Otrokov fontanel se je zaprl pri 2 mesecih. Ko se fontanel preraste pri novorojenčku

Vsi starši so opazili na glavi svojih novorojenih drobtin nestabilno pulzirajoče območje - fontanel. Mnogi se celo poskušajo ne dotikati tega mesta, saj se bojijo, da bi poškodovali otroka. Toda zdravnik mora med rutinskim pregledom tipati fontanel. Navsezadnje služi kot eden od kazalcev zdravstvenega stanja in razvoja otroka.

S starostjo fontanel postane okostenel. Kdaj fontanel preraste pri novorojenčkih, je odvisno od številnih dejavnikov - to so individualne značilnosti otroka in kršitve razvoja in zdravja drobtin. Zato stanje fontanela zahteva posebno pozornost.

Fontanel je mehak, neokostenel del lobanje, sestavljen iz goste membrane, ki povezuje določene kosti dojenčkove lobanje. Ta področja omogočajo preoblikovanje lobanje, da se olajša porodni proces. Poleg tega se zahvaljujoč fontanelam lobanjski obok prilagaja intenzivno rastočim možganom novorojenčka.

Po porodu ima otrok šest fontanel:

• • Vodnjak, ki povezuje dve parietalni kosti in okcipitalno kost lobanje

Imenuje se zadnji ali okcipitalni. Je precej majhen, le 0,6 mm;

• • Sprednja, ki povezuje 2 čelni in 2 parietalni kosti

Ob rojstvu je njegova velikost približno 30 mm;

• Bočne fontanele dveh vrst: klinaste in mastoidne

Klinaste oblike se nahajajo bližje templjem, mastoid - na zadnji strani glave;

Glavni je največji fontanel - sprednji. Najdlje ostane odprta. Drug fontanel, ki ga je mogoče otipati, je zadnji del, čeprav je veliko manjši od velikega. Preraste pa 1-2 meseca po rojstvu. Ostali fontaneli imajo zelo majhne vrzeli, so skoraj nevidni in se v nekaj mesecih prerastejo in okostenijo ter tvorijo lobanjske šive.

Ker je glava otroka ob rojstvu precej velika, je lahko njegov prehod skozi porodni kanal otežen. Zahvaljujoč fontanelam se otrokova glava deformira, kar ne le olajša prehodnost, ampak tudi ščiti vsebino lobanje.

Poleg tega imajo fontanele še druge funkcije:

1. 1. Fontanel ima pomembno vlogo pri termoregulaciji dojenčka.

Novorojenčki zelo slabo vzdržujejo zahtevano telesno temperaturo zaradi nezrelosti mehanizmov termoregulacije. Fontanel pomaga pri prenosu toplote med pregrevanjem, ščiti otrokove možgane in telo kot celoto.

1. 1. Elastičnost fontanelskega tkiva pomaga zaščititi otroka pred poškodbami med padci.

Je nekakšen amortizer med kostmi lobanje. Je v povojih in zgodnja starost otrok najslabše obvladuje svoje telo, zato je narava na ta način zaščitila glavo majhnega človeka pred pogostimi padci in udarci.

1. 1. Glede na stanje fontanela se določijo nekatere bolezni pri otroku

Torej, če fontanel nabrekne, je to lahko znak intrakranialnega tlaka.

1. Ultrazvočni pregled možganov je mogoče opraviti skozi odprto fontanelo(nevrosonografija)

Po zaraščanju mehkega predela bo to postalo nemogoče, saj lobanja služi kot zvočna bariera.

Kje je

V zgornjem delu glave, skoraj na vrhu glave, je velik fontanel. Povezuje dva čelna in dva parietalna dela lobanje. Parcela ima diamantna oblika. Velikost fontanela je lahko različna. Ko glava raste, se zmanjša. Torej od začetne velikosti približno 3 * 3 cm se postopoma zmanjša na 5 mm in se preraste.

Pri zaraščanju

Velik fontanel bi moral prerasti bližje 12-18 mesecu. Je pa odvisno od tega, koliko kalcija je v otrokovem telesu. Če je dovolj, se lahko fontanel vleče tudi do enega leta. Majhna odstopanja v času zaraščanja od norme niso kritična. Če ni drugih znakov patologije, ne morejo nakazovati kršitev v telesu.

Naslednji dejavniki lahko vplivajo na čas zaraščanja fontanela:

• • Nedonošenček

Takšni otroci običajno zaostajajo za svojimi vrstniki v razvoju. Zato lahko fontanel raste počasneje. Običajno do 3 let zaostanki izginejo.

• • Če otrok ob dobri prehrani hitro raste, se lahko fontanel hitreje zapre

Z obilico ogljikovih hidratov ali beljakovin v prehrani se lahko rast upočasni.

• Način hranjenja dojenčka

Pri otrocih na dojenje fontanel hitreje zarašča, saj Materino mleko telo najbolj v celoti absorbira.

Vendar odstopanje od norme je lahko tudi posledica dednih bolezni ali pomanjkanja kalcija in vitamina D3.

Norme in odstopanja. Kdaj skrbeti

Koliko mesecev se fontanel prerašča, je odvisno od posameznih značilnosti organizma in s tem povezanih dejavnikov.

Če preraste pred 3 meseci, potem to ni normalno. Če je otrok starejši, je treba otroka redno pokazati pediatru, ki bo spremljal njegovo stanje. Pri novorojenčku se zdi, da fontanel utripa. V nekaterih državah se imenuje vodnjak. Če ta pulsacija s starostjo ne izgine, se morate posvetovati z zdravnikom.

Pogosto je lahko odstopanje od normalnega stanja fontanela dokaz bolezni. V tem primeru je treba biti pozoren na druge spremljajoče simptome.

