप में परिभाषित किया जाता है, एमनियोटिक द्रव रिसाव की शुरुआत, एक नियम के रूप में, अगले 72 घंटों के भीतर श्रम की शुरुआत पर जोर देती है। इसी समय, समय पर पता चलने वाले एमनियोटिक द्रव के रिसाव से मां और भ्रूण को कोई बड़ा खतरा नहीं होता है।

बुनियादी उपचार

एमनियोटिक द्रव के रिसाव को ठीक करना संभव नहीं है, यानी इसके कारण को खत्म करना।

इसलिए, चिकित्सा रणनीति, भ्रूण की परिपक्वता की डिग्री के आधार पर, इस विकृति की अभिव्यक्तियाँ और इससे जुड़ी जटिलताओं की उपस्थिति निम्नानुसार हो सकती है:

• निम्नलिखित मामलों में श्रम और कोमल प्रसव की उत्तेजना का संकेत दिया गया है:
• पूर्णकालिक गर्भावस्था (37 सप्ताह के बाद);
• पर भारी जोखिमझिल्ली की अखंडता के उल्लंघन के कारण गर्भावस्था और श्रम की जटिलताओं का विकास;
• गर्भावस्था की जटिलताओं के विकास के साथ;
• भ्रूण की स्थिति में गिरावट आदि के साथ।

के लिए एक प्रभावी वितरण पद्धति के रूप में चिकित्सा संकेतसीजेरियन सेक्शन चुना जा सकता है।

गर्भावस्था को अधिकतम तक लम्बा करना संभव अवधियदि गर्भावस्था समय से पहले (37 सप्ताह तक) और एक ही समय में हो तो इसका उपयोग करें:

• समय से पहले प्रसव की शुरुआत का उल्लेख नहीं किया गया था;
• झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन में अपेक्षित प्रबंधन के लिए कोई अन्य मतभेद नहीं हैं।

के लिए गर्भवती माँगर्भावस्था को बनाए रखने और बच्चे को जन्म के लिए जितना संभव हो सके तैयार करने के साथ-साथ भ्रूण और उसके स्वास्थ्य के लिए जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, वह दवाएं और एक विशेष स्थिर आहार के बिना नहीं कर सकती:

• भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और झिल्लियों की सूजन के विकास को रोकने के लिए, एक महिला को गहन एंटीबायोटिक चिकित्सा दी जाती है;
• समय से पहले प्रसव के विकास को रोकने के लिए, रोगी को कोलिटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो कम करती हैं;
• मामले में, भ्रूण श्वसन प्रणाली की परिपक्वता में तेजी लाने के लिए समय से पहले जन्मग्लूकोकार्टिकोइड्स (हार्मोनल एजेंट) का उपयोग करें;
• भ्रूण हाइपोक्सिया को रोकने के लिए, एक महिला को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो मां-प्लेसेंटा-भ्रूण प्रणाली में रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं।

इसके अलावा, रोगी को एक बाँझ वार्ड और सख्त व्यक्तिगत स्वच्छता में बिस्तर पर आराम दिखाया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए सक्रिय उपायों की समीचीनता और उनके कार्यान्वयन पर डॉक्टर का निर्णय काफी हद तक भ्रूण की उम्र पर निर्भर करता है।

निवारक उपाय

यह पूर्ण विश्वास प्राप्त करना असंभव है कि गर्भावस्था के दौरान किसी भी प्रारंभिक कार्रवाई के कारण गर्भवती मां एमनियोटिक द्रव के रिसाव से बच जाएगी।

एमनियोटिक द्रव के समय से पहले रिसाव के लिए निवारक उपायों का उद्देश्य है:

• शरीर का सामान्य सुधार;
• संक्रमण के foci का उन्मूलन, यदि कोई हो;
• गर्भावस्था को समाप्त करने के खतरे आदि के मामले में समय पर उपाय करना।

गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव के रिसाव जैसी खतरनाक जटिलता के विकास को याद नहीं करने और इसे कम करने में सक्षम होने के लिए नकारात्मक परिणामयह विकृति, भविष्य के माता-पिता को योनि स्राव की प्रकृति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए।

एमनियोटिक द्रव के रिसाव के लिए, उसे डिफ़ॉल्ट रूप से जननांगों से कोई असामान्य रिसाव लेना चाहिए, जब तक कि निदान पद्धति द्वारा विपरीत स्थापित न हो जाए।

साथ ही, एक गर्भवती महिला को यह समझना चाहिए कि एमनियोटिक द्रव के रिसाव के लिए रोगी का उपचार अनिवार्य है और डॉक्टरों की नियुक्तियों की उपेक्षा करना असंभव है।

हालांकि इतिहास में विचलन के स्थानों में झिल्लियों के अकथनीय "चिपके" होने के अलग-अलग मामले सामने आए हैं। हालाँकि, केवल इस पर भरोसा करना अनुचित है - इस तरह के चमत्कारी उपचार की संभावना बहुत कम है और लापरवाही की कीमत बहुत अधिक है।

यह जानते हुए कि वह जल्द ही एक खुशहाल माँ बन जाएगी, एक महिला हमेशा उन जोखिमों को कम करने की कोशिश करती है जो गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम और बच्चे के विकास के लिए खतरनाक हो सकते हैं। दुर्भाग्य से, हमेशा नहीं और इस मामले में सब कुछ केवल अपेक्षित मां पर निर्भर नहीं करता है: ऐसा भी होता है कि खतरा उन स्थितियों के पीछे होता है जो पहली नज़र में काफी हानिरहित होती हैं। उनमें से एक गर्भावस्था के दौरान पानी का रिसाव है: एक ऐसी स्थिति जिसका यदि समय पर निदान नहीं किया जाता है, तो जटिलताएं और बहुत अप्रिय परिणाम हो सकते हैं।

