Liečba pupočnej prietrže u tehotných žien. Pupočná kýla počas tehotenstva - príznaky, liečba

Určite ani jedno tehotenstvo v našej dobe neprejde bez komplikácií, menších problémov, vyššej moci. A jedným z týchto problémov počas nosenia dieťaťa je pupočná prietrž. Čo je to za chorobu? Ako konať a čo by mala nastávajúca matka v tomto prípade robiť?

Stručne o pupočnej hernii

Pupočná kýla je patologický proces. Ide o vyčnievanie brušných orgánov v dôsledku oslabenia svalov pupočníka.

Treba poznamenať, že každá tehotná žena je ohrozená pupočnou herniou. Šanca na jej výskyt sa zvyšuje s viacnásobným a opakované tehotenstvo, a , ako aj u žien nad 30 rokov.

Ale pri náleze pupočnej prietrže netreba prepadať panike. Ak bola kýla pred tehotenstvom, mali by ste sa pred zistením jej príznakov poradiť s chirurgom. Bude vás pozorovať a v prípade potreby vám predpíše terapiu, aby sa minimalizovalo riziko komplikácií.

Zvyčajne v prvom trimestri sa kýla netvorí. Najnebezpečnejšie z hľadiska jeho vzhľadu sú 2. a 3. trimester. Dôvodom je, že bábätko v matkinom lone rastie, maternica sa zväčšuje, vnútrobrušný tlak stúpa. Svaly, ktoré sú takýmto tlakom oslabené, orgány nedržia – a tak vzniká výbežok hernie.

Príznaky pupočnej prietrže u tehotných žien

Príznaky pupočnej hernie u tehotných žien sú veľmi charakteristické. Ide o podlhovastú alebo zaoblenú formáciu v oblasti pupka. Takýto výčnelok sa dá ľahko zmenšiť jemným tlakom alebo vo vodorovnej polohe ženy. Avšak, na neskoršie dátumy takáto úprava nie je možná. Vzdelávanie sa zvyšuje a pulzuje s pokusmi, napríklad pri kašli. Bolestivé záchvaty sú charakteristické v neskoršom období.

Pri pupočnej hernii príznaky závisia od veľkosti výčnelku a jeho obsahu. Ak väčšie omentum vyčnieva, potom sa tehotná žena spočiatku obáva iba herniálneho defektu a bolesť sa objaví neskôr. Keď črevné slučky vyčnievajú, je možná zápcha, škvŕkanie v žalúdku, nevoľnosť a pretrvávajúce bolesti v pupku a iné pocity nepohodlia.

Rastúca maternica svojím objemom tlačí nahor orgány brušnej dutiny. V tomto prípade zostáva herniálny vak skutočne prázdny. Z tohto dôvodu v neskorších štádiách, keď sa vydutina prehmatá, je v nej cítiť prázdnotu a pri stlačení je počuť ľahká bavlna. Preto k porušeniu prietrže počas pôrodu zvyčajne nedochádza. Prítomnosť pupočnej prietrže u tehotnej ženy nie je indikáciou pre cisársky rez.

Liečba pupočnej prietrže počas tehotenstva

Hlavnou formou liečby pupočnej hernie u zdravého človeka je chirurgický zákrok. Ak sa u tehotnej ženy objavila pupočná kýla, plánovaná chirurgická intervencia je kontraindikovaná z dôvodu negatívneho účinku liekov počas operácie a po nej.

Zvyčajne po pôrode kýly odchádzajú samé. Preto je hlavným spôsobom liečby patológie nosenie kompresného spodného prádla. Pomáha znižovať svalové napätie. Obväz by sa mal používať po konzultácii s lekárom, pretože jeho nosenie vyžaduje fixačné schopnosti.

Ak sa obväz nosí nesprávne, môže sa vyskytnúť patológia vývoja plodu alebo jeho nesprávne umiestnenie v maternici.

Je pupočná kýla nebezpečná počas tehotenstva?

Väčšina nebezpečná komplikácia hernia počas tehotenstva - porušenie herniálneho vaku s jeho obsahom. Riziko takéhoto porušenia sa počas obdobia zvyšuje fyzická aktivita alebo zápcha. To môže viesť k smrti tkaniva. Komplikácia je charakterizovaná ostrými bolesťami v pupku, nevoľnosťou, vracaním, dlhotrvajúcou absenciou stolice a plynov. Pri neexprimovaných príznakoch hernie na začiatku je možná komplikácia vo forme peritonitídy.

