Je možné nakŕmiť dieťa včas? Kŕmiť alebo nekŕmiť: laktácia počas nového tehotenstva

Počas tehotenstva je dojčenie prvého dieťaťa považované za niečo výnimočné a pre matku náročnejšie. Často prvá myšlienka, ktorá sa u ženy objaví, je vzdať sa dojčenia. Nie je to však vždy správne. V každom prípade sa s rozhodovaním netreba ponáhľať.

V mnohých ohľadoch sa môžete správne rozhodnúť na základe vekového rozdielu medzi deťmi. Ak bude mať dojčené dieťa po narodení druhého dieťaťa viac ako rok, potom pre matku kŕmiacu dve deti rôzneho veku nebude problém. V odbornej literatúre môžete dokonca nájsť zodpovedajúci výraz: „tandemové kŕmenie“. Ak je medzi deťmi rozdiel menej ako rok, potom tu bude situácia zložitejšia, ale je to tiež veľmi podobné tomu, čo sa deje pri narodení dvojčiat, ktoré matka súčasne kŕmi.

Často sa obracajú na lekára s otázkami: do akého mesiaca môžete dojčiť svoje prvé dieťa a ako ho správne odstaviť, ak sa to nedá? Odpoveď na dve otázky je rovnaká – jedno dieťa môžete nakŕmiť a druhé zniesť – to sú dva paralelné procesy, ktoré sa navzájom nerušia. Ďalšia vec je, že by ste mali dodržiavať určité pravidlá.

Pravidlá pre tehotné ženy počas dojčenia

Prvá vec, o ktorú by sa mala postarať žena, ktorá sa rozhodla počas tehotenstva dojčiť správnej výživy. Mala by byť kompletná, dostatočná a obsahovať veľa vitamínov a minerálnych doplnkov. Ošetrovateľské telo je navrhnuté tak, aby sa v prvom rade staralo o plod, a ak dôjde k podvýžive, mlieka bude čoraz menej a kŕmenie sa začne vyskytovať s veľkými komplikáciami.

Po druhé dôležité pravidlo sa týka odpočinku. Telo tehotnej ženy podstupuje dvojnásobnú záťaž, a preto potrebuje dlhodobú rekonvalescenciu. Primeraný a pravidelný odpočinok je jednoducho potrebný. Záťaž na ženu je taká, ako keby mala porodiť dvojičky, preto jej starostlivosť musí byť primeraná.

Citlivé bradavky predstavujú ďalšiu výzvu. Je to dané priebehom tehotenstva, preto sa laktácia môže stať veľmi bolestivou a v niektorých prípadoch aj nepríjemnou. Preto sa odporúča, aby sa matka obrátila na dojčenie Osobitná pozornosť na priloženie dieťaťa k bradavke. V priebehu času sa dieťa a matka rýchlo prispôsobia, ale niekedy môže dieťa z nevysvetliteľných dôvodov zmeniť úchop a spôsobiť veľa bolesti. Mali by ste starostlivo sledovať ústa svojho dieťaťa a nespěchať.

Naučiť sa používať nesprávnu západku, ktorá je niekedy povolená, môže dojčiacej matke spôsobiť v budúcnosti veľké problémy. Na uľahčenie procesu laktácie je najlepšie umiestniť bradavku hlboko do úst dieťaťa a kontrolovať, ako ju drží. Ak dieťa zachytí, treba ho napraviť a zvyknúť si na kŕmenie, ktoré je pre matku bezbolestné. Niekedy sa však stávajú prípady, že dojčiaca matka môže pociťovať bolesť aj pri správnom úchope. Môžu trvať veľmi dlho, ale to nie je spôsobené bábätkom, ale priebehom tehotenstva. S najväčšou pravdepodobnosťou sa tieto bolesti nezmiernia a po pôrode najčastejšie vymiznú.

Vlastnosti kŕmenia starších detí

Niekedy sa matky zamýšľajú nad tým, aké ťažké je uživiť dve deti súčasne. Táto otázka tu však nevzniká. Faktom je, že s pribúdajúcim vekom bude staršie dieťa potrebovať mlieko čoraz menej a s výzorom mladšieho brata či sestry bude mať jeho dojčenie čoraz viac symbolický charakter. Napríklad v jeden a pol roku dieťa často potrebuje dojčenie len na upokojenie alebo zaspanie a problém, či je možné dojčiť dve deti, sa vyrieši sám.

Spí pomerne zriedka, raz cez deň, raz v noci, a preto nepotrebuje veľa mlieka. Naopak, novorodenec potrebuje mlieko pravidelne. Častejšie a dlhšie saje. Preto aj keď obe deti požiadajú o prsník naraz, všimnete si, že mladšie bude brať prsník agresívnejšie a vytrvalejšie a staršie bude pokojnejšie a pomalšie.

Nosenie na rukách

Táto otázka sa zdá byť len zvonku nečinná, ale v skutočnosti si vyžaduje dlhé obdobie adaptácie. Faktom je, že ako dieťa rastie, tehotenstvo je čoraz výraznejšie. Nosiť dieťa na rukách je čoraz ťažšie. Ak sa mamička o bábätko neustále stará a nosí ho každý deň na rukách, tak adaptácia na zvyšujúcu sa hmotnosť môže prebehnúť nepozorovane, no niekedy sa dá naučiť nosiť dieťatko na boku. Šesťmesačné dieťa môže byť položené na matkinom boku a podopreté pod zadkom.

Okrem toho by riešením bol držiak na patchwork alebo popruh. Stojí za zváženie, že držať dieťa je vždy jednoduchšie ako držať náklad rovnakej hmotnosti. Hmotnosť dieťaťa sa prerozdelí a ak napríklad porovnáte, že je ľahšie nosiť melón alebo dieťa, potom bude pohodlnejšie šesťmesačné dieťa. To však nepopiera postupnú potrebu vzdať sa neustáleho nosenia. Lepšie ako dieťa naučte ho sedieť vedľa vás, choďte do jeho postele, hojdajte ho spať, vezmite ho na ruky v sede. Je lepšie ponúknuť nosenie dieťaťa iným členom domácnosti, samozrejme bez toho, aby ste dieťa pripravili o pozornosť, starostlivosť a náklonnosť matky.