एमनियोटिक द्रव एक तरल पदार्थ है जो गर्भ में बच्चे के लिए एक प्राकृतिक आवास है। एमनियोटिक द्रव का दूसरा नाम एमनियोटिक द्रव है। लेकिन, कोई फर्क नहीं पड़ता कि एमनियोटिक द्रव कैसे कहा जाता है, पूरी गर्भावस्था के दौरान वे बच्चे के लिए कार्य करते हैं। विश्वसनीय सुरक्षाबाहर से आने वाले शोर से, उसे गर्भाशय में स्वतंत्र रूप से घूमने की अनुमति दें, उसके आंदोलनों को "सुचारू" करें, और इस तरह माँ को बच्चे के सक्रिय धक्का से बचाएं। एमनियोटिक द्रव भ्रूण के मूत्राशय में स्थित होता है, जिसका गठन बच्चे के विकास के साथ होता है। भ्रूण का मूत्राशय एमनियोटिक द्रव को धारण करता है, इसे बाहर रिसने से रोकता है, इसके लिए आवश्यक बनाए रखता है सामान्य विकासभ्रूण का वातावरण, साथ ही बच्चे को सभी प्रकार के संक्रमणों के प्रवेश से बचाना।

जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, भ्रूण मूत्राशय और एमनियोटिक द्रव की मात्रा दोनों में वृद्धि होती है - गर्भावस्था के अंत तक, उनकी मात्रा 1-1.5 लीटर तक पहुंच सकती है। आम तौर पर, बच्चे के जन्म के पहले चरण में एमनियोटिक द्रव का बहना होता है: एक संकुचन और गर्भाशय ग्रीवा के खुलने के चरम पर, एमनियोटिक झिल्ली का एक सहज टूटना होता है, जिसके बाद हम कह सकते हैं कि जन्म प्रक्रियालॉन्च किया। हालाँकि, ऐसा भी होता है कि गर्भावस्था के दौरान पानी के रिसाव का पता प्रसव की नियत तारीख से बहुत पहले लग जाता है। और इस स्थिति को जल्द से जल्द पहचाना और समाप्त किया जाना चाहिए, अन्यथा परिणाम सबसे दु: खद हो सकते हैं।

तथ्य यह है कि गर्भावस्था के दौरान पानी का रिसाव इंगित करता है कि भ्रूण के मूत्राशय की झिल्ली पतली हो गई है, और इसकी अखंडता का उल्लंघन किया गया है। और यह खतरा है, सबसे पहले, भ्रूण के संक्रमण के साथ, और दूसरी बात, उच्च संभावना के साथ कि जन्म प्रक्रिया शुरू हो जाएगी। योनि परिवर्तनों की संख्या और प्रकृति में कोई भी परिवर्तन गर्भवती माँ को सचेत करना चाहिए और गर्भावस्था के प्रभारी डॉक्टर से तत्काल सलाह लेने का कारण बनना चाहिए।

स्थिति सबसे खतरनाक हो जाती है जब गर्भावस्था के दौरान पानी का रिसाव बहुत कम मात्रा में होता है: एमनियोटिक द्रव का न तो कोई विशिष्ट रंग होता है और न ही विशिष्ट गंध। यही है, अगर गर्भावस्था के दौरान पानी का रिसाव नगण्य है, तो एमनियोटिक द्रव, अन्य योनि स्राव के साथ मिलकर खुद को महसूस नहीं करता है। हालांकि, इसका रिसाव लगभग हमेशा इस तथ्य से प्रमाणित होता है कि गर्भवती महिला का अंडरवियर लगातार गीला होना शुरू हो जाता है, और यदि आप अपने पैरों के बीच डायपर डालते हैं, तो निकट भविष्य में उस पर एक गीला स्थान बन जाएगा। इस मामले में, किसी भी मामले में स्त्री रोग विशेषज्ञ की यात्रा में देरी करना असंभव है: डॉक्टर को निश्चित रूप से यह निर्धारित करना चाहिए कि क्या पानी का रिसाव है, और यदि ऐसा है, तो स्थिति को ठीक करें।

गर्भावस्था के दौरान पानी के रिसाव के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं, लेकिन अक्सर एमनियोटिक झिल्लियों का पतला होना या तो गर्भवती माँ द्वारा हस्तांतरित सूजन संबंधी बीमारियों से उकसाया जाता है, या होने पर होता है। इस पल. उनमें से सबसे आम एंडोकर्विसाइटिस है: योनि और गर्भाशय क्षेत्र के स्त्री रोग संबंधी रोग, जो भ्रूण के मूत्राशय की अखंडता का उल्लंघन करते हैं। इस स्थिति के अन्य कारण गर्भाशय के सौम्य या घातक नवोप्लाज्म हो सकते हैं, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता, प्रसव पूर्व निदान के आक्रामक तरीके (कॉर्डोकेनेसिस, एमनियोसेंटेसिस, कोरियोनबायोप्सी)।

गर्भावस्था के दौरान पानी के रिसाव को निर्धारित करने के कई तरीके हैं। तो, गर्भवती महिला से योनि से एक स्वैब लिया जा सकता है, जिसके विश्लेषण से योनि स्राव में एमनियोटिक द्रव की उपस्थिति का निर्धारण या खंडन किया जाएगा। लेकिन रिसाव का पता लगाने का सबसे आम तरीका विशेष एक्सप्रेस परीक्षण है: भविष्य की मां डॉक्टरों की देखरेख में ऐसा परीक्षण कर सकती है, या वह इसे घर पर कर सकती है। यदि अध्ययन के परिणाम निराशाजनक हैं, और गर्भावस्था के दौरान पानी के रिसाव का अभी भी पता चला है, तो तत्काल उचित उपाय करना आवश्यक है। वे इस बात पर निर्भर करेंगे कि गर्भवती माँ कितनी लंबी है: यदि प्रसव का समय अभी तक नहीं आया है, तो अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है - एक अस्पताल में, एक महिला गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए आवश्यक उपचार प्रदान करने में सक्षम होगी। यदि गर्भावस्था के दौरान पानी का रिसाव निर्धारित जन्म तिथि के करीब हुआ, तो डॉक्टर उत्तेजित करने का निर्णय ले सकते हैं आदिवासी गतिविधि.

