Liečba pupočnej rany u novorodenca - algoritmus akcií. Liečba pupočnej rany u novorodenca a jej algoritmus

Jednou z primárnych úloh, ktoré stoja pred mamou a otcom po návrate z nemocnice, je ošetrenie pupka novorodenca. Je to pupočná rana, ktorá je priamou cestou, ktorou sa infekcia dostane do ešte krehkého telíčka bábätka, a nie náležitá starostlivosť môže spôsobiť predĺžené hojenie pupočných tkanív, čo prispieva k výskytu húb a reprodukcii patogénnych baktérií.

O pupočnej šnúre

V období, keď je dieťa ešte v brušku, ho s ňou spája pupočná šnúra. Po narodení sú orgány novorodenca pripravené na samostatné fungovanie a takéto spojenie nie je potrebné. Hneď ako sa dieťa narodí, takmer celá pupočná šnúra sa odreže a malý, asi 2 cm, proces sa upne špeciálnym štipcom na pupok. Zostatok pupočnej šnúry s štipcom ešte nejaký čas vyčnieva, ale po niekoľkých dňoch, po vytvrdnutí a vysušení, bezbolestne odpadne. Aby pupok nenápadne a bez väčších ťažkostí odpadol, je dôležité, aby rodičia vedeli, ako sa o pupočnú ranu starať a aké špeciálne riešenia použiť.

Po narodení bábätka pôrodná asistentka prestrihne pupočnú šnúru a nechá z nej len malú časť. Čas uplynie a pupočný proces vyschne a zanechá za sebou malú dutinu

Prostriedky na liečbu pupka

Tento článok hovorí o typických spôsoboch riešenia vašich otázok, ale každý prípad je jedinečný! Ak chcete odo mňa vedieť, ako presne vyriešiť váš problém - položte svoju otázku. Je to rýchle a bezplatné!

Prvá otázka, ktorú si čerství rodičia kladú, je: ako najlepšie zvládnuť pupok novorodenca? Spomedzi obrovského množstva tradičných aj moderných farmaceutických produktov zostávajú najobľúbenejšie a najžiadanejšie: peroxid vodíka, manganistan draselný, roztok alkoholu a od r. najnovšie inovácie chlorofyllipt.

Bez ohľadu na to, čo uprednostňujete, musíte nástroj používať striktne na určený účel. Neopatrné zaobchádzanie alebo nadmerné používanie akejkoľvek masti môže spôsobiť popáleniny a ďalšie rany na koži novorodenca.

Baneocin

Použitie baneocínu v starostlivosti o pupočnú ranu podporuje jej hojenie a pomáha predchádzať možným zápalom kože okolo pupka novorodenca. Odporúča to mnoho moderných pediatrov.

Pred použitím tohto prášku by malo byť miesto aplikácie ošetrite 3% peroxidom vodíka a jemne osušte vatovým tampónom alebo tampónom. Pri prirodzenom odpadávaní pupka je potrebné procedúru opakovať dvakrát denne, ak sa však z rany uvoľní ichor a je naďalej mokrá, je potrebné zvýšiť počet procedúr na 4-5 krát. Je potrebné poznamenať, že počas krátkej liečby (asi 5-7 dní) baneocin je pre bábätko absolútne neškodný (odporúčame prečítať:).

Chlorofyllipt

Jednou z najnovších newfangled metód je liečba chlorofylliptom (viac podrobností v článku:). Jeho široká distribúcia je spojená s množstvom jeho výhod:

Procedúry s chlorofylliptom sa vykonávajú vždy po kúpaní dieťaťa. Najprv sa z pipety nakvapká niekoľko kvapiek 1% roztoku alkoholu tento liek priamo vo vnútri pupka. Ďalej pomocou vatového tampónu musíte jemne rozmazať pokožku okolo pupočná rana chlorofyllipt.

Roztok manganistanu draselného

Pri používaní manganistanu draselného potrebujete vedieť niekoľko odtieňov.

Po prvé, na ošetrenie pupka je vhodnejší 2-5% roztok.
Po druhé, pred ošetrením pupočnej rany zrieďte tmavoružový roztok manganistanu draselného a dobre preceďte cez gázu zloženú v niekoľkých vrstvách. Takýto postup zabezpečí, aby sa omrvinky nerozpustených kryštálov manganistanu draselného nedostali do citlivých oblastí pokožky.
Po tretie, hotové riešenie môžete skladovať nie dlhšie ako desať dní.

Peroxid vodíka

Pri starostlivosti o pupok počas procesu hojenia mnohé mamičky uprednostňujú 3% roztok peroxidu vodíka. Pomocou pipety sa nakvapká do samotnej pupočnej jamky dieťaťa a potom sa s celou ranou opatrne ošetrí vatový tampón namočený v peroxide vodíka. Doposiaľ sa brilantná zelená často používala spolu s peroxidom vodíka, no v súčasnosti sa používanie brilantnej zelenej stalo nežiadúcim. Moderní lekári tvrdia, že tenký film na koži, ktorý vytvára brilantná zelená, bráni rýchlemu a účinnému hojeniu.

Základné pravidlá a postupnosť spracovania pupka

Spočiatku sa pupok spracováva v nemocnici. Mali by ste pokračovať v príslušných procedúrach doma, kým sa pupočná rana dieťaťa úplne nezahojí. Aby boli takéto manipulácie vysoko kvalitné a bezpečné, budete potrebovať:

vatové tampóny, disky alebo tampóny;
pipeta;
teplá prevarená voda;
peroxid vodíka;
vybrané činidlo na ošetrenie (manganistan draselný, chlorofyllipt alebo iné).

Algoritmus akcií krok za krokom pri spracovaní pupka dojčaťu:

Bezprostredne pred procedúrou si umyte ruky mydlom. Špinavé ruky sú zdrojom mikróbov a baktérií.
Na pupočnú ranu naneste vatový tampón nasiaknutý peroxidom vodíka alebo kvapnite trochu roztoku na pupok bežnou pipetou.
Pomocou vatového tampónu odstráňte zvyšky peroxidu a spadnuté kôry po navlhčení prevarenou vodou.
Pomocou vatových tampónov ošetrite ranu vhodným prostriedkom.

Ešte niekoľko dôležité body o technike postupu:

Všetky manipulácie s pupkom robte opatrne a opatrne. Poškodené oblasti pokožky v žiadnom prípade netlačte ani nedrhnite.
Všetky roztoky aplikujte výlučne na ranu, aby nedošlo k ďalšiemu podráždeniu v okolí pupka.
Nie je potrebné odstraňovať všetky zaschnuté kôry naraz. V pravý čas samy bezbolestne odpadnú, inak je možné poškodiť už aj tak obzvlášť citlivé tkanivá.
Dbajte na to, aby miesto rany bolo vždy otvorené a aby bol k pupku neustály prístup vzduchu – urýchli sa tým proces hojenia. Noste plienku tak, aby nezakrývala ranu a neutesňujte ju.

Trvanie a frekvencia liečby pupočnej rany

Okrem otázok o tom, ako a ako liečiť pupočnú ranu, sa rodičia zaujímajú o otázky, ako často a koľko by sa takéto postupy mali vykonávať. V počiatočnom období sa má pupok ošetrovať dvakrát denne, najlepšie ráno a večer pred spaním. Ak proces hojenia prebieha dobre, potom sa počet procedúr môže znížiť na jednu za deň. Ak pupok zostáva vlhký a naďalej krváca, počet ošetrení by sa mal zvýšiť na 3-4 denne.

Je potrebné spracovať pupok až do konečnej obnovy poškodených tkanív. Zvyčajne sa pri správnej starostlivosti pupok úplne zahojí do 3 týždňov. V opačnom prípade by ste mali novorodenca ukázať lekárovi.

Tiež by ste sa mali poradiť s lekárom, ak sa dieťa správa nepokojne na pozadí opuchu alebo začervenania kože v pupku. Niekedy môže sprevádzať proces hojenia silné krvácanie. Nemali by ste panikáriť, jeho príčinou môže byť oddelenie veľkej kôry.

V novorodeneckom období bábätka je príliš nepokojné správanie mamičiek a otcov celkom prirodzené. Navyše nadmerná ostražitosť v otázke súvisiacej so spracovaním pupka novorodenca neublíži. Pre rodičov a najmä tých, ktorí ešte nemajú skúsenosti, bude užitočné pozrieť si video lekciu s doktorom Komarovským práve na túto tému. Je dôležité pozorne sledovať jeho stav a zabezpečiť náležitú starostlivosť. Je potrebné neustále kontrolovať výtok z pupočnej rany: ak ide o ichor, všetko je v poriadku, ale ak sa objaví hnis, koža je zapálená, neodkladajte návštevu lekára. Hnisanie môže byť výsledkom pupočnej fistuly.

Každá žena to vie v období prenatálny vývoj Bábätko je s mamou spojené pupočnou šnúrou. Cez túto „šnúru“ prechádzajú žily a tepny, ktoré transportujú látky potrebné pre život k plodu a odstraňujú nepotrebné. Po narodení bábätka sa odstrihne pupočná šnúra – od tej chvíle sa z neho stáva úplne samostatný organizmus.

Na zastavenie krvácania sa na zvyšky pupočníka omrviniek nasadí špeciálna svorka (za starých čias bol na tento účel pupok jednoducho obviazaný). Po niekoľkých dňoch sponka spolu s pupočnou šnúrou zmizne – a novorodencovi sa začne vytvárať pupok. Aby však tento proces prebehol bezpečne a bez komplikácií, treba sa pravidelne starať o pupočnú ranu bábätka.

Ako sa starať o pupočnú šnúru

Starostlivosť o pupočnú ranu novorodenca je jedným z najdôležitejších a povinných postupov, ktoré by sa mali denne opakovať. To sa zvyčajne robí po kúpaní dieťaťa.

Mimochodom, o kúpaní: rodičia sa veľmi často pýtajú, či je možné kúpať novorodenca, kým sa pupočná rana nezahojí? Pediatri hovoria, že dostať tekutinu do rany je veľmi nežiaduce, ale kúpanie dieťaťa určite nie je možné v spoločnej, ale samostatnej detskej vani. Na tento účel použite prevarenú vodu, do bledoružovej, sotva viditeľnej farby vody môžete pridať trochu manganistanu draselného.

Po kúpaní je nevyhnutné odstrániť zvyškovú vlhkosť z pupočnej rany. Na to stačí jemne pripevniť vatový tampón alebo kúsok sterilného obväzu na pupok a namočiť vodu. V žiadnom prípade by ste nemali trieť pupok novorodenca, vyberať z neho nečistoty a vo všeobecnosti sa ho snažiť menej liezť a dotýkať sa ho.

Aby sa pupočná rana hojila rýchlejšie a lepšie, musí neustále „dýchať“, to znamená, že nič by nemalo brániť voľnému prístupu vzduchu. V tomto smere treba plienky zastrčiť pri pupku alebo tu nožnicami vystrihnúť otvor, aby pupok zostal vždy otvorený (presnejšie, kým sa úplne nezahojí). Na ňu možno položiť len čisté vyžehlené tielko alebo body z prírodnej látky.

Akákoľvek patogénna baktéria, ktorá žije vo vzduchu alebo na rukách rodiča, sa môže dostať do pupočnej rany a viesť k jej infekcii. Preto by sa starostlivosť o pupok novorodenca mala vždy vykonávať veľmi čistými rukami.

Aký je najlepší spôsob liečby pupočnej rany?

Pravdepodobne vo väčšine zahraničných pôrodníc nedávajú šestonedelie žiadne odporúčania týkajúce sa liečby pupočnej rany novorodenca, prípadne ju nijako neošetrujú. Podobné princípy už existujú aj v ruských pôrodniciach, no napriek tomu staršie sestry častejšie odporúčajú ošetriť ranu po príchode domov alkoholovým roztokom.

Ako alkoholový roztok poradia pôrodnícke či patronátne sestry zakaždým niečo iné. Najčastejšie sa odporúča použiť roztok brilantnej zelene (brilantná zeleň) alebo 5% roztok manganistanu draselného (manganistanu draselného). Môžete si vypočuť rady o užívaní alkoholu, tinktúr nechtíka, chlorofylliptu, jódu atď. Čo si vybrať?

A je ťažké si vybrať. Pretože na jednej strane sa aj študentom medicíny a potom praktickým lekárom hovorí, že žiarivá zelená spôsobuje plač, čo je v prípade pupočnej rany úplne neprijateľné. Na druhej strane, mnohí pediatri a rodičia ju zvyknú predpisovať a používať na liečbu pupka a prax ukazuje, že často brilantná zelená dobre pomáha.

Napriek tomu väčšina pediatrov súhlasí s tým, že na tieto účely je stále lepšie používať manganistan draselný: dobre schne, čo je potrebné dosiahnuť ošetrením pupočnej rany a neznášanlivosť zelenej farby je oveľa bežnejšia. Je potrebné iba správne pripraviť roztok manganistanu draselného - kým sa kryštály úplne nerozpustia, pred použitím ho preceďte a pripravte každý deň čerstvý.

Takže ste okúpali dieťa a vysali zvyšnú vlhkosť v pupku. Ak pupočná rana krváca, teraz ju musíte ošetriť peroxidom. Za týmto účelom jemne zasuňte pokožku do záhybu tak, aby bol pupok vo vnútri, a kvapnite do nej kvapku alebo osušte vatový tampón peroxidom a pripevnite ho k pupku. Potom pomocou suchého disku opatrne, ale opatrne odstráňte spenený obsah, potom ranu ošetrite alkoholovým roztokom alebo mangánom. Je lepšie urobiť to isté - dať kvapku do pupka, počkať, kým nezaschne, a odstrániť zvyšnú tekutinu.

Pediatri veľmi často hovoria, že zneužívanie peroxidu zhoršuje hojenie pupka, a preto ho nepoužívajte príliš často.

Pupočná rana mokvá

Znakom dobrého hojenia pupočnej rany je jej pobyt v suchom stave. Ak si všimnete výtok tekutiny z pupočnej rany novorodenca, neustále mokvá, mokvá a vyteká, znamená to, že proces hojenia neprebieha.

Analyzujte, čo presne by ste mohli robiť zle. Možno pupok "nedýcha" alebo po kúpaní zostáva voda v pupočnom dnu. Možno, že riešenie, ktoré ste zvolili na ošetrenie pupočnej rany, nie je pre bábätko vhodné: zmeňte brilantnú zelenú za manganistan draselný alebo vyskúšajte alkoholovú tinktúru nechtíka. Prášok Xeroform pomáha rýchlo a efektívne mnohým ľuďom, ale o jeho použití by ste sa mali poradiť s lekárom.

Ak vidíte, že pupočná rana sa dlho nehojí, potom v každom prípade ukážte pupok pediatrovi. Vo výnimočne zriedkavých prípadoch môže pupok zmoknúť a krvácať z iných dôvodov, ktoré si vyžadujú chirurgickú liečbu. Okrem toho existujú prípady, keď cievne a spojivové tkanivo vo vnútri pupka začína rásť a vytvára granulómy. Takéto komplikácie sa liečia kauterizáciou lapisu - špeciálnou ceruzkou s tyčinkou impregnovanou striebrom.

Pupočná rana u novorodenca sa dlho nehojí

Až do úplné uzdravenie pupok zostáva otvorenou ranou a voľným vstupom pre akékoľvek infekcie. Je tu teplo a vlhko, a preto sa patogénne mikróby cítia veľmi dobre a začínajú sa pomerne rýchlo množiť. Zápalový proces v pupku sa nazýva omfalitída a v závislosti od jeho závažnosti a priebehu lekári rozlišujú niekoľko typov omfalitídy.

Zvyčajne zapálený pupok napuchne, napuchne, začervená, čo nemusí byť viditeľné pod farbiacimi roztokmi (brilantná zelená, manganistan draselný) – preto lekári uprednostňujú „transparentné“ ošetrenie pupočnej rany.

Koža okolo zapáleného pupka môže byť horúca, zvnútra cítiť hnilobný zápach alebo vyteká tekutina, uvoľňuje sa hnis. Ak si všimnete niečo také, potom musíte zavolať pediatra doma alebo ísť na stránku.

Prečo pupočná rana krváca

Na rozdiel od hnisu sa krv z pupka novorodenca uvoľňuje nielen pri zápale. Často sa stáva, že po zdanlivom zahojení začne pupok po pár dňoch opäť krvácať... Nie je sa čoho obávať, ak sú takéto prípady epizodické a neprechádzajú do neustáleho plaču a zastrešovania.

Najčastejšie začne pupočná rana krvácať vtedy, keď bábätko napne brušné svaly – po natiahnutí pri plači alebo pri vyprázdňovaní. Keď je pupok úplne zahojený, krvácanie sa zastaví. Ale ak sa to opakuje pravidelne, tak o tom treba povedať lekárovi.

Ako dlho liečiť pupočnú ranu

Treba povedať, že nie všetci rodičia pupočnú ranu liečia a aj v takýchto prípadoch často dochádza k zahojeniu rýchlo a bez problémov. Ale ak ste začali spracovávať pupok, potom by sa to malo robiť pravidelne, aj keď ho nezneužívajte: stačí raz denne a nie je potrebné zakaždým aplikovať peroxid.

Pupok sa považuje za zahojený, ak sa z neho neuvoľňuje tekutina a zostáva dlhší čas suchý a pokožka okolo pupka sa nelíši od okolitých tkanív – rovnomerná, hladká, nie horúca, nezapálená. Nepriamym znakom toho môže byť absencia penenia po instilácii peroxidu vodíka do pupka.

