गर्दन का दौरा। स्पाइनल इस्केमिक स्ट्रोक के बाद पुनर्वास की संभावना

स्पाइनल स्ट्रोक तीस और सत्तर वर्ष की आयु के बीच पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से अक्सर होता है। यह रोग कई अवधियों में होता है:

• अग्रदूतों का चरण;
• विकास का चरण;
• रिवर्स विकास का चरण;
• अवशिष्ट अभिव्यक्तियों का चरण।

स्पाइनल स्ट्रोक के लक्षण रीढ़ की हड्डी के विभिन्न विकारों के लक्षण हैं (कॉडोजेनिक, मायलोजेनस, आंतरायिक अकड़न, पेरेस्टेसिया और रीढ़ की हड्डी में दर्द, श्रोणि अंगों की शिथिलता)।

एक रीढ़ की हड्डी का स्ट्रोक अचानक (दर्दनाक संपीड़न या रीढ़ की हड्डी को रक्त की आपूर्ति करने वाले जहाजों के एम्बोलिज्म के साथ), और कुछ घंटों या दिनों के भीतर भी हो सकता है।

स्पाइनल सर्कुलेशन डिसऑर्डर की योजना

नैदानिक ​​तस्वीर

स्पाइनल स्ट्रोक की नैदानिक ​​तस्वीर बहुत विविध है। यह पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करता है कि स्ट्रोक कैसे फैलता है: रीढ़ की हड्डी के व्यास या लंबाई के साथ।

रीढ़ की हड्डी का स्ट्रोक कई सिंड्रोम में भिन्न होता है।

ट्रांसफिगरेशन सिंड्रोम

इस सिंड्रोम की विशेषता अलग-अलग पेरेनेस्थेसिया, श्रोणि क्षेत्र के अंगों के विघटन और अंगों के पक्षाघात से होती है। अगर स्ट्रोक होता है ग्रीवा क्षेत्ररीढ़, झूलता हुआ पक्षाघात या भुजाओं का पक्षाघात और स्पास्टिक पक्षाघात या पैरों का पक्षाघात स्पष्ट रूप से प्रकट होगा।

थोरैसिक स्पाइन के स्ट्रोक को स्पास्टिक लोअर पैरापैरिसिस की विशेषता है, लम्बर क्षेत्र के स्ट्रोक को फ्लेसीड लोअर पैरापैरिसिस की विशेषता है। sacro-lumbar क्षेत्र के एक स्ट्रोक के साथ, areflexia, fecal और मूत्र प्रतिधारण प्रकट हो सकता है।

इस्केमिक पूर्वकाल पोलियोमायलोपैथी सिंड्रोम

यह उन मामलों में से एक है जिसमें रीढ़ की हड्डी का आधा हिस्सा आंशिक रूप से प्रभावित होता है। मांसपेशियों के आंशिक शोष या एरेफ्लेक्सिया के साथ, हाथ या पैर की पैरेसिस विकसित होती है।

ब्राउन-सीक्वार्ड सिंड्रोम

यह सिंड्रोम अत्यंत दुर्लभ है। इस सिंड्रोम के साथ, पीछे की डोरियाँ बरकरार रहती हैं। इस संबंध में, केंद्रीय पक्षाघात के जोड़ों और मांसपेशियों में संवेदना गायब नहीं होती है।

सेंट्रोमिडुलर इस्किमिया का सिंड्रोम

रीढ़ की हड्डी का ऐसा स्ट्रोक अनुमस्तिष्क गतिभंग, अंगों के पैरेसिस, कंडक्शन पैराहाइपेस्थेसिया द्वारा प्रकट होता है। सिंड्रोम मल्टीपल स्केलेरोसिस के स्पाइनल रूप के समान है।

एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस सिंड्रोम

यह रीढ़ की हड्डी के ऊपरी हिस्से में विकसित होता है। ऊपरी बांहों और पैरों में कमजोरी से प्रकट, हाथों की कुछ मांसपेशियों का शोष, बढ़ी हुई सजगता। इस सिंड्रोम के साथ, जीभ, ग्रसनी और स्वरयंत्र की पैरेसिस नहीं देखी जाती है।

रीढ़ की हड्डी के व्यास के इस्किमिया का सिंड्रोम

सिंड्रोम रेडिकुलो-मेडुलरी धमनी के शिथिलता के बाद प्रकट होता है। घाव की सीमा के आधार पर, सिंड्रोम थोरैसिक, गर्भाशय ग्रीवा और पृष्ठीय रीढ़ तक फैलता है।

स्पाइनल स्ट्रोक उपचार

स्पाइनल स्ट्रोक में, उपचार कई दिशाओं में किया जाता है। पहली दिशा का उपयोग स्थानीय रक्त परिसंचरण में सुधार, रक्त प्रवाह की मात्रा और गति को बढ़ाने के लिए किया जाता है। ऐसा करने के लिए, रोगी को वेनोटोनिक, वासोडिलेटिंग, डीकॉन्गेस्टेंट निर्धारित किया जाता है, हृदय प्रणाली के कार्यों में सुधार करता है।

इसके अलावा, चिकित्सीय कार्यक्रम में रोड़ा प्रक्रिया से छुटकारा पाना शामिल है। यदि स्ट्रोक की प्रकृति थ्रोम्बोम्बोलिक है, तो रोगी को फेनिलिन और हेपरिन जैसे एंटीकोआगुलंट्स और टिक्लिड, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और झंकार जैसे एंटीप्लेटलेट एजेंट निर्धारित किए जाते हैं।

यदि विकार संपीड़न-संवहनी थे, तो वे संपीड़न से छुटकारा पाने की कोशिश करते हैं। ऐसे रोगियों को आर्थोपेडिक उपाय निर्धारित किए जाते हैं: कोर्सेट पहनना, घने बिस्तर, व्यायाम चिकित्सा, मालिश।

