Zakaj se med nosečnostjo pojavijo bolečine v sramnici, dimljah in nožnici? Zakaj med nosečnostjo boli sramna kost.

Ženske se pogosto pritožujejo zaradi bolečin v sramnem predelu. In ta pojav je precej nenavaden: ne bolečina sama po sebi - med nosečnostjo je dovolj neprijetnih občutkov - ampak mesto, kjer se pojavi. Zdi se, kaj boli? In kaj bi lahko bil razlog?

Zakaj lahko med nosečnostjo boli sramna kost?

Začnimo s tem, kaj je sramna kost. Obsežna medenična kost je sestavljena iz 3 kosti, od katerih se ena imenuje pubis. To pa je parna soba, izgleda kot valj, debel kot palec, in nastane z združitvijo dveh sramnih kosti, ki tvorita sramni sklep. Tvorijo sprednjo steno medenice.
Žensko telo se začne pripravljati na porod vnaprej. Hormonsko ozadje spremembe: relaksin deluje mehčalno na sramno kost, jo pomaga zmehčati.

REFERENCA! Relaksin je pripravljalni hormon na porod. Močno razvit za kasnejši datumi nosečnost. Sprosti maternični vrat, oslabi povezavo sramne simfize z drugimi medeničnimi kostmi, zmanjša tonus maternice in mehča druga ligamentna tkiva (kar povzroča na primer bolečine v sklepih v zadnjih mesecih nosečnosti).

Vendar se ne zmehčajo le kosti pubisa, temveč tudi hrustanec, mesta zlitja sramnega sklepa. Modra narava je tako poskrbela tako za porodnico kot za otroka: ženska bo lažje rodila, otrok pa bo lažje šel skozi porodni kanal.

Razdalja med dvema sramnima kostema pri zdravi ženski je znotraj 5 milimetrov. Pri nosečnici se lahko indikator premakne za nekaj milimetrov in znaša 7-8. Na razdalji več kot 10 mm se postavi diagnoza "simfizitis". Vendar je prezgodaj za paniko - to velja začetni fazi, ki ne ogroža niti ženske niti otroka in ne zahteva konzervativnega posega (seveda, če ženska ne doživlja neznosnih bolečin, zaradi katerih ne more niti hoditi). Potreben je le skrbnejši zdravniški nadzor in izbira pravilne taktike poroda v prihodnosti. Za naravni porod ni kontraindikacij.

Toda z odstopanjem od 10 do 20 mm govorijo o drugi stopnji bolezni. Bolečina postane boleča po naravi, prehaja v dimeljsko, femoralno in ledveno regijo, daje v koksico.

Vzroki za razvoj simfizitisa

REFERENCA! Pod splošnim imenom "simfizitis" združujejo več sprememb in poškodb sramnega sklepa hkrati. Obstaja jih več kot 16: rahljanje, mehčanje, edematozna impregnacija, raztezanje, ekspanzija, divergenca, ruptura, vnetje, simfiziopatija, neposredno simfizitis itd.

Obstaja več razlogov, ki prispevajo k razvoju simfizitisa. Vendar je treba opozoriti, da določite poseben razlog ne uspe vedno: lahko samo domnevamo, upoštevajoč zgodovino in potek nosečnosti kot celote.

• Prvič, znanstveniki domnevajo, da obstaja genetska nagnjenost, ki je lahko podedovana.
• Drugič, ta diagnoza se pogosteje postavlja tistim ženskam, ki so imele pred spočetjem težave z mišično-skeletnim sistemom (na primer medenične kosti so bile nepravilno nameščene, poškodovane v preteklosti ali so imele anatomske značilnosti: sabljasti pubis).
• Tretji razlog- močna hormonska odpoved, pri kateri se hormon relaksin proizvaja v presežku.
• In zadnja možnost- pomanjkanje kalcija in vitamina D v telesu, neravnovesje magnezija, fosforja in kalcija.

REFERENCA!Če je plod velik, ima glavo nizko, poleg tega je prisoten polihidramnij - bolečina v pubisu je skoraj vedno prisotna (zaradi obremenitve sramnega sklepa).

Kako se diagnosticira težava pri nosečnicah?

Ta bolezen je redko asimptomatska. Prisluhnite sebi in če:

• Pri hoji (tudi počasi) vas sramne kosti močno bolijo.
• Ob pritisku nanje, pri nenadnih gibih, stopanju čez prag, vzpenjanju po stopnicah, celo obračanju z ene strani na drugo v postelji se pojavi ostra bolečina. Slišite prasketanje in klikanje.
• V ležečem položaju vam je neprijetno dvigniti poravnane noge.
• Hoja postane kot raca, ki se ziblje z ene noge na drugo.

POMEMBNO! Ne odlašajte z obiskom zdravnika. Med bodočimi materami obstaja mnenje, da je bolečina v pubisu mesec dni pred porodom norma in to je treba prenašati. Pohitimo, da odvrnemo - ne, to ni norma, ampak stanje, ki zahteva zdravniški nadzor. Če se razvije v bolezen, ne bo izginila sama od sebe, bolečina se bo le okrepila, v notranjosti pa se lahko razvije resno vnetje, ki lahko povzroči motnje ploda in prezgodnji porod.

Zdravniki, ki jih potrebujete: ginekolog, kirurg in travmatolog. Verjetno boste morali opraviti ultrazvočni pregled pubisa, če bo potrebno, in rentgensko slikanje (do 16 tednov).

Osnovna zdravljenja

• Pri prvi stopnji simfizitisa ženska ne potrebuje nobenega zdravljenja. Razmere se normalizirajo same od sebe, po porodu pa bodo za zdaj nekatera zdravila proti bolečinam pomagala ublažiti sindrom bolečine. Zdravnik lahko priporoči drgnjenje pubisa z Menovazinom ali pitje No-shpu. Izjema: suhe, drobne ženske z ozko medenico, ki nosijo velikega otroka. O vprašanju porodniške oskrbe se odloča v vsakem primeru posebej.

POMEMBNO!Ženski bo prepovedano samostojno roditi, če se medenične kosti ločijo za več kot 1 cm, tveganje za popolno pretrganje vezi med poskusi je preveliko, zato bo zdravnik vztrajal pri carskem rezu.

• Druga stopnja je resnejša. Porod lahko spodleti in bo ženska več mesecev prisiljena biti v mavcu, nato pa šest mesecev v stezniku. Težko je napovedati rezultat poroda, zato zdravnik vnaprej opozori mater možne posledice in ponuja izbiro med dvema možnostma: bodisi s carskim rezom ali pa izkoristi priložnost in rodi sama.
• V prisotnosti urogenitalne okužbe ali notranjega vnetja bo predpisana antibiotična terapija, anestetične supozitorije ali mazila.
• Če sramna kost boli od 32 tednov nosečnosti in po porodu - enaki antibiotiki in obsevanje pubisa z ultravijolično svetlobo.

Preprečevanje bolečin v pubični regiji med nosečnostjo

1. Bodite prepričani, da pregledate svojo prehrano. Dodajte živila z visoko vsebnostjo magnezija in kalcija: oreščki, stročnice, suho sadje, mlečni izdelki, zelena listnata zelenjava. Jemljite kakovostne vitamine ali prehranska dopolnila.
2. Redno telovadi. Seveda le dovoljeno in v zmernih količinah. To je lahko joga za nosečnice, vodna aerobika, plavanje. Vezi lahko okrepite z nizom posebnih vaj - zdravnik vam bo povedal.
3. Poskusite ostati čim manj v sedečem položaju, med sedenjem - ne prekrižajte nog, izogibajte se asimetriji, postavite stopala ravno na tla. Sedež vašega stola mora biti dovolj mehak.
Ne delajte nenadnih zavojev ali vzponov. Ko greste spat, si pripravite debel vzglavnik: navadite se ga podlagati pod noge (blazino lahko nadomestite z odejo, zvito v valj).
4. Pazite na svojo težo: dodatni kilogrami dodajo obremenitev.

Zaključek

Bolečina v pubisu ne pomeni vedno nevarnosti, vendar vedno povzroča nelagodje. In za nosečnico ni potrebe po nepotrebnih skrbeh, zato, ko opazite odstopanja od norme, pohitite k zdravniku na posvet. Specialist bo podrobno odgovoril na vsa vaša vprašanja, opravil pregled, razblinil vaše strahove ali predpisal potrebno zdravljenje.

Še posebej za- Ksenia Dakhno

Ko nastopi nosečnost, se življenje ženske spremeni. Bodoča mamica opazi spremembo v videz pogled na svet in življenje nasploh.

Večina sprememb se zgodi v boljša stran, vendar nosečnost ne more prinesti prijetnih trenutkov. Ženske v tem obdobju lahko občutijo bolečino drugačne narave.

Nekateri od njih so normalen odziv telesa na spremembe. Ostalo pa lahko prinese zaplete po porodu. Bolečina v sramni kosti je ena izmed pogostih nadlog pri nosečnicah.

Zakaj boli sramna kost

Najprej si poglejmo, kaj je sramna kost. Medenična kost je sestavljena iz 3 kosti, njen del je tudi pubis. Je parna soba in je sestavljena iz 2 sramnih, ki tvorita sklep.

Kost sramnega dela ima obliko valja, po velikosti je primerljiva s palcem.

Nosečnost pomaga zmehčati sramno kost, pa tudi druge vezi in kosti. To se zgodi zato, da bi mati olajšala porod, otrok pa se je rodil brez bolečin.

Vzroki bolečine

Hormon relaksin deluje na mehčanje. Zaradi tega postane sramna kost do poroda upogljiva.

Zdravniki ne morejo ugotoviti natančnih vzrokov za to stanje. Toda obstaja več dejavnikov, ki prispevajo k bolečinam v sramnici:

1. velik dojenček. Medenične kosti so pod velikim stresom, če dojenček skupaj z amnijsko tekočino tehta preveč.
2. Prekomerna količina relaksina. V tem primeru se medenične kosti močno zmehčajo in pojavi se huda bolečina.
3. Predispozicija. Če je ženska nagnjena k boleznim, povezanim z mišično-skeletnim sistemom, se poveča tveganje za bolečino v pubisu.
4. Pomanjkanje vitamina. Kalcij je potreben za ohranjanje zdravja kosti. Če telesu primanjkuje vitamina D3, kalija in magnezija,
   takrat se kalcij slabo absorbira in kosti se deformirajo.
5. če poškodovana mehkih tkiv okoli sramne kosti, lahko povzroči napačno namestitev.
6. Omejena mobilnost. Med nosečnostjo ženska ne sme ležati ali sedeti ves dan, saj lahko povzroči stagnacijo in nato močno napetost nelagodje.
7. Vnetje v sečnem sistemu lahko povzroči lezije v sramnem sklepu.

Prav tako je zelo pomembno, da nosečnica spremlja svojo prehrano, ki mora biti sestavljena iz naravne izdelke. Zagotovili bodo popoln kompleks vitaminov za zdravje bodoče matere in otroka.

Mehčanje kosti lahko povzroči bolečino. Če je prekomerno, zdravniki diagnosticirajo simfizitis.

Simfiziopatija se nanaša na bolezni mišično-skeletnega sistema. Diagnoza se postavi, ko se sramna kost loči v veliki velikosti. Bolezen lahko ovira gibanje in izzove razvoj vnetja. Simfizitis opozarja nase, ko se obrne na bok in hodi.

Sramne kosti naj bodo na razdalji 4-5 mm druga od druge. Če je razmik med kostmi 6-8 mm, to kaže na prvo stopnjo simfizitisa. To stanje ne more povzročiti veliko škode, vendar je treba paziti, da se vrzel ne poveča.

Druga stopnja bolezni je ugotovljena z vrzeljo med kostmi 1-2 cm, tretja stopnja bolezni pa je diagnosticirana, če je odstopanje 2 cm ali več.

Pri simfizitisu je bolečina izrazita v pubisu, stegnu in trtici. Običajno se z boleznijo spremeni hoja ženske in postane majhen korak.

S patologijo je mogoče odkriti naslednje kršitve:

• Gap
• zabuhlost
• Rahljanje kosti
• raztezanje
• Razširitev
• Vnetni procesi
• Mehčanje

Kako obdobje nosečnosti vpliva na razvoj bolezni

Razvoj bolezni je neposredno odvisen od obdobja nosečnosti.

Prvo trimesečje

Nosečnice prve 3 mesece simfizitis običajno ne moti. Če ženska čuti bolečino in nelagodje v sramnem predelu, se je treba posvetovati z ginekologom, to se zgodi v 9. tednu nosečnosti. Takšni občutki lahko kažejo na okužbo, ki lahko povzroči cistitis. Možnost odkritja simfizitisa zgodnji datumi zelo majhen.

Drugo trimesečje

V tem obdobju se lahko pojavijo prvi odmevi bolezni. Za 14. teden so značilne velike hormonske spremembe. Pri tem se začnejo mehčati medenične kosti. Napredovanje bolezni je pri vseh drugačno. Bolečina se v 22. tednu nosečnosti poslabša s hojo in drugimi telesnimi aktivnostmi.

Od 20. tedna se razhajanje kosti šteje za naravni proces. Z blago bolečo bolečino ne smete skrbeti, saj kaže na pripravo telesa na porod.

tretje trimesečje

V tem obdobju se pri večini žensk pri 38 tednih nosečnosti diagnosticira simfizitis. To je posledica rasti mase otroka. Če so kosti šibke, so deformirane zaradi suspenzije otroka.

Diagnostika

Če je ženska zaskrbljena zaradi neprijetnih simptomov, se morate posvetovati z ginekologom. On, ki pregleda in postavi diagnozo, mora nosečnico napotiti k drugim strokovnjakom. Travmatolog in kirurg morata opraviti popoln pregled in potrditi diagnozo.

Pri postavljanju diagnoze zdravnik skrbno opravi razgovor z nosečnico. Ugotoviti mora trajanje bolečine in dejavnike, ki bi lahko povzročili razvoj bolezni.

Pri diagnosticiranju se uporabljajo instrumentalne raziskovalne metode. Zdravnik opozarja na položaj ženske. Ker so med nosečnostjo študije prepovedane: rentgen, računalnik, pa tudi MRI. Alternativa je ultrazvočna diagnostika.

Ta študija ne bo škodovalo materi ali otroku. Med študijo zdravnik določi stopnjo in razdaljo neskladja med sramnimi kostmi.

Ultrazvok pomaga ugotoviti stopnjo neskladja. Ko se odkrije 3. stopnja simfizitisa, zdravnik predpisuje Carski rez med porodom.

Brez tomografije je zelo težko postaviti diagnozo. Poleg tega se izvaja tudi palpacija bolečega mesta.

Preprečevanje

Glavni dejavnik, ki vpliva na razvoj simfizitisa, je precej težko določiti. Zaradi tega preventivnih ukrepov ni mogoče jasno označiti.

Skladnost z nekaterimi priporočili bo le zmanjšala možnost razvoja patologije. Nosečnica mora zmanjšati telesno aktivnost in izvajati vaje, ki so posebej zasnovane za bodoče matere. Potek vaj izbere samo specialist. Ker lahko nekateri od njih negativno vplivajo na telo nosečnice.

Preventivni ukrepi vključujejo spoštovanje pravilne prehrane in življenjskega sloga. Izdelki, ki jih uživa nosečnica, morajo vsebovati kalcij in snovi, ki pomagajo pri njegovi absorpciji. Tudi redni sprehodi na svežem zraku ne bodo odveč.

Da bi preprečili patologijo, se je treba pravočasno prijaviti pri ginekologu in ga redno obiskovati.

• Redno se tehtajte in nadzorujte svojo težo.
• Izogibajte se preveliki obremenitvi nog.
• Zmanjšajte na minimum "pohodništvo" po stopnicah.
• Sedeti je treba največ 1 uro.
• Ni priporočljivo prekrižati nog in prekrižati nog.
• Med spanjem si pod noge položite blazino.
• Pri obračanju med spanjem je treba najprej obrniti zgornji in nato spodnji del telesa.
• Podlaga, kjer nosečnica leži in sedi, naj bo mehka.
• Hoja v petah je kontraindicirana za nosečnice, ne glede na to, ali ima simfizitis ali ne.

Zdravljenje

Pri zdravljenju simfizitisa se uporabljajo antibiotiki. Zagotoviti najboljše terapevtski učinek skupaj z antibiotiki se uporabljata magnezij in kalcij. Uporaba teh zdravil ni odvisna od resnosti bolezni.

Če se sramni simfizitis kaže z razhajanjem sramnih kosti, je uporaba sodobne metode terapija se lahko izogne ​​operaciji.

1. Uporaba povoja;
2. Spanje na ortopedski vzmetnici;
3. Vzemite vitamin B, magnezij in kalcij;
4. Dodeli UV - obsevanje;
5. Če se odkrije okužba, je predpisana uporaba antibakterijskih sredstev;
6. Za hude bolečine so predpisana zdravila proti bolečinam.

Če je simfizitis na 3. stopnji, je treba zagotoviti počitek v postelji. Pomaga lahko tudi tesno povijanje.

Najpogostejše priporočilo je nošenje povoja. Zagotavlja podporo in fiksacijo medeničnega obroča. Nošenje pomaga preprečiti nadaljnje premikanje kosti. Treba je opozoriti, da mora biti povoj ortopedski. Obleče se leže in se tesno zapne, tako da je prostor za dlan.

• Nosečnica mora poklekniti in se nasloniti na roke. To vam omogoča, da sprostite hrbtne mišice. Pri tej vaji je pomembno preveriti, ali so vrat, glava in hrbtenica v isti višini. Potem bi morali upogniti hrbet navzgor, spustiti glavo navzdol, zato je potrebno stegenske mišice napeti.
• Za to vajo morate ležati na hrbtu in nežno upogniti kolena. Nato jih je treba potegniti k sebi in nasloniti na zadnjico. Kolena morajo biti razmaknjena na straneh.

Nosečnica se mora zavedati, da lahko vsaka vadba škoduje zdravju otroka. Zaradi tega je potrebno posvetovanje z zdravnikom. Potreben je zdravniški nadzor, saj so nekatere vaje kontraindicirane pri bolečinah v pubisu.

Pri simfizitisu je sindrom bolečine, ki izključuje spolni odnos. Ženska se med seksom ne bo mogla sprostiti, ampak bo samo povečala napetost in razdražljivost. Med spolnim odnosom se bolečina morda ne pojavi samo v prvi fazi bolezni. Toda po seksu so možne manifestacije bolečine.

Druga in tretja stopnja patologije vam ne bosta omogočili seksa. Ker žensko nenehno spremlja bolečina. Če se ženska s simfizitisom ukvarja z aktivnim spolnim odnosom, lahko to povzroči poslabšanje stanja medeničnih kosti.

S to boleznijo, psihične vaje vendar naj bodo manj aktivni in previdni. Poleg tega so te vaje namenjene krepitvi mišic. Ženski ne smejo povzročati bolečine. In seks je preveč aktivna telesna dejavnost za žensko, ki trpi za simfizo.

Bolečine v sramnici: porod vaginalno ali s carskim rezom

Samo zdravnik se lahko odloči, ali lahko ženska rodi naravno ali s carskim rezom.

Če je simfizitis povzročil rahlo razhajanje kosti, potem naravni porod mogoče. Težave se pojavijo, če se patologija pojavi pri ženski z ozko medenico in velikim otrokom.

Pri drugi stopnji bolezni se specialist individualno odloči, kako bo potekal porod. Možnosti sta lahko dve – operacija ali naravni porod. Pri odločitvi za naravni porod je zdravnik dolžan nosečnico seznaniti s posledicami. V primeru neuspešnega poroda lahko pride do pretrganja vezi. V tem primeru je ženska v mavcu tri mesece po porodu. Če je bil porod uspešen, se boki porodnice povijejo s povojem.

Z razhajanjem medeničnih kosti za 1 cm ali več bo ženski predpisan carski rez. Ker lahko med naravnim porodom ženska poškoduje vezi in poškoduje otroka.

O poteku poroda se zdravnik odloči individualno.

Zaključek

Bolečina v sramni kosti je značilna za skoraj 50% nosečnic. Te bolečine ne smete prezreti. Ker lahko pride do zapletov, ki bodo vplivali na zdravje matere in nerojenega otroka. S pravilnim zdravljenjem te bolezni, ki ga mora predpisati le zdravnik, ne bo prišlo do resnih posledic.