Norma iztekanja amnijske tekočine. Intrauterino obdobje: kaj prispeva k normalnemu poteku nosečnosti

Amnijska tekočina obdaja otroka v maternici in mu zagotavlja razvoj, prehrano in zaščito. Če je nosečnost brez patologij, voda odteče nekaj ur pred porodom. To je eden od znakov aktivnega delovna dejavnost. Puščanje vode pred časom je nevarnost za zdravje matere in otroka.

Kako prepoznati uhajanje amnijska tekočina pred časom od naravnega izcedka? Koliko in kako teče amnijska tekočina? Kakšni razlogi, Negativne posledice patologija? Kako lahko ženska sama ugotovi, ali pušča? amnijska tekočina? Ali je to mogoče ugotoviti doma? Kaj storiti, da rešimo otroka?

Kaj je amnijska tekočina?

Vseh 9 mesecev nosečnosti plod prebiva v maternični votlini. Njegova zaščitna lupina je mehur, napolnjen z amnijsko snovjo brez vonja in barve. Tekoča snov je 97% vode. Posebno biološko okolje izloča amnion, notranja plast mehurja. Poleg vode so v tekočini še naslednja hranila: ogljikovi hidrati, beljakovine, encimi, hormoni, minerali, vitamini, kisik, imunoglobulini, lipidi, mazivo za kožo.

Amnijska tekočina ustvarja ugodne pogoje za razvoj ploda. Oskrbujejo ga s hranili in ga varujejo pred udarci in poškodbami. Lupina je popolnoma zaprta in v notranjosti se vzdržuje stalna temperatura. Kako izgleda amnijska tekočina? To je tekoča prozorna snov brez vonja.

Funkcije mehurja, napolnjenega s tekočim hranilnim medijem:

prehrana;
zaščita pred prezgodnjim stikom z okolju, mikrobi in bakterije;
blaženje udarcev;
vzdrževanje udobne temperature;
preprečevanje stiskanja popkovine, kar zagotavlja normalen pretok krvi in oskrbo s kisikom;
povečanje maternice, da se zagotovi prostor za rastoči plod.

Amnijska tekočina se z rastjo ploda povečuje in do 36. tedna doseže največ liter in pol. Zaščitna pregrada s tekočino se ne moti, dokler se ne začne porodni proces.

Zakaj lahko pri nosečnicah teče voda?

Dejavniki, ki so izzvali zgodnje odvajanje amnijske tekočine, niso vedno določeni nedvoumno. Zdravnik celovito oceni zdravstveno stanje ženske. Učinkovitost zdravljenja je odvisna od tega, kako pravilno so ugotovljeni vzroki patologije. Zakaj pride do razpok sten okoli amnijska vreča? Razlogi so naslednji:

Vnetje, okužbe genitourinarnega sistema matere (kolpitis, endocervicitis). Stene lupine postanejo tanjše in izgubijo elastičnost. Maternični vrat dozori pred predvidenim rokom in včasih pride do luščenja posteljice. To stanje je nevarno krvavitev iz maternice, pomanjkanje kisika.
Nošenje več kot enega otroka.
Istmiko-cervikalna insuficienca je patologija, pri kateri se maternični vrat ne zapre popolnoma. Ne more vzdržati naraščajočega pritiska, kar povzroča izliv.
Udarci v trebuh, telesna aktivnost.
Polihidramnij.
Benigne in rakave tvorbe reproduktivnega sistema nosečnice.
Ozka medenica matere, nenormalen položaj ploda. Če je pravilno izveden, porod ni nevaren, lahko pa povzroči zaplete. Ni nevarnosti za zdravje matere in otroka, saj se tak potek pojavi tik pred porodom.
Mati ima škodljivo odvisnost od alkohola, nikotina in mamil.
Netočen odvzem materiala pri invazivni diagnostiki: biopsija horionskih resic, punkcija plodovnice za zbiranje vode, amniocenteza.
Razvoj okužbe v amnijski vrečki (chorioamnionitis), ki moti strukturo tkiva mehurja.
Bolezni in prirojene patologije matere (anemija, anoreksija, maternični septum, skrajšan maternični vrat).

Prvi znaki in splošni simptomi

Kako poteka odtekanje amnijske tekočine? To se zgodi v majhnih količinah. Pogosto je težko ločiti izločen amnion od urina in ženskih izločkov. To lahko opazite po občutku vlage v presredku. Spodnje perilo je treba zamenjati do desetkrat na dan - nenehno je mokro. Uporaba higienskih vložkov za kratek čas olajša stanje. Z napetostjo ali fizičnim naporom se uhajanje poveča. To se zgodi pri dvigovanju uteži, smehu, kašljanju ali nenadnih gibih.

Kako lahko amnijska tekočina pušča, ko je maternični vrat zaprt? To se zgodi, ko membrane počijo. Znaki puščanja so odvisni od velikosti poškodbe. Ko se sprosti srednja ali velika količina tekočine, ženska čuti, da teče po njenih nogah. Blazinice ne obvladajo absorpcijske funkcije. Lahko pride do majhnega puščanja tudi pri veliki raztrganini, če so deli lupine na mestu poškodbe naloženi drug na drugega.

Fotografija prikazuje, kako izgleda amnijska tekočina. Je prozoren, brezbarven. Izcedek nima vonja. Prisotnost močnega smradu kaže na okužbo. To je nevarno za življenje ženske in otroka. Sledi krvi so znak odcepitve posteljice. Zaznan je mekonij - plodu primanjkuje kisika. Puščanje se lahko pojavi občasno, je redno in ga spremljajo kontrakcije.

Diagnostični ukrepi

Če sumite na POV, se morate čim prej posvetovati z ginekologom. Od tega je odvisen nadaljnji potek nosečnosti in rojstvo zdravega otroka. Kako prepoznati puščanje? Metode testiranja, ki so na voljo za uporabo doma, lahko na začetku potrdijo pomisleke. Obstaja več metod, ki temeljijo na reakciji indikatorskih trakov. Preizkus tesnosti temelji na povišanem pH iztekajoče vode. Le specialist bo lahko zanesljivo razločil, ali izteka plodovna tekočina, urin ali izcedek iz nožnice.

V bolnišničnem okolju

Ginekolog pregleda nosečnico. Zdravnik prosi žensko, naj se premakne na stol in zakašlja. Pri POV se iz nožnice pojavi tekočina. To je primarna diagnostična metoda z nizko učinkovitostjo. Bolj zanesljive metode so citološki bris zadnjega vaginalnega svoda, amniotest, frautest.

