बुजुर्गों और वृद्धावस्था में फिजियोथेरेपी। बाल चिकित्सा में फिजियोथेरेपी

बुजुर्गों में फिजियोथेरेपी की विशेषताएं। विभिन्न अंगों और प्रणालियों से संबंधित उम्र से संबंधित विभिन्न प्रकार के परिवर्तन, साथ ही बुजुर्गों और वृद्ध लोगों की बीमारियों के पाठ्यक्रम की विशेषताएं, जटिल चिकित्सा में भौतिक कारकों का उपयोग करते समय कई सावधानियों की आवश्यकता को निर्धारित करती हैं। उपलब्ध आंकड़ों को सारांशित करते हुए, हम एक श्रृंखला का नाम दे सकते हैं सामान्य सिद्धांतोंऔर वृद्ध रोगियों में फिजियोथेरेपी और फिजियोप्रोफिलैक्सिस की विशेषताएं आयु के अनुसार समूह.
1. उम्र बढ़ने वाले जीव की कम प्रतिक्रियाशीलता, रिसेप्टर्स की परिवर्तित गतिविधि, बुजुर्ग और वृद्ध रोगियों में अंगों और प्रणालियों की बिगड़ा हुआ प्रतिपूरक क्षमताओं के संबंध में, विशेष रूप से पाठ्यक्रम की शुरुआत में, संयमित तरीकों का उपयोग करके फिजियोथेरेपी करने की सिफारिश की जाती है। इलाज। यह आवश्यकता फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के लगभग सभी डोसिमेट्रिक मापदंडों पर लागू होती है, मुख्य रूप से उनकी तीव्रता और अवधि, जो युवा और मध्यम आयु वर्ग के रोगियों की तुलना में कम होनी चाहिए। बुजुर्ग रोगियों के लिए प्रक्रियाएं, एक नियम के रूप में, हर दूसरे दिन निर्धारित की जाती हैं, और केवल अच्छी सहनशीलता और उन पर पर्याप्त प्रतिक्रिया के साथ स्थानीय प्रभाव 70 वर्ष से कम आयु के रोगियों को दैनिक रूप से निर्धारित किए जा सकते हैं।
2. शारीरिक कारकों से उपचार जटिल है। बुजुर्ग और वृद्ध रोगियों में भी ऐसा ही होना चाहिए। हालाँकि, कम आरक्षित क्षमता के कारण, उन्हें दो से अधिक चिकित्सीय भौतिक कारकों का उपयोग नहीं करना चाहिए और मुख्य रूप से विकल्प की विधि के अनुसार, और केवल दुर्लभ मामलों में उनमें से एक सामान्य कार्रवाई का हो सकता है।
3. भौतिक कारकों का उत्तेजक प्रभाव माना जाता है, और इसलिए उनमें से अधिकांश (पारंपरिक तरीकों के अनुसार) कैंसर रोगियों के लिए वर्जित हैं। चूंकि वृद्ध लोगों में घातक नवोप्लाज्म अधिक सामान्य और अक्सर असामान्य होते हैं, इसलिए बुजुर्ग रोगियों को फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं निर्धारित करते समय, फिजियोथेरेपिस्ट को बढ़ी हुई ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता दिखानी चाहिए।
4. बुजुर्ग रोगियों में सैनोजेनेसिस और रिकवरी की प्रक्रियाएं, विशेष रूप से चयापचय संबंधी विकारों और न्यूरोह्यूमोरल विनियमन की उपस्थिति में, अधिक धीमी गति से आगे बढ़ती हैं। इस संबंध में, और सबसे बढ़कर, कम तीव्रता वाले फिजियोथेरेप्यूटिक प्रभावों को निर्धारित करते समय, उपचार के प्रति कोर्स प्रक्रियाओं की संख्या बड़ी होनी चाहिए (युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों के लिए 10-12 प्रक्रियाओं के बजाय 15-20 तक)। बुजुर्ग रोगियों (मुख्य रूप से आउट पेशेंट सेटिंग में) में चक्रीय एक्सपोज़र विकल्पों का उपयोग करना भी उचित माना जाना चाहिए, जिसमें फिजियोथेरेपी चक्र में 2-3 छोटे (प्रत्येक में 4-6 प्रक्रियाएं) पाठ्यक्रम होते हैं, जिन्हें छोटी (3-4 सप्ताह) अवधि के बाद दोहराया जाता है। समय की।
5. उम्र बढ़ने के साथ, पॉलीपैथोलॉजी के उद्भव के लिए परिस्थितियाँ निर्मित होती हैं। इसलिए, एक फिजियोथेरेपिस्ट को अंतर्निहित बीमारी को अलग करने की आवश्यकता होती है और तदनुसार, प्रमुख फिजियोथेरेप्यूटिक कारक का चयन करना होता है। उसी समय, इसे निर्धारित करते समय, और जब अन्य फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं को चिकित्सा परिसर में शामिल किया जाता है, तो सहवर्ती रोगों पर सबसे अधिक ध्यान दिया जाना चाहिए। यह सुनिश्चित करने का प्रयास करना चाहिए कि निर्धारित कारक न केवल मुख्य, बल्कि अन्य बीमारियों में भी संकेतित और प्रभावी हों।
6. वृद्धावस्था अभ्यास में रोगियों में प्रतिपूरक क्षमताओं में कमी और अपर्याप्त प्रतिक्रियाओं की अधिक घटनाओं के कारण, अधिक शारीरिक और स्थानीय प्रभाव वाले भौतिक कारकों (निरंतर और स्पंदित धाराओं, स्थानीय डार्सोनवलाइज़ेशन और फ्रैंकलिनाइज़ेशन, चैम्बर स्नान, आदि) को प्राथमिकता दी जाती है। . सामान्य क्रिया के भौतिक कारकों और बुजुर्ग रोगियों में स्पष्ट थर्मल प्रभाव के साथ अधिक सावधानी से उपयोग किया जाना चाहिए।
7. त्वचा में उम्र के साथ होने वाले परिवर्तन यूवी विकिरण, इलेक्ट्रोलिसिस उत्पादों और फिजियोफार्माकोलॉजिकल तरीकों द्वारा प्रशासित दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं। इस कारण से, बुजुर्गों में इन कारकों की खुराक कम हो जाती है, और इलेक्ट्रोफोरेसिस प्रक्रियाओं के दौरान त्वचा को इलेक्ट्रोलिसिस उत्पादों की कार्रवाई से बचाने के लिए मोटे पैड का उपयोग किया जाना चाहिए। प्रक्रिया के बाद, उस क्षेत्र की त्वचा जहां इलेक्ट्रोड स्थित हैं, उसे पानी से पतला बेबी क्रीम या ग्लिसरीन से उपचारित करने की सलाह दी जाती है।
8. फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के बाद विनियमन की अपूर्णता और प्रतिपूरक-अनुकूली प्रक्रियाओं के कमजोर होने के कारण, अधिक आयु वर्ग के रोगियों को लंबे समय तक आराम करना चाहिए - 1-1.5 घंटे।
9. व्यक्तिगत शारीरिक कारकों का प्रभाव उम्र के साथ महत्वपूर्ण रूप से बदलता है, और इसलिए वृद्धावस्था अभ्यास में उनके उपयोग में कई बारीकियाँ होती हैं। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण को निम्नलिखित तक कम किया जा सकता है: एरोसोल और इलेक्ट्रोएरोसोल मिश्रण में बुजुर्ग और वृद्ध रोगियों के लिए दवाओं की खुराक 2-4 गुना कम की जानी चाहिए; बुजुर्गों के लिए स्पंदित धाराओं से अधिक पर्याप्त और शारीरिक साइनसॉइडल मॉड्यूलेटेड और हस्तक्षेप धाराएं हैं, और माइक्रोवेव से - डेसीमीटर तरंगें; जराचिकित्सा में यूएचएफ थेरेपी छोटे पाठ्यक्रमों (5-8 प्रक्रियाओं) में और मुख्य रूप से पोर्टेबल उपकरणों पर की जाती है; हृदय रोगों और अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं से पीड़ित बुजुर्ग लोगों में, सामान्य यूवी विकिरण, साथ ही अवरक्त और दृश्य किरणों का उपयोग सीमित होना चाहिए; 50-55 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों में, ईसीजी नियंत्रण के तहत अल्ट्रासाउंड थेरेपी की जानी चाहिए; मिट्टी चिकित्सा प्रक्रियाओं से, उपचार के नरम तरीकों, पीट के उपयोग, साथ ही गैल्वेनिक मिट्टी और मिट्टी के समाधान के वैद्युतकणसंचलन को प्राथमिकता दी जाती है; स्नान को कम सांद्रता में निर्धारित किया जाता है, इसे लेने से पहले आराम के बाद, अधिक बार आधे स्नान और चैम्बर स्नान के रूप में, लगातार दो दिन तीसरे पर ब्रेक के साथ; 60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों को अत्यधिक सावधानी के साथ सल्फाइड और कार्बोनिक स्नान निर्धारित करने की सलाह दी जाती है; बुजुर्ग रोगियों के लिए मालिश निर्धारित करते समय, रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन, साथ ही एक्यूप्रेशर पर प्रभाव को प्राथमिकता दी जाती है; मालिश के दौरान क्रीम और मलहम का उपयोग करना चाहिए और कमरे का तापमान लगभग 25 डिग्री सेल्सियस होना चाहिए।
10. रोकथाम एवं उपचार में समय से पूर्व बुढ़ापाविटामिन का उपयोग बहुत महत्वपूर्ण है। कुछ हद तक, यह वृद्धावस्था में अंतर्जात बेरीबेरी के विकास के कारण होता है। भौतिक कारक (विशेष रूप से मिट्टी चिकित्सा, फोनोथेरेपी, बालनोथेरेपी, आदि) स्वयं विटामिन के चयापचय को उत्तेजित करते हैं और लंबे समय तक उपयोग के साथ, विटामिन की कमी का कारण बन सकते हैं। इसलिए, यदि चिकित्सीय परिसर में चिकित्सीय शारीरिक कारकों को शामिल किया जाता है, तो बुजुर्गों और वृद्धावस्था में विभिन्न रोगों के उपचार के लिए विटामिन थेरेपी सामान्य पृष्ठभूमि होनी चाहिए।
11. बुजुर्ग और वृद्ध रोगियों के सेनेटोरियम-एंड-स्पा उपचार को उनके स्थायी निवास स्थान के पास और गहन बालनियोक्लाइमेटोथेरेपी के उपयोग के बिना करने की सिफारिश की जाती है। शरीर की अच्छी कार्यात्मक क्षमताओं और विभिन्न रिसॉर्ट क्षेत्रों के सेनेटोरियम में अतीत में बार-बार उपचार के साथ, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली, परिधीय तंत्रिका तंत्र और पाचन अंगों के रोगों वाले रोगियों को दूरस्थ रिसॉर्ट्स में भेजा जा सकता है, जिनकी जलवायु स्थानीय से भिन्न होती है। और अनुकूलन की आवश्यकता है.
चिकित्सीय भौतिक कारकों के उपयोग की मानी गई विशेषताओं और सिद्धांतों के अनुपालन से न केवल बुजुर्ग रोगियों के उपचार की प्रभावशीलता में वृद्धि होनी चाहिए, बल्कि उम्र बढ़ने की गति भी धीमी होनी चाहिए।

बच्चों के उपचार में फिजियोथेरेपी के उपयोग की आयु संबंधी विशेषताएं

डॉक्टर हजारों दवाओं से लैस हैं जो कई बीमारियों के इलाज में बहुत फायदेमंद हैं, लेकिन कई फायदों के साथ, लगभग सभी दवाओं के प्रतिकूल दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं। बच्चों के संबंध में, सबसे पहले हम एलर्जी प्रतिक्रियाओं के बारे में बात कर रहे हैं - अवांछनीय प्रतिक्रियाएं, सबसे पहले, एंटीबायोटिक्स, एंटीपीयरेटिक्स और कई अन्य दवाओं के कारण हो सकती हैं। हार्मोनल दवाएं उस ग्रंथि के शोष का कारण बनती हैं जिस पर हार्मोन की क्रिया निर्देशित होती है।

आज तक, जहां भी फिजियोथेरेपी की मांग है, वहां चिकित्सा की एक भी दिशा नहीं है, एक भी विशेषज्ञता नहीं है। यह एक ऐसा क्षेत्र है जो प्रकृति के प्राकृतिक कारकों या उनके पुनः निर्मित स्रोतों का उपयोग करता है। हमारा शरीर जीवन भर लगातार हवा, सूरज और पानी की क्रिया का अनुभव करता है। एक व्यक्ति अपने निरंतर प्रभाव का उपयोग कर सकता है और करना चाहिए ताकि इसका सबसे लाभकारी प्रभाव हो, शरीर की सुरक्षा को उत्तेजित किया जा सके।

फिजियोथेरेपी उपचार शरीर पर भौतिक कारकों (वायु, पानी, सूर्य, शारीरिक गतिविधि) के चिकित्सीय प्रभाव पर आधारित है, जो न केवल ज्यादातर मामलों में एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है, बल्कि एक स्पष्ट एंटी-एलर्जी प्रभाव भी होता है। एकमात्र अपवाद औषधीय पदार्थों का अंतःश्वसन और फोरेसिस हैं। उचित रूप से चयनित चिकित्सा के साथ, इन प्रक्रियाओं के साथ भी, एलर्जी की प्रतिक्रिया का जोखिम न्यूनतम होता है।

बाल चिकित्सा में, सभी प्रकार की फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है, कुछ हद तक हाइड्रोथेरेपी को सीमित करते हुए - बच्चों को सर्दी होने का खतरा होता है। चिकित्सीय भौतिक संस्कृति और मालिश के साथ-साथ, फिजियोथेरेपी पुनर्वास का आधार बनती है।

भौतिक, चिकित्सीय कारकों का जीवित जीव पर बहुमुखी प्रभाव पड़ता है, जिससे विभिन्न कार्यात्मक प्रणालियों में परिवर्तन होता है: एक अणु, कोशिकाओं, एक अंग और पूरे जीव के स्तर पर। फिजियोथेरेपी का उपयोग एक तीव्र प्रक्रिया के उपचार के दौरान भी किया जाता है, अधिक बार उप-तीव्र अवधि में, पुनर्वास उद्देश्यों के लिए अवशिष्ट प्रभावों की अवधि के दौरान, विभिन्न रोगों के निवारक उद्देश्य के लिए, रोग की गंभीरता और प्रकार के आधार पर, शरीर की सुरक्षा को बढ़ाया जाता है। , शरीर प्रणालियों की समय पर परिपक्वता और विकास। नवजात शिशु के जीवन के पहले दिनों से ही फिजियोथेरेपी उपचार का उपयोग संभव है।

हालाँकि, बच्चों में फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं को करने की तकनीक और तरीके वयस्कों से स्पष्ट रूप से भिन्न होते हैं - छोटी खुराक, कम वर्तमान ताकत, प्रक्रिया की छोटी अवधि का उपयोग किया जाना चाहिए: अर्थात, चिकित्सीय कारक की उत्तेजना की ताकत पर्याप्त होनी चाहिए शरीर की प्रतिक्रियाशीलता की डिग्री.

फिजियोथेरेपी, नियामक प्रणाली पर सतह रिसेप्टर्स के माध्यम से कार्य करती है और प्रोत्साहित करती है तंत्रिका तंत्रसामान्य गतिविधियों के लिए, शारीरिक है।

बच्चे के शरीर की विशेषताओं में से पहचान की जा सकती है:

• बच्चों में ऊतकों की अत्यधिक उत्तेजना।
• अविकसित मस्तिष्क (केवल 8 वर्ष की आयु में बनना समाप्त हो जाता है)।
• लचीलापन, वनस्पति प्रतिरोध, विशेष रूप से किशोरावस्था में, सुस्ती, उनींदापन या अति उत्तेजना की प्रवृत्ति।
• एक वयस्क के विपरीत, एक बच्चे के शरीर में 80% पानी होता है, इसलिए, उसके ऊतक अधिक विद्युत प्रवाहकीय होते हैं और एक मजबूत प्रतिक्रिया दे सकते हैं।
• जल्दी बचपन, विशेष रूप से नवजात शिशुओं में, थर्मोरेग्यूलेशन की अस्थिरता की विशेषता होती है, इसलिए, नवजात अवधि में, गर्मी उपचार और तरंग विधियों का उपयोग अन्य कारकों के पक्ष में छोड़ दिया जाता है।
• अस्थिर मानसिक विकास - बच्चे की स्थिति, उसकी मनोवैज्ञानिक तत्परता को हमेशा ध्यान में रखा जाता है, इसलिए पहली प्रक्रिया, एक नियम के रूप में, प्लेसीबो के रूप में की जाती है, अर्थात। बेकार में ताकि बच्चा डरे नहीं।
• खिला कारक को ध्यान में रखा जाना चाहिए: सभी प्रक्रियाओं को खिलाने से 30-40 मिनट पहले या 1 घंटे बाद किया जाना चाहिए।

बच्चों के उपचार के कुछ फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों के उपयोग पर आयु प्रतिबंध:

• 2 सप्ताह की आयु से औषधीय पदार्थों का वैद्युतकणसंचलन और गैल्वनीकरण।
• 6 महीने की उम्र से श्रीमती।
• डायडायनामिक धाराएं 6 महीने से पहले नहीं।
• जन्म से यूएचएफ.
• 2 साल की उम्र से डार्सोनवलाइज़ेशन।
• जन्म से ही अल्ट्राटोन.
• 4 साल की उम्र से इंडक्टोथर्मी।
• डीएमवी 1 वर्ष.
• एसएमवी 2 वर्ष।
• जन्म से ईएचएफ.
• पर्याप्त खुराक के साथ 3-4 साल के बच्चों का अल्ट्रासाउंड, 2 साल के बच्चों का अल्ट्रासाउंड संभव है।
• जन्म से ही यूवी किरणें।
• जन्म से ही साँस लेना।
• जन्म से ही लेजर विकिरण, लेकिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अस्थिरता के कारण बहुत सावधानी से।
• जन्म से पैराफिन.
• जन्म से ही ओज़ोकेराइट।
• जन्म से फोटोक्रोमोथेरेपी।
• 6 महीने की उम्र से मिट्टी का उपचार।
• ट्रांसक्रानियल विद्युत उत्तेजना और इलेक्ट्रोस्लीप - जन्म से।
• 2-3 साल की उम्र से मैग्नेटोथेरेपी, पहले की उम्र में कम आवृत्ति वाली मैग्नेटोथेरेपी संभव है।

मैं यह भी ध्यान देना चाहूंगा कि शारीरिक कारकों से बच्चों के माता-पिता को डरना नहीं चाहिए। यह सबसे सुरक्षित उपचारों में से एक है। स्थानीयता, कारकों का संकीर्ण फोकस, न्यूनतम दवा खुराक फिजियोथेरेपी को अक्सर उपचार का एकमात्र संभव प्रकार बनाते हैं।

ग्रीक में "फिजियोथेरेपी" शब्द का अर्थ है "प्रकृति की शक्तियों द्वारा उपचार।" आधुनिक अर्थों में फिजियोथेरेपी क्लिनिकल मेडिसिन का एक क्षेत्र है जिसका सीधा संबंध बालनोलॉजी से है। फिजियोथेरेपी प्राकृतिक सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करके और परेशान शरीर के कार्यों को सामान्य करके चिकित्सीय, पुनर्स्थापनात्मक और निवारक प्रभाव प्रदान करती है। शारीरिक कारक बुजुर्गों में हृदय, श्वसन, प्रतिरक्षा, अंतःस्रावी और अन्य प्रणालियों की क्षतिपूर्ति और अनुकूलन की प्रक्रियाओं को अनुकूल रूप से प्रभावित करते हैं।

आधुनिक फिजियोथेरेपी में दर्जनों प्राकृतिक और पूर्वनिर्मित (कृत्रिम रूप से निर्मित) भौतिक कारक हैं, जिन्हें सशर्त रूप से निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. कम वोल्टेज विद्युत धारा:
ए) गैल्वनीकरण,
बी) वैद्युतकणसंचलन,
ग) डायडायनामिक थेरेपी,
घ) एम्प्लिपल्स थेरेपी,
ई) उतार-चढ़ाव,
ई) इलेक्ट्रोस्लीप,
छ) विद्युत उत्तेजना.

2. उच्च वोल्टेज विद्युत धारा:
ए) फ्रैंकलिनाइजेशन
बी) डार्सोनवलाइज़ेशन,
घ) टीएनएफ-अल्ट्राटोनोथेरेपी।

3. विद्युत और चुंबकीय क्षेत्र:
ए) प्रेरण
बी) यूएचएफ थेरेपी,
ग) यूएचएफ इंडक्टोथर्मी,
घ) माइक्रोवेव थेरेपी,
ई) ईएचएफ-थेरेपी,
ई) मैग्नेटोथेरेपी।

4. यांत्रिक कंपन:
ए) कंपन
बी) अल्ट्रासाउंड।

5. प्रकाश:
ए) अवरक्त किरणें
बी) दृश्य प्रकाश
ग) पराबैंगनी किरणें
घ) लेजर।

6. कृत्रिम वायु पर्यावरण:
ए) एयरियोनोथेरेपी,
बी) हाइड्रोएयरियोनोथेरेपी,
ग) एरोसोल थेरेपी,
घ) इलेक्ट्रोएरोसोल थेरेपी,
ई) स्पेलोथेरेपी, हेलोथेरेपी।

7. बैरोमीटर का गैस दबाव:
ए) क्रावचेंको का कैमरा,
बी) हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन,

8. ताप उपचार:
ए) पैराफिन
बी) ऑज़ोकेराइट,
ग) पैराफिन-ऑज़ोकेराइट मिश्रण,
घ) नफ़्तालान,
ई) उपचारात्मक मिट्टी,
ई) औषधीय पीट,
छ) गर्म रेत,
ज) सौना।

9. जल चिकित्सा:
ए) ताजा पानी
बी) औषधीय स्नान,
ग) खनिज स्नान,
घ) मिनरल वाटर पीना।

10. पंक्चरल फिजियोथेरेपी।

11. फाइटोथेरेपी।

12. एपीथेरेपी, हीरोडोथेरेपी।

अधिकांश सूचीबद्ध भौतिक कारकों का उपयोग बुजुर्गों और वृद्ध लोगों में चिकित्सीय, पुनर्स्थापनात्मक और रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है। उम्र फिजियोथेरेपी के लिए मतभेदों को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन जराचिकित्सा में इसके उपयोग की अपनी विशेषताएं हैं। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण निम्नलिखित हैं:

1. बुजुर्गों और वृद्ध लोगों का इलाज करते समय शारीरिक जोखिम की खुराक 30-50% कम करनी चाहिए। यह शक्ति, तीव्रता, वर्तमान ताकत, चुंबकीय क्षेत्र प्रेरण की परिमाण, तापमान, एक्सपोजर का क्षेत्र, प्रक्रिया की अवधि और उपचार के प्रति प्रक्रिया की कुल संख्या में कमी में व्यक्त किया गया है। जराचिकित्सा में, "गैर-तनावपूर्ण" भौतिक कारकों का उपयोग किया जाता है जो महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं करते हैं, मुख्य रूप से हृदय और श्वसन प्रणालियों में।

2. जराचिकित्सा में, एक्सपोज़र के स्थानीय तरीकों के उपयोग को प्राथमिकता दी जाती है।

3. दिन के दौरान, रोगी दो से अधिक फिजियोथेरेपी उपचार नहीं ले सकता है। उनके एक साथ उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

4. दो शारीरिक प्रक्रियाएं निर्दिष्ट करते समय उनके बीच का अंतराल कम से कम 3 घंटे होना चाहिए।

5. प्रभाव के भौतिक तरीकों के उपयोग के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया पर सावधानीपूर्वक बहु-स्तरीय नियंत्रण आवश्यक है। प्रक्रिया के दौरान नर्स रोगी की कार्यात्मक स्थिति का मूल्यांकन करती है। फिजियोथेरेपिस्ट उपचार पद्धति में आवश्यक सुधार करने के लिए हर 2-3 प्रक्रियाओं में बार-बार जांच करने की सलाह देता है। उपस्थित चिकित्सक लगातार रोगी की स्थिति की निगरानी करता है।

6. बुजुर्गों और वृद्ध लोगों के लिए उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके निर्धारित करते समय, उनमें कैंसर पूर्व प्रक्रियाओं और ऑन्कोलॉजिकल रोगों की उच्च संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है।

प्रत्येक भौतिक कारक रोग प्रक्रिया के कुछ भागों पर कार्य करता है। अत: उसी रोग के लिए इसका प्रयोग किया जा सकता है विभिन्न तरीकेप्रभाव। डॉक्टर की कला क्रिया के तंत्र और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए इष्टतम को चुनना है: रोग की अवस्था, पिछला उपचार, सहवर्ती रोग, आदि।

सभी भौतिक कारकों की अनुप्रयोग की अपनी-अपनी विशेषताएं होती हैं, विशेषकर बुजुर्ग और वृद्ध रोगियों के लिए।

गैल्वनीकरण और औषधि वैद्युतकणसंचलन करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि वृद्ध लोगों की त्वचा में पसीना कम होता है और वसामय ग्रंथियां, जिसके माध्यम से गैल्वेनिक धारा प्रवेश करती है, लोच और स्फीति कम हो गई है, अक्सर ट्रॉफिक विकारों के साथ। इसलिए, इसे इलेक्ट्रोलिसिस उत्पादों से बचाना आवश्यक है: इस उद्देश्य के लिए, गास्केट की मोटाई कम से कम 1 सेमी होनी चाहिए, और इलेक्ट्रोड अच्छी तरह से चिकने और समान होने चाहिए। शचरबक, वर्मेल के तरीकों के अनुसार गैल्वनीकरण, चार-कक्षीय गैल्वेनिक स्नान परिधीय तंत्रिका तंत्र, परिधीय वाहिकाओं और मस्तिष्क वाहिकाओं के रोगों, स्वायत्त विकारों और नींद संबंधी विकारों के साथ रोगों के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है।

संचालन करते समय औषधीय पदार्थों का वैद्युतकणसंचलन, विशेष रूप से शक्तिशाली वाले, खुराक को 2-3 गुना कम किया जाना चाहिए। इसके लिए घोल में इनकी कम सांद्रता का उपयोग किया जाता है। यह ज्ञात है कि वैद्युतकणसंचलन के दौरान, ऊतकों में एक औषधीय पदार्थ का एक डिपो बनता है, जो बुजुर्गों में माइक्रोकिरकुलेशन के बिगड़ने के परिणामस्वरूप धीरे-धीरे अवशोषित होता है। इसलिए, वैद्युतकणसंचलन प्रक्रिया, विशेष रूप से शक्तिशाली पदार्थों की, बहुत कम ही की जानी चाहिए: 1-2 दिनों के बाद, और कभी-कभी सप्ताह में 1-2 बार। औषधीय वैद्युतकणसंचलन का उपयोग अक्सर "स्थानीय" बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। संकेत मुख्य रूप से गैल्वेनिक करंट के ट्रॉफिक प्रभाव और प्रयुक्त औषधीय पदार्थ के औषधीय गुणों से निर्धारित होते हैं।

आवेग धाराएँ (डीडीटी, एसएमटी)- दर्द सिंड्रोम वाले रोगों के लिए वृद्धावस्था चिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, साथ ही धारीदार और चिकनी मांसपेशियों के स्वर को सामान्य करने, प्रभावित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए भी उपयोग किया जाता है। उनका उपयोग विशेष रूप से मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं में दिखाया गया है। साथ ही, सीएमटी थेरेपी को प्राथमिकता दी जाती है, जो रोगियों द्वारा आसानी से सहन की जाती है, त्वचा पर कम जलन पैदा करती है और ऊतक ट्राफिज्म में सुधार करती है। जराचिकित्सा में डीडीटी के उपयोग के मामले में, पूर्ण-तरंग धाराओं का अधिक संकेत मिलता है।

इलेक्ट्रोस्लीप- मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस, न्यूरोसिस, न्यूरस्थेनिया, उच्च रक्तचाप I-II चरण, ब्रोन्कियल अस्थमा, न्यूरोडर्माेटाइटिस के साथ बुजुर्ग और बूढ़े लोगों के लिए निर्धारित है। जराचिकित्सा में, 5 से 30 हर्ट्ज तक स्पंदित वर्तमान आवृत्तियों का उपयोग किया जाता है।

डी'आर्सोनवल धाराएं, अल्ट्राटोनोथेरेपी - उपचार के लिए जराचिकित्सा में अनुप्रयोगों की एक विस्तृत श्रृंखला है वैरिकाज - वेंसनसें, त्वचा की खुजली, ट्रॉफिक अल्सर, न्यूरिटिस, पेरियोडोंटल रोग।

इंडक्टोथर्मी- यह काफी तनावपूर्ण थर्मल प्रक्रिया है, इसलिए जराचिकित्सा में इसका उपयोग सीमित है।

यूएचएफ थेरेपी- बुजुर्ग और वृद्ध मरीज इससे गुजरते हैं यह कार्यविधिगैर-थर्मल और कम-थर्मल खुराक में कम-शक्ति वाले उपकरणों से। इसके उपयोग के लिए मुख्य संकेत विभिन्न स्थानीयकरण की तीव्र सूजन प्रक्रियाएं हैं। उपचार का कोर्स 3-5 प्रक्रियाओं का है।

पुरानी सूजन और अपक्षयी डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के उपचार में, विशेष रूप से तीव्रता के दौरान, माइक्रोवेव थेरेपी द्वारा एक सकारात्मक प्रभाव प्राप्त किया जाता है - अल्ट्राहाई आवृत्ति के विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र का उपयोग। उपचार गैर-थर्मल और कम-थर्मल खुराक में किया जाता है।

ईएचएफ-थेरेपी- गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर, प्यूरुलेंट रोग, उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग के उपचार में व्यापक आवेदन मिला है।

वृद्धावस्था अभ्यास में यह कई रोगों के उपचार में अच्छा प्रभाव देता है मैग्नेटोथैरेपी- कम आवृत्ति के एक वैकल्पिक चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग। यह विधि गैर-लोडिंग है, इसमें हाइपोकोएगुलेंट प्रभाव होता है और ऊतकों में माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार होता है। इसलिए, मैग्नेटोथेरेपी के लिए मुख्य संकेत विभिन्न अंगों के संवहनी रोग हैं।

चिकित्सा पद्धति में, अल्ट्रासाउंड - गैसों, तरल पदार्थों और ठोस पदार्थों में लोचदार कंपन, जिसकी आवृत्ति 20 किलोहर्ट्ज़ से अधिक होती है - एक अलग आवृत्ति रेंज में चिकित्सीय और शल्य चिकित्सा उपचार और निदान के लिए उपयोग किया जाता है। इसकी गैर-भार-वहन क्षमता के कारण, इसे संयोजी ऊतक के अत्यधिक विकास के साथ होने वाली बीमारियों के लिए वृद्धावस्था में व्यापक रूप से उपयोग किया जा सकता है: चिपकने वाली प्रक्रियाएं, पुरानी सूजन और अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोग। इस मामले में, अल्ट्रासाउंड के प्रभाव को बढ़ाने वाली विभिन्न दवाओं के अल्ट्राफोनोफोरेसिस को प्राथमिकता दी जाती है।

अवरक्त किरणों, सॉलक्स, हल्के स्नान में एक स्पष्ट थर्मल प्रभाव होता है, कार्डियोवास्कुलर सिस्टम पर भार पैदा होता है, इसलिए इन्हें जराचिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

बुजुर्ग और वृद्ध रोगियों के उपचार में स्थानीय और विशेष रूप से सामान्य पराबैंगनी विकिरण का उपयोग उनकी अपर्याप्त प्रभावशीलता और ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता के कारण कम किया जाना चाहिए।

लेजर विकिरणइसके विपरीत, इसका उपयोग अक्सर जराचिकित्सा में किया जा सकता है, विशेष रूप से ट्रॉफिक अल्सर, घावों, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोगों के उपचार के लिए: रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, विकृत आर्थ्रोसिस और जोड़ों के अन्य रोग। प्रति प्रक्रिया लेजर ऊर्जा की एक खुराक को 30-50% तक कम किया जाना चाहिए।

वायु एवं जल के ऋणावेशित आयनों का उपयोग - एयरियोनोहाइड्रोएरोआयनोथेरेपी- श्वसन पथ के सिलिअटेड एपिथेलियम के कार्यों में सुधार करता है, इसलिए इसका व्यापक रूप से पुरानी गैर-विशिष्ट फेफड़ों की बीमारियों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। इन रोगों के उपचार में, विशेष रूप से ब्रोन्कियल अस्थमा, स्पेलियो- और हेलोथेरेपी का संकेत दिया जाता है।

साँस लेते समय, यह याद रखना चाहिए कि एरोसोल के रूप में औषधीय पदार्थ फेफड़ों में तेजी से अवशोषित होते हैं, तुरंत फुफ्फुसीय परिसंचरण में प्रवेश करते हैं। इसलिए, खुराक दवाइयाँबुजुर्गों और बूढ़े लोगों के लिए इसे 2-3 गुना कम किया जाना चाहिए। इस विधि का प्रयोग श्वसन संबंधी रोगों के उपचार में सबसे अधिक किया जाता है।

बुजुर्ग रोगियों में निचले छोरों की धमनियों के उन्मूलन रोगों के उपचार में, स्थानीय दबाव कक्ष क्रावचेंको, जिसमें समय-समय पर वायु दबाव को बदलना संभव है और जिससे अंगों में रक्त परिसंचरण में सुधार होता है।

हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी- बुजुर्गों में इस्केमिक रोगों के उपचार के लिए संकेत दिया गया है। दबाव कक्ष में ऑक्सीजन का दबाव 0.5 एटीएम से अधिक करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

ताप चिकित्सा- इसके अनुप्रयोग के छोटे क्षेत्रों को सौंपा गया। शरीर पर थर्मल प्रभाव के लिए विभिन्न शीतलक का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। पैराफिन ओज़ोकेराइट (पहाड़ी मोम) अनुप्रयोग - पिघले हुए द्रव्यमान के रूप में 45-50 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर अच्छा प्रभाव डालते हैं। उपचारात्मक मिट्टी - 38-42 डिग्री सेल्सियस के तापमान के साथ गैल्वेनिक मिट्टी के रूप में उपयोग किया जाता है। थर्मोथेरेपी के संकेत समर्थन और गति के अंगों के रोग हैं।

जल- चिकित्सीय और रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए पानी का बाहरी उपयोग। हाइड्रोथेरेपी प्रक्रियाओं में शॉवर, स्नान, ताजे पानी से धुलाई आदि शामिल हैं मिनरल वॉटर. एक प्रक्रिया के रूप में 2-3 मिनट के लिए स्नान करने की सलाह दी जाती है। स्नान रसायनों की न्यूनतम सांद्रता, उदासीन तापमान के साथ निर्धारित किए जाते हैं। पहले स्नान का समय 5-7 मिनट से अधिक नहीं होना चाहिए। जल प्रक्रियाएँप्रति सप्ताह तीन से अधिक नियुक्त न करें। उनका मुख्य लक्ष्य माध्यमिक और प्राथमिक रोकथाम और पुनर्वास उपचार है।

जराचिकित्सा में, तथाकथित रिफ्लेक्स थेरेपी का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है - शारीरिक और श्रवण संबंधी एक्यूपंक्चर, हाल ही में सु-जोक। अक्सर, एक्यूपंक्चर स्थानीय प्रभाव के जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं का उपयोग करता है। पहली प्रक्रिया के दौरान, 2-4 से अधिक बिंदुओं का उपयोग नहीं किया जाता है, जिनकी संख्या बाद के सत्रों में बढ़ाकर 8-10 कर दी जाती है। एक्यूपंक्चर, एक नियम के रूप में, हर दूसरे दिन और केवल प्रतिदिन तीव्र रोगों के उपचार में किया जाता है। उपचार का कोर्स 8 से 12 सत्रों तक है। पुरानी बीमारियों के उपचार में, बार-बार छोटे पाठ्यक्रम वांछनीय हैं।

न केवल सुइयां डालने से जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं पर कार्रवाई संभव है। तथाकथित को जराचिकित्सा में व्यापक रूप से दिखाया गया है पंचर फिजियोथेरेपी, यानी, भौतिक कारकों के जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं पर प्रभाव: विद्युत प्रवाह, लेजर, चुंबक, प्रकाश, वैक्यूम, एक्यूप्रेशर। वे कम तनावपूर्ण होते हैं और रोगियों द्वारा सहन करना आसान होता है।

मालिश- बुजुर्ग और वृद्ध रोगियों के उपचार में, मुख्य रूप से पथपाकर और रगड़ने की तकनीकों का उपयोग करके बख्शते तकनीकें बहुत प्रभावी होती हैं। सामान्य मालिश निर्धारित नहीं है, सख्त संकेतों के अनुसार, खंडीय मालिश का उपयोग किया जाता है, लेकिन स्थानीय और एक्यूप्रेशर मालिश का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

प्राचीन काल से ही औषधीय पौधों का उपयोग रोगियों के इलाज के लिए किया जाता रहा है। में पारंपरिक औषधिपर जड़ी बूटियों से बनी दवा 2500 से अधिक औषधीय जड़ी-बूटियों का उपयोग किया जाता है, जो जलसेक, काढ़े या टिंचर के रूप में निर्धारित की जाती हैं। कच्चे माल को पहले से कुचल दिया जाता है: पत्तियां और फूल 5 मिमी से अधिक आकार के नहीं, जड़ें - 3 मिमी से अधिक नहीं, फल और बीज - 0.5 मिमी से अधिक नहीं। वृद्धावस्था में, हर्बल तैयारियों का उपयोग अक्सर कई बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है . जलसेक तैयार करने के लिए, कच्चे माल का एक बड़ा चमचा 200 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ पीसा जाता है, कसकर बंद किया जाता है और 45 मिनट के लिए डाला जाता है। काढ़ा प्राप्त करने के लिए, कच्चे माल को उसी अनुपात में 30 मिनट के लिए पानी के स्नान में उबाला जाता है, फिर कमरे के तापमान पर ठंडा किया जाता है, फ़िल्टर किया जाता है। प्रवेश के लिए एक गिलास जलसेक या काढ़े का चौथा या तीसरा भाग निर्धारित है। टिंचर तैयार करने के लिए, कुचले हुए कच्चे माल को 1:10 के अनुपात में 96° अल्कोहल के साथ डाला जाता है और 10 दिनों के लिए डाला जाता है। बूंदें लगाएं.

डॉक्टरों का विशेष ध्यान मधुमक्खियों के शहद, जहर, प्रोपोलिस, रॉयल जेली, पेरगा, मधुमक्खी पराग, मोम जैसे अपशिष्ट उत्पादों से आकर्षित होता है। उन्हें जेरोन्टोलॉजिकल उपचार माना जाता है। इस प्रकार, फूलों के पराग में कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ होते हैं और, बहुमुखी औषधीय गुणों के कारण, इसका उपयोग कई बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। इसीलिए एपेथेरेपीजराचिकित्सा में बहुत आशाजनक। शहद जैसा उपचार, जठरांत्र संबंधी मार्ग, हृदय, तंत्रिका तंत्र, सर्दी के रोगों के लिए निर्धारित है: प्रति गिलास पानी में 1 बड़ा चम्मच शहद की दर से। अक्सर हर्बल औषधि के साथ जोड़ा जाता है। जोड़ों के रोगों में शहद या शहद के पानी से सेक बनाया जाता है। नेत्र अभ्यास में, आसुत जल में शहद के घोल का उपयोग नेत्रश्लेष्मला थैली में डालने के लिए 1:3, 1:2, 1:1 के अनुपात में किया जाता है। प्रोपोलिस, या मधुमक्खी गोंद, में रोगाणुरोधी गुण होते हैं और यह एक अच्छा एडाप्टोजेन है। प्रोपोलिस को 1:5 के अनुपात में अल्कोहल में घोलकर तैयार किया जाता है। बूंदों में, इसका उपयोग टॉन्सिलिटिस, एथेरोस्क्लेरोसिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, गैस्ट्रिटिस, सेनेइल श्रवण हानि और अन्य बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। मधुमक्खी के डंक के रूप में मधुमक्खी का जहर तंत्रिका तंत्र, जोड़ों, ब्रोन्कियल अस्थमा, उच्च रक्तचाप, अंतःस्रावीशोथ के रोगों के उपचार के लिए जराचिकित्सा में निर्धारित किया जाता है।

पुनर्जन्म व्यावसायिक चिकित्सामुख्य रूप से औषधीय जोंक द्वारा उत्पादित जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के रक्त में परिचय की कई बीमारियों की आवश्यकता के कारण। उनके उपयोग के मुख्य संकेत हृदय रोग, रक्त के थक्के में वृद्धि आदि हैं।

रोगी की उम्र सेनेटोरियम उपचार के लिए कोई बाधा नहीं है। किसी सेनेटोरियम में रेफर करने के लिए रोगियों का चिकित्सीय चयन करते समय, उन्हें रिसॉर्ट उपचार के लिए मौजूदा संकेतों और मतभेदों द्वारा निर्देशित किया जाता है। बुजुर्ग लोगों को स्थानीय सेनेटोरियम और सेनेटोरियम में उपचार दिखाया जाता है, क्योंकि वे कुछ रिसॉर्ट्स में जलवायु परिस्थितियों में बदलाव को बर्दाश्त नहीं करते हैं।

योजना: भौतिक कारकों का उपयोग करने के उद्देश्य शारीरिक कारकों के प्रति वृद्ध रोगियों की प्रतिक्रिया की विशेषताएं जराचिकित्सा और जराचिकित्सा में फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं को निर्धारित करने के नियम जराचिकित्सा और जराचिकित्सा में फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों का उपयोग किया जाता है

1. कटाएव एम. आर., कुनीव वी. जी., तगाएव आई. आर., खेतगुरोव एल. जी. जेरोन्टोलॉजी में फिटोलासेरोफोरेसिस // ​​नई चिकित्सा प्रौद्योगिकियों के बुलेटिन। - 2001. - № 4. - एस. 50. 2. पैरामोचिक वी.एम., लोबोडा टी.एम. कमजोर उम्र की बीमारियों के लिए फिजियोथेरेपी // चिकित्सा पुनर्वास, बालनोलॉजी, फिजियोथेरेपी। - 2000. - नंबर 4. - एस. 37 -41. 3. बोरिसोवा एआई बुजुर्गों में औषध विज्ञान की विशेषताएं // सार संग्रह। - 2001. - नंबर 1. - एस. 3-8. एरोखिना जी.ए. बुजुर्ग रोगियों के जटिल उपचार में फिजियोथेरेपी की विशेषताएं / जी.ए. एरोखिना // फिजियोथेरेपी, बालनोलॉजी और पुनर्वास। - 2012. - नंबर 1. - पी. 39 - 41.

भौतिक कारकों के उपयोग का लक्ष्य कार्यात्मक मतभेदों की उपस्थिति में देरी करना या उनकी तीव्रता को कमजोर करना है; सुरक्षात्मक और प्रतिपूरक पुनर्प्राप्ति तंत्र में वृद्धि; विभिन्न शरीर प्रणालियों के बाहरी कार्यों की बहाली, रोग संबंधी परिवर्तनों को कमजोर करना और समाप्त करना।

भौतिक कारक, जब पर्याप्त रूप से उपयोग किए जाते हैं, तो तंत्रिका तंत्र के वनस्पति-ट्रॉफिक कार्य, न्यूरो-एंडोक्राइन विनियमन, अंगों और ऊतकों में माइक्रोकिरकुलेशन और चयापचय प्रक्रियाओं, प्रतिरक्षा सक्षम प्रणालियों की स्थिति, ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के विकास और विनियमन को सक्रिय रूप से प्रभावित करते हैं। भौतिक कारकों के उपयोग से होमोस्टैसिस के शारीरिक मानदंडों में वृद्धि नहीं होती है, जबकि कुछ मामलों में वे बढ़ते हैं, दूसरों में वे स्वयं की ताकतों और आत्म-नियमन, सुरक्षा और मुआवजे के तरीकों को बनाए रखने या मजबूत करने के उद्देश्य से प्रक्रियाओं को कमजोर करते हैं। कई औषधीय दवाओं के विपरीत, भौतिक कारक दुष्प्रभाव पैदा नहीं करते हैं।

शारीरिक कारकों के प्रति वृद्धावस्था के रोगियों की प्रतिक्रिया की विशेषताएं उम्र के साथ शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में कमी आती हैं, परिधि से केंद्र तक आवेगों की गति में कमी या पहली प्रक्रियाओं के प्रति प्रतिक्रिया की कमी होती है, एक या एक से अपर्याप्त तीव्र प्रतिक्रिया होती है। अति-चिड़चिड़ाहट के परिणामस्वरूप एक और प्रणाली संभव है

एक्सपोज़र की तीव्रता (वर्तमान शक्ति, विकिरण शक्ति, तापमान), बुजुर्गों के लिए प्रक्रियाओं की लंबाई युवा और मध्यम आयु वर्ग के रोगियों की तुलना में कम होनी चाहिए, जबकि उपचार के प्रति कोर्स प्रक्रियाओं की संख्या बढ़ जाती है, क्योंकि परेशान प्रणालियों की बहाली होती है उम्र बढ़ने वाले जीव में यह बहुत धीमा होता है। इसे खाली पेट और भोजन के तुरंत बाद किया जाता है, प्रक्रिया के बाद 30 मिनट से 1 घंटे तक आराम की आवश्यकता होती है, इसे ध्यान में रखते हुए अतिसंवेदनशीलतादवाओं के लिए, विशेष रूप से एंटीकोआगुलंट्स के लिए, बुजुर्गों को औषधीय दवाओं के नुस्खे को काफी कम करना चाहिए

निरंतर निरंतर वर्तमान और दवा वैद्युतकणसंचलन इसमें एक एनाल्जेसिक और ट्रॉफिक प्रभाव होता है, इसके प्रभाव में ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं और उनके पुनर्जनन में सुधार होता है, केशिका पारगम्यता बढ़ जाती है, रक्त परिसंचरण और फागोसाइटोसिस में वृद्धि होती है, अंतःस्रावी ग्रंथियों के कार्य का सामान्यीकरण नोट किया जाता है और की स्थिति परिधीय तंत्रिका रिसेप्टर्स में सुधार होता है एक छोटी मात्रा में दवा शरीर में पेश की जाती है, और दवा की गतिविधि बढ़ जाती है, और केवल आवश्यक चिकित्सीय आयन ही प्रवेश करते हैं। यह विधि साइड इफेक्ट और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के बिना एक उच्च चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करती है और साथ ही उम्र बढ़ने वाले शरीर के संबंध में सबसे कोमल और पर्याप्त है।

!!! प्रत्यक्ष धारा का उपयोग करते समय, उन स्थानों पर त्वचा पर इलेक्ट्रोलिसिस उत्पादों का दुष्प्रभाव हो सकता है जहां इलेक्ट्रोड तय होते हैं, यदि पैड 1.5 सेमी से पतला है। प्रक्रिया के बाद, उन स्थानों पर त्वचा को चिकनाई करना आवश्यक है जहां इलेक्ट्रोड को न्यूट्रलाइज़िंग क्रीम के साथ तय किया जाता है

बातचीत के क्षेत्र में वृद्धि के कारण एरोसोल और इलेक्ट्रोएरोसोल इनहेलेशन थेरेपी दवाईश्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के साथ, एक तेज़ और मजबूत चिकित्सीय प्रभाव देखा जाता है; इसका उपयोग ब्रोंकोपुलमोनरी और हृदय रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। औषधीय पदार्थ की एक खुराक का 1/3

अल्ट्रासाउंड क्षेत्र में फोनोफोरेसिस दवाएं वसामय और पसीने की ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं के माध्यम से एपिडर्मिस और त्वचा की ऊपरी परतों में प्रवेश करती हैं। एक अल्ट्रासोनिक तरंग (यांत्रिक, थर्मल, रासायनिक) के चिकित्सीय प्रभाव प्रबल होते हैं और काफी स्पष्ट होते हैं

धीरे-धीरे बढ़ती तीव्रता (घातीय, लापिक धाराएं) के साथ स्पंदित वर्तमान दालों का उपयोग क्षतिग्रस्त तंत्रिका की वसूली या मांसपेशियों की अस्थायी मजबूर निष्क्रियता की अवधि के लिए पोषण और मांसपेशियों के कार्य को बनाए रखने के लिए किया जाता है। साइनसॉइडल मॉड्यूलेटेड धाराओं को एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ, की विशेषता है ट्रॉफिक और समाधान प्रभाव। इनका उपयोग मांसपेशी अतिवृद्धि या शोष, कटने और पक्षाघात में विद्युत उत्तेजना के लिए किया जा सकता है। अक्सर इनका उपयोग परिधीय तंत्रिकाओं (न्यूरिटिस, प्लेक्साइटिस, कटिस्नायुशूल, तंत्रिकाशूल), दर्दनाक चोटों (मोच, चोट) के रोगों के कारण होने वाले दर्द सिंड्रोम वाले बुजुर्ग रोगियों में किया जाता है।

यदि कॉर्टिकल-सबकोर्टिकल संबंधों के उल्लंघन के लक्षण हैं, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक स्थिति को शांत करने और सुधारने के लिए, इलेक्ट्रोस्लीप (लेडुक धाराएं) का उपयोग किया जाता है। स्पंदित धारा के संपर्क के परिणामस्वरूप, दर्द सिंड्रोम में एनाल्जेसिक प्रभाव देखा जाता है, उच्च रक्तचाप में कमी, कार्य क्षमता में वृद्धि और नींद में सुधार होता है। इलेक्ट्रोस्लीप को एक प्रक्रिया में ब्रोमीन, आयोडीन के वैद्युतकणसंचलन के साथ जोड़ा जा सकता है। इलेक्ट्रोस्लीप सेरेब्रल वैस्कुलर स्केलेरोसिस, न्यूरोसिस, न्यूरस्थेनिया, I-II डिग्री के उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग, पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर, ब्रोन्कियल अस्थमा, एक्जिमा, न्यूरोडर्माेटाइटिस वाले बुजुर्ग और वृद्ध रोगियों के लिए निर्धारित है।

डायडायनामिक धाराएं (बर्नार्ड धाराएं) 50 और 100 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ निरंतर ध्रुवता की अर्ध-साइन पल्स हैं। इन आवृत्तियों को "छोटी" या "लंबी" अवधि में अलग-अलग या निरंतर प्रत्यावर्तन में लागू किया जाता है। डायडायनामिक करंट के उपयोग के संकेत साइनसॉइडल मॉड्यूलेटेड करंट के समान हैं, हालांकि, डायडायनामिक करंट के कारण रिसेप्टर्स और त्वचा की जलन, इलेक्ट्रोड के नीचे जलन और झुनझुनी की दर्दनाक अनुभूति इसके उपयोग को सीमित करती है (में वर्जित) स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकार)

उच्च आवृत्ति प्रत्यावर्ती धाराएँ उच्च आवृत्ति धारा (100-400 k. Hz), उच्च वोल्टेज (100 k. V) और कम शक्ति (10 -15 मीटर) के स्थानीय डार्सोनवलाइज़ेशन में वासोमोटर प्रभाव होता है, धमनियों और नसों के संवहनी स्वर को सामान्य करता है, एक एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव धाराएं डी "आर्सोनवल ऊतक ट्राफिज्म, विशेष रूप से त्वचा में सुधार करती हैं। इस संबंध में, उन्हें ट्रॉफिक अल्सर, घावों के इलाज के लिए जेरिएट्रिक अभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है जो लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं, बेडोरस, वैरिकाज़ नसें, त्वचा की खुजली, पेरियोडोंटल रोग, श्रवण तंत्रिकाओं का न्यूरिटिस

उच्च आवृत्ति विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र फ्रैंकलिनाइजेशन विधि, जिसमें सक्रिय कारक एक निरंतर उच्च वोल्टेज विद्युत क्षेत्र है, नींद पर शामक, हाइपोसेंसिटाइजिंग, सामान्यीकरण प्रभाव के कारण वृद्धावस्था समूह के लोगों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जो उच्च रक्तचाप को कम करता है, संवहनी स्वर में सुधार करता है , फ्रेंकलिनाइजेशन सभी रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है और तंत्रिका तंत्र (माइग्रेन, अनिद्रा), दमा की स्थिति, ट्रॉफिक अल्सर, लंबे समय तक ठीक होने वाले घावों के कार्यात्मक रोगों के उपचार के लिए अनुशंसित किया जाता है।

कम खुराक (कम थर्मल) पर यूएचएफ विद्युत क्षेत्र यूएचएफ तंत्रिका तंत्र पर शांत प्रभाव डालता है, पुनर्जनन प्रक्रिया को तेज करता है, तंत्रिका ट्रंक की दर्दनाक चोटों के मामले में चालन को बहाल करने में मदद करता है, इसमें सूजन-रोधी, सूजन-रोधी, बैक्टीरियोस्टेटिक गुण होते हैं प्रभाव, पेट, पित्ताशय, ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स की चिकनी मांसपेशियों पर एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है, पित्त के स्राव को उत्तेजित करता है, बुजुर्गों में ब्रोन्कियल ग्रंथियों के स्राव को कम करता है, उपचार के छोटे पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं (58 प्रक्रियाएं)

चुंबकीय क्षेत्र का चिकित्सीय प्रभाव एक शामक, एनाल्जेसिक, हाइपोटेंशन, विरोधी भड़काऊ, विरोधी-एडेमेटस कार्रवाई में प्रकट होता है। विशेषता उपचारात्मक प्रभावचुंबकीय क्षेत्र क्रिया की कोमलता और नकारात्मक प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति है, जो बुजुर्गों में इसके उपयोग के संकेतों को काफी बढ़ाता है

प्रकाश चिकित्सा लेजर थेरेपी, प्रस्तुत करता है सकारात्मक प्रभावघावों के साथ जो लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं, जोड़ों और रीढ़ की बीमारियों, परिधीय तंत्रिका तंत्र, त्वचा, स्त्री रोग संबंधी, प्रोक्टोलॉजिकल, दंत रोगों में, अवरक्त विकिरण का एक स्पष्ट थर्मल प्रभाव होता है। इसलिए, हृदय रोगों वाले बुजुर्ग रोगियों में इसका उपयोग सीमित होना चाहिए। इन्फ्रारेड किरणों का उपयोग मुख्य रूप से ऊपरी और निचले छोरों पर किया जाता है; पराबैंगनी विकिरण का उपयोग पुनर्स्थापनात्मक उपचार और रोगों की रोकथाम के साथ-साथ शरीर को सख्त करने के उद्देश्य से किया जाता है। अधिक आयु वर्ग के रोगियों में सामान्य तकनीकों का उपयोग लंबे समय तक सीमित रहना चाहिए।

शरीर की कोशिकाओं के साथ जैविक समानता के कारण फाइटोलासेरोफोरेसिस, पौधों के पदार्थों के अणु आसानी से सेलुलर बाधाओं को दूर कर लेते हैं और उन मामलों में भी प्रभावी माने जाते हैं जहां रासायनिक औषधीय पदार्थ प्रभावी नहीं होते हैं। टॉनिक, शामक, पुनर्स्थापनात्मक) - पर प्रभाव के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, और हार्मोनल नियामक तंत्र

जल और ऊष्मा चिकित्सा में विभिन्न चिकित्सीय स्नानों का उपयोग किया जाता है: शंकुधारी, आयोडीन-ब्रोमीन, खनिज कम खनिज, एक सफेद इमल्शन के साथ तारपीन (15-20 मिली प्रति 200 लीटर पानी), ऑक्सीजन (30-40 मिलीग्राम/लीटर), नाइट्रोजन (20- 30 मिलीग्राम/लीटर), कार्बोनिक (120 मिलीग्राम/लीटर), सोडियम क्लोराइड (10 मिलीग्राम/लीटर) चिकित्सीय स्नान स्थानीय के रूप में निर्धारित किए जाते हैं - अंगों या सामान्य के लिए, रोगी के शरीर की उम्र और सामान्य स्थिति के आधार पर। अधिक आयु वर्ग के रोगियों के लिए स्नान (विशेषकर सामान्य स्नान) निर्धारित करते समय, यह सख्ती से सुनिश्चित करना आवश्यक है कि प्रक्रिया से पहले 30 मिनट और प्रक्रिया के बाद कम से कम 1-1.5 घंटे का आराम हो। शारीरिक अधिक परिश्रम के बाद, भोजन के तुरंत बाद या खाली पेट नहाना नहीं चाहिए। बुजुर्ग रोगियों के लिए यह आवश्यक है कि वे स्नान में उतरें और धीरे-धीरे और धीरे-धीरे उसमें से उठें। हृदय का क्षेत्र सदैव जल से मुक्त रहना चाहिए। वृद्धावस्था अभ्यास में स्नान हर दूसरे या दो दिन में निर्धारित किया जाता है। 75 वर्ष से अधिक आयु के मरीजों को 2- या 4-कक्षीय स्नान या अर्ध-स्नान निर्धारित किया जाता है

1. बुजुर्ग और वृद्ध लोगों में विभिन्न अंगों और प्रणालियों के रोगों के पाठ्यक्रम की विशेषताएं।

2. बुजुर्ग और वृद्धावस्था के रोगियों के लिए नर्सिंग देखभाल की विशेषताएं

3. नर्सिंग होम. एक नर्स के काम की विशेषताएं।

वृद्धावस्था समस्याओं के लिए जनता, स्वास्थ्य अधिकारियों, सामाजिक सुरक्षा आदि की व्यापक भागीदारी की आवश्यकता होती है। उपायों का यह सभी सेट, उचित समन्वय के साथ, वृद्धावस्था समूहों के लोगों के लिए सेवाओं के आयोजन के लिए महत्वपूर्ण है। विशेष अर्थइस मामले में, एक नर्स की भूमिका प्रदान की जानी चाहिए। यह समझते हुए कि मूल सिद्धांत के संबंध में जराचिकित्सारोगी का सम्मान किया जाना चाहिए, बुजुर्ग रोगियों की पर्याप्त देखभाल एक जरूरी समस्या है।

जराचिकित्सा एक विज्ञान है जो बुजुर्गों और वृद्ध लोगों में बीमारियों के पाठ्यक्रम, उनके उपचार के पैटर्न का अध्ययन करता है।

वृद्धावस्था शरीर के विकास की एक अवस्था है। ;

बीमारी एक विकलांगता है जो किसी भी उम्र में हो सकती है।

यह इन दोनों अवधारणाओं के बीच का संबंध है। बुढ़ापा कोई बीमारी नहीं है. इन दो अवधारणाओं को भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए। अधिकांश वृद्ध रोगियों में यह रोग नियमित उम्र से संबंधित परिवर्तनों से जुड़ा होता है। अक्सर वे बिना किसी विशेष स्पष्ट दर्द घटना के लंबे समय तक प्रगति करते हैं। और केवल कुछ अतिरिक्त कारक ही रोग की स्पष्ट अभिव्यक्ति का कारण बन सकते हैं। इन कारकों में अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, संक्रामक रोग, सर्दी, तनाव शामिल हैं।

वृद्ध लोगों के लिए, विकृति विज्ञान की बहुलता विशेषता है। विस्तृत जांच से शरीर की विभिन्न प्रणालियों में होने वाले बदलावों का पता लगाया जा सकता है। बुजुर्गों की विकृति की तुलना एक हिमखंड से की जाती है, जिसका 6/7 आयतन पानी के नीचे छिपा होता है। मरीज़ की शिकायतें इस हिमशैल के सिरे का संकेत देती हैं। रोगी से विस्तृत पूछताछ और जांच आपको संपूर्ण "हिमशैल" देखने की अनुमति देती है।

बुजुर्गों के रोग

औसतन, एक बूढ़े व्यक्ति में एक ही समय में कम से कम पांच बीमारियों का पता लगाया जा सकता है। अधिक बार हृदय और मस्तिष्क के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ट्यूमर, प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया, मधुमेह मेलेटस, मानसिक अवसाद, मोतियाबिंद, सुनवाई हानि आदि संयुक्त होते हैं।

विभिन्न अंगों के रोगों के पाठ्यक्रम की विशेषताएं।

एल वृद्धावस्था के रोगी उन बीमारियों से पीड़ित हो सकते हैं जो उनके प्रारंभिक वर्षों में उत्पन्न हुई हों। लेकिन वे संक्रामक रोगों सहित तीव्र भी पैदा कर सकते हैं। शरीर की उम्र संबंधी विशेषताएं इन बीमारियों पर अपनी छाप छोड़ती हैं। इस मामले में उनकी विशेषताएं होंगी: असामान्यता, रोग की स्पष्ट अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति।

वृद्ध रोगियों के लिए निदान, उपचार, देखभाल की अपनी विशेषताएं होती हैं और अक्सर युवा रोगियों में जो विधियां उपयोग की जाती हैं वे वृद्ध लोगों में उपयोग नहीं की जाती हैं। इसके कारण इस प्रकार हैं:

1. निमोनिया, एमआई, फुफ्फुसीय तपेदिक का अक्सर छिपा हुआ कोर्स, मधुमेह, ट्यूमर। रोग के विकास के अन्य तंत्र (एथेरोस्क्लेरोसिस में अल्सर)। पेट की गुहा में आपदाओं का छिपा हुआ कोर्स, जिसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। शरीर को होने वाली क्षति की गंभीरता रोग के थोड़े स्पष्ट लक्षणों के अनुरूप नहीं होती है।

पुराने रोगियों का इतिहास और जांच की विशेषताएं एकत्र करने की पद्धति। रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ, एक वृद्ध व्यक्ति के मानस की विशेषताओं के लिए रोगी के सर्वेक्षण और परीक्षा के संचालन में कुछ विशेषताओं की आवश्यकता होती है। उम्र से संबंधित परिवर्तन एक बूढ़े व्यक्ति के मनोविज्ञान, पर्यावरण में उसके रुझान को प्रभावित करते हैं। ऐसे रोगी का सर्वेक्षण जिसे कई प्रणालियों का उल्लंघन है। यह एक युवा व्यक्ति के सर्वेक्षण की तरह, बहुत लंबे समय तक रहता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक बूढ़े व्यक्ति की सुनने, देखने की शक्ति कम हो जाती है और सामान्य तौर पर प्रतिक्रिया में देरी होती है। n यदि रोगी लगातार चश्मा या श्रवण यंत्र पहनता है तो साक्षात्कार के दौरान इन सहायक चीजों का उपयोग करना चाहिए।

एक वृद्ध रोगी से बातचीत

साफ बोलें, धीरे-धीरे, रोगी के कान में न चिल्लाएं। सर्वेक्षण करने वाले व्यक्ति का चेहरा पर्याप्त रूप से रोशन होना चाहिए, क्योंकि बातचीत के दौरान होठों की गति कुछ हद तक रोगी को उसके द्वारा संबोधित भाषण को समझने में मदद करती है। कभी-कभी कानों में वैक्स प्लग की उपस्थिति के कारण सुनने की क्षमता में कमी आ सकती है। इसलिए उनके सर्वे को डिलीट करने के बाद उसे दोबारा करने की सलाह दी जाती है.

यदि मरीज रिश्तेदारों के साथ आया है, तो सबसे पहले आपको उनसे बात करने की जरूरत है (लेकिन मरीज की अनुपस्थिति में)। यह आपको रोगी के व्यक्तित्व की विशेषताओं, रिश्तेदारों के साथ उसके संबंध, रोगी के लिए घरेलू देखभाल प्रदान करने की समस्या में परिवार की संभावनाओं की पहचान करने की अनुमति देता है। यदि रोगी के मानस में परिवर्तन होते हैं, तो रिश्तेदारों की भागीदारी के साथ रोगी का साक्षात्कार किया जाना चाहिए।

एक बूढ़े व्यक्ति के लिए इतिहास का क्लासिक रूप है: यू

1) सिस्टम द्वारा सर्वेक्षण

2) पिछली बीमारियाँ, ऑपरेशन

3) पारिवारिक इतिहास

4) सामाजिक

5) पावर मोड

6) उपचार,

7) मनोरोग और यौन इतिहास।

सामाजिक इतिहास आपको निम्नलिखित बिंदुओं का पता लगाने की अनुमति देता है:

1) स्थान, रहने की स्थितियाँ

2) पारिवारिक संरचना, रिश्तेदारों के साथ संबंध

3) मित्रों, परिचितों से संपर्क करें

4) क्या उसे सामाजिक सेवाओं से सहायता मिलती है

5) दक्षता, कार्य संतुष्टि। बेरोजगारों से जानें कि रोजगार समाप्ति का अनुभव कैसा होता है।

6) जीवनसाथी की मृत्यु के प्रति दृष्टिकोण, यदि ऐसा हुआ हो, तो आत्म-अलगाव, अकेलेपन की प्रवृत्ति नहीं होती है।

आहार में निम्नलिखित प्रश्न शामिल हैं:

1) बिजली आपूर्ति, सहित। मसालेदार भोजन; गर्म भोजन

2) संतुलित आहार (प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट)

3) अतीत और वर्तमान का आहार

4) अपना खाना खुद बनाता है

5) चबा सकते हैं, कृत्रिम अंगों की उपस्थिति

6) वजन कम नहीं हुआ

7) जो भोजन खरीदता है, किराने का सामान लेने के लिए दूर जाता है।

मनोरोग इतिहास:

रिश्तेदारों में मानसिक बीमारी की उपस्थिति पर ध्यान दें,

पता लगाएं कि क्या कोई अवसादग्रस्तता सिंड्रोम, आत्मघाती विचार हैं।

यौन इतिहास

केवल तभी एकत्र किया जा सकता है जब सर्वेक्षण के दौरान एक विश्वास संबंध बनता है।

बुजुर्ग रोगियों के लिए नर्सिंग देखभाल की ख़ासियतें

बुजुर्गों और बूढ़ों की सामान्य देखभाल अधिक जटिल होती है और इसमें सामान्य देखभाल की तुलना में चिकित्सा कर्मचारियों को अधिक ध्यान और समय की आवश्यकता होती है। "बीमारों की देखभाल" की अवधारणा में न केवल शारीरिक देखभाल शामिल है, बल्कि बिगड़ा हुआ मानसिक और शारीरिक कार्यों की बहाली, परिवार और समाज के साथ रोगी के सामाजिक संबंधों का रखरखाव या विकास भी शामिल है, जहां वह लौट सकता है, और चिकित्सा संस्थानया वह सामाजिक देखभाल संस्थान जिसमें वह स्थित है।

देखभाल का मूल सिद्धांत है

व्यक्तिगत रोगी के प्रति सम्मान,

वह जैसा है उसे वैसे ही स्वीकार करना, उसकी सभी कमियों (शारीरिक, मानसिक, चिड़चिड़ापन, मानसिक विकार) के साथ। नर्स को पता होना चाहिए कि ये कमियाँ ज्यादातर मामलों में बीमारी की अभिव्यक्ति हैं, न कि बुढ़ापे की, और उचित देखभाल से स्वास्थ्य में सुधार हो सकता है।

मूत्र प्रणाली

उम्र बढ़ने की प्रक्रिया में, पेशाब करने वाले तंत्र की कार्यप्रणाली और किडनी की कार्यप्रणाली में काफी बदलाव आता है। गुर्दे की एकाग्रता क्षमता कम हो जाती है और, परिणामस्वरूप, रात्रिकालीन मूत्राधिक्य प्रतिपूरक बढ़ जाता है। इसके अलावा, रात्रिकालीन मूत्राधिक्य मूत्राशय के स्फिंक्टर्स की जलन, पुरुषों में प्रोस्टेट अतिवृद्धि, हृदय रोगियों में हृदय विफलता का परिणाम हो सकता है। यह पता लगाना आवश्यक है कि रोगी रात में कितनी बार मूत्राधिक्य से गुजरता है, इससे किस हद तक नींद में खलल पड़ता है और उसे रात के व्यंजन दें।

बार-बार रात्रिकालीन मूत्राधिक्य के साथ, आप ऐसा कर सकते हैं रोगी को पीने की सलाह देंसोने से ठीक पहले, लेकिन यह सावधानी से किया जाना चाहिए, क्योंकि आईएल/दिन से कम तरल पदार्थ का परिचय कम करने से सामान्य नशा (चयापचय उत्पादों का संचय) हो सकता है।

बुजुर्ग रोगियों का स्वच्छ स्नान

स्नान में स्नान करते समय दुर्घटनाएँ होती हैं: फिसलन भरा स्नान, फिसलन भरा फर्श, बाहर से भी निकलना गर्म पानी, दिल का दौरा, आदि। इसलिए, एक बूढ़े व्यक्ति को चेतावनी दी जानी चाहिए कि पहले स्नान पानी से भर जाए, आवश्यक तापमान तक पहुंच जाए, और फिर आप स्नान में बैठ सकते हैं।

सामान्य तौर पर, वृद्धावस्था अभ्यास में स्नान के बजाय शॉवर का उपयोग करना बेहतर होता है। रोगी की स्थिति के आधार पर, रोगी खड़े होकर, बैठकर स्नान करता है, या गर्म बाथरूम में एक विशेष सोफे पर कर्मचारियों द्वारा उसे धोया जाता है। . 35° से अधिक तापमान पर स्नान न करें, गर्म धारा को सिर की ओर निर्देशित करें।

· सपोर्ट, रबर मैट, आपातकालीन अलार्म आवश्यक बाथरूम उपकरण हैं। किसी मरीज को नहलाते समय, और कुछ मामलों में, स्वास्थ्य कार्यकर्ता की उपस्थिति वांछनीय है मामले-अनिवार्य. स्नानघर अंदर से बंद नहीं होना चाहिए।

बिस्तर पर आराम कर रहे मरीजों की देखभाल:

लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने से संरचना और कार्य में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं, हाइपोस्टैटिक निमोनिया, थ्रोम्बस एम्बोलिज्म, मूत्र पथ संक्रमण, बेडसोर, भूख न लगना, सामान्य कमजोरी जैसी जटिलताओं की घटना होती है। मरीजों को मांसपेशी शोष, कैल्शियम उत्सर्जन में वृद्धि, जोड़ों की गतिशीलता में कमी का अनुभव होता है। और कब्ज। , अनिद्रा, मानसिक विकार, अवसाद। हृदय प्रणाली विशेष रूप से प्रभावित होती है। हाइपोडायनेमिया के कारण, रोकनासंबंधित लक्षणों (धड़कन, सांस की तकलीफ) के साथ हृदय और रक्त वाहिकाओं की अनुकूली क्षमताएं तेजी से कम हो रही हैं।

मलत्याग

· बूढ़ों और बूढ़ों को अक्सर कब्ज की समस्या रहती है. कभी-कभी ऐसे भोजन से जुड़ा होता है जिसमें आहार फाइबर (सब्जियां, फल, साबुत रोटी), शारीरिक निष्क्रियता, तरल पदार्थ प्रतिबंध, दवा शामिल नहीं होती है। कब्ज के उपचार में यह ध्यान में रखना चाहिए कि युवा लोगों की तुलना में वृद्ध लोगों में एनीमा अक्सर आंतों में जलन पैदा करता है। यही बात रेक्टल सपोसिटरीज़ पर भी लागू होती है।

पुनर्वास और फिजियोथेरेपी.

पुनर्वास एक पुनर्स्थापना चिकित्सा है, इसके घटक:

1) चिकित्सा - रोगी का उपचार

2) मनोवैज्ञानिक- अवसाद की स्थिति से मुक्ति, प्रतिक्रियाशील न्यूरोसिस,

3) सामाजिक - परिवार, समाज में बहाली

4) श्रम - कार्य क्षमता की आंशिक या पूर्ण बहाली।

पुराने जीव में दवाओं का चयापचय।

1. जठरांत्र संबंधी मार्ग में संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों के कारण, उम्र के साथ दवाओं का अवशोषण कम हो जाता है। इसलिए, मौखिक रूप से ली जाने वाली दवाएं कम मात्रा में शरीर में प्रवेश करती हैं।

2. इंजेक्शन के रूप में दी जाने वाली दवाएं भी बहुत देर से और कम तीव्रता से काम करना शुरू कर देती हैं क्योंकि उनका अवशोषण धीमा हो जाता है।

उम्र के साथ शरीर से दवाओं का उत्सर्जन भी धीमा हो जाता है। इस घटना का कारण गुर्दे के उत्सर्जन कार्य में कमी है।

3. लीवर, त्वचा के चयापचय चक्र की तीव्रता का कमजोर होना।

4. कमी DETOXIFICATIONBegin केजिगर का कार्य।

5. एंजाइम सिस्टम की गतिविधि का कमजोर होना।

जराचिकित्सा में फार्माकोथेरेपी के सिद्धांत

1. बहुफार्मेसी की अस्वीकार्यता.

2. अंतर्निहित बीमारी का उपचार.

3. वृद्ध लोगों के शरीर पर दवाओं का प्रतिकूल प्रभाव युवाओं की तुलना में अधिक होता है।

4. वृद्धावस्था में, विषाक्त पदार्थों के प्रति अनुकूलन काफी कम हो जाता है।

5. एंटीबायोटिक्स और जीवाणुरोधी दवाओं की खुराक कम नहीं की जाती है।

6. शहद को रोकने के लिए. और नशा, अच्छे आहार और पर्याप्त पीने के नियम का पालन करें।

7. नींद की गोलियों, दर्दनिवारकों, शामक दवाओं की लत के संबंध में, अक्सर एक-दूसरे को बदलने की सिफारिश की जाती है।

8. कम खुराक में विभिन्न दवाओं के एक कॉम्प्लेक्स का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जो समान रूप से कार्य करते हैं, लेकिन रोग की विभिन्न श्रृंखलाओं पर।

9. अक्सर दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया की संभावना होती है।

वृद्धावस्था साधन - यह दवाओं का एक समूह है जो सामान्य उत्तेजक प्रभाव के माध्यम से उम्र बढ़ने वाले शरीर को प्रभावित करता है, परेशान चयापचय और शरीर के कार्यों को सामान्य करता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के स्वर और ट्राफिज्म को बढ़ाता है। उन्हें

2) ट्रेस तत्व (तांबा, जस्ता, कोबाल्ट, पोटेशियम, आदि)।

3) नोवोकेन।

4) थायराइड हार्मोन, अनाबोलिक।

5) ऊतक उत्तेजक (प्लेसेंटा, FIBS)।

6) एपिलाकाथेरेपी (0.01, 20 दिनों तक जीभ के नीचे दिन में 2 बार)।

7) एडाप्टोजेन्स (जिनसेंग रूट, एलेउथेरोकोकस, डिबाज़ोल (0.01 / दिन) से अर्क लें)।

बूढ़े जीव पर दवाओं का दुष्प्रभाव।

बार्बीचुरेट्स

मूत्रवधक

अमीनाज़िन, रेजिटिन

सैलिसिलेट्स, एनएसएआईडी

एंटीबायोटिक्स, सल्फा दवाएं

ग्लुकोकोर्तिकोइद

कोलीनधर्मरोधी , एंटीस्पास्मोडिक दवाएं

एड्रेनालाईन और अन्य एड्रेनोमिमेटिक्स

· इस प्रकार, वृद्धावस्था की समस्याओं के लिए जनता, स्वास्थ्य अधिकारियों, सामाजिक सुरक्षा आदि की व्यापक भागीदारी की आवश्यकता होती है। उपायों का यह सभी सेट, उचित समन्वय के साथ, वृद्धावस्था समूह के लोगों के लिए सेवाओं के आयोजन के लिए महत्वपूर्ण है।

नर्स की भूमिका को विशेष महत्व दिया जाना चाहिए। यह समझते हुए कि मूल सिद्धांत के संबंध में जराचिकित्सामरीज का सम्मान करना चाहिए.

· वृद्धावस्था के रोगियों के लिए पर्याप्त देखभाल की समस्या प्रासंगिक है।

उम्र बढ़ने की जीवविज्ञान. एक विज्ञान के रूप में जेरोन्टोलॉजी। बुजुर्गों के लिए नर्सिंग होम.

जनसंख्या की उम्र बढ़ने की सामाजिक घटना 19वीं सदी के उत्तरार्ध में औद्योगिक देशों में उभरी, जिसमें बुजुर्गों की संख्या लगभग दोगुनी हो गई। इससे समाज में गंभीर आर्थिक, सामाजिक और मनोवैज्ञानिक बदलाव आए और विशेष रूप से सामाजिक जराविज्ञान और जराचिकित्सा में नए वैज्ञानिक विषयों के विकास को प्रोत्साहन मिला।

¡जेरोन्टोलॉजी वृद्धावस्था, किसी व्यक्ति की उम्र बढ़ने, उसके जैविक तंत्र, दर, विशेषताओं, कारकों आदि का विज्ञान है।

उम्र बढ़ने और बुढ़ापे की अवधारणाओं के बीच स्पष्ट रूप से अंतर करना आवश्यक है।

एल वृद्धावस्था उम्र के विकास की अवधि की एक स्वाभाविक शुरुआत है।

एल उम्र बढ़ना एक विनाशकारी प्रक्रिया है जो उम्र के साथ बढ़ने वाले बाहरी और आंतरिक कारकों के हानिकारक प्रभावों के परिणामस्वरूप होती है, जिससे शरीर के कार्यों में कमी आती है।उम्र बढ़ने से शरीर के अनुकूलन में कमी आती है, उम्र से संबंधित विकृति का विकास होता है।

एक व्यक्ति के जीवन में 3 कालखंड होते हैं।

1. विकास अवधि - 20 वर्ष तक

2. प्रजनन (45 तक)

3. बुढ़ापा.

उम्र बढ़ने के बाहरी लक्षण:

1) शरीर के आकार और काया में परिवर्तन

2) धीमा होना और असंयम

3) तीव्र मानसिक और शारीरिक थकान

4) प्रदर्शन में कमी

5)चेहरे पर झुर्रियां आना

6) बालों का झड़ना, बालों का सफेद होना

7) दृश्य तीक्ष्णता और श्रवण में कमी

उम्र बढ़ने के आंतरिक लक्षण:

1) वातानुकूलित और बिना शर्त सजगता की गतिविधि में कमी

2) मांसपेशियों की ताकत और मांसपेशियों की टोन

3) चूसने, पाचन अंगों, उत्सर्जन की गतिविधि में गिरावट

4) प्रतिरक्षा रक्षा प्रणाली का दमन

5) दर्दनाक कारकों के प्रभाव के प्रति शरीर का बिगड़ा हुआ अनुकूलन।)

आयु अवधि

(डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण)

1. बचपन

2. जवानी

3. युवा

4. परिपक्व आयु - 40-44 वर्ष,

· 45-59 वर्ष की आयु - औसत आयु 60-74 वर्ष की आयु - उन्नत, 75-90 वर्ष की आयु - 90 वर्ष की आयु और अधिक - शतायु।

उम्र बढ़ने का जीव विज्ञान: मानव उम्र बढ़ना एक प्राकृतिक जैविक प्रक्रिया है जो उसके व्यक्तिगत, आनुवंशिक रूप से निर्धारित विकास कार्यक्रम द्वारा निर्धारित होती है। किसी व्यक्ति के जीवन के दौरान, उसके शरीर के कुछ घटक तत्वों की उम्र बढ़ती है और नए तत्वों का उद्भव होता है।

मानव शरीर के सामान्य विकास को 2 अवधियों में विभाजित किया जा सकता है: आरोही (यह किसी व्यक्ति की पूर्ण परिपक्वता की अवधि के साथ समाप्त होता है) और अवरोही (यह 30-35 वर्ष की उम्र में शुरू होता है)। उस समय से, विभिन्न प्रकार के चयापचय, शरीर की कार्यात्मक प्रणालियों की स्थिति धीरे-धीरे बदल गई है, जिससे इसकी अनुकूलन क्षमता सीमित हो जाती है, रोग प्रक्रियाओं, गंभीर बीमारियों और मृत्यु की संभावना बढ़ जाती है।

जेरोन्टोलॉजी समस्याओं की आवश्यकता है व्यापक जनभागीदारी, अंग स्वास्थ्य देखभाल, सामाजिक सुरक्षा, आदि

उपायों का यह पूरा सेट उपयुक्त के साथलोगों के लिए बोर्डिंग स्कूल, बोर्डिंग हाउस और अस्पतालों के आयोजन के लिए समन्वय महत्वपूर्ण है बुजुर्ग और वृद्धावस्था.

में ये संस्थाएंऐसे पेशेवरों को काम करना चाहिए जो परिस्थितियों में हों बहुरुग्णताउम्र से संबंधित अनैच्छिक घावों के साथ हो सकता है उचित प्रदान करें योग्य चिकित्सा देखभाल.

योजना: भौतिक कारकों का उपयोग करने के उद्देश्य शारीरिक कारकों के प्रति वृद्ध रोगियों की प्रतिक्रिया की विशेषताएं जराचिकित्सा और जराचिकित्सा में फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं को निर्धारित करने के नियम जराचिकित्सा और जराचिकित्सा में फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों का उपयोग किया जाता है

1. कटाएव एम. आर., कुनीव वी. जी., तगाएव आई. आर., खेतगुरोव एल. जी. जेरोन्टोलॉजी में फिटोलासेरोफोरेसिस // ​​नई चिकित्सा प्रौद्योगिकियों के बुलेटिन। - 2001. - № 4. - एस. 50. 2. पैरामोचिक वी.एम., लोबोडा टी.एम. कमजोर उम्र की बीमारियों के लिए फिजियोथेरेपी // चिकित्सा पुनर्वास, बालनोलॉजी, फिजियोथेरेपी। - 2000. - नंबर 4. - एस. 37 -41. 3. बोरिसोवा एआई बुजुर्गों में औषध विज्ञान की विशेषताएं // सार संग्रह। - 2001. - नंबर 1. - एस. 3-8. एरोखिना जी.ए. बुजुर्ग रोगियों के जटिल उपचार में फिजियोथेरेपी की विशेषताएं / जी.ए. एरोखिना // फिजियोथेरेपी, बालनोलॉजी और पुनर्वास। - 2012. - नंबर 1. - पी. 39 - 41.

भौतिक कारकों के उपयोग का लक्ष्य कार्यात्मक मतभेदों की उपस्थिति में देरी करना या उनकी तीव्रता को कमजोर करना है; सुरक्षात्मक और प्रतिपूरक पुनर्प्राप्ति तंत्र में वृद्धि; विभिन्न शरीर प्रणालियों के बाहरी कार्यों की बहाली, रोग संबंधी परिवर्तनों को कमजोर करना और समाप्त करना।

भौतिक कारक, जब पर्याप्त रूप से उपयोग किए जाते हैं, तो तंत्रिका तंत्र के वनस्पति-ट्रॉफिक कार्य, न्यूरो-एंडोक्राइन विनियमन, अंगों और ऊतकों में माइक्रोकिरकुलेशन और चयापचय प्रक्रियाओं, प्रतिरक्षा सक्षम प्रणालियों की स्थिति, ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के विकास और विनियमन को सक्रिय रूप से प्रभावित करते हैं। भौतिक कारकों के उपयोग से होमोस्टैसिस के शारीरिक मानदंडों में वृद्धि नहीं होती है, जबकि कुछ मामलों में वे बढ़ते हैं, दूसरों में वे स्वयं की ताकतों और आत्म-नियमन, सुरक्षा और मुआवजे के तरीकों को बनाए रखने या मजबूत करने के उद्देश्य से प्रक्रियाओं को कमजोर करते हैं। कई औषधीय दवाओं के विपरीत, भौतिक कारक दुष्प्रभाव पैदा नहीं करते हैं।

शारीरिक कारकों के प्रति वृद्धावस्था के रोगियों की प्रतिक्रिया की विशेषताएं उम्र के साथ शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में कमी आती हैं, परिधि से केंद्र तक आवेगों की गति में कमी या पहली प्रक्रियाओं के प्रति प्रतिक्रिया की कमी होती है, एक या एक से अपर्याप्त तीव्र प्रतिक्रिया होती है। अति-चिड़चिड़ाहट के परिणामस्वरूप एक और प्रणाली संभव है

एक्सपोज़र की तीव्रता (वर्तमान शक्ति, विकिरण शक्ति, तापमान), बुजुर्गों के लिए प्रक्रियाओं की लंबाई युवा और मध्यम आयु वर्ग के रोगियों की तुलना में कम होनी चाहिए, जबकि उपचार के प्रति कोर्स प्रक्रियाओं की संख्या बढ़ जाती है, क्योंकि परेशान प्रणालियों की बहाली होती है उम्र बढ़ने वाले जीव में यह बहुत धीमा होता है। खाली पेट और खाने के तुरंत बाद किया जाता है, प्रक्रिया के बाद 30 मिनट से 1 घंटे तक आराम करना आवश्यक होता है, दवाओं के प्रति बढ़ती संवेदनशीलता को देखते हुए, विशेष रूप से एंटीकोआगुलंट्स के लिए, बुजुर्गों को काफी कम करना चाहिए औषधीय दवाओं का नुस्खा

निरंतर निरंतर वर्तमान और दवा वैद्युतकणसंचलन इसमें एक एनाल्जेसिक और ट्रॉफिक प्रभाव होता है, इसके प्रभाव में ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं और उनके पुनर्जनन में सुधार होता है, केशिका पारगम्यता बढ़ जाती है, रक्त परिसंचरण और फागोसाइटोसिस में वृद्धि होती है, अंतःस्रावी ग्रंथियों के कार्य का सामान्यीकरण नोट किया जाता है और की स्थिति परिधीय तंत्रिका रिसेप्टर्स में सुधार होता है एक छोटी मात्रा में दवा शरीर में पेश की जाती है, और दवा की गतिविधि बढ़ जाती है, और केवल आवश्यक चिकित्सीय आयन ही प्रवेश करते हैं। यह विधि साइड इफेक्ट और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के बिना एक उच्च चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करती है और साथ ही उम्र बढ़ने वाले शरीर के संबंध में सबसे कोमल और पर्याप्त है।

!!! प्रत्यक्ष धारा का उपयोग करते समय, उन स्थानों पर त्वचा पर इलेक्ट्रोलिसिस उत्पादों का दुष्प्रभाव हो सकता है जहां इलेक्ट्रोड तय होते हैं, यदि पैड 1.5 सेमी से पतला है। प्रक्रिया के बाद, उन स्थानों पर त्वचा को चिकनाई करना आवश्यक है जहां इलेक्ट्रोड को न्यूट्रलाइज़िंग क्रीम के साथ तय किया जाता है

एरोसोल और इलेक्ट्रोएरोसोल इनहेलेशन थेरेपी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के साथ दवा की बातचीत के क्षेत्र में वृद्धि के कारण, एक तेज और मजबूत चिकित्सीय प्रभाव देखा जाता है। -4 बार, यानी 1/4 या 1/ किसी औषधीय पदार्थ की एकल खुराक की 3 खुराक निर्धारित की जाती है

अल्ट्रासाउंड क्षेत्र में फोनोफोरेसिस दवाएं वसामय और पसीने की ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं के माध्यम से एपिडर्मिस और त्वचा की ऊपरी परतों में प्रवेश करती हैं। एक अल्ट्रासोनिक तरंग (यांत्रिक, थर्मल, रासायनिक) के चिकित्सीय प्रभाव प्रबल होते हैं और काफी स्पष्ट होते हैं

धीरे-धीरे बढ़ती तीव्रता (घातीय, लापिक धाराएं) के साथ स्पंदित वर्तमान दालों का उपयोग क्षतिग्रस्त तंत्रिका की वसूली या मांसपेशियों की अस्थायी मजबूर निष्क्रियता की अवधि के लिए पोषण और मांसपेशियों के कार्य को बनाए रखने के लिए किया जाता है। साइनसॉइडल मॉड्यूलेटेड धाराओं को एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ, की विशेषता है ट्रॉफिक और समाधान प्रभाव। इनका उपयोग मांसपेशी अतिवृद्धि या शोष, कटने और पक्षाघात में विद्युत उत्तेजना के लिए किया जा सकता है। अक्सर इनका उपयोग परिधीय तंत्रिकाओं (न्यूरिटिस, प्लेक्साइटिस, कटिस्नायुशूल, तंत्रिकाशूल), दर्दनाक चोटों (मोच, चोट) के रोगों के कारण होने वाले दर्द सिंड्रोम वाले बुजुर्ग रोगियों में किया जाता है।

यदि कॉर्टिकल-सबकोर्टिकल संबंधों के उल्लंघन के लक्षण हैं, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक स्थिति को शांत करने और सुधारने के लिए, इलेक्ट्रोस्लीप (लेडुक धाराएं) का उपयोग किया जाता है। स्पंदित धारा के संपर्क के परिणामस्वरूप, दर्द सिंड्रोम में एनाल्जेसिक प्रभाव देखा जाता है, उच्च रक्तचाप में कमी, कार्य क्षमता में वृद्धि और नींद में सुधार होता है। इलेक्ट्रोस्लीप को एक प्रक्रिया में ब्रोमीन, आयोडीन के वैद्युतकणसंचलन के साथ जोड़ा जा सकता है। इलेक्ट्रोस्लीप सेरेब्रल वैस्कुलर स्केलेरोसिस, न्यूरोसिस, न्यूरस्थेनिया, I-II डिग्री के उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग, पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर, ब्रोन्कियल अस्थमा, एक्जिमा, न्यूरोडर्माेटाइटिस वाले बुजुर्ग और वृद्ध रोगियों के लिए निर्धारित है।

डायडायनामिक धाराएं (बर्नार्ड धाराएं) 50 और 100 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ निरंतर ध्रुवता की अर्ध-साइन पल्स हैं। इन आवृत्तियों को "छोटी" या "लंबी" अवधि में अलग-अलग या निरंतर प्रत्यावर्तन में लागू किया जाता है। डायडायनामिक करंट के उपयोग के संकेत साइनसॉइडल मॉड्यूलेटेड करंट के समान हैं, हालांकि, डायडायनामिक करंट के कारण रिसेप्टर्स और त्वचा की जलन, इलेक्ट्रोड के नीचे जलन और झुनझुनी की दर्दनाक अनुभूति इसके उपयोग को सीमित करती है (में वर्जित) स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकार)

उच्च आवृत्ति प्रत्यावर्ती धाराएँ उच्च आवृत्ति धारा (100-400 k. Hz), उच्च वोल्टेज (100 k. V) और कम शक्ति (10 -15 मीटर) के स्थानीय डार्सोनवलाइज़ेशन में वासोमोटर प्रभाव होता है, धमनियों और नसों के संवहनी स्वर को सामान्य करता है, एक एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव धाराएं डी "आर्सोनवल ऊतक ट्राफिज्म, विशेष रूप से त्वचा में सुधार करती हैं। इस संबंध में, उन्हें ट्रॉफिक अल्सर, घावों के इलाज के लिए जेरिएट्रिक अभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है जो लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं, बेडोरस, वैरिकाज़ नसें, त्वचा की खुजली, पेरियोडोंटल रोग, श्रवण तंत्रिकाओं का न्यूरिटिस

उच्च आवृत्ति विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र फ्रैंकलिनाइजेशन विधि, जिसमें सक्रिय कारक एक निरंतर उच्च वोल्टेज विद्युत क्षेत्र है, नींद पर शामक, हाइपोसेंसिटाइजिंग, सामान्यीकरण प्रभाव के कारण वृद्धावस्था समूह के लोगों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जो उच्च रक्तचाप को कम करता है, संवहनी स्वर में सुधार करता है , फ्रेंकलिनाइजेशन सभी रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है और तंत्रिका तंत्र (माइग्रेन, अनिद्रा), दमा की स्थिति, ट्रॉफिक अल्सर, लंबे समय तक ठीक होने वाले घावों के कार्यात्मक रोगों के उपचार के लिए अनुशंसित किया जाता है।

कम खुराक (कम थर्मल) पर यूएचएफ विद्युत क्षेत्र यूएचएफ तंत्रिका तंत्र पर शांत प्रभाव डालता है, पुनर्जनन प्रक्रिया को तेज करता है, तंत्रिका ट्रंक की दर्दनाक चोटों के मामले में चालन को बहाल करने में मदद करता है, इसमें सूजन-रोधी, सूजन-रोधी, बैक्टीरियोस्टेटिक गुण होते हैं प्रभाव, पेट, पित्ताशय, ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स की चिकनी मांसपेशियों पर एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है, पित्त के स्राव को उत्तेजित करता है, बुजुर्गों में ब्रोन्कियल ग्रंथियों के स्राव को कम करता है, उपचार के छोटे पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं (58 प्रक्रियाएं)

चुंबकीय क्षेत्र का चिकित्सीय प्रभाव एक शामक, एनाल्जेसिक, हाइपोटेंशन, विरोधी भड़काऊ, विरोधी-एडेमेटस कार्रवाई में प्रकट होता है। चुंबकीय क्षेत्र के चिकित्सीय प्रभाव की एक विशेषता क्रिया की सौम्यता और नकारात्मक प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति है, जो बुजुर्गों में इसके उपयोग के संकेतों का काफी विस्तार करती है।

फोटोथेरेपी लेजर थेरेपी उन घावों पर सकारात्मक प्रभाव डालती है जो लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं, जोड़ों और रीढ़ की बीमारियों, परिधीय तंत्रिका तंत्र, त्वचा, स्त्री रोग, प्रोक्टोलॉजिकल, दंत रोगों पर अवरक्त विकिरण का एक स्पष्ट थर्मल प्रभाव होता है। इसलिए, हृदय रोगों वाले बुजुर्ग रोगियों में इसका उपयोग सीमित होना चाहिए। इन्फ्रारेड किरणों का उपयोग मुख्य रूप से ऊपरी और निचले छोरों पर किया जाता है; पराबैंगनी विकिरण का उपयोग पुनर्स्थापनात्मक उपचार और रोगों की रोकथाम के साथ-साथ शरीर को सख्त करने के उद्देश्य से किया जाता है। अधिक आयु वर्ग के रोगियों में सामान्य तकनीकों का उपयोग लंबे समय तक सीमित रहना चाहिए।

शरीर की कोशिकाओं के साथ जैविक समानता के कारण फाइटोलासेरोफोरेसिस, पौधों के पदार्थों के अणु आसानी से सेलुलर बाधाओं को दूर कर लेते हैं और उन मामलों में भी प्रभावी माने जाते हैं जहां रासायनिक औषधीय पदार्थ प्रभावी नहीं होते हैं। टॉनिक, शामक, पुनर्स्थापनात्मक) - पर प्रभाव के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, और हार्मोनल नियामक तंत्र

जल और ऊष्मा चिकित्सा में विभिन्न चिकित्सीय स्नानों का उपयोग किया जाता है: शंकुधारी, आयोडीन-ब्रोमीन, खनिज कम खनिज, एक सफेद इमल्शन के साथ तारपीन (15-20 मिली प्रति 200 लीटर पानी), ऑक्सीजन (30-40 मिलीग्राम/लीटर), नाइट्रोजन (20- 30 मिलीग्राम/लीटर), कार्बोनिक (120 मिलीग्राम/लीटर), सोडियम क्लोराइड (10 मिलीग्राम/लीटर) चिकित्सीय स्नान स्थानीय के रूप में निर्धारित किए जाते हैं - अंगों या सामान्य के लिए, रोगी के शरीर की उम्र और सामान्य स्थिति के आधार पर। अधिक आयु वर्ग के रोगियों के लिए स्नान (विशेषकर सामान्य स्नान) निर्धारित करते समय, यह सख्ती से सुनिश्चित करना आवश्यक है कि प्रक्रिया से पहले 30 मिनट और प्रक्रिया के बाद कम से कम 1-1.5 घंटे का आराम हो। शारीरिक अधिक परिश्रम के बाद, भोजन के तुरंत बाद या खाली पेट नहाना नहीं चाहिए। बुजुर्ग रोगियों के लिए यह आवश्यक है कि वे स्नान में उतरें और धीरे-धीरे और धीरे-धीरे उसमें से उठें। हृदय का क्षेत्र सदैव जल से मुक्त रहना चाहिए। वृद्धावस्था अभ्यास में स्नान हर दूसरे या दो दिन में निर्धारित किया जाता है। 75 वर्ष से अधिक आयु के मरीजों को 2- या 4-कक्षीय स्नान या अर्ध-स्नान निर्धारित किया जाता है

बुढ़ापा आनुवंशिक रूप से निर्धारित एक दीर्घकालिक प्रक्रिया है जो शरीर और इसके विभिन्न अंगों और प्रणालियों में विभिन्न प्रकार के संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों की विशेषता है। बुजुर्गों में फिजियोथेरेपी की अपनी विशेषताएं होती हैं।

बुजुर्गों और वृद्धावस्था में फिजियोथेरेपी कैसे की जाती है?

आइए चर्चा करें कि बुजुर्गों का फिजियोथेरेपी उपचार कैसे किया जाता है:

फिजियोथेरेपी के दौरान डिस्मेटाबोलिक सिंड्रोम को ठीक करने के तरीके: ऑक्सीजन स्नान, एरिथेमल खुराक में यूवी विकिरण, चौबीसों घंटे एयरोथेरेपी।

हार्मोन-सुधार करने के तरीके: मेसोडिएन्सेफेलिक मॉड्यूलेशन, ट्रांससेरेब्रल यूएचएफ-थेरेपी, ट्रांससेरेब्रल कम-आवृत्ति इलेक्ट्रोथेरेपी।

फिजियोथेरेपी के कोलोनोकाइनेटिक तरीके: कोलोनोहाइड्रोथेरेपी, एनीमा, मिनरल वाटर।

बुजुर्गों के फिजियोथेरेपी उपचार के लिए मतभेद फिजियोथेरेपी के लिए सामान्य मतभेद हैं, आंतरिक अंगों में हाइपरट्रॉफिक परिवर्तन, गंभीर पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, तीव्र चरण में सहवर्ती रोग, विघटन और अंगों और प्रणालियों के कार्यात्मक गुणों के गंभीर उल्लंघन।

बुजुर्ग और वृद्ध रोगियों में, आम तौर पर स्वीकृत मतभेदों को ध्यान में रखते हुए, लगभग सभी चिकित्सीय भौतिक कारकों का उपयोग किया जा सकता है। हालाँकि, ऐसे रोगियों की विशेषता वाले रोगों की नैदानिक ​​​​तस्वीर के बहु-आयु-संबंधी परिवर्तन और विशेषताएं अधिक आयु वर्ग के रोगियों में उपचार और फिजियोप्रोफिलैक्सिस के भौतिक तरीकों के सामान्य सिद्धांतों और विशेषताओं के पालन की आवश्यकता होती हैं।

उम्र बढ़ने वाले जीव की कम प्रतिक्रियाशीलता और अंगों और प्रणालियों के बिगड़ा हुआ अनुकूली-प्रतिपूरक तंत्र के कारण फिजियोथेरेपी विधियों के पाठ्यक्रम कोमल नियमों (विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में) के अनुसार निर्धारित किए जाने चाहिए। बुजुर्ग रोगियों में प्रक्रियाओं की तीव्रता और अवधि की अपनी विशेषताएं होती हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, इस उम्र के रोगियों में, रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन और एक्यूप्रेशर की मालिश बेहतर होती है, मिट्टी चिकित्सा प्रक्रियाओं से कम करने वाली तकनीकों, गैल्वेनिक मिट्टी और मिट्टी के घोल के वैद्युतकणसंचलन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, कम सांद्रता के स्नान का उपयोग करें, अधिक बार लगातार दो दिनों तक अर्ध-स्नान और चैम्बर स्नान और तीसरे दिन ब्रेक।

बुजुर्गों और वृद्धावस्था में फिजियोथेरेपी उपचार के प्रति कोर्स प्रक्रियाओं की संख्या 15-20 तक बढ़ा दी गई है - मुख्य रूप से कम तीव्रता वाले कारक (युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में 10-12 प्रक्रियाओं के बजाय), सैनोजेनेसिस और बहाली की प्रक्रियाओं के बाद से ऐसे रोगियों में त्वचा का मरोड़, विशेष रूप से चयापचय संबंधी विकारों और न्यूरो-ह्यूमोरल विनियमन की उपस्थिति में, धीरे-धीरे बढ़ता है। ऐसे रोगियों में चक्रीय एक्सपोज़र विकल्पों का उपयोग उचित है - 2-3 छोटे (प्रत्येक 4-6 प्रक्रियाएं) पाठ्यक्रम, छोटे (2-3 सप्ताह) अंतराल पर दोहराया जाता है। विनियमन की अपूर्णता और प्रक्रियाओं के बाद प्रतिपूरक-अनुकूली प्रतिक्रियाओं के कमजोर होने के कारण, ऐसे रोगियों को लंबे समय तक (1-1.5 घंटे) आराम करना चाहिए।

बुजुर्गों में बीमारियों की विविधता और त्वचा और आंतरिक अंगों की स्थिति के बीच घनिष्ठ संबंध के कारण, अंतर्निहित और सहवर्ती बीमारियों को अलग करना और चिकित्सीय भौतिक कारकों को निर्धारित करने के लिए सिंड्रोम-लेकिन-रोगजनक दृष्टिकोण का उपयोग करना आवश्यक है। फिजियोथेरेपी की निर्धारित विधियां न केवल मुख्य, बल्कि सहवर्ती रोगों में भी प्रभावी होनी चाहिए। उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के लिए शारीरिक कारकों द्वारा जटिल उपचार की आवश्यकता होती है। साथ ही, बुजुर्गों में अनुकूलन के कम भंडार के कारण, मुख्य रूप से सामान्य और स्थानीय कार्रवाई के दो से अधिक भौतिक कारकों के संयोजन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

बुजुर्गों और वृद्धावस्था में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट थेरेपी

बुजुर्ग रोगियों को अंतर्निहित बीमारी के लिए सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए भेजा जाता है, मुख्य रूप से संबंधित नैदानिक ​​प्रोफ़ाइल के स्थानीय सेनेटोरियम में। यह वृद्ध लोगों की बढ़ी हुई मौसम संबंधी और कालानुक्रमिक अक्षमता के कारण है, जिनमें निम्न कारणों से शारीरिक प्रतिक्रियाएं होने का खतरा होता है:

न्यूरोह्यूमोरल विनियमन में उम्र से संबंधित परिवर्तन,

पुरानी रोग प्रक्रियाओं का बार-बार विकास, जो उम्र बढ़ने वाले जीव की अनुकूली क्षमताओं और बदलते पर्यावरणीय कारकों के प्रति उसकी प्रतिक्रियाओं की पर्याप्तता को काफी कम कर देता है।

मेटियोपैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं की रोकथाम के लिए, दवाओं (एनाल्जेसिक, शामक और अन्य दवाओं) के नुस्खे के साथ, स्थानीय सेनेटोरियम उपचार के कुछ शामक और मनो-आराम देने वाले भौतिक तरीकों का उपयोग करते हैं।

बुजुर्गों और वृद्ध लोगों में फिजियोथेरेपी की विशेषताएं

वृद्ध शरीर में, औषधीय पदार्थों के फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स में परिवर्तन होता है, जिससे शरीर पर विषाक्त अभिव्यक्तियों, अवांछनीय संचयन और दवाओं के दुष्प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है, व्यक्तिगत दवाओं के बीच बातचीत कमजोर हो जाती है और संवेदनशीलता में वृद्धि होती है। व्यक्तिगत औषधियाँ। ये घटनाएं बुजुर्ग रोगियों के लिए उपचार रणनीति और कारकों के जटिल जोखिम के चिकित्सीय प्रभावों के पूर्वानुमान को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती हैं।

वृद्ध लोगों में:

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की नियामक गतिविधि काफी कमजोर हो गई है, जिसमें कॉर्टेक्स, सबकोर्टिकल संरचनाएं और विशेष रूप से न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम के उच्च केंद्र - हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि शामिल हैं;

सेरेब्रल कॉर्टेक्स में उत्तेजना और निषेध की प्रक्रियाओं की गतिशीलता कम हो जाती है, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के केंद्रीय और परिधीय भागों की गतिविधि कम हो जाती है,

इसका पोषी कार्य बाधित है

और विभिन्न कोशिकाओं के आणविक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता विकृत हो जाती है, जिससे भौतिक कारकों की आम तौर पर स्वीकृत खुराक के लिए शरीर की अपर्याप्त प्रतिक्रियाओं की संभावना बढ़ जाती है।

वृद्ध लोगों में, वातानुकूलित रिफ्लेक्सिस विकसित करना भी अधिक कठिन होता है, जो फिजियोथेरेपी के लिए ऐसे रोगियों की न्यूरो-रिफ्लेक्स प्रतिक्रियाओं को काफी कमजोर कर देता है।

बुजुर्ग लोगों में फिजियोथेरेपी में किन पहलुओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए?

मध्यस्थों और हार्मोनों के प्रति कोशिकाओं और ऊतकों की संवेदनशीलता में वृद्धि से शारीरिक कारकों के प्रति उम्र बढ़ने वाले जीव की प्रतिक्रिया में हास्य घटक के अनुपात में वृद्धि होती है। शरीर के हास्य विनियमन के सभी भागों में स्पष्ट परिवर्तन होते हैं: अधिकांश अंतःस्रावी ग्रंथियों का स्रावी कार्य कम हो जाता है, उनकी गतिविधि का हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी विनियमन कम हो जाता है। मनुष्यों में, ट्रॉपिक हार्मोन के प्रति अंतःस्रावी ग्रंथियों की संवेदनशीलता बढ़ जाती है, रक्त में हार्मोन के बाध्य रूपों की एकाग्रता कम हो जाती है, जिससे उनकी कार्यात्मक गतिविधि कमजोर हो जाती है। बुजुर्गों में अंतःस्रावी बदलाव उम्र से संबंधित चयापचय संबंधी विकार, प्रतिरक्षाविज्ञानी अपर्याप्तता और ऑटोइम्यून विकारों का कारण बनते हैं, जिससे शरीर की प्रणालीगत अनुकूली प्रतिक्रिया के गठन के लिए तंत्र का एक तुल्यकालिक निषेध होता है।

शरीर के आंतरिक अंगों और प्रणालियों में भी उम्र से संबंधित गंभीर परिवर्तन होते हैं। रोगियों की हेमोडायनामिक्स और हृदय गतिविधि में महत्वपूर्ण परिवर्तन होता है:

व्यायाम सहनशीलता में कमी

मायोकार्डियम के संकुचनशील और डायस्टोलिक कार्य,

कार्डियक आउटपुट और स्ट्रोक वॉल्यूम में कमी

हृदय सूचकांक.

यह सब कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की अनुकूली क्षमताओं को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करता है, जिसका उद्देश्य फिजियोथेरेपी के कार्डियोटोनिक तरीकों के एक पूरे समूह की कार्रवाई को बढ़ाना है। बुजुर्ग रोगियों में हेमोडायनामिक्स भी बदलता है: कुल परिधीय प्रतिरोध बढ़ जाता है, जो कामकाजी केशिकाओं की संख्या में कमी के साथ मिलकर रक्तचाप में वृद्धि की ओर जाता है। उम्र के साथ, हृदय प्रणाली की प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं की जड़ता और हृदय और रक्त वाहिकाओं की हार्मोन और मध्यस्थों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है। मैक्रोहेमोडायनामिक बदलाव अंगों और ऊतकों में स्थानीय रक्त प्रवाह को बदलते हैं, उनके ट्रांसकेपिलरी एक्सचेंज और ऑक्सीजन आपूर्ति को ख़राब करते हैं, और मुख्य रूप से फिजियोथेरेपी के थर्मो- और हाइड्रोथेराप्यूटिक तरीकों के लिए शरीर की अपर्याप्त प्रतिक्रियाओं को भड़काते हैं।

शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों में उम्र से संबंधित परिवर्तन, जो उनके घटक ऊतकों की डिस्ट्रोफी द्वारा प्रकट होते हैं, उनके कार्यों में प्रगतिशील कमी का कारण बनते हैं। ये परिवर्तन उम्र बढ़ने वाले जीव की अनुकूली-प्रतिपूरक क्षमताओं की डिग्री और विभिन्न दवाओं और फिजियोथेरेपी के चिकित्सीय तरीकों के प्रति संवेदनशीलता को काफी कम कर देते हैं। अन्य मामलों में सफलतापूर्वक लागू किया गया, वांछित चिकित्सीय प्रभाव को प्राप्त करने के लिए प्रभावित करने वाले भौतिक कारकों की तीव्रता में वृद्धि बुजुर्गों की भलाई और कार्यात्मक स्थिति में गिरावट के लिए रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं को भड़काने के जोखिम के कारण यहां अस्वीकार्य है।

वृद्ध लोगों में, एक नियम के रूप में, एक नहीं, बल्कि कई बीमारियाँ होती हैं। 60 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में, निदान की गई बीमारियों की औसत संख्या पांच नोसोलॉजिकल रूपों से अधिक है, और पुरुषों में - चार। अक्सर ये रोग रोगजनक रूप से परस्पर जुड़े होते हैं और इनका एक सामान्य कारण होता है - कार्यों के नियमन के केंद्रीय तंत्र का उल्लंघन।

इसके अलावा, वृद्धावस्था में लोगों को रोगों की शास्त्रीय तस्वीर से महत्वपूर्ण विचलन की विशेषता होती है: नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का सुचारू होना, अनुत्तरदायीता और असामान्यता। इस मामले में, रोग के लक्षणों की गंभीरता अक्सर शरीर को हुए नुकसान की गंभीरता के अनुरूप नहीं होती है। वृद्ध लोग अक्सर रोग प्रक्रियाओं में धीमी गति से वृद्धि की प्रवृत्ति दिखाते हैं, जिससे बीमारियों का अव्यक्त पाठ्यक्रम, उनकी व्यापक स्पर्शोन्मुखता, लंबी प्रकृति और क्रोनिक कोर्स होता है।

वृद्धावस्था में सेनोजेनेसिस और पुनर्स्थापन (रिकवरी और रिकवरी) की प्रक्रियाएं धीमी, कम सही, लंबी होती हैं, जिसके लिए उपचार में अधिक ध्यान और दृढ़ता की आवश्यकता होती है। पैथोलॉजी का संयोजन, उपचार के पाठ्यक्रम की निगरानी करने में कठिनाई, अवसाद और मनोभ्रंश के लगातार लक्षण, सावधान रवैया या डॉक्टरों की सिफारिशों की अस्वीकृति वृद्धावस्था के रोगियों में पर्याप्त चिकित्सीय उपायों के संचालन में महत्वपूर्ण कठिनाइयां पैदा करती है।

अंत में, फिजियोथेरेपी के तंत्रिका तंत्र में उम्र से संबंधित परिवर्तन रोगियों में प्रगतिशील मानसिक विकारों की शुरुआत करते हैं, जिन्हें उपचार के भौतिक तरीकों को निर्धारित करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए। बुजुर्ग रोगियों के मानस में विचलन उम्र से संबंधित परिवर्तनों और मस्तिष्क के विभिन्न संवहनी और ट्यूमर घावों और मानसिक बीमारी से जुड़े व्यक्तित्व परिवर्तनों दोनों के कारण हो सकता है। ऐसे रोगियों को अतिरिक्त- और अंतर्मुखता, हितों के चक्र का संकुचन और एक प्रकार की रूढ़िवादिता, कॉर्टिकल प्रक्रियाओं के भावनात्मक रंग में कमी, अहंकेंद्रवाद में वृद्धि आदि की विशेषता होती है।

बुजुर्गों में फिजियोथेरेपी में त्वचा की भूमिका

उम्र बढ़ने की प्रक्रिया और प्रतिकूल कारकों के लंबे समय तक संपर्क में रहने (बाहर काम करते समय बार-बार हाइपोथर्मिया, लगातार मौसम, सीधे सूर्य के प्रकाश के लंबे समय तक संपर्क आदि) में, कोलेजन फाइबर खराब हो जाते हैं और एपिडर्मिस की बेसल परत का भेदभाव धीरे-धीरे बाधित होता है। त्वचा पतली हो जाती है, इसकी जकड़न, संवेदनशीलता और लोच कम हो जाती है, इसके डेरिवेटिव की मात्रा और उपकला पारगम्यता बदल जाती है। गंभीर शोष के साथ, त्वचा में ग्रिड के रूप में सतही छोटे खांचे दिखाई देते हैं और यह अपनी बाधा, थर्मोरेगुलेटरी और उत्सर्जन कार्यों को खो देता है। बाह्यकोशिकीय निर्जलीकरण और डर्मिस का शोष लोचदार, उपकला, संवहनी, मांसपेशी और हड्डी तत्वों पर कब्जा कर लेता है। अंतरालीय संयोजी ऊतक की रेशेदार अतिवृद्धि और उसके बाद कोलेजन "ढांचे" के कमजोर होने से त्वचा की लोच में कमी, चेहरे और गर्दन पर अतिरिक्त त्वचा और गहरी झुर्रियों का निर्माण होता है। बुढ़ापे में खिंची हुई, ढीली त्वचा पहले की तुलना में 2 गुना बड़े क्षेत्र पर कब्जा कर सकती है।

शरीर के सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्र (चेहरा, गर्दन, हाथ)।

इन क्षेत्रों में त्वचा शुष्क, खुरदरी, मोटी, खुरदरी हो जाती है और कांस्य रंग प्राप्त कर लेती है।

इसकी राहत में काफी वृद्धि हुई है, टेलैंगिएक्टेसिया प्रकट होता है, जो त्वचा के हाइपर- और डीपिगमेंटेड क्षेत्रों के साथ मिलकर एक विविध नैदानिक ​​​​तस्वीर बनाता है।

बुजुर्गों और वृद्धावस्था में उम्रदराज़ चेहरे की तस्वीर अक्सर गालों के झुकने, गर्दन पर, ऊपरी और निचली पलकों के क्षेत्र में अतिरिक्त त्वचा की सिलवटों की उपस्थिति और तथाकथित फैटी हर्निया द्वारा पूरक होती है। पलकें - ज़ैंथोमास।

त्वचा का समय से पहले मुरझाना, अपेक्षाकृत कम उम्र (30-35 वर्ष और उससे पहले) के लोगों में झुर्रियों का दिखना मुख्य रूप से आंतरिक अंगों के रोगों के परिणामस्वरूप होता है: जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत, गुर्दे, चयापचय संबंधी विकार, साथ ही तंत्रिका संबंधी विकार। यहां उत्कृष्ट घरेलू रोगविज्ञानी आई.वी. डेविडोव्स्की (1969) के कथन को याद करना उचित है कि "...उम्र बढ़ने की प्रक्रिया स्वयं कोशिकाओं की उम्र बढ़ने के कारण नहीं होती है, बल्कि उस वातावरण की" उम्र बढ़ने "के कारण होती है जिसमें वे हैं स्थित है।" चेहरे की त्वचा की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं चेहरे और पूरे शरीर की त्वचा की उम्र बढ़ने और लुप्त होने के विकास में कार्यात्मक संबंधों की भूमिका को स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करती हैं।

यह ज्ञात है कि त्वचा और मांसपेशियां शुरू में उम्र बढ़ने के अधीन होती हैं, और बहुत बाद में - महत्वपूर्ण अंग (हृदय, मस्तिष्क, यकृत)। ऐसा इसलिए है क्योंकि त्वचा के मुरझाने और उम्र बढ़ने के रोगजनन का आधार एक ही प्रकार के पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्र द्वारा बनता है जो त्वचा के माइक्रोकिरकुलेशन और चमड़े के नीचे के ऊतकों और कंकाल की मांसपेशियों के जहाजों के विकारों के कारण होता है। वे खुद को धमनियों और केशिकाओं के वाहिकासंकीर्णन के रूप में प्रकट करते हैं, जिससे ऊतक संरचनाओं में इस्किमिया और शिरापरक-लसीका जमाव होता है। अंतरालीय द्रव का ठहराव हाइपोक्सिया और एसिडोसिस का कारण बनता है, जो ऊतक कार्य के नियामक और चयापचय संबंधी विकारों को बढ़ा देता है। ये संवहनी विकार त्वचा में सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं, जिसमें कमजोर संवहनीकरण होता है और इसलिए यह माइक्रोसिरिक्युलेशन विकारों के प्रति बेहद "संवेदनशील" होता है।

विचाराधीन प्रक्रियाओं के ट्रिगर तंत्र क्रोनिक मनो-भावनात्मक तनाव, शारीरिक निष्क्रियता, अपर्याप्त पोषण और आंतरिक अंगों के रोग हैं। इस तथ्य के कारण कि त्वचा कई चिकित्सीय कारकों की क्रिया के तंत्र में "प्रारंभिक" भूमिका निभाती है, इसके उम्र से संबंधित परिवर्तन फिजियोथेरेपी के उनके शारीरिक और चिकित्सीय प्रभावों के गठन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं।

बुजुर्गों और वृद्धावस्था में फिजियोथेरेपी अभ्यासों के उपयोग की विशेषताएं

डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण के अनुसार, लोगों की आयु को मध्यम - 45-59 वर्ष, बुजुर्ग - 60-74 वर्ष, वृद्ध - 75-90 वर्ष, शताब्दी - 90 वर्ष से अधिक में विभाजित किया गया है। पिछले दशकों में, हमारे देश और सभी उच्च विकसित देशों में, बुजुर्गों और वृद्ध लोगों की संख्या में लगातार वृद्धि की प्रवृत्ति रही है। हर साल रोगियों की इस संख्या में वृद्धि हो रही है, जो उनके कारण है उम्र की विशेषताएंस्पा उपचार के आयोजन के लिए एक विशेष दृष्टिकोण की आवश्यकता है।

यह ज्ञात है कि बुजुर्ग और वृद्धावस्था के लोगों में उम्र से संबंधित कई परिवर्तन होते हैं:

• अंगों और प्रणालियों में एट्रोफिक और अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन;
• महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों (कार्डियो-श्वसन, तंत्रिका, अंतःस्रावी, आदि) के कार्य में कमी;
• शरीर की अनुकूली और प्रतिपूरक क्षमताओं का कमजोर होना;
• हृदय प्रणाली के एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति;
• न्यूरोरेफ़्लेक्स गतिविधि में कमी, जिससे बाहरी कारकों के प्रभाव पर धीमी प्रतिक्रिया होती है;
• आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय;
• स्मृति, बुद्धि, प्रदर्शन में कमी; -जोड़ों में अकड़न का विकास.

इसके अलावा, शारीरिक निष्क्रियता के कारण उम्र से संबंधित अनैच्छिक प्रक्रियाओं का विकास बहुत तेज हो जाता है। चिकित्सीय भौतिक संस्कृति बुजुर्गों और वृद्ध लोगों में रोगों के रोगजन्य उपचार की एक विधि है और इसका उपयोग इसके लिए किया जाता है:

• महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों (कार्डियो-श्वसन, पाचन, अंतःस्रावी, तंत्रिका तंत्र, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली, आदि) के कार्य में सुधार;
• शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि को बढ़ाएं और उम्र बढ़ने की प्रक्रिया को धीमा करें।
• सकारात्मक प्रभाव व्यायामशरीर पर इसके कारण:
• एंजाइमैटिक और रेडॉक्स प्रक्रियाओं का सक्रियण;
• अंगों और ऊतकों को ट्राफिज्म और रक्त आपूर्ति में सुधार;
• शारीरिक तनाव के प्रति शरीर की अनुकूली क्षमता बढ़ाना;
• प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं की उत्तेजना; - एक सकारात्मक भावनात्मक पृष्ठभूमि बनाना। ये सभी कारक न्यूरोसाइकिक तनाव को दूर करने, प्राकृतिक रक्षा तंत्र को मजबूत करने, शरीर की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया के मापदंडों में सुधार करने, जीवन समर्थन के आधार के रूप में कार्डियो-श्वसन प्रणाली के कार्य में भी योगदान करते हैं।

सभी आयु समूहों के लिए आम तौर पर स्वीकृत लोगों के अलावा, बुजुर्गों और वृद्धावस्था के रोगियों के लिए व्यायाम चिकित्सा की नियुक्ति में निम्नलिखित शर्तें शामिल हैं:

• तीव्र चरण में आंतरिक अंगों के रोग, उनके कार्य की स्पष्ट अपर्याप्तता की घटनाओं के साथ;
• हृदय, महाधमनी, बड़े जहाजों का धमनीविस्फार;
• स्पष्ट स्मृति परिवर्तन, समय और स्थान में भटकाव, बाहरी उत्तेजनाओं के लिए अपर्याप्त मनो-भावनात्मक प्रतिक्रिया आदि के साथ समावेशी मानसिक विकार;
• स्पष्ट मांसपेशी शोष, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में गंभीर डिस्ट्रोफिक और विनाशकारी परिवर्तन, गति की सीमा को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करना और व्यायाम चिकित्सा को रोकना।

उद्देश्य विभिन्न रूप 70 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों के लिए व्यायाम चिकित्सा विशेष रूप से व्यक्तिगत रूप से की जाती है और इसका उपयोग सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत ऐसे आहार में किया जाता है जो सामान्य घरेलू भार से अधिक न हो। बुजुर्गों और वृद्धावस्था के रोगियों के लिए व्यायाम चिकित्सा के सबसे स्वीकार्य और आसानी से खुराक वाले रूप हैं: सुबह के स्वच्छ व्यायाम, चिकित्सीय व्यायाम और खुराक में चलना।

रोगी के लिए पहले से सीखे गए और परिचित कॉम्प्लेक्स का उपयोग करते हुए, स्वतंत्र यूजीजी कक्षाओं की सिफारिश करने की सलाह दी जाती है, जिसका अध्ययन पहले व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक द्वारा किया जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो उचित परिवर्तन करें। यूजीजी को जिम, हॉल या आउटडोर में एक छोटे समूह विधि द्वारा भी किया जा सकता है, अधिमानतः संगीत संगत के साथ। अभ्यासों का चयन करते समय, समन्वय की दृष्टि से ताकत, आइसोमेट्रिक, जटिल अभ्यासों को बाहर करने के लिए, परिसर की सादगी और पहुंच पर ध्यान दिया जाना चाहिए। कॉम्प्लेक्स उन तत्वों पर आधारित होना चाहिए जिनमें छोटे मांसपेशी समूह, बारी-बारी से खुराक के प्रयास और विश्राम, और साँस लेने के व्यायाम शामिल हैं। यूजीजी की अवधि 15-20 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए।

एलजी कॉम्प्लेक्स के निर्माण की एक विशेषता एक लंबा परिचयात्मक और अंतिम भाग है, जबकि मुख्य भाग कुल समय का 40% से अधिक नहीं होना चाहिए। इसके अलावा एलजी कॉम्प्लेक्स को इस तरह से बनाया जाए विभिन्न समूहमांसपेशियों को क्रमिक रूप से चालू किया गया, और व्यक्तिगत अभ्यासों के बीच आराम और अंतराल बढ़ाए गए। तनाव, सांस रोककर रखने, स्थैतिक तनाव, शक्ति तत्वों के साथ-साथ जोड़ों में अचानक आंदोलनों से जुड़े व्यायामों को परिसर से बाहर रखा गया है। व्यवसायों का मोटर घनत्व 40% से अधिक नहीं होना चाहिए। सीजी के अंतिम भाग में, विश्राम अभ्यास अनिवार्य है, फिर कम से कम 1.5 घंटे का निष्क्रिय आराम। शारीरिक व्यायाम और ऑटोजेनिक प्रशिक्षण की मनोचिकित्सीय मध्यस्थता से व्यायाम चिकित्सा की प्रभावशीलता में काफी वृद्धि होती है।

किसी व्यक्ति के लिए सबसे शारीरिक, प्राकृतिक और सुलभ प्रकार की व्यायाम चिकित्सा खुराक पर चलना है, जो रोगी के लिए परिचित गति से मानक मार्गों के साथ सेनेटोरियम स्थितियों में किया जाता है। अच्छी सहनशीलता के साथ डीएच मार्ग पर भार में वृद्धि की अनुमति है, मुख्य रूप से केवल अवधि के कारण, और तीव्रता (गति) में परिवर्तन पूरी तरह से व्यक्तिगत रूप से, और असाधारण मामलों में और आवश्यक रूप से चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाता है। पहली डीएच प्रक्रियाएं व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक की देखरेख में की जानी चाहिए।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि व्यायाम चिकित्सा के विभिन्न रूपों को निर्धारित करते समय, व्यायाम चिकित्सा के परिणामस्वरूप कुल भार, दिन के दौरान चिकित्सा प्रक्रियाओं और घरेलू भार को ध्यान में रखना आवश्यक है। बुजुर्ग और वृद्ध लोगों में, भार के अनुसार "काम करना" युवा लोगों की तुलना में अधिक धीरे-धीरे होता है, और स्वास्थ्य में व्यक्तिपरक सुधार ("मोटर यूफोरिया") वस्तुनिष्ठ संकेतकों में सुधार की तुलना में पहले होता है। इसलिए, चिकित्सा निगरानी के दौरान वस्तुनिष्ठ डेटा (ईसीजी, ईसीजी और रक्तचाप की निगरानी, ​​बायोटेलीमेट्री, इकोकार्डियोग्राफी) को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।

योजना: भौतिक कारकों का उपयोग करने के उद्देश्य शारीरिक कारकों के प्रति वृद्ध रोगियों की प्रतिक्रिया की विशेषताएं जराचिकित्सा और जराचिकित्सा में फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं को निर्धारित करने के नियम जराचिकित्सा और जराचिकित्सा में फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों का उपयोग किया जाता है

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भौतिक कारकों के उपयोग का लक्ष्य कार्यात्मक मतभेदों की उपस्थिति में देरी करना या उनकी तीव्रता को कमजोर करना है; सुरक्षात्मक और प्रतिपूरक पुनर्प्राप्ति तंत्र में वृद्धि; विभिन्न शरीर प्रणालियों के बाहरी कार्यों की बहाली, रोग संबंधी परिवर्तनों को कमजोर करना और समाप्त करना।

भौतिक कारक, जब पर्याप्त रूप से उपयोग किए जाते हैं, तो तंत्रिका तंत्र के वनस्पति-ट्रॉफिक कार्य, न्यूरो-एंडोक्राइन विनियमन, अंगों और ऊतकों में माइक्रोकिरकुलेशन और चयापचय प्रक्रियाओं, प्रतिरक्षा सक्षम प्रणालियों की स्थिति, ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के विकास और विनियमन को सक्रिय रूप से प्रभावित करते हैं। भौतिक कारकों के उपयोग से होमोस्टैसिस के शारीरिक मानदंडों में वृद्धि नहीं होती है, जबकि कुछ मामलों में वे बढ़ते हैं, दूसरों में वे स्वयं की ताकतों और आत्म-नियमन, सुरक्षा और मुआवजे के तरीकों को बनाए रखने या मजबूत करने के उद्देश्य से प्रक्रियाओं को कमजोर करते हैं। कई औषधीय दवाओं के विपरीत, भौतिक कारक दुष्प्रभाव पैदा नहीं करते हैं।

शारीरिक कारकों के प्रति वृद्धावस्था के रोगियों की प्रतिक्रिया की विशेषताएं उम्र के साथ शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में कमी आती हैं, परिधि से केंद्र तक आवेगों की गति में कमी या पहली प्रक्रियाओं के प्रति प्रतिक्रिया की कमी होती है, एक या एक से अपर्याप्त तीव्र प्रतिक्रिया होती है। अति-चिड़चिड़ाहट के परिणामस्वरूप एक और प्रणाली संभव है

एक्सपोज़र की तीव्रता (वर्तमान शक्ति, विकिरण शक्ति, तापमान), बुजुर्गों के लिए प्रक्रियाओं की लंबाई युवा और मध्यम आयु वर्ग के रोगियों की तुलना में कम होनी चाहिए, जबकि उपचार के प्रति कोर्स प्रक्रियाओं की संख्या बढ़ जाती है, क्योंकि परेशान प्रणालियों की बहाली होती है उम्र बढ़ने वाले जीव में यह बहुत धीमा होता है। खाली पेट और खाने के तुरंत बाद किया जाता है, प्रक्रिया के बाद 30 मिनट से 1 घंटे तक आराम करना आवश्यक होता है, दवाओं के प्रति बढ़ती संवेदनशीलता को देखते हुए, विशेष रूप से एंटीकोआगुलंट्स के लिए, बुजुर्गों को काफी कम करना चाहिए औषधीय दवाओं का नुस्खा

निरंतर निरंतर वर्तमान और दवा वैद्युतकणसंचलन इसमें एक एनाल्जेसिक और ट्रॉफिक प्रभाव होता है, इसके प्रभाव में ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं और उनके पुनर्जनन में सुधार होता है, केशिका पारगम्यता बढ़ जाती है, रक्त परिसंचरण और फागोसाइटोसिस में वृद्धि होती है, अंतःस्रावी ग्रंथियों के कार्य का सामान्यीकरण नोट किया जाता है और की स्थिति परिधीय तंत्रिका रिसेप्टर्स में सुधार होता है एक छोटी मात्रा में दवा शरीर में पेश की जाती है, और दवा की गतिविधि बढ़ जाती है, और केवल आवश्यक चिकित्सीय आयन ही प्रवेश करते हैं। यह विधि साइड इफेक्ट और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के बिना एक उच्च चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करती है और साथ ही उम्र बढ़ने वाले शरीर के संबंध में सबसे कोमल और पर्याप्त है।

!!! प्रत्यक्ष धारा का उपयोग करते समय, उन स्थानों पर त्वचा पर इलेक्ट्रोलिसिस उत्पादों का दुष्प्रभाव हो सकता है जहां इलेक्ट्रोड तय होते हैं, यदि पैड 1.5 सेमी से पतला है। प्रक्रिया के बाद, उन स्थानों पर त्वचा को चिकनाई करना आवश्यक है जहां इलेक्ट्रोड को न्यूट्रलाइज़िंग क्रीम के साथ तय किया जाता है

एरोसोल और इलेक्ट्रोएरोसोल इनहेलेशन थेरेपी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के साथ दवा की बातचीत के क्षेत्र में वृद्धि के कारण, एक तेज और मजबूत चिकित्सीय प्रभाव देखा जाता है। -4 बार, यानी 1/4 या 1/ किसी औषधीय पदार्थ की एकल खुराक की 3 खुराक निर्धारित की जाती है

अल्ट्रासाउंड क्षेत्र में फोनोफोरेसिस दवाएं वसामय और पसीने की ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं के माध्यम से एपिडर्मिस और त्वचा की ऊपरी परतों में प्रवेश करती हैं। एक अल्ट्रासोनिक तरंग (यांत्रिक, थर्मल, रासायनिक) के चिकित्सीय प्रभाव प्रबल होते हैं और काफी स्पष्ट होते हैं

धीरे-धीरे बढ़ती तीव्रता (घातीय, लापिक धाराएं) के साथ स्पंदित वर्तमान दालों का उपयोग क्षतिग्रस्त तंत्रिका की वसूली या मांसपेशियों की अस्थायी मजबूर निष्क्रियता की अवधि के लिए पोषण और मांसपेशियों के कार्य को बनाए रखने के लिए किया जाता है। साइनसॉइडल मॉड्यूलेटेड धाराओं को एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ, की विशेषता है ट्रॉफिक और समाधान प्रभाव। इनका उपयोग मांसपेशी अतिवृद्धि या शोष, कटने और पक्षाघात में विद्युत उत्तेजना के लिए किया जा सकता है। अक्सर इनका उपयोग परिधीय तंत्रिकाओं (न्यूरिटिस, प्लेक्साइटिस, कटिस्नायुशूल, तंत्रिकाशूल), दर्दनाक चोटों (मोच, चोट) के रोगों के कारण होने वाले दर्द सिंड्रोम वाले बुजुर्ग रोगियों में किया जाता है।

यदि कॉर्टिकल-सबकोर्टिकल संबंधों के उल्लंघन के लक्षण हैं, तो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक स्थिति को शांत करने और सुधारने के लिए, इलेक्ट्रोस्लीप (लेडुक धाराएं) का उपयोग किया जाता है। स्पंदित धारा के संपर्क के परिणामस्वरूप, दर्द सिंड्रोम में एनाल्जेसिक प्रभाव देखा जाता है, उच्च रक्तचाप में कमी, कार्य क्षमता में वृद्धि और नींद में सुधार होता है। इलेक्ट्रोस्लीप को एक प्रक्रिया में ब्रोमीन, आयोडीन के वैद्युतकणसंचलन के साथ जोड़ा जा सकता है। इलेक्ट्रोस्लीप सेरेब्रल वैस्कुलर स्केलेरोसिस, न्यूरोसिस, न्यूरस्थेनिया, I-II डिग्री के उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग, पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर, ब्रोन्कियल अस्थमा, एक्जिमा, न्यूरोडर्माेटाइटिस वाले बुजुर्ग और वृद्ध रोगियों के लिए निर्धारित है।

डायडायनामिक धाराएं (बर्नार्ड धाराएं) 50 और 100 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ निरंतर ध्रुवता की अर्ध-साइन पल्स हैं। इन आवृत्तियों को "छोटी" या "लंबी" अवधि में अलग-अलग या निरंतर प्रत्यावर्तन में लागू किया जाता है। डायडायनामिक करंट के उपयोग के संकेत साइनसॉइडल मॉड्यूलेटेड करंट के समान हैं, हालांकि, डायडायनामिक करंट के कारण रिसेप्टर्स और त्वचा की जलन, इलेक्ट्रोड के नीचे जलन और झुनझुनी की दर्दनाक अनुभूति इसके उपयोग को सीमित करती है (में वर्जित) स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के विकार)

उच्च आवृत्ति प्रत्यावर्ती धाराएँ उच्च आवृत्ति धारा (100-400 k. Hz), उच्च वोल्टेज (100 k. V) और कम शक्ति (10 -15 मीटर) के स्थानीय डार्सोनवलाइज़ेशन में वासोमोटर प्रभाव होता है, धमनियों और नसों के संवहनी स्वर को सामान्य करता है, एक एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव धाराएं डी "आर्सोनवल ऊतक ट्राफिज्म, विशेष रूप से त्वचा में सुधार करती हैं। इस संबंध में, उन्हें ट्रॉफिक अल्सर, घावों के इलाज के लिए जेरिएट्रिक अभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है जो लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं, बेडोरस, वैरिकाज़ नसें, त्वचा की खुजली, पेरियोडोंटल रोग, श्रवण तंत्रिकाओं का न्यूरिटिस

उच्च आवृत्ति विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र फ्रैंकलिनाइजेशन विधि, जिसमें सक्रिय कारक एक निरंतर उच्च वोल्टेज विद्युत क्षेत्र है, नींद पर शामक, हाइपोसेंसिटाइजिंग, सामान्यीकरण प्रभाव के कारण वृद्धावस्था समूह के लोगों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जो उच्च रक्तचाप को कम करता है, संवहनी स्वर में सुधार करता है , फ्रेंकलिनाइजेशन सभी रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है और तंत्रिका तंत्र (माइग्रेन, अनिद्रा), दमा की स्थिति, ट्रॉफिक अल्सर, लंबे समय तक ठीक होने वाले घावों के कार्यात्मक रोगों के उपचार के लिए अनुशंसित किया जाता है।

कम खुराक (कम थर्मल) पर यूएचएफ विद्युत क्षेत्र यूएचएफ तंत्रिका तंत्र पर शांत प्रभाव डालता है, पुनर्जनन प्रक्रिया को तेज करता है, तंत्रिका ट्रंक की दर्दनाक चोटों के मामले में चालन को बहाल करने में मदद करता है, इसमें सूजन-रोधी, सूजन-रोधी, बैक्टीरियोस्टेटिक गुण होते हैं प्रभाव, पेट, पित्ताशय, ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स की चिकनी मांसपेशियों पर एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है, पित्त के स्राव को उत्तेजित करता है, बुजुर्गों में ब्रोन्कियल ग्रंथियों के स्राव को कम करता है, उपचार के छोटे पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं (58 प्रक्रियाएं)

चुंबकीय क्षेत्र का चिकित्सीय प्रभाव एक शामक, एनाल्जेसिक, हाइपोटेंशन, विरोधी भड़काऊ, विरोधी-एडेमेटस कार्रवाई में प्रकट होता है। चुंबकीय क्षेत्र के चिकित्सीय प्रभाव की एक विशेषता क्रिया की सौम्यता और नकारात्मक प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति है, जो बुजुर्गों में इसके उपयोग के संकेतों का काफी विस्तार करती है।

फोटोथेरेपी लेजर थेरेपी उन घावों पर सकारात्मक प्रभाव डालती है जो लंबे समय तक ठीक नहीं होते हैं, जोड़ों और रीढ़ की बीमारियों, परिधीय तंत्रिका तंत्र, त्वचा, स्त्री रोग, प्रोक्टोलॉजिकल, दंत रोगों पर अवरक्त विकिरण का एक स्पष्ट थर्मल प्रभाव होता है। इसलिए, हृदय रोगों वाले बुजुर्ग रोगियों में इसका उपयोग सीमित होना चाहिए। इन्फ्रारेड किरणों का उपयोग मुख्य रूप से ऊपरी और निचले छोरों पर किया जाता है; पराबैंगनी विकिरण का उपयोग पुनर्स्थापनात्मक उपचार और रोगों की रोकथाम के साथ-साथ शरीर को सख्त करने के उद्देश्य से किया जाता है। अधिक आयु वर्ग के रोगियों में सामान्य तकनीकों का उपयोग लंबे समय तक सीमित रहना चाहिए।

शरीर की कोशिकाओं के साथ जैविक समानता के कारण फाइटोलासेरोफोरेसिस, पौधों के पदार्थों के अणु आसानी से सेलुलर बाधाओं को दूर कर लेते हैं और उन मामलों में भी प्रभावी माने जाते हैं जहां रासायनिक औषधीय पदार्थ प्रभावी नहीं होते हैं। टॉनिक, शामक, पुनर्स्थापनात्मक) - पर प्रभाव के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, और हार्मोनल नियामक तंत्र

जल और ऊष्मा चिकित्सा में विभिन्न चिकित्सीय स्नानों का उपयोग किया जाता है: शंकुधारी, आयोडीन-ब्रोमीन, खनिज कम खनिज, एक सफेद इमल्शन के साथ तारपीन (15-20 मिली प्रति 200 लीटर पानी), ऑक्सीजन (30-40 मिलीग्राम/लीटर), नाइट्रोजन (20- 30 मिलीग्राम/लीटर), कार्बोनिक (120 मिलीग्राम/लीटर), सोडियम क्लोराइड (10 मिलीग्राम/लीटर) चिकित्सीय स्नान स्थानीय के रूप में निर्धारित किए जाते हैं - अंगों या सामान्य के लिए, रोगी के शरीर की उम्र और सामान्य स्थिति के आधार पर। अधिक आयु वर्ग के रोगियों के लिए स्नान (विशेषकर सामान्य स्नान) निर्धारित करते समय, यह सख्ती से सुनिश्चित करना आवश्यक है कि प्रक्रिया से पहले 30 मिनट और प्रक्रिया के बाद कम से कम 1-1.5 घंटे का आराम हो। शारीरिक अधिक परिश्रम के बाद, भोजन के तुरंत बाद या खाली पेट नहाना नहीं चाहिए। बुजुर्ग रोगियों के लिए यह आवश्यक है कि वे स्नान में उतरें और धीरे-धीरे और धीरे-धीरे उसमें से उठें। हृदय का क्षेत्र सदैव जल से मुक्त रहना चाहिए। वृद्धावस्था अभ्यास में स्नान हर दूसरे या दो दिन में निर्धारित किया जाता है। 75 वर्ष से अधिक आयु के मरीजों को 2- या 4-कक्षीय स्नान या अर्ध-स्नान निर्धारित किया जाता है

बच्चों के उपचार में फिजियोथेरेपी के उपयोग की आयु संबंधी विशेषताएं

डॉक्टर हजारों दवाओं से लैस हैं जो कई बीमारियों के इलाज में बहुत फायदेमंद हैं, लेकिन कई फायदों के साथ, लगभग सभी दवाओं के प्रतिकूल दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं। बच्चों के संबंध में, सबसे पहले हम एलर्जी प्रतिक्रियाओं के बारे में बात कर रहे हैं - अवांछनीय प्रतिक्रियाएं, सबसे पहले, एंटीबायोटिक्स, एंटीपीयरेटिक्स और कई अन्य दवाओं के कारण हो सकती हैं। हार्मोनल दवाएं उस ग्रंथि के शोष का कारण बनती हैं जिस पर हार्मोन की क्रिया निर्देशित होती है।

आज तक, जहां भी फिजियोथेरेपी की मांग है, वहां चिकित्सा की एक भी दिशा नहीं है, एक भी विशेषज्ञता नहीं है। यह एक ऐसा क्षेत्र है जो प्रकृति के प्राकृतिक कारकों या उनके पुनः निर्मित स्रोतों का उपयोग करता है। हमारा शरीर जीवन भर लगातार हवा, सूरज और पानी की क्रिया का अनुभव करता है। एक व्यक्ति अपने निरंतर प्रभाव का उपयोग कर सकता है और करना चाहिए ताकि इसका सबसे लाभकारी प्रभाव हो, शरीर की सुरक्षा को उत्तेजित किया जा सके।

फिजियोथेरेपी उपचार शरीर पर भौतिक कारकों (वायु, पानी, सूर्य, शारीरिक गतिविधि) के चिकित्सीय प्रभाव पर आधारित है, जो न केवल ज्यादातर मामलों में एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है, बल्कि एक स्पष्ट एंटी-एलर्जी प्रभाव भी होता है। एकमात्र अपवाद औषधीय पदार्थों का अंतःश्वसन और फोरेसिस हैं। उचित रूप से चयनित चिकित्सा के साथ, इन प्रक्रियाओं के साथ भी, एलर्जी की प्रतिक्रिया का जोखिम न्यूनतम होता है।

बाल चिकित्सा में, सभी प्रकार की फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है, कुछ हद तक हाइड्रोथेरेपी को सीमित करते हुए - बच्चों को सर्दी होने का खतरा होता है। चिकित्सीय भौतिक संस्कृति और मालिश के साथ-साथ, फिजियोथेरेपी पुनर्वास का आधार बनती है।

भौतिक, चिकित्सीय कारकों का जीवित जीव पर बहुमुखी प्रभाव पड़ता है, जिससे विभिन्न कार्यात्मक प्रणालियों में परिवर्तन होता है: एक अणु, कोशिकाओं, एक अंग और पूरे जीव के स्तर पर। फिजियोथेरेपी का उपयोग एक तीव्र प्रक्रिया के उपचार के दौरान भी किया जाता है, अधिक बार उप-तीव्र अवधि में, पुनर्वास उद्देश्यों के लिए अवशिष्ट प्रभावों की अवधि के दौरान, विभिन्न रोगों के निवारक उद्देश्य के लिए, रोग की गंभीरता और प्रकार के आधार पर, शरीर की सुरक्षा को बढ़ाया जाता है। , शरीर प्रणालियों की समय पर परिपक्वता और विकास। नवजात शिशु के जीवन के पहले दिनों से ही फिजियोथेरेपी उपचार का उपयोग संभव है।

हालाँकि, बच्चों में फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं को करने की तकनीक और तरीके वयस्कों से स्पष्ट रूप से भिन्न होते हैं - छोटी खुराक, कम वर्तमान ताकत, प्रक्रिया की छोटी अवधि का उपयोग किया जाना चाहिए: अर्थात, चिकित्सीय कारक की उत्तेजना की ताकत पर्याप्त होनी चाहिए शरीर की प्रतिक्रियाशीलता की डिग्री.

फिजियोथेरेपी, नियामक प्रणाली पर सतह रिसेप्टर्स के माध्यम से कार्य करना और तंत्रिका तंत्र को सामान्य गतिविधि के लिए प्रेरित करना, शारीरिक है।

बच्चे के शरीर की विशेषताओं में से पहचान की जा सकती है:

• बच्चों में ऊतकों की अत्यधिक उत्तेजना।
• अविकसित मस्तिष्क (केवल 8 वर्ष की आयु में बनना समाप्त हो जाता है)।
• लचीलापन, वनस्पति प्रतिरोध, विशेष रूप से किशोरावस्था में, सुस्ती, उनींदापन या अति उत्तेजना की प्रवृत्ति।
• एक वयस्क के विपरीत, एक बच्चे के शरीर में 80% पानी होता है, इसलिए, उसके ऊतक अधिक विद्युत प्रवाहकीय होते हैं और एक मजबूत प्रतिक्रिया दे सकते हैं।
• प्रारंभिक बचपन, विशेष रूप से नवजात शिशुओं में, थर्मोरेग्यूलेशन की अस्थिरता की विशेषता होती है, इसलिए, नवजात काल में, गर्मी उपचार और तरंग विधियों का उपयोग अन्य कारकों के पक्ष में छोड़ दिया जाता है।
• अस्थिर मानसिक विकास - बच्चे की स्थिति, उसकी मनोवैज्ञानिक तत्परता को हमेशा ध्यान में रखा जाता है, इसलिए पहली प्रक्रिया, एक नियम के रूप में, प्लेसीबो के रूप में की जाती है, अर्थात। बेकार में ताकि बच्चा डरे नहीं।
• खिला कारक को ध्यान में रखा जाना चाहिए: सभी प्रक्रियाओं को खिलाने से 30-40 मिनट पहले या 1 घंटे बाद किया जाना चाहिए।

बच्चों के उपचार के कुछ फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों के उपयोग पर आयु प्रतिबंध:

• 2 सप्ताह की आयु से औषधीय पदार्थों का वैद्युतकणसंचलन और गैल्वनीकरण।
• 6 महीने की उम्र से श्रीमती।
• डायडायनामिक धाराएं 6 महीने से पहले नहीं।
• जन्म से यूएचएफ.
• 2 साल की उम्र से डार्सोनवलाइज़ेशन।
• जन्म से ही अल्ट्राटोन.
• 4 साल की उम्र से इंडक्टोथर्मी।
• डीएमवी 1 वर्ष.
• एसएमवी 2 वर्ष।
• जन्म से ईएचएफ.
• पर्याप्त खुराक के साथ 3-4 साल के बच्चों का अल्ट्रासाउंड, 2 साल के बच्चों का अल्ट्रासाउंड संभव है।
• जन्म से ही यूवी किरणें।
• जन्म से ही साँस लेना।
• जन्म से ही लेजर विकिरण, लेकिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अस्थिरता के कारण बहुत सावधानी से।
• जन्म से पैराफिन.
• जन्म से ही ओज़ोकेराइट।
• जन्म से फोटोक्रोमोथेरेपी।
• 6 महीने की उम्र से मिट्टी का उपचार।
• ट्रांसक्रानियल विद्युत उत्तेजना और इलेक्ट्रोस्लीप - जन्म से।
• 2-3 साल की उम्र से मैग्नेटोथेरेपी, पहले की उम्र में कम आवृत्ति वाली मैग्नेटोथेरेपी संभव है।

मैं यह भी ध्यान देना चाहूंगा कि शारीरिक कारकों से बच्चों के माता-पिता को डरना नहीं चाहिए। यह सबसे सुरक्षित उपचारों में से एक है। स्थानीयता, कारकों का संकीर्ण फोकस, न्यूनतम दवा खुराक फिजियोथेरेपी को अक्सर उपचार का एकमात्र संभव प्रकार बनाते हैं।

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ग्रीक में "फिजियोथेरेपी" शब्द का अर्थ है "प्रकृति की शक्तियों द्वारा उपचार।" आधुनिक अर्थों में फिजियोथेरेपी क्लिनिकल मेडिसिन का एक क्षेत्र है जिसका सीधा संबंध बालनोलॉजी से है। फिजियोथेरेपी प्राकृतिक सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करके और परेशान शरीर के कार्यों को सामान्य करके चिकित्सीय, पुनर्स्थापनात्मक और निवारक प्रभाव प्रदान करती है। शारीरिक कारक बुजुर्गों में हृदय, श्वसन, प्रतिरक्षा, अंतःस्रावी और अन्य प्रणालियों की क्षतिपूर्ति और अनुकूलन की प्रक्रियाओं को अनुकूल रूप से प्रभावित करते हैं।

आधुनिक फिजियोथेरेपी में दर्जनों प्राकृतिक और पूर्वनिर्मित (कृत्रिम रूप से निर्मित) भौतिक कारक हैं, जिन्हें सशर्त रूप से निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. कम वोल्टेज विद्युत धारा:
ए) गैल्वनीकरण,
बी) वैद्युतकणसंचलन,
ग) डायडायनामिक थेरेपी,
घ) एम्प्लिपल्स थेरेपी,
ई) उतार-चढ़ाव,
ई) इलेक्ट्रोस्लीप,
छ) विद्युत उत्तेजना.

2. उच्च वोल्टेज विद्युत धारा:
ए) फ्रैंकलिनाइजेशन
बी) डार्सोनवलाइज़ेशन,
घ) टीएनएफ-अल्ट्राटोनोथेरेपी।

3. विद्युत और चुंबकीय क्षेत्र:
ए) प्रेरण
बी) यूएचएफ थेरेपी,
ग) यूएचएफ इंडक्टोथर्मी,
घ) माइक्रोवेव थेरेपी,
ई) ईएचएफ-थेरेपी,
ई) मैग्नेटोथेरेपी।

4. यांत्रिक कंपन:
ए) कंपन
बी) अल्ट्रासाउंड।

5. प्रकाश:
ए) अवरक्त किरणें
बी) दृश्य प्रकाश
ग) पराबैंगनी किरणें
घ) लेजर।

6. कृत्रिम वायु पर्यावरण:
ए) एयरियोनोथेरेपी,
बी) हाइड्रोएयरियोनोथेरेपी,
ग) एरोसोल थेरेपी,
घ) इलेक्ट्रोएरोसोल थेरेपी,
ई) स्पेलोथेरेपी, हेलोथेरेपी।

7. बैरोमीटर का गैस दबाव:
ए) क्रावचेंको का कैमरा,
बी) हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन,

8. ताप उपचार:
ए) पैराफिन
बी) ऑज़ोकेराइट,
ग) पैराफिन-ऑज़ोकेराइट मिश्रण,
घ) नफ़्तालान,
ई) उपचारात्मक मिट्टी,
ई) औषधीय पीट,
छ) गर्म रेत,
ज) सौना।

9. जल चिकित्सा:
ए) ताजा पानी
बी) औषधीय स्नान,
ग) खनिज स्नान,
घ) मिनरल वाटर पीना।

10. पंक्चरल फिजियोथेरेपी।

11. फाइटोथेरेपी।

12. एपीथेरेपी, हीरोडोथेरेपी।

अधिकांश सूचीबद्ध भौतिक कारकों का उपयोग बुजुर्गों और वृद्ध लोगों में चिकित्सीय, पुनर्स्थापनात्मक और रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है। उम्र फिजियोथेरेपी के लिए मतभेदों को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन जराचिकित्सा में इसके उपयोग की अपनी विशेषताएं हैं। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण निम्नलिखित हैं:

1. बुजुर्गों और वृद्ध लोगों का इलाज करते समय शारीरिक जोखिम की खुराक 30-50% कम करनी चाहिए। यह शक्ति, तीव्रता, वर्तमान ताकत, चुंबकीय क्षेत्र प्रेरण की परिमाण, तापमान, एक्सपोजर का क्षेत्र, प्रक्रिया की अवधि और उपचार के प्रति प्रक्रिया की कुल संख्या में कमी में व्यक्त किया गया है। जराचिकित्सा में, "गैर-तनावपूर्ण" भौतिक कारकों का उपयोग किया जाता है जो महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं करते हैं, मुख्य रूप से हृदय और श्वसन प्रणालियों में।

2. जराचिकित्सा में, एक्सपोज़र के स्थानीय तरीकों के उपयोग को प्राथमिकता दी जाती है।

3. दिन के दौरान, रोगी दो से अधिक फिजियोथेरेपी उपचार नहीं ले सकता है। उनके एक साथ उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

4. दो शारीरिक प्रक्रियाएं निर्दिष्ट करते समय उनके बीच का अंतराल कम से कम 3 घंटे होना चाहिए।

5. प्रभाव के भौतिक तरीकों के उपयोग के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया पर सावधानीपूर्वक बहु-स्तरीय नियंत्रण आवश्यक है। प्रक्रिया के दौरान नर्स रोगी की कार्यात्मक स्थिति का मूल्यांकन करती है। फिजियोथेरेपिस्ट उपचार पद्धति में आवश्यक सुधार करने के लिए हर 2-3 प्रक्रियाओं में बार-बार जांच करने की सलाह देता है। उपस्थित चिकित्सक लगातार रोगी की स्थिति की निगरानी करता है।

6. बुजुर्गों और वृद्ध लोगों के लिए उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके निर्धारित करते समय, उनमें कैंसर पूर्व प्रक्रियाओं और ऑन्कोलॉजिकल रोगों की उच्च संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है।

प्रत्येक भौतिक कारक रोग प्रक्रिया के कुछ भागों पर कार्य करता है। इसलिए, एक ही बीमारी के साथ, एक्सपोज़र के विभिन्न तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है। डॉक्टर की कला क्रिया के तंत्र और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए इष्टतम को चुनना है: रोग की अवस्था, पिछला उपचार, सहवर्ती रोग, आदि।

सभी भौतिक कारकों की अनुप्रयोग की अपनी-अपनी विशेषताएं होती हैं, विशेषकर बुजुर्ग और वृद्ध रोगियों के लिए।

गैल्वनीकरण और औषधि वैद्युतकणसंचलन करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि वृद्ध लोगों की त्वचा में पसीना और वसामय ग्रंथियां कम होती हैं, जिसके माध्यम से गैल्वेनिक धारा प्रवेश करती है, लोच और मरोड़ कम हो जाती है, अक्सर ट्रॉफिक विकारों के साथ। इसलिए, इसे इलेक्ट्रोलिसिस उत्पादों से बचाना आवश्यक है: इस उद्देश्य के लिए, गास्केट की मोटाई कम से कम 1 सेमी होनी चाहिए, और इलेक्ट्रोड अच्छी तरह से चिकने और समान होने चाहिए। शचरबक, वर्मेल के तरीकों के अनुसार गैल्वनीकरण, चार-कक्षीय गैल्वेनिक स्नान परिधीय तंत्रिका तंत्र, परिधीय वाहिकाओं और मस्तिष्क वाहिकाओं के रोगों, स्वायत्त विकारों और नींद संबंधी विकारों के साथ रोगों के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है।

संचालन करते समय औषधीय पदार्थों का वैद्युतकणसंचलन, विशेष रूप से शक्तिशाली वाले, खुराक को 2-3 गुना कम किया जाना चाहिए। इसके लिए घोल में इनकी कम सांद्रता का उपयोग किया जाता है। यह ज्ञात है कि वैद्युतकणसंचलन के दौरान, ऊतकों में एक औषधीय पदार्थ का एक डिपो बनता है, जो बुजुर्गों में माइक्रोकिरकुलेशन के बिगड़ने के परिणामस्वरूप धीरे-धीरे अवशोषित होता है। इसलिए, वैद्युतकणसंचलन प्रक्रिया, विशेष रूप से शक्तिशाली पदार्थों की, बहुत कम ही की जानी चाहिए: 1-2 दिनों के बाद, और कभी-कभी सप्ताह में 1-2 बार। औषधीय वैद्युतकणसंचलन का उपयोग अक्सर "स्थानीय" बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। संकेत मुख्य रूप से गैल्वेनिक करंट के ट्रॉफिक प्रभाव और प्रयुक्त औषधीय पदार्थ के औषधीय गुणों से निर्धारित होते हैं।

आवेग धाराएँ (डीडीटी, एसएमटी)- दर्द सिंड्रोम वाले रोगों के लिए वृद्धावस्था चिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, साथ ही धारीदार और चिकनी मांसपेशियों के स्वर को सामान्य करने, प्रभावित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए भी उपयोग किया जाता है। उनका उपयोग विशेष रूप से मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं में दिखाया गया है। साथ ही, सीएमटी थेरेपी को प्राथमिकता दी जाती है, जो रोगियों द्वारा आसानी से सहन की जाती है, त्वचा पर कम जलन पैदा करती है और ऊतक ट्राफिज्म में सुधार करती है। जराचिकित्सा में डीडीटी के उपयोग के मामले में, पूर्ण-तरंग धाराओं का अधिक संकेत मिलता है।

इलेक्ट्रोस्लीप- मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस, न्यूरोसिस, न्यूरस्थेनिया, उच्च रक्तचाप I-II चरण, ब्रोन्कियल अस्थमा, न्यूरोडर्माेटाइटिस के साथ बुजुर्ग और बूढ़े लोगों के लिए निर्धारित है। जराचिकित्सा में, 5 से 30 हर्ट्ज तक स्पंदित वर्तमान आवृत्तियों का उपयोग किया जाता है।

डी'आर्सोनवल धाराएं, अल्ट्राटोनोथेरेपी - वैरिकाज़ नसों, त्वचा की खुजली, ट्रॉफिक अल्सर, न्यूरिटिस, पेरियोडोंटल रोग के उपचार के लिए जराचिकित्सा में अनुप्रयोगों की एक विस्तृत श्रृंखला है।

इंडक्टोथर्मी- यह काफी तनावपूर्ण थर्मल प्रक्रिया है, इसलिए जराचिकित्सा में इसका उपयोग सीमित है।

यूएचएफ थेरेपी- बुजुर्ग और वृद्ध रोगियों के लिए, यह प्रक्रिया गैर-थर्मल और कम-थर्मल खुराक में कम-शक्ति वाले उपकरणों से की जाती है। इसके उपयोग के लिए मुख्य संकेत विभिन्न स्थानीयकरण की तीव्र सूजन प्रक्रियाएं हैं। उपचार का कोर्स 3-5 प्रक्रियाओं का है।

पुरानी सूजन और अपक्षयी डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के उपचार में, विशेष रूप से तीव्रता के दौरान, माइक्रोवेव थेरेपी द्वारा एक सकारात्मक प्रभाव प्राप्त किया जाता है - अल्ट्राहाई आवृत्ति के विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र का उपयोग। उपचार गैर-थर्मल और कम-थर्मल खुराक में किया जाता है।

ईएचएफ-थेरेपी- गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर, प्यूरुलेंट रोग, उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग के उपचार में व्यापक आवेदन मिला है।

वृद्धावस्था अभ्यास में यह कई रोगों के उपचार में अच्छा प्रभाव देता है मैग्नेटोथैरेपी- कम आवृत्ति के एक वैकल्पिक चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग। यह विधि गैर-लोडिंग है, इसमें हाइपोकोएगुलेंट प्रभाव होता है और ऊतकों में माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार होता है। इसलिए, मैग्नेटोथेरेपी के लिए मुख्य संकेत विभिन्न अंगों के संवहनी रोग हैं।

चिकित्सा पद्धति में, अल्ट्रासाउंड - गैसों, तरल पदार्थों और ठोस पदार्थों में लोचदार कंपन, जिसकी आवृत्ति 20 किलोहर्ट्ज़ से अधिक होती है - एक अलग आवृत्ति रेंज में चिकित्सीय और शल्य चिकित्सा उपचार और निदान के लिए उपयोग किया जाता है। इसकी गैर-भार-वहन क्षमता के कारण, इसे संयोजी ऊतक के अत्यधिक विकास के साथ होने वाली बीमारियों के लिए वृद्धावस्था में व्यापक रूप से उपयोग किया जा सकता है: चिपकने वाली प्रक्रियाएं, पुरानी सूजन और अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोग। इस मामले में, अल्ट्रासाउंड के प्रभाव को बढ़ाने वाली विभिन्न दवाओं के अल्ट्राफोनोफोरेसिस को प्राथमिकता दी जाती है।

अवरक्त किरणों, सॉलक्स, हल्के स्नान में एक स्पष्ट थर्मल प्रभाव होता है, कार्डियोवास्कुलर सिस्टम पर भार पैदा होता है, इसलिए इन्हें जराचिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

बुजुर्ग और वृद्ध रोगियों के उपचार में स्थानीय और विशेष रूप से सामान्य पराबैंगनी विकिरण का उपयोग उनकी अपर्याप्त प्रभावशीलता और ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता के कारण कम किया जाना चाहिए।

लेजर विकिरणइसके विपरीत, इसका उपयोग अक्सर जराचिकित्सा में किया जा सकता है, विशेष रूप से ट्रॉफिक अल्सर, घावों, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोगों के उपचार के लिए: रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, विकृत आर्थ्रोसिस और जोड़ों के अन्य रोग। प्रति प्रक्रिया लेजर ऊर्जा की एक खुराक को 30-50% तक कम किया जाना चाहिए।

वायु एवं जल के ऋणावेशित आयनों का उपयोग - एयरियोनोहाइड्रोएरोआयनोथेरेपी- श्वसन पथ के सिलिअटेड एपिथेलियम के कार्यों में सुधार करता है, इसलिए इसका व्यापक रूप से पुरानी गैर-विशिष्ट फेफड़ों की बीमारियों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। इन रोगों के उपचार में, विशेष रूप से ब्रोन्कियल अस्थमा, स्पेलियो- और हेलोथेरेपी का संकेत दिया जाता है।

साँस लेते समय, यह याद रखना चाहिए कि एरोसोल के रूप में औषधीय पदार्थ फेफड़ों में तेजी से अवशोषित होते हैं, तुरंत फुफ्फुसीय परिसंचरण में प्रवेश करते हैं। इसलिए, बुजुर्गों और वृद्ध लोगों के लिए दवाओं की खुराक 2-3 गुना कम की जानी चाहिए। इस विधि का प्रयोग श्वसन संबंधी रोगों के उपचार में सबसे अधिक किया जाता है।

बुजुर्ग रोगियों में निचले छोरों की धमनियों के उन्मूलन रोगों के उपचार में, स्थानीय दबाव कक्ष क्रावचेंको, जिसमें समय-समय पर वायु दबाव को बदलना संभव है और जिससे अंगों में रक्त परिसंचरण में सुधार होता है।

हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी- बुजुर्गों में इस्केमिक रोगों के उपचार के लिए संकेत दिया गया है। दबाव कक्ष में ऑक्सीजन का दबाव 0.5 एटीएम से अधिक करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

ताप चिकित्सा- इसके अनुप्रयोग के छोटे क्षेत्रों को सौंपा गया। शरीर पर थर्मल प्रभाव के लिए विभिन्न शीतलक का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। पैराफिन ओज़ोकेराइट (पहाड़ी मोम) अनुप्रयोग - पिघले हुए द्रव्यमान के रूप में 45-50 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर अच्छा प्रभाव डालते हैं। उपचारात्मक मिट्टी - 38-42 डिग्री सेल्सियस के तापमान के साथ गैल्वेनिक मिट्टी के रूप में उपयोग किया जाता है। थर्मोथेरेपी के संकेत समर्थन और गति के अंगों के रोग हैं।

जल- चिकित्सीय और रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए पानी का बाहरी उपयोग। हाइड्रोथेरेपी प्रक्रियाओं में शॉवर, स्नान, ताजे और खनिज पानी से धोना शामिल है। एक प्रक्रिया के रूप में 2-3 मिनट के लिए स्नान करने की सलाह दी जाती है। स्नान रसायनों की न्यूनतम सांद्रता, उदासीन तापमान के साथ निर्धारित किए जाते हैं। पहले स्नान का समय 5-7 मिनट से अधिक नहीं होना चाहिए। जल प्रक्रियाएं प्रति सप्ताह तीन से अधिक नहीं निर्धारित की जाती हैं। उनका मुख्य लक्ष्य माध्यमिक और प्राथमिक रोकथाम और पुनर्वास उपचार है।

जराचिकित्सा में, तथाकथित रिफ्लेक्स थेरेपी का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है - शारीरिक और श्रवण संबंधी एक्यूपंक्चर, हाल ही में सु-जोक। अक्सर, एक्यूपंक्चर स्थानीय प्रभाव के जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं का उपयोग करता है। पहली प्रक्रिया के दौरान, 2-4 से अधिक बिंदुओं का उपयोग नहीं किया जाता है, जिनकी संख्या बाद के सत्रों में बढ़ाकर 8-10 कर दी जाती है। एक्यूपंक्चर, एक नियम के रूप में, हर दूसरे दिन और केवल प्रतिदिन तीव्र रोगों के उपचार में किया जाता है। उपचार का कोर्स 8 से 12 सत्रों तक है। पुरानी बीमारियों के उपचार में, बार-बार छोटे पाठ्यक्रम वांछनीय हैं।

न केवल सुइयां डालने से जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं पर कार्रवाई संभव है। तथाकथित को जराचिकित्सा में व्यापक रूप से दिखाया गया है पंचर फिजियोथेरेपी, यानी, भौतिक कारकों के जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं पर प्रभाव: विद्युत प्रवाह, लेजर, चुंबक, प्रकाश, वैक्यूम, एक्यूप्रेशर। वे कम तनावपूर्ण होते हैं और रोगियों द्वारा सहन करना आसान होता है।

मालिश- बुजुर्ग और वृद्ध रोगियों के उपचार में, मुख्य रूप से पथपाकर और रगड़ने की तकनीकों का उपयोग करके बख्शते तकनीकें बहुत प्रभावी होती हैं। सामान्य मालिश निर्धारित नहीं है, सख्त संकेतों के अनुसार, खंडीय मालिश का उपयोग किया जाता है, लेकिन स्थानीय और एक्यूप्रेशर मालिश का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

प्राचीन काल से ही औषधीय पौधों का उपयोग रोगियों के इलाज के लिए किया जाता रहा है। लोक चिकित्सा में, जड़ी बूटियों से बनी दवा 2500 से अधिक औषधीय जड़ी-बूटियों का उपयोग किया जाता है, जो जलसेक, काढ़े या टिंचर के रूप में निर्धारित की जाती हैं। कच्चे माल को पहले से कुचल दिया जाता है: पत्तियां और फूल 5 मिमी से अधिक आकार के नहीं, जड़ें - 3 मिमी से अधिक नहीं, फल और बीज - 0.5 मिमी से अधिक नहीं। वृद्धावस्था में, हर्बल तैयारियों का उपयोग अक्सर कई बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है . जलसेक तैयार करने के लिए, कच्चे माल का एक बड़ा चमचा 200 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ पीसा जाता है, कसकर बंद किया जाता है और 45 मिनट के लिए डाला जाता है। काढ़ा प्राप्त करने के लिए, कच्चे माल को उसी अनुपात में 30 मिनट के लिए पानी के स्नान में उबाला जाता है, फिर कमरे के तापमान पर ठंडा किया जाता है, फ़िल्टर किया जाता है। प्रवेश के लिए एक गिलास जलसेक या काढ़े का चौथा या तीसरा भाग निर्धारित है। टिंचर तैयार करने के लिए, कुचले हुए कच्चे माल को 1:10 के अनुपात में 96° अल्कोहल के साथ डाला जाता है और 10 दिनों के लिए डाला जाता है। बूंदें लगाएं.

डॉक्टरों का विशेष ध्यान मधुमक्खियों के शहद, जहर, प्रोपोलिस, रॉयल जेली, पेरगा, मधुमक्खी पराग, मोम जैसे अपशिष्ट उत्पादों से आकर्षित होता है। उन्हें जेरोन्टोलॉजिकल उपचार माना जाता है। इस प्रकार, फूलों के पराग में कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ होते हैं और, बहुमुखी औषधीय गुणों के कारण, इसका उपयोग कई बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। इसीलिए एपेथेरेपीजराचिकित्सा में बहुत आशाजनक। शहद, एक उपाय के रूप में, जठरांत्र संबंधी मार्ग, हृदय, तंत्रिका तंत्र, सर्दी के रोगों के लिए निर्धारित है: प्रति गिलास पानी में 1 बड़ा चम्मच शहद की दर से। अक्सर हर्बल औषधि के साथ जोड़ा जाता है। जोड़ों के रोगों में शहद या शहद के पानी से सेक बनाया जाता है। नेत्र अभ्यास में, आसुत जल में शहद के घोल का उपयोग नेत्रश्लेष्मला थैली में डालने के लिए 1:3, 1:2, 1:1 के अनुपात में किया जाता है। प्रोपोलिस, या मधुमक्खी गोंद, में रोगाणुरोधी गुण होते हैं और यह एक अच्छा एडाप्टोजेन है। प्रोपोलिस को 1:5 के अनुपात में अल्कोहल में घोलकर तैयार किया जाता है। बूंदों में, इसका उपयोग टॉन्सिलिटिस, एथेरोस्क्लेरोसिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, गैस्ट्रिटिस, सेनेइल श्रवण हानि और अन्य बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। मधुमक्खी के डंक के रूप में मधुमक्खी का जहर तंत्रिका तंत्र, जोड़ों, ब्रोन्कियल अस्थमा, उच्च रक्तचाप, अंतःस्रावीशोथ के रोगों के उपचार के लिए जराचिकित्सा में निर्धारित किया जाता है।

पुनर्जन्म व्यावसायिक चिकित्सामुख्य रूप से औषधीय जोंक द्वारा उत्पादित जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के रक्त में परिचय की कई बीमारियों की आवश्यकता के कारण। उनके उपयोग के मुख्य संकेत हृदय रोग, रक्त के थक्के में वृद्धि आदि हैं।

रोगी की उम्र सेनेटोरियम उपचार के लिए कोई बाधा नहीं है। किसी सेनेटोरियम में रेफर करने के लिए रोगियों का चिकित्सीय चयन करते समय, उन्हें रिसॉर्ट उपचार के लिए मौजूदा संकेतों और मतभेदों द्वारा निर्देशित किया जाता है। बुजुर्ग लोगों को स्थानीय सेनेटोरियम और सेनेटोरियम में उपचार दिखाया जाता है, क्योंकि वे कुछ रिसॉर्ट्स में जलवायु परिस्थितियों में बदलाव को बर्दाश्त नहीं करते हैं।

बुढ़ापा आनुवंशिक रूप से निर्धारित एक दीर्घकालिक प्रक्रिया है जो शरीर और इसके विभिन्न अंगों और प्रणालियों में विभिन्न प्रकार के संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों की विशेषता है। बुजुर्गों में फिजियोथेरेपी की अपनी विशेषताएं होती हैं।

बुजुर्गों और वृद्धावस्था में फिजियोथेरेपी कैसे की जाती है?

आइए चर्चा करें कि बुजुर्गों का फिजियोथेरेपी उपचार कैसे किया जाता है:

फिजियोथेरेपी के दौरान डिस्मेटाबोलिक सिंड्रोम को ठीक करने के तरीके: ऑक्सीजन स्नान, एरिथेमल खुराक में यूवी विकिरण, चौबीसों घंटे एयरोथेरेपी।

हार्मोन-सुधार करने के तरीके: मेसोडिएन्सेफेलिक मॉड्यूलेशन, ट्रांससेरेब्रल यूएचएफ-थेरेपी, ट्रांससेरेब्रल कम-आवृत्ति इलेक्ट्रोथेरेपी।

फिजियोथेरेपी के कोलोनोकाइनेटिक तरीके: कोलोनोहाइड्रोथेरेपी, एनीमा, मिनरल वाटर।

बुजुर्गों के फिजियोथेरेपी उपचार के लिए मतभेद फिजियोथेरेपी के लिए सामान्य मतभेद हैं, आंतरिक अंगों में हाइपरट्रॉफिक परिवर्तन, गंभीर पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, तीव्र चरण में सहवर्ती रोग, विघटन और अंगों और प्रणालियों के कार्यात्मक गुणों के गंभीर उल्लंघन।

बुजुर्ग और वृद्ध रोगियों में, आम तौर पर स्वीकृत मतभेदों को ध्यान में रखते हुए, लगभग सभी चिकित्सीय भौतिक कारकों का उपयोग किया जा सकता है। हालाँकि, ऐसे रोगियों की विशेषता वाले रोगों की नैदानिक ​​​​तस्वीर के बहु-आयु-संबंधी परिवर्तन और विशेषताएं अधिक आयु वर्ग के रोगियों में उपचार और फिजियोप्रोफिलैक्सिस के भौतिक तरीकों के सामान्य सिद्धांतों और विशेषताओं के पालन की आवश्यकता होती हैं।

उम्र बढ़ने वाले जीव की कम प्रतिक्रियाशीलता और अंगों और प्रणालियों के बिगड़ा हुआ अनुकूली-प्रतिपूरक तंत्र के कारण फिजियोथेरेपी विधियों के पाठ्यक्रम कोमल नियमों (विशेष रूप से उपचार की शुरुआत में) के अनुसार निर्धारित किए जाने चाहिए। बुजुर्ग रोगियों में प्रक्रियाओं की तीव्रता और अवधि की अपनी विशेषताएं होती हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, इस उम्र के रोगियों में, रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन और एक्यूप्रेशर की मालिश बेहतर होती है, मिट्टी चिकित्सा प्रक्रियाओं से कम करने वाली तकनीकों, गैल्वेनिक मिट्टी और मिट्टी के घोल के वैद्युतकणसंचलन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, कम सांद्रता के स्नान का उपयोग करें, अधिक बार लगातार दो दिनों तक अर्ध-स्नान और चैम्बर स्नान और तीसरे दिन ब्रेक।

बुजुर्गों और वृद्धावस्था में फिजियोथेरेपी उपचार के प्रति कोर्स प्रक्रियाओं की संख्या 15-20 तक बढ़ा दी गई है - मुख्य रूप से कम तीव्रता वाले कारक (युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों में 10-12 प्रक्रियाओं के बजाय), सैनोजेनेसिस और बहाली की प्रक्रियाओं के बाद से ऐसे रोगियों में त्वचा का मरोड़, विशेष रूप से चयापचय संबंधी विकारों और न्यूरो-ह्यूमोरल विनियमन की उपस्थिति में, धीरे-धीरे बढ़ता है। ऐसे रोगियों में चक्रीय एक्सपोज़र विकल्पों का उपयोग उचित है - 2-3 छोटे (प्रत्येक 4-6 प्रक्रियाएं) पाठ्यक्रम, छोटे (2-3 सप्ताह) अंतराल पर दोहराया जाता है। विनियमन की अपूर्णता और प्रक्रियाओं के बाद प्रतिपूरक-अनुकूली प्रतिक्रियाओं के कमजोर होने के कारण, ऐसे रोगियों को लंबे समय तक (1-1.5 घंटे) आराम करना चाहिए।

बुजुर्गों में बीमारियों की विविधता और त्वचा और आंतरिक अंगों की स्थिति के बीच घनिष्ठ संबंध के कारण, अंतर्निहित और सहवर्ती बीमारियों को अलग करना और चिकित्सीय भौतिक कारकों को निर्धारित करने के लिए सिंड्रोम-लेकिन-रोगजनक दृष्टिकोण का उपयोग करना आवश्यक है। फिजियोथेरेपी की निर्धारित विधियां न केवल मुख्य, बल्कि सहवर्ती रोगों में भी प्रभावी होनी चाहिए। उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के लिए शारीरिक कारकों द्वारा जटिल उपचार की आवश्यकता होती है। साथ ही, बुजुर्गों में अनुकूलन के कम भंडार के कारण, मुख्य रूप से सामान्य और स्थानीय कार्रवाई के दो से अधिक भौतिक कारकों के संयोजन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

बुजुर्गों और वृद्धावस्था में सेनेटोरियम-रिसॉर्ट थेरेपी

बुजुर्ग रोगियों को अंतर्निहित बीमारी के लिए सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए भेजा जाता है, मुख्य रूप से संबंधित नैदानिक ​​प्रोफ़ाइल के स्थानीय सेनेटोरियम में। यह वृद्ध लोगों की बढ़ी हुई मौसम संबंधी और कालानुक्रमिक अक्षमता के कारण है, जिनमें निम्न कारणों से शारीरिक प्रतिक्रियाएं होने का खतरा होता है:

न्यूरोह्यूमोरल विनियमन में उम्र से संबंधित परिवर्तन,

पुरानी रोग प्रक्रियाओं का बार-बार विकास, जो उम्र बढ़ने वाले जीव की अनुकूली क्षमताओं और बदलते पर्यावरणीय कारकों के प्रति उसकी प्रतिक्रियाओं की पर्याप्तता को काफी कम कर देता है।

मेटियोपैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं की रोकथाम के लिए, दवाओं (एनाल्जेसिक, शामक और अन्य दवाओं) के नुस्खे के साथ, स्थानीय सेनेटोरियम उपचार के कुछ शामक और मनो-आराम देने वाले भौतिक तरीकों का उपयोग करते हैं।

बुजुर्गों और वृद्ध लोगों में फिजियोथेरेपी की विशेषताएं

वृद्ध शरीर में, औषधीय पदार्थों के फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स में परिवर्तन होता है, जिससे शरीर पर विषाक्त अभिव्यक्तियों, अवांछनीय संचयन और दवाओं के दुष्प्रभाव का खतरा बढ़ जाता है, व्यक्तिगत दवाओं के बीच बातचीत कमजोर हो जाती है और संवेदनशीलता में वृद्धि होती है। व्यक्तिगत औषधियाँ। ये घटनाएं बुजुर्ग रोगियों के लिए उपचार रणनीति और कारकों के जटिल जोखिम के चिकित्सीय प्रभावों के पूर्वानुमान को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती हैं।

वृद्ध लोगों में:

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की नियामक गतिविधि काफी कमजोर हो गई है, जिसमें कॉर्टेक्स, सबकोर्टिकल संरचनाएं और विशेष रूप से न्यूरोएंडोक्राइन सिस्टम के उच्च केंद्र - हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि शामिल हैं;

सेरेब्रल कॉर्टेक्स में उत्तेजना और निषेध की प्रक्रियाओं की गतिशीलता कम हो जाती है, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के केंद्रीय और परिधीय भागों की गतिविधि कम हो जाती है,

इसका पोषी कार्य बाधित है

और विभिन्न कोशिकाओं के आणविक रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता विकृत हो जाती है, जिससे भौतिक कारकों की आम तौर पर स्वीकृत खुराक के लिए शरीर की अपर्याप्त प्रतिक्रियाओं की संभावना बढ़ जाती है।

वृद्ध लोगों में, वातानुकूलित रिफ्लेक्सिस विकसित करना भी अधिक कठिन होता है, जो फिजियोथेरेपी के लिए ऐसे रोगियों की न्यूरो-रिफ्लेक्स प्रतिक्रियाओं को काफी कमजोर कर देता है।

बुजुर्ग लोगों में फिजियोथेरेपी में किन पहलुओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए?

मध्यस्थों और हार्मोनों के प्रति कोशिकाओं और ऊतकों की संवेदनशीलता में वृद्धि से शारीरिक कारकों के प्रति उम्र बढ़ने वाले जीव की प्रतिक्रिया में हास्य घटक के अनुपात में वृद्धि होती है। शरीर के हास्य विनियमन के सभी भागों में स्पष्ट परिवर्तन होते हैं: अधिकांश अंतःस्रावी ग्रंथियों का स्रावी कार्य कम हो जाता है, उनकी गतिविधि का हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी विनियमन कम हो जाता है। मनुष्यों में, ट्रॉपिक हार्मोन के प्रति अंतःस्रावी ग्रंथियों की संवेदनशीलता बढ़ जाती है, रक्त में हार्मोन के बाध्य रूपों की एकाग्रता कम हो जाती है, जिससे उनकी कार्यात्मक गतिविधि कमजोर हो जाती है। बुजुर्गों में अंतःस्रावी बदलाव उम्र से संबंधित चयापचय संबंधी विकार, प्रतिरक्षाविज्ञानी अपर्याप्तता और ऑटोइम्यून विकारों का कारण बनते हैं, जिससे शरीर की प्रणालीगत अनुकूली प्रतिक्रिया के गठन के लिए तंत्र का एक तुल्यकालिक निषेध होता है।

शरीर के आंतरिक अंगों और प्रणालियों में भी उम्र से संबंधित गंभीर परिवर्तन होते हैं। रोगियों की हेमोडायनामिक्स और हृदय गतिविधि में महत्वपूर्ण परिवर्तन होता है:

व्यायाम सहनशीलता में कमी

मायोकार्डियम के संकुचनशील और डायस्टोलिक कार्य,

कार्डियक आउटपुट और स्ट्रोक वॉल्यूम में कमी

हृदय सूचकांक.

यह सब कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की अनुकूली क्षमताओं को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करता है, जिसका उद्देश्य फिजियोथेरेपी के कार्डियोटोनिक तरीकों के एक पूरे समूह की कार्रवाई को बढ़ाना है। बुजुर्ग रोगियों में हेमोडायनामिक्स भी बदलता है: कुल परिधीय प्रतिरोध बढ़ जाता है, जो कामकाजी केशिकाओं की संख्या में कमी के साथ मिलकर रक्तचाप में वृद्धि की ओर जाता है। उम्र के साथ, हृदय प्रणाली की प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं की जड़ता और हृदय और रक्त वाहिकाओं की हार्मोन और मध्यस्थों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है। मैक्रोहेमोडायनामिक बदलाव अंगों और ऊतकों में स्थानीय रक्त प्रवाह को बदलते हैं, उनके ट्रांसकेपिलरी एक्सचेंज और ऑक्सीजन आपूर्ति को ख़राब करते हैं, और मुख्य रूप से फिजियोथेरेपी के थर्मो- और हाइड्रोथेराप्यूटिक तरीकों के लिए शरीर की अपर्याप्त प्रतिक्रियाओं को भड़काते हैं।

शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों में उम्र से संबंधित परिवर्तन, जो उनके घटक ऊतकों की डिस्ट्रोफी द्वारा प्रकट होते हैं, उनके कार्यों में प्रगतिशील कमी का कारण बनते हैं। ये परिवर्तन उम्र बढ़ने वाले जीव की अनुकूली-प्रतिपूरक क्षमताओं की डिग्री और विभिन्न दवाओं और फिजियोथेरेपी के चिकित्सीय तरीकों के प्रति संवेदनशीलता को काफी कम कर देते हैं। अन्य मामलों में सफलतापूर्वक लागू किया गया, वांछित चिकित्सीय प्रभाव को प्राप्त करने के लिए प्रभावित करने वाले भौतिक कारकों की तीव्रता में वृद्धि बुजुर्गों की भलाई और कार्यात्मक स्थिति में गिरावट के लिए रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं को भड़काने के जोखिम के कारण यहां अस्वीकार्य है।

वृद्ध लोगों में, एक नियम के रूप में, एक नहीं, बल्कि कई बीमारियाँ होती हैं। 60 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में, निदान की गई बीमारियों की औसत संख्या पांच नोसोलॉजिकल रूपों से अधिक है, और पुरुषों में - चार। अक्सर ये रोग रोगजनक रूप से परस्पर जुड़े होते हैं और इनका एक सामान्य कारण होता है - कार्यों के नियमन के केंद्रीय तंत्र का उल्लंघन।

इसके अलावा, वृद्धावस्था में लोगों को रोगों की शास्त्रीय तस्वीर से महत्वपूर्ण विचलन की विशेषता होती है: नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का सुचारू होना, अनुत्तरदायीता और असामान्यता। इस मामले में, रोग के लक्षणों की गंभीरता अक्सर शरीर को हुए नुकसान की गंभीरता के अनुरूप नहीं होती है। वृद्ध लोग अक्सर रोग प्रक्रियाओं में धीमी गति से वृद्धि की प्रवृत्ति दिखाते हैं, जिससे बीमारियों का अव्यक्त पाठ्यक्रम, उनकी व्यापक स्पर्शोन्मुखता, लंबी प्रकृति और क्रोनिक कोर्स होता है।

वृद्धावस्था में सेनोजेनेसिस और पुनर्स्थापन (रिकवरी और रिकवरी) की प्रक्रियाएं धीमी, कम सही, लंबी होती हैं, जिसके लिए उपचार में अधिक ध्यान और दृढ़ता की आवश्यकता होती है। पैथोलॉजी का संयोजन, उपचार के पाठ्यक्रम की निगरानी करने में कठिनाई, अवसाद और मनोभ्रंश के लगातार लक्षण, सावधान रवैया या डॉक्टरों की सिफारिशों की अस्वीकृति वृद्धावस्था के रोगियों में पर्याप्त चिकित्सीय उपायों के संचालन में महत्वपूर्ण कठिनाइयां पैदा करती है।

अंत में, फिजियोथेरेपी के तंत्रिका तंत्र में उम्र से संबंधित परिवर्तन रोगियों में प्रगतिशील मानसिक विकारों की शुरुआत करते हैं, जिन्हें उपचार के भौतिक तरीकों को निर्धारित करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए। बुजुर्ग रोगियों के मानस में विचलन उम्र से संबंधित परिवर्तनों और मस्तिष्क के विभिन्न संवहनी और ट्यूमर घावों और मानसिक बीमारी से जुड़े व्यक्तित्व परिवर्तनों दोनों के कारण हो सकता है। ऐसे रोगियों को अतिरिक्त- और अंतर्मुखता, हितों के चक्र का संकुचन और एक प्रकार की रूढ़िवादिता, कॉर्टिकल प्रक्रियाओं के भावनात्मक रंग में कमी, अहंकेंद्रवाद में वृद्धि आदि की विशेषता होती है।

बुजुर्गों में फिजियोथेरेपी में त्वचा की भूमिका

उम्र बढ़ने की प्रक्रिया और प्रतिकूल कारकों के लंबे समय तक संपर्क में रहने (बाहर काम करते समय बार-बार हाइपोथर्मिया, लगातार मौसम, सीधे सूर्य के प्रकाश के लंबे समय तक संपर्क आदि) में, कोलेजन फाइबर खराब हो जाते हैं और एपिडर्मिस की बेसल परत का भेदभाव धीरे-धीरे बाधित होता है। त्वचा पतली हो जाती है, इसकी जकड़न, संवेदनशीलता और लोच कम हो जाती है, इसके डेरिवेटिव की मात्रा और उपकला पारगम्यता बदल जाती है। गंभीर शोष के साथ, त्वचा में ग्रिड के रूप में सतही छोटे खांचे दिखाई देते हैं और यह अपनी बाधा, थर्मोरेगुलेटरी और उत्सर्जन कार्यों को खो देता है। बाह्यकोशिकीय निर्जलीकरण और डर्मिस का शोष लोचदार, उपकला, संवहनी, मांसपेशी और हड्डी तत्वों पर कब्जा कर लेता है। अंतरालीय संयोजी ऊतक की रेशेदार अतिवृद्धि और उसके बाद कोलेजन "ढांचे" के कमजोर होने से त्वचा की लोच में कमी, चेहरे और गर्दन पर अतिरिक्त त्वचा और गहरी झुर्रियों का निर्माण होता है। बुढ़ापे में खिंची हुई, ढीली त्वचा पहले की तुलना में 2 गुना बड़े क्षेत्र पर कब्जा कर सकती है।

शरीर के सबसे अधिक प्रभावित क्षेत्र (चेहरा, गर्दन, हाथ)।

इन क्षेत्रों में त्वचा शुष्क, खुरदरी, मोटी, खुरदरी हो जाती है और कांस्य रंग प्राप्त कर लेती है।

इसकी राहत में काफी वृद्धि हुई है, टेलैंगिएक्टेसिया प्रकट होता है, जो त्वचा के हाइपर- और डीपिगमेंटेड क्षेत्रों के साथ मिलकर एक विविध नैदानिक ​​​​तस्वीर बनाता है।

बुजुर्गों और वृद्धावस्था में उम्रदराज़ चेहरे की तस्वीर अक्सर गालों के झुकने, गर्दन पर, ऊपरी और निचली पलकों के क्षेत्र में अतिरिक्त त्वचा की सिलवटों की उपस्थिति और तथाकथित फैटी हर्निया द्वारा पूरक होती है। पलकें - ज़ैंथोमास।

त्वचा का समय से पहले मुरझाना, अपेक्षाकृत कम उम्र (30-35 वर्ष और उससे पहले) के लोगों में झुर्रियों का दिखना मुख्य रूप से आंतरिक अंगों के रोगों के परिणामस्वरूप होता है: जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत, गुर्दे, चयापचय संबंधी विकार, साथ ही तंत्रिका संबंधी विकार। यहां उत्कृष्ट घरेलू रोगविज्ञानी आई.वी. डेविडोव्स्की (1969) के कथन को याद करना उचित है कि "...उम्र बढ़ने की प्रक्रिया स्वयं कोशिकाओं की उम्र बढ़ने के कारण नहीं होती है, बल्कि उस वातावरण की" उम्र बढ़ने "के कारण होती है जिसमें वे हैं स्थित है।" चेहरे की त्वचा की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं चेहरे और पूरे शरीर की त्वचा की उम्र बढ़ने और लुप्त होने के विकास में कार्यात्मक संबंधों की भूमिका को स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करती हैं।

यह ज्ञात है कि त्वचा और मांसपेशियां शुरू में उम्र बढ़ने के अधीन होती हैं, और बहुत बाद में - महत्वपूर्ण अंग (हृदय, मस्तिष्क, यकृत)। ऐसा इसलिए है क्योंकि त्वचा के मुरझाने और उम्र बढ़ने के रोगजनन का आधार एक ही प्रकार के पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्र द्वारा बनता है जो त्वचा के माइक्रोकिरकुलेशन और चमड़े के नीचे के ऊतकों और कंकाल की मांसपेशियों के जहाजों के विकारों के कारण होता है। वे खुद को धमनियों और केशिकाओं के वाहिकासंकीर्णन के रूप में प्रकट करते हैं, जिससे ऊतक संरचनाओं में इस्किमिया और शिरापरक-लसीका जमाव होता है। अंतरालीय द्रव का ठहराव हाइपोक्सिया और एसिडोसिस का कारण बनता है, जो ऊतक कार्य के नियामक और चयापचय संबंधी विकारों को बढ़ा देता है। ये संवहनी विकार त्वचा में सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं, जिसमें कमजोर संवहनीकरण होता है और इसलिए यह माइक्रोसिरिक्युलेशन विकारों के प्रति बेहद "संवेदनशील" होता है।

विचाराधीन प्रक्रियाओं के ट्रिगर तंत्र क्रोनिक मनो-भावनात्मक तनाव, शारीरिक निष्क्रियता, अपर्याप्त पोषण और आंतरिक अंगों के रोग हैं। इस तथ्य के कारण कि त्वचा कई चिकित्सीय कारकों की क्रिया के तंत्र में "प्रारंभिक" भूमिका निभाती है, इसके उम्र से संबंधित परिवर्तन फिजियोथेरेपी के उनके शारीरिक और चिकित्सीय प्रभावों के गठन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं।

ग्रीक में "फिजियोथेरेपी" शब्द का अर्थ है "प्रकृति की शक्तियों द्वारा उपचार।" आधुनिक अर्थों में फिजियोथेरेपी क्लिनिकल मेडिसिन का एक क्षेत्र है जिसका सीधा संबंध बालनोलॉजी से है। फिजियोथेरेपी प्राकृतिक सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करके और परेशान शरीर के कार्यों को सामान्य करके चिकित्सीय, पुनर्स्थापनात्मक और निवारक प्रभाव प्रदान करती है। शारीरिक कारक बुजुर्गों में हृदय, श्वसन, प्रतिरक्षा, अंतःस्रावी और अन्य प्रणालियों की क्षतिपूर्ति और अनुकूलन की प्रक्रियाओं को अनुकूल रूप से प्रभावित करते हैं।

आधुनिक फिजियोथेरेपी में दर्जनों प्राकृतिक और पूर्वनिर्मित (कृत्रिम रूप से निर्मित) भौतिक कारक हैं, जिन्हें सशर्त रूप से निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. कम वोल्टेज विद्युत धारा:
ए) गैल्वनीकरण,
बी) वैद्युतकणसंचलन,
ग) डायडायनामिक थेरेपी,
घ) एम्प्लिपल्स थेरेपी,
ई) उतार-चढ़ाव,
ई) इलेक्ट्रोस्लीप,
छ) विद्युत उत्तेजना.

2. उच्च वोल्टेज विद्युत धारा:
ए) फ्रैंकलिनाइजेशन
बी) डार्सोनवलाइज़ेशन,
घ) टीएनएफ-अल्ट्राटोनोथेरेपी।

3. विद्युत और चुंबकीय क्षेत्र:
ए) प्रेरण
बी) यूएचएफ थेरेपी,
ग) यूएचएफ इंडक्टोथर्मी,
घ) माइक्रोवेव थेरेपी,
ई) ईएचएफ-थेरेपी,
ई) मैग्नेटोथेरेपी।

4. यांत्रिक कंपन:
ए) कंपन
बी) अल्ट्रासाउंड।

5. प्रकाश:
ए) अवरक्त किरणें
बी) दृश्य प्रकाश
ग) पराबैंगनी किरणें
घ) लेजर।

6. कृत्रिम वायु पर्यावरण:
ए) एयरियोनोथेरेपी,
बी) हाइड्रोएयरियोनोथेरेपी,
ग) एरोसोल थेरेपी,
घ) इलेक्ट्रोएरोसोल थेरेपी,
ई) स्पेलोथेरेपी, हेलोथेरेपी।

7. बैरोमीटर का गैस दबाव:
ए) क्रावचेंको का कैमरा,
बी) हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन,

8. ताप उपचार:
ए) पैराफिन
बी) ऑज़ोकेराइट,
ग) पैराफिन-ऑज़ोकेराइट मिश्रण,
घ) नफ़्तालान,
ई) उपचारात्मक मिट्टी,
ई) औषधीय पीट,
छ) गर्म रेत,
ज) सौना।

9. जल चिकित्सा:
ए) ताजा पानी
बी) औषधीय स्नान,
ग) खनिज स्नान,
घ) मिनरल वाटर पीना।

10. पंक्चरल फिजियोथेरेपी।

11. फाइटोथेरेपी।

12. एपीथेरेपी, हीरोडोथेरेपी।

अधिकांश सूचीबद्ध भौतिक कारकों का उपयोग बुजुर्गों और वृद्ध लोगों में चिकित्सीय, पुनर्स्थापनात्मक और रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है। उम्र फिजियोथेरेपी के लिए मतभेदों को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन जराचिकित्सा में इसके उपयोग की अपनी विशेषताएं हैं। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण निम्नलिखित हैं:

1. बुजुर्गों और वृद्ध लोगों का इलाज करते समय शारीरिक जोखिम की खुराक 30-50% कम करनी चाहिए। यह शक्ति, तीव्रता, वर्तमान ताकत, चुंबकीय क्षेत्र प्रेरण की परिमाण, तापमान, एक्सपोजर का क्षेत्र, प्रक्रिया की अवधि और उपचार के प्रति प्रक्रिया की कुल संख्या में कमी में व्यक्त किया गया है। जराचिकित्सा में, "गैर-तनावपूर्ण" भौतिक कारकों का उपयोग किया जाता है जो महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं करते हैं, मुख्य रूप से हृदय और श्वसन प्रणालियों में।

2. जराचिकित्सा में, एक्सपोज़र के स्थानीय तरीकों के उपयोग को प्राथमिकता दी जाती है।

3. दिन के दौरान, रोगी दो से अधिक फिजियोथेरेपी उपचार नहीं ले सकता है। उनके एक साथ उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

4. दो शारीरिक प्रक्रियाएं निर्दिष्ट करते समय उनके बीच का अंतराल कम से कम 3 घंटे होना चाहिए।

5. प्रभाव के भौतिक तरीकों के उपयोग के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया पर सावधानीपूर्वक बहु-स्तरीय नियंत्रण आवश्यक है। प्रक्रिया के दौरान नर्स रोगी की कार्यात्मक स्थिति का मूल्यांकन करती है। फिजियोथेरेपिस्ट उपचार पद्धति में आवश्यक सुधार करने के लिए हर 2-3 प्रक्रियाओं में बार-बार जांच करने की सलाह देता है। उपस्थित चिकित्सक लगातार रोगी की स्थिति की निगरानी करता है।

6. बुजुर्गों और वृद्ध लोगों के लिए उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके निर्धारित करते समय, उनमें कैंसर पूर्व प्रक्रियाओं और ऑन्कोलॉजिकल रोगों की उच्च संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है।

प्रत्येक भौतिक कारक रोग प्रक्रिया के कुछ भागों पर कार्य करता है। इसलिए, एक ही बीमारी के साथ, एक्सपोज़र के विभिन्न तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है। डॉक्टर की कला क्रिया के तंत्र और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए इष्टतम को चुनना है: रोग की अवस्था, पिछला उपचार, सहवर्ती रोग, आदि।

सभी भौतिक कारकों की अनुप्रयोग की अपनी-अपनी विशेषताएं होती हैं, विशेषकर बुजुर्ग और वृद्ध रोगियों के लिए।

गैल्वनीकरण और औषधि वैद्युतकणसंचलन करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि वृद्ध लोगों की त्वचा में पसीना और वसामय ग्रंथियां कम होती हैं, जिसके माध्यम से गैल्वेनिक धारा प्रवेश करती है, लोच और मरोड़ कम हो जाती है, अक्सर ट्रॉफिक विकारों के साथ। इसलिए, इसे इलेक्ट्रोलिसिस उत्पादों से बचाना आवश्यक है: इस उद्देश्य के लिए, गास्केट की मोटाई कम से कम 1 सेमी होनी चाहिए, और इलेक्ट्रोड अच्छी तरह से चिकने और समान होने चाहिए। शचरबक, वर्मेल के तरीकों के अनुसार गैल्वनीकरण, चार-कक्षीय गैल्वेनिक स्नान परिधीय तंत्रिका तंत्र, परिधीय वाहिकाओं और मस्तिष्क वाहिकाओं के रोगों, स्वायत्त विकारों और नींद संबंधी विकारों के साथ रोगों के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है।

संचालन करते समय औषधीय पदार्थों का वैद्युतकणसंचलन, विशेष रूप से शक्तिशाली वाले, खुराक को 2-3 गुना कम किया जाना चाहिए। इसके लिए घोल में इनकी कम सांद्रता का उपयोग किया जाता है। यह ज्ञात है कि वैद्युतकणसंचलन के दौरान, ऊतकों में एक औषधीय पदार्थ का एक डिपो बनता है, जो बुजुर्गों में माइक्रोकिरकुलेशन के बिगड़ने के परिणामस्वरूप धीरे-धीरे अवशोषित होता है। इसलिए, वैद्युतकणसंचलन प्रक्रिया, विशेष रूप से शक्तिशाली पदार्थों की, बहुत कम ही की जानी चाहिए: 1-2 दिनों के बाद, और कभी-कभी सप्ताह में 1-2 बार। औषधीय वैद्युतकणसंचलन का उपयोग अक्सर "स्थानीय" बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। संकेत मुख्य रूप से गैल्वेनिक करंट के ट्रॉफिक प्रभाव और प्रयुक्त औषधीय पदार्थ के औषधीय गुणों से निर्धारित होते हैं।

आवेग धाराएँ (डीडीटी, एसएमटी)- दर्द सिंड्रोम वाले रोगों के लिए वृद्धावस्था चिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, साथ ही धारीदार और चिकनी मांसपेशियों के स्वर को सामान्य करने, प्रभावित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए भी उपयोग किया जाता है। उनका उपयोग विशेष रूप से मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं में दिखाया गया है। साथ ही, सीएमटी थेरेपी को प्राथमिकता दी जाती है, जो रोगियों द्वारा आसानी से सहन की जाती है, त्वचा पर कम जलन पैदा करती है और ऊतक ट्राफिज्म में सुधार करती है। जराचिकित्सा में डीडीटी के उपयोग के मामले में, पूर्ण-तरंग धाराओं का अधिक संकेत मिलता है।

इलेक्ट्रोस्लीप- मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस, न्यूरोसिस, न्यूरस्थेनिया, उच्च रक्तचाप I-II चरण, ब्रोन्कियल अस्थमा, न्यूरोडर्माेटाइटिस के साथ बुजुर्ग और बूढ़े लोगों के लिए निर्धारित है। जराचिकित्सा में, 5 से 30 हर्ट्ज तक स्पंदित वर्तमान आवृत्तियों का उपयोग किया जाता है।

डी'आर्सोनवल धाराएं, अल्ट्राटोनोथेरेपी - वैरिकाज़ नसों, त्वचा की खुजली, ट्रॉफिक अल्सर, न्यूरिटिस, पेरियोडोंटल रोग के उपचार के लिए जराचिकित्सा में अनुप्रयोगों की एक विस्तृत श्रृंखला है।

इंडक्टोथर्मी- यह काफी तनावपूर्ण थर्मल प्रक्रिया है, इसलिए जराचिकित्सा में इसका उपयोग सीमित है।

यूएचएफ थेरेपी- बुजुर्ग और वृद्ध रोगियों के लिए, यह प्रक्रिया गैर-थर्मल और कम-थर्मल खुराक में कम-शक्ति वाले उपकरणों से की जाती है। इसके उपयोग के लिए मुख्य संकेत विभिन्न स्थानीयकरण की तीव्र सूजन प्रक्रियाएं हैं। उपचार का कोर्स 3-5 प्रक्रियाओं का है।

पुरानी सूजन और अपक्षयी डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के उपचार में, विशेष रूप से तीव्रता के दौरान, माइक्रोवेव थेरेपी द्वारा एक सकारात्मक प्रभाव प्राप्त किया जाता है - अल्ट्राहाई आवृत्ति के विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र का उपयोग। उपचार गैर-थर्मल और कम-थर्मल खुराक में किया जाता है।

ईएचएफ-थेरेपी- गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर, प्यूरुलेंट रोग, उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग के उपचार में व्यापक आवेदन मिला है।

वृद्धावस्था अभ्यास में यह कई रोगों के उपचार में अच्छा प्रभाव देता है मैग्नेटोथैरेपी- कम आवृत्ति के एक वैकल्पिक चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग। यह विधि गैर-लोडिंग है, इसमें हाइपोकोएगुलेंट प्रभाव होता है और ऊतकों में माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार होता है। इसलिए, मैग्नेटोथेरेपी के लिए मुख्य संकेत विभिन्न अंगों के संवहनी रोग हैं।

चिकित्सा पद्धति में, अल्ट्रासाउंड - गैसों, तरल पदार्थों और ठोस पदार्थों में लोचदार कंपन, जिसकी आवृत्ति 20 किलोहर्ट्ज़ से अधिक होती है - एक अलग आवृत्ति रेंज में चिकित्सीय और शल्य चिकित्सा उपचार और निदान के लिए उपयोग किया जाता है। इसकी गैर-भार-वहन क्षमता के कारण, इसे संयोजी ऊतक के अत्यधिक विकास के साथ होने वाली बीमारियों के लिए वृद्धावस्था में व्यापक रूप से उपयोग किया जा सकता है: चिपकने वाली प्रक्रियाएं, पुरानी सूजन और अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोग। इस मामले में, अल्ट्रासाउंड के प्रभाव को बढ़ाने वाली विभिन्न दवाओं के अल्ट्राफोनोफोरेसिस को प्राथमिकता दी जाती है।

अवरक्त किरणों, सॉलक्स, हल्के स्नान में एक स्पष्ट थर्मल प्रभाव होता है, कार्डियोवास्कुलर सिस्टम पर भार पैदा होता है, इसलिए इन्हें जराचिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

बुजुर्ग और वृद्ध रोगियों के उपचार में स्थानीय और विशेष रूप से सामान्य पराबैंगनी विकिरण का उपयोग उनकी अपर्याप्त प्रभावशीलता और ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता के कारण कम किया जाना चाहिए।

लेजर विकिरणइसके विपरीत, इसका उपयोग अक्सर जराचिकित्सा में किया जा सकता है, विशेष रूप से ट्रॉफिक अल्सर, घावों, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोगों के उपचार के लिए: रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, विकृत आर्थ्रोसिस और जोड़ों के अन्य रोग। प्रति प्रक्रिया लेजर ऊर्जा की एक खुराक को 30-50% तक कम किया जाना चाहिए।

वायु एवं जल के ऋणावेशित आयनों का उपयोग - एयरियोनोहाइड्रोएरोआयनोथेरेपी- श्वसन पथ के सिलिअटेड एपिथेलियम के कार्यों में सुधार करता है, इसलिए इसका व्यापक रूप से पुरानी गैर-विशिष्ट फेफड़ों की बीमारियों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। इन रोगों के उपचार में, विशेष रूप से ब्रोन्कियल अस्थमा, स्पेलियो- और हेलोथेरेपी का संकेत दिया जाता है।

साँस लेते समय, यह याद रखना चाहिए कि एरोसोल के रूप में औषधीय पदार्थ फेफड़ों में तेजी से अवशोषित होते हैं, तुरंत फुफ्फुसीय परिसंचरण में प्रवेश करते हैं। इसलिए, बुजुर्गों और वृद्ध लोगों के लिए दवाओं की खुराक 2-3 गुना कम की जानी चाहिए। इस विधि का प्रयोग श्वसन संबंधी रोगों के उपचार में सबसे अधिक किया जाता है।

बुजुर्ग रोगियों में निचले छोरों की धमनियों के उन्मूलन रोगों के उपचार में, स्थानीय दबाव कक्ष क्रावचेंको, जिसमें समय-समय पर वायु दबाव को बदलना संभव है और जिससे अंगों में रक्त परिसंचरण में सुधार होता है।

हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी- बुजुर्गों में इस्केमिक रोगों के उपचार के लिए संकेत दिया गया है। दबाव कक्ष में ऑक्सीजन का दबाव 0.5 एटीएम से अधिक करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

ताप चिकित्सा- इसके अनुप्रयोग के छोटे क्षेत्रों को सौंपा गया। शरीर पर थर्मल प्रभाव के लिए विभिन्न शीतलक का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। पैराफिन ओज़ोकेराइट (पहाड़ी मोम) अनुप्रयोग - पिघले हुए द्रव्यमान के रूप में 45-50 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर अच्छा प्रभाव डालते हैं। उपचारात्मक मिट्टी - 38-42 डिग्री सेल्सियस के तापमान के साथ गैल्वेनिक मिट्टी के रूप में उपयोग किया जाता है। थर्मोथेरेपी के संकेत समर्थन और गति के अंगों के रोग हैं।

जल- चिकित्सीय और रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए पानी का बाहरी उपयोग। हाइड्रोथेरेपी प्रक्रियाओं में शॉवर, स्नान, ताजे और खनिज पानी से धोना शामिल है। एक प्रक्रिया के रूप में 2-3 मिनट के लिए स्नान करने की सलाह दी जाती है। स्नान रसायनों की न्यूनतम सांद्रता, उदासीन तापमान के साथ निर्धारित किए जाते हैं। पहले स्नान का समय 5-7 मिनट से अधिक नहीं होना चाहिए। जल प्रक्रियाएं प्रति सप्ताह तीन से अधिक नहीं निर्धारित की जाती हैं। उनका मुख्य लक्ष्य माध्यमिक और प्राथमिक रोकथाम और पुनर्वास उपचार है।

जराचिकित्सा में, तथाकथित रिफ्लेक्स थेरेपी का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है - शारीरिक और श्रवण संबंधी एक्यूपंक्चर, हाल ही में सु-जोक। अक्सर, एक्यूपंक्चर स्थानीय प्रभाव के जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं का उपयोग करता है। पहली प्रक्रिया के दौरान, 2-4 से अधिक बिंदुओं का उपयोग नहीं किया जाता है, जिनकी संख्या बाद के सत्रों में बढ़ाकर 8-10 कर दी जाती है। एक्यूपंक्चर, एक नियम के रूप में, हर दूसरे दिन और केवल प्रतिदिन तीव्र रोगों के उपचार में किया जाता है। उपचार का कोर्स 8 से 12 सत्रों तक है। पुरानी बीमारियों के उपचार में, बार-बार छोटे पाठ्यक्रम वांछनीय हैं।

न केवल सुइयां डालने से जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं पर कार्रवाई संभव है। तथाकथित को जराचिकित्सा में व्यापक रूप से दिखाया गया है पंचर फिजियोथेरेपी, यानी, भौतिक कारकों के जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं पर प्रभाव: विद्युत प्रवाह, लेजर, चुंबक, प्रकाश, वैक्यूम, एक्यूप्रेशर। वे कम तनावपूर्ण होते हैं और रोगियों द्वारा सहन करना आसान होता है।

मालिश- बुजुर्ग और वृद्ध रोगियों के उपचार में, मुख्य रूप से पथपाकर और रगड़ने की तकनीकों का उपयोग करके बख्शते तकनीकें बहुत प्रभावी होती हैं। सामान्य मालिश निर्धारित नहीं है, सख्त संकेतों के अनुसार, खंडीय मालिश का उपयोग किया जाता है, लेकिन स्थानीय और एक्यूप्रेशर मालिश का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

प्राचीन काल से ही औषधीय पौधों का उपयोग रोगियों के इलाज के लिए किया जाता रहा है। लोक चिकित्सा में, जड़ी बूटियों से बनी दवा 2500 से अधिक औषधीय जड़ी-बूटियों का उपयोग किया जाता है, जो जलसेक, काढ़े या टिंचर के रूप में निर्धारित की जाती हैं। कच्चे माल को पहले से कुचल दिया जाता है: पत्तियां और फूल 5 मिमी से अधिक आकार के नहीं, जड़ें - 3 मिमी से अधिक नहीं, फल और बीज - 0.5 मिमी से अधिक नहीं। वृद्धावस्था में, हर्बल तैयारियों का उपयोग अक्सर कई बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है . जलसेक तैयार करने के लिए, कच्चे माल का एक बड़ा चमचा 200 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ पीसा जाता है, कसकर बंद किया जाता है और 45 मिनट के लिए डाला जाता है। काढ़ा प्राप्त करने के लिए, कच्चे माल को उसी अनुपात में 30 मिनट के लिए पानी के स्नान में उबाला जाता है, फिर कमरे के तापमान पर ठंडा किया जाता है, फ़िल्टर किया जाता है। प्रवेश के लिए एक गिलास जलसेक या काढ़े का चौथा या तीसरा भाग निर्धारित है। टिंचर तैयार करने के लिए, कुचले हुए कच्चे माल को 1:10 के अनुपात में 96° अल्कोहल के साथ डाला जाता है और 10 दिनों के लिए डाला जाता है। बूंदें लगाएं.

डॉक्टरों का विशेष ध्यान मधुमक्खियों के शहद, जहर, प्रोपोलिस, रॉयल जेली, पेरगा, मधुमक्खी पराग, मोम जैसे अपशिष्ट उत्पादों से आकर्षित होता है। उन्हें जेरोन्टोलॉजिकल उपचार माना जाता है। इस प्रकार, फूलों के पराग में कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ होते हैं और, बहुमुखी औषधीय गुणों के कारण, इसका उपयोग कई बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। इसीलिए एपेथेरेपीजराचिकित्सा में बहुत आशाजनक। शहद, एक उपाय के रूप में, जठरांत्र संबंधी मार्ग, हृदय, तंत्रिका तंत्र, सर्दी के रोगों के लिए निर्धारित है: प्रति गिलास पानी में 1 बड़ा चम्मच शहद की दर से। अक्सर हर्बल औषधि के साथ जोड़ा जाता है। जोड़ों के रोगों में शहद या शहद के पानी से सेक बनाया जाता है। नेत्र अभ्यास में, आसुत जल में शहद के घोल का उपयोग नेत्रश्लेष्मला थैली में डालने के लिए 1:3, 1:2, 1:1 के अनुपात में किया जाता है। प्रोपोलिस, या मधुमक्खी गोंद, में रोगाणुरोधी गुण होते हैं और यह एक अच्छा एडाप्टोजेन है। प्रोपोलिस को 1:5 के अनुपात में अल्कोहल में घोलकर तैयार किया जाता है। बूंदों में, इसका उपयोग टॉन्सिलिटिस, एथेरोस्क्लेरोसिस, ब्रोन्कियल अस्थमा, गैस्ट्रिटिस, सेनेइल श्रवण हानि और अन्य बीमारियों के इलाज के लिए किया जाता है। मधुमक्खी के डंक के रूप में मधुमक्खी का जहर तंत्रिका तंत्र, जोड़ों, ब्रोन्कियल अस्थमा, उच्च रक्तचाप, अंतःस्रावीशोथ के रोगों के उपचार के लिए जराचिकित्सा में निर्धारित किया जाता है।

पुनर्जन्म व्यावसायिक चिकित्सामुख्य रूप से औषधीय जोंक द्वारा उत्पादित जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के रक्त में परिचय की कई बीमारियों की आवश्यकता के कारण। उनके उपयोग के मुख्य संकेत हृदय रोग, रक्त के थक्के में वृद्धि आदि हैं।

रोगी की उम्र सेनेटोरियम उपचार के लिए कोई बाधा नहीं है। किसी सेनेटोरियम में रेफर करने के लिए रोगियों का चिकित्सीय चयन करते समय, उन्हें रिसॉर्ट उपचार के लिए मौजूदा संकेतों और मतभेदों द्वारा निर्देशित किया जाता है। बुजुर्ग लोगों को स्थानीय सेनेटोरियम और सेनेटोरियम में उपचार दिखाया जाता है, क्योंकि वे कुछ रिसॉर्ट्स में जलवायु परिस्थितियों में बदलाव को बर्दाश्त नहीं करते हैं।

बूढ़ा आदमीविभिन्न प्रकार की चोटों और बीमारियों के प्रति अधिक संवेदनशील कब काउसे बिस्तर पर आराम पर छोड़कर. यह विभिन्न प्रकार के संक्रमणों के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को कम कर देता है और मौजूदा विकृति को बढ़ा देता है।

पुनर्वास उपायों के मुख्य सिद्धांतइस अवधि में हैं:

• क्षति के क्षेत्र में और पूरे शरीर में स्थानीय स्तर पर रक्त परिसंचरण में सुधार;
• बेडसोर और रक्त के थक्कों की रोकथाम;
• कंजेस्टिव निमोनिया के विकास की रोकथाम;
• संकुचन के गठन की रोकथाम;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग का सामान्यीकरण;
• एक अच्छी भावनात्मक पृष्ठभूमि बनाए रखना।

इन सभी बिंदुओं के सकारात्मक समाधान के लिए, जटिल उपचार का उपयोग किया जाता है, जिसमें किनेसियोथेरेपी, फिजियोथेरेपी, मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक के साथ काम करना (यदि आवश्यक हो) शामिल है। तरीकों काइनेसिओथेरपी, जिसमें शामिल हैं: बीमारी के पहले दिनों से ही सभी रोगियों के लिए मालिश, स्थितिगत उपचार और सक्रिय-निष्क्रिय जिम्नास्टिक किया जाना शुरू हो जाता है।

बुजुर्गों में फिजियोथेरेपीप्रक्रिया की गंभीरता को दूर करने के बाद शुरू होता है और पुनर्वास का दूसरा चरण है, जो किनेसियोथेरेपी से जुड़ा है। इस उम्र में दवाओं की खुराक में कमी और तीव्रता और अवधि दोनों पर विचार करना महत्वपूर्ण है फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएंशरीर की सभी रोग स्थितियों को ध्यान में रखते हुए इसे समायोजित किया जाना चाहिए। होना चाहिए ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता. वृद्धावस्था में, घातक बीमारियों की आवृत्ति अक्सर विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के बिना होती है। फिजियोथेरेपी शुरू करने से पहले, इस प्रकार की विकृति को बाहर करने के लिए रोगी की पूरी जांच करना आवश्यक है।

वृद्धावस्था में फिजियोथेरेपी की विशेषताएं:

• प्रक्रिया की तीव्रता और अवधि कम हो जाती है, खासकर बीमारी के पहले दिनों में;
• दो से अधिक विधियों का उपयोग नहीं किया जाता है, उनके परिवर्तन के अधीन;
• प्रक्रियाएँ हर दूसरे दिन निर्धारित की जाती हैं, जिससे अवधि कम हो जाती है, लेकिन प्रक्रियाओं की संख्या स्वयं बढ़ जाती है। इसलिए यदि आमतौर पर उपचार के लिए 10-12 प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है, तो बुजुर्गों के लिए 15-20 प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं;
• पतलेपन को ध्यान में रखा जाना चाहिए त्वचाऔर औषधीय फ़ोरेसिस करते समय, सामान्य से अधिक मोटे पैड का उपयोग करें;
• इलेक्ट्रो- और फोनोफोरेसिस के लिए दवा की खुराक कम की जानी चाहिए;
• बीमारी के पहले हफ्तों में पुनर्वास के लिए थर्मल प्रक्रियाओं का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे शरीर की विरोधाभासी प्रतिक्रिया हो सकती है, जो रक्तचाप और संचार विकारों में तेज वृद्धि में प्रकट होती है;
• इस उम्र में सबसे अधिक शारीरिक हैं स्थानीय और सामान्य डार्सोनवलाइज़ेशन, एम्प्लिपल्स थेरेपी, फ़्रैंकलिनाइज़ेशन, डेसीमीटर तरंगें, वैकल्पिक स्पंदित धाराएँ।
• पैथोलॉजी के आधार पर फिजियोथेरेपी की विशेषताएं

हृद्पेशीय रोधगलन- जटिलताओं के लगातार विकास के साथ फिजियोथेरेपी में सबसे खतरनाक विकृति। पुनर्वास के पहले चरण में दिल का दौरा पड़ने की स्थिति में, निम्नलिखित को वर्जित किया गया है: यूवीआई, यूएसटी, यूएचएफ, इन्फ्रारेड किरण थेरेपी। पुनर्वास के दूसरे चरण में, ईसीजी नियंत्रण के तहत इन प्रक्रियाओं के उपयोग की अनुमति है। लेज़र थेरेपी और डार्सोनवलाइज़ेशन की अनुमति है।

स्ट्रोक, फ्रैक्चर और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की अन्य दर्दनाक चोटेंविकास को रोकने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है अवकुंचनऔर मांसपेशी शोष. यह मुख्य समस्या है जिसे फिजियोथेरेपी हल करने में मदद करती है।

स्ट्रोक के लिए अनुमत: इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन, लेजर थेरेपी, फोनोफोरेसिस, डीडीटी।

फ्रैक्चर और चोटों के बादहस्तक्षेप धाराओं, पराबैंगनी विकिरण, दवाओं के वैद्युतकणसंचलन, मायोस्टिम्यूलेशन, अल्ट्रासाउंड से एक अच्छा प्रभाव देखा जाता है।

मधुमेह के साथसबसे पहले, माइक्रोसिरिक्युलेशन गड़बड़ा जाता है और तंत्रिका तंत्र के दूरस्थ भागों को नुकसान होता है। पुनर्वास चिकित्सा के लिए, निम्नलिखित दिखाए गए हैं: मैग्नेटोथेरेपी, दवाओं का फ़ोनोफोरेसिस, अल्ट्रासाउंड, डार्सोनवलाइज़ेशन, चैम्बर स्नान।

1. बुजुर्ग और वृद्ध लोगों में विभिन्न अंगों और प्रणालियों के रोगों के पाठ्यक्रम की विशेषताएं।

2. बुजुर्ग और वृद्धावस्था के रोगियों के लिए नर्सिंग देखभाल की विशेषताएं

3. नर्सिंग होम. एक नर्स के काम की विशेषताएं।

वृद्धावस्था समस्याओं के लिए जनता, स्वास्थ्य अधिकारियों, सामाजिक सुरक्षा आदि की व्यापक भागीदारी की आवश्यकता होती है। उपायों का यह सभी सेट, उचित समन्वय के साथ, वृद्ध आयु वर्ग के लोगों के लिए सेवाओं के आयोजन के लिए महत्वपूर्ण है, और एक नर्स की भूमिका को विशेष महत्व दिया जाना चाहिए . यह समझते हुए कि मूल सिद्धांत के संबंध में जराचिकित्सारोगी का सम्मान किया जाना चाहिए, बुजुर्ग रोगियों की पर्याप्त देखभाल एक जरूरी समस्या है।

जराचिकित्सा एक विज्ञान है जो बुजुर्गों और वृद्ध लोगों में बीमारियों के पाठ्यक्रम, उनके उपचार के पैटर्न का अध्ययन करता है।

वृद्धावस्था शरीर के विकास की एक अवस्था है। ;

बीमारी एक विकलांगता है जो किसी भी उम्र में हो सकती है।

यह इन दोनों अवधारणाओं के बीच का संबंध है। बुढ़ापा कोई बीमारी नहीं है. इन दो अवधारणाओं को भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए। अधिकांश वृद्ध रोगियों में यह रोग नियमित उम्र से संबंधित परिवर्तनों से जुड़ा होता है। अक्सर वे बिना किसी विशेष स्पष्ट दर्द घटना के लंबे समय तक प्रगति करते हैं। और केवल कुछ अतिरिक्त कारक ही रोग की स्पष्ट अभिव्यक्ति का कारण बन सकते हैं। इन कारकों में अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, संक्रामक रोग, सर्दी, तनाव शामिल हैं।

वृद्ध लोगों के लिए, विकृति विज्ञान की बहुलता विशेषता है। विस्तृत जांच से शरीर की विभिन्न प्रणालियों में होने वाले बदलावों का पता लगाया जा सकता है। बुजुर्गों की विकृति की तुलना एक हिमखंड से की जाती है, जिसका 6/7 आयतन पानी के नीचे छिपा होता है। मरीज़ की शिकायतें इस हिमशैल के सिरे का संकेत देती हैं। रोगी से विस्तृत पूछताछ और जांच आपको संपूर्ण "हिमशैल" देखने की अनुमति देती है।

बुजुर्गों के रोग

औसतन, एक बूढ़े व्यक्ति में एक ही समय में कम से कम पांच बीमारियों का पता लगाया जा सकता है। अधिक बार हृदय और मस्तिष्क के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ट्यूमर, प्रोस्टेट हाइपरप्लासिया, मधुमेह मेलेटस, मानसिक अवसाद, मोतियाबिंद, सुनवाई हानि आदि संयुक्त होते हैं।

विभिन्न अंगों के रोगों के पाठ्यक्रम की विशेषताएं।

एल वृद्धावस्था के रोगी उन बीमारियों से पीड़ित हो सकते हैं जो उनके प्रारंभिक वर्षों में उत्पन्न हुई हों। लेकिन वे संक्रामक रोगों सहित तीव्र भी पैदा कर सकते हैं। शरीर की उम्र संबंधी विशेषताएं इन बीमारियों पर अपनी छाप छोड़ती हैं। इस मामले में उनकी विशेषताएं होंगी: असामान्यता, रोग की स्पष्ट अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति।

वृद्ध रोगियों के लिए निदान, उपचार, देखभाल की अपनी विशेषताएं होती हैं और अक्सर युवा रोगियों में जो विधियां उपयोग की जाती हैं वे वृद्ध लोगों में उपयोग नहीं की जाती हैं। इसके कारण इस प्रकार हैं:

1. अक्सर निमोनिया, एमआई, फुफ्फुसीय तपेदिक, मधुमेह मेलेटस, ट्यूमर का एक छिपा हुआ कोर्स। रोगों के विकास के लिए अन्य तंत्र (एथेरोस्क्लेरोसिस में एक अल्सर)। पेट की गुहा में आपदाओं का एक छिपा हुआ कोर्स, जिसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। शरीर को होने वाली क्षति की गंभीरता रोग के थोड़े स्पष्ट लक्षणों के अनुरूप नहीं होती है।

पुराने रोगियों का इतिहास और जांच की विशेषताएं एकत्र करने की पद्धति। रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ, एक वृद्ध व्यक्ति के मानस की विशेषताओं के लिए रोगी के सर्वेक्षण और परीक्षा के संचालन में कुछ विशेषताओं की आवश्यकता होती है। उम्र से संबंधित परिवर्तन एक बूढ़े व्यक्ति के मनोविज्ञान, पर्यावरण में उसके रुझान को प्रभावित करते हैं। ऐसे रोगी का सर्वेक्षण जिसे कई प्रणालियों का उल्लंघन है। यह एक युवा व्यक्ति के सर्वेक्षण की तरह, बहुत लंबे समय तक रहता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक बूढ़े व्यक्ति की सुनने, देखने की शक्ति कम हो जाती है और सामान्य तौर पर प्रतिक्रिया में देरी होती है। n यदि रोगी लगातार चश्मा या श्रवण यंत्र पहनता है तो साक्षात्कार के दौरान इन सहायक चीजों का उपयोग करना चाहिए।

एक वृद्ध रोगी से बातचीत

साफ बोलें, धीरे-धीरे, रोगी के कान में न चिल्लाएं। सर्वेक्षण करने वाले व्यक्ति का चेहरा पर्याप्त रूप से रोशन होना चाहिए, क्योंकि बातचीत के दौरान होठों की गति कुछ हद तक रोगी को उसके द्वारा संबोधित भाषण को समझने में मदद करती है। कभी-कभी कानों में वैक्स प्लग की उपस्थिति के कारण सुनने की क्षमता में कमी आ सकती है। इसलिए उनके सर्वे को डिलीट करने के बाद उसे दोबारा करने की सलाह दी जाती है.

यदि मरीज रिश्तेदारों के साथ आया है, तो सबसे पहले आपको उनसे बात करने की जरूरत है (लेकिन मरीज की अनुपस्थिति में)। यह आपको रोगी के व्यक्तित्व की विशेषताओं, रिश्तेदारों के साथ उसके संबंध, रोगी के लिए घरेलू देखभाल प्रदान करने की समस्या में परिवार की संभावनाओं की पहचान करने की अनुमति देता है। यदि रोगी के मानस में परिवर्तन होते हैं, तो रिश्तेदारों की भागीदारी के साथ रोगी का साक्षात्कार किया जाना चाहिए।

एक बूढ़े व्यक्ति के लिए इतिहास का क्लासिक रूप है: यू

1) सिस्टम द्वारा सर्वेक्षण

2) पिछली बीमारियाँ, ऑपरेशन

3) पारिवारिक इतिहास

4) सामाजिक

5) पावर मोड

6) उपचार,

7) मनोरोग और यौन इतिहास।

सामाजिक इतिहास आपको निम्नलिखित बिंदुओं का पता लगाने की अनुमति देता है:

1) स्थान, रहने की स्थितियाँ

2) पारिवारिक संरचना, रिश्तेदारों के साथ संबंध

3) मित्रों, परिचितों से संपर्क करें

4) क्या उसे सामाजिक सेवाओं से सहायता मिलती है

5) दक्षता, कार्य संतुष्टि। बेरोजगारों से जानें कि रोजगार समाप्ति का अनुभव कैसा होता है।

6) जीवनसाथी की मृत्यु के प्रति दृष्टिकोण, यदि ऐसा हुआ हो, तो आत्म-अलगाव, अकेलेपन की प्रवृत्ति नहीं होती है।

आहार में निम्नलिखित प्रश्न शामिल हैं:

1) बिजली आपूर्ति, सहित। मसालेदार भोजन; गर्म भोजन

2) संतुलित आहार (प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट)

3) अतीत और वर्तमान का आहार

4) अपना खाना खुद बनाता है

5) चबा सकते हैं, कृत्रिम अंगों की उपस्थिति

6) वजन कम नहीं हुआ

7) जो भोजन खरीदता है, किराने का सामान लेने के लिए दूर जाता है।

मनोरोग इतिहास:

रिश्तेदारों में मानसिक बीमारी की उपस्थिति पर ध्यान दें,

पता लगाएं कि क्या कोई अवसादग्रस्तता सिंड्रोम, आत्मघाती विचार हैं।

यौन इतिहास

केवल तभी एकत्र किया जा सकता है जब सर्वेक्षण के दौरान एक विश्वास संबंध बनता है।

बुजुर्ग रोगियों के लिए नर्सिंग देखभाल की ख़ासियतें

बुजुर्गों और बूढ़ों की सामान्य देखभाल अधिक जटिल होती है और इसमें सामान्य देखभाल की तुलना में चिकित्सा कर्मचारियों को अधिक ध्यान और समय की आवश्यकता होती है। "बीमारों की देखभाल" की अवधारणा में न केवल शारीरिक देखभाल शामिल है, बल्कि बिगड़ा हुआ मानसिक और शारीरिक कार्यों की बहाली, परिवार और समाज के साथ रोगी के सामाजिक संबंधों का रखरखाव या विकास, जहां वह लौट सकता है, और चिकित्सा या वह सामाजिक देखभाल संस्थान जिसमें वह है।

देखभाल का मूल सिद्धांत है

व्यक्तिगत रोगी के प्रति सम्मान,

वह जैसा है उसे वैसे ही स्वीकार करना, उसकी सभी कमियों (शारीरिक, मानसिक, चिड़चिड़ापन, मानसिक विकार) के साथ। नर्स को पता होना चाहिए कि ये कमियाँ ज्यादातर मामलों में बीमारी की अभिव्यक्ति हैं, न कि बुढ़ापे की, और उचित देखभाल से स्वास्थ्य में सुधार हो सकता है।

मूत्र प्रणाली

उम्र बढ़ने की प्रक्रिया में, पेशाब करने वाले तंत्र की कार्यप्रणाली और किडनी की कार्यप्रणाली में काफी बदलाव आता है। गुर्दे की एकाग्रता क्षमता कम हो जाती है और, परिणामस्वरूप, रात्रिकालीन मूत्राधिक्य प्रतिपूरक बढ़ जाता है। इसके अलावा, रात्रिकालीन मूत्राधिक्य मूत्राशय के स्फिंक्टर्स की जलन, पुरुषों में प्रोस्टेट अतिवृद्धि, हृदय रोगियों में हृदय विफलता का परिणाम हो सकता है। यह पता लगाना आवश्यक है कि रोगी रात में कितनी बार मूत्राधिक्य से गुजरता है, इससे किस हद तक नींद में खलल पड़ता है और उसे रात के व्यंजन दें।

बार-बार रात्रिकालीन मूत्राधिक्य के साथ, आप ऐसा कर सकते हैं रोगी को पीने की सलाह देंसोने से ठीक पहले, लेकिन यह सावधानी से किया जाना चाहिए, क्योंकि आईएल/दिन से कम तरल पदार्थ का परिचय कम करने से सामान्य नशा (चयापचय उत्पादों का संचय) हो सकता है।

बुजुर्ग रोगियों का स्वच्छ स्नान

स्नान करते समय दुर्घटनाएँ होती हैं: फिसलन भरा स्नान, फिसलन भरा फर्श, बहुत गर्म पानी से चेतना की हानि, दिल का दौरा, आदि स्नान।

सामान्य तौर पर, वृद्धावस्था अभ्यास में स्नान के बजाय शॉवर का उपयोग करना बेहतर होता है। रोगी की स्थिति के आधार पर, रोगी खड़े होकर, बैठकर स्नान करता है, या गर्म बाथरूम में एक विशेष सोफे पर कर्मचारियों द्वारा उसे धोया जाता है। . 35° से अधिक तापमान पर स्नान न करें, गर्म धारा को सिर की ओर निर्देशित करें।

· सपोर्ट, रबर मैट, आपातकालीन अलार्म आवश्यक बाथरूम उपकरण हैं। किसी मरीज को नहलाते समय, और कुछ मामलों में, स्वास्थ्य कार्यकर्ता की उपस्थिति वांछनीय है मामले-अनिवार्य. स्नानघर अंदर से बंद नहीं होना चाहिए।

बिस्तर पर आराम कर रहे मरीजों की देखभाल:

लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने से संरचना और कार्य में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं, हाइपोस्टैटिक निमोनिया, थ्रोम्बस एम्बोलिज्म, मूत्र पथ संक्रमण, बेडसोर, भूख न लगना, सामान्य कमजोरी जैसी जटिलताओं की घटना होती है। मरीजों को मांसपेशी शोष, कैल्शियम उत्सर्जन में वृद्धि, जोड़ों की गतिशीलता में कमी का अनुभव होता है। और कब्ज। , अनिद्रा, मानसिक विकार, अवसाद। हृदय प्रणाली विशेष रूप से प्रभावित होती है। हाइपोडायनेमिया के कारण, रोकनासंबंधित लक्षणों (धड़कन, सांस की तकलीफ) के साथ हृदय और रक्त वाहिकाओं की अनुकूली क्षमताएं तेजी से कम हो रही हैं।

मलत्याग

· बूढ़ों और बूढ़ों को अक्सर कब्ज की समस्या रहती है. कभी-कभी ऐसे भोजन से जुड़ा होता है जिसमें आहार फाइबर (सब्जियां, फल, साबुत रोटी), शारीरिक निष्क्रियता, तरल पदार्थ प्रतिबंध, दवा शामिल नहीं होती है। कब्ज के उपचार में यह ध्यान में रखना चाहिए कि युवा लोगों की तुलना में वृद्ध लोगों में एनीमा अक्सर आंतों में जलन पैदा करता है। यही बात रेक्टल सपोसिटरीज़ पर भी लागू होती है।

पुनर्वास और फिजियोथेरेपी.

पुनर्वास एक पुनर्स्थापना चिकित्सा है, इसके घटक:

1) चिकित्सा - रोगी का उपचार

2) मनोवैज्ञानिक- अवसाद की स्थिति से मुक्ति, प्रतिक्रियाशील न्यूरोसिस,

3) सामाजिक - परिवार, समाज में बहाली

4) श्रम - कार्य क्षमता की आंशिक या पूर्ण बहाली।

पुराने जीव में दवाओं का चयापचय।

1. जठरांत्र संबंधी मार्ग में संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों के कारण, उम्र के साथ दवाओं का अवशोषण कम हो जाता है। इसलिए, मौखिक रूप से ली जाने वाली दवाएं कम मात्रा में शरीर में प्रवेश करती हैं।

2. इंजेक्शन के रूप में दी जाने वाली दवाएं भी बहुत देर से और कम तीव्रता से काम करना शुरू कर देती हैं क्योंकि उनका अवशोषण धीमा हो जाता है।

उम्र के साथ शरीर से दवाओं का उत्सर्जन भी धीमा हो जाता है। इस घटना का कारण गुर्दे के उत्सर्जन कार्य में कमी है।

3. लीवर, त्वचा के चयापचय चक्र की तीव्रता का कमजोर होना।

4. कमी DETOXIFICATIONBegin केजिगर का कार्य।

5. एंजाइम सिस्टम की गतिविधि का कमजोर होना।

जराचिकित्सा में फार्माकोथेरेपी के सिद्धांत

1. बहुफार्मेसी की अस्वीकार्यता.

2. अंतर्निहित बीमारी का उपचार.

3. वृद्ध लोगों के शरीर पर दवाओं का प्रतिकूल प्रभाव युवाओं की तुलना में अधिक होता है।

4. वृद्धावस्था में, विषाक्त पदार्थों के प्रति अनुकूलन काफी कम हो जाता है।

5. एंटीबायोटिक्स और जीवाणुरोधी दवाओं की खुराक कम नहीं की जाती है।

6. शहद को रोकने के लिए. और नशा, अच्छे आहार और पर्याप्त पीने के नियम का पालन करें।

7. नींद की गोलियों, दर्दनिवारकों, शामक दवाओं की लत के संबंध में, अक्सर एक-दूसरे को बदलने की सिफारिश की जाती है।

8. कम खुराक में विभिन्न दवाओं के एक कॉम्प्लेक्स का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जो समान रूप से कार्य करते हैं, लेकिन रोग की विभिन्न श्रृंखलाओं पर।

9. अक्सर दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया की संभावना होती है।

वृद्धावस्था साधन - यह दवाओं का एक समूह है जो सामान्य उत्तेजक प्रभाव के माध्यम से उम्र बढ़ने वाले शरीर को प्रभावित करता है, परेशान चयापचय और शरीर के कार्यों को सामान्य करता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के स्वर और ट्राफिज्म को बढ़ाता है। उन्हें

2) ट्रेस तत्व (तांबा, जस्ता, कोबाल्ट, पोटेशियम, आदि)।

3) नोवोकेन।

4) थायराइड हार्मोन, अनाबोलिक।

5) ऊतक उत्तेजक (प्लेसेंटा, FIBS)।

6) एपिलाकाथेरेपी (0.01, 20 दिनों तक जीभ के नीचे दिन में 2 बार)।

7) एडाप्टोजेन्स (जिनसेंग रूट, एलेउथेरोकोकस, डिबाज़ोल (0.01 / दिन) से अर्क लें)।

बूढ़े जीव पर दवाओं का दुष्प्रभाव।

बार्बीचुरेट्स

मूत्रवधक

अमीनाज़िन, रेजिटिन

सैलिसिलेट्स, एनएसएआईडी

एंटीबायोटिक्स, सल्फा दवाएं

ग्लुकोकोर्तिकोइद

कोलीनधर्मरोधी , एंटीस्पास्मोडिक दवाएं

एड्रेनालाईन और अन्य एड्रेनोमिमेटिक्स

· इस प्रकार, वृद्धावस्था की समस्याओं के लिए जनता, स्वास्थ्य अधिकारियों, सामाजिक सुरक्षा आदि की व्यापक भागीदारी की आवश्यकता होती है। उपायों का यह सभी सेट, उचित समन्वय के साथ, वृद्धावस्था समूह के लोगों के लिए सेवाओं के आयोजन के लिए महत्वपूर्ण है।

नर्स की भूमिका को विशेष महत्व दिया जाना चाहिए। यह समझते हुए कि मूल सिद्धांत के संबंध में जराचिकित्सामरीज का सम्मान करना चाहिए.

· वृद्धावस्था के रोगियों के लिए पर्याप्त देखभाल की समस्या प्रासंगिक है।

उम्र बढ़ने की जीवविज्ञान. एक विज्ञान के रूप में जेरोन्टोलॉजी। बुजुर्गों के लिए नर्सिंग होम.

जनसंख्या की उम्र बढ़ने की सामाजिक घटना 19वीं सदी के उत्तरार्ध में औद्योगिक देशों में उभरी, जिसमें बुजुर्गों की संख्या लगभग दोगुनी हो गई। इससे समाज में गंभीर आर्थिक, सामाजिक और मनोवैज्ञानिक बदलाव आए और विशेष रूप से सामाजिक जराविज्ञान और जराचिकित्सा में नए वैज्ञानिक विषयों के विकास को प्रोत्साहन मिला।

¡जेरोन्टोलॉजी वृद्धावस्था, किसी व्यक्ति की उम्र बढ़ने, उसके जैविक तंत्र, दर, विशेषताओं, कारकों आदि का विज्ञान है।

उम्र बढ़ने और बुढ़ापे की अवधारणाओं के बीच स्पष्ट रूप से अंतर करना आवश्यक है।

एल वृद्धावस्था उम्र के विकास की अवधि की एक स्वाभाविक शुरुआत है।

एल उम्र बढ़ना एक विनाशकारी प्रक्रिया है जो उम्र के साथ बढ़ने वाले बाहरी और आंतरिक कारकों के हानिकारक प्रभावों के परिणामस्वरूप होती है, जिससे शरीर के कार्यों में कमी आती है।उम्र बढ़ने से शरीर के अनुकूलन में कमी आती है, उम्र से संबंधित विकृति का विकास होता है।

एक व्यक्ति के जीवन में 3 कालखंड होते हैं।

1. विकास अवधि - 20 वर्ष तक

2. प्रजनन (45 तक)

3. बुढ़ापा.

उम्र बढ़ने के बाहरी लक्षण:

1) शरीर के आकार और काया में परिवर्तन

2) धीमा होना और असंयम

3) तीव्र मानसिक और शारीरिक थकान

4) प्रदर्शन में कमी

5)चेहरे पर झुर्रियां आना

6) बालों का झड़ना, बालों का सफेद होना

7) दृश्य तीक्ष्णता और श्रवण में कमी

उम्र बढ़ने के आंतरिक लक्षण:

1) वातानुकूलित और बिना शर्त सजगता की गतिविधि में कमी

2) मांसपेशियों की ताकत और मांसपेशियों की टोन

3) चूसने, पाचन अंगों, उत्सर्जन की गतिविधि में गिरावट

4) प्रतिरक्षा रक्षा प्रणाली का दमन

5) दर्दनाक कारकों के प्रभाव के प्रति शरीर का बिगड़ा हुआ अनुकूलन।)

आयु अवधि

(डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण)

1. बचपन

2. जवानी

3. युवा

4. परिपक्व आयु - 40-44 वर्ष,

· 45-59 वर्ष की आयु - औसत आयु 60-74 वर्ष की आयु - उन्नत, 75-90 वर्ष की आयु - 90 वर्ष की आयु और अधिक - शतायु।

उम्र बढ़ने का जीव विज्ञान: मानव उम्र बढ़ना एक प्राकृतिक जैविक प्रक्रिया है जो उसके व्यक्तिगत, आनुवंशिक रूप से निर्धारित विकास कार्यक्रम द्वारा निर्धारित होती है। किसी व्यक्ति के जीवन के दौरान, उसके शरीर के कुछ घटक तत्वों की उम्र बढ़ती है और नए तत्वों का उद्भव होता है।

मानव शरीर के सामान्य विकास को 2 अवधियों में विभाजित किया जा सकता है: आरोही (यह किसी व्यक्ति की पूर्ण परिपक्वता की अवधि के साथ समाप्त होता है) और अवरोही (यह 30-35 वर्ष की उम्र में शुरू होता है)। उस समय से, विभिन्न प्रकार के चयापचय, शरीर की कार्यात्मक प्रणालियों की स्थिति धीरे-धीरे बदल गई है, जिससे इसकी अनुकूलन क्षमता सीमित हो जाती है, रोग प्रक्रियाओं, गंभीर बीमारियों और मृत्यु की संभावना बढ़ जाती है।

जेरोन्टोलॉजी समस्याओं की आवश्यकता है व्यापक जनभागीदारी, अंग स्वास्थ्य देखभाल, सामाजिक सुरक्षा, आदि

उपायों का यह पूरा सेट उपयुक्त के साथलोगों के लिए बोर्डिंग स्कूल, बोर्डिंग हाउस और अस्पतालों के आयोजन के लिए समन्वय महत्वपूर्ण है बुजुर्ग और वृद्धावस्था.

में ये संस्थाएंऐसे पेशेवरों को काम करना चाहिए जो परिस्थितियों में हों बहुरुग्णताउम्र से संबंधित अनैच्छिक घावों के साथ हो सकता है उचित प्रदान करें योग्य चिकित्सा देखभाल.

बच्चों के उपचार में फिजियोथेरेपी के उपयोग की आयु संबंधी विशेषताएं

डॉक्टर हजारों दवाओं से लैस हैं जो कई बीमारियों के इलाज में बहुत फायदेमंद हैं, लेकिन कई फायदों के साथ, लगभग सभी दवाओं के प्रतिकूल दुष्प्रभाव भी हो सकते हैं। बच्चों के संबंध में, सबसे पहले हम एलर्जी प्रतिक्रियाओं के बारे में बात कर रहे हैं - अवांछनीय प्रतिक्रियाएं, सबसे पहले, एंटीबायोटिक्स, एंटीपीयरेटिक्स और कई अन्य दवाओं के कारण हो सकती हैं। हार्मोनल दवाएं उस ग्रंथि के शोष का कारण बनती हैं जिस पर हार्मोन की क्रिया निर्देशित होती है।

आज तक, जहां भी फिजियोथेरेपी की मांग है, वहां चिकित्सा की एक भी दिशा नहीं है, एक भी विशेषज्ञता नहीं है। यह एक ऐसा क्षेत्र है जो प्रकृति के प्राकृतिक कारकों या उनके पुनः निर्मित स्रोतों का उपयोग करता है। हमारा शरीर जीवन भर लगातार हवा, सूरज और पानी की क्रिया का अनुभव करता है। एक व्यक्ति अपने निरंतर प्रभाव का उपयोग कर सकता है और करना चाहिए ताकि इसका सबसे लाभकारी प्रभाव हो, शरीर की सुरक्षा को उत्तेजित किया जा सके।

फिजियोथेरेपी उपचार शरीर पर भौतिक कारकों (वायु, पानी, सूर्य, शारीरिक गतिविधि) के चिकित्सीय प्रभाव पर आधारित है, जो न केवल ज्यादातर मामलों में एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है, बल्कि एक स्पष्ट एंटी-एलर्जी प्रभाव भी होता है। एकमात्र अपवाद औषधीय पदार्थों का अंतःश्वसन और फोरेसिस हैं। उचित रूप से चयनित चिकित्सा के साथ, इन प्रक्रियाओं के साथ भी, एलर्जी की प्रतिक्रिया का जोखिम न्यूनतम होता है।

बाल चिकित्सा में, सभी प्रकार की फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है, कुछ हद तक हाइड्रोथेरेपी को सीमित करते हुए - बच्चों को सर्दी होने का खतरा होता है। चिकित्सीय भौतिक संस्कृति और मालिश के साथ-साथ, फिजियोथेरेपी पुनर्वास का आधार बनती है।

भौतिक, चिकित्सीय कारकों का जीवित जीव पर बहुमुखी प्रभाव पड़ता है, जिससे विभिन्न कार्यात्मक प्रणालियों में परिवर्तन होता है: एक अणु, कोशिकाओं, एक अंग और पूरे जीव के स्तर पर। फिजियोथेरेपी का उपयोग एक तीव्र प्रक्रिया के उपचार के दौरान भी किया जाता है, अधिक बार उप-तीव्र अवधि में, पुनर्वास उद्देश्यों के लिए अवशिष्ट प्रभावों की अवधि के दौरान, विभिन्न रोगों के निवारक उद्देश्य के लिए, रोग की गंभीरता और प्रकार के आधार पर, शरीर की सुरक्षा को बढ़ाया जाता है। , शरीर प्रणालियों की समय पर परिपक्वता और विकास। नवजात शिशु के जीवन के पहले दिनों से ही फिजियोथेरेपी उपचार का उपयोग संभव है।

हालाँकि, बच्चों में फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं को करने की तकनीक और तरीके वयस्कों से स्पष्ट रूप से भिन्न होते हैं - छोटी खुराक, कम वर्तमान ताकत, प्रक्रिया की छोटी अवधि का उपयोग किया जाना चाहिए: अर्थात, चिकित्सीय कारक की उत्तेजना की ताकत पर्याप्त होनी चाहिए शरीर की प्रतिक्रियाशीलता की डिग्री.

फिजियोथेरेपी, नियामक प्रणाली पर सतह रिसेप्टर्स के माध्यम से कार्य करना और तंत्रिका तंत्र को सामान्य गतिविधि के लिए प्रेरित करना, शारीरिक है।

बच्चे के शरीर की विशेषताओं में से पहचान की जा सकती है:

• बच्चों में ऊतकों की अत्यधिक उत्तेजना।
• अविकसित मस्तिष्क (केवल 8 वर्ष की आयु में बनना समाप्त हो जाता है)।
• लचीलापन, वनस्पति प्रतिरोध, विशेष रूप से किशोरावस्था में, सुस्ती, उनींदापन या अति उत्तेजना की प्रवृत्ति।
• एक वयस्क के विपरीत, एक बच्चे के शरीर में 80% पानी होता है, इसलिए, उसके ऊतक अधिक विद्युत प्रवाहकीय होते हैं और एक मजबूत प्रतिक्रिया दे सकते हैं।
• प्रारंभिक बचपन, विशेष रूप से नवजात शिशुओं में, थर्मोरेग्यूलेशन की अस्थिरता की विशेषता होती है, इसलिए, नवजात काल में, गर्मी उपचार और तरंग विधियों का उपयोग अन्य कारकों के पक्ष में छोड़ दिया जाता है।
• अस्थिर मानसिक विकास - बच्चे की स्थिति, उसकी मनोवैज्ञानिक तत्परता को हमेशा ध्यान में रखा जाता है, इसलिए पहली प्रक्रिया, एक नियम के रूप में, प्लेसीबो के रूप में की जाती है, अर्थात। बेकार में ताकि बच्चा डरे नहीं।
• खिला कारक को ध्यान में रखा जाना चाहिए: सभी प्रक्रियाओं को खिलाने से 30-40 मिनट पहले या 1 घंटे बाद किया जाना चाहिए।

बच्चों के उपचार के कुछ फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों के उपयोग पर आयु प्रतिबंध:

• 2 सप्ताह की आयु से औषधीय पदार्थों का वैद्युतकणसंचलन और गैल्वनीकरण।
• 6 महीने की उम्र से श्रीमती।
• डायडायनामिक धाराएं 6 महीने से पहले नहीं।
• जन्म से यूएचएफ.
• 2 साल की उम्र से डार्सोनवलाइज़ेशन।
• जन्म से ही अल्ट्राटोन.
• 4 साल की उम्र से इंडक्टोथर्मी।
• डीएमवी 1 वर्ष.
• एसएमवी 2 वर्ष।
• जन्म से ईएचएफ.
• पर्याप्त खुराक के साथ 3-4 साल के बच्चों का अल्ट्रासाउंड, 2 साल के बच्चों का अल्ट्रासाउंड संभव है।
• जन्म से ही यूवी किरणें।
• जन्म से ही साँस लेना।
• जन्म से ही लेजर विकिरण, लेकिन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अस्थिरता के कारण बहुत सावधानी से।
• जन्म से पैराफिन.
• जन्म से ही ओज़ोकेराइट।
• जन्म से फोटोक्रोमोथेरेपी।
• 6 महीने की उम्र से मिट्टी का उपचार।
• ट्रांसक्रानियल विद्युत उत्तेजना और इलेक्ट्रोस्लीप - जन्म से।
• 2-3 साल की उम्र से मैग्नेटोथेरेपी, पहले की उम्र में कम आवृत्ति वाली मैग्नेटोथेरेपी संभव है।

मैं यह भी ध्यान देना चाहूंगा कि शारीरिक कारकों से बच्चों के माता-पिता को डरना नहीं चाहिए। यह सबसे सुरक्षित उपचारों में से एक है। स्थानीयता, कारकों का संकीर्ण फोकस, न्यूनतम दवा खुराक फिजियोथेरेपी को अक्सर उपचार का एकमात्र संभव प्रकार बनाते हैं।