Kaj je sindrom nenadne smrti dojenčka? Sindrom nenadne smrti dojenčka

Za te otroke je običajno dobro poskrbljeno in ne kažejo opaznih znakov bolezni. Obdukcija ne razkrije očitnega vzroka smrti, zato se postavi diagnoza sindrom nenadne smrti dojenčka (SIDS) ali smrt v posteljici.

To se običajno pojavi med 3 tedni in 7 meseci starosti (najpogosteje pri 3 mesecih). Že iz samega imena je razvidno, da vzrokov za ta pojav, kot so okužbe ali presnovne motnje, ni mogoče najti, tudi kljub posmrtni obdukciji.

SIDS najpogosteje opazimo pozimi pri dečkih z nizko porodno težo. Druge osebe s povečanim tveganjem vključujejo prezgodaj rojene novorojenčke, dojenčke mater kadilk, dojenčke z družinsko anamnezo SIDS in dojenčke, ki spijo v ležečem položaju. Obstaja veliko teorij o vzrokih za SIDS, vendar nobena od njih ni dokazana. Ovrženo kot možen vzrok okužba, alergija na mleko, pljučnica in zloraba otrok. Trenutno je najbolj verjetna domneva, da je razvoj aktivacijskih centrov v možganih pri nekaterih otrocih zakasnjen, zaradi česar se razlikujejo po nagnjenosti k prenehanju dihanja pod določenimi pogoji.

Če vaš otrok včasih preneha dihati ali pomodri, vas bo pediater verjetno želel sprejeti v bolnišnico, da oceni resnost otrokovega stanja in odpravi vzrok. Če so ti primeri zelo resni, vam bo morda svetoval, da se naučite srčnih in dihalnih tehnik ter uporabljate domači monitor, medtem ko vaš otrok spi. Ta naprava meri hitrost dojenčkovega dihanja in opozori z zvočnim signalom, ko kritično pade. Če se je vaš otrok rodil prezgodaj, vam bo pediater morda predlagal spremljanje otrokovega stanja z zdravili, ki spodbujajo dihanje, kot sta kofein ali teofilin. Mnogi starši, ki so zaradi SIDS-a izgubili otroke, ob občutku grenkobe izgube postanejo depresivni zaradi občutkov krivde in začnejo dvojno ščititi svoje druge otroke ali dojenčke, rojene po tragediji. Vprašajte svojega pediatra, ki vam lahko pomaga v vaši bližini. Trenutno je najboljši preventivni ukrep za starše ta, da dojenčka položijo spat na hrbet. Ameriška akademija za pediatrijo že od leta 1992 priporoča, da je treba dojenčke vedno zaspati v tem položaju. Prej je SIDS v ZDA vsako leto ubil več kot 5000 dojenčkov. Toda danes, ko manj dojenčkov spi na trebuhu, je smrt zaradi SIDS padla na manj kot 3000 dojenčkov na leto. Samo prehod s spanja na trebuhu na spanje na hrbtu je zmanjšal stopnjo umrljivosti zaradi SIDS za 50 %. Vsaka smrt je tragedija. Kampanje še naprej spodbujajo starše in vse skrbnike majhnih otrok, da dojenčke polagajo spat na hrbet. Ne glede na to, kateri preventivni ukrepi so sprejeti, ni mogoče preprečiti vseh smrti otrok zaradi SIDS.

ALTE (navidezno življenjsko nevaren dogodek): epizode, med katerimi dojenček nenadoma postane moder ali zelo bled s spremembami v mišičnem tonusu (zmanjšanim ali povečanim) ali zastojem dihanja, ki so življenjsko nevarne in zahtevajo stimulacijo ali oživljanje s strani negovalcev.

SIDS (CBCM) je nenadna nepričakovana smrt otroka, katere vzrok ni ugotovljen ob smrti in ob obdukciji.

Ta strašni dogodek, zavit v skrivnost, se dogaja še danes v Zadnja leta vse pogosteje.

Nenadna smrt otroka v prvem letu življenja je trenutna in nerazložljiva prekinitev vitalnih funkcij dojenčka. Največje tveganje nenadna smrt obstaja pri dojenčkih, starih 3-6 mesecev, do 12 mesecev pa se opazno zmanjša. Znane so skupine dojenčkov, pri katerih je tveganje za nenadno smrt večje kot pri drugih: nevrološko nezreli dojenčki, ki imajo počasen srčni utrip (vagalno slabo počutje), motnje požiranja ob neustrezni hrani, hud gastroezofagealni refluks (kar je izjemno redko) .

Starši morajo vedeti, ali je njihov otrok ogrožen. O tem jim bo povedal pediater, ki mora po temeljitem pregledu novorojenčka potrditi, da je dojenček zdrav in da je vse v redu.

Enako pomembno je, da otroka ustrezno zdravimo zaradi bolezni zgornjih dihal ali težav z dihanjem, da preprečimo morebitne posledice.

Če dojenček spi na trdi podlagi, v ne preveč ogrevanem prostoru (po možnosti pri temperaturi zraka 18 °C, nikakor pa ne višji od 20 °C) in brez odeje, bo to preprečiti nenadno smrt, povezano z zamašenostjo in nevarnostjo asfiksije.

Nazadnje, tudi če je otrok ogrožen, morate verjeti v svojega otroka in čim manj razmišljati o njegovi nenadni smrti, ne glede na to, kako težko vam je to. Bolj ko boste prepričani, da je zdrav, bolj ko ste povezani z njim, manj boste razmišljali o morebitni tragediji, čeprav je ne boste mogli popolnoma pozabiti.

V primeru nenadne smrti dojenčka je zelo pomembno ugotoviti, zakaj je otrok umrl, tudi če je to za vas boleče. Zato se obrnite na strokovnjake, ki se ukvarjajo s primeri nenadne smrti dojenčkov v vašem mestu (regiji), da lahko zdravniki ugotovijo vzrok smrti.

Življenje gre naprej in razumeti morate, ali bodo ogroženi tudi vaši bodoči otroci. Poleg tega boste prej ali slej še vedno začeli razmišljati o razlogih za smrt otroka. in vaša psiha lahko močno trpi, ker niste pravočasno ukrepali za postavitev diagnoze. Posledice zavrnitve patološko-anatomske preiskave so torej lahko zelo neugodne tako zase kot za otroke, ki se ti bodo morda rodili v prihodnosti.

V primeru nenadne smrti otroka, ponavljam, je treba opraviti patološki pregled (tudi če je obdukcija trupla v nasprotju z vašimi prepričanji). Le ta lahko razkrije pravi vzrok smrti. Odsotnost razlogov bo potrdila nesrečo nenadne smrti in vas prepričala, da se to ne bo zgodilo naslednji otrok. Če obdukcija razkrije kakršne koli malformacije otroka ali druge vzroke smrti, boste med naslednjo nosečnostjo imeli možnost sprejeti določene varnostne ukrepe.

SIDS je najpogostejši vzrok smrti pri dojenčkih, starih od 2 tednov do 1 leta, in predstavlja 35–55 % vseh smrti v tej starostni skupini. starostna skupina. Incidenca SIDS je v ZDA 0,5/1000 rojstev; Obstajajo rasne in etnične razlike (povprečno tveganje za SIDS je dvakrat večje pri afroameriških in indijanskih dojenčkih). Največja incidenca med 2. in 4. mesecem življenja.

Čemu se izogibati ...

Ves čas stoji nad otrokom in se boji, da bi nenadoma umrl.

In ne glede na to, koliko skrbijo nekateri starši, ni priporočljivo obdržati dojenček vse prvo leto življenja v spalnici staršev, niti ga občasno ne zbujajte, da bi se prepričali, ali je vse v redu, zlasti proti koncu prvega leta življenja, ko se že zlahka zbudi, če kdo vstopi. soba.

Na novorojenčka namestite monitor (napravo za stalno spremljanje), da se izognete nenadni smrti.

Naprava, ki ves čas visi na otroku, pogosto povzroči lažne alarme, otroku preprečuje normalno gibanje in ne omogoča, recimo, umivanja v udobnih pogojih. In poleg tega njegova prisotnost ne pomirja zaskrbljenih staršev.

Če otroka položite na hrbet ali bok, ne da bi ga pokrili z odejo, na trdo posteljo, v prostor, ki ni preveč ogrevan, boste s tem bistveno zmanjšali tveganje za njegovo nenadno smrt.

V prejšnjih časih je bila nenadna smrt otrok precej redek pojav. Otrok lahko umre tako v maternici kot med porodom (glej članke »Splav«, »Mrtvo rojstvo«). Ta usoda lahko doleti tako novorojenčka prvi dan življenja kot plod predzadnji dan nosečnosti.

S prizadevanji klasične medicine se je sestavil mozaik vzrokov, od katerih je bil vsakemu dodeljena posebna vloga, vendar nobeden od njih ni znal zadovoljivo razložiti pojava nenadne smrti dojenčka. Statistike kažejo, da čeprav se to pogosteje dogaja otrokom socialno ogroženih mater, matere z bolj premožnimi socialnimi in finančno stanje tudi niso imuni pred takim udarcem usode. Stopnja umrljivosti dojenčkov je še posebej velika pri otrocih kadilcev. Zavedati se moramo, da ima pri tem pomembno vlogo zastrupitev telesa s strupenimi snovmi, predvsem z živim srebrom. Več amalgamskih zalivk kot ima mati v ustih, večja je kontaminacija z živim srebrom. notranji organi. Hkrati pa se ta pojav, čeprav manj pogost, še vedno dogaja v življenju tistih mater, ki v življenju niso pokadile niti ene cigarete, so vodile popolnoma zdrav življenjski slog in zavestno pristopale k prehranjevanju. V starih časih je bil eden od vzrokov smrti otroka ležanje na trebuhu med spanjem. Stališče klasične medicine, ki je trdilo, da so pri otroku zamašeni še nezreli dihalni organi, ni smiselno, sicer kako bi lahko otrok normalno dihal celotno preteklo obdobje?

Kljub vsemu ostaja vzrok nenadne umrljivosti dojenčkov izmuzljiv. Seveda ima vsaka smrt svoj pomen in jo je mogoče razlagati na njegovi podlagi; V tem primeru je treba upoštevati obe strani "kovanca". Če otrok na ta način zapusti ta svet, je lahko razlog v prvi vrsti povezan z njim samim. Lahko se zgodi, da je v kratkem času že dovolj izkusil in na tej ravni bivanja preprosto nima več kaj početi. Možno je, da si ne upa živeti ali se ne želi zaplesti v zemeljski svet. Seveda se lahko zgodi tudi, da prihajajoče življenje zanj nenadoma izgubi ves pomen, na kar so verjetno vplivale materine projekcije krivde. Lahko domnevamo, da se bodoči osebi razmere, v katerih se je znašel, zdijo nezdružljive z življenjem. Na splošno je verjetno, da je senzorični sistem novorojenčka sposoben zaznati veliko več, kot si lahko predstavljamo.

Da bi preprečili to izjemno, strah vzbujajočo usodo, je klasična medicina razvila naprave, ki lahko spremljajo otrokovo dihanje. Ta občutljivi otroški telefon, ki je danes sestavljen le iz enega občutljivega oddajnika, ki se nahaja v bližini otrokove glave, lahko še tako psihično najbolj stabilno mamo spravi v stanje norosti. Lažni alarmi materi kratijo spanec in živčne celice. Hiša se praktično spremeni v oddelek intenzivna nega, kjer je vse pod popolnim nadzorom.

Posebej sofisticirane tovrstne naprave povzročijo otroku udarec, če nenadoma zamuja z naslednjim vdihom. Zaradi tega električna oprema otroke prikrajša za dober spanec, in starši, ki so ga ustanovili, se zavedajoč svojih dobrih namenov, od nenehne skrbi sami postanejo kot snop živcev. Na nasprotnem polu srečamo domorodko, ki na telesu nosi otroka in začuti, kdaj je čas za pokakanje. Ne potrebuje nobenih kontrolnih in merilnih instrumentov, nadomestita jih intuicija in notranja budnost. Nad njenim otrokom ne visi grožnja nenadne smrti. Pri tem vsekakor lahko izhajamo iz dejstva, da je nenadna umrljivost dojenčkov tako ali drugače posledica napredka naše civilizacije. Otroci prenehajo dihati brez očitnega razloga, kar na simbolni ravni pomeni: niso konfigurirani za komunikacijo s tem svetom. Spominjam se nerazložljivega fenomena kitov, ki jih naplavi na kopno, da poginejo, kar marsikoga pretrese do dna srca, pa ne le zagrizenih zagovornikov živalskega sveta.

Čeprav tehnična orodja za spremljanje, namenjena preprečevanju nenadne smrti dojenčkov, ne pomagajo, pa vseeno jasno kažejo, kako velike so naše komunikacijske težave danes. Njihova rešitev je, kot kaže praksa arhaičnih ljudstev, vzpostavitev in vzdrževanje tesnega stika z otrokom. Tisti, ki otroka povsod nosi, ga uspava v svoji postelji in mu je vedno pripravljen pomagati, ima manj razlogov zaradi strahu. V večini primerov se v ozadju takšnega stika ne zgodi nič. Hkrati pa, če se zgodi, da otrok preneha dihati, mu lahko mama sama zagotovi potrebno pomoč. Vsaka ženska z vozniškim dovoljenjem se je tega naučila v okviru tečaja prve pomoči.

Kot že omenjeno, nas bo interpretacija okoliščin nenadne smrti dojenčka najverjetneje pripeljala do določenih komunikacijskih težav, ki med drugim pojasnjujejo vzroke odvisnosti od cigaret. Tudi predstava klasične medicine o nezrelem dihalnem centru je povezana z idejo o premalo zreli obliki komunikacije z zračnim svetom. Mame z dobro razvitim instinktom za svojega otroka doživljajo manj strahu in so prepričane, da bodo otroku vedno ob strani prav v tistih trenutkih, ko jih potrebuje.

Z otrokovega vidika se situacija nanaša na proces vzpostavljanja stika s tem na videz nenaseljenim svetom. Otrok se preprosto odklopi od nje, nikoli si ne upa poskusiti zares zaživeti v njej. Nenaklonjenost povezovanju s tem svetom se še posebej jasno kaže v zavračanju dihanja. Če izhajamo iz dejstva, da otroci odsevajo probleme svojega okolja in s tem svojih staršev, potem se našemu pogledu odpre resnično zastrašujoča zrcalna podoba, ki nam omogoča tudi sklepati, kako daleč so komunikacijske težave v odnosu med starši so odšli.

Nenadna smrt otroka se pojavlja enako pogosto v ambulanti in doma in takoj aktivira projekcijo krivde. Da, takšno smrt dojemajo kot morilski udarec usode, a obtoževanje njene matere je zelo redko pravično. Vendar pa se v materini duši pogosto razvije obsežna projekcija krivde: ko je izgubila otroka, se počuti zlomljeno in kaznovano.

Povsem pa smo izgubili izpred oči, da je umiranje človeška lastnost, življenje pa življenjsko nevarno. Vsaj tega se ne želimo spominjati v povezavi z začetkom novega človeško življenje. Zato je žalovanje, ki sledi otrokovi smrti, tako težko in zato obstaja tako velika nevarnost, da ostaneš v obupu in krivdi do konca svojega življenja. Nenadna smrt dojenčka je najtežja oblika terapije za tiste, ki verjamejo, da imajo vse pod nadzorom. Dajo jim vedeti, impresivno in zastrašujoče, da temu vendarle ni tako. Toda, ne glede na to, kako težko je, morate sprejeti in razumeti, da je smrt povezana z življenjem in je njegovo stalno, naravno nasprotje, ki navsezadnje privlači in odvzema vse živo, in tudi čutiti: edina stvar, ki nas loči od smrt in osvoboditev, - tokrat.

Konkretno za matere tragični dogodek nenadne smrti dojenčka označuje razumevanje, da je materinstvo tesno povezano z rojstvom in smrtjo. S tem ko je mati dala otroku življenje, mu hkrati daje možnost smrti. Porod pomeni tudi odpuščanje in slovo. Žalostna Mati, predstavljena v kompoziciji Pieta, Devica Marija, ki drži mrtvega Jezusa na kolenih, so manifestacija tega globoko ženskega doživetja.

»Mati, ki je izgubila otroka, se ne boji ničesar več,« pravi judovski pregovor, ki pomeni, da je že doživela najhujše, prestala preizkušnjo, dozorela in, če je sposobna sprejeti usodo, našla mir. Zagrenjenost in sovraštvo do usode, nasprotno, kažeta, da to smrt še naprej nosi v sebi in se ni pripravljena sprijazniti s ciklično naravo življenja. Kajti biti mama pomeni biti vedno pripravljena na slovo, tako ali drugače.

Kako se odzvati na SIDS

Če so v družini še drugi otroci, se jih starši bojijo izpustiti izpred oči ali pa se bojijo prevzeti odgovornost zanje. Nekateri starši se želijo pogovoriti, drugi pa svoja čustva skrivajo.

Tudi ostali otroci v družini so seveda vznemirjeni, ne glede na to, ali izražajo svoja čustva ali ne. Majhni otroci bodisi ne zapustijo staršev ali pa se začnejo grdo vesti, da bi pritegnili njihovo pozornost. Starejši otroci se morda zdijo nenaravno brezskrbni, vendar izkušnje kažejo, da se na ta način preprosto poskušajo zaščititi pred močan občutek zagrenjenost in krivda. Staršem je težko razumeti, zakaj se otrok počuti krivega, a vsi otroci imajo včasih slaba čustva do bratov in sester, njihovo nezrelo razmišljanje pa jim pove, da so bile vzrok smrti njihove sovražne misli.

Če se starši izogibajo pogovoru o svojem pokojnem otroku, potem ta tišina le še stopnjuje občutke krivde pri drugih otrocih. Zato bo bolje, če se starši pogovorijo o dojenčku, pojasnijo, da je vzrok njegove smrti posebna bolezen in da za to ni nihče kriv. Izjave, kot so "naš otrok je odšel" ali "nikoli se ne bo zbudil", bodo v otrokovo dušo vnesle le zmedo. V takih primerih je še posebej koristno, če se starši trudijo odgovoriti na vsako otrokovo vprašanje in morebitno njegovo pripombo. Hkrati pa otroci čutijo, da jim ni prepovedano pripovedovati staršem o svojih najglobljih izkušnjah.

Starši naj se o svojih težavah pogovorijo s specialisti, psihologi, psihiatri, duhovnikom, da se tudi sami zavedajo in izrazijo svoja prevladujoča čustva.

Pogostost in čas pojavljanja

Trenutno je to najpogostejši vzrok smrti pri dojenčkih. Pogostnost je odvisna od regije in je 0,09-0,8 na 1000 živorojenih otrok.

SIDS (SIDS) in ALTE opazimo pri dojenčkih v prvem letu življenja (največ pri 2-4 mesecih).

Vzroki in dejavniki tveganja za sindrom nenadne smrti dojenčka

Razlogi kljub številnim študijam niso povsem pojasnjeni. Vsi poskusi prepoznavanja dejavnikov tveganja za SIDS (CBCM) pri posameznem otroku, na primer z laboratorijskimi študijami spanja, so bili neuspešni.

Statistično se tveganje poveča:

Pri nedonošenčkih ali pri otrocih z nizko porodno težo.
Pri otrocih s prejšnjimi epizodami ALTE.
SIDS (CBCM) pri bratih in sestrah.
Spite leže na trebuhu ali v nestabilnem položaju na boku.
Uporaba blazin, mehkih igrač, odej med spanjem.
Kajenje in jemanje zdravil med nosečnostjo, pasivno kajenje po porodu.
Psihosocialna preobremenjenost (premlada mati).
Pregrevanje.
Spanje s starši v isti postelji.
Sindrom dolgega intervala QT.
Otrok je hranjen po steklenički.

Pozor: statistično povečano tveganje (kot vedno) ne pomeni vzročne zveze.

Nasveti za starše za preprečevanje sindroma nenadne smrti:

Dojenčka položite, da zaspi na hrbtu.
Temperatura v prostoru je hladna, 16-18 °C; zadostuje tanka odeja ali kuverta. Če je koža med otrokovimi lopaticami topla, a ne prepotena, je otroku udobno.
Priporočljiva je uporaba čvrste, elastične vzmetnice, ki prepušča zrak.
Pazite, da se otrok z glavo ne zaplete v odejo. Blazine in mehke stranice niso za otroško posteljo.
Otrok lahko spi v isti sobi kot starši, vendar v svoji postelji.
Prepričajte se, da v sobi ni cigaretnega dima.
Dajte otroku mleko, dokler lahko.
Če vaš dojenček sesa dudo, mu jo dajte pred spanjem.
V postelji ni blazin ali mehkih igrač.

Domače spremljanje

Pozor: še vedno ni statističnih dokazov, da spremljanje doma zmanjšuje umrljivost zaradi SIDS-a, temveč obstajajo posamezni primeri, kjer je bilo spremljanje učinkovito.

Monitorji. Primerni so samo monitorji, ki prikazujejo srčni utrip in hitrost dihanja. Razlog: agonalno trzanje diafragme je mogoče obravnavati kot dihanje. Monitor naj shranjuje epizode tesnobe, monitorji, ki beležijo samo dihanje, niso primerni.

Indikacije:

Nekdanji nedonošenčki z epizodami apneje, ki se pojavijo po 4 tednih po porodu pri ocenjeni gestacijski starosti.
Nekdanji nedonošenčki z bronhopulmonalno displazijo in potrebo po terapiji s kisikom.
Prisotnost SIDS pri bratih in sestrah.
Otroci s hudimi apnejami (ALTE).
Domači monitor priporočamo le, če starši vztrajajo (za dokumentiranje pogovora!).

Praktični pristopi:

Ne pozabite usposobiti staršev o tehnikah oživljanja na lutki.
Staršem posredujte informativni list »Ukrepanje v primeru alarmov«.
Pogovorite se o datumu sestanka za pregled alarmnih dogodkov.
Nakup monitorja izvaja zdravstvena blagajna v dogovoru z dobaviteljem. Predložiti je treba potrdilo, ki potrjuje potrebo po domačem monitorju.
Usposabljanje staršev o uporabi monitorja izvaja izposojevalnica ali predstavnik zdravstvene blagajne.

nasvet. Obvestite starše, da monitor zelo pogosto daje lažne alarme in moti spanje. Monitor GT-Med je verjetno najbolj priročen.

Diagnoza za sum na ALTE

Anamneza:

Natančen opis stanja med epizodo in v predhodnih urah.
Ali se vaš otrok poti (celo telo)?
Nenormalni gibi okončin, jezika ali oči (konvulzivni ekvivalenti)?
Vročina?
Driska, bruhanje?
Stridor, cianoza ob joku ali hranjenju (zožitev zgornjih dihalnih poti, neprepoznano srčno popuščanje)?
Družinska zgodovina: primeri nenadne smrti v družini?

Zdravniški pregled:

Motnje dihanja (stridor, rinitis, piskanje v pljučih, retrakcije, mikrognatija)?
Srčni šum, pulz in krvni tlak v vseh štirih okončinah.
Znaki nasilja (nepojasnjene modrice, rane)?

Dodatne raziskave.

Osnovni študij (minimalni program):

Kri: splošna analiza kri z levkocitno formulo, krvni plini, elektroliti, kalcij, magnezij, sečnina, ALT, AST, glukoza, CRP, sečnina, laktat.
Urin: pH, ketonska telesa.
Ultrazvok možganov, EEG (ekvivalenti napadov?).
EKG za izključitev sindroma dolgega intervala QT.

Nadaljnje raziskave (odvisno od situacije):

Rentgen prsnega koša.
Ultrazvok a. vertebralis z Dopplerjem.
Virološka študija (RSV?).
Imunoglobulini (z IgE).
Lumbalna punkcija, hemokultura.
Organske kisline, aminokisline, raziskave metabolizma.
Fenilpropionatni test.
Laktat/kreatinin v urinu, laktat v cerebrospinalni tekočini (laktacidoza).
Pomanjkanje karnitin biotinidaze?
Polisomnografija za izključitev obstruktivnih apnej.
pH-metrija za izključitev gastroezofagealnega refluksa.
Izključite zlorabo otrok (pretepen otrok) s pregledom fundusa in rentgenskim slikanjem skeletnih kosti (nekateri primeri nenadne smrti so povezani z nasiljem).

Ukrepi v primeru smrti dojenčka

Organizacijski:

SIDS (CBCM) je obvezna forenzična obdukcija.
V mrliškem listu piše, da "vzrok smrti ni jasen".

Raziskave:

Zaželeno: biopsija kože, jeter, mišic (velike biopsije globoko zamrznemo in fiksiramo v formaldehidu in glutaraldehidu).
Odvzem in zamrzovanje vzorcev plazme, urina in cerebrospinalne tekočine.
Hemokulture in lumbalna punkcija.

Pomoč staršem:

Predlagajte pogovor. Mnogi starši se želijo pogovarjati.
Pripravi svoje starše na prihod kriminalistične policije, ki bo preiskala smrt. To jih bo pomirilo.
Fotografirajte otroka in jo priložite; fotografija za anamnezo; Po potrebi dajte fotografijo staršem. Včasih se starši želijo pogovoriti malo kasneje.
Pomembne skupnosti. Čim prej obvestite starše: GEPS: Društvo za raziskovanje nenadne smrti. Društvo staršev sirot.

Preprečevanje

Priporočljivo je, da otroke spite na hrbtu, če drugi medicinske indikacije ne nasprotuj temu. Položaj med spanjem na boku ali ob podpori otroka je preveč nestabilen. Pojavnost SIDS-a se poveča s pregrevanjem (npr. oblačila, odeje, vroča soba) in hladnim vremenom. Zato se je treba potruditi, da ne bo prevroče ali prehladno. okolju, ne previjajte otroka in iz posteljice odstranite mehko posteljnino, kot so ovčja koža, blazine, Polnjene igrače in odeje. Seski so lahko v pomoč, ker pomagajo odpreti dihalne poti. Matere naj se med nosečnostjo izogibajo kajenju, otroci pa ne smejo biti izpostavljeni dimu. Starši/skrbniki naj otroku ne dovolijo spati v svoji postelji. Za preprečevanje okužb je priporočljivo dojenje. Ni dokazov, da domači monitorji apneje zmanjšajo pojavnost SIDS, zato jih ne priporočamo za preprečevanje.

Odraslost je pojav, ki se ukorenini v vsakodnevno zivljenje sodobni človek. Pojavlja se vse pogosteje. Nihče pa ne more z gotovostjo trditi, da je bil pokojnik resno bolan. To pomeni, da smrt dejansko nastopi nenadoma. Obstaja vrsta razlogov in rizičnih skupin, ki lahko vplivajo na ta pojav. Kaj mora javnost vedeti o nenadni smrti? Zakaj nastane? Ali obstaja način, da se temu izognemo? Vse funkcije bodo predstavljene spodaj. Samo če o pojavu poznate vse znane informacije ta trenutek, se lahko poskusite nekako izogniti takšni situaciji. Pravzaprav je vse veliko bolj zapleteno, kot se zdi.

Opis

Sindrom nenadne smrti odraslega je pojav, ki se je razširil leta 1917. V tem trenutku je bil tak izraz prvič slišan.

Za pojav je značilna smrt in smrt brez razloga dobrega zdravja. Tak državljan, kot že omenjeno, ni imel nobenih hujših bolezni. Vsekakor se oseba sama ni pritoževala nad kakršnimi koli simptomi in tudi ni bila zdravljena pri zdravniku.

Natančne definicije tega pojava ni. Točno tako kot prava statistika umrljivosti. Mnogi zdravniki se prepirajo o razlogih za pojav tega pojava. Sindrom nenadne smrti odraslega je še vedno nerešena skrivnost. Obstaja veliko teorij, po katerih umrejo. Več o njih spodaj.

Skupina tveganja

Prvi korak je ugotoviti, kdo je najpogosteje izpostavljen pojavu, ki ga proučujemo. Dejstvo je, da se sindrom nenadne odrasle smrti pri Azijcih pojavlja precej pogosto. Zato so ti ljudje ogroženi.

SIDS (sindrom nenadne nepojasnjene smrti) pogosto opazimo tudi pri ljudeh, ki veliko delajo. Se pravi deloholiki. V vsakem primeru to predpostavko postavljajo nekateri zdravniki.

V skupino tveganja so načeloma vsi ljudje, ki:

nezdravo družinsko okolje;
Trdo delo;
stalni stres;
obstajajo resne bolezni (vendar potem običajno smrt ni nenadna).

V skladu s tem je večina prebivalstva planeta izpostavljena pojavu, ki se preučuje. Nihče ni varen pred njim. Po mnenju zdravnikov med obdukcijo ni mogoče ugotoviti vzroka smrti osebe. Zato se smrt imenuje nenadna.

Kot že omenjeno pa obstaja več predpostavk, po katerih pride do omenjenega pojava. Sindrom nenadne smrti pri odraslih je mogoče razložiti na več načinov. Kakšne so predpostavke o tej temi?

Človek proti kemiji

Prva teorija je vpliv kemije na človeško telo. Sodobni ljudje obdan z različnimi kemikalijami. Povsod so: v pohištvu, zdravilih, vodi, hrani. Dobesedno na vsakem koraku. Predvsem v hrani.

Naravne hrane je zelo malo. Vsak dan telo prejme ogromne odmerke kemikalij. Vse to ne more miniti brez sledu. In tako se pojavi sindrom nenadne smrti odraslega. Telo enostavno ne zdrži naslednjega naboja kemije, ki obdaja sodobnega človeka. Posledično preneha življenjska aktivnost. In pride smrt.

Teorijo podpirajo številni. Konec koncev, kot je pokazala praksa, so se v zadnjem stoletju nepojasnjene smrti začele pojavljati precej pogosto. V tem obdobju je bil opazen napredek človekovega razvoja. Zato lahko kot prvi in najverjetnejši vzrok štejemo vpliv kemikalij iz okolja na telo.

Valovi

Znanstveno je mogoče pojasniti tudi naslednjo teorijo. Govorimo o elektromagnetnem valovanju. Ni skrivnost, da je človek vse življenje pod vplivom magnetizma. Nekateri ljudje zelo dobro občutijo skoke pritiska - začnejo se počutiti slabo. To dokazuje negativen vpliv elektromagnetnega valovanja na človeka.

Znanstveniki so trenutno dokazali, da je Zemlja drugi najmočnejši planet v sončnem sistemu, ki proizvaja radijske emisije. Telo, ki je nenehno v takšnem okolju, trpi zaradi neke vrste okvare. Še posebej v kombinaciji z izpostavljenostjo kemikalijam. In tu se pojavi sindrom nenadne smrti odraslega. Pravzaprav elektromagnetni valovi povzročijo, da telo preneha opravljati funkcije za zagotavljanje človeškega življenja.

Vse je v dihanju

Toda naslednja teorija se morda zdi nekoliko nekonvencionalna in celo absurdna. Vendar se še vedno aktivno promovira po vsem svetu. Sindrom nenadne smrti se pogosto pojavi med spanjem pri odraslih. V zvezi s tem pojavom nekateri postavljajo neverjetne domneve.

Bistvo je, da med spanjem človeško telo deluje, vendar v "varčnem" načinu. In človek sanja v takih obdobjih počitka. Groza lahko povzroči, da telo zavrne delovanje. Natančneje, dihanje je moteno. Ustavi se zaradi tega, kar vidi. Z drugimi besedami, iz strahu.

To pomeni, da se človek v sanjah ne zaveda, da vse, kar se zgodi, ni resničnost. Posledično umre v življenju. Kot že rečeno, malce neverjetna teorija. Vendar se zgodi. Mimogrede, sindrom nenadne smrti pri dojenčkih med spanjem je razložen na podoben način. Znanstveniki pravijo, da če otrok med počitkom sanja, da je v maternici, se bo dihanje ustavilo. In dojenček "pozabi" dihati, saj mu je treba kisik dovajati skozi popkovino. A vse to so le ugibanja.

Okužba

Kaj še lahko slišite? Kateri so vzroki sindroma nenadne smrti odraslega? Naslednja predpostavka je na splošno videti kot pravljica. Vendar se včasih izrazi.

Kot že rečeno, neverjetna, pravljična teorija. Tej domnevi ni treba verjeti. Namesto tega je taka zgodba navadno "strašilo", ki je bilo izumljeno, da bi nekako razložili sindrom nenadne smrti pri odraslih.

Preobremenjenost

Zdaj pa nekaj informacij, ki so bolj podobne resnici. Dejstvo je, da so Azijci, kot smo že omenili, v nevarnosti ljudje, dovzetni za sindrom nenadne smrti. Zakaj?

Znanstveniki so predstavili določeno domnevo. Azijci so ljudje, ki nenehno delajo. Zelo trdo delajo. In tako telo na eni točki začne izčrpavati. "Izgori" in se "izklopi". Posledično nastopi smrt.

To pomeni, da se nenadna smrt odraslega zgodi zaradi dejstva, da je telo preobremenjeno. Pogosto je za to krivo delo. Kot kažejo statistični podatki, če ste pozorni na Azijce, mnogi umrejo prav na delovnem mestu. Zato ne smete ves čas delati do izčrpanosti. Tak tempo življenja negativno vpliva na zdravje. Oseba ne kaže drugih znakov razen utrujenosti.

stres

Tudi med najpogostejšimi teorijami o smrti brez vzroka je stres. Še ena predpostavka, v katero lahko verjamete. Kot že omenjeno, imajo ljudje, ki so nenehno v živčnem okolju, ne samo visoko tveganje pojava bolezni in raka, še vedno uvrščamo med rizično populacijo, ki lahko doživi sindrom nenadne smrti.

Teorija je razložena na skoraj enak način kot v primeru nenehnega dela in stresa - telo se "izrabi" od stresa, nato se "izklopi" ali "izgori". Posledično pride do smrti brez očitnega razloga. Učinkov stresa pri obdukciji ni mogoče odkriti. Tako kot negativni vpliv intenzivnega, sistematičnega in neprestanega dela.

Rezultati

Kakšni sklepi sledijo iz vsega navedenega? Sindrom nenadne nočne smrti, tako kot dnevna smrt pri odraslih in otrocih, je nepojasnjen pojav. Obstaja ogromno število različnih teorij, ki omogočajo, da se ena ali druga skupina ljudi razvrsti med ogrožene. Zdravniki in znanstveniki do danes ne morejo najti natančne razlage za ta pojav. Tako kot podati jasno definicijo sindroma nenadne smrti.

Samo ena stvar je jasna - da bi se izognili visokemu tveganju smrti brez očitnega razloga, je treba voditi zdrav način življenja, biti manj živčni in imeti več počitka. V sodobnih razmerah je uresničitev ideje zelo problematična. V vsakem primeru zdravniki priporočajo vsaj zmanjšanje napetosti in količine stresa. Deloholiki morajo razumeti, da morajo tudi počivati. V nasprotnem primeru lahko takšni ljudje nenadoma umrejo.

Če vodite čim bolj zdrav način življenja, je verjetnost nenadne smrti minimalna. Vsak človek bi se moral tega spomniti. Pred omenjenim pojavom ni imun nihče. Znanstveniki ga poskušajo čim bolje preučiti in najti točen vzrok tega pojava. Do sedaj, kot je bilo že poudarjeno, to ni bilo storjeno. Preostane le še verjeti številnim teorijam.

Sindrom nenadne smrti (SDS) je ena od skrivnosti medicine. O tem govorijo, ko se smrt otroka zgodi nepričakovano v ozadju popolnega počutja pred 2 leti in ob obdukciji vzrok smrti ostane neznan. Smrt novorojenčkov, starejših od 1 leta, je izjemno redka.

Danes je SHS na tretjem mestu med vzroki umrljivosti dojenčkov po perinatalnih stanjih(obdobje od do 7. dneva ekstrauterinega življenja) in prirojene nepravilnosti. Pogostost je 1:500 otrok.

Kljub prizadevanjem zdravnikov po vsem svetu je danes v tem problemu še vedno več vprašanj kot odgovorov. Zato lahko govorimo le o hipotezah. Toda starši ne bi smeli zazvoniti alarma zaradi tega, to ne pomeni, da se to lahko zgodi vašemu otroku, ampak kot pravijo, "zavest je oborožen." In zdaj si bomo ogledali dejavnike tveganja, ki najpogosteje vodijo do SHS.

Dejavniki tveganja za sindrom nenadne smrti

Dejavniki tveganja, ki vodijo do SHS:

1. Dedni dejavnik. V družinah, ki so izgubile otroka iz SHS, je ponovitev te tragedije 7-krat večja.

2. Približno polovica dojenčkov, ki so umrli na ta način, je imela simptome virusne okužbe zgornjih dihalnih poti v 48 urah pred smrtjo, mnogi so umrli zaradi tako imenovanega delovanja respiratornega sincicijskega virusa.

3. Raziskave na temo SHS kažejo, da je bila v telesih dojenčkov, ki so umrli zaradi SHS, bistveno znižana raven hormona serotonina (hormona sreče), ki je neposredno vpleten v številne vitalne funkcije. fizioloških procesov, tako srčno kot dihalno aktivnost. Zato lahko pride do pomanjkanja serotonina fiziološki vzrok motnje procesov dihanja in srčnega utripa, kar vodi do prenehanja dihanja in srčne aktivnosti ter posledično do SHS.

4. Pomembni dejavniki za povečano tveganje za SHS so tudi primeri mrtvorojenosti v prejšnjih nosečnostih.

5. Otroci indijskih in afroameriških družin so dva do trikrat pogosteje izpostavljeni tveganju SHS kot otroci iz evropskih družin.

6. Moški spol otroka. Dekleta umirajo nekoliko manj pogosto kot fantje. Po statističnih podatkih je na vsako deklico, ki je umrla z diagnozo SHS, 1,5 fanta. Deloma je to razmerje mogoče razložiti z dejstvom, da je imuniteta v otroštvu nekoliko višja pri deklicah kot pri dečkih.

7. Timomegalija, tj. Povečanje timusa je značilen patološki znak pri otrocih, umrlih zaradi SHS. To je razloženo s tem, da timus stisne mediastinalne organe in izloča hormonu podobno snov, ki znižuje krvni tlak in vpliva na presnovne procese v mišicah, vse to pa vodi do SHS.

8. Okoljsko neugodne razmere.

9. Matere, ki niso poiskale predporodne oskrbe pri zdravnikih.

10. Slabe navade starši: alkoholizem, odvisnost od drog ( Zdrav način življenjaživljenje je treba spremljati 2-3 leta pred rojstvom otroka). Če je dojenček kakor koli izpostavljen tobačnim izdelkom (dim, nikotin v materinem mleku), to močno oslabi njegov imunski sistem in zmanjša dihalno funkcijo, kar lahko privede do SHS.

11. Mladost matere (manj kot 17 let).

12. Kratek interval med rojstvi (manj kot 12-14 mesecev).

15. Nizka stopnja izobrazbe staršev.

16. Slaba starševska skrb za otroka (mama ignorira otrokov jok, doživlja nezadovoljstvo zaradi skrbi za otroka, mu posveča malo časa).

17. Materine bolezni med ,).

18. Nedonošenček (otrok rojen manj kot 37 tednov), nizka porodna teža (manj kot 2 kg).

19. Pozni datumi(v prvih 30 minutah v porodni sobi mora biti otrok priložen k dojki).

20., ki je za otroka “ekološka katastrofa”. SHS se pojavi veliko manj pogosto, če je dojenček dojen do 6 mesecev. Zato morate nadaljevati, kolikor je mogoče. Prav tako naravno normalizira proces proizvodnje hormonov pri dojenčkih, vključno s hormonom serotoninom.

21. Dajanje dojenčka spat na trebuh. V prvem letu življenja, dokler se ne začne aktivno prevračati, ne sme spati na trebuhu. Tudi če se dojenček že zna prevračati na trebušček, naj se premetava, ko pa zaspi, ga morate obrniti na hrbet. Obstaja več prepričljivih argumentov v prid ležečega položaja med spanjem: a) Spanje na trebuhu poveča tveganje za t. prej. In zaradi katastrofalnega pomanjkanja kisika se njegovo srce postopoma upočasni in ustavi; b) Ko dojenček spi na trebuhu z obrazom navzdol, nehote stisne spodnjo čeljust, ker sklepi in vezi še niso dovolj razviti, da bi jo držali brez najmanjšega premika. Tako se zgornji dihalni trakt zoži in dihanje postane oteženo, kar vodi tudi v SHS.

22. Pomanjkanje vitamina E, ki vodi do povečane žilne prepustnosti in disfunkcije dihal.

23. 2-4-6 mesecev življenja so obdobja največjega tveganja za razvoj SHS. To je posledica dejstva, da se otrok v tej starosti že lahko samostojno obrne z obrazom navzdol v spanju, vendar njihovi nagoni za preživetje še niso razviti. Se pravi, če dojenček nima dovolj kisika, ne bo naredil nobenega manevra (ne bo se obrnil, ne bo jokal, ne bo dvignil glave), da bi se rešil. Otroci, mlajši od 2 mesecev, se ne morejo sami prevrniti, vendar otroci, starejši od 4 mesecev, postopoma razvijejo samoohranitveni nagon. Po 10 mesecih primerov SHS praktično niso opazili.

24. Zjutraj (4-6 ur). Pri dojenčkih še ni dovolj razvit dihalni center, ki nadzoruje procese dihanja in prebujanja, zato se dojenčki ne morejo ustrezno odzvati na zadušitev in se med njo nikakor ne manifestirajo.

25. Hladne sezone (jesen, zima). V tem času se poveča napetost prilagoditvenih rezerv telesa.

26. Konci tedna in počitnice. Skoraj polovica primerov SHS je bila registrirana v teh dneh, kar je razloženo z dejstvom, da se starši nagibajo k odmoru od skrbi in se želijo zabavati, otrok pa ne dobi ustrezne pozornosti.

Preprečevanje SHS

Kot rezultat dolgoletnih raziskav o vzrokih umrljivosti dojenčkov je Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) razvila priporočila za nego otrok za zmanjšanje tveganja SHS:

velika pozornost

Prav tako je treba opozoriti, da lahko starševsko upoštevanje teh priporočil SZO zmanjša stopnjo umrljivosti dojenčkov za približno 20 %.

V dobro razvitih zahodne države Aktivno se uporabljajo kardiorespiratorni monitorji, ki spremljajo srčni ritem in hitrost dihanja, in če otrok med spanjem doživi kakršno koli okvaro, naprava začne "cviliti". Edina stvar, ki jo lahko naredimo, je organizirati obsežno izobraževalno akcijo za starše. Rezultati proučevanja problema zahtevajo izboljšanje sistema za spremljanje primerov SHS s strani zdravstvenih organov in razvoj širokega sistema izobraževalni program za starše po vsem svetu.

Upam, da ta članek ne bo ostal neopažen s strani staršev in bodočih mater in bo pomagal vam in vašemu otroku.

Manj kot vemo o čudnem, nerazložljivem pojavu, bolj grozen se nam zdi. Zelo malo je znanega o sindromu nenadne smrti dojenčka, ki je v mnogih državah glavni vzrok smrti dojenčkov, starih od enega meseca do enega leta. Kljub desetletjem raziskav zdravniki še vedno ne morejo dati jasne sodbe o tem, zakaj na videz popolnoma zdrav otrok nenadoma brez kakršnega koli razloga očiten razlog, tiho zmrzne v svoji posteljici in se nikoli več ne zbudi ...

Sama ideja, da lahko dojenček brez očitnega razloga preprosto preneha dihati v spanju in se nikoli več ne zbudi, povzroči gromozansko grozo v najbolj pogumnih, ljubečih in skrbnih starševskih srcih. Vendar strah ni razlog, da obrnete hrbet potencialni grožnji. To je razlog za vaše zavestno starševsko vedenje, da preprečite, da bi smrt prišla še kako miljo bližje zibelki. In verjemite – samo zato, ker nevarnosti ne poznamo, to ne pomeni, da tveganj ni mogoče zmanjšati!

Sindrom nenadne smrti dojenčka: diagnoza brez diagnoze?

Sindrom nenadne smrti dojenčka, skrajšano SIDS, (mednarodno ime Sudden Infant Death Syndrome, SIDS) še vedno, žal, velja za medicinsko skrivnost. Edina stvar, ki je tukaj pregledna, je statistika. In to je zlovešče: samo v Ameriki (država, kjer proučevanju sindroma nenadne smrti dojenčka namenjajo največ pozornosti) vsako leto popolnoma brez razloga umre približno 4000 dojenčkov.

Z drugimi besedami, ti otroci ne najdejo nobenih mehanskih, toksičnih ali kakršnih koli drugih nepravilnosti ali poškodb, da ne omenjamo očitnih bolezni. 82 % teh otrok umre kar v spanju – preprosto prenehajo dihati, njihovo srce se preneha premikati.

Kaj združuje te dojenčke in na podlagi česa se jim pripisuje vzrok smrti - sindrom nenadne smrti? V medicini obstaja nekaj takega kot "diagnoza izključitve" - dodeljena je v situaciji, ko ni mogoče uporabiti nobene druge razlage. Torej je diagnoza "sindrom nenadne smrti" klasičen primer diagnoze izključitve. Velja za glavni in edini vzrok smrti pri dojenčkih, starih od 1 do 12 mesecev, pri katerih niso opazili nobenih bolezni, so bili deležni ustrezne nege in pozornosti ter niso doživeli nobenih nesreč.

Procesi, ki privedejo do smrti dojenčkov, so nenadna nepojasnjena zaustavitev srčne in dihalne dejavnosti.

Če vam je lažje, lahko nejasni medicinski koncept brezvzročne smrti dojenčka umestite v poljubne »človeške« fraze: ti otroci preprosto odidejo; Ko so komaj imeli čas, da se rodijo, se iz neznanega razloga "mudi", da se vrnejo nazaj ... In danes ni nobenih razumljivih razlag za ta pojav.

Za uradno diagnozo sindroma nenadne smrti mora zdravnik podrobno preučiti otrokovo zdravstveno kartoteko, zgodovino njegovega rojstva in pogoje pridržanja ter opraviti obdukcijo. In samo v odsotnosti kakršne koli druge razlage za smrt otroka ima zdravnik razlog, da SIDS uvrsti v stolpec "vzrok smrti".

V državah, katerih statistiko smo že omenili, in v mnogih drugih državah z različnimi stopnjami razvoja medicinske znanosti (in zlasti diagnostike), je sindrom nenadne smrti pri dojenčkih, mlajših od enega leta, glavni vzrok umrljivosti dojenčkov. . To je malce šokantno, kajne? Primerno bi bilo "grešiti" na okužbe, prirojene bolezni ali celo nesreče - vendar ne, favoriti so, nenavadno, SIDS.

Sindrom nenadne smrti: kateri dojenčki so ogroženi

Kljub temu, da sam pojem sindroma nenadne smrti dojenčka še vedno ostaja skrivnost za znanost, so dolgoletne raziskave dale nekaj podatkov. Medicinski znanstveniki so na primer začrtali nekakšno območje tveganja, katerega otroci, »prebivalci«, imajo večkrat večjo verjetnost, da bodo umrli, preden dopolnijo eno leto. Torej, kdo je v nevarnosti:

Dojenčki, starejši od 2 mesecev, vendar mlajši od 4 mesecev. Zdravniki, ki že desetletja dobesedno »sekirajo« temo sindroma nenadne smrti dojenčka, opažajo, da najbolj kritična starost smrt dojenčkov - 2-4 mesece. Očitno je to posledica dejstva, da se otrok v tej starosti že lahko samostojno obrne z obrazom navzdol v spanju, medtem ko njihovi nagoni za preživetje še niso razviti. Z drugimi besedami, če dojenček nima dovolj kisika, ne bo naredil nobenega manevra (ne bo se obrnil, ne bo jokal, ne bo dvignil glave), da bi se rešil. Otroci, mlajši od 2 mesecev, se ne morejo prevrniti, otroci, starejši od 4 mesecev, pa postopoma razvijejo samoohranitveni nagon.
Otroci z zmanjšano imuniteto. Dejstvo je, da "moč" in napreden razvoj (glede na starost) otrokovega imunskega sistema neposredno vpliva na srčno aktivnost in dihanje. Močnejša imuniteta pomeni stabilnejše bitje srca in dihanje. V isto kategorijo (prav »po zaslugi« oslabljene imunosti) sodijo npr. nedonošenčki, otroci staršev kadilcev in alkoholikov, otroci iz večplodne nosečnosti.
Fantje. Po statističnih podatkih na vsako deklico, staro od 1 do 12 mesecev, ki je umrla z diagnozo sindroma nenadne smrti, prideta 2 fantka. To razmerje je delno mogoče pojasniti z dejstvom, da je imuniteta v otroštvu pri bodočih damah nekoliko višja kot pri gospodih.
Otroci doživljajo pregrevanje ali hipotermijo. Oba okoljska pogoja povzročita, da otrokovo dihanje odstopa od normalnega ritma delovanja. In pregrevanje v tej situaciji je hujše od hipotermije - ko je dojenčku hladno, se njegovo dihanje in srčna aktivnost upočasnita in postopoma zbledita. Če pa mu je vroče in predvsem zatohlo!, mu lahko preprosto zastane dihanje in srce.
Otroci, ki spijo na trebuhu. Po statističnih podatkih je približno 82% umrlih otrok z diagnozo sindroma nenadne smrti umrlo v spanju, 70% jih je ležalo na trebuhu z obrazom navzdol ali na stran.

Ali tisti, ki nimajo sreče, umrejo?

Edini vzrok sindroma nenadne smrti dojenčka, ki ima bolj ali manj verjetno medicinsko osnovo, je neposredno povezan s proizvodnjo... Serotonin, tj.

Študije o sindromu nenadne smrti dojenčka, ki jih je Ministrstvo za zdravje in socialne zadeve Združenih držav zbiralo več let, kažejo, da je bila raven v telesu dojenčkov, ki so umrli zaradi SIDS-a, znatno znižana (če smo pravilnejši s formulacijami - v možganih dojenčkov se je hormon serotonin proizvajal v kritično majhnih količinah).

Ker je serotonin, ki ga v vsakdanjem življenju imenujemo hormon sreče, neposredno vpleten v številne vitalne fiziološke procese, vključno s srčno in dihalno aktivnostjo, so se radovednim zdravnikom »spraševali« zaključki sami: pomanjkanje serotonina je lahko fiziološki vzrok, ki onemogoča procese dihanja in srčnega utripa. In v tem primeru je položaj na trebuhu ali zatohla klima v sobi bolj verjetno katalizator prihodnje tragedije kot njena osnova.

Raziskovalci upajo, da bodo razvili test, ki bo meril raven serotonina v otrokovi krvi in na podlagi tega načrtoval intervencije, ki lahko potencialno zmanjšajo tveganje sindroma nenadne smrti.

Smrt preži na zibelko ... Kaj storiti?

Zdi se, kako ravnati z nerazložljivim? Kako preprečiti nekaj, česar nihče ne zna jasno opisati? Kako ravnati s tem, kar je nepredvidljivo? Pravzaprav je mogoče sprejeti nekatere varnostne ukrepe proti sindromu nenadne smrti dojenčka. In je potrebno!

Vsi ti ukrepi so se naravno razvili iz opisne statistike, ki so jo zbrali zdravniki o podrobnostih smrti dojenčkov, ki so prejeli posmrtno diagnozo SIDS. Z drugimi besedami, z odpravo dejavnikov tveganja lahko bistveno izboljšamo možnosti dojenčka pred sindromom nenadne smrti. Torej ukrepi za preprečevanje sindroma nenadne smrti dojenčka vključujejo:

Dojenček do enega leta naj med spanjem zavzame položaj na hrbtu ali boku. Ta na videz nepomembna podrobnost igra veliko vlogo!

V zahodnoevropskih državah statistiko o sindromu nenadne smrti dojenčka vodijo že od zgodnjih osemdesetih let. Sredi devetdesetih let prejšnjega stoletja so evropski pediatri izvajali aktiven izobraževalni program med mladimi materami o prednostih spanja dojenčkov na hrbtu v smislu preprečevanja SIDS-a. In že ob koncu devetdesetih se je strašna statistika v Evropi zmanjšala za 2,5-krat!

Obstaja več prepričljivih argumentov v prid ležečega položaja med spanjem:

1 Ko dojenček spi na trebuhu z obrazom navzdol, nehote stisne spodnjo čeljust (sklepi in vezi še niso dovolj razviti, da bi jo držali brez najmanjšega premika) - tako se zgornji dihalni trakt zoži in dihanje postane oteženo.
2 Spanje na trebuhu poveča tveganje za tako imenovano "ponovno dihanje" - ko je kroženje kisika oteženo in dojenček začne vdihovati isti zrak, kot je bil prej izdihnjen. Zaradi katastrofalnega pomanjkanja kisika se njegovo srce postopoma upočasni in ustavi.
3 Dihanje otroka, ki leži z licem navzdol, lahko ovira duda ali kos blaga (rjuhe, plenice ipd.), ki ga lahko dojenček v spanju refleksno posesa namesto mamine dojke ali dude. In če dojenček leži na hrbtu, tega fizično ne more storiti. Še več, ko bo zaspal, bo duda preprosto padla ven na stran, ne da bi na kakršen koli način ovirala dostop zraka do otrokovega nosu ali ust.

Nihče ne more natančno predvideti, kako lahko te okoliščine vplivajo na različne otroke. Telesa nekaterih dojenčkov z lahkoto premagajo vse »ovire« pri dihanju in se odlično naspijo v položaju »na trebuhu«. Medtem ko bo telo drugih iz neznanih razlogov nenadoma popolnoma opustilo življenje v podobnih razmerah. Zakaj torej tvegati? Samo dajte svojega ljubljenega dojenčka spat v položaj na hrbtu (in če je na boku, potem z zadrževalnikom v trebušnem predelu, ki mu ne bo dovolil, da bi se obrnil z obrazom navzdol v spanju) - da zmanjšate tveganje kolikor je mogoče.

Da bi svojega dojenčka zaščitili pred sindromom nenadne smrti, morate storiti vse, da ima otrok vedno (predvsem med spanjem!) možnost nemotenega dihanja.

Podnebje v vrtcu mora biti hladno, z zadostnim odstotkom vlažnosti. Za hladen in vlažen zrak smo že pripravili močan argument. Sedaj pa je tem argumentom dodan še en izjemno tehten argument – zaradi pregretja dojenčka lahko preneha dihati in biti srček. Zato si omislite način, kako ohraniti "zdravo" klimo v prostoru, kjer dojenček spi (spi na hrbtu): vlažnost je približno 50-60%, temperatura je 19-21 stopinj. In ne zavijte otroka - otroka lahko pregrejete ne le od zunaj, ampak tudi od znotraj.

V posteljici ne sme biti ničesar razen otroka. Prepričajte se, da v zibelki, zibelki, posteljici ali vozičku, v katerem dojenček spi, ni tujih predmetov. Verjemite, tudi robček, v katerega dojenček med nočnim spanjem pomotoma zarije nos, lahko sproži obratno dihanje.

Če je otrokova glava med spanjem v posteljici (še posebej, če leži z obrazom navzdol) obdana z blazino, igračo, mačkom Peteršiljem ali čim drugim, potencialno izpostavljate dojenčka nevarnosti nenadnega prenehanja dihanja in srčnega utripa.

Kadilci so zajebani. Vsi isti ameriški znanstveniki, ki so "preorali gor in dol" temo sindroma nenadne smrti dojenčka, so izračunali, da če dojenček nekako naleti na produkte kajenja tobaka (kuhinjski dim, nikotin v materinem mleku, ostanki katrana na njenih ustnicah, itd.) itd.), to močno oslabi njegov imunski sistem in destabilizira njegovo dihalno funkcijo.

Podpora dojenje. O koristih dojenje Vsak dan je izrečenih na tisoče gorečih govorov. Svojih "5 centov" so dodali tudi zdravniki, ki preučujejo pojav SIDS: dejstvo je, da materino mleko naravno normalizira proces proizvodnje hormonov pri otroku - vključno s hormonom serotoninom.

Isti serotonin - hormon sreče, ki po mnenju nekaterih znanstvenikov pogosto rešuje ljudi pred smrtjo. Vsi ljudje, brez izjeme: tako veliki kot majhni.

Kaj je sindrom nenadne smrti dojenčka (SIDS)?

Sindrom nenadne smrti dojenčka (SIDS) ni bolezen. Prej gre za diagnozo, ki se postavi, ko zdravega otroka nepričakovano umre brez razloga. Če po obdukciji, podrobni študiji lokacije incidenta in zdravstvene anamneze otroka zdravniki ne morejo ugotoviti vzroka smrti, diagnosticirajo SIDS.

Takšno smrt lahko označimo kot SIDS (sindrom nenadne smrti dojenčka), sindrom nenadne smrti dojenčka (SIDS), smrt zaradi neznanih vzrokov ali preprosto smrt v posteljici. SIDS se ne poroča kot vzrok smrti, razen če se najde drug vzrok, kot je nesreča, okužba ali prej neodkrita prirojena motnja (genetska nepravilnost).

Po statističnih podatkih v Rusiji je stopnja SIDS na 1000 rojenih otrok 0,43. Leta 1991 je Infant Mortality Research Foundation začela kampanjo za zmanjšanje tveganja za SIDS in smrtnost zaradi otroških posteljic se je zmanjšala za 75 %. Ampak še vedno ostaja pogost vzrok smrt otrok.

Kaj je vzrok za sindrom nenadne smrti dojenčka (SIDS)?

Nihče ne ve, zakaj nekateri otroci tako umrejo. Raziskave še potekajo in zdravniki verjamejo, da gre za kombinacijo dejavnikov. Menijo, da imajo nekateri otroci težave v delu možganov, ki je odgovoren za dihanje in prebujanje, zato se lahko neustrezno odzovejo na situacije, ko imajo na primer med spanjem nos in usta pokrita z odejo.

Kdaj nastopi smrt v zibelki?

Najpogosteje, vendar ne vedno, smrt posteljice nastopi med spanjem. Ponoči v posteljici ali med dnevnim spanjem - v vozičku ali celo v naročju enega od staršev. Smrt jaslic se pogosteje pojavlja pozimi, čeprav vzroki za to niso v celoti ugotovljeni.

Kateri dojenčki so v največji nevarnosti za SIDS?

Smrt v zibelki pri dojenčkih, mlajših od enega meseca, ni pogosta. Najpogosteje se pojavi v drugem mesecu življenja in približno 90% primerov se pojavi pri otrocih, mlajših od šest mesecev. kako starejši otrok, manjše je tveganje - po enem letu so takšni primeri izjemno redki.

Iz neznanih razlogov ta sindrom ni pogost v azijskih družinah.

Najpogosteje se smrt v posteljici pojavi v družinah, v katerih mati ob rojstvu otroka še ni bila stara 20 let.

Obstajajo dejavniki, zaradi katerih je vaš otrok v nevarnosti za SIDS, proti katerim ne morete storiti ničesar. Ti dejavniki vključujejo:

moški spol - smrt v posteljici je pogostejša pri dečkih: približno 60% primerov se pojavi pri moških otrocih

rojstvo vnaprej(do 37 tednov nosečnosti)

rojstvo z majhno telesno težo (manj kot 2,5 kg)

Kako lahko zmanjšam tveganje za SIDS pri svojem otroku?

Na žalost ni nobenega načina, da bi preprečili smrt posteljice. Obstaja nekaj ukrepov, s katerimi lahko poskusite zmanjšati tveganje za SIDS. Ministrstvo za zdravje priporoča naslednje ukrepe:

Dojenčka postavite spat na hrbet v svojo posteljico v svoji sobi

Pri petih do šestih mesecih starosti se dojenčki začnejo prevračati in pri tej starosti se tveganje za razvoj SIDS-a zmanjša, zato lahko otroku pustite, da sam najde udoben položaj za spanje. A vseeno ga dajte spat na hrbet in če nenadoma opazite, da se je dojenček v spanju obrnil na trebuh, ga obrnite nazaj na hrbet, seveda pa se ponoči ne smete namerno zbujati in preverjati. kako dojenček spi.

Med nosečnostjo ne kadite in nikomur ne dovolite, da kadi v prisotnosti otroka. Če kadite med nosečnostjo ali po porodu, se pri vašem otroku poveča tveganje za razvoj SIDS. Smrti v posteljicah so pogostejše v družinah, kjer so matere kadile, bile med nosečnostjo izpostavljene pasivnemu kajenju ali kadile v prisotnosti otrok. Ena študija potrjuje, da bi se smrtnost zaradi otroških posteljic zmanjšala za 40 %, če nosečnice ne bi kadile.

Med nosečnostjo ne kadite in ne dovolite drugim, da kadijo v prisotnosti otroka, tudi v sosednji sobi vašega otroka. odprto okno, ventilator in ionizator zraka. Prosite goste, naj gredo ven kadit in poskrbite, da bo zrak okoli vašega otroka brez tobačnega dima.

Ne pustite, da se vaš otrok pregreje

Pregrevanje poveča tudi tveganje za SIDS. Ohranite v sobi, kjer otrok spi, udobna temperatura(med 16 in 20 C, idealno 18 C). Otroci naj ne spijo v bližini radiatorja, grelnika ali kamina ali na neposredni sončni svetlobi. Ne uporabljajte steklenice za ogrevanje topla voda in termo odejo.

Dojenčka položite v posteljico tako, da njegove noge počivajo ob strani postelje in da ne more zdrsniti navzdol ter pokriti glavo z odejico. Odejo zavihajte ne višje od ravni ramen. Če uporabljate spalno vrečo, se prepričajte, da se pravilno prilega, da otrok ne more zdrsniti vanjo.

Znaki, da je vaš otrok pregret, so potenje mokri lasje, pekoča vročina, hitro dihanje, nemir in vročina. Otipajte otrokov trebuh ali vrat, da preverite, ali mu je hladno ali vroče, in izberite ustrezno odejico. V ta namen se ne smete dotikati rok in nog - lahko so hladne, tudi če je otrok topel.

Po vrnitvi s sprehoda takoj odstranite vsa dodatna oblačila z dojenčka, tudi če zaradi tega otroka zbudite.

Z otrokom nikoli ne spite na kavču ali stolu

Po guganju ali hranjenju otroka položite v posteljico. Najvarnejši prostor za spanje dojenčka, mlajšega od šestih mesecev, je posteljica v vaši sobi.

Naj vaš dojenček spi na gladki, trdi vzmetnici, ki se ujema z velikostjo posteljice. Vodne postelje, otomani in podobno niso primerna mesta za otroško spanje. Oblazinjenje vzmetnice mora biti nepremočljivo in prekrito z eno plastjo rjuh.

Kot posteljnina Namesto odej uporabite običajne rjuhe in otroške odeje ali posebne spalne vreče. Spalna vreča Ne sme biti prevelik, da se otrok v njem ne zmede.

Če je dojenčku vroče, odstranite eno odejico, če ga zebe, dodajte eno (ne pozabite, da je odejica, prepognjena na pol, enaka dvema odejicama). Ne uporabljajte puhovih ali bombažnih odej, kot tudi posteljnih opornikov in blazin.

Dojite

Nekatere novejše študije so pokazale, da dojenje zmanjša tveganje za SIDS. Materino mleko otroku zagotavlja vsa hranila, ki jih potrebuje v prvih šestih mesecih življenja, in ga ščiti pred okužbami.

Otroka redno vodite k zdravniku

Nadaljujte s cepljenjem, ki zmanjša tveganje za SIDS, in poiščite nasvet svojega zdravnika, če vaš otrok zboli.

Kaj pa dnevni spanec?

Nedavna študija je pokazala, da je pomembno upoštevati nasvete o varnosti spanja otrok ne le ponoči, ampak tudi podnevi. Dojenčka položite na hrbet in pazite, da med spanjem ni pokrit z odejico čez glavo. Ta študija tudi potrjuje, kako pomembno je, da je vaš otrok med dremežem v isti sobi kot vi. Pletena zibelka in prenosna zibelka sta primerni za dnevno spanje dojenčka, vi pa se lahko lotite svojega posla.

Kakšen nasvet imate glede uporabe dude?

Nekatere študije kažejo, da uporaba dude pred spanjem (tudi čez dan) zmanjša tveganje za SIDS. Ena od teorij, ki pojasnjuje ta učinek, je, da krogec dude pomaga zraku prodreti v otrokove dihalne poti, tudi če si pomotoma pokrije glavo z odejo. Če se odločite za uporabo dude, počakajte, da se dojenje uveljavi, običajno, ko je vaš otrok star en mesec. Dojenčka med 6. in 12. mesecem postopoma odvajajte od dude.

Naj vas ne skrbi, če otroku med spanjem duda pade iz ust. In ne vztrajajte, če otrok ne želi dude.

Ali lahko otroški monitor za spanje pomaga?

Zdravi otroci ne potrebujejo monitorja dihanja. To je električna naprava, ki sproži alarm, če je otrokovo dihanje za določen čas moteno. Pri uporabi boste morda morali senzor pritrditi na otrokovo telo, v posteljico položiti ultrazvočni oddajnik ali posebno podlogo.

zelo utrujen

Tveganja, povezana s skupnim spanjem, se prav tako povečajo, če vaš dojenček:

prezgodaj rojen (pred 37. tednom)

rojeni z nizko porodno težo (manj kot 2,5 kg)

Pečat