भौतिक चिकित्सा भी कभी-कभी निर्धारित की जाती है। यदि दवाओं की मदद से वांछित प्रभाव प्राप्त नहीं हुआ है, तो शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. ऑपरेशन की मात्रा और विधि के चुनाव पर न्यूरोसर्जन के साथ चर्चा की जाती है। सभी रोगियों, विशेष रूप से सर्जरी के बाद, विटामिन, नॉट्रोपिक दवाएं, बायोस्टिमुलेंट, मांसपेशियों को आराम देने वाले लेने चाहिए।

रोगी की वसूली के दौरान, प्रदर्शन करना आवश्यक है उचित देखभालयूरोपेप्सिस और बेडसोर से बचने के लिए।

स्पाइनल स्ट्रोक का परिणाम अलग हो सकता है। यह पूरी तरह से बीमारी के कारण और उपचार के तरीकों पर निर्भर करता है। अधिकांश रोगी सफलतापूर्वक ठीक हो जाते हैं और खोए हुए कार्यों को पुनर्स्थापित करते हैं।

मौत अक्सर तब होती है जब रीढ़ की हड्डी का स्ट्रोक घातक ट्यूमर, महाधमनी के हेमेटोमा के साथ-साथ जटिलताओं के विकास (मायोकार्डियल इंफार्क्शन या यूरोपेप्सिस) के कारण होता है।

जिन रोगियों को स्पाइनल स्ट्रोक हुआ है उन्हें विकलांगता के दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• पहला - पैल्विक अंगों की गहरी पक्षाघात और शिथिलता;
• दूसरा - अंगों का मध्यम पक्षाघात, पैल्विक अंगों की शिथिलता।

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शास्त्रीय योजना के अनुसार, एक स्ट्रोक आमतौर पर मस्तिष्क में चोटों से संबंधित होता है। लेकिन मस्तिष्क के अलावा, एक व्यक्ति की रीढ़ की हड्डी भी होती है, जो स्ट्रोक के हमलों के अधीन भी हो सकती है। स्पाइनल स्ट्रोक धमनियों के लुमेन के तेज संकुचन और बाद में ऊतकों में नेक्रोटिक परिवर्तन के कारण रक्त प्रवाह का उल्लंघन है।

उसी तरह मस्तिष्क में एक स्ट्रोक के रूप में, एक रीढ़ की हड्डी का स्ट्रोक, एक नियम के रूप में, एथेरोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ खुद को प्रकट करता है। इस तरह के घाव के साथ, जहाजों में कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े बनते हैं, जो जहाजों के लुमेन को और संकीर्ण करते हैं और रक्त प्रवाह में बाधा डालते हैं।

इस स्थिति में, बनने वाला थ्रोम्बस पूरी तरह से पोत के लुमेन को रोक सकता है, जिससे रीढ़ की हड्डी में रक्त के प्रवाह का तीव्र उल्लंघन होता है। यह रुकावट रीढ़ की हड्डी की वाहिकाओं में सीधे दिखाई दे सकती है, या यह रक्त परिसंचरण के माध्यम से मानव शरीर में अन्य क्षेत्रों से प्रवेश कर सकती है। वर्णित किसी भी स्थिति में - हम घनास्त्रता या एम्बोलिज्म के बारे में बात कर रहे हैं - तीव्र इस्किमिया का एक हमला विकसित होता है और इस्केमिक स्ट्रोक होता है।

पैथोलॉजी और उसके पाठ्यक्रम की पहली अभिव्यक्तियाँ

स्पाइनल स्ट्रोक की शुरुआत पीठ में अचानक दर्द से होती है, जब पीठ की मांसपेशियां तनावग्रस्त होने लगती हैं। कुछ समय बाद, निचले छोरों की कमजोरी दिखाई देती है, उनकी संवेदनशीलता बिगड़ जाती है। वहीं, चलते समय और एक जगह खड़े होने पर भी पैरों में दर्द होता है।

स्पाइनल स्ट्रोक के लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं और असामान्यताओं के क्रमिक गठन के साथ होते हैं, जैसे कि बिगड़ा हुआ पेशाब और शौच - शुरू में, शरीर द्वारा अपशिष्ट को बस बनाए रखा जाता है, लेकिन फिर पेशाब या असंयम के लिए झूठे आग्रह होते हैं। यह सब पैरेसिस या पैरों के पक्षाघात के साथ समाप्त होता है।

एक स्ट्रोक, इसके रूप की परवाह किए बिना, संचार प्रणाली के काम में एक तीव्र विचलन है, जो विभिन्न अंगों में ऊतकों के विनाश को भड़काता है। इस तथ्य के कारण कि रीढ़ की हड्डी का स्ट्रोक रक्त प्रवाह में तीव्र गड़बड़ी है, इसका परिणाम तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु और रीढ़ की हड्डी में स्थित ग्रे और सफेद पदार्थ का टूटना है।

कई प्रकार के रीढ़ की हड्डी के स्ट्रोक को वर्गीकृत किया गया है - ये इस्केमिक, रक्तस्रावी और संयुक्त रूप हैं। उनका विकास स्पाइनल कैनाल में स्थित वाहिकाओं के दबाव, रुकावट या टूटने का परिणाम बन जाता है। इन कारकों में लागू किया जा सकता है विभिन्न परिस्थितियाँ. स्पाइनल स्ट्रोक के परिणामस्वरूप इस्कीमिक आघात, आमतौर पर जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस और उस पर हर्निया के प्रभाव के कारण रीढ़ की हड्डी में सीधे महाधमनी में प्रकट होता है। घावों का रक्तस्रावी रूप जहाजों की बहुत अधिक यातना के परिणामस्वरूप विकसित होता है। रक्त के किसी भी विकृति के परिणामस्वरूप, गंभीर रक्तस्राव या ट्यूमर संरचनाओं की उपस्थिति की विशेषता है। इसके अलावा, कशेरुकी चोट लगने पर रोग शरीर को प्रभावित करता है। संयुक्त रूप में क्षति के उपरोक्त दोनों रूपों की अभिव्यक्ति होती है।

