Krvavitev iz maternice med nosečnostjo. Krvavitev med nosečnostjo, vzroki, zdravljenje, preprečevanje

Lahko so zelo zastrašujoče, vendar izguba krvi ne pomeni vedno spontanega splava. Krvavitve med nosečnostjo, še posebej v prvem trimesečju, so pogostejše, kot si morda mislite. Zato je pomembno vedeti, zakaj se pojavijo in kaj storiti.

Glede na študije je približno 25% anketiranih žensk potrdilo, da so imele krvavitve med nosečnostjo, 8% jih je bilo precej močnih. Večina primerov se je pojavila med 5. in 8. tednom in ni trajala več kot 3 dni.

Od tistih, ki so krvavele, je le 12 % žensk doživelo spontani splav. Enkratna krvavitev se pojavi pri mnogih ženskah, obstajajo pa tudi tiste, ki jih imajo občasno skozi celotno nosečnost. lahko izgleda, kot da so morda kapljice, proge ali izcedek, podoben menstruaciji.

Krvavitve med nosečnostjo: ali morate povedati zdravniku?

ja Vsako krvavitev med nosečnostjo je treba takoj prijaviti ginekologu.

Vsak izcedek krvi iz nožnice pred 24. tednom nosečnosti velja za potencialno nevarnost spontanega splava. Po 24 tednih se imenuje predporodna krvavitev.

Tisti z negativnim Rh faktorjem morajo nujno obiskati zdravnika v 72 urah po krvavitvi, saj obstaja sum, da bi se otrokova kri lahko mešala z vašo. Če pride do mešanja, lahko materino telo začne proizvajati protitelesa proti Rh-pozitivni krvi otroka.

Pozitivni Rh je veliko pogostejši kot negativni Rh. Za prvo nosečnost mešanje krvi nima posledic, v naslednjih nosečnostih pa se lahko telo odloči, da bo nepoznano snov napadlo s protitelesi, če bo otrok ponovno Rh pozitiven.

Spodaj so najpogostejši vzroki krvavitve med nosečnostjo. Niso vsi strašljivi in ​​nevarni. Med nosečnostjo se lahko pojavijo manjši krči in vlečni občutki, in to je v redu. Če pa krvavitev spremljajo hude bolečine in krči, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Implantacijska krvavitev

Vmesna krvavitev

Nekatere ženske doživijo tako imenovano prelomno obdobje ali čas, ko bi morale dobiti menstruacijo. Tako se takšen izcedek pojavi pri 4, 8 oziroma 12 tednih. Pogosto jih spremljajo občutki, ki jih običajno doživljate ob menstruaciji, kot so bolečine v hrbtu, krči, teža v spodnjem delu trebuha, občutek napihnjenosti in pomanjkanje energije.

Seveda, ker si noseča, menstruacije ne pride, čeprav misliš, da bi morala. Med nosečnostjo hormoni preprečujejo krvavitev, vendar včasih, ko raven hormonov še ni dosegla vrhunca in ne more ustaviti menstruacije, pride do "prebojne" - vmesne krvavitve.

To lahko traja do 3 mesece, po tem pa posteljica prevzame odgovornost za proizvodnjo hormonov v jajčnikih. Obstajajo ženske, ki imajo skoraj ves čas nosečnosti vmesne krvavitve in pod stalnim zdravniškim nadzorom zlahka rodijo zdrave otroke.

Grožnja splava ali spontani splav

Po raziskavah se tretjina vseh nosečnosti konča s spontanim splavom (medicinski izraz je spontani splav). Sliši se grozljivo, a nikar ne obupajte, saj ta številka vključuje spontane splave pri zelo zgodnje faze, prvih 12 tednov, ko se ženska morda niti ne zaveda, da je sploh noseča.

Ta vrsta spontanega splava se pogosto pojavi zaradi poškodbe ploda, to je, da žensko telo zavrne nesposoben plod.

Če ste presegli mejo 14-16 tednov, lahko pomirite.

Najpametneje je, da o svoji nosečnosti ne razglasite svetu, dokler niste noseči 2 meseca. Seveda lahko pokate od čustev in veselja, a če pride do spontanega splava, bo za vas dvakrat bolj boleče ponovno poročanje o neuspeli nosečnosti. Sočutje je pomembno, a včasih lahko samo poglobi vašo žalost zaradi razbitih sanj o tem, da bi bili mama.

Znaki spontanega splava vključujejo krvavitev, krče in bolečine v spodnjem delu hrbta in trebuhu. Ženske pogosto rečejo, da se "ne počutijo noseče", ko imajo spontani splav ali krvavitev. Izginejo glavni znaki nosečnosti – slabost, občutljivost dojk in napihnjen trebuh.

Če krvavite in čutite kaj od naštetega, obstaja tveganje, da ste izgubili otroka. Če imate krvavitev, vendar nimate občutka, da se je vaša nosečnost ustavila, obstaja velika verjetnost, da je tako, a na splošno je otrok v redu.

Do spontanega splava lahko pride tudi brez krvavitve, kar se pogosto imenuje "splav", ko plod umre, vendar je še vedno v telesu. V tem primeru bodo znaki nosečnosti izginili, srčni zastoj pri plodu pa je mogoče določiti le z ultrazvokom. Za odstranitev mrtvega ploda bo morda potrebna kireta.

Krvavitev po spolnem odnosu

Krvavitev po spolnem odnosu je eden najpogostejših vzrokov za krvavitev med nosečnostjo. To je popolnoma neškodljivo in je posledica povečane prekrvavitve in mehčanja materničnega vratu. Čeprav ta krvavitev ni resen razlog za zaskrbljenost, jo morate vseeno prijaviti svojemu zdravniku. Bodite pripravljeni na zelo osebno vprašanje o tem, ali ste pred kratkim seksali.

To ne pomeni, da bi morali prenehati s seksom, morda pa morate partnerja prepričati, da ne bo škodoval otroku in da je zaščiten v maternici, ki je veliko višje od nožnice.

Zunajmaternična nosečnost

Pojavi se, ko se oplojeno jajčece implantira zunaj maternice, običajno v jajcevodu.

Morda imate hude bolečine v spodnjem delu trebuha na eni strani ali krče, pa tudi šibkost in slabost. Bolečina lahko nenadoma izgine, če cevka poči, vendar se po nekaj urah ali dneh vrne in se počuti še slabše.

Ta situacija je zelo nevarna. Zunajmaternična nosečnost lahko povzroči pokanje jajcevodov in notranjo krvavitev, kar lahko privede do neplodnosti. Morda boste morali odstraniti jajcevod in prekiniti nosečnost, vendar to ne pomeni, da boste imeli v prihodnosti težave z zanositvijo, če sta vaš drugi jajčnik in jajcevod zdrava.

Krvavitev iz posteljice

Drugo vprašanje, ki ga lahko slišite na obisku pri zdravniku, je, ali ste bili na slikanju in kje je posteljica.

Neboleča vaginalna krvavitev je lahko posledica nenormalne namestitve posteljice. Včasih se posteljica nahaja zelo nizko na steni maternice, včasih pa se nahaja neposredno nad materničnim vratom. To se imenuje placenta previa in se pojavi pri približno 0,5 % nosečnosti.

Neizogibno bo povzročilo krvavitev na neki točki nosečnosti – običajno po 20 tednih. Obstajajo različne stopnje resnosti tega stanja, vendar je pri vseh za natančno diagnozo potreben ponovni ultrazvok. Da bi preprečili tveganje za otroka, vam bodo morda svetovali, da ostanete v postelji, vam bodo ponudili indukcijo ali Carski rezče posteljica še naprej pritrjuje na maternični vrat.

Še en vzrok krvavitve pozneje nosečnost je odpad posteljice, ko je posteljica delno ali v celoti ločena od stene maternice. To se zgodi pri približno 1 od 200 nosečnosti. Simptomi vključujejo splošno hudo bolečino in močno krvavitev. Krvavitev je lahko vidna ali skrita v maternici, ki bo napeta, čvrsta, trda na dotik in zelo boleča.

Če kadite, imate visok krvni tlak, težave z ledvicami ali preeklampsijo, vas visoko tveganje arupcija posteljice. To stanje zahteva nujno hospitalizacijo in glede na resnost krvavitve vam lahko predpišejo počitek v postelji, indukcijo ali carski rez.

Maternični fibroidi

Maternični fibroidi so mase utrjenega mišičnega in fibroznega tkiva, ki se nahajajo znotraj ali zunaj sten maternice. Med nosečnostjo so lahko tako problematični kot neproblematični – to je odvisno predvsem od lokacije mioma in od tega, ali se povečuje ali ne.

Med zdravniki o tem ni soglasja, vendar je znano, da lahko hormoni, ki nastajajo med nosečnostjo, povzročijo tako zmanjšanje kot povečanje fibroidov.

Fibrome je najbolje odstraniti pred nosečnostjo, saj obstaja možnost, da povzročijo zunajmaternično nosečnost, močne krvavitve med nosečnostjo ali spontani splav.

Vendar pa veliko žensk rodi brez zapletov. Če imate fibrome, je pomembno, da se obrnete na specialista, da razume vašo specifično situacijo in določi naslednje korake. Izogibajte se spletnemu samozdravljenju, saj je zadeva resna in je ne smete prepustiti strokovnjakom iz fotelja.

Kaj naj storim, če krvavim?

Če ste noseči več kot 20 tednov, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom, če imate krvavitev. Nikoli ne uporabljajte tamponov, če med nosečnostjo krvavite; vedno vzemite tesnilo.

Če je krvavitev manjša in vas ne boli, se vseeno posvetujte z zdravnikom ali medicinsko sestro. Če je krvavitev močna (potok ali strdek) in jo spremljajo trebušni krči, bolečine v hrbtu in menstrualne bolečine, takoj pokličite. reševalno vozilo.

Razumljivo je, da ste razburjeni, vendar poskušajte ostati mirni in ne pozabite, da se krvavitev pojavi med nosečnostjo in ni nenormalnost.

Kri pripada vam, ne otroku, zato je nadaljevanje precej zdrava nosečnost in rojstvo zdravega otroka mogoče in najverjetneje. Ne bodite presenečeni, če vam s takšnimi pritožbami v zgodnjih fazah (do 12 tednov) svetujemo, da samo opazujete in počakate.

Kaj storiti, če pride do spontanega splava

Če doživljate spontani splav, na žalost nič ne more ustaviti ali preprečiti procesa. Izguba otroka je vedno boleča, razočarana in depresivna, a najboljše, kar lahko storite, je, da poskrbite zase fizično in čustveno. Niste sami krivi, da ste izgubili otroka, in ne morete storiti ničesar, da bi to spremenili, vendar obstajajo stvari, ki vam lahko pomagajo, da se počutite bolj fizično udobno:

1. Počitek v postelji
2. Paracetamol/panadein (zdravilo za lajšanje krčev med menstruacijo)
3. Steklenica ali termofor topla voda na trebuhu
4. Čaj in partnerska podpora

Skupaj z izcedkom lahko izstopijo različne kepice tkiva in nerazvit plod, vendar se krvavitev kmalu ustavi. Če se krvavitev ne ustavi, morate takoj poiskati zdravniško pomoč.

Ne pozabite, da se v večini primerov krvavitev v zgodnji nosečnosti pojavi spontano, po njej pa se nosečnost nadaljuje zdrava in nepoškodovana.

Mnoge ženske v enem ali drugem obdobju nosečnosti doživijo krvavitev iz nožnice, še posebej pogosto je to v prvem trimesečju, na samem začetku nosečnosti. V mnogih primerih (še posebej v zgodnji nosečnosti ali ko je krvavitev minimalna) je to popolnoma normalno. Vendar bi morala biti dolgotrajna ali močna krvavitev razlog za skrb. V takšnih primerih se morate čim prej posvetovati z zdravnikom, zlasti če krvavitev spremljajo bolečine, krči, povišana telesna temperatura, omotica ali omedlevica. Poleg tega je pomembno vedeti, kaj storiti v primeru krvavitve iz nožnice med nosečnostjo, kako jo ustaviti in v katerih primerih se morate posvetovati z zdravnikom.

Koraki

Ocena in zdravljenje krvavitve

Spremljajte krvavitev. Pomembno je spremljati količino izgubljene krvi med vsako epizodo krvavitve. Tako bo zdravnik lahko postavil morebitno diagnozo in izbral najprimernejše zdravljenje. Začnite spremljati količino izgubljene krvi takoj, ko opazite krvavitev.

Poskusite se držati počitka v postelji.Če se na začetku nosečnosti pojavi rahla krvavitev, je primeren počitek najboljša metoda zdravljenje. Za epizode vaginalne krvavitve med nosečnostjo zdravniki običajno priporočajo večdnevni počitek v postelji.

• Če se krvavitev ne ustavi ali zmanjša s počitkom v postelji, morate obiskati zdravnika za dodatne preiskave.

1. Izogibajte se stresu. Zdravnik vam bo verjetno priporočil, da se ne obremenjujete: ne dvigujte težkih predmetov, ne hodite veliko po stopnicah, ne tecite in ne kolesarite ipd. Takšne dejavnosti obremenijo maternico in lahko poškodujejo občutljive mlade krvne žile, ki nastanejo v posteljici. Tudi pri minimalni krvavitvi je nujno treba prekiniti takšne dejavnosti.

   • Priporočljivo je omejiti psihične vaje in se vsaj dva tedna po prenehanju krvavitve izogibajte napornemu delu.

2. Vzemite si odmor od svojega spolnega življenja. Včasih lahko spolni odnos povzroči ali poslabša vaginalno krvavitev.

   • Če imate med nosečnostjo krvavitev, vam svetujemo, da se izogibate spolnim odnosom, dokler zdravnik tega ne dovoli. Običajno morate počakati 2-4 tedne po prenehanju krvavitve.

3. Ne uporabljajte tamponov ali tuša. Po krvavitvi ne vstavljajte ničesar v nožnico. Ne uporabljajte tamponov ali tuša, ker lahko poškodujete maternični vrat ali vaginalno površino in povzročite nadaljnjo krvavitev. Izpiranje lahko vnese bakterije in druge mikroorganizme v nožnico in povzroči resne okužbe.

   Pijte dovolj tekočine. Med krvavitvijo je pomembno, da pijete dovolj tekočine. To je še posebej pomembno, če pride do močne krvavitve.

   • Popijte vsaj osem kozarcev vode na dan, da ostanete hidrirani. Krvavitev je neposredno povezana z izgubo tekočine, zato morate piti več kot običajno, da nadomestite izgubljeno.
   • Poleg tega je za zdravje in dobro počutje otroka zelo pomembno, da pijemo dovolj tekočine.

4. Spoznajte vzroke krvavitve med nosečnostjo. To vam bo pomagalo razumeti, kaj točno se dogaja v vašem primeru.

   Izračunajte si rok in razmislite, ali je krvavitev povezana z začetkom poroda. Običajno nosečnost traja 40 tednov (280 dni). Uporabite te podatke za izračun datuma poroda – preprosto dodajte 9 koledarskih mesecev in sedem dni od prvega dne vašega zadnjega menstrualnega ciklusa. Na primer, če se je zadnji ciklus začel 1. januarja 2014, je pričakovani datum poroda 8. oktober 2014.

   • Krvavitev okoli roka poroda lahko nakazuje na začetek delovna dejavnost. To se običajno zgodi 10 dni pred pričakovanim rokom poroda ali po njem. Če mislite, da imate porod, se takoj posvetujte z zdravnikom.

5. Vedite, kdaj obiskati zdravnika. Vsako krvavitev med nosečnostjo je treba nemudoma sporočiti zdravniku. Čim prej morate poklicati rešilca, če krvavitev spremlja kateri koli od naslednjih simptomov:

   • Huda bolečina ali krči
   • Omotica ali omedlevica (znaki velike izgube krvi)
   • Odtekanje tkiva skupaj s krvjo (lahko je znak spontanega splava)
   • Vročina ali mrzlica (lahko znak okužbe)
   • Močna krvavitev, ki se ne upočasni ali ustavi.

6. Bodite pozorni na bolečino ali krče, ki jih čutite. Bolečina, ki prihaja in izginja, kaže na kontrakcije maternice, kar pomeni, da maternica poskuša izriniti plod. V zgodnji nosečnosti so lahko bolečine in krči znak spontanega splava, v tretjem trimesečju pa lahko pomeni, da se je porod začel.

Zgodi se, da je dolgo pričakovana nosečnost zasenčena, kri se pojavi v zgodnjih fazah nosečnosti. Če med nosečnostjo krvavite, morate takoj v bolnišnico. Samo hiter pregled bo pomagal razjasniti, zakaj se je med nosečnostjo pojavila krvavitev, ali je nevarna ali ne. Tudi krvavitev med nosečnostjo je lahko varna za nosečnost, vendar je to treba potrditi. Kri med nosečnostjo je razlog za nujno preiskavo za ohranitev nosečnosti.

Krvavitev med nosečnostjo:

Prvo trimesečje je najpomembnejše obdobje ženske nosečnosti, saj so v tem času postavljene osnovne strukture za nadaljnji razvoj zunanjih in notranji organi plod Na žalost krvavitev na tej stopnji najpogosteje vodi do prekinitve nosečnosti in jo žensko telo kot celota težko prenaša.

Da bi pomagal ženski, ki sumi na porodniško krvavitev, mora zdravnik znati ugotoviti vzrok krvavitve, saj različne vrste krvavitev v prvem trimesečju zahteva različne metode zdravljenje.

Krvavitev med nosečnostjo.

Krv med nosečnostjo v prvem trimesečju nosečnosti lahko povzroči naslednje patologije:

spontani splav;

Hydatidiformni odmik;

Cervikalna nosečnost (pritrditev oplojenega jajčeca v materničnem vratu);

Prisotnost polipov v cervikalnem kanalu materničnega vratu;

Rak materničnega vratu.

Ne pozabite, da kri v zgodnjih fazah nosečnosti ne pomeni vedno, da nosečnost ne bo uspela!

Zdaj bomo podrobneje preučili vsak vzrok krvavitve med nosečnostjo in navedli metode za njegovo preprečevanje, zgodnjo diagnozo in simptome.

Če med nosečnostjo krvavite, zdravniki takoj sumijo na naslednje možnosti:

Spontani splav je prva možnost pri pojavu porodniške krvavitve.

Spontani splav poteka postopoma. Prvič, obstaja nevarnost spontanega splava - faza, v kateri morda ni bolečine ali krvavitve. Topa, krčevita bolečina in prisotnost vidnega krvavega izcedka so znak, da je spontani splav prešel v fazo začetnega spontanega splava. V tem primeru sta potrebna hospitalizacija in pomoč porodničarjev.

Najprej se odloči o vprašanju ohranjanja ali prekinitve nosečnosti. Če ženska izbere prvo možnost, ji injicirajo pomirjevala in antispazmodike. Eden od obvezni pogoji Zdravljenje je počitek nosečnice. Če ženska želi prekiniti nosečnost ali če je ni mogoče vzdrževati, medicinske indikacije, porodničarji izvajajo kiretažo maternice.

Tretja faza spontanega splava se imenuje splav v teku. Njegovi simptomi so huda bolečina in močna krvavitev. Zaradi izgube krvi se lahko stanje ženske poslabša: zniža se krvni tlak, razvije se anemija itd. Splav v teku je le redko mogoče ustaviti, najpogosteje pa se hospitalizacija uporablja za kiretažo maternične votline.

Četrta faza je nepopolni spontani splav. Njegovi simptomi: ločitev velika količina kri v obliki strdkov, bolečine v krčih, prisotnost placentnega tkiva v cervikalnem kanalu materničnega vratu. Na enak način kot v prejšnjem primeru se uporablja kiretaža. Poleg tega se izvajajo ukrepi za izboljšanje stanja ženske.

In na zadnji stopnji spontanega splava pride do popolne ločitve oplojenega jajčeca od sten maternice, zato se proces imenuje popoln spontani splav. Metode zdravljenja: kiretaža maternične votline.

Kri med nosečnostjo ne pomeni vedno, da se je spontani splav začel!

Odnašanje mehurčkov.
Ta vrsta patologije se najpogosteje pojavi pri ženskah, ki so imele vnetne bolezni. genitourinarni sistem. V nevarnosti so tudi ženske s hormonskim neravnovesjem in motnjami v delovanju jajčnikov. Pojavlja se pri ženskah v starosti.

V primeru hidatidiformnega madeža ena od plasti zarodka - horion - raste, njegove resice dobijo videz mehurčkov, vendar se razvoj samega zarodka ne pojavi. Glede na prisotnost ali odsotnost embrionalnih elementov je lahko nepopolna in popolna. Vzrok nepopolnega hidatidiformnega madeža je lahko oploditev jajčeca z dvema semenčicama hkrati. Ta patologija je nevarna, ker obstaja možnost, da se razvije v maligni tumor.

Ta patologija je nevarna tudi zaradi dejstva, da so njeni simptomi v odsotnosti krvavitve nevidni, jih je mogoče zamenjati s simptomi toksikoze: huda slabost, bruhanje. Toda poleg njih lahko zdravnik opazi pretirano povečano maternico, pogosto, preden se pojavi krvavitev, želodec začne močno boleti. V napredovali obliki lahko hidatidiformni madež povzroči otekanje in močne glavobole, kar kaže na prisotnost metastaz v možganih. Ko pride do metastaz v pljučih, postane simptom pogost kašelj.

Ultrazvočni pregled in krvni test za raven hCG bo pomagal pravočasno prepoznati to patologijo in sprejeti ukrepe, preden se spremeni v rakavo obliko. V tem primeru bo ultrazvok pokazal nenormalno strukturo plodovega jajčeca, analiza pa bo pokazala večkratni presežek hormonske norme.

Običajno se hidatiformni mol izsesa iz maternične votline s posebnim aspiratorjem. Po aspiraciji mora ženska spremljati raven hCG (v idealnem primeru bi morala doseči 100 mIU / ml). Če se je patologija razvila v rakavo obliko, se uporablja kemoterapija.

Cervikalna nosečnost, pogost razlog Kdaj ste krvaveli med nosečnostjo?

Kot že ime pove, je cervikalna nosečnost vrsta zunajmaternične nosečnosti. S to patologijo ovum se ne nahaja v maternični votlini na zadnji steni, ampak se vsaji v materničnem vratu in tam začne rasti in se razvijati. Vzrok za krvavitev je rast oplojenega jajčeca. Izguba krvi je lahko majhna ali precej obilna. Patologija za žensko je nevarna tako zaradi resne izgube krvi kot zaradi razvoja zapletov.

Obstaja veliko razlogov za nastanek te patologije, med njimi uporaba intrauterinih vložkov kot kontracepcije, postopki kiretaže maternice, IVF in kirurški porod.

Cervikalna nosečnost redko povzroči bolečino, vendar se pogosto pojavi porodna krvavitev. Ženska lahko zamenja začetek nosečnosti z običajno zamudo, če je njena krvavitev šibka. Da bi pravočasno diagnosticirali patologijo, je potreben temeljit pregled materničnega vratu pri ginekologu, ki bo opazil spremembo njegove oblike in velikosti. Prav tako lahko na nepravilno pritrditev oplojenega jajčeca nakazujejo vedno znova ponavljajoče se in intenzivnejše porodne krvavitve. K pravilni diagnozi bo pomagal tudi ultrazvok, ki je tudi diagnostično orodje. materničnega vratu nosečnost.

Če se ugotovi ta patologija, je treba žensko sprejeti v bolnišnico in preprečiti kasnejšo izgubo krvi. Po ustavitvi krvavitve se oplojeno jajčece odstrani iz materničnega vratu. Na žalost v primeru močna krvavitev Zdravljenje cervikalne nosečnosti je odstranitev maternice.

Prisotnost polipov v cervikalnem kanalu

Polipi so pogost vzrok porodniške krvavitve, čeprav so benigne tvorbe in redko povzročijo resno izgubo krvi. Zdravnik lahko odkrije polipe v cervikalnem kanalu materničnega vratu s kiretažo ali ultrazvočnim pregledom maternice. Polipi se pogosteje pojavijo pri ženskah po porodu ali pred menopavzo. Mnoge ženske pri postavljanju te diagnoze ne sprejmejo resnih ukrepov za zdravljenje polipov, pozabljajoč, da se ta benigna tvorba lahko spremeni v maligno. Zato je pomembno, da polip odstranimo čim prej. V večini primerov se polipi odlepijo in odstranijo sami, brez krvi ali bolečine. Če je potrebna kirurška odstranitev, mora to operacijo opraviti visokokvalificiran kirurg in šele po biopsiji (ta postopek omogoča razjasnitev diagnoze in narave tumorja). Simptomi polipov materničnega vratu, ki jih lahko vsaka ženska opazi pri sebi, bi morali biti razlog za obisk ginekologa. To so menstrualne nepravilnosti obilen izcedek, prisotnost madežev med menstruacijo, krvavitev med menopavzo, bolečina in pojav krvi med spolnim odnosom. Za zdravljenje polipov, kot je navedeno zgoraj, se uporablja kirurška metoda. Poleg tega obstajajo še druge metode zdravljenja teh formacij: kiretaža sluznice kanal materničnega vratu, kriokirurgija (kauterizacija s tekočim dušikom), izpiranje. Da bi preprečili, da bi polipi motili žensko, je pomembno poznati ukrepe za preprečevanje te bolezni. Na primer, zdravniki kot vzrok polipov v materničnem vratu najpogosteje navajajo hormonsko neravnovesje in vnetne bolezni genitourinarnega sistema, zato je pomembno, da spremljate svoje zdravje, vzdržujete higieno, redno opravljate ginekološke preglede in zdravite morebitna vnetja reproduktivnega sistema. ki je nastal. Samozdravljenje lahko privede do zapletov in degeneracije polipa v rakavo obliko.

Rak materničnega vratu

Nosečnost je težko obdobje v življenju ženske. V telesu pride do korenitega prestrukturiranja. Krvavitev v zgodnji nosečnosti je odstopanje in zahteva posvet z zdravnikom. To stanje je nevarno in lahko ogrozi življenje nerojenega otroka.

Najboljša hemostatična zdravila za zgodnjo nosečnost

Krvavitev v zgodnji nosečnosti je različnih barv in se razlikuje po količini izcedka. Lahko ogrozi spontani splav ali povzroči bolezen.

Vzrok patologije postane poslabšanje ginekoloških bolezni ali poškodba maternice.

Za natančno sestavo klinične slike je potreben popoln pregled pri ginekologu in testi. Poskušati sami ugotoviti vzrok ali čakati na čas je neupravičeno tveganje za življenje matere in otroka. Pravočasen stik s strokovnjaki vam omogoča, da v 80% primerov rodite zdravega otroka.

Če obstaja povečano tveganje za izgubo ploda, so predpisana naslednja hemostatična zdravila:

• "Papaverin" in "No-shpa" zmanjšata krčenje sten maternice;
• "Duphaston" normalizira raven progesterona;
• Valerian ali Motherwort, pomirjevalo, ki pomaga gladiti mišice maternice;
• "Dicinon" spodbuja nastajanje trombocitov in ima hemostatski učinek;
• "Vikasol", začne delovati po 8-12 urah, poveča strjevanje krvi, je predpisan v kompleksni terapiji;
• "Exacil" vsebuje traneksamično kislino, ki spodbuja strjevanje krvi in ​​vam omogoča hitro zaustavitev krvavitve.

Zdravljenje dopolnjujemo z vitaminoma E in C ter folno kislino za krepitev sten krvnih žil in izboljšanje počutja. Ne morete sami predpisati hemostatskih zdravil. Vsa zdravila imajo stranski učinki. Potrebno je spremljati viskoznost krvi arterijski tlak in pozna zanesljiv vzrok krvavitve.

Če pride do krvavitve v zgodnjih fazah nosečnosti, morate poklicati rešilca, zavzeti vodoravni položaj z oporo pod nogami, piti No-shpu in počakati na prihod zdravnika.

Zakaj pride do rahle krvavitve?

Krvavitev morda ne pomeni vedno nevarnosti spontanega splava. Obstajajo različna stanja, v katerih se sproščajo majhne količine krvi.

Vzroki za majhen izcedek:

1. Implantacija jajčeca. Med postopkom oploditve se lahko pojavijo majhni madeži. S pritrditvijo na steno maternice zarodek poškoduje majhne žile.
2. V nekaterih primerih majhna hormonska sprememba le malo vpliva na nastop menstruacije. Telo sprosti majhno količino kapljic krvi. V tem primeru je mogoče opaziti boleče bolečine.
3. Ginekološke bolezni. Erozija materničnega vratu lahko povzroči rahel izcedek. Kapljica krvi se pojavi zaradi poškodovanega epitelija, med spolnim odnosom ali nerodnim položajem telesa. To stanje ne predstavlja nevarnosti za mater in nerojenega otroka. Zdravniki odložijo zdravljenje do rojstva otroka.
4. Polipi lahko naznanijo svoj obstoj s krvavim izcedkom. V tem primeru kri teče v majhnih kapljicah, ne da bi pri tem povzročila bolečino. V tem primeru ginekologi izberejo pristop čakanja in videnja. Običajno krvavitvena lezija izgine sama.
5. Krčne žile v predelu genitalij lahko povzročijo manjši izcedek. Povečanje materničnega pritiska vpliva na krvne žile in kapilare, spolna aktivnost pa lahko poveča negativni učinek.
6. Venerične bolezni. Tudi v zanimivem položaju ženska ni imuna pred okužbo. Trihomonijaza in klamidija lahko povzročita izcedek, ki ga spremlja srbenje, neprijeten vonj, vročina in izguba moči.

Lahko je veliko dejavnikov, ki izzovejo rahlo krvavitev, vendar to ni razlog za ravnodušen odnos do telesa v prvih tednih nosečnosti.

Kakšna stanja lahko povzročijo krvavitev v zgodnjih fazah

V prvem trimesečju se mora ženska izogibati stresu, jemanju zdravila, težko fizično delo. Telo se šele začenja prilagajati novemu stanju. Zarodek je še prešibek in tkiva, ki ga ščitijo, še niso oblikovana.

V večini primerov je grožnja spontanega splava vzrok izgube krvi. Še posebej nevarno je obdobje od 1 do 10 tednov nosečnosti.

Znaki grozečega spontanega splava:

1. Nadležna bolečina, ki ponekod postane intenzivnejša. Ostro rezanje se lahko pojavi, ko pride do hudega stresa ali travme, ki se začne nenadoma.
2. Krvav izcedek. Lahko so tako obilne kot skromne, ki s tem postanejo intenzivnejše. Barva se spreminja od svetlo škrlatne do rjave. Če krvni strdki izstopijo s škrlatno krvjo, je izguba zarodka precej verjetna. Krvni izcedek se pojavi, ko se jajčece loči od stene maternice, kar spremlja njegova poškodba, poškodba žil in izguba krvi.
3. Zavrni bazalna temperatura. Normalna temperaturašteje 37 stopinj.

Izguba ploda je lahko popolna ali nepopolna. V vsakem primeru je nujen pregled pri ginekologu. Če je zarodek delno izgubljen, je potrebno dodatno čiščenje. Neizvedba te operacije ogroža življenje matere.

Dejavniki, ki povzročajo čezmerno krvavitev

Močna krvavitev lahko povzroči tako spontani splav kot druge patologije. Nepravilna namestitev oplojenega jajčeca v jajcevod povzroči hude bolečine in močne krvavitve zaradi razpoke jajcevoda. V teh primerih ni govora o rešitvi ploda. Pomembno je ohraniti življenje in zdravje ženske.

V prvem mesecu se zunajmaternična nosečnost ne razlikuje od normalnega procesa. Testni listič kaže pozitiven rezultat.

Lahko se pojavi toksikoza in oteklina mlečne žleze in odsotnost menstrualnega ciklusa. Ko se plod razvija, se začnejo stene jajcevodov raztezati in lahko povzročijo bolečino in nelagodje, ki jih spremlja manjši izcedek. Vmesna krvavitev se običajno začne v tretjem mesecu nosečnosti. Povezano je z razpadom jajcevodov in ogroža življenje ženske.

Drugi razlog je lahko hidatiformni madež, ki izzove krvavitev. Pogoj spremlja povečanje placentnih resic in zarodek je lahko odsoten. Krvavitev se pojavi v katerem koli tednu patologije.

Pri zavrnitvi zamrznjenega ploda je možna prekomerna krvavitev. Iz neznanih razlogov se razvoj ploda ustavi.

Manifestacija patologije:

• Bolečine v spodnjem delu trebuha;
• Ustavitev bolečine v prsih;
• Povečanje ali močno znižanje telesne temperature.

Posledice za žensko so lahko zelo resne, vključno z zastrupitvijo krvi.

Huda krvavitev se pojavi pri materničnih fibroidih, ko blokira dostop kisika do ploda in poskuša izpodriniti jajčece.

Kaj storiti in kako ustaviti krvavitev med nosečnostjo

Če med nosečnostjo pride do krvavitve iz nožnice, morate poklicati rešilca ​​ali obiskati zdravnika. Pomembno je, da specialist opiše vse simptome in pojasni, kako dolgo traja krvavitev. Za zdravnike v zgodnjih fazah je prednostno stanje ženske.

V primeru prebojnega izcedka, preden pride rešilec, morate:

• Ulezite se v posteljo in pod noge položite blazino;
• Vzemite "No-shpa" ali Valerian, ki bo pomagal zgladiti mišično tkivo;
• Na spodnji del trebuha položite grelno blazinico z ledeno vodo, ovito v krpo;
• Ne umivajte se in ne kopajte se;
• Ni priporočljivo jemati hormonskih in hemostatičnih zdravil brez kvalificirane pomoči.

Če obstaja nevarnost splava, so ukrepi zdravljenja namenjeni odpravi krvavitve in ohranjanju nosečnosti. Zdravljenje se izvaja z antispazmodiki za zmanjšanje tonusa maternice. Za vzdrževanje progesterona so predpisana hormonska zdravila in vitaminski kompleksi. V večini primerov pravočasna terapija omogoča preživetje ploda.

Ali je krvavitev v zgodnji nosečnosti nevarna (video)

Krvavitev lahko preprečite, če pozorno prisluhnete telesu in se pravočasno posvetujete z ginekologom.

Krvavitve med nosečnostjo sodijo v skupino porodniških krvavitev, torej tistih, ki se pojavijo med nosečnostjo in porodom ter po porodu. Veljajo za resen zaplet, saj pogosto povzročijo smrt mater.

Krvavitev med nosečnostjo: značilnosti

Za izcedek iz krvi v tem obdobju ženskega življenja so značilna določena merila:

• nenaden pojav krvavitve;
• velika izguba krvi;
• Najprej trpi plod (zato se pogosto izvaja nujni porod);
• razen v nekaterih primerih izgubo krvi spremlja huda bolečina;
• krvavitev med nosečnostjo povzroči hitro izčrpavanje zaščitnih sil in kompenzacijskih reakcij ženskega telesa;
• močno zmanjšanje BCC (volumen krvi v obtoku) z motnjami v delovanju srca;
• tveganje za sindrom DIC (diseminirana intravaskularna koagulacija) se znatno poveča.

Vzroki krvavitve med nosečnostjo v prvem in drugem trimesečju

Obstaja kar nekaj dejavnikov, ki lahko sprožijo razvoj krvavitve v tem obdobju nosečnosti. Razlog je neposredno odvisen od trimesečja, v katerem se je pojavil.

Krvavitev v zgodnji nosečnosti se pojavi zaradi naslednjih razlogov:

• spontani splav;
• hidatiformni mol;
• implantacijska krvavitev;
• zamrznjena nosečnost;
• ginekološke bolezni.

Medicinska taktika, algoritem in režim zdravljenja so odvisni od vzroka, ki je izzval krvavitev do 20 tednov nosečnosti.

Simptomi in zdravljenje krvavitve med zunajmaternično nosečnostjo

Imenuje se tudi zunajmaternična nosečnost, pri kateri se jajčece po oploditvi ugnezdi in začne razvijati izven maternične votline. Tipična mesta njegove lokalizacije so cevi, trebušna votlina, jajčniki, maternični vrat, osnovni rog (enoroga maternica).

Zunajmaternična nosečnost se oblikuje kot posledica takšnih patologij v anamnezi:

• adneksitis;
• splav;
• genitalni infantilizem;
• endomiometritis;
• kirurški posegi na notranjih spolnih organih;
• hormonsko neravnovesje.

Lahko je napredujoča in motena zaradi počene jajčnika ali jajčnika. V nekaterih primerih se to stanje konča s tubarnim splavom.

Glavni simptom v tem primeru je izcedek med nosečnostjo, ki je "razmazan", pri ženskah pride do zamude pri menstruaciji, se pritožuje. Izvenmaternična nosečnost lahko povzroči tudi akutni abdomen, nujno stanje. zdravstvena oskrba zaradi razhoda jajcevod. Ta vrsta nosečnosti se lahko razvije do največ 8 tednov, nato pa javod poči in začnejo se krvavitve (notranje in zunanje).

Za pravilno potrditev diagnoze je treba opraviti ginekološki pregled in ultrazvok.

Nadaljnja taktika zdravljenja je naslednja:

• ocena stanja ženske;
• določitev stopnje izgube krvi;
• zbiranje in razjasnitev anamneze (ginekološke in porodniške);
• nujna hospitalizacija na ginekološkem oddelku;
• prevoz ženske je treba izvajati v vodoravnem položaju, glava mora biti spuščena;
• pomembno je vzdrževati vrednosti krvnega tlaka na optimalni ravni;
• v primeru velike izgube krvi bolnika hospitalizira ekipa za oživljanje in kirurgijo;
• vsi nadaljnji ukrepi se razvijajo in izvajajo v bolnišnici.

Vzroki in simptomi krvavitve med zgodnjim spontanim splavom

Pravilno ime za to stanje je spontani splav, ki se šteje za prekinitev nosečnosti do 28. tedna. Pri tem se maternični vrat ženske razširi, oplojeno jajčece pa se delno ali v celoti izloči iz maternične votline.

Vzroki, ki lahko izzovejo zgodnji spontani splav, so naslednji::

To patologijo spremlja bolečina, lokalizirana v spodnjem delu trebuha, povečan ton maternica, madeži, ki se spreminjajo v krvavitev. Stanje ženske je neposredno odvisno od količine izgube krvi, trajanja, prisotnosti anemije in drugih bolezni.

Pomembno: pri spontani splav potrebno je pravočasno ustaviti krvavitev, da se izognemo hemoragičnemu šoku, ki se pojavi pri izgubi velike količine krvi (za vsakega bolnika posebej). Če nosečnosti ni mogoče ohraniti, se zatečejo k kiretaži.

Krvavitev med nosečnostjo 12 tednov se obravnava kot zgodnji splav, pogosto pa se zgodi iz neznanega razloga. Od 13. do 28. tedna govorimo o poznem splavu. 2-8 nosečnosti od 100 se konča s spontanim splavom zaradi različnih vzročnih dejavnikov.

Krvav izcedek ima različne značilnosti (od pikastega do močnega), prav tako bolečina (od boleče do tope bolečine v spodnjem delu trebuha). Nosečnost se običajno ohrani v primeru grožnje in začenjajočega se splava, a več kot je izgubljene krvi, slabša je prognoza.

Spontani splav poteka postopoma:

• Grožnja splava. To stanje lahko spremlja zelo skromna krvavitev, bolečina je blaga in ima dolgočasen boleč značaj, lokaliziran v spodnjem delu trebuha.
• Splav v teku. Z njo bo tudi izcedek krvi majhen, bolečina pa krči. Ta stopnja spontanega splava se običajno pojavi ob zadovoljivem zdravstvenem stanju. Žensko je treba odpeljati v ginekološko bolnišnico, da se odloči o možnosti nadaljevanja nosečnosti. Napoved v tem primeru je lahko ugodna, vendar je vse odvisno od količine izgube krvi.
• Splav v teku. Pacient občuti močno krvavitev in krče v spodnjem delu trebuha. To stanje zahteva takojšnjo hospitalizacijo in ustrezne ukrepe (kiretaža maternice, transfuzija krvi za nadomestitev izgubljene krvi).
• Splav je nepopoln. Kri prihaja v strdkih in ima temen odtenek, lahko jih je veliko. Sindrom bolečine je vsekakor prisoten. V tem primeru je nemogoče ohraniti nosečnost, zato se zatečejo k kiretaži maternične votline.
• Popolni spontani splav. Najpogosteje se pojavi v zelo zgodnjih fazah nosečnosti. Klinična slika je naslednja: krčenje maternice, odprtje kanala materničnega vratu, odstranitev oplojenega jajčeca iz maternične votline z nekaj krvi, zaprtje vratnega žrela in prenehanje krvavitve. Popoln spontani splav ni potreben nujno oskrbo, vendar je ženska še vedno hospitalizirana. V bolnišnici opravi diagnostično kiretažo. S tem postopkom zagotovimo, da v maternični votlini ne ostanejo delci oplojenega jajčeca.

Terapevtski ukrepi za zgodnji spontani splav

Izid zdravljenja krvavitve med nosečnostjo je v veliki meri odvisen od pravočasne napotitve ženske zdravstveni zavod in njeno dosledno upoštevanje vseh zdravnikovih navodil.

Kompleks zdravljenja takšnih stanj vključuje:

• Prvo in glavno pravilo za žensko, ki ima grožnjo zgodnji spontani splav- To je strog počitek v postelji.
• Popoln čustveni mir.
• Po potrebi je predpisana hormonska terapija (progesteron, utrozhestan).
• Izvaja se tudi infuzijska terapija (iv infuzija raztopin, kot jo je predpisal lečeči zdravnik).

Zdravljenje mora potekati v bolnišničnem okolju pod nadzorom lečečega ginekologa. Če je možno odpraviti vzrok in obdržati sedanjo nosečnost, mora biti ženska do poroda pod zdravniškim nadzorom.

Zgodnje krvavitve zaradi strdkov: vzroki, simptomi, prognoza

Prisotnost strdkov v krvav izcedek med nosečnostjo je to najverjetneje sproščanje drobcev embrionalnega tkiva. Pogosto ženska opazi strdke med obiskom stranišča ali po dvigovanju težkih predmetov. Sam proces spremlja spazmodična bolečina (podobna kontrakcijam). Ta krvavitev je zgodnji spontani splav, ki se zelo pogosto pojavi v prvih 12 tednih. Zdravniki ne bodo nadaljevali takšne nosečnosti, še posebej, če je kri škrlatna in so strdki.

Opomba:pojav samih krvnih strdkov (rjava, škrlatna, rdeča), pa tudi predlagani simptomi so lahko simptomi ne le spontanega splava, temveč tudi naslednjih patologij:

• zamrznjena nosečnost;
• odvajanje jajčeca;
• materničnega vratu ali tubarna nosečnost.

Ti pogoji so zelo nevarni za življenje in zdravje ženske, zato zahtevajo nujno oskrbo in hospitalizacijo.

Krvavitev v zgodnji nosečnosti s hidatiformnim madežem

Ta patologija je vrsta trofoblastnih bolezni, ki nastanejo iz derivatov ženskih in moških zarodnih celic. Hydatidiformni mol se lahko razvije tako med fiziološkim kot zunajmaternična nosečnost, po porodu, prisilnem splavu, z vnetnimi procesi reproduktivnega sistema, hormonske motnje. Za to bolezen je značilna prisotnost modifikacij v horionu: opazimo povečano velikost resic s tvorbo mehurčkov na njih. Prizadene predvsem ženske v mladosti od 20 do 30 let.

Simptomi hidatidiformnega madeža:

• zamuda menstruacije do 2-4 mesece (ženska meni, da je noseča);
• krvavi izcedek (pojavijo se kot posledica zavrnitve mehurčkov) s prisotnostjo istih mehurčkov v njih;
• Maternica med ginekološkim pregledom ne ustreza pričakovani gestacijski starosti;
• Pri ultrazvočnem pregledu v 20. tednu se plod v maternici ne prikaže, vendar je vidna slika "snežne nevihte";
• Klinična slika zgodnje toksikoze je zelo izrazita;
• titer humanega horionskega gonadotropina v krvi je 1000-krat višji od običajnega;
• krvavitev je mogoče ustaviti le s kiretažo maternične votline.

Opomba: ta patologija je indikacija za stalno spremljanje predporodna klinika 2 leti s sistematičnim testiranjem humanega horionskega gonadotropina. Ponovna nosečnost je dovoljena šele po 2 letih, če so rezultati testa negativni.

Implantacijska krvavitev v prvem trimesečju

Šteje se za različico norme, saj ne predstavlja nevarnosti za zarodek. Mehanizem njegovega razvoja je naslednji: oplojeno jajčece se ugnezdi v maternično sluznico, pri tem lahko prizadene žilo, zato se pri ženskah v zgodnji nosečnosti pojavi rahla krvavitev. To se običajno zgodi na dneve, ko naj bi se začela pričakovana naslednja menstruacija. Zato ženske implantacijsko krvavitev pogosto zamenjajo za naslednjo menstruacijo, saj preprosto še ne vedo za nosečnost.

Klinična slika bo naslednja:

• redek izcedek;
• trajanje odvajanja od nekaj ur do največ 2 dni;
• krvavitev se ne poveča.

Opomba:če je izcedek obilnejši in ga spremlja bolečina, potem so to znaki druge patologije in ne implantacijske krvavitve.

Krvavitev v zgodnjih fazah zaradi zamrznjene nosečnosti

S to patologijo plod zamrzne v zgodnjih fazah do 12 tednov. Razlog se običajno skriva v genetskih motnjah zarodka, hormonskem pomanjkanju, akutni nalezljive patologije, kar je mogoče diagnosticirati. Včasih je to stanje pri ženskah asimptomatsko.

V drugih primerih opazimo naslednje simptome:

• redek krvav izcedek;
• odsotnost znakov vitalne aktivnosti ploda na ultrazvoku;
• bolečine v spodnjem delu trebuha;
• nenadno izginotje znakov nosečnosti;
• mehčanje mlečnih žlez;
• neskladje med velikostjo maternice in trajanjem nosečnosti.

Terapevtska taktika za zamrznjeno nosečnost in spremljajočo krvavitev se zmanjša na hospitalizacijo ženske in kiretažo maternice.

Krvavitev v zgodnji nosečnosti: kaj storiti?

Glede na to, da so vzroki za krvavitev lahko različni, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, če se pojavijo.

• Če je krvavitev manjša, ni bolečin in porodnišnica ni daleč, si lahko pomoč poiščete sami.
• Ko je kri svetla ali je krvavitev močna, morate poklicati rešilca ​​in počakati.