Pretres možganov pri 6 mesečnem dojenčku. Lažji pretres možganov pri otroku na domačem zdravljenju

Pretres možganov je najpogostejša vrsta travmatske poškodbe možganov pri otrocih. In čeprav se ta oblika poškodbe šteje za precej blago, pretres možganov pri otroku vedno povzroča tesnobo in strah staršev. In ne zaman - če ne obiščete zdravnika pravočasno, lahko poškodba možganov povzroči neprijetne, čeprav reverzibilne posledice, ki jih bo utrpel otrok.

Pretres možganov sam po sebi ni smrtno stanje, vendar je treba upoštevati številne stvari, zaradi katerih je lahko nevaren.

Kako nastane pretres možganov?

Lahka stopnja kraniocerebralne poškodbe, pri kateri lahko na otrokovi glavi ostane modrica, rana, izboklina ali modrica, lobanja pa ostane nedotaknjena - tako je značilen pretres možganov pri otrocih.

Spremembe možganih pri tovrstni poškodbi nastanejo tako minuti ravni, da tudi pri sodobne metode diagnostika za njihovo določitev ni mogoča.

Pomembno! Pravzaprav je pretres možganov stanje, ko pride do tresenja možganov v lobanji, pri čemer ni posebnih motenj in sprememb v delovanju možganov.

Pretres možganov pri otrocih je zabeležen v 90% vseh primerov zdravljenja travme. To je razloženo z izjemno motorično aktivnostjo otrok, njihovo pretirano nemirnostjo, radovednostjo in nemirom. Malčki radovedno raziskujejo svet, medtem ko so njihove motorične sposobnosti in motorična koordinacija premalo samozavestni, občutek strahu pred padci in višino pa je največkrat popolnoma odsoten.

Spretnosti varovanja pri otrocih še niso razvite, lobanja pa ima veliko večjo težo kot pri odraslem, zato se otroci najpogosteje ne zanašajo na okončine, letijo na glavo, ampak padajo na glavo.

Vzroki travmatske poškodbe možganov pri otrocih se razlikujejo glede na njihovo starost:

• Pri novorojenčkih (2% celotnega števila TBI pri otrocih) in dojenčkih do enega leta (25%) so poškodbe glave in možganov predvsem posledica malomarnosti in nepazljivosti staršev. pretres možganov v dojenček največkrat nastane po padcu z vozička, posteljice, previjalne mize itd. Zato starše vedno opozarjamo, da dojenčka ne puščajte na mestu, kjer lahko zdrsne ali pade, otroka pa morate vedno držati v predsodku in biti pozoren na dosegu roke.
• Pri starosti 1 leta dojenček že zna samostojno hoditi in se gibati, zato se število poškodb nekoliko zmanjša (8 %). Pri otroku od 2-3 let do 6 let (20%) je vzrok pretresa glave pretirana aktivnost, povezana z odsotnostjo občutka strahu pred padci in višino. Tovrstne poškodbe so najrazličnejše narave in največkrat jih otroci dobijo s padcem z lastne višine, z dreves, otroških toboganov, stopnic itd. Poleg tega otroci v tej starosti po pretresu možganov pogosto zamolčijo dejstvo padca in udarca v glavo, zato je še posebej pomembno, da otroka dlje časa ne pustite brez nadzora odraslih.
• otroci šolska doba(45 % vseh primerov) se najpogosteje poškodujejo in se jim o padcu ali poškodbi ne mudi obvestiti staršev, temveč poiščejo pomoč le, če se njihovo zdravstveno stanje v prihodnosti poslabša.

Pri otrocih predšolske in šolske starosti se pogosto srečujejo s tako imenovanim "sindrom pretresenega otroka", ko pride do pretresa možganov, ko se na predel glave uporablja močna sila, ki jo spremlja nenadno zaviranje ali pospeševanje (na primer pri skoku z velike višine). do nog). Pri dojenčkih se ta sindrom lahko pojavi tudi po hudi potovalni slabosti.

Pretres možganov lahko opišemo povsem preprosto: ob udarcu pride do rahlega tresenja možganov, zaradi česar se kapilare, stene ali kosti glave ne poškodujejo. Zunaj se lahko na mestu udarca pojavi izboklina ali rahla rdečina

Znaki in simptomi pretresa možganov

Lažji pretres možganov ne povzroči nepopravljive okvare možganov, vendar imajo klinični znaki takšnega stanja svoje posebnosti in se lahko razlikujejo glede na starost otroka.

Pogosti zgodnji znaki pretresa možganov pri otroku:

• blanširanje kože;
• Občutki nemira in tesnobe;
• Napadi mrzlice;
• težave s spanjem;
• Pojav občutka neresničnosti tega, kar se dogaja;
• utrujenost, zaspanost;
• Izgube spomina.

Zelo težko je ugotoviti pretres možganov pri otroku, mlajšem od enega leta, ker. običajno poteka malo ali asimptomatsko. Kako prepoznati pretres možganov pri otroku, starejšem od 2 let:

• Enkratno bruhanje (manj pogosto - večkratno);
• Fontanel nabrekne;
• Bledica kože, zlasti na obrazu;
• Prepogosta regurgitacija;
• Slab apetit ali njegova odsotnost;
• Prekomerna razdražljivost, stalni jok;
• Hitra utrujenost, slab spanec.

Temperatura med pretresom možganov ni konstantna, tj. njegovo zmanjšanje ali povečanje ni povezano s travmatsko poškodbo možganov.

Pomembno! Zelo pogosto je lahko prvi znak pretresa možganov pri majhnih otrocih želja spati ali jesti in piti.

Otrok, starejši od dveh let, že zna povedati o poškodbi ali pokazati, kje ga boli. Če pri otrocih, mlajših od enega leta, pretres možganov običajno ni določen, potem pri otrocih od 2 do 10 let pogosteje opazimo bruhanje in omotico takoj po udarcu.

Kako določiti pretres možganov pri otroku, starejšem od 2 let:

• Omotica, ki jo spremljajo glavoboli;
• Izguba zavesti (v večini primerov), vendar se otrok ne spomni, da je padel in izgubil zavest;
• solzljivost;
• Gag refleks, slabost;
• Počasen srčni utrip;
• povečano znojenje;
• nemiren spanec;
• Bleda koža.

Opomba! Če je udarec dovolj močan, je možna kratkotrajna izguba vida (posttravmatska slepota). Tak simptom se ne pojavi vedno takoj po poškodbi, lahko se pojavi nekaj minut ali traja več ur in postopoma izgine.

Kako se pretres možganov manifestira pri šolarjih:

• Huda bolečina v glavi;
• Izguba zavesti, ki včasih traja do 15 minut;
• Izguba spomina glede vzrokov poškodbe in narave njenega pojava;
• Kršitev koordinacije gibov;
• Stalno bruhanje ali slabost;
• Pojav nevroloških simptomov (na primer trzanje zrkla).