Možné ťažkosti

Niekedy stojí za to vzdať sa dojčenia na chvíľu alebo úplne. Je to absolútne nevyhnutné, ak je matke diagnostikovaná závažná toxikóza v prvom štádiu tehotenstva. V tomto prípade môže byť dieťa prvé, ktoré pociťuje príznaky toxikózy - môže začať pociťovať nevoľnosť a môže tiež stratiť chuť do jedla. Stáva sa to pomerne zriedkavo, ale v tomto prípade je odmietnutie dojčenia povinné. Okrem toho, ak hrozí strata tehotenstva, laktácia by sa mala tiež dočasne zastaviť. Spravidla sa maternica stáva citlivou na podráždenie bradaviek až v 22. týždni tehotenstva, ale neskoré kŕmenie môže skutočne vyvolať zhoršenie tehotenstva. Stojí za to pravidelne navštevovať lekára.

Mali by ste odmietnuť laktáciu, ak dojčené dieťa môže ľahko žiť bez matkinho prsníka. Napríklad tehotná matka môže úplne dokončiť kŕmenie 2-3 ročného dieťaťa. Tento proces by sa nemal vykonávať náhle, ale mal by sa dieťaťu podávať jeden alebo niekoľko mesiacov na odstavenie. Vo všeobecnosti je optimálne dieťatko odstaviť 1,5 mesiaca pred pôrodom.

Vlastnosti sekrécie mlieka

K tehotenstvu a dojčeniu najčastejšie dochádza nie z vôle rodičov, ale náhodou. Ak chcú mať rodičia dve deti s miernym rozdielom, potom by sa tehotenstvá mali v ideálnom prípade naplánovať tak, aby sa druhé dieťa narodilo niekoľko mesiacov po tom, ako matka skončí s kŕmením prvého bábätka. Má to 96% žien a je to ona, ktorá poskytuje dojčiacu matku. V niektorých prípadoch môže amenorea trvať až dva roky, niekedy menej.

Prakticky ho však nemajú 4 % žien, menštruačný cyklus a schopnosť rodiť deti môžu začať už niekoľko týždňov po pôrode. V tomto zmysle by sa mala mať prvorodička na pozore, najmä ak nechce dva mesiace po pôrode otehotnieť. V každom prípade je pre ženské telo dojčenie počas tehotenstva s najväčšou pravdepodobnosťou skôr nevyhnutnosťou než žiaducim vývojom udalostí.

Zo skúseností so starostlivosťou o deti je najoptimálnejšie mať druhé dieťa až po dovŕšení troch rokov prvorodeného. V tomto prípade každé z detí dostane plnú starostlivosť, starostlivosť, pozornosť a materské mlieko.

Stáva sa, že matka sa dozvie o novom tehotenstve v čase, keď predchádzajúce dieťa ešte nie je odstavené. Prvá otázka, ktorá sa zvyčajne v súvislosti s touto situáciou vynára, je, čo robiť? Mám pokračovať v dojčení alebo mám prestať? A ak sa nedokončí, poškodí dojčenie tehotenstvo alebo nenarodené dieťa? Čo môžete v tejto situácii očakávať? Na najčastejšie otázky o zložitosti dojčenia počas tehotenstva sa pokúsime odpovedať v tomto článku.

Po prvé, skúsme pochopiť, aké sú v skutočnosti šance na otehotnenie počas dojčenia? V tejto oblasti koluje veľa mýtov, najmä, že dojčenie vždy ochráni matku pred ďalším tehotenstvom. V skutočnosti výskum ukazuje, že riziko tehotenstva počas prvých šiestich mesiacov života dieťaťa, ak je výlučne dojčenie na požiadanie je skutočne výnimočne malý. Kľúčovými bodmi sú tu „prvých šesť mesiacov“ a „výlučné dojčenie“, ako aj to, že sa mamičke ešte nevrátila menštruácia. V tomto prípade je riziko nového tehotenstva asi 2%.

Ak nie je splnená aspoň jedna z podmienok - napríklad, že dieťa má už viac ako šesť mesiacov, alebo dostáva dokrmovanie alebo prikrmovanie, alebo sa už menštruácia obnovila - matka bude musieť porozmýšľať nad inými spôsobmi rodinné plánovanie. Vhodnými metódami antikoncepcie pre dojčiace matky sú všetky nehormonálne metódy (kondómy, čiapky, spermicídy), ako aj nekombinované perorálne kontraceptíva (minitabletky). Samozrejme, žena by mala zvoliť metódu antikoncepcie spolu so svojím gynekológom.

Podľa štatistík viac ako 50% žien na celom svete stále otehotnie počas dojčenia. Keď sa matka dozvedela, že opäť čaká dieťa, zvyčajne prežíva zmiešané pocity. Málokto dopredu plánuje spojiť tehotenstvo s dojčením alebo spočiatku plánuje dokrmovať novorodenca aj staršie dieťa po pôrode. Táto situácia sa môže zdať nezvyčajná alebo neprijateľná pre spoločnosť, v ktorej matka žije.

Bez ohľadu na to, či jej okolie trvá na urgentnom odstavení staršieho dieťaťa, alebo naopak, na pokračovaní v kŕmení – v prvom rade ju musí pochopiť matka. vlastné pocity o tom a rozhodnite sa počúvaním svojho srdca.

Matka, ktorá sa rozhodne pokračovať v dojčení, môže potenciálne čeliť kritike zo strany svojej rodiny, priateľov a zdravotníckych pracovníkov. Odporúčania lekárov odstaviť dieťa počas tehotenstva, aj keď neexistujú známky rizika pre matku a plod, sú bežné najmä vo vyspelých krajinách.

Pri zvažovaní pokračovania dojčenia počas tehotenstva je potrebné zvážiť nasledujúce faktory: ako je predčasný pôrod alebo opakované spontánne potraty v anamnéze ženy, cervikálna inkompetencia, súčasné viacpočetné tehotenstvo a iné rizikové faktory predčasný pôrod. Ak sú takéto faktory prítomné, potom žena musí starostlivo zvážiť klady a zápory a vypočuť si názor svojho lekára.