रीढ़ की हड्डी में स्ट्रोक के किसी भी रूप के प्रकट होने के लिए, उचित उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए, और केवल उपस्थित चिकित्सक ही इसकी अवधि निर्धारित करता है।

रोग की प्रगति का चरण

में आधुनिक दवाईविशेषज्ञ रोग के विकास में कई मुख्य चरणों को अलग करते हैं:

• अग्रदूत चरण पैथोलॉजिकल स्थितिजब लंगड़ापन प्रकट होता है, पीठ में दर्द, श्रोणि क्षेत्र में स्थित अंगों का विघटन।
• स्ट्रोक के विकास का चरण ही।
• पैथोलॉजी के रिवर्स विकास, यानी इसके प्रतिगमन की विशेषता वाला चरण।
• अंतिम चरण अवशिष्ट घटना है।

घाव के सूचीबद्ध चरणों में से कोई भी एक अलग सीमा है और प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से विकसित होता है। कभी-कभी रोग का पहला चरण लगभग दो साल तक चलता है, और कुछ में यह कुछ घंटों के बाद बहुत जल्दी समाप्त हो जाता है। इस चरण की सामान्य अवधि कई दिनों की होती है।

पैथोलॉजी के इलाज की प्रक्रिया

उचित उपचार रोग के निदान पर निर्भर करेगा। मरीजों को न्यूरोलॉजी विभाग में एक रोगी के आधार पर इलाज किया जाना चाहिए, जहां रोगियों को पूर्ण आराम प्रदान किया जाता है, और एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित उचित दवाएं समय पर दी जाती हैं। दवाएं, जिसके प्रभाव से शरीर पर रक्त प्रवाह सामान्य हो जाता है और दबाव बहाल हो जाता है।

स्पाइनल स्ट्रोक का उपचार उस कारण पर भी निर्भर करता है जिसने स्पाइनल कॉर्ड स्ट्रोक की घटना को उकसाया। यदि घनास्त्रता रोग के विकास का कारण बन गया, तो एक रिसेप्शन निर्धारित है दवाइयाँजो खून पतला करने को बढ़ावा देता है। यदि स्ट्रोक का कारण मांसपेशियों में ऐंठन है, तो पैथोलॉजी के इस रूप को मांसपेशियों को आराम देने वालों की मदद से ठीक किया जाता है।

एक स्ट्रोक का निदान करते समय, जिसके परिणामस्वरूप एक हर्निया या ट्यूमर था, सर्जरी के बिना करना संभव नहीं होगा। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के तेज होने के साथ, एक विशेष कोर्सेट पहनना, मालिश और फिजियोथेरेपी अभ्यास का एक कोर्स पर्याप्त होगा। फिजियोथेरेपी उपचार अक्सर उत्कृष्ट परिणाम दिखाता है।

कभी-कभी, रीढ़ की हड्डी का स्ट्रोक बेडोरस, निमोनिया के रूप में जटिलताओं से प्रकट होता है। इस परिदृश्य में, उपचार का पूर्वानुमान निराशाजनक रहता है। इसके अलावा, इन जटिलताओं के लिए विशेष देखभाल के संगठन की आवश्यकता होती है। बेड लिनन की स्थिति की लगातार निगरानी करना, समय-समय पर रोगी के शरीर की स्थिति को बदलना, संतुलित आहार और समय पर आंत्र सफाई का आयोजन करना आवश्यक है।

चिकित्सा का पूर्वानुमान मुख्य रूप से स्ट्रोक के बाद रीढ़ की हड्डी को नुकसान की सीमा और इसकी घटना के कारण पर निर्भर करता है। अक्सर डॉक्टर निचले छोरों के स्वास्थ्य और गतिशीलता को बहाल करने के साथ-साथ कामकाज को बहाल करने में सफल हो सकते हैं। आंतरिक अंग.

स्पाइनल स्ट्रोक एक ऐसी बीमारी है जो रीढ़ की हड्डी में रक्त परिसंचरण के तीव्र उल्लंघन के कारण होती है। यह 30 वर्ष की आयु से अधिक दोनों लिंगों में समान रूप से विकसित होने की संभावना है।

रीढ़ की हड्डी का आघात मस्तिष्क की तुलना में कम आम है और शायद ही कभी घातक होता है।

लेकिन साथ ही, इस पर कम ध्यान देने की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि अक्सर समस्या की असामयिक पहचान और योग्य उपचार की कमी से रोगी की विकलांगता हो जाती है। इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण मस्तिष्क में इसी तरह की बीमारी का कारण बन सकता है।

पैथोलॉजी की प्रकृति के आधार पर स्ट्रोक तीन प्रकार के होते हैं:

कई कारक हैं जो स्पाइनल स्ट्रोक का कारण बनते हैं। मूल रूप से, वे रीढ़ की बीमारियों से जुड़े होते हैं। डॉक्टर उन्हें इस प्रकार समूहित करते हैं:

1. प्राथमिक संवहनी घाव:उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, दिल की विफलता, रोधगलन, वैरिकाज़ नसों, वास्कुलिटिस, घनास्त्रता, स्टेनोसिस।
2. माध्यमिक संवहनी घाव:ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, हर्निया, ट्यूमर, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, मस्तिष्क की झिल्लियों में भड़काऊ प्रक्रियाएं।
3. अन्य कारण: रीढ़ की हड्डी में चोट, असफल ऑपरेशन के परिणाम, हीमोफिलिया, मधुमेह, हाइपोथायरायडिज्म, थ्रोम्बोसाइटोसिस।

पैथोलॉजी के लक्षण, चरण और उपचार

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विविधता के कारण चिकित्सा शिक्षा के बिना किसी व्यक्ति के लिए स्पाइनल स्ट्रोक का निदान करना मुश्किल है। लेकिन ऐसे लक्षण हैं जो आपको सावधान करते हैं और मदद मांगते हैं चिकित्सा संस्थान. रोगी के ठीक होने के परिणाम और अवधि इस पर निर्भर करेगी।

रीढ़ की हड्डी में स्ट्रोक विकसित होने से पहले, एक व्यक्ति रोग के अग्रदूतों को महसूस करता है:

• पैरों में दर्द, पीठ;
• लंगड़ापन;
• पैल्विक अंगों के काम में विकार;
• कमज़ोरी;
• निचले और / या ऊपरी अंगों की सुन्नता।

अधिकतर, ये लक्षण चिंता का कारण नहीं होते हैं या अन्य बीमारियों से जुड़े होते हैं। तीव्र विकृति विज्ञान के अग्रदूतों की अवधि की अवधि व्यक्तिगत है। कभी-कभी यह कई महीनों तक चलता रहता है।

इसके बाद, सही उपचार के अभाव में, रीढ़ की हड्डी में आघात विकसित हो जाता है। लक्षण स्पष्ट और विशिष्ट हो जाते हैं। रोगी के पास है:

पैथोलॉजी के लक्षण मिलने के बाद, रोगी को जल्द से जल्द एक विशेष क्लिनिक में पहुंचाना महत्वपूर्ण है। एंबुलेंस के आने से पहले, व्यक्ति को एक सपाट, सख्त सतह पर अपनी पीठ के बल लिटा देना चाहिए।

न्यूरोलॉजिस्ट रोग के विकास के निम्नलिखित चरणों में अंतर करते हैं:

1. अग्रदूत।
2. वास्तव में एक स्ट्रोक।
3. वापसी।
4. अवशिष्ट (अवशिष्ट) घटनाएं।

स्पाइनल स्ट्रोक के निदान वाले मरीजों को न्यूरोलॉजिकल विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

उन्हें बेड रेस्ट, मल त्याग पर नियंत्रण और बेडसोर और निमोनिया को रोकने के उपाय दिए जाते हैं। यदि आवश्यक हो, तो फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन करें।

मरीज को पहली दवा एंबुलेंस में दी जाती है। डॉक्टर शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने और सेरेब्रल एडिमा (फ्यूरोसेमाइड, लासिक्स) की संभावना को कम करने के लिए मूत्रवर्धक का उपयोग करते हैं।

एक व्यक्तिगत निदान और एक सटीक निदान के बाद, आगे का उपचार निर्धारित है।

इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक की दवा चिकित्सा में, दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• रीढ़ की हड्डी में रक्त परिसंचरण और चयापचय को सामान्य करें (एक्टोवैजिन, मेटामैक्स);
• रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करें और माइक्रोसर्कुलेशन में सुधार करें (एस्कोरुटिन, ट्रॉक्सरुटिन, ट्रॉक्सैवासिन);
• न्यूरॉन्स की गतिविधि को बहाल करें (सेरेब्रोलिसिन, नुट्रोपिन, विनपोसेटिन);
• मांसपेशियों में ऐंठन से राहत (मायडोकल्म);
• तंत्रिका आवेग चालन (न्यूरोमेडिन) के तंत्र में सुधार।

दवाएं जो रक्त को पतला करती हैं और रक्त के थक्कों के निर्माण को रोकती हैं (कुरेंटिल, एस्पिरिन, हेपरिन, प्लाविक्स) का उपयोग केवल इस्केमिक प्रकार के विकृति के इलाज के लिए किया जाता है।

न्यूरोपैथोलॉजिस्ट दवाओं की खुराक और उपचार के दौरान की अवधि निर्धारित करता है, परीक्षणों के परिणामों, रोग के लक्षणों और पुनर्प्राप्ति की गतिशीलता पर ध्यान केंद्रित करता है।

यदि स्ट्रोक वर्टेब्रल हर्निया, ट्यूमर या स्पाइनल कॉलम को अन्य क्षति के कारण होता है, और यह विकृति मुख्य है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है। सर्जरी के लिए अक्सर संकेत दिया जाता है रक्तस्रावी स्ट्रोकएक हेमेटोमा को हटाने के लिए।

रिकवरी पूर्वानुमान और रिकवरी नियम

स्पाइनल स्ट्रोक एक विकृति है जो वसूली के अपेक्षाकृत अनुकूल पूर्वानुमान की विशेषता है, और मृत्यु दुर्लभ है।

इसके बावजूद, समय पर इलाज के अभाव में बीमारी के गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

पक्षाघात या अंगों का पक्षाघात एक स्ट्रोक के बाद एक आम विकार है।सबसे अधिक बार दो निचले छोरों का घाव होता है, कम अक्सर - पैरेसिस या एक पैर या हाथ का पक्षाघात। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (संवेदनशील गतिभंग) में उल्लंघन संवेदनशीलता।

अक्सर स्ट्रोक के परिणाम श्रोणि अंगों के कामकाज को प्रभावित करते हैं और इसका कारण बनते हैं:

• मूत्रीय अन्सयम;
• नपुंसकता;
• आंत्र की समस्याएं।

जिन लोगों को स्पाइनल स्ट्रोक का सामना करना पड़ा है, वे विकलांगता प्राप्त करते हैं। काम करने की क्षमता सबसे अधिक बार संरक्षित होती है, लेकिन आपको रोगी की स्थिति की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए नौकरी चुनने की आवश्यकता होती है।

पुनर्वास प्रक्रिया लंबी है और इसके लिए बहुत प्रयास की आवश्यकता है। इसका सक्रिय चरण पहले छह महीनों में पड़ता है, लेकिन कभी-कभी इसे ठीक होने में अधिक समय लग सकता है। विशेष ध्यान देने की जरूरत है मानसिक स्थितिबीमार। अंगों की मांसपेशियों के पक्षाघात या उनके पक्षाघात, मल और मूत्र के असंयम जैसे परिणाम, अवसाद और बिगड़ती को भड़काते हैं सामान्य हालतमरीज़। प्रियजनों की गर्मजोशी और देखभाल मन की शांति बनाए रखने में मदद करेगी और वसूली के लिए पूर्वानुमान में सुधार करेगी।

पुनर्वास के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य विधियाँ इस प्रकार हैं:

फिजियोथेरेपी डॉक्टर की देखरेख में सख्ती से की जानी चाहिए। स्पा उपचार अधिकतम परिणाम देता है।

किसी व्यक्ति के लिए खोए हुए कार्यों को पूरी तरह से बहाल करना हमेशा संभव नहीं होता है। कुछ मामलों में पूर्ण गतिहीनता होती है, तब रोगी अपनी देखभाल नहीं कर पाता है और उसे विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।

निचले छोरों के पक्षाघात के साथ, एक व्यक्ति वॉकर या बेंत का उपयोग करके घूमने में सक्षम होगा, आर्थोपेडिक जूते भी उपयुक्त हैं।

यहां तक ​​​​कि अगर वह अपने जीवन के सामान्य तरीके से लौटने में कामयाब रहे, तो रोगी को यह नहीं भूलना चाहिए कि रीढ़ अब उसका कमजोर बिंदु है।इसलिए, रोजमर्रा की जिंदगी में आर्थोपेडिक गद्दे और तकिए, कोर्सेट का उपयोग करना उचित है। वे स्पाइनल कॉलम पर भार को कम करने में मदद करेंगे।

इसके अलावा, एक व्यक्ति को उन उपायों के बारे में नहीं भूलना चाहिए जो स्वास्थ्य की गिरावट और बिगड़ने से बचाएंगे। इसमे शामिल है:

"स्पाइनल स्ट्रोक" शब्द का अर्थ किस्मों में से एक है। रोग रीढ़ की हड्डी के संचलन के उल्लंघन की विशेषता है, जो बाद में रीढ़ की हड्डी के कामकाज के उल्लंघन का कारण बनता है।

यह रोगविज्ञान काफी दुर्लभ है। आंकड़ों के अनुसार, सबके बीच यह किस्मएक प्रतिशत ही आबाद है।

हालांकि, यह पैथोलॉजी को कम खतरनाक नहीं बनाता है। रीढ़ की हड्डी का स्ट्रोक इस्केमिक या रक्तस्रावी हो सकता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह एक बहुत ही गंभीर बीमारी है जिसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती और लंबे समय तक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

उपेक्षित रीढ़ की हड्डी का स्ट्रोक गंभीर परिणामों से भरा होता है और विकलांगता का कारण बन सकता है।

रोग किस कारण से हुआ?

इस बीमारी के कई कारण होते हैं। अग्रणी - महाधमनी और रक्त वाहिकाओं में स्केलेरोटिक परिवर्तन, जो रीढ़ की हड्डी के कुपोषण को भड़काते हैं।

इसके अलावा, रोग के कारण हो सकता है:

स्पाइनल स्ट्रोक का विकास काफी हद तक रीढ़ की समस्याओं के कारण नहीं, बल्कि समस्याओं के कारण होता है रक्त वाहिकाएंइसे खिलाना।

स्पाइनल कॉर्ड स्ट्रोक के लक्षण

रोग अलग-अलग तरीकों से खुद को प्रकट कर सकता है। लक्षण घाव के स्थान और क्षेत्र पर निर्भर करेगा। अक्सर, रोग के पूर्ववर्ती अन्य बीमारियों से भ्रमित होते हैं, उदाहरण के लिए, कटिस्नायुशूल या गुर्दे की सूजन, यही वजह है कि कई लोग गलत समय पर विशेषज्ञ की मदद लेते हैं।

रोग का कोर्स काफी लंबा और लगभग अगोचर है। पीठ में तीव्र तीव्र दर्द की शिकायत हो सकती है, जिसे अक्सर कटिस्नायुशूल की पुनरावृत्ति के रूप में लिखा जाता है।

रीढ़ की हड्डी का स्ट्रोक निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

1. निचले छोरों का सुन्न होना. रोगी एक कठोर सतह महसूस करना बंद कर देता है, धड़ और पैर पालन नहीं करते हैं।
2. सनसनी का नुकसान. एक व्यक्ति को तापमान परिवर्तन महसूस नहीं होता है, दर्द की दहलीज में उल्लेखनीय कमी आई है।
3. पैल्विक अंगों के कामकाज की विकार. इस रोगविज्ञान के साथ, मूत्राशय और गुर्दे गंभीर रूप से प्रभावित होते हैं। कभी-कभी रोग मल और मूत्र के असंयम के साथ होता है।
4. ट्रॉफिक विकार.
5. रीढ़ में तीव्र और तीव्र दर्द.

निदान की स्थापना

केवल एक विशेषज्ञ ही पैथोलॉजी की पहचान कर सकता है। निदान की स्थापना करते समय, रोगी की शिकायतों, बाहरी अभिव्यक्तियों, उदाहरण के लिए, अंतःक्रियात्मक क्लाउडिकेशन, को अनिवार्य रूप से ध्यान में रखा जाना चाहिए।

इसके अलावा, कई विशेष अध्ययन सौंपे गए हैं:

• स्पाइनल रेडियोग्राफी।

एमआरआई पर स्पाइनल इस्केमिक स्ट्रोक कैसा दिखता है?

उपचार की विशेषताएं

थेरेपी, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, समय पर होना चाहिए। रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, रोगी को बिस्तर पर आराम करना चाहिए।

उपचार रीढ़ की हड्डी के स्ट्रोक के कारण पर निर्भर करेगा। प्रारंभ में, दवाओं का उपयोग निर्धारित किया जाता है जो हृदय गतिविधि और रक्तचाप को बहाल करने में मदद करते हैं, साथ ही साथ चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करते हैं।

इसके अलावा, नियुक्ति निर्धारित है:

• धन जो संवहनी दीवार को मजबूत करने में मदद करते हैं;
• एंजियोप्रोटेक्टर्स;
• न्यूरोप्रोटेक्टर्स;
• एंटीकोआगुलंट्स और एंटीएग्रेगेंट्स;
• वासोएक्टिव ड्रग्स;
• सर्दी खाँसी की दवा;
• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई;
• एजेंट जो न्यूरोमस्कुलर चालन में सुधार करते हैं।

यदि आवश्यक हो, तो रक्त को पतला करने, सूजन को खत्म करने और तंत्रिका ऊतकों के उत्थान में तेजी लाने के लिए दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। अलावा, महत्वपूर्ण स्थानस्पाइनल स्ट्रोक के इलाज में फिजियोथेरेपी लेते हैं।

रोग जल्दी से बेडसोर्स और निमोनिया की उपस्थिति को भड़काता है। यह संचलन संबंधी विकारों के कारण है। रोगी की देखभाल सावधानीपूर्वक होनी चाहिए। चिकित्सीय मालिश करना बार-बार परिवर्तनबिस्तर की चादरें, रोगी को विभिन्न स्थितियों में ठीक करना (बेडोरस को रोकने के लिए) अनिवार्य प्रक्रियाएं हैं।

यदि स्पाइनल स्ट्रोक का कारण रीढ़ की चोट, हर्निया या ट्यूमर है, तो आमतौर पर सर्जरी निर्धारित की जाती है। यदि श्रोणि अंगों के कामकाज में विकार हैं, तो नियमित मल त्याग की निगरानी की जाती है। रोगी का भोजन हल्का, पौष्टिक और संतुलित होना चाहिए। रोगी को थोड़ा-थोड़ा लेकिन बार-बार खाना चाहिए।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस जैसी विकृति की उपस्थिति में, एक सहायक कोर्सेट निर्धारित किया जाता है। चिकित्सा की अवधि विकास, गंभीरता, साथ ही घाव के क्षेत्र के कारण पर निर्भर करेगी।

स्व-उपचार के प्रयास करने की स्पष्ट रूप से अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह विकलांगता का सीधा रास्ता है।

पुनर्वास अवधि

स्पाइनल स्ट्रोक के उपचार के बाद रिकवरी एक विशेषज्ञ की देखरेख में और अनिवार्य नियमित परीक्षाओं के साथ घर पर की जाती है।

पुनर्वास अवधि के मुख्य क्षेत्रों में शामिल हैं:

• एक स्ट्रोक के परिणामों का उन्मूलन;
• प्रभावित क्षेत्र की गतिशीलता की बहाली।

लगभग सभी मामलों में, पुनर्वास अवधि के लिए एक विकलांगता समूह की स्थापना की जाती है। प्रभावित क्षेत्र की गतिशीलता को बहाल करने के लिए, निम्नलिखित निर्धारित है:

स्पाइनल कॉर्ड स्ट्रोक के बाद रिकवरी एक श्रमसाध्य और लंबी प्रक्रिया है। कभी-कभी यह अवधि छह महीने से लेकर कई वर्षों तक होती है। मनोसामाजिक अनुकूलन भी महत्वपूर्ण है। मरीजों को मनोवैज्ञानिक और उसके रिश्तेदारों दोनों की मदद की जरूरत होती है।

एक बीमारी से पीड़ित होने के बाद, अधिकांश लोगों को अतिरिक्त सहायक साधनों की मदद से आगे बढ़ना पड़ता है: विशेष खपच्ची और बेंत। कई को आर्थोपेडिक जूते पहनने की भी सलाह दी जाती है।

उच्च-गुणवत्ता और व्यापक पुनर्वास आपको पूर्ण जीवन में लौटने की अनुमति देगा।

परिणाम और पूर्वानुमान

रीढ़ की हड्डी के स्ट्रोक के परिणाम अलग-अलग हो सकते हैं। घाव के एक छोटे आकार के साथ, समय पर दवा से इलाजसर्जरी हो या 100% रिकवरी।

हालांकि, एक पूर्ण इलाज के साथ भी, डिस्पेंसरी अवलोकन और निवारक उपचार पाठ्यक्रमों को किसी भी तरह से उपेक्षित नहीं किया जाना चाहिए।

दुर्भाग्य से, पूर्वानुमान सभी मामलों में अनुकूल नहीं है। निम्न पर ध्यान दिए बगैर उपाय किएऔर चिकित्सा, रोगी को मोटर, श्रोणि और संवेदी हानि के साथ छोड़ा जा सकता है। इस तरह के उल्लंघन से विकलांगता हो सकती है।

स्पाइनल स्ट्रोक की मुख्य जटिलताओं में शामिल हैं:

1. एक या दो निचले अंग. मांसपेशियों की कमजोरी बनी रहती है, जो स्वतंत्र रूप से चलने और स्वयं सेवा करने में कठिनाई का कारण है।
2. स्पर्श, दर्द, तापमान संवेदनशीलता में महत्वपूर्ण कमी.
3. पैल्विक अंगों और आंतों के कामकाज का उल्लंघन. रोगी पेशाब और शौच को नियंत्रित करने में असमर्थ होता है।

इलाज करने से रोकना आसान है

यह समझना महत्वपूर्ण है कि स्पाइनल स्ट्रोक जैसी विकृति का विकास इलाज की तुलना में रोकना आसान है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, रोग का उपचार काफी श्रमसाध्य है, और कुछ मामलों में पुनर्वास अवधि एक वर्ष से अधिक समय तक चल सकती है।

रोग की घटना को रोकने के लिए, निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करने का प्रयास करें:

पालन ​​करना भी जरूरी है रक्तचापऔर इसे क्रम में रखें। याद रखें, आपका स्वास्थ्य केवल आपके हाथों में है, और केवल आप ही स्पाइनल स्ट्रोक जैसी खतरनाक बीमारी के विकास को रोक सकते हैं। अपना ख्याल रखें और पैथोलॉजी को रोकने के लिए निवारक उपाय करें।

मतलब इस्केमिक स्पाइनल स्ट्रोक, डॉक्टर रीढ़ की हड्डी में एक्यूट सर्कुलेटरी डिसऑर्डर की बात करते हैं। हो सकता है कि इस प्रकार की विकृति अक्सर सेरेब्रल स्ट्रोक जितनी बार न हो, लेकिन यह इसे कम खतरनाक नहीं बनाता है।

स्पाइनल स्ट्रोक का मुख्य लक्षण लक्षण रीढ़ की हड्डी में रक्त की आपूर्ति का बंद होना है, जो कुछ अंगों और आंतरिक अंगों की संवेदनशीलता को परेशान करता है। सुन्नता की तीव्रता सीधे घाव के स्थान और रोग की व्यापकता पर निर्भर करती है।

इस समस्या का सामना करने वाले लोगों की उम्र बुजुर्ग आबादी तक ही सीमित नहीं है। स्पाइनल स्ट्रोक के लक्षणों की शुरुआत के साथ विशेषज्ञों की ओर मुड़ना 30 से 40 वर्ष की आयु के युवाओं के लिए असामान्य नहीं है।

इस्केमिक स्पाइनल स्ट्रोक इस मायने में कपटी है कि इसके लक्षण पूरी तरह से अलग-अलग बीमारियों के लक्षणों के समान हैं।

यह अक्सर कटिस्नायुशूल या पायलोनेफ्राइटिस के साथ भ्रमित होता है। यह बहुत खतरनाक है, क्योंकि इससे कीमती समय की हानि होती है, और रोग विकास के एक और गंभीर चरण में चला जाता है।

लक्षणों को पहचानने के लिए, एक होना चाहिए विशेष ध्यानजैसे लक्षणों के लिए:

• बाहरी और आंतरिक परिवर्तनों के लिए पूरे जीव की संवेदनशीलता का नुकसान - तापमान में वृद्धि या कमी, एक व्यक्ति दर्द का जवाब देना बंद कर देता है, आदि।
• पैल्विक अंगों के स्वर में कमी - मूत्र और मल असंयम होता है, गुर्दे की गतिविधि कम हो जाती है।
• अंग सुन्न हो जाते हैं - हिलना मुश्किल हो जाता है, हाथ और पैर पालन करना बंद कर देते हैं।
• कटिस्नायुशूल के रूप में रीढ़ की हड्डी में दर्द।
• चलने पर लंगड़ापन और हंस धक्कों की भावना।

बीमारी के दौरान, रोग विकास के कई चरणों से गुजरता है। हमले से 1-2 सप्ताह पहले, बीमारी से प्रभावित व्यक्ति को हाथ और पैर में कमजोरी, अंगों के काम पर पूर्ण नियंत्रण खोने की चिंता होने लगती है। यह सब साथ दिया जा सकता है असहजता: गोज़बम्प्स की उपस्थिति, मांसपेशियों में और पूरे शरीर में अप्रिय दर्द, अंगों का पक्षाघात, वे बिना किसी कारण के जमने लगते हैं या, इसके विपरीत, जल जाते हैं। शौचालय जाने की नियमित यात्रा अधिक बार या धीमी हो जाती है।

रोग के तत्काल विकास को इस्केमिक स्पाइनल स्ट्रोक के ऐसे लक्षणों द्वारा संकेत दिया जा सकता है जैसे कि मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के अंगों की व्यापक सुन्नता, श्रोणि अंगों का स्पष्ट विघटन, लेकिन इस स्तर पर दर्द जाने देता है, जिससे संवेदनशीलता का नुकसान होता है पूरे जीव का। स्पाइनल स्ट्रोक की ख़ासियत यह है कि बहुत बार वही लक्षण दिखाई देते हैं जो एक सामान्य - मतली और चक्कर आना, बेहोशी और सामान्य कमजोरी के साथ होते हैं।

समय पर उपचार के परिणामस्वरूप, स्पाइनल स्ट्रोक का विकास रुक जाता है, सामान्य संकेतक स्थिर हो जाते हैं और सामान्य हो जाते हैं।

इस्केमिक स्पाइनल स्ट्रोक के परिणाम विभिन्न अवशिष्ट सिंड्रोम हो सकते हैं, जैसे:

• सभी अंगों में सनसनी का आंशिक नुकसान।
• चेहरे की नसों का पक्षाघात।
• कंधे की कमर के क्षेत्र में अनैच्छिक ऐंठन मरोड़।
• लेटरल एमियोट्रोफिक स्केलेरोसिस।
• ऊपरी बांहों में तेज दर्द, निचले छोरों का पक्षाघात।
• मूत्रीय अवरोधन।

रोग क्यों होता है ?

इस्केमिक स्पाइनल स्ट्रोक का निदान करते समय, संवहनी घावों के दो मुख्य समूह प्रतिष्ठित होते हैं - प्राथमिक और द्वितीयक।

प्राथमिक हैं:

• सामान्य दैहिक रोग - उच्च रक्तचाप और हृदय की विफलता, रोधगलन।
• संवहनी विकृति - थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, वैरिकाज़ नसों, धमनीविस्फार।
• संक्रमण और एलर्जी, एचआईवी और सिफलिस।

माध्यमिक समूह:

• रीढ़ की हड्डी के अस्तर के विभिन्न रोग।
• ट्यूमर और रीढ़ की हड्डी में सूजन।
• रीढ़ के रोग - ट्यूबरकुलस स्पॉन्डिलाइटिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।

उपस्थिति के लिए एक अतिरिक्त उत्तेजक कारक स्पाइनल स्ट्रोकविभिन्न रीढ़ की चोटें, सर्जिकल हस्तक्षेप, अंतःस्रावी समस्याएं या रक्त रोग सेवा कर सकते हैं। हर्नियेटेड डिस्क अक्सर इस्केमिक स्ट्रोक के अग्रदूतों में से एक बन जाती है - संवहनी क्लैम्पिंग के परिणामस्वरूप, रक्त के थक्के और सजीले टुकड़े बनते हैं, जो रीढ़ की हड्डी के जहाजों के अपरिहार्य रक्तस्राव या रुकावट की ओर जाता है।

आप पहले से डॉक्टर से संपर्क करके ही बीमारी को रोक सकते हैं!

निदान और चिकित्सा

रोग की पहचान और बाद में स्पाइनल स्ट्रोक का उपचार निदान के साथ शुरू होता है। रोगी निदान केंद्र में एक विशेषज्ञ के कार्यालय में कुछ बीमारियों की शिकायत करता है। एक डॉक्टर जिसकी विशेषता न्यूरोलॉजी है, रीढ़ की हड्डी के घाव के स्थानीयकरण को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए परीक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित करता है, जिसके बाद वह कई विशिष्ट अध्ययनों को निर्धारित करता है: रीढ़ की हड्डी का एमआरआई, रीढ़ का अल्ट्रासाउंड, इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी, रियोएन्सेफ्लोग्राफी।

इन सभी जोड़तोड़ का उद्देश्य स्ट्रोक के फोकस की पहचान करना, भरा हुआ जहाजों का पता लगाना और घाव की जगह है।

संदिग्ध इस्केमिक स्पाइनल स्ट्रोक के लिए प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित करते समय, जमावट के लिए एक रक्त परीक्षण और एक कोगुलोग्राम दिखाया जाता है।

निर्धारित चिकित्सा

पुनर्वास के लिए एक सफल पूर्वानुमान का मुख्य कारक प्रदान किए गए उपचार की समयबद्धता है। रोगी को आवश्यक चिकित्सा निर्धारित करते समय, बिस्तर पर आराम और रोगी के आराम का पालन करना महत्वपूर्ण हो जाता है।

इस्केमिक स्पाइनल स्ट्रोक के कारणों के आधार पर, एक या दूसरी उपचार प्रणाली का चयन किया जाएगा। इस मामले में सहायक दवाएं, एक नियम के रूप में, हृदय और रक्त वाहिकाओं के कामकाज में सुधार लाने, शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं के कामकाज में सुधार करने के उद्देश्य से दवाएं हैं।

स्पाइनल स्ट्रोक के उपचार का उद्देश्य स्पाइनल गतिविधि को उत्तेजित करना और स्ट्रोक के कारणों को खत्म करना है। समग्र चित्र को बेहतर बनाने के लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो रोग की शुरुआत के कारण को प्रभावित करती हैं। रक्त की आपूर्ति बहाल करना, वेनोटोनिक दवाओं और वासोडिलेटर्स का उपयोग करें:

• डायसीनोन।
• कॉन्ट्रीकल।
• अमीनोकैप्रोइक एसिड।

थ्रोम्बस के साथ रक्त लुमेन को अवरुद्ध करने के मामले में, उपचार या तो एक परिचालन योजना द्वारा या दवाओं को निर्धारित करके निर्धारित किया जाता है:

• एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल।
• डिपिरिडामोल।
• थक्कारोधी।

चयापचय दवाओं का उपयोग जो हाइपोक्सिया के लिए न्यूरोनल प्रतिरोध को बढ़ाता है और स्पाइनल स्ट्रोक के न्यूरोलॉजी की समग्र तस्वीर पर सकारात्मक प्रभाव डालता है:

• Actovegin।
• मिल्ड्रोनेट।
• साइटोफ्लेविन।

यदि इस्केमिक स्पाइनल स्ट्रोक के कारण इंटरवर्टेब्रल हर्निया है, तो आमतौर पर आर्थोपेडिक कोर्सेट पहनने के लिए निर्धारित किया जाता है जो रीढ़ को सही स्थिति में सहारा दे सकता है और सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल कर सकता है, व्यायाम करें विशेष जिम्नास्टिकऔर फिजियोथेरेपी।

स्पाइनल स्ट्रोक में, निचले छोरों के पक्षाघात की भविष्यवाणी एक ऐसी घटना के रूप में की जाती है जो मुख्य उपचार के पाठ्यक्रम के पूरा होने के बाद कुछ समय के लिए रोगी के साथ रहेगी। यदि दवा प्रभाव पर्याप्त नहीं है, तो हर्नियास और रक्त के थक्कों को हटाने के लिए शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप संभव है।

शरीर के कार्यों और रीढ़ की हड्डी के कामकाज को बहाल करने के लिए मैनुअल थेरेपी, मालिश और फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

अगर में कोई बीमारी पाई जाती है प्राथमिक अवस्था, तब रोगी के पास सामान्य, पूर्ण जीवन में लौटने का हर मौका होता है!

निवारण

ज्यादातर मामलों में, इस्केमिक स्पाइनल स्ट्रोक के उचित और समय पर उपचार के साथ, रोगी के स्वास्थ्य को पूरी तरह से बहाल करना संभव है, बिगड़ा कार्यों को सामान्य ऑपरेशन में वापस करना संभव है।

दुर्भाग्य से, एक स्पाइनल स्ट्रोक, जिसका परिणाम हमेशा एक सफल परिणाम नहीं होता है, जटिलताओं के जोखिम से खतरा होता है - कुछ कार्य हमेशा के लिए अपना पूर्व प्रदर्शन खो देते हैं। ये पक्षाघात हैं, दोनों पूर्ण और आंशिक, और निचले छोरों की पैरेसिस, और जननांग प्रणाली में विकार। यह सब एक व्यक्ति को विकलांगता की ओर ले जाता है।

मौतें बहुत कम आम हैं, और यह विकास के अंतिम चरणों में पाए जाने वाले व्यापक और अक्षम रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर के कारण है। ऐसा भी होता है कि दिल की गंभीर समस्याएं या मूत्र तंत्रऔर सामान्य न्यूरोलॉजी। ऐसे में मरीज को बचाना हमेशा संभव नहीं होता है।

इस तरह की बीमारी की रोकथाम के रूप में, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और एथेरोस्क्लेरोसिस का समय पर निदान और उपचार करना आवश्यक है, एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें - चलना, खेल खेलना, रीढ़ की चोटों से बचना, मना करना बुरी आदतें- शराब पीना और धूम्रपान करना।

इस्केमिक स्पाइनल स्ट्रोक की रोकथाम में एक महत्वपूर्ण कारक रक्तचाप की स्व-निगरानी और पालन करना है स्वस्थ जीवन शैलीज़िंदगी। अपना और अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखें।