चिकित्सा इतिहास - बाल रोग (जन्मजात हृदय रोग)। समय से पहले बच्चों का मेडिकल इतिहास

दुनिया भर में लगभग 10% नवजात बच्चे जल्दी पैदा होते हैं नियत तारीख. एक बच्चे को समय से पहले माना जाता है यदि उसका जन्म गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले हुआ हो और उसका वजन 2.5 किलोग्राम से कम हो। बेशक, ऐसे बच्चों को विशेष उपचार और देखभाल की आवश्यकता होती है। तो यहाँ चिकित्सा इतिहास है: समय से पहले पैदा हुआ शिशु- इस लेख का विषय।

जन्म के समय तनाव।

अपने आप में, समय से पहले बच्चे के जन्म की प्रक्रिया एक अत्यंत कठिन परीक्षा है, इसलिए डॉक्टर विभिन्न देशयदि समय से पहले प्रसव को रोकना असंभव है, तो वे जोर देते हैं सीजेरियन सेक्शन. हालांकि, इसके लिए हमेशा समय और व्यावहारिक अवसर नहीं होता है। इस मामले में, वे नवजात शिशु को यथासंभव सावधानीपूर्वक और सटीक रूप से लेने का प्रयास करते हैं। जन्म के तुरंत बाद, एक समय से पहले का बच्चा संभावित जन्मजात विसंगतियों और अन्य समस्याओं का समय पर पता लगाने के लिए एक नियोनेटोलॉजिस्ट के हाथों में पड़ जाता है। यदि निरीक्षण के दौरान पुनर्जीवन की आवश्यकता की पहचान नहीं की जाती है और गहन देखभालआवश्यकता नहीं है, बच्चे को लपेटा जाता है और एक विशेष कूप (इनक्यूबेटर) में रखा जाता है। वह सहयोग करता है इष्टतम तापमानऔर हवा की नमी।

जन्म के बाद।

से रिहा होने के बाद प्रसूति अस्पतालप्रीमैच्योर बच्चे को अभी भी विशेष देखभाल की जरूरत होती है। हर कोई समझता है कि स्तनपान सबसे ज्यादा है सबसे बढ़िया विकल्पएक नवजात शिशु के लिए। समय से पहले बच्चों के मामले में, यह बस महत्वपूर्ण है। मां का दूध बच्चे की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाता है, उसके शरीर को कई इष्टतम रचना प्रदान करता है पोषक तत्त्वआवश्यक विटामिन और खनिज। स्तनपान के दौरान शारीरिक संपर्क भी है जरूरी- यह कई न्यूरोलॉजिकल समस्याओं से राहत दिलाता है। तो जो बच्चे पैदा हुए समय से पहले, पहली मांग पर स्तनपान कराना आवश्यक है। ऐसे मामलों में जहां बच्चे के पास स्तन को चूसने के लिए पर्याप्त ताकत नहीं है, आपको दूध निकालने और बोतल से देने की जरूरत है।

बुनियादी देखभाल।

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे को संक्रामक रोगों का खतरा अधिक होता है। इसीलिए उसकी देखभाल करते समय आपको स्वच्छता पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है। सभी बच्चों के कपड़े, डायपर को गर्म इस्त्री से इस्त्री किया जाना चाहिए। निपल्स और बोतलों को उबालना चाहिए। बच्चे को उबले हुए गर्म पानी से नहलाएं। जिस कमरे में बच्चा स्थित है, वहां का तापमान 22-23 डिग्री पर बनाए रखा जाना चाहिए। तापमान और ड्राफ्ट में अचानक बदलाव से बचना बेहद जरूरी है।

मालिश।

बच्चे को वास्तव में अपनी मां के साथ शारीरिक संपर्क की जरूरत होती है, खासकर अगर उसे केवल बोतल से ही दूध मिलता है। आपको बच्चे को अपनी बाहों में लेने, दुलारने, उसे गले लगाने के लिए अधिक बार प्रयास करने की आवश्यकता है। हल्की मालिश भी शिशु के लिए उपयोगी होती है। 1.5 किलो से कम वजन वाले बच्चों के लिए मालिश जन्म के छह महीने से पहले शुरू नहीं होनी चाहिए। यदि जन्म के समय बच्चे का वजन 2 किलो से अधिक हो, तो जीवन के दूसरे महीने से मालिश की जा सकती है। मालिश सत्र लंबा (1-2 मिनट) नहीं होना चाहिए, और आंदोलनों को सामान्य बच्चों की तुलना में हल्का बनाया जाना चाहिए।

जीवन के पहले दिनों से, अगर कोई गंभीर बीमारी नहीं है, समय से पहले पैदा हुआ शिशुपेट के बल नियमित रूप से लेटने की जरूरत है। यह उनके भावनात्मक और उत्तेजित करता है शारीरिक विकास, मुख्य मांसपेशी समूह (पेट, पीठ, अंग) मजबूत होते हैं। दूध पिलाने से पहले बच्चे के पेट पर फैलाएं और 2-3 मिनट से ज्यादा नहीं। शुरुआत के लिए, यह प्रक्रिया दिन में एक बार करने के लिए पर्याप्त है।

इस तथ्य के बावजूद कि समय से पहले बच्चे का चिकित्सा इतिहास आसान नहीं है, इसे किसी भी तरह से हीन नहीं माना जाना चाहिए। बच्चे के भविष्य के लिए बढ़ती चिंता समझ में आती है, लेकिन बहुत उचित नहीं है। अतिरिक्त कॉम्प्लेक्स से बच्चे को कोई फायदा नहीं होगा, क्योंकि बच्चे अपने माता-पिता के मूड को बहुत सूक्ष्मता से महसूस करते हैं। उनकी चिंता और निरंतर चिंता शिशु के मनोवैज्ञानिक मूड को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है। बाल रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों के सरल पालन, ध्यान, प्यार और देखभाल करने वाले माता-पिता के रवैये के साथ, समय से पहले पैदा हुआ बच्चा सामान्य रूप से बढ़ता और विकसित होता है। 2-3 साल की उम्र तक, एक समय से पहले बच्चे के साथ उचित देखभालउनके साथियों से अलग नहीं।

गर्भावस्था हमेशा पूरी तरह से नहीं चलती है। कभी-कभी यह अपेक्षा से कम रहता है, और इसके बारे में आप कुछ नहीं कर सकते। बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था - लेकिन क्या यह इतना भयानक है? और माता-पिता को ऐसी स्थिति में कैसे व्यवहार करना चाहिए जहां सब कुछ रूढ़िवादिता के साथ "संतृप्त" है, वे कहते हैं, एक समय से पहले का बच्चा हीन है? तो, मामला इतिहास: एक समय से पहले का बच्चा आज के लिए बातचीत का विषय है।

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फोटो गैलरी: केस हिस्ट्री: प्रीमैच्योर बेबी

ऐसे बच्चे से कैसे निपटें?

सबसे पहले, जन्म से ही (और अधिमानतः इससे पहले भी), बच्चे के साथ संवाद करना शुरू करें। जीवन के पहले दिनों से, अपरिपक्व बच्चों को विशेष शांति की आवश्यकता होती है, इसलिए डॉक्टर यात्राओं की संख्या और अवधि को सीमित करने का प्रयास करते हैं। हालाँकि, आपको वार्ड की कांच की दीवारों के माध्यम से बच्चे को देखने की अनुमति होगी: भले ही बच्चे को इनक्यूबेटर में रखा गया हो, उसकी हरकतें स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। इस बात पर ध्यान दें कि वह नर्सों के स्पर्श पर कैसे प्रतिक्रिया करता है, क्या वह अपनी उंगलियों को हिलाने की कोशिश करता है।

कुछ समय बाद, आपको बच्चे को अपनी गोद में लेने, खिलाने और लपेटने की अनुमति होगी। जीवन के पहले हफ्तों के दौरान समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं को अधिक पूर्ण "समाप्ति" के लिए अपनी माँ के साथ निकट संपर्क की आवश्यकता होती है। जन्म के पूर्व का विकास. शोध के अनुसार, नवजात शिशु का अपनी मां के साथ संचार जितना अधिक विविध और संतृप्त होता है, उतनी ही जल्दी बच्चा बढ़ेगा, वजन बढ़ेगा और मानसिक रूप से विकसित होगा।

यहां तक ​​कि सबसे अपरिपक्व बच्चा भी हमारी सोच से कहीं बेहतर देख और सुन सकता है। इसीलिए, इस बात की परवाह किए बिना कि आपके कार्यों की कोई प्रतिक्रिया है, जितना संभव हो अपने बच्चे से बात करें, उसे कहानियाँ सुनाएँ, गाने गाएँ, उसके हाथ और पैर सहलाएँ। एक बच्चा पहली नज़र में 3-5 सप्ताह तक इस तरह के संचार के प्रति उदासीन रह सकता है (और इससे भी अधिक समय तक), लेकिन वह बहुत कुछ देख सकता है और छापों को जमा कर सकता है। अधिक सक्रिय रूप से प्रतिक्रिया करने के लिए बच्चा केवल शारीरिक रूप से अभी भी बहुत कमजोर है। जैसे ही आप पहली प्रतिक्रिया (एनीमेशन, आँख से संपर्क) देखते हैं, बच्चे को यह महसूस करने में मदद करें कि आप उसके कार्यों से प्रसन्न हैं।

आप एक पालना या घड़े में एक उज्ज्वल खड़खड़ाहट लटका सकते हैं, अपने बच्चे पर बहु-रंगीन मोज़े डाल सकते हैं, उसे अपने परिवार के सदस्यों की आवाज़ की रिकॉर्डिंग या सुखद संगीत सुनने दें। यह साबित हो चुका है कि इस तरह से बच्चे वस्तुओं के रंगों, ध्वनि की स्वर और पिच में अंतर करना सीख जाते हैं, और छापों की परिपूर्णता और चमक उसके मनो-भावनात्मक विकास को उत्तेजित करती है। लेकिन याद रखें: सभी उत्तेजना उपयोगी नहीं होती हैं। उदाहरण के लिए, इत्र और का उपयोग करना आवश्यक नहीं है टॉयलेट वॉटर. कुछ गंध बच्चों को परेशान करती हैं, तंत्रिका उत्तेजना और एलर्जी का कारण बनती हैं।

जर्नलिंग और फोटो लेना शुरू करें। आप जन्म के लगभग एक दिन बाद से ही अपने बच्चे के व्यवहार को रिकॉर्ड करना शुरू कर सकती हैं। ऐसी डायरी प्रारंभिक विकासबहुत महत्वपूर्ण है - यह सभी परिवार के सदस्यों को डिस्चार्ज होने से पहले ही बच्चे के चरित्र से परिचित होने और घर में उसकी उपस्थिति के लिए पहले से तैयार करने में मदद करता है। डायरी को भविष्य में नहीं छोड़ना चाहिए। इसका उद्देश्य केवल बाद में परिवार की विरासत बनना नहीं है। यदि किसी बच्चे को अचानक व्यवहारिक या सीखने की कठिनाइयाँ होने लगती हैं, तो उसके प्रारंभिक विकास का ऐसा रिकॉर्ड किया गया इतिहास विशेषज्ञों को स्थिति की स्पष्ट दृष्टि में मदद करने के लिए सामग्री प्रदान करेगा। आप अस्पताल में रहने के दौरान डॉक्टर से बच्चे के वीडियो या तस्वीरें लेने के लिए कह सकती हैं (केवल आपको बिना फ्लैश के तस्वीरें लेनी होंगी)। परिवार के अन्य सभी सदस्यों के लिए भी बच्चे को पहले से जानना दिलचस्प और उपयोगी होगा।

मानक कहां है, और विचलन कहां है?

याद रखें कि बच्चे का विकास हमेशा व्यक्तिगत होता है। माँ और पिताजी के लिए मुख्य बात यह है कि क्या उनके बच्चे सामान्य रूप से विकसित हो रहे हैं। केवल एक ही समय में, हम अक्सर इस बात पर ध्यान नहीं देते हैं कि हम में से प्रत्येक आदर्श की अवधारणा में अपना अर्थ डालता है। कुछ माता-पिता, सबसे पहले, एक उच्च बौद्धिक स्तर के बारे में परवाह करते हैं, अन्य - बच्चे की शारीरिक उपलब्धियों के बारे में, अन्य इस बात से सहमत हैं कि उनका बच्चा "कम से कम सी ग्रेड के लिए अध्ययन करता है।"

समय से पहले जन्मे बच्चों के साथ काम करने वाले मनोवैज्ञानिक दो सामान्य मानदंडों का उपयोग करते हैं:
आवश्यक मोटर, भाषण और गेमिंग कौशल का मौजूदा सेट और बच्चे की अनुकूलन क्षमता (निर्णय लेने और जीवन स्थितियों में नेविगेट करने की क्षमता)। पहले मामले में, बच्चे ने क्या करना सीखा है, इसका मूल्यांकन किया जाता है, और दूसरे मामले में, वह इसे कैसे (कितनी सही और जल्दी) करता है, इस पर विचार किया जाता है।

कभी-कभी माता-पिता अपने बच्चे की "उपलब्धियों" की तुलना टर्म-बोर्न बच्चों के मानकों के साथ करने की गलती करते हैं। इस तरह की तुलना सैद्धांतिक रूप से स्वीकार्य है, हालांकि, पहले 5-7 महीनों के दौरान, आपको अभी भी कुछ छूट देने की आवश्यकता है। यदि, उदाहरण के लिए, बच्चा आठ महीने की उम्र में पैदा हुआ था, और अब वह तीन महीने का है, तो दो महीने के बच्चे के संकेतकों पर ध्यान देना अधिक सही होगा।

कई चेतावनी संकेतों को याद न करें! अगर बच्चा अचानक निष्क्रिय हो जाता है या सामान्य से अधिक सनकी हो जाता है तो घबराएं नहीं - इस तरह समय से पहले का बच्चा मौसम में बदलाव पर भी प्रतिक्रिया कर सकता है। हालाँकि, कुछ लक्षण वास्तव में परेशान करने वाले हो सकते हैं:
- दो महीने से अधिक उम्र के बच्चे में सामान्य दृष्टि के अधीन पारस्परिक दृष्टि का लंबे समय तक अभाव;
- दो महीने के बाद वयस्क परिवार के सदस्यों की दृष्टि या आवाज को छूने के लिए एक दर्दनाक प्रतिक्रिया की उपस्थिति (ऐंठन आंदोलनों, रोना, चीखना)।

माता-पिता कभी-कभी ऐसी घटनाओं को अनदेखा कर देते हैं, खासकर अगर बच्चे का स्वास्थ्य खराब हो। बीमारी के दौरान समय से पहले जन्मा बच्चा भी अनुचित व्यवहार कर सकता है। हालांकि, यह अक्सर इंगित करता है विशेष शर्तमानस, जो कुछ समय से पहले के बच्चों में होता है - बचपन का आत्मकेंद्रित (बाहरी दुनिया से मानसिक अलगाव)।

डॉक्टर से कैसे संवाद करें?

नि: संकोच प्रश्न पूछिए। हाल के अध्ययनों के अनुसार, आधी माताओं के लिए उनके बच्चे का चिकित्सा इतिहास एक काला जंगल है, और अन्य 20% केवल चिकित्सा शर्तों के शब्दों को समझने की कोशिश नहीं करते हैं और किसी विशेषज्ञ से आवश्यक स्पष्टीकरण की आवश्यकता नहीं होती है। याद रखें: आपको बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करने का अधिकार है, उसे किस तरह की मदद की ज़रूरत है, उसके विकास का पूर्वानुमान क्या है। डॉक्टर किसी भी प्रश्न का उत्तर देते हुए आपको यह सब सुलभ रूप में समझाने के लिए बाध्य है।

आप न केवल शारीरिक, बल्कि बच्चे के मानसिक स्वास्थ्य में भी रुचि ले सकते हैं। कभी-कभी शरीर की अपरिपक्वता से मस्तिष्क का कार्य बाधित हो जाता है। यदि आपके बच्चे में पहले से ही निदान की पुष्टि हो चुकी है, तो इस स्थिति की प्रकृति और कारणों के बारे में पूछें। यह जानना भी जरूरी है कि दिमाग का कौन सा हिस्सा इस बीमारी से ग्रस्त है।

GOUVPU ASMU RosZdrava

बाल रोग विभाग नंबर 1, बचपन के संक्रमण के एक कोर्स के साथ

सिर विभाग: प्रोफेसर जी.आई. व्यखोद्त्सेवा

व्याख्याता: गधा। पीएचडी ओ.वी. नेवस्काया

द्वारा तैयार: कला। 5 कोर्स 536 जीआर।, ए.वी. तुज़ुलकिन

नवजात शिशु के विकास का इतिहास

मां का नाम:_________

बच्चा: लड़का, ___दिन

नैदानिक ​​निदान:

प्रारंभिक अनुकूलन की अवधि। सीमा रेखा की स्थिति: शारीरिक वजन घटाने (5%), शारीरिक पीलिया, विषाक्त एरिथेमा, क्षणिक आंत्रशोथ। पूर्ण अवधि - 37 सप्ताह, गर्भकालीन आयु से मेल खाती है। जोखिम समूह के अनुसार जन्म आघात

बरनौल 2008

पासपोर्ट का हिस्सा

पूरा नाम। माताएं:________

उम्र: 37 साल।

काम का स्थान, पेशा: गृहिणी।

बुरी आदतें: इनकार करता है।

पूरा नाम। पिता:_________

उम्रः 40 साल

काम का स्थान, पेशा: कार्यरत

बुरी आदतें: धूम्रपान।

माता के स्वास्थ्य की स्थिति

दैहिक रोगों की उपस्थिति, अंतःस्रावी विकृति। गुर्दे के विकास में एक जन्मजात विसंगति है: "कूबड़ वाली बाईं किडनी"। एलर्जोलॉजिकल एनामनेसिस बोझ नहीं है।

प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास

स्त्री रोग से इनकार करता है। छठी गर्भावस्था, चौथा जन्म।

मैं 1990 में गर्भावस्था तत्काल प्रसव में समाप्त हो गई, बच्चे का वजन 3700 ग्राम बी / ओ है।

1991 में II गर्भावस्था तत्काल प्रसव में समाप्त हो गई, बच्चे का वजन 3800 ग्राम ICP था, जिसकी 11 वर्ष की आयु में मृत्यु हो गई।

1992 में III गर्भावस्था - चिकित्सा गर्भपात।

सन् 2000 में चतुर्थ गर्भावस्था - उदर मार्ग द्वारा तत्काल प्रसव, (प्राथमिक कमजोरी श्रम गतिविधि), बच्चे का वजन 3200 ग्राम है।

2008 में वी गर्भावस्था - चिकित्सा गर्भपात।

2008 में VI गर्भावस्था - वास्तविक। वह 12-13 सप्ताह से पंजीकृत थी। यह गर्भावस्था के पहले छमाही में विषाक्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ा, एनीमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लोहे की तैयारी (सोरबिफर) ली। सेंट्रल प्लेसेंटा प्रेविया का पता चला था, सही प्लेसेंटा अंतर्वृद्धि को बाहर नहीं किया गया है।

उसने 15-16 सप्ताह में, 23-24 सप्ताह पर, 30 सप्ताह पर, 36 सप्ताह पर इनपेशेंट उपचार किया।

प्रसव के दौरान की विशेषताएं: चौथा प्रसव, 37 सप्ताह में अत्यावश्यक। नियोजित तरीके से, ऑपरेटिव तरीके से डिलीवरी। जटिलताओं - रक्तस्राव, गर्भाशयोच्छेदन किया गया था।

जीवन के पहले मिनट में अपगर स्कोर: दिल की धड़कन - 2बी।; श्वास - 2 अंक; मसल टोन - 1b.; पलटा उत्तेजना - 1 बी।; त्वचा का रंग - 2b.; अंकों की कुल संख्या 8 है।

जीवन के 5वें मिनट में अपगार स्कोर: हृदय गति -2बी.; श्वास - 2 अंक; मसल टोन - 1b.; पलटा उत्तेजना - 1 बी।; त्वचा का रंग - 2b.; अंकों की कुल संख्या 8 है।

जन्म का वजन 3310, ऊंचाई 52 सेमी, सिर की परिधि 35 सेमी, छाती की परिधि 34 सेमी।

प्रसव कक्ष में नवजात शिशु के लिए प्राथमिक पुनर्जीवन देखभाल का कार्ड:

20 मिनट तक नियमित रूप से सहज श्वास लें

दिल की धड़कन, हृदय गति 140 बीट प्रति मिनट, 20 मिनट के लिए स्थिर।

गर्भनाल का स्पंदन - 10 सेकंड।

20 मिनट के लिए स्वैच्छिक मांसपेशी आंदोलनों, अवलोकन।

20 मिनट के अवलोकन के दौरान त्वचा का रंग गुलाबी होता है।

उत्पादित: उज्ज्वल गर्मी के साथ वार्मिंग, ऊपरी श्वसन पथ से बलगम की सक्शन।

निदान: अनुकूलन अवधि 20 मिनट, 40 सेकंड

परिणाम: अपगार पैमाने पर 8 अंक, स्थिति संतोषजनक है।

स्थिति प्रशंसा

दिनांक: 30.10.08. - चौथा दिन। सामान्य स्थिति संतोषजनक है। परीक्षा की प्रतिक्रिया: डायपर खोलते समय - चुस्की लेते हुए, जब शांति से देखा जाता है। बच्चे की मुद्रा अर्ध-फ्लेक्सर है। मोटर गतिविधि कम हो जाती है। चेहरे और धड़ पर प्रतिष्ठित त्वचा - क्रैमर स्केल पर दूसरी डिग्री, मध्यम तीव्रता। त्वचा की सूखापन और छीलने को नहीं देखा जाता है, कोई स्थानीय साइनोसिस नहीं होता है। 0.5-1 सेमी के व्यास के साथ एकल एरिथेमेटस, घने धब्बे के रूप में त्वचा पर चकत्ते होते हैं, जिनके केंद्र में सीरस सामग्री के साथ एक पुटिका होती है, जो दाएं और बाएं कोहनी के जोड़ों के क्षेत्र में अकेले स्थित होती हैं। एक्सटेंसर सतहों, साथ ही पेट की पार्श्व सतह पर छोड़ दिया। त्रिकास्थि के क्षेत्र में, पश्च ग्रीवा क्षेत्र की त्वचा पर टेलैंगिएक्टेसियास होते हैं। त्वचाविज्ञान सफेद अस्थिर। एडिमा, डायपर रैश नहीं हैं। चमड़े के नीचे की वसा मध्यम रूप से विकसित होती है, कोमल ऊतकों के टगर और लोच को संरक्षित किया जाता है। सरवाइकल, ओसीसीपिटल, चिन, एक्सिलरी, वंक्षण लिम्फ नोड्स पल्पेबल नहीं हैं।

हाड़ पिंजर प्रणाली। मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, ऊपरी छोरों में हाइपोटेंशन अधिक होता है। सिर का आकार डोलिचोसेफलिक है। 2 x 2 सेमी मापने वाला एक बड़ा फॉन्टानेल, तनावपूर्ण नहीं, डूबता नहीं, उभारता नहीं। छोटा फॉन्टानेल बंद है, टांके बंद हैं। पैल्पेशन पर हंसली बरकरार थी। कोई रोक उल्लंघन नहीं है। कोई अंग विकृति नहीं पाई गई। हिप जोड़ों को प्रजनन करते समय, गतिशीलता पर कोई प्रतिबंध नहीं होता है, "ढीलेपन", एक क्लिक के लक्षण का पता नहीं लगाया जाता है।

श्वसन प्रणाली।

छाती का आकार बैरल के आकार का, सममित है। नाक से सांस लेना मुश्किल नहीं है। चीख तेज है। श्वास लयबद्ध, तुल्यकालिक, श्वसन दर - 50 प्रति मिनट है। सांस लेने की क्रिया में सहायक मांसपेशियां शामिल नहीं होती हैं। छाती की टक्कर के साथ - एक बॉक्स साउंड। परिश्रवण से बचकाना श्वास प्रकट हुआ, कोई घरघराहट नहीं हुई।

हृदय प्रणाली।

पाचन अंग।

मौखिक गुहा की परीक्षा: जीभ, जीभ का फ्रेनुलम, कठोर और नरम तालु, ग्रसनी - बिना रोग परिवर्तन के। पेट का आकार गोलाकार होता है। पैल्पेशन पर, पेट नरम होता है। बच्चा तालु पर शांत है। 1.5 सेंटीमीटर तक लीवर का टटोलना, कॉस्टल आर्च के किनारे से फैला हुआ है, प्लीहा नहीं है। नाभि का घाव सूखा, साफ है। संक्रमणकालीन मल (तरल, गहरे हरे रंग का, न पचने वाली गांठ के साथ)

मूत्रजननांगी प्रणाली।

बाहरी जननांग बनते हैं पुरुष प्रकार. बाहरी जननांग से कोई स्राव नहीं होता है। अंडकोष अंडकोश में उतर जाते हैं।

तंत्रिका तंत्र।

बच्चा शांत है। फिजियोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस के एक ट्रिपल अध्ययन से पता चला है: चूसने वाला रिफ्लेक्स जीवित है, खोज, सूंड रिफ्लेक्सिस जीवित हैं, बबकिन रिफ्लेक्स बाईं ओर कम है, दाईं ओर जीवित है। बाईं ओर पकड़ना कम हो गया है, मोरो का पलटा: I चरण सहेजा गया है, II चरण नहीं किया गया है। बाबिन्स्की का रिफ्लेक्स जीवित है, स्टेपिंग रिफ्लेक्स की जांच करते समय सपोर्ट रिफ्लेक्स को संरक्षित किया जाता है - पैर के निचले तीसरे हिस्से में एक decussation। बाउर की सजगता, बचाव संरक्षित। कपाल तंत्रिका क्षति के कोई फोकल लक्षण नहीं थे, मेनिन्जियल लक्षणों का पता नहीं चला था।

डिमेंटीवा पैमाने पर शारीरिक विकास का आकलन।

37 सप्ताह की गर्भकालीन आयु के साथ, शरीर का उचित वजन 2771 + -418, वास्तविक शरीर का वजन 3310 ग्राम 3310-2771=539 539/418=1.3 सिग्मा।

डी।, शरीर की लंबाई 47.6 (+-2.3), तथ्य।, शरीर की लंबाई 52 सेमी। 52-47.6 = 4.4; 4.4/2.3=1.9 सिग्मा।

डी।, सिर परिधि: 33.7 (+ -1.5), वास्तविक, 35; 35-33.7=1.3/1.5=0.8(1 सिग्मा के भीतर)।

डी।, छाती परिधि: 31.7 (+ -1.7), तथ्य। = 34 सेमी।; 34-31=3/1.7=1.76

देय वजन-से-ऊंचाई अनुपात: 57.9(+-6.6); तथ्य.,=3310/52=63.65

63.65-57.9=5.75 (एक सिग्मा के भीतर)

निष्कर्ष: शारीरिक विकास गर्भकालीन आयु से मेल खाता है।

सप्तक विधि द्वारा शारीरिक विकास का आकलन:

बच्चे की वास्तविक ऊंचाई 52 सेमी है, संकेतक 25-75 सेंटीमीटर के क्षेत्र में है, - विकास औसत है।

बच्चे का वास्तविक वजन 3310 है, सूचक 25-75 सेंटीमीटर के क्षेत्र में है, - वजन औसत है।

विकास और वजन संकेतक कुछ केन्द्रक क्षेत्रों की सीमाओं से परे नहीं जाते - विकास को सामंजस्यपूर्ण माना जा सकता है।

छाती की परिधि 34 सेमी है, संकेतक 25-75 सेंटीमीटर के क्षेत्र में है, छाती की परिधि मध्यम है।

सिर की परिधि 35 सेमी है, संकेतक 25-75 सेंटीमीटर के क्षेत्र में है - सिर की परिधि औसत है।

निष्कर्ष: शारीरिक विकास औसत, सामंजस्यपूर्ण, आनुपातिक है।

रूपात्मक मानदंड (बोलार्ड स्कूल) की समग्रता के अनुसार बच्चे की गर्भकालीन आयु का अनुमान

त्वचा -4 बी; लानुगो -2; पैर -3 पर सिलवटों; स्तन ग्रंथियां - 4; कान -1; गुप्तांग-2. कुल अंक -16

बोलार्ड के अनुसार न्यूरोमस्कुलर परिपक्वता का आकलन:

बेबी पोज़ -3 बी; चौकोर खिड़की - 2; हाथ की प्रतिक्रिया -2; पॉपलाइटल कोण -3; दुपट्टा लक्षण - 4; एड़ी को कान तक खींचना -4; कुल अंक - 18।

अंकों का योग = 34 नवजात शिशु की रूपात्मक और न्यूरोमस्कुलर परिपक्वता को दर्शाता है।

खिलाना

इस बच्चे को दूध पिलाना कृत्रिम, अनुकूलित दूध मिश्रण है।

शक्ति गणना:

1. ज़ैतसेवा के सूत्र के अनुसार: दूध की दैनिक मात्रा \u003d 66.2 x 3 \u003d 198 मिली।
2. टूर सूत्र के अनुसार: 10 x 3 = 30 मिली - दूध की एक बार की मात्रा।
3. फिंकेलस्टीन सूत्र के अनुसार: 3 x 80 = 240 मिली - दैनिक मात्रा

प्रारंभिक निदान

प्रारंभिक अनुकूलन की अवधि। सीमा रेखा की स्थिति: शारीरिक वजन घटाने (5%), शारीरिक पीलिया, विषाक्त एरिथेमा, क्षणिक आंत्रशोथ। पूर्ण अवधि -37 सप्ताह, गर्भकालीन आयु से मेल खाती है। जन्म आघात के लिए जोखिम समूह।

सर्वेक्षण योजना

प्रयोगशाला अनुसंधान के तरीके:

1. नैदानिक ​​रक्त परीक्षण।
2. रक्त रसायन ( कुल प्रोटीन, बिलीरुबिन (प्रत्यक्ष, अप्रत्यक्ष, अंश, ग्लूकोज,)

1. इको केजी
2. न्यूरोसोनोग्राम
3. पेट का अल्ट्रासाउंड

अतिरिक्त परीक्षा विधियों के परिणाम।

प्रयोगशाला परीक्षा के तरीके:

1. KLA दिनांक 10/28/08: हीमोग्लोबिन 202 g/l एरिथ्रोसाइट्स 5.84 x 10 12/l; ल्यूकोसाइट्स 20.5x10 9 वीएल।

निष्कर्ष: संकेतक सामान्य सीमा के भीतर हैं।

1. रक्त शर्करा 10/28/08 से: 3.0 mmol/l

निष्कर्ष: शारीरिक मानदंड के भीतर।

वाद्य परीक्षा के तरीके:

1. इको केजी 29.10.08 से। निष्कर्ष: कोई संरचनात्मक विकृति प्रकट नहीं हुई थी।

नैदानिक ​​निदान और इसका औचित्य

प्रारंभिक निदान: "प्रारंभिक अनुकूलन की अवधि। सीमा रेखा की स्थिति: शारीरिक वजन घटाने (5%), शारीरिक पीलिया, विषाक्त एरिथेमा, क्षणिक आंत्रशोथ। पूर्ण अवधि 37 सप्ताह, गर्भकालीन आयु से मेल खाती है। जन्म के आघात के लिए जोखिम समूह, ”अतिरिक्त शोध विधियों के डेटा और बच्चे की गतिशील निगरानी के दौरान पुष्टि की जाती है।

1. प्रारंभिक अनुकूलन की अवधि - क्योंकि। बच्चा चौथे दिन गर्भाशय में रहता है, शुरुआती अनुकूलन की अवधि 7 दिनों तक रहती है। क्योंकि निरीक्षण के दौरान पता नहीं चला पैथोलॉजिकल स्थितियां Apgar पैमाने के अनुसार, पहले और पांचवें मिनट में स्थिति संतोषजनक होती है।

1. एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा में निम्नलिखित परिवर्तनों का पता चला:

• प्रारंभिक शरीर के वजन में कमी: चौथे दिन, शरीर का वजन 3158 ग्राम, प्रारंभिक 3310 ग्राम, कमी 5% है - जो एक स्वीकार्य मानदंड है - नवजात शिशु के जीवन के पहले दिनों के लिए शारीरिक अवस्था - इसका मतलब है शरीर के वजन में शारीरिक कमी।
• शारीरिक पीलिया - क्योंकि यह जीवन के तीसरे दिन दिखाई दिया, क्रैमर पैमाने पर वितरण की दूसरी डिग्री, 5 वें दिन - पहली डिग्री, वितरण की डिग्री (चेहरे पर)।
• त्वचा के हिस्से में परिवर्तन: 0.5-1 सेमी के व्यास के साथ एकल एरिथेमेटस, घने धब्बे के रूप में चकत्ते, जिनके केंद्र में सीरस सामग्री के साथ एक पुटिका होती है, दाएं और बाएं के क्षेत्र में अकेले स्थित होती हैं कोहनी जोड़ों, एक्सटेंसर सतहों पर, साथ ही बाईं ओर पेट की पार्श्व सतह पर - जो विषाक्त एरिथेमा के लिए विशिष्ट है, यह देखते हुए सामान्य अवस्थापरेशान नहीं है और शरीर का तापमान सामान्य है, 5 वें दिन पेट की पार्श्व सतह से दाने गायब हो गए - हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि 5-10% नवजात शिशुओं में होने वाली त्वचा में यह एक क्षणिक परिवर्तन है - विषाक्त एरिथेमा।
• आंत का क्षणिक प्रतिश्याय - क्योंकि। चौथे दिन से, बच्चे के पास एक तरल, पानीदार हरा-भरा मल होता है, जिसमें बिना पचे हुए गांठ होते हैं - एक संक्रमणकालीन मल, जो इस उम्र में आदर्श है।

उपरोक्त परिवर्तन सीमावर्ती राज्यों को संदर्भित करते हैं, ये ऐसी प्रतिक्रियाएँ हैं जो बच्चे के जन्म, नई जीवन स्थितियों के अनुकूलन की प्रक्रिया को दर्शाती हैं और शारीरिक हैं।

1. पूर्णकालिक - क्योंकि। बच्चे का जन्म पूरे 37 सप्ताह के गर्भ में हुआ था।
2. गर्भकालीन आयु के अनुरूप - डिमेंटीवा पैमाने पर शारीरिक विकास के आकलन के आधार पर: शारीरिक विकास गर्भकालीन आयु से मेल खाता है। बालार्ड पैमाने पर परिपक्वता की डिग्री के आकलन के अनुसार: अंकों का योग = 34, नवजात शिशु की रूपात्मक और न्यूरोमस्कुलर परिपक्वता को इंगित करता है।
3. जन्म के आघात के लिए जोखिम समूह - प्रसूति अनैंसिस इतिहास पर आधारित: सर्जिकल डिलीवरी - जो जन्म के आघात के विकास के लिए एक पूर्वगामी कारक है।

नैदानिक ​​निदान: प्रारंभिक अनुकूलन अवधि। सीमा रेखा की स्थिति: शारीरिक वजन घटाने (5%), शारीरिक पीलिया, विषाक्त एरिथेमा, क्षणिक आंत्रशोथ। पूर्ण अवधि 37 सप्ताह, गर्भकालीन आयु से मेल खाती है। जन्म आघात के लिए जोखिम समूह।

क्रमानुसार रोग का निदान

नवजात शिशुओं के पेम्फिगस के साथ विषाक्त इरिथेमा: नवजात शिशुओं के सौम्य पेम्फिगस के साथ, फफोले व्यास में बड़े होते हैं, उनके चारों ओर हाइपरमिया का एक कोरोला होता है, जो सीरस-प्यूरुलेंट सामग्री से भरा होता है। बुलबुले विकास के विभिन्न चरणों में हैं, उद्घाटन के दौरान कटाव बनता है। वे आमतौर पर पेट के निचले आधे हिस्से में, सिलवटों में, अंगों पर स्थित होते हैं। नशा, बुखार से लेकर सबफीब्राइल नंबर तक के लक्षण हो सकते हैं।

जहरीले एरिथेमा के साथ, केंद्र में पुटिकाओं के साथ एरिथेमेटस स्पॉट, पुटिकाएं छोटी होती हैं, सीरस सामग्री के साथ, जोड़ों की एक्सटेंसर सतहों पर दाने का स्थान। बुलबुले नहीं खुलते हैं, तत्व 2-3 दिनों के बाद बिना किसी निशान के घुल जाते हैं। शरीर का तापमान सामान्य है, नशा के कोई लक्षण नहीं हैं।

उपचार योजना

1. नवजात शिशु का प्राथमिक शौचालय:

प्रसव कक्ष में, गोनोब्लेनोरिया की रोकथाम करें: निचली पलक के कंजाक्तिवा पर सोडियम सल्फेट के 20% घोल का टपकाना। पोटेशियम परमैंगनेट के 5% समाधान के साथ गर्भनाल का उपचार।

बच्चों के विभाग में:

• गर्म बहते पानी के नीचे अपने बालों को बेबी सोप से धोएं।
• बाँझ वैसलीन तेल के साथ सिक्त बाँझ पोंछे के साथ पनीर जैसा तेल निकालें।
• क्लोरहेक्सिडिन के 0.5% समाधान के साथ शरीर, विशेष रूप से सिलवटों का उपचार करें।
• 5% पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से नाल के अवशेषों का उपचार करें। दूसरे दिन, सड़न रोकने वाली स्थितियों के तहत शल्य चिकित्सा से हटा दें, 0.5% क्लोरहेक्सिडिन के साथ एक नैपकिन डालें, एक तंग पट्टी लागू करें।
• सिलवटों में पाउडर "डर्माटोल"
• नितंबों और लसदार सिलवटों पर टैनिन मरहम लगाया जाता है

1. वर्तमान शौचालय:

• हर सुबह, चेहरे, मुंह, नासिका मार्ग को बाँझ वैसलीन तेल के साथ नैपकिन के साथ इलाज किया जाना चाहिए।
• प्रत्येक आंख के लिए अलग-अलग स्वैब के साथ, बाहरी कोने से भीतरी तक आसुत जल से सिक्त रुई के फाहे से आंखों का उपचार।
• इलाज नाभि घाव: 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड, सूखे कपड़े से सुखाएं, फिर 5% पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से उपचारित करें।

1. रक्तस्रावी सिंड्रोम की रोकथाम के लिए - जीवन के पहले घंटों में इंट्रामस्क्युलर विकासोल 3 मिलीग्राम, एक बार।
2. क्योंकि बच्चे के जन्म के आघात के लिए एक जोखिम समूह है - एक शंट कॉलर लागू करें।
3. पोषण: बच्चे के अनुरोध पर प्राकृतिक, स्तनपान। एक अनुकूलित दूध के फार्मूले के साथ मां में दूध की अनुपस्थिति में - गणना की गई मात्रा के अनुसार दिन में 7 भोजन।
4. अनुपालन थर्मल शासनवार्ड में। शरीर का तापमान पहले दिन में 4 बार मापा जाता है, फिर दिन में 2 बार।

डायरी

1. पांचवां दिन

वजन: 3160 ग्राम।

सामान्य स्थिति संतोषजनक है। परीक्षा की प्रतिक्रिया: डायपर खोलते समय - चुस्की लेते हुए, जब शांति से देखा जाता है। बच्चे की मुद्रा फ्लेक्सर है। मोटर गतिविधि: बच्चा सक्रिय है। चेहरे पर त्वचा खुजली वाली है, मध्यम तीव्रता की खुजली है। त्वचा की सूखापन और छीलने को नहीं देखा जाता है, कोई स्थानीय साइनोसिस नहीं होता है। 0.5-1 सेमी के व्यास के साथ एकल एरिथेमेटस, घने धब्बे के रूप में त्वचा पर चकत्ते, जिसमें केंद्र में सीरस सामग्री के साथ एक पुटिका होती है, एक्स्टेंसर पर दाएं और बाएं कोहनी के जोड़ों के क्षेत्र में अकेले स्थित होती है। सतहों। एडिमा, डायपर रैश नहीं हैं।

छाती का आकार बैरल के आकार का, सममित है। नाक से सांस लेना मुश्किल नहीं है। चीख तेज है। श्वास लयबद्ध, तुल्यकालिक, श्वसन दर - 41 प्रति मिनट है। सांस लेने की क्रिया में सहायक मांसपेशियां शामिल नहीं होती हैं। छाती की टक्कर के साथ - एक बॉक्स साउंड। परिश्रवण से बचकाना श्वास प्रकट हुआ, कोई घरघराहट नहीं हुई।

हृदय गति - 156 प्रति मिनट। रिश्तेदार कार्डियक सुस्तता की सीमाएं इसके अनुरूप हैं आयु मानदंड. परिश्रवण पर, स्वर मफ़ल, लयबद्ध थे, और कोई बड़बड़ाहट नहीं पाई गई।

पेट का आकार गोलाकार होता है। पैल्पेशन पर, पेट नरम होता है। बच्चा तालु पर शांत है। 1.5 सेंटीमीटर तक लीवर का टटोलना, कॉस्टल आर्च के किनारे से फैला हुआ है, प्लीहा नहीं है। नाभि का घाव सूखा, साफ है। मल संक्रमणकालीन (तरल, गहरे हरे रंग का, बिना पचे गांठों वाला) होता है।

फिजियोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस के तीन गुना अध्ययन से पता चला: चूसने वाला पलटा जीवित है, खोज, सूंड सजगता जीवित है, बबकिन पलटा जीवित है, सममित है। लोभी जीवंत, सममित। मोरो प्रतिवर्त: I चरण, II चरण मौजूद हैं। बाबिन्स्की का रिफ्लेक्स जीवित है, स्टेपिंग रिफ्लेक्स की जांच करते समय सपोर्ट रिफ्लेक्स को संरक्षित किया जाता है - पैर के निचले तीसरे हिस्से में एक decussation। बाउर की सजगता, बचाव संरक्षित। कपाल तंत्रिका क्षति के कोई फोकल लक्षण नहीं थे, मेनिन्जियल लक्षणों का पता नहीं चला था।

स्टेज महाकाव्य

हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण 27.10.08 को किया गया था। - इंट्रामस्क्युलरली 0.5 मिली।, श्रृंखला 002-0208 2 11 मास्को

बीसीजी टीकाकरण:

पीकेयू, जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म, एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम, सिस्टिक फाइब्रोसिस, गैलेक्टोसेमिया के लिए जेनेटिक स्क्रीनिंग 31.10.07 को की गई थी।

• हर सुबह, चेहरे, मुंह, नाक के मार्ग को फुरसिलिन (1 टैबलेट प्रति आधा गिलास उबले हुए गर्म पानी), या वैसलीन के तेल के घोल से सिक्त रुई के फाहे से उपचारित करना चाहिए।
• आंखों के बाहरी कोने से नाक के पुल तक, प्रत्येक आंख के लिए अलग-अलग स्वैब के साथ, फुरसिलिन (उबले हुए गर्म पानी के आधा गिलास प्रति 1 टैबलेट) के घोल से रूई के फाहे से आंखों का इलाज करें।
• नाभि घाव का उपचार: 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड, एक सूखे कपड़े से सुखाएं, फिर 5% पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से उपचार करें, - प्रति दिन 1 बार।
• प्रत्येक स्वैडलिंग से पहले बहते पानी के नीचे आगे से पीछे की ओर धोना, जो प्रत्येक फीडिंग से पहले किया जाता है।
• पोटेशियम परमैंगनेट के थोड़े गुलाबी घोल में प्रतिदिन स्वच्छ स्नान, पानी का तापमान 37-38 C, (पहले एक छोटे कंटेनर में पतला करें और थोड़ा गुलाबी रंग होने तक स्नान में घोल डालें)। हफ्ते में एक बार बेबी सोप से धोएं।
• जिस कमरे में बच्चा स्थित है वहां का तापमान 24-25 सी से कम नहीं होना चाहिए। पालना संभावित ड्राफ्ट से दूर होना चाहिए।
• डिस्चार्ज के बाद 5वें दिन से ताजी हवा में टहलें, पहले 5 मिनट, फिर रोजाना ताजी हवा में बिताए समय को बढ़ाएं।
• स्तनपान, बच्चे की "आवश्यकता" पर, लेकिन फीडिंग के बीच का ब्रेक 3 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए।

माँ की सिफारिशें: नींद के नियम का पालन (अधिमानतः दिन की नींद), अधिक काम करने, संघर्षों से बचें। दैनिक बाहरी सैर। पोषण नियमित होना चाहिए, मसालेदार, वसायुक्त, मसाले, फलियां, चॉकलेट, मिठाई, खट्टे फल, लाल मछली, कैवियार को बाहर करना चाहिए। आप कम वसा वाले मांस, "सफेद" मछली, फलों से हरे सेब, उबली हुई सब्जियां, मॉडरेशन में खा सकते हैं सफेद डबलरोटी, डेयरी उत्पाद (पनीर, उबला हुआ दूध, कम वसा वाला दही, पनीर)। अधिक तरल पदार्थ पिएं - सूखे मेवे की खाद, हरे सेब का रस, दूध के साथ कमजोर चाय।

ग्रन्थसूची

1. नियोनेटोलॉजी: पाठ्यपुस्तक: 2 खंडों में। / एन पी शबालोव। एम. MEDpressinform, 2006
2. बचपन की बीमारियों / एड।, गेप्पे एन.ए., पोडचेर्न्याएवा एन.एस.: मेडिकल छात्रों, विश्वविद्यालयों के लिए एक पाठ्यपुस्तक। - एम।: जियोटार - मीडिया 2008।
3. दिशा-निर्देशके लिए स्वतंत्र कामबाल चिकित्सा संकाय के छात्र / प्रोफेसर द्वारा संपादित, जी.आई. व्यखोद्त्सेवा। बरनौल 2005

शैक्षिक संस्थारूसी संघ के नर्सिंग संस्थान के स्वास्थ्य मंत्रालय के प्रशांत राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय अफेयर्स एंड सोशल वर्क डिपार्टमेंट ऑफ नर्सिंग एंड सोशल वर्क नर्सिंग कहानी बीमारी अनुशासन: प्रशिक्षण के दूसरे पाठ्यक्रम के छात्र द्वारा पूरा किया गया बाल रोग में नर्सिंग 34.03.01 नर्सिंग टवेर्दोखलेब ओल्गा इवानोव्ना (पूरा नाम) शिक्षक कुजमीना टी.एन. ...

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1049 शब्द | 5 पृष्ठ

धूम्रपान से होने वाले रोग

प्रति दिन खपत सिगरेट, सिगरेट, पाइप की संख्या की परवाह किए बिना, हमेशा (हमेशा!) जल्दी या बाद में इस्कीमिक रोग की ओर जाता है रोग दिल, पुरानी ब्रोंकाइटिस, वातस्फीति, ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोन्किइक्टेसिस रोग अंत में कैंसर। धूम्रपान इतनी अधिक बीमारियों का कारण नहीं बनता है जितना विकास को बढ़ावा देता है या सीधे विकास को उत्तेजित करता है बीमारी शरीर की सुरक्षा को कमजोर करना। विश्व स्वास्थ्य संगठन के विशेषज्ञों की एक समिति के अनुसार, बड़े पैमाने पर किए गए अध्ययनों से पता चला है कि: ...

4906 शब्द | 20 पृष्ठ

प्रसव इतिहास

एमएस। प्रोतोपोपोवा एन.वी. अध्यापक: Ass।, पीएच.डी. पोडकामेनेवा टी.वी. कहानी प्रसव अतामनोवा क्रिस्टीना ओलेगोवना, 19 वर्ष प्रारंभिक निदान: गर्भावस्था 36 सप्ताह, श्रम का पहला चरण, अव्यक्त चरण। प्रसव पूर्व बहाव उल्बीय तरल पदार्थ. बाइकोर्नुएट गर्भाशय। स्पर्शोन्मुख जीवाणुमेह। अंतिम निदान: गर्भावस्था ...

2318 शब्द | 10 पृष्ठ

बच्चों के रोग नवजात विज्ञान

बच्चे बीमारी नियोनेटोलॉजी एक सही उत्तर निर्दिष्ट करती है: 1474। एक पूर्ण-कालिक नवजात शिशु को गर्भकालीन उम्र में जन्म माना जाता है: a) 22-37 सप्ताह b) 28-37 सप्ताह c) 36-40 सप्ताह d) 38-42 सप्ताह e) 42 सप्ताह से अधिक मेटाबॉलिक एसिडोसिस और हाइपोग्लाइसीमिया c) मेटाबोलिक एसिडोसिस, हाइपोग्लाइसीमिया...

3250 शब्द | 13 पृष्ठ

समय से पहले बच्चों के विकास की विशेषताएं

अनुशासन "एक स्वस्थ बच्चे के पाठ्यक्रम के साथ बाल रोग में नर्सिंग" निबंध विषय: विकास की विशेषताएं असामयिक बच्चे। विद्यार्थी 3 स्मोलेंस्क स्टेट मेडिकल एकेडमी त्सोई स्टानिस्लाव लियोनिदोविच के दूरस्थ शिक्षा के चौथे समूह का रिकॉर्ड बुक नंबर 07670 छात्र की वापसी का पता: जी। ओरेल प्रति। Fruktovy 8 स्मोलेंस्क 2009। सामग्री: परिभाषा समय से पहले . प्रीमियम के कारण……………………..3 एनाटोमो-फिजियोलॉजिकल फीचर्स………………………………………………….4 देखभाल की विशेषताएं...

3362 शब्द | 14 पृष्ठ

समय से पहले बच्चे

असामयिक रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के बच्चे उच्चतर के राज्य बजट शैक्षिक संस्थान व्यावसायिक शिक्षा I.M. Sechenov के नाम पर पहला मास्को राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय असामयिक बच्चे असामयिक बच्चे - 37 सप्ताह या उससे कम की गर्भकालीन आयु में पैदा हुए बच्चे, जिनका शरीर का वजन 2500 ग्राम या उससे कम है, शरीर की लंबाई 45 सेकंड या उससे कम है। आवृत्ति समय से पहले जन्मकाफी स्थिर और पैदा हुए बच्चों की संख्या का औसत 5-10% ...

660 शब्द | 3 पृष्ठ

बच्चों की समयपूर्वता

परिभाषा समय से पहले . प्रीमियम के कारण असामयिक गर्भावस्था के 37 सप्ताह के अंत से पहले पैदा हुए बच्चों को शामिल करें और 2500 ग्राम से कम शरीर का वजन और 45 सेमी से कम की ऊंचाई वाले एंथ्रोपोमेट्रिक संकेतक उनके महत्वपूर्ण व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता के कारण सशर्त मानदंड के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है कुसमयता , चूंकि कई पूर्ण-अवधि वाले बच्चे एक ही समय में 2500 ग्राम से कम वजन के पैदा होते हैं असामयिक एक बच्चे का द्रव्यमान 2500 ग्राम से अधिक हो सकता है सशर्त रूप से 4 डिग्री आवंटित करें कुसमयता द्वारा...

1772 शब्द | 8 पृष्ठ

झिल्ली रोग पर निबंध

सार "झिल्ली बीमारी » सामग्री का परिचय…………………………………………………………………..3 झिल्ली संरचनाओं को नुकसान……………………………… …… ..4बीमारी हाइलिन झिल्ली ………………………………………… 5 हाइपरटोनिक बीमारी …………………………………………………..9 बीमारी पतली झिल्लियां……………………………………………………..13 निष्कर्ष…………………………………………………… .........................14 संदर्भों की सूची ………………………………………..15 परिचय कोशिका और अंतःकोशिकीय झिल्लियों के कार्य का गहन अध्ययन पदार्थों के एक विशेष समूह को अलग करना संभव बना दिया। ..

2843 शब्द | 12 पृष्ठ

बच्चों में लार ग्रंथियों के रोग

विषय पर सार: बीमारी बच्चों में लार ग्रंथियां लार ग्रंथियों की विकृति का प्रतिनिधित्व भड़काऊ रोगों, प्रणालीगत रोगों द्वारा किया जाता है, लार का पत्थर रोग , लार ग्रंथियों, ट्यूमर और ट्यूमर जैसी बीमारियों की दर्दनाक चोटें। लेकिन अक्सर डॉक्टर अंदर व्यावहारिक कार्यकिसी को भड़काऊ प्रक्रियाओं (सियालाडेनाइटिस) और लार ग्रंथियों के विभिन्न रसौली से मिलना पड़ता है। सियालोडेनाइटिस स्वतंत्र, अक्सर संक्रामक रोगों के रूप में हो सकता है, या ...

2154 शब्द | 9 पृष्ठ

एक सामान्य चिकित्सक के काम में संक्रामक रोग और तपेदिक

गोउ वीपीओ टवर स्टेट मेडिकल एकेडमी परिवार चिकित्सा विभाग एफपीडीओ, पीसी और पीपीपी पद्धति संबंधी सिफारिशें बीमारी और तपेदिक में सामान्य चिकित्सकों के लिए "एक सामान्य चिकित्सक का काम" "पारिवारिक डॉक्टर" Tver-2009 द्वारा संकलित: परिवार चिकित्सा विभाग के प्रमुख FPDO, PC और PPS, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, एसोसिएट प्रोफेसर एस.वी. कोलबास्निकोव, एसोसिएट प्रोफेसर ए.जी. कोनोनोवा समीक्षक: प्रमुख साक्ष्य-आधारित चिकित्सा के मूल सिद्धांतों में एक पाठ्यक्रम के साथ सामान्य चिकित्सा अभ्यास विभाग, प्रोफेसर आई.एस. पेट्रुखिन, Phthisiopulmonology विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर ...

7548 शब्द | 31 पृष्ठ

समारा क्षेत्रीय क्लिनिकल अस्पताल में अंतर्गर्भाशयी संक्रमण से समय से पहले बच्चों की घातकता का विश्लेषण। 3 के लिए एमआई कलिनिना

विशेष रूप से नवजात शिशुओं के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के कार्यान्वयन की प्रारंभिक भविष्यवाणी असामयिक , नवजात शिशुओं के रूप में अलग होने के चरण में इन बच्चों के जोखिम समूहों, प्रबंधन और उपचार की रणनीति की पहचान करने के लिए नाल का गुणात्मक और सबसे उद्देश्यपूर्ण रूपात्मक निदान आधुनिक नवजात विज्ञान की तत्काल समस्याओं में से एक है। 2008 में एमआई कलिनिन के नाम पर समारा क्षेत्रीय नैदानिक ​​​​अस्पताल में, क्षेत्रीय प्रसवकालीन केंद्र खोला गया और संचालित किया गया, जो मुख्य और प्राथमिकता में से एक था ...

1170 शब्द | 5 पृष्ठ

समय से पहले और स्वस्थ बच्चे

 असामयिक और समय से पहले बच्चे। व्याख्यान √1। परिभाषा कुसमयता : 37 सप्ताह की समाप्ति से पहले पैदा हुए बच्चों को शामिल करें गर्भावस्था और शरीर का वजन 2.5 से कम और ऊंचाई 45 सेमी से कम होना। 1 किलो से कम शरीर के वजन के साथ, 28 सप्ताह से कम की गर्भकालीन आयु में जन्म लेना गर्भपात माना जाता है। 4 डिग्री आवंटित करें कुसमयता गर्भकालीन उम्र से। 1. यह गर्भावस्था के 35-37 सप्ताह है 2. गर्भावस्था के 32-34 सप्ताह। 3. गर्भावस्था के 29-31 सप्ताह। 4. गर्भावस्था के 26-28 सप्ताह। असर न करने के कारण: 1. सामाजिक रूप से...

3522 शब्द | 15 पृष्ठ

हेमोलिटिक रोग

रक्तलायी बीमारी नवजात शिशु। रक्त बिलीरुबिन के मानदंड: कुल - 3.4 - 13.7 μmol / l प्रत्यक्ष - 0.85 -3.4 μmol / l अप्रत्यक्ष - 2,-56 - 10.3 µmol/l पीलिया बिलीरुबिन के साथ 27.2 - 34 µmol/l। एचडीएन एग्लूटीनेशन रिएक्शन (एटी + एजी) के परिणामस्वरूप होता है, जिसके बाद लाल रक्त कोशिकाओं (हेमोलाइसिस) का विश्लेषण होता है। यह आरएच कारक या AB0 प्रणाली के अनुसार मां और भ्रूण के रक्त की एंटीजेनिक असंगति से जुड़ा है। 15% यूरोपीय। 7% अश्वेतों, 1% चीनी लोगों में Rh-एंटीजन डी की कमी होती है। रक्ताधान, गर्भपात रूप ...

511 शब्द | 3 पृष्ठ

बच्चों में एनीमिया के रक्त और हेमटोपोइएटिक अंगों के रोग

बीमारी बच्चों में एनीमिया के रक्त और रक्त बनाने वाले अंग बच्चों में एनीमिया - एनीमिया - की कोई अवधारणा नहीं है बीमारी , लेकिन केवल एक लक्षण जो बच्चों में बहुत सारी बीमारियों में होता है, ठीक उसी तरह जैसे छोटे बच्चों में अपच भी अनिवार्य रूप से कई बीमारियों का एक लक्षण है जिसमें अपच मुख्य अभिव्यक्तियों में से एक हो सकता है बीमारी . छोटे बच्चों में रक्ताल्पता रक्ताल्पता असामयिक बच्चों की कमी के कारण...

1407 शब्द | 6 पृष्ठ

इन्फ रोग नई के लिए एल्गोरिदम

संक्रमण। नोट: 1. भविष्य में, रक्त को सेंट्रीफ्यूज किया जाता है, इससे सीरम तैयार किया जाता है और रेडी-मेड के साथ एग्लूटिनेशन रिएक्शन किया जाता है विभिन्न रोगों का निदान। 2. विधि का नुकसान यह है कि एंटीबॉडी 5-7वें दिन दिखाई देते हैं बीमारी , लाभ - उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए सटीक और उपयोग किया जाता है। 3. एचआईवी संक्रमण के लिए रक्त लेते समय, एक सिरिंज कंटेनर का उपयोग किया जाता है। - रोग के प्रेरक एजेंट या सूक्ष्मजीव के प्रतिजनों के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाना। ...

6091 शब्द | 25 पृष्ठ

. सूखा रोग। एटियलजि। रोग का कोर्स। इलाज। निवारण

छाती, खोपड़ी, आदि। यह देखते हुए कि रिकेट्स बच्चों के संक्रामक और अन्य के बाद के पूर्वाग्रह के लिए कुछ शर्तें बनाता है रोग, रिकेट्स से पीड़ित बच्चे अक्सर बीमार हो जाते हैं। रिकेट्स आमतौर पर एक को संदर्भित करता है बीमारी हालाँकि, यह पूरी तरह सच नहीं है। तथ्य यह है कि वास्तव में रिकेट्स चयापचय प्रक्रियाओं से सीधे संबंधित बीमारियों और विकारों का एक समूह है, जिसकी विशेषताओं के कारण उनके लिए निर्धारित किया गया था। आम लक्षण. जैसा...

2451 शब्द | 10 पृष्ठ

खबीबुलिना ई की रिपोर्ट

नवजात में नर्स और असामयिक बच्चों के अस्पताल MBUZ "बगुलमा सेंट्रल डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल" खाबीबुलिना एलविरा के बच्चे अब्दुरखमनोव्ना, बुगुलमा, 2010 मैं बच्चों के अस्पताल MBUZ "बगुलमा सेंट्रल डिस्ट्रिक्ट हॉस्पिटल" के मुख्य चिकित्सक का अनुमोदन करता हूं ______________ एलएस रमाज़ानोवा "______" _______________2010 नवजात विभाग के प्रमुख नर्स के काम पर रिपोर्ट और असामयिक बच्चों के अस्पताल एमबीयूजेड "बगुलमा" के बच्चे ...

4283 शब्द | 18 पृष्ठ

नवजात विज्ञान में चिकित्सा इतिहास

स्टावरोपोल स्टेट मेडिकल एकेडमी। बच्चों का विभाग बीमारी बाल रोग संकाय। सिर पीएचडी विभाग। एसोसिएट प्रोफेसर व्याख्याता पूरा नाम . उम्र 8 दिन। नैदानिक ​​​​निदान: ए) मुख्य: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का हाइपोक्सिक-इस्केमिक घाव, सबस्यूट ...

5865 शब्द | 24 पृष्ठ

माइक्रोसॉफ्ट वर्ड दस्तावेज़ 2

परिचय असामयिक नर्सिंग देखभाल रिकेट्स रेटिनोपैथी दुर्भाग्य से, समय से पहले जन्म असामान्य नहीं है। जन्मों की कुल संख्या में से बच्चे लगभग 10% हैं। हालाँकि, के लिए हाल के वर्ष, वजन बढ़ने में वृद्धि हुई थी असामयिक बच्चा, डॉक्टर इसे इस तथ्य से समझाते हैं कि गर्भावस्था के दौरान माताओं में कुपोषण, व्यसनों, तनावपूर्ण पर्यावरणीय तनाव था। नतीजतन, गर्भवती माताओं में असंतोषजनक स्थिति होती है, और इसलिए ...

4521 शब्द | 19 पृष्ठ

हेमोलिटिक रोगनवजात शिशुओं

विषय: "हेमोलिटिक बीमारी NEWBORNS" तैयार: टूमेन प्लान 1। रक्तलायी बीमारी मां के आइसोइम्यूनाइजेशन से जुड़े नवजात शिशु 2. एचडीएन के प्रकार: ए) एडेमेटस; बी) एनीमिक; बी) प्रसवोत्तर पीलिया। 3. एबीओ असंगति में एचडीएन की विशेषताएं 4. निदान 5. उपचार 6. संदर्भ 1. हेमोलिटिक बीमारी मां के टीकाकरण से जुड़े नवजात शिशु के बीमारी नवजात, बंधे...

2871 शब्द | 12 पृष्ठ

चिकित्सा इतिहास - बाल रोग (चिकित्सा इतिहास योजना)

दिशा नैदानिक ​​निदान: a/ main b/ सहवर्ती c/ जटिलताओं II. अनामनेसिस। प्रवेश पर चिकित्सा इतिहास की शिकायतें वर्तमान रोग के विकास के बारे में जानकारी। इसे कब से बीमार माना जाता है, यह कैसे विकसित हुआ बीमारी किस तरह का इलाज किया गया, आदि। (क्यूरेशन तक विस्तृत)। जीवन का एनामनेसिस। 1. प्रसवपूर्व अवधि। किस गर्भावस्था से बच्चा पैदा हुआ, किस तरह का प्रसव। प्रवाह वास्तविक गर्भावस्था(विषाक्तता, गंभीरता, संक्रामक रोग, लेने...

871 शब्द | 4 पृष्ठ

रिपोर्ट श्रेणी

विभाग की वार्ड नर्स के कार्य की रिपोर्ट असामयिक मॉस्को शहर के सिटी हॉस्पिटल नंबर 8 के नवजात बच्चे। पीछे 2008 मॉस्को 2008 सिटी हॉस्पिटल नंबर 8 मास्को और रूस में सबसे बड़ा प्रसवकालीन केंद्र है, जो बांझपन, गर्भपात, समय से पहले प्रसव के सावधानीपूर्वक प्रबंधन और चरणबद्ध नर्सिंग के उपचार में विशेषज्ञता रखता है। असामयिक नवजात शिशु। सितंबर 2004 से, मैं नाज़ीरोवा ए.ए. में काम...

1060 शब्द | 5 पृष्ठ

goloborodova

नवजात मृत्यु के तीन मुख्य कारण PIOV से जुड़े हुए हैं असामयिक गर्भावस्था: कुसमयता , सेप्सिस और हाइपोप्लेसिया फेफड़े। आईयूआई के साथ सेप्सिस वाले नवजात शिशुओं की मृत्यु दर बिना सेप्सिस वाले बच्चों की तुलना में चार गुना अधिक होती है। माँ के लिए जोखिम मुख्य रूप से कोरियोएम्नियोनाइटिस से जुड़ा है। निचले जननांग पथ और PIOV से आरोही संक्रमण के बीच संबंध सिद्ध हुआ है। पीआईओवी वाला हर तीसरा मरीज असामयिक गर्भावस्था के सकारात्मक परिणाम हैं जननांग की संस्कृति ...

8241 शब्द | 33 पृष्ठ

आनुवंशिक रोग: सिस्टिक फाइब्रोसिस, जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म

Karaganda राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय बच्चों के विभाग बीमारी नंबर 2 विभाग के प्रमुख प्रो तुकबेकोवा बी.टी. सीडीएस "जीन बीमारी : सिस्टिक फाइब्रोसिस, जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म। ”(योजनाओं, एल्गोरिदम, तालिकाओं का विकास) कारागांडा 2009। सिस्टिक फाइब्रोसिस जीन के उत्परिवर्तन एन्कोडेड प्रोटीन (Cl-चैनल) CFTR की शिथिलता ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम की उपकला कोशिकाओं में पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में गड़बड़ी ब्रोन्कियल स्राव के विस्कोलेस्टिक गुणों में परिवर्तन ब्रोंकोपुलमोनरी के ऊतक संरचनाओं का विनाश। ..

698 शब्द | 3 पृष्ठ

एक नियोनेटोलॉजिस्ट के काम पर रिपोर्ट

अकादमी"। 1996 से 2008 तक उन्होंने एक नियोनेटोलॉजिस्ट और एनेस्थिसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर के रूप में काम किया चिकित्सा संस्थानपर्म, सहित नवजात शिशुओं और नर्सिंग के लिए गहन देखभाल इकाई में चिकित्सा इकाई संख्या 9 का शहर प्रसवकालीन केंद्र असामयिक बच्चे, एनेस्थिसियोलॉजी विभाग में, पुनर्जीवन और राज्य स्वास्थ्य संस्थान "पर्म रीजनल चिल्ड्रन्स क्लिनिकल हॉस्पिटल" की गहन देखभाल। 2008 से वर्तमान तक, मैं प्रसूति अस्पताल के प्रसूति पर्यवेक्षण विभाग में एक नियोनेटोलॉजिस्ट के रूप में काम कर रहा हूं ...

4280 शब्द | 18 पृष्ठ

उच्च व्यावसायिक शिक्षा के राज्य बजटीय शैक्षिक संस्थान

फेरिटिन। गर्भावस्था के पैथोलॉजिकल कोर्स, गर्भाशय के रक्त प्रवाह के उल्लंघन के साथ और अपरा अपर्याप्तता, नेतृत्व करने के लिए भ्रूण के शरीर में लोहे के सेवन में कमी। भ्रूण में लोहे के डिपो के गठन के उल्लंघन के कारण: कुसमयता ; गर्भावस्था का पैथोलॉजिकल कोर्स (प्रीक्लेम्पसिया, रुकावट का खतरा, अतिपरिपक्वता, तीव्र और पुरानी बीमारियों का गहरा होना); एकाधिक गर्भावस्था; भ्रूण और भ्रूण रक्तस्राव; पेशेवर खतरे; आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया में...

श्वसन संकट सिंड्रोम नवजात

महिला लिंग

उम्र - 14 दिन

जन्म तिथि - 10/17/13

प्राप्ति की तिथि - 10/17/13

माता-पिता: माँ - 33 वर्ष, पिता - 35 वर्ष

क्लिनिक में प्रवेश पर शिकायतें: कोई नहीं।

बच्चे की सामान्य स्थिति: मध्यम। शरीर का तापमान 36.4o C. बिस्तर में स्थिति "मेंढक मुद्रा", सहज शारीरिक गतिविधिकम से कम।

अनंतिम निदान: नवजात शिशु का श्वसन संकट सिंड्रोम। सेरेब्रल इस्किमिया III - IV डिग्री। दमन का सिंड्रोम। मांसपेशी हाइपोटेंशन का सिंड्रोम। प्रीमेच्योरिटी I डिग्री।

प्रारंभिक निदान का औचित्य

निदान के आधार पर किया गया था: शिकायतें - भूख न लगना, सुस्ती, चिंता;

चिकित्सा इतिहास - जन्म के समय नवजात शिशु के रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम का निदान किया गया। सेरेब्रल इस्किमिया II डिग्री। दमन का सिंड्रोम। प्रीमेच्योरिटी I डिग्री। वीसीआई के लिए जोखिम समूह। गर्भावस्था के पैथोलॉजिकल कोर्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित स्थिति (क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया, गर्भाशय फाइब्रॉएड, सीएमवी, एचएसवी, 10 सप्ताह में गर्भपात की धमकी, 16 सप्ताह तक विषाक्तता, 22 सप्ताह से - गर्भाशय-अपरा अपर्याप्तता)। विभाग के प्रमुख के साथ समझौते में, उसे एनआईसीयू में स्थानांतरित कर दिया गया। उपचार की पृष्ठभूमि पर स्थिति स्थिर हो गई।

विभेदक श्रृंखला निमोनिया, फेफड़े और हृदय के विकास में विसंगतियों, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, डायाफ्रामिक हर्निया के साथ विभेदक निदान करना आवश्यक है।

अतिरिक्त परीक्षा योजना

3. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण: कुल बिलीरुबिन, प्रत्यक्ष बिलीरुबिन, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन, एएसटी, एएलटी, पोटेशियम, सोडियम, कैल्शियम, मैग्नीशियम, कुल प्रोटीन, यूरिया, क्रिएटिनिन, ग्लूकोज।

6. छाती और पेट की सादा रेडियोग्राफी

7. न्यूरोसोनोग्राफी

8. नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श

9. न्यूरोलॉजिस्ट का परामर्श

10. हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श

उपचार योजना

सामान्य मोड

बच्चे का आहार। बच्चा चालू है स्तनपान. नवजात शिशु के लिए भोजन की दैनिक मात्रा:

2622 x 120 = 315 किलो कैलोरी / दिन;

(315 किलो कैलोरी x 1 एल) / 700 किलो कैलोरी = 0.45 एल / दिन;

0.45 ली / दिन / 7 बार = 0.06 ली = 60 मिली दूध प्रति फीडिंग

प्रोटीन की दैनिक आवश्यकता 5.8 ग्राम, वसा 17 ग्राम, कार्बोहाइड्रेट 34 ग्राम है।

खिला मोड: स्तन का दूध 6 घंटे तक चलने वाले रात के ब्रेक के साथ हर 3 घंटे में 60 मिली।

चिकित्सा चिकित्सा

इसका मतलब है कि आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करें

आरपी .: पुलव। लैक्टोबैक्टीरिनी नंबर 30

डी.एस. 2 खुराक दिन में 2 बार मौखिक रूप से।

हेपेटोप्रोटेक्टर्स, कोलेरेटिक एजेंट

आरपी .: संदिग्ध। उर्सोफॉक 250 मिली

डी.एस. मौखिक रूप से प्रति दिन 1.5 मिली 1 बार।

मेटाबोलिक एजेंट जो चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है

आरपी .: सोल। एल्कार 25 मि.ली

डी.एस. 6 बूँदें दिन में 2 बार अंदर।

व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक

आरपी .: सेफ्त्रियाक्सोनी 1.0 №10

डी.एस. 0.12 ग्राम 1 बार प्रति दिन / मी।

नूट्रोपिक

आरपी .: सोल। Piracetami 20% - 5 मिली

डी.एस. प्रति दिन 0.5 मिली 1 बार iv.

एंजियोप्रोटेक्टर्स और माइक्रोसर्कुलेशन सुधारक

आरपी .: सोल। पेंटोक्सीफिलिनी 2% - 5 मिली

डी.एस. प्रति दिन 0.2 मिली 1 बार iv.

रक्त की इलेक्ट्रोलाइट संरचना का सुधार

आरपी .: सोल। ग्लूकोज़ी 10% - 100 मिली

सोल। काली क्लोरिडी 4% - 7 मिली

सोल। मैग्नीशियम सल्फेट 25% - 2 मिली

आरपी .: सोल। ग्लूकोज़ी 7.5% - 50 मिली

सोल। कैल्सी ग्लूकोनाटिस 10% - 2 मिली

एम.डी.एस. प्रति दिन 1 बार / में 10 मिली / घंटा की दर से।

अवलोकन डायरी

के बारे में शिकायतें अपर्याप्त भूख, सुस्ती, उनींदापन।

बच्चे की सामान्य स्थिति: मध्यम। शरीर का तापमान 36.8o सी। बिस्तर "मेंढक मुद्रा" में स्थिति, सहज मोटर गतिविधि न्यूनतम है। निरीक्षण की प्रतिक्रिया सुस्त है। प्रकाश के लिए प्यूपिलरी प्रतिक्रिया जीवित है, कॉर्नियल, कंजंक्टिवल, ऑर्बिकुलोपाल्पेब्रल रिफ्लेक्सिस जीवित हैं। एक चलती वस्तु को एक नज़र से ठीक करता है। निगलने वाला पलटा संरक्षित है। टेंडन रिफ्लेक्सिस कमजोर होते हैं डी = एस। अंगों में निष्क्रिय आंदोलनों की मात्रा बढ़ जाती है। सुरक्षात्मक पलटा संरक्षित है। रॉबिन्सन का ग्रस रिफ्लेक्स कमजोर हो गया है। मोरो रिफ्लेक्स कमजोर हो गया है। गैलेंट रिफ्लेक्स अनुपस्थित है। बाउर के अनुसार समर्थन, स्वचालित चाल, रेंगने की सजगता अनुपस्थित है। पेरेज़ रिफ्लेक्स कमजोर रूप से सकारात्मक है। सकिंग, सर्च, सूंड रिफ्लेक्सिस, बैबकिन रिफ्लेक्स पॉजिटिव हैं। बबिन्स्की का लक्षण सकारात्मक है। त्वचा मार्बल, सबिकटेरिक, पेरियोरल, पेरिओरिबिटल सायनोसिस है। पैल्पेशन पर, त्वचा मध्यम नम, लोचदार, गर्म होती है। श्लेष्मा झिल्ली गुलाबी, स्वच्छ, नम, रोग संबंधी तत्वों के बिना होती है। श्वेतपटल सबबिटेरिक हैं, कोई इंजेक्टेड वाहिकाएँ नहीं हैं। फेफड़ों में, फेफड़ों की पूरी सतह पर बचकानी सांस लेना। घरघराहट - अनुपस्थित। श्वसन दर 48 बार प्रति मिनट, अतालता, छाती के दोनों हिस्सों में सांस लेने की क्रिया में सममित रूप से भाग लेते हैं, नाक के पंखों की सूजन, उरोस्थि का पीछे हटना और सांस लेने के दौरान इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का पीछे हटना नोट किया जाता है। दिल की आवाजें मफल होती हैं, लयबद्ध। वॉल्यूम 1 और 2 समान हैं। शोर: शीर्ष पर एक छोटा सिस्टोलिक बड़बड़ाहट है, यह नहीं किया जाता है। रेडियल धमनियों पर नाड़ी लयबद्ध, अच्छी तरह से भरी हुई, तनावपूर्ण, सममित होती है, नाड़ी की दर 130 बीट / मिनट होती है। विज्ञापन 75/30 मिमी। आरटी। कला। पेट नरम, दर्द रहित, सूजा हुआ नहीं होता है। लीवर का निचला किनारा नुकीला, चिकना, लोचदार, दर्द रहित होता है, कॉस्टल आर्क के किनारे से 1.5 सेंटीमीटर बाहर निकलता है, लीवर की सतह चिकनी होती है। पित्ताशय की थैली स्पर्श करने योग्य नहीं है। अध्यक्ष: बहुलता - दिन में 4-5 बार। संगति कोमल है। पीला रंग। रक्त, हरियाली, बलगम का मिश्रण, नहीं। दिन में 20-22 बार पेशाब न आना।

14 दिन पुराने रोगी के. को आगे की जांच और उपचार के लिए 24 फरवरी, 2012 को एनआईसीयू से आपातकालीन विभाग में स्थानांतरित कर दिया गया था। अनुवाद संबंधी निदान: नवजात शिशु का श्वसन संकट सिंड्रोम। सेरेब्रल इस्किमिया III - IV डिग्री। दमन का सिंड्रोम। मांसपेशी हाइपोटेंशन का सिंड्रोम। प्रीमेच्योरिटी I डिग्री।

क्यूरेशन के दिन शिकायतें: भूख न लगना, सुस्ती, चिंता।

बीमारी का एनामनेसिस - जन्म के समय नवजात शिशु के रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम का निदान। सेरेब्रल इस्किमिया II डिग्री। दमन का सिंड्रोम। प्रीमेच्योरिटी I डिग्री। वीसीआई के लिए जोखिम समूह। गर्भावस्था के पैथोलॉजिकल कोर्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित स्थिति (क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया, गर्भाशय फाइब्रॉएड, सीएमवी, एचएसवी, 10 सप्ताह में गर्भपात की धमकी, 16 सप्ताह तक विषाक्तता, 22 सप्ताह से - गर्भाशय-अपरा अपर्याप्तता)। विभाग के प्रमुख के साथ समझौते में, उसे एनआईसीयू में स्थानांतरित कर दिया गया। उपचार की पृष्ठभूमि पर स्थिति स्थिर हो गई। आगे की जांच और उपचार के लिए, उसे 10/24/2013 को ओपीएनआईआईडी ​​में स्थानांतरित कर दिया गया।

उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी की स्वास्थ्य स्थिति में एक सकारात्मक प्रवृत्ति ध्यान देने योग्य है, जिसकी पुष्टि प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणामों से होती है:

जारी करने की तिथि: 12.11.