Ginekološki bris pomaga določiti POV. Ko se amnijska tekočina na predmetnem stekelcu posuši, tvori vzorec kristalov. Spominja na list praproti.

Amniotest ima visoko stopnjo zanesljivosti. Postopek vključuje intramuskularno injiciranje barvila v predel trebuha. Bel tampon se vstavi v nožnico. Če spremeni barvo, pomeni POV. Tak test ni le drag in boleč, ampak tudi tvegan, zato se ga redko uporablja. V enem primeru od 200 povzroči punkcija mehurja notranjo krvavitev in okužbo. Najhujša posledica je prekinitev nosečnosti.

Pomanjkanje amnijske tekočine v določenem obdobju nosečnosti se včasih odkrije med rutinskim ultrazvočnim pregledom. To posredno kaže na puščanje. V nekaterih primerih lahko na zaslonu ultrazvočnega monitorja vidite poškodbe membrane, ki obdaja plod, njihovo velikost in lokacijo. Majhno vrzel bo težko zaznati.

Laboratorijski test za odtekanje amnijske tekočine temelji na odkrivanju specifičnih beljakovin. Ginekološki bris se odvzame s sterilno palčko. Postavimo ga v epruveto z reagentom. Laboratorijski tehnik oceni rezultat in ugotovi prezgodnji razpad amniona.

Domači testi puščanja

Farmakološka podjetja proizvajajo posebne teste z navodili. Z njihovo pomočjo lahko samostojno določite POV. Test je priložen spodnje perilo kot navadno tesnilo. Nositi ga morate 12 ur. Indikator, vgrajen v blazinico, se bo na prisotnost amnijske tekočine odzval s spremembo barve. Normalni pH izcedka iz nožnice je do 5,5, amnijske tekočine pa do 7. Test za odtekanje vode vsebuje indikator. Ob stiku z amnijsko tekočino postane svetlo zelena ali modra.

Obstajajo blazinice, ki jih je mogoče odstraniti, ko se zmočijo. Postavljeni so v posebno posodo za pol ure. Ko indikator spremeni barvo v rumeno-zeleno, to pomeni, da iz mehurčka izteka tekočina.

Kakšna je nevarnost puščanja?

Raztrganje ovoja in izguba amnijske tekočine povzroči resne posledice. Najbolj nevarni in pogosti zapleti:

zlom membrane, ki ščiti plod predčasno;
okužba;
prezgodnji porod, ki je nevaren zaradi asfiksije, nepripravljenosti pljuč novorojenčka za delovanje in možganske krvavitve.

Resnost posledic za mater in otroka je odvisna od obdobja nosečnosti, v kateri je prišlo do iztekanja. Ta dejavnik določa tudi možnost nadaljnje nosečnosti.

V zgodnjih fazah

Uhajanje, sproščanje amnijske tekočine pred 20-22 tedni se šteje za zgodnje. V večini primerov otrokovega življenja ni mogoče rešiti. Raztrganje membrane spremlja okužba zaščitnega okolja, ki ni primerljiva z vitalno aktivnostjo ploda. Če je količina izcedka majhna, se po popolnem pregledu ugotovi, da je dovoljeno nadaljevanje nosečnosti. Zraven se lahko rodi novorojenček prirojene patologije: paraliza, slepota, težave s pljuči, srčno popuščanje.

Če je plod ali plod okužen, je nadaljnja nosečnost nemogoča. To povzroči vnetne procese v reproduktivnem sistemu matere, kar je nevarno za njeno življenje. Preprečiti možnih zapletov, očistite maternično votlino.

V 2. in 3. trimesečju

Ni zdravil, ki bi jih lahko uporabili za popravilo razpoke membrane. Če pride do izcedka po drugem trimesečju, se nosečnica pošlje v bolnišnico pod stalnim zdravniškim nadzorom. Z ultrazvočnim aparatom se pregleda sluznica mehurja. Terapevtski ukrepi se ne izvajajo. Zdravniki skozi čas spremljajo stanje ženske. Izvajajo se redni ginekološki pregledi.

Nosečnica mora biti v mirnem vzdušju. Naveden je počitek v postelji, odsotnost telesna aktivnost. Uhajanje amnijske tekočine na pozneje(od 35 tednov) ne ogroža življenja otroka in matere. Pogoj je izpolnjen, če ženska zaprosi zdravstvena oskrba takoj po odkritju znakov POV. Ko voda odteče v 39-40 tednih, to pomeni začetek poroda.

Kaj storiti?

Če sumite na odtekanje vode med nosečnostjo, morate takoj opraviti test. Rezultate je treba takoj sporočiti ginekologu. To je ravno tisti primer, ko je bolje igrati na varno in sprožiti lažni alarm, kot pa ogroziti življenje otroka. Priporočljivo je, da ima ženska med nosečnostjo vedno pri roki testno ploščico za odkrivanje iztekanja. Če začutite vlago, ga morate uporabiti takoj. Če pride do razpoke mehurčka, šteje ura. Naloga zdravnikov je preprečiti širjenje okužbe in zagotoviti bolnišnično spremljanje.

V tretjem trimesečju se porod sproži med POV. Prej je ultrazvočni aparat analiziral stopnjo zrelosti sistemov za vzdrževanje življenja ploda zunaj materine maternice. Če pljuča niso pripravljena na samostojno dihanje, so prizadevanja usmerjena v podaljšanje nosečnosti. Da bi preprečili širjenje okužbe, so ženski predpisana antibakterijska zdravila. Dnevno se ocenjuje pretok krvi ploda in prisotnost gibov. Materi je predpisan počitek v postelji. Telesna temperatura se nenehno spremlja. Njegovo povečanje lahko kaže na razvoj okužbe.

Sestava in količina amnijske tekočine sta ena glavnih sestavin normalne nosečnosti. V tej tekočini je plod zaščiten pred številnimi negativnimi dejavniki: pred hrupom, pred okužbami, pred mehanskimi vplivi. Amnijska tekočina poleg zaščite zagotavlja nerojenemu otroku hranila in udobne pogoje. Zato je skozi celotno nosečnost tako pomembno njeno stalno ravnovesje. Če pride do sprememb v volumnu tekočine (oligohidramnij, polihidramnij), potem trpita tako mati kot otrok in nastanejo različni zapleti.

Običajno naj bi amnijska tekočina iztekla šele pred začetkom poroda po razpoku plodovnice. Če med nosečnostjo in dolgo pred začetkom poroda pride do počasnega ali obilnega izliva tekočine, so možni različni zapleti za zdravje ploda in ženske. To je situacija, v kateri nič ni odvisno od želja in dejanj ženske. Potreben je pregled in dodatna priporočila strokovnjakov o tem, kako bo nosečnost potekala v prihodnosti.

Znaki iztekanja amnijske tekočine

Če ima amnijska vreča majhno razpoko ali razpoko na dnu ali strani maternice, bo tekočina počasi uhajala. Ta proces lahko traja dolgo časa in bo ostal neopazen, saj se tekočina nenehno obnavlja in obnavlja. Ženska težko opazi začetek težave in jo zlahka zamenja z izcedkom iz nožnice ali urinsko inkontinenco. Toda sčasoma je lahko pozorna na naslednje spremembe v svojem telesu:

izcedek je postal tekoč in konstanten;

v spodnjem delu trebuha se je pojavila boleča bolečina;

Gibanje ploda se je spremenilo – postalo je počasno in neredno.

Amnijska tekočina je brezbarvna in njen vonj nima nič skupnega z vonjem urina. Pri inkontinenci urin uhaja zaradi majhnih fizičnih naporov: kašljanje, smeh, napenjanje. Amnijska tekočina izteče spontano, brez zunanjega vpliva.

Če pride do prekomernega iztekanja vode, je težavo težko zamenjati z drugimi boleznimi:

izločanje svetle tekočine (lahko rjavkaste, zelenkast odtenek) perilo postane zelo mokro in vam lahko teče po nogah;

želodec se je zmanjšal in postal gostejši;

gibanje ploda se je skoraj ustavilo;

začeli so se popadki.

V prvem in drugem primeru so navodila enaka: takoj se posvetujte z zdravnikom.

Test za uhajanje amnijske tekočine

Večina žensk raje samostojno preveri prisotnost težave in se šele nato obrne na zdravnika s pritožbo. Kaj lahko ženska naredi doma, če sumi na puščanje vode? Najprej se prepričajte, da tekočina, ki se sprošča, ni urin ali izcedek iz nožnice. Če redno uporabljate svetlo pleteno perilo in vložke, boste lažje odkrili nenavaden izcedek. Urin ima specifičen vonj, ki ga je težko zamenjati s čim drugim. Temno spodnje perilo bo pomagalo prepoznati izcedek iz nožnice. Na njem bo ostal rahel ostanek levkoreje. Če je perilo vlažno, brez vonja in sluzastih belkastih ostankov, gre najverjetneje za plodovnico.

Drugo priporočilo za testiranje uhajanja doma je, da čim bolj izpraznite mehur, umijete genitalije in obrišete do suhega. Po tem uporabite lahek, čist prtiček kot blazinico. Če po pol ure na njem ostane mokro mesto, obstajajo vsi razlogi za sum na uhajanje amnijske tekočine. Tudi po tuširanju se lahko uležete na čisto rjuho in se obrnete na bok. V ležečem položaju amnijska tekočina hitreje izteče. Če najdete mokro mesto, morate poiskati pomoč v bolnišnici.

Natančnejše informacije lahko zagotovijo posebni testi, ki jih je mogoče kupiti v lekarni. Testne ploščice so impregnirane s posebnim reagentom, ki zazna visoke ravnipH. Običajno mora biti izcedek iz nožnice pri nosečnici kisel. Če voda pušča, ravenpHbo nevtralen ali alkalni. Če pride do težave, se bo indikator tesnila obarval modro-zeleno.

Pomanjkljivost takšnih testov so lažno pozitivni rezultati, če ima ženska vaginalno disbiozo, vnetje sluznice ali tik pred diagnozo je prišlo do izpiranja ali spolnega odnosa. V vseh takšnih situacijah se raven spremenipH.

Testi za odkrivanje proteina-1 in placentnega mikroglobulina bodo bolj zanesljivi, saj temeljijo na identifikaciji komponent, ki jih vsebuje samo amnijska tekočina.

Dokončno diagnozo lahko postavi le zdravnik. Opravil bo tudi testiranje, pregledal žensko z ogledali in jo poslal na ultrazvok. Na podlagi vseh pridobljenih podatkov bo izbrana taktika nadaljnjega vodenja nosečnosti.

Vzroki za iztekanje amnijske tekočine

Izguba amnijske tekočine se pojavi skozi razpoke v amnijski vrečki. Poškodba njegovih lupin se lahko pojavi iz več razlogov:

vnetje vaginalne sluznice, ki temelji na okužbi. Najpogostejši povzročitelji so mikoplazme, klamidija, trihomonade, streptokoki. Mnoge ženske upajo, da se bo telo samo spopadlo z boleznijo in ne iščejo zdravljenja. Bakterije se še naprej razvijajo, prodrejo v območje amnijske ovojnice in raztopijo njeno membrano. V 30% primerov iztekanja amnijske tekočine je kriva okužba;

okužbe, ki vstopijo v plodovo ovojnico s krvjo ali iz genitalnega trakta, ne da bi poškodovale mehur. Z nadaljnjim razvojem v notranjosti patogeni kršijo celovitost lupine in izzovejo puščanje;

padci, poškodbe, udarci v predel trebuha. Vsak mehanski vpliv lahko povzroči zlom lupine;

Običajno je otrokova glavica na dnu in spredaj (preden zapusti maternico) se ne nabere veliko vode. V drugih položajih ploda je volumen tekočine v spodnjem delu povečan in nenehno pritiska na membrano, kar povzroča razpoke. Iz istega razloga je možno uhajanje med večplodno nosečnostjo in ;

patološka struktura maternice in materničnega vratu. Ta stanja povzročajo nenormalen položaj ploda, kratek maternični vrat pa omogoča, da plodovnica štrli in postane dovzetna za okužbe. Iz tega razloga se izcedek pojavi predvsem v tretjem trimesečju;

študija amnijske tekočine, ki je sestavljena iz punkcije amnijske vreče in zbiranja amnijske tekočine. Zaradi tega se razpoke pojavljajo zelo redko.

Zdravljenje uhajanja amnijske tekočine

Pri izbiri metode zdravljenja se upoštevajo gestacijska starost, velikost ali število razpok, količina iztekajoče tekočine in stanje ploda. Če se težava pojavi v prvem trimesečju, skoraj ni možnosti za ohranitev nosečnosti. Stalna izguba amnijske tekočine ne bo omogočila normalnega razvoja ploda. Zato se nosečnost do 22 tednov prekine v bolnišnici.

V drugem trimesečju, če se odkrije iztekanje vode, je ženska sprejeta v bolnišnico pod stalnim nadzorom. Podaljšanje nosečnosti je povezano s tveganjem za plod. Dojenčki, rojeni v 25. tednu, še niso popolnoma oblikovani. Njihova možnost preživetja je majhna. In preživeli otroci lahko ostanejo invalidi. V tem primeru odločitev o podaljšanju takšne nosečnosti sprejme ženska.

Po 25 tednih z rahlim iztekanjem vode strokovnjaki spremljajo zdravje ženske in stanje ploda v bolnišničnem okolju. Pripravljenost se oceni na podlagi rezultatov ultrazvoka notranji organi otroka za življenje zunaj materinega telesa. Če je potrebno, se nosečnost čim dlje podaljša. Ženski je predpisana antibakterijska terapija, katere cilj je zaščititi plod pred okužbo z razpokami in počitkom v postelji. V tej situaciji boste morali jesti, se umivati in odvajati v postelji, saj obstaja nevarnost, da se bo razpoka plodovnice povečala pod lastno težo. Če se stanje ne spremeni na slabše in se otrok še naprej normalno razvija, porodničarji nadaljujejo pričakovano zdravljenje.

Če kljub vsemu Sprejeti ukrepi, iztekanje tekočine se nadaljuje, sprejme se odločitev za sprožitev poroda. Porod je lahko spontan, če se popadki začnejo po prebadanju plodov ali s pomočjo carski rez, če vsa stimulacija poroda ne vodi do rezultatov.

Če voda odteče 2 tedna pred porodom in izteče velika količina tekočine, se nosečnost ne nadaljuje. Temu običajno sledijo popadki. Takšna nosečnost velja za donošeno in ne bi smela povzročiti panike pri bodoči mamici.

Ni treba spominjati, da je amnijska tekočina vitalno, naravno okolje za aktivno rast in razvoj nerojenega otroka. Vode vsebujejo fetalne celice, presnovne produkte in biološko aktivne sestavine, kot so hormoni.

Zato imata količina tekočine in biokemična sestava določene parametre, katerih premik v eno ali drugo smer je poln ne le zapletov, ampak predstavlja nevarnost za sposobnost preživetja nerojenega otroka.

Vzroki za nepravočasno odvajanje vode

Običajno pride do rupture amnijske tekočine med fiziološkim porodom po 38–39 tednih nosečnosti. Ko se maternični vrat odpre in se popadki okrepijo, membrane plodovega mehurja počijo in nekaj vode izteče.

Vendar pa se v nekaterih primerih izcedek med nosečnostjo pojavi bodisi prej Datum zapadlosti, ali kasneje.

Če se znaki razpoka ovoja pojavijo pred začetkom poroda, se to imenuje zgodnje ali prezgodnje razpok amnijske tekočine.

Razlogi za to so lahko patološke spremembe samih membran, materničnega vratu, polihidramnija, anatomskih značilnosti nosečnice in patologije ploda:

velike velikosti;
hidrocefalus;
nenormalen položaj v maternici.

Včasih pride do rupture ne na spodnjem polu mehurčka, ampak na strani. V tem primeru pride do puščanja vode počasi. Znaki patologije se ne pojavijo takoj. To stanje je mogoče diagnosticirati s posebnim pregledom.

Diagnoza zgodnjega razpoka amnijske tekočine

Kot vsak diagnostični ukrep postopek pregleda vključuje več stopenj:

Spraševanje nosečnice o vodnem izcedku ali povečanju njegove količine. Ne smemo pozabiti, da se do 38–39 tednov količina fizioloških izločkov poveča. Nekateri imajo več, drugi manj. Poleg tega povečana maternica pritiska na mehur in vsaka najmanjša obremenitev lahko povzroči uhajanje urina.
Pregled nosečnice na ginekološkem stolu.
Količino tekočine v maternici lahko ocenite z ultrazvokom.
Če je izcedek mogoče zbrati, se opravijo testi za ugotavljanje prisotnosti dlak in epitelijskih lusk v njem.
V dvomljivih primerih se uporablja amnioskopija - pregled plodnega dela ploda. To je informativna, a zahtevna raziskovalna metoda, ki se izvaja z uporabo posebna naprava– amnioskop, ki vam omogoča oceno količine in kakovosti amnijske tekočine.

Kako lahko bodoča mamica zazna iztekanje vode?

Kako ločiti ali gre za iztekanje plodovnice ali izcedek? seveda, na najboljši možen način pika na i, sledil bo obisk ginekologa.

Vendar pa v življenju obstajajo situacije, ko ni mogoče nujno dobiti nasveta specialista in opraviti potrebnih testov na zdravniškem stolu. Da ne bi izgubljali dragocenega časa, je v tem primeru priporočljivo upoštevati naslednje nasvete in priporočila:

Življenje ploda je nemogoče brez amnijske tekočine.
Normalna amnijska tekočina je brezbarvna in prozorna tekočina. Njihova barva se spremeni, če pride do okužbe - postanejo motne, zelenkaste ali rumene.
Preprost domači test za določitev narave iztekanja (voda, urin, izcedek iz genitalij). Po toaleti genitalij se morate uleči na belo rjuho. Presredek mora biti suh. Če se po 15–25 minutah na njem pojavijo mokri brezbarvni madeži, obstaja velika verjetnost, da gre za odtekanje vode med nosečnostjo. Če med poskusom dobimo rumenkasto tekočino z značilnim vonjem, je to najverjetneje urin. Izcedek iz nožnice je običajno gostejši in belkast. Priporočljivo je, da v tem času ne boste sami, ampak povabite nekoga, ki vam je blizu.
Higienski vložki lahko pomagajo pri izvedbi istega poskusa.
V lekarnah obstajajo posebna tesnila, ki omogočajo pravi čas, razlikujejo zgodnje odtekanje amnijske tekočine od uhajanja urina.

Kaj storiti v tej situaciji?

Pomembno je pravočasno opaziti puščanje vode. To stanje je polno resnih zapletov:

okužba ploda in materinega telesa z razvojem endometritisa, vnetja membran;
prezgodnji porod;
šibkost sil prednikov.

Ob najmanjšem sumu na znake odtekanja vode mora nosečnica brez izgubljanja časa obiskati ginekologa za pregled in laboratorijske preiskave. To je razlog za nujni obisk bolnišničnega oddelka.

Končno odločitev o nadaljnjem vodenju nosečnosti in času poroda sprejme zdravnik, odvisno od preostalega časa pred porodom in pripravljenosti materinega telesa na porod.

Ko žensko telo ni pripravljeno na porod

Če se vse zgodi pred 35. tednom, potem so vsa prizadevanja usmerjena v ohranjanje nosečnosti. Ženska je hospitalizirana v bolnišnici, predpisan je strog počitek v postelji in posebne priprave blokiranje kontrakcij maternice.

Pred porodom

Pri obdobjih, ki presegajo 36–39 tednov, je vse odvisno od stanja ženske. Če govorimo o problematični nosečnosti in je tveganje za zaplete veliko, potem se ob upoštevanju starosti ploda, ki zadostuje za življenje zunaj maternice, odločimo o carskem rezu.

V drugih primerih porodnico in plod opazujemo v pogojih priprave in zagotavljanja fiziološkega poroda.

Preprečevanje

Priporočljivo je, da izključite spolne stike 2 meseca pred predvidenim datumom poroda. Če je ženska v nevarnosti, je pri 38–39 tednih bolje iti na oddelek za patologijo nosečnosti za nadzor in opazovanje.

Bolje je, da imate v domači omarici poseben lekarniški test, ki vam omogoča, da kadar koli ugotovite, kakšna tekočina se izloča iz telesa - urin ali voda.

Nosečnost je za bodoče starše veselo in vznemirljivo obdobje, ki je povezano z mnogimi izkušnjami in skrbmi. Zdravje otroka je neposredno odvisno od pogojev njegovega obstoja v maternici. Tam je obdan z amnijsko tekočino, imenovano amnijska tekočina. Oni se igrajo pomembno vlogo v razvoju bodočega otroka se njihov popolni prehod pojavi med donošeno nosečnostjo med porodom. Uhajanje amnijske tekočine pred rokom velja za patologijo in zahteva zdravniško pomoč.

Vzroki

Vsaka stopnja nosečnosti ima svoje vzroke patologije.

Do 24 tednov so provocirni dejavniki:

okužba ploda;
razvoj vnetnega procesa.

Že rahlo iztekanje amnijske tekočine pred 25. tednom velja za začetek spontanega splava.

Od 25 do 35 tednov je patologija tudi nevarna. Najpogostejši vzrok iztekanja v tem obdobju so urogenitalne okužbe (vnetje sečil).

Pri 39–40 tednih stanje ni nevarno in zdravniki se pogosto odločijo za pristop čakanja in videnja. varen način dostava.

Glavni razlogi za uhajanje vode so:

Poškodbe, padci.
Nepreviden (grob) spolni odnos.
Materine slabe navade.
Sladkorna bolezen.
Hormonsko neravnovesje.
Večplodna nosečnost. Zaradi prekomerne obremenitve telesa ženske, ki nosi 2 ali več dojenčkov, se poveča tveganje za prezgodnji porod. S takšno nosečnostjo se lahko pojavi "sindrom kraje".
Rhesus konflikt. Če je krvna skupina matere in otroka nezdružljiva, se telo nosečnice "očisti", kar povzroči izliv.
Vnetni procesi in okužbe v materničnem vratu, nožnici, amnijski vrečki.
Patologije materničnega vratu, anomalije njegove strukture, manipulacije, diagnostični postopki (punkcije in vzorčenje celic za analizo), fibroidi. Ti razlogi izzovejo razpoke membran.

simptomi

Ženska fiziologija je zasnovana tako, da se amnijska tekočina nenehno obnavlja, v tretjem trimesečju nosečnosti pa je izcedek obilnejši, kar je norma. Precej težko je neodvisno ugotoviti, ali tečejo, in to lahko stori le specialist, ki vodi nosečnost. Vendar pa je za bodoče matere pomembno, da znajo prepoznati začetek prezgodnjega izločanja tekočine.

Na kaj morate biti pozorni:

Tesnilo se hitro zmoči in ga je treba pogosto menjati (izteče veliko vode).
Po daljšem ležanju na hrbtu (30-60 minut) se na tkanini naredi mokra lisa.
Ob spremembi položaja telesa se čuti izliv tekočine (puščanje).
Voda se lahko zlomi med uriniranjem ali inkontinenco.
Lepljiv izcedek ima neprijeten in neprijeten vonj.
Če pride do večjega poka plodovnice, tekočina teče po nogah. Že tako, da močno stisnemo intimne mišice, obilen izcedek ne more ustaviti.
Ko razpoke trajajo več kot en dan, ženska doživi povišanje temperature na 38 stopinj, mrzlico in bolečino v spodnjem delu trebuha, ki se stopnjuje s palpacijo. V izcedku se lahko pojavi primesi gnoja in ihorja.

Kako izgledajo: zunanji znaki izcedka

Da bi razlikovali uhajanje amnijske tekočine od urina, je priporočljivo biti pozoren na njihov videz.

Za amnijsko tekočino so značilni odtenki:

Rumena barva. Brez skrbi, to je sprejemljivo.
Rumena barva z rdečimi črtami. V 98% je to posledica dejstva, da se je maternica začela odpirati in telo se pripravlja na porod.
Zelena. V tem primeru morate sprožiti alarm. Ta barva amnijske tekočine je značilna za intrauterino gibanje črevesja ali majhno količino amnijske tekočine. Hkrati dojenček trpi zaradi intrauterine lakote.
Ženska, ki pri sebi opazi takšne znake, se mora takoj posvetovati z zdravnikom, da ohrani življenje in zdravje otroka.
rjav. Tu govorimo o intrauterini smrti otroka in reševanju življenja ženske. Takšni primeri so redki.
rdeča. Škrlat oz roza barva kaže na resno nevarnost za življenje otroka in matere. Če se znajdete v takšni situaciji, morate zavzeti ležeči položaj in se ne premikati do prihoda reševalnega vozila.

Pomembno je oceniti vonj amnijske tekočine. Če ima neprijeten vonj, kisel ali neprijeten vonj, to kaže na prisotnost okužbe membran.

Vodena konsistenca izcedka kaže na različne bolezni ali patologije. Zato se morajo nosečnice, ki imajo takšen izcedek, takoj posvetovati z ginekologom za diagnozo.

Kako določiti

Samo zdravnik lahko zanesljivo ugotovi verjetnost iztekanja amnijske tekočine. Za to se izvede niz diagnostičnih ukrepov:

Pregled na ginekološkem stolu. Nosečnica mora kašljati, s čimer se poveča pritisk na intraabdominalno območje, ki določa patologijo. Če pride do rupture, se bo sprostila nova količina amnijske tekočine.
Raziskovanje v ogledalih. V večini primerov lahko ginekolog ob pregledu sluznice nožnice in materničnega vratu ugotovi, ali gre za izliv ali le za izcedek.
Ultrazvokplod Metoda lahko kaže na simptome oligohidramnija, vendar ni vedno posledica dolgotrajnega iztekanja vode. Mnoge ženske se po ultrazvoku sprašujejo, ali je žrelo zaprto, ali lahko voda pušča. Odgovor je da, lahko, saj govorimo o celovitosti mehurja, medtem ko je vrat v kakršnem koli stanju.

Analize

Laboratorijski testi vključujejo:

Vaginalni bris. Mikroskopija pokaže značilen simptom iztekanja: amnijska tekočina, postavljena na predmetno stekelce, se posuši v obliki praproti. Če pa je v razmazu sperma, bo vzorec enak.
Citološka metoda- odvzem brisa iz zadnjega vaginalnega forniksa je preprosta diagnostična metoda. Posledično se zaznajo celice iz kože, sečil in spolnih organov otroka, kar zanesljivo kaže na uhajanje vode.

Test

Nosečnice doma uporabljajo metode, kaj storiti pred obiskom zdravnika in kako razumeti, ali voda odteka ali ne. Testi, ki se prodajajo brezplačno, vam bodo pomagali prepoznati in določiti patologijo.

Izdelkom so priložena navodila za uporabo in kakšni bodo rezultati:

Doma

Domači test lahko hitro ugotovi prisotnost patologije.

Nosečnica mora popolnoma izprazniti mehur, nato opraviti temeljite higienske postopke za genitalije in obrisati perinealno območje, dokler ni suho. Ulezite se na posteljo s kosom blaga pod seboj, po možnosti bele barve, in po 25-30 minutah preverite, ali so madeži mokri. Če so prisotni, potem obstaja velika verjetnost, da plodovnica odteka.

Vodenje nosečnic z izcedkom

Ko ginekolog odkrije prenatalno iztekanje amnijske tekočine pri nosečnici, se določi ustrezna taktika vodenja. V veliki meri je odvisno od obdobja nosečnosti.

V 1. trimesečju

Obdobje se šteje za zgodnje: od prvega dne zadnje menstruacije do 13. tedna. Če so v tem času obilne krvave težave, potem zdravniki predpišejo medicinsko ali kirurško prekinitev nosečnosti.

Ko je priložnost za boj zdravo življenje dojenček, rodi sad, bodoča mati so sprejeti v bolnišnico "za ohranitev", kar poveča verjetnost pozitivnega izida.

V civiliziranih državah se to izvaja zelo redko, saj se nosečnost pred 12 tedni šteje za nevzdržno.

V 2. trimesečju

Od 14. do 27. tedna je vse veliko bolj zapleteno: če voda odteče, zdravniki to enačijo z začetkom spontanega splava. V drugem trimesečju se ginekolog glede na individualni primer pacienta odloči za vzdrževanje in izvajanje zdravljenja ob rednem spremljanju stanja ploda in nosečnice ali za spodbujanje spontanega splava z naknadno kiretažo. Ženske z več nosečnostjo so opremljene s pesarjem, porodniškim obročem, ki jim omogoča, da rešijo otroka in se izognejo prezgodnjemu porodu.

V 3. trimesečju

Od 28. tedna neposredno pred rojstvom otroka zdravniki uporabljajo pričakovano in aktivno taktiko. V tretjem trimesečju se zdravniki zatečejo k tehnikam za preprečevanje uhajanja amnijske tekočine, kar pomaga rasti otroka v maternici. Pacient je v posebni sterilni enoti, jemlje številna zdravila, pomembno je preprečiti okužbo. V primeru odstopa ali vnetja je porod lahko takojšen. Antibakterijsko zdravljenje se uporablja po diagnosticiranju horioamnionitisa.

V vseh primerih se ginekolog odloči o uporabi individualni pristop vsaki nosečnici za ohranitev njenega življenja in zdravja.

Kaj grozi: posledice

Amnijska tekočina napolni plodov mehur, kar ustvarja udobno in varno okolje za razvoj otroka skozi celotno nosečnost. Zahvaljujoč temu se lahko plod prosto in aktivno giblje, brez nenadnih sunkov. Dodatna funkcija plodovnice je pomoč materničnemu vratu med porodom, ko se zaradi popadkov poveča notranji pritisk. Zaradi tega amnijska tekočina v spodnjem delu mehurja pritiska na maternični vrat in pospeši njegovo odpiranje.

Kakšne so nevarnosti puščanja vode:

Prolapsamnijska vreča. Diagnoza je resna in zahteva zdravniško pomoč. Nastane istmiko-cervikalna insuficienca, ko se mehur prolabira visoko tveganje prekinitev nosečnosti.
Prezgodnja ruptura- poveča umrljivost otrok za 4 %.
Okužba in sindrom dihalne stiske. Otrokova pljuča se od znotraj zlepijo in preprečujejo kroženje zraka. Takšni otroci potrebujejo drago zdravljenje in umetno prezračevanje.
Infekcijski zapleti pri materi in otroku. Vendar ni vedno mogoče rešiti otrokovega življenja.

Kako dolgo lahko dojenček ostane brez amnijske tekočine?

Menijo, da je 10-12 ur največje dovoljeno obdobje brez vode pred porodom.

V takih primerih se upošteva možnost predpisovanja antibiotikov, da se prepreči razvoj intrauterine okužbe, ženska pa naj pije več tekočine. Če pride do težav z materinim krvnim tlakom in srčnim utripom otroka, je indiciran nujni porod.

Amnijska tekočina postane naravni habitat ploda za celotno obdobje njegovega razvoja. intrauterini razvoj. IN normalne razmere ta biološko aktiven tekoči medij zapusti malo pred rojstvom.

Ob prisotnosti različnih vrst patologij in bolezni se amnijska tekočina lahko umakne prej normalno obdobje. Pomembno je, da lahko pravočasno ugotovite dejstvo odvajanja amnijske tekočine in veste, kako se obnašati v takih situacijah.

Funkcije amnijske tekočine

Amnijska tekočina zagotavlja vitalno aktivnost ploda kot celote. Med njihovimi glavnimi funkcijami je mogoče razlikovati naslednje določbe:

1. Prehrana za otroka v razvoju. Amnijska tekočina vsebuje številne hranila potrebna za normalen razvoj ploda.

2. Vzdrževanje zahtevanega tlaka in temperature na stabilni ravni.

3. Zaščita otroka pred škodljivimi vplivi. Zahvaljujoč amnijski tekočini se zmanjša intenzivnost različnih zunanjih pritiskov, sunkov itd.

4. Zaščita pred nalezljivimi procesi.

5. Ustvarjanje pogojev za prosto gibanje otroka.

6. Zaščita pred čezmernim hrupom.

Običajno se intrauterine vode umaknejo, ko se vzpostavi reden porod in je maternični vrat rahlo razširjen.

Uhajanje amnijske tekočine v različnih obdobjih nosečnosti

Prej ko vodica odteče, bolj je nevarna za otroka v razvoju.

Do 20 tednov

Glavni razlogi za lomljenje vode na zgodnje faze nosečnost so:

okužba ploda;
razvoj vnetnega procesa - horioamnionitis.

V tej fazi nosečnosti ni enotnega algoritma za ukrepanje, ko se voda zlomi. V večini primerov zdravniki priporočajo prekinitev nosečnosti. Če je otroka mogoče rešiti, se bo z veliko verjetnostjo rodil s številnimi patologijami, vključno z:

slepota;
cerebralna paraliza;
pomanjkanje sluha;
huda respiratorna odpoved.

V takšnih situacijah zdravniki predpišejo podroben pregled, na podlagi katerega se sklepa o možnosti podaljšanja nosečnosti in obstoječih tveganjih za plod.

V 25-27 tednih

Tudi neugodno in zelo nevarna situacija. Najpogostejši vzrok za odtekanje vode v tem obdobju nosečnosti so urogenitalne okužbe.

Enotnega algoritma dejanj ni. V večini situacij ni treba razmišljati o ugodnem izidu za otroka. Tudi če takšni otroci preživijo, odrastejo globoko prizadeti. Zdravnik starše individualno seznani z možnimi scenariji glede na rezultate pregleda.

Pri 38-40 tednih

Situacija ni tako nevarna kot v več zgodnje faze, ampak tudi zelo neprijetno. Najpogosteje se za ohranjanje nosečnosti uporablja pričakovano vodenje. Naloga zdravnika je ugotoviti najdaljši dopustni čas čakanja in poiskati najvarnejši način poroda.

Torej, prej ko voda začne odtekati, večja je verjetnost zapletov.

Vzroki za uhajanje vode

Zgodnji odtok intrauterine vode je povezan z različnimi škodljivimi dejavniki, ki vplivajo na telo ploda in ženske.

Najpogostejši vzrok je okužba sečil. Pod njegovim vplivom se pojavijo številne patološke spremembe.

Uhajanje tekočine je lahko tudi posledica:

vnetni procesi in okužbe v maternici, vagini, materničnem vratu in amnijski vrečki;
istmično-cervikalni insuficienca;
neuspehi hormonske ravni vključno s hiperandrogenizmom. Zaradi tega se lahko razvijejo številne druge patologije.

Dejavniki tveganja za uhajanje amnijske tekočine

Uhajanje amnijske tekočine je lahko posledica različnih dejavnikov. Med najpogostejšimi so naslednji:

Nalezljive bolezni.
Rane.
Veliko in malo vode.
Hormonska neravnovesja.
Nepreviden spolni odnos.
Padci in druge zunanje poškodbe trebuha.

Zakaj je iztekanje amnijske tekočine nevarno?

Glavna stvar je pravočasno odkriti težavo in sprejeti ukrepe za njeno odpravo.

Nevarnost uhajanja tekočine je neposredno odvisna od obdobja, v katerem je prišlo. Po 36. tednu ta pojav sicer ne velja za normalnega, vendar ne predstavlja pretirane nevarnosti za otroka.

Glavna stvar pri tem je pravočasno odkriti težavo in ukrepati. potrebne ukrepe. Običajno zdravniki preprosto umetno sprožijo porod ali uporabijo druge načine poroda.

Če pacientka pravočasno odide v bolnišnico in njena maternična votlina ni okužena, zdravniki poskušajo čim bolj podaljšati nosečnost z uporabo prej omenjene taktike pričakovanja.

Veliko bolj nevarno je uhajanje tekočine v zgodnjih fazah, okoli 20-25 tednov. Toda tudi v takih okoliščinah to odstopanje ni obvezen pokazatelj za takojšnjo prekinitev nosečnosti.

Če pravočasno poiščete zdravniško pomoč, lahko uporaba tokolitične terapije, antibiotikov in počitka v postelji bistveno izboljša stanje.

Težava je v tem, da se veliko bolnikov ne posvetuje takoj z zdravnikom, če jim pušča tekočina v zgodnjih fazah. V bolnišnico običajno pridejo z že razvitimi okužbami in drugimi zapleti, včasih celo z mrtvim plodom.

V takih primerih se nosečnost prekine in ženski je predpisan potek zdravljenja.

Torej, tudi če voda ne začne odtekati v predpisanem roku, obstaja možnost ohranitve nosečnosti.

Glavna stvar je pravočasno odkriti težavo in sprejeti ukrepe za njeno odpravo.

Simptomi in znaki puščanja

Precej težko je neodvisno določiti uhajanje tekočine. Glavni znaki so naslednji:

povečanje količine tekočine, ki se sprosti iz nožnice pri spreminjanju položaja telesa ali izvajanju gibov;
če pride do pomembnega poka plodovnice, začne tekočina dobesedno teči. Nosečnica ne more nadzorovati pretoka niti z močno napetostjo medeničnih mišic;
Če mehurček rahlo poči, lahko puščanje vode potrdimo le z ustreznimi testi. Obstajajo tudi domači testi.

Seznanite se z razpoložljivimi zdravstvenimi in samoodločba prisotnost iztekanja amnijske tekočine, opisano spodaj.

Metode za odkrivanje iztekanja amnijske tekočine

Ustreznost uporabe določene medicinske metode določi specialist v skladu s pogoji določene situacije.

Ginekološki pregled

Izjemno neinformativna, a še vedno pogosto uporabljena metoda. Med pregledom zdravnik odkrije bistro tekočino v predelu zadnjega vaginalnega svoda. Pacienta prosimo, naj zakašlja. Če je zaznana tekočina amnijska tekočina, bo začela iztekati iz cervikalnega kanala.

Glavna pomanjkljivost- pri takšnem pregledu lahko amnijsko tekočino zamenjamo s semenčico, urinom, naravnimi izločki in drugimi tekočinami.

Mikroskopija brisov

Prav tako ni najbolj zanesljiva metoda. Odvzame se razmaz tekočine in ga položi na predmetno stekelce. Ko se tekočina posuši, kristalizira in na steklu ustvari vzorec, ki spominja na liste praproti.

Glavna pomanjkljivost je, da se podoben vzorec pojavi v prisotnosti nečistoč sperme v razmazu.

Aminotest

Najpogosteje uporabljen. Velja za enega najbolj učinkovite metode določitev rupture membran.

Na površini pacientovega trebuha se naredi punkcija za injiciranje raztopine indigokarmina. Po pol ure se v nožnico vstavi vatirana palčka. Če je madež, je prišlo do puščanja.

Metoda je natančna, vendar draga in boleča. Glavna pomanjkljivost je možnost razvoja okužb, krvavitev in drugih težav, ki lahko vplivajo na normalen potek nosečnosti in celo povzročijo njeno prekinitev. Hudi zapleti se pojavijo v približno 1 od 250-300 primerov.

Citološki pregled

Eden najbolj preproste metode diagnostiko Bris se vzame iz območja zadnjega vaginalnega svoda. Če je celovitost amnijske membrane poškodovana, bodo v razmazu odkriti vodni elementi.

Obstajajo načini, kako sami odkriti intrauterino uhajanje tekočine.

Test suhih listov

Najenostavnejši in najpogostejši test. Omogoča razlikovanje amnijske tekočine od preprostih izločkov, katerih prostornina se poveča bližje koncu nosečnosti.

Zaporedje dejanj je naslednje:

nosečnica gre na stranišče;
oprano in posušeno;
leži na suhi rjuhi (deluje tudi plenica ali kos druge čiste in suhe tkanine);
čaka približno 15 minut.

Če se na listu v določenem času pojavijo mokri madeži, pušča voda.

V takšni situaciji morate takoj poklicati rešilca.

NAJGOLJIVejši amnio

Sodobna metoda za odkrivanje intrauterinega iztekanja tekočine doma. Ta test lahko loči intrauterino tekočino od urina in izcedka iz nožnice.

Test je opremljen s posebnim kolorimetričnim indikatorjem rumene barve. Pri interakciji z okoljem z visokim pH indikator postane zeleno-modrikasto. V normalnih pogojih pH vagine ne presega 4,5. Podoben indikator za amnijsko tekočino je približno 7. Indikator spremeni barvo ob stiku s tekočinami, katerih pH presega 5,5.

Ugotovljeno je bilo, da je test precej natančen. Hkrati pa je izjemno enostaven za uporabo. Preverjanje se izvede na naslednji način:

1. Test se odstrani iz folijske embalaže. Pomembno je, da so vaše roke čiste in suhe.

2. Blazinico prilepimo na spodnje perilo tako, da se rumeni indikator nahaja nasproti vhoda v nožnico. Test lahko pustite 12 ur, tako kot navaden vložek. Lahko se odstrani tudi prej, ob prvem občutku puščanja vode.

3. Po pojavu občutka iztekanja ali po 12 urah se test odstrani iz spodnjega perila.

4. Barva indikatorja je preverjena. Če se je spremenilo v modrikasto zelena, morate poiskati zdravniško pomoč.

Test ni le enostaven za uporabo in natančen, ampak tudi razmeroma poceni. Povprečni strošek je približno 350-400 rubljev. Izdelek je priljubljen, zato ga lahko kupite v skoraj vsaki lekarni.

Kako razlikovati intrauterino tekočino od urina in izločkov

Nosečnice pogosto napačno identificirajo uhajanje tekočine in ga zamenjujejo z urinom in navadnim izcedkom iz nožnice, katerega količina se lahko proti koncu nosečnosti močno poveča.

Metode za neodvisno določanje puščanja so bile podane v prejšnjem razdelku. Na splošno je brez zdravniške pomoči izredno težko razlikovati amnijsko tekočino od izcedka iz nožnice in urina. Zato, če sumite na to težavo, takoj pojdite v bolnišnico in upoštevajte navodila svojega zdravnika.

Kaj storiti, če se odkrije prezgodnje iztekanje plodove tekočine?

Razlitje tekočine kaže na poškodbe plodovih membran. To, kot smo že omenili, lahko povzroči zelo neugodne posledice.

Če se težava odkrije doma, se takoj posvetujte z zdravnikom ali še bolje pokličite rešilca.

Če zdravnik odkrije težavo, bo predpisal zdravljenje in dal priporočila v skladu z značilnostmi določene situacije.

Zdravljenje iztekanja amnijske tekočine

Vrstni red zdravljenja je predpisan glede na trajanje in značilnosti situacije.

V večini primerov nosečnosti, ki traja manj kot 20-22 tednov, ni mogoče ohraniti.

Če tekočina začne izginjati po 20-22 tednih, se zdravniki trudijo ohraniti nosečnost. Glavna metoda, kot je navedeno, je to je pristop čakanja in videnja. Namenjen je podaljšanju nosečnosti, tako da ima otrok največ možnosti, da se rodi donošen in zdrav.

Preprečiti prezgodnji porod, zdravniki bolniku običajno predpišejo tokolitike.

Količina in kakovost izpuščene vode se redno preverja. Vsake štiri ure medicinska sestra menja plenice. Sejanje izcedka iz nožnice se izvaja vsakih 5 dni. Stanje ploda se preverja s kardiotokografijo.

Če se težava pojavi pred 34. tednom nosečnosti, se lahko predpišejo dodatni glukokortikoidi. Uporabljajo se za preprečevanje razvoja sindrom stiske Otrok ima.

Če ni bilo mogoče preprečiti pojava horianamnionitisa ali če je bilo ugotovljeno poslabšanje stanja ploda, lahko zdravnik predpiše antibiotike. Izbran bo tudi način dostave, ki je primeren v posamezni situaciji.

V primeru izločanja tekočine med donošeno nosečnostjo brez popadkov lahko zdravnik predpiše indukcijo poroda ali priporoči pričakovano zdravljenje do naravni porod. Najpogostejša stimulacija je oksitocin. Nosečnici omogoča hitrejši začetek poroda.

Preprečevanje iztekanja amnijske tekočine

Da bi preprečili prezgodnji razpad amnijske tekočine, zdravniki priporočajo:

odpraviti vsa žarišča okužbe. Sem spadajo bolezni genitourinarni sistem, pielonefritis, zobne bolezni, tonzilitis in druge težave;
zdraviti pravočasno istmično-cervikalni neuspeh;
sprejeti ukrepe za odpravo nevarnosti spontanega splava. V ta namen je nosečnici predpisana ohranitvena terapija.

V vsakem primeru, če sumite na puščanje vode, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Prej ko to storite, večje so možnosti za ohranitev nosečnosti in rojstvo donošenega otroka.

Pečat