Aby sa predišlo takýmto komplikáciám, tehotná žena by sa mala určite poradiť s chirurgom. Špecialista poskytne komplexné informácie o tom, čo žena musí robiť a čo nie.

Tehotné ženy by nemali zatvárať oči pred touto neškodnou patológiou. Koniec koncov, je to nebezpečné pre svoje dôsledky a vyžaduje si lekársky dohľad.

Obzvlášť Elena TOLOCHIK

Počas nosenia dieťaťa sa telo ženy mení. Z tohto dôvodu sa chronické ochorenia môžu pripomínať a objavujú sa nové. Počas tehotenstva sa často vyskytuje pupočná kýla, pretože brušné svaly majú vždy veľkú záťaž.

Príčiny

Ako bruško tehotnej ženy rastie, jeho svaly ochabujú, výsledkom čoho je výbežok, ktorý sa nazýva kýla. Môže sa objaviť ako počas tehotenstva, tak aj po pôrode. Všetko závisí od toho, kedy sa tón brušných svalov vráti do normálu.

Najčastejšie sú na túto chorobu náchylné ženy, ktoré sa pripravujú na ďalší pôrod. Ale kýla sa môže objaviť aj u prvorodičiek, ak predtým mali na pupku malé výbežky.

V tehotenstve sa situácia zhoršuje tým, že rastúce bruško naťahuje svaly v oblasti brucha, naťahuje sa pupočný krúžok a cez neho prepadáva časť čreva, väčšieho omenta alebo pobrušnice do oblasti pupka.

Medzi ďalšie dôvody tohto javu:

zvýšený vnútrobrušný tlak, keď tlačí rastúca maternica vnútorné orgány;
dedičnosť;
prítomnosť hernie, ktorá nebola operovaná pred tehotenstvom;
nadmerná hmotnosť;
viacpočetné tehotenstvo, polyhydramnión alebo veľká hmotnosť plodu;
vek od 30 rokov a starší, čo sa vysvetľuje znížením tónu brušných svalov v priebehu rokov;
slabé brušné svaly.

Symptómy

Je ľahké rozpoznať príznaky ochorenia. Hlavným je charakteristický výčnelok v oblasti pupka od 2. trimestra, keď žalúdok začína rýchlo rásť. Veľkosť vzdelania je malá, má okrúhly tvar. Vidno len keď žena stojí, pri ležaní výčnelok zmizne.

Pupočná kýla počas tehotenstva: príznaky

Pupočná kýla u dospelých: príčiny, symptómy, porušenie, diagnóza, dôsledky

Celá pravda o pupku. Čo je dôležité o tom vedieť

Potom začne rastúca maternica vytláčať časti pobrušnice z herniálneho vaku, výbežok pupka zostáva, ale už prázdny. V inom prípade môže obsah vrecka pretrvávať, a prestáva miznúť aj pri ležaní, tiež opuchne alebo pulzuje napätím, defekáciou, pohybom plodu.

Tento stav môže byť sprevádzaný ďalšími príznakmi, ako sú:

zápcha;
nevoľnosť;
bolesť v pupku alebo v celom bruchu;
grganie.

Diagnostika

Lekár môže identifikovať herniu u tehotných pacientov rovnakým spôsobom ako v iných prípadoch. Výčnelok je ľahko viditeľný: je to malý hrbolček v blízkosti pupka, ktorý po stlačení cíti kliknutie alebo prázdnu dutinu.

Vzdelanie nemá prakticky žiadny vplyv na blaho tehotnej ženy. Nespôsobuje žiadne nepohodlie, takže mnohí tomu radšej nevenujú pozornosť. Ale určite by ste mali navštíviť lekára.

Klasifikácia

Prázdna kýla - počas tehotenstva je predpísané nosenie obväzu a elastického spodného prádla.
Malý s výplňou - odporúčania sú podobné.
Veľká kýla s náplňou - pri výstupe črevných slučiek je predpísaná plánovaná operácia.
Uškrtená kýla - je predpísaná naliehavá operácia. Pôrod prebieha len cisárskym rezom.

Po pôrode

Často, najmä po narodení dvojčiat alebo veľkých detí, sa objaví popôrodná kýla. Nemožno to ignorovať a na prevenciu musíte navštíviť lekára nepríjemné následky. Je to spôsobené vysokým intraabdominálnym tlakom. Tekutina sa môže vytvárať aj v brušnej dutine.

Po cisárskom reze

Kýla po cisárskom reze sa nachádza pod švom a pripomína hrbolček, pričom sa neustále zvyšuje. Pri napätí brušných svalov je to najviac viditeľné, najmä v stoji a takmer neviditeľné v polohe na chrbte.

Pupočná kýla

Liečba pupočnej hernie u dospelých bez operácie: redukcia, laser. Liečba počas tehotenstva

Liečba pupočnej hernie Je možné urobiť bez operácie

Čerstvá hernia po cisárskom reze sa lieči jednoducho redukciou. Ak však po pôrode uplynul čas, už nie je možné sa ho týmto spôsobom zbaviť a bude potrebná chirurgická intervencia.

Dôvody vzhľadu po cisárskom reze sú:

infekcia v oblasti šitia;
použitie nekvalitného materiálu na šitie na utiahnutie okrajov rezu;
zápcha, namáhanie brušnej steny;
hematómy v mieste šitia;
nedodržiavanie výživových odporúčaní pred cisárskym rezom;
skorý pohlavný styk do dátumu po pôrode;
diabetes mellitus a iné endokrinné ochorenia;
rýchlo sa vyskytujúce nové tehotenstvo;
nesprávne pripojenie svalového tkaniva v dôsledku viny zdravotníckeho personálu.

Ak spozorujete charakteristické príznaky, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom, aby predpísal potrebnú liečbu.

Čo je nebezpečná pupočná kýla počas tehotenstva

Vo väčšine prípadov počas tehotenstva kýla neovplyvňuje pohodu nastávajúcej matky. Ale sú aj výnimky. Medzi nimi je častá zápcha, ku ktorej dochádza v dôsledku stagnácie časti čreva v pupočnom prstenci a nemôže normálne fungovať, spomaľuje sa aj krvný obeh v brušnej dutine.

Ale najnebezpečnejšia vec, ktorá sa môže stať na pozadí hernie počas tehotenstva, je jej porušenie. Aby ste to identifikovali, musíte zaujať vodorovnú polohu ležiacu na chrbte a pozrieť sa na pupok. Keď sa trochu stiahne a potom zmizne, nemusíte sa obávať. A ak nezmizne, existuje možnosť, že v pupočnom krúžku došlo k zovretiu a musíte urýchlene kontaktovať chirurga.

Mali by ste tiež venovať pozornosť sprievodným príznakom:

bolesť v pupku;
vracanie;
nevoľnosť;
pálenie záhy;
predĺžená absencia stolice.

Tieto javy nemožno ignorovať. Riziko zovretia sa zvyšuje s častá zápcha alebo pri fyzickej aktivite. Následne to môže spôsobiť nekrózu tkaniva.

Ak kýla prechádza bez charakteristických symptómov a nebola diagnostikovaná včas, môže sa objaviť komplikácia, ako je peritonitída.

Liečba

Jedinou liečbou pupočnej prietrže je chirurgický zákrok. Operácia je jednoduchá a možno ju vykonať na akomkoľvek chirurgickom oddelení. Ale ak hovoríme o tehotnej pacientke, potom sa to odloží, s výnimkou prípadov, keď existuje vysoké riziko porušenia. Zákrok sa posúva na obdobie po pôrode a dokončení dojčenie. Pri jej realizácii sa používa anestézia na základe toxických látok, ktoré cez placentu resp materské mlieko vstúpiť do krvi dieťaťa.

Vo väčšine prípadov sa odloženie operácie vysvetľuje tým, že vzdelanie nepredstavuje nebezpečenstvo ani pre ženu, ani pre plod. Tehotenstvo zvyčajne prebieha normálne a končí prirodzený pôrod. Počas tehotenstva je však potrebné sledovať nielen gynekológa, ale aj chirurga, ktorý odporučí určité úkony v závislosti od veľkosti výčnelku a jeho výplne.

Konzervatívna terapia

Keďže štandardná operácia počas tehotenstva sa nevykonáva, žene sú predpísané iné metódy liečby. Medzi konzervatívne patrí použitie antispazmických liekov, najmä No-shpa a Papaverine. Iný lekár môže predpísať masáž brucha: môžete pohladiť pupok v smere hodinových ručičiek alebo trieť oblasť brucha translačnými pohybmi nahor a nadol.

Ľudové prostriedky

Alternatívna liečba pupočnej prietrže zahŕňa špeciálne kúpele, obklady, pitie odvarov na báze liečivých rastlín a dodržiavanie diéty. Ale musíte si uvedomiť, že počas tehotenstva nie všetky prostriedky tradičná medicína fit.

Diéta nebude zbytočná. Je potrebné opustiť produkty, ktoré spôsobujú tvorbu plynu a zvyšujú intraabdominálny tlak:

chlieb a všetky výrobky pripravené z droždia;
kvass;
sýtené nápoje;
plnotučné kravské mlieko;
údené produkty;
sladkosti;
strukoviny;
kapusta a iná zelená surová zelenina;
hrozno.

Mal by jesť viac fermentované mliečne výrobky, sušené slivky, zeleninová polievka a obilniny na vode z herkulesu, pohánky a prosa. Mäso by malo byť dusené, dusené alebo varené.

Čo sa týka receptov alternatívnej medicíny, alkoholové tinktúry odporúčané na liečbu nie sú vhodné pre tehotné ženy. Ale môžete pripraviť obklady na prírodný základ, napríklad z lopúcha. Jeho čerstvé listy priaznivo pôsobia na pokožku, zmierňujú podráždenie a zvyšujú svalový tonus. Takéto obklady sú prakticky jedinou metódou liečby pupočnej prietrže u budúcich matiek. Spolu s nimi určite nesmiete zabudnúť na nosenie obväzu, pomáha to stav zmierniť.

Obväz

Kľúčovým spôsobom, ako sa vysporiadať s herniou počas tehotenstva, je špeciálny obväz. Navyše to môže byť generické aj popôrodné. Je to užitočné najmä pre posledné termíny tehotenstva. Jeho pozitívny účinok je:

Zabezpečenie opory prednej brušnej steny, ktorá zabraňuje vzniku strií.
Udržiavanie svalového tonusu prednej steny.
Vnútorné orgány nebudú vyčnievať von a zabráni sa ich porušeniu.

Indikácie pre operáciu

Ako už bolo spomenuté, jedinou indikáciou na operáciu počas tehotenstva je porušenie hernie. Tento jav je nebezpečný nielen pre tehotné ženy, ale aj vo všetkých ostatných prípadoch. Pri stláčaní orgánov sa naruší krvný obeh, tkanivá odumrú, môže sa objaviť zápal pobrušnice, ktorý sa nazýva zápal pobrušnice. Toto ochorenie je závažné a život ohrozujúce.

Počas tehotenstva je porušenie nebezpečné pre matku aj dieťa a môže spôsobiť komplikácie, ako napríklad:

potrat;
predčasný pôrod;
hypoxia plodu atď.

Vo výnimočných prípadoch bude operácia s anestéziou pre dieťa menej nebezpečná ako jej oneskorenie. V iných prípadoch pupočná kýla počas tehotenstva robí bez takéhoto zásahu.

Pôrod počas pupočnej prietrže

Pri niektorých typoch chorôb môže byť pôrod prirodzený a prebiehať normálne. Ale v iných prípadoch je predpísaný cisársky rez, pretože pri pokusoch alebo kontrakciách sa môže zvýšiť intraabdominálny tlak. To môže spôsobiť uškrtenie obsahu herniálneho vaku a nekrózu tkaniva. O tom či onom spôsobe pôrodu rozhoduje vždy lekár.

Prevencia

Žiadna tehotná žena nie je imúnna voči hernii v poslednom trimestri. Ak takáto patológia nebola predtým pozorovaná, potom na účely prevencie musíte nosiť špeciálny obväz na udržanie brušných svalov a vykonať súbor cvičení zameraných na to.

Prítomnosti pupočnej prietrže je potrebné venovať pozornosť už v štádiu plánovania dieťaťa, aby sa zabránilo jeho rozvoju počas tehotenstva. Preto sa odporúča podstúpiť operáciu aspoň rok pred pôrodom.

Tehotenstvo je obdobím, kedy sa o sebe prejavujú rôzne choroby, novovznikajúce aj dávno zabudnuté. Okrem iných problémov, ktorým čelí budúca matka, osobitnú pozornosť si zaslúži pupočnú prietrž. Čo to je a čo ohrozuje túto patológiu pre tehotnú ženu?

Príčiny

Pupočná kýla je stav, pri ktorom brušné orgány vyčnievajú pod kožu na pupočnom prstenci. Takáto patológia sa vyskytuje, keď sú svaly brušnej steny oslabené alebo sa zvyšuje intraabdominálny tlak. Pupočný krúžok sa stáva bránou hernie. Na vzniku hernie sa môže podieľať viacero faktorov. Lekár bude po vyšetrení schopný zistiť presnú príčinu hernie.

Rizikové faktory pre rozvoj pupočnej prietrže:

anomálie v štruktúre pupočného kruhu;
trauma;
chronická zápcha;
závažné ochorenia dýchacieho systému s dlhotrvajúcim kašľom;
nadmerná hmotnosť;
nadmerná fyzická aktivita.

Samotné tehotenstvo je dôvodom vzniku pupočnej prietrže. Pravdepodobnosť problému sa zvyšuje v druhej polovici tehotenstva. Počas tohto obdobia sa maternica výrazne zväčšuje a vytláča brušné orgány. Tón brušných svalov klesá, väzy sú natiahnuté. Vnútrobrušný tlak stúpa, čo vedie k vzniku hernie v pupočnom kruhu.

Rizikové faktory pre rozvoj pupočnej prietrže počas tehotenstva:

veľké ovocie;
viacpočetné tehotenstvo;
polyhydramnión;
vek ženy je starší ako 30 rokov;
sedavý spôsob života.

Pravdepodobnosť pupočnej prietrže sa zvyšuje s druhým a nasledujúcim tehotenstvom. U zdravých prvorodičiek, ktoré nesú jedno dieťa, sa pupočná kýla tvorí pomerne zriedkavo.

Symptómy

Pupočná kýla je malý okrúhly alebo oválny výčnelok v blízkosti pupka. IN počiatočná fázažiadna choroba nepohodlie sa nevyskytuje. Bezbolestná formácia je pohyblivá, nie je spájkovaná s okolitými tkanivami. V počiatočných štádiách ochorenia sa pupočná prietrž dá bez problémov vrátiť späť aj bez pomoci lekára.

Bolesť okolo pupočného krúžku nastáva, keď sa tvoria zrasty. Kýla sa stáva nehybnou, nie je možné ju nastaviť späť. Rýchlosť tvorby adhézií môže byť veľmi odlišná. Niektoré ženy majú herniu na dlhú dobu zostáva pohyblivý a bezbolestný, zatiaľ čo u iných sa zrasty vytvoria do roka.

Charakteristickým znakom zníženej hernie: v horizontálnej polohe výčnelok zmizne. V stojacej polohe sa kýla opäť stáva hmatateľnou. V budúcnosti, s rozvojom adhézií a znížením pohyblivosti, sa herniálny vak dobre cíti v akejkoľvek polohe.

Bolestivé pocity v oblasti pupočného krúžku sa vyskytujú aj pri mobilnej hernii - pri smiechu, kýchaní alebo kašli. Nepohodlie sa môže vyskytnúť aj pri ťažkej fyzickej námahe. V neskorších štádiách sa objavuje nevoľnosť, je možné zvracanie. Charakterizované retenciou moču a dlhotrvajúcou zápchou. Takéto príznaky sú spojené s kompresiou brušných orgánov a naznačujú vývoj komplikácií.

Komplikácie

Počas tehotenstva sa choroba môže vyskytnúť v dvoch scenároch:

Rastúca maternica vytláča brušné orgány z herniálneho vaku. Kýla sa vyprázdni.
S predĺžením trvania tehotenstva sa kýla stáva nezredukovateľnou. Pri kašli, kýchaní a aktívnych pohyboch plodu herniálny vak vyčnieva dopredu a pulzuje.

V treťom trimestri sa výrazne zvyšuje riziko porušenia nezmenšenej hernie. V tomto stave sú brušné orgány, ktoré spadli do herniálneho vaku, v akejsi pasci. Ich zásobovanie krvou je narušené, čo nevyhnutne vedie k nekróze tkaniva. Inkarcerovaná hernia je núdzový stav, ktorý si vyžaduje núdzový chirurgický zákrok.

Príznaky uškrtenej pupočnej prietrže:

silná bolesť okolo pupka;
nevoľnosť;
zvracať;
zadržiavanie stolice;
výskyt krvi v stolici;
zvýšenie telesnej teploty;
prudké zhoršenie Všeobecná podmienka.

Keď sa objavia prvé príznaky porušenia pupočnej prietrže, je potrebné zavolať sanitku!

Dôsledky pre plod

Sama o sebe pupočná kýla nezasahuje vnútromaternicový vývoj plod. Nekomplikovaná hernia neovplyvňuje prekrvenie placenty a nenarúša priebeh tehotenstva. Mnohým ženám sa podarí bez problémov donosiť dieťa a porodiť dieťa v termíne.

Pri nezmenšenej hernii vznikajú vážne komplikácie. V tomto prípade je narušený prívod krvi do brušných orgánov, ktoré spadli do herniálneho vaku. Tento stav ohrozuje zápchu, výskyt bolesti v bruchu, zhoršenie celkového stavu. Pri porušení pupočnej prietrže je ohrozený život ženy a jej dieťaťa. Pomoc v tomto prípade by mala byť poskytnutá okamžite.

Liečba

Výber liečby bude závisieť od závažnosti stavu ženy a dĺžky tehotenstva.

Možnosť 1: prázdny herniový vak

Neexistuje žiadna špeciálna liečba. Tehotnej žene sa odporúča nosiť podporný obväz až do samotného pôrodu. Terapeutické cvičenia budú prospešné. Pôrod prebieha načas prirodzeným pôrodným kanálom.

Možnosť 2: malá kýla

Odporúčajú sa pravidelné návštevy chirurga, sledovanie stavu hernie. Bude prospešné nosiť elastické spodné prádlo a podporný obväz. Vyžaduje sa terapeutická gymnastika. Pôrod je možný cez prirodzené pôrodné cesty bez komplikácií.

Možnosť 3: veľká prietrž

Pri absencii komplikácií je možná konzervatívna liečba. Ak hernia zasahuje do normálneho fungovania čriev, vykonáva sa plánovaná operácia na obdobie 22-28 týždňov. Pôrod je najčastejšie operatívny (cisársky rez).

Možnosť 4: uškrtená kýla

Núdzová operácia v akomkoľvek štádiu tehotenstva. Tehotenstvo je možné predĺžiť až na 37 týždňov. Pri ohrození života plodu sa cisársky rez vykonáva bez ohľadu na gestačný vek.

Operácia nekomplikovanej hernie sa odporúča po narodení dieťaťa a ukončení dojčenia. Na odstránenie chyby sa vyberie jedna z možností:

plast s použitím vlastných tkanín;
plast s použitím syntetických materiálov (implantátov).

Počas operácie chirurg obnovuje anatomické usporiadanie tkanív a posilňuje oslabené svaly a väzy. S malou herniou sa postup vykonáva v lokálnej anestézii. Pri veľkých defektoch sa používajú špeciálne syntetické implantáty, ktoré držia obsah brušnej dutiny na mieste.

V prípade porušenia pupočnej prietrže sa operácia vykonáva núdzovo. Počas operácie lekár uvoľní črevné slučky a vráti ich na svoje miesto. Nekrotické tkanivo čreva je vyrezané. Defekt v brušnej stene sa uzavrie vlastnými tkanivami alebo syntetickými implantátmi.

Keďže som bola v deviatom mesiaci tehotenstva, počítala som dni do očakávaného pôrodu: cítiť sa ako ruský hrdina ľudová rozprávka- Kolobok, už nebolo síl. Slabosť, opuchy nôh (leto bolo horúce), divoká túžba spať na bruchu, ťažoba v dolnej časti chrbta na konci dňa - to všetko nie je nič v porovnaní so zaťažením brušných svalov. V 30. týždni sa na bruchu objavili prvé strie a o niečo neskôr vyčnieval pupok, čo sa ukázalo ako pupočná kýla.

„S pupočnou prietržou môžete rodiť aj sama, ale zatiaľ noste podporný obväz,“ znel záver chirurga po mojej neplánovanej návšteve. Prečo sa teda počas tehotenstva vyvinula pupočná kýla a ako tomu zabrániť?

Pupočná kýla počas tehotenstva: príčiny

Nosiť dieťa nie je také jednoduché, ako by sa na prvý pohľad mohlo zdať. Každým dňom rastie váha bábätka a zároveň sa zvyšuje aj záťaž organizmu matky vrátane brušnej steny. Priame brušné svaly sa napínajú a často úplne rozchádzajú do strán a vytvárajú „medzeru“, teda ochabnuté brucho po pôrode, napriek celkovej harmónii mladej mamičky.

Ako vzniká pupočná kýla?

V strednej línii brucha v pupku je otvor - pupočný krúžok, ktorý je v prvých 2-3 rokoch života zarastený spojivovým tkanivom. So zvýšením intraabdominálneho tlaku sa zvyšuje zaťaženie pupočného prstenca, ktorého otvor sa rozširuje a v tandeme s ochabnutou vrstvou pobrušnice slúži ako herniálny vak pre vnútorné orgány. Navonok pupočná kýla počas tehotenstva vyzerá ako výbežok kože v oblasti pupočného krúžku, ktorý môže meniť svoj tvar a veľkosť v závislosti od vertikálnej alebo horizontálnej polohy tela v priestore.

Výskyt pupočnej prietrže pred tehotenstvom naznačuje prítomnosť vrodenej chyby brušnej steny diagnostikovanej v prvých dňoch života.

Pupočná kýla počas tehotenstva sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku nasledujúcich faktorov:

opakovaný pôrod na pozadí slabosti svalov brušnej steny (tehotenstvo s dvojčatami v anamnéze, komplikovaný pôrod atď.);
významné zvýšenie veľkosti brucha v dôsledku polyhydramniónu, viacnásobného tehotenstva;
nadváha u budúcej matky v kombinácii s oslabenou prednou brušnou stenou (obezita na pozadí nedostatku primeranej fyzickej aktivity pred tehotenstvom);
proces lepenia;
zdvíhať závažia;
častá zápcha;
zaťažená dedičnosť.

Pupočná kýla počas tehotenstva: ako rozpoznať chorobu?

O prítomnosti pupočnej prietrže v tehotenstve sa hovorí, ak sa v pupku objaví výbežok, ktorý sa dá jemne upraviť alebo vo vzpriamenej polohe zmizne sám. Niektoré ženy si všimnú vzhľad „kliknutia“, keď sa vydutina v pupku zníži, čo naznačuje prázdnotu v herniálnom vaku.

Ak je vzniknutý herniálny vak prázdny, nastávajúcu mamičku okrem vonkajšieho defektu nemusí nič rušiť. Avšak, ako tehotenstvo postupuje, maternica stláča blízke orgány - črevá, omentum, ktoré vstupujú do herniálneho vaku, čo vedie k vzniku:

nevoľnosť, vracanie, dunenie v bruchu a iné príznaky dyspepsie;
zápcha (s porušením črevných slučiek);
bolesť a nepohodlie v bruchu.

DÔLEŽITÉ! Porušenie pupočnej prietrže je charakterizované silnou bolesťou v bruchu a vyžaduje urgentné chirurgická intervencia pretože ohrozuje život ženy.

Pupočná kýla počas tehotenstva: ako vyriešiť problém?

Liečba nekomplikovanej pupočnej prietrže počas tehotenstva spočíva v operácii na jej odstránenie – hernioplastike, ktorá sa vykonáva po pôrode. Chirurgia sa vykonáva najčastejšie v lokálnej anestézii, vďaka čomu rehabilitačné obdobie po takejto liečbe nie je dlhšie ako jeden deň.

DÔLEŽITÉ! Výskyt pupočnej prietrže počas tehotenstva je indikáciou pre operačný pôrod iba v prípade porušenia herniálneho vaku. Nezávislý pôrod po hernioplastike počas tehotenstva je kontraindikovaný.

Kýla je patologický výbežok orgánov v dôsledku oslabených svalov. lokalizovaný v brušnej oblasti, vzniká v dôsledku oslabenia svalov okolo pupka. Každá tehotná žena je ohrozená, najmä pri viacnásobnom tehotenstve, polyhydramnióne, sekundárnom tehotenstve. Ženy nad 30 rokov majú zvýšené riziko vzniku ochorenia.

Neprepadajte panike vopred, ak tehotenstvo práve začalo. Mali by ste sa poradiť s lekárom, ak existujú príznaky ochorenia alebo ak bola predtým pupočná kýla.

Vyskytuje sa v dôsledku slabosti brušných svalov. Nezvládajú zvýšenú záťaž. Je ľahké určiť ochorenie u seba - v oblasti pupka sa objaví zaoblený výčnelok, ktorý sa dá nastaviť ľahkým tlakom. Neskôr to však už nie je možné. Počas pohybu dieťaťa žena cíti bolesť a nepohodlie.

Keďže rastúca maternica vytláča brušné orgány, vrátane čriev, nahor, žena sa obáva zápchy, nevoľnosti. Táto patológia je liečiteľná a nie je indikáciou pre cisársky rez.

Prebieha pracovná činnosť alebo po nej vzniká kýla z rovnakého dôvodu – z ochabnutých brušných svalov. Úlohu zohráva genetická predispozícia. Cisársky rez v minulých tehotenstvách a nadváhe je dodatočné faktory vývoj patológie.

Ako sa vyvíja patológia počas tehotenstva

V prvom trimestri nedochádza k vyčnievaniu pupka, pretože veľkosť a hmotnosť dieťaťa je príliš malá. V 2. a 3. trimestri zväčšuje objem maternice a zvyšuje sa vnútrobrušný tlak. Svaly nie vždy zvládajú takýto tlak, preto orgány vyčnievajú von.

Patológia sa vyvíja postupne. V počiatočných štádiách sa výčnelok v oblasti pupka objavuje iba počas fyzickej aktivity. Po niekoľkých minútach to zmizne samo.

Druhým štádiom ochorenia je výskyt výčnelku vo vertikálnej polohe tela. Dá sa zasunúť späť prstami bez bolesti. V polohe na bruchu nie je nič viditeľné. Neustály vzhľad tesnenia na pupku, bolesť sú znakmi zanedbaného stavu. V tomto štádiu sa zvyšuje riziko komplikácií. Určite kontaktujte chirurga.

Prečo je pupočná kýla nebezpečná počas tehotenstva?

Komplikáciou pupočnej prietrže je jej zovretie v herniálnom otvore. Riziko jeho rozvoja sa zvyšuje pri fyzickej námahe a zápche. V zovretých oblastiach je narušený krvný obeh, v dôsledku čoho dochádza k nekróze tkaniva.

Známky vývoja porušenia:

ostrá bolesť okolo pupka;
nevoľnosť;
zápcha a;
zvracať.

Ak nebudete dávať pozor na príznaky, môže nastať ďalšia komplikácia – alebo zápal pobrušnice. Na liečbu sa vykonáva chirurgická operácia.

Je možné porodiť s pupočnou kýlou

Prirodzený pôrod je možný aj pri pupočnej prietrži, ale na patológiu musíte upozorniť svojich pôrodníkov. Toto nie je indikácia pre cisársky rez. Keďže liečba počas tehotenstva nie je možná, lekári predpisujú udržiavaciu liečbu. Po pôrode môže chirurg posúdiť veľkosť patológie a navrhnúť možnosti jej liečby. Vo väčšine prípadov sa kýla vyrieši sama.

Mnoho žien sa obáva možnosti uškrtenia, najmä pri pôrode s komplikáciami. Toto je zriedkavý prípad, väčšina pôrodov prebieha hladko a tesnenie na pupku nespôsobuje problémy. Ale každé tehotenstvo je individuálne, preto by ste mali dodržiavať odporúčania lekára.

Pupočná kýla po pôrode

Niektorým ženám sa počas nosenia dieťaťa nevytvoria žiadne plomby na pupku, ale stanú sa viditeľnými po narodení dieťaťa.

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, keď sa zistí kýla, je kontaktovať chirurga. Čím skôr sa tak stane, tým vyššia je šanca na samovoľnú resorpciu. Lekár môže odporučiť nosiť obväz a vykonávať špeciálne cvičenia.

Konzervatívne liečby

Hlavnou metódou liečby pupočnej prietrže je. Ale počas tehotenstva sa to nevykonáva, pretože anestézia a iné lieky môže poškodiť plod.

Niekedy patológia po pôrode prechádza sama. Preto lekári odporúčajú nosiť podpornú spodnú bielizeň. pomôže svalom podporovať dieťa, maternicu, vnútorné orgány. Stojí za to počkať na narodenie dieťaťa, aby ste mohli sledovať vývoj choroby.

Nosenie a fixovanie obväzu je dôležité konzultovať s lekárom. Nesprávna podpora môže deformovať plod alebo spôsobiť jeho nesprávne postavenie v maternici.

Liečba hernie, ktorá sa vyskytuje počas pôrodu, zahŕňa nasledujúce činnosti:

dojčenie urýchľuje regeneráciu svalov;
cvičenie na posilnenie brucha;
hladké zníženie nadváhy;
nosenie popôrodného obväzu.

Prevencia

Prvým pravidlom prevencie pupočnej prietrže je posilňovanie brušného svalstva už pred tehotenstvom. Potom nebudú žiadne komplikácie počas tehotenstva a pôrodu. Riziko vzniku popôrodných komplikácií je u žien zapojených do športu oveľa menšie. Pri viacpočetnom tehotenstve sa odporúča nosiť obväz. Bude slúžiť ako dodatočná podpora pre svaly, udržiavať ich v správnej polohe. Pri prvom príznaku pupočnej prietrže je dôležité navštíviť lekára. Je potrebné starostlivo dodržiavať všetky odporúčania, potom bude tehotenstvo a pôrod pokojný a správny.

Tuleň