मनोरोग अभ्यास में आधुनिक मनोविश्लेषण। फेडोरोव वाई.ओ

मनोविश्लेषण की अवधारणा ऑस्ट्रियाई मनोचिकित्सक और न्यूरोलॉजिस्ट सिगमंड फ्रायड द्वारा 1896 में मानसिक विकारों के इलाज की एक नई विधि को नामित करने के लिए पेश की गई थी। उनके विभिन्न कार्यों में इस शब्द की विभिन्न व्याख्याएँ हैं, लेकिन मनोविश्लेषण की सबसे पूर्ण परिभाषा उनके द्वारा 1932 में "मनोविश्लेषण और कामेच्छा के सिद्धांत" नामक लेख में दी गई थी। तो, फ्रायड के अनुसार, मनोविश्लेषण मानसिक प्रक्रियाओं का अध्ययन करने की एक विधि है जो अन्यथा समझने के लिए दुर्गम हैं, इसके आधार पर विक्षिप्त विकारों के इलाज की एक विधि है, और कई मनोवैज्ञानिक अवधारणाएं जो इसके परिणामस्वरूप उत्पन्न हुई हैं, धीरे-धीरे विकसित और विकसित हो रही हैं एक वैज्ञानिक अनुशासन में।

मनोविश्लेषण के अस्तित्व की वैधता के बारे में विवाद, दोनों एक वैज्ञानिक पद्धति के रूप में और मानसिक विकारों के इलाज की एक विधि के रूप में, आज भी जारी हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि मनोविश्लेषण मानस की संरचना और कार्यप्रणाली के एक निश्चित विशिष्ट मॉडल को मानता है, जिसे किसी भी वैज्ञानिक रूप से मान्यता प्राप्त विधि द्वारा पुष्टि या खंडन नहीं किया जा सकता है (कम से कम अभी तक नहीं)।

दूसरे शब्दों में, मनोविश्लेषण मुख्य रूप से धारणाओं और मान्यताओं पर आधारित है। शायद इसकी प्रभावशीलता का एकमात्र मानदंड मनोविश्लेषकों के कई रोगियों का व्यक्तिपरक मूल्यांकन है, जिनका जीवन मनोविश्लेषण के दौर से गुजरने के बाद बेहतर के लिए बदल गया है। हालाँकि, शायद, यह मानदंड ही एकमात्र है जो मायने रखता है जब हम लोगों की मदद करने की बात करते हैं।

इस प्रकार, निराशा से बचने के लिए, यदि आप एक मनोविश्लेषक को देखना चाहते हैं, तो यह समझ में आता है कि पहले आप मनोविश्लेषण की बुनियादी मान्यताओं से खुद को परिचित कराएं ताकि आप खुद का आकलन कर सकें कि आप मनोविश्लेषणात्मक रूप से सोचने के लिए कितने तैयार हैं (और आपको निश्चित रूप से इस कौशल की आवश्यकता होगी) यदि आप चाहते हैं कि आपकी चिकित्सा सफल हो)। )

मनोविश्लेषण का मूल परिसर

1) मनोविश्लेषण का मूल सिद्धांत मानस को चेतन और अचेतन भागों में विभाजित करना है, और चेतना मानस का सार नहीं है। यह अचेतन इच्छाएँ और झुकाव हैं जो किसी व्यक्ति की सोच और व्यवहार को निर्धारित करते हैं। इस घटना में कि वे किसी व्यक्ति की सचेत इच्छाओं का खंडन करते हैं, एक मानसिक संघर्ष उत्पन्न होता है।
2) प्रारम्भिक चरणबच्चे का विकास एक वयस्क की सोच और व्यवहार को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। जीवन के पहले वर्षों की घटनाएँ बाद के जीवन के विकास के लिए सर्वोपरि हैं।
3) मानस में कुछ भी आकस्मिक नहीं है, मानसिक जीवन मानसिक तंत्र का एक कार्य है, जिसमें तीन अवसंरचनाएं शामिल हैं: यह (अचेतन इच्छाओं और झुकाव, उनकी अस्वीकार्यता के कारण चेतना के दायरे से बेदखल), सुपररेगो (माता-पिता के दृष्टिकोण और आदर्श, सामाजिक मानदंड और नैतिकता) और I (सुपररेगो और इट के बीच मध्यस्थ के रूप में कार्य करने वाला हिस्सा)। वास्तव में, कोई भी मानवीय क्रिया ईद की इच्छाओं और सुपररेगो के निषेधों के बीच एक समझौता है।

मनोविश्लेषणात्मक दृष्टिकोण मानता है कि कोई भी नकारात्मक भावनात्मक अनुभवऔर कोई भी दर्दनाक लक्षण (दैहिक, यानी शारीरिक स्वास्थ्य के साथ समस्याएं) एक व्यक्ति में दो परस्पर विरोधी सिद्धांतों के संघर्ष का परिणाम हैं। बहुधा, दोनों या इनमें से कम से कम एक सिद्धांत अचेतन के क्षेत्र में निहित होता है और ग्राहक द्वारा महसूस नहीं किया जाता है। मनोविश्लेषक का कार्य ग्राहक को इन विरोधी दिशाओं को पहचानने और महसूस करने में मदद करना है ताकि किसी तरह उन्हें "सामंजस्य" किया जा सके। वास्तव में, हम अपने अचेतन के ग्राहक की क्रमिक जागरूकता के बारे में बात कर रहे हैं।

मनोविश्लेषक के साथ सत्र कैसे काम करता है?

तकनीकी रूप से, यह निम्नानुसार होता है: रोगी चिकित्सक को अपने मन में आने वाली हर बात बताता है, और इस तरह अपनी दर्दनाक भावनाओं, अनुभवों और कल्पनाओं को हवा देता है। इसे फ्री एसोसिएशन पद्धति कहा जाता है। मनोविश्लेषक, बदले में, रोगी को सुनता है और रोगी उसे जो बताता है उसकी अचेतन सामग्री की व्याख्या करता है।

चिकित्सीय प्रभाव कई पहलुओं के कारण प्राप्त होता है: सबसे पहले, पिछले दर्दनाक अनुभव की कहानी अपने आप में दर्दनाक भावनाओं और अनुभवों के मौखिककरण (उच्चारण) के कारण राहत देती है; विश्लेषक का गैर-आलोचनात्मक और गैर-न्यायिक रवैया और समर्थन रोगी को किसी अन्य व्यक्ति के साथ संवाद करने का एक नया अनुभव प्राप्त करने की अनुमति देता है।

दूसरे, मनोविश्लेषक की व्याख्या रोगी को उसके अचेतन संघर्षों के बारे में जागरूक होने में मदद करती है और इसके कारण, वह आत्म-ज्ञान के स्तर को बढ़ाता है, और यह, बदले में, जीवन की गुणवत्ता और अन्य लोगों के साथ संबंधों को प्रभावित करता है।

शास्त्रीय मनोविश्लेषण रोगी और विश्लेषक के बीच एक कड़ाई से विनियमित बातचीत मानता है: बैठकों की आवृत्ति सप्ताह में 3-5 बार होती है, सोफे का उपयोग। इस मामले में नि: शुल्क संघ, एक नियम के रूप में, पूरे मानसिक क्षेत्र को कवर करते हैं, और कुछ मुद्दों पर ध्यान केंद्रित नहीं करते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि शास्त्रीय मनोविश्लेषण का मुख्य लक्ष्य न केवल रोगी के मनोविज्ञान के अध्ययन के रूप में लक्षणों की राहत है। जाहिर है, इस प्रक्रिया में लंबा समय लगता है और बड़ी वित्तीय लागतों की आवश्यकता होती है। यह फ्रायड द्वारा किए गए मनोविश्लेषण जैसा दिखता है।

हालांकि, आधुनिक वास्तविकताओं में, यह मान लेना शायद मुश्किल है कि जो लोग अपने मानस की गहराई का अध्ययन करने में रुचि रखते हैं, वे एक मनोविश्लेषक की ओर रुख करेंगे (जब तक कि निश्चित रूप से, हम उपदेशात्मक विश्लेषण के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, जो कि अनिवार्य है प्रमाणीकरण, जो शुरुआती मनोविश्लेषक अधिक अनुभवी सहयोगियों से प्राप्त करते हैं)। फिर भी, सबसे पहले, जो लोग दुख का अनुभव करते हैं और इसे कम करना चाहते हैं, वे मनोविश्लेषक के पास आते हैं।

इसीलिए 20वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में, मनोविश्लेषणात्मक मनोचिकित्सा जैसी दिशा विकसित होने लगी, जो मानव मानस और उसके विकारों के लिए एक विश्लेषणात्मक दृष्टिकोण पर भी आधारित है। उनके बीच मुख्य अंतर यह है कि चिकित्सा में मानस के अध्ययन पर जोर नहीं दिया जाता है, बल्कि रोगी द्वारा सामना की जाने वाली विशिष्ट व्यवहारिक और मनोवैज्ञानिक कठिनाइयों के समाधान पर होता है (हालांकि यह बिना कहे चला जाता है कि ग्राहक के मानस की विशेषताओं की भी जांच की जाती है। ).