खासकर -तात्याना अर्गमाकोवा

अधिकांश गर्भवती महिलाएं बच्चे को जन्म देने के समय अपनी स्थिति के प्रति बहुत संवेदनशील होती हैं। और ऐसा निर्णय व्यर्थ नहीं है, क्योंकि डॉक्टर कितना भी बढ़िया क्यों न हो, वह रिसेप्शन पर हर 7-10 दिनों में आपको केवल एक बार देखता है। और अगर गर्भवती माँ अपनी बीमारियों या भावनाओं के बारे में नहीं बताती है जो उसे परेशान करती है, तो आप उस क्षण को याद कर सकते हैं जब आपको किसी विशेषज्ञ के त्वरित हस्तक्षेप और योग्य सहायता के प्रावधान की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था के दौरान पानी का रिसाव ठीक ऐसी स्थितियों को संदर्भित करता है जब महिला पहली बार अलार्म बजाना शुरू करती है और कई बार स्त्री रोग विशेषज्ञ को अतिरिक्त परीक्षण करने के लिए मजबूर करती है। गर्भवती माँ को कौन से संकेत सचेत करने चाहिए? क्या मुझे अतिरिक्त परीक्षणों पर जोर देना चाहिए? आइए इसका पता लगाने की कोशिश करते हैं यह मुद्दासभी गर्भवती माताओं को इस स्थिति को समय पर पहचानने में मदद करने के लिए।

डॉक्टर एमनियोटिक द्रव को वह तरल पदार्थ कहते हैं जिसमें बच्चा मां के गर्भ में विकास के दौरान होता है। वे नाजुक शरीर को पेट की दीवार के दबाव से बचाते हैं और आंतरिक अंगऔर बच्चे को विभिन्न संक्रमणों से भी बचाता है। एमनियोटिक द्रव एमनियोटिक थैली में होता है। इसका टूटना श्रम की शुरुआत के बाद होता है और प्रारंभिक श्रम के लक्षणों में से एक है। लेकिन कुछ मामलों में, एक महिला पानी के रिसाव को नोट करती है, और आसन्न जन्म के कोई अन्य लक्षण नहीं होते हैं। ऐसा क्यों हो रहा है और इसके क्या कारण हो सकते हैं?

कारण

विशेषज्ञ कई कारणों की पहचान करते हैं जिससे एमनियोटिक द्रव का रिसाव हो सकता है विभिन्न चरणगर्भावस्था:

• संक्रामक रोग जननांग क्षेत्र की विशेषता। कोल्पाइटिस, एंडोकर्विसाइटिस।
• जननांग पथ में होने वाली भड़काऊ प्रक्रियाएं।
• गर्भाशय के रसौली। यह दोनों सौम्य हो सकता है ( विभिन्न प्रकारफाइब्रॉएड), और घातक ट्यूमर, उनके स्थान की परवाह किए बिना।
• कोरियोन बायोप्सी या एमनियोसेंटेसिस जैसे प्रसव पूर्व निदान के तरीके।
• प्रभाव बाह्य कारक. सबसे आम में गिरना या शारीरिक बल का प्रयोग करना शामिल है। पर्दे बदलने के लिए सीढ़ी या स्टूल पर चढ़ने का प्रयास, भीड़ में यात्रा करना सार्वजनिक परिवहनव्यस्त समय के दौरान, जब यात्री अनजाने में पेट में मुक्का मार सकते हैं...
• वगैरह।

एमनियोटिक द्रव का समय से पहले रिसाव उपरोक्त कारकों में से एक या कई कारणों से हो सकता है। उनके प्रभाव को कम से कम रखने की कोशिश करें।

गर्भवती माँ को क्या सचेत करना चाहिए

एमनियोटिक द्रव रिसाव के लक्षण अक्सर विपुल योनि स्राव के साथ भ्रमित हो सकते हैं, जिस पर ध्यान दिया गया है अंतिम तिथियांगर्भावस्था। साथ ही, मामूली मूत्र असंयम, जो बाद के चरणों में गर्भवती महिलाओं के लिए भी काफी आम है, भ्रामक हो सकता है।

कई महिलाएं लिनन पर दाग की उपस्थिति पर ध्यान देती हैं। वे रंगहीन होंगे और उनमें मूत्र की कोई गंध नहीं होगी। योनि स्राव के साथ उन्हें भ्रमित करना भी काफी कठिन है, क्योंकि पानी में श्लेष्मा आधार नहीं होता है।

इस विकृति को याद नहीं करने के लिए, विशेषज्ञ गहरे रंग के अंडरवियर को छोड़ने और हल्के सूती मॉडल पर स्विच करने की सलाह देते हैं। दैनिक पैड का उपयोग सुनिश्चित करें। इस प्रकार, आप न केवल लिनन को संदूषण से बचाएंगे, बल्कि आप डिस्चार्ज की नियमितता को भी देख पाएंगे। पानी का रिसाव न केवल हँसी या खाँसी के साथ होता है, जैसे मूत्र असंयम। शांत अवस्था में या बिस्तर पर लेटे हुए, आप इस प्रक्रिया से प्रतिरक्षित नहीं होंगे। यह इस विशेषता पर है कि परीक्षण आधारित है, जिसे घर पर किया जा सकता है।

समस्या की पहचान करने के लिए परीक्षण करें

अनावश्यक चिंताओं से बचने और समय पर उपचार शुरू करने के लिए, डॉक्टर मामूली संदेह होने पर घर पर ही एक साधारण परीक्षण करने की सलाह देते हैं। यह गर्भवती माँ की स्थिति का निदान करने में मदद करेगा और इसमें कई चरण होंगे:

• शौचालय जाएं। आपको जितना हो सके अपने मूत्राशय को खाली करना चाहिए। परीक्षण अवधि के दौरान मूत्र असंयम को बाहर करने के लिए यह आवश्यक है।
• बाथरूम में चलो। अपने जननांगों को अच्छी तरह से धोएं और मुलायम, साफ तौलिये से सुखाएं। नमी की एक बूंद भी नहीं रहनी चाहिए। सभी प्रक्रियाओं को धीरे से किया जाना चाहिए, लेकिन जल्दी से पर्याप्त।
• बिस्तर पर साफ, हल्के रंग की चादर बिछाएं। और फिर कपड़े उतार कर सो जाओ। कम से कम 15-20 मिनट शांत अवस्था में लेटना जरूरी है। यदि इस अवधि के दौरान शीट पर पारदर्शी या हल्के हरे रंग के धब्बे फिर से दिखाई देते हैं, तो तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाना चाहिए।

इस तरह के परीक्षण को करने से आपको एमनियोटिक द्रव के रिसाव को स्थापित करने की उच्च संभावना होगी। यहां तक ​​​​कि अगर किसी विशेषज्ञ द्वारा जांच करने पर यह पता चलता है कि आप गलत हैं, तो इसे सुरक्षित रखना बेहतर है, क्योंकि ऐसी स्थिति के परिणाम बहुत दु: खद हो सकते हैं। महिला को चिकित्सा सुविधा में ले जाने के बाद, डॉक्टर पैथोलॉजी की स्थापना के उद्देश्य से कई नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएँ करेंगे।

घर पर, आप नाइट्राज़िन परीक्षण भी कर सकते हैं, जो योनि वातावरण के पीएच में परिवर्तन पर आधारित होता है। एक नियम के रूप में, माध्यम अम्लीय होता है, जबकि एमनियोटिक द्रव थोड़ा क्षारीय होता है।

चिकित्सा परीक्षण

डॉक्टर निश्चित रूप से विशेष नैदानिक ​​​​तरीकों का उपयोग करके परीक्षा आयोजित करेंगे जो उच्च सटीकता के साथ पैथोलॉजी की उपस्थिति स्थापित करने में मदद करते हैं।

सबसे लोकप्रिय और तेज़ तरीकानिदान एक धब्बा बन गया। परीक्षा के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक स्मीयर लेते हैं, जिसमें एमनियोटिक द्रव के क्रिस्टल और कण पाए जाते हैं। लेकिन यह आपको पानी के रिसाव का समय निर्धारित करने की अनुमति नहीं देता है, और योनि में शुक्राणु के निशान होने पर तस्वीर धुंधली भी हो सकती है। अल्ट्रासाउंड एमनियोटिक द्रव के स्तर को निर्धारित करने में भी मदद कर सकता है।

इस रोगविज्ञान का उपचार

गर्भावस्था के जिस चरण में पानी का रिसाव होता है, उसके आधार पर डॉक्टर उचित उपाय कर सकते हैं।

• प्रारंभिक अवस्था में, पानी का रिसाव, एक नियम के रूप में, पूरी तरह से किसी का ध्यान नहीं जाता है। तरल की मात्रा अभी भी बहुत कम है और महिला को यह ध्यान नहीं है कि पानी बाहर खड़ा होना शुरू हो जाता है। पहली तिमाही में, यह 90% मामलों में गर्भपात की ओर ले जाता है।
• लंबी अवधि के लिए, विशेषज्ञ एक महिला को उसकी स्थिति और बच्चे की स्थिति की निरंतर निगरानी के लिए अस्पताल में रखने के लिए प्रतीक्षा-दर-दृष्टिकोण अपनाता है। हर दिन जो डॉक्टर वापस जीतने का प्रबंधन करते हैं और बच्चा गर्भ में होता है, उसके विकास में बहुत बड़ी भूमिका निभाता है। कैसे लंबी औरतबच्चा पैदा करता है और यह अवधि जितनी करीब होती है प्राकृतिक प्रसव, बच्चे के स्वस्थ और अधिक व्यवहार्य पैदा होने की संभावना जितनी अधिक होगी। यदि पानी के रिसाव के 6 घंटे बीत चुके हैं, तो विशेषज्ञ एंटीबायोटिक्स निर्धारित करता है, जिसका उद्देश्य गर्भ में बच्चे के संक्रमण को रोकना है, क्योंकि भ्रूण का पानी अब उसकी रक्षा नहीं करता है।
• यदि पीडीआर काफी करीब है, तो डॉक्टर जन्म प्रक्रिया को प्रोत्साहित करने का निर्णय ले सकते हैं यदि पानी का रिसाव तेज हो जाता है और अंततः भ्रूण के मूत्राशय के फटने की ओर जाता है। यदि एमनियोटिक द्रव के रिसाव की शुरुआत के 3 घंटे के भीतर श्रम गतिविधि शुरू नहीं होती है, तो प्रसव को प्रोत्साहित करने के लिए दवाओं का एक कोर्स किया जाता है। परिवर्तन हार्मोनल पृष्ठभूमिदवाओं की मदद से गर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता में तेजी आती है।

याद रखने वाली सबसे महत्वपूर्ण बात भावी माँ: एमनियोटिक द्रव के रिसाव के साथ, वह अब कुछ नहीं कर सकती। यह केवल डॉक्टर के आदेशों को सुनने और उनकी सभी सिफारिशों का पालन करने के लिए बनी हुई है।

गर्भावस्था के दौरान मां के गर्भ में भ्रूण एमनियोटिक द्रव से घिरा होता है, जिसे आमतौर पर एमनियोटिक द्रव कहा जाता है। उन्होंने है महत्त्वभ्रूण के विकास के संबंध में, इसलिए, सामान्य परिस्थितियों में, श्रम गतिविधि की एक निश्चित अवधि के दौरान ही उनका बहाव होता है।

अगर पानी कम होने लगे समय से पहले, यह समय से पहले समाधान की धमकी देता है और एक गंभीर जोखिम कारक बन जाता है। यह समझना जरूरी है कि ऐसी स्थितियां एक महिला और बच्चे के लिए कितनी खतरनाक होती हैं। कैसे समझें कि पानी टूट गया है, इस सवाल का अध्ययन हर गर्भवती माँ को करना चाहिए।