Znaki pretresa možganov pri otroku se morda ne začnejo pojavljati takoj, ampak čez nekaj časa - to je značilnost pretresov otrok. Zato je pomembno opazovati otroka v naslednjih urah po poškodbi. Če se otroku nenadoma močno poslabša (slabost, hudo bruhanje, polzavest), je potrebna nujna zdravniška pomoč.

Pri šoloobveznih otrocih simptomi običajno izginejo tretji dan po pretresu možganov. Nekaj ​​časa po poškodbi se lahko otrok pritožuje zaradi rahle omotice ali slabosti med prevozom, vendar postopoma te manifestacije izginejo.

Kaj storiti s pretresom možganov

V primeru kakršne koli poškodbe glave pri otroku je priporočljivo takoj poklicati " reševalno vozilo«, tako da dojenčka v stacionarnih pogojih pregledajo specialisti (kirurg,). Pravočasna diagnoza bo pomagala preprečiti zaplete in hitro postaviti otroka na noge.

Kaj storiti s pretresom možganov pri otroku pred prihodom zdravnikov:

• Nemogoče je pustiti otroka, da zaspi v prvi uri po poškodbi;
• Otroka položite na trdo podlago in pokrijte z odejo – pod pogojem, da je otrok pri zavesti;
• Če je otrok nezavesten, ga je treba položiti na desni bok, medtem ko leva roka noga mora biti upognjena pod kotom 90 stopinj, da se zagotovi pravilno dihanje;
• Pri počasnem utripanju in neenakomernem dihanju izvajajte stiskanje prsnega koša in umetno dihanje (če so starši usposobljeni za takšne tehnike).
• Otroku ne smemo dajati protibolečinskih sredstev in omejiti vsako aktivnost.

Pred prihodom zdravnikov mora biti otrok popolnoma v mirovanju. Hkrati je priporočljivo imeti čas za vnaprejšnji razgovor z dojenčkom o simptomih, ki ga motijo, naravi in ​​vzroku poškodbe itd.

Ob prihodu v bolnišnico bo otroka pregledal in ugotovil vse pritožbe malega pacienta ter določil naravo poškodbe. Zdravniki bodo preverili občutljivost dojenčka, njegovo motorična aktivnost, refleksi, bodo določili intrakranialni. Če je potrebno, se lahko predpiše dodaten pregled:

• Rentgen - je predpisan za izključitev zlomov lobanje;
• Nevrosonografija - zazna prisotnost edema, hematomov, krvavitev v predelu možganov;
  Ultrazvok - ocenjuje splošno stanje možgani;
• ECHO encefalografija, elektroencefalografija;

Tudi če simptomi pretresa možganov niso izraziti in se otrok počuti dokaj dobro, to še ni dokaz, da ni dobil pretresa možganov. Zgodi se, da otroci več ur (ali celo dni) ne morejo pokazati nobene tesnobe in se ne pritožujejo. Toda tako ugodno stanje se lahko nenadoma spremeni v slabo počutje s hitro rastočimi simptomi, ki so nevarni za otroka.

Če se odkrijejo resni simptomi, morate nemudoma obiskati zdravnika, ki vas bo poslal na preiskave in se izognil resnim posledicam.

Zdravljenje v bolnišnici in doma

Otroci s kakršno koli travmatično poškodbo možganov (zlasti otroci zgodnja starost) mora biti hospitaliziran.

Zdravljenje pretresa možganov v bolnišnici je zagotoviti nadzor nad otrokovim stanjem, prepoznati in preprečiti morebitne zaplete (intrakranialni hematomi, možganski edem itd.). Seveda je verjetnost razvoja resnih zapletov s pretresom možganov majhna, vendar so posledice takšnih stanj lahko nepopravljive in vodijo do močnega poslabšanja otrokovega stanja.

Običajno je pri pretresih možganov standardna hospitalizacija otroka do sedem dni. Če pa se dojenček počuti dobro in pod pogojem, da nevrosonografija ni odkrila nepravilnosti, se lahko to obdobje skrajša na 3-4 dni.

Bivanje v bolnišnici ustvarja tudi mirno psiho-čustveno okolje, potrebno za otroka - socialna in motorična aktivnost je omejena. Razmere v bolnišnici ne dovoljujejo hrupnih iger, tekanja, gledanja televizije in igranja računalniških igric.

Med bivanjem v bolnišnici se otroku daje zdravljenje z zdravili:

• Za preprečevanje možganskega edema so predpisani diuretiki (furosemid, diakarb) skupaj s kalijevimi pripravki (,).
• Pomirjevala in pomirjevala zdravila(tinktura baldrijana, fenozepam).
• zdravila (Diazolin, Suprastin, Dimedrol).
• Za zmanjšanje hudih glavobolov - Sedalgin, Baralgin.
• S stalno slabostjo - Cerucal.

Stanje otroka v bolnišnici stalno spremlja zdravstveno osebje. Z opaznim poslabšanjem se izvede druga študija in predpiše ustrezen režim zdravljenja. Ob stabilnem zadovoljivem stanju lahko otrok v nekaj dneh proti sprejemu staršev odide domov.

Kako zdraviti pretres možganov doma? Doma bo otrok moral jemati nootropna zdravila in vitaminski kompleksi pod nadzorom staršev - ta zdravila so predpisana, ko je bolnik odpuščen iz bolnišnice. Za 2-3 tedne telesna aktivnost otroka je treba čim bolj zmanjšati: gledanje televizije in računalnika je treba omejiti, ne smete se aktivno gibati, igrati šport, hoditi na dolge sprehode.

Pomembno! Po odpustu otroka iz bolnišnice je treba 1,5-2 tedna opazovati počitek v postelji in zdravila, ki jih je predpisal zdravnik.

Ob vsakem najmanjšem poslabšanju stanja - pojavu konvulzij, regurgitacije, slabosti, bruhanja, povečane zaspanosti, glavobolov, morate o tem takoj obvestiti zdravnika.

Pomembno je razumeti, da če se odkrijejo resni simptomi pretresa možganov, v nobenem primeru ne smete samozdraviti. Obisk zdravnika je obvezen, po vseh opravljenih preiskavah pa je že mogoče razmišljati o okrevanju in zdravljenju doma.

Posledice in napovedi

Pretres možganov pri otrocih, čeprav se nanaša na dokaj blage stopnje travmatske poškodbe možganov, lahko še nekaj časa povzroči negativne posledice pri otroku.

Posledice pretresa možganov:

• Pogosti intenzivni glavoboli;
• Napadi bruhanja, ki se pojavijo brez očitnega razloga;
• Inhibicija pri opravljanju običajnih dejavnosti;
• Nepojasnjena razdražljivost;
• Motnje spanja, nespečnost;
• Meteorološka odvisnost.

Ti simptomi so zelo redki in običajno izginejo sami v 2-3 tednih. Po tem času se otrok vrne v običajen način življenja - lahko obiskuje vrtec, šolo, se ukvarja s športom.

Če imate pretres možganov, ne smete zavrniti hospitalizacije, da bi se izognili možnih zapletov poškodba. Zdravljenje pretresa možganov ni oteženo z medicinskimi metodami - dr. Komarovsky trdi, da je pri pretresu dovolj opazovati počitek in počitek ter omejiti aktivnost, da se zagotovi popolno okrevanje.

Ne pozabite, da pretres možganov, še posebej resen, ne bo minil brez sledu in se bodo še nekaj časa pojavili različni simptomi, ki pa jih je mogoče zlahka odstraniti z zdravili.

Prekomerna aktivnost in gibljivost, pomanjkanje strahu in občutek samoohranitve pogosto privedejo do poškodb in postanejo vzrok za pretres možganov pri otrocih, ne glede na starost. Včasih sledite otroku, ki poskuša vedeti svet, tudi najbolj budni in pozorni starši nimajo časa. Pogosto pride do pretresa možganov pri otroku šolarja, ki nima pojma o posledicah in zapletih kraniocerebralnih motenj. Preživeti s preprosto modrico, udarcem ali hematomom v tem primeru ne bo delovalo, zdravljenje pa bo vključevalo obvezno hospitalizacijo.

Resnost pretresa možganov

Vendar pa zunanja manifestacija poškodbe kože ni toliko nevarna kot zaprta kraniocerebralna poškodba ali pretres možganov pri otrocih s poznejšo motnjo centralnega živčnega sistema. živčni sistem in organ na notranji celični ravni. Tudi huda poškodba glave zahteva takojšen pregled pri zdravniku, da se izključijo intrakranialne spremembe.

Otrok, ki je prejel lažji pretres možganov prve stopnje, ima šibkost, rahlo omotico, možno je bruhanje. Zavest je prisotna. Po 20-30 minutah se otroci vrnejo k običajnim dejavnostim in igram.

II stopnja ali pretres možganov pri otrocih zmerne resnosti. V tej fazi so manjše poškodbe strukture lobanje, hematomi in modrice mehkih tkiv. Žrtev v prvih minutah lahko izgubi zavest, postane dezorientirana v prostoru in še nekaj ur čuti slabost in ponavljajoče se napade bruhanja.

Huda ali III stopnja. Spremljajo ga poškodbe, zlomi, hude modrice, krvavitve, dolgotrajna in pogosta izguba zavesti. Obvezni so hospitalizacija, počitek, 24-urni zdravniški nadzor in intenzivno zdravljenje več kot 2 tedna.

Več kot 1230 majhnih bolnikov v Rusiji letno opravi diagnostiko na nevrokirurških oddelkih s hudimi poškodbami glave. Na podlagi statističnih podatkov možganske ovojnice in lobanja najpogosteje trpijo pri otrocih, mlajših od enega leta in 4-6 let - več kot 21%, med šolarji ti podatki presegajo 45% skupnega števila vseh primerov. Pri dojenčkih in novorojenčkih stopnja doseže 2%, pri malčkih pa 8%.

Znaki pretresa v prsih

Neprevidni nesposobni starši so vzrok za poškodbe glave pri novorojenčkih. Padec otroka s previjalne mize, postelje in iz maminih in očetovih rok so zabeleženi precej pogosto. Blagi in manjši simptomi pretresa možganov pri otrocih, mlajših od enega leta, zelo težko odkrijejo poškodbe:

1. pogosta regurgitacija;
2. pomanjkanje apetita;
3. povečanje fontanela;
4. bleda polt;
5. nemiren spanec;
6. živčnost in jok.

Dobro je vedeti: Vrste, vzroki, znaki in posledice možganske hipoksije

Toda zaradi še nerazvitih možganov in skeletnega sistema takšne poškodbe redko povzročijo resne posledice. Hitro prehajajoči simptomi in zdravljenje ne zagotavljajo. Napoved hitrega okrevanja v 90% primerov je upravičena.

Pretres možganov pri 2-3 letnem otroku

Sposobnost izražanja čustev in prisotnost govornih veščin prispeva k hitremu prepoznavanju kraniocerebralnih poškodb. Izkušeni in pozorni starši lahko opazijo nenavadno vedenje in znake pretresa pri otroku, mlajšem od 3 let.

Opazna sprememba barve otrokove kože mora biti pozorna: bled ali belkast odtenek. Ostra izguba orientacije v prostoru, osupljiva hoja in izguba zavesti. Bolečine v popku in trebuhu, gag refleks. Otroci se pritožujejo zaradi stiskanja v templju in migrene, slabo spijo in se ne morejo osredotočiti na predmete, izgubijo aktivnost in zanimanje za igre na prostem.

Kako prepoznati pretres možganov pri otroku od 3 do 6 let

Mesta z veliko koncentracijo otrok, kot so vrtci, igrišča, parki, postanejo nevarna, če se otroku ne posveča dovolj pozornosti. Poškodbe pri otrocih, mlajših od 6 let, se vsako leto povečajo za 2 % ali več. Vzroki za pretres možganov so slaba vzgoja in manifestacija agresije pri otroku, simptomi povečane razdražljivosti in nenadzorovanega vedenja.

Dojenček je padel ali je bil porinjen, udarjen po glavi s težko igračo ali kamnom, nastala je bulica ali se je pojavil hematom, modrica - nemudoma pokličite najbližji zdravstveni dom za diagnozo in pregled.

Na kaj so zdravniki pozorni, da bi določili pretres možganov pri majhnih otrocih, ki poudarjajo glavne simptome: prekomerno potenje, huda bolečina in omotica, občutek pritiska, ponavljajoče se bruhanje, možna je posttravmatska slepota. Zelo pogosto otrok ne more reproducirati situacije, ko je prišlo do poškodbe ali padca.

Pretres možganov pri šolarju

Disfunkcionalne družine, socialna in materialna neenakost, ki se pojavlja in prizadene predvsem otroke v izobraževalne ustanove izziva pretepe kot način, da dokaže svojo premoč nad drugimi ali da se uveljavi s silo. Na žalost so pri šoloobveznih otrocih opaženi znaki in resne poškodbe, pretres možganov in modrice možganov.

V tem obdobju so pogosti primeri nevarnih poškodb in nevroloških manifestacij, kot so trzanje zrkla, nistagmus, Babinskijev refleks, pri katerem pride do ekstenzije. palec noge po fizičnem udarcu na stopalo, konvulzije, izguba koordinacije gibov, zavest je lahko odsotna več kot 15-20 minut. Otrok je bolan z obilnim bruhanjem, obstaja delna izguba spomina, ni koncentracije in koncentracije.

Prva pomoč pri pretresu možganov

Zdravljenja pretresa možganov pri otrocih ni treba začeti sami, vendar mora vsak od staršev, vzgojiteljev, učiteljev in odraslih, ki so v bližini, vedeti, kaj storiti v takšni situaciji doma ali v organizaciji. Predvsem pa stik zdravstveni delavci rešilca ​​ali odpeljite otroka v bolnišnico.

Dobro je vedeti: Vzroki in metode zdravljenja možganske anevrizme

Preden zagotovite kvalificirano pomoč, je potrebno na mesto poškodbe nanesti led ali hladno navlaženo brisačo. Žrtev potrebuje počitek, ne pa spanja, zato otroka položite in ga poskušajte pomiriti. Rane lahko neboleče zdravimo z dezinfekcijskim sredstvom klorheksidin, ki ga speremo s tekočo vodo.

Diagnoza pretresa možganov pri otrocih

Natančnejši pregled bo opravljen v kliniki in ob imenovanju travmatologa, nevrologa, oftalmologa in pediatra. Toda za začetek popolnega zdravljenja pretresa možganov pri otrocih je predpisana predhodna diagnoza glede na resnost in starost bolnika.

Nevrosonografija (NSG). Neinvazivna metoda za vizualni pregled predelov možganov pri dojenčkih z dvodimenzionalnim ultrazvočnim pregledom skozi fontanel. Indikacije za postopek: porodna travma, motnje CNS, prirojene patologije.

Elektroencefalografija (EEG). Pediater nevrolog ga predpiše za pridobitev grafičnega zapisa električne aktivnosti možganskih celic, vzetih iz majhnih elektrod, pritrjenih na površino otrokove glave. Že v zgodnjem otroštvu je priporočljivo beležiti fiziološke in patološke procese med otrokovim spanjem. EEG omogoča določitev resnosti kraniocerebralne in porodna poškodba, znaki pretresa možganov, poškodbe CNS in tumorja.

Ultrazvočna ehoencefalografija. Omogoča pridobivanje tridimenzionalnih slik intrakranialnih lezij, hematomov, abscesov, tumorjev in možganskega edema.

Rentgensko slikanje lobanje. Prikazuje stanje, strukturo in debelino kosti, lobanjskih šivov in fontanel. Široko se uporablja v pediatrični travmatologiji, nevrologiji in nevrokirurgiji.

MRI možganov pri otroku, mlajšem od enega leta. Nevrološka slikovna diagnostična metoda, ki omogoča odkrivanje pretresa možganov in poškodb živčnega sistema pri otrocih, simptomov anomalij in razvojnih patologij, travmatskih poškodb možganov in krvavitev.

Rentgenska tomografija pri otrocih se izvaja pod anestezijo, vključuje skeniranje morfoloških sprememb v organih in tkivih osrednjega živčnega in skeletnega sistema. Varen postopek tudi za novorojenčke.

Zdravljenje pretresa možganov

Po začetnem pregledu pri travmatologu in nevropatologu, kirurškem zdravljenju in šivanju poškodovanih mehkih tkiv, ran na glavi, simptomi pretresa, ki so izraziti in dokazani med diagnozo, zahtevajo nujne terapevtske ukrepe. Okrevanje po travmatični poškodbi možganov poteka z imenovanjem zdravljenje z zdravili vitamini, nootropiki, diuretiki, pomirjevala, antihistaminiki in zdravila proti bolečinam, pripravki, ki vsebujejo kalij.

"Diakarb". Z jasno tekočo hipertenzijo in epileptično aktivnostjo v ozadju TBI se uporablja za otroke od 4 mesecev. Zdravimo 1-2 krat na dan od 125 do 250 mg.

diuretično zdravilo "Hipotiazid" priporočljivo za nežno odstranjevanje odvečne tekočine ob ohranjanju kalcija, potrebnega za otrokovo telo. Dodelite od 2 mesecev otrokovega življenja s hitrostjo 1 mg na kilogram telesne teže otroka.

Dobro je vedeti: Nodularna skleroza - stavek ali le test?

pomirjevalo "Reminil" po prvem letu življenja krepi in lajša delovanje procesov v hrbtenjači in možganih, povečuje in stimulira mišični tonus ter spodbuja prevajanje živčnih impulzov v centralnem živčnem sistemu. Za otroke, mlajše od 2 let, je priporočeni odmerek do 1 mg peroralno, do 5 let - 5 mg, nad 6 let - 6,5 mg, od 8-9 let - 7,5 mg.

"Asparkam". Obnavlja vsebnost kalija in magnezija, potrebnega za živčne impulze v telesu, uravnava presnovne procese in glede na odmerek oži in širi koronarne arterije. Količina aktivne snovi na dan je od 2 tablet.

"Fenkarol". Za otroke katere koli starosti je predpisano antialergijsko sredstvo, ki pozitivno vpliva na prepustnost možganskih žil. Sprejem na dan - 2-3 krat. Od 3 let starosti je odmerek 5 mg, do 6-7 let - 10 mg, do starosti 12 let se količina zdravila poveča na 15 mg. Mladostnikom se priporoča uporaba 25 mg.

Po enem letu lahko otrok vzame antiemetik"Dramina". Ima pomirjujoč in analgetičen učinek, odpravlja vestibularne motnje. Predpisano je v dnevnem odmerku 12,5 mg. Sprejem ne sme presegati 3-krat na dan.

Pogoji hospitalizacije in iskanja žrtve pod nadzorom medicinskega osebja in zdravnikov so odvisni od resnosti poškodb. Približno zdravljenje blagega pretresa možganov bo trajalo približno en teden. Izboljšanje stanja skrajša bivanje v bolnišnici na 3-4 dni. Zmerna resnost zagotavlja do 2 tedna v zdravstveni ustanovi. Kompleksne kraniocerebralne poškodbe s številnimi modricami in zlomi se zdravijo do trenutka okrevanja približno mesec ali več.

Posledice pretresa možganov

Zaradi poškodb in modric, zlomov in tumorjev se je težko izogniti zapletom. Po poškodbi lobanje ali možganov so možne hude motnje centralnega živčnega in skeletnega sistema, odvisnost od vremena, hidrocefalus in epilepsija, konvulzije in tiki, obsedenosti.

Tudi po rahlem pretresu možganov so pogosti glavoboli, razvoj fobij in neupravičenih strahov, poslabšanje možganske aktivnosti in duševne aktivnosti, skoki. krvni pritisk. Otroci doživljajo nihanje razpoloženja in povečano živčnost, izbruhe jeze in motnje spanja, pojavi se občutek tesnobe in tesnobe.

Vsak dan pade ogromno otrok. To se dogaja na igralih, gugalnicah, tudi samo na poteh na poti na vrt ali v trgovino. Izkušene mame se prepričujejo, da je otrok majhen, kar pomeni, da je narava poskrbela, da mu številni padci ne povzročijo velike škode. Kot se je izkazalo, zaman. Vsak od njih tvega, da bo zapustil Negativne posledice. Da bi se prepričali, da so vas obšli, ne pozabite prebrati članka "Znaki pretresa možganov pri otroku."

Vsako leto v bolnišnico v Rusiji sprejmejo približno 120.000 otrok s pretresom možganov. Starost mladih bolnikov je preprosto neverjetna: med njimi so tako šolarji ali predšolski otroci kot dojenčki. Najslabše pa je, da vsi starši ne znajo pri sebi prepoznati znakov resne diagnoze, kar le še poslabša situacijo. In to morate biti sposobni storiti: v nekaterih primerih dejstvo, da ste prejeli majhno poškodbo, skrije on sam ali oseba, ki ji je bila prepuščena, vendar najprej.

Kakšni so vzroki za pretres možganov, ki jih zdravniki razlikujejo pri otrocih različnih starosti:

• Novorojenčki – predstavljajo 2 % vseh sprejetih v bolnišnice. Velika večina primerov je posledica nepazljivosti staršev. Malčki padejo iz rok ali vozičkov, zaradi česar se v prihodnosti razvijejo resne posledice.
• Dojenčki in otroci, mlajši od 12 mesecev. Glavni razlog za razvoj pretresa možganov pri otroku, mlajšem od enega leta, je njegova radovednost. Enostavno ne more mirno ležati na previjalni mizi ali v vozičku, ko je naokoli toliko zanimivih stvari. Na žalost starši in ljudje, ki skrbijo zanj, na primer varuške, včasih pozabijo na to in otrok pade. To se po statističnih podatkih zgodi z vsakim četrtim. In vse zato, ker pri dojenčku šteje vsaka sekunda, še posebej, če se je naučil kotaliti in vstati.
• Starost nad 1 letom. pri enoletni dojenček vzrok bolezni je njegova prekomerna mobilnost. Naučil se je hoditi, zakaj ne bi zdaj raziskoval novih obzorij. Zadnji v njegovem razumevanju so pogosto tobogani, stopnice, okna. Za resno poškodbo je dovolj že padec z višine lastne višine, kaj pa lahko rečemo o visokih konstrukcijah. V tej starosti se pojavijo težave z diagnozo: dejstvo padca otroka, ki je minuto ostal pod nadzorom sorodnikov, je včasih skrito. Ta starost predstavlja 8% primerov.
• Predšolski otroci. Vsak peti otrok, ki je dopolnil 4-5 let, je ogrožen. Pri tej starosti začnejo starši otroke same puščati na sprehod, če že zasebna hiša z dvoriščem. Otrok pade in o tem ne govori. Mama nato tvega, da bruhanje, ki se je pojavilo, odpiše na zastrupitev. S pomanjkanjem informacij je težko ugotoviti pravi vzrok slabega počutja.

Tudi v tej starosti opazimo sindrom "pretresenega otroka" - to je, ko se telo drobtin ostro pospeši ali upočasni, kot pri skoku z višine. Vzrok pljuč pretres možganov te narave je lahko tudi grobo ravnanje z otrokom in celo intenzivna potovalna slabost.

Šolarji predstavljajo 45 % vseh poškodb. Fidgeti, ki se počutijo z zmanjšanim občutkom nevarnosti in nimajo strahu pred višino, v veliki večini udarjajo ob stene zdravstvene ustanove. Pred najhujšim jih lahko reši le pogovor z odraslimi. Razložijo naj, kaj je dobro in kaj slabo ter kakšne posledice ima lahko njihovo ravnanje.

Omeniti velja tudi, da je majhen otrok ki se uči hoditi, in otroka mlajši starosti in brez nepazljivosti staršev obstajajo vse možnosti, da ugodite travmatologu. In vse "zahvaljujoč" fiziologiji. Glava v tej starosti ima precej veliko težo. Zato, ko se na poti pojavi ovira, dojenček leti z glavo navzdol. Če hkrati spretnost zavarovanja z rokami ni dovolj razvita, je tveganje za poškodbe veliko.

Mimogrede, to veščino pridobimo in oslabimo, na primer z nenehno uporabo vajeti. Gre za edinstvene pripomočke, ki razbremenijo hrbet staršev, ko se otrok uči hoditi. Vendar ne smemo pozabiti, da se njihova zloraba in napačna uporaba (ko starši preprosto ne pustijo, da bi otrok padel, nenehno zavarujejo samega sebe) končajo z neuspehom. Otrok se nauči teči, vendar se ne zavarovati pri padcu (pri padcu otroci ne iztegnejo rok).

Slika poškodbe

Tako pri dojenčku kot pri odraslem se patologija kaže s poškodbo nevronskih tkiv možganov kot posledica šoka ali modrice. Medtem pa je v prvem primeru situacija bolj nevarna. Prvič, starš morda ne bo takoj izvedel za dejstvo padca, in drugič, otrok ne more opisati svojih občutkov. To oteži diagnozo in odloži zdravljenje.

Zdravniki razlikujejo tri stopnje resnosti pretresa možganov, od katerih ima vsaka svoje simptome.

Znaki pretresa možganov prve stopnje

Poškodbe prve stopnje resnosti se imenujejo lahki pretresi možganov. Hkrati se pojavijo manjše fiziološke motnje v obliki glavobola, omotice, kratkotrajne šibkosti. Poleg tega jih je mogoče diagnosticirati:

• slabost;
• enkratno bruhanje;
• regurgitacija - pri drobtinah, mlajših od 12 mesecev.

Glavna razlika med takšno patologijo je dolžina časa, v katerem se manifestira. Če se po pol ure ali eni uri stanje malega pacienta izboljša, to pomeni, da se vrne k običajnim dejavnostim, njegova koža postane rožnata in se ne razgiba, je najhujšega mimo.

Vendar je še prezgodaj za umiritev. Otroka je treba še vedno pokazati zdravniku, da naredi rentgensko slikanje lobanje in potrdi odsotnost mikrorazpok in hematomov. V nasprotnem primeru se v starejši starosti glavobolu neznane etimologije ni mogoče izogniti. To še posebej velja za otroke, mlajše od enega leta, ki morda sploh nimajo hudih simptomov, znaki poslabšanja pa izginejo v 15-20 minutah.

Znaki pretresa možganov druge stopnje

Prvi simptomi pretresa možganov v drugi stopnji resnosti se praktično ne razlikujejo od simptomov v prvi. Trajajo le dlje časa, včasih pa jih poslabša kratkotrajna izguba zavesti. Traja le 1-2 minuti. Namesto izgube zavesti lahko pride tudi do zamegljenosti razuma ali nezmožnosti, da bi se nekaj minut osredotočili na nekaj z očmi.

Pri bolnikih, starih 10-12 let, se pretres možganov manifestira tudi:

• občutek megle v glavi;
• pojav hrupa v ušesih;
• nezmožnost ohranjanja ravnotežja;
• stalno bruhanje;
• zapozneli odziv zenic na svetlobo.

O težavi se lahko prepričate tako, da otroku postavljate vprašanja, primerna njegovi starosti. Če težko odgovori, je čas za obisk zdravnika. Pri otrocih, mlajših od enega leta in pri 1 letu, lahko le zdravnik diagnosticira pretres možganov. Mimogrede, ni vredno potegniti s potovanjem do njega, z drugo stopnjo resnosti lahko pride do zloma kosti lobanje.

Znaki pretresa možganov tretje stopnje

Izguba zavesti do 5 minut, bledica kože, letargija, nezmožnost samostojnega spreminjanja položaja telesa - to so prvi znaki pretresa možganov tretje stopnje. Stanje lahko poslabša kratkotrajna amnezija. Ponovno se lahko prepričate, da je odsoten, tako da dojenčku postavite preprosta vprašanja o njegovem imenu, koliko je star, ali prepozna ljudi okoli sebe.

Včasih ni reakcije zenic na svetlobo, njihova velikost pa se lahko bistveno razlikuje: ena postane večja, druga manjša. Takrat zdravniki posumijo na poškodbo možganskih hemisfer. Poleg tega opazimo neenakomeren utrip: lahko se upočasni in postane pogostejši, pa tudi sprememba intenzivnosti dihanja. Žrtev je včasih diagnosticirana prekomerno potenje, kar dokazuje pojav potenja na čelu.

Pri pretresu možganov tretje stopnje je treba takoj obiskati zdravnika. Če otrok ne pride v zavest 5 minut ali več, je situacija dvojno nevarna: potrebuje ekipo intenzivne nege, saj se lahko začnejo nepopravljive posledice zaradi razvoja hematomov, možganskega edema.

Ali obstajajo drugi simptomi? Da, pretres možganov se lahko kaže z apatijo, izgubo apetita, nespečnostjo, konvulzijami, slabostjo, zato, če so bili ti znaki ugotovljeni, morate otroka vprašati o nedavnih padcih in ukrepati.

Kaj storiti

Po padcih je zelo pomembno poklicati rešilca. Pred njenim prihodom lahko dojenčku ali starejšemu otroku pregledate glavo, ali so modrice in krvavitve, in če so, jih zaustavite. Rano je dovoljeno zdraviti samo z brezalkoholnim antiseptikom - na primer peroksidom (alkohol lahko povzroči bolečinski šok pri otrocih, starih 2 leti, in pri starejših otrocih).

V prvi stopnji ga lahko sami odnesete k zdravniku, glavna stvar je zagotoviti žrtev mir - vodoravni položaj. V drugi stopnji, pred prihodom zdravnikov, ne smete pustiti, da otrok zaspi. Že po nekaj minutah spanja se simptomi lahko okrepijo in zavest je lahko motena.

V tretji stopnji je bolnik nameščen vodoravno na desni strani, namestitev desna roka pod glavo, noge pa rahlo upognjene v kolenih. Ne morete ga stresati, ga poskušati oživiti, ga postaviti tako, da je glava nižja od telesa ali samozdravljenja. Prepovedano je tudi povzročanje hrupa, strašenje in vznemirjanje malega pacienta.

Pretres možganov se lahko pojavi pri dojenčkih, pri dojenčkih, starih 3 leta, in pri otroku, starih 14 let. Stanje je zahrbtno in je lahko usodno, a s pravilnim zdravljenjem se nevarnost zmanjša. Zato je tako pomembno, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom, ki lahko pregleda malega bolnika glede poškodb in mu po potrebi pomaga.

Otrokova povečana aktivnost, radovednost in nemirnost v kombinaciji z nepopolno koordinacijo in zmanjšanim občutkom nevarnosti pojasnjujejo pogostost poškodb otrok. Poleg tega majhni otroci še niso osvojili veščine varovanja glave z rokami, zato je posledica udarcev in padcev pri otrocih pogosto (SHM).

CGM je najpogostejša vrsta (90 %) travmatske možganske poškodbe (TBI) pri otrocih. 120 tisoč otrok v Rusiji je letno hospitaliziranih s pretresom možganov v bolnišnici.

Med vsemi TBI pretres možganov, vendar lahko ta poškodba povzroči zaplete.

Vzroki

Otroci pogosto padejo in si pri tem lahko poškodujejo glavo.

Pogostost TBI in razlogi za njihov nastanek so specifični za vsako otroštvo. Tako novorojenčki predstavljajo 2% vseh primerov TBI v otroštvu, dojenčki - 25%, malčki - 8%, otroci predšolska starost- 20%, šolarji - 45%.

Jasno je, da dojenčki in dojenčki dobijo TBI zaradi spregleda ali malomarnosti staršev, padcev s previjalne mize, z vozička in celo iz rok staršev. Po enem letu, ko začne hoditi, se lahko dojenček poškoduje pri padcu z višine svoje višine, malo kasneje pa pri padcu s hriba, lestve, gugalnice, z okna, z drevesa itd.

Hkrati starši niso vedno seznanjeni z dejstvom poškodbe, če je otrok ostal pod skrbništvom sorodnikov, varušk, starejših otrok, otroških delavcev. vrtci. Starejši otroci sami lahko prikrijejo dejstvo padca iz katerega koli razloga.

Ne smemo pozabiti, da lahko pride do možganske poškodbe brez neposrednega udarca v glavo. To je tako imenovani sindrom pretresenega otroka.

CGM se lahko pojavi pri nenadnem zaviranju ali pospeševanju telesa med tekom, pri skokih z višine s pristankom na noge in celo pri intenzivni gibalni slabosti otroka.

Znaki pretresa možganov

Simptomi CGM pri otrocih se razlikujejo od simptomov pri odraslih (izguba zavesti, bruhanje, izguba spomina itd.). Otroški možgani imajo značilne značilnosti. Zaradi tega imajo otroci redko klasične znake CGM, ki so značilni za odrasle.

kako manj otroka, manj očitni simptomi pretresa možganov. Pri dojenčkih se izguba zavesti pojavi le v redkih primerih.

Tipično za CGM za majhne otroke bo:

• anksioznost;
• jok brez razloga;
• regurgitacija (ali ponavljajoče se bruhanje);
• izguba apetita;
• bledica kože;
• izbočen fontanel pri dojenčkih;
• motnje spanja (zaspanost ali slab spanec).

Pri šoloobveznih otrocih so klinični simptomi SGM naslednji:

• izguba zavesti je pogostejša;
• v nekaterih primerih je možna amnezija (izguba spomina na okoliščine poškodbe);
• slabost;
• bruhanje (lahko se ponavlja);
• glavobol(v različni meri izraženo);
• počasen ali hiter srčni utrip;
• nestabilnost;
• huda bledica;
• potenje;
• motnje spanja (nespečnost ali zaspanost);
• razdražljivost ali apatija;
• solzljivost in muhe.

Včasih se po poškodbi ali malo kasneje pri otrocih pojavi posttravmatska slepota, ki traja od nekaj minut do nekaj ur, nato pa izgine sama. Pogosteje se tak simptom pojavi po udarcu v okcipitalni del glave, kjer se nahaja vidni center.

Ena od značilnosti simptomov SGM pri otroku je, da se morda ne pojavijo takoj, ampak čez nekaj časa (od nekaj ur do nekaj dni). V tem primeru lahko simptomi zelo hitro rastejo.

Ko je otrok poškodovan, je težko ugotoviti, ali je prišlo do poškodbe možganov. Celo namišljeno dobro počutje za dolgo časa ne izključuje prisotnosti notranjega hematoma, ki se kaže kot progresivno poslabšanje stanja v prihodnosti.

Glede na te značilnosti kliničnih manifestacij TBI pri otrocih se je treba posvetovati z zdravnikom ob najmanjšem sumu poškodbe, tudi z blagimi simptomi, ne da bi zapletli situacijo.

Nevarnost SGM ni v bolečini zaradi modrice mehkih tkiv glave, temveč v možnih globokih lezijah živčnega sistema. Notranji hematom (krvavitev), ki je nastal v možganskem tkivu, je bolj nevaren kot pri odraslem.

Otroke v takih primerih pregleda pediatrični travmatolog (ali nevrokirurg), pediatrični nevrolog.

Če je potrebno, zdravniki predpišejo dodatne metode pregleda:

• nevrosonografija (ultrazvok možganov) - za majhne otroke (do 2 let);
• ehoencefalografija (po 2 letih);
• CT možganov;
• lumbalna punkcija;
• elektroencefalografija.

Za prepoznavanje skritih zlomov lobanje je predpisan rentgenski pregled lobanje.

Tukaj je tisto, kar strokovnjaki pravijo o pretresu možganov pri otrocih in prvi pomoči pri poškodbah:

Povzetek za starše

Pri poškodbi glave pri otroku ne bi smeli poskušati sami postaviti diagnoze, izključite pretres možganov. Poleg tega ne smemo upati, da se bo poškodovani otrok »legel in bo vse minilo«. Bolje je, da se brez odlašanja posvetujete s strokovnjaki. S pravočasno diagnozo in zdravljenjem ima pretres možganov ugoden izid.

Na katerega zdravnika se obrniti

Če je otrokova glava poškodovana ali podplutba, jo je treba pokazati nevrologu, še posebej, če se je njegovo stanje spremenilo in so se pojavile pritožbe. Če to ni mogoče, se morate obrniti na pediatra, ki opazuje otroka. Poleg tega je pogosto potrebno posvetovanje s travmatologom in nevrokirurgom.

Pretres možganov je resna travmatska poškodba možganov. Spremembe patološkega in morfološkega tipa je mogoče določiti ne le na subcelični, temveč tudi na celični ravni. Znaki pretresa možganov pri otroku so lahko subtilni ali izraziti, odvisno od stopnje poškodbe. Zdravljenje brez posvetovanja z izkušenim zdravnikom je nesprejemljivo.

Pri dojenčkih se pretres možganov pojavi zaradi dejstva, da starši in ljubljeni ne zagotovijo ustrezne oskrbe ali po naključju nimajo časa preprečiti padca. Tudi neprevidna potovalna slabost lahko povzroči razvoj motenj.

Po prvem letu starosti otrok začne hoditi in lahko med hojo povzroči poškodbe, ki bodo brez sodobnega zdravljenja povzročile resne zaplete. Nekoliko kasneje pride do kraniocerebralnih poškodb pri padcu z gugalnic, toboganov in stopnic. Obstajajo primeri padcev z oken, dreves itd.

Poškodba možganov se lahko pojavi v naslednjih primerih:

• nenadna zaustavitev ali pospešek;
• padec ali skok z višine;
• močno odvijanje in tresenje;
• udarec z žogo ali trk.

Pojav možganskih poškodb pri otrocih ima posebne značilnosti:

• 2% primerov so novorojenčki;
• 8% primerov - od 4 do 6 let;
• 25% primerov - od 1 do 3 let;
• 45% primerov - od 7 let in več.

V vseh primerih starši ne poznajo dejstva padca, saj lahko skrbniki, učitelji in sorodniki incident prikrijejo. Otroci sami lahko skrijejo, kaj se je zgodilo, zato ni vedno mogoče takoj ugotoviti prisotnosti travmatske poškodbe možganov.

Na pomoč priskoči diagnostična oprema, s pomočjo katere je mogoče odkriti celo poškodovano območje možganov.

Razvrstitev pretresa možganov

Obstajajo 3 stopnje pretresa možganov otroštvo, ki imajo različno resnost in jih spremljajo določeni simptomi.

1. Blaga - za katero je značilna popolna odsotnost simptomov. Znaki so lahko zelo slabo izraženi. Po 25-30 minutah se možganske funkcije obnovijo same. TBI je mogoče prepoznati po prisotnosti blage vrtoglavice in glavobola. Otrok ostane pri zavesti.
2. Srednje - spremlja manjša poškodba kostnih struktur in zmerna poškodba možganov. Možna vrtoglavica in glavobol. Praviloma se pojavi slabost, ki jo spremlja bruhanje. Pogosto pride do dezorientacije, ko se otrok ne spomni, kaj se je zgodilo.
3. Huda - govorimo o resni poškodbi in moteni funkciji. V tem primeru obstajajo hematomi, ki stisnejo možgane. Zlomi lobanjskega dna niso izključeni. To stanje je zelo nevarno in lahko povzroči, da otrok pade v komo.

Za določitev stopnje poškodbe možganov je nujno, da takoj odidete na kliniko. Samo zdravnik lahko naredi pravilen zaključek in pravočasno predpiše učinkovito medicinsko korekcijo. Zdravljenje pomaga pri obvladovanju simptomov in preprečevanju zapletov.

Znaki pretresa možganov pri otroku

Pri blagi do zmerni TBI so simptomi omejeni. Obstaja rahel glavobol in blaga omotica. Slabost ne spremlja vedno bruhanje. Pri hudi TBI pride do kratkotrajne omedlevice ali izgube zavesti za več kot 15 minut. Otrok lahko izgubi vid, sluh ali govor. Amnezija ni izključena.

V otroštvu so glavne manifestacije možganske poškodbe naslednji simptomi:

• redčenje in oslabitev dihanja;
• razširjene zenice in kršitev funkcij požiranja;
• pomanjkanje odziva zenic na svetlobo, povečan srčni utrip in hipertenzija;
• povišana telesna temperatura in krvavitev iz ušesa.

Znaki pretresa možganov so lahko prisotni v kompleksu ali se pojavljajo postopoma ali izmenično. Narava manifestacij poškodb je odvisna od stopnje poškodbe.

Otroški simptomi

Simptomi pretresa možganov pri majhnem otroku so različni. To je posledica dejstva, da imajo dojenčki drugačno anatomsko strukturo. Starejši kot so otroci, lažje je razumeti njihovo stanje.

Pri dojenčkih se TBI kaže na naslednji način:

• kratkotrajna izguba zavesti po poškodbi;
• izguba apetita, nespečnost, hiperaktivnost ali letargija;
• pogosto bruhanje ali pljuvanje po vsakem obroku;
• bledica kožo ali pojav rdečih pik;
• občasno nenaravno trzanje mišic.

Simptomi se lahko pojavijo takoj ali po določenem času - od nekaj ur do nekaj dni. To je posledica večsekundne izgube zavesti, ki največkrat ostane neopažena.

Simptomi pri starejših otrocih

Od prvega do tretjega leta življenja so simptomi pretresa možganov pri otrocih pojav pogostega bruhanja in pojav bolečine v popku. Otrok lahko postane zelo muhast in noče jesti. Ni izključeno zvišanje telesne temperature in sprememba barve kože na obrazu, ki se pojavi v ozadju sprememb v procesu krvnega obtoka.

Od 4. do 5. leta starosti je TBI veliko lažje prepoznati, saj lahko otroci natančno določijo, kje jih boli, in se pogovorijo o tem, kako se počutijo. Otrok se morda ne spomni, kaj se je zgodilo pred poškodbo, čuti slabost in omotico. Obstaja počasna reakcija na druge, šibkost v telesu in moten srčni utrip.

Ko ima otrok pretres možganov, so simptomi in zdravljenje tesno povezani. Osredotočiti se morate na njegovo stanje. Po padcu ali poškodbi je nujno poklicati rešilca. Zapleti se morda ne pojavijo takoj, ampak celo po nekaj dneh. Starši se lahko že odločijo, da je vse uspelo, in čez nekaj časa se bo otrok začel pritoževati zaradi novih simptomov.

Pred prihodom ekipe strokovnjakov je treba sprejeti naslednje ukrepe.

1. Če je otrok nezavesten, ga je treba položiti na trdo podlago in obrniti na bok. Položaj telesa je bil stabilen.
2. Pri omedlevici je pomembno zagotoviti, da jezik ne zapira nazofarinksa in preprečuje pretok zraka.
3. Ob prisotnosti počasnega pulza ali neenakomernega dihanja je potrebno narediti masažo srca skupaj z umetnim dihanjem.
4. Če so rane krvaveče, jih zdravite, da preprečite izgubo krvi in ​​okužbo.

Pomemben pogoj je zagotoviti popoln počitek do prihoda zdravnika. Otroka obvezno sprašujemo o njegovem počutju in podatke posredujemo zdravniku.

Na modrico lahko nanesete led ali vanj namočeno brisačo hladna voda, kar bo preprečilo pojav edema in hematoma. Upoštevajte, da žrtev potrebuje počitek, ne pa spanja. Z otrokom se morate pogovarjati, ga pomirjati in spodbujati.

Diagnostika

Popoln pregled se opravi v kliniki. Morate se obrniti na pediatra, oftalmologa, nevrologa in, nujno, travmatologa. Strokovnjaki bodo lahko ugotovili odstopanja, ki so se pojavila, in predpisali pravočasno učinkovito zdravljenje.

Za imenovanje učinkovito zdravljenje potrebna je celovita diagnoza.

1. NSG (nevrosonografija) - omogoča vizualni pregled delov možganov z ultrazvočnim skeniranjem. Ta tehnika je priporočljiva za otroke, dokler se fontanel ne zapre.
2. EEG (elektroencefalografija) - postopek se izvaja za pridobitev grafičnih podatkov za določitev električne aktivnosti celičnih struktur v predelu možganov. Na površino glave so pritrjene majhne elektrode, ki pritrdijo indikatorje. Otroci v otroštvo postopek se izvaja med dnevnim spanjem, kar omogoča oceno resnosti poškodbe, prepoznavanje tumorja in ugotavljanje lezije centralnega živčnega sistema.
3. Radiografija - omogoča oceno debeline kosti in strukture lobanje, fontanela in lobanjskih šivov.
4. MRI (slikanje z magnetno resonanco) - je predpisano za odkrivanje pretresa možganov in stopnje poškodbe centralnega živčnega sistema. Diagnostični postopek omogoča prepoznavanje krvavitev in razvojnih patologij.

Zdravljenje

Taktika zdravljenja bo odvisna od rezultatov, pridobljenih po celovitem pregledu. V bolnišnici bo staršem na voljo stacionarno opazovanje 2-3 dni, kar bo odpravilo verjetnost zapletov po modrici. Pomembno je omejiti telesno aktivnost otroka, tudi če bo v odličnem zdravju. Izogibajte se gledanju in igranju računalniških iger.

Če je potrebno, zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili.

1. Diuretična zdravila (Furosemide, Diakarb) - odpraviti ali odpraviti verjetnost možganskega edema.
2. Zdravila na osnovi kalija (Panangin, Asparkam) - so predpisana pri uporabi diuretikov, da normalizirajo raven magnezija in kalija v telesu, uravnavajo presnovne procese in razširijo koronarne arterije.
3. Zdravila za izboljšanje krvnega obtoka (Piracetam, Cavinton) - nootropiki prispevajo k aktivni prehrani možganskih celic. obnovitev njegovih funkcij.
4. Pomirjevala (Phenazepam, Novo-Passit) - za izboljšanje splošnega počutja.
5. Alergijska zdravila (Fenkarol, Suprastin) - pozitivno vplivajo na prepustnost vaskularnih struktur.
6. Sredstva proti bolečinam (Baralgin, Analgin) - namenjena zmanjšanju nelagodja, olajšanju delovanja možganov, povečanju mišičnega tonusa in izboljšanju procesov, odgovornih za prevajanje živčnih impulzov.
7. Zdravila proti slabosti (Cerucal) - pomagajo pri obvladovanju slabosti in preprečujejo bruhanje.

Odmerek izračuna lečeči zdravnik posebej, ob upoštevanju bolnikove starosti, telesne teže in stopnje motenj, ki so se pojavile v telesu. Velik pomen ima prisotnost/odsotnost sočasnih bolezni.

Po poškodbi se resni zapleti razvijejo le, če zdravljenje ni opravljeno pravočasno ali je popolnoma odsotno.

1. Popretresni sindrom. Kaže se v obliki glavobola, vrtoglavice, motenj spomina in koncentracije.
2. Astenični sindrom. Motnje, za katere so značilni šibkost, zmanjšano razpoloženje, razdražljivost in živčnost. Kaže se z dnevno zaspanostjo, zmanjšanjem delovne sposobnosti in razvojem težav s spominom, znižanjem temperature okončin.
3. Vegetativno-vaskularna distonija. Polietiološki sindrom, ki kaže na disfunkcijo srčno-žilnega sistema in srca. Lahko izzove razvoj fobij, paničnih motenj.
4. Posttravmatska epilepsija. Značilna prisotnost epileptični napadi ki ima konvulzivno naravo. V 80% primerov se pojavi v 2 letih po CMS. Prisotne so tudi intelektualno-mnestične in čustvene motnje.

Ukrepi za preprečevanje pretresa možganov pri otrocih so stalen in pozoren nadzor staršev in bližnjih. Otroku je treba vnaprej razložiti pravila obnašanja na cesti in varnostne ukrepe med aktivnimi igrami na dvorišču.

Pri ukvarjanju s travmatičnimi športi je obvezna uporaba zaščitne čelade.

Zaključek

S pretresom možganov pri otroku se v nobenem primeru ne smete ukvarjati s samodiagnozo in samozdravljenjem. Samo izkušen zdravnik lahko po vrsti instrumentalne diagnostike postavi pravilno diagnozo. Če ne upoštevate priporočil specialista, obstaja veliko tveganje za nastanek resnih zapletov.