• • Izbočen fontanel kaže na možno zvišanje intrakranialnega tlaka

Kaj je lahko znak bolezni, kot so hidrocefalus (možganska kapljica), meningitis, encefalitis. Če otekanje fontanela spremljajo konvulzije in visoka vročina, potem otrok potrebuje nujno zdravniško pomoč;

• • Potopljena fontanela je lahko znak podhranjenosti in dehidracije.

Če potopljeni fontanel spremlja vročina, driska, bruhanje, kar kaže na prisotnost okužbe in dehidracijo telesa, potem je nujno poklicati reševalno vozilo in hospitalizirati otroka;

• • Velikost fontanela, ki presega normo, je lahko eden od znakov Downovega sindroma;
  • Dolgotrajno nezaraščanje fontanela lahko kaže na rahitis

Rahitis se pojavi zaradi pomanjkanja kalcija in vitamina D v telesu. Vendar pa je za diagnosticiranje te bolezni nujno pogledati ne le na fontanel, temveč tudi na druge značilne simptome;

• Počasi naraščajoči fontanel je lahko znak endokrinih motenj;
• Če se fontanel, nasprotno, prehitro zarašča, lahko kaže na razvoj bolezni mikrocefalije ali kraniosinostoze (kraniostenoze).

Zato je v primeru kakršnih koli odstopanj od norme bolje, da se posvetujete z zdravnikom. Pomagal bo ugotoviti, ali obstajajo drugi znaki bolezni ali je to stanje normalno za tega otroka.

Nega vodnjaka

Pogosto se starši bojijo celo dotakniti mesta fontanela. Ampak ne bi smeli skrbeti. Vezivno tkivo je dovolj močno, da prenese dotik in različne higienske postopke. Nekaj ​​nege je seveda treba, a otrok si lahko brez strahu umiva lase, se počeše in izvaja druge negovalne postopke.

Za fontanel ni posebne nege. Ni ga treba nenehno tipati ali meriti. Če pride do kršitev, bodo takoj opazne.

Poleg tega zdravnik med rednimi pregledi vedno otipa fontanel in opazi odstopanja.

Miti o fontaneli

Pogosto zaradi nevednosti starši preveč skrbijo za fontanele. Obstajajo takšni miti:

1. Če je fontanel precej velik in slabo zaraščen, potem ima otrok rahitis.

Vendar to ni obvezno. Rahitis ima poleg hitrosti zaraščanja fontanela še druge znake: motnje spanja, močno potenje, solzenje, ohlapnost mišic in druge. Zato mora diagnozo postaviti zdravnik. Trajanje zaraščanja fontanela je odvisno od drugih dejavnikov.

1. Ne morete se dotakniti fontanela, lahko poškodujete možgane

To je narobe. Možgani so zaščiteni z močno vezivno tkivno membrano. Sposoben je prenesti tako dotike kot dejavnosti nege dojenčka.

1. Če fontanel hitro preraste, potem ne morete jemati kalcija in vitamina D3 tudi z rahitisom

Starši morajo vedeti, da je rahitis zelo resna bolezen. Ne morete se samozdraviti. Če je zdravnik predpisal zdravilo, ga je treba vzeti. Za vsa ostala vprašanja se je bolje posvetovati dodatno;

1. Pri vseh otrocih - vrstnikih mora biti velikost fontanela enaka

To je narobe. Obstajajo določene norme, vendar ima vsak otrok svoje značilnosti rasti in razvoja. Zato se lahko velikost fontanela in stopnja zaraščanja pri otrocih iste starosti razlikujeta.

1. Ko se fontanel zapre pred časom, bodo možgani prenehali rasti in otrok bo duševno prizadet

To je narobe. Razvoj možganov ni povezan s časom zaprtja fontanel. Lobanja ni monolitna struktura. Kosti lobanje so povezane z elastičnimi šivi, ki se z rastjo podaljšujejo. Lobanja zraste do 20 let.

Tako so odstopanja od norme v velikosti fontanela lahko individualna značilnost in simptom bolezni. Zato morate temu področju posvetiti veliko pozornosti.

Če je otrok zdrav in živahen, ga nič ne moti, potem so najverjetneje odstopanja od norme njegova individualna značilnost. Če ste v dvomih, se posvetujte s svojim zdravnikom, da ne zamudite časa.

Med starši je toliko pogovorov o tem fontanelu, vendar vsi ne razumejo popolnoma, kaj je, zakaj je potreben in kdaj je res razlog za preplah. Obravnavanje tega vprašanja je kljub navidezni zmedi, zmedi in razhajanju mnenj in zaključkov zdravnikov precej preprosto.

Kaj je fontanel?

Fontanel je prostor med kostmi lobanje. rojen otrok, napolnjena z dokaj gostim in hkrati zelo prožnim in elastičnim vezivnim tkivom. Ko se otrok razvija, se to tkivo strdi in postane nadaljevanje lobanjskih kosti. Hkrati pediatri pravijo, da je zakasnjen ali zaraščen. Hitrost zaprtja in čas, v katerem se zgodi, služita kot posredni indikator normalen razvoj in dobro počutje otroka. Zato so pediatri vedno pozorni na velikost in stanje fontanel.

Naj vas ne bo strah in zaskrbljenost, ko zdravnik otipa "dihajočo" in navidezno zelo ranljivo fontanelo na otrokovi glavi: v resnici je zelo gosta in močna, kljub varljivemu videz in otroku sploh ne škoduje.

Na splošno fontanel opravlja najpomembnejše funkcije. Prvič, po njegovi zaslugi se lahko kosti njegove lobanje, utrjene ob rojstvu otroka, upognejo, premaknejo in celo najdejo druga drugo med prehodom otroka skozi porodni kanal in se prilagajajo velikosti medenico ženske. S tem preprečimo poškodbe matere in otroka ter močno olajšamo rojstvo otroka. Zaradi tega je glava novorojenega otroka pogosto videti deformirana, vendar hitro pridobi »normalno« obliko že v prvih dneh njegovega življenja.

