Proizvajajo se v želodcu novorojenčka. Oblikovanje otrokovega prebavnega sistema

Sodobna gastroenterologija je šla daleč naprej. Obstaja veliko diagnostičnih in terapevtskih metod, vendar prebavne motnje in težave z njimi zasedajo vodilno mesto med vsemi boleznimi. Že v povojih se pri mnogih dojenčkih pojavijo težave s prebavili, ker ta še niso popolnoma razvita. Obstajajo tudi anatomske in fiziološke značilnosti, ki povzročajo pogosto regurgitacijo, bruhanje, pilorospazem, črevesno obstrukcijo in druge funkcionalne motnje.

Želodček dojenčkov ima po rojstvu še zelo tanko in nežno sluznico, mišice prebavil pa še niso dovolj razvite in elastične. Tudi sekretorna funkcija ne deluje dobro, izloča se malo želodčnega soka, ki vsebuje majhno količino encimov, ki pomagajo pri prebavi hrane.

Če se slika s starostjo ne spremeni in se količina želodčnega soka ne poveča, lahko pride do težav.

Tudi sluznica v ustih še ni popolnoma zrela. Do 3-4 mesecev dojenček ne proizvaja dobro sline. Nato se vse spremeni in slina se proizvaja v zadostnih količinah. Vendar pa lahko otrok razvije fiziološko slinjenje zaradi dejstva, da se ga še ni naučil pogoltniti.

Požiralnik v otroštvo v obliki lijaka, želodec ima majhen volumen - 30-35 ml, vendar se vsak mesec poveča. Tudi srčni sfinkter pri dojenčkih je zelo šibek, kar pogosto vodi v pogosta regurgitacija. Sestava želodčnega soka je enaka pri odraslih in otrocih, vendar imajo slednji po rojstvu še vedno zelo nizko pregradno funkcijo. In da bi imel otrok nemoteno prebavo, je treba še posebej skrbno upoštevati higienske in prehranske zahteve za prehrano dojenčkov.

Pri otrocih, ki so na umetno hranjenje, sekretorni aparat želodca se razvija veliko hitreje. To se zgodi zato, ker se želodec spopada s hrano, ki je težko prebavljiva in ni značilna za prehrano v tej starosti. Z mešanicami morate biti zelo previdni, da ne motite prebave.

Zakaj pride do prebavnih težav?

Vse motnje v delovanju telesa so razdeljene v dve skupini:

1. Organski, to je povezan s poškodbo določenega organa.
2. Funkcionalna, ki jo povzroča disfunkcija organov.

Funkcionalne motnje so značilne za otroke v prvih mesecih življenja. Po statističnih podatkih ima več kot 55% dojenčkov funkcionalne motnje prebavil.

Ti vključujejo naslednje motnje:

• regurgitacija;
• pilorospazem;
• črevesna obstrukcija;
• sindrom prežvekovanja;
• ciklično bruhanje;
• črevesne kolike;
• driska ali težave z odvajanjem blata;
• funkcionalno zaprtje.

Praviloma so za dojenčke najpogosteje značilne motnje v obliki regurgitacije in bruhanja. Približno 80 % dojenčkov rigne v prvem letu življenja. V tem primeru se regurgitacija pojavi pasivno. Ni opaziti napetosti v trebuhu ali diafragmi. Če dojenček bruha, potem se vse zgodi obratno in zanj so značilne vegetativne reakcije.

Najpomembnejša stvar, ki jo morajo matere vedeti, je, da zdrav otrok ne bo nikoli bruhal. Vzrok bruhanja je motena prebava. Čeprav obstajajo primeri, ko do bruhanja pride brez razloga, je to zelo redko. Bruhanje pri dojenčku je lahko znak bolezni ne le prebavil, ampak tudi drugih. notranji organi. Zato se morate s takšno težavo nemudoma posvetovati z zdravnikom, nato pa je mogoče preprečiti razvoj bolezni pri otrocih.

Več o pljuvanju

Sindrom regurgitacije se lahko pojavi, če je želodec poln zraka ali hrane. Konec koncev se najpogosteje regurgitacija pojavi ravno po naslednjem obroku, tako da se otrokovo telo poskuša znebiti odvečne hrane.

Vzrok regurgitacije pri otroku je lahko tudi šibka zaklopka, ki blokira prehod med požiralnikom in želodcem. Zato, dokler ventil ne deluje normalno in se njegova popolna tvorba ne pojavi v prvem letu otrokovega življenja, hrana včasih teče iz želodca v požiralnik in se tam lahko vrže ven v obliki regurgitacije.

Zelo redko, vendar še vedno obstajajo regurgitacije, povezane z intoleranco ali alergijo na hrano.

Včasih se pri otrocih pojavi zožen prehod med želodcem in črevesjem. Na tem ozadju se lahko pojavi tudi regurgitacija. Alergijsko regurgitacijo ni enostavno ločiti od drugih, bolje je, da se posvetujete s strokovnjakom.
Kot smo že omenili, je regurgitacija normalen proces, vendar je bruhanje dokaz, da se razvija nekakšna bolezen, zato je potrebno posebna pozornost in opazovanje pri zdravniku.

Zelo pomembno je, da lahko ločimo bruhanje od regurgitacije!

O črevesni obstrukciji

V prvih mesecih življenja lahko otrok doživi črevesno obstrukcijo. Obstaja dve vrsti - delna ali popolna.
Za popolno obstrukcijo so značilne hude bolečine v predelu trebuha. Bolečina je krčevita in se lahko pojavi kadarkoli v dnevu, praviloma ni povezana z vnosom hrane.

Največ jih ima črevesna obstrukcija zgodnji simptomi v obliki zadrževanja blata in plinov. Sčasoma se lahko med gibanjem črevesja pojavi krvav izcedek.

Otroka lahko moti bruhanje. Otroški trebuh postane asimetričen.
Za delno obstrukcijo dojenčkovega želodca so značilni napenjanje, slabost in včasih bruhanje. Običajno se delna obstrukcija pojavi v ozadju skromne driske ali, nasprotno, s popolno odsotnostjo blata. Blato, ki izstopa, ima gnilen vonj.

Črevesno obstrukcijo praviloma povzroči mehanska zapora. Manj pogosto se obstrukcija pojavi zaradi motenj motoričnih funkcij črevesja.

Preprosto povedano, črevesna obstrukcija je stanje pri otroku, ko se vsebina njegovega črevesnega trakta popolnoma ali delno ne more premakniti. To stanje je zelo nevarno za dojenčke. Zato morate takoj poiskati zdravniško pomoč, ko otroka močno boli želodec, ko dojenček ne more niti jokati, ampak samo prede. Morda je to pilorospazem.

O krčih gastrointestinalnega trakta

Pilorospazem je motnja v delovanju gastrointestinalnega trakta, značilna za dojenčke. V tem primeru je implicirano, da ima otrok krče v želodcu in dvanajstniku. Na tem mestu se nahaja pilorus želodca. Pri otroku se lahko sfinkter krči, kar postane ovira za normalen pretok hrane iz želodca v dvanajstnik.
Za pilorospazem je značilno bruhanje, podobno vodnjaku, v bruhanju se lahko pojavijo krvni strdki.

Običajno se trebušček krčevito premika, dojenček je izčrpan, v nekaterih primerih celo težave z rastjo. Bruhanje je lahko podobno mlečni tekočini ali skuti. Za pilorospazem običajno niso značilni vztrajni simptomi. Poleg tega so lahko otroci s to boleznijo nagnjeni k težavam z odvajanjem blata.

Poleg težav s pilorusom želodca lahko pride do pilorospazma zaradi nezadostnega izločanja hormonov, ki jih proizvaja želodec. Pilorospazem je značilen tudi za otroke, ki imajo motnje v delovanju centralnega živčnega sistema.

Praviloma do 3. meseca otrokovega življenja pilorospazem izgine, če starši otroka pogosto držijo v pokončnem položaju. Če vas pilorični spazem še naprej moti v naslednjih mesecih življenja, bo potrebna medicinska pomoč.

Nekateri od mnogih koristne lastnosti Pri dojenju gre za enostavnost hranjenja. Vsak del prebavnega trakta ima posebne funkcije, ki delujejo za transport in prebavo hrane, ki je pomembna za rast vašega otroka. Prebava Materino mleko ima pomembne funkcije, od absorbiranja zaščitnih protiteles, ki se borijo proti bakterijam in virusom, do ustvarjanja zdravih črevesnih bakterij.

Anatomija in fiziologija prebavnega trakta otrok

Začnimo z učenjem o anatomiji prebave dojenčka od trenutka, ko pride hrana v usta, dokler ne gre v otrokovo plenico, in o funkcijah, ki se zgodijo ob tem. Pomožni organi so izjemno pomembni za pravilno prebavo in bodo obravnavani v nadaljevanju.

• usta. Otrokova usta delujejo kot vnos hrane in so tudi kraj, kjer se začne prebava določene hrane. hranila. Nekateri novorojenčki imajo lahko težave z zapahom ali težave, povezane s stanji, kot sta razcepljena ustnica ali razcepljeno nebo.
• požiralnik. Je cev, ki povezuje usta z želodcem in ima dve glavni nalogi – potiska hrano ali tekočino iz ust v želodec in ustavi povratni tok želodčne vsebine.
• želodec. Odgovoren je za shranjevanje zaužite hrane, združevanje in razgradnjo hrane ter uravnavanje sproščanja želodčne vsebine v dvanajstnik, prvi del tankega črevesa. Prebava poteka v treh fazah – cefalični (ki jo sproži živec vagus, ko nekaj vidimo in zavohamo kakršno koli hrano), želodčni (ki jo sproži uživanje hrane in nadzira gastrin) in črevesni (uravnavajo jo hormoni, ki se izločajo v tankem črevesu).
• Tanko črevo. Je cevast organ, razdeljen na tri dele – dvanajstnik, tanko črevo in ileum. Delo opravlja odlično, saj je odgovoren za prebavo in absorpcijo hranil, vitaminov, mineralov, tekočin in elektrolitov. V bistvu se kisla, delno prebavljena hrana iz želodca združi z bazičnimi izločki trebušne slinavke, jeter in črevesnih žlez. Prebavni encimi iz teh izločkov so odgovorni za večji del prebavnega procesa v tankem črevesu – beljakovine materinega mleka razgradijo v aminokisline; ogljikove hidrate materinega mleka v glukozo in druge monosaharide; maščobe materinega mleka pa v glicerol in maščobne kisline. Črevesna stena mora biti zelo močna, da je kos delu, ki ga opravlja. Njegova moč izhaja iz dejstva, da ima štiri različne plasti - serozno, mišično, submukozno in mišično. Površina črevesja se znatno poveča zaradi prisotnosti resic in mikrovil, s pomočjo katerih se absorbirajo končni produkti prebave.
• Debelo črevo. Zavije se navzgor od konca tankega črevesa skozi trebušno votlino in v rektum. V glavnem je odgovoren za absorpcijo vode in elektrolitov.
• Naravnost. O'Beirnov sfinkter uravnava pretok odpadkov iz sigmoidnega kolona v rektum, ki je skladišče prebavnih odpadkov. Notranji in zunanji analni sfinkter uravnavata pretok fekalnih snovi iz rektuma.

Pomožni organi otroškega prebavnega trakta

Poleg samega prebavnega trakta obstaja več pomožnih organov, ki so pomembni pri prebavi hrane. Tej vključujejo:

• Žleze slinavke. Žleze slinavke v ustih proizvajajo encime slinavke. Submandibularne, sublingvalne in parotidne žleze proizvajajo slino, ki vsebuje amilazo, encim, odgovoren za začetek prebave ogljikovih hidratov.
• Jetra. Jetra so pravzaprav največji organ v telesu. Odgovoren je za presnovo beljakovin in ogljikovih hidratov ter shranjevanje glikogena in vitaminov. Pomaga tudi pri nastajanju, shranjevanju in izločanju žolča ter ima vlogo pri presnovi maščob. Jetra so mesto, kjer se toksini zajamejo in včasih shranijo za zaščito preostalega telesa.
• žolčnik. Žolčnik je majhna vrečka, ki leži na spodnjem delu jeter. To je mesto, kjer se žolč (ki je sestavljen iz soli, potrebnih za prebavo in absorpcijo maščob) zbira iz jeter. "Oddijev sfinkter" uravnava pretok žolča v dvanajstnik. Tako kot jetra tudi žolčnik pomaga pri sestavi, shranjevanju in odstranjevanju žolča ter igra vlogo pri prebavi maščob.
• trebušna slinavka. Pankreasa proizvaja alkalne (ali nevtralne) izločke, ki sodelujejo pri izpodrivanju kisle, delno prebavljene hrane (imenovane tudi himus) iz želodca. Ti izločki vsebujejo encime, ki so potrebni za absorpcijo maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov. Čeprav ti prebavni encimi nastajajo v "eksokrini" trebušni slinavki, je veliko ljudi bolj seznanjenih s hormonom inzulinom, ki nastaja v "endokrinih" delih trebušne slinavke.

Materino mleko vsebuje tudi encime, ki pomagajo pri prebavi, kot so amilaza, lipaza in proteaza. To je pomembno za dojenčke, ker prebavni encimi niso prisotni na ravni odraslih, dokler dojenčki ne dosežejo šestega meseca starosti.

Na splošno deli prebavni sistem sodelujejo, da sprejmejo hrano, jo transportirajo naprej v sistem prebavnega trakta, jo mehansko in kemično razgradijo in absorbirajo hranila ter nato uničijo odvečni material kot odpadek.

Razlike med prebavili dojenčkov in odraslih

Obstaja več anatomskih in funkcionalnih razlik med prebavnim traktom dojenčkov in odraslih.

• Razlike v glavi in ​​vratu. Dojenčkov jezik je večji glede na usta, na straneh jezika pa so dodatne maščobne blazinice, ki pomagajo pri sesanju. Poleg tega je grlo ali govorna skrinja pri dojenčkih višje kot pri odraslih, epiglotis pa leži nad mehkim nebom, da zagotovi dodatno zaščito dihalnih poti.
• Razlike v požiralniku. Pri novorojenčku je požiralnik dolg približno 11,5 cm (v primerjavi s 24 cm pri odraslih), spodnji ezofagealni sfinkter pa ima premer približno 1 cm. Precej pogosto ob rojstvu skozi požiralnik napeljejo tanko sesalno cevko, da zagotovijo, da je ta sfinkter odprt. Okvare požiralnika, ki niso neobičajne, vključujejo atrezijo (stanje, pri katerem je požiralnik popolnoma zaprt) in fistule (stanje, pri katerem obstaja povezava med požiralnikom in drugim organom, kot je sapnik).
• Razlike v želodcu. Želodec novorojenčka lahko sprejme le 1/4 in 1/2 skodelice tekočine (v primerjavi s 14 skodelicami pri odraslih!). Prebavna aktivnost želodca je enaka pri dojenčkih in odraslih. Želodčne žleze v želodcu vključujejo parietalne celice, ki proizvajajo klorovodikovo kislino in intrinzični faktor. Glavne celice v teh žlezah izločajo pepsinogen, ki se pretvori v pepsin, ki razgrajuje beljakovine v želodčnem soku. Presenetljivo je, da črevesni zvoki obstajajo že v eni uri po rojstvu, parietalne celice pa začnejo delovati takoj po rojstvu. V prvih 7-10 dneh življenja je pH želodca manjši od 4.
• Tanko črevo. Obstajajo tudi anatomske razlike v tankem črevesu. Pri dojenčku je dolg od 255 do 305 cm, pri odraslem pa od 610 do 800 cm.
• Debelo črevo. Sprva je otrokovo črevesje sterilno. Vendar se v nekaj urah vzpostavijo E. Coli, Clostridium in Streptococcus. Zbiranje bakterij v prebavnem traktu je potrebno za prebavo in proizvodnjo vitamina K, vitamina, ki je pomemben za strjevanje krvi. Ker po rojstvu traja nekaj časa, da se to zgodi, dojenčki običajno dobijo injekcijo vitamina K ob rojstvu.
• Praznjenje. Prvo odvajanje blata se imenuje mekonij. Mekonij je gost, lepljiv in smolnat. Je črne ali temno zelene barve in je sestavljen iz sluzi, bele siraste snovi, ki je prisotna na dojenčkovi koži, lanugo ( Tanki lasje, prisoten na koži dojenčka), hormoni in ogljikovi hidrati. Nujno je, da ima novorojenček blato v 24 urah po rojstvu.

Zdrave črevesne bakterije

IN Zadnja leta učimo se več o črevesnih bakterijah in njihovem pomenu pri vsem, od fizičnega zdravja do čustvenega počutja. Dojenje običajno povzroči kolonizacijo debelega črevesa s pravim ravnovesjem zdravih bakterij. Namesto da bi se zanašale samo na encime v prebavnem traktu, so zdrave črevesne bakterije zelo pomembne za pravilno prebavo hrane in posledično absorpcijo hranil, potrebnih za rast in razvoj. Ko izvemo več o tem, kako je črevesni mikrobiom dojenčka povezan z dojenjem, je verjetno, da bodo trenutna priporočila za dojenje bo postal še močnejši.

Otroški prebavni trakt se od prebavnega trakta odraslega razlikuje na več načinov in je proces, ki vključuje veliko različnih organov in več korakov. Od zagotavljanja prebavnih encimov do ustvarjanja zdravih črevesnih bakterij, lahko materino mleko vašemu otroku pomaga pri zdravem začetku.

Prebavni sistem po 1 letu

Otroci v tej starosti imajo bolj razvit prebavni sistem kot otroci, mlajši od enega leta. Poveča se prilagodljivost telesa, poveča se aktivnost prebavnih sokov, izboljša se zaznavanje okusa. Značilnost razvoja tega obdobja je hitra rast črevesja in povečanje zmogljivosti želodca. Otrok ima že 6-8 zobkov in se postopoma navaja na hrano s skupne mize.

Funkcionalne bolezni

Pogosto so takšne bolezni podedovane, verjetnost pa je še posebej velika, če eden od staršev trpi za boleznijo prebavnega sistema. Bolezen lahko izzovejo tudi napake v prehrani, nezadostna telesna aktivnost in živčni stres. Prejšnja črevesna bolezen je polna tudi zapletov. Vendar prej kot je bolezen odkrita, večja je možnost, da ne postane kronična.

Ivanna Tarasova, pediater:»Za funkcionalne bolezni prebavnega sistema je značilna zbadajoča bolečina. Toda dobra novica je, da je motnja, če jo odkrijemo pravočasno, reverzibilna in je mogoče ustaviti napredovanje bolezni.

Simptomi teh bolezni: povečana utrujenost, glavobol, pomanjkanje apetita, omotica. Če imate enkratno bolečino v trebuhu, ki kmalu izgine, ne smete obiskati zdravnika - samo opazujte. Če se bolečina redno ponavlja, tudi če je blaga, nato pa mine sama od sebe, ne odlašajte – pojdite k specialistu. V primeru enkratne, a dolgotrajne bolečine z različno intenzivnostjo, se prav tako nemudoma posvetujte z zdravnikom, sicer lahko izpustite tako imenovani "akutni abdomen". In vsekakor ne odlašajte z obiskom zdravnika, če bolečino spremljajo prebavne motnje: težave s črevesjem, slabost, zgaga, bruhanje, napenjanje.

Pri bolečinah v trebuhu so toplotni postopki kontraindicirani: tople kopeli, vroči obkladki. Ta dejanja lahko povzročijo resne zaplete, kot sta holecistitis ali akutni apendicitis.«

Nalezljive bolezni

Pred okužbo se najbolje zaščitite z zgodnja starost otroku vzgajati ljubezen do čistoče, staršem pa upoštevati pravila shranjevanja in predelave hrane.

V tem življenjskem obdobju se otrok postopoma navadi na hrano s skupne mize in številni starši izgubijo pozornost. Toda ena od glavnih zahtev za hrano za otroke je visoka kvaliteta uporabljenih izdelkov in njihove svežine. Na primer, slabo oprano in zaužito surovo lahko povzroči helmintične bolezni in dizenterijo pri otroku.

Čeprav postaja hrana za otroke po sestavi, konsistenci in okusu z leti vse bolj podobna hrani za odrasle, ne smemo pozabiti, da je hrana za dojenčke še vedno drugačna. Vsebovati mora potrebno količino ogljikovih hidratov, beljakovin, mineralnih soli, maščob in vitaminov. Prav tako morate upoštevati preference okusa otroka, in so individualni za vsako osebo.

Na primer, mleka, ki tradicionalno velja za »izdelek za dojenčke«, ne sprejme vsak organizem enako dobro. V nekaterih primerih lahko povzroči celo hude alergije.

Od 1 leta do 1,5 leta

Za otroke te starosti so vse jedi pripravljene kot pireji. Naučite svojega otroka jesti z žlico. To je delo, a uporaba dude pri tej starosti postane škodljiva – otrok se navadi na tekočo hrano in drugo hrano zavrača. Ohranite uravnoteženo prehrano bistvenih elementov. V tej starosti je osnova otrokove prehrane:

Od 2 do 3 let

Od drugega leta naprej lahko otroku ponudite dušeno meso, narezano na majhne koščke. Jetra so koristna, vendar jih je najbolje vnesti v prehrano v obliki paštete. Zelenjavni jedilnik postaja zelo pester in v poletno obdobje Otroku lahko ponudite melono in lubenico. Vendar je bolje, da se vzdržite čokolade do 3 leta in ne zlorabljate slaščic.

Opomba za starše:Da bi otroka čim bolj zaščitili pred težavami prebavnega sistema, je treba vse spremembe v sestavi hrane in tehnologiji njene priprave izvajati postopoma. Otroka ne smete siliti, da bi kar koli jedel, če izdelek trmasto zavrača. Ponudite ga mesec dni kasneje - morda dojenček preprosto ni pripravljen. Bodite previdni pri otrokovih »najljubših« živilih: ne zlorabljajte jih. Povečana rast otroka zahteva raznoliko hrano, poleg tega lahko izdelek postane dolgočasen in ga bo dojenček dolgo časa zavračal.

Med prebavne organe uvrščamo ustno votlino, požiralnik, želodec in črevesje. Pri prebavi sodelujeta trebušna slinavka in jetra. Prebavni organi se oblikujejo v prvih 4 tednih intrauterinega obdobja, do 8. tedna nosečnosti so prepoznani vsi deli prebavnih organov. Amnijska tekočina Plod začne požirati do 16-20 tednov nosečnosti. Prebavni procesi potekajo v črevesju ploda, kjer se tvori kopičenje prvovrstnih iztrebkov - mekonija.

Značilnosti ustne votline pri otrocih

Glavna naloga ustne votline pri otroku po rojstvu je zagotoviti sesanje. Te značilnosti so: majhnost ustne votline, velik jezik, dobro razvite mišice ustnic in žvečilne mišice, prečne gube na sluznici ustnic, valjasto zadebelitev dlesni, na licih so grudice. maščobe (Bishat lumps), ki daje ličnicam elastičnost.

Žleze slinavke pri otrocih po rojstvu niso dovolj razvite; V prvih 3 mesecih se proizvaja malo sline. Razvoj žlez slinavk je končan do 3 mesecev življenja.

Značilnosti požiralnikapri otrocih

Požiralnik pri majhnih otrocih ima vretenasto obliko, je ozek in kratek. Pri novorojenčku je njegova dolžina le 10 cm, pri otrocih, starih 1 leto - 12 cm, pri 10 letih - 18 cm, njegova širina pa pri 7 letih - 8 mm, pri 12 letih - 15 mm.

Na sluznici požiralnika ni žlez. Ima tanke stene, slabo razvito mišično in elastično tkivo ter je dobro prekrvavljen. Vhod v požiralnik se nahaja visoko. Nima fizioloških omejitev.

Značilnosti želodcapri otrocih

V povojih se želodec nahaja vodoravno. Ko otrok raste in se razvija v obdobju, ko začne hoditi, želodec postopoma prevzame navpičen položaj in do starosti 7–10 let je nameščen na enak način kot pri odraslih. Kapaciteta želodca se postopoma povečuje: ob rojstvu je 7 ml, pri 10 dneh - 80 ml, na leto - 250 ml, pri 3 letih - 400-500 ml, pri 10 letih - 1500 ml.

V = 30 ml + 30 x n,

kjer je n starost v mesecih.

Značilnost želodca pri otrocih je šibek razvoj njegovega fundusa in srčnega sfinktra v ozadju dobrega razvoja pilorične regije. To prispeva k pogosti regurgitaciji pri otroku, še posebej, ko zrak vstopi v želodec med sesanjem.

Želodčna sluznica je relativno debela, zato so želodčne žleze slabo razvite. Ko otrok raste, se aktivne žleze želodčne sluznice oblikujejo in povečajo 25-krat, kot pri odraslih. Zaradi teh značilnosti sekretorni aparat pri otrocih prvega leta življenja ni dovolj razvit. Sestava želodčnega soka pri otrocih je podobna kot pri odraslih, vendar je njegova kislinska in encimska aktivnost veliko nižja. Pregradna aktivnost želodčnega soka je nizka.

Glavni aktivni encim želodčnega soka je sirilo (labenzim), ki zagotavlja prvo fazo prebave - sirjenje mleka.

V želodcu dojenček Sprošča se zelo malo lipaze. Ta pomanjkljivost se kompenzira s prisotnostjo lipaze v materinem mleku in soku trebušne slinavke otroka. Če otrok dobi kravje mleko, se njegove maščobe v želodcu ne razgradijo.

Absorpcija v želodcu je nepomembna in zadeva snovi, kot so soli, voda, glukoza in razgradni produkti beljakovin, se le delno absorbirajo. Čas evakuacije hrane iz želodca je odvisen od vrste hranjenja. Človeško mleko se zadržuje v želodcu 2-3 ure.

Značilnosti trebušne slinavke pri otrocih

Trebušna slinavka je majhna. Pri novorojenčku je njegova dolžina 5-6 cm, do starosti 10 let pa se potroji. Trebušna slinavka se nahaja globoko v trebušni votlini v višini X prsnega vretenca, v starejši starosti pa v višini I ledvenega vretenca. Njegova intenzivna rast poteka do 14. leta.

Mere trebušne slinavke pri otrocih v prvem letu življenja (cm):

1) novorojenček - 6,0 x 1,3 x 0,5;

2) 5 mesecev - 7,0 x 1,5 x 0,8;

3) 1 leto - 9,5 x 2,0 x 1,0.

Trebušna slinavka je bogato preskrbljena s krvnimi žilami in žilami. Njegova kapsula je manj gosta kot pri odraslih in je sestavljena iz finih vlaknastih struktur. Njegovi izločevalni kanali so široki, kar zagotavlja dobro drenažo.

Otrokova trebušna slinavka ima eksokrine in intrasekretorne funkcije. Proizvaja sok trebušne slinavke, ki ga sestavljajo albumini, globulini, elementi v sledovih in elektroliti, encimi, potrebni za prebavo hrane. Encimi vključujejo proteolitične encime: tripsin, kimotripsin, elastazo, pa tudi lipolitične encime in amilolitične encime. Uravnavanje trebušne slinavke zagotavlja sekretin, ki spodbuja izločanje tekočega dela soka trebušne slinavke, in pankreozimin, ki povečuje izločanje encimov skupaj z drugimi hormonom podobnimi snovmi, ki jih proizvaja sluznica dvanajstnika in tankega črevesa. .

Intrasekretorna funkcija trebušne slinavke se izvaja s sintezo hormonov, ki so odgovorni za uravnavanje presnove ogljikovih hidratov in maščob.

JETRA: značilnosti pri otrocih

Jetra novorojenčka so največji organ, saj zavzemajo 1/3 volumna trebušne votline. Pri 11 mesecih se njegova masa podvoji, pri 2-3 letih se potroji, pri 8 letih se poveča za 5-krat, pri 16-17 letih se teža jeter poveča za 10-krat.

Jetra opravljajo naslednje funkcije:

1) proizvaja žolč, ki sodeluje pri črevesni prebavi;

2) stimulira črevesno gibljivost zaradi delovanja žolča;

3) shranjuje hranila;

4) opravlja pregradno funkcijo;

5) sodeluje pri presnovi, vključno s pretvorbo vitaminov A, D, C, B12, K;

6) v predporodno obdobje je hematopoetski organ.

Po rojstvu se pojavi nadaljnja tvorba jetrnih organov. Funkcionalne sposobnosti jeter pri majhnih otrocih so nizke: pri novorojenčkih presnova indirektnega bilirubina ni popolna.

Značilnosti žolčnika pri otrocih

Žolčnik se nahaja pod desnim režnjem jeter in ima vretenasto obliko, njegova dolžina doseže 3 cm, do 7 mesecev pridobi tipično hruškasto obliko, do 2 let pa doseže rob jeter.

Glavna funkcija žolčnika je kopičenje in izločanje jetrnega žolča. Sestava otroškega žolča se razlikuje od žolča odraslega. Vsebuje malo žolčnih kislin, holesterola, soli, veliko vode, sluzi in pigmentov. V neonatalnem obdobju je žolč bogat s sečnino. V žolču otroka prevladuje glikoholna kislina in povečuje baktericidni učinek žolča ter pospešuje izločanje soka trebušne slinavke. Žolč emulgira maščobe, topi maščobne kisline in izboljša peristaltiko.

S starostjo se velikost žolčnika poveča in začne se izločati žolč drugačne sestave kot pri mlajših otrocih. Dolžina skupnega žolčnega voda se s starostjo povečuje.

Dimenzije žolčnika pri otrocih (Chapova O.I., 2005):

1) novorojenček - 3,5 x 1,0 x 0,68 cm;

2) 1 leto - 5,0 x 1,6 x 1,0 cm;

3) 5 let - 7,0 x 1,8 x 1,2 cm;

4) 12 let - 7,7 x 3,7 x 1,5 cm.

Značilnosti tankega črevesa pri otrocih

Črevesje pri otrocih je relativno daljše kot pri odraslih.

Razmerje med dolžino tankega črevesa in dolžino telesa pri novorojenčku je 8,3: 1, v prvem letu življenja - 7,6: 1, pri 16 letih - 6,6: 1.

Dolžina tankega črevesa pri otroku prvega leta življenja je 1,2-2,8 m, površina notranje površine tankega črevesa v prvem tednu življenja je 85 cm2, pri odraslem - 3,3 x 103. cm2. Območje tankega črevesa se poveča zaradi razvoja epitelija in mikrovil.

Tanko črevo je anatomsko razdeljeno na 3 dele. Prvi del je dvanajstnik, katerega dolžina pri novorojenčku je 10 cm, pri odraslem doseže 30 cm, ima tri sfinkterje, katerih glavna naloga je ustvariti območje nizkega tlaka, kjer je hrana pride v stik z encimi trebušne slinavke.

Drugi in tretji del predstavljata tanko in ilealno črevo. Dolžina tankega črevesa je 2/5 dolžine do ileocekalnega kota, preostale 3/5 je ileum.

Prebava hrane in absorpcija njenih sestavin poteka v tankem črevesu. Črevesna sluznica je bogata krvne žile, se epitelij tankega črevesa hitro obnavlja. Črevesne žleze pri otrocih so večje, limfno tkivo je razpršeno po celem črevesju. Ko otrok raste, se oblikujejo Peyerjeve lise.

Značilnosti debelega črevesa pri otrocih

Debelo črevo je sestavljeno iz različnih delov in se razvije po rojstvu. Pri otrocih, mlajših od 4 let, je naraščajoče debelo črevo daljše od padajočega debelega črevesa. Sigmoidno kolon je relativno daljša dolžina. Sčasoma te lastnosti izginejo. Cekum in slepič sta mobilna, slepič se pogosto nahaja netipično.

Danka pri otrocih v prvih mesecih življenja je relativno dolga. Pri novorojenčkih je ampula rektuma nerazvita, okoliško maščobno tkivo pa je slabo razvito. Do starosti 2 let rektum zavzame svoj končni položaj, kar prispeva k zgodnjemu rektalnemu prolapsu. otroštvo z napenjanjem, s trdovratnim zaprtjem in tenezmi pri oslabelih otrocih.

Omentum pri otrocih, mlajših od 5 let, je kratek.

Izločanje soka v debelem črevesu pri otrocih je majhno, vendar se z mehanskim draženjem močno poveča.

V debelem črevesu se voda absorbira in nastajajo blato.

Značilnosti črevesne mikroflorepri otrocih

Fetalni gastrointestinalni trakt je sterilen. Pri stiku z otrokom okolju je kolonizirana z mikrofloro. Mikroflora v želodcu in dvanajstniku je slaba. V tankem in debelem črevesu se število mikrobov povečuje in je odvisno od načina hranjenja. Glavna mikroflora je B. bifidum, katere rast spodbuja laktoza v materinem mleku. Med umetnim hranjenjem v črevesju prevladuje oportunistična gram-negativna Escherichia coli. Normalna črevesna flora opravlja dve glavni funkciji:

1) ustvarjanje imunološke pregrade;

2) sinteza vitaminov in encimov.

Značilnosti prebave pri majhnih otrocih

Za otroke v prvih mesecih življenja so odločilnega pomena hranila, ki prihajajo z materinim mlekom in se prebavljajo s snovmi, ki jih vsebuje samo materino mleko. Z uvedbo dopolnilnih živil se stimulirajo mehanizmi otrokovih encimskih sistemov. Absorpcija sestavin hrane pri majhnih otrocih ima svoje značilnosti. Kazein se v želodcu najprej strdi pod vplivom sirila. V tankem črevesu se začne razgrajevati na aminokisline, ki se aktivirajo in absorbirajo.

Prebava maščobe je odvisna od vrste hranjenja. Maščobe kravje mleko vsebujejo dolgoverižne maščobe, ki jih trebušna slinavka lipaza razgradi v prisotnosti maščobnih kislin.

Absorpcija maščobe poteka v končnem in srednjem delu tankega črevesa. Razgradnja mlečnega sladkorja pri otrocih poteka v robu črevesnega epitelija. Žensko mleko vsebuje laktozo, kravje mleko vsebuje laktozo. V zvezi s tem se med umetnim hranjenjem spremeni sestava ogljikovih hidratov hrane. Vitamini se absorbirajo tudi v tankem črevesu.

Prebavni sistem opravlja številne naloge v našem telesu. In najpomembnejši med njimi je, da hranila, ki prihajajo od zunaj, spremenijo v energijo in gradbeni material za celice. Ta kompleksen proces se izboljša, ko otrok raste.

profesor pediater gastroenterolog

Prebavni proces izvajajo prebavila (usta, požiralnik, želodec in črevesje) in številne prebavne žleze. Največji med njimi sta jetra in trebušna slinavka. Hrana pod vplivom sline v ustih in prebavnih sokov v želodcu in črevesju razpade na elemente, skozi črevesne stene pa koristne snovi iz njih prodrejo v kri. Nato prebavni sistem odstrani ves balast in strupene snovi, predelane v jetrih. Proces prebave hrane traja 24–36 ur pri odraslem in 6–18 ur pri dojenčku.

Začetna točka: usta

JEZIK in ZOBJE- glavni mehanizem za drobljenje, mešanje in namakanje hrane s slino. Prvi zobki pri dojenčkih zrastejo pri 6 mesecih, ko se telo začne pripravljati na razvoj vedno bolj goste hrane.

SLINA- Proizvajajo ga submandibularne in parotidne žleze. In tudi pri novorojenčkih ima sestavo, potrebno za razgradnjo hrane. Poleg tega slina sterilizira ustno votlino - mesto, kjer se kopiči ogromno mikroorganizmov, vključno s tistimi, ki niso varni za otroka.

Proizvodnja sline pri dojenčkih do 3 mesecev je zelo majhna, vendar od tega časa, zlasti ko se v njihovi prehrani pojavljajo novi izdelki, postaja vse več. Do 1. leta starosti otrok ne more pogoltniti vse sline, ki nastane, večina je konča zunaj, kar je normalno.

Tukaj je problem?

Zaradi oslabljene imunske obrambe, pa tudi pod vplivom poškodb in dražečih snovi s hrano (kar je sprva vsaka nova hrana), se lahko pri otrocih razvijejo vnetne bolezni ustne votline - stomatitis (vnetje ustne sluznice), gingivitis ( vnetje dlesni), parodontitis (vnetje obzobnih tkiv), soor (glivična okužba ustne sluznice).

STOMATITIS. Pri otrocih, ki so dojeni, akutni stomatitis pogosto povzroči virus herpes simpleksa. V tem primeru se temperatura dvigne, na ustni sluznici se pojavijo svetli in boleči izpuščaji - afte, zato otrok slabo spi in je muhast. Dojenčki začnejo zavračati jesti zaradi bolečine v ustih, zato jih je treba hraniti s poltekočo ali tekočo hrano. Hrana ne sme biti vroča. Med zdravili, ki pomagajo pri obvladovanju herpetičnega stomatitisa, so protivirusna mazila, ki se uporabljajo za mazanje aft in sluznice okoli njih, sredstva, ki podpirajo imunski sistem (na primer Imudon, Solvay Pharma, pravzaprav mešanica koristnih mikrobnih celic). in zaščitni faktorji, ki ščitijo ustno sluznico in žrelo).

0-4 mesece: Prebava je v redu!

Za dojenčka je vse dobro, če: ne rigne več kot 2-5 krat na dan in je količina regurgitacije majhna; ni bruhanja, po hranjenju ne joka; njegov trebuh ni otekel, na dotik je mehak in neboleč; brez driske ali zaprtja; vsebina plenice je homogena, zlato rumena, brez ostrega ali neprijetnega vonja; otrok dobro pridobiva na teži in se brez težav razvija; je vesel, ne moremo ga imenovati nemiren ali preveč letargičen.

Pot: iz požiralnika v želodec

EZOFAG- to je "hodnik", po katerem se bolus hrane, zahvaljujoč ritmičnemu krčenju sten, spusti v želodec, mimo dihalnih organov. V tem predelu hrana prehaja skozi sfinktre - "vrata", ki preprečujejo, da bi se vrnila nazaj. Na koncu požiralnika je srčna zapiralka (cardia), ki »zaklene« glavni izhod, da se bolus hrane ne vrne iz želodca v požiralnik. Pri dojenčkih v prvih mesecih življenja kardia ni popolnoma zaprta, in ker je pilorus (sfinkter, ki opravlja isto obturatorno nalogo, vendar le v želodcu), nasprotno, prenapet, pride do regurgitacije.

Tukaj je problem?

VRAČANJE.Če dojenček nežno izpljune (mleko samo teče iz ust, ne bruha in dobro pridobiva na teži), ni razloga za skrb. Za večino dojenčkov je normalno 2 do 5 epizod na dan, ki ne trajajo več kot 1-2 minuti. Včasih je v vsebini izliva vidna primesi krvi in ​​če ima mlada mati razpoke v bradavicah (včasih neopazne za žensko), ni razloga za skrb.

Pljuvanje ne moti samo dojenčkov, ampak tudi starejše otroke. Najpogostejši razlog je starosti neprimerna hrana! Najbolj presenetljiv primer je soda, ki je otroci, mlajši od 4 let, ne smejo piti.

Tudi starejši otroci včasih povrnejo odvečno hrano. In vzrok je pogosto otrokova prehrana, ne pa težave s požiralnikom ali želodcem. Na primer, močno gazirane pijače povzročajo regurgitacijo, zato jih otroci, mlajši od 4 let, ne smejo piti. Redko, včasih pa so lahko posledica ezofagitisa (vnetje spodnjega dela požiralnika) ali gastroezofagealne refluksne bolezni (to je sprostitev srčnega sfinktra, zaradi česar kisla vsebina želodca konča v požiralniku in povzroči vnetje njegove sluznice - ezofagitis).

Želodec je osrednja točka zbiranja. Odvisno od starosti otroka lahko želodec sprejme različne količine hrane.

Pri enomesečnem otroku je njegova prostornina 100 ml, pri enoletnem otroku pa 250–300 ml. Navzven je želodec videti kot vrečka, v kateri se shranjuje kaša (himus) in predeluje s klorovodikovo kislino in encimi. V spodnjem delu je želodec povezan s črevesjem skozi pilorus - "vrata", ki se odpirajo samo v eno smer. Nemoteno delovanje ventilov dokazuje dejstvo, da se dojenčki spopadejo s količino hrane, ki je enaka 1/5–1/6 njihove telesne teže (za odraslega bi to bilo 10–15 kg na dan!). Poleg tega je tekočo hrano težje zadržati. Spuščanje himusa iz želodca v črevesje poteka redno in v delih.

Tukaj je problem?

Pojavijo se, če je prehod hrane otežen (kar se zgodi s prirojeno zožitvijo pilorusa) ali ko je, nasprotno, odprt preširoko - takrat se himus vrže nazaj v želodec. To se zgodi zaradi dejstva, da so zaklepne mišice pilorusa sproščene - ta lastnost je značilna za otroke z živčnimi motnjami ali kroničnim gastritisom.

POZOR! Gastritis in peptični ulkusi so pri otrocih redki. Te težave so značilne za otroke od 6. do 7. leta starosti, saj v tej starosti vedno več časa preživijo zunaj doma, jedo vse manj domače hrane, kar moti njihovo običajno prehrano in rutino.

Podporna skupina

ŽOLČ IN ENCIMI. Bistveni so za predelavo in prebavo hrane in prihajajo iz jeter in trebušne slinavke. Novorojenčki proizvajajo malo žolča, zato se njihovo telo še vedno slabo spopada z absorpcijo maščob. S starostjo se proizvodnja žolčnih kislin pri otrocih poveča in stanje se izboljša.

Sposobnost proizvajanja encimov trebušne slinavke do rojstva otroka prav tako še ni ugotovljena. V njegovem soku otrokom prvih 3 mesecev primanjkuje snovi, ki sodelujejo pri prebavi škroba, beljakovin in maščob (amilaza, tripsin in lipaza). Šele ko se v otroški prehrani postopoma pojavijo nova živila, se proizvodnja elementov, potrebnih za prebavo v trebušni slinavki, izboljša in doseže vrednosti, značilne za odrasle.

Tukaj je problem?

Prav zaradi posebnosti jeter in trebušne slinavke pri otrocih strokovnjaki menijo, da hrana z mize za odrasle ni primerna za otroke, mlajše od 7 let. Navsezadnje so zelo pogoste motnje odtoka žolča vzdolž žolčnih kanalov (disfunkcija žolčnega trakta) in motnje ritma izločanja jeter in trebušne slinavke, ko ne spremljajo vedno videza hrane (reaktivni pankreatitis). pri otrocih v prvih letih življenja kot odziv na hrano, ki ni primerna za njihov organizem.

Potovanje po črevesju

TANKO ČREVO je sestavljen iz 3 delov: dvanajstnika, jejunuma in ileuma. Prvi del prejme žolč in sok trebušne slinavke, zaradi česar pride do preoblikovanja beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. V jejunumu in ileumu se himus razgradi na hranila. Notranja stena Tanko črevo sestavljajo mikroskopske resice, ki zagotavljajo pretok aminokislin, sladkorja in vitaminov v kri. Zaradi napak v strukturi resic - začasnih (kot posledica črevesnih okužb) in veliko redkeje trajnih - je absorpcija hranilnih snovi motena in lahko se začnejo motnje blata.

DEBELO ČREVO uokvirja celotno trebušno votlino. V tem delu črevesja se absorbira voda in manjši del mineralnih soli. Mimogrede, to isto ozemlje se imenuje kraljestvo koristnih mikroorganizmov, katerih pomanjkanje vodi v pojav odvečnih plinov (napenjanje).

Kaj išče zdravnik pri otroku s črevesnimi kolikami? Najprej je treba izključiti kirurške bolezni, kot je vnetje slepiča ali invaginacija (ko del enega črevesa prodre v lumen zanke drugega). Slednje se najpogosteje zgodi otrokom od 4 do 10 mesecev.

V debelem črevesu ostanki hrane (blato) dobijo obliko in se sprostijo skozi rektum in črevesno odprtino (anus). Mišice - številni sfinkterji - so odgovorni za gibanje himusa na tem območju, njegovo sproščanje navzven pa se pojavi zaradi odpiranja in zapiranja rektuma. Motnje v delovanju sfinkterskega aparata, ki jih povzročajo na primer črevesne okužbe, se kažejo v zapoznelem ali pogostem gibanju črevesja.

Pri otrocih črevesje deluje energično, zato v prvih 2 tednih življenja hodijo "na veliko" 4-6 krat na dan. Dojenčki, ki se hranijo umetne mešanice, to počnejo redkeje v primerjavi z dojenčki. Po 1 letu je pogostost "velikih" pristopov 1-2 krat na dan.

V trenutku, ko se otrok rodi, je njegovo črevesje sterilno, vendar se že prvi dan začne naseljevati s koristnimi mikrobi. Pri zdravih dojenčkih, rojenih v roku in hranjenih z materinim mlekom, doseže črevesna flora normalno raven do konca 2. tedna življenja.

Tukaj je problem?

ČREVESNE KOLIKE- pogost pojav, značilen za skoraj vse dojenčke, katerih prebavni sistem še vedno "zori". Bolečine v trebuhu pri otrocih se pojavijo zaradi dejstva, da se v črevesju kopiči veliko plinov (napenjanje). Tudi če je razlog črevesne kolike Jasno je, da se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom, ki bo izključil kirurške bolezni, kot je vnetje slepiča, poleg tega pa lahko le pediater predpiše zdravljenje za otroka. Za obvladovanje težave je otroku poleg omejitev hrane predpisan Aktivno oglje ali posebni pripravki (na primer Espumisan, Berlin-Chemie; Unienzyme, Unichem Lab.)

DRISKA Motnje blata so najpogosteje posledica okužbe, čeprav ne vedno. Pomanjkanje laktaze je pri dojenčkih pogosto, nastane zaradi dejstva, da trebušna slinavka in črevesna sluznica, ki sta odgovorni za proizvodnjo laktaze, ne moreta delovati s polno zmogljivostjo. Brez encima laktaze se mlečni sladkor – laktoza – slabo absorbira. Posledično pride do pomanjkanja laktaze, kar povzroči rast mikrobne flore, ki je otrokovemu črevesju tuja, in pojavi se disbioza. Znaki pomanjkanja laktaze in disbioze so podobni: dojenček joka po jedi, muči ga napenjanje, pena ohlapno blato(pogosto ali z zaprtjem).

Infekcijske bolezni ali črevesne okužbe imenujemo bolezni "umazanih rok". Mikroorganizmi, ki jih povzročajo, so različni, čeprav je skoraj nemogoče ugotoviti, s čim točno se dojenček sooča (dizenterija ali šigeloza, salmoneloza, oralna in kalicivirusna okužba itd.). Črevesne okužbe so povezane z enim od največja odkritja medicina - ideja o potrebi po hranjenju dojenčkov z drisko (zdravniki ta postopek imenujejo rehidracija), da bi se izognili dehidraciji. Za to se uporabljajo solne raztopine - že pripravljene (Hidrovit, STADA; Regidron, Orion in drugi) in narejene doma.

Danes zdravniki otrokom predpisujejo antibiotike le pri hudih oblikah črevesnih okužb. Poleg tega otroku predpišejo strogo dieto, po potrebi encime, zdravila, ki izboljšujejo sposobnost krčenja črevesja (na primer Uzara, STADA), enterosorbente - snovi, ki ob vstopu v črevesje absorbirajo škodljive toksine in mikrobe. (Smecta, Beaufour Ipsen ), probiotiki - koristni mikroorganizmi, predvsem bifidobakterije in laktobacili (Probifor, Partner; Bifiform, Ferrosan; Bifidumbacterin-forte; Enterol, Biocodex), prebiotiki, ki pomagajo pri rasti koristne flore (Hilak forte, Ratiopharm), kot tudi zdravila, ki krepijo imunski sistem (Kipferon, Alpharm, Bifiliz, Enzyme).

Kronična driska je najpogosteje povezana z moteno absorpcijo hrane: intoleranca na mlečni sladkor (pomanjkanje laktaze), alergija na žita (celiakija). Čeprav je včasih to manifestacija intolerance na beljakovine kravjega mleka ali vnetne črevesne bolezni (ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen). V vsakem primeru bo dojenček potreboval pregled, ki bo ugotovil, ali ima otroka črevesna okužba, črvi, prirojene motnje črevesnega razvoja.

TEŽAVE. Pogosto se zgodi, da po črevesni okužbi ali zdravljenju z antibiotiki (pri drugi okužbi) pride do motenj v delovanju črevesja pri otroku, kar se največkrat kaže z zastajanjem blata. Za zaprtje, ki ga povzroča sprostitev črevesja, je predpisana prehrana, ki vsebuje rastlinske vlaknine (pesa, suhe slive, polnozrnati kruh). Otrokom svetujemo veliko gibanja, s pomočjo trebušne masaže pa jim specialist pomaga obnoviti refleks gibanja črevesja. Poleg tega bo zdravnik izbral za otroka potrebna zdravila. Obstajajo dojenčki, ki bodo potrebovali odvajala in karminative (za lajšanje napihnjenosti) predvsem rastlinskega izvora (Microlax, Johnson & Johnson; Plantex, Lek; lubje rakitovca). Otrokom, ki trpijo zaradi zaprtja, pri katerem je črevesje stisnjeno, pomagajo pomirjevalna zdravila. živčni sistem(baldrijan). Otroci dobijo klistir, če rezultat traja več kot 3 dni.

NA PREGLED!

Da bi razumeli situacijo, gastroenterolog predpiše pregled za otroka: krvne preiskave, preiskave urina, preiskave blata, biokemične krvne preiskave, alergijske kožne preiskave, ultrazvok trebušnih organov. Ali pa vas napoti na druge resnejše posege - gastroskopijo (pregled želodca), sigmoidoskopijo (pregled končnega dela debelega črevesa), kapsulno endoskopijo (pregled črevesja s teleoddajno kapsulo), rentgensko slikanje prebavil. trakt.

Video: prebavne težave pri otroku, povezane s prehranskimi napakami v družini