मनोविश्लेषण और मनोविश्लेषणात्मक मनोचिकित्सा के बीच अंतर

मनोविश्लेषणात्मक मनोचिकित्सा, साथ ही मनोविश्लेषण, अचेतन को संदर्भित करता है, यह विश्वास करते हुए कि यह लक्षणों के निर्माण, अनुकूलन में गड़बड़ी या रोगी के व्यक्तिगत संबंधों में अग्रणी भूमिका निभाता है। हालांकि, एक ही समय में, काम मुख्य रूप से वर्तमान घटनाओं पर केंद्रित होता है और उन समस्याओं को दूर करने पर ध्यान केंद्रित करता है जिन्हें रोगी ने संबोधित किया है।

मनोविश्लेषणात्मक मनोचिकित्सा में, बैठकों की आवृत्ति कम होती है - सप्ताह में 1-3 बार, जो निस्संदेह, आधुनिक वास्तविकताओं के लिए बहुत अधिक अनुकूल है। इसके अलावा, एक मनोविश्लेषणात्मक मनोचिकित्सक में, रोगी सोफे पर झूठ नहीं बोलता है, लेकिन एक कुर्सी पर बैठता है - अर्थात, सत्र "आमने-सामने" होता है। यह मनोविश्लेषक मनोचिकित्सक को रोगी के प्रति समर्थन और उदार रवैया व्यक्त करने का अवसर देता है (जबकि शास्त्रीय मनोविश्लेषक जितना संभव हो उतना तटस्थ होना चाहिए)।

इस प्रकार, शास्त्रीय मनोविश्लेषण के विपरीत, मनोविश्लेषणात्मक मनोचिकित्सा रोगी की वर्तमान जीवन की कठिनाइयों को हल करने पर अधिक केंद्रित है, और इसके परिणामस्वरूप, यह उसके समर्थन पर अधिक ध्यान देता है - और यह अक्सर अपने आप में एक चिकित्सीय कारक होता है। इसके अलावा, तथाकथित मनोविश्लेषणात्मक सेटिंग, यानी रोगी और चिकित्सक के बीच बातचीत की स्थिति थोड़ी कम कठोर है। हालाँकि, जहाँ तक कार्यप्रणाली का संबंध है, मनोविश्लेषण और मनोविश्लेषणात्मक मनोचिकित्सा के बीच कोई अंतर नहीं है।

एक मनोविश्लेषणात्मक दृष्टिकोण के लाभ

अंत में, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि मनोविश्लेषणात्मक दृष्टिकोण का मुख्य लाभ इसकी गहराई है। मनोविश्लेषण मानव क्रियाओं की एक सतही "रोज़ाना" व्याख्या तक सीमित नहीं है, बल्कि उन्हें गहरे अचेतन उद्देश्यों के दृष्टिकोण से व्याख्या करता है जो किसी व्यक्ति के कार्यों (शायद उसकी इच्छा के विरुद्ध भी) का मार्गदर्शन करता है। यह दृष्टिकोण अपने बारे में, दूसरों के बारे में और दुनिया के बारे में ज्ञान की पूरी तरह से नई परतों तक पहुंच खोलता है।

इस तथ्य के कारण कि मनोविश्लेषण और मनोविश्लेषणात्मक मनोचिकित्सा किसी के अनुभवों और कार्यों की अचेतन सामग्री को महसूस करना संभव बनाते हैं, वे बेहतर अनुकूलन में योगदान करते हैं और परिणामस्वरूप, मानव जीवन की गुणवत्ता में सुधार करते हैं।

एक मनोविश्लेषणात्मक दृष्टिकोण का अनुप्रयोग किसी भी व्यक्ति के लिए संभव और उपयोगी हो सकता है, जरूरी नहीं कि कुछ स्पष्ट दर्दनाक लक्षणों के साथ। किसी की अंतःमनोवैज्ञानिक प्रक्रियाओं का ज्ञान और समझ किसी व्यक्ति को उसके लिए सबसे आरामदायक तरीके से अपने जीवन का निर्माण करने की अनुमति देता है, जबकि नकारात्मक अनुभवों को कम करता है।

मनोविश्लेषणात्मक मनोचिकित्सा शास्त्रीय मनोविश्लेषण के सिद्धांतों पर आधारित है। फ्रायड ने लिखा: "अचेतन मानसिक प्रक्रियाओं की धारणा, दमन और प्रतिरोध के सिद्धांत की मान्यता, शिशु कामुकता और ओडिपस परिसर मनोविश्लेषण के मुख्य तत्व और इस सिद्धांत के मूल आधार हैं। जब तक वह उन्हें पहचान नहीं लेता तब तक कोई भी खुद को मनोविश्लेषक नहीं मान सकता।" ये बुनियादी सैद्धांतिक निर्माण मनोचिकित्सकीय हस्तक्षेप के संचालन का आधार हैं।

इस तथ्य के आधार पर कि न्यूरोसिस को अचेतन और चेतना के बीच संघर्ष के परिणाम के रूप में समझा जाता है, मनोविश्लेषण के ढांचे के भीतर मनोचिकित्सा का मुख्य कार्य अचेतन को सचेत करना, अचेतन को महसूस करना है। फ्रायड अपने स्वयं के अचेतन के बारे में जागरूक होने की आवश्यकता की स्थिति और मनोविश्लेषण की प्रक्रिया को ऐसी स्थिति से तुलना करता है। एक लापरवाह छात्र एक व्याख्यान के दौरान हर संभव तरीके से शिक्षक के साथ हस्तक्षेप करता है, चेहरे बनाता है, अनुचित टिप्पणी करता है और सभी को मामले से विचलित करता है। शिक्षक छात्र को दरवाजे से बाहर निकालता है, लेकिन वह लगातार दर्शकों की ओर देखते हुए, सभी का ध्यान अपनी ओर खींचता है संभव तरीकेऔर बाधा डालता है उत्पादक कार्य. उसी तरह, हम अपने अचेतन को "दरवाजे से बाहर" धकेलते हैं, और वहाँ से यह हमें हर संभव तरीके से खुद को याद दिलाने, परेशान करने और हस्तक्षेप करने के लिए जारी रखता है सामान्य गतिविधियाँ. और इस छात्र के साथ स्थिति को कैसे हल किया जाए, केवल उसे दर्शकों के लिए आमंत्रित करके और यह पता लगाने की कोशिश की जा सकती है कि वह वास्तव में क्या चाहता है, इसलिए आपको "अचेतन को प्रकाश में खींचने" की आवश्यकता है, और उससे पता करें कि वह क्या चाहता है हम।