Americká akadémia rodinných lekárov však uvádza, že „dojčenie počas ďalšieho tehotenstva nie je nezvyčajné. Ak tehotenstvo prebieha normálne a matka je zdravá, dojčenie počas tehotenstva je voľbou matky.“

Národná stratégia výživy detí prvého roku života v Ruská federácia obsahuje podobný názor: "Dojčenie počas nového tehotenstva môže pokračovať."

Je rozumné predpokladať, že dobre živená žena nebude mať problémy s uspokojením energetických potrieb svojho nenarodeného bábätka a dieťaťa staršieho ako jeden rok. Preto matka, ktorá pokračuje v dojčení počas tehotenstva, bude potrebovať výživnú stravu, ako aj ďalšie vitamínové komplexy na odporúčanie lekára. Jedna štúdia poznamenala, že väčšina tehotných dojčiacich matiek ich hodnotila všeobecný stav zdravie a následne aj zdravie ich novorodencov rovnako dobré.

Počas dojčenia sa u tehotnej ženy môžu vyskytnúť sťahy maternice, ktoré sú bežnou súčasťou tehotenstva. Stimulácia bradaviek spôsobuje vylučovanie malých množstiev hormónu oxytocínu, ktorý následne môže spôsobiť sťahy maternice a alveol v mliečnych žľazách. K rovnakým kontrakciám maternice dochádza aj počas sexuálnej aktivity, ktorú väčšina párov počas tehotenstva nezastaví. Takéto kontrakcie spravidla nepredstavujú nebezpečenstvo pre bábätko v brušku a nezvyšujú riziko predčasného pôrodu.

Mamičky sa často obávajú aj hormonálnych zmien v tele, poškodia tehotenské hormóny dojčiace dieťa? Nie je dôvod na obavy, hormóny, ktoré sprevádzajú tehotenstvo, sa nachádzajú v materské mlieko vo veľmi malých množstvách a nie sú nebezpečné pre dojčatá. Bábätko v maternici je vystavené týmto istým hormónom v oveľa vyšších hladinách.

Na čo okrem medicínskych aspektov a kontraindikácií sa mamičky zvyčajne zameriavajú, keď sa rozhodujú pokračovať v dojčení? Dôležité okolnosti, ktoré môžu ovplyvniť takéto rozhodnutie, zvyčajne zahŕňajú:

Vek dojča;
fyzickú a psychickú potrebu dieťaťa po pripútanostiach;
prítomnosť akéhokoľvek nepohodlia spojeného s dojčením (napríklad boľavé bradavky) a stupeň tohto nepohodlia;
Názor otca a príbuzných dieťaťa na kŕmenie počas tehotenstva.

Mnohé matky hovoria, že hlavnou motiváciou pre pokračovanie dojčenia počas tehotenstva je emocionálna potreba ich bábätiek prisať sa na prsník a dôvera v možnosť samoodstavenia.

Pri rozhodovaní by matka mala vedieť, že mnohé deti sú odstavené ešte pred narodením svojho bračeka alebo sestričky. Podľa dvoch rôznych štúdií je počet takýchto odstavení 57 % a 69 %. Stáva sa to zrejme v dôsledku zníženia objemu mlieka, zmeny jeho chuti a / alebo v dôsledku skutočnosti, že matka vytvára všetky podmienky a tlačí dieťa na dojčenie. Dieťa sa môže odstaviť od prsníka bez akýchkoľvek špeciálnych úkonov zo strany matky, alebo ak napríklad matka dá prsník len na jeho žiadosť, no sama ho neponúkne, ako sa to stalo predtým. Navyše, po 9 mesiacoch môže dieťa jednoducho prerásť svoju potrebu dojčenia prirodzene, bez ohľadu na faktory spojené so samotným tehotenstvom.

V každom prípade, ak sa matka rozhodne pokračovať v dojčení, mala by pochopiť, že úroveň pohodlia jej a jej dieťaťa počas dojčenia sa môže nepredvídateľne meniť s postupujúcim tehotenstvom. Flexibilita a citlivosť na potreby vášho dieťaťa a vaše meniace sa potreby sú kľúčom k tomu, aby bol zážitok zo spojenia dojčenia a tehotenstva pozitívny.

Aké sú vlastnosti dojčenia počas nového tehotenstva? Často matky, ktoré prešli touto poznámkou:

Citlivosť bradaviek a citlivosť prsníkov. Hormonálne zmeny v tele počas tehotenstva môžu spôsobiť náhle záchvaty bolesti v bradavkách alebo prsníkoch a konvenčné lieky na túto bolesť alebo korekcia prisatia sú často neúčinné;
Únava a únava. Skoré tehotenské hormóny často spôsobujú, že ženy uspávajú, aj keď pre mamičky bežcov môže byť ťažké nájsť si čas na zdriemnutie. Únava je v tomto prípade spojená s hormonálnymi zmenami počas tehotenstva, a nie s pokračujúcim dojčením, a s postupujúcim tehotenstvom sa bude znižovať. Tehotná žena s malým dieťaťom (bez ohľadu na to, či dojčí alebo už nie) potrebuje mať čas na odpočinok v tých chvíľach, keď dieťa spí;
Znížený počet kŕmení a produkcia mlieka. Asi 70 % matiek tvrdí, že sa im počas nasledujúcich tehotenstiev znížila tvorba mlieka. V čase, keď dôjde k novému tehotenstvu, väčšina detí nedojčí ani zďaleka tak často ako v detstve. Ako tehotenstvo postupuje, produkcia mlieka zvyčajne klesá. Niekedy sú deti v tomto období odstavené. Ak dojča už vie rozprávať, môže sa sťažovať, že „mlieko je preč“ alebo „leje príliš pomaly“;
Zmeny v chuti mlieka. Keď tehotenské hormóny začnú ovplyvňovať žľazové tkanivo prsníka, množstvo laktózy v mlieku sa znižuje a množstvo sodíka sa zvyšuje, čím sa mení chuť mlieka. „Hovoriace deti“ dokážu celkom jasne vysvetliť, ako chutí mlieko, alebo jednoducho gestami ukázať, že už nie je také, aké bolo predtým;
Kontrakcie maternice. Ženy môžu počas dojčenia cítiť kontrakcie maternice. Nie je však zdokumentované žiadne riziko pre matku alebo plod z toho, že matka pokračuje v dojčení počas zdravého, normálneho tehotenstva, nekomplikovaného hrozbou predčasného pôrodu. Ak sa však kontrakcie stanú bolestivými alebo pravidelnými, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom!
Ťažkosti pri výbere polohy na kŕmenie. Zapnuté najnovšie dátumy Počas tehotenstva sa môže brucho matky natoľko zväčšiť, že dieťa bude mať problém dostať sa k prsníku. V tomto prípade môžete experimentovať s kŕmením dieťaťa v rôznych polohách. Ak je staršie dieťa rozhodnuté pokračovať v dojčení, určite si nájde spôsob, ako to urobiť.

Aby sme zhrnuli našu recenziu, treba poznamenať, že ak sa matka rozhodne počas tehotenstva pokračovať v dojčení, potom ju čakajú ďalšie dve možnosti. V prvej možnosti je to ukončenie dojčenia, ktoré (pri absencii zdravotných alebo iných kontraindikácií) nastáva najčastejšie bližšie ku koncu tehotenstva a v druhej možnosti ide o tandemové dojčenie, teda novorodenca a staršie dieťa v rovnakom čase. O tom, ako sa dá takéto kŕmenie organizovať a aké sú zvláštnosti tohto procesu, sa dozviete v našich nasledujúcich článkoch na túto tému.

Literatúra:

Borovik T.E., Ladodo K.S., Yatsyk G.V., Skvortsova V.A., Vedecké centrum pre zdravie detí Ruskej akadémie lekárskych vied Kon I.Ya., Štátny vedecký výskumný ústav výživy Ruskej akadémie lekárskych vied, Národná stratégia výživy detí Prvý rok života v Ruskej federácii. Prirodzené kŕmenie // Prax pediatra, Jedlo pre deti. marec 2008
Poradenstvo pri dojčení: Školiaci kurz, WHO, Sekretariát, Divízia pre kontrolu hnačkových a akútnych respiračných chorôb, Ženeva, 1993.
Americká akadémia rodinných lekárov (AAFP). Stanovisko k dojčeniu 2002. Leawood, Kansas; Americká akadémia rodinných lekárov, 2002.
Dojčenie a ľudská laktácia(Jones and Bartlett Series in Breastfeeding/Human Lactation) od Jana Riordana Vydavateľstvo: Jones and Bartlett Publishers, 3. vydanie, 2004. Strany: 819.
Mohrbacher N., Stock J., La Leche League International, The Breastfeeding Answer Book, tretie prepracované vydanie, 2008.
Moscone S.R., Moore M.J. Dojčenie počas tehotenstva. J Hum Lact 9:83–88, 1993.
Newton, N. a Theotokatos, M. Dojčenie počas tehotenstva u 503 žien: existuje u ľudí psychologický mechanizmus odstavenia? Emotion & Reprod 1979, 20B:845-49.
Wijden C, Kleijen J, Berk T. Laktačná amenorea pre plánované rodičovstvo. Cochrane Database Syst Rev (4):CD001329, 2003.

Alena Lukyanchuk,
psychológ, poradca o dojčení,
Člen ILCA (Medzinárodná asociácia laktačných poradcov)

Alena Korotková,
klinický psychológ,
laktačnú poradkyňu

Príznaky tehotenstva počas dojčenia je pomerne ťažké odhaliť, najmä počas skoré štádia. Väčšina dojčiacich žien má nestabilný menštruačný cyklus a niektoré nemajú menštruačný cyklus vôbec. Niekedy sa nastávajúca mamička o novej polohe dozvie, až keď narastie bruško a bábätko sa začne hýbať. Aby ste sa nedostali do problémov, musíte starostlivo sledovať svoju pohodu a používať osvedčené prostriedky ochrany, aby ste zabránili neplánovanému tehotenstvu.

Predpokladá sa, že dojčenie a nové tehotenstvo sa navzájom vylučujú. Preto mnohé páry odmietajú antikoncepciu a využívajú metódu laktačnej amenorey. Každý gynekológ vám povie, že táto metóda nie je spoľahlivá, pretože otehotnieť môžete aj pri aktívnom dojčení.

Ženská fyziológia je navrhnutá tak, že bezprostredne po pôrode nastáva dramatická zmena hormonálne hladiny. Hormón prolaktín podporuje tvorbu materského mlieka. Pri zvýšenom prolaktíne prestávajú fungovať vaječníky a nerastie endometrium, čo je sprevádzané nedostatkom ovulácie a menštruácie.

Môžeme dospieť k záveru, že tehotenstvo počas dojčenia je nemožné, ale to nie je pravda. Je ťažké predpovedať, ako bude hormonálne pozadie reagovať na nový stav tela. Medicína vie o mnohých prípadoch, kedy počas dojčenia nástup ovulácie viedol k počatiu. Gonády môžu byť aktívne do jedného mesiaca po pôrode alebo môžu „spať“, kým sa laktácia nezastaví.

Pravdepodobnosť tehotenstva po pôrode sa zvyšuje za nasledujúcich podmienok:

kŕmenie po hodine. Aby sa prolaktín produkoval v dostatočnom množstve na potlačenie vaječníkov, je potrebné aplikovať novorodenca na požiadanie;
dieťa saje cumlík. V dôsledku toho dieťa potrebuje matkin prsník menej;
Dieťa je kŕmené z fľaše. To vedie k postupnému znižovaniu produkcie mlieka;
žiadne nočné kŕmenie. Toto obdobie predstavuje vrchol uvoľňovania hormónov produkujúcich laktáciu;
pár nepoužíva moderné metódy antikoncepciu. Pre dojčiace ženy existuje niekoľko metód antikoncepcie (kondómy, vnútromaternicové teliesko, minitabletky).

Prvé príznaky tehotenstva si môžete ľahko všimnúť, ak budete počúvať, ako sa cítite.

Príznaky tehotenstva počas dojčenia bez menštruácie

Je ľahké mať podozrenie na tehotenstvo so zavedeným a pravidelným menštruačným cyklom. Ak dôjde k oneskoreniu, žena sa začne počúvať a všímať si ďalšie príznaky oplodnenia. Je to však nepravidelné. Preto nebude možné rozpoznať nový stav oneskorením fyziologickej absencie menštruácie.

V počiatočných štádiách niektoré ženy pociťujú novú situáciu už od prvých dní. A iní identifikujú zmeny vo svojom tele bližšie k druhému trimestru. Ak aktívne kŕmite a tehotenstvo nemožno určiť oneskorením, mali by ste hľadať ďalšie zjavné príznaky.

Boľavé bradavky

Len čo sa oplodnená bunka implantuje do slizničnej vrstvy maternice, začnú hormonálne zmeny. Z tohto dôvodu sa bradavky stávajú citlivými a dokonca menia svoju farbu. Počas tehotenstva s dojčením je pre ženu nepríjemné prikrmovať. Ak predtým sanie dieťaťa nespôsobovalo žiadne nepohodlie, teraz každý dotyk bradaviek spôsobuje bolesť.

Pri dojčení sa tehotenstvo prejavuje v podobe rastu prsníkov. Množstvo mlieka sa však nezvyšuje. Tehotenstvo počas laktácie môžete podozrievať iba z tohto znaku: citlivé prsia a bolestivé pocity pri satí.

Hlad

Tehotenstvo počas laktácie, podobne ako normálne tehotenstvo, môže byť sprevádzané toxikózou. Kým u niektorých žien sa prejavuje nevoľnosťou a ranným zvracaním, u iných sa prejavuje pocitom hladu. Toxikóza v nastávajúca matka vzniká v dôsledku tvorby toxických látok, ktoré vznikajú počas vývoja embrya. V počiatočných štádiách tento stav nespôsobuje obavy lekárov, ak nevedie k vyčerpaniu tela.

Toxikóza počas dojčenia u mnohých žien je sprevádzaná túžbou jesť niečo neobvyklé. V prvých mesiacoch laktácie by mala čerstvá matka dodržiavať špeciálnu diétu a vylúčiť zo stravy niektoré potraviny, aby sa u dieťaťa nevyvinula alergická reakcia alebo kolika. Ak boli predtým takéto obmedzenia pokojne tolerované, potom po počatí sa túžba po slaných alebo sladkých jedlách stane neodolateľnou. Stojí za zmienku, že nielen tehotenstvo počas dojčenia sprevádza hlad alebo naopak nevoľnosť. Tieto príznaky môžu naznačovať iné problémy v tele.

Zmeny v laktácii a správaní dieťaťa

Počas dojčenia objem vytvoreného mlieka zodpovedá potrebám dieťatka. Ako dieťa rastie, množstvo prirodzenej potravy sa zvyšuje. Ak dôjde k novému tehotenstvu, nevyhnutne dôjde k zmene hormonálnych hladín. Hladina prolaktínu sa zníži a hladina progesterónu sa zvýši. Z tohto dôvodu sa môže znížiť vaša tvorba mlieka. Žena poznamenáva, že jej prsia už nie sú plné ako predtým. Dieťa musí dlho sať, aby začal príliv. Počas tehotenstva a dojčenia si matka môže všimnúť úzkosť dieťaťa. Bábätko sa hnevá, že nemôže dostať toľko jedla, koľko chce, je kňučavé a častejšie sa prikladá k prsníku.

Predpokladá sa, že po počatí sa mení chuť materského mlieka. Z tohto dôvodu niektoré deti odmietajú svoju obvyklú stravu. Chuť sa však môže zmeniť kvôli strave matky. Preto možno toto znamenie považovať aj za nepriame.

Ďalšie príznaky

Nové počatie ženy nie je podobné predchádzajúcemu. Preto by ste nemali hľadať všetky príznaky, ktoré ste mali naposledy. Môžu sa stať odlišnými.

Zmeny vo funkcii čriev. V dôsledku produkcie progesterónu žltým telom vo vaječníku sa svalové tkanivá tela uvoľňujú. To vedie k zlému tráveniu a oslabeniu motoriky. Žena pociťuje zvýšenú plynatosť, najmä v večerný čas a niekedy trpí zápchou.
Kreslenie bolesti v bruchu. Sanie na prsníku spôsobuje stiahnutie maternice. U tehotnej ženy je to sprevádzané bolesťou a v medicíne sa to nazýva „hypertonicita“. Ak nepohodlie sa pravidelne objavujú, určite by ste sa mali poradiť s lekárom.
Vaginálny výtok. Počas obdobia aktívnej laktácie sa množstvo cervikálneho hlienu výrazne znižuje. Ak sa náhle objaví výtok (hlienovitý, biely, mliečny), potom to môžu byť príznaky tehotenstva.
Tvorba pruhu na bruchu. Tehotenstvo počas kŕmenia, ako aj v jeho neprítomnosti, je sprevádzané výskytom pigmentu pozdĺž brucha. Toto znamenie je relevantné pre ženy, ktorých pruh už po poslednom tehotenstve zmizol.
Vysoká bazálna teplota. Spoľahlivé znamenie tehotenstvo počas dojčenia – zvýšenie BT. Ak si žena vedie tabuľku, bude teraz schopná zistiť skutočnosť počatia. Bazálna teplota v skorých štádiách sa drží na 37 stupňoch.

Môže sa test použiť počas dojčenia?

Predpokladá sa, že nemá zmysel používať tehotenský test na dojčenie. Podľa recenzií žien, kedy zvýšená hladina prolaktín, ktorý sa považuje za normálny pre laktáciu, prístroj neukáže správny výsledok. V skutočnosti to nie je pravda.

Test je navrhnutý tak, aby reagoval na jediný hormón, ktorý sa produkuje od prvých dní po implantácii. Každý deň sa jeho hladina zvyšuje v krvi a potom v iných biologických tekutinách vrátane moču. Ak dôjde k tehotenstvu a množstvo ľudského chorionického gonadotropínu je vysoké, potom test ukáže dva pruhy. Pre spoľahlivú odpoveď by ste si mali vybrať spoľahlivé zariadenia s vysokou citlivosťou.

Ženám, ktoré počas laktácie neužívajú antikoncepciu, odporúčajú gynekológovia testovať každý mesiac. Tento prístup vám umožní určiť tehotenstvo včas. Aj keď je žena odhodlaná porodiť podobné deti, bude lepšie, ak sa o počatí, ku ktorému došlo, dozvie skôr, ako si ho ostatní všimnú.

Urobiť si tehotenský test počas laktácie nie je kontraindikované, nepoškodí. Pre spoľahlivejší výsledok je však lepšie urobiť krvný test na hCG.

Je tehotenstvo počas dojčenia nebezpečné?

Najčastejšie sa neberie do úvahy tehotenstvo po pôrode počas dojčenia nebezpečnú situáciu. Mnohé ženy úspešne rodia a rodia podobné deti. Takáto záťaž je však pre telo náročná. Pri dojčení telo vynakladá veľa energie na jeho výrobu. Tehotenstvo je tiež záťaž, ktorá si vyžaduje zvýšenú prácu orgánov a systémov.

Existuje tiež názor, že počas tehotenstva a laktácie súčasne sa zvyšuje riziko potratu. Sacie pohyby stimulujú bradavku, čo spôsobuje zvýšenie tonusu maternice. Ale nie všetci lekári podporujú tento názor.

Gynekológovia odporúčajú naplánovať si ďalšie tehotenstvo najskôr 1-2 roky po tom predchádzajúcom. Zároveň sa odporúča odstaviť dieťa od prsníka, aby sa minimalizovala pravdepodobnosť problémov a umožnilo sa telu obnoviť silu.

Ak dôjde k otehotneniu po cisárskom reze počas prvého roka, vzniká vážne ohrozenie zdravia ženy. Lekári odporúčajú plánovať otehotnenie najskôr 2-4 roky po takejto operácii. Je dôležité vziať do úvahy stav jazvy. Ak dôjde k oplodneniu skôr, môže sa rozchádzať, čo vedie k masívnemu vnútornému krvácaniu a smrti plodu.

Ak sa počas dojčenia objavia príznaky tehotenstva, mali by ste sa poradiť s lekárom. Po vyšetrení vám špecialista povolí alebo vás informuje o potrebe odstavenia. Jednou z možností úspešného a dlhodobého dojčenia je tandemové.

NÁŠ ANKETA: Ako dlho plánujete dojčiť?

Možnosti hlasovania sú obmedzené, pretože vo vašom prehliadači je zakázaný JavaScript.

Kým sa mlieko minie 13 %, 56 hlasov

Vaše spomienky na pôrodnicu a prvé mesiace s bábätkom sú stále čerstvé a už teraz zisťujete, že ste opäť tehotná. Čo by mala robiť mladá matka, ak stále dojčí: okamžite odstavte dieťa alebo pokračujte v kŕmení, ako to ovplyvní zdravie ženy a vnútromaternicové dieťa? Pozrime sa na výhody a nevýhody počas druhého tehotenstva.

Dojčenie počas druhého tehotenstva - je to možné?

Ak dôjde k tehotenstvu s komplikáciami, hrozí potrat, hlavne v prvom trimestri, vtedy lekári radia prestať dojčiť. Ak nie sú žiadne problémy s tehotenstvom, potom môžete pokračovať v kŕmení staršieho dieťaťa. Hormón oxytocín, ktorý vylučuje hypofýza počas kŕmenia, nie je do 26. – 28. týždňa pre tehotnú maternicu nebezpečný. Okrem toho sa hormonálny nárast pozoruje iba na začiatku dojčenia, potom ako dieťa rastie, hormónov sa uvoľňuje čoraz menej. Niektoré ženy pociťujú falošné Braxton-Hicksove kontrakcie po 20. týždni; počas týchto období je lepšie obmedziť kŕmenie na minimum alebo prestať, ak sa kontrakcie vyskytujú príliš často.

Ďalší problém pri dojčení počas druhého tehotenstva citlivosť bradaviek môže byť bolestivá. Stáva sa, že keď dieťa vyrastie, môže zmeniť úchop a potom bude prisatie bolestivé; naučte svoje dieťa znova používať správny úchop, vyberte si polohu na kŕmenie, ktorá je pre vás pohodlná.

Z vyššie uvedených dôvodov pôrodníci-gynekológovia odporúčajú ukončiť dojčenie v druhom trimestri pred 20. týždňom. Ak má vaše dieťatko v čase druhého počatia už 1,5-2 roky, môžete ho bezbolestne odstaviť od prsníka, po roku potreba materského mlieka u dieťaťa klesá. Skončiť prirodzené kŕmenie postupne by sa dieťa nemalo cítiť odmietnuté; aby ste sa vyhli žiarlivosti na dieťa, vykonajte odstavenie vopred, aby malo dieťa čas zabudnúť na prsník svojej matky. Ak sa po pôrode bude chcieť starší znova dojčiť, jemne mu vysvetlite, že je už veľký, má zuby a môže jesť akékoľvek jedlo, ale dieťa môže sať iba od matky. Určite trávte čas so svojím prvým dieťaťom, hrajte sa s ním, ak ste spolu spali, potom buď spolu spite, alebo privykajte dieťa na svoju postieľku, ale pred narodením brata alebo sestry. Ak má bábätko len 6-7 mesiacov, vaše mlieko potrebuje ešte minimálne rok, takže ak nie sú problémy s otehotnením, pokojne môžete pokračovať v dojčení až do narodenia druhého bábätka a potom tandemovo kŕmiť svoje deti .

V druhom trimestri sa začína meniť zloženie, chuť a množstvo mlieka. Mlieko sa mení na mledzivo, je ho menej, a tak sa často deti, najmä mladšie ako jeden rok, samé odmietajú dojčiť. Ak sa dieťa prisaje ani nie tak kvôli saturácii, ako kvôli komunikácii s matkou, potom môže celý ten čas sať aj z takmer prázdneho prsníka.

Ak sa rozhodnete dojčiť počas tehotenstva, určite dbajte na správnu výživu. Všetky vitamíny a mikroelementy vstupujúce do vášho tela pôjdu najskôr do plodu, potom do mlieka a až potom do matky. Lekári sa domnievajú, že po tehotenstve potrebuje organizmus matky aspoň 2 roky na vývoj, takže ak plánujete tehotenstvo, je lepšie to urobiť, keď má dieťa 2 roky a úspešne ste dokončili dojčenie. Ak už došlo k otehotneniu, potom dbajte na správnu výživu, v tomto období je dôležitý najmä vápnik, fosfor, železo, horčík a kyselina listová. Možno sa oplatí doplniť stravu o farmaceutické vitamínové prípravky pre tehotné a dojčiace ženy. Zvýšte množstvo bielkovín vo vašej strave, pretože bielkoviny sú hlavné Stavebný Materiál.

Ak tehotná žena naďalej dojčí, potom sa jej rodina musí postarať o správny odpočinok, žena by nemala robiť ťažké domáce práce, mala by mať dobrý spánok, takže otec by mal pomáhať mame a prevziať nielen domáce povinnosti, ale aj starostlivosť o staršie dieťa. Kým je matka v pôrodnici, otec by mal byť k dieťaťu obzvlášť pozorný, vysvetliť mu, prečo tam matka nie je, a spoločne ju navštíviť.

Akékoľvek rozhodnutie urobíte: pokračovať v dojčení počas druhého tehotenstva alebo odstaviť staršie dieťa, musíte si byť istá svojim rozhodnutím. Dve deti s malým vekovým rozdielom sú spočiatku ťažké, ale keď vyrastú, budú rodičom nerozluční kamaráti a pomocníci.

Mnohé ženy sa snažia čo najviac kontrolovať a plánovať všetky udalosti vo svojom živote. Rovnaké pravidlo uplatňujú aj na vzhľad svojich bábätiek. V niektorých prípadoch však príroda prispôsobí plány ženy a čoskoro po pôrode dôjde k novému tehotenstvu. Prečo sa to deje a čo robiť s kŕmením počas nového tehotenstva?

Existuje názor, že laktácia a výskyt nového tehotenstva sú vzájomné a vzájomne sa vylučujúce udalosti. Toto tvrdenie je pravdivé len čiastočne. Aby sme pochopili, prečo je aj pri kŕmení možný zrod nového života v lone ženy, pozrime sa na tieto procesy z biologického hľadiska.

Minimum potrebné podmienky na počatie - spermie a zrelé vajíčko. Výskyt druhého je možný v prítomnosti ovulácie, ktorá sa vyskytuje takmer každý mesiac v prirodzenom cykle ženy (bez kŕmenia). Čo sa však deje počas laktácie? Aktívne (na požiadanie) prikladanie dieťaťa k prsníku podporuje tvorbu hormónov prolaktínu a oxytocínu. Zabraňujú ovulácii a v dôsledku toho aj tehotenstvu.

Dôvody tehotenstva počas dojčenia

Kŕmenie dieťaťa podľa plánu a nie na žiadosť dieťaťa. Používanie cumlíkov.
Bábätko nekonzumuje len materské mlieko, ale aj vodu či umelú výživu.
Bábätko má viac ako 6 mesiacov. Od tohto času sa laktačná amenorea (t.j. absencia menštruácie v dôsledku dojčenia) už nemôže používať ako metóda antikoncepcie. Vajíčko môže opustiť vaječník kedykoľvek, dokonca aj pri absencii menštruácie.
Dostala som menštruáciu a potom som prestala. V tomto prípade si veľa žien myslí, že pravdepodobnosť opätovného otehotnenia sa blíži k nule. Toto je nesprávne. Menštruácia nastala, pretože sa znížila produkcia prolaktínu (napríklad znížením počtu kŕmení, zastavením dojčenia v noci, znížením objemu produkovaného mlieka). V takýchto prípadoch začnú matky opäť aktívne prikladať dieťa k prsníku a menštruácia sa opäť zastaví. Ale tehotenstvo je už možné.

Ako vidíte, laktácia a fungovanie orgánov ženského reprodukčného systému sú veľmi úzko prepojené. Ak teda skorý nástup nového tehotenstva nie je vo vašich plánoch, uprednostnite spoľahlivejšie metódy antikoncepcie. Neposkytujú síce 100% záruku, že sa žena neocitne v zaujímavej pozícii.

Príznaky tehotenstva počas dojčenia

V lone ženy sa teda opäť usadil nový človiečik. Ako v tomto prípade riešiť kŕmenie? V prvom rade stojí za zmienku, že laktácia a tehotenstvo sú celkom kompatibilné veci, takže by ste nemali okamžite zúfať, zľaknúť sa a vzdať sa dojčenia. Hlavným „sudcom“ je však v tomto prípade samotná žena, alebo skôr jej telo. Ďalšie taktiky a vzorce kŕmenia závisia od blaha matky.

Hormonálne zmeny spôsobené laktáciou môžu spôsobiť, že príznaky začiatku „očakávania doplnenia“ budú menej výrazné. Ak je pre ženu, ktorá nedojčí, hlavným signálom absencia menštruácie, potom ju dojčiaca matka nemusí mať vôbec. Ako sa teda môžete dozvedieť o blížiacom sa príchode nového batoľaťa?

Zvýšená citlivosť bradaviek. Toto znamenie zaznamenáva veľa žien bez ohľadu na kŕmenie. Jediný rozdiel je, že v druhom prípade môže byť bolesť výraznejšia. Toto je obzvlášť viditeľné na pozadí etablovanej spoločnosti dojčenie keď žena nepociťuje žiadne nepohodlie.
Zvýšená chuť do jedla. Po narodení bábätka ustupuje pocit hladu, ktorý ženu v tehotenstve často premáha. Ak si mamička opäť všimne zvýšený záujem o jedlo, je to tiež dôvod zamyslieť sa nad vznikom nového človeka v sebe.
Zmenšenie objemu mlieka, zmena jeho chuti. Tieto zmeny priamo súvisia s prácou tehotenských hormónov - progesterónu a estrogénu. Ich aktívna „činnosť“ je na jednej strane zameraná na udržanie a rozvoj tehotenstva, na druhej strane je potlačená tvorba mlieka. Tento proces je nevyhnutný a zvýšenie počtu aplikácií ho nenaruší. Intenzita laktácie sa obnoví až po narodení dieťaťa. Okrem toho sa od 3. mesiaca gravidity mení zloženie mlieka - zníženie obsahu draslíka, glukózy a laktózy je sprevádzané zvýšením hladiny bielkovín a sodíka. Mlieko sa blíži k kolostru. To je dôvod, prečo počas dojčenia počas tehotenstva môže staršie dieťa začať odmietať prsia svojej matky.
Počas kŕmenia žena začala pociťovať otravnú bolesť v podbrušku.

Ak spozorujete vyššie opísané príznaky a mali ste pohlavný styk bez použitia antikoncepcie, je čas ísť do lekárne na test alebo si urobiť krvný test na zistenie hladiny β-hCG hormónu.

Dojčenie počas tehotenstva

Došlo k počatiu a malé bábätko zakotvilo v matkinom lone. Teraz je práca ženského tela zameraná na udržanie plodu a jeho správny vývoj.

Hormóny

Hlavným „pracovníkom“ je progesterón. Je to on, kto je zodpovedný za uvoľnenie hladkých svalov, ktoré lemujú steny maternice. Jeho produkcia na požadovanej úrovni zabezpečuje normálny priebeh tehotenstva bez hrozby zlyhania.
Keď sa blížite k pôrodu, aktivuje sa estrogén, ktorý spúšťa pôrod.
Prolaktín a oxytocín. Obdobie ich najväčšieho náporu je bezprostredne po narodení bábätka. Prvý hormón stimuluje tvorbu mlieka, druhý je zodpovedný za kontrakcie maternice. Postupom času, keď je laktácia stanovená, počas dojčenia počas tehotenstva tieto hormóny pracujú v „pokojnejšom“ režime. S nástupom očakávania dieťaťa úplne ustupujú do pozadia a ustupujú progesterónu.

Maternica a oxytocín

Napriek poklesu produkcie oxytocínu sa mnohé ženy obávajú, že spôsobí zlyhanie tehotenstva počas dojčenia. Steny maternice obsahujú špeciálne receptory, ktoré reagujú na tento hormón. Ale v rôznych štátoch - pri absencii tehotenstva, v počiatočných štádiách, pred a po pôrode - je ich počet odlišný. V prvých mesiacoch očakávania bábätka je počet receptorov malý a ak zoberieme do úvahy prirodzený pokles tvorby oxytocínu, tak hrozba zlyhania tehotenstva z tohto dôvodu je úplne malá. Podobný problém sa môže vyskytnúť po 28-30 týždňoch.

Výživa a režim

Keďže mamička teraz musí kŕmiť troch ľudí – už narodené bábätko, bábätko v brušku a seba – treba venovať osobitnú pozornosť strave. Je dôležité udržiavať správnu rovnováhu medzi množstvom skonzumovanej potravy a jej nutričnou hodnotou.

Nevarte príliš veľa jedla. Nebudete ho môcť zjesť hneď a opakované zahrievanie zabije všetky vitamíny a prospešné prvky.
Uistite sa, že pijete dostatok vody. Malé množstvo tekutín negatívne ovplyvní laktáciu a môže spôsobiť aj predčasný pôrod. Nemali by ste sa však nechať unášať čajmi (najmä v druhej polovici tehotenstva) - nezabudnite na opuch.
Pozor na mäso a ryby, ktoré telu dodajú dostatočné množstvo vlákniny.
Čerstvá zelenina a ovocie sú zásobárňou vitamínov. Ak chýbajú, kontaktujte vitamínové komplexy, vytvorený človekom (multivitamíny).
Dávajte pozor na svoju váhu a váhu dieťaťa. Zníženie laktácie by nemalo ovplyvniť dieťa. Ak je to potrebné, mali by ste dieťa nakŕmiť.
Skúste kombinovať striedmo motorická aktivita a obdobia odpočinku a relaxácie.
Nenechajte sa uniesť kávou, vyprážanými a údenými jedlami.

Kontraindikácie: tehotenstvo a dojčenie

Napriek tomu, že nosenie aj kŕmenie bábätka sú prirodzené stavy ženy, nemusia sa vždy vyskytovať spoločne. V akých prípadoch treba dojčenie prerušiť, keď dieťatko čaká?

Pri dojčení dieťaťa aj počas krátkeho tehotenstva žena pociťuje bolesť v podbrušku. Tieto pocity často naznačujú prítomnosť tonusu maternice, čo môže nepriaznivo ovplyvniť priebeh tehotenstva.
Ťažká toxikóza, ktorá narúša všeobecný blahobyt ženy.
Recepcia lieky prenikajúce do ženského mlieka.
V anamnéze došlo k potratu, predčasnému pôrodu a krvácaniu.
Anémia.
Gestóza (neskorá toxikóza).
Hrozba predčasného pôrodu.
Istmicko-cervikálna nedostatočnosť.
Viacnásobné tehotenstvo.

Zastavenie dojčenia počas tehotenstva

Ak neexistujú žiadne zdravotné kontraindikácie, dojčenie je možné zachovať počas všetkých období tehotenstva a odstavenie je možné vykonať 2 mesiace pred narodením nového člena rodiny. To možno vykonať postupne alebo náhle. Samozrejme, uprednostňuje sa prvá možnosť. Kým pre matku nemusí byť rozdiel veľmi markantný, pre bábätko je takýto prechod psychicky pohodlnejší. Začnite vylúčením niektorých denných kŕmení. Nočné kŕmenie, ak stále existuje, by sa malo na poslednú chvíľu odstrániť. Ak je vaše dieťa úzkostlivé, môžete mu ponúknuť fľašu vody alebo tekutého jedla. V tomto období potrebuje bábätko najmä vašu podporu, ukážte, že ho stále milujete, hoci už nedojčíte.

Nové tehotenstvo: kedy?

Vznik nového života je vždy zázrak. Ak dôjde k tehotenstvu počas dojčenia, hoci neočakávane, možno je to najpriaznivejší moment. S radosťou však prichádzajú nové výzvy. Počas krátkej prestávky medzi tehotenstvami ženské telo nemá čas na úplné zotavenie. To platí najmä pre nedostatok vitamínov. Okrem toho sa veľa úsilia vynakladá na starostlivosť o bábätko, ktoré sa narodilo pred rokom. Aby nové tehotenstvo prebehlo bez komplikácií, žena musí dbať na svoj denný režim, dbať na to, aby si vyhradila čas na odpočinok, ako aj na stravu a čo najviac ju nasýtiť vitamínmi. Nemali by ste odmietnuť multivitamínové komplexy, ktoré obsahujú všetky minerálne prvky a vitamíny potrebné pre blaho ženy a správny vývoj dieťa, ktoré nosí. Za optimálnu prestávku medzi tehotenstvami sa považuje obdobie 3-5 rokov - počas tohto obdobia sa telo matky úplne obnoví.