Umetno hranjenje otroka 1 mesec. Umetno hranjenje: vzroki, značilnosti, pravila

Umetno hranjenje novorojenčkov je priporočljivo v odsotnosti ženske Materino mleko ali nezmožnost izvajanja naravnega hranjenja. Kako ga pravilno organizirati, da bi zmanjšali tveganje za otrokovo telo? Kaj hraniti in koliko? Kako vzpostaviti psihološki stik z otrokom? Odgovori v priporočilih pediatrov in svetovalcev za dojenje.

IN moderna družba vprašanje, kako hraniti otroka, se odloči z jasno izbiro v korist dojenja. Naravno hranjenje do dveh let Svetovna zdravstvena organizacija priporoča kot edino vrsto hrane, ki je stoodstotno skladna s potrebami otrokovega telesa.

Številne študije so potrdile, da samo materino mleko ne obremenjuje prebavni sistem in ne povzroča motenj pri njegovem delovanju. Njegova sestava je idealno uravnotežena za določenega otroka z njegovimi individualnimi lastnostmi. Ne zadovoljuje le potreb po hranilih, ampak dodatno oskrbuje telo z imunskimi dejavniki, hormoni, encimi, ki jih ni mogoče umetno pridobiti in "nabrusiti" v najbolj popolno mešanico.

In končno, materino mleko in proces njegovega sesanja postaneta za otroka način hranjenja in način, kako se znebiti strahu in bolečine, priložnost za čim tesnejši in potreben stik z materjo.

Toda obstajajo situacije, ko dojenje ni uspelo. K temu prispevajo objektivni in subjektivni razlogi.

Zakaj ni mleka

Popolna odsotnost materinega mleka, pri katerem je nujno uvedeno umetno hranjenje, se imenuje agalaktija. V nasprotju s splošnim prepričanjem, da veliko žensk trpi za agalaktijo, svetovalci za dojenje pravijo, da temu ni tako. Strokovnjaki mednarodne organizacije La Leche League trdijo, da pravo agalaktijo opazimo pri največ 1-2% mladih mater. Njegov vzrok je resen hormonske motnje v ženskem telesu.

V drugih primerih je razlog za nezmožnost organiziranja dojenja povsem drugačen.

• Ločeno bivanje matere in otroka. Pomanjkanje prostega dostopa otroka do prsi po rojstvu izključuje pravilno nastanek laktacije. Če ženska ni iztisnila dojk, pride do mleka v naravni izrazi in v zadostni meri postane nemogoče.
• Zdravniški nasvet. V nekaterih primerih je materi prepovedano dojiti. Pogosto se takšna priporočila dajejo ženskam s presnovnimi motnjami, boleznimi srca, jeter in drugimi patologijami. notranji organi. Po mnenju WHO ta stanja niso absolutne kontraindikacije za dojenje. Obstajata samo dva resnična razloga, zakaj se ženska ne more hraniti naravno: okužba s HIV in odprta oblika tuberkuloze, pri kateri zdravje matere predstavlja nevarnost za zdravje otroka. V drugih primerih, ko je ženska bolna ali jemlje zdravila, po okrevanju lahko uredi dojenje.
• Mamina nepripravljenost Lahko je povezano z osebnimi negativnimi izkušnjami, "dobrimi" nasveti starejših sorodnikov. Na odločitev pogosto vpliva tudi medijsko oglaševanje formule kot bolj priročne alternative dojenju.

Ženske, ki ne želijo dojiti, se morajo zavedati, da nobena umetna formula ne bo ustvarila tako močne podlage za dobro zdravje in poln razvoj otroka, kot materino mleko. Poleg tega je naravno hranjenje s praktičnega vidika veliko enostavnejše in veliko cenejše od hranjenja s kakovostnimi mešanicami.

Izbira mešanice

Če se pretehtajo vse prednosti in slabosti in je umetno hranjenje otroka neizogibno, ga je treba organizirati v skladu s pravili. Trije so:

• izbira mešanice;
• določitev režima in količine hranjenja;
• organizacija hranjenja.

Glavno merilo pri izbiri izdelka za hranjenje morajo biti priporočila pediatra. Obstajajo mešanice, ki so primerne za zdrave dojenčke in otroke s prebavnimi motnjami, alergijsko diatezo, nedonošenčke.

Prilagojene mešanice

Proizvedeno iz kravjega mleka, v katerem se presežna vsebnost beljakovin za otrokovo telo zmanjša z vnosom komponente sirotke. Za dojenčke prvih dni življenja so namenjene mešanice primarne ali začetne formule. V imenu so označeni s številko 1, na primer "Nutrilon 1" ali "Baby 1".

Vsebujejo pomembne sestavine: aminokisline, tavrin, večkrat nenasičene kisline. Proizvajalci jih obogatijo z velikim "naborom" vitaminov in mikroelementov ter ogljikovimi hidrati v obliki lahko prebavljivega sladkorja: laktoze ali saharoze.

Ko je otrok star šest mesecev, mora njegova prehrana vključevati prilagojeno mešanico z oznako "2" ali z "naknadno formulo". Količina beljakovin v njem je večja kot v primarnem, ogljikovih hidratov pa je več za zadovoljevanje energijskih potreb odraslega otroka.

Proizvajalci ponujajo tudi univerzalne prilagojene formule za otroke od nič do dvanajst mesecev. V njihovi »povprečni« sestavi prevladujejo beljakovine kazein oziroma beljakovine sirotke.

Adaptirane fermentirane mlečne mešanice

Od adaptiranih mlečnih formul se razlikujejo po kakovosti beljakovin. Podvržen je bakterijski fermentaciji. Kislo-mlečna formula je bližje materinemu mleku kot mlečni formuli, saj je beljakovina v strjenem stanju.

Zahvaljujoč tej obdelavi v manjši meri obremeni nezreli želodec drobtin in se hitreje absorbira v črevesju. Komponenta skute pomaga pri oblikovanju pravilne črevesne mikroflore, saj je nasičena z mlečnokislinskimi bakterijami.

Pediatri priporočajo uvedbo prilagojenih fermentiranih mlečnih mešanic za dojenčke z manifestacijami disbakterioze, motenj blata in alergijske diateze. Lahko jih uporabljate kot stalno hrano za oslabele, nedonošenčki. In občasno za preprečevanje disbakterioze pri otrocih, ki prejemajo prilagojeno mlečno formulo.

Neadaptirane mlečne formule

Za pripravo teh mešanic se uporablja sveže živalsko mleko in mleko v prahu. Količina beljakovin v njegovi sestavi je večkrat večja kot v materinem mleku. Predstavlja ga otrokovemu telesu tujek kazein, ki ga otrokov prebavni sistem ne more prebaviti zaradi pomanjkanja ustreznih encimov. Posledično nastanejo nevarne situacije: od vztrajne disbakterioze s stalnimi prebavnimi motnjami do nezadostnega pridobivanja telesne teže pri otroku in njegovega razvojnega zaostanka.

Pediatri ne priporočajo uporabe neadaptiranih mlečnih formul v prehrani otroka prvega leta življenja. Ne ustrezajo potrebam otrokovega telesa in ogrožajo njegovo zdravje. Nesprejemljivo je uporabljati suho ali sveže kravje, kozje mleko za pripravo mešanic, žit.

Pri izbiri formule za dojenčka upoštevajte naslednje nianse.

• Kakovosten izdelek ne more biti poceni. Adaptirano mleko in fermentirane mlečne mešanice so plod resnih znanstvenih raziskav. Njihovi sestavni deli so dragi, zato je drag tudi končni izdelek. Žal so zaradi tega pogosto nedostopni družinam z nizkimi in srednjimi dohodki. Vendar je kategorično nemogoče prihraniti pri nakupu mešanice. To izključuje možnost zdrave rasti in razvoja vašega otroka.
• Ugledni proizvajalec ceni svoj ugled. Pri izbiri mešanice bodite pozorni na znane blagovne znamke. Tveganje nakupa nekvalitetnega izdelka je v tem primeru manjše.
• Univerzalna mešanica se slabše absorbira. Za otroka prvih mesecev življenja je bolj zaželena "začetna" formula, prilagojena njegovim potrebam.
• Mešanica ni obstojna. Prepričajte se, da ima izdelek ustrezen rok trajanja. Odprt kozarec lahko hranite na suhem in temnem mestu največ tri tedne. Suhega izdelka ne dajajte v hladilnik, saj bo postal vlažen.

Načelo "dražje, bolje" pri izbiri mešanic za umetno hranjenje deluje v največji možni meri. Najdražji vzorci ne vsebujejo le "standardnega nabora" komponent, temveč tudi dodatne sestavine, na primer linolno kislino za razvoj otrokovih možganov ali karnitin, ki spodbuja absorpcijo maščob.

Tehnika umetnega hranjenja

Vprašanje, kako nahraniti novorojenčka z mešanico, določajo ocene, priporočila pediatrov. Ni priporočljivo posegati po tehniki prostega hranjenja po zgledu dojenja »na zahtevo«.

Sestavine izdelkov so drastično različne. In če materino mleko ne obremenjuje prebavnega sistema, tudi s pogostim uživanjem mešanica ni tako "lahka". Po jedi otrokovo telo potrebuje čas za prebavo hrane.

Način

Držite se časovnega razporeda hranjenja dojenčkov umetno hranjenje.

• Od rojstva. Vsake 3 ure podnevi s šesturnim odmorom ponoči. Število hranjenj na dan bo doseglo sedem.
• Od treh mesecev. Vsake 3,5 ure podnevi s šesturnim odmorom ponoči. Tako bo čez dan potrebnih šest hranjenj.
• Od šestih mesecev. Sodobna pediatrija ne priporoča premikanja časa uvajanja dopolnilne hrane pri umetnih dojenčkih. Tako kot pri dojenčkih je treba prve izdelke otroku začeti uvajati pri šestih mesecih. Postopoma bo eno hranjenje nadomestilo kašo oz zelenjavni pire. In število hranjenj na dan bo pet vsake štiri ure z osemurnim odmorom za spanje.

Priprava zmesi

Mešanico je treba pripraviti za uporabo v skladu s priporočili proizvajalca. Suho hrano je treba zavreti ali dodati toplo vodo in mešati, dokler se ne raztopi. Predstavljene so tudi že pripravljene tekoče mešanice, ki jih je dovolj segreti v vodni kopeli.

Pravila za umetno hranjenje dojenčkov v prvem letu življenja.

• Temperatura izdelka mora biti 37-38 ° Z.Če smo zmes predhodno prekuhali, jo moramo ohladiti na primerno temperaturo. Pripravite hrano za otroka vnaprej, da ga nahranite pravočasno.
• Živila nalijte v sterilizirane posode. Prisotnost patogenih mikroorganizmov v steklenički lahko povzroči okvaro otrokovega prebavnega trakta.
• Luknja v bradavici ne sme biti velika. Mešanica se ne sme prosto izlivati ​​iz nje, ampak izstopati v kapljicah. Idealna je uporaba dude z luknjo, prilagojeno starosti dojenčka. Te je mogoče kupiti v lekarnah.
• Pri hranjenju postavite stekleničko pod kotom. To bo odpravilo možnost, da otrok pogoltne zrak, kar vodi do pljuvanja in bruhanja.
• Mešanico lahko hranite 2 uri pri sobni temperaturi in 24 ur v hladilniku. V umetni prehrani ni komponent, ki zavirajo rast patogene mikroflore, ki je bogata z materinim mlekom. Zato je rok njegovega skladiščenja omejen.

Če v steklenički ostane hrana, je ni mogoče uporabiti za naslednje hranjenje. Sperite stekleničko, sterilizirajte jo in nastavek.

Stik z materjo

Zdi se, da umetni dojenčki potrebujejo veliko manj materine nege kot dojenčki. Dejansko jih lahko nahrani vsak član družine, in ko je dojenček bolan, mu bo bradavica v tolažbo.

Psihologi opozarjajo, da je ta pristop nevaren. Stekleničko dude je mogoče zamenjati materine dojke ne pa mati sama. V nasprotnem primeru, ko otrok odraste, se ne bo obrnil na vas po podporo, pomoč, ampak bo iskal tolažbo "na strani". Tesna psihološka povezanost matere in dojenčka, ki se redno doji, je mogoča tudi v paru z otrokom, hranjenim po steklenički.

"Zagotovite tesen stik koža na kožo," svetuje svetovalka za dojenje Maria Gudanova. - Otrok naj čuti vašo toplino, sliši zvoke, ki so mu znani iz obdobja prenatalni razvoj. Pogosteje ga nosite v naročju, spite skupaj, stisnite golega dojenčka na prsi, skupaj se kopajte.

Dobra rešitev bi bila masaža dojenčka, ki jo mama obvlada sama. Otroka ne puščajte samega, ko je buden. To je čas za vašo tesno komunikacijo in sprehode. Ta pristop bo otroku pomagal razumeti, da so njegove radosti, občutek varnosti, varnosti in topline povezani z mamo.

"Otrok dude ne bi smel dojemati kot neodvisen predmet," nadaljuje strokovnjakinja AKEV Maria Gudanova. "Morala bi biti povezana samo s svojo mamo." Zato pri hranjenju in organiziranju režima drobtin upoštevajte naslednja pravila.

• Samo mati hrani. Hranjenja ne zaupajte drugim sorodnikom. Več ljudi ko pri tem sodeluje, manjše je zaupanje otroka v vas.
• Mama ponudi dudo. Ne puščajte otroka samega z dudo. Sesati naj samo vaše roke in obraz obrniti proti vam.
• Dojenček zaspi v njegovem naročju. Po hranjenju otroku ponudite dudo in počakajte, da zaspi. Odstranite dudo iz njegovih ust in jo položite v posteljico.

Tudi če v vaši dojki ni mleka, ga lahko otrok sesa. Strokovnjaki mednarodne organizacije za dojenje predlagajo kombinacijo umetnega hranjenja novorojenčkov s sistemom SNS. Je mehka steklenička, namenjena polnjenju z mešanico. Na stekleničko je pritrjena cev, katere konica je pritrjena na materino bradavico.

Postopek hranjenja z mešanico je popolnoma blizu naravnemu hranjenju. Otrok je v njenem naročju, v tesnem stiku z materjo, sesa njene dojke, medtem ko prejema mešanico. Uporaba sistema SNS ponuja še eno veliko priložnost - možnost vzpostavitve polnega dojenja.

Ko dojke stimuliramo več mesecev po porodu, se začne proces relaktacije, to je ponovna vzpostavitev laktacije. Omogočil vam bo prenos otroka na mešano hranjenje. In potem popolnoma ali v veliki meri zamenjajte umetno mešanico z materinim mlekom, ki je neprecenljivo za zdravje vašega otroka.

tiskanje

GBOU VPO TVER DRŽAVNA ZDRAVSTVENA

AKADEMIJA MINISTRSTVA ZA ZDRAVJE IN RAZVOJ RUSIJE

ODDELEK ZA PEDIATRIJO

MEDICINSKA IN STOMATOLOŠKA FAKULTETA

Mešano in umetno hranjenje

Usmeritve za samostojno delo študentov

4 Predmeti Medicinske fakultete

Sestavil:

Doktor medicinskih znanosti, profesor A.F. Vinogradov

Kandidat medicinskih znanosti, izredni profesor A.V. Koptseva

Tver, 2012

Ime teme: Hranjenje mešano in umetno. Hranilne mešanice, ki se uporabljajo za mešano in umetno hranjenje. Konzervirani, prilagojeni izdelki. Značilnosti hranjenja nedonošenčki. Načela prehrane za otroke starejši od enega leta. Vloga lokalnega pediatra pri organizaciji racionalne prehrane otrok.

Pregled otrok, ki so na različnih vrstah hranjenja. Razvoj metodologije anketiranja. Sestava prehrane in menija za otroke prvega leta življenja na mešanem in umetnem hranjenju po navodilih učitelja.

Namen preučevanja izobraževalne teme: Preučiti sodobne vidike mešanega in umetnega hranjenja otrok prvega leta življenja na ravni znanja in spretnosti za izdelavo karte prehrane za otroke prvega leta življenja, ki so na mešanem in umetnem hranjenju, ter za rešite situacijske probleme na to temo. Obvladati pojme dopolnilne prehrane, konzerviranih in prilagojenih izdelkov. Seznaniti študente z osnovnimi načeli hranjenja nedonošenčkov in otrok, starejših od enega leta. Določite vlogo okrožnega pediatra v organizaciji racionalna prehrana otroci.

1. Osnovni pojmi:

1) Mešano hranjenje

2) Koncept "dopolnilnega hranjenja"

3) Umetno hranjenje

4) Adaptirana mlečna formula

1. Načrt študija teme:

Opredelitev in načela mešanega hranjenja

Opredelitev in načela umetnega hranjenja

Razvrstitev adaptiranih mlečnih formul

Merila za izbor AMS

Mešanice kislega mleka

Posledice umetnega hranjenja

Značilnosti prehrane nedonošenčkov

Načela prehrane za otroke, starejše od enega leta

1. Predstavitev učnega gradiva:

Spodaj mešano hranjenje razumeti dojenje s prisilnim (nefiziološkim) dodajanjem v obliki kravjega mleka (mleko živali in rastlin) ali njegovih razredčin (mešanice) v količini od 1/5 do 4/5 dnevne potrebe.

Mešano hranjenje je vrsta hranjenja, ko se otrokom poleg materinega mleka dajejo tudi mlečne mešanice, ker zaradi starosti otroka še ni mogoče dati dopolnilnih živil. Dopolnjevanje z umetnimi mlečnimi formulami se imenuje dopolnilno hranjenje.

Indikacija za mešano hranjenje je pomanjkanje mleka pri materi (hipogalaktija) ali nekatere bolezni matere. Klinični simptomi teščega otroka so izravnava ali padec krivulje teže, nemir, redko uriniranje in spremembe v blatu. Blato je običajno najprej zmanjšano ali, nasprotno, pospešeno.

Da bi ugotovili, ali ima mati dovolj mleka, je treba otroka stehtati v zgodnjih urah pred in po hranjenju, tj. ravnanje kontrolno tehtanje otrok. Glede na razliko v teži lahko ocenite, koliko mleka je dojenček posesal. Po izračunu potrebne količine mleka po formulah in poznavanju količine mleka, ki ga otrok prejme od matere, je mogoče izračunati potrebno količino dopolnilnega hranjenja.

Pri mešanju. hranjenje pred hranjenjem je predpisano glede na količino mleka pri materi, to je po vsakem hranjenju ali nekaterih od njih ali z izmeničnim polnim hranjenjem z materinim mlekom in formulo. Kot dopolnilna prehrana v sodobni dietetiki se uporabljajo prilagojene mlečne mešanice, ki se uporabljajo pri umetnem hranjenju in so opisane v ustreznem poglavju.

Načela mešanega hranjenja:

Uvedba dodatnega hranjenja ne prej kot 4-7 dni boja proti hipogalaktiji.

Izbira dopolnilnega hranjenja ob upoštevanju starosti, apetita.

Dodatno hranjenje je predpisano po dojenju.

Število podojev ostane enako kot pri naravnem hranjenju, če pa je primanjkljaj mleka večji od 50%, se število podojev zmanjša za 1.

Dodatnega krmljenja ni mogoče vključiti v vsa krmljenja, če je pomanjkanje mleka 50% ali manj.

Ne spreminjajte dodatka.

Izvedite tedensko kontrolno hranjenje (2-3 krat na dan 2-3 dni v tednu ob različnih urah dneva).

Sprememba potrebe po živilskih sestavinah pri uporabi neprilagojenih mešanic do 3,5-4,0 g/kg beljakovin na dan.

Dodatek se daje z žličko ali skozi majhno luknjo v bradavici.

Glede na sodobne poglede (Nacionalni program za optimizacijo prehrane otrok v prvem letu življenja, 2010) se čas uvedbe dopolnilnih živil z mešanim in umetnim hranjenjem ne spremeni.

Umetno hranjenje - to je hranjenje otroka v prvih mesecih življenja z živalskim ali rastlinskim mlekom (sojino, mandljevo) s pomanjkanjem materinega mleka, ki predstavlja 4/5 ali več dnevne prehrane.

Načela umetnega hranjenja:

Pogostost hranjenja pri predpisovanju prilagojenih mešanic je lahko enaka kot pri predpisovanju neprilagojenih formul - število hranjenj se zmanjša za 1 in od 3-4 mesecev lahko preidete na 5 obrokov na dan.

Količine hranil pri umetnem hranjenju se izračunajo na enak način kot pri naravnem hranjenju (količine niso odvisne od vrste hranjenja, temveč od zmogljivosti prebavil).

Dopolnilna živila se uvedejo istočasno kot pri naravnem hranjenju.

Potreba po beljakovinah se poveča pri hranjenju z neprilagojenimi mešanicami do 4-4,5 g / kg, pri prejemanju prilagojenih mešanic pa je količina beljakovin enaka kot v naravnih.

Pri uporabi neprilagojenih mešanic se kalorija poveča za 10%.

Vsak poskus prehoda na mešano in naravno hranjenje je zaželen.

Prenos otroka na umetno hranjenje je "presnovni stres" in v zvezi s tem morajo zdravniki posvetiti veliko pozornosti pravilni izbiri "nadomestkov" za žensko mleko ob upoštevanju individualnih zdravstvenih značilnosti, telesni razvoj in celo apetit.

Osnova večine »nadomestkov« oziroma mešanic je kravje mleko, ki se po sestavi in ​​lastnostih bistveno razlikuje od človeškega. V kravjem mleku je vsebnost beljakovin, kalcija, kalija, natrija in drugih mineralnih soli bistveno višja kot v ženskem mleku. Hkrati je raven ogljikovih hidratov, številnih maščobnih kislin in vitaminov, nasprotno, nižja kot v materinem mleku. Da bi se sestavo kravjega mleka približali ženskemu mleku (ali kako drugače »prilagodili« njegovo sestavo značilnostim nezrelega telesa otroka, od tod tudi ime »adaptirane mlečne formule«), je treba zmanjšati vsebnost v kravjem mleku. beljakovin in soli, temveč za povečanje ravni ogljikovih hidratov (laktoze), nekaterih vitaminov in maščobnih kislin.Trenutno so na ruskem trgu široko zastopani različni nadomestki za žensko mleko, tako domači kot uvoženi. »Nadomestki« za žensko mleko so lahko suhi ali tekoči (gotovi za pitje), nekvašeni ali kisli.

Mlečne mešanice so razdeljene v 2 veliki skupini - prilagojene in neprilagojene, mešanice v vsaki od teh skupin - na sladko in kislo mleko.

Adaptirana mlečna formula(AMS) - živilski proizvod v obliki tekočine ali prahu, narejen na osnovi kravjega mleka, mleka drugih domačih živali, namenjen za uporabo kot nadomestek za žensko mleko in mu čim bližje v smislu kemična sestava da bi zadostili fiziološkim potrebam otrok prvega leta življenja po hranilih in energiji. Vsebnost beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, mineralov in vitaminov v mešanicah mora ustrezati domačim in mednarodnim standardom za prilagojene mlečne formule. Obstaja sodobna klasifikacija otroških prilagojenih mlečnih formul (slika 1). To se nanaša predvsem na delitev mešanic glede na starost otrok na »začetne« (od 0 do 6 mesecev), »naknadne« (od 6 do 12 mesecev) in za otroke od 0 do 12 mesecev.

Posebna pozornost je namenjena "začetnim" mešanicam, katerih sestava je maksimalno prilagojena fiziološkim potrebam in značilnostim presnove otrok v prvih šestih mesecih življenja. V zadnjem času se je pojavila težnja po zniževanju vsebnosti beljakovin v sodobnih mlečnih izdelkih, da bi se količinsko približali materinemu mleku. Torej, v večini "začetnih" mešanic je količina beljakovin 1,4-1,6 g / 100 ml, minimalna raven pa 1,2 g / 100 ml, razmerje med beljakovinami sirotke in kazeinom je 60:40, 50:50, v ločene mešanice 70:30. skoraj vse sodobne mešanice vsebujejo tavrin, α-laktalbumin, nekatere pa vsebujejo nukleotide.

Za prilagoditev maščobne komponente "začetnih" mešanic so v njihovo sestavo vključena rastlinska olja (sončnično, koruzno, sojino, repično, kokosovo, palmovo), bogata s polinenasičenimi maščobnimi kislinami (PUFA). Za izboljšanje emulgiranja maščob se v mešanice vnese majhna količina naravnih emulgatorjev lecitin, mono- in digliceridi. Skoraj vse mešanice vsebujejo L-karnitin, ki spodbuja asimilacijo maščobnih kislin na celični ravni. Trenutni trend je obogatitev mešanic DSHIFA (arahidonske in dokozaheksaenojske), ki so prekurzorji prostaglandinov, tromboksanov in levkotrienov,

Kot sestavina ogljikovih hidratov se uporabljata predvsem laktoza in maltodekstrin. Številne mešanice vsebujejo galakto- in fruktooligosaharide, ki delujejo prebiotično in spodbujajo selektivno rast bifidobakterij. Nekatere formule vsebujejo laktulozo, ki je tudi prebiotik.

Vse mešanice vključujejo potreben nabor vitaminov in mineralov v skladu s fiziološkimi potrebami otrok v prvih mesecih življenja. To je predvsem železo, baker, cink, jod. selen, ki ima antioksidativne lastnosti, je bil uveden v številne mešanice. Razmerje med kalcijem in fosforjem je v območju 1,5:1 - 2,0:1.

Vsebnost vitaminov v AMS v povprečju za 15-20% presega raven v ženskem mleku. njihova prebavljivost je manjša kot pri materinem mleku. Hkrati se veliko pozornosti posveča vitaminu D. Njegova vsebnost v 100 ml končne mešanice mora biti v skladu s standardi 40-50 MB. Vsem mešanicam so dodani vitamini skupine B, vitamin A, β-karoten.

»Naknadne« mešanice za razliko od začetne vsebujejo večjo količino beljakovin (do 2,1 g/100 ml). Prevlada sirotkinih beljakovin nad kazeinom ni več obvezna. Izdelke za otroke te starostne skupine odlikuje višja vsebnost železa, kalcija, cinka.

Formule »0 do 12 mesecev« se lahko uporabljajo v prehrani otrok v celotnem prvem letu življenja. Vendar pa ta skupina izdelkov ni številčna in se v sodobnih razmerah uporablja v omejenem obsegu zaradi široke palete začetnih in kasnejših formul.

V številnih suhih svežih mešanicah so bili uvedeni probiotiki: bifidobakterije in laktobacili. Sodobne tehnologije omogočajo zagotavljanje varnosti mikroorganizmov v izdelku skozi celoten rok uporabnosti.

Merila za izbiro adaptiranih mlečnih formul (AMC):

starost otroka;

socialno-ekonomske razmere v družini;

alergijska zgodovina;

individualna nestrpnost do izdelka.

merilo prava izbira mešanica je dobra toleranca otroka na ta izdelek.

Zaradi vseh teh sprememb dobimo dokaj dober nadomestek materinega mleka, vendar je treba stremeti k zmanjšanju tveganja preobčutljivosti na tujo beljakovino z uporabo beljakovinskih hidrolizatov in otroku zagotoviti nespecifično zaščito pred črevesnimi okužbami z dodajanje snovi, kot so laktoferin, laktoperoksidaza, lizocim itd.

Med prilagojenimi nadomestki za žensko mleko je domača tekočina - "Agu-1" (tovarna Lianozovsky otroška hrana, Rusija), "Baby Milk" (Lianozovsky Dairy Plant, Rusija) in suhe mešanice - "Mikamilk" (Kofranleit / Rosdetspecprodukt, Francija / Rusija), kot tudi uvožene - "Nan" (Nestlé, Švica), Nutrilon (Nutritsia, Nizozemska), "Efamil-G" (Bristol Mayer Squibb's Mead Johnson Division), "Pre-HiPP" in "HiPP" (HiPP, Avstrija), Humana-1 - mešanica, ki vsebuje tavrin, za otroke od prvih dni življenja do 3-6 mesecev, razmerje sirotkinih beljakovin/kazeina 60:40, brez glukoze, saharoze in glutena, Humana-2 - od 3-4 mesecev do 1 leta, Humana-Baby-fit - od 6 do 12 mesecev, brez glutena , obogaten z železom, beljakovinska komponenta 80:20, dobra vsebnost rastlinska olja, bananin pektini v kombinaciji s škrobom povečajo viskoznost mešanice in imajo antidispeptični učinek, Frisolak - od 0 do 12 mesecev, ima dobro razmerje med linolno in linolensko kislino, beljakovinska komponenta je 60:40, fermentirane mlečne mešanice - Gallia in Laktofidus (Danone, Francija).

Nekoliko manj prilagojene mešanice so tako imenovane »kazeinske formule«. Njihovo ime je posledica dejstva, da so narejeni na osnovi kravjega mleka v prahu, katerega glavna beljakovina je kazein, brez dodatka demineralizirane sirotke. Zaradi tega so takšne mešanice manj blizu beljakovinski sestavi materinega mleka. Hkrati so za vse druge sestavine (ogljikovi hidrati, maščobe, vitamini, minerali itd.) Te mešanice, kot tudi zgoraj opisane prilagojene, čim bližje sestavi materinega mleka. Kazeinske formule vključujejo dobro znane mešanice, kot so Similac (Abbot Laboratories, ZDA), Nestogen (Nestlé, Švica) in druge.

Končno, delno prilagojene mešanice. Njihova sestava je le delno blizu sestavi človeškega mleka - nimajo demineralizirane sirotke, sestava maščobnih kislin ni povsem uravnotežena, kot sestavina ogljikovih hidratov se uporablja ne le laktoza, ampak tudi saharoza in škrob. Te mešanice vključujejo "Aptamil", "Milumil" (Milupa, Nemčija). Ti nadomestki se lahko uporabljajo v prehrani otrok prvega leta življenja, od 2-3 mesecev.

Vsi sodobni ženski mlečni nadomestki in "follow-up" mešanice spadajo med instant (instant) izdelke. Za njihovo uporabo v prehrani otrok je potrebno le zmešati strogo določeno količino suhega praška s predhodno kuhano toplo (50-60 ° C) vodo in temeljito premešati, pri čemer se izogibajte prisotnosti grudic.

Prednosti fermentiranih mlečnih formul:

izboljša prebavne procese;

imajo delno cepljene beljakovine, ki izgubijo svoje alergijske lastnosti;

vitamini, ki jih proizvajajo bakterije;

delno uničijo laktozo, ki jo nekateri otroci ne prenašajo dobro;

izpodrivati ​​patogeno floro;

v njih ni več etilnega alkohola kot v kruhu, soku, materinem mleku; nujen je za presnovne procese, ki potekajo v telesu.

Slabosti fermentiranih mlečnih mešanic:

imajo visoko vsebnost kalcija;

razmerje med beljakovinami sirotke in kazeinom 20:80;

ko se uporabljajo, se kislinsko-bazično ravnovesje premakne na kislo stran.

Tako se mlečne formule štejejo za dobre, če:

Beljakovine 1,2 - 1,5 g/dl;

Razmerje med beljakovinami sirotke in kazeinom je 60:40;

Sestava vsebuje tavrin;

Rastlinska maščoba - 1%;

Ogljikovi hidrati - dekstrinmaltoza;

vitamini A, D, E;

Osmolarnost = 280 mOsm/l.

Trenutno se v prehrani bolnikov z alergijami na hrano pogosto uporabljajo mešanice brez mleka, pripravljene na osnovi izolatov sojinih beljakovin tuje proizvodnje: Humana SL (Nemčija), Nutrisoy in Frisosoy (Nizozemska), Prosobi (ZDA), Alsoy ( Švedska), pa tudi domači izdelek - Nutrilak-soja. Beljakovinsko komponento teh izdelkov predstavlja izolat sojinih beljakovin; maščobna - nastala zaradi rastlinskih olj; ogljikovi hidrati - predstavljeni z dekstrinmaltozo, ki pozitivno vpliva na črevesno mikrobiocenozo. Izdelki so obogateni s kompleksom vitaminov in mineralov v skladu z zahtevami majhnih otrok. Mešanice ne vsebujejo mlečnih beljakovin, laktoze in glutena.

Otroci, hranjeni s formulo, tako kot njihovi vrstniki potrebujejo dopolnilno hrano. Glede na to, da sodobne prilagojene mlečne formule vsebujejo potreben nabor vitaminov in mineralov, teh snovi ni treba popraviti z dopolnilno hrano prej kot med dojenjem.

Posledice umetnega hranjenja

Skrajšanje povprečne pričakovane življenjske dobe za 10 let (min);

Preobčutljivost 75% otrok;

Disbakterioza 100% otrok;

Kronične bolezni prebavil - 45-55%;

Razvoj zgodnje skleroze (ni aktivatorja encimov za uporabo holesterola);

Zgodnja hipertenzija;

Zgodnja bolezen koronarnih arterij, možganska kap itd.;

Otroci so v nevarnosti za onkologijo in hemoenkologijo (levkemija);

Razmerje bolezni pri otrocih na naravnem: mešanem: umetnem hranjenju je 1:3:6. 2-3 krat večja skupina FBI;

Otroci "umetniki" so nagnjeni k mehaničnemu, neustvarjalnemu delu, nihilizmu in agresiji.

Značilnosti prehrane nedonošenčkov

Na pediatrično področje nedonošenček mora imeti dobro oblikovan sesalni refleks in prehrano. Običajno je to 7 hranjenj s 6-urnim nočnim premorom. Za 6 obrokov na dan se prenese ob doseganju telesne teže 3.000 gr.

Najbolj optimalna oblika hranjenja nedonošenčka je dojenje. Količino mleka, ki ga absorbira otrok, je treba strogo nadzorovati. Zato je treba nedonošenčku zagotoviti tehtnice, ki bi mu jih morala zagotoviti klinika. V primerih nezadostne absorpcije materinega mleka je potrebno dodatno hranjenje z žličko. To je treba mami povedati in jo naučiti. V tem primeru se uporabljajo posebne suhe prilagojene mešanice za nedonošenčke. Značilnost teh mešanic je višja vsebnost beljakovin in ogljikovih hidratov ter s tem vsebnost kalorij v primerjavi z običajnimi prilagojenimi mešanicami. Posebne prilagojene formule za nedonošenčke je treba uporabljati do 4 kg, nato pa preiti na običajne prilagojene formule.

Vrste hranjenja nedonošenčkov

Žensko mleko po prezgodnji porod ima posebno sestavo, ki bolj ustreza potrebam nedonošenčkov po hranilih in je skladna z njihovo sposobnostjo prebave in asimilacije. V primerjavi z mlekom porodnic vsebuje več beljakovin (1,2-1,6 g na 100 ml), zlasti v prvem mesecu laktacije, nekoliko več maščob in natrija ter manj laktoze, ob enaki skupni vsebnosti ogljikovih hidratov. . Za mleko žensk po prezgodnjem porodu je značilna tudi večja vsebnost številnih zaščitnih dejavnikov, zlasti lizocima. Človeško mleko je lahko prebavljivo in ga nedonošenčki dobro prenašajo.

Kljub posebni sestavi lahko mleko prezgodaj rodilih žensk zadovolji prehranske potrebe le nedonošenčkov z relativno veliko telesno težo - več kot 1800-2000 g, medtem ko nedonošenčki z nižjo telesno težo po koncu zgodnjega obdobja. v neonatalnem obdobju postopoma začnejo primanjkovati beljakovin, številnih mineralov (kalcij, fosfor, magnezij, natrij, baker, cink itd.) in vitaminov (B 2, B 6, C, D, E, K, folna kislina). itd.).

Ohranite ključne prednosti dojenje in hkrati izpolnjujejo visoke zahteve nedonošenček v hranilnih snoveh postane možno, ko je žensko mleko obogateno z "ojačevalci" ali utrjevalci (na primer "Pre-Semp", Samper, Švedska, "Utrjevalnik materinega mleka, Friesland Foods, Nizozemska itd.). So specializirana beljakovinsko-mineralna ali beljakovinsko-vitaminsko-mineralna dopolnila, katerih dodajanje sveže stisnjenemu ali pasteriziranemu materinemu mleku odpravlja prehranske pomanjkljivosti.

Indikacije za imenovanje umetnega hranjenja za nedonošenčke so le popolna odsotnost materinega ali donatorskega mleka, pa tudi nestrpnost do ženskega mleka. V prehrani prezgodaj rojenih otrok so samo specializirane mešanice za hranjenje nedonošenčkov, katerih hranilna vrednost je povečana v primerjavi s standardnimi prilagojenimi izdelki (Pre-NAN, Pre-Nutrilak, Pre-Nutrilon s prebiotiki, Humana-O-G A, Friso). -pre, Enfamil prezgodaj).

Dopolnilna hrana je predpisana nedonošenčkom od 4-5 mesecev starosti. Uvedba dopolnilnih živil do 4 mesecev je nesprejemljiva zaradi nezrelosti prebavnega sistema in presnovnih procesov. Kasneje (od 6 mesecev) je tudi imenovanje dopolnilne hrane nesprejemljivo, saj je oskrba s hranili (minerali in posameznimi vitamini) pri prezgodaj rojenih otrocih močno omejena.

Uvajanje dopolnilnih živil poteka počasi in postopoma. Dokler otroci ne dosežejo starosti 7-8 mesecev, se mora vsako hranjenje končati s prilaganjem otroka na dojko ali uporabo mlečnih formul.

Organizacija racionalne prehrane in vloga okrožnega pediatra

Podana je izključno organizacija dojenja v osnovnem zdravstvu pomembnost, Ker:

ohranjanje naravnega hranjenja je varovanje otrokove pravice do zdravja; to je uradna politika WHO in vlade Ruska federacija in končno je glavni pozitivni dejavnik, ki določa zdravje;

vodilni organizator v tem procesu je KZR (ordinacija za zdravega otroka);

v otroški polikliniki je eden od vodilnih kriterijev za usposobljenost zdravnika in učinkovitost njegovega dela delež dojenja.

Lokalni pediater:

izvaja stalno preventivno delo za ohranjanje visokega deleža naravnega hranjenja (vsaj 75% vseh doječih mater otrok, mlajših od 1 leta) v vseh obdobjih: pred nosečnostjo, pred porodom, intranatalno in poporodno.

identificira rizične skupine za hipogalaktijo;

uporablja vse komponente diagnoze hipogalaktije: anamnestične, klinične, kontrolno hranjenje;

v primeru grožnje hipogalaktije takoj ukrepa (algoritem za boj proti hipogalaktiji);

predhodno obvesti vodjo pediatričnega oddelka o razlogih za morebitno premestitev vsakega otroka na mešano in umetno hranjenje za kolegialno odločitev;

načrtuje centralizirano ali decentralizirano zagotavljanje materinega mleka za matere s hipogalaktijo (Breast Bank). mleko darovalca, krožek doječih mater za medsebojno pomoč);

organizira izboljšanje medicinskega opismenjevanja (medicinskega »izobraževanja«) staršev preko različne oblike izobraževanja: »zdravstvene univerze«, »šola za mlade starše« (obstaja tudi »šola za mladega očeta«), kjer med drugim poučujejo o osnovah hranjenja.

Zdravnik mora materi razložiti pomen upoštevanja režima:

vsakodnevna rutina;

delo in počitek;

spanje in budnost;

obremenitve (od splošnih športov do stroge postelje);

prehrana (zlasti glede pogostosti hranjenja, količine hrane, časa uvajanja dopolnilnih živil in trajanja dojenja).

Prehrana za otroke, starejše od enega leta:

Za vsako obdobje otroštva so značilne lastne značilnosti rasti in razvoja, stopnja morfološke in funkcionalne zrelosti posameznih organov in sistemov ter posebnosti fizioloških in presnovnih procesov.

Načela prehrane za otroke, starejše od enega leta:

Ustrezna energijska vrednost dnevnih obrokov hrane, ki ustreza energetski porabi otrok.

Uravnotežena prehrana za vse medsebojno zamenljive in nepogrešljive prehranske dejavnike, vključno z aminokislinskimi beljakovinami, prehranskimi maščobami in maščobnimi kislinami, vitamini, mineralnimi solmi in elementi v sledovih ter manjšimi sestavinami hrane (flavonoidi, nukleotidi itd.).

Največja raznolikost prehrane, ki je glavni pogoj za zagotavljanje njenega ravnovesja.

Racionalna prehrana.

Optimalna tehnološka in kulinarična obdelava izdelkov in jedi, ki zagotavlja njihov visok okus in ohranjanje prvotne hranilne vrednosti.

Upoštevanje posameznih značilnosti otrok (vključno z njihovo nestrpnostjo do določenih živil in jedi).

Zagotavljanje sanitarne in higienske varnosti hrane, vključno z izpolnjevanjem sanitarnih zahtev glede stanja gostinske enote, dobavljene hrane, njihovega prevoza, skladiščenja, priprave in distribucije jedi.

Nima smisla dokazovati idealnosti fiziološkega dojenja otroka do enega leta. Toda obstajajo razlogi, zakaj je to težko ali nemogoče. V zvezi s temi razlogi se pojavljajo vprašanja o značilnostih umetnega hranjenja novorojenčka in pravilih, ki jih je treba upoštevati, da njegovo zdravje in razvoj ne trpita.

Razlogi za umetno hranjenje

Prehrana otrok do enega leta se šteje za umetno, če prejmejo le 1/5 dnevne potrebe po materinem mleku ali ga sploh ne dobijo. Zavračanje dojenja iz nerazumnih razlogov ni etično. Toda v življenju obstajajo situacije, ko je dojenje težko ali nemogoče.

Razlogi, zakaj ženske ne dojijo

• medicinske indikacije; absolutne indikacije - težak porod, odprta tuberkuloza, HIV, nezdravljen sifilis, hude kronične okužbe, zasvojenost z alkoholom ali drogami, duševne motnje, Rh nezdružljivost z otrokom, onkologija mlečne žleze;
• obstajajo tudi omejitve za ženske, ki jemljejo zdravila, ki niso združljiva z dojenjem;
• omejitev je možna pri hepatitisu in herpetični okužbi;
• če ženska zaradi fizioloških ali drugih razlogov nima mleka.

Indikacije za novorojenčka

• prirojena intoleranca za materino mleko: fenilketonurija, galaktozemija, levcinoza;
• premajhna teža ob rojstvu - manj kot 1 kg;
• težka fizično stanje po rojstvu: eksikoza, odpoved dihanja;
• prirojene patologije organov in sistemov: malformacije srčno-žilnega sistema, motnje centralnega živčnega sistema, razcepljena ustnica, razcepljeno nebo.

Obstajajo socialni in psihološki razlogi. Mlada mati, ki ne želi pokvariti oblike svojih prsi, noče dojiti svojega otroka in svoje sebične interese postavlja nad vitalne interese otroka. S takimi ženskami je treba taktno voditi pogovore in navesti tehtne argumente v prid dojenju.

Kljub temu, umetna prehrana novorojenčkov ni redek pojav in matere, ki se soočajo s potrebo po njegovi uporabi, bi morale poznati pravila, po katerih naj bi se izvajala. Odločitev o uporabi umetne prehrane otroka morata skupaj sprejeti ženska in pediater, ki opazuje novorojenčka.

Pravila za umetno hranjenje

Najprej morate biti pozorni na takšne točke:

• izbira ustrezne mlečne mešanice v posameznem primeru;
• skladnost z dieto;
• priprava mešanice.

Takšna pomembno vprašanje kako izbrati mešanico za otroka, se morate odločiti s pediatrom. Znal bo ponuditi prehrano, ki najbolj ustreza sestavi materinega mleka, ali po potrebi svetovati terapevtske mešanice.

Tu je nekaj pravil, po katerih se lahko izognete težavam, ki nastanejo pri tovrstni prehrani novorojenčkov:

• Ne kupujte več paketov hkrati. Najprej morate preizkusiti, ali je primeren za otroka. Če se je otrokovo telo hitro prilagodilo predlagani prehrani, se lahko nadaljuje.
• Mešanice morate kupiti samo v specializiranih trgovinah z otroško hrano ali v velikih trgovskih centrih, kjer se pravila in rok uporabnosti nenehno spremljajo. V nobenem primeru ne kupujte živil s potečenim rokom uporabe ali iz rok.
• Odprto embalažo z mešanico shranjujte po priloženih navodilih. Ne uporabljajte hrane po določenem roku uporabnosti v odprti obliki, saj je oksidirana, kar je nevarno za zdravje otroka.

• Mešanico je treba pripraviti samo v sterilni posodi. Vsaj prva dva do tri mesece je treba za hranjenje otroka uporabljati sterilne posode in pripomočke.
• Strogo upoštevajte prehrano otroka na umetnem hranjenju.Ta trenutek je zelo pomemben za organizacijo pravilne prehrane otroka. Če dojenček, ki prejema materino mleko, poje "na zahtevo", se mora umetna oseba držati režima jemanja mešanice. Število hranjenja je razdeljeno na ta način: prvi teden življenja - 7-10; do dva meseca - 7-8; od dveh do štirih mesecev - 6-7; od 6 do 9 mesecev - 5-6; od 9 do 12 mesecev - 5.
• Med postopkom hranjenja je pomembno pravilno postaviti otroka. Najbolj fiziološki je polnavpični položaj. Pomembno je, da zrak iz steklenice ne pride v otrokov prebavni trakt skupaj z mešanico in ne povzroči regurgitacije. To naredite tako, da stekleničko nagnete tako, da hrana napolni nastavek. Po koncu hranjenja je treba otroka previdno dvigniti navpično, da lahko izbruha zrak, ki je vstopil v želodec skupaj z mešanico.
• Zelo pomembno je izračunati potrebno količino hrane za eno hranjenje. Izračun temelji na teži otroka, njegovi fiziološko stanje. V tem primeru morate poiskati pomoč lečečega zdravnika, ki opazuje otroka.

Primer izračuna dnevne količine hrane po metodi Maslov

Če želite izvedeti glasnost dnevna prehrana Za mesec star dojenček morate opraviti določene izračune:

• Potreben dnevni vnos kalorij na 1 kg teže otroka je 120 kcal (za starost od 1 do 3 mesece).
• Vsebnost kalorij v dnevni prehrani se deli z vsebnostjo kalorij v 1 litru mešanice (navedeno na embalaži). V povprečju je to 800 kcal / l. Izkazalo se je količina dnevne hrane.

Količina enega hranjenja bo enaka - prostornini dnevne prehrane, deljeni s številom hranjenja.
Pri otroku, ki tehta 1 mesec - 4 kg, je vsebnost kalorij v dnevni količini hrane - 120 kcal x 4 \u003d 480 kcal. Dnevna količina hrane je 480:800 = 0,6 l ali 600 ml. Volumen enega hranjenja je - 600 ml : 10=60 ml.
Za izračun količine za druge starosti je podana naslednja dnevna vsebnost kalorij na 1 kg teže otroka: od 3 do 6 mesecev. - 115 kcal; 6 do 9 mesecev - 110 kcal; 9 do 12 mesecev - 105 kcal.

Formule za umetno hranjenje

Danes je trg izdelkov za umetno hranjenje otrok raznolik. Ta položaj postavlja matere, ki želijo izbrati pravilna prehrana za svojega otroka. Celotno paleto mešanic lahko razdelimo v več skupin:

• Prilagojene mešanice, ki se po sestavi in ​​lastnostih popolnoma približajo materinemu mleku. Primerni so za hranjenje novorojenčkov od prvih dni življenja. Sestavo mešanic otrokovo telo hitro absorbira, saj so popolnoma uravnotežene v maščobah, beljakovinah, ogljikovih hidratih, elementih v sledovih in drugih snoveh.
• Delno prilagojeno, tudi po sestavi materinega mleka. Uporabljajo se lahko, pa tudi prilagojene, od rojstva, vendar je več negativnih reakcij kot po uporabi prve skupine mešanic.
• Neprilagojeno, na osnovi surovega kravjega mleka. Sicer pa je sestava enaka mešanici prvih dveh skupin. Te formule niso priporočljive za uporabo pri dojenčkih, mlajših od 6 mesecev.
• Kislo mleko, pripravljeno na osnovi bifidobakterij. Te mešanice so priporočljive za dojenčke, ki trpijo stalno zaprtje. Uporabljajo se kot dodatek k glavni prehrani.
• Terapevtski, združite prehranske in zdravilne lastnosti. Imenovani so pri razne težave z zdravjem in razvojem prezgodaj rojenih otrok ali s patologijami.

Vse skupine mešanic so proizvedene na osnovi kravjega oz Kozje mleko z dodatkom vitaminov in drugih koristnih snovi. Otroška hrana se proizvaja v obliki suhega prahu ali pripravljena za uživanje. Prva različica suhih mešanic, ki so pripravljene zelo preprosto, je bolj povpraševana. Pomembno je, da dosledno upoštevate navodila, priložena mešanici. Morate biti pozorni na nekatere točke:

• Temperatura vode, s katero se mešanica razredči. To je navedeno v navodilih proizvajalca mešanice. Običajno je to temperatura človeškega telesa in materinega mleka - 36-37 ° C.
• Razmerje komponent pri pripravi mešanice. Upoštevati ga je treba strogo v skladu z navodili, saj je povezan s težo in starostjo dojenčka ter njegovimi prehranskimi potrebami.
• Količina hranilne mešanice za eno hranjenje je treba izračunati ob upoštevanju stanja in teže otroka.
• Skladnost s sterilnostjo pri pripravi mešanic. Ta trenutek je treba strogo upoštevati vedno pri pripravi otroške hrane, še posebej pa v prvem mesecu življenja novorojenčka. Ob rojstvu je črevesje otroka sterilno in se postopoma naseli z mikrofloro. Pomembno je, da se poleg koristne bakterijske mikroflore v otrokovem črevesju ne naselijo tudi patogene bakterije. Za dojenčka, hranjenega z formulo, ni podpore matere, saj materino mleko ščiti črevesje pred škodljivimi bakterijami.

Nekaterim materam so primernejše za uporabo že pripravljene mlečne formule v sterilnih stekleničkah. Pri njihovi uporabi ni treba izračunati deležev in sterilizirati steklenic. Toda pri uporabi že pripravljenih mešanic je treba resno paziti na pogoje izdelave in rok uporabnosti, pogoje skladiščenja, celovitost in tesnost embalaže.

Na koncu je treba opozoriti, da je umetna prehrana otroka odgovoren in precej zapleten proces. Od njegovega pravilnega izvajanja je odvisno zdravje in razvoj novorojenčka. Uporabljati ga je treba le za razumne indikacije in v skladu s priporočili pediatra.

Fotografija: Depositphotos, Рixabay, Adobe Stock

Tako zdravnik kot mati otroka morata k tej odločitvi pristopiti zelo odgovorno. Treba je poskušati čim dlje obdržati katero koli, tudi majhno količino materinega mleka in nanesti drobtine na dojke. Navsezadnje je mešano hranjenje bolj sprejemljiva prehranska možnost kot izključno umetno hranjenje. Poleg tega mešano hranjenje ostaja upanje, da se bo mogoče vrniti k dojenju.

Kdaj se otrok prenese na umetno hranjenje?

Razlogi za prenos otroka na izključno umetno hranjenje so predvsem medicinske kontraindikacije za dojenje.

S strani matere so to: odprta oblika tuberkuloze, HIV (virus humane imunske pomanjkljivosti), posebej nevarne okužbe (na primer antraks, tetanus), izjemno resno stanje matere s kroničnimi boleznimi srca, jeter , ledvice itd.

S strani otroka so absolutne kontraindikacije za dojenje fenilketonurija, galaktozemija, levcinoza. Pri teh dednih boleznih otrokovo telo "napačno" predela nekatere sestavine mleka in se spremenijo v toksine. Trenutno so vsi otroci brez izjeme pregledani za te bolezni takoj po rojstvu (analiza se vzame v porodnišnici).

Umetne mešanice bo potrebno tudi v primerih, ko mleko doječe matere ni dovolj.

Če se je mati zaradi okoliščin prisiljena nekaj časa ločiti od otroka in iztisnjeno ali zamrznjeno mleko ni dovolj, boste morali uporabiti tudi umetno mešanico.

Pravila za umetno hranjenje

In zdaj navajamo osnovna pravila, ki jih je treba upoštevati pri hranjenju otroka z umetnimi mešanicami. Če jih boste upoštevali, se boste izognili večini " stranski učinki"takšna prehrana in dojenček vas bo razveselil z zdravjem in dobrim razpoloženjem.

1. Umetne mešanice kupujte samo v velikih trgovskih centrih in specializiranih trgovinah. Vedno bodite pozorni na celovitost embalaže, rok uporabnosti in pogoje shranjevanja izdelka.

2. Odprt kozarec ali škatlo z umetno formulo hranite na suhem in hladnem mestu, vendar ne v hladilniku: zmes bo postala vlažna in se ne bo dobro raztopila. Za pripravo otroške hrane ne uporabljajte praška iz embalaže, odprte pred več kot 3 tedni.

3. Za pripravo formule vedno upoštevajte navodila za uporabo na embalaži. Voda za pripravo mešanice mora biti kuhana. To velja tudi za posebno ustekleničeno otroško vodo. Idealna temperatura za adaptirano mleko je 36–37 °C. Da bi dosegli takšno temperaturo, morate v steklenico naliti kuhano, ohlajeno na 50–60 ° C vodo. Z merilno žličko odmerite želeno količino mlečne formule in pazite, da odstranite odvečno količino. Prašek vlijemo v vodo in hitro mešamo, dokler se popolnoma ne raztopi. Mešanico lahko pripravite neposredno v steklenici. Nato morate nekaj kapljic mešanice nanesti na zapestje: vsebina mora biti blizu telesne temperature, to je, da se praktično ne čuti. Če je mešanica prevroča, lahko steklenico ohladite v hladni vodi.

4. Vse predmete, potrebne za umetno hranjenje, kot tudi otroško posodo, je treba takoj po hranjenju oprati pod tekočo toplo vodo, odstraniti ostanke mešanice s čopičem za steklenice in bradavice. Po tem je treba posodo sterilizirati. To lahko storite v posebnih sterilizatorjih ali s kuhanjem 10-15 minut. Nato vse dodatke za hranjenje ohladimo na sobno temperaturo in položimo na čisto brisačo. Pri hranjenju otroka je treba čim dlje uporabljati sterilne posode, minimalno obdobje je do 1 meseca otrokovega življenja. Za starejše otroke je sprejemljivo, da vse pripomočke za hranjenje preprosto temeljito operete in splaknete s prekuhano vodo.

5. Med hranjenjem naj bo otrok v napol pokončnem položaju. Da zmanjšate požiranje zraka, stekleničko nagnite tako, da mleko napolni nastavek in se zrak dvigne na dno stekleničke. Po hranjenju držite otroka v "stolpcu", dokler zrak ne uide, da ne dovoli izpljuniti.

6. Bodite pametni glede otrokovih prehranskih potreb. Je zelo pomembno. Vaš pediater vam bo pomagal ugotoviti, koliko formule potrebuje vaš dojenček. Če je otrok zmanjšal telesno težo, tudi zaradi bolezni ali nedonošenčkov, mora zdravnik izračunati količino hrane.

Maslovova kalorična metoda za izračun količine prehrane pri donošenem otroku

Določite dnevni vnos kalorij. Vsebnost kalorij v dnevni količini hrane na 1 kg telesne teže otroka mora biti:

• 1–3 mesece – 120 kcal/kg/dan;
• 3–6 mesecev – 115 kcal/kg/dan;
• 6–9 mesecev – 110 kcal/kg/dan;
• 9–12 mesecev - 105 kcal / kg / dan.

Številko, ki ustreza starosti otroka, pomnožimo s težo, izmerjeno v kilogramih.

Določimo dnevno količino hrane. Da bi to naredili, se vsebnost kalorij v dnevni količini hrane deli z vsebnostjo kalorij v 1 litru mešanice, pripravljene za uporabo. Vsebnost kalorij v mešanici je vedno navedena na embalaži. V povprečju je ta številka 800 kcal / l.

Določimo količino enega hranjenja. Če želite to narediti, morate dnevno količino hrane razdeliti na skupno število hranjenj.

Primer.Če otrok v starosti enega meseca tehta 4 kg, bo zanj kalorična vsebnost dnevne količine hrane 120x4 \u003d 480 kcal / dan. Nato določimo dnevno količino hrane 480/800 = 0,6 l (600 ml) mešanice na dan. Če dojenček jé 8-krat na dan, mora v enem podoju prejeti približno 75 ml formule. Upoštevajte, da otrok v prvem letu življenja ne sme prejeti več kot 1000-1100 ml hrane na dan (vključno z dopolnilno hrano v drugi polovici leta). Če otroku daste vodo med hranjenjem, se njena prostornina ne upošteva v skupni količini hrane.

Kalorična metoda za izračun hranilne vrednosti je zelo preprosta in natančna. Vendar ne pozabite, da je treba preračunavanje količine mešanice opraviti vsake 3-4 dni, ker teža otroka nenehno narašča. Če nimate domače tehtnice, preprosto upoštevajte zdravnikova priporočila glede količine hrane.

Napake pri umetnem hranjenju

Najpogostejša napaka je prekomerno hranjenje otroka. Večini žensk se zdrav dojenček zdi kot poln dojenček z ljubkimi gubami. Želja po dobrem hranjenju otroka je zelo naravna. Vendar pa je pri umetnem hranjenju prekomerno hranjenje polno številnih težav. Upoštevajte, da je "brezplačno hranjenje" sprejemljivo samo za dojene otroke. Če otrok dobi adaptirano mleko, potem presežek hranilnih snovi povzroči presnovne motnje in prekomerno telesno težo.

Druga pogosta napaka je neupravičena zamenjava ene mešanice z drugo. Vsaka mama želi svojemu otroku dati najboljše. Vendar pa ne smete spremeniti otrokove običajne prehrane samo zato, ker se nova mešanica zdi bolj uporabna, moderna itd. Spreminjanje mešanice je lahko pravi stres za otrokovo telo. In ni zagotovila, da nova dieta ne bo povzročila znakov intolerance.

Naslednja točka zadeva z uporabo že pripravljene umetne mešanice. Mnoge matere pripravijo mlečno formulo vnaprej (na primer za nočno hranjenje). To je absolutno nemogoče storiti, saj je mešanica odlično gojišče za mikrobe. Iz istega razloga je nesprejemljivo shranjevati umetno mešanico, ki ostane po hranjenju, do naslednjega časa. Zato svežo porcijo vedno pripravite tik pred hranjenjem in ostanke takoj zavrzite.

Največja napaka - dojenje otroštvo mleko domačih živali (kravje, kozje). Sestava živalskega mleka je tako drugačna od ženskega, da lahko njegova poraba v tej starosti povzroči alergije, presnovne motnje, prispeva k razvoju debelosti, diabetes, anemija itd.

Kako izbrati formulo za umetno hranjenje?

Seveda je katera koli, tudi najsodobnejša mlečna formula slabša od ženskega mleka. Če pa otrok ne more prejeti naravne prehrane, mu je treba zagotoviti ustrezno umetno. Večina umetnih formul je na osnovi kravjega mleka, obstajajo pa tudi formule na osnovi kozjega mleka in na osnovi sojinih beljakovin. Takšne mešanice so terapevtske. Mešanice so lahko suhe in tekoče, pripravljene za uživanje, pa tudi sveže in kislo mleko. Glavna težava, s katero se soočajo starši na tej stopnji, je izbrati pravo mešanico. Pri tem vam bo pomagal pediater, ki opazuje otroka. Če mlečna formula otroku ni ustrezala in je pokazal znake intolerance na izdelek (anksioznost in jok po hranjenju, vztrajno regurgitacijo, zaprtje, kožne alergijske reakcije), se vsekakor ponovno posvetujte z zdravnikom. Ne pozabite, da je nenadzorovana menjava ene mešanice v drugo nesprejemljiva. V veliki večini primerov pogosta sprememba dieta poslabša stanje in vodi do povečanja znakov intolerance in pojava novih simptomov.

Zdravilne mešanice

Poleg tradicionalnih mlečnih formul za hranjenje zdravih dojenčkov obstajajo izdelki za otroke z intoleranco za beljakovine kravjega mleka, pomanjkanjem laktaze, moteno absorpcijo maščob, nagnjenostjo k regurgitaciji, za nedonošenčke. Ne pozabite, da lahko le zdravnik predpiše terapevtsko mešanico po ustrezni diagnozi.

Umetno hranjenje- to je popolna zamenjava (ali 2/3 otrokove prehrane) materinega mleka z umetnimi mlečnimi mešanicami. Od prvih dni življenja "umetnega" otroka morate hraniti 6-7 krat na dan po 3 ali 3,5 ure.

Mešanice otroške hrane

Za hranjenje otrok prvega leta življenja se uporabljajo suhe in tekoče (gotove za uživanje), sveže in kisle mlečne mešanice. Večina mešanic je narejena na osnovi kravjega mleka, ki je bilo podvrženo posebni obdelavi. Da bi zmanjšali verjetnost alergij, se mešanica po kemični sestavi približa materinemu mleku. Glede na to, kako so mešanice prilagojene materinemu mleku, jih delimo na več vrst.

Prilagojene mešanice so v vseh komponentah bližje sestavi materinega mleka. Beljakovine predstavljajo predvsem beljakovine sirotke: telo majhnega otroka jih lažje absorbira. Kalcij in fosfor - snovi, potrebne za mineralizacijo kostnega tkiva - sta vsebovana v optimalnem razmerju.

Večina mešanic vsebuje tavrin. Ta aminokislina je bistvena za razvoj mrežnice in možganov. Sestava nekaterih mešanic vključuje nukleotide - snovi, ki prispevajo k zorenju otrokovih tkiv in oblikovanju njegovega imunskega sistema.

Manj prilagojene mešanice ("kazeinske formule") so narejene na osnovi kravjega mleka, katerega glavna beljakovina je kazein. Lahko jih dajemo otrokom, ki so nagnjeni k pljuvanju. Te mešanice so bolj zadovoljive, zato so uporabne za dojenčke, ki ne vzdržijo premora med hranjenjem.

Delno prilagojene mešanice je najbolje uporabiti od 2. do 3. meseca življenja. Njihova sestava je le delno podobna sestavi človeškega mleka.

Za hranjenje otrok, starejših od 5-6 mesecev, so namenjene tako imenovane "follow-up formule". Njihova energijska vrednost je višja, kar ustreza potrebam otrok te starosti.

Kako izbrati mešanico

Preden kupite mešanico, se posvetujte s pediatrom, ki opazuje vašega otroka. Od pravilne izbire mešanice bo odvisno zdravje otroka. V prvih 2-3 mesecih je bolje uporabiti nekvašene mešanice, kislo mleko lahko poveča regurgitacijo. V prihodnosti lahko mešanico kombiniramo: 50% fermentiranega mleka in 50% svežega.

Če dojenček dobro sprejme mešanico, je ni treba spreminjati. Če je iz nekega razloga potrebno uvesti novo mešanico, naredite to postopoma.

mešano hranjenje

Če je delež mešanice v otrokovi prehrani približno polovica dnevne količine hrane, potem je dojenček na mešano hranjenje. S takim hranjenjem prehrana ostane brezplačna. Dodatno hranjenje se otroku daje po nanosu na obe dojki in kontrolnem tehtanju. Če je količina dodatnega hranjenja majhna, otroka hranite z žlico, z veliko prostornino je bolje uporabiti stekleničko z nastavkom.

Način hranjenja

Hranjenje na zahtevo ali na zahtevo dojenčka (pomembno kdaj dojenje) običajno ni primerno za umetno mleko: človeško mleko je edinstveno, se »zna« prilagoditi potrebam dojenčka, sestava mlečne formule pa je vedno enaka. Zato se morate držati določene prehrane, da otrokovega prebavil in ledvic ne preobremenite s presežkom beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov.

Posamezna priporočila zdravnika, ob upoštevanju značilnosti otroka, vam bodo pomagala prilagoditi celo umetno hranjenje: če dojenček med enim hranjenjem ne poje predlagane količine mešanice, bo morda potreboval več pogosto hranjenje vendar v manjših porcijah. V tem smislu (največje upoštevanje individualnih značilnosti in potreb otroka, določenih s pomočjo strokovnjaka) lahko govorimo o delnem "brezplačnem hranjenju".

Za otroke v prvih mesecih življenja se priporoča 6-7 obrokov na dan - po 3 ali 3,5 ure, po možnosti s 6-6,5-urnim odmorom ponoči. Umetne mešanice ostanejo v želodcu dlje, zato se otrok prej prenese na 5 obrokov na dan - po uvedbi prvih dopolnilnih živil (približno 5-5,5 mesecev) je priporočljivo, da otroka hranite z mlečnimi mešanicami 5-krat na dan. . Umetne otroke je bolje hraniti po urniku: do 1 meseca - na zahtevo, vendar do 10-krat na dan; 1 - 3 mesece - približno 7-krat; 3 - 4 mesece - približno 6-krat; od 4 mesecev do enega leta - približno 5-krat na dan. Če se urnik ne obnese - ne stradajte otroka in glejte na uro, hranite pogosteje, vendar malo po malo.

Kako izračunati potrebno količino mešanice

Za otroke prvih 7-10 dni se lahko izračuna zahtevana količina mešanice po formuli Zaitseva: prostornina mešanice na dan \u003d 2% telesne teže ob rojstvu (g) ​​x n, kjer je n je število dni, ki jih otrok živi. Za določitev količine formule, potrebne na hranjenje, dnevno količino delite s številom hranjenj.

Tudi do 10. dneva življenja lahko količino mešanice, ki jo potrebuje otrok, določimo s formulo Finkelstein.

• Če vaš dojenček tehta manj 3,2 kg , pomnožite njegovo starost (v dnevih) s 70.
• Če je masa večja od 3,2 kg pomnožite otrokovo starost z 80.

Dnevna količina hrane (brez dodatnega pitja) za otroka, starega:

• od 10 dni do 2 mesecev je 1/5 telesne teže (npr. 3500:5=700ml za otroka 3500g);
• od 2 do 4 mesecev - 1/6;
• od 4 do 6 mesecev - 1/7;
• od 6 do 8 mesecev - 1/8;
• od 8 do 12 mesecev - 1/9 telesne teže.

Zahtevano količino hrane je treba razdeliti na število hranjenj.

Količina hrane na dan ne sme presegati 1 liter.

IN Zadnje čase ta metoda po Geibenerju in Czernyju - izračun dnevne prehrane glede na težo otroka - se redko uporablja zaradi povečanja otrok z veliko telesno težo.

Dnevno količino hrane lahko določimo na več načinov.

1. Volumetrični. Zagotavlja dnevno količino hrane. Upošteva starost in telesno težo otroka. Če teža otroka ustreza povprečju starostna norma, potem bo približna dnevna količina hrane:

Otrokova starost	Dnevna količina hrane
Od 7 dni do 2 mesecev	600-950 ml (600-800 ml)
2 do 4 mesece	800-1050 ml (800-900 ml)
4 do 6 mesecev	900-1050 ml (900-1000 ml)
6 do 8 mesecev	1000-1200 ml (1000-1100 ml)
8 do 12 mesecev	1000-1200 ml

2. Visoko kalorično. Upošteva energijske potrebe otroka. V prvem letu življenja naj bi otrok dnevno na kilogram telesne teže prejel:

Otrokova starost	Kalorije na 1 kg teže	Joulov na 1 kg teže
0 do 3 mesece	120 kcal	500 kJ
3 do 6 mesecev	115 kcal	480 kJ
6 do 9 mesecev	110 kcal	460 kJ
9 do 12 mesecev	105 kcal	440 kJ

Če poznate telesno težo otroka in vsebnost kalorij v uporabljeni mešanici (680 kcal / l), je mogoče izračunati dnevno količino. Torej, otrok, star 2 meseca s telesno težo 4600 g, potrebuje 115x4,6 = 529 kcal na dan. Prostornina zahtevane mešanice \u003d (529x1000): 680 \u003d 780 ml.

Glede kalorične (energijske) metode so mnenja zdravnikov deljena, nekateri menijo, da je glavna pri izračunu dnevne količine, drugi menijo, da je metoda izgubila svoj praktični pomen.

Idealen način za izračun dnevnega prehranskega vnosa nedonošenčkov in dojenčkov z nizko porodno težo, hranjenih s formulami PRE.

3. Izračun glede na starost otroka. Shkarinova formula: otrok, star 2 meseca (8 tednov), naj prejme 800 ml na dan. mleko. Za vsak manjkajoči teden do 8 tednov - 50 ml. manj, za vsak mesec pa po 2 - 50 ml. več. Formula za otroke, mlajše od 8 tednov: 800-50 x (80-p), kjer je n število tednov, ki jih otrok živi. Formula za otroke, starejše od 2 mesecev: 800 + 50 x (n-2), kjer je n število mesecev življenja. Ta metoda se redko uporablja zaradi pospeševanja otrok.

4. Za otroke, rojene z veliko maso in imajo visokozmogljivo fizični razvoj, lahko uporabite naslednji izračun: pri starosti 1 meseca naj bi otrok prejel - 700-800 ml. mleka in vsak naslednji mesec po 50 ml. več mleka. Pri 2 mesecih mora otrok prejeti 750-850 ml; v 3 - 800-900 ml; v 4 - 850-950 ml; v 5 - 900-1000 ml; od 5 mesecev prostornina hrane ne sme presegati 1000-1100 ml.

5. Izračun glede na težo in višino. Metoda Reiche: dnevna količina mleka je enaka relativni teži (teža v gramih, deljena z višino v centimetrih) pomnožena s 7.

Enkratni volumen mešanice je bolje uskladiti z zdravnikom, ki opazuje otroka. Splošna priporočila so podana v tabeli.

Otrokova starost	Število krmnih mešanic	Prostornina enega hranjenja, ml
0-1 teden		do 60
1-2 tedna		do 90
2-4 tedne		do 120
1-2 meseca		do 150
2-4 mesece		do 180
4-6 mesecev		do 210
6 in več		do 240

Priprava mešanice

Vzemite filtrirano kuhano vodo ali posebno ustekleničeno vodo za otroško hrano. Za obnovitev mešanice mora biti temperatura vode 50-60 ° C (ustnice lahko ocenimo kot "vroče"). Ko z merilno žličko odmerite potrebno količino praška, ga vlijte v vodo in hitro premešajte, dokler ni gladka.

Mešanice ne smemo kopičiti ali zbijati v merilno žličko – tako bo hrana bolj gosta. Odvečno mešanico z merilne žličke lahko odstranite z nožem. V nasprotnem primeru tvegate povečanje osmolarnosti mešanice, kar lahko povzroči moteno delovanje črevesja pri otroku, do zaprtja.

Dobljeno mešanico ohladite na telesno temperaturo (nakapajte na zapestje, temperature ne smete čutiti). Na embalaži mora biti naveden tudi način rekonstitucije mešanice.

Zaželeno je, da mešanica teče iz nastavka s hitrostjo približno 1 kapljice na sekundo.

Vsak del mešanice pripravite neposredno pred hranjenjem. Če morate pripraviti formulo za dve hranjenji, drugo stekleničko dobro zaprite, ohladite in ohladite. Tik pred hranjenjem segrejte formulo tako, da stekleničko postavite v vodno kopel ali v električni grelec.

Varnostni predpisi

Preostanka mlečne formule ne smete pustiti za naslednje hranjenje!

Naj vam postane navada, da takoj po hranjenju operete stekleničke, nastavke in vse, kar potrebujete za pripravo formule.

Odprto embalažo ali kozarec suhe mešanice lahko hranite tri tedne (če na embalaži ni drugače navedeno), v suhem in hladnem prostoru (hladilnik ni primeren!).

Pripomočki za umetno hranjenje

1. 4-5 stekleničk in 4-5 nastavkov z luknjami glede na starost otroka.
2. Posebna krtača za pomivanje otroške posode.
3. Sterilizator za stekleničke (električni na paro; za mikrovalovno pečico) ali velik emajliran lonec za prekuhavanje steklenic. V zadnjem času so se pojavile tudi posebne samosterilizirajoče stekleničke (lahko jih steriliziramo v mikrovalovni pečici brez uporabe dodatne opreme).
4. Pinceta ali klešče za odstranjevanje steriliziranih predmetov iz vroče vode.
5. Grelnik otroške hrane (ali ponev ali ponev za segrevanje v vodni kopeli).
6. Termovka za steklenico (za izlete na kliniko in potovanja) mora biti dobra družba - poceni modeli običajno ne izpolnjujejo svoje naloge.
7. Termovka za shranjevanje tople vode.
8. Ustekleničena pitna voda za otroke.
9. Majhen lijak.

Primerno je, če so vsi artikli istega znanega proizvajalca.

Kdaj uporabiti terapevtske mešanice. Zdravilnih mešanic ne smete dajati otrokom brez posveta z zdravnikom. Takšne mešanice so predpisane samo za stroge indikacije:

• brez laktoze - s pomanjkanjem encima, ki razgrajuje laktozo;
• soja - z intoleranco za beljakovine kravjega mleka (ne predpisujte otrokom, mlajšim od 6 mesecev, zaradi nevarnosti alergije na sojo);
• semi-elementarni - s hudimi manifestacijami alergij na hrano, kršitvijo procesov
• absorpcija in prebava;
• mešanice z zgoščevalci - z regurgitacijo in bruhanjem.

• dojenček ne pridobi dovolj teže in višine;
• otrok pljuva;
• blato v drobtinah se pogosteje pojavlja 3-krat na dan, z neprebavljenimi belimi kockami;
• dojenček je po jedi zaskrbljen ali se, nasprotno, umiri, nato pa spet potrebuje hrano in se po dodatnem hranjenju umiri.

Pravila za umetno hranjenje

1. Pri pripravi mešanice vzdržujte čistočo. Mešanico vzemite s čisto merilno žličko, razredčite z vrelo vodo. Pripravite formulo za eno hranjenje. Mešanica se lahko med shranjevanjem pokvari. Pripravite količino mešanice, ki vam jo predpiše pediater, na začetku lahko 10-20 ml več. Ko bo otrokova prehrana prilagojena, boste lažje izbrali količino formule za hranjenje.
2. Ker se pri umetnem hranjenju mleko dlje zadržuje v želodcu, se umetno hranjenje izvaja po režimu. Če pa je otrok zaskrbljen 15-20 minut pred načrtovanim hranjenjem, lahko čas hranjenja nekoliko spremenite.
3. Pred hranjenjem se mešanice segrejejo na 37-40 ° C. Če nimate grelnika z natančno nastavljeno temperaturo, potem lahko temperaturo mešanice določite tako, da kapnete kapljico mešanice na notranjo površino podlakti. . Ne smete biti opečeni in ne smete čutiti mraza.
4. Luknja v bradavici ne sme biti prevelika. Mleko mora teči po kapljicah, ne curku.
5. Steklenico je treba držati tako, da je vrat napolnjen z mlekom. V nasprotnem primeru bo dojenček hkrati pogoltnil mleko in zrak, kar bo povečalo tveganje za pljuvanje.
6. Otroka z rogom je nesprejemljivo pustiti samega, saj lahko rigne in se zaduši z mlekom.
7. Ne morete nahraniti spečega otroka.