Cervikálna mŕtvica. Možnosť rehabilitácie po ischemickej cievnej mozgovej príhode chrbtice

Mŕtvica sa vyskytuje rovnako často u mužov a žien vo veku od 30 do 70 rokov. Toto ochorenie sa vyskytuje v niekoľkých obdobiach:

• štádium prekurzora;
• štádium vývoja;
• štádium spätného vývoja;
• štádium reziduálnych prejavov.

Príznaky mŕtvice sú príznaky rôznych porúch miechy (kaudogénne, myeloidné, intermitentné klaudikácie, parestézie a bolesti chrbtice, dysfunkcia panvových orgánov).

Mŕtvica miechy môže nastať buď náhle (v dôsledku traumatického stlačenia alebo embólie ciev zásobujúcich miechu krvou), alebo v priebehu niekoľkých hodín či dokonca dní.

Schéma poruchy prekrvenia chrbtice

Klinický obraz

Klinický obraz mŕtvice chrbtice je veľmi rôznorodý. Úplne závisí od toho, ako sa mŕtvica šíri: cez priemer alebo pozdĺž dĺžky miechy.

Mŕtvica miechy sa rozlišuje na niekoľko syndrómov.

Preobrazhensky syndróm

Tento syndróm je charakterizovaný disociovanou parestéziou, dysfunkciou panvových orgánov a paralýzou končatín. Ak dôjde k mŕtvici v krčnej chrbtice chrbtice, vtedy sa zreteľne prejaví ochabnuté ochrnutie alebo paréza rúk a spastická obrna alebo paréza nôh.

Pre mozgovú príhodu hrudnej chrbtice je charakteristická spastická dolná paraparéza, pre mŕtvicu driekovej oblasti ochabnutá dolná paraparéza. Pri mŕtvici sakrolumbálnej oblasti sa môže prejaviť ako areflexia, retencia stolice a moču.

Syndróm ischemickej prednej poliomyelopatie

Ide o jeden z prípadov, kedy je čiastočne postihnutá ventrálna polovica miechy. Vyvíja sa paréza rúk alebo nôh s čiastočnou atrofiou alebo areflexiou svalov.

Brown-Séquardov syndróm

Tento syndróm je extrémne zriedkavý. Pri tomto syndróme zostávajú zadné šnúry neporušené. V tomto ohľade pocit v kĺboch ​​a svaloch centrálnej paralýzy nezmizne.

Syndróm centromidulárnej ischémie

Takáto mozgová príhoda sa prejavuje cerebelárnou ataxiou, parézou končatín a kondukčnou parahypestéziou. Syndróm je veľmi podobný spinálnej forme roztrúsenej sklerózy.

Syndróm amyotrofickej laterálnej sklerózy

Vyvíja sa v hornej časti miechy. Prejavuje sa ako slabosť v hornej časti rúk a nôh, atrofia niektorých svalov rúk a zvýšené reflexy. Pri tomto syndróme nie je pozorovaná paréza jazyka, hltana a hrtana.

Syndróm transverzálnej ischémie miechy

Syndróm sa objavuje po dysfunkcii radikulomedulárnej artérie. Syndróm sa v závislosti od stupňa poškodenia rozširuje na hrudnú, krčnú a dorzálnu chrbticu.

Liečba mŕtvice chrbtice

Pri mŕtvici chrbtice sa liečba uskutočňuje v niekoľkých smeroch. Prvý smer sa používa na zlepšenie lokálneho krvného obehu, zvýšenie objemu a rýchlosti prietoku krvi. Na tento účel sú pacientovi predpísané venotonické, vazodilatačné, dekongestanty, ktoré zlepšujú funkcie kardiovaskulárneho systému.

Ďalej terapeutický program zahŕňa zbavenie sa okluzívneho procesu. Ak je povaha mŕtvice tromboembolická, potom sa pacientovi predpíšu antikoagulanciá, ako je fenylín a heparín, a protidoštičkové látky, ako je tiklid, kyselina acetylsalicylová a zvonkohra.

Ak boli poruchy kompresné-vaskulárne, potom sa snažia zbaviť kompresie. Takýmto pacientom sú predpísané ortopedické opatrenia: nosenie korzetu, tesné lôžko, cvičebná terapia, masáž.

Niekedy sú predpísané aj fyzioterapeutické opatrenia. Ak sa požadovaný účinok nedosiahol pomocou liekov, potom chirurgická intervencia. Výber objemu a spôsobu operácie je konzultovaný s neurochirurgmi. Všetci pacienti, najmä po operácii, by mali užívať vitamíny, nootropiká, biostimulanty a svalové relaxanciá.