मनोचिकित्सक-मनोविश्लेषक का कार्य अचेतन प्रवृत्तियों, ड्राइव और संघर्षों को चेतना में प्रकट करना और अनुवाद करना है, अर्थात जागरूकता को बढ़ावा देना है। मनोविश्लेषक इस तरह से प्रक्रिया का निर्माण करता है जिससे अचेतन की अभिव्यक्ति और समझ को सुगम बनाया जा सके। जागरूकता प्राप्त करने के लिए, मनोविश्लेषक को कई मानसिक घटनाओं का मनोविश्लेषण करना चाहिए जिसमें अचेतन अपनी अभिव्यक्ति पाता है: मुक्त संघ, अचेतन की प्रतीकात्मक अभिव्यक्तियाँ (जीभ की फिसलन, जीभ की फिसलन, जीभ की फिसलन, जीभ की फिसलन) जीभ, गलत कार्य), संक्रमण और प्रतिरोध। शब्द विश्लेषण का तात्पर्य कुछ प्रक्रियाओं से भी है: टकराव, स्पष्टीकरण, व्याख्या और काबू। विश्लेषण की केंद्रीय प्रक्रिया व्याख्या है। अन्य सभी प्रक्रियाएं या तो व्याख्या की ओर ले जाती हैं या इसे और अधिक कुशल बनाने का लक्ष्य रखती हैं।

मनोविश्लेषणात्मक मनोचिकित्सा दो प्रकार की होती है: अंतर्दृष्टि-उन्मुख और सहायक।

पहले प्रकार में, रोगी सप्ताह में कई बार आता है; सत्र व्यक्तिगत रूप से आयोजित किए जाते हैं। बातचीत का उद्देश्य अचेतन के बारे में जागरूक होना है मनोवैज्ञानिक संघर्ष; ध्यान वास्तविक समस्याओं पर है।

सहायक मनोचिकित्सा में, उपचार का मुख्य तत्व रोगी की अंतर्दृष्टि के विकास के बजाय उसका समर्थन है। यह आमतौर पर गंभीर अहं की कमजोरियों वाले रोगियों, विशेष रूप से मानसिक रोगियों के लिए पसंद की चिकित्सा है, और संकट की स्थितियों जैसे तीव्र दु: ख में रोगियों के लिए भी संकेत दिया जाता है। यह एक दीर्घकालिक चिकित्सा है जो कई वर्षों तक रह सकती है। समर्थन मुख्य रूप से पर्यावरण को सीमित करने, वास्तविक सामाजिक अवसरों को बढ़ाने, सामाजिक परिवर्तन में आश्वासन, सलाह और सहायता में व्यक्त किया जाना चाहिए।

सामान्य तौर पर, मनोविश्लेषणात्मक मनोचिकित्सा में, आत्म-ज्ञान और अपने भीतर की समझ को लगातार गहरा करने की क्षमता पर जोर दिया जाता है। मानसिक जीवन(करवासार्स्की बी.डी., 1998)।

इंट्रासाइकिक थेरेपीउस दृष्टिकोण के आधार पर असामान्य व्यवहारकिसी व्यक्ति की भावनाओं, जरूरतों और उद्देश्यों की उसकी अपर्याप्त व्याख्या का परिणाम है, इसलिए इसकी पहचान करना आवश्यक है अचेतन आवेगएक व्यक्ति के व्यवहार के आधार पर, वास्तविकता के लिए उसके खराब अनुकूलन के कारणों को समझने में मदद करने के लिए, धारणा, विचारों, भावनाओं को प्रभावित करने के लिए।

मनोविश्लेषण (फ्रायड के अनुसार) चाहिए:

1. इन विशिष्ट अभिव्यक्तियों से बलों के एक समूह को फिर से बनाने के लिए जो दर्दनाक पैथोलॉजिकल लक्षण, किसी व्यक्ति के अवांछनीय अनुचित व्यवहार का कारण बनता है;
2. एक पिछली दर्दनाक घटना का पुनर्निर्माण करें, दमित ऊर्जा को मुक्त करें और इसे रचनात्मक उद्देश्यों (उच्च बनाने की क्रिया) के लिए उपयोग करें, इस ऊर्जा को एक नई दिशा दें (उदाहरण के लिए, स्थानांतरण विश्लेषण के माध्यम से, मूल रूप से दमित बचपन की यौन आकांक्षाओं को छोड़ दें - उन्हें वयस्क कामुकता में बदल दें और इस तरह उन्हें सक्षम करें व्यक्तिगत विकास में भाग लें)।

लक्ष्य मनोविश्लेषणात्मक चिकित्सा, फ्रायड के शब्दों में: "एक न्यूरोसिस की अत्यधिक पीड़ा को रोजमर्रा की जिंदगी के सामान्य, सामान्य दुख में बदल दें।"

मनोविश्लेषण में सेरेब्रल कॉर्टेक्स में छिपे हुए फॉसी की खोज शामिल है जो अस्वीकार्य इच्छाओं को दबाने पर उत्पन्न होती है, और परेशान करने वाले अनुभवों को समझने और पुनर्मूल्यांकन करने में किसी व्यक्ति को सावधानीपूर्वक सहायता प्रदान करती है।

इसमें शामिल है:

• चूल्हा (यादें) खोजें;
• इसे खोलना (मौखिक रूप में जानकारी का अनुवाद करना);
• नए महत्व के अनुसार अनुभव का पुनर्मूल्यांकन (दृष्टिकोण, दृष्टिकोण की प्रणाली में परिवर्तन);
• उत्तेजना के फोकस का उन्मूलन;
• मानकीकरण मानसिक स्थितिव्यक्ति।

मनोविश्लेषण मुक्त संघ, स्वप्न विश्लेषण, स्थानांतरण और प्रतिसंक्रमण, प्रतिरोध विश्लेषण के तरीकों का उपयोग करता है। यह 15 से 50 साल की उम्र में सबसे अधिक सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है, बुद्धिजीवियों और युवा लोगों के लिए अधिक प्रभावी है।

मनोविश्लेषण में निम्नलिखित विधियाँ शामिल हैं: चिकित्सक और रोगी के बीच गहरा भावनात्मक संबंध स्थापित करना ताकि स्थानांतरण संभव होचिकित्सक पर रोगी के सकारात्मक या नकारात्मक अनुभव - अपने पिता या माता के प्रति रोगी के रवैये के एक प्रकार के प्रक्षेपण के रूप में।

तरीके भी अपनाए जाते हैं सपनों की व्याख्या, मुक्त संघ, रोगी की झिझक और प्रतिरोध की खोज,इसकी मुख्य समस्याओं की पहचान करना। चिकित्सक की व्याख्याएं व्यक्ति को बचपन की घटनाओं को भावनात्मक रूप से फिर से जीने और उन्हें प्रकट होने वाले लक्षणों से संबंधित करने के लिए प्रोत्साहित करती हैं समय दिया गया. यह कैथार्सिस लक्षणों, परिसरों, विचलन के गायब होने की ओर जाता है।

शास्त्रीय मनोविश्लेषण में निम्नलिखित मुख्य चरण शामिल हैं: सामग्री का उत्पादन, इसका विश्लेषण और कामकाजी संघ।

1. सामग्री उत्पादन।इसके मुख्य तरीके हैं: मुक्त संघ, स्थानांतरण प्रतिक्रिया और प्रतिरोध।

मुक्त संघ- सामग्री के उत्पादन की मुख्य विधि। यहाँ फ्रायड ने खुद इसका वर्णन किया है: “बिना किसी दबाव के, विश्लेषक रोगी को सोफे पर आराम से लेटने के लिए आमंत्रित करता है, जबकि वह खुद उसके पीछे एक कुर्सी पर बैठता है, दृष्टि से बाहर। वह उसे अपनी आँखें बंद करने के लिए भी नहीं कहता है और किसी भी स्पर्श से बचता है, ठीक उसी तरह जैसे वह किसी भी अन्य प्रक्रिया से बचता है जो उसे सम्मोहन की याद दिला सकती है। एक सत्र, इसलिए, दो लोगों के बीच समान रूप से जागृत बातचीत के रूप में आगे बढ़ता है, लेकिन उनमें से एक किसी भी मांसपेशियों के प्रयास या संवेदना से दूर रहता है जो उसका ध्यान अपने आप से हटा सकता है।

मानसिक गतिविधि। रोगी के विचारों और संघों पर महारत हासिल करने के लिए, विश्लेषक ऐसी स्थिति में प्रवेश करने की अनुमति देने के लिए कहता है जैसे कि वे बेतरतीब ढंग से बात कर रहे हों। यदि वह अनुभव करता है मजबूत भावनाशर्मिंदगी, किसी विशेष विषय के बारे में बात करना, पहले तो मैं मानता हूं कि यह उसके लिए दर्दनाक है, लेकिन इलाज के लिए जरूरी है। मैं उसे यथासंभव खुले रहने की कोशिश करने के लिए कहता हूं ... रोगी स्वयं अपनी स्मृति से निकटतम शब्द "चिड़चिड़ाहट" लेता है और इसके जवाब में, उस समय उसके दिमाग में आए किसी भी विचार को व्यक्त करता है।

फ्रायड ने रोगी के लिए एक आवश्यकता की: “उसे हमें न केवल यह बताना चाहिए कि वह जानबूझकर और इच्छा से क्या कह सकता है, जो उसे समर्थन प्रदान कर सकता है, लेकिन वह सब कुछ जो उसके सिर में आता है, भले ही वह उसके लिए अस्वीकार्य हो और अप्रासंगिक लगता हो या उसके लिए अर्थहीन भी।

ऐसा होता है कि रोगी कहता है कि उसके दिमाग में कुछ भी नहीं आता है। लेकिन, जैसा कि फ्रायड ने दिखाया, यह सब केवल इस तथ्य के कारण है कि रोगी प्रतिरोध के प्रभाव में अपने सिर में आने वाले विचार को रखता है या समाप्त करता है। उत्तरार्द्ध विरोध है जो मनोविश्लेषणात्मक उपचार के दौरान अचेतन प्रक्रियाओं को सचेत में बदलने के लिए होता है।

प्रतिरोध - आंतरिक बलरोगी जो मनोविश्लेषणात्मक कार्य के विरोध में हैं और चिकित्सीय प्रभाव से न्यूरोसिस की रक्षा करते हैं। रूप में, यह उन्हीं रक्षात्मक प्रतिक्रियाओं की पुनरावृत्ति है जो एक व्यक्ति ने अपने प्रयोग में की थी रोजमर्रा की जिंदगी. प्रतिरोध रोगी के अहंकार के माध्यम से संचालित होता है, और जबकि इसके कुछ पहलू सचेत हो सकते हैं, इसका अधिकांश भाग अचेतन रहता है। इसकी अभिव्यक्ति रोगी की चुप्पी, उसकी मुद्रा, प्रभाव (क्रोध, हठ, लज्जा, आदि), विषयों से बचना, सत्रों को छोड़ना, सपनों की उपस्थिति को स्वीकार करने से इंकार करना, या यह कथन हो सकता है कि "ऐसे विषय हैं जो कोई नहीं करता के बारे में बात करना चाहते हैं।"

मनोविश्लेषक का कार्य यह उजागर करना है कि रोगी कैसे, क्या और क्यों विरोध कर रहा है। इस तरह के प्रतिरोध का तात्कालिक कारण चिंता, अपराधबोध, शर्म आदि जैसी दर्दनाक घटनाओं का अचेतन परिहार है। पहले मामले में, रोगी आमतौर पर विरोध के तथ्य से इनकार करता है और इसके विश्लेषण को रोकता है; दूसरे में, उसे लगता है कि वह प्रतिरोध से दूर रहता है और उस पर विश्लेषणात्मक रूप से काम करने के लिए तैयार है।

मनोविश्लेषण के महत्वपूर्ण चरणों में से एक है एगोसिनटोनिक से एलियन ईगो में प्रतिरोध का स्थानांतरण। एक बार यह हासिल हो जाने के बाद, रोगी विश्लेषक के साथ एक कार्यशील गठबंधन में प्रवेश करता है। रोगी को अपनी अंतरतम भावनाओं, आवेगों, कल्पनाओं को ईमानदारी से व्यक्त करने की आवश्यकता होती है, और विश्लेषक को एक छिपी हुई आकृति बनी रहनी चाहिए।

मुक्त संघ की पद्धति की प्रभावशीलता काफी हद तक रोगी और मनोविश्लेषक के बीच स्थापित विशेष संबंध पर निर्भर करती है। ये संबंध घटना पर आधारित हैं स्थानांतरण(स्थानांतरण करना)। यह, मनोविश्लेषण के अनुसार, चिकित्सक को भावनाओं को प्रकट करने की प्रक्रिया है, जो वास्तव में अन्य लोगों के लिए पिछली भावनाओं की एकाग्रता है - मुख्य रूप से बचपन में रोगी के तत्काल वातावरण के लिए। "स्थानांतरण," फ्रायड ने लिखा, "एक पुनरावृत्ति है, पुराने, वस्तुनिष्ठ संबंधों का एक नया संस्करण है।" इसका तंत्र यह है कि रोगी अवचेतन रूप से डॉक्टर को उसकी पूर्व यौन इच्छाओं की वस्तुओं से पहचानता है। दूसरे शब्दों में, उसे "स्थानान्तरण"

सभी आगामी परिणामों के साथ पिता और माता के गुण। स्थानांतरण में वर्तमान में एक निश्चित व्यक्ति के संबंध में भावनाओं, आवेगों, दृष्टिकोणों, कल्पनाओं और सुरक्षा का अनुभव होता है, इसके संबंध में अपर्याप्त, क्योंकि वे पुनरावृत्ति हैं, महत्वपूर्ण व्यक्तियों के संबंध में गठित प्रतिक्रियाओं का विस्थापन प्रारंभिक अवस्था.

स्थानांतरण मनोविश्लेषक में प्रतिक्रिया भावनाओं और प्रतिक्रियाओं को उद्घाटित करता है, जिसे फ्रायड कहते हैं प्रतिसंक्रमण।एक प्रसिद्ध मनोवैज्ञानिक ने संक्रमण को सकारात्मक और नकारात्मक में विभाजित किया। पूर्व के मामले में, रोगी विश्लेषक के लिए प्यार, कोमलता, विश्वास, सहानुभूति, रुचि, मोह, प्रशंसा, श्रद्धा आदि जैसी भावनाओं को महसूस करता है। प्यार सबसे अधिक ध्यान दिया जाता है, खासकर अगर विश्लेषक और रोगी अलग-अलग हैं लिंग।

फ्रायड ने इस स्थिति के बारे में अचूक, स्पष्ट सलाह दी:

यहां कोई समझौता नहीं हो सकता। विश्लेषक सबसे मासूम, आंशिक कामुक संतुष्टि को भी बर्दाश्त नहीं कर सकता। ऐसी कोई भी संतुष्टि रोगी के प्रेम का विश्लेषण करने की अनुमति नहीं देती है। इसका मतलब यह नहीं है कि विश्लेषक को असंवेदनशील और हृदयहीन व्यवहार करना चाहिए। विश्लेषक रोगी और उसकी स्थिति के प्रति व्यवहारकुशल और सहानुभूतिपूर्ण हो सकता है, और फिर भी अपने विश्लेषण के कार्य को जारी रख सकता है।

नकारात्मक संक्रमण स्वयं को घृणा, क्रोध, शत्रुता, अविश्वास, शत्रुता, आक्रोश, कड़वाहट, अरुचि, अवमानना, जलन आदि में प्रकट करता है। यह सकारात्मक की तुलना में अधिक मजबूत प्रतिरोध का कारण बनता है। हालांकि, एक बार कार्य गठबंधन स्थापित हो जाने के बाद, एक नकारात्मक स्थानांतरण दिशा सकारात्मक की तुलना में विश्लेषण के लिए अधिक अनुकूल नैदानिक ​​सामग्री प्रदान कर सकती है।

सभी स्थानांतरण प्रतिक्रियाओं की विशेषता है दुविधा- विपरीत भावनाओं का सह-अस्तित्व। आमतौर पर, विश्लेषक के लिए प्यार के साथ-साथ उसके लिए नफरत यौन आकर्षण - घृणा के साथ मिलती है।

फ्रायड ने इस बात पर जोर दिया कि यदि मनोविश्लेषक एक स्थानांतरण प्रतिक्रिया का सामना करता है, तो उसे सबसे पहले, इस घटना के बारे में पता होना चाहिए, दूसरा, इसे रोगी को प्रदर्शित करना, और तीसरा, इसकी उत्पत्ति का पता लगाने की कोशिश करना।

वैज्ञानिक ने भी इस शब्द का प्रयोग किया है स्थानांतरण न्यूरोसिस. इसके द्वारा उनका मतलब था "संक्रमण प्रतिक्रिया की समग्रता जिसमें विश्लेषण और विश्लेषक रोगी के भावनात्मक जीवन का केंद्र बन जाते हैं और रोगी के विक्षिप्त संघर्ष को विश्लेषणात्मक स्थिति में पुनर्जीवित किया जाता है।" ट्रांसफरेंस न्यूरोसिस, एक ओर, विश्लेषणात्मक चिकित्सा की सफलता का संकेत है, और दूसरी ओर, यह इसकी विफलता का कारण हो सकता है। यह बीमारी से ठीक होने के संक्रमण की तरह है। मनोविश्लेषणात्मक तकनीक का उद्देश्य स्थानांतरण न्यूरोसिस के विकास को अधिकतम करना और फिर चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए इसका उपयोग करना है।

स्थानांतरण की व्याख्या में, मनोविश्लेषक "अतीत में वर्तमान" का विश्लेषण करता है, अपने अचेतन स्रोतों की पहचान करने की कोशिश करता है, जबकि वह तटस्थ रहने का प्रयास करता है, रोगी की आलोचना नहीं करता, उसके साथ व्यक्तिगत संबंध में प्रवेश नहीं करता, बल्कि उसे जागरूक होने में मदद करता है उसके दमित आवेगों की।

2. विश्लेषण।

सभी विश्लेषणात्मक रूप से उन्मुख तकनीकों का मुख्य लक्ष्य रोगी की स्वयं की समझ है, और मुख्य तकनीकी प्रक्रिया है व्याख्या.

विश्लेषण तकनीक में 4 प्रक्रियाएं शामिल हैं: स्पष्टीकरण, टकराव, व्याख्या, विस्तार।

विश्लेषण की जा रही घटना रोगी (टकराव) के लिए स्पष्ट होनी चाहिए। टकराव रोगी को उसके व्यवहार के विरोधाभासी और असंगत तत्वों के अहसास की ओर ले जाता है, उसका ध्यान उन तथ्यों की ओर आकर्षित करता है जिन्हें उसने पहले महसूस नहीं किया था या स्वयं स्पष्ट नहीं माना था, लेकिन साथ ही साथ अपने अन्य विचारों, विचारों, कार्यों का खंडन करता है। उदाहरण के लिए, प्रतिरोध का विश्लेषण करने से पहले, आपको रोगी को यह दिखाना होगा कि उसके पास यह है। यदि कोई इसे समझता है, तो वह स्पष्टीकरण के लिए आगे बढ़ सकता है। इसका उद्देश्य विश्लेषित घटना पर ध्यान केंद्रित करना है, इसे सावधानीपूर्वक दूसरों से अलग करना है, इसकी सीमाओं को स्पष्ट रूप से परिभाषित करना है।

विश्लेषण का अगला, मुख्य चरण व्याख्या है। ऐसा करने के लिए, विश्लेषक न केवल अपने सैद्धांतिक ज्ञान का उपयोग करता है, बल्कि उसके अचेतन, उसकी सहानुभूति और अंतर्ज्ञान का भी उपयोग करता है।

फ्रायड ने लिखा:

व्याख्या का उद्देश्य किसी अचेतन मानसिक घटना को सचेत करना है ताकि हम व्यवहार के इस भाग के अर्थ को बेहतर ढंग से समझ सकें। व्याख्या आमतौर पर एक तत्व, एक पहलू तक सीमित होती है। किसी तत्व की दी गई व्याख्या को ध्यान से तैयार करने के बाद, उस इतिहास और घटनाओं के क्रम को फिर से बनाने की कोशिश करना जिसमें यह तत्व प्रवेश करता है, हमें व्याख्या से अधिक कुछ करना चाहिए। हमें रोगी के जीवन के उस हिस्से को फिर से बनाना चाहिए जो उसके पाठ्यक्रम में चला, रोगी के आसपास, जिसने इस तत्व की उपस्थिति को पूर्व निर्धारित किया।

स्पष्टीकरण और व्याख्या की प्रक्रियाएं आपस में घनिष्ठ रूप से जुड़ी हुई हैं। बहुत बार पहला दूसरे की ओर ले जाता है, जो आगे स्पष्टीकरण की ओर ले जाता है। व्याख्या से समझ तक के मार्ग को सावधानीपूर्वक अध्ययन के चरण के रूप में नामित किया गया है। यह अंतर्दृष्टि से, रोगी के आंतरिक जीवन में प्रवेश करने की विश्लेषक की क्षमता से, रोगी की स्वयं की समझ तक का मार्ग है। सभी विश्लेषण प्रक्रियाओं में, सावधानीपूर्वक अध्ययन सबसे लंबा समय है। कभी-कभी यह छह महीने या उससे अधिक समय तक चलता है।

प्रतिरोध विश्लेषण तकनीक में निम्नलिखित प्रक्रियाएँ शामिल हैं:

1. प्रतिरोध को पहचानने की प्रक्रिया।
2. रोगी के प्रतिरोध के तथ्य का प्रदर्शन:
   • प्रतिरोध को प्रदर्शनकारी बनने दें; प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने में मदद करें।
3. उद्देश्यों और प्रतिरोध के रूपों का स्पष्टीकरण। आपको पता लगाने की जरूरत है:
   • रोगी को विरोध करने के लिए कौन से विशिष्ट रुग्ण प्रभाव पड़ते हैं;
   • विश्लेषण के समय रुग्ण प्रभाव का कारण क्या विशिष्ट सहज प्रेरणा है;
   • कौन विशिष्ट आकारऔर रोगी द्वारा अपना प्रतिरोध व्यक्त करने के लिए विधि का उपयोग किया जाता है।
4. प्रतिरोध व्याख्या:
   • पता करें कि कौन सी कल्पनाएँ या यादें प्रभावित कर रही हैं
   • और प्रतिरोध के पीछे के उद्देश्य;
   • पहचाने गए प्रभावों, आग्रहों या घटनाओं की उत्पत्ति और अचेतन वस्तुओं की व्याख्या करें।
5. प्रतिरोध आकार व्याख्या:
   • विश्लेषण के दौरान और विश्लेषण के बाहर गतिविधि के दिए गए और समान रूपों की व्याख्या करने के लिए;
   • रोगी के वर्तमान और अतीत में इस गतिविधि के इतिहास और अचेतन लक्ष्यों का पता लगाएं।

यह महत्वपूर्ण है कि व्याख्या में जल्दबाजी न की जाए, क्योंकि इससे या तो रोगी को आघात लग सकता है या विश्लेषक के साथ उसकी बौद्धिक प्रतिद्वंद्विता हो सकती है। किसी भी मामले में, यह प्रतिरोध बढ़ाएगा। रोगी को उसके प्रतिरोध को महसूस करने का अवसर देना आवश्यक है, और उसके बाद ही उसकी व्याख्या करने के लिए आगे बढ़ें।

रोगी को यह समझाया जाना चाहिए कि प्रतिरोध उसकी अपनी गतिविधि है, यह एक ऐसी क्रिया है जिसे वह अनजाने में, पूर्व-सचेत या सचेत रूप से करता है, कि यह अपराधबोध या कमजोरी नहीं है, और इसका विश्लेषण मनोविश्लेषणात्मक उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। केवल जब रोगी स्वयं यह निर्धारित करता है कि वह क्या विरोध कर रहा है और इस सवाल का जवाब देता है कि वह क्यों और क्या विरोध कर रहा है, तो उसके साथ सहयोग स्थापित करना संभव है, तभी गुणात्मक विश्लेषण के लिए कार्यशील गठबंधन आवश्यक है।

3. कार्य गठबंधन।

यह मनोविश्लेषणात्मक प्रक्रिया के नियमों का पालन करने और विश्लेषक के साथ सहयोग करने के लिए रोगी की तत्परता में प्रकट होता है, इसका तात्पर्य रोगी और विश्लेषक के बीच एक तर्कसंगत संबंध है, जो पूर्व को विश्लेषणात्मक स्थिति के भीतर उद्देश्यपूर्ण ढंग से काम करने की अनुमति देता है, और विश्लेषक प्राप्त करने के लिए चिकित्सीय सफलता। तब एक व्यक्ति उन अंतर्दृष्टि से भी निपटने के लिए तैयार होता है जो असंगत हैं, लेकिन दर्द का कारण बनती हैं। उत्पादक मनोविश्लेषणात्मक कार्य के लिए, रोगी को विश्लेषण के लिए एक ईमानदार, स्पष्ट इच्छा, कुछ क्षमताओं और व्यक्तित्व लक्षणों की आवश्यकता होती है। मनोविश्लेषण के प्रति गहन रूप से प्रेरित दृष्टिकोण रखने वाले ही इस उपचार से गुजरने में सक्षम होंगे, जिसके लिए बहुत समय, धैर्य और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह अंतरंग अनुभवों के प्रकटीकरण से निकटता से संबंधित है।

व्याख्या की तकनीक का मौलिक नियम यह है: विश्लेषण को प्रतिरोध से सामग्री तक, चेतन से अचेतन तक, "सतह" से गहरी समझ की दिशा में किया जाना चाहिए।

स्थानांतरण विश्लेषण की तकनीक प्रतिरोध विश्लेषण के समान ही है। इस प्रतिक्रिया को किसी ऐसे विषय के बारे में प्रश्न पूछकर पहचानने की कोशिश की जा सकती है जिससे रोगी जानबूझकर (या अनजाने में) बचने की कोशिश कर रहा है। इस तकनीक का उद्देश्य रोगी को यह प्रदर्शित करना है कि उसके पास स्थानांतरण प्रतिक्रिया है। विश्लेषक को तब तक इसे विकसित होने देना चाहिए जब तक कि यह तीव्रता के इष्टतम स्तर तक नहीं पहुंच जाता। व्याख्या करने में जल्दबाजी न करें; यह महत्वपूर्ण है कि टकराव का असर हो सकता है और स्थानांतरण प्रतिक्रिया रोगी को आश्वस्त कर रही है।

स्थानांतरण विश्लेषण में पहला कदम पहचान है। सबसे पहले, इसे कृत्रिम रूप से उत्तेजित किया जा सकता है। जब विश्लेषक सामग्री का विश्लेषण करता है, तो वह रोगी से अस्थायी रूप से अपने अनुभव को छोड़ने के लिए कहता है, स्वतंत्र रूप से अहंकार को जोड़ता है और उसके साथ देखता है कि वह (रोगी) अब क्या अनुभव कर रहा है। दूसरे शब्दों में, विश्लेषक रोगी को अस्थायी रूप से और आंशिक रूप से उसके साथ पहचान करने के लिए कह रहा है। पहले तो रोगी ऐसा तभी करता है जब मनोवैज्ञानिक उसे ऐसा करने के लिए कहता है, लेकिन बाद में यह अवस्था स्वत:, अचेतन हो जाती है। इस मामले में, रोगी स्वयं महसूस करता है कि वह कुछ विरोध कर रहा है और खुद से पूछता है: "क्या और क्यों?" यह विश्लेषक के साथ आंशिक और अस्थायी पहचान का संकेतक है जो एक कार्यकारी गठबंधन को बढ़ावा देता है। जब ऐसा होता है, तो वे कहते हैं: "विश्लेषण में रोगी।"

प्रतिक्रिया के विश्लेषण में अगला कदम इसका स्पष्टीकरण है। यह संक्रमण के अचेतन स्रोतों की खोज है। यहां प्रभावी प्रतिक्रियाएं, दोहराव, कल्पनाएं, सपने, रोगी के संघों का प्रतीक आदि महत्वपूर्ण हैं।

संक्रमण के अचेतन स्रोतों की खोज के लिए कई तकनीकें हैं। तीन सबसे आम हैं:

• लिंक्ड प्रभावों और आवेगों को ट्रैक करना;
• स्थानांतरण से पहले की वस्तुओं (आंकड़ों) की ट्रैकिंग;
• स्थानांतरण कल्पनाओं की खोज।

पहली खुराक सबसे प्रभावी है। आमतौर पर रोगी से यह सवाल पूछा जाता है: "कब और किस संबंध में आपको यह भावना या आवेग हुआ?" और फिर, उत्तरों को सुनकर, वे धीरे-धीरे इन प्रभावों और प्रेरणाओं के वास्तविक स्रोत को खोजने का प्रयास करते हैं। फिर वे पूछते हैं: “पहले आपने किसके बारे में ऐसा महसूस किया है?” और फिर से मूल स्रोत की श्रमसाध्य खोज शुरू होती है।

मनोविश्लेषणात्मक व्याख्या के मुख्य सिद्धांतों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. सबसे पहले, आपको उस सामग्री की व्याख्या करनी चाहिए जो इस सत्र में प्रचलित है।
2. सबसे पहले, चेतना के करीब की सामग्री की व्याख्या की जाती है (उदाहरण के लिए, रोगी की रक्षा तंत्र), और फिर गहरी, कम जागरूक सामग्री (उदाहरण के लिए, सुरक्षा के पीछे छिपी हुई सामग्री)।
3. विश्लेषक को केवल तभी व्याख्या करनी चाहिए जब वह रोगी के बयान के पीछे क्या है, इसके बारे में स्पष्ट रूप से एक धारणा तैयार करने में सक्षम है, यदि वह सुनिश्चित है कि यदि वह आगे रखी गई धारणा से सहमत है, तो रोगी की आत्म-जागरूकता का स्तर बढ़ जाएगा। यदि व्याख्या गलत हो जाती है, तब भी यह उस स्थिति को स्पष्ट करने के लिए काम करेगी जहां रोगी विश्लेषक की व्याख्या की सहायता के बिना स्वतंत्र रूप से इस निष्कर्ष को निकालने में सक्षम नहीं है।

नैदानिक ​​अनुभव से पता चलता है कि कोई भी व्याख्या, भले ही वह बिल्कुल सही हो, उसके बार-बार अध्ययन के बिना उचित और स्थायी प्रभाव नहीं देती है। रोगी के व्यवहार में पूर्ण समझ और स्थायी परिवर्तन के लिए उत्तरार्द्ध की आवश्यकता होती है।

फ्रायड का मानना ​​था कि मानवीय त्रुटियां आकस्मिक नहीं हैं, बल्कि मानसिक कार्य हैं जिनमें अर्थ और मंशा को समझा जा सकता है। वे विरोधी इच्छाओं की एक साथ कार्रवाई, या बल्कि प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। उनमें से एक - अधिक बार वह जो आनंद नहीं लाता है - अवचेतन में धकेल दिया जाता है, लेकिन एक या दूसरे गलत कार्य में रोगी की इच्छा (और चेतना) के अलावा खुद को प्रकट करता है। (गलत कार्यों में आरक्षण, जीभ का फिसलना, जीभ का फिसलना आदि शामिल हैं। एक निश्चित अर्थ में, उनमें इरादे, नाम, उपाधि, अनुभव, चीजों को खोना और छिपाना शामिल है; भ्रम, क्रिया "गलती से", आदि)

फ्रायड ने बार-बार जोर दिया कि सपने यादृच्छिक या यादृच्छिक नहीं होते हैं; वे अधूरी इच्छाओं को पूरा करने का एक तरीका हैं। अचेतन की उपज होने के कारण स्वप्न हैं अच्छी चीजमनोविश्लेषण के लिए। वैज्ञानिक ने नींद की स्पष्ट और छिपी हुई सामग्री की पहचान की। स्पष्ट - एक सपने में वास्तव में "मतिभ्रम" क्या है; छिपा हुआ - वह जो स्वप्नों और उनकी व्याख्या के मुक्त साहचर्य में प्रकट होता है।

उन्होंने सपनों के काम और सपनों की व्याख्या जैसी अवधारणाओं का भी सहारा लिया। पहला नींद के छिपे हुए अर्थ का एक स्पष्ट अर्थ में अनुवाद है। व्याख्या, इसके विपरीत, सपनों के छिपे हुए अर्थ को पाने का एक प्रयास है।

फ्रायड के अनुसार, सपनों के कई नियम हैं, लेकिन मुख्य तीन हैं: संक्षेपण, सपनों का विस्थापन और विचारों का दृश्य छवियों में परिवर्तन।

संक्षेपण इस तथ्य को संदर्भित करता है कि एक स्पष्ट सपने में अव्यक्त की तुलना में कम जानकारी होती है, क्योंकि यह बाद का संक्षिप्त अनुवाद है।

पक्षपात- यह "सेंसरशिप" के काम का नतीजा है, संकेतों, प्रतीकों के साथ सही अर्थ का प्रतिस्थापन।

और अंत में, तीसरा पैटर्न है विचारों का दृश्य छवियों में प्रतिगामी परिवर्तन।

सपनों पर शोध करने की मुख्य विधि है मुक्त संघ विधि.

सपनों के विश्लेषण में, फ्रायड तीन बुनियादी नियमों का पालन करना आवश्यक समझता है:

1. सपने की बाहरी सामग्री पर ध्यान न दें, चाहे वह रोगी को स्पष्ट हो या बेतुका, स्पष्ट या भ्रमित लगता हो, क्योंकि यह अभी भी किसी भी तरह से वांछित अचेतन के अनुरूप नहीं है।
2. सपनों को तत्वों में विभाजित किया जाना चाहिए, जिनमें से प्रत्येक की अलग से जांच की जाती है। इस मामले में, रोगी को सपने के प्रत्येक तत्व को दिमाग में आने वाले पहले शब्दों के साथ "व्याख्या" करने के लिए कहा जाता है, जो कि स्वतंत्र रूप से संबद्ध है। इसके लिए धन्यवाद, सपने के प्रत्येक व्यक्तिगत तत्व के साथ, कई अन्य "स्थानापन्न" अभ्यावेदन उत्पन्न होते हैं, जिनकी मदद से सपनों के छिपे अर्थ को समझना संभव हो जाता है।
3. सपनों का विश्लेषण करते समय, शोधकर्ता को धैर्य रखना चाहिए और तब तक प्रतीक्षा करनी चाहिए जब तक कि "छिपा हुआ, प्राथमिक अचेतन" अपने आप उत्पन्न न हो जाए।

एक व्यक्ति सपने में जो तस्वीरें देखता है उसका विश्लेषण करते हुए, मनोविश्लेषक प्रतिरोध का सामना करता है, खासकर जब यह घटना की बात आती है, रोगी के दृष्टिकोण से, कम महत्व की, अप्रासंगिक, या ऐसी वस्तुएं जिनके बारे में बात करना अशोभनीय हो। फ्रायड का मानना ​​\u200b\u200bहै कि यह ठीक वही विचार हैं जिन्हें रोगी दबाने की कोशिश करता है जो अचेतन को खोलने के लिए सबसे महत्वपूर्ण, निर्णायक साबित होते हैं। मनोविश्लेषण की तकनीक सिद्धांत और अनुभव का मिश्रधातु है, और प्रत्येक डॉक्टर विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत है।

कई बच्चे ऐसी स्थितियों का अनुभव करते हैं जिन्हें न्यूरोस के साथ जोड़ा जा सकता है। कुछ बच्चों में यह बीमारी कम उम्र में ही विकसित होने लगती है। बच्चे को मनोविश्लेषण के अधीन किया जा सकता है; उपचार की सफलता पूरी तरह से और लंबे समय तक चलने वाली है। बेशक, एक वयस्क के इलाज के लिए विकसित एक तकनीक को एक बच्चे के लिए कई तरह से संशोधित किया जाना चाहिए।

बाल मनोविश्लेषण का उद्देश्य न केवल मनो-दर्दनाक अनुभवों, दमित इच्छाओं को खोजना और समाप्त करना है, बल्कि अहंकार के कार्यों को मजबूत करना और विकसित करना, बच्चे की चेतना को मजबूत करना, उसे कठोर, कम अनुकूली रक्षा तंत्र (दमन, अलगाव) से स्थानांतरित करना है। , इनकार, प्रक्षेपण) अधिक परिपक्व और लचीली सुरक्षा (उच्च बनाने की क्रिया) के लिए।

बाल मनोविश्लेषण में विकास की एक और पंक्ति, तथाकथित वस्तु संबंध सिद्धांत, दिखाता है कि माँ के साथ बच्चे का रिश्ता - प्राथमिक वस्तु - 2 के लिए प्राथमिक वर्षउनका जीवन व्यक्तित्व के विकास के लिए निर्णायक बन जाता है। यदि इन संबंधों का उल्लंघन किया जाता है (मां और बच्चे की बीमारी के कारण, माता-पिता का अलगाव आदि), तो प्राथमिक संबंध टूट जाते हैं। आक्रामकता प्रकट होती है, जिसे बच्चे द्वारा अपने और माँ के जीवन के लिए खतरे के रूप में अनुभव किया जाता है, उसका आत्म विभाजित हो जाता है, और माँ की छवि भी सकारात्मक, आदर्श और नकारात्मक, शत्रुतापूर्ण, घृणा और उत्पीड़न में विभाजित हो जाती है। नतीजतन, बच्चे का अपना अहंकार, उसकी प्राथमिक वस्तु - माँ - और उनके बीच का संबंध खंडित हो जाता है, और सुरक्षा के लिए, बच्चा बारी-बारी से एक प्रकार के रिश्ते से दूसरे में जाता है।

अपने आप को, अपने आस-पास के लोगों, उनके साथ अपने संबंधों की धारणा का ऐसा द्वंद्व एक स्थिर तंत्र है मानसिक विकासएक व्यक्ति का और विकारों की घटना के लिए एक मनोवैज्ञानिक आधार बन जाता है - मादक, सीमा रेखा और यहां तक ​​​​कि मानसिक स्तर। रोगी का मानस जितना गहरा होता है, उतना ही मजबूत भावनात्मक प्रभाव वह अपने मनोविश्लेषक पर डाल पाता है, उतनी ही मजबूत प्रतिक्रियात्मक प्रतिक्रियाएँ प्रकट होती हैं। नतीजतन, सत्रों के दौरान उसकी भावनाओं को देखकर, विश्लेषक सीधे उसके किन पहलुओं का अनुभव कर सकता है भीतर की दुनियारोगी उस पर प्रोजेक्ट करने की कोशिश करता है कि एक पल या किसी अन्य पर वह किस तरह का बचाव करता है और किन रिश्तों में वह अनजाने में उसे शामिल करने की कोशिश करता है। इस प्रकार, प्रतिसंक्रमण का विश्लेषण व्यवस्थित रूप से संक्रमण के पारंपरिक विश्लेषण का पूरक है, इसके साथ एक संपूर्ण का गठन करता है।

मनोविश्लेषक की भूमिका रोगी के अचेतन अनुमानों या एक "प्रकार के कंटेनर" के लिए एक स्क्रीन या दर्पण की भूमिका तक सीमित नहीं है, जिसमें रोगी के उन अनुभवों को समाहित और धारण किया जाता है जो रोगी की चेतना में शामिल नहीं हो सकते हैं और इसलिए उसे करना पड़ता है विभाजित हुए। यह एक तरह के "वरिष्ठ शिक्षक" की भूमिका भी है, जो किसी व्यक्ति को उसकी समस्याओं, उनके स्रोतों को महसूस करने और उन्हें दूर करने के तरीके खोजने में धैर्यपूर्वक मदद करता है। मनोविश्लेषण की विधि में महारत हासिल करने के लिए, एक विशेषज्ञ को न केवल एक बुनियादी मनोवैज्ञानिक या चिकित्सा शिक्षा की आवश्यकता होती है, बल्कि दीर्घकालिक विशेष प्रशिक्षण, ग्राहक के रूप में मनोविश्लेषण और योग्य सहयोगियों की देखरेख में काम करने का दीर्घकालिक अनुभव भी होता है।

फ्रायडियनवाद का नुकसान किसी व्यक्ति के जीवन और मानस में यौन क्षेत्र की भूमिका का अतिशयोक्ति है। उन्हें मुख्य रूप से एक ऐसे समाज के साथ निरंतर गुप्त संघर्ष की स्थिति में एक जैविक यौन प्राणी के रूप में समझा जाता है जो यौन इच्छाओं को दबाने के लिए मजबूर करता है। इसलिए, यहां तक ​​​​कि नव-फ्रायडियन, बेहोश के बारे में फ्रायड के मूल पद से शुरू होकर, मानव मानस की व्याख्या करने में यौन ड्राइव की भूमिका को सीमित करते हैं। अचेतन नई सामग्री से भर गया था: अवास्तविक यौन इच्छाओं का स्थान हीनता की भावनाओं (ए। एडलर) के कारण शक्ति की इच्छा से लिया गया था, सामूहिक अचेतन ("कट्टरपंथी"), पौराणिक कथाओं, धार्मिक प्रतीकों, कला और में व्यक्त विरासत में मिला (के। जी। जंग), समाज की सामाजिक संरचना के साथ सामंजस्य स्थापित करने में असमर्थता और अकेलेपन की भावना (ई। फ्रॉम) और समाज से व्यक्ति की अस्वीकृति के अन्य मनोविश्लेषणात्मक तंत्र।

मनोविश्लेषण, जैसा कि विकसित हुआ, नए विचारों और दृष्टिकोणों से समृद्ध हुआ, निम्नलिखित मनोविश्लेषणात्मक अवधारणाएँ उत्पन्न हुईं:

1. ई। एरिक्सन का अहंकार-मनोविज्ञान।
2. ई। फ्रॉम का सिद्धांत।
3. के. हॉर्नी का सामाजिक-सांस्कृतिक सिद्धांत।
4. रीच का सिद्धांत।
5. व्यक्तिगत मनोविज्ञान ए। एडलर।
6. सीजी जंग का विश्लेषणात्मक मनोविज्ञान।

अंतिम अद्यतन: 17/07/2014

मनोविश्लेषण उपचार के सबसे प्रसिद्ध तरीकों में से एक है। इसी समय, ग्राहकों के लिए सबसे समझ से बाहर में से एक। इस प्रकार की चिकित्सा सिगमंड फ्रायड के सिद्धांतों और कार्यों पर आधारित है, जिन्होंने मनोविश्लेषण का निर्माण किया।

मनोविश्लेषणात्मक चिकित्सा क्या है?

मनोविश्लेषणात्मक चिकित्सा विचारों और व्यवहार पर अवचेतन मन के प्रभाव को देखती है। प्रारंभिक बचपन के अनुभवों पर मुख्य रूप से ध्यान दिया जाता है: चिकित्सक व्यक्तित्व के निर्माण और उसके वर्तमान कार्यों में उनकी क्या भूमिका है, यह जानने के लिए उनका विश्लेषण करने की कोशिश करता है। मनोविश्लेषण चिकित्सा से गुजरने वाले लोग सप्ताह में कम से कम एक बार चिकित्सक से मिलते हैं, और उपचार कई हफ्तों, महीनों या वर्षों तक जारी रह सकता है।

मनोविश्लेषणात्मक चिकित्सा का इतिहास

मनोविश्लेषणात्मक सिद्धांत प्रसिद्ध मनोविश्लेषक सिगमंड फ्रायड के काम से विकसित हुआ, जिन्होंने 1800 के अंत में अपने उपचारात्मक तरीकों को विकसित करना शुरू किया। 1885 में फ्रायड ने पेरिस में जीन-मार्टिन चारकोट के साथ काम करना शुरू किया। आमतौर पर हिस्टीरिया कहलाने वाली महिलाओं से पीड़ित महिलाओं के इलाज के लिए चारकोट ने सम्मोहन का इस्तेमाल किया। उस बीमारी के लक्षणों में आंशिक पक्षाघात, मतिभ्रम और घबराहट शामिल थी।
फ्रायड ने उपचार के रूप में सम्मोहन की संभावनाओं में अपना शोध जारी रखा, लेकिन यह उनका काम और जोसेफ ब्रेउर के साथ दोस्ती थी जिसने उनकी सबसे प्रसिद्ध चिकित्सीय तकनीक को जन्म दिया। ब्रेउर ने इतिहास में अन्ना ओ के नाम से जानी जाने वाली एक युवती के उपचार का वर्णन किया, जिसके हिस्टीरिया के लक्षणों को उसके दर्दनाक अनुभव के बारे में बात करके हल किया गया था। फ्रायड और ब्रेउर ने हिस्टीरिया पर निबंध नामक पुस्तक पर सहयोग किया, और फिर फ्रायड ने मनोचिकित्सा पर बात करने के अपने तरीकों को विकसित करना जारी रखा।

मनोविश्लेषणात्मक चिकित्सा कैसे काम करती है?

मूल रूप से, मनोचिकित्सक रोगियों के जीवन के बारे में उनकी कहानियों को सुनने में लगा हुआ है, यही कारण है कि इस पद्धति को अक्सर "बातचीत उपचार" के रूप में जाना जाता है। चिकित्सक ग्राहक के अतीत की उन घटनाओं की तलाश करता है जिन्होंने उसकी वर्तमान कठिनाइयों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई है। मनोविश्लेषक ऐसा मानते हैं महत्वपूर्ण भूमिकाघटनाएं मानसिक बीमारी और अनुचित व्यवहार के विकास में भूमिका निभाती हैं बचपनऔर अचेतन ग्राहक भावनाओं, विचारों और उद्देश्यों।
हालांकि, मनोविश्लेषणात्मक चिकित्सा में अन्य तरीकों का भी उपयोग किया जाता है - मुक्त संघ, भूमिका निभाने वाले खेलऔर सपनों की व्याख्या।

मनोविश्लेषणात्मक चिकित्सा के क्या लाभ हैं?

इस प्रकार की चिकित्सा के कई आलोचक हैं जो दावा करते हैं कि मनोविश्लेषणात्मक चिकित्सा बहुत अधिक समय लेने वाली, महंगी और आम तौर पर अप्रभावी है। लेकिन इस तरह के इलाज के कई फायदे भी हैं। चिकित्सक एक सहानुभूतिपूर्ण और गैर-न्यायिक श्रोता के रूप में कार्य करता है जिसमें ग्राहक उन भावनाओं या कार्यों की पहचान करने में सुरक्षित महसूस कर सकता है जिनके कारण उसके जीवन में तनाव या तनाव पैदा हो गया है। अक्सर किसी अन्य व्यक्ति के साथ इस साधारण आदान-प्रदान का लाभकारी प्रभाव हो सकता है।

मनोविश्लेषणात्मक चिकित्सा के नुकसान क्या हैं?

मनोविश्लेषणात्मक चिकित्सा का सबसे बड़ा नुकसान अक्सर इसकी लागत के रूप में उद्धृत किया जाता है। कई ग्राहकों को कई वर्षों तक इलाज कराने के लिए मजबूर किया जाता है, इसलिए इस उपचार पद्धति से जुड़ी वित्तीय और समय की लागत बहुत अधिक हो सकती है।
आलोचकों का यह भी तर्क है कि मनोविश्लेषणात्मक चिकित्सा की प्रभावशीलता पर सवाल उठाया जा सकता है। हाल के अध्ययनों में से एक से पता चला है कि उपचार के परिणामों के बीच, मनोविश्लेषकों के ग्राहक और प्लेसीबो थेरेपी से गुजरने वाले रोगी। नोम चॉम्स्की और कार्ल पॉपर सहित अन्य आलोचकों का सुझाव है कि मनोविश्लेषण में अभी भी वैज्ञानिक आधार का अभाव है।