गर्भावस्था के दौरान नाल की उम्र बढ़ना: कारण और परिणाम। नाल की परिपक्वता, समय से पहले बुढ़ापा और देर से परिपक्वता गर्भावस्था के 32 सप्ताह में नाल की प्रारंभिक परिपक्वता

समय से पूर्व बुढ़ापाप्लेसेंटा - एक खतरनाक स्थिति। कोई भी गर्भवती महिला इसका सामना कर सकती है। "बच्चों का स्थान" समय से पहले अपने कार्यों को क्यों खोना शुरू कर देता है और इनके साथ क्या करना है, हम इस लेख में बताएंगे।

"बच्चों का स्थान" कैसे परिपक्व होता है?

"बच्चों का स्थान", या प्लेसेंटा, गर्भावस्था के दौरान केवल एक महिला और एक बच्चे द्वारा आवश्यक अस्थायी अंग है। इसकी एक स्पंजी संरचना होती है, एक तरफ गर्भाशय की दीवार के खिलाफ सुंघा जाता है, जहां से यह मातृ रक्त की आपूर्ति करता है, और दूसरा गर्भनाल के माध्यम से भ्रूण से जुड़ा होता है। प्लेसेंटा सुरक्षात्मक कार्य करता है, माँ और बच्चे के रक्त के मिश्रण को रोकता है। यह गैस विनिमय और पोषण में एक मध्यस्थ के रूप में भी कार्य करता है: नाल के माध्यम से गर्भनाल की संरचना में एक नस के माध्यम से, बच्चे को ऑक्सीजन और विटामिन के साथ ताजा रक्त प्राप्त होता है, और गर्भनाल के अंदर दो धमनियों के माध्यम से, बच्चे के अपशिष्ट उत्पाद होते हैं। प्लेसेंटा में लौटा: यूरिया, कार्बन डाइऑक्साइड, क्रिएटिनिन। नाल गर्भावस्था और बाद के लिए महत्वपूर्ण पैदा करता है स्तनपानहार्मोन।

ओव्यूलेशन के एक हफ्ते बाद, निषेचित अंडा गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है और इसका मुख्य कार्य प्रत्यारोपण करना है। यह कोरियोनिक झिल्ली में मदद करता है, जो मातृ एंडोमेट्रियम में "बढ़ता" है। लगाव के स्थान पर, एक कोरियोन बनता है, जो धीरे-धीरे प्लेसेंटा में बदल जाता है। गठन " बच्चों की जगह» गर्भकाल के 14-16 सप्ताह तक पूरा हो जाता है। युवा अपरा 20वें सप्ताह तक अपना अंतिम रूप ले लेती है। गर्भावस्था के मध्य तक, "बच्चों का स्थान" बढ़ता और फैलता है। उसके बाद - मोटाई में केवल थोड़ा सा जोड़ता है।

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बच्चे के जन्म के करीब, प्लेसेंटा कम कार्यात्मक: यह अपने संसाधनों को विकसित करता है, उम्र बढ़ने लगती है।सबसे पहले, इसकी झिल्लियां लहरदार हो जाती हैं, फिर नाल में कैल्शियम लवण के जमाव के धब्बे दिखाई देते हैं, फिर ये धब्बे अधिक व्यापक हो जाते हैं - स्पंजी नाल अधिक घनी हो जाती है, पतली होने लगती है। ये सभी प्रक्रियाएं परिपक्वता की चार डिग्री में फिट होती हैं।

यदि डिग्रियां एक-दूसरे के समय पर सफल हो जाती हैं, तो इससे कोई खतरा नहीं है। यदि नाल बहुत जल्दी "बुझ जाती है", तो वे इसके समय से पहले बूढ़ा होने की बात करते हैं।

मानदंड और विचलन

एक युवा और शक्ति से भरपूर अपरा में परिपक्वता की शून्य डिग्री होती है। इसका मतलब यह है कि "बच्चों के स्थान" के संसाधन समाप्त नहीं होते हैं - बच्चे को इसके विकास के लिए आवश्यक सब कुछ प्राप्त होता है। आम तौर पर, गर्भावस्था के 30वें सप्ताह से पहले परिपक्वता की शून्य डिग्री दर्ज की जाती है।

नाल की परिपक्वता की पहली डिग्री उन परिवर्तनों की बात करती है जो शुरू हो गए हैं: रक्त वाहिकाओं और ऊतकों के नेटवर्क का विकास बंद हो गया है, झिल्ली लहरदार हो जाती है। लेकिन "बच्चों का स्थान" अपने कार्यों को ठीक से करता है - बच्चा सहज है, और सब कुछ पर्याप्त है। पहली डिग्री सामान्य रूप से गर्भावस्था के 30-34 सप्ताह की अवधि से मेल खाती है।

परिपक्वता की दूसरी डिग्री "बच्चों के स्थान" में सक्रिय प्रतिगामी प्रक्रियाओं का वर्णन करती है: नाल का एक खंडित पतलापन दिखाई दे सकता है, इसकी संरचना सघन हो जाती है, और कैल्शियम नमक जमा होता है। यदि दूसरी डिग्री उचित समय सीमा में निर्धारित की जाती है, तो आपको चिंता करने की ज़रूरत नहीं है - नाल बच्चे को नुकसान पहुँचाए बिना अपने कार्यों का सामना करती है। दूसरी डिग्री को पैथोलॉजिकल नहीं माना जाएगा यदि गर्भकालीन आयु पहले से ही 35-38 सप्ताह है।

तीसरी डिग्री एक परिपक्व या पुरानी नाल है। संरचना, जो पहले एक काफी समान केक जैसा दिखता था, लोब बन जाता है: लोब परिभाषित होते हैं, झिल्ली असमान होती है, नमक जमा स्पष्ट रूप से अलग-अलग होते हैं। आमतौर पर, तीसरी डिग्री जन्म से ठीक पहले तय की जाती है: पिछले कुछ हफ्तों में, और कभी-कभी जन्म से कुछ दिन पहले।

यदि डॉक्टर एक मध्यवर्ती डिग्री सेट करता है, उदाहरण के लिए, 0-1 या 1-2, तो अल्ट्रासाउंड ने "बच्चों के स्थान" के विकास के एक चरण से दूसरे चरण में संक्रमण के संकेत दिखाए, लेकिन संक्रमण अभी तक पूरा नहीं हुआ है . संक्रमणकालीन डिग्री के साथ, सबसे अधिक समझ से बाहर के क्षण और गलतफहमियां आमतौर पर उत्पन्न होती हैं। यह समझना आसान बनाने के लिए कि क्या सामान्य है और क्या नहीं है, आपको पता होना चाहिए कि गर्भावस्था के 27-28 सप्ताह की अवधि में 0-1 डिग्री एक विकृति नहीं है, बल्कि आदर्श का एक प्रकार है।

30 सप्ताह के बाद, डॉक्टर पहली और संक्रमणकालीन (0-1) डिग्री दोनों का निदान कर सकता है। लेकिन 32 सप्ताह में 1-2 डिग्री एक स्पष्ट विकृति है, क्योंकि दूसरी डिग्री में संक्रमण से पहले लगभग एक महीना बाकी है। 38 सप्ताह से पहले तीसरी डिग्री की परिपक्वता की शुरुआत भी एक खतरनाक और खतरनाक स्थिति है, जिसमें, सबसे अधिक संभावना है, जल्दी वितरण पर निर्णय लिया जाएगा।

नाल के मानक और वास्तविक स्थिति के बीच जितना अधिक समय का अंतर होगा, परिणाम उतने ही खतरनाक हो सकते हैं।

क्या खतरनाक है?