Počas zotavovania pacienta je potrebné vykonať náležitá starostlivosť aby nevznikala urosepsa a preležaniny.

Výsledok mŕtvice chrbtice sa môže líšiť. Úplne závisí od príčiny ochorenia a metód liečby. Väčšina pacientov sa úspešne zotaví a získa späť stratené funkcie.

Smrť sa veľmi často vyskytuje, ak bola mozgová príhoda spôsobená malígnym nádorom, aortálnym hematómom, ako aj s rozvojom komplikácií (infarkt myokardu alebo urosepsa).

Pacientov, ktorí utrpeli mozgovú príhodu, možno rozdeliť do dvoch skupín postihnutia:

• prvou je hlboká paréza a dysfunkcia panvových orgánov;
• druhá - stredne ťažká paréza končatín, dysfunkcia panvových orgánov.

.

Podľa klasickej schémy mŕtvica zvyčajne koreluje s poraneniami mozgu. No okrem mozgu má človek aj miechu, ktorá môže tiež podľahnúť záchvatom mŕtvice. Mŕtvica chrbtice je porušením prietoku krvi v dôsledku prudkého zúženia lúmenu tepien a následných nekrotických zmien v tkanivách.

Rovnako ako mŕtvica v mozgu, mŕtvica miechy sa zvyčajne vyskytuje na pozadí aterosklerózy. Pri takomto poškodení sa v cievach tvoria cholesterolové plaky, ktoré ďalej zužujú lúmen ciev a interferujú s prietokom krvi.

V tejto situácii môže vznikajúca krvná zrazenina úplne zablokovať lúmen cievy, čo spôsobí akútne narušenie prietoku krvi v mieche. Táto blokáda sa môže objaviť priamo v cievach miechy, alebo tam môže preniknúť z iných oblastí ľudského tela cez krvný obeh. V ktorejkoľvek z popísaných situácií – hovoríme o trombóze alebo embólii – sa rozvinie záchvat akútnej ischémie a dôjde k ischemickej cievnej mozgovej príhode.

Prvé prejavy patológie a jej priebeh

Nástup mŕtvice chrbtice je charakterizovaný náhlou bolesťou chrbta, keď sa chrbtové svaly začnú veľmi napínať. Po určitom čase sa objaví slabosť dolných končatín a ich citlivosť sa zhoršuje. Nohy zároveň bolia pri chôdzi a dokonca aj pri státí na jednom mieste.

Symptómy mŕtvice chrbtice postupujú pomaly a sú sprevádzané postupným vytváraním abnormalít, napríklad poruchami močenia a vyprázdňovania - spočiatku telo jednoducho zadržiava odpad, ale potom sa objaví falošné nutkanie na močenie alebo inkontinencia. To všetko končí parézou alebo ochrnutím nôh.

Mŕtvica, bez ohľadu na jej formu, je akútna odchýlka vo fungovaní obehového systému, ktorá vyvoláva deštrukciu tkaniva v rôznych orgánoch. Vzhľadom na to, že mŕtvica miechy je akútna porucha prietoku krvi, má za následok odumieranie nervových buniek a rozpad šedej a bielej hmoty nachádzajúcich sa v mieche.

Klasifikuje sa niekoľko typov mŕtvice miechy: ischemická, hemoragická a kombinovaná forma. Ich vývoj je dôsledkom tlaku, upchatia alebo prasknutia krvných ciev umiestnených v miechovom kanáli. Tieto faktory je možné realizovať v rôzne situácie. Mŕtvica chrbtice vyplývajúca z cievna mozgová príhoda, sa zvyčajne prejavuje aterosklerózou ciev a aorty priamo v mieche v dôsledku dopadu nádoru alebo hernie na ňu. Hemoragická forma lézie sa vyvíja v dôsledku príliš veľkej kľukatosti ciev. V dôsledku akejkoľvek patológie krvi, charakterizovanej ťažkým krvácaním alebo prítomnosťou nádorových útvarov. Okrem toho choroba postihuje telo, keď dostane poranenia chrbtice. Kombinovaná forma pozostáva z prejavu oboch vyššie uvedených foriem poškodenia.

Pri akejkoľvek forme prejavu mŕtvice v mieche by sa mala predpísať vhodná liečba a jej trvanie určuje iba ošetrujúci lekár.

Štádium progresie ochorenia

IN moderná medicína Odborníci identifikujú niekoľko hlavných štádií vývoja ochorenia:

• Prekurzorové štádium patologický stav keď sa prejavuje krívanie, bolesť v chrbte, narušenie fungovania orgánov nachádzajúcich sa v panvovej oblasti.
• Štádium vývoja samotnej mŕtvice.
• Štádium charakterizované reverzným vývojom patológie, to znamená jej regresiou.
• Posledná etapa - dochádza k zvyškovým javom.

Ktorékoľvek z uvedených štádií lézie má rôzny rozsah a u každého pacienta sa vyvíja individuálne. Niekedy trvá prvé štádium ochorenia približne dva roky a u niektorých sa skončí veľmi rýchlo už po niekoľkých hodinách. Zvyčajné trvanie tejto fázy je niekoľko dní.

Proces liečby patológie

Diagnóza ochorenia určí vhodnú liečbu. Pacienti musia byť hospitalizovaní na neurologickom oddelení, kde je pacientom zabezpečený úplný pokoj na lôžku a včas podávané vhodné lieky predpísané odborníkom. lieky, vďaka ktorej účinku sa normalizuje prietok krvi v tele a obnovuje sa krvný tlak.

Liečba mŕtvice miechy závisí od príčiny, ktorá vyvolala výskyt mŕtvice miechy. Ak je príčinou vývoja ochorenia trombóza, potom je predpísané vymenovanie lieky podpora zriedenia krvi. Ak je príčinou mŕtvice svalový kŕč, potom sa táto forma patológie koriguje pomocou svalových relaxancií.

Pri diagnostikovaní mŕtvice, ktorej dôsledkom je kýla alebo nádor, sa nezaobíde bez operácie. V prípade exacerbácie osteochondrózy bude stačiť nosenie špeciálneho korzetu, kurz masáže a fyzikálnej terapie. Fyzioterapeutická liečba často vykazuje vynikajúce výsledky.

Miechová mozgová príhoda sa občas prejaví komplikáciami v podobe preležanín a zápalu pľúc. V tejto situácii zostáva prognóza liečby sklamaním. Okrem toho si tieto komplikácie vyžadujú osobitnú starostlivosť. Je potrebné neustále monitorovať stav posteľnej bielizne, pravidelne meniť polohu tela pacienta, organizovať vyváženú stravu a včasné čistenie čriev.

Prognóza terapie závisí najmä od rozsahu poškodenia miechy po cievnej mozgovej príhode a príčiny jej vzniku. Lekári môžu byť často úspešní pri obnove zdravia a pohyblivosti dolných končatín, ako aj pri obnove funkcie. vnútorné orgány.

Mŕtvica je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku akútnej poruchy obehu v mieche. Je rovnako pravdepodobné, že sa vyvinie u oboch pohlaví vo veku nad 30 rokov.

Miechové mozgové príhody sú menej časté ako mozgové príhody a zriedkavo sú smrteľné.

Zároveň si však vyžaduje menej pozornosti, pretože často predčasná identifikácia problému a nedostatok kvalifikovanej liečby vedie k invalidite pacienta. Navyše zlá cirkulácia v mieche môže spôsobiť podobné ochorenie v mozgu.

Na základe povahy patológie sa rozlišujú tri typy mŕtvice:

Existuje mnoho faktorov, ktoré spôsobujú mozgovú príhodu. V podstate sú spojené s chorobami chrbtice. Lekári ich zoskupujú takto:

1. Primárne vaskulárne lézie: hypertenzia, ateroskleróza, srdcové zlyhanie, infarkt myokardu, kŕčové žily, vaskulitída, trombóza, stenóza.
2. Sekundárne vaskulárne lézie: osteochondróza, hernia, nádory, zväčšené lymfatické uzliny, zápalové procesy v membránach mozgu.
3. Iné príčiny: poranenia chrbtice, následky neúspešných operácií, hemofília, cukrovka, hypotyreóza, trombocytóza.

Symptómy, štádiá a liečba patológie

Mŕtvica chrbtice je pre človeka bez lekárskeho vzdelania ťažké diagnostikovať kvôli rôznorodosti jej klinických prejavov. Existujú však príznaky, ktoré vás nútia byť ostražitý a hľadať pomoc liečebný ústav. Od toho budú závisieť následky a trvanie zotavenia pacienta.

Predtým, ako sa rozvinie mŕtvica miechy, človek pociťuje varovné príznaky choroby:

• bolesť v nohách, chrbte;
• krívanie;
• poruchy vo fungovaní panvových orgánov;
• slabosť;
• necitlivosť dolných a/alebo horných končatín.

Najčastejšie tieto príznaky nie sú dôvodom na obavy alebo sú spojené s inými chorobami. Trvanie obdobia prekurzorov akútnej patológie sa líši od človeka k človeku. Niekedy sa to vlečie aj niekoľko mesiacov.

Potom, pri absencii správnej liečby, sa vyvinie mŕtvica miechy. Symptómy sú výrazné a špecifické. Pacient má:

Po zistení príznakov patológie je dôležité čo najskôr priviesť pacienta na špecializovanú kliniku. Pred príchodom sanitky musí byť osoba položená na chrbát na rovný, tvrdý povrch.

Neurológovia rozlišujú nasledujúce štádiá vývoja ochorenia:

1. Harbingers.
2. Vlastne mŕtvica.
3. Regresia.
4. Reziduálne (reziduálne) javy.

Pacienti s diagnózou mozgovej príhody sú hospitalizovaní na neurologickom oddelení.

Poskytuje sa im pokoj na lôžku, sleduje sa vyprázdňovanie, robia sa opatrenia na prevenciu preležanín a zápalov pľúc. V prípade potreby vykonajte umelú ventiláciu.

Prvé lieky podávajú pacientovi v ambulancii. Lekári používajú diuretiká na odstránenie prebytočnej tekutiny z tela a zníženie pravdepodobnosti vzniku mozgového edému (Furosemid, Lasix).

Po individuálnej diagnostike a presnej diagnóze je predpísaná ďalšia liečba.

V medikamentóznej terapii ischemických a hemoragických mozgových príhod sa používajú lieky, ktoré:

• normalizovať krvný obeh a metabolizmus v mieche (Actovegin, Metamax);
• posilniť steny krvných ciev a zlepšiť mikrocirkuláciu (Ascorutin, Troxerutín, Troxevasin);
• obnoviť aktivitu neurónov (Cerebrolysin, Nootropin, Vinpocetine);
• zmierniť svalové kŕče (Mydocalm);
• zlepšiť mechanizmus vedenia nervových impulzov (Neuromedin).

Lieky, ktoré zriedia krv a zabraňujú tvorbe krvných zrazenín (Curantil, Aspirin, Heparin, Plavix), sa používajú iba na liečbu ischemického typu patológie.

Neurológ určuje dávku liekov a trvanie liečby so zameraním na výsledky testov, symptómy ochorenia a dynamiku zotavenia.

Ak je mŕtvica spôsobená vertebrálnou herniou, nádorom alebo iným poškodením chrbtice a táto patológia je hlavná, použije sa chirurgická intervencia. Chirurgická liečba je často predpísaná pre hemoragická mŕtvica na odstránenie hematómu.

Prognóza a pravidlá obnovy

Mŕtvica chrbtice je patológia charakterizovaná relatívne priaznivou prognózou na zotavenie, smrť je zriedkavá.

Napriek tomu môže mať ochorenie vážne následky, ak nie je včas liečené.

Častou poruchou po mozgovej príhode je paréza alebo ochrnutie končatín. Najčastejšie dochádza k poškodeniu dvoch dolných končatín, menej často - paréza alebo paralýza jednej nohy alebo rúk. Citlivosť v muskuloskeletálnom systéme je narušená (senzitívna ataxia).

Následky mŕtvice často ovplyvňujú fungovanie panvových orgánov a vedú k:

• inkontinencia moču;
• impotencia;
• problémy s pohybom čriev.

Ľudia, ktorí mali mozgovú príhodu, sa stanú invalidmi. Schopnosť pracovať je najčastejšie zachovaná, ale musíte si vybrať prácu s prihliadnutím na charakteristiky stavu pacienta.

Rehabilitačný proces je dlhý a vyžaduje si veľa úsilia. Jeho aktívna fáza sa vyskytuje v prvých šiestich mesiacoch, ale niekedy môže zotavenie trvať dlhšie. Je potrebné venovať osobitnú pozornosť mentálny stav chorý. Následky ako paréza svalov končatín alebo ich paralýza, fekálna a močová inkontinencia vyvolávajú depresiu a zhoršenie stavu Všeobecná podmienka pacient. Teplo a starostlivosť o blízkych pomôžu zachovať pokoj a zlepšiť prognózu uzdravenia.

Hlavné metódy rehabilitácie sú:

Fyzioterapia by sa mala vykonávať prísne pod dohľadom lekára. Kúpeľná liečba poskytuje maximálne výsledky.

Nie je vždy možné, aby osoba úplne obnovila stratené funkcie. V niektorých prípadoch sa pozoruje úplná imobilizácia, potom sa pacient nemôže starať o seba a vyžaduje osobitnú starostlivosť.

Ak sú dolné končatiny paraplegické, človek sa bude môcť pohybovať pomocou chodítok alebo palíc, vhodná je aj ortopedická obuv.

Aj keď sa vám podarilo vrátiť k zaužívanému spôsobu života, pacient by nemal zabúdať, že chrbtica je teraz jeho slabou stránkou. Preto je vhodné v každodennom živote používať ortopedické matrace, vankúše, korzety. Pomôžu znížiť zaťaženie chrbtice.

Okrem toho by človek nemal zabúdať na opatrenia, ktoré zabránia relapsom a zhoršeniu blahobytu. Tie obsahujú:

Pojem „mozgová príhoda“ sa vzťahuje na jednu z odrôd. Ochorenie je charakterizované poruchou cirkulácie miechy, čo následne vedie k dysfunkcii miechy.

Táto patológia je pomerne zriedkavá. Podľa štatistík medzi všetkými túto odrodu zaberá len jedno percento.

To však nerobí patológiu o nič menej nebezpečnou. Mŕtvica miechy môže byť ischemická alebo hemoragická. Je dôležité pochopiť, že ide o veľmi závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a dlhodobú terapiu.

Ak sa ignoruje, mŕtvica miechy je plná vážnych následkov a môže spôsobiť invaliditu.

Čo spôsobuje ochorenie?

Príčin tohto ochorenia je veľa. Vedúce sú sklerotické zmeny v aorte a krvných cievach, ktoré vyvolávajú podvýživu miechy.

Okrem toho sa choroba môže vyskytnúť v dôsledku:

Vývoj mŕtvice chrbtice nie je do značnej miery spôsobený problémami s chrbticou, ako skôr problémami s cievy, kŕmiť to.

Príznaky mŕtvice miechy

Ochorenie sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi. Príznaky budú závisieť od miesta a oblasti lézie. Pomerne často sa prekurzory choroby zamieňajú s inými chorobami, napríklad radikulitídou alebo zápalom obličiek, a preto mnohí hľadajú pomoc od špecialistu v nesprávnom čase.

Priebeh ochorenia je pomerne dlhý a takmer nepostrehnuteľný. Môžu sa vyskytnúť sťažnosti na akútnu, intenzívnu bolesť v chrbte, ktorá sa často pripisuje relapsu radikulitídy.

Mŕtvica miechy je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

1. Necitlivosť dolných končatín. Pacient prestáva cítiť tvrdý povrch, trup a nohy akoby neposlúchali.
2. Strata citu. Osoba nepociťuje zmeny teploty a dochádza k výraznému zníženiu prahu bolesti.
3. Poruchy fungovania panvových orgánov. S touto patológiou veľmi trpí močový mechúr a obličky. Niekedy je ochorenie sprevádzané fekálnou a močovou inkontinenciou.
4. Trofické poruchy.
5. Akútna a intenzívna bolesť v chrbtici.

Stanovenie diagnózy

Iba špecialista môže identifikovať patológiu. Pri stanovení diagnózy je potrebné vziať do úvahy sťažnosti pacienta a vonkajšie prejavy, napríklad prerušovanú klaudikáciu.

Okrem toho je predpísaných niekoľko špeciálnych štúdií:

• rádiografia chrbtice.

Ako vyzerá ischemická mozgová príhoda na MRI?

Vlastnosti liečby

Terapia, ako už bolo uvedené, musí byť včasná. V akútnych prípadoch ochorenia musí pacient zostať na lôžku.

Liečba bude závisieť od príčiny mŕtvice miechy. Spočiatku je predpísané užívanie liekov, ktoré pomáhajú obnoviť srdcovú aktivitu a krvný tlak, ako aj normalizovať metabolické procesy.

Okrem toho sa uskutočňujú stretnutia:

• prostriedky, ktoré pomáhajú posilňovať cievnu stenu;
• angioprotektory;
• neuroprotektory;
• antikoagulanciá a protidoštičkové látky;
• vazoaktívne lieky;
• dekongestanty;
• nesteroidné protizápalové lieky;
• prostriedky, ktoré pomáhajú zlepšiť nervovosvalové vedenie.

V prípade potreby môžu byť predpísané lieky na zriedenie krvi, odstránenie opuchov a urýchlenie regenerácie nervového tkaniva. okrem toho dôležité miesto Fyzioterapia zohráva úlohu pri liečbe mozgovej príhody chrbtice.

Choroba pomerne rýchlo vyvoláva výskyt preležanín a zápalu pľúc. Je to spôsobené zlým obehom. Starostlivosť o pacienta musí byť starostlivá. Vykonávanie terapeutickej masáže, častá zmena posteľná bielizeň, upevnenie pacienta v rôznych polohách (na prevenciu preležanín) sú povinné postupy.

Ak je príčinou mŕtvice chrbtice poranenie chrbtice, hernia alebo nádor, zvyčajne sa predpisuje chirurgická intervencia. Ak dôjde k poruchám fungovania panvových orgánov, sledujte pravidelné vyprázdňovanie. Jedlo pacienta by malo byť ľahké, výživné a vyvážené. Pacient by mal jesť po troškách, ale často.

Ak existuje patológia, ako je osteochondróza, je predpísané nosenie podporného korzetu. Trvanie liečby bude závisieť od príčiny vývoja, závažnosti a oblasti lézie.

Prísne sa neodporúča pokúšať sa o samoliečbu, pretože je to priama cesta k postihnutiu.

Obdobie rehabilitácie

Obnova po liečbe mŕtvice chrbtice sa vykonáva doma pod dohľadom špecialistu as povinnými pravidelnými vyšetreniami.

Medzi hlavné smery rehabilitačného obdobia patria:

• odstránenie následkov mŕtvice;
• obnovenie mobility postihnutej oblasti.

Takmer vo všetkých prípadoch sa na rehabilitačné obdobie zriaďuje skupina so zdravotným postihnutím. Na obnovenie pohyblivosti postihnutej oblasti je predpísané:

Zotavenie po mŕtvici miechy je pomerne náročný a zdĺhavý proces. Niekedy toto obdobie trvá od šiestich mesiacov do niekoľkých rokov. Dôležitá je aj psychosociálna adaptácia. Pacienti potrebujú pomoc psychológa aj jeho rodiny.

Väčšina ľudí sa po chorobe musí pohybovať pomocou ďalších podporných zariadení: špeciálnych dlah a palíc. Mnohým je predpísané aj nosenie ortopedickej obuvi.

Kvalitná a komplexná rehabilitácia vám umožní návrat do plnohodnotného života.

Dôsledky a prognóza

Následky mŕtvice miechy môžu byť rôzne. Pri malých léziách včas medikamentózna liečba alebo chirurgickom zákroku, je zaznamenané 100% zotavenie.

Avšak ani po úplnom zotavení by ste za žiadnych okolností nemali zanedbávať klinické pozorovanie a preventívne liečebné kurzy.

Bohužiaľ, prognóza nie je vo všetkých prípadoch priaznivá. Bez ohladu na Prijaté opatrenia a terapie, pacient môže zostať s motorickými, panvovými a zmyslovými poruchami. Takéto porušenia môžu spôsobiť zdravotné postihnutie.

Medzi hlavné komplikácie mŕtvice chrbtice patria:

1. jednu alebo dve dolné končatiny. Pretrváva svalová slabosť, ktorá je príčinou ťažkostí pri samostatnom pohybe a sebaobsluhe.
2. Výrazné zníženie citlivosti hmatu, bolesti, teploty.
3. Poruchy panvových a črevných orgánov. Pacient nie je schopný kontrolovať močenie a pohyby čriev.

Je ľahšie predchádzať ako liečiť

Je dôležité pochopiť, že vývoj takej patológie, ako je mŕtvica chrbtice, je ľahšie predchádzať ako liečiť. Ako už bolo spomenuté, liečba choroby je dosť náročná na prácu a rehabilitačné obdobie môže v niektorých prípadoch trvať dlhšie ako rok.

Aby ste predišli výskytu choroby, snažte sa dodržiavať nasledujúce odporúčania:

Rovnako dôležité je aj sledovanie krvný tlak a udržať to normálne. Pamätajte, že vaše zdravie je len vo vašich rukách a len vy môžete zabrániť rozvoju tak nebezpečného ochorenia, akým je mozgová príhoda. Postarajte sa o seba a vykonajte preventívne opatrenia na prevenciu patológie.

Implikovaním ischemickej mozgovej príhody lekári hovoria o akútnej poruche obehu v mieche. Tento typ patológie sa nemusí vyskytovať tak často ako mozgová príhoda, ale to neznamená, že je menej nebezpečný.

Hlavným charakteristickým príznakom mozgovej príhody chrbtice je zastavenie prívodu krvi do miechy, čo narúša citlivosť niektorých končatín a vnútorných orgánov. Intenzita necitlivosti priamo závisí od lokalizácie lézie a rozsahu ochorenia.

Vek ľudí, ktorí čelia tomuto problému, sa neobmedzuje len na staršiu populáciu. Často sa vyskytujú prípady, keď sa mladí ľudia - od 30 do 40 rokov - s výskytom príznakov mŕtvice chrbtice - obrátia na špecialistov.

Ischemická mozgová príhoda je zákerná v tom, že jej príznaky sú veľmi podobné príznakom úplne iných chorôb.

Často sa zamieňa s radikulitídou alebo pyelonefritídou. To je veľmi nebezpečné, pretože to vedie k strate drahocenného času a choroba prechádza do závažnejšieho štádia vývoja.

Ak chcete rozpoznať príznaky, mali by ste liečiť osobitnú pozornosť k takým prejavom malátnosti, ako sú:

• Strata citlivosti celého tela na vonkajšie a vnútorné zmeny - zvýšenie alebo zníženie teploty, človek prestane reagovať na bolesť atď.
• Znížený tonus panvových orgánov - dochádza k inkontinencii moču a stolice, znižuje sa činnosť obličiek.
• Končatiny sú znecitlivené - je ťažké sa pohybovať, ruky a nohy prestávajú poslúchať.
• Bolesť v chrbtici, ako pri radikulitíde.
• Výskyt krívania pri chôdzi a pocit mravčenia.

Počas celého priebehu ochorenia prechádza choroba niekoľkými štádiami vývoja. 1-2 týždne pred útokom sa človek postihnutý chorobou začína obávať slabosti v rukách a nohách, straty úplnej kontroly nad fungovaním končatín. To všetko môže byť sprevádzané nepohodlie: výskyt husej kože, nepríjemná bolesť vo svaloch a v celom tele, paréza končatín, začnú bez dôvodu mrznúť alebo naopak páliť. Zvyčajné návštevy toalety sú častejšie alebo pomalšie.

Okamžitý vývoj ochorenia môžu naznačovať také príznaky ischemickej mozgovej príhody, ako je rozšírená necitlivosť pohybového aparátu, výrazné narušenie panvových orgánov, ale bolesť v tomto štádiu zmizne, čo vedie k strate citlivosti celého tela. Zvláštnosťou mŕtvice chrbtice je, že sa veľmi často objavujú rovnaké príznaky ako pri bežnej mŕtvici – nevoľnosť a závraty, mdloby a celková slabosť.

V dôsledku včasnej liečby mŕtvica chrbtice zastaví jej vývoj, všeobecné ukazovatele sa stabilizujú a vrátia sa do normálu.

Dôsledkom ischemickej mozgovej príhody môžu byť rôzne reziduálne syndrómy, ako napríklad:

• Čiastočná strata citlivosti vo všetkých končatinách.
• Paralýza tvárového nervu.
• Mimovoľné kŕčovité zášklby ramenného pletenca.
• Amyotrofická laterálna skleróza.
• Silná bolesť v hornej časti ramien, paréza dolných končatín.
• Zadržiavanie moču.

Prečo sa choroba vyskytuje?

Pri diagnostikovaní ischemickej cievnej mozgovej príhody existujú dve hlavné skupiny vaskulárnych lézií - primárne a sekundárne.

Medzi primárne patria:

• Časté somatické ochorenia - hypertenzia a srdcové zlyhanie, infarkt myokardu.
• Cievna patológia – tromboflebitída, kŕčové žily, aneuryzmy.
• Infekcie a alergie, HIV a syfilis.

Sekundárna skupina:

• Rôzne ochorenia membrány miechy.
• Nádory a zápaly miechy.
• Choroby chrbtice - tuberkulózna spondylitída, osteochondróza.

Ďalší provokujúci faktor pre vzhľad mŕtvica chrbtice môžu byť spôsobené rôznymi poraneniami chrbtice, chirurgickými zákrokmi, endokrinnými problémami alebo ochoreniami krvi. Herniované medzistavcové platničky sa často stávajú jedným z prekurzorov ischemickej cievnej mozgovej príhody - v dôsledku kompresie krvných ciev sa tvoria krvné zrazeniny a plaky, čo vedie k nevyhnutnému krvácaniu alebo upchatiu ciev miechy.

Ochoreniu môžete predísť iba konzultáciou s lekárom vopred!

Diagnostika a terapia

Detekcia ochorenia a následná liečba mŕtvice chrbtice začína diagnózou. Pacient sa sťažuje na určité ochorenia v kancelárii špecialistu v diagnostickom centre. Lekár, ktorého špecializáciou je neurológia, vykonáva sériu testov s cieľom presnejšie určiť polohu lézie chrbtice, po ktorej predpíše niekoľko špecifických štúdií: MRI vertebrálnej časti, ultrazvuk chrbtice, elektroneuromyografia, reoencefalografia.

Všetky tieto manipulácie sú zamerané na identifikáciu zdroja mŕtvice, detekciu zablokovaných ciev a umiestnenie lézie.

Pri predpisovaní laboratórnych testov na podozrenie na ischemickú mozgovú príhodu chrbtice je indikovaný krvný test na koaguláciu a koagulogram.

Predpísaná terapia

Hlavným faktorom úspešnej rehabilitačnej prognózy je včasnosť poskytnutej liečby. Pri predpisovaní potrebnej terapie pacientovi je dôležité dodržiavať odpočinok na lôžku a odpočinok pre pacienta.

V závislosti od dôvodov, pre ktoré sa vyskytla ischemická mozgová príhoda, sa vyberie jeden alebo iný liečebný systém. Pomocné lieky sú v tomto prípade spravidla lieky zamerané na zlepšenie fungovania srdca a krvných ciev, zlepšenie fungovania metabolických procesov v tele.

Liečba mŕtvice chrbtice je zameraná na stimuláciu činnosti chrbtice a odstránenie príčin mŕtvice. Na zlepšenie celkového obrazu sú predpísané lieky, ktoré ovplyvňujú príčinu ochorenia. Na obnovenie krvného zásobenia sa používajú venotonické lieky a vazodilatanciá:

• Dicynone.
• Sporný.
• Kyselina aminokaprónová.

Ak je lúmen krvi zablokovaný trombom, liečba je predpísaná buď chirurgicky alebo predpisovaním liekov, ako sú:

• Kyselina acetylsalicylová.
• Dipyridamol.
• Antikoagulanciá.

Použitie metabolických liekov, ktoré zvyšujú odolnosť neurónov voči hypoxii a majú pozitívny vplyv na celkový obraz neurológie mozgovej príhody:

• Actovegin.
• Mildronát.
• Cytoflavín.

Ak je ischemická mozgová príhoda spôsobená intervertebrálnou herniou, spravidla sa predpisuje nosenie ortopedických korzetov, ktoré môžu podporiť chrbticu v správnej polohe a obnoviť normálny prietok krvi, cvičenie špeciálna gymnastika a fyzioterapiu.

Pri cievnej mozgovej príhode sa paréza dolných končatín predpovedá ako fenomén, ktorý zostane u pacienta nejaký čas po ukončení primárnej liečby. Ak lieky nestačia, je možná chirurgická intervencia na odstránenie hernií a krvných zrazenín.

Na obnovenie funkcií tela a fungovania miechy sa používa manuálna terapia, masáže a fyzioterapia.

Ak sa zistí choroba skoré štádium, potom má pacient každú šancu vrátiť sa do normálneho, plnohodnotného života!

Prevencia

Vo väčšine prípadov je s kompetentnou a včasnou liečbou ischemickej mozgovej príhody možné úplne obnoviť zdravie pacienta a vrátiť poškodené funkcie do normálnej prevádzky.

Bohužiaľ, mozgová príhoda, ktorej dôsledkom nie je vždy priaznivý výsledok, predstavuje riziko komplikácií - niektoré funkcie natrvalo strácajú svoj predchádzajúci výkon. Patria sem paralýza, úplná aj čiastočná, paréza dolných končatín a poruchy v urogenitálnom systéme. To všetko vedie človeka k invalidite.

Úmrtia sú pozorované oveľa menej často a je to spôsobené rozsiahlymi a neoperovateľnými nádormi miechy objavenými v posledných štádiách vývoja. Stáva sa tiež, že ischemickú mozgovú príhodu sprevádzajú vážne srdcové problémy resp genitourinárny systém, ako aj všeobecná neurológia. V tomto prípade nie je vždy možné zachrániť pacienta.

Aby ste predišli takejto chorobe, mali by ste okamžite diagnostikovať a liečiť osteochondrózu a aterosklerózu, viesť aktívny životný štýl - chodiť, športovať, vyhýbať sa poraneniam chrbtice, odmietať zlé návyky- pitie alkoholu a fajčenie.

Dôležitým faktorom v prevencii ischemickej cievnej mozgovej príhody je selfmonitoring krvného tlaku a jeho dodržiavanie zdravý imidžživota. Starajte sa o seba a svoje zdravie.