नवजात शिशु के पेट में बनते हैं। बच्चे के पाचन तंत्र का गठन

आधुनिक गैस्ट्रोएंटरोलॉजी एक लंबा सफर तय कर चुकी है। कई नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय तरीके हैं, हालांकि, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार और इसके साथ समस्याएं सभी बीमारियों में अग्रणी स्थान पर हैं। शैशवावस्था में भी, कई शिशुओं को जठरांत्र संबंधी मार्ग की समस्या होती है, क्योंकि यह अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुआ है। शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं भी हैं, जिसके परिणामस्वरूप बार-बार उल्टी, उल्टी, पाइलोरोस्पाज्म, आंतों में रुकावट और अन्य कार्यात्मक विकार होते हैं।

शिशुओं में जन्म के बाद, पेट में अभी भी बहुत पतली और नाजुक श्लेष्मा झिल्ली होती है, और जठरांत्र संबंधी मार्ग की मांसपेशियां अभी तक पर्याप्त रूप से विकसित और लोचदार नहीं होती हैं। स्रावी कार्य भी ठीक से काम नहीं करता है, थोड़ा गैस्ट्रिक रस स्रावित होता है, जिसमें थोड़ी मात्रा में एंजाइम होते हैं जो भोजन को पचाने में मदद करते हैं।

अगर उम्र के साथ तस्वीर नहीं बदलती है और गैस्ट्रिक जूस की मात्रा नहीं बढ़ती है, तो समस्याएं पैदा हो सकती हैं।

मुंह में श्लेष्मा झिल्ली भी अभी पूरी तरह से परिपक्व नहीं हुई है। 3-4 महीने तक, बच्चा अच्छी तरह से लार नहीं निकालता है। उसके बाद, सब कुछ बदल जाता है, और पर्याप्त मात्रा में लार का उत्पादन होता है। हालांकि, इस तथ्य के कारण बच्चा शारीरिक लार विकसित कर सकता है कि उसने अभी तक इसे निगलना नहीं सीखा है।

अन्नप्रणाली में बचपनफ़नल के आकार का, आमाशय की मात्रा कम होती है - 30-35 मिली, लेकिन हर महीने यह बढ़ती जाती है। शिशुओं में कार्डियक स्फिंक्टर भी बहुत कमजोर होता है, जो अक्सर होता है बार-बार regurgitation. वयस्कों और बच्चों में गैस्ट्रिक जूस की संरचना समान होती है, लेकिन बाद में जन्म के बाद भी बहुत कम अवरोधक कार्य होता है। और बच्चे को परेशानी मुक्त पाचन के लिए, शिशुओं को खिलाने के लिए स्वच्छता और आहार संबंधी आवश्यकताओं को विशेष रूप से ध्यान से देखा जाना चाहिए।

उन बच्चों के लिए जो चल रहे हैं कृत्रिम खिलापेट का गुप्त तंत्र बहुत तेजी से विकसित होता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि पेट ऐसे भोजन का सामना करता है जो पचाने में मुश्किल होता है और इस उम्र में पोषण के लिए विशिष्ट नहीं है। आपको मिश्रण से बहुत सावधान रहने की जरूरत है ताकि पाचन में गड़बड़ी न हो।

क्यों होती है पाचन संबंधी समस्याएं

शरीर के काम में सभी उल्लंघनों को दो समूहों में बांटा गया है:

1. कार्बनिक, यानी, एक विशिष्ट अंग को नुकसान से जुड़ा हुआ है।
2. कार्यात्मक, अंगों की शिथिलता के कारण होता है।

यह कार्यात्मक विकार है जो जीवन के पहले महीनों में बच्चों की विशेषता है। आंकड़ों के अनुसार, 55% से अधिक शिशुओं में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कार्यात्मक विकार होते हैं।

इनमें निम्नलिखित विकार शामिल हैं:

• ऊर्ध्वनिक्षेप;
• पाइलोरोस्पाज्म;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• अफवाह सिंड्रोम;
• चक्रीय उल्टी;
• आंतों का शूल;
• दस्त या मल त्याग के साथ समस्याएं;
• कार्यात्मक कब्ज।

एक नियम के रूप में, अक्सर शिशुओं के लिए, पुनरुत्थान और उल्टी के रूप में विकार विशेषता होते हैं। लगभग 80% बच्चे अपने जीवन के पहले वर्ष में थूक देते हैं। इस मामले में, regurgitation निष्क्रिय रूप से होता है। उदर गुहा या डायाफ्राम का कोई तनाव नहीं देखा जाता है। यदि बच्चा उल्टी करता है, तो सब कुछ विपरीत होता है और वनस्पति प्रतिक्रियाओं की विशेषता होती है।

माताओं को सबसे बुनियादी बात यह जाननी चाहिए कि एक स्वस्थ बच्चा कभी उल्टी नहीं करेगा। उल्टी अजीर्ण के कारण होती है। हालांकि ऐसे मामले हैं कि उल्टी बिना किसी कारण के होती है, लेकिन ऐसा बहुत कम होता है। शिशुओं में उल्टी न केवल गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की बीमारी का सबूत हो सकती है, बल्कि दूसरों की भी हो सकती है। आंतरिक अंग. इसलिए ऐसी समस्या होने पर आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए और फिर बच्चों में बीमारियों के विकास को रोका जा सकता है।

पुनरुत्थान के बारे में अधिक

यदि पेट हवा या भोजन से भरा हुआ है तो रेगर्गेटेशन सिंड्रोम प्रकट हो सकता है। वास्तव में, अक्सर अगले भोजन के ठीक बाद पुनरुत्थान होता है, इसलिए बच्चे का शरीर अतिरिक्त भोजन से छुटकारा पाने की कोशिश करता है।

एक बच्चे में regurgitation का कारण एक कमजोर वाल्व भी हो सकता है जो अन्नप्रणाली और पेट के बीच के मार्ग को अवरुद्ध करता है। इसलिए, जबकि वाल्व सामान्य रूप से काम नहीं करता है, और इसका पूर्ण गठन बच्चों के जीवन के पहले वर्ष में होता है, भोजन कभी-कभी पेट से अन्नप्रणाली में प्रवाहित होता है और वहां पहुंचने पर, पुनरुत्थान के रूप में बाहर निकाला जा सकता है।

बहुत ही कम, लेकिन फिर भी असहिष्णुता या भोजन से एलर्जी से जुड़े पुनरुत्थान हैं।

कभी-कभी बच्चों के पेट और आंतों के बीच का रास्ता संकरा हो जाता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, regurgitation भी प्रकट हो सकता है। अपने दम पर एलर्जी के पुनरुत्थान को दूसरों से अलग करना आसान नहीं है, किसी विशेषज्ञ से सलाह लेना बेहतर है।
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, regurgitation एक सामान्य प्रक्रिया है, लेकिन उल्टी इस बात का प्रमाण है कि किसी प्रकार की बीमारी बन रही है, और इसलिए इसकी आवश्यकता है विशेष ध्यानऔर चिकित्सा पर्यवेक्षण।

उल्टी को पुनरुत्थान से अलग करने में सक्षम होना बहुत महत्वपूर्ण है!

आंतों की रुकावट के बारे में

जीवन के पहले महीनों में, बच्चे को आंत्र रुकावट का अनुभव हो सकता है। यह दो प्रकार का होता है - आंशिक या पूर्ण।
पूर्ण रुकावट पेट में गंभीर दर्द की विशेषता है। दर्द ऐंठन है और दिन के किसी भी समय दिखाई दे सकता है, एक नियम के रूप में, वे भोजन के सेवन से संबंधित नहीं हैं।

आंतों की रुकावट सबसे अधिक है शुरुआती लक्षणएक कुर्सी और गैसों की देरी के रूप में। समय के साथ, मल त्याग के दौरान रक्तस्राव हो सकता है।

बच्चा उल्टी से परेशान हो सकता है। बच्चे का पेट विषम हो जाता है।
बच्चे के पेट में आंशिक रुकावट सूजन, मतली और कभी-कभी उल्टी की विशेषता है। आम तौर पर, अल्प दस्त की पृष्ठभूमि के खिलाफ, या, इसके विपरीत, मल की पूर्ण अनुपस्थिति के साथ आंशिक बाधा उत्पन्न होती है। आउटलेट पर मल में एक गंधयुक्त गंध होती है।

एक नियम के रूप में, आंत्र रुकावट एक यांत्रिक बाधा के कारण होती है। आंत के मोटर कार्यों के उल्लंघन के कारण कम अक्सर बाधा प्रकट होती है।

सरल शब्दों में, आंत्र रुकावट एक बच्चे की स्थिति है जब उसके आंत्र पथ की सामग्री पूरी तरह या आंशिक रूप से स्थानांतरित करने में असमर्थ होती है। शिशुओं के लिए, यह स्थिति बहुत खतरनाक है। इसलिए, जब बच्चे को पेट में तेज दर्द होता है, जब बच्चा रो भी नहीं सकता, लेकिन केवल घूमता है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। शायद यह पाइलोरोस्पाज्म है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की ऐंठन के बारे में

पाइलोरोस्पाज्म गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के कामकाज में एक विकार है, जो शैशवावस्था की विशेषता है। इस मामले में, यह समझा जाता है कि बच्चे के पेट और ग्रहणी में ऐंठन है। यह इस स्थान पर है कि पेट का पाइलोरस स्थित है। एक बच्चे में, स्फिंक्टर ऐंठन से सिकुड़ सकता है, जो पेट से ग्रहणी में भोजन के सामान्य प्रवाह में बाधा बन जाता है।
पाइलोरोस्पाज्म फव्वारा जैसी उल्टी की विशेषता है, और उल्टी में रक्त के थक्के दिखाई दे सकते हैं।

पेट आमतौर पर स्पस्मोडिक रूप से चलता है, बच्चा थक जाता है, कुछ मामलों में विकास की समस्या भी होती है। उल्टी दूधिया तरल या दही द्रव्यमान की तरह दिख सकती है। पाइलोरोस्पाज्म आमतौर पर लक्षणों के बने रहने की विशेषता नहीं है। इसके अलावा, इस बीमारी से पीड़ित बच्चों को मल त्याग करने में समस्या हो सकती है।

पाइलोरस के साथ समस्याओं के अलावा, पाइलोरोस्पाज्म हार्मोन के अपर्याप्त स्राव के कारण हो सकता है जो पेट पैदा करता है। पाइलोरोस्पाज्म भी उन बच्चों की विशेषता है जिन्हें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में विकार हैं।

एक नियम के रूप में, बच्चे के जीवन के तीसरे महीने तक, यदि माता-पिता अक्सर बच्चे को एक ईमानदार स्थिति में रखते हैं, तो पाइलोरोस्पाज्म गायब हो जाता है। यदि जीवन के अगले महीनों में पाइलोरोस्पाज्म परेशान करना जारी रखता है, तो चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी।

बहुतों में से कुछ उपयोगी गुणस्तनपान खिलाना आसान है। पाचन तंत्र के प्रत्येक भाग में विशिष्ट कार्य होते हैं जो आपके बच्चे के विकास के लिए महत्वपूर्ण खाद्य पदार्थों को परिवहन और पचाने के लिए काम करते हैं। पाचन स्तन का दूधस्वस्थ आंत बैक्टीरिया बनाने के लिए बैक्टीरिया और वायरस से लड़ने वाले सुरक्षात्मक एंटीबॉडी को अवशोषित करने से लेकर महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

बच्चों के पाचन तंत्र की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान

आइए बच्चे के पाचन की शारीरिक रचना के बारे में सीखना शुरू करें, जब तक कि यह आपके बच्चे के डायपर में नहीं जाता है, और रास्ते में होने वाले कार्यों तक भोजन मुंह में प्रवेश करता है। सहायक अंग उचित पाचन के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण हैं और नीचे चर्चा की जाएगी।

• मुँह। बच्चों का मुंह भोजन के सेवन की भूमिका निभाता है, साथ ही वह स्थान जहां कुछ का पाचन होता है पोषक तत्त्व. कुछ नवजात शिशुओं को ठीक करने में कठिनाई हो सकती है या फांक होंठ या फांक तालु जैसी स्थितियों से जुड़ी समस्याएं हो सकती हैं।
• घेघा। यह एक ट्यूब है जो मुंह को पेट से जोड़ती है और इसके दो मुख्य काम हैं - मुंह से भोजन या तरल को पेट में धकेलना और पेट की सामग्री के बैकफ्लो को रोकना।
• पेट। यह ग्रहण किए गए भोजन को संग्रहित करने, भोजन को जोड़ने और तोड़ने, और छोटी आंत के पहले भाग ग्रहणी में पेट की सामग्री की रिहाई को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार है। पाचन तीन चरणों में होता है - सेफिलिक (वेगस तंत्रिका द्वारा शुरू किया जाता है जब कुछ देखता है और किसी भी भोजन की गंध आती है), गैस्ट्रिक (भोजन के सेवन और गैस्ट्रिन द्वारा नियंत्रित) और आंतों (छोटी आंत में जारी हार्मोन द्वारा नियंत्रित)।
• छोटी आंत। यह एक ट्यूबलर अंग है जो तीन भागों में विभाजित है - ग्रहणी, छोटी आंत और इलियम। यह बहुत अच्छा काम करता है क्योंकि यह पोषक तत्वों, विटामिन, ट्रेस तत्वों, तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स के पाचन और अवशोषण के लिए जिम्मेदार है। अनिवार्य रूप से, पेट से अम्लीय, आंशिक रूप से पचा हुआ भोजन अग्न्याशय, यकृत और आंतों की ग्रंथियों से मूल स्राव के साथ मिल जाता है। इन स्रावों से पाचक एंजाइम छोटी आंत में अधिकांश पाचन प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार होते हैं - वे स्तन के दूध के प्रोटीन को अमीनो एसिड में तोड़ देते हैं; स्तन के दूध कार्बोहाइड्रेट ग्लूकोज और अन्य मोनोसेकेराइड में; और ग्लिसरॉल और फैटी एसिड में स्तन के दूध में वसा। यह जो काम करता है उसे करने के लिए आंतों की दीवार बहुत मजबूत होनी चाहिए। इसकी ताकत इस तथ्य से आती है कि इसकी चार अलग-अलग परतें हैं - सीरस, मस्कुलर, सबम्यूकोसल और मस्कुलर। विली और माइक्रोविली की उपस्थिति से आंतों की सतह बहुत बढ़ जाती है, जिसके माध्यम से पाचन के अंतिम उत्पाद अवशोषित होते हैं।
• बृहदान्त्र। यह छोटी आंत के अंत से पेट के माध्यम से और मलाशय तक ऊपर की ओर झुकता है। मुख्य रूप से पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के अवशोषण के लिए जिम्मेदार है।
• सीधा। "ओ'बेरने स्फिंक्टर" सिग्मॉइड बृहदान्त्र से मलाशय तक अपशिष्ट के प्रवाह को नियंत्रित करता है, जो पाचन अपशिष्ट के लिए भंडारण क्षेत्र है। आंतरिक और बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्र मलाशय से मल के प्रवाह को नियंत्रित करते हैं।

बच्चों के पाचन तंत्र के सहायक अंग

पाचन तंत्र के अलावा, कई सहायक अंग हैं जो भोजन के पाचन में महत्वपूर्ण हैं। इसमे शामिल है:

• लार ग्रंथियां। मुंह में लार ग्रंथियां लार एंजाइम का उत्पादन करती हैं। अवअधोहनुज, सब्लिंगुअल और पैरोटिड ग्रंथियां लार का उत्पादन करती हैं जिसमें एमाइलेज होता है, कार्बोहाइड्रेट पाचन शुरू करने के लिए जिम्मेदार एंजाइम।
• जिगर। लीवर वास्तव में शरीर का सबसे बड़ा अंग है। यह प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट चयापचय और ग्लाइकोजन और विटामिन के भंडारण के लिए जिम्मेदार है। यह पित्त के निर्माण, भंडारण और उन्मूलन में भी सहायता करता है और वसा के चयापचय में भूमिका निभाता है। लीवर वह जगह है जहां विषाक्त पदार्थों को पकड़ा जाता है और कभी-कभी शरीर के बाकी हिस्सों की रक्षा के लिए संग्रहित किया जाता है।
• पित्ताशय। पित्ताशय की थैली एक छोटी थैली होती है जो यकृत के निचले क्षेत्र पर टिकी होती है। यह वह जगह है जहां पित्त (जिसमें वसा के पाचन और अवशोषण के लिए आवश्यक लवण होते हैं) यकृत से एकत्र किए जाते हैं। ओड्डी का दबानेवाला यंत्र ग्रहणी में पित्त के प्रवाह को नियंत्रित करता है। यकृत की तरह, पित्ताशय की थैली पित्त की संरचना, भंडारण और निष्कासन में मदद करती है और वसा के पाचन में भूमिका निभाती है।
• अग्न्याशय। अग्न्याशय क्षारीय (या तटस्थ) स्राव पैदा करता है जो पेट से अम्लीय, आंशिक रूप से पचने वाले भोजन (जिसे काइम भी कहा जाता है) को हटाने में भाग लेता है। इन स्रावों में एंजाइम होते हैं जो वसा, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण के लिए आवश्यक होते हैं। हालांकि ये पाचक एंजाइम "एक्सोक्राइन" अग्न्याशय में उत्पन्न होते हैं, बहुत से लोग हार्मोन इंसुलिन से अधिक परिचित हैं, जो अग्न्याशय के "अंतःस्रावी" भागों में उत्पन्न होता है।

स्तन के दूध में एंजाइम भी होते हैं जो पाचन में सहायता करते हैं जैसे कि एमाइलेज, लाइपेज और प्रोटीज। यह शिशुओं के लिए महत्वपूर्ण है क्योंकि पाचक एंजाइम वयस्क स्तर पर तब तक मौजूद नहीं होते जब तक कि शिशु छह महीने का नहीं हो जाता।

सामान्य तौर पर, भागों पाचन तंत्रभोजन लेने के लिए एक साथ काम करते हैं, इसे आगे पाचन तंत्र में ले जाते हैं, यंत्रवत् और रासायनिक रूप से इसे तोड़ते हैं और पोषक तत्वों को अवशोषित करते हैं, और फिर अतिरिक्त सामग्री को अपशिष्ट के रूप में नष्ट कर देते हैं।

शिशुओं और वयस्कों के जठरांत्र प्रणाली के बीच अंतर

शिशुओं और वयस्कों के पाचन तंत्र के बीच कई संरचनात्मक और साथ ही कार्यात्मक अंतर हैं।

• सिर और गर्दन में अंतर। शिशु की जीभ मुंह के संबंध में बड़ी होती है, और जीभ के किनारों पर अतिरिक्त वसा वाले पैड होते हैं जो चूसने में सहायता करते हैं। इसके अलावा, वयस्कों की तुलना में शिशुओं में स्वरयंत्र या आवाज बॉक्स अधिक होता है, और अतिरिक्त वायुमार्ग सुरक्षा प्रदान करने के लिए एपिग्लॉटिस नरम तालू के ऊपर स्थित होता है।
• अन्नप्रणाली में अंतर। एक नवजात शिशु में, अन्नप्रणाली लगभग 11.5 सेंटीमीटर लंबी (वयस्कों में 24 सेंटीमीटर की तुलना में) होती है और निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर का व्यास लगभग 1 सेंटीमीटर होता है। अक्सर जन्म के समय, एक पतली सक्शन ट्यूब अन्नप्रणाली के माध्यम से पारित की जाती है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि यह दबानेवाला यंत्र खुला है। Esophageal दोष जो असामान्य नहीं हैं उनमें एट्रेसिया (ऐसी स्थिति जिसमें अन्नप्रणाली पूरी तरह से बंद हो जाती है) और फिस्टुलस (ऐसी स्थिति जिसमें अन्नप्रणाली और श्वासनली जैसे अन्य अंग के बीच संबंध होता है) शामिल हैं।
• पेट में अंतर। एक नवजात शिशु के पेट में केवल 1/4 और 1/2 कप तरल ही समा सकता है (वयस्कों में 14 कप के मुकाबले!) पेट की पाचन गतिविधि शिशुओं और वयस्कों में समान होती है। पेट की गैस्ट्रिक ग्रंथियों में पार्श्विका कोशिकाएं शामिल होती हैं जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड और आंतरिक कारक उत्पन्न करती हैं। इन ग्रंथियों में मुख्य कोशिकाएं पेप्सिनोजेन का स्राव करती हैं, जो गैस्ट्रिक जूस में प्रोटीन को तोड़कर पेप्सिन में परिवर्तित हो जाता है। आश्चर्यजनक रूप से, आंत्र ध्वनियां जन्म के एक घंटे बाद ही मौजूद होती हैं, और पार्श्विका कोशिकाएं जन्म के तुरंत बाद काम करना शुरू कर देती हैं। जीवन के पहले 7-10 दिनों के दौरान पेट का पीएच 4 से कम होता है।
• छोटी आंत। छोटी आंत में संरचनात्मक अंतर भी होते हैं। एक शिशु में, यह लंबाई में 255 से 305 सेमी और एक वयस्क में 610 से 800 सेमी तक होता है।
• बृहदान्त्र। सबसे पहले, बच्चे की आंतें बाँझ होती हैं। हालांकि, ई. कोलाई, क्लॉस्ट्रिडियम और स्ट्रेप्टोकोकस कुछ घंटों के भीतर स्थापित हो जाते हैं। पथ में बैक्टीरिया का संग्रह पाचन और विटामिन के के गठन के लिए आवश्यक है, एक विटामिन जो रक्त के थक्के के लिए महत्वपूर्ण है। चूंकि जन्म के बाद इसके बनने में कुछ समय लगता है, इसलिए बच्चों को आमतौर पर जन्म के समय विटामिन के की खुराक दी जाती है।
• खाली कर रहा है। पहला मल त्याग मेकोनियम कहलाता है। मेकोनियम गाढ़ा, चिपचिपा और टेरी होता है। यह काले या गहरे हरे रंग का होता है और यह बलगम से बना होता है, जो बच्चे की त्वचा पर मौजूद एक सफेद पनीर जैसा पदार्थ होता है, लानुगो ( पतले बालबच्चे की त्वचा पर मौजूद), हार्मोन और कार्बोहाइड्रेट। यह जरूरी है कि नवजात शिशु को जन्म के 24 घंटे के भीतर मल त्याग करना चाहिए।

स्वस्थ आंत बैक्टीरिया

में पिछले साल काहम गट बैक्टीरिया और शारीरिक स्वास्थ्य से लेकर भावनात्मक कल्याण तक हर चीज में उनके महत्व के बारे में अधिक सीखते हैं। स्तनपान आमतौर पर स्वस्थ जीवाणुओं के सही संतुलन के साथ कोलन के उपनिवेशण के परिणामस्वरूप होता है। पाचन तंत्र में केवल एंजाइमों पर काम करने के बजाय, खाद्य पदार्थों के उचित पाचन और वृद्धि और विकास के लिए आवश्यक पोषक तत्वों के परिणामी अवशोषण के लिए स्वस्थ आंत बैक्टीरिया बहुत महत्वपूर्ण हैं। जैसा कि हम इस बारे में अधिक सीखते हैं कि शिशु आंत माइक्रोबायोम स्तनपान से कैसे जुड़ा है, यह संभावना है कि वर्तमान दिशानिर्देश स्तनपानऔर भी मजबूत हो जाएगा।

एक बच्चे का पाचन तंत्र वयस्कों से कई मायनों में अलग होता है और यह एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें कई अलग-अलग अंग और कई चरण शामिल होते हैं। पाचक एंजाइम प्रदान करने से लेकर स्वस्थ आंत बैक्टीरिया बनाने तक, स्तन का दूध आपके बच्चे को स्वस्थ शुरुआत के लिए तैयार कर सकता है।

1 वर्ष के बाद पाचन तंत्र

इस उम्र के बच्चों में एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों की तुलना में अधिक विकसित पाचन तंत्र होता है। शरीर की अनुकूलन क्षमता बढ़ती है, पाचक रसों की सक्रियता बढ़ती है, स्वाद बोध में सुधार होता है। इस अवधि के विकास की एक विशेषता आंतों की तीव्र वृद्धि और पेट की क्षमता में वृद्धि है। बच्चे के पहले से ही 6-8 दांत हैं और वह धीरे-धीरे आम टेबल से खाने का आदी हो गया है।

कार्यात्मक रोग

अक्सर ऐसी बीमारियाँ विरासत में मिलती हैं, खासकर अगर माता-पिता में से कोई एक पाचन तंत्र की बीमारी से पीड़ित हो। इसके अलावा, पोषण संबंधी त्रुटियां, अपर्याप्त शारीरिक गतिविधिऔर तंत्रिका तनाव। यह जटिलताओं से भरा है और पहले स्थानांतरित आंतों की बीमारी है। हालांकि, जितनी जल्दी बीमारी का पता चलता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि यह पुरानी नहीं होगी।

इवान्ना तारासोवा, बाल रोग विशेषज्ञ:"पाचन तंत्र के कार्यात्मक रोगों को छुरा घोंपने की विशेषता है। लेकिन अच्छी खबर यह है कि समय पर पता चला उल्लंघन उलटा हो सकता है और रोग की प्रगति को रोका जा सकता है।

इन बीमारियों के लक्षण: थकान का बढ़ना, सिर दर्द, भूख की कमी, चक्कर आना। पेट में दर्द की एक घटना के साथ, जो जल्द ही पारित हो गया, आपको डॉक्टर से परामर्श नहीं करना चाहिए - देखें। यदि दर्द नियमित रूप से दोहराया जाता है, भले ही वे हल्के हों, और फिर वे अपने आप चले जाते हैं - देर न करें - किसी विशेषज्ञ के पास जाएँ। अलग-अलग तीव्रता के एकल, लेकिन लंबे समय तक दर्द के साथ, तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें, अन्यथा आप "तीव्र पेट" कहलाने से चूक सकते हैं। और निश्चित रूप से डॉक्टर से संपर्क करने में देरी न करें यदि दर्द पाचन विकारों के साथ हो: बिगड़ा हुआ मल, मतली, नाराज़गी, उल्टी, सूजन।

पेट में दर्द के लिए, थर्मल प्रक्रियाओं को contraindicated है: गर्म स्नान, गर्म संपीड़न। ये क्रियाएं गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती हैं, जैसे कोलेसिस्टिटिस या तीव्र एपेंडिसाइटिस।

संक्रामक रोग

खुद को संक्रमण से बचाने का सबसे अच्छा तरीका है प्रारंभिक अवस्थाबच्चे को स्वच्छता के प्रति प्रेम और माता-पिता को उत्पादों के भंडारण और प्रसंस्करण के नियमों का पालन करने के लिए प्रेरित करना।

जीवन की इस अवधि के दौरान, बच्चा धीरे-धीरे सामान्य टेबल से भोजन करने का आदी हो जाता है, और कई माता-पिता अपनी सतर्कता खो देते हैं। लेकिन बच्चों के लिए भोजन की मुख्य आवश्यकताओं में से एक है उच्च गुणवत्ताउपयोग किए गए उत्पाद और उनकी ताजगी। उदाहरण के लिए, खराब तरीके से धोया जाना, कच्चा खाया जाना, एक बच्चे में पेट के कीड़े और पेचिश का कारण बन सकता है।

यद्यपि एक वर्ष से बच्चों के लिए भोजन संरचना, बनावट और स्वाद में वयस्कों के भोजन के करीब आ रहा है, यह नहीं भूलना चाहिए कि बच्चे का भोजन अभी भी अलग है। इसमें आवश्यक मात्रा में कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन, खनिज लवण, वसा और विटामिन होने चाहिए। आपको भी ध्यान में रखना होगा स्वाद वरीयताएँबच्चे, और वे प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग हैं।

उदाहरण के लिए, दूध, जिसे परंपरागत रूप से "बच्चों का उत्पाद" माना जाता है, हर जीव द्वारा समान रूप से अच्छी तरह से नहीं माना जाता है। कुछ मामलों में, यह गंभीर एलर्जी भी पैदा कर सकता है।

1 वर्ष से 1.5 वर्ष तक

इस उम्र के बच्चों के लिए सभी व्यंजन प्यूरी तैयार किए जाते हैं। अपने बच्चे को चम्मच से खाना सिखाएं। यह काम है, लेकिन इस उम्र में पैसिफायर का उपयोग करना हानिकारक हो जाता है - बच्चे को तरल भोजन की आदत हो जाती है और वह अन्य भोजन से इंकार कर देगा। भोजन का संतुलन मुख्य तत्वों के अनुसार ही रखें। उस उम्र में, बच्चे के आहार का आधार हैं:

2 से 3 साल तक

दो साल की उम्र से शुरू करके, आप अपने बच्चे को स्टू, छोटे टुकड़ों में काट कर पेश कर सकते हैं। जिगर उपयोगी है, लेकिन इसे आहार में पेस्ट के रूप में पेश करना सबसे अच्छा है। सब्जी का मेनू बहुत विविध हो जाता है, और अंदर गर्मी की अवधिआप बच्चे को खरबूजा और तरबूज का भोग लगा सकते हैं। लेकिन चॉकलेट से लेकर 3 साल तक कन्फेक्शनरी का दुरुपयोग न करना बेहतर है।

माता-पिता के लिए नोट:अपने बच्चे को पाचन तंत्र की समस्याओं से जितना संभव हो सके बचाने के लिए, भोजन की संरचना और इसकी तैयारी की तकनीक में सभी बदलाव धीरे-धीरे किए जाने चाहिए। आपको किसी बच्चे को कुछ खाने के लिए मजबूर नहीं करना चाहिए यदि वह जिद्दी रूप से उत्पाद को मना कर दे। इसे एक महीने के बाद पेश करें - शायद बच्चा अभी तैयार नहीं है। बच्चे के "पसंदीदा" उत्पादों से सावधान रहें: उनका दुरुपयोग न करें। बच्चे के बढ़े हुए विकास के लिए कई तरह के खाद्य पदार्थों की आवश्यकता होती है, इसके अलावा, उत्पाद ऊब सकता है और फिर बच्चा इसे लंबे समय तक मना कर देगा।

पाचन अंगों में मुंह, अन्नप्रणाली, पेट और आंत शामिल हैं। अग्न्याशय और यकृत पाचन में शामिल होते हैं। प्रसवपूर्व अवधि के पहले 4 सप्ताह में पाचन अंगों को रखा जाता है, गर्भावस्था के 8 सप्ताह तक, पाचन अंगों के सभी विभागों की पहचान की जाती है। उल्बीय तरल पदार्थगर्भावस्था के 16-20 सप्ताह तक भ्रूण निगलना शुरू कर देता है। भ्रूण की आंतों में पाचन प्रक्रियाएं होती हैं, जहां मूल मल - मेकोनियम - का संचय होता है।

बच्चों में मौखिक गुहा की विशेषताएं

जन्म के बाद बच्चे में मौखिक गुहा का मुख्य कार्य चूसने की क्रिया प्रदान करना है। ये विशेषताएं हैं: मौखिक गुहा का छोटा आकार, एक बड़ी जीभ, होठों की अच्छी तरह से विकसित मांसलता और चबाने वाली मांसपेशियां, होंठों की श्लेष्म झिल्ली पर अनुप्रस्थ सिलवटें, मसूड़ों का रिज जैसा मोटा होना, वसा की गांठें होती हैं (बिश लम्प्स) गालों में, जो गालों को लोच प्रदान करते हैं।

जन्म के बाद बच्चों में लार ग्रंथियां पर्याप्त रूप से विकसित नहीं होती हैं; पहले 3 महीनों में थोड़ी लार स्रावित होती है। लार ग्रंथियों का विकास 3 महीने की उम्र तक पूरा हो जाता है।

अन्नप्रणाली की विशेषताएंबच्चों में

छोटे बच्चों में घेघा धुरी के आकार का, संकीर्ण और छोटा होता है। एक नवजात शिशु में, इसकी लंबाई केवल 10 सेमी, 1 वर्ष की आयु के बच्चों में - 12 सेमी, 10 वर्ष की आयु में - 18 सेमी, इसकी चौड़ाई क्रमशः 7 वर्ष की आयु में 8 मिमी और 12 वर्ष की आयु में 15 मिमी है। .

अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली पर कोई ग्रंथियां नहीं होती हैं। इसमें पतली दीवारें, मांसपेशियों और लोचदार ऊतकों का खराब विकास और अच्छी रक्त आपूर्ति होती है। अन्नप्रणाली का प्रवेश द्वार उच्च स्थित है। उसके पास कोई शारीरिक प्रतिबंध नहीं है।

पेट की विशेषताएंबच्चों में

शैशवावस्था में, पेट क्षैतिज रूप से स्थित होता है। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है और उस अवधि के दौरान विकसित होता है जब बच्चा चलना शुरू करता है, पेट धीरे-धीरे एक ऊर्ध्वाधर स्थिति ग्रहण करता है, और 7-10 वर्ष की आयु तक यह उसी तरह स्थित होता है जैसे वयस्कों में होता है। पेट की क्षमता धीरे-धीरे बढ़ती है: जन्म के समय यह 7 मिली, 10 दिनों में - 80 मिली, प्रति वर्ष - 250 मिली, 3 साल में - 400-500 मिली, 10 साल में - 1500 मिली।

वी = 30 मिली + 30 x एन,

जहां n महीनों में उम्र है।

बच्चों में पेट की एक विशेषता पाइलोरिक सेक्शन के अच्छे विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ अपने फंडस और कार्डियक स्फिंक्टर का कमजोर विकास है। यह बच्चे में बार-बार होने वाले पुनरुत्थान में योगदान देता है, खासकर जब हवा चूसने के दौरान पेट में प्रवेश करती है।

पेट की श्लेष्म झिल्ली अपेक्षाकृत मोटी होती है, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ गैस्ट्रिक ग्रंथियों का कमजोर विकास होता है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सक्रिय ग्रंथियां, जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, बनता है और 25 गुना बढ़ जाता है, जैसा कि वयस्क अवस्था में होता है। इन विशेषताओं के संबंध में, जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में गुप्त तंत्र अविकसित है। बच्चों में गैस्ट्रिक जूस की संरचना वयस्कों के समान होती है, लेकिन इसकी अम्लीय और एंजाइमेटिक गतिविधि बहुत कम होती है। गैस्ट्रिक जूस की बैरियर गतिविधि कम है।

आमाशय रस का मुख्य सक्रिय एंजाइम रेनेट (लैबेंजाइम) है, जो पाचन का पहला चरण प्रदान करता है - दूध का जमाव।

पेट में बच्चाबहुत कम लाइपेस निकलता है। इस कमी की भरपाई स्तन के दूध में लाइपेस की उपस्थिति के साथ-साथ बच्चे के अग्न्याशय के रस से की जाती है। अगर बच्चे को गाय का दूध मिलता है, तो पेट की चर्बी नहीं टूटती।

पेट में अवशोषण नगण्य है और लवण, पानी, ग्लूकोज और प्रोटीन ब्रेकडाउन उत्पादों जैसे पदार्थों को केवल आंशिक रूप से अवशोषित किया जाता है। पेट से भोजन की निकासी का समय भोजन के प्रकार पर निर्भर करता है। महिला का दूध पेट में 2-3 घंटे तक रहता है।

बच्चों में अग्न्याशय की विशेषताएं

अग्न्याशय छोटा है। एक नवजात शिशु में इसकी लंबाई 5-6 सेंटीमीटर होती है और 10 साल की उम्र तक यह तिगुनी हो जाती है। अग्न्याशय एक्स थोरैसिक कशेरुका के स्तर पर उदर गुहा में गहरी स्थित है; बड़ी उम्र में यह I काठ कशेरुका के स्तर पर स्थित है। इसकी सघन वृद्धि 14 वर्ष तक होती है।

जीवन के पहले वर्ष (सेमी) में बच्चों में अग्न्याशय का आकार:

1) नवजात - 6.0 x 1.3 x 0.5;

2) 5 महीने - 7.0 x 1.5 x 0.8;

3) 1 वर्ष - 9.5 x 2.0 x 1.0।

अग्न्याशय को रक्त वाहिकाओं के साथ बड़े पैमाने पर आपूर्ति की जाती है। इसका कैप्सूल वयस्कों की तुलना में कम घना होता है, और इसमें महीन-रेशेदार संरचनाएँ होती हैं। इसकी उत्सर्जन नलिकाएं चौड़ी होती हैं, जो अच्छी जल निकासी प्रदान करती हैं।

एक बच्चे के अग्न्याशय में एक्सोक्राइन और इंट्रासेक्रेटरी कार्य होते हैं। यह अग्नाशयी रस का उत्पादन करता है, जिसमें भोजन के पाचन के लिए आवश्यक एल्ब्यूमिन, ग्लोब्युलिन, माइक्रोलेमेंट्स और इलेक्ट्रोलाइट्स, एंजाइम शामिल होते हैं। एंजाइमों में प्रोटियोलिटिक एंजाइम शामिल हैं: ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन, इलास्टेज, साथ ही लिपोलाइटिक एंजाइम और एमाइलोलिटिक एंजाइम। अग्न्याशय का नियमन सेक्रेटिन द्वारा प्रदान किया जाता है, जो अग्न्याशय के रस के तरल भाग की रिहाई को उत्तेजित करता है, और अग्न्याशय, जो अन्य हार्मोन जैसे पदार्थों के साथ एंजाइमों के स्राव को बढ़ाता है जो ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली द्वारा उत्पन्न होते हैं और छोटी आंत।

कार्बोहाइड्रेट और वसा के चयापचय के नियमन के लिए जिम्मेदार हार्मोन के संश्लेषण के कारण अग्न्याशय का अंतःस्रावी कार्य किया जाता है।

लिवर: बच्चों में विशेषताएं

एक नवजात शिशु का यकृत सबसे बड़ा अंग होता है, जो उदर गुहा के आयतन का 1/3 भाग घेरता है। 11 महीनों में, इसका द्रव्यमान दोगुना हो जाता है, 2-3 वर्षों में यह तीन गुना हो जाता है, 8 वर्षों में यह 5 गुना बढ़ जाता है, 16-17 वर्षों तक यकृत का द्रव्यमान - 10 गुना हो जाता है।

यकृत निम्नलिखित कार्य करता है:

1) पित्त पैदा करता है, जो आंतों के पाचन में शामिल होता है;

2) पित्त की क्रिया के कारण आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करता है;

3) पोषक तत्वों को स्टोर करता है;

4) एक बाधा कार्य करता है;

5) विटामिन ए, डी, सी, बी 12, के के रूपांतरण सहित चयापचय में भाग लेता है;

6) में जन्मपूर्व अवधिएक हेमेटोपोएटिक अंग है।

जन्म के बाद, यकृत कोशिकाओं का और निर्माण होता है। छोटे बच्चों में जिगर की कार्यक्षमता कम होती है: नवजात शिशुओं में, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन का चयापचय पूरी तरह से नहीं होता है।

बच्चों में पित्ताशय की थैली की विशेषताएं

पित्ताशय की थैली यकृत के दाहिने पालि के नीचे स्थित होती है और इसमें फुस्सफॉर्म आकार होता है, इसकी लंबाई 3 सेमी तक पहुंच जाती है यह 7 महीने तक एक विशिष्ट नाशपाती के आकार का आकार प्राप्त करता है, 2 साल तक यह यकृत के किनारे तक पहुंच जाता है।

पित्ताशय की थैली का मुख्य कार्य यकृत पित्त को संग्रहित और स्रावित करना है। एक बच्चे का पित्त एक वयस्क के पित्त से इसकी संरचना में भिन्न होता है। इसमें कुछ पित्त अम्ल, कोलेस्ट्रॉल, लवण, बहुत सारा पानी, म्यूसिन, रंजक होते हैं। नवजात काल में, पित्त यूरिया से भरपूर होता है। एक बच्चे के पित्त में, ग्लाइकोकोलिक एसिड प्रबल होता है और पित्त के जीवाणुनाशक प्रभाव को बढ़ाता है, और अग्न्याशय के रस के पृथक्करण को भी तेज करता है। पित्त वसा का उत्सर्जन करता है, फैटी एसिड को घोलता है, क्रमाकुंचन में सुधार करता है।

उम्र के साथ, पित्ताशय की थैली का आकार बढ़ता है, छोटे बच्चों की तुलना में एक अलग रचना का पित्त स्रावित होने लगता है। सामान्य पित्त नली की लंबाई उम्र के साथ बढ़ती जाती है।

बच्चों में पित्ताशय की थैली का आकार (चपोवा ओ.आई., 2005):

1) नवजात - 3.5 x 1.0 x 0.68 सेमी;

2) 1 वर्ष - 5.0 x 1.6 x 1.0 सेमी;

3) 5 साल - 7.0 x 1.8 x 1.2 सेमी;

4) 12 साल - 7.7 x 3.7 x 1.5 सेमी।

बच्चों में छोटी आंत की विशेषताएं

बच्चों में आंतें वयस्कों की तुलना में अपेक्षाकृत लंबी होती हैं।

नवजात शिशु में छोटी आंत और शरीर की लंबाई का अनुपात 8.3:1, जीवन के पहले वर्ष में - 7.6:1, 16 वर्ष की उम्र में - 6.6:1 होता है।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चे में छोटी आंत की लंबाई 1.2-2.8 मीटर है जीवन के पहले सप्ताह में छोटी आंत की आंतरिक सतह का क्षेत्रफल 85 सेमी 2 है, एक वयस्क में - 3.3 एक्स 103 सेमी 2। उपकला और माइक्रोविली के विकास के कारण छोटी आंत का क्षेत्र बढ़ जाता है।

छोटी आंत शारीरिक रूप से 3 वर्गों में विभाजित होती है। पहला खंड डुओडेनम है, जिसकी लंबाई एक नवजात शिशु में 10 सेमी है, एक वयस्क में यह 30 सेमी तक पहुंचती है। इसमें तीन स्फिंक्टर होते हैं, जिसका मुख्य कार्य कम दबाव का क्षेत्र बनाना है जहां भोजन प्रवेश करता है। अग्न्याशय एंजाइमों के साथ संपर्क।

दूसरे और तीसरे खंड का प्रतिनिधित्व छोटी और इलियल आंतों द्वारा किया जाता है। छोटी आंत की लंबाई ileocecal कोण की लंबाई का 2/5 है, शेष 3/5 इलियम है।

भोजन का पाचन, उसके अवयवों का अवशोषण छोटी आंत में होता है। आंतों का म्यूकोसा समृद्ध है रक्त वाहिकाएं, छोटी आंत का उपकला तेजी से नवीनीकृत होता है। बच्चों में आंतों की ग्रंथियां बड़ी होती हैं, लिम्फोइड ऊतक पूरे आंत में बिखरा हुआ होता है। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, पीयर के धब्बे बनते हैं।

बच्चों में बड़ी आंत की विशेषताएं

बड़ी आंत विभिन्न वर्गों से बनी होती है और जन्म के बाद विकसित होती है। 4 साल से कम उम्र के बच्चों में, आरोही कोलन अवरोही से अधिक लंबा होता है। सिग्मायॉइड बृहदान्त्र अपेक्षाकृत है अधिक लंबाई. धीरे-धीरे ये गुण लुप्त हो जाते हैं। सीकम और अपेंडिक्स मोबाइल हैं, और अपेंडिक्स अक्सर असामान्य रूप से स्थित होता है।

जीवन के पहले महीनों के बच्चों में मलाशय अपेक्षाकृत लंबा होता है। नवजात शिशुओं में, रेक्टल एम्पुला अविकसित होता है, आसपास के वसायुक्त ऊतक खराब विकसित होते हैं। 2 वर्ष की आयु तक, मलाशय अपनी अंतिम स्थिति ग्रहण कर लेता है, जो प्रारंभिक अवस्था में मलाशय के आगे को बढ़ाव में योगदान देता है। बचपनतनाव के साथ, दुर्बल बच्चों में लगातार कब्ज और टेनसमस के साथ।

5 साल से कम उम्र के बच्चों में ओमेंटम छोटा होता है।

बड़ी आंत में बच्चों में रस का स्राव छोटा होता है, लेकिन यांत्रिक जलन के साथ यह तेजी से बढ़ता है।

बड़ी आंत में पानी अवशोषित होता है और मल बनता है।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा की विशेषताएंबच्चों में

भ्रूण का जठरांत्र संबंधी मार्ग बाँझ है। जब बच्चा संपर्क में आता है पर्यावरणयह माइक्रोफ्लोरा से आबाद है। पेट और डुओडेनम में माइक्रोफ्लोरा खराब है। छोटी और बड़ी आंतों में रोगाणुओं की संख्या बढ़ जाती है और भोजन के प्रकार पर निर्भर करता है। मुख्य माइक्रोफ्लोरा बी बिफिडम है, जिसका विकास स्तन के दूध लैक्टोज द्वारा प्रेरित होता है। कृत्रिम खिला के साथ, आंत में अवसरवादी ग्राम-नकारात्मक एस्चेरिचिया कोलाई हावी हो जाता है। सामान्य आंतों के वनस्पतियों के दो मुख्य कार्य होते हैं:

1) एक प्रतिरक्षाविज्ञानी बाधा का निर्माण;

2) विटामिन और एंजाइम का संश्लेषण।

छोटे बच्चों में पाचन की विशेषताएं

जीवन के पहले महीनों में बच्चों के लिए मां के दूध से मिलने वाले पोषक तत्व और मां के दूध में निहित पदार्थों के कारण पचने वाले पोषक तत्व ही निर्णायक महत्व रखते हैं। पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के साथ, बच्चे के एंजाइम सिस्टम के तंत्र उत्तेजित होते हैं। छोटे बच्चों में खाद्य सामग्री के अवशोषण की अपनी विशेषताएं होती हैं। रेनेट के प्रभाव में कैसिइन पहले पेट में जमा होता है। छोटी आंत में, यह अमीनो एसिड में टूटना शुरू हो जाता है, जो सक्रिय और अवशोषित होते हैं।

वसा का पाचन भोजन के प्रकार पर निर्भर करता है। वसा गाय का दूधलंबी-श्रृंखला वाले वसा होते हैं जो फैटी एसिड की उपस्थिति में अग्नाशयी लाइपेस द्वारा टूट जाते हैं।

वसा का अवशोषण छोटी आंत के अंतिम और मध्य भाग में होता है। बच्चों में दूध की शक्कर का टूटना आंतों के उपकला की सीमा में होता है। महिलाओं के दूध में लैक्टोज होता है, गाय के दूध में लैक्टोज होता है। इस संबंध में, कृत्रिम खिला के दौरान भोजन की कार्बोहाइड्रेट संरचना बदल जाती है। विटामिन भी छोटी आंत में अवशोषित होते हैं।

पाचन तंत्र हमारे शरीर में कई कार्य करता है। और उनमें से सबसे महत्वपूर्ण है बाहर से आने वाले पोषक तत्वों को एनर्जी और में बदलना निर्माण सामग्रीकोशिकाओं के लिए। बच्चे के बढ़ने के साथ-साथ यह जटिल प्रक्रिया बेहतर होती जा रही है।

प्रोफेसर बाल रोग विशेषज्ञ-गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट

पाचन की प्रक्रिया गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (मुंह, अन्नप्रणाली, पेट और आंतों) और कई पाचन ग्रंथियों द्वारा प्रदान की जाती है। उनमें से सबसे बड़े यकृत और अग्न्याशय हैं। मुंह में लार और पेट और आंतों में पाचक रस की क्रिया के तहत भोजन तत्वों में टूट जाता है, और उनसे उपयोगी पदार्थ आंतों की दीवारों के माध्यम से रक्त में प्रवेश करते हैं। तब सभी गिट्टी और विषाक्त पदार्थ जो यकृत के माध्यम से संसाधित किए गए हैं, पाचन तंत्र द्वारा उत्सर्जित होते हैं। एक वयस्क को भोजन पचाने में 24-36 घंटे लगते हैं, और शिशुओं को 6-18 घंटे।

शुरुआती बिंदु: मुंह

जीभ और दांत- लार के साथ भोजन को पीसने, मिलाने और भिगोने का मुख्य तंत्र। शिशुओं में पहले दांत 6 महीने की उम्र में दिखाई देने लगते हैं, जब उनका शरीर अधिक से अधिक ठोस भोजन के विकास के लिए तैयार होना शुरू कर देता है।

लार- यह सबमांडिबुलर और पैरोटिड ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है। और नवजात शिशुओं में भी, भोजन के टूटने के लिए आवश्यक संरचना होती है। इसके अलावा, लार मौखिक गुहा को निर्जलित करती है - बच्चे के लिए असुरक्षित समेत बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीवों के संचय की जगह।

3 महीने से कम उम्र के बच्चों में लार का उत्पादन बहुत कम होता है, लेकिन इस समय से, और विशेष रूप से जैसे-जैसे उनके आहार में नए उत्पाद दिखाई देते हैं, यह अधिक से अधिक होता जाता है। 1 वर्ष की आयु तक, बच्चा बनने वाली सभी लार को निगलने में सक्षम नहीं होता है, इसका अधिकांश भाग बाहर होता है, और यह सामान्य है।

एक समस्या है?

बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा सुरक्षा के कारण, और चोटों और भोजन की जलन (जो कि पहले कोई नया भोजन है) के प्रभाव में भी, बच्चे मौखिक गुहा की सूजन संबंधी बीमारियों को विकसित कर सकते हैं - स्टामाटाइटिस (मौखिक श्लेष्मा की सूजन), मसूड़े की सूजन (सूजन) मसूड़े), पीरियोडोंटाइटिस (पीरियडोंटल ऊतकों की सूजन), थ्रश (मौखिक श्लेष्मा का फंगल संक्रमण)।

स्टामाटाइटिस।स्तनपान करने वाले शिशुओं में, तीव्र स्टामाटाइटिस अक्सर दाद सिंप्लेक्स वायरस के कारण होता है। इस मामले में, तापमान बढ़ जाता है, मौखिक श्लेष्म - एफथे पर हल्के और दर्दनाक चकत्ते दिखाई देते हैं, जिसके कारण बच्चा अच्छी तरह से सो नहीं पाता है और शरारती होता है। मुंह में दर्द के कारण बच्चे भोजन से इंकार करने लगते हैं, इसलिए उन्हें अर्ध-तरल या तरल भोजन देने की आवश्यकता होती है। खाना गर्म नहीं होना चाहिए। हर्पेटिक स्टामाटाइटिस से निपटने में मदद करने वाली दवाओं में एंटीवायरल मलहम हैं जो एफथे और उनके चारों ओर श्लेष्म झिल्ली को चिकनाई देते हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली समर्थन एजेंट (उदाहरण के लिए, इमुडॉन, सोल्वे फार्मा, वास्तव में, लाभकारी माइक्रोबियल कोशिकाओं और सुरक्षात्मक कारकों का मिश्रण जो रक्षा करते हैं) मौखिक श्लेष्मा और ग्रसनी)।

0-4 महीने : पाचन ठीक रहता है !

बच्चा अच्छा कर रहा है अगर: वह दिन में 2-5 बार से अधिक नहीं थूकता है और रिटर्न की मात्रा कम है; कोई उल्टी नहीं है, वह खिलाने के बाद रोता नहीं है; उसका पेट सूजा हुआ नहीं है, यह स्पर्श करने के लिए नरम और दर्द रहित है; दस्त नहीं, कब्ज नहीं; डायपर की सामग्री सजातीय, सुनहरी पीली, तेज और अप्रिय गंध के बिना होती है; बच्चा अच्छी तरह से वजन बढ़ाता है और समस्याओं के बिना विकसित होता है; वह हंसमुख है, उसे बेचैन या बहुत सुस्त नहीं कहा जा सकता।

मार्ग: अन्नप्रणाली से पेट तक

घेघा- यह "गलियारा" है जिसके साथ दीवारों के लयबद्ध संकुचन के कारण भोजन का बोलस श्वसन अंगों को दरकिनार करते हुए पेट में उतरता है। इस क्षेत्र में, भोजन स्फिंक्टर्स - "फ्लैप्स" से होकर गुजरता है जो इसे वापस जाने से रोकता है। अन्नप्रणाली के अंत में कार्डियक स्फिंक्टर (कार्डिया) है, यह मुख्य निकास को "लॉक" करता है ताकि भोजन का बोलस पेट से अन्नप्रणाली में वापस न आए। शिशुओं में, जीवन के पहले महीनों में, कार्डिया पूरी तरह से बंद नहीं होता है, और चूंकि पाइलोरस (एक दबानेवाला यंत्र जो एक ही प्रसूति कार्य करता है, लेकिन केवल पेट में), इसके विपरीत, अतिरंजित होता है, पुनरुत्थान होता है।

एक समस्या है?

regurgitation।यदि आपका शिशु धीरे-धीरे थूक रहा है (उसके मुंह से सिर्फ दूध निकलता है, वह उल्टी नहीं करता है और उसका वजन अच्छी तरह से बढ़ रहा है), तो चिंता न करें। अधिकांश शिशुओं के लिए सामान्य प्रति दिन 2 से 5 एपिसोड होंगे जो 1-2 मिनट से अधिक नहीं चलेंगे। कभी-कभी वापसी की सामग्री में रक्त का मिश्रण दिखाई देता है, और यदि एक ही समय में युवा मां के निपल्स पर दरारें होती हैं (कभी-कभी वे स्वयं महिला के लिए अदृश्य होती हैं), चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

थूकना न केवल शिशुओं के लिए, बल्कि बड़े बच्चों के लिए भी चिंता का विषय है। सबसे आम कारण आयु-उपयुक्त भोजन नहीं है! सबसे प्रमुख उदाहरण सोडा है, जिसे 4 साल से कम उम्र के बच्चों को नहीं पीना चाहिए।

बड़े बच्चे भी कभी-कभी अतिरिक्त भोजन को थूक देते हैं। और इसका कारण अक्सर बच्चे के आहार की ख़ासियतें होती हैं, न कि अन्नप्रणाली या पेट की समस्याएं। उदाहरण के लिए, अत्यधिक कार्बोनेटेड पेय उल्टी को भड़काते हैं, इसलिए 4 साल से कम उम्र के बच्चों को उन्हें नहीं पीना चाहिए। कभी-कभी, लेकिन कभी-कभी वे ग्रासनलीशोथ (निचले अन्नप्रणाली की सूजन) या गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के कारण हो सकते हैं (यह कार्डियक स्फिंक्टर की शिथिलता है, जिसके कारण पेट की अम्लीय सामग्री अन्नप्रणाली में होती है, जिससे इसके अस्तर की सूजन हो जाती है - ग्रासनलीशोथ)।

पेट केंद्रीय संग्रह बिंदु है। बच्चे की उम्र के आधार पर, पेट भोजन की एक अलग मात्रा को समायोजित करता है।

1 महीने के बच्चे में इसकी मात्रा 100 मिली, एक साल के बच्चे में - 250-300 मिली। बाह्य रूप से, पेट एक बैग की तरह दिखता है जिसमें भोजन दलिया (चाइम) जमा होता है और हाइड्रोक्लोरिक एसिड और एंजाइमों के साथ संसाधित होता है। इसके निचले हिस्से में, पेट एक पाइलोरस की मदद से आंतों से जुड़ा होता है - एक "दरवाजा" जो केवल एक दिशा में खुलता है। डैम्पर्स की सुसंगतता इस तथ्य से स्पष्ट होती है कि बच्चे अपने शरीर के वजन के 1/5-1/6 के बराबर भोजन की मात्रा का सामना करते हैं (एक वयस्क के लिए, यह प्रति दिन 10-15 किलोग्राम होगा!)। इसके अलावा, तरल भोजन रखना अधिक कठिन होता है। पेट से आंत में चाइम का वंश नियमित रूप से और भागों में होता है।

एक समस्या है?

वे प्रकट होते हैं यदि भोजन का मार्ग कठिन होता है (जो पाइलोरस के जन्मजात संकुचन के साथ होता है) या जब, इसके विपरीत, यह बहुत व्यापक रूप से खुला होता है - तब चाइम पेट में वापस फेंक दिया जाता है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि पाइलोरस की लॉकिंग मांसपेशियां शिथिल होती हैं - यह विशेषता तंत्रिका संबंधी विकार या पुरानी गैस्ट्रेटिस वाले बच्चों की विशेषता है।

ध्यान!बच्चों में जठरशोथ और पेप्टिक अल्सर दुर्लभ हैं। ये समस्याएं 6-7 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए विशिष्ट हैं, क्योंकि इस उम्र में वे अधिक से अधिक समय घर से बाहर बिताते हैं, कम से कम घर का बना खाना खाते हैं, जो उनके सामान्य आहार और दिनचर्या को बाधित करता है।

सहायता समूह

पित्त और एंजाइम।वे भोजन के प्रसंस्करण और आत्मसात करने के लिए आवश्यक हैं और यकृत और अग्न्याशय से आते हैं। नवजात शिशुओं में पित्त का उत्पादन कम होता है, इसलिए उनका शरीर अभी भी वसा के अवशोषण के साथ अच्छी तरह से सामना नहीं कर पाता है। उम्र के साथ, शिशुओं में पित्त अम्लों का उत्पादन बढ़ता है, और स्थिति बेहतर होती जा रही है।

बच्चे के जन्म के समय तक अग्न्याशय की एंजाइम उत्पन्न करने की क्षमता भी अभी तक स्थापित नहीं हुई है। इसके रस में, पहले 3 महीनों के शिशुओं में स्टार्च, प्रोटीन और वसा (एमाइलेज, ट्रिप्सिन और लाइपेज) के पाचन में शामिल पर्याप्त पदार्थ नहीं होते हैं। बच्चों के आहार में धीरे-धीरे नए उत्पाद दिखाई देने के बाद ही, अग्न्याशय में पाचन के लिए आवश्यक तत्वों के उत्पादन में सुधार होता है और यह वयस्कों की विशेषता वाले मूल्यों तक पहुंचता है।

एक समस्या है?

शिशुओं के जिगर और अग्न्याशय के कामकाज की ख़ासियत के कारण यह ठीक है कि विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि 7 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए वयस्क टेबल से भोजन उपयुक्त नहीं है। आखिरकार, पित्त पथ (पित्त पथ की शिथिलता) के माध्यम से पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन और यकृत और अग्न्याशय के स्राव की लय का उल्लंघन, जब वे हमेशा भोजन (प्रतिक्रियाशील अग्नाशयशोथ) की उपस्थिति के साथ नहीं होते हैं जीवन के पहले वर्षों में शिशुओं में भोजन की प्रतिक्रिया के रूप में बहुत आम हैं जो उनके शरीर के लिए उपयुक्त नहीं है।

आंतों के माध्यम से यात्रा करें

छोटी आंतइसमें 3 भाग होते हैं: ग्रहणी, दुबला और इलियाक। पित्त और अग्न्याशयिक रस पहले खंड में प्रवेश करते हैं, जिससे प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट परिवर्तित हो जाते हैं। जेजुनम ​​​​और इलियम में, काइम पोषक तत्वों में टूट जाता है। आंतरिक दीवारछोटी आंत में सूक्ष्म विली होते हैं जो रक्त को अमीनो एसिड, चीनी और विटामिन प्रदान करते हैं। विली की संरचना में दोषों के कारण - अस्थायी (आंतों के संक्रमण के परिणामस्वरूप) और, बहुत कम बार, स्थायी - पोषक तत्वों का अवशोषण बिगड़ा हुआ है और मल विकार शुरू हो सकता है।

COLONपूरे उदर गुहा को कवर करता है। आंत के इस हिस्से में पानी और खनिज लवणों का एक छोटा हिस्सा अवशोषित होता है। वैसे, उसी क्षेत्र को उपयोगी सूक्ष्मजीवों का साम्राज्य कहा जाता है, जिसकी कमी से अतिरिक्त गैसों (पेट फूलना) की उपस्थिति होती है।

आंतों के शूल वाले बच्चे में डॉक्टर क्या देख रहा है? सबसे पहले, सर्जिकल रोगों को बाहर करना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, परिशिष्ट की सूजन या आंतों की घुसपैठ (जब एक आंत का एक भाग दूसरे के पाश के लुमेन में घुस गया हो)। उत्तरार्द्ध 4 से 10 महीने के बच्चों में अधिक आम है।

बड़ी आंत में, भोजन अवशेष (मल) आकार लेता है और मलाशय और आंत्र पथ (गुदा) के माध्यम से बाहर निकल जाता है। इस क्षेत्र में चाइम के प्रचार के लिए, मांसपेशियां जिम्मेदार होती हैं - कई स्फिंक्टर्स, और इसका बाहर निकलना मलाशय के खुलने और बंद होने के कारण होता है। स्फिंक्टर तंत्र का उल्लंघन, उदाहरण के लिए, आंतों के संक्रमण के कारण, मल में देरी या वृद्धि से प्रकट होता है।

बच्चों में, आंतें सख्ती से काम करती हैं, इसलिए जीवन के पहले 2 हफ्तों में वे दिन में 4-6 बार "बड़े पैमाने पर" चलते हैं। बच्चे जो खाते हैं कृत्रिम मिश्रण, इसे शिशुओं की तुलना में कम बार करें। 1 वर्ष के बाद, "बड़े पैमाने पर" दृष्टिकोण की आवृत्ति दिन में 1-2 बार होती है।

एक बच्चे के जन्म के समय, उसकी आंतें निष्फल होती हैं, लेकिन पहले दिन से ही वह लाभकारी रोगाणुओं से आबाद होने लगती है। समय पर जन्म लेने वाले और मां का दूध पीने वाले स्वस्थ शिशुओं में, जीवन के दूसरे सप्ताह के अंत तक आंतों की वनस्पति सामान्य स्तर तक पहुंच जाती है।

एक समस्या है?

आंतों का शूल- एक सामान्य घटना, लगभग सभी शिशुओं की विशेषता, जिनका पाचन तंत्र सिर्फ "पकना" है। शिशुओं में पेट में दर्द इस तथ्य के कारण प्रकट होता है कि आंतों (पेट फूलना) में बहुत अधिक गैस जमा हो जाती है। भले ही कारण हो आंतों का शूलस्पष्ट है, एक डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है जो एपेंडिसाइटिस जैसे सर्जिकल रोगों से इंकार करेगा, और केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ ही बच्चे के लिए उपचार लिख सकता है। समस्या से निपटने के लिए, बच्चे को भोजन प्रतिबंधों के अलावा (यदि यह एक बच्चा है, तो काली रोटी, आलू, फलियां, दूध, सौकरकूट की माँ के बारे में चेतावनी), निर्धारित है सक्रिय कार्बनया विशिष्ट तैयारी (जैसे एस्पुमिज़न, बर्लिन-केमी; यूनिएंजाइम, यूनिकेम लैब।)

दस्तमल विकार ज्यादातर संक्रमण के कारण होते हैं, हालांकि हमेशा नहीं। शिशुओं में अक्सर लैक्टेज की कमी होती है, यह इस तथ्य के कारण होता है कि अग्न्याशय और आंतों के श्लेष्म, जो लैक्टेज के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं, पूरी ताकत से काम करने में सक्षम नहीं हैं। एंजाइम लैक्टेज के बिना, दूध चीनी, लैक्टोज, खराब अवशोषित होता है। नतीजतन, लैक्टेज कम आपूर्ति में है, बच्चे की आंतों के लिए एक माइक्रोबियल वनस्पतियों के विकास को उत्तेजित करता है, और डिस्बैक्टीरियोसिस होता है। लैक्टेज की कमी और डिस्बैक्टीरियोसिस के लक्षण समान हैं: बच्चा खाने के बाद रोता है, वह सूजन, झाग के बारे में चिंतित है तरल मल(अक्सर या कब्ज के साथ)।

संक्रामक विकारों या आंतों के संक्रमण को "गंदे हाथ" रोग कहा जाता है। उन्हें पैदा करने वाले सूक्ष्मजीव विविध हैं, हालांकि यह निर्धारित करना लगभग असंभव है कि बच्चे को वास्तव में क्या हुआ है (पेचिश या शिगेलोसिस, साल्मोनेलोसिस, रोटो- और कैलिसीवायरस संक्रमण, और इसी तरह)। आंतों में संक्रमण इनमें से एक के साथ जुड़ा हुआ है सबसे बड़ी खोजेंदवा - निर्जलीकरण से बचने के लिए दस्त वाले बच्चों के लिए पानी पीने का विचार (डॉक्टर इस प्रक्रिया को पुनर्जलीकरण कहते हैं)। इसके लिए, नमक के घोल का उपयोग किया जाता है - रेडी-मेड (गिड्रोविट, STADA; रेजिड्रॉन, ओरियन और अन्य) और घर पर बनाया जाता है।

डॉक्टर आज केवल आंतों के संक्रमण के गंभीर रूपों के लिए शिशुओं को एंटीबायोटिक्स देते हैं। इसके अलावा, उन्हें बच्चे के लिए एक सख्त आहार निर्धारित किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो एंजाइम, दवाएं जो आंत को अनुबंधित करने की क्षमता में सुधार करती हैं (उदाहरण के लिए, उज़ारा, STADA), एंटरोसॉर्बेंट्स - पदार्थ जो आंत में एक बार हानिकारक विषाक्त पदार्थों को अवशोषित करते हैं और रोगाणु (स्मेका, ब्यूफोर इप्सेन), प्रोबायोटिक्स - लाभकारी सूक्ष्मजीव, मुख्य रूप से बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली (प्रोबिफोर, पार्टनर; बिफिफॉर्म, फेरोसन; बिफिडुम्बैक्टेरिन-फोर्ट; एंटरोल, बायोकोडेक्स), प्रीबायोटिक्स जो लाभकारी वनस्पतियों के विकास में मदद करते हैं (हिलाक फोर्टे, रतिओफार्मा) , साथ ही ऐसी दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करती हैं (किफेरॉन, अल्फार्म; बिफिलिज़, एंजाइम)।

क्रोनिक डायरिया अक्सर भोजन के बिगड़ा हुआ पाचन से जुड़ा होता है: दूध चीनी के प्रति असहिष्णुता (लैक्टेज की कमी), अनाज से एलर्जी (सीलिएक रोग)। हालांकि कभी-कभी यह गाय के दूध प्रोटीन असहिष्णुता या सूजन आंत्र रोग (अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग) के रूप में प्रकट होता है। किसी भी मामले में, बच्चे को परीक्षा के एक कोर्स की आवश्यकता होगी, जो यह निर्धारित करेगा कि बच्चे के पास है या नहीं आंतों का संक्रमण, कीड़े, आंतों के विकास के जन्मजात विकार।

कठिनाइयाँ।अक्सर ऐसा होता है कि आंतों के संक्रमण, या एंटीबायोटिक उपचार (दूसरे संक्रमण के लिए) के बाद, बच्चे की आंत गलत हो जाती है, जो अक्सर मल प्रतिधारण से प्रकट होती है। आंतों की शिथिलता के कारण होने वाली कब्ज के लिए, वनस्पति फाइबर (बीट्स, प्रून, साबुत ब्रेड) युक्त आहार निर्धारित किया जाता है। बच्चों को बहुत अधिक हिलने-डुलने की सलाह दी जाती है, और पेट की मालिश की मदद से, एक विशेषज्ञ उन्हें आंत्र रिलीज रिफ्लेक्स को बहाल करने में मदद करता है। इसके अलावा, डॉक्टर बच्चे का चयन करेंगे आवश्यक दवाएं. ऐसे बच्चे हैं जिन्हें जुलाब और कार्मिनेटिव्स (सूजन से राहत) की आवश्यकता होगी, ज्यादातर हर्बल उपचार (माइक्रोलैक्स, जॉनसन एंड जॉनसन; प्लांटेक्स, लेक; बकथॉर्न बार्क)। बच्चे जो कब्ज से पीड़ित हैं, जिसमें आंतों को संकुचित किया जाता है, उन्हें शांत करने वाली दवाओं से मदद मिलती है तंत्रिका तंत्र(वेलेरियन)। यदि परिणाम 3 दिनों से अधिक समय तक नहीं आता है तो शिशुओं को एनीमा दिया जाता है।

सर्वेक्षण के लिए!

स्थिति को समझने के लिए, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट बच्चे के लिए एक परीक्षा निर्धारित करता है: रक्त परीक्षण, मूत्र, मल, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, त्वचा एलर्जी परीक्षण, पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड। या अन्य, अधिक गंभीर प्रक्रियाओं का संदर्भ लें - गैस्ट्रोस्कोपी (पेट की परीक्षा), सिग्मायोडोस्कोपी (कोलन के टर्मिनल सेक्शन की जांच), कैप्सूल एंडोस्कोपी (टेलीट्रांसमिटिंग कैप्सूल का उपयोग करके आंत की जांच), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट का एक्स-रे।

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