चूंकि प्रकृति ने सुरक्षा, पोषण, ऑक्सीजन की आपूर्ति के साथ-साथ गर्भवती महिला के शरीर के लिए हार्मोनल समर्थन के लिए प्लेसेंटा को महत्वपूर्ण कार्य सौंपे हैं, समय से पहले प्लेसेंटा की संरचना में कोई भी बदलाव गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है। जब बुढ़ापा समय पर आता है, तो यह शारीरिक है: नाल के कुछ कार्यों का नुकसान, उनकी कमी की भरपाई मां और भ्रूण के जीवों द्वारा की जाती है। यह बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाता है, क्योंकि फ़ंक्शन का सामान्य विलोपन काफी सुचारू रूप से आगे बढ़ता है।

यदि प्रारंभिक परिपक्वता देखी जाती है, तो बच्चे को अपर्याप्त ऑक्सीजन प्राप्त होता है, प्लेसेंटा अपने अपशिष्ट उत्पादों को वापस लेने से भी बदतर होता है, इसकी कमी होती है पोषक तत्त्व. इसके अलावा, प्लेसेंटा सुरक्षात्मक कार्यों के साथ खराब हो जाता है। एक बच्चे के लिए समय से पहले यौवन का सबसे आम परिणाम हाइपोक्सिया है।

ऑक्सीजन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चे का मस्तिष्क पीड़ित होता है, तंत्रिका तंत्र. लंबे समय तक हाइपोक्सिया गर्भाशय में बच्चे की मौत का कारण बन सकता है। अक्सर यह अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया होता है जिसके कारण भ्रूण विकास में पिछड़ जाता है, घोर उल्लंघनकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि।

मां के गर्भ में हाइपोक्सिया से पीड़ित बच्चे अधिक दर्दनाक होते हैं, वे विभिन्न न्यूरोलॉजिकल असामान्यताओं के साथ-साथ मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की शिथिलता का अनुभव कर सकते हैं। इसके अलावा, ऐसे बच्चे बदतर अध्ययन करते हैं, विकलांगता को बाहर नहीं किया जाता है।

पोषक तत्वों की कमी से देरी होती है जन्म के पूर्व का विकासबच्चा। गर्भावस्था के दौरान इसका निदान किया जाता है। गर्भावस्था की एक विशेष अवधि की विशेषता के सामान्य मूल्यों के पीछे भ्रूण के अंगों की ऊंचाई, वजन, लंबाई होती है। अक्सर देरी शारीरिक विकासमस्तिष्क विकारों और चयापचय संबंधी विकारों के साथ, जो जन्म के बाद मानसिक और में अंतराल के रूप में निर्धारित होता है मानसिक विकास. भुखमरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विभिन्न दोष विकसित हो सकते हैं आंतरिक अंगऔर बच्चे की कंकाल प्रणाली।

जल्दी पकने वाली गर्भनाल द्वारा भ्रूण के अपशिष्ट उत्पादों को धीरे-धीरे हटाने से नशा, बच्चे की मृत्यु का खतरा पैदा होता है। और "बच्चों की जगह" के अवरोध कार्यों में कमी से खतरनाक वायरस के टुकड़ों का संक्रमण हो सकता है जो आसानी से बच्चे को रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण एक ऐसी स्थिति है जिसे बच्चे के जीवन के लिए खतरा माना जाता है।

किस कारण से?

अपरा कई कारणों से समय से पहले परिपक्व होती है। अक्सर, डॉक्टरों को इस तरह की घटना का सामना करना पड़ता है जैसे महिलाओं में प्लेसेंटा की समय से पहले उम्र बढ़ने, जो बच्चे को ले जाने के दौरान धूम्रपान करना जारी रखती हैं या मादक पेय लेने की खुशी से इनकार नहीं कर सकती हैं। उन महिलाओं में जो इस उम्मीद से खुद को सांत्वना देती हैं कि "प्रकाश" सिगरेट खतरनाक नहीं हैं, और रेड वाइन उपयोगी है, गर्भावस्था के 30 सप्ताह के बाद ऐसी विकृति काफी आम है।

हालाँकि, अनुपस्थिति बुरी आदतेंगर्भावस्था के दौरान और इससे पहले यह गारंटी नहीं देता है कि प्लेसेंटा के साथ कोई समस्या नहीं होगी। समय से पहले "बच्चों की जगह" की परिपक्वता एक वायरल संक्रामक रोग का परिणाम हो सकती है, उदाहरण के लिए, प्रारंभिक अवस्था में सार्स या इन्फ्लूएंजा, साथ ही साथ यौन संचारित संक्रमण।

आरएच-नकारात्मक रक्त वाली गर्भवती महिलाओं में, बशर्ते कि वे एक सकारात्मक आरएच कारक के साथ एक बच्चे को ले जाती हैं, एक आरएच संघर्ष विकसित हो सकता है, जिसमें नाल गठन के चरण में लगभग पीड़ित होने लगती है। इसकी प्रारंभिक परिपक्वता अक्सर उन प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं का परिणाम होती है जो शरीर में संघर्ष के दौरान होती हैं। भावी माँ.

अगर किसी महिला के पास था मधुमेहगर्भावस्था से पहले या बच्चे को ले जाने के दौरान उसे गर्भकालीन मधुमेह हो गया था, इस बात की संभावना बहुत अधिक है कि नाल जल्दी से बूढ़ा हो जाएगा।

ऐसी बीमारियों के साथ, अपरा हाइपरप्लासिया (इसकी मोटाई में वृद्धि) आमतौर पर देखी जाती है, जो लगभग हमेशा अपने कार्यों के शुरुआती नुकसान की ओर ले जाती है। "बच्चों की जगह" की शुरुआती उम्र उन महिलाओं में भी पाई जाती है जिनके कई गर्भपात हुए हैं: इस मामले में, पतला एंडोमेट्रियम प्रदान नहीं कर सकता है सामान्य विकासअपरा। इस मामले में, यह शुरू में पतला होता है, और बहुत तेजी से उम्र बढ़ाता है।

गर्भवती माँ की पुरानी बीमारियाँ, खासकर अगर वे गुर्दे, यकृत, थायरॉयड ग्रंथि, हृदय और रक्त वाहिकाओं की चिंता करती हैं, साथ ही रक्त के थक्के विकारों से "बच्चों के स्थान" की समय से पहले परिपक्वता की संभावना बढ़ जाती है।

नाल की परिपक्वता की दर कई लोगों द्वारा नकारात्मक रूप से प्रभावित हो सकती है चिकित्सा तैयारी, यही कारण है कि गर्भवती माताओं को दृढ़ता से सलाह दी जाती है कि वे तब तक कोई दवा न लें जब तक कि उसके डॉक्टर द्वारा अनुमोदित न हो। विषाक्त पदार्थों, वार्निश और पेंट, सॉल्वैंट्स, ब्लीच और अन्य रसायनों के साथ गर्भवती मां का संपर्क भी अपरा के ऊतकों और रक्त वाहिकाओं के लिए विनाशकारी होता है। एक खतरनाक और खतरनाक उद्योग में काम करने से नाल की परिपक्वता दर में नकारात्मक परिवर्तन की संभावना बढ़ जाती है।

प्लेसेंटा का समय से पहले बूढ़ा होना अक्सर उन महिलाओं में देखा जाता है जो बड़े शहरों में प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों में रहती हैं, उन महिलाओं की तुलना में जो एक गाँव या छोटे शहर में रहती हैं जहाँ बड़े शहर बनाने वाले औद्योगिक उद्यम नहीं हैं। साथ ही पैथोलॉजी, डॉक्टरों की टिप्पणियों के अनुसार, विरासत में मिली है - माँ से बेटी तक।

प्रीक्लेम्पसिया (देर से विषाक्तता) अक्सर समय से पहले "बच्चों की जगह" की उम्र बढ़ने की ओर जाता है। पैथोलॉजिकल स्थिति और बूंदों के विकास की संभावना के मामले में खतरनाक रक्तचापगर्भवती माँ, उच्च रक्तचाप। यदि गर्भावस्था के किसी भी चरण में एक गर्भवती महिला को मामूली प्लेसेंटल बाधा का अनुभव होता है या प्रीविया "बच्चों की जगह" होती है, तो प्रारंभिक परिपक्वता का जोखिम उन महिलाओं की तुलना में कई गुना अधिक होता है, जिन्हें गर्भावस्था के दौरान ऐसी समस्या नहीं होती है।

जुड़वाँ या तीन बच्चों को ले जाने पर, प्रारंभिक परिपक्वता का जोखिम एक सिंगलटन गर्भधारण की तुलना में अधिक होता है। और हार्मोनल समस्याओं वाली महिलाओं में, अपरा संबंधी विसंगतियाँ लगभग हमेशा एक डिग्री या किसी अन्य में होती हैं, जिसमें अनुचित गर्भकाल में पुरानी नाल भी शामिल है।

लक्षण और संकेत, निदान

प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री को महसूस करने का कोई तरीका नहीं है, साथ ही इसकी मोटाई और अन्य मापदंडों को स्वयं निर्धारित करने का कोई तरीका नहीं है। "बच्चों की जगह" की त्वरित परिपक्वता पूरी तरह से लक्षणों के बिना आगे बढ़ती है। यही कारण है कि नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाना, समय सीमा के अनुसार आवश्यक सभी परीक्षाओं से गुजरना, परीक्षण करना और अल्ट्रासाउंड स्कैन करना महत्वपूर्ण है। जितनी जल्दी एक विसंगति का पता चला है, आगामी उपचार के लिए डॉक्टरों के पूर्वानुमान उतने ही अनुकूल होंगे।

अधिक के लिए नाल के समय से पहले बूढ़ा होने के लक्षण बाद की तारीखेंजब भ्रूण की अपर्याप्तता के परिणाम पहले से ही प्रकट होते हैं, तो उन्हें मुख्य रूप से परिवर्तन के रूप में महसूस किया जाता है मोटर गतिविधिबच्चा। के बारे में आरंभिक चरणहाइपोक्सिया कहते हैं बढ़ी हुई गतिविधि: बच्चे की हरकतें तेज हो जाती हैं, गर्भवती महिला को तेज दर्द हो सकता है। इसलिए बच्चा अधिक ऑक्सीजन प्राप्त करने की कोशिश करते हुए अपने हाथों और पैरों से नाल की मालिश करने की कोशिश करता है।

विकृत हाइपोक्सिया स्वयं प्रकट होता है विपरीत संकेत- शिशु का हिलना-डुलना लगभग बंद हो जाता है। यह ऑक्सीजन और पोषक तत्वों को बचाने के तरीके में प्रवेश करता है, जितना संभव हो उतना कम ऊर्जा खर्च करने की कोशिश कर रहा है। आंदोलन का पूर्ण समाप्ति शिशु की मृत्यु का संकेत हो सकता है।

केवल एक डॉक्टर हाइपोक्सिया, अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता, नशा और अन्य प्रतिकूल परिस्थितियों के तथ्य को स्थापित कर सकता है। यही कारण है कि यह बहुत महत्वपूर्ण है कि प्रसवपूर्व क्लिनिक में जाने से न चूकें।

जब बच्चे का व्यवहार बदलता है, तो महिला को नाल का अध्ययन निर्धारित किया जाता है और अल्ट्रासाउंड, अल्ट्रासाउंड और सीटीजी के लिए गर्भाशय के रक्त प्रवाह की विशेषताओं का भी प्रदर्शन किया जाता है। कार्डियोटोकोग्राफी, जिसे गर्भावस्था के 28-29वें सप्ताह से किया जा सकता है, इस सवाल का काफी सटीक उत्तर दे सकती है कि क्या बच्चे की स्थिति में बदलाव है।

नाल की परिपक्वता की डिग्री अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित की जाती है, जो गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह से शुरू होती है। अधिक जानकारी के लिए प्रारंभिक तिथियांन तो "बच्चों के स्थान" की मोटाई और न ही इसकी परिपक्वता की विशेषताओं का नैदानिक ​​​​मूल्य है।

इलाज

इस तथ्य के बावजूद कि परिणाम काफी गंभीर हो सकते हैं, एक महिला को घबराना नहीं चाहिए: नाल की समय से पहले उम्र बढ़ना हमेशा इसकी रोग संबंधी अपरिपक्वता से अधिक अनुकूल होता है। पैथोलॉजी का जल्द पता लगाने से डॉक्टर बच्चे और उसकी मां की मदद कर सकते हैं। उपचार आमतौर पर एक अस्पताल सेटिंग में किया जाता है।

कार्रवाई की रणनीति का चुनाव शब्द पर निर्भर करता है। यदि 31-35 सप्ताह के गर्भ में नाल की समय से पहले परिपक्वता का पता चलता है, तो डॉक्टर इसे संरक्षित करने और इसे लम्बा करने के लिए हर संभव कोशिश कर रहे हैं, क्योंकि इस समय बच्चा अभी पैदा होने के लिए तैयार नहीं है। अस्पताल में महिला की निगरानी की जाती है, वे आवश्यक चिकित्सा प्रदान करते हैं, वे यह पता लगाने के लिए हर दिन सीटीजी करते हैं कि बच्चे की स्थिति और स्वास्थ्य में बदलाव आया है या नहीं। अपरा संरचनाओं में होने वाली प्रक्रियाओं को नियंत्रित करने के लिए हर कुछ दिनों में एक बार अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

यदि गर्भकालीन आयु 36 सप्ताह से अधिक है, तो उच्च स्तर की संभावना के साथ, डॉक्टर शीघ्र प्रसव पर निर्णय लेंगे: श्रम की उत्तेजना या सीजेरियन सेक्शन। हालांकि, यदि आदर्श से विचलन की डिग्री छोटी है, तो वे इसे संरक्षण पर रख सकते हैं और कम से कम दो और हफ्तों के लिए दवा के साथ मां के गर्भ के अंदर बच्चे को सहारा देने की कोशिश कर सकते हैं ताकि उसके पास वजन बढ़ाने का समय हो।

मानक उपचार आहार में, गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों की सिकुड़न को कम करने के लिए एंटीस्पास्मोडिक दवाएं ("पापावर", "नो-शपा") हैं। मां-प्लेसेंटा-भ्रूण प्रणाली में रक्त प्रवाह में सुधार करने के लिए, क्यूरेंटिल, एक्टोवैजिन का उपयोग गोलियों में और अंतःशिरा ड्रिप इंजेक्शन के रूप में किया जाता है। बच्चे की पोषण संबंधी कमी की भरपाई के लिए विटामिन की तैयारी का उपयोग किया जाता है। यदि भ्रूण हाइपोक्सिया का संदेह है, तो महिला को ऑक्सीजन कॉकटेल की सिफारिश की जाती है।

यदि संक्रामक रोग "बच्चों के स्थान" की समयपूर्व परिपक्वता का कारण बन गए हैं, तो मानक योजना के समानांतर, महिला को एंटीवायरल या जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उचित उपचार निर्धारित किया जाता है। पर देर से विषाक्ततायदि गर्भवती माँ को उच्च रक्तचाप है, तो सूजन को कम करने के लिए मूत्रवर्धक लिखिए, और रक्तचाप कम करने का साधन लिखिए।

यदि बच्चे की व्यवस्थित टिप्पणियों से उसकी स्थिति में मामूली नकारात्मक परिवर्तन का संकेत मिलता है, तो संरक्षण चिकित्सा रद्द कर दी जाती है और एक आपातकालीन प्रसव किया जाता है। बच्चे की जान बचाने के लिए यह जरूरी है।

आपको पहले से धूम्रपान, शराब, अनियंत्रित दवा छोड़ देनी चाहिए - गर्भनिरोधक सहित एंटीबायोटिक्स, एंटीकॉन्वेलेंट्स, हार्मोनल ड्रग्स विशेष रूप से खतरनाक हैं।

यदि किसी महिला का इस तरह के साधनों से इलाज किया जा रहा है या मौखिक हार्मोनल गर्भ निरोधकों से उसकी रक्षा की जा रही है, तो बच्चे को गर्भ धारण करने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और भविष्य में समस्याओं से बचने के लिए आवश्यक परीक्षण पास करने चाहिए।

गर्भावस्था के पहले हफ्तों से, अपने आहार की निगरानी करना, विषाक्त पदार्थों, रेडियोधर्मी विकिरण के संपर्क से बचना और रात की पाली में काम नहीं करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि नींद की कमी से उल्लंघन होता है हार्मोनल पृष्ठभूमि. कब खोलनाकिसी भी समय, आपको प्लेसेंटल एबॉर्शन को बाहर करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करने और ऐसा होने पर आवश्यक उपचार प्राप्त करने की आवश्यकता है।

एक महिला को ताजी हवा में सांस लेनी चाहिए, टहलना चाहिए, अगर मौसम अनुमति देता है, तो खुली खिड़की से सोएं। जितना अधिक ऑक्सीजन वह स्वयं प्राप्त करती है, उतना अधिक वह अपरा रक्त प्रवाह के माध्यम से अपने बच्चे को दे पाएगी। इन्फ्लूएंजा और सार्स की सही और समय पर रोकथाम करके वायरल संक्रमण से भी बचा जाना चाहिए, विशेष रूप से सामूहिक रुग्णता की अवधि के दौरान।

गर्भावस्था के दौरान, आपको अपने यौन साथी को नहीं बदलना चाहिए: किसी भी प्रकार के संक्रमण से प्लेसेंटा को नुकसान हो सकता है।

प्लेसेंटा की समयपूर्व परिपक्वता के बारे में, निम्न वीडियो देखें।

प्लेसेंटा का विकास

प्लेसेंटा ("बच्चों का स्थान") एक भ्रूण अंग है जिसके माध्यम से मां से भ्रूण तक पोषक तत्व और ऑक्सीजन पहुंचाई जाती है। प्लेसेंटा विली बनाता है जो गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में बढ़ता है, जिसके लिए भ्रूण और मां के शरीर के बीच घनिष्ठ संबंध स्थापित होता है। गर्भनाल भ्रूण को प्लेसेंटा से जोड़ती है।

गर्भावस्था की शुरुआत में, प्लेसेंटा की स्पष्ट संरचना नहीं होती है। एक अंग के रूप में प्लेसेंटा का निर्माण 10-12 सप्ताह में होता है, लेकिन भविष्य में जैसे-जैसे बच्चे की जरूरतें बढ़ती हैं, इसकी संरचना बदल जाती है।

एक सामान्य गर्भावस्था में, "बच्चे का स्थान" गर्भाशय के शरीर के क्षेत्र में स्थित होता है, क्योंकि यह यहाँ है कि इसके सामान्य कामकाज के लिए सबसे अनुकूल परिस्थितियाँ निर्मित होती हैं। आम तौर पर, प्लेसेंटा गर्भाशय के ओएस से 6 सेमी या उससे अधिक की दूरी पर बनता है।

22 से 36 सप्ताह तक नाल के द्रव्यमान में वृद्धि होती है, और 36 सप्ताह तक यह पूर्ण कार्यात्मक परिपक्वता तक पहुँच जाती है। सामान्य अपरागर्भावस्था के अंत तक, इसका व्यास 15-18 सेमी और मोटाई 2-4 सेमी होती है। फिर इसकी वृद्धि रुक ​​जाती है, और भविष्य में यह पैरामीटर या तो घट जाता है या उसी मूल्य पर बना रहता है।

पहले से ही 33 वें सप्ताह के बाद, "बच्चों की जगह" की उम्र बढ़ने लगती है, जो कि आदर्श है। ऐसा माना जाता है कि सामान्य गतिविधितब होता है जब प्लेसेंटा जितना संभव हो उतना परिपक्व हो जाता है। भ्रूण की झिल्लियों (तथाकथित प्लेसेंटा) के साथ, यह बच्चे के जन्म के 5-30 मिनट बाद जननांग पथ को श्रम के तीसरे चरण में छोड़ देता है।

नाल की परिपक्वता की डिग्री

जैसा कि हमने पहले ही कहा है, गर्भावस्था के अंत में, प्लेसेंटा की शारीरिक उम्र बढ़ने के साथ-साथ इसकी सतह क्षेत्र में कमी और नमक जमाव (कैल्सिफिकेशन) के क्षेत्रों की उपस्थिति होती है। एजिंग, प्लेसेंटा परिपक्वता के 4 चरणों से गुजरता है (ग्रैनम पीए 1979 के वर्गीकरण के अनुसार):

0 डिग्री; जबकि नाल में एक सजातीय या महीन दाने वाली अल्ट्रासाउंड संरचना होती है; इसकी मोटाई 1.5-2 सेमी के भीतर बदलती है; कोरियोनिक प्लेट अभी तक इकोग्राफिक प्रतिबिंब नहीं देती है; अपरा ऊतक और गर्भाशय की पेशी परत के बीच की सीमा स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं है; फलों की सतह चिकनी या लहरदार होती है; आमतौर पर गर्भावस्था के 30 सप्ताह से पहले 0 डिग्री निर्धारित की जाती है;

मैं डिग्री; अपरा में, एक मध्यम दाने वाली अल्ट्रासाउंड संरचना निर्धारित की जाती है; मोटाई 2 से 3 सेमी तक बढ़ जाती है; कोरियोनिक प्लेट से एक प्रतिबिंब प्रकट होता है, यह टेढ़ा हो जाता है; नाल और गर्भाशय के बीच की सीमा स्पष्ट रूप से परिभाषित है; I डिग्री 30-34 सप्ताह में नोट की जाती है;

II डिग्री (लोबुलर प्लेसेंटा II); इसकी मोटाई 2.5 से 3.5 सेमी तक होती है; अपरा सेप्टा पर एकल या एकाधिक समावेशन होते हैं; 34-37 सप्ताह में देखा गया;

III डिग्री (लोबुलर प्लेसेंटा III); नाल की संरचना में इंटरलोबार सेप्टा और इसकी मातृ सतह पर महत्वपूर्ण संख्या में समावेशन हैं; III डिग्री 37-40 सप्ताह के लिए विशिष्ट है।

पर्याप्त मात्रा में पोषक तत्वों के साथ बच्चे को आपूर्ति करने के लिए प्लेसेंटा की क्षमता का आकलन करने के लिए परिपक्वता की डिग्री निर्धारित करना आवश्यक है। उसी उद्देश्य के लिए, प्लेसेंटा की मोटाई की गणना की जाती है।

यहाँ इस पैरामीटर के लिए सामान्य मान हैं विभिन्न शर्तेंगर्भावस्था: 20 सप्ताह - 16.7-28.6 मिमी; 21 सप्ताह - 17.4-29.7; 22 - 18.1-30.7; 23 - 18.8-31.8; 24 - 19.6-32.9; 25 - 20.3-34.0; 26 - 21-35.1; 27 - 21.7-36.2; 28 - 22.4-37.3; 29 - 23.2-38.4; 30 - 23.9-39.5; 31 - 24.6-40.6; 32 - 25.3-41.6; 33 - 26.0-42.7; 34 - 26.8-43.8; 35 - 27.5-44.9; 36 - 28.2-46.0; 37 - 27.8-45.8; 38 - 27.5-45.5; 39 - 27.1-45.3; 40 - 26.7-45 मिमी।

नाल की परिपक्वता की डिग्री और गर्भकालीन आयु के बीच विसंगति विभिन्न जटिलताओं के विकास के जोखिम के साथ है। "बच्चों के स्थान" की अल्ट्रासाउंड परीक्षा भी कैल्सीफिकेशन, दिल के दौरे, हेमटॉमस, सिस्ट और अन्य कलाकृतियों को प्रकट कर सकती है। कैल्सीफिकेशन प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने का संकेत है।

सिंगल सिस्ट आमतौर पर गंभीर जटिलताओं का कारण नहीं बनते हैं। एकाधिक और / या बड़े सिस्ट प्लेसेंटा के मोटे होने से प्रकट होते हैं, सजातीय सामग्री के साथ पता लगाने योग्य गोल संरचनाओं के कारण इसकी मात्रा में वृद्धि, वे प्लेसेंटा के कार्य और भ्रूण की स्थिति को बाधित कर सकते हैं।

अपरा का समय से पहले बूढ़ा होना: किसे जोखिम है?

नाल की समय से पहले उम्र बढ़ने का निदान उन मामलों में किया जाता है जहां परिपक्वता की द्वितीय डिग्री 32 सप्ताह से पहले और III - 36 सप्ताह से पहले दिखाई देती है। यह रोग प्रक्रिया नाल में विभिन्न परिवर्तनों के कारण हो सकती है: घनास्त्रता, सूजन, काठिन्य और डिस्ट्रोफी। नाल के समय से पहले बूढ़ा होने के सबसे सामान्य कारण:

देर से विषाक्तता (प्रीक्लेम्पसिया), प्रीक्लेम्पसिया, उच्च रक्तचाप;
- मां के अंतःस्रावी रोग (मधुमेह मेलेटस, थायरॉयड रोग);
-दमा;
- रीसस संघर्ष;
-मिर्गी;
- अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (साइटोमेगालोवायरस, दाद, माइकोप्लाज्मोसिस, क्लैमाइडिया, टोक्सोप्लाज़मोसिज़);
- इन्फ्लूएंजा सहित श्वसन वायरल संक्रमण;
- एचआईवी संक्रमण;
- अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता सिंड्रोम क्रोमोसोमल असामान्यताएंभ्रूण;
- ओलिगोहाइड्रामनिओस;
- एकाधिक गर्भावस्था;
-धूम्रपान, नशाखोरी।

प्लेसेंटा की समय से पहले उम्र बढ़ने के लिए जटिलताओं की पहचान करने के लिए एक महिला की अनिवार्य परीक्षा की आवश्यकता होती है, यदि कोई हो।

जटिलताओं का निदान और पता लगाना

अपरा के समय से पहले बूढ़ा होने का शीघ्र निदान अत्यंत महत्वपूर्ण है। गर्भवती महिला के भ्रूण की स्थिति का आकलन करने के लिए एक गतिशील परीक्षा की जाती है। इसमें शामिल है:

भ्रूण के विकास की अल्ट्रासाउंड निगरानी;
डॉपलर अल्ट्रासाउंड अल्ट्रासाउंड का एक आधुनिक संशोधन है जो आपको गर्भाशय, प्लेसेंटा, गर्भनाल, भ्रूण के मध्य मस्तिष्क धमनी की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है;
- कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) - गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ भ्रूण की हृदय गति रिकॉर्ड करना;
गर्भवती महिला के रक्त में प्लेसेंटल लैक्टोजेन और एस्ट्रिऑल के स्तर की निगरानी।

अपरा का समय से पहले बूढ़ा होना कई जटिलताओं को भड़का सकता है। यहाँ मुख्य हैं:

फेटो-प्लेसेंटल अपर्याप्तता;
-अंतर्गर्भाशयी प्रतिधारणभ्रूण विकास,
- भ्रूण हाइपोक्सिया;
- नाल का समय से पहले टूटना;
- समय से पहले जन्म;
- जन्म के समय बच्चे का वजन कम होना
- बच्चे के जन्म के बाद रक्तस्राव;
- स्टिलबर्थ।

गर्भावस्था के 33 सप्ताह से पहले प्लेसेंटा (परिपक्वता की III डिग्री) की समय से पहले उम्र बढ़ने वाली महिलाओं में इन जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। यदि यह निदान गर्भावस्था के 33वें और 36वें सप्ताह के बीच स्थापित किया जाता है, तो गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिलताओं का जोखिम बहुत कम होता है।

प्लेसेंटा की समयपूर्व उम्र बढ़ने: प्रबंधन रणनीति

यदि परीक्षा के दौरान नाल के समय से पहले बूढ़ा होने वाली गर्भवती महिला ने नाल और भ्रूण के रक्त प्रवाह के उल्लंघन का खुलासा नहीं किया, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। पर्याप्त गतिशील अवलोकन।

जब भ्रूण हाइपोक्सिया और भ्रूण की अपर्याप्तता के लक्षण पाए जाते हैं, तो उपचार उस कारण को समाप्त करने के लिए निर्धारित किया जाता है जो नाल (संक्रमण, प्रीक्लेम्पसिया, मधुमेह मेलेटस, आदि) की समय से पहले उम्र बढ़ने का कारण बनता है, साथ ही ऐसी दवाएं जो नाल और भ्रूण को रक्त की आपूर्ति में सुधार करती हैं। पोषण: एंटीप्लेटलेट एजेंट (क्यूरेंटिल, कार्डियोमैग्निल), मैग्ने बी 6, फोलिक एसिड, एक्टोवैजिन, आदि।

उपचार के परिणामस्वरूप, "बच्चों के स्थान" का रक्त परिसंचरण बहाल हो जाता है, गर्भाशय और भ्रूण के जहाजों में रक्त प्रवाह बढ़ जाता है, ऑक्सीजन परिवहन बढ़ जाता है, और बच्चे की ऊर्जा आपूर्ति में काफी सुधार होता है। यदि चिकित्सा उपचार विफल हो जाता है, तो अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

नाल के समय से पहले बूढ़ा होने वाली गर्भवती महिला के प्रसव की विधि का चुनाव प्रसूति की स्थिति के आधार पर किया जाता है। भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास में देरी के साथ-साथ उसके जीवन के लिए खतरा (रक्त प्रवाह में महत्वपूर्ण परिवर्तन की उपस्थिति, संख्या में तेज कमी) उल्बीय तरल पदार्थआदि) किया जाता है सी-धारा.

प्लेसेंटा की समय से पहले उम्र बढ़ने की रोकथाम

अपरा को समय से पहले बूढ़ा होने से बचाने के लिए, गर्भधारण के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी करना, सभी जांचों से गुजरना, यौन संक्रमणों की पहचान करना और उनका इलाज करना और सभी टीकाकरण (इन्फ्लूएंजा सहित) कराना आवश्यक है।

गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स लेना चाहिए, बुरी आदतों को छोड़ना चाहिए, निरीक्षण करना चाहिए, डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करना चाहिए, समय पर अल्ट्रासाउंड, स्क्रीनिंग, सीटीजी, डॉप्लरोमेट्री से गुजरना चाहिए, उभरती हुई जटिलताओं (प्रीक्लेम्पसिया, एनीमिया, उच्च रक्तचाप, आदि) का इलाज करना चाहिए। अधिक आराम करें, योग और चीगोंग अभ्यास करें, ध्यान करें और जीवन का आनंद लें!

खुश गर्भावस्था!

सदैव आपके साथ हैं,

अपरा के समय से पहले बूढ़ा होने के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है

नाल का समय से पहले बूढ़ा होना - रूसी डॉक्टर इस शब्द से कई गर्भवती माताओं को डराते हैं। यह निदान इतना खतरनाक क्यों है, यह किस आधार पर किया जाता है और पैथोलॉजी का इलाज कैसे किया जाता है?

नाल, और लोगों के बीच - "बच्चों का स्थान", एक अंग है जो एक गर्भवती महिला में बनता है और बच्चे के जन्म तक कार्य करता है। यह प्लेसेंटा के लिए धन्यवाद है कि बच्चे को पोषक तत्व और ऑक्सीजन पहुंचाई जा सकती है। और बच्चे का विकास प्लेसेंटा की स्थिति पर निर्भर करता है। यदि उसके पास पर्याप्त भोजन नहीं है, तो उसके विकास में देरी और गंभीर मामलों में मृत्यु की भी संभावना है।

प्लेसेंटा की उम्र कैसे और क्यों होती है?

गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा बदलता है और धीरे-धीरे अपना संसाधन विकसित करता है। डॉक्टर अपरा परिपक्वता की 4 डिग्री जानते हैं: 0,1,2,3। 0 - अपरा सही क्रम में है। ग्रेड 3 आमतौर पर 38 सप्ताह या उससे अधिक की अवधि के लिए होता है। ये डिग्री अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं। प्लेसेंटा की संरचना, इसकी संरचना, मोटाई को ध्यान में रखा जाता है। प्लेसेंटा की समयपूर्व परिपक्वता मानक से थोड़ी सी विचलन पर निर्धारित होती है।

कुछ महिलाओं में "बच्चों का स्थान" जल्दी "बुढ़ापा" क्यों होता है? आमतौर पर इसके लिए समस्याओं की एक पूरी श्रृंखला जिम्मेदार होती है। यह विभिन्न का एक अनियंत्रित स्वागत है दवाइयाँ(आहार की खुराक, विटामिन सहित), वायरल रोग (इन्फ्लूएंजा, तीव्र श्वसन संक्रमण, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, आदि), धूम्रपान, शराब और ड्रग्स, आदि। लेकिन अधिक बार, नाल के समय से पहले बूढ़ा होने के कारण अस्पष्ट रहते हैं।

खतरनाक पैथोलॉजी क्या है और इसके परिणाम क्या हैं

शायद हमें यह शुरू करने की ज़रूरत है कि यह निदान सही तरीके से कैसे किया जाता है। कई डॉक्टर इसे बिना कारण लिखते हैं। और "बच्चों की जगह" की परिपक्वता को त्वरित माना जाता है यदि 32 सप्ताह तक की परिपक्वता की डिग्री दूसरे से अधिक हो जाती है, या डॉक्टर 36 सप्ताह से कम की अवधि के लिए तीसरी डिग्री डालता है। और फिर, यह "निदान" बिल्कुल निदान नहीं है, लेकिन एक पल है कि डॉक्टर को ध्यान देना चाहिए, और सबसे अधिक संभावना है, एक अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करें। और यह भ्रूण के रक्त प्रवाह और कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी) के अध्ययन के साथ एक अल्ट्रासाउंड है। यही है, 32, 33, 34 सप्ताह में नाल का समय से पहले बूढ़ा होना एक वाक्य नहीं है, और अक्सर उत्तेजना का कारण भी नहीं है। जैसा कि गलत निदान के लिए, हमारे रूसी डॉक्टर इस विकृति के बारे में बात करने के बहुत शौकीन हैं, 30 सप्ताह तक परिपक्वता की शून्य डिग्री के बजाय पहले वाले को डालते हैं। यह सही नहीं है। अपरा के समय से पहले बूढ़ा होने के क्या परिणाम अभी भी संभव हैं? यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि नाल की स्थिति कितनी खराब थी और बच्चे के विकास में कौन से विशिष्ट उल्लंघन हुए। अधिकतर, यह कम वजन वाले बच्चों का जन्म होता है।

क्या इलाज करें?

दुर्भाग्य से, यह "बच्चों की जगह" की मूल स्थिति को वापस करने के लिए काम नहीं करेगा। कई माताओं, प्लेसेंटा के समय से पहले उम्र बढ़ने के खतरों के बारे में पढ़कर, अपने डॉक्टर से दवाओं को लिखने के लिए कहती हैं जो बच्चे को लापता पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त करने में मदद करेंगी। लेकिन आपको कुछ करने की कोशिश करने की जरूरत है अगर भ्रूण के पीड़ित होने के संकेत हैं। और डॉपलरोग्राफी और सीटीजी के साथ उनका पता लगाया जाता है, अल्ट्रासाउंड भी निदान में सहायता करता है, क्योंकि इसका उपयोग बच्चे के शरीर के सभी हिस्सों को मापने के लिए किया जा सकता है और बहुत उच्च स्तर की संभावना के साथ कह सकता है कि क्या उसके विकास में देरी हुई है। यदि हां, और यह 2 सप्ताह से अधिक है, तो महिला को इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा। गंभीर स्थितियों में, शुरुआत से पहले सिजेरियन सेक्शन की पेशकश की जा सकती है

सभी के लिए, बिना किसी अपवाद के, वृद्धावस्था शब्द कुछ नकारात्मक के साथ जुड़ा हुआ है।

और यहां तक ​​​​कि गर्भवती महिलाएं, जो अत्यधिक संदेह से ग्रस्त हैं, इस शब्द को और भी नकारात्मक रूप से समझती हैं, खासकर अगर वे इसे "प्लेसेंटल एजिंग" वाक्यांश में सुनते हैं।

आप क्या जानना चाहते हैं?

प्लेसेंटा एक ऐसा अंग है जो स्त्री के शरीर में केवल पर ही प्रकट होता है लघु अवधि, गर्भावस्था के दौरान।

निषेचन के बाद 11 दिनों तक अंडा बढ़ता और बढ़ता गया और 12वें दिन से यह गर्भाशय की दीवार से जुड़ जाता है। इस क्षण से, नाल बनना शुरू हो जाता है - एक अंग जो माँ और बच्चे के बीच मध्यस्थ बन जाता है, बच्चे को रक्त, पोषक तत्व और ऑक्सीजन की आपूर्ति करता है। प्लेसेंटा भ्रूण के विषाक्त पदार्थों और अपशिष्ट उत्पादों को हटाने में भी योगदान देता है।

प्लेसेंटा का गठन लगभग तीसरे महीने के अंत तक रहता है, जिसके बाद यह 8वें महीने तक बढ़ता रहता है, जब यह अंग अपने अधिकतम मापदंडों तक पहुंच जाता है। इसके बाद प्लेसेंटा के उम्र बढ़ने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है।

नाल की उम्र बढ़ने की प्रक्रिया प्राकृतिक है और इसमें 4 चरण होते हैं:

• 0 डिग्री 27-30वें सप्ताह तक रहता है;
• मैं डिग्री"सक्रिय विकास" कहा जाता है, यह 27-34 सप्ताह की अवधि में आता है;
• द्वितीय डिग्रीपरिपक्वता की अवधि है, यह 34वें से 39वें सप्ताह तक रहता है;
• तृतीय डिग्री, उम्र बढ़ना, 37वें सप्ताह से शुरू होकर बच्चे के प्रकट होने तक।

रोग का निदान

विरोधाभासी रूप से, एक महिला गर्भावस्था के ऐसे गंभीर विकृति को महसूस नहीं कर सकती है, जैसे कि नाल की समयपूर्व परिपक्वता।

इस तथ्य के बावजूद कि बच्चा उसी समय पीड़ित होता है, महिला यह नहीं समझ पाती है कि गर्भावस्था अपने आप में सामान्य नहीं है।

नियोजित अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान ही यह स्थापित करना संभव है कि नाल की स्थिति एक निश्चित गर्भावधि उम्र से मेल खाती है या नहीं।

यदि प्लेसेंटा की परिपक्वता, इसका आकार या उम्र बढ़ने की प्रक्रिया स्थापित तिथियों से आगे निकल जाती है, तो वे प्लेसेंटा की समयपूर्व परिपक्वता की बात करते हैं। इस मामले में, दूसरी डिग्री, जो 32वें सप्ताह से पहले होती है, या तीसरी डिग्री, 36वें सप्ताह से पहले होती है, को पैथोलॉजी माना जाता है।

हालांकि, अकेले अल्ट्रासाउंड डेटा के अनुसार, ऐसा निदान नहीं किया जाता है। यह पता लगाने के लिए भ्रूण सीटीजी से गुजरने की सलाह दी जाती है कि क्या बच्चे को पर्याप्त पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त होता है, क्योंकि यह भ्रूण की स्थिति है जो प्लेसेंटा की समय से पहले उम्र बढ़ने को प्रभावित करती है।

कारण

प्लेसेंटा की त्वरित उम्र बढ़ने की घटना को भड़काने वाले मुख्य कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• विभिन्न विषाक्त पदार्थों (धूम्रपान सहित) की एक महिला के शरीर पर प्रभाव;
• पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, विशेष रूप से उत्सर्जन और हृदय प्रणाली के विकार;
• एक गर्भवती महिला के अंतःस्रावी रोग;
• गर्भावस्था से पहले कठिन श्रम या गर्भपात का इतिहास;
• मां का कुपोषण;
• देर से विषाक्तता;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• गर्भाशय और उसके गुहा की चोटों या संक्रमण की उपस्थिति;
• गर्भवती महिला और बच्चे के आरएच कारकों के बीच बेमेल।

नाल का समय से पहले बूढ़ा होना: निदान का खतरा क्या है

नाल की उम्र बढ़ने में रक्त प्रवाह की मात्रा में परिवर्तन शामिल होता है। यदि विकास के एक निश्चित चरण में बच्चे को वह पदार्थ नहीं मिल सकता है जिसकी उसे आवश्यकता है, तो बच्चे का गठन गलत होगा।

मेटाबोलिक डिसऑर्डर इससे जुड़ी मुख्य समस्याओं में से एक है अपरा अपर्याप्तता. यदि नाल के काम में सुधार के लिए कोई उपाय नहीं किए जाते हैं, तो बच्चा न केवल अपनी वृद्धि और विकास को धीमा कर सकता है, बल्कि घुटन से मर भी सकता है।

वहीं, महिला खुद अपनी स्थिति में बदलाव महसूस नहीं करती है। केवल एक चीज जिस पर वह ध्यान दे सकती है वह है भ्रूण की गतिविधियों की संख्या में बदलाव।इसके अलावा, बच्चा दोनों अधिक चलना शुरू कर सकता है, असहज महसूस कर सकता है, और उसके आंदोलनों की संख्या कम कर सकता है।

प्लेसेंटा की समयपूर्वता: मानक उपचार

गर्भावस्था के दौरान ऐसी पैथोलॉजिकल स्थिति का उपचार, क्योंकि प्लेसेंटा की बहुत सक्रिय उम्र बढ़ने को मुख्य रूप से अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है।

सबसे पहले, इस तरह के निदान के साथ एक गर्भवती महिला को परीक्षाओं की एक श्रृंखला निर्धारित की जाती है, उदाहरण के लिए, डॉप्लरोमेट्री या बच्चे का सीटीजी, वे संक्रमण के लिए परीक्षण करेंगे।

प्लेसेंटा के लिए कोई विशिष्ट उपचार आहार नहीं है। सभी डॉक्टर केवल उसके प्रदर्शन में सुधार कर सकते हैं और उन कारकों को कम कर सकते हैं जो उसकी तेजी से उम्र बढ़ने का कारण बनते हैं।

ऐसा करने के लिए, गर्भवती महिलाओं को Actovegin जैसी दवाओं के साथ कई ड्रॉपर निर्धारित किए जाते हैं। ये दवाएं गर्भनाल रक्त प्रवाह को सामान्य करने और बच्चे की ऑक्सीजन भुखमरी से बचने में मदद करती हैं।

साथ ही, एक गर्भवती महिला को निर्धारित किया जा सकता है दवा से इलाजजिसमें गोलियां लेना शामिल है और विटामिन कॉम्प्लेक्सया इंजेक्शन।

नाभि रक्त प्रवाह के सामान्यीकरण के लिए एक शर्त सही दैनिक दिनचर्या और आराम है।

गर्भावस्था और प्रसव की विशेषताएं

ऐसा मत सोचो कि नाल की समय से पहले उम्र बढ़ने से बच्चे को समय पर या स्वाभाविक रूप से जन्म देना संभव नहीं होगा।

वास्तव में डॉक्टर के आदेश की पूर्ति, भ्रूण की निरंतर निगरानीऔर अनुपालन सही मोड महिलाओं को बिल्कुल स्वस्थ और पूर्ण अवधि वाले बच्चों को समय पर जन्म देने की अनुमति दें।

प्लेसेंटा एक महत्वपूर्ण अंग है जो सीधे अजन्मे बच्चे के विकास में शामिल होता है। इसके माध्यम से भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति की जाती है, साथ ही साथ कार्बन डाइऑक्साइड और अन्य अपशिष्ट उत्पादों को भी हटाया जाता है। इसके अलावा, नाल सौंपा गया है सुरक्षात्मक कार्य- वह वह है जो बच्चे को मां की प्रतिरक्षा प्रणाली के सभी प्रकार के संक्रमणों और प्रतिक्रियाओं से बचाती है। इस अंग का निर्माण निषेचन के लगभग 12 दिन बाद शुरू होता है, और केवल गर्भावस्था के 37वें सप्ताह तक नाल परिपक्वता तक पहुंच जाती है। प्लेसेंटा का उम्र बढ़ना एक प्राकृतिक और अपरिहार्य प्रक्रिया है। इसकी परिपक्वता का चरण एक अल्ट्रासाउंड स्कैन के दौरान डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

प्लेसेंटा की परिपक्वता की निम्नलिखित डिग्री हैं:

• 0 डिग्री - 30 सप्ताह तक;
• 1 डिग्री - 27 से 34 सप्ताह तक;
• 2 डिग्री - 34 से 39 सप्ताह तक;
• ग्रेड 3 - 37 सप्ताह के बाद।

लेकिन व्यवहार में, नाल की परिपक्वता की डिग्री हमेशा गर्भधारण की अवधि के अनुरूप नहीं होती है: उदाहरण के लिए, ऐसा होता है कि तीसरी डिग्री का निदान भविष्य की मां में 37 सप्ताह तक पहले की तारीख में किया जाता है। इस मामले में, वे नाल के समय से पहले बूढ़ा होने की बात करते हैं। ऐसा क्यों होता है, यह स्थिति क्यों खतरनाक है और इससे कैसे निपटें: इन सवालों के जवाब हमारे लेख में मिल सकते हैं।

नाल के समय से पहले बूढ़ा होने के कारण

ऐसे कई कारक हैं जो इस रोगविज्ञान के विकास को ट्रिगर कर सकते हैं। डॉक्टर प्लेसेंटा के समय से पहले बूढ़ा होने के निम्नलिखित कारणों की पहचान करते हैं:

• अंतःस्रावी तंत्र के रोग (मधुमेह मेलेटस, थायरॉयड विकार);
• गर्भाशय को दर्दनाक क्षति (पिछले गर्भपात या कठिन जन्म);
• हृदय प्रणाली, गुर्दे और अन्य अंगों के पुराने रोग;
• बुरी आदतें (धूम्रपान, शराब, ड्रग्स);
• गर्भावस्था के दूसरे छमाही का विषाक्तता;
• मां और बच्चे का आरएच-संघर्ष;
• उपलब्धता संक्रामक रोग(टोक्सोप्लाज़मोसिज़, माइकोप्लाज़मोसिज़, दाद, साइटोमेगालोवायरस, क्लैमाइडिया, आदि);
• थोड़ा या पॉलीहाइड्रमनिओस;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• रक्त के थक्के का उल्लंघन।

नाल के समय से पहले बूढ़ा होने का निदान

नाल के समय से पहले उम्र बढ़ने के लक्षण अल्ट्रासाउंड के दौरान देखे जा सकते हैं, साथ ही बच्चे के जन्म के बाद इस अंग के ऊतकों की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के परिणाम भी देखे जा सकते हैं। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अल्ट्रासाउंड को एक वस्तुनिष्ठ शोध पद्धति नहीं कहा जा सकता है। ऐसा होता है कि एक डॉक्टर अपरा परिपक्वता की दूसरी डिग्री देख सकता है, जबकि उसी उपकरण पर दूसरा डॉक्टर तीसरी डिग्री का निदान करता है और उम्र बढ़ने की बात करता है। याद रखें कि अल्ट्रासाउंड डेटा केवल एक अतिरिक्त परीक्षा और भ्रूण के सीटीजी का आधार है यदि पहचाने गए परिवर्तन गर्भावस्था की अवधि के अनुरूप नहीं हैं।

समय से पहले उम्र बढ़ने के साथ, अल्ट्रासाउंड स्पष्ट रूप से दिखाता है कि नाल के ऊतक अधिक घने हो गए हैं। नई वाहिकाएं अब दिखाई नहीं देती हैं, और नाल और गर्भाशय की दीवार के बीच की सीमाएं स्पष्ट होती जा रही हैं। कभी-कभी अंग में कैल्शियम जमा होना शुरू हो जाता है, जिसे अल्ट्रासाउंड छोटे सफेद धब्बों के रूप में दिखाता है। जैसे-जैसे प्लेसेंटा विकसित होता है, प्लेसेंटा की मोटाई और चौड़ाई बढ़ती जाती है, और गर्भधारण की अवधि के अंत तक इसका आकार कुछ कम हो जाता है।

अपरा के समय से पहले बूढ़ा होने के क्या परिणाम होते हैं?

नाल के समय से पहले परिपक्व होने के परिणाम बहुत भिन्न हो सकते हैं, लेकिन यह विकृति हमेशा दुखद रूप से समाप्त नहीं होती है। अगर बुढ़ापा उम्मीद से थोड़ा पहले शुरू हो जाए तो इसमें कोई खतरनाक बात नहीं है। कभी-कभी अधिक जल्द आरंभयह प्रक्रिया एक महिला के शरीर विज्ञान के कारण होती है, इसलिए इसे उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि नाल की परिपक्वता 36वें सप्ताह से पहले शुरू होती है, और इसकी वृद्धि 30वें सप्ताह से पहले देखी जाती है, तो सबसे अधिक संभावना है, हम नाल की समय से पहले उम्र बढ़ने के बारे में बात कर रहे हैं। जोखिम क्या है? शरीर अब पूर्ण रूप से अपने कार्यों का सामना नहीं करता है - बच्चे को कम ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त होने लगते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कुपोषण (बच्चे का कम वजन) या अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया हो सकता है।

नाल के समय से पहले बूढ़ा होने का एक और परिणाम भ्रूण को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन हो सकता है। यह पैथोलॉजिकल स्थितिइसके परिणामस्वरूप एमनियोटिक द्रव का जल्दी टूटना, गर्भपात, गर्भनाल का अचानक टूटना आदि हो सकता है। इसे रोकने के लिए समय रहते उचित उपाय करना जरूरी है।

नाल के समय से पहले बूढ़ा होने के उपचार की विशेषताएं

प्लेसेंटा की प्रारंभिक परिपक्वता के रूप में ऐसी विकृति के लिए थेरेपी केवल एक व्यापक परीक्षा के परिणामों और स्त्री रोग विशेषज्ञ के निष्कर्ष के आधार पर निर्धारित की जानी चाहिए कि अभी भी एक समस्या है। इससे पूरी तरह से छुटकारा पाना असंभव है, इसलिए डॉक्टरों की कार्रवाई का उद्देश्य गर्भवती महिला और भ्रूण की स्थिति को बनाए रखना होगा।

एक नियम के रूप में, प्लेसेंटा के समय से पहले उम्र बढ़ने के उपचार में जोखिम कारकों के उन्मूलन के साथ-साथ अंग के कार्य में सुधार लाने और अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया को रोकने के उद्देश्य से जटिल ड्रग थेरेपी शामिल है। होने वाली माँ को वजन कम करने, धूम्रपान बंद करने, संक्रमण और प्रीक्लेम्पसिया का इलाज करने या भ्रूण पर विषाक्त प्रभाव को कम करने के लिए दवाएं लेने की आवश्यकता हो सकती है।

नाल में रक्त परिसंचरण को बहाल करना और भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति सुनिश्चित करना भी संभव है दवाइयाँ. यदि सभी जोड़तोड़ के लिए डॉक्टर महिला को अस्पताल जाने की सलाह देते हैं तो आपको मना नहीं करना चाहिए। गर्भवती मां को पूर्ण सहायता प्रदान करने के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है। 5 में से 4.6 (30 वोट)