Predpokladá sa, že liečba pupka môže byť zastavená, ak zostane úplne suchá dlhšie ako dva dni, ale dieťa by v tomto bode malo mať aspoň 2 týždne.

Koľko dní sa pupočná rana hojí

Vo všeobecnosti sa pupok u každého hojí inak: ako v trvaní, tak aj v sprievodných znakoch. Sú rodičia, ktorí sa nestretli so žiadnymi problémami spojenými s pupočnou ranou. A iní sa snažia, usilovne plnia všetky odporúčania na spracovanie a starostlivosť - a pupočná rana sa tvrdohlavo nehojí.

Hlavnou vecou je nepremeškať okamih, keď je potrebné detskému lekárovi ukázať pupok dieťaťa:

koža okolo pupka je červená, zapálená, horúca;
pupočná rana krváca viac ako 10 dní v rade;
hnis, ichor sa vylučuje zvnútra;
vzhľad hnilobného zápachu z pupka;
pupok je mokrý viac ako tri týždne.

Vo všetkých ostatných prípadoch, ak existuje pozitívny trend, alebo aspoň nedôjde k zhoršeniu, nemôžete panikáriť. Pupočná rana u všetkých detí sa zahojí rôzne dátumy: niektorí šťastlivci už po týždni po pôrode nemajú s pupkom žiadne starosti, iní pokračujú v spracovaní až mesiac alebo aj viac. Ale konzultácia s pediatrom nebude v žiadnom prípade zbytočná.

Najmä pre - Elenu Semenovú

Jeden z najviac dôležité otázky ktoré sa vyskytujú u rodičov po prepustení novorodenca z nemocnice - ošetrenie pupočnej rany.

Tento postup si vyžaduje osobitnú zodpovednosť, pretože malé, krehké telo dieťaťa je veľmi citlivé na účinky infekcií.

Primárna liečba pupočnej šnúry

Primárne spracovanie pupočnej šnúry sa uskutočňuje v dvoch etapách.

Prvé štádium. Dve až tri minúty po narodení dieťaťa pupočná šnúra prestane pulzovať. Potom sa na ňu aplikujú dve svorky Kocher vo vzdialenosti 2 cm od seba. Úsek pupočnej šnúry medzi svorkami sa ošetrí alkoholom alebo jódom a odreže.
Druhá fáza. Novorodenec je položený na prebaľovací pult, osvetlený svetielkom, ktoré dieťatko zohrieva. To vám umožní pomaly spracovať pupočnú šnúru a neprechladzovať novorodenca. Sterilný gázový tampón namočený v alkoholovom roztoku sa pretrie cez zvyšok pupočnej šnúry. Potom osušte čistým uterákom. Pupočná šnúra sa upne pomocou Rogovinovej svorky a odreže sa vo vzdialenosti približne jeden a pol centimetra nad svorkou. Rana sa ošetrí slabým roztokom manganistanu draselného.

Doba liečenia pupku

Pupočná šnúra musí byť podviazaná počas prvých dvoch hodín po narodení dieťaťa.
Na druhý deň začne vysychať.
Na treťom - začína sa odlupovať.
Počas prvého týždňa (na tretí alebo siedmy deň života bábätka) pupočná šnúra odpadne a na jej mieste sa vytvorí pupočná rana.

Hojenie pupočnej rany prebieha rôznymi spôsobmi. V závislosti od kvality starostlivosti to trvá dva až štyri týždne.

Pri dodržaní všetkých pravidiel ošetrovania rany a hygieny novorodenca dochádza k hojeniu, keď má dieťa 10-14 dní.

Potrebné materiály

Na liečbu pupočnej rany je potrebné pripraviť nasledujúce materiály:

vatové tyčinky;
sterilné gázové obrúsky;
sterilné vatové tampóny.

Okrem toho môžete použiť pipetu na aplikáciu liekov na ranu.

Čo by malo byť v lekárničke?

Súprava prvej pomoci pre novorodenca by mala obsahovať nasledujúce lieky.

Manganistan draselný (manganistan draselný).
3% roztok peroxidu vodíka.
Antiseptický. Zelenka sa často používa, ale má jednu nevýhodu: sfarbuje pokožku príliš jasne, a preto nemusí byť zaznamenané začervenanie, príznak zápalu. Pri transparentných antiseptikách, ako je levomycetínový alkohol alebo alkoholová tinktúra Chlorophyllipt, tento problém nevznikne. Olejová tinktúra na starostlivosť o pupočnú ranu nebude fungovať.

Chlórhexidín biglukonát sa niekedy používa na prevenciu infekcie pupočnej rany. Tento liek môže spôsobiť vedľajšie účinky ako je suchá koža, dermatitída, vyrážky a svrbenie. Preto je lepšie uprednostniť iné antiseptiká.

V prípade komplikácií sa používajú nasledujúce lieky.

Liek obsahujúci antibiotiká, Baneocin. Je dostupný vo forme prášku alebo masti a používa sa, keď sa objavia príznaky infekcie.

Má množstvo kontraindikácií.

Masť Levomekol. Má protizápalový účinok a schopnosť urýchliť hojenie rán.

Dlhodobé užívanie lieku môže spôsobiť alergické reakcie.

Vo výnimočných prípadoch sa používa antiseptický Fukortsin. Obsahuje toxickú látku fenol, preto sa používa len podľa indikácií.

Na liečbu pupočnej rany by sa nemali používať viac ako dva lieky. Vymenovať dodatočný opravný prostriedok môže len lekár a len v prípade potreby.

Kúpanie

Na otázku, či je možné vyliečiť pupočnú ranu, sú názory rodičov rozdelené.

Ale väčšina je stále presvedčená, že dieťa môžete okúpať ihneď po prepustení z nemocnice.

Mnohí lekári sú tiež toho názoru, že pri dodržaní bezpečnostných opatrení vodné procedúry bude len prínosom pre novorodenca.

Kým sa pupočná rana nezahojí, bábätko potrebuje špeciálnu starostlivosť. Na kúpanie by ste si mali vziať prevarenú vodu ochladenú na teplotu 36-37 ° C. Po konzultácii s lekárom pridajte do kúpeľa trochu roztoku manganistanu draselného. Voda by mala dostať svetloružovú farbu.

Roztok manganistanu draselného by sa mal pripraviť v samostatnej nádobe a potom prefiltrovať cez niekoľko vrstiev gázy. Pomôže to zabrániť vniknutiu kryštálov do kúpeľa, ktoré pri kontakte s pokožkou dieťaťa môžu spôsobiť popáleniny. Môžete pridať aj bylinky: žihľava, harmanček, šnúrka. Pôsobia protizápalovo a ich aróma dieťatko upokojuje.

Hotový roztok manganistanu draselného sa môže uchovávať v chladničke v tesne uzavretej nádobe nie dlhšie ako desať dní. Keď roztok stratí svoje antiseptické vlastnosti, jeho farba sa zmení z ružovej na hnedastú.

Ak stav rany spôsobuje obavy, ak sa vyskytuje krv alebo iný výtok, vodné procedúry by sa mali odložiť až do konzultácie s lekárom.

Ak sa rodičia napriek tomu rozhodli počkať na zahojenie pupočnej rany, kúpanie môže byť prvýkrát nahradené utieraním prevarenou vodou. A bude možné kúpať dieťa, keď sa na pupku vytvorí kôra. K tomu dochádza v priemere na dvadsiaty deň života.

Počas tohto obdobia by sa mala venovať osobitná pozornosť oblečeniu dieťaťa. Svoje dieťa musíte prebaľovať niekoľkokrát denne, aj keď sa navonok plienky a tielka zdajú čisté. Po umytí by sa mali všetky veci novorodenca vyžehliť. Pupok by nemal byť zakrytý žiadnymi obväzmi, nemala by sa ho dotýkať plienka. Preto je v prvých týždňoch života lepšie používať špeciálne plienky pre novorodencov: väčšina z nich má vybranie pre pupok.

Detský lekár E. O. Komarovský najlepší liek na hojenie pupočnej rany volá čerstvý vzduch.

Postup spracovania pupka

Samozrejme, pred ošetrením pupočnej rany si musíte umyť ruky a položiť dieťa na čistú plienku.

Spracovanie sa vykonáva dvakrát denne: ráno a večer po kúpaní.

Častejšia kauterizácia rany antiseptikom obsahujúcim alkohol môže spôsobiť popáleniny. A popálenina, ako každé iné zranenie, hrozí, že sa do pupočnej žily dostane infekcia.

Postup by mal byť nasledovný.

Sterilným vatovým tampónom alebo vatovým tampónom kvapnite jednu kvapku 3% peroxidu vodíka na pupočnú ranu.
Počkajte, kým prestane syčanie a tvorba bublín v rane. Syčanie a bubliny naznačujú, že proces hojenia sa ešte neskončil. Ak nie je pozorované žiadne syčanie, potom sa pupočná rana zahojila a už nie je potrebné ju ošetrovať peroxidom.
Suchým tampónom (vatovým tampónom) jemne osušte zvyšný peroxid a utrite pupok dosucha.
Ošetrite ranu antiseptikom.
Na vrch je možné umiestniť malý kúsok sterilného obväzu, aby sa rana nedostala do kontaktu s odevom.

V žiadnom prípade by ste nemali na pupočnú ranu dávať obväzy alebo ju lepiť lepiacou páskou.

Ak koža okolo pupka sčervenie alebo sa objaví výtok, mali by ste o tom okamžite informovať svojho lekára alebo zdravotníckeho pracovníka.

Možné problémy

Predčasne narodené deti, novorodenci s oslabenou imunitou a zlé postupy starostlivosti môžu spôsobiť množstvo problémov.

Pomalé hojenie. Na vine môže byť hrubá pupočná šnúra, slabá imunita, prehnaná starostlivosť. Ak sa hojenie oneskorí o viac ako dva týždne, mali by ste vyhľadať pomoc lekára.
Infekcia. Ak sa pupok namočí na viac ako dva týždne alebo hnisá, je potrebné ďalšie antiseptikum. Predpísať ho môže iba lekár.
Tvorba na dne rany granulóm- červenkastý uzlík veľký do 2 cm Ide o komplikáciu spôsobenú príliš rýchlym rastom kapilár a tkanív. Sprevádzané uvoľnením krvi z pupočnej rany. V prípade granulómu musíte kontaktovať kliniku. Po kauterizácii tvorby dusičnanom strieborným bude potrebná špeciálna starostlivosť o rany.
Vývoj omfalitídy- zápalové ochorenie. Symptómy: začervenanie a opuch kože okolo pupka, krvácanie z pupka, horúčka telo. Toto ochorenie môže viesť k otrave krvi alebo brušnej peritonitíde. Preto pri prvých príznakoch je potrebné vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc.
Výskyt pupočnej prietrže. S herniou sa objaví opuch v oblasti pupka počas plaču alebo kašľa. Predpísať by mal detský chirurg špeciálna gymnastika a masáž na zníženie hernie. Ak sa do troch rokov nevylieči, bude potrebná operácia.

Prvé týždne života - čas, kedy by sa mala poskytnúť hygiena dieťaťa Osobitná pozornosť. Rodičia, ktorí vlastnia vyššie uvedené informácie, budú môcť poskytnúť omrvinky potrebná starostlivosť a ušetrite ho pred komplikáciami.

Liečba pupočnej rany novorodenca sa začína na oddelení pôrodnice. Často personál oddelenia učí mladé mamičky základným pravidlám detskej hygieny, no nie vždy sa matka stane svedkyňou tejto sviatosti. Niekedy už doma starší príbuzní, priatelia, známi, susedia začnú radiť o starostlivosti o bábätko a na všetky odporúčania neonatológov sa akosi okamžite zabudne. U mladých rodičov sa hlava točí z metód a prostriedkov na liečbu pupočnej rany.

Ako liečiť pupočnú ranu u novorodenca?

Za určitých podmienok samozrejme môžete využiť všetko spomenuté. Ale my teraz hovoríme o správnom ošetrení pupočnej rany. zdravého novorodenca, pretože v inej situácii by odporúčania mal poskytnúť lekár, ktorý dohliada na toto dieťa. V žiadnom prípade, ak máte podozrenie, že hojenie pupka nie je fyziologické, nevykonávajte samoliečbu - určite sa poraďte s pediatrom.

Z vyššie uvedeného lieky obsahujú antibiotiká: levomikol, chlorofyllipt, streptocid, baneocin – treba ich použiť v prípade infekcie. A mal by ich vymenovať špecialista. Jód možno použiť na veľmi mokvajúcu ranu, ale jeho kauterizačný účinok môže spôsobiť popálenie pupočnej kože, suchosť koža, dermatitída. Takmer všetky vyššie uvedené by sa mali používať opatrne kvôli možnosti precitlivenosť a rozvoj rôznych alergických reakcií. V žiadnom prípade by ste nemali používať niekoľko antiseptík súčasne, bez lekárskeho vyšetrenia.

Ak nesubtilizujete - všetko je jednoduché a efektívne.

Kde začať? Ako často liečiť pupočnú ranu? Čo je lepšie, bezpečnejšie a efektívnejšie pre novorodenca?

Tento postup stačí vykonať raz denne. Častejšie vás môže odporučiť iba špecialista.

A samozrejme najdôležitejšie je prevzdušnenie pupočnej rany, t.j. pupok by nemal byť tesne pokrytý plienkou alebo plienkou. Pupočná rana by mala dýchať, jej prekrvenie by nemalo trpieť tesným zavinutím. Na to je teraz všetko, čo potrebujete, vrátane špeciálnych plienok.

Komarovského odporúčania O.E.

Komárovský O.E. — detský lekár, kandidát lekárskych vied sovy
Sťažuje sa: "Keď spracovávame pupok, musíme sa snažiť všetkými možnými spôsobmi, aby pupok nebol zakrytý plienkou, aby bol otvorený, aby nedošlo k tesnému kontaktu s oblečením." A ešte jedna vec: „U nás veľmi obľúbený brilantný zelený roztok je jednou z doplnkových metód sušenia pupočnej rany.“

Správna liečba pupočnej rany je prevzdušňovanie a roztok brilantnej zelene.

Ak nájdete chybu, zvýraznite časť textu a kliknite Ctrl+Enter.

Blaho dieťaťa do značnej miery závisí od toho, ako sa rodičia starajú o jeho hygienu. Ako správne vykonávať tieto postupy?

Až do okamihu narodenia sú dieťa a jeho matka spojené špeciálnym útvarom, ktorý sa nazýva pupočná šnúra. Jeho význam pre vnútromaternicový život plodu je obrovský. Ale dieťa sa narodilo a pupočná šnúra bola prestrihnutá. Na urýchlenie hojenia pupočnej rany a minimalizáciu rizika infekcie je potrebná náležitá starostlivosť.

Pupočná šnúra je spojenie troch cievy- žily (prechádzajú cez tepny, bohaté na kyslík a živiny krv ide z placenty k plodu) a dve tepny, ktorými prúdi „odpadová“ venózna krv opačným smerom – od plodu k matke. Tieto cievy sú obklopené želatínovou hmotou, ktorá zabraňuje ich prípadnému poškodeniu.

Po narodení dieťaťa zmizne potreba komunikácie medzi matkou a dieťaťom cez pupočnú šnúru. Dieťa získava schopnosť samostatne dýchať, prijímať výživu vo forme materského mlieka, vylučovať nepotrebné látky obličkami a črevami. Preto sa takmer okamžite po odstránení omrviniek na pupočnú šnúru aplikuje špeciálna svorka, ktorá sa odreže. Prúd krvi cez pupočné cievy sa zastaví.

Liečba pupka v nemocnici

Kým sú dieťa a matka dnu pôrodná sála, zvyšok pupočnej šnúry sa ďalej spracováva. Výsledkom je, že z pupočnej šnúry zostane len malý úsek dlhý asi 2 cm, na zvyšku pupočnej šnúry je plastová alebo menej často kovová spona.

V niektorých pôrodniciach sa v súčasnosti používa open cord management. To znamená, že sa na ňu neaplikuje obväz, len každý deň, kým dieťa a matka nie sú prepustení pôrodnice zvyšok pupočnej šnúry (a po jeho odpadnutí - rana) sa ošetrí antiseptickými roztokmi (spravidla ide o peroxid vodíka a manganistan draselný - takzvaný "manganistan draselný").

Každým dňom sa zvyšky pupočníkovej šnúry nad držiakom viac a viac sušia, inými slovami mumifikujú.K vysychaniu zvyškov pupočníkovej šnúry prispieva aj každodenné spracovanie. Výsledkom je, že na štvrtý alebo piaty deň u väčšiny detí pupočná šnúra vyzerá ako škvrna suchého, hustého, neživého tkaniva. Čoskoro spolu so svorkou toto tkanivo „zmizne“. Zostáva rana, ktorá sa nazýva pupočná. U bábätiek s pôvodne hrubšou pupočnou šnúrou môže jej zvyšok vysychať pomerne dlho, 6-7 aj viac dní.

V mnohých pôrodniciach sa na udržiavanie pupočnej šnúry udomácnila iná taktika, keď sa zvyčajne na druhý deň odstrihne čepeľou alebo sterilnými nožničkami. Pri chirurgickej excízii prebieha hojenie pupočnej rany rýchlejšie. Na zamedzenie krvácania sa na ranu aplikuje tlakový obväz, ktorý sa zvyčajne po 1-2 hodinách uvoľní a na druhý deň počas ošetrovania pupočnej rany sa odstráni.

Niektoré bábätká majú takzvaný „kožný“ pupok. Pri nej koža prechádzajúca z prednej brušnej steny prekryje pupočnú šnúru a vzniká dojem „dlhého“ pupku. Treba poznamenať, že po odpadnutí alebo odstránení zvyšku pupočnej šnúry sa tkanivá takéhoto pupka stiahnu a spravidla sa pupočná oblasť nijako nelíši od bežnej.

Pupočná rana sa postupne zahojí, pokryje sa hemoragickou (hustou „krvavou“) kôrou. Ak je dieťa naďalej v pôrodnice, potom sa pupočná rana ošetrí rovnako ako pred zvyškom pupočníkovej šnúry - raz denne. Pri širokej pupočnej rane, možnom nie hojnom sanióznom výtoku môže lekár predpísať častejšiu liečbu. Ako v prípade akejkoľvek rany, hemoragická kôra vytvorená na pupočnej rane postupne mizne. Ak hojenie prebieha bezpečne, potom po odpadnutí hrubej kôry z rany nie je žiadny výtok. Niekedy, keď odpadne veľká kôra (to sa stáva pri širokej pupočnej rane), môže dôjsť k uvoľneniu kvapiek krvi, rana sa "zafarbí". Zvyčajne v takýchto prípadoch postačuje dodatočné (2-3 krát denne) ošetrenie roztokmi peroxidu vodíka a manganistanu draselného a niekedy špeciálna hemostatická (hemostatická) špongia, ktorú vo väčšine prípadov stačí na ranu aplikovať. raz.

Liečba pupka doma

Doma sa pupočná rana ošetruje 7-10 dní, kým sa úplne nezahojí, 1-krát denne po kúpaní. Ak bola pupočná šnúra chirurgicky odstránená v pôrodnici, môže trvať menej času na ošetrenie rany doma. Niekedy, napríklad s pomalou tvorbou kôry, prítomnosťou malých sekrétov z nej ("plač"), sa odporúča liečiť ranu dvakrát denne alebo dokonca častejšie. Rana je mazaná alkoholovým roztokom brilantnej zelene - "brilantnej zelene". "Zelenka" doma je výhodnejšia v porovnaní napríklad s "manganistanom draselným" kvôli nedostatku potreby pripraviť toto riešenie. Predáva sa v akejkoľvek lekárni.

Na ošetrenie pupočnej rany môže byť vhodný aj 1% alkoholový roztok chlorofylliptu obsahujúci zmes chlorofylov získaných z listov eukalyptu. Tento roztok je bezfarebný, čo vám umožňuje identifikovať príznaky zápalu, pretože rana nie je prelakovaná.

Aby ste predišli zbytočnej traumatizácii pokožky chemickým prípravkom (až po popálenie kože!), Mali by ste sa vyhnúť tomu, aby sa roztok dostal na kožu okolo rany.

Ak je na rane kôra, ktorá sa už začala odlupovať a nedrží pevne, je lepšie ju najskôr odstrániť namočením do 3% roztoku peroxidu vodíka. Hotový prípravok peroxidu vodíka je možné zakúpiť v lekárni. Treba mať na pamäti, že jeho trvanlivosť je obmedzená! Roztok peroxidu vodíka by ste si nemali pripravovať sami doma, pretože v tomto prípade je ťažké dosiahnuť požadovanú koncentráciu a sterilita pripraveného prípravku bude pochybná.

Kôra sa spravidla po kúpaní dieťaťa stáva mäkšou a je ľahšie ju odstrániť z rany. Samozrejme, ak ide o novovytvorenú kôru na širokej rane, nestojí za to vynaložiť úsilie na jej odstránenie. Je vhodné liečiť pupočnú ranu doma kozmetickými vatovými tampónmi. Pri ošetrovaní rany veľkým a ukazovákovľavá ruka je stlačená na tkanivo v blízkosti pupka tak, aby sa čo najviac "otvorila" oblasť pupka na kontrolu a dôkladnejšie spracovanie.

Pri dlhotrvajúcom „mokvaní“ rany, krvavom, purulentnom alebo inom výtoku z rany by ste sa mali poradiť s lekárom!

Ak pochybujete o správnom spracovaní pupka bábätka, poraďte sa so sestrou, ktorá by mala novorodenca navštevovať denne v prvých dňoch po prepustení z pôrodnice.

V mnohých pôrodniciach sa dnes praktizuje skoré prepúšťanie novorodencov. Navyše, kým je bábätko doma, pupočná šnúra ešte nemusí odpadnúť. Ak pediater pri prepustení nedal iné individuálne odporúčania, potom môžete v deň prepustenia z pôrodnice kúpať dieťa s "neopadnutým" zvyškom pupočnej šnúry, aj s pupočnou ranou. Pred odpadnutím sa zvyšky pupočníkovej šnúry ošetria doma raz denne alkoholovým roztokom brilantnej zelene.

Na kúpanie bábätiek je potrebné použiť detskú vaničku. Počas prvých dvoch týždňov je lepšie vodu použitú na kúpanie dieťaťa vopred prevariť a potom ju ochladiť na teplotu 36-37 ° C. Kým sa pupočná rana úplne nezahojí, do vody sa pridáva roztok „manganistanu draselného“, kým voda mierne nezružovie. Pamätajte, že "manganistan draselný" sa musí najskôr úplne rozpustiť v samostatnej nádobe, napríklad v pohári, aby sa zabránilo spáleniu pokožky dieťaťa zrnkami manganistanu draselného.

Čo nerobiť s pupkom

Pri ich spracovaní sa nebojte dotknúť pupočnej šnúry alebo pupočnej rany! Zároveň deti, samozrejme, môžu zažiť určité nepohodlie, ale to im neublíži. Starostlivosť o pupočnú ranu by mala byť obzvlášť opatrná, pretože môže slúžiť ako vstupná brána pre infekciu, v dôsledku čoho môže najskôr vzniknúť katarálna a následne hnisavá omfalitída – zápal tkanív v blízkosti pupočnej rany.

V prípadoch, keď dochádza k dlhšiemu „zvlhnutiu“ rany (viac ako 2 týždne), krvavému, hnisavému alebo inému výtoku z rany, treba sa poradiť s lekárom! Nepokúšajte sa liečiť dieťa sami: môže to byť pre neho nebezpečné.

Rana by nemala byť pod gázou alebo jednorazovou plienkou, pretože to sťažuje vysychanie kôry, vyvoláva plač a tým zabraňuje rýchlemu hojeniu rany a prispieva k možnému uchyteniu infekcie. Niekedy dochádza k dodatočnému podráždeniu kože pupočnej oblasti. Aby ste tomu zabránili, mali by ste ohnúť pás jednorazovej plienky tak, aby oblasť pupka zostala otvorená.

Usynina Anna, neonatologička, docentka Kliniky neonatológie a perinatológie
Severná štátna lekárska univerzita, Archangelsk

Diskusia

Nás tak poradil lekár radšej sa opýtajte svojho lekára

02/06/2016 14:53:56, 245mp

Natierali sme magneziom, teda vatu sme navlhčili a naniesli a zafixovali leukoplastom, niekoľkokrát denne som robila 2 dni toto a tak a všetko išlo preč.

02.06.2016 14:51:35, 245irrr

Moje dieťa má už 8 dní. Pred dvoma dňami, keď sme kúpali dieťa, začal mu trochu krvácať pupok. Prosím, povedzte nám, aby sme to urobili, už sme vyrobili peroxid a brilantnú zelenú na 1 deň, ale šliape, aby zastavil krv, ale je veľmi malý

24.04.2015 20:47:24, Suzana

Komentár k článku "Pozor - pupok! Liečba pupka novorodenca v nemocnici a doma"

Ako vyliečiť pupok. Lekárske otázky. Dieťa od narodenia do jedného roka. Starostlivosť a výchova dieťaťa do jedného roka: výživa, choroba, vývoj. Ako vyliečiť pupok. Dievčatá, zdieľajte tie, ktoré mali ťažkosti s pupkom. V pôrodnici nemilosrdne odskrutkovali pupok, bola tam krv, potom ...

Diskusia

Odskrutkoval by som ruky tým, ktorí odkrúcajú pupky. Myslím to vážne. Najmladšieho syna porodila v Noginsku, takže tam bábätkám trhali pupky, z niektorých drobcov doslova tiekla krv, mamičky boli v polovedomí. Chránila svojich a nepustila ho k sebe. Môj len spadol a bez problémov. Ale aj tak som to ošetril peroxidom.

Po „newfangled“ odporúčaniach začal pupok v strede trochu hnisať. Prišiel známy obyčajný učiteľ. pediater zo "starej školy" povedal:
1. Kúpte sa v manganistane draselnom alebo prevarenej vode. Moja pokožka nebola suchá, takže pár dní isp. manganistan draselný.
2. Po kúpeli, keď je pupok "zaparený", polejte peroxidom pupok, výdatne, trochu masírujte. Odstráňte nečistoty pomocou gázy (bez fanatizmu).
3. Potom striedajte brilantnú zelenú a ... streptocid v prášku.
Priamo nalejte Zelenku, trochu masírujte (aby prenikli do všetkých záhybov).
Nasypte prášok veľkoryso, tiež trochu vmasírujte.

O deň neskôr so synom všetko vyschlo a začalo sa „hojiť“.

Zdravie a trpezlivosť, všetko "zomelie")

Pupok novonarodeného bábätka sa už dva týždne nezahojí, začervenanie, kôrka, keď odlúpnete kôrku, vyteká krv. Pozor - pupok! Ako sa správne starať o pupok novorodenca. Verzia pre tlač. 4,2 5 (772 hodnotení) Ohodnoťte článok.

Opäť o pupku. Lekári, kliniky. Dieťa od narodenia do jedného roka. Starostlivosť a výchova dieťaťa do jedného roka: výživa, choroba, vývoj. predpokladal som pupočná kýla, detska lekarka, ked boli na prijme v 2 mesiacoch, potvrdila moje obavy. Tejpovanie pupka schválené a odporúčané...

Diskusia

http://www.missfit.ru/mammy/massage-1/ cvičenia

Malý mal tiež kýlu vo veľkosti päťrubľovej mince, dokonca o niečo viac, chystala som sa kúpiť obväz, ale nedala som, doslova do týždňa (bolo to asi pred mesiacom, mal akurát veľmi vyrástla), vrátila sa sama a doteraz sa neobjavila, pokiaľ je pupočník rozšírený, ale nie je tam žiadny herniálny výbežok. Takže možno budete mať šťastie, že sa vyliečite, mimochodom, nie je to také zriedkavé a stáva sa to. a to je dôvod "úspechu" babičiek, ktoré hovoria kilami))

Liečba pupka novorodenca v nemocnici a doma. Ako sa správne starať o pupok novorodenca. Verzia pre tlač. Ako v prípade akejkoľvek rany, hemoragická kôra vytvorená na pupočnej rane postupne mizne.

Diskusia

Na 12. den spinka odpadla, kupala sa od 3. dna, potom ju lahko pretrela alkoholovou utierkou alebo suchou vatovou tyčinkou, po odpadnuti bol pupok mokry (vytekajuci) este tyzden.

Náš štipec nám v nemocnici odstránili. a kôrka po 2 týždňoch odpadla. Je potrebné opatrne pohybovať a osušiť vatovým tampónom s alkoholom a vysušiť na vrchu.
Počkajte, existuje názor, že nie je potrebné spracovať - ale ak sa namočí, je to potrebné. Naozaj nevieš plávať.
Niekoľko dní pred "pádom" môže trochu krvácať, nie je to strašidelné.

Sekcia: Starostlivosť o dieťa (u novorodenca sa namočí pupok). Bábätku sa namočí pupok – ako sa rozmazávať? povedz mi, pliz, ako osetrujes pupky deti? Zelenka + peroxid nám nepomáha. Diera vo vnútri pupka je akosi mokrá a červená. Sú tam špeciálne záplaty...

Tuleň