एमनियोटिक द्रव के नुकसान के लक्षण

कई महिलाएं, अपने कार्यकाल की शुरुआत में भी, इस बात में रुचि रखती हैं कि कैसे समझें कि पानी टूट गया है। एक महिला के शरीर विज्ञान को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि गर्भावस्था के तीसरे तिमाही के दौरान डिस्चार्ज अधिक प्रचुर मात्रा में होता है, और यह पूर्ण मानदंड है। ऐसी अभिव्यक्तियों की प्रकृति की पहचान करना आवश्यक है, जो गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। लेकिन गर्भवती माँ, अपनी सुरक्षा और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए, स्वयं यह निर्धारित करने में सक्षम होनी चाहिए कि द्रव का समय से पहले निर्वहन शुरू हो गया है। यह जानना और समझना महत्वपूर्ण है कि शरीर में क्या हो रहा है: एमनियोटिक द्रव का रिसाव या स्राव।

मुख्य लक्षण जो आपको सावधान कर सकते हैं निम्नलिखित कारकों में निहित हैं:

• स्थिति और गति में परिवर्तन के साथ द्रव का बहाव बढ़ता है।
• यदि भ्रूण के मूत्राशय का महत्वपूर्ण रूप से टूटना हुआ है, तो द्रव पैरों के नीचे बहना शुरू हो जाता है। एक महिला, अपने जननांग की मांसपेशियों के प्रयास से भी, प्रवाह को रोक नहीं सकती है।
• यदि मूत्राशय को होने वाली क्षति सूक्ष्म है, तो रिसाव केवल एक स्मियर इन द्वारा निर्धारित किया जाता है प्रसवपूर्व क्लिनिकया विशिष्ट परीक्षण।

बाहरी मतभेद

अंडरवियर या स्वच्छता उत्पादों पर संरचनाओं की उपस्थिति से दो स्थितियों में अंतर करना संभव है - एमनियोटिक द्रव या डिस्चार्ज का रिसाव। पानी का रंग पारदर्शी होता है (कभी-कभी गुलाबी, हरे, भूरे रंग के रंग के साथ) और थोड़ा बादलदार होता है। निर्वहन में एक मोटी स्थिरता और एक सफेद, पीले-सफेद, भूरे रंग का रंग हो सकता है। एमनियोटिक द्रव, जो पारदर्शी से बहुत दूर है, को भी गर्भवती माँ को सचेत करना चाहिए।

विशेष गृह जांच परीक्षण

यह समझने के लिए कि वास्तव में क्या हो रहा है (एमनियोटिक द्रव या निर्वहन का रिसाव), परीक्षण जो विशेष रूप से घर पर महिलाओं के परीक्षण के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, मदद करेंगे। सबसे प्रभावी दो अनुसंधान विधियाँ हैं, जिनका सार इस प्रकार है:

• जाँच करने से पहले, आपको शौचालय जाना चाहिए, धोना चाहिए अंतरंग क्षेत्र, तौलिए से थपथपा कर सुखाएं। उसके बाद, एक साफ, सूखी चादर या डायपर पर लेटने की सलाह दी जाती है। यदि बीस मिनट के बाद कपड़े की सतह पर धब्बे दिखाई देते हैं, तो समय से पहले बहिर्वाह की संभावना अधिक होती है। इस तकनीक की विश्वसनीयता लगभग 80% है।
• नुकसान की संभावना आपको विशेष सामान की पहचान करने की अनुमति देती है। एमनियोटिक द्रव के निर्वहन के लिए गास्केट औसतन 300 रूबल के लिए फार्मेसी में खरीदे जा सकते हैं।

विशेष परीक्षण उपकरण

कुछ दवा कंपनियां एमनियोटिक द्रव के रिसाव के लिए विशेष पैड बनाती हैं। बाहरी विशेषताओं के अनुसार, यह पूरी तरह से मानक स्वच्छ पैकेज है। मुख्य अंतर यह है कि प्रत्येक उत्पाद में विशेष अभिकर्मक होते हैं। वे बहिर्वाह के सबसे छोटे अंश को भी मज़बूती से निर्धारित करने में मदद करते हैं।

परीक्षण काफी सरल है: उत्पाद से जुड़ा हुआ है अंडरवियरऔर 12 घंटे के लिए छोड़ दिया। अभिकर्मक विशेष रूप से एमनियोटिक द्रव के साथ प्रतिक्रिया करते हैं और पैड एक्वामरीन को दाग देते हैं। अध्ययन आपको मुख्य समस्या से निर्वहन की उपस्थिति को अलग करने की अनुमति देता है। स्वच्छता बैग बस रंग नहीं बदलेगा।

बहिर्वाह के पहले संकेतों पर, आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, क्योंकि ऐसी स्थिति भ्रूण और मां के स्वास्थ्य को खतरे में डाल सकती है। यदि किसी महिला को कोई संदेह है तो डॉक्टर से परामर्श करना भी बेहतर है। केवल एक विशेषज्ञ अनावश्यक भय को दूर करने में मदद करेगा और मज़बूती से स्थापित करेगा कि क्या महिला में एमनियोटिक द्रव का रिसाव या निर्वहन है, जो शरीर के स्वस्थ कामकाज का संकेत है। किसी भी मामले में, आपको अपनी स्थिति को ध्यान से सुनने की जरूरत है।

उच्च स्तर के विश्वास के साथ एमनियोटिक द्रव के रिसाव को कैसे पहचानें?

परीक्षा के व्यावसायिक तरीके उच्च दक्षता देते हैं। एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान, एक अधिक विस्तृत निदान किया जाता है। एक विशेष उपकरण - स्त्री रोग स्पेकुलम - में हेरफेर करके प्रसूति विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा की जांच करता है। यह संभावना है कि महिला को विशेष रूप से धक्का देना होगा। अगर इस समय यह शुरू होता है प्रचुर मात्रा में उत्सर्जनद्रव, एमनियोटिक थैली क्षतिग्रस्त हो सकती है, और डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि एमनियोटिक द्रव कैसे लीक हो रहा है। अध्ययन के परिणामों के आधार पर, कार्रवाई की आगे की रणनीति बनाई जाती है।

अतिरिक्त जोड़तोड़

अम्नीओटिक द्रव रिसाव के लिए चिकित्सा परीक्षण योनि के पीएच स्तर को निर्धारित करना है। यदि वातावरण सामान्य है, उच्च अम्लता का पता लगाया जाएगा। एमनियोटिक द्रव के नुकसान के साथ, यह थोड़ा क्षारीय या तटस्थ हो जाता है। यह विधि आपको विभिन्न संक्रामक रोगों की उपस्थिति निर्धारित करने की भी अनुमति देती है।

अक्सर, एक प्रसूति विशेषज्ञ एक साइटोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करता है - यह एमनियोटिक द्रव के लिए एक विशेष परीक्षण है। अलग किए जाने वाले पदार्थ को कांच पर लगाया जाता है। सुखाने के बाद, यह निर्धारित किया जाता है कि यह क्या है: पानी या शारीरिक स्राव। अवधि के 40 वें सप्ताह में, तकनीक का उपयोग नहीं किया जाता है

यदि डॉक्टर अपने संदेह को सही ठहराते हैं, तो अंत में एमनियोटिक द्रव की सही मात्रा निर्धारित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। यदि उनकी मात्रा सामान्य से कम है, तो ओलिगोहाइड्रामनिओस का निदान किया जाता है।

जोखिम

• जननांग पथ के संक्रामक घाव जो गर्भावस्था की शुरुआत से पहले या प्रारंभिक अवस्था में भी हुए थे।
• गर्भाशय की विकृति (ज्यादातर जन्मजात)।
• ग्रीवा अपर्याप्तता। गर्भाशय ग्रीवा खराब रूप से बंद है और बढ़ते भ्रूण के दबाव का सामना नहीं कर सकता है।
• पॉलीहाइड्रमनिओस। अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बाद निदान किया जाता है।
• कोरियोनिक बायोप्सी, कॉर्डोसेन्टेसिस, एमनियोसेंटेसिस। आनुवंशिक विकार।
• बच्चे की प्रतीक्षा करते समय यांत्रिक चोट प्राप्त हुई।
• भ्रूण के पेश करने वाले हिस्से का अपर्याप्त दबाव। ज्यादातर अक्सर महिलाओं में देखा जाता है संकीर्ण श्रोणिऔर इसके विकास की विसंगतियों की उपस्थिति में।
• एकाधिक गर्भावस्था।

एक आदर्श क्या है?

एक स्वस्थ गर्भावस्था और प्रसव का तात्पर्य घटनाओं के निम्नलिखित क्रम से है: जब गर्भावस्था का 38वां, 39वां, 40वां सप्ताह आता है, प्रसव किसी भी समय शुरू हो सकता है। जब संकुचन में से एक आगे बढ़ता है, तो बुलबुला जिसमें एमनियोटिक द्रव संलग्न होता है, टूट जाता है, और वे एक धारा में बाहर आ जाते हैं। यदि ऐसा नहीं होता है, तो प्रसूति विशेषज्ञ जबरन पंचर करते हैं, जिसे एमनियोटॉमी कहा जाता है।

वर्गीकरण

उस समय के आधार पर जब बहिर्वाह होता है, और एमनियोटिक द्रव कैसे लीक होता है, इसके आधार पर निम्नलिखित वर्गीकरण विकसित किया गया है:

• समय पर। यह गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण या लगभग पूर्ण प्रकटीकरण के साथ पहले जन्म की अवधि के अंत में शुरू होता है।
• समयपूर्व। जब यह 39 वर्ष का हो, स्थिर श्रम की शुरुआत से पहले।
• जल्दी। प्रसव के दौरान रिसाव लेकिन ग्रीवा फैलाव से पहले।
• विलंबित। भ्रूण झिल्ली के उच्च घनत्व के कारण होता है। बहाव दूसरे जन्म काल में शुरू होता है।
• खोल का उच्च टूटना। सर्वाइकल ओएस के ऊपर के स्तर पर होता है।

आदर्श रूप से, बहिर्वाह समय पर होना चाहिए। लेकिन पूर्णकालिक गर्भावस्था के संदर्भ में, जिसकी अवधि 37 सप्ताह से अधिक है, कोई भी विकल्प अनुकूल हो सकता है यदि परिणामस्वरूप सामान्य श्रम गतिविधि विकसित होती है। इसी तरह की स्थिति को खतरनाक माना जाता है यदि अवधि 37 सप्ताह से कम हो।

रिसाव खतरनाक क्यों है?

समय से पहले टूटने की धमकी देने वाले सभी परिणामों को समझने के लिए, एमनियोटिक द्रव के कार्यों को समझना आवश्यक है:

• के लिए बाधा संक्रमण. मां के जननांगों के माध्यम से संक्रमण सीधे बच्चे तक पहुंच सकता है।
• गर्भनाल के संपीड़न की रोकथाम। पानी बच्चे को रक्त के मुक्त प्रवाह को बनाने में मदद करता है।
• यांत्रिक समारोह। भ्रूण नकारात्मक बाहरी प्रभावों से सुरक्षा प्राप्त करता है, जैसे झटके या गिरना। शिशु के मुक्त आवागमन के लिए परिस्थितियाँ निर्मित होती हैं।
• जैविक रूप से सक्रिय वातावरण। माँ और बच्चे के बीच लगातार रसायनों का आदान-प्रदान और स्राव होता रहता है।

विकारों के विकास की स्थिति में, सभी कार्यों को नुकसान होता है, लेकिन अंतर्गर्भाशयी संक्रमण सबसे खतरनाक जटिलता बन जाता है, क्योंकि झिल्ली की अखंडता के नुकसान के कारण रिसाव होता है। नतीजतन, माध्यम की जकड़न खो जाती है, बाहरी प्रभावों से सुरक्षा खो जाती है और बाँझपन टूट जाता है। वायरस, बैक्टीरिया, कवक भ्रूण में प्रवेश कर सकते हैं।

यदि कोई रिसाव पाया जाता है ...