Drugič, mehak, prožen, elastičen in vzmeten fontanel služi kot nekakšen amortizer in zračna blazina v primerih, ko otrok pade ali se udari z glavo. In statistika in življenjska izkušnja potrjuje, da se večina poškodb glave v otrokovem življenju zgodi ravno v prvih dveh letih – v obdobju, ko je fontanel v procesu zraščanja.

Tretjič, ščiti možgane novorojenčka pred morebitnim pregrevanjem. Kot veste, procesi termoregulacije pri dojenčkih niso pravilno vzpostavljeni, dojenčki ne morejo hitro oddajati toplote, ko je to potrebno (na primer z močnim zvišanjem telesne temperature). Fontanel deluje kot odrešitev v takih kritičnih situacijah, ki gredo skozi mehko tkivo odvečna toplota.

Skupaj ima novorojenček šest fontanel, od katerih sta najpomembnejša majhna in velika. Preostali štirje, ki se nahajajo ob straneh, prerastejo v prvih dneh in tednih otrokovega življenja.

Majhna pomlad

Nahaja se na zadnji strani glave, zato se imenuje tudi hrbet. V večini primerov se zapre do drugega ali tretjega meseca otrokovega življenja, zato pediater v prihodnosti pregleda le sprednji fontanel.

Ni pa redko, da preraste že pred rojstvom, zato ga pogosteje otipamo le pri nedonošenčkih, rojenih vnaprej dojenčki. Obstajajo dokazi, da se le četrtina donošenih otrok rodi z odprtim majhnim fontanelom.

Velik fontanel

Velik fontanel, ki se zaradi svoje lokacije - v parietalni regiji na mestu konvergence čelnih in parietalnih kosti lobanje - imenuje tudi sprednji ali parietalni, pravzaprav največji in najpomembnejši. Ni samo vidna s prostim očesom in vzbuja strah pri mnogih starših, ampak tudi raste dlje od vseh ostalih, kar je zelo funkcionalno.

Velik fontanel ima obliko romba in takoj je jasno, da je na tem mestu tkivo zelo mehko: izstopa na ozadju trdih kosti lobanje, lahko utripa, se potopi, izboči in na splošno izgleda neenakomerno. .

Prav na ta fontanel se običajno omenijo, ko zdravniki pregledajo otroka, ko pravijo, da je fontanel zgodaj zaraščen ali se dolgo časa ne zapre. Zato bomo nadalje govorili o sprednjem velikem fontanelu.

Ko se fontanel zarašča (izrazi zaraščanja)

Tako kot večina drugih meril za razvoj otroka se tudi ta proces ne pojavi pri vseh otrocih istočasno. Ta indikator je individualno.

Pediatri pravijo, da se v večini primerov popolno zaprtje pojavi med 3 meseci in 2 leti. Kot lahko vidite, je časovni interval precej velik in vsaka prekomerna rast, ki se pojavi v teh obdobjih, se bo štela za normo. Hkrati opažanja kažejo, da se pri veliki večini otrok fontanel preraste bližje dve leti ali malo kasneje in da se pri dečkih ta proces zgodi hitreje kot pri deklicah.

Če se zaprtje pojavi opazno prej ali pozneje od navedenih datumov, potem je to razlog za pregled otroka, vendar še ni znak težav ali patologije. Obstaja veliko primerov, ko je fontanel prerasel, na primer do tretjega leta starosti, medtem ko je otrok ostal popolnoma zdrav!

Kljub temu obstajajo okvirne norme, in če se kakšen dojenček ne ujema z njimi, bo zdravnik med pregledom rekel, da je fontanel pri otroku zgodaj zrasel ali se dolgo časa ne zapre. Zakaj je nevarno?

Fontanel se hitro zaraste

Malo verjetno je, da mladi starši sami vidijo in ugotovijo, da je velik fontanel pri otroku zgodaj zrasel. Če zdravnik pride do takega zaključka, bo zagotovo cenil splošno stanje otroka, ker se praviloma pri zelo hitrem zaprtju pri novorojenčkih opazijo nekateri ali več patoloških znakov.

Pravzaprav obstajajo nekatere nevarne bolezni in hude motnje, ki jih med drugim lahko spremlja tudi hitro zlitje velikega fontanela. Toda v katerem koli od teh primerov se pojavijo tudi drugi simptomi določene bolezni. Poleg tega so takšne bolezni zelo redke. Med njimi je lahko kraniostenoza (redka lezija kosti), mikrocefalija (zmanjšanje velikosti lobanje), nenormalen razvoj možganov.

Če fontanel hitro preraste, vendar obseg otrokove glave ustreza njegovi starosti in se počuti dobro, potem ni govora o bolezni. Še več: pediatri opažajo trend hitrejših stopenj splošni razvoj novorojenčki, vključno z zgodnjim zaprtjem fontanel.

Fontanel se ne zarašča

Enako velja za situacijo, ko se fontanel ne zapre niti v enem letu niti v 2 letih, kot starši pišejo o tem na forumih. No, spomnimo se, da ima do dveh let polno "pravico", da ostane še ne popolnoma zaprt, in tudi, da se lahko pogoji okužbe v vsakem posameznem primeru razlikujejo in so hkrati norma.

Seveda je dolgotrajna nezlitost lahko znak bolezni (na primer rahitis, prirojene bolezni okostja, hipotiroidizem, presnovne motnje, Downov sindrom, ahondrodisplazija), vendar to ni neobičajno in manifestacija takih stanj ni omejena do nezaprte fontanele.

Pri ocenjevanju velikosti fontanela se je treba osredotočiti predvsem na hitrost rasti otrokove lobanje, pa tudi na splošno dobro počutje drobtin. Če dojenček dobro spi, je, se razvija, ni vidnih odstopanj in kršitev njegovega zdravja, potem velikost fontanela igra drugotno vlogo.

Fontanel pri novorojenčku: norma

Obstaja priročna formula, po kateri pediatri določijo velikost fontanela pri novorojenčku:

(vzdolžni premer + prečni premer): 2

Pediater bo rezultat, dobljen med izračuni, primerjal s starostjo otroka in velikostjo njegove lobanje. Treba je opozoriti, da velikost sprednjega fontanela pri različnih otrocih ni enaka. Lahko se razlikujejo od 6 do 36 mm. Povprečna vrednost je 21 mm. Omeniti velja, da se lahko zaradi aktivne rasti možganov fontanel novorojenčka v prvih tednih in mesecih celo poveča v primerjavi s prejšnjimi vrednostmi: to je absolutna norma. Zavedati se morate tudi, da njegova velikost ne vpliva na hitrost njegove rasti, torej sploh ni nujno, da se manjša hitreje zapre.

Pediater bežno "imate velik fontanel" ali da "hitro preraste" vas ne bi smelo prestrašiti, če zdravnik ni starševsko pozoren na druga odstopanja v razvoju in zdravju drobtin. Medtem pa se matere in očetje pogosto znajo »naviti« brez zdravnika. Vse vidne spremembe v fontanelu, njegova mobilnost in mehkoba močno prestrašijo sumljive starše.

Fontanel novorojenčka utripa

Mnogi od nas so verjetno videli, kako fontanel otroka "diha", se premika, premika. Pulzacija je absolutna norma in ne bi smela skrbeti. Če "udrtina" na temenu le "skrbi", rahlo štrli ali se nekoliko ugrezne, še bolj pa, če so takšne epizode začasne, potem ni razloga za skrb. Fontanel morda ne ustreza (in praviloma ne ustreza) enakomernosti in gladkosti okoliških lobanjskih kosti.

Konveksni fontanel pri novorojenčku

Otroka je treba pokazati zdravniku, če fontanel močno štrli, se dvigne nad površino glave in se zdi, da je dolgo časa otekel. Nujno je treba nemudoma poklicati zdravnika na dom, če je pred izboklino prišlo do poškodbe glave in tudi, ko otrok hkrati manifestira vsaj enega od naslednjih simptomov:

• Zelo toplota;
• bruhanje;
• izguba zavesti;
• strabizem;
• konvulzije;
• epileptični napadi;
• pretirano razpoloženje, razdražljivost, razdražljivost ali, nasprotno, zaspanost in letargija.

Običajno je izbočen fontanel pri otroku posledica povečanega intrakranialnega tlaka, ki se lahko poveča iz različnih razlogov. Diagnoza bo pomagala ugotoviti, kakšna kršitev poteka in kako jo je treba zdraviti. Intrakranialni tlak se lahko poveča po dolgotrajnem histeričnem joku - takrat fontanel začasno štrli, nabrekne ali aktivno utripa (pomirite se in dajte otroku piti).

Padajoči fontanel pri novorojenčku

Pogosto starši opazijo nasprotno sliko, ko na mestu fontanela nastane velika udrtina. Praviloma to kaže na akutno dehidracijo otrokovega telesa v ozadju obilnega bruhanja, driske, visoke temperature ali drugega bolečega stanja.

Vodnjak se lahko ugrezne v obdobjih ekstremne vročine, ko je otrok dehidriran. Zgodi se, da je dovolj, da ga popijete z nekaj vode - in vdolbina na kroni je izravnana.

Vodnjak in vitamin D

Starši imajo tudi veliko vprašanj glede velikosti, hitrosti zapiranja fontanela in otrokovega vnosa vitamina D in kalcija. Pogosto pediatri pridejo do zaključka, da je lahko dolgotrajno nezlitje posledica pomanjkanja kalcija v telesu ali, nasprotno, povzroči zgodnje zaprtje - nato pa se profilaktični vnos vitamina D in kalcija prekliče.

V nekaterih primerih lahko pomanjkanje teh snovi v otrokovem telesu resnično upočasni normalno stopnjo okužbe. Vendar ob morebitnih kršitvah to ne bo edini znak, da je nekaj narobe. Na primer, rahitis ima več izrazitih manifestacij in je zelo redek (večinoma, če dojenček sploh ne gre ven in / ali se hrani z živalskim mlekom).

Če se pogoji za zapiranje fontanela pri otroku ujemajo z navedenimi normami - od 3 do 24 mesecev - potem v večini primerov ni treba sprejeti posebnih ukrepov. Če pa obstaja razlog za domnevo, da novorojenček ne dobi dovolj kalcija, ga je bolje dati.

Najpomembnejši rezultat te teme bi moral biti naslednji: vodilno vlogo pri razvoju otroka ne igra toliko velikost fontanela kot velikost lobanje, z drugimi besedami, obseg otrokove glave. . Najbolj aktivni možgani (in posledično lobanja) rastejo v prvih dveh letih življenja. Ta proces se nadaljuje še 18-20 let (odkar preostali šivi ostanejo odprti), zato fontanel še zdaleč ni edini in ne najbolj pomemben kriterij. Toda pomembna odstopanja od sprejete norme in drugi vidni boleči znaki naj bodo razlog za obisk zdravnika.

Še posebej za - Lariso Nezabudkino

Vrnili ste se domov iz bolnišnice, položili stvari, oprali in kupili. Nekaj ​​dni je trajalo prilagajanje in prišel je čas za kopanje otroka. Kako pravilno kopati novorojenčka? Kaj je mogoče storiti in kaj ne? Ko je otrok močan in odrasel, kako kopati otroka, da se bolje razvija, da kopanje ni samo higiena, ampak tudi telesna vzgoja.

Debra Pascali-Bonaro je posnela video film Orgasmic Birth, ki je privedel do množičnega ponovnega razmisleka o procesu poroda. Debra je začela Gibanje za orgazmično rojstvo, ki ženskam pomaga pripraviti se na porod in ga imeti prijeten ter pomaga roditi srečne in brezplačne otroke. Film Orgazmično rojstvo nas spomni, da je rojstvo otroka najpomembnejša čustvena in duhovna izkušnja našega življenja.

Knjiga Glenna Domana "Kako naučiti otroka brati" je bila prvič objavljena sredi šestdesetih let prejšnjega stoletja. Od takrat je bila večkrat ponatisnjena in prevedena v skoraj dvajset jezikov. Kasneje sta Doman in soavtorji napisala še več knjig o zgodnji razvoj otrok. Vse te knjige so združene v seriji z naslovom "Tiha revolucija".

"Vaš otrok ima šum na srcu." Te besede povzročajo strah pri starših. V nekaterih primerih je morda upravičeno, vendar se pri precejšnjem številu otrok vse izide veliko bolje od pričakovanj. Poskusimo razumeti to vprašanje.

1. Kakšna je vaša plača?

Od določene starosti so otroci očitno zaskrbljeni zaradi količine denarja v družini. Iz varnostnih razlogov je bolje izbrati poenostavljeno besedilo - dostojno plačo, konkurenčno, visoko ali povprečno. Pri opisovanju družinskega dohodka je bolje, da ne greste v skrajnosti. Prvič, pretirana fiksacija pozornosti na revščino je škodljiva za otroke, za njihovo samozavest. Drugič, če se starši hvalijo z visokim dohodkom in menijo, da je to njihov glavni dosežek, potem se otrok v takšni družini pogosto začne obnašati arogantno in se pred vrstniki hvali z debelino denarnice svojih staršev.

Priprava na porod je zelo odgovoren korak, še posebej, če je porod prvi. Po ogledu videoposnetka poroda se bo ženska nekoliko umirila, v glavi se bo pomikala po scenariju prihajajočega poroda. Videoposnetki, predstavljeni na naši spletni strani, vam bodo pomagali predstavljati sebe v porodni sobi. Vse porodne videe si lahko brezplačno ogledate na spletu.

Skoraj vsi otroci, stari od 1 do 3 let, imajo občasno izpade jeze. V tej starosti ima otrok svoje želje, začne se počutiti kot oseba. Ko mu je nekaj prepovedano, se razjezi. Ampak svojih staršev ne napada. Morda se mu odrasli zdijo preveliki in pomembni.

Težava vrtec- dobro ali slabo, dati otroka ali ne dati - se prej ali slej pojavi v vsaki družini. Nujnost problema skoraj ni odvisna od stopnje blaginje družine in od zaposlenosti staršev, od katerih ima vsak svojo lastne izkušnje in njegovo osebno mnenje o prednostih in slabostih otrok vrtci- tako se uradno imenujejo vse vrste različnih jasli in vrtcev.

soor(kandidozo) povzročajo glive iz rodu Candida. Infantilni soor se pojavi pri dojenčkih in dojenčkih z oslabljenim imunskim sistemom. Soor pri otrocih je glivična okužba ust in jezika. Okužba otrok z drozgom se pojavi od matere ali medu. osebje, preko pripomočkov za nego - nastavkov, žlic itd.

kolike je ena od skrivnosti narave. Nihče ne ve, kaj je v resnici, vendar ima vsak svoje mnenje o tej zadevi. Običajno ima dojenček dva do tri tedne po rojstvu obdobja, ko veliko joka in kriči. To se pogosto zgodi zvečer in mine približno tri mesece (včasih kasneje). Ob takem joku je otrok neutolažljiv, čeprav ga vzamete v naročje, stresete, hodite z njim naokoli, potem ga to začasno pomiri. Pomembno je omeniti, da se diagnoza kolike postavi le, če je otrok sicer zdrav in dobro pridobiva na teži.

Plenični izpuščaj pri novorojenčkih. Zdravljenje pleničnega izpuščaja pri otrocih. Plenični izpuščaj pri novorojenčkih se pojavi precej pogosto. Najpogosteje lahko najdete plenični izpuščaj v dimljah, plenični izpuščaj na duhovniku, plenični izpuščaj na duhovniku, plenični izpuščaj na vratu in celo plenični izpuščaj med prsti in pod pazduho. Zdravljenje pleničnega izpuščaja pri otrocih je precej preprosto, če je v začetnem stanju.

Temechko pri novorojenčku se imenuje tudi fontanel. Gre za mehak predel na otrokovi glavici, ki je prekrit le s kožo in posebno membrano. Sčasoma se fontanel začne zategovati in popolnoma strdi. Mehka krona pripomore k lažjemu rojstvu otroka in opravlja tudi druge funkcije.

Kaj je temechko pri otroku in iz česa je sestavljen?

Običajno ima obliko romba. Ko ga tipate, lahko mamica začuti rahlo utripanje, vendar je to povsem normalno.

Kje se nahaja krona novorojenčka? Običajno ga je mogoče čutiti tik nad ali pod višino okoliških kosti. Njegove normalne dimenzije ne presegajo 3x3 cm, lahko pa so veliko manjše. Vse je odvisno od prehrane matere med nosečnostjo in dednosti. Več kot je kalcija v prehrani nosečnice, manjša bo velikost krone pri otroku. Vendar ne smete zlorabljati kalcija, ker s v velikem številu takšnih izdelkov se lahko fontanel popolnoma zategne že v maternici, dojenček pa bo med porodom dobil poškodbo lobanje.

Človeška lobanja je sestavljena iz treh kostnih plošč, ki po rojstvu hitro rastejo. Med njima je krona novorojenčka. Pediater lahko priskrbi njegovo fotografijo. Sprva je pri dojenčku razdalja med kostmi velika in mehka, kasneje pa se plošče zrastejo in fontanel je popolnoma zategnjen.

Za kaj je fontanel?

Narava ničesar ne ustvari kar tako. Prvič, fontanel ali temechko pri novorojenčku pomaga prilagoditi glavo med izhodom iz porodnega kanala. To potrjuje dejstvo, da se otrok rodi z rahlo sploščeno in podolgovato obliko lobanje.

Poleg tega mehka fontanela ščiti otroka v prvem letu življenja pred travmatskimi poškodbami možganov, tveganje padca pri novorojenčku pa je še posebej veliko. Med udarcem se glava tako rekoč prilagaja in absorbira udarec.

Prav tako brez mehke fontanele otrokovi možgani ne bi mogli rasti s pravo hitrostjo. Gibljivost kosti omogoča, da se glava razširi in ne posega v možgane.

Kdaj poteka postopek zapiranja?

Treba je opozoriti, da se šteje, da je normalna velikost fontanela do 3x3 cm, majhna krona pri novorojenčku pa se šteje, če njegova velikost ne presega velikosti 0,5x0,5 cm. To je potrebno, da glava sprejme končno in pravilna oblika. V prihodnosti se bo ta razdalja le zmanjševala.

Noben pediater ne more zagotovo reči, kako dolgo se bo krona popolnoma zaprla. Odvisno je od številnih dejavnikov, tudi od dednosti. Vendar pa v sodobna medicina Obstajajo tudi približne številke, ki veljajo za normo.

Pri večini otrok se zaprtje fontanele pojavi v prvih dveh letih življenja, pri polovici novorojenčkov - v prvem letu. Obstajajo tudi dojenčki, katerih temechko otrdi že tri mesece po rojstvu.

Omeniti velja, da je zaprtje fontanela odvisno tudi od spola otroka. In to je medicinsko dokazano dejstvo. Torej, pri dečkih se krona strdi veliko hitreje kot pri deklicah.

Pozno zaraščanje in velike velikosti krone novorojenčka

Tudi zdravniki lahko z gotovostjo povedo, kakšna mora biti velikost krone, zato se upošteva vsako odstopanje od norme. potencialna nevarnost. Takšna odstopanja lahko kažejo na različne prirojene bolezni.

Veliko temechko in njegova pozna zaraščanje lahko kažeta na:

• rahitis. Podobna bolezen se običajno pojavi pri nedonošenčkih ali pri otrocih s pomanjkanjem vitamina D. Običajno trpijo novorojenčki z rahitisom.S tem simptomom je priporočljivo, da se nujno posvetujete s pediatrom za nasvet.
• hipotiroidizem. Pri dojenčkih se včasih opazi prirojena disfunkcija ščitnice. Otrok s hipotiroidizmom je zelo letargičen, veliko spi, slabo poje in trpi zaradi motenj izločevalnega sistema. Če ima otrok podobne simptome, je priporočljivo darovati kri za ščitnične hormone.
• Ahondrodisplazija. To je redka patologija, ki se kaže v motnjah rasti otroka, skrajšanju okončin, široki glavi. Na žalost je to prirojena bolezen, ki je ni mogoče pozdraviti.
• Downov sindrom. Ni skrivnost, da se takšna patologija kaže v motnjah v razvoju otroka. Poleg tega ima otrok kratek vrat, slabo obrazno mimiko. V sodobni medicini se Downov sindrom diagnosticira takoj po rojstvu, obstajajo pa tudi blage oblike, ki se pojavijo šele s časom.
• Druge bolezni kosti in razvoja okostja.

Hitro zaprtje fontanela in njegova majhnost

Ko se temechko pri novorojenčkih hitro zaceli in je majhne velikosti, to kaže tudi na določene motnje v telesu. Kljub temu hitro razraščanje in ne velike velikosti so manj pogosti.

1. Kraniosinostoza. Bolezen, za katero je značilen majhen obseg glave in visok pritisk v lobanji. Poleg tega so opaženi strabizem, slab sluh in pozna rast. Kraniosinostozo uspešno zdravimo s kirurškim posegom.
2. tudi majhna velikost fontanel in njegov predčasno zaprtje opazimo pri anomalijah razvoja možganov. Za tako resno diagnozo je potreben zaključek nevropediatra. Rezultat je odvisen predvsem od specifične diagnoze, pa tudi od resnosti patologije.

Pomembno je vedeti, da vsako odstopanje od norme zahteva takojšen pregled in zdravljenje.

Potopljena krona pri dojenčku

Včasih matere pri novorojenčku opazijo ugreznjeno krono, ko le-ta preraste. Fotografijo takšnega fontanela najdete v posebni literaturi.

Podobna težava se včasih pojavi pri dojenčkih, vendar ne predstavlja resne nevarnosti za telo. Mamica lahko sama pozdravi ugreznjeno krono, saj je težava najverjetneje v dehidraciji telesa.

Da bi normalizirali vodno ravnovesje otroka, je treba upoštevati režim pitja in nujno spremljati količino njegovega uriniranja. Običajno mora novorojenček urinirati vsaj 8-krat na dan.

Fontanel potone tudi po bruhanju, driski, to je, ko je telo zastrupljeno. Če opazite simptome zastrupitve, je treba poiskati pomoč od zdravnika. On bo že predpisal zdravila za obnovo ravnovesja vode in soli, na primer Regidron. "Regidron" je dober tudi za dojenčke od prvih dni življenja, vendar v pravi koncentraciji in količini.

Izbočen fontanel

Štrleča krona pri novorojenčku je resen simptom. Običajno je videti kot rahlo otekel predel, ki se običajno pojavi zaradi povečanega intrakranialnega tlaka v glavi otroka.

Povečan intrakranialni tlak in izbočenje fontanela sta lahko simptom bolezni, kot so:

• encefalitis;
• tumorji;
• krvavitev;
• vnetje.

Takšne bolezni je mogoče sumiti le ob prisotnosti drugih simptomov, vključno z zaspanostjo, razdražljivostjo, zvišano telesno temperaturo, konvulzijami, slabostjo in začasno izgubo zavesti. Vsi ti znaki so neposredna indikacija za zgodnji obisk zdravnika, saj lahko oskrba ob nepravem času privede do smrti novorojenčka.

Obisk pediatra

Že pred rojstvom otroka se mora mamica odločiti za strokovnjaka, ki bo spremljal njegov razvoj. Pediater mora biti visoko usposobljen.

Ob vsakem obisku zdravnika se fontanel natančno pregleda. Inšpekcijski pregled se izvaja na naslednjih točkah:

• najprej se krona sondira in ugotovi, ali je odprta ali zaprta;
• njegova velikost je nastavljena in primerjana s starostjo otroka;
• z lahkimi pritisnimi gibi zdravnik določi stopnjo mehkobe fontanela, če so njegovi robovi premehki, potem to najverjetneje kaže na rahitis;
• palpacija membranskega dela, pri pritisku mora zdravnik jasno čutiti utrip.

Če obstajajo odstopanja v vsaj eni od točk, je pediater dolžan predpisati pregled ali zdravljenje (z že postavljeno diagnozo). Praviloma ni odveč opraviti ultrazvok temena glave pri novorojenčkih. Ta postopek je popolnoma varen za otroka in pomaga prepoznati nekatere bolezni v začetnih fazah.

Popolna tvorba fontanela

Običajno se popolna tvorba fontanela pri dojenčku pojavi v prvih letih življenja in brez zunanje pomoči. Za preprečevanje rahitisa je otroku priporočljivo dati hrano z visoko vsebnostjo vitamina D.

Mnoge matere, še posebej neizkušene, se bojijo dotakniti krone novorojenčka. Takšni strahovi so popolnoma neutemeljeni. Zaščiten je s posebnimi membranami in je nemogoče poškodovati otroka. Glavo je treba nežno umiti in nato le rahlo obrisati z brisačo.

Da bi pospešili proces nastajanja fontanela, pediatri priporočajo rahlo masažo, vendar je treba natančno nadzorovati stopnjo pritiska.

Torej, na koncu je treba opozoriti, da ima mehka krona zelo pomembno funkcijo pri razvoju otroka, poleg tega pa pomaga sumiti na prisotnost kakršnih koli prirojenih patologij pri otroku.

Že ob prvem obisku pri pediatru boste opazili, kako bo specialist s preprostimi manipulacijami, in sicer: palpacijo, določil stanje in velikost fontanela. Te indikacije so pomembne, saj obstajajo uveljavljene norme, odstopanja od katerih lahko signalizirajo določene bolezni.

Vendar je malo verjetno, da boste dobili natančen odgovor na vprašanje, kdaj se fontanel preraste pri novorojenčkih, saj je ta časovna linija precej dolga in individualna.

Kaj je fontanel?

Fontanel je mehka področja na glavi otroka, ki so vrzeli med kostnimi materiali, ki se v prvih mesecih otrokovega življenja zategnejo.

Morda boste presenečeni, ko boste izvedeli, koliko fontanel ima novorojenček. Zagotovo veste in ste videli, da se fontanel nahaja na temenu novorojenčka. Toda ob rojstvu so odprta še druga mesta:

1. Na zadnji strani glave;
2. Seznanjeni za ušesi;
3. Seznanjeni v templjih.

Ta področja, ki niso pokrita s kostnim tkivom, pregleda neonatolog v prvih minutah otrokovega življenja in do naslednjega obiska strokovnjakov pri 1 mesecu se praviloma odložijo.

Kar se tiče velikosti, se fontanel, ki se nahaja na vrhu glave, imenuje velik. Njegov premer lahko doseže 35 mm, preostalih pet pa največ 5 mm, nato pa se zategnejo dobesedno takoj v poporodnem obdobju.

Velikost in oblika fontanela

Veliki fontanel se nahaja na stičišču dveh kostnih tkiv: čelnega in parietalnega, zato lahko najdete drugo ime zanj: čelni. Velikost fontanela pri novorojenčkih je lahko od 6 do 35 mm, idealna velikost je 20 mm.

• Čelni fontanel je manjši od običajnega, ko je ob rojstvu otroka zaprtih vseh ostalih pet fontanel, lahko signalizira kršitve v razvoju otroka, in sicer: nesorazmerno strukturo, ko je velikost glave in možganov manjša. kot normalno, vsi drugi deli telesa pa so normalni;

Razlog za to so lahko intrauterine okužbe in posledično duševna pomanjkljivost.

• Več kot 35 mm za velik fontanel je tudi odstopanje. Posledično lahko nastane velik fontanel na vrhu glave novorojenčka prezgodnji porod, motnje v presnovi kalcija in težave z okostenevanjem tkiv, motnje v delovanju ščitnice;

Glede na obliko ima mehki del na temenu obliko romba in je lahko ugreznjen ali izbočen.

1. Če opazite, da je mehki del glavice na vrhu novorojenčka ugreznjen, potem vaš otrok doživlja dehidracijo. Takšno stanje, ob prisotnosti ventrikularne motnje (preberite članek na temo: Bolečina v trebuhu pri novorojenčku >>>), obilno bruhanje, povišana temperatura telo bo razlog za skrb;
2. Pri novorojenčku je lahko ugreznjen fontanel brez znakov dehidracije in normalnega obnašanja otroka. V tem primeru je vse v redu;
3. Konveksna oblika fontanela najpogosteje govori o intrakranialnem tlaku. Znaki te bolezni so lahko pogosto in obilno pljuvanje (Ali veste, da je pljuvanje lahko tudi ena od normalnih možnosti? Preberite aktualni članek o tem: Zakaj otrok pljuva po hranjenju >>>), tresenje in krči. , nereden spanec, jok brez razloga in pretirana muhavost. V tem primeru morate opraviti ultrazvočni pregled, preden se kosti zrastejo in diagnosticirajo ali pa ovržejo dejstvo intrakranialnega tlaka;
4. Izbočen fontanel najpogosteje opazimo, ko otrok joka. Če ni sočasnih simptomov in se fontanel vrne v normalno stanje takoj, ko se dojenček umiri, potem je vse v redu in ni potrebe po navijanju;
5. Če je dojenček padel ali močno udaril z glavo in opazite, da je fontanel spremenil svojo obliko, se morate nemudoma obrniti na specialista. Možnost modrice ali celo pretresa možganov ni izključena.

Ne glede na velikost in obliko ni treba narediti prenagljenih zaključkov po zbiranju mater na spletnem mestu in izvedbi primerjalne diagnoze fontanelov dojenčkov. Vsak otrok ima svojega individualni načrt razvoj (več o tem v članku Razvoj otroka po mesecih do enega leta >>>), vključno z okostenevanjem tkiv.

Čas zapiranja fontanele

Kot veste, ima novorojenček šest fontanel in vse, razen čelne, se zaprejo v prvih tednih otrokovega življenja.

• Fontanele v predelu templja v večini primerov niso otipljive, saj so pri zdravem donošenem otroku ta tkiva že okostenela v materinem trebuhu ali pa so stisnjena v prvem tednu ekstrauterinega razvoja;
• Dva fontanela za ušesi otroka sta prav tako zategnjena takoj po rojstvu;
• Okcipitalni mehki predel naj bi se zategnil in okostenel dva meseca po rojstvu otroka (zanimalo vas bo, kaj naj bi otrok sposoben početi pri 2 mesecih >>>). Normalna velikost tega fontanela med porodom je 5 mm.
• Vprašanje, kdaj se čelni fontanel zapre pri novorojenčkih, ni tako nedvoumno. Pri 1% dojenčkov proces okostenitve ne traja več kot 3 mesece. Pri malo manj kot polovici dojenčkov fontanel zamuja do prvega rojstnega dne, v dveh letih pa naj bi bil proces okostenitve končan pri vseh dojenčkih. Tako se čas zaprtja fontanela giblje od 3 do 24 mesecev.

Za informacijo! Upoštevajte, da se fontanel pri dečkih zategne hitreje kot pri majhnih princeskah.

Vzroki za odstopanja od norme

Hitro in dolgotrajno zaprtje odprtine fontanela je odstopanje od norme. Kaj je lahko polno, zdaj boste izvedeli:

1. Pri rahitisu je možno pozno zaprtje, kar je posledica presnovnih motenj in posledično pomanjkanja kalcija (preberite tudi članek na temo: Znaki rahitisa pri dojenčkih >>>);
2. Če se otrokov fontanel dlje časa ne zapre, medtem ko se obnaša pasivno, veliko spi, slabo poje, opazimo otekanje telesa, ima otrok morda motnjo v ščitnici - hipotiroidizem;
3. Dolgotrajno nenapenjanje fontanela s splošnim nesorazmernim telesom otroka je lahko pokazatelj resne bolezni skeletnega sistema, ahondrodisplazije, ki vodi v pritlikavost;
4. Fontanel se pri "sončnih" otrocih z Downovim sindromom ne vleče;
5. Hitro okostenevanje je lahko pokazatelj kraniosinostoze - kršitev skeletnega sistema s sočasnim intrakranialnim tlakom, motnjami sluha, vida;
6. Majhen fontanel pri novorojenčkih in njegova zgodnja osifikacija lahko signalizirata nepravilnosti v razvoju otrokovih možganov, vendar je tak potek dogodkov redkost.

Miti in resničnost, povezani s fontanelo

Zagotovo ste slišali veliko zgodb, povezanih s fontanelo. Katere od njih so resnične in katere so podobne Krylovovim basni, je vredno ugotoviti:

• Mit 1. Strah pred škodo;

Ko ste otipali mehak del otrokove glavice, ste zagotovo občutili tesnobo ob misli, da bi se lahko poškodovali notranji organi. Pomiri se! Kljub videzu šibke točke so tkiva v območju fontanela zelo gosta in služijo kot gosta zaščitno pregrado. Novorojenčku torej mirno umijte glavico, jo temeljito obrišite, češite malčka kolikor želite.

• Mit 2. Duševni razvoj;

Lahko slišite zgodbo, da je hitro zategovanje fontanele polno duševnega potenciala, saj so možgani omejeni v rasti in se zato ne razvijajo. To je nesmisel, saj možgani in lobanja otroka rastejo in se povečujejo zaradi medkostnih šivov in zagotovo ne fontanela.

• Mit 3. Velik fontanel je znak rahitisa;

Takšen razvoj dogodkov morda ni izključen, ni pa pravilo. Pri rahitisu je narava in oblika fontanela posebna: opazimo ne le mehko območje med trdimi kostnimi tkivi, temveč tudi mehčanje robov fontanela, deformacijo nog in medenice, potenje.

• Mit 3. Fontanel mora biti odložen do starosti 2 let;

Pri 5% novorojenčkov proces zategovanja fontanela traja več kot 24 mesecev. In to sploh ni odstopanje, le taka individualna lastnost.

• Mit 4. Vdolbina mesta, kjer se nahaja fontanel pri novorojenčku zaradi padca.

Sam fontanel lahko enostavno pritisnete s prstom, to mesto je prožno in fontanel po padcu zagotovo ne more pasti. Poleg tega se lahko otrokova glavica zaradi fontanel elastično deformira ob udarcu ali udarcu. podolgovate oblike v času poroda.

Vedite, da morate vsak primer obravnavati kot celoto, ne delati prenagljenih zaključkov in se ne samozdraviti.