Kako se znebiti prenajedanja. Diagnoza in opredelitev specifične oblike prenajedanja. vzrok prenajedanja - optična prevara

koncept prenajedanje v praktični medicini in ljudskem življenju ni bistveno drugačna, saj je njeno bistvo povečan vnos hrane, ki ga povzročajo psihogene ali somatske motnje. Živčno in poporodno obdobje, somatska potreba po hrani ali prisotnost patoloških sprememb v telesu - vse to je predispozicijski niz dejavnikov, ki neposredno vodijo do prenajedanja.

Prenajedanje. Opisna značilnost

Določen prispevek k razvoju patologije je narejen moderen videzživljenja in infrastrukture razvitih držav. Uporaba bioloških in kemičnih nadomestkov za naravno hrano, stimulansi okusa in široka dostopnost živil omogočajo razvoj in postopno napredovanje tega stanja. Pomembne so tudi uveljavljene jedilne tradicije.

Omeniti velja, da prenajedanje ni specifična nosološka oblika v praktični in preventivni medicini, saj je v resnici le simptom, saj je njegova provokacija opažena pri različnih boleznih, katerih odprava lahko ublaži simptome stanja.

Statistika debelosti v 19. in 20. stoletju

Zgodovinski podatki o prenajedanju so precej skopi, čeprav so domači in zahodni strokovnjaki že opisali konkretne primere v medicinski literaturi. Hkrati so relativno pomanjkanje gotovih prehrambenih izdelkov, vojna lakota in nizki pridelki živilskih pridelkov bili predpogoj za to, da je bila hiperfagija (prenajedanje) kot glavni simptom opažena relativno redko. na 1000 ljudi v različne države predstavljal približno 2-3 primere prekomerne telesne teže. Omeniti velja, da je bila njihova manifestacija pogosto povezana s somatskimi in psihološkimi boleznimi, katerih nedvoumna razlaga ni bila predhodno določena. Takšne bolezni vključujejo tip 2, bulimijo kot hipotalamično motnjo živčne regulacije prehranjevanja, patologijo črevesja in trebušne slinavke pri ženskah.

Zaradi pomanjkanja naukov o konstituciji človeškega telesa, pa tudi brez praktične uporabe indeksa telesne mase, zdravniki niso ocenjevali teže svojih pacientov, zato je bila statistika debelosti bistveno nižja kot v sedanji fazi. . Ta podatek je resničen, dokaz pa je primer cirkuške igralke Celeste Hermann iz Cincinnatija: njeni komični nastopi v 19. stoletju so bili zelo priljubljeni, občinstvo pa je nasmejala s pogledom na svoje telo.

Nerodno se je premikala po cirkuški lokaciji in povzročila divje veselje med obiskovalci. Hkrati je bil njen talent posledica bolezni, ki je povzročila prenajedanje. Omeniti velja, da je bila teža tega cirkuškega umetnika pri starosti 16 let na ravni 135 kg. Leta 1946 - 266 kg. Pomembnost omembe tega primera debelosti in dejstvo, da je nastopala v cirkusu, govori o izjemni redkosti debelosti v 19. in 20. stoletju.

Statistični kazalniki debelosti v 21. stoletju

V 21. stoletju se je statistika debelosti zaradi zgoraj navedenih razlogov močno povečala. Povprečna teža tipičnih prebivalcev Amerike, zlasti gospodinj, je bila ugotovljena na ravni 80-95 kg. V ZDA je približno 200 primerov debelosti na 1000 ljudi V Zahodni Evropi ta indikator je bila ustanovljena na ravni 130 ljudi, za slovansko prebivalstvo pa 80-90. Tradicionalno velja, da prebivalci vzhoda veliko manj opazijo takšne spremembe v svojem telesu. Razlaga tukaj je v tradicionalni naravi njihovega družbenega in političnega sistema, versko pogojenem grehu požrešnosti.

V Afriki je statistika debelosti najnižja. To neposredno povezano z načinom življenja, pomanjkanjem veliko število gotova živila, zeliščni in sintetični dodatki, gotovi zajtrki in poslovna kosila. To je razloženo tudi z nizko stopnjo gospodarskega razvoja držav regije. Kitajska, Japonska in Vietnam ter razmeroma manjše države v azijski regiji imajo tudi nižjo stopnjo debelosti, saj imajo njihove diete tradicionalno prednost naravne izdelke, ki večinoma vsebujejo rastlinske sestavine, in sicer sveža zelišča. Tudi prebivalci teh držav pogosto uživajo nizkokalorično hrano: morske ribe, rake, mehkužce.

Kompulzivno prenajedanje

Kompulzivno prenajedanje v praktični medicini razumemo kot simptom nenadzorovane želje po uživanju določene hrane pod vplivom živčni stres, ali prehranske pomanjkljivosti nekaterih sestavin prehrane. Pacient ne more nadzorovati vnosa hrane, jedo jo skoraj nenadzorovano, saj to zmanjšuje tesnobo njegovega stanja.

Primarni pogoj kompulzivnega prenajedanja je izkušnja živčnega stresa, ki je lahko oddaljena. Pogosto med zbiranjem anamneze ni mogoče ugotoviti vzroka, saj je strah lahko otročji, o katerem se bolnik sploh ne spomni ničesar. Prav tako se kompulzivno prenajedanje pogosto pojavi pri ljudeh, ki so imeli epizode lakote. Na ravni psihe in ohranjanje telesnih zmogljivosti skorja in subkortikalne strukture možganov pošiljajo signale vegetativnim centrom, kar zahteva potešitev lakote. V rezervi lahko telo kopiči določene snovi, ne pa čustev ali občutka sitosti. Ker na začetku, tudi z nekaj abstinence od hrane, takšni ljudje začnejo porabljati mobilne zaloge hranil in snovi, dragocenih z vidika energetskih potreb. Mobilne rezerve nimajo časa, da bi se začele razgrajevati, zato bo nekaj časa, če vnos hrane ni dovoljen zaradi voljne napetosti, v krvi opazili hipoglikemijo.

Za to stanje bo značilen kompleks neprijetnih simptomov: tresenje okončin, nestabilna hoja, palpitacije, motnje spomina, draženje v epigastričnem območju, povečana črevesna gibljivost. Zasebni simptomi in objektivni podatki za kompulzivno prenajedanje so znaki, kot so živčno razburjenje med lakoto, čustvena nestabilnost. V tem primeru je patologijo mogoče diagnosticirati na podlagi anamneze: prisotnost epizod lakote v procesu življenja, izkušenega stresa, labilnega tipa. živčni sistem, tip temperamenta - melanholičen ali flegmatičen.

Bulimija kot patološko prenajedanje

Bulimija je nenadzorovana epizodna kršitev fiziološkega načina prehranjevanja, katere vzročni dejavnik pri razvoju je patologija regulacijskih centrov hipotalamusa, ki je odgovoren za refleksno aktivnost, vključno s prehranjevalnim vedenjem. V svoji strukturi so specializirana živčna jedra, ki se nahajajo ventro-medialno in so odgovorna za nasičenost. Napaka v njihovi funkcionalni aktivnosti onemogoča nasičenje, zato bolnik poje toliko hrane, kot je fiziološko ne more prebaviti.

Simptomatologija te patologije je sestavljena iz dveh smeri. Prva je izolirana poškodba jeder hipotalamusa, ki so odgovorni za saturacijo. Takrat je bulimija glavni simptom, diagnoza pa se postavi po izključitvi drugih etioloških dejavnikov. Druga smer je kombinirana poškodba, ki jo opazimo po poškodbah, nevroinfekcijah, bazalnih, kot posledica rasti tumorjev centralnega živčnega sistema ali možganskih ovojnic. Nato se na bulimijo nadgradijo žariščni nevrološki simptomi, kršitev regulativnih funkcij avtonomnega živčnega sistema.

Prenajedanje ponoči

Prenajedanje ponoči ni razvrščeno v nosološko obliko, prav tako patološko stanje hiperfagija. Dejansko je to tipičen simptom pri nekaterih vrstah motenj hranjenja, povezanih z zmanjšanim apetitom. Praviloma je za kompulzivno obliko motnje značilno nočno prehranjevanje, čeprav obstajajo potrjeni dokazi, da bolniki z bulimijo občutno povečajo apetit zvečer.

Tradicionalno je tipična značilnost prenajedanja, ki ni zapletena z debelostjo, povečan apetit pred spanjem in nezmožnost zaspati pred jedjo. V zvezi s funkcijami črevesja in želodca to stanje negativno vpliva. To je posledica nizke aktivnosti prebavnega sistema v pogojih telesne nedejavnosti. Takšni bolniki opažajo nagnjenost k napenjanju, saj se hrana dolgo časa zadržuje v črevesju. Poleg tega je prehranjevanje tik pred spanjem predispozicijski dejavnik za razvoj gastroezofagealne refluksne bolezni.

Vzroki in mehanizmi razvoja prenajedanja

Prenajedanje ima veliko razlogov, vključno s tistimi, ki jih povzročajo patološke motnje v telesu. Med njimi je najpomembnejša nevrohumoralna odpoved fiziologije telesa, pa tudi somatske bolezni presnovne narave.

Prenajedanje kot nevrološka regulacija

Prehranjevalno vedenje uravnavajo funkcije hipotalamusa kot višjega živčnega avtonomnega centra. In če je s kršitvijo strukture njegovih jeder mehanizem za razvoj hiperfagije praktično dešifriran, potem je v zvezi z živčnim stresom ta učinek in njegova stranski učinki dokler niso temeljito preučeni.

Predpostavlja se, da je tipičen dejavnik pri razvoju prenajedanja. To stanje nastane kot posledica živčne napetosti, stresa, neskladja med motivacijo in objektivnimi možnostmi njihovega izvajanja. Čustvene reakcije so za dolgo časa vztrajajo kot krožno žarišče živčnega vzbujanja v specializiranih centrih limbičnega sistema.

Vendar pa lahko v nekaterih primerih povečana motivacija, čustva in odzivi na stres vplivajo na druga področja možganov, vključno s centri za avtonomno regulacijo. Osrednji organ tega sistema je hipotalamus, ki je odgovoren za humoralno in živčno regulacijo telesnih funkcij. Kršitev njegovega dela lahko povzroči blokado impulzov o nasičenosti, ki prihajajo iz želodca in žilnih kemoreceptorjev. Zato na tej podlagi ustvarijo impulz navzgor v možgansko skorjo, ki spodbudi iskanje hrane.

Humoralni vpliv je povezan s hormoni trebušne slinavke in. Kršitev cikla delovanja in ciljne patologije teh organov lahko povzročijo debelost. Pri sladkorni bolezni tipa 2 je to posledica nizke učinkovitosti razgradnje maščob, čeprav simptomov hiperfagije morda ne opazimo. V primeru presnovne motnje postane bolj izrazita in specializirana. Telo poveča intenzivnost katabolnih procesov, zaradi česar se večina shranjenih snovi porabi za tvorbo toplote. Hkrati stalno nizka raven glikemije stimulira centre lakote v hipotalamusu, kar ustvarja apetit. Vendar pa se debelost s hudo hiperfagijo pri takih bolnikih ne pojavi, saj se zaužita hrana predela v toploto.

Glavni simptomi prenajedanja. Neželeni simptomi

Prenajedanje, katerega simptomi so vidni tudi ljudem okoli, ima nekatere značilnosti v zvezi s patološkimi spremembami v telesu v zvezi s kardiovaskularnim sistemom in prebavnimi organi. Tipičen in nespecifičen simptom prenajedanja je občutek apetita, ki vztraja po zaužitju količine hrane, ki je prej povzročila sitost. Tudi za patološko kompulzivno prenajedanje je značilna prisotnost želje po jedi, tudi z objektivnim občutkom polnosti v želodcu. To lahko povzroči bolečino v želodcu, bruhanje, po prenehanju katerega se bolnik ponovno zaužije hrano (predvsem značilno za bulimijo).

Stalno polnjenje želodca in črevesja ter pomanjkanje delovanja encimskih sistemov telesa vodi do vdora nepopolno prebavljene hrane v distalno črevo. V debelem črevesu ga bakterije začnejo fermentirati, kar vodi do povečane proizvodnje toksinov, ki se absorbirajo v krvni obtok in povzročajo toksemijo.

Posledica pomanjkljivega delovanja trebušne slinavke je kašasto blato. Njegovo izločanje opazimo 2-3 krat na dan, zlasti pri kompulzivnem prenajedanju. Uporaba velike količine zeliščni izdelki vodi do povečanja osmotskega tlaka v debelem črevesu, saj se polimerne molekule celuloze razgradijo na dekstrane, ki so še bolj aktivni glede na osmotski gradient. V črevesni lumen začne teči velika količina tekočine, kar povzroči.

Na podlagi sklepov o skrajnih fizioloških manifestacijah prenajedanja velja poudariti naslednje nespecifične simptome: pogosto blato kašaste narave s prisotnostjo polprebavljenih sestavin, včasih driska 3-4 krat na dan, občutek teže v trebuhu, napenjanje, polidipsija, slabost, bruhanje.

Povečanje telesne teže ni vedno patognomonični znak prenajedanja, saj obstajajo patologije, pri katerih stopnja presnove energije (sladkorna bolezen tipa 1, hipertiroidizem) ne omogoča shranjevanja snovi v rezervi.

Spremembe v telesu, povezane s prenajedanjem. Škoda prenajedanja

V skladu s posebnostmi delovanja gastrointestinalnega trakta prenajedanje povzroča veliko stranskih učinkov, ki so sestavljeni iz prestrukturiranja njegovega načina delovanja. Zaradi povečanega vnosa hrane se želodec raztegne in poveča. Njegova mišična stena se hitro prilagodi raztezanju, zaradi česar se zmogljivost bistveno poveča. Pravzaprav to povzroči nastanek patološkega kroga: povečan vnos hrane bo povzročil razhajanje sten, prilagoditev receptorjev za raztezanje obremenitvi. Posledično je za nastop nasičenosti potrebna večja količina hrane, ki bo v stiku z njimi.

Impulzi vzdolž živčnih vlaken so zakasnjeni, zato nasičenost nastane veliko kasneje kot pri normalnem delovanju. prebavni sistem. Hkrati lahko na začetku ljudje, ki ne nadzorujejo svoje prehrane, spadajo v kategorijo nagnjenih k debelosti. To je posledica prisotnosti počasnih nemieliniziranih živčnih vlaken, ki prihajajo iz želodca. Saturacijski utrip je vedno zakasnjen za približno 20 minut. V primeru hitrega obroka se votlina organa takoj napolni, vendar ni signala o ugasnitvi apetita. Njegov "prihod" v višje živčne centre regulacije prehranjevalnega vedenja, če oseba še naprej jede, se izvede, ko dejansko pride do prelivanja želodca. Ta problem je predvsem značilen za razvoj patologije.

Pri nočnem prenajedanju, ko gre človek po zaužitju hrane zaspati, se stene želodca raztegnejo, njegov proksimalni del na ravni požiralnika je razdražen in pritisk na srčni sfinkter se poveča. To sčasoma povzroči njegovo širjenje in nastanek insuficience (vhod v želodec ni popolnoma zaprt, hrana v določenih količinah pa se vrže nazaj v požiralnik). Ta mehanizem pojasnjuje razvoj zgage kot glavnega simptoma pri oblikovani gastroezofagealni refluksni bolezni.

Prenajedanje je temeljni dejavnik pri razvoju debelosti, razen v primerih sladkorne bolezni tipa 1 in hipertiroidizma. Odlaganje maščob na telesu se oblikuje postopoma, zaradi česar se telesna teža dvigne na visoke številke. Opisani so primeri, ko je ta kazalnik za bolnike znašal več kot 350 kilogramov. Hkrati so takšni znaki debelosti preobremenjeni s celo vrsto bolezni, od srčno-žilnega sistema do kože.

Povečanje količine zaužitih lipidov povzroči zvišanje ravni hilomikronov in lipoproteinov nizke gostote v krvi. Slednji imajo izrazito aterogeno lastnost, to je, da lahko povzročijo arterije velikega in srednjega kalibra. Pozneje te spremembe povzročijo prehodne ishemične napade, ishemične kapi, patologije spodnjih okončin.

Človeški mišično-skeletni sistem ni vedno sposoben prenesti teže. To povzroča razvoj destruktivnih sprememb v epifizama kosti, koksartrozo, gonartrozo, patologijo gležnjev, radikuloishemijo, diskogeno radikulopatijo. Nato bolniki s hudimi oblikami debelosti 3. stopnje vodijo sedeč življenjski slog, pogosto omejen na posteljo. žile na nogah, flebitis z zapleti zahtevajo ustrezno farmakološko terapijo.

Diagnoza in opredelitev specifične oblike prenajedanja

Diagnostične manipulacije za prepoznavanje določene oblike prenajedanja in debelosti zahtevajo sodelovanje več strokovnjakov, zlasti somatskih in psihiatričnih profilov. Popolna diagnoza zapletov zahteva obiske ciljnih strokovnjakov.

Pri diagnozi so glavni podatki: anamneza življenja, splošni pregled, fizični, instrumentalni in laboratorijski pregled. Anamneza določa prisotnost stresnih dejavnikov in predispozicijskih stanj: dolgotrajne, psihogene motnje, hormonske bolezni. Splošni pregled vam omogoča, da ugotovite dejstva o motnjah v črevesju, količino zaužite hrane na dan.

Instrumentalne in laboratorijske raziskave so najbolj informativen pristop k. S fibro-gastro-duodenoskopijo se razkrije prisotnost GERB, volumen želodca, želodčno izločanje na prazen želodec. Laboratorijske metode so namenjene ugotavljanju ravni holesterola v krvi, ugotavljanju tveganja za razvoj ateroskleroze in odkrivanju nekaterih hormonskih patologij, vključno s hiper- in hipotiroidizmom, diabetes. Vse to ima veliko diagnostično vrednost, saj lahko vzpostavitev določene patologije reši problem prenajedanja in debelosti.

Faze razvoja

Izkazovanje posebne stopnje debelosti je potreben ukrep oblikovati prognozo, na podlagi katere se pripravi specializirano zdravniško mnenje o taktiki zdravljenja in prehrani. Lahko postane tudi indikacija za farmakološke in kirurške metode za zdravljenje debelosti, korekcijo duševnega stanja.

V praktični medicini se za to uporabljajo indeksi telesne mase (razmerje med višino in težo), kazalniki delovanja srčno-žilnega in dihalnega sistema.

Za prvo stopnjo debelosti, povezano s prenajedanjem, je značilen ITM v razponu od 30 do 34,9 kg/m2. Presežna prosta teža je 20%. Druga stopnja debelosti: BMI 35-40 34,9 kg / m 2, tretja: ITM nad 40 kg / m 2.

Prenajedanje pri otrocih

Na žalost so tudi otroci nagnjeni k prenajedanju, saj imajo neizoblikovane hormonske mehanizme za uravnavanje apetita. Hkrati je veliko manj verjetno, da bodo njihovi kazalniki prekomerne teže presegli dovoljene meje, ki jih je treba popraviti. Praviloma je večina primerov posledica prisotnosti somatskih bolezni, ki zahtevajo specializiran pristop in zdravljenje. Tudi na deleže telesa in s tem na količino zaužite hrane na dan vpliva predvsem genetika.

Prenajedanje pri novorojenčkih
Neuspeh regulativnih in receptorskih sistemov telesa novorojenčka pogosto vodi v prenajedanje. Ker pa tudi organski sistemi niso popolnoma prilagojeni, želodec, ki ima prostornino približno 30-35 ml, ne more sprejeti velike količine Materino mleko. Posledica je regurgitacija (regurgitacija) odvečne hrane. Za novorojenčka to ni patologija, le neskladje v količini materinega mleka, ki ga izloča žleza v enem hranjenju, lahko preseže količino prostega prostora v želodcu.

Pomembna točka prenajedanje tak načrt je skrb za novorojenčka po hranjenju. Če na začetku izpljune preveč mleka, morate počakati, da regurgitacija preneha. Omeniti velja, da preden položite otroka, ga nekaj časa držite v pokončnem položaju, še posebej, če se je bruhanje pokazalo že prej. To je potrebno za preprečevanje asfiksije novorojenčka.

Prenajedanje med nosečnostjo

Za nosečnost so značilne posebne spremembe v telesu ženske. Med manifestacijo toksikoze nosečnic je vnos hrane lahko zelo zapleten, saj njegova uporaba povzroči bruhanje. Resnost tega stanja zahteva zdravljenje in krajše kot je trajanje toksikoze, manjša je verjetnost nastopa obdobja kompenzacijskega povečanja apetita. Je ta pojav opisan zgoraj? in je značilna "želja telesa", da vzame hrano v rezervo.

Delno je povečanje apetita in razumljivosti hrane posledica pomanjkanja nekaterih sestavin. Predvsem železo in beljakovine. V tem primeru je lahko vnos hrane nenadzorovan (v redkih primerih) ali preprosto povečan. V tipičnem smislu izraz prenajedanje ne označuje tega stanja, saj se na ta način napolnijo potrebne sestavine za telo in hranila.

Terapevtske taktike za prenajedanje in debelost

Prenajedanje kot patološko stanje je v veliki meri povezano z debelostjo, z izjemo zgoraj opisanih hormonskih patologij. Hkrati pa ocena splošno stanje telo in stopnja debelosti sta lahko indikacija za terapevtske ukrepe z uporabo farmakoloških sredstev in različnih kirurških tehnik.

Strogost indikacij za zdravljenje bi morala preprečiti zdravljenje primerov, ki jih je mogoče zdraviti s posebnim dietnim režimom in izvajanjem načel delne prehrane.

Farmakološko zdravljenje

Farmakološko zdravljenje prenajedanja pogosto ni visoko specializirano, zlasti če je presnovne narave. Večinoma so v bolnišnicah in ambulantah bolniki, pri katerih je prenajedanje povzročilo razvoj zdravstvenih motenj. To so koronarna srčna bolezen, artritis, osteoartritis, patološki zlomi okončin, gastroezofagealna refluksna bolezen, črevesna obstrukcija.

Če je prenajedanje simptom organske bolezni možganov ali posledica psihogenega stresa, specializirano zdravljenje vključuje tečaj antidepresivov, predpiše pa ga nevrolog ali psihiater.

Simptomatsko zdravljenje debelosti je povezano z razvojem tromboze in flebitisa. Prav tako se raven holesterola v krvi popravi kot preventivni ukrep za preprečevanje razvoja ateroskleroze. Ta terapija zahteva imenovanje tečaja zdravil, ki spadajo v razred fibratov ali statinov, derivatov nikotinske kisline, vitaminski kompleksi in antioksidanti.

Racionalnost zdravljenja debelosti s pomočjo tako imenovanih bioaktivnih prehranskih dopolnil vzbuja določene dvome, saj se kazalniki njihove uporabe ne razlikujejo v kvalitativni spremembi bolnikove teže in ne vplivajo na apetit. Tudi v praktični medicini so strokovnjaki skeptični do zaviralcev absorpcije maščob in topilcev naloženih lipidov.

Ta zdravila so večinoma v nadzorovanih kliničnih preskušanjih, zato varnost njihove uporabe še ni dokazana. Hkrati je tipičen zaplet jemanja zaviralcev absorpcije lipidov razvoj bakterijskih zapletov, disbioze črevesne mikroflore in povečano tveganje za razvoj metaplazije epitelnega pokrova debelega črevesa. Zadnja stvar stranski učinek, ki se razvije kot posledica stalnega stika sluznice z zakisano vsebino debelega črevesa, je označen kot neobvezni predrak. To pomeni, da je pri bolniku povečano tveganje za maligne in benigne tumorske tvorbe v črevesju.

Operacija

Za zdravljenje debelosti je kirurška taktika bolj specifična in učinkovita, čeprav se po določenem času lahko pojavi recidiv, pa tudi neželeni učinki, povezani s spremembo fiziološkega mehanizma prebave.

Med najobetavnejšimi kirurškimi posegi lahko uporabimo resekcijo antruma želodca, resekcijo odseka tankega črevesa (dela ileuma, neposredno na Bauhinovi zaklopki), prevezovanje želodca in namestitev intragastričnega balona.

Vendar pa taktika kirurškega zdravljenja ni vedno uporabna, tudi v primerih, ko intervencija ni kontraindicirana zaradi splošnega somatskega statusa, kar se pogosto zgodi pri ležečih bolnikih s stopnjo debelosti 3 zaradi tveganja tromboze. Prav tako je treba operacijo skrbno pretehtati glede na indikacije, med katerimi ni absolutne potrebe po posegu.

Tipične indikacije za kirurško zdravljenje debelosti so: BMI nad 40, napredovanje bolezni (katerega primarni patogenetski dejavnik je debelost), odsotnost endokrinih patologij in neučinkovitost konzervativne terapije.

Presnovne motnje pri debelih ljudeh, ki trpijo zaradi prenajedanja, povzročijo relativno pomanjkanje insulina. Posledica je sladkorna bolezen tipa 2, ki še dodatno poslabša debelost. Hkrati se presnova delno obnovi za predelavo maščob, vendar pa lahko zaradi velike količine kislih produktov, njihove razgradnje in tvorbe ketonskih teles bolniki doživijo resne zdravstvene težave.

Kaj morajo vedeti ljudje, ki so nagnjeni k prenajedanju in debelosti

Racionalna razlaga nagnjenosti k debelosti je genetsko ozadje, prisotnost bližnjih sorodnikov z debelostjo v družini, prehrana s presežkom energijske zmogljivosti zaužitih izdelkov. V tem primeru bi moral biti to preventivni ukrep, namenjen nadzoru količine zaužite hrane. Po racionalni metodi, katere bistvo je podaljšati čas, namenjen enemu obroku, je mogoče doseči stabilno izgubo teže.

Prav tako se boj proti prenajedanju ne bi smel izvajati neodvisno, saj bi morali na začetku ugotoviti njegovo etiologijo s pregledom zdravstveni pregled. Na podlagi tega bodo strokovnjaki na osebni osnovi, ob upoštevanju posebnih ustavnih značilnosti, priporočili določen režim ali zagotovili posebno zdravljenje.

Prognostična značilnost razvoja različnih vrst prenajedanja
po ustreznem zdravljenju

Sodobne farmakološke in kirurške tehnike so dosegle nekaj uspeha pri zdravljenju debelosti različnih etiologij, vključno s kompleksnimi hormonskimi patologijami. Za bolnike to zagotavlja stabilno izgubo teže in zmanjšanje patološke želje po hrani s psihoterapijo in zdravljenje z zdravili. V tem primeru je glavni poudarek v procesu terapije na stimulaciji osebne kvalitete konkretnega bolnika.

Kar zadeva farmakološko zdravljenje, obstajajo nekatere nianse, vendar ima po statističnih podatkih njihova učinkovitost svoje značilnosti. če zdravila uporabljali skupaj z režimsko omejitvijo količine hrane, je v mnogih primerih opaziti znatno izgubo teže. Zelo učinkovit je tudi pri psihogenih obolenjih, zlasti po ustrezni protistresni terapiji z antidepresivi.

Kirurške tehnike so zadnja možnost, čeprav je učinkovitost kirurški poseg relativno višja, saj bolniki hitreje izgubljajo težo. Vendar pa so te metode povezane z visoko travmo, naravni prehod hrane skozi črevesje je moten. Poleg tega, z izjemo baloniranja želodca, te taktike pacientov ne naučijo pravilnega vnosa hrane, temveč le blokirajo njeno absorpcijo ali omejijo volumen želodčnega lumna, kar povzroči zgodnje impulze sitosti. Zato glede na kirurški posegi vredno je poudariti nekaj prednostnih nalog: zagotavljajo izgubo teže v pooperativnem obdobju in prvih šestih mesecih za 10-20%; operacije z resekcijo dela ileuma in želodca imajo dolgoročen učinek, postopoma zmanjšujejo telesno težo. Kar zadeva bolnika, je mogoče zagotoviti, da je s pomočjo medicinskih manipulacij mogoče zmanjšati manifestacije debelosti, vendar je oblikovanje optimalnega prehranjevalnega vedenja in uravnavanje teže v celoti odvisno od osebnih lastnosti osebe.

Vsi se občasno prenajedamo – zahtevajte dodatke za Novoletna miza ali jemo sladico, ko smo siti. Za motnjo, imenovano psihogeno prenajedanje, so značilni redni in nenadzorovani napadi prenajedanja.

Jeste, da bi se spopadli s stresom ali negativnimi čustvi, čeprav se potem morda počutite slabše. Vaša bolezen se morda zdi kot začaran krog, vendar je prenajedanje ozdravljivo. S pravo pomočjo in podporo se boste naučili nadzorovati vnos hrane in razvili zdrave prehranjevalne navade.

V današnjem članku si bomo podrobneje ogledali naslednja vprašanja:

1. Kaj je psihogeno prenajedanje

2. Znaki in simptomi psihogenega prenajedanja

3. Posledice psihogenega prenajedanja

4. Vzroki za psihogeno in prenajedanje

5. Kako nehati prenajedati

6. Pomoč in zdravljenje

7. Pomagajte osebi, ki trpi zaradi psihogenega prenajedanja

Torej, kaj je "psihogeno prenajedanje".

Steveova zgodba. V osmem razredu je Steve začel pridobivati ​​na teži. Sošolci so ga zbadali zaradi prekomerne teže in Steve, ki je jedel negativna čustva, je postajal čedalje debelejši. Danes je Steve star 32 let, nenehno je na dieti in sovraži svoje telo.

Toda po težkem dnevu v službi ali ko mu je dolgčas, je žalosten ali osamljen, Steve ne more kaj, da se ne bi ustavil v restavraciji. hitra hrana na poti domov. Naroči čizburgerje, krompirček, čokoladni smoothie, čebulne obročke in vedro ocvrtega piščanca.

Potem gre v trgovino po čips, krofe in piškote. Steve doma jé sam in se ne ustavi, dokler hrane ne zmanjka ali zboli. Toda tudi po tem ga negativna čustva ne zapustijo. Steve zase pravi, da je grd prašič, in gre spat z mislijo na svoja slaba kolena in visok holesterol.

Za psihogeno prenajedanje so značilne epizode nenadzorovane absorpcije velikih količin hrane, ko oseba ne najde moči, da bi se ustavila. Simptomi se običajno pojavijo v pozni adolescenci ali zgodnji odrasli dobi.

Epizode prenajedanja običajno trajajo približno 2 uri, pri nekaterih pa ves dan. Ljudje s to motnjo jedo, ko niso lačni, in nadaljujejo z jedjo, ko so siti. Lahko se tako hitro prenajedo, da se ne morejo spomniti, kaj so potem jedli ali okusili.

Simptomi psihogenega prenajedanja:

Pogosti napadi nenadzorovanega prenajedanja;

Občutek nemira ali depresije po takih epizodah;

Za razliko od bulimije za to motnjo niso značilni poskusi, da bi se znebili zaužitih kalorij z izzivanjem bruhanja, postom in prekomerno vadbo.

Ljudje, ki trpijo zaradi psihogenega prenajedanja, se nenehno borijo z občutki krivde, gnusa ali depresije. Skrbijo jih posledice prenajedanja na njihovem telesu in se kaznujejo zaradi pomanjkanja samokontrole. Resnično želijo ustaviti ta proces, a čutijo, da ne morejo.

Ciklusi prenajedanja

Proces uživanja hrane je lahko prijeten, a po tem se vrne realnost, z njo pa obžalovanje in sovraštvo do samega sebe. Živčno prenajedanje pogosto vodi v prekomerno telesno težo ali debelost, kar samo poslabša napade.

Bolj ko je bolnik nezadovoljen s svojim videzom, pogosteje se tolaži s hrano. In krog se sklene: jemo, da se počutimo bolje, potem se počutimo še slabše in spet jemo, da se pomirimo.

Znaki in simptomi psihogenega prenajedanja

Ljudje s to motnjo se običajno sramujejo svojega prehranjevalnega vedenja in jedo na skrivaj, da bi prikrili simptome. Večina bolnikov ima čezmerno telesno težo ali debelih, nekateri pa imajo normalno težo.

Vedenjski simptomi psihogenega ali kompulzivnega prenajedanja:

nezmožnost prevzema nadzora ali opustitve absorpcije hrane;

Hitra absorpcija velikih količin hrane;

Jeste tudi, ko se počutite siti;

Ali hrano skrivate ali shranjujete, da jo pojeste pozneje, ko vas nihče ne gleda?

Običajno jeste v prisotnosti drugih ljudi, vendar se prenajedate, ko ste sami;

Nimate zajtrka, kosila in večerje, jeste ves dan.

Psihološki simptomi psihogenega ali kompulzivnega prenajedanja:

Občutki stresa ali napetosti, ki jih razbremeni le hrana;

Občutki sramu zaradi količine zaužite hrane;

Občutek izgube nadzora nad svojim telesom med napadi prenajedanja (kot da v resnici niste vi);

Nikoli se ne počutite zadovoljni po jedi, ne glede na to, koliko pojeste;

Občutki sramu, gnusa ali krivde po epizodah prenajedanja;

Obupno si želite ponovno pridobiti nadzor nad težo ali prehranjevalnim vedenjem.

Prepoznavanje simptomov psihogenega prenajedanja pri sebi

Zastavite si naslednja vprašanja. Več kot dobite pritrdilnih odgovorov, večja je verjetnost, da imate to motnjo.

Ali čutite pomanjkanje nadzora nad vnosom hrane?

Ali ves čas razmišljate o hrani?

Ali jeste na skrivaj?

Ali jeste, dokler se ne počutite slabo?

Ali jeste, da pobegnete od skrbi, razbremenite stresa ali se pomirite?

Ali po jedi čutite gnus ali sram?

Se vam zdi, da z vso željo ne morete ustaviti procesa uživanja hrane?

Posledice psihogenega prenajedanja

Psihogeno prenajedanje prinaša ogromno fizičnih, psiholoških ali socialnih težav. Ljudje s to boleznijo so bolj nagnjeni k stresu, nespečnosti in samomorilnim mislim.

Depresija, nevroza in zasvojenost z drogami so tudi pogosti spremljevalci živčnega prenajedanja. Najpogostejša posledica nepravilnega prehranjevanja pa je seveda povečanje telesne teže.

Psihogeno prenajedanje in debelost

Prenajedanje pogosto vodi v debelost, debelost pa poveča tveganje za številne druge zdravstvene zaplete, kot so:

Diabetes mellitus tipa 2;

Bolezni žolčnika;

visok holesterol;

Visok krvni pritisk;

bolezni srca in ožilja;

Nekatere vrste raka;

Bolečine v mišicah in sklepih;

Bolezni gastrointestinalnega trakta;

Med spanjem preneha dihati (apneja).

Vzroki psihogenega in kompulzivnega prenajedanja

Običajno obstaja več medsebojno povezanih dejavnikov, ki vodijo do razvoja psihogenega prenajedanja, zlasti genetska predispozicija, psihološko stanje itd.

Biološki vzroki psihogenega prenajedanja

Določene biološke motnje lahko vplivajo na razvoj psihogenega prenajedanja. Na primer, motnje v delovanju hipotalamusa (del možganov, ki je odgovoren za nadzor apetita), pri katerem pošilja napačen signal o lakoti ali sitosti. Številne študije so odkrile tudi mutacijo, ki povzroča odvisnost od hrane. Poleg tega je dokazano, da nizka raven proizvodnje serotonina vpliva na manifestacijo te bolezni.

Socialni vzroki psihogenega prenajedanja

Javno mnenje, ki vsiljuje stereotipe o teži, izzove nastanek bolezni. Nekateri starši s tem, da s hrano spodbujajo, zamotijo ​​ali tolažijo svoje otroke, nevede pripravijo temelje za razvoj slednjih motenj hranjenja. Otroci, ki nenehno poslušajo grde komentarje o svoji postavi, so prav tako ranljivi kot tisti, ki so bili kot otroci spolno zlorabljeni.

Psihološki razlogi psihogeno prenajedanje

Prenajedanje je neposredno povezano z depresijo. Večina bolnikov trpi za depresijo ali je že trpela; drugi imajo lahko težave z nadzorom čustev ali izražanjem občutkov. Nizka samopodoba, osamljenost, nezadovoljstvo s svojo postavo – vse to vodi v motnje hranjenja.

Psihogeno prenajedanje in vaša čustva

Eden najbolj pogosti vzroki prenajedanje – poskus obvladovanja negativnih čustev, stresa, depresije, osamljenosti, strahu ali napetosti. Po napornem dnevu se zdi, da je hrana naš edini prijatelj. Prenajedanje lahko povzroči, da vsi ti občutki izginejo. Ta učinek pa je minljiv.

Kako ustaviti psihogeno prenajedanje

Ukvarjanje s prenajedanjem in zasvojenostjo s hrano je lahko težko. Za razliko od drugih zasvojenosti je vaša »droga« nujna za preživetje, zato brez nje ne gre.