यदि इस दौरान एक बहिर्वाह होता है, तो यह विभिन्न संक्रमणों के साथ भ्रूण के संक्रमण का कारण बन सकता है, जो बिना किसी बाधा के सभी सुरक्षा को दूर कर सकता है। जैसे ही प्रसूति विशेषज्ञ सुनिश्चित करता है कि रिसाव है, महिला जाती है अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स. यह अध्ययन गर्भ में बच्चे की परिपक्वता की डिग्री निर्धारित करने में मदद करता है। यदि भ्रूण के गुर्दे और श्वसन तंत्र गर्भाशय के बाहर पूरी तरह से काम करने के लिए तैयार हैं, तो यह संक्रमण से बच्चे के संक्रमण को रोकने के लिए किया जाता है।

यदि भ्रूण स्वतंत्र जीवन के लिए तैयार नहीं है, तो गर्भावस्था को लम्बा करने के उपाय किए जाते हैं - डॉक्टर भ्रूण के बच्चे के जन्म के लिए तैयार होने की उम्मीद करेंगे। थेरेपी इस प्रकार है:

• जीवाणुरोधी दवाओं का निर्धारण। यह अंतर्गर्भाशयी संक्रमण को रोकने में मदद करेगा।
• सख्त बिस्तर आराम। आराम और एक स्थिर स्थिति चिकित्सा की सुविधा प्रदान करती है।
• बच्चे के स्वास्थ्य और स्थिति की स्थायी निगरानी, ​​जैसा कि हर दिन महत्वपूर्ण माना जाता है। बच्चे के पास माँ के गर्भ में व्यवहार्य अवस्था में बढ़ने का हर मौका होता है। इसके रक्त प्रवाह, गड़बड़ी का आकलन किया जाता है।
• माँ प्रयोगशाला परीक्षणों से गुजरती है, शरीर का तापमान मापा जाता है।
• संक्रमण के संकेतों के अभाव में, अपेक्षित प्रबंधन जारी है। बच्चे के वायुमार्ग को स्वतंत्र रूप से कार्य करने के लिए तैयार किया जा सकता है, जिसके लिए हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। यह खतरनाक नहीं है, सभी गतिविधियों का उद्देश्य मां और बच्चे के स्वास्थ्य को बनाए रखना है।

एक निष्कर्ष के बजाय

पानी के समय से पहले रिसाव को रोका जा सकता है अगर एक महिला, जोखिम वाले कारकों की उपस्थिति में, उचित रोकथाम करती है। उदाहरण के लिए, गर्भाशय ग्रीवा की अपर्याप्तता का समय पर उपचार लागू किया जाता है, जब गर्भाशय ग्रीवा पर एक सिवनी लगाई जा सकती है, एक विशेष पेश किया जाता है। कुछ मामलों में, संरक्षण चिकित्सा, जननांग पथ की स्वच्छता और अन्य संभावित संक्रामक foci (पायलोनेफ्राइटिस, क्षय, टॉन्सिलिटिस) ) निष्पादित किए गए हैं। पूर्ण अवधि की गर्भावस्था में प्रवाह के साथ सबसे अनुकूल रोग का निदान होता है। हालाँकि भावी माँघबराएं नहीं, शांत रहने और डॉक्टर के सभी निर्देशों का पालन करने की सलाह दी जाती है।

यह जानते हुए कि वह जल्द ही एक खुशहाल माँ बन जाएगी, एक महिला हमेशा उन जोखिमों को कम करने की कोशिश करती है जो गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम और बच्चे के विकास के लिए खतरनाक हो सकते हैं। दुर्भाग्य से, हमेशा नहीं और इस मामले में सब कुछ केवल अपेक्षित मां पर निर्भर नहीं करता है: ऐसा भी होता है कि खतरा उन स्थितियों के पीछे होता है जो पहली नज़र में काफी हानिरहित होती हैं। उनमें से एक है: एक ऐसी स्थिति, जिसका यदि समय पर निदान नहीं किया जाता है, तो जटिलताएं और बहुत अप्रिय परिणाम हो सकते हैं।

एमनियोटिक द्रव एक तरल पदार्थ है जो गर्भ में बच्चे के लिए एक प्राकृतिक आवास है। एमनियोटिक द्रव का दूसरा नाम एमनियोटिक द्रव है। लेकिन, कोई फर्क नहीं पड़ता कि एमनियोटिक द्रव कैसे कहा जाता है, पूरी गर्भावस्था के दौरान वे बाहर से आने वाले शोर से बच्चे के लिए एक विश्वसनीय सुरक्षा के रूप में कार्य करते हैं, उसे गर्भाशय में स्वतंत्र रूप से स्थानांतरित करने की अनुमति देते हैं, उसके आंदोलनों को "सुचारू" करते हैं, और इस तरह रक्षा करते हैं बच्चे के सक्रिय धक्का से मां। एमनियोटिक द्रव भ्रूण के मूत्राशय में स्थित होता है, जिसका गठन बच्चे के विकास के साथ होता है। भ्रूण का मूत्राशय एमनियोटिक द्रव को बाहर निकलने से रोकता है, भ्रूण के सामान्य विकास के लिए आवश्यक वातावरण को बनाए रखता है, और बच्चे को सभी प्रकार के संक्रमणों से भी बचाता है।

जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, भ्रूण मूत्राशय और एमनियोटिक द्रव की मात्रा दोनों में वृद्धि होती है - गर्भावस्था के अंत तक, उनकी मात्रा 1-1.5 लीटर तक पहुंच सकती है। आम तौर पर, एमनियोटिक द्रव का बहना गर्भावस्था के पहले चरण में होता है: एक संकुचन और गर्भाशय ग्रीवा के खुलने के चरम पर, एमनियोटिक झिल्ली का एक सहज टूटना होता है, जिसके बाद हम कह सकते हैं कि जन्म प्रक्रिया चल रही है . हालाँकि, ऐसा भी होता है कि गर्भावस्था के दौरान पानी के रिसाव का पता प्रसव की नियत तारीख से बहुत पहले लग जाता है। और इस स्थिति को जल्द से जल्द पहचाना और समाप्त किया जाना चाहिए, अन्यथा परिणाम सबसे दु: खद हो सकते हैं।

तथ्य यह है कि गर्भावस्था के दौरान पानी का रिसाव इंगित करता है कि भ्रूण के मूत्राशय की झिल्ली पतली हो गई है, और इसकी अखंडता का उल्लंघन किया गया है। और यह धमकी देता है, सबसे पहले, भ्रूण के संक्रमण के साथ, और दूसरी बात, उच्च संभावना के साथ कि जन्म प्रक्रिया समय से पहले शुरू हो जाएगी। योनि परिवर्तनों की संख्या और प्रकृति में कोई भी परिवर्तन गर्भवती माँ को सचेत करना चाहिए और गर्भावस्था के प्रभारी डॉक्टर से तत्काल सलाह लेने का कारण बनना चाहिए।

स्थिति सबसे खतरनाक हो जाती है जब गर्भावस्था के दौरान पानी का रिसाव बहुत कम मात्रा में होता है: एमनियोटिक द्रव का न तो कोई विशिष्ट रंग होता है और न ही विशिष्ट गंध। यही है, अगर यह गर्भावस्था के दौरान नगण्य है, तो एमनियोटिक द्रव, अन्य योनि स्राव के साथ मिलकर खुद को महसूस नहीं करता है। हालांकि, इसका रिसाव लगभग हमेशा इस तथ्य से प्रमाणित होता है कि गर्भवती महिला का अंडरवियर लगातार गीला होना शुरू हो जाता है, और यदि आप अपने पैरों के बीच डायपर डालते हैं, तो निकट भविष्य में उस पर एक गीला स्थान बन जाएगा। इस मामले में, किसी भी मामले में स्त्री रोग विशेषज्ञ की यात्रा में देरी करना असंभव है: डॉक्टर को निश्चित रूप से यह निर्धारित करना चाहिए कि क्या पानी का रिसाव है, और यदि ऐसा है, तो स्थिति को ठीक करें।

कारणगर्भावस्था के दौरान पानी का रिसावबहुत भिन्न हो सकते हैं, लेकिन अक्सर एमनियोटिक झिल्लियों का पतला होना या तो गर्भवती माँ द्वारा हस्तांतरित सूजन संबंधी बीमारियों या वर्तमान में होने वाली संक्रामक प्रक्रियाओं द्वारा उकसाया जाता है। उनमें से सबसे आम कोल्पाइटिस और एंडोकर्विसाइटिस हैं: योनि और गर्भाशय क्षेत्र के स्त्री रोग संबंधी रोग, जो भ्रूण के मूत्राशय की अखंडता का उल्लंघन करते हैं। इस स्थिति के अन्य कारण गर्भाशय के सौम्य या घातक नवोप्लाज्म हो सकते हैं, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता, प्रसव पूर्व निदान के आक्रामक तरीके (कॉर्डोकेनेसिस, एमनियोसेंटेसिस, कोरियोनबायोप्सी)।

गर्भावस्था के दौरान पानी के रिसाव की परिभाषा
यह कई तरह से संभव है:
- एक गर्भवती महिला योनि से स्मीयर ले सकती है, जिसका विश्लेषण योनि स्राव में एमनियोटिक द्रव की उपस्थिति का निर्धारण या खंडन करेगा।
- रिसाव का पता लगाने का सबसे आम तरीका विशेष एक्सप्रेस परीक्षणों के माध्यम से होता है:

ऐसी जांच गर्भवती मां चिकित्सकीय देखरेख में कर सकती है, या वह इसे घर पर भी कर सकती है। एक फार्मेसी में बेच दिया।
- भी घर मेंआप रैग-पैड या दैनिक पैड का उपयोग करके पानी के रिसाव की जांच कर सकते हैं:

1. हम एक साफ सफेद सूती कपड़ा लेते हैं, अर्थात् सफेद और सूती - चादर का एक टुकड़ा करेगा।
हम एक मोटी परत बनाते हैं। हमें संलग्न करें।
2. हम बाईं ओर लेट गए और 10 मिनट तक लेट गए।
फिर हम दाईं ओर मुड़ते हैं और 10 मिनट के लिए फिर से लेट जाते हैं।
फिर हम अपनी पीठ के बल लेट जाते हैं और 10 मिनट के लिए फिर से लेट जाते हैं।
हम उठते हैं, 10 मिनट के लिए कमरे में घूमते हैं: बैठ जाते हैं / उठ जाते हैं, थोड़ा सा झुक जाते हैं, लेकिन बिना उत्साह के।
3. हम गैसकेट निकालते हैं, देखो:
* यदि सीधे गीला हो - सावधान रहने का कारण;
* अगर थोड़ा डिस्चार्ज है - सबसे अधिक संभावना है कि सब कुछ ठीक है।
4. कपड़े को सीधा करके सुखाएं। सूखे कपड़े का मूल्यांकन करें:
* यदि यह पानी है, तो सूखे स्थान के किनारे भूरे-भूरे रंग के होंगे और सम नहीं होंगे, क्योंकि पानी में कुछ खून होता है;
* यदि ये अन्य चयन हैं, तो भूरे किनारे नहीं होंगे। शायद म्यूकस कॉर्क या कुछ और है, शायद पेशाब लीक हो रहा है...
* यदि कपड़ा अच्छी तरह से पूरी तरह से भीगा हुआ है - इसके सूखने की प्रतीक्षा न करें - एम्बुलेंस को कॉल करें !
या
अंडरवियर के लिए एक पैंटी लाइनर संलग्न करें और 2-4 घंटों के बाद परिणाम का मूल्यांकन करें:
- अगर निर्वहन अवशोषित हो जाता है - पानी;
- यदि निर्वहन पैड की सतह पर श्लेष्म के रूप में रहता है - कॉर्क या अन्य निर्वहन, जैसे मूत्र ...

यदि अध्ययन के परिणाम निराशाजनक हैं, और यह पाया गया, तो उचित उपाय करना अत्यावश्यक है। वे इस बात पर निर्भर करेंगे कि गर्भवती माँ कितनी लंबी है: यदि प्रसव का समय अभी तक नहीं आया है, तो अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है - एक अस्पताल में, एक महिला गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए आवश्यक उपचार प्रदान करने में सक्षम होगी।

यदि गर्भावस्था के दौरान पानी का रिसाव निर्धारित जन्म तिथि के करीब हुआ, तो डॉक्टर श्रम गतिविधि को प्रोत्साहित करने का निर्णय ले सकते हैं। वीडियो
पानी का रिसाव, कैसे निर्धारित करें: