बच्चों में रात्रिकालीन एन्यूरिसिस के लिए। ये सब क्यों जरूरी है? एन्यूरिसिस के कारण

5 वर्ष की आयु तक, बच्चे अभी भी अपनी पैंट में पेशाब कर सकते हैं। 8 साल की उम्र में यह पहले से ही एक समस्या बन जाती है। ऐसी स्थिति से छात्र न सिर्फ असहज है, बल्कि शर्मिंदा भी है. इस समस्या को कैसे हल करें और इससे छुटकारा कैसे पाएं?

समस्या को हल करने के लिए, 8 वर्ष की आयु के लड़कों में रात्रिकालीन एन्यूरिसिस के कारण की पहचान करना आवश्यक है। ऐसे कई कारण हैं जो उनके एटियलजि में भिन्न हैं।

पहला स्थान मनोवैज्ञानिक कारकों का है। यदि दृश्य में परिवर्तन हुआ हो तो एक छात्र रात में भी लिख सकता है। उदाहरण के लिए, बच्चा गया नया विद्यालयपरिवार ने अपना निवास स्थान बदल लिया। पारिवारिक कलह, हानि करीबी रिश्तेदारया एक पालतू जानवर. इस मामले में, उपचार के बिना एन्यूरिसिस ठीक हो सकता है, लेकिन साथ ही, माता-पिता को अपने बच्चे की मनोवैज्ञानिक स्थिति को बहाल करना चाहिए।

घरेलू झगड़ों को रोकें, अपने बच्चे के साथ अधिक समय बिताने का प्रयास करें, उसके प्रति ईमानदार और ईमानदार रहें। दृश्यों में बदलाव की स्थिति में, स्थानांतरित करने की आवश्यकता बताएं। लेकिन मृत्यु के प्रश्नों में चक्रों में न जाना ही बेहतर है। बस इस धागे को छोड़ दें.

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता या शिथिलता भी असंयम का कारण बन सकती है।

अंतःस्रावी तंत्र विफल होने पर भी बच्चा बिस्तर पर लिखना शुरू कर सकता है। इस मामले में, एन्यूरिसिस के अलावा, गंभीर पसीना और चेहरे पर सूजन होगी।

उल्लंघन हार्मोनल पृष्ठभूमि, आनुवंशिक प्रवृत्ति, गुर्दे और मूत्राशय की कार्यक्षमता का कमजोर होना, जननांग प्रणाली में विकृति की उपस्थिति भी रात और यहां तक ​​​​कि दिन के समय मूत्र असंयम को भड़का सकती है।

सामान्य कारण बचपन की स्फूर्तिठंड का मौसम है. इस उम्र में बच्चे तापमान में तेज बदलाव और शरीर के ठंडा होने पर अधिक दृढ़ता से प्रतिक्रिया करते हैं।

इसके अलावा, 8 वर्ष की आयु का एक छात्र बिस्तर पर भी लिख सकता है यदि उसे अक्सर रात में शौचालय जाने के लिए जगाया जाता है।

8 वर्ष की आयु के बच्चों में बिस्तर गीला करने का कारण क्या है? क्या बचपन की एन्यूरिसिस को ठीक किया जा सकता है?

बच्चा रात में शौचालय का उपयोग करने के लिए उठता है, लेकिन उसके पास पॉटी तक पहुंचने का समय नहीं होता है, क्योंकि उसकी वातानुकूलित प्रतिक्रियाएँ शुरू हो जाती हैं।

बार-बार होने वाले रात्रिकालीन एन्यूरिसिस का कारण काफी सामान्य हो सकता है: गहन निद्राबच्चे, सोने से पहले खूब पानी पिएं और फल खाएं।

यदि छात्र सोने से कुछ घंटे पहले पानी नहीं पीता है और फल और सब्जियां नहीं खाता है, अक्सर चादर गीला कर देता है, तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, न कि समस्या के अपने आप गायब होने का इंतजार करना चाहिए।

संपूर्ण जांच और सभी परीक्षणों के परिणाम प्राप्त करने के बाद ही निदान करना, इसके कारणों का निर्धारण करना और यदि आवश्यक हो तो उपचार शुरू करना संभव है। सभी विशेष सिफारिशों के अनुपालन में, चिकित्सा योजना के अनुसार उपचार सख्ती से किया जाना चाहिए।

बिस्तर गीला करना या दिन के समय मूत्र असंयम एक आम, अप्रिय और बहुत दर्दनाक समस्या है।ऐसे "आश्चर्य" के कारण बच्चे के मानस को काफी नुकसान हो सकता है। माता-पिता का कार्य गीले बिस्तर के लिए उसे डांटे बिना स्थिति को बढ़ाना नहीं है, जितनी जल्दी हो सके बच्चे को एन्यूरिसिस से निपटने में मदद करना है। समय और अब वयस्कों की कई पीढ़ियों द्वारा परीक्षण किए गए लोक उपचार बचाव में आएंगे।

लक्षण एवं संकेत

बिस्तर गीला करने के कई कारण हो सकते हैं - जन्मजात और अर्जित दोनों।मूत्राशय का अविकसित होना, अधिक काम करना, हाइपोथर्मिया, संक्रामक रोग, मनोवैज्ञानिक और तंत्रिका संबंधी समस्याएं। एन्यूरिसिस के कारणों में सामान्य पोषण की कमी अंतिम स्थान पर नहीं है।

आमतौर पर बच्चे को आधी रात के करीब या सुबह लिखा जाता है।पहले मामले में, सोते समय मूत्राशय बहुत अधिक शिथिल हो जाता है, दूसरे मामले में, यह काफी मजबूत होता है और भर जाने पर अपनी पूरी सीमा तक विस्तारित नहीं होता है। आवश्यक उपायपरिणामस्वरूप, तरल पदार्थ का प्राकृतिक तरीके से बाहर की ओर अनियंत्रित निकास होता है। बहुत कम ही, दिन के समय, दोपहर की नींद के दौरान एन्यूरिसिस होता है।

अक्सर, एन्यूरिसिस से पीड़ित बच्चे दूसरों की तुलना में अधिक अच्छी नींद सोते हैं।और आमतौर पर उन्हें सुबह याद नहीं रहता कि रात को क्या हुआ था। आप उन्हें आधी रात में जगा सकते हैं, हालाँकि यह काफी समस्याग्रस्त है, उन्हें पॉटी पर रख दें, लेकिन परिणाम वही होगा - बच्चा तब तक नहीं लिखेगा जब तक वह अपने बिस्तर पर वापस नहीं आ जाता।

जब लोक विधियाँ पर्याप्त न हों?

• यदि असंयम ट्यूमर प्रक्रियाओं और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता के कारण होता है।
• यदि एन्यूरिसिस गुर्दे की बीमारियों के साथ मूत्राशय की सूजन से जुड़े अधिक गंभीर कारणों का परिणाम है।
• यदि मूत्राशय को नियंत्रित करने में असमर्थता एक वंशानुगत कारक है।

इस कार्यक्रम में बच्चों के डॉक्टर बचपन के एन्यूरिसिस के बारे में बात करेंगे, साथ ही यह भी बताएंगे कि क्या "गीली पैंटी" का कारण न्यूरोलॉजिकल प्रकृति का है।

प्रभावी लोक उपचार

• पीठ पर रूई.रुई का एक छोटा सा गीला टुकड़ा लें गर्म पानीऔर बच्चे को रीढ़ की हड्डी के साथ ऊपर से नीचे (गर्दन के आधार से टेलबोन तक) कई बार चलाएं। फिर उसे एक सूखी टी-शर्ट पहनाएं और बिस्तर पर भेज दें। चिकित्सा की दृष्टि से ऐसी अविश्वसनीय एवं अकल्पनीय पद्धति बहुत अच्छा काम करती है। अधिकांश बच्चों में, पहले 2-3 दिनों में एन्यूरिसिस गायब हो जाता है। यह विधि तंत्रिका संबंधी झटके, तनाव के कारण होने वाले असंयम के लिए प्रभावी है।

• डिल बीज।एक गिलास उबलते पानी में एक बड़ा चम्मच सूखे डिल के बीज डालें। कम से कम 2-3 घंटे के लिए आग्रह करें, फिर बच्चों को सुबह नाश्ते से पहले खाली पेट आधा गिलास दें, और 10 साल की उम्र के बच्चों को - एक पूरा गिलास दें।

• लिंगोनबेरी के पत्ते और जामुन।उबलते पानी के आधा लीटर जार में सूखी लिंगोनबेरी पत्तियां (लगभग 50 ग्राम) काढ़ा करें। फिर तरल को 10-15 मिनट तक उबालें। आग्रह करें, ठंडा करें और छान लें। बच्चे को ऐसा पेय सुबह खाली पेट और फिर हर आधे घंटे में भोजन से पहले देने की सलाह दी जाती है। दैनिक खुराक की कुल संख्या 4 से अधिक नहीं है। एक खुराक उम्र पर निर्भर करती है। छोटे बच्चों को आमतौर पर आधा गिलास दिया जाता है, बड़े बच्चों को - एक पूरा गिलास। परिणामस्वरूप, दिन के दौरान बच्चा सामान्य से अधिक बार शौचालय जाएगा, और रात में उसका बिस्तर सूखा रहेगा।

लिंगोनबेरी फल पेय बनाने के लिए बहुत अच्छे हैं, जिन्हें दिन में 2-3 बार दिया जाना चाहिए, लेकिन सोते समय नहीं।

• शहद चिकित्सा.यदि बच्चा रात में पेशाब करता है, तो सोने से पहले उसे एक चम्मच शहद दिया जा सकता है, बेशक, अगर बच्चे को कोई एलर्जी न हो। यह मधुमक्खी उत्पाद तंत्रिका तंत्र को आराम देता है, आराम देता है और नमी बरकरार रखता है। बच्चे के ठीक होने पर धीरे-धीरे शहद की शाम की खुराक कम कर देनी चाहिए।

• अजमोद जड़।सूखे अजमोद की जड़ को काटकर उसका काढ़ा बना लें। इसे लगभग एक घंटे तक लगा रहने दें। बच्चे को आखिरी खुराक के साथ प्रति दिन 2-3 बड़े चम्मच ऐसा पेय दिया जाता है - बिस्तर पर जाने से कम से कम पांच घंटे पहले।

• सख्त होना।स्नान या बेसिन में डालें ठंडा पानीइतनी मात्रा में कि केवल बच्चे के पैरों की एड़ियों को इसमें डुबाया जा सके। बच्चे को ठंडे पानी में तब तक रौंदने दें जब तक वह जम न जाए। फिर इसे लगा लें मसाज मैटया एक नियमित कठोर बाथरूम गलीचा और इसे तब तक घूमने दें जब तक आपके पैर गर्म न हो जाएं। यह प्रक्रिया सुबह के समय सबसे अच्छी होती है।

• फिजियोथेरेपी.अपने बच्चे की दिनचर्या में जिम्नास्टिक को एक अनिवार्य व्यायाम बनाने का प्रयास करें। इसमें पेरिनेम की मांसपेशियों को मजबूत करने से संबंधित व्यायाम जोड़ें - नितंबों पर चलना। फर्श पर बैठने की स्थिति में, बच्चे को केवल नितंबों को धक्का देकर आगे बढ़ने के लिए कहें। पहले आगे और फिर पीछे.

• अदरक के पानी से गर्म सिकाई करें।अदरक को पीस लें, परिणामी द्रव्यमान से धुंध के माध्यम से रस निचोड़ें और एक गिलास उबले हुए पानी के साथ मिलाएं, जो 60-70 डिग्री तक ठंडा हो गया है। तौलिये के किनारे को इसमें धीरे से डुबोएं और इसे पेट के निचले हिस्से, मूत्राशय क्षेत्र में तब तक लगाएं, जब तक कि इस जगह की त्वचा लाल न हो जाए। अदरक के रस के साथ इस तरह के वार्म-अप तनावग्रस्त मूत्राशय को पूरी तरह से आराम देते हैं और अत्यधिक शिथिल अंग को भी कम प्रभावी ढंग से मजबूत नहीं करते हैं।

• रोटी और नमक.बिस्तर पर जाने से आधे घंटे पहले बच्चे को रोटी का एक छोटा टुकड़ा नमक छिड़क कर खाने दें। इसी तरह बच्चों को नमकीन हेरिंग के छोटे-छोटे टुकड़े दिए जाते हैं।

• केले के पत्ते. 20 ग्राम सूखे केले के पत्तों को एक गिलास उबलते पानी में डालना चाहिए, इसे अच्छी तरह से पकने दें, छान लें और परिणामी तरल को बच्चे को दिन में 2-3 बार पिलाएं।

• प्याज शहद का मिश्रण.एक प्याज को कद्दूकस पर रगड़ें और परिणामस्वरूप घोल में एक बड़ा चम्मच फूल शहद और आधा हरा सेब मिलाएं, बारीक कद्दूकस पर रगड़ें। यह मिश्रण लगभग दो सप्ताह तक बच्चे को प्रत्येक भोजन से पहले एक चम्मच खाली पेट दें। मिश्रण को संग्रहित नहीं किया जा सकता, प्रत्येक उपयोग से पहले इसे नये सिरे से तैयार किया जाना चाहिए।

• लवृष्का।एक लीटर पानी में तीन बड़े तेज पत्ते डालकर आधे घंटे तक उबालें। ठंडा करें, इसे अच्छी तरह पकने दें और परिणामस्वरूप शोरबा को बच्चे को एक सप्ताह तक आधा गिलास दिन में 2-3 बार पीने दें।

• थाइम और येरो.सूखी जड़ी-बूटियों को समान मात्रा में लें और चाय के रूप में बनाएं। बच्चे को दिन में 2-3 बार एक चम्मच पियें। 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को एक चौथाई कप दिया जा सकता है।

विशेषज्ञ सहायता की आवश्यकता कब होती है?

• यदि बिस्तर गीला करने के साथ-साथ दिन में बार-बार शौचालय जाना पड़ता है और पेशाब करने में दर्द की शिकायत होती है।
• यदि बच्चा पेट के निचले हिस्से, बाजू या बगल में दर्द की शिकायत करता है संवेदनाएँ खींचनाकमर में.
• यदि 10 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे में एन्यूरिसिस दोबारा होने लगे।

क्या नहीं किया जा सकता?

• कुछ माता-पिता और चिकित्सक बचपन के एन्यूरिसिस के इलाज के लिए सम्मोहन के तत्वों का उपयोग करने की सलाह देते हैं।विरोधाभासी नींद के चरण में (जब बच्चा अभी तक सोया नहीं है, लेकिन अब जाग नहीं रहा है, उसकी आंखें एक साथ चिपक जाती हैं), बच्चे को कुछ मौखिक सुझाव और दृष्टिकोण दिए जाते हैं। विशेषज्ञ स्पष्ट रूप से अप्रशिक्षित लोगों को मनोचिकित्सा के शस्त्रागार से किसी भी उपकरण का उपयोग करने की सलाह नहीं देते हैं। सबसे अच्छा, इसका कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा, सबसे खराब स्थिति में, यह बच्चे के मानस और तंत्रिका तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव डालेगा।
• अपने चिकित्सक से परामर्श किए बिना असंयम का इलाज शुरू न करें।एन्यूरिसिस का कारण अवश्य खोजा जाना चाहिए, क्योंकि असंयम मूत्र पथ के गंभीर और खतरनाक रोगों, एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के उत्पादन में विकार और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विलंबित विकास का प्रकटन हो सकता है।
• एन्यूरिसिस को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए और इसे हल्के में नहीं लिया जाना चाहिए।हाँ, हाँ, ऐसे माता-पिता भी हैं जो आश्वस्त करते हैं कि बिस्तर गीला करना एक उम्र-संबंधी और अस्थायी घटना है, और यह अपने आप दूर हो जाएगी। यदि आप बच्चे को समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं करते हैं, तो एन्यूरिसिस गंभीर हिस्टीरिया, मानसिक विकार, लंबे समय तक अवसाद और बच्चे में लगातार हीन भावना के गठन में बदलने का खतरा है। और यदि आप मूत्र पथ में शुरुआती सूजन को "अनदेखा" करते हैं, तो संक्रमण क्रोनिक रूप में विकसित हो सकता है, अधिक जटिल हो सकता है, और फिर आपको जीवन भर इलाज करना होगा।

1. यदि बच्चा पेशाब करता है, तो उसे खेल अनुभाग में, नृत्य करने के लिए दें, जहां आपको बहुत अधिक और तीव्रता से चलने की आवश्यकता होती है। यह वह गतिविधि है जो मांसपेशियों की अकड़न से राहत दिलाएगी, जिससे आप रात में गुणात्मक रूप से अलग स्तर पर आराम कर सकेंगे।
2. यदि एन्यूरिसिस अधिक काम के कारण होता है, तो लंबे समय तक तंत्रिका तनाव, सुनिश्चित करें कि बच्चा विशेष रूप से करवट लेकर सोया।और पूरी रात बच्चे की रखवाली न करनी पड़े इसके लिए बच्चे के शरीर पर दो तौलिये बांध दें। गांठें पीठ और पेट पर होनी चाहिए, फिर बच्चे को अपनी तरफ के अलावा किसी भी स्थिति में लेटने में असुविधा होगी। ऐसी ड्रेसिंग आमतौर पर थोड़े समय के लिए की जाती है, करवट लेकर सोने की आदत एक हफ्ते के भीतर बन जाती है।
3. घटना के जोखिम को कम करने के लिए, अधिकतम दो वर्ष की आयु में डायपर को पूरी तरह से त्याग देना चाहिए।ऐसा पहले हो जाए तो बेहतर है, क्योंकि इस तरह के "आराम क्षेत्र को छोड़ने" के बाद ही बच्चा अपने पेशाब को नियंत्रित करना सीखना शुरू कर देगा।
4. तनावपूर्ण स्थितियों को एन्यूरिसिस में न लाएं।झगड़ों और समस्याओं को बिना किसी देरी के तुरंत बुझा देना और हल करना सबसे अच्छा है। घबराहट संबंधी उत्तेजना बढ़ने पर, बच्चे को सुखदायक चाय, हल्की हर्बल चाय दें शामक, बच्चे को बाल मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक को दिखाएं। "संक्रमणकालीन" अवधियों में बच्चे की भावनाओं पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए - जब वह किंडरगार्टन, स्कूल जाना शुरू करता है, यदि परिवार चलता है, अपना निवास स्थान बदलता है, माता-पिता के तलाक के दौरान, परिवार में दूसरे बच्चे की उपस्थिति, और इसी तरह।
5. बच्चे को समय पर पॉटी की आदत डालना एक अच्छी रोकथाम है।किसी भी स्थिति में आपको इसे बहुत जल्दी नहीं करना चाहिए, लेकिन आपको इसमें देरी भी नहीं करनी चाहिए। इष्टतम आयुजिसमें 1 साल 8 महीने से लेकर 2 साल तक का बच्चा बिना अनावश्यक तनाव के अपने पेशाब पर नियंत्रण करना सीख पाता है।
6. बच्चे द्वारा सेवन किए गए तरल पदार्थ की मात्रा की बारीकी से निगरानी करें।शाम छह बजे के बाद शराब पीना सीमित करें।
7. धैर्य का भंडार रखें.बिस्तर गीला करने के कुछ रूप बहुत कठिन हो सकते हैं, और उपचार के लिए माता-पिता और स्वयं बच्चे को बहुत अधिक समय और प्रयास की आवश्यकता होगी।

देश के प्रमुख बाल रोग विशेषज्ञ डॉ. कोमारोव्स्की हमें बच्चों के एनोरेसिस जैसे नाजुक विषय, इसके कारण और इससे निपटने के तरीके के बारे में विस्तार से बताएंगे।

यह बच्चों में बहुत कम होता है। विद्यालय युग: पांच साल की उम्र के 20% बच्चों में, छह साल की उम्र के 10% बच्चों में और 12 साल की उम्र के 3% बच्चों में। इस प्रकार, औसतन किशोरावस्थामाता-पिता मूत्र असंयम, या एन्यूरिसिस के मामलों को कम करने या पूरी तरह से खत्म करने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ की मदद लेना चाह सकते हैं।

मूत्र असंयम को दिन या रात के दौरान महीने में 2 बार से अधिक अनैच्छिक पेशाब के रूप में परिभाषित किया गया है।

दिन के समय असंयम (दैनिक एन्यूरिसिस) का आमतौर पर 5 या 6 वर्ष की आयु तक निदान नहीं किया जाता है; रात्रिकालीन एन्यूरिसिस - 7 वर्ष तक। विशिष्ट रूसी पेशेवर चिकित्सा संघ, एक नियम के रूप में, एन्यूरिसिस (संपादक का नोट) के निदान के लिए 5 वर्ष की आयु को सीमा रेखा के रूप में लेते हैं। इस समय तक, रात्रिकालीन एन्यूरिसिस को आम तौर पर रात्रिकालीन पेशाब कहा जाता है। ये आयु सीमाएँ उन बच्चों के लिए निर्धारित की गई हैं जिनका विकास सामान्य रूप से होता है और इसलिए इन्हें विकासात्मक देरी वाले बच्चों पर लागू नहीं किया जा सकता है। रात्रिकालीन और दैनिक एन्यूरिसिस दोनों लक्षण हैं, निदान नहीं, और अंतर्निहित कारणों की खोज की आवश्यकता है।

जिस उम्र में बच्चों में मूत्र प्रतिधारण शुरू होता है वह अलग-अलग होता है, लेकिन >90% आबादी में 5 साल की उम्र के बाद दिन के दौरान मूत्र प्रतिधारण होता है। रात में पेशाब रुकने की समस्या बाद में आती है। रात्रिकालीन एन्यूरिसिस 4 साल की उम्र में लगभग 30% बच्चों को प्रभावित करता है, 7 साल की उम्र में 10%, 12 साल की उम्र में 3% और 18 साल की उम्र में 1% बच्चों को प्रभावित करता है। लगभग 0.5% वयस्क आबादी को रात में पेशाब करने की समस्या होती है। रात्रिकालीन एन्यूरिसिस लड़कों और पारिवारिक इतिहास वाले लड़कों में अधिक आम है।

प्राथमिक एन्यूरिसिस में, बच्चों में 6 महीने से अधिक समय तक मूत्र प्रतिधारण विकसित नहीं होता है। सेकेंडरी एन्यूरिसिस में, कम से कम 6 महीने के मूत्र नियंत्रण की अवधि के बाद बच्चों में मूत्र असंयम विकसित हो जाता है। सेकेंडरी एन्यूरिसिस का संभवतः कोई जैविक कारण होता है। यहां तक ​​कि जब कोई जैविक कारण नहीं होते हैं, तब भी एन्यूरिसिस के शारीरिक और मनोवैज्ञानिक प्रभावों के कारण बच्चों का उचित उपचार और माता-पिता की शिक्षा आवश्यक है।

बच्चों में एन्यूरिसिस की पैथोफिज़ियोलॉजी

मूत्राशय का कार्य 2 चरणों में होता है: संचय और खाली करना। किसी भी चरण में विचलन प्राथमिक या माध्यमिक एन्यूरिसिस का कारण बन सकता है।
भंडारण चरण में, मूत्राशय मूत्र के लिए भंडार के रूप में कार्य करता है। क्षमता उसके आकार और लचीलेपन पर निर्भर करती है और जैसे-जैसे बच्चे बढ़ते हैं, बढ़ती जाती है। बार-बार संक्रमण या रुकावट के कारण मूत्राशय की मांसपेशियों की अतिवृद्धि के कारण प्लास्टिसिटी कम हो सकती है।

खाली करने के चरण में, मूत्राशय का संकुचन मूत्राशय की गर्दन और बाहरी मूत्र दबानेवाला यंत्र के खुलने के साथ समकालिक होता है। यदि पेशाब के समन्वय या क्रम में कोई खराबी है, तो एन्यूरिसिस विकसित हो सकता है। शिथिलता के कई कारण हैं। एक उदाहरण मूत्राशय में जलन है, जिससे अनियमित मूत्राशय संकुचन और एक अतुल्यकालिक मूत्र त्याग क्रम हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप एन्यूरिसिस हो सकता है। संक्रमण के कारण मूत्राशय में जलन हो सकती है मूत्र पथया मूत्राशय पर दबाव (उदाहरण के लिए, कब्ज के लिए फैला हुआ मलाशय)।

बच्चों में एन्यूरिसिस के कारण

बच्चों में मूत्र असंयम के कारण और उपचार वयस्कों की तुलना में भिन्न होते हैं। हालाँकि कुछ विकार रात्रि और दैनिक एन्यूरिसिस दोनों का कारण बनते हैं, एटियलजि इस पर निर्भर करते हुए भिन्न हो सकती है कि क्या एन्यूरिसिस रात्रि या दैनिक है, और क्या यह प्राथमिक या माध्यमिक है। प्राथमिक एन्यूरिसिस के अधिकांश मामले रात्रिकालीन होते हैं और किसी कार्बनिक विकार से जुड़े नहीं होते हैं। रात्रिकालीन एन्यूरिसिस को मोनोसिम्प्टोमैटिक (केवल नींद के दौरान होता है और मूत्र पथ की शिथिलता के कोई अन्य लक्षण नहीं होते हैं) और गैर-मोनोसिम्प्टोमैटिक (अन्य गड़बड़ी मौजूद हैं, जैसे दिन के समय एन्यूरिसिस और/या मूत्र संबंधी लक्षण) में विभाजित किया जा सकता है।

रात enuresis. कार्बनिक विकार लगभग 30% मामलों के लिए जिम्मेदार होते हैं और मोनोसिम्प्टोमैटिक एन्यूरिसिस की तुलना में गैर-मोनोसिम्प्टोमैटिक एन्यूरिसिस में अधिक आम होते हैं। शेष अधिकांश मामले अस्पष्ट एटियलजि के हैं, लेकिन ऐसा माना जाता है कि ये विभिन्न कारकों के कारण हैं, जिनमें शामिल हैं:

• विलंबित परिपक्वता;
• अधूरा शौचालय प्रशिक्षण;
• मूत्राशय की कार्यात्मक रूप से छोटी क्षमता (मूत्राशय वास्तव में छोटा नहीं है, लेकिन अधूरा भरने पर सिकुड़ जाता है);
• रात में पेशाब का बढ़ना;
• नींद से जागने में कठिनाई;
• पारिवारिक इतिहास (यदि माता-पिता में से किसी एक को रात्रिकालीन एन्यूरिसिस है, तो बच्चों में इसके विकसित होने की संभावना 30% है; यदि माता-पिता दोनों हैं, तो संभावना 70% तक बढ़ जाती है।

रात्रिकालीन एन्यूरिसिस के जैविक कारणों का विकास इससे प्रभावित होता है:

• ऐसी स्थितियां जो मूत्र की मात्रा बढ़ाती हैं;
• ऐसी स्थितियाँ जो मूत्राशय की चिड़चिड़ापन को बढ़ाती हैं;
• संरचनात्मक असामान्यताएं (उदाहरण के लिए, एक्टोपिक मूत्रवाहिनी, जो रात और दिन दोनों समय एन्यूरिसिस का कारण बन सकती है);
• स्फिंक्टर की असामान्य कमजोरी।

दैनिक एन्यूरिसिस. सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• मूत्राशय की चिड़चिड़ापन;
• डिट्रसर मांसपेशी की सापेक्ष कमजोरी (जिससे मूत्र असंयम को दबाना मुश्किल हो जाता है);
• कब्ज, यूरेथ्रोवैजिनल रिफ्लक्स, या योनि से पेशाब आना: जो लड़कियां पेशाब करते समय गलत स्थिति अपनाती हैं (उदाहरण के लिए, अपने पैरों को कसकर अंदर धकेलना) या जिनकी त्वचा पर अत्यधिक परतें होती हैं, वे योनि में मूत्र के रिफ्लक्स से पीड़ित हो सकती हैं, जो बाद में खड़े होने पर बाहर निकल जाती है;
• संरचनात्मक विसंगतियाँ;
• असामान्य स्फिंक्टर कमजोरी (उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी में खराबी, (रीढ़ की हड्डी पर दबाव)।

मूत्र असंयम (एन्यूरिसिस) आमतौर पर शारीरिक समस्याओं से जुड़ा नहीं होता है। लेकिन यह समस्या बच्चे और माता-पिता दोनों के लिए काफी परेशानी का कारण बनती है। एक बच्चे के लिए ठंडे और गीले बिस्तर में जागना असुविधाजनक होता है, वह शर्मिंदा होता है, खासकर अगर वह कमरे में अकेला न हो। और हां, यह एक अतिरिक्त धुलाई है।

एन्यूरिसिस आमतौर पर लड़कों में होता है और किशोरावस्था के दौरान ठीक हो जाता है। एन्यूरिसिस की प्रवृत्ति आनुवंशिक रूप से पिता के माध्यम से प्रसारित होती है। आप डॉक्टर से सलाह ले सकते हैं, लेकिन आपको सर्जरी का सहारा नहीं लेना चाहिए। कई मामलों में, कई निवारक उपाय करके समस्या का समाधान किया जा सकता है। बच्चा शाम को क्या खाता-पीता है, इस पर नज़र रखें, सुनिश्चित करें कि शयनकक्ष पर्याप्त गर्म हो, इत्यादि।

यहां कुछ कारक दिए गए हैं जो गीले बिस्तर का कारण बन सकते हैं:

• गहरा सपना
• सोने से पहले तरल, फल या ठंडा भोजन
• कोला और चॉकलेट जैसे उत्तेजक पदार्थों का अधिक सेवन
• खाने से एलर्जी
• मूत्र मार्ग में संक्रमण
• योनि में संक्रमण (लड़कियों में)
• कीड़े (लड़कियों में)
• शयनकक्ष में ठंडक
• कमजोर गुर्दे या मूत्राशय

इन कारकों को समाप्त करके, आप यह पता लगाने में सक्षम होंगे कि किस पर गंभीरता से ध्यान देना है और उचित अनुशंसाओं का उपयोग करना है। आपको बच्चे को दंडित नहीं करना चाहिए और उसके प्रति अपना असंतोष व्यक्त नहीं करना चाहिए। सकारात्मक कार्यों पर ध्यान देना बेहतर है जो बच्चे को मजबूत बनाने और समस्या को खत्म करने में मदद करेंगे।

एक बच्चे को पूरी रात सूखा रखने के लिए, उसके मस्तिष्क को पूर्ण मूत्राशय को खाली होने से रोकना चाहिए, या मस्तिष्क का संकेत इतना मजबूत होना चाहिए कि बच्चे को नींद से जगाकर शौचालय में भेज सके। यह एक जटिल न्यूरोएवोल्यूशनरी प्रक्रिया है जिसमें मूत्राशय को एक संकेत भेजना चाहिए, मस्तिष्क को इसे प्राप्त करना चाहिए, और बच्चे को जागकर और शौचालय जाकर प्रतिक्रिया देनी चाहिए।

बिस्तर गीला करने के कारणों की व्याख्या करने वाले विभिन्न सिद्धांत हैं। कई माता-पिता डरते हैं कि समस्या किसी बीमारी के कारण होती है। वास्तव में, 1% से अधिक मामले शारीरिक स्थितियों जैसे किडनी या मूत्राशय में संक्रमण, मधुमेह मेलेटस या जन्मजात विकारों के कारण नहीं होते हैं। मूत्र तंत्र. इन मामलों में, बच्चे को दिन के दौरान पेशाब की आवृत्ति और मात्रा में भी बदलाव होता है, या पेशाब के दौरान असुविधा का अनुभव होता है।

हालाँकि, मूत्र असंयम के अधिकांश मामलों में, इसका कारण मूत्राशय नियंत्रण तंत्र की परिपक्वता में देरी है, जो अक्सर आनुवंशिक पूर्वापेक्षाओं से जुड़ा होता है। ऐसे किशोर शारीरिक और मानसिक रूप से बिल्कुल सामान्य बच्चे होते हैं।

कुछ मामलों में, एन्यूरिसिस भावनात्मक समस्याओं के कारण होता है। उदाहरण के लिए, गंभीर तनाव में रहने वाले बच्चे में एन्यूरिसिस विकसित हो सकता है, भले ही वह रात में सूखा रहता हो। यौन या शारीरिक शोषण का अनुभव करने वाले बच्चों में भी एन्यूरिसिस विकसित हो सकता है।

ज्यादातर स्कूली उम्र के बच्चे जो बिस्तर गीला करते हैं, उनमें प्राथमिक एन्यूरिसिस होता है, जिसका अर्थ है कि उन्हें जन्म से ही यह स्थिति है, उन्होंने रात में अपने मूत्राशय को नियंत्रित करना नहीं सीखा है। ये बच्चे अक्सर परिवार के अन्य सदस्यों में समान विकारों के कारण ऐसी समस्याओं के शिकार होते हैं, जो अपने मूत्राशय के कार्य को नियंत्रित करने में सक्षम होते हैं, संभवतः मध्य किशोरावस्था के बाद।

ज्यादातर मामलों में, बच्चे का मूत्र असंयम माता-पिता की उम्र के आसपास ही बंद हो जाता है। दिलचस्प बात यह है कि अगर जुड़वा बच्चों में से किसी एक को बिस्तर गीला करने की समस्या हो जाती है, तो यह दूसरे जुड़वा बच्चों में दिखाई देने लगती है, लेकिन फ्रैटरनल जुड़वाँ (विभिन्न आनुवंशिक उपस्थिति वाले विषमयुग्मजी जुड़वाँ) में आमतौर पर ऐसी समस्या नहीं होती है।

कुछ मामलों में, माता-पिता बच्चे पर रात में मूत्राशय पर नियंत्रण विकसित करने के लिए दबाव डालना शुरू कर देते हैं, इससे पहले कि उसका शरीर इसके लिए तैयार हो। ऐसे माता-पिता गलती से यह मान सकते हैं कि बिस्तर गीला करना बच्चे द्वारा जानबूझकर किया गया विरोध प्रदर्शन है, इसलिए वे बच्चे को अपना व्यवहार बदलने के लिए मजबूर कर सकते हैं। यदि किशोरों को बिस्तर गीला करने की समस्या जारी रहती है तो वे हतोत्साहित और उदास महसूस कर सकते हैं। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि बच्चा स्थिति को बदलने की कितनी कोशिश करता है, एन्यूरिसिस सचेत नियंत्रण से परे है, और बच्चा इस तथ्य से निराश और अभिभूत महसूस कर सकता है कि वह समस्या का सामना नहीं कर सकता है।

बिस्तर गीला करने वाले बच्चे के माता-पिता को अपना समर्थन और स्थिति को समझने की आवश्यकता है। उन्हें इस समस्या के कारण बच्चे की शर्मिंदगी और परेशानी के प्रति पर्याप्त संवेदनशील होना चाहिए। एक किशोर किसी दोस्त के साथ रात भर रुकने या ग्रीष्मकालीन शिविर में जाने में अनिच्छुक हो सकता है, और उसे यह भी डर हो सकता है कि दोस्तों को उसकी स्थिति के बारे में पता चल जाएगा। माता-पिता बच्चे को यह समझाने में सक्षम हैं कि ऐसी स्थिति का प्रकट होना उसकी गलती नहीं है और समस्या समय के साथ हल हो जाएगी।

बच्चों में एन्यूरिसिस का आकलन

मूल्यांकन में हमेशा कब्ज की जांच शामिल होनी चाहिए (जो रात और दिन दोनों समय एन्यूरिसिस के लिए एक योगदान कारक हो सकता है)।

इतिहास. चिकित्सा इतिहास में लक्षणों की शुरुआत के पैटर्न (यानी, प्राथमिक, माध्यमिक), शुरुआत का समय (उदाहरण के लिए, रात में, दिन के दौरान, केवल पेशाब के बाद) की जांच शामिल है, और क्या लक्षण निरंतर हैं (यानी, लगातार रिसाव) या रुक-रुक कर। . मूत्र शेड्यूल (पेशाब डायरी) को रिकॉर्ड करना, जिसमें मूत्र का समय, आवृत्ति और मात्रा शामिल है, सहायक हो सकता है। महत्वपूर्ण संबंधित लक्षणों में पॉलीडिप्सिया, डिसुरिया, तात्कालिकता, आवृत्ति, रिसाव और तनाव शामिल हैं। पेशाब करते समय आसन और पेशाब के दबाव पर ध्यान देना चाहिए। बिस्तर गीला करने वाले बच्चों में रिसाव को रोकने के लिए कुछ गतिविधियों का उपयोग किया जा सकता है, जैसे कि पैरों को पार करना या झुकना (कभी-कभी अपने पेरिनेम के खिलाफ हाथ या एड़ी के साथ)। कुछ बच्चों में, इस तरह के हेरफेर से मूत्र पथ के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। पेशाब डायरी की तरह, मल डायरी भी कब्ज की पहचान करने में मदद कर सकती है।

सिस्टम की समीक्षा में किसी कारण का संकेत देने वाले लक्षणों की पहचान होनी चाहिए। मल की आवृत्ति और स्थिरता (कब्ज); बुखार, पेट दर्द, पेशाब संबंधी विकार और रक्तमेह; पेरिअनल खुजली और योनिशोथ (पिनवर्म संक्रमण); बहुमूत्रता और बहुमूत्रता; नींद के दौरान खर्राटे लेना या सांस का रुक जाना (स्लीप एपनिया)। यौन शोषण की संभावना के लिए बच्चों की जांच की जानी चाहिए, हालांकि यह एक दुर्लभ कारण है, लेकिन इसे नज़रअंदाज करना बहुत महत्वपूर्ण है।

जीवन इतिहास ज्ञात को प्रकट करना चाहिए संभावित कारण, सहित। प्रसवकालीन स्ट्रोक या जन्म दोष (जैसे स्पाइना बिफिडा), तंत्रिका संबंधी विकार, गुर्दे की बीमारी और अतीत में मूत्र पथ में संक्रमण। मूत्र असंयम के लिए कोई वर्तमान या पिछला उपचार और इसे वास्तव में कैसे प्रशासित किया गया था, साथ ही रोगी को प्राप्त होने वाली दवाओं की सूची पर भी ध्यान दिया जाना चाहिए।
विकासात्मक इतिहास में विकास संबंधी देरी या मूत्र संबंधी शिथिलता से जुड़ी अन्य असामान्यताएं दिखनी चाहिए।

बिस्तर गीला करने और किसी मूत्र संबंधी विकार के पारिवारिक इतिहास पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

सामाजिक इतिहास में, लक्षणों की शुरुआत के करीब की अवधि में उत्पन्न होने वाले किसी भी तनाव पर ध्यान दिया जाना चाहिए। स्कूल में, दोस्तों के साथ, या घर पर कठिनाइयाँ; हालाँकि एन्यूरिसिस एक मनोवैज्ञानिक विकार नहीं है, लेकिन तनाव के समय थोड़ी देर के लिए पेशाब करने की समस्या हो सकती है।

डॉक्टरों को बच्चे पर एन्यूरिसिस के प्रभाव के बारे में भी पूछना चाहिए क्योंकि यह उपचार संबंधी निर्णयों को भी प्रभावित करता है।

चिकित्सा जांच. परीक्षा बुखार के लिए महत्वपूर्ण संकेतों, वजन घटाने (मधुमेह मेलेटस), और उच्च रक्तचाप (गुर्दा विकार) के संकेतों के आकलन के साथ शुरू होती है। सिर और गर्दन की जांच करने पर, बढ़े हुए टॉन्सिल, मुंह से सांस लेना या विकास मंदता (स्लीप एपनिया) पर ध्यान देना चाहिए। पेट की जांच करते समय, मल या पूर्ण मूत्राशय से संबंधित किसी भी द्रव्यमान पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

लड़कियों में, जननांग परीक्षण में लेबिया के किसी भी आसंजन, घाव या घावों पर ध्यान देना चाहिए जो यौन शोषण का संकेत देते हैं। एक्टोपिक मूत्रवाहिनी का निदान करना अक्सर मुश्किल होता है लेकिन इसकी तलाश की जानी चाहिए। लड़कों में, परीक्षण में मूत्रमार्ग की जलन या लिंग के सिर या मलाशय के आसपास किसी भी बदलाव की जांच की जानी चाहिए। लिंग की परवाह किए बिना, पेरिअनल घर्षण की उपस्थिति पिनवर्म संक्रमण का संकेत दे सकती है।

किसी भी मध्य रेखा दोष (उदाहरण के लिए, गहरी त्रिक फोविया, त्रिक टफ्ट) के लिए रीढ़ की जांच की जानी चाहिए। एक संपूर्ण न्यूरोलॉजिकल मूल्यांकन किया गया है बडा महत्वऔर विशेष रूप से निचले छोर की ताकत और संवेदना, गहरी कण्डरा सजगता, त्रिक सजगता (उदाहरण के लिए, गुदा), और लड़कों में, संभावित स्पाइनल डिस्रैफिज्म का पता लगाने के लिए क्रेमास्टर रिफ्लेक्स को लक्षित करना चाहिए। मलाशय परीक्षण कब्ज या मलाशय की टोन में कमी का पता लगाने में सहायक हो सकता है।

रेड फ़्लैग. विशेष चिंता के निष्कर्ष:

• यौन शोषण के संकेत या समस्या;
• अत्यधिक प्यास, बहुमूत्रता और वजन घटना;
• लंबे समय तक प्राथमिक दैनिक एन्यूरिसिस (6 साल के बाद);
• कोई भी न्यूरोलॉजिकल लक्षण, विशेषकर निचले छोरों में;
• रीढ़ की हड्डी की चोट के शारीरिक लक्षण.

परिणामों की व्याख्या. आमतौर पर, प्राथमिक रात्रिचर एन्यूरिसिस अन्यथा अपरिवर्तित इतिहास और निष्कर्षों वाले बच्चों में होता है और विलंबित परिपक्वता का प्रतिनिधित्व करने की संभावना है। बच्चों के एक छोटे प्रतिशत में उपचार योग्य विकार है; कभी-कभी लक्षण संभावित कारण सुझाते हैं। जिन बच्चों में रात्रिकालीन एन्यूरिसिस का मूल्यांकन किया गया है, उनमें यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि क्या दिन के समय तात्कालिकता, आवृत्ति, मुद्रा या खाने की आदतों में बदलाव और मूत्र असंयम के लक्षण मौजूद हैं।

दैनिक एन्यूरिसिस में, परेशान पेशाब का सुझाव रुक-रुक कर होने वाले एन्यूरिसिस से होता है, जिसके पहले पेशाब की तात्कालिकता की भावना, गेम खेलने के एपिसोड या दोनों का संयोजन होता है। पेशाब के बाद मूत्र असंयम भी इतिहास का हिस्सा हो सकता है।

मूत्र पथ के संक्रमण के कारण होने वाली एन्यूरिसिस विशिष्ट लक्षणों के साथ होती है (उदाहरण के लिए, पेशाब करते समय तात्कालिकता, बारंबारता, दर्द); हालाँकि, एन्यूरिसिस के अन्य कारणों से द्वितीयक मूत्र पथ संक्रमण का विकास हो सकता है।

जिन बच्चों का मल कठोर होता है और मल त्यागने में कठिनाई होती है (कभी-कभी जांच करने पर मल स्पष्ट दिखाई देता है) उनमें अन्य लक्षणों की अनुपस्थिति में कब्ज पर विचार किया जाना चाहिए।

दिन में अत्यधिक नींद आने और नींद में खलल के इतिहास के लिए स्लीप एपनिया पर विचार किया जाना चाहिए; माता-पिता खर्राटों या सांस रुकने का इतिहास बता सकते हैं। मलाशय में खुजली (विशेषकर रात में), योनिशोथ, मूत्रमार्गशोथ, या इनका संयोजन पिनवर्म संक्रमण का संकेत हो सकता है। अत्यधिक प्यास, दिन और रात में एन्यूरिसिस, और वजन कम होना एक संभावित जैविक कारण का सुझाव देता है (उदाहरण के लिए, मधुमेह). तनाव या यौन शोषण को पहचानना मुश्किल हो सकता है लेकिन इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए

सर्वे. निदान अक्सर बच्चे का इतिहास लेने और उसकी जांच करने के बाद स्पष्ट हो जाता है। लिंग की परवाह किए बिना मूत्र विश्लेषण और संस्कृति का संकेत दिया जाता है। आगे की जांच का संकेत तब दिया जाता है जब इतिहास, शारीरिक परीक्षण, या दोनों जैविक कारणों का सुझाव देते हैं। मूत्र पथ की सामान्य संरचना की पुष्टि करने के लिए अक्सर गुर्दे और मूत्राशय की अल्ट्रासोनोग्राफी की जाती है। यूरोफ़्लोमेट्री बिगड़ा हुआ पेशाब वाले रोगियों में रुक-रुक कर पेशाब का पता लगा सकती है।

बच्चों में एन्यूरिसिस का उपचार

उपचार का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा परिवार के सदस्यों को एन्यूरिसिस के कारणों और नैदानिक ​​पाठ्यक्रम के बारे में समझाना है। शिक्षा एन्यूरिसिस के नकारात्मक मनोवैज्ञानिक प्रभाव को कम करने में मदद करती है और उपचार के प्रति अनुपालन को बढ़ाती है।

उपचार किसी भी पहचाने गए कारण के लिए निर्देशित किया जाना चाहिए; हालाँकि, अक्सर इसका कारण पता नहीं चल पाता है। इन मामलों में, निम्नलिखित प्रक्रियाएँ सहायक हो सकती हैं।

रात enuresis. सबसे प्रभावी दीर्घकालिक रणनीति बिस्तर गीला करने का संकेत देना है। यद्यपि यह दृष्टिकोण श्रमसाध्य है, यदि बच्चों को एन्यूरेसिस रोकने के लिए प्रेरित किया जाए और परिवार इस तकनीक का पालन करने में सक्षम हो तो सफलता दर 70% से अधिक हो सकती है। जब तक लक्षण पूरी तरह से गायब नहीं हो जाते तब तक उपचार में रात्रिकालीन गतिविधियों में 4 महीने तक का समय लग सकता है। गीलापन होने पर अलार्म बज उठता है। हालाँकि बच्चों को शुरू में पेशाब की समस्या होती है, लेकिन समय के साथ वे भरे हुए मूत्राशय की अनुभूति को अलार्म के साथ जोड़ना सीख जाते हैं और फिर रात में अनियंत्रित पेशाब की घटना से पहले पेशाब करने के लिए उठते हैं। ये अलार्म बिना प्रिस्क्रिप्शन के आसानी से ऑनलाइन उपलब्ध हैं। अलार्म का उपयोग जटिल रात्रिकालीन एन्यूरिसिस वाले बच्चों या कम मूत्राशय क्षमता वाले बच्चों में नहीं किया जाना चाहिए (जैसा कि एक उल्टी डायरी से पता चलता है)। इन बच्चों का इलाज दिन के समय एन्यूरिसिस वाले बच्चों की तरह ही किया जाना चाहिए। दंडात्मक दृष्टिकोण से बचने के लिए यह आवश्यक है क्योंकि यह उपचार को कमजोर करता है और केवल कम आत्मसम्मान की ओर ले जाता है।

डेस्मोप्रेसिन (डीडीएवीपी) और इमिप्रामाइन जैसी दवाएं रात में गीलापन की घटनाओं को कम कर सकती हैं। हालाँकि, जब उपचार बंद कर दिया जाता है तो अधिकांश रोगियों में परिणाम स्थिर नहीं रहते हैं; माता-पिता और बच्चों को इस बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए ताकि निराशा कम करने में मदद मिल सके। इमिप्रैमीन की तुलना में डीडीएवीपी को प्राथमिकता दी जाती है क्योंकि इमीप्रैमीन के साथ अचानक शिशु मृत्यु के दुर्लभ मामले सामने आते हैं।

दैनिक एन्यूरिसिस. कारण कब्ज के लिए उपचार निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। पेशाब डायरी से प्राप्त जानकारी कम कार्यात्मक मूत्राशय क्षमता, बार-बार और जरूरी या कम पेशाब वाले बच्चों की पहचान करने में मदद कर सकती है, जो मूत्र असंयम के साथ हो सकती है।

सामान्य उपायों में शामिल हैं:

• मूत्र संबंधी तात्कालिकता नियंत्रण व्यायाम. पेशाब करने की इच्छा महसूस होते ही बच्चों को बाथरूम भेज दिया जाता है। फिर वे जितनी देर तक संभव हो सके पेशाब को रोककर रखते हैं, और केवल तभी पेशाब करना शुरू करते हैं जब वे खुद को रोक नहीं पाते हैं, और फिर बारी-बारी से पेशाब को रोकते हैं और फिर से पेशाब करना शुरू करते हैं। यह व्यायाम स्फिंक्टर को मजबूत करता है और बच्चों को गलती से ऐसा होने से पहले बाथरूम में पेशाब करने का आत्मविश्वास देता है;
• पेशाब के अंतराल का धीरे-धीरे लंबा होना (यदि डिट्रसर अस्थिरता या निष्क्रिय पेशाब का संदेह हो);
• सकारात्मक प्रतिधारण और निर्धारित पेशाब (पेशाब का समय) के माध्यम से व्यवहारिक परिवर्तन (उदाहरण के लिए, मूत्र प्रतिधारण)। बच्चों को एक घड़ी द्वारा पेशाब करने की याद दिलाई जाती है जो कंपन करती है या बीप करती है (अधिमानतः माता-पिता से एक अनुस्मारक);
• योनि में मूत्र प्रतिधारण को रोकने के लिए सही पेशाब तकनीक का उपयोग करना। मूत्र के साथ योनि भरने से पीड़ित लड़कियों में, उपचार में शौचालय पर दीवार की ओर मुंह करके या घुटनों को चौड़ा करके बैठकर पेशाब करना शामिल होता है, जो वेस्टिब्यूल को चौड़ा करेगा और मूत्र को सीधे शौचालय में प्रवाहित करने की अनुमति देगा।

लेबिया संलयन के लिए, संयुग्मित एस्ट्रोजन या ट्राईमिसिनोलोन 0.5% क्रीम का भी उपयोग किया जा सकता है।

दवाएँ कभी-कभी सहायक होती हैं, लेकिन आमतौर पर उपचार की पहली पंक्ति नहीं होती हैं। एंटीकोलिनर्जिक दवाएं (ऑक्सीब्यूटिनिन और टोलटेरोडाइन) मूत्र संबंधी शिथिलता के कारण दिन के समय एन्यूरिसिस वाले रोगियों को लाभ पहुंचा सकती हैं। रात्रिकालीन एन्यूरिसिस दवाएं रात के समय स्किपिंग की घटनाओं को कम करने और कभी-कभी रात में सोते समय होने वाली घटनाओं के दौरान सूखापन को प्रोत्साहित करने में उपयोगी हो सकती हैं।

बच्चों में एन्यूरिसिस से कैसे निपटें

अपने बच्चे को आश्वस्त करें कि उम्र के साथ बिस्तर गीला करने के लक्षणों में सुधार होगा। हालाँकि, जब तक प्राकृतिक परिपक्वता प्रक्रिया नहीं हो जाती, तब तक बच्चे की मदद करने के कई तरीके हैं।

1. सुरक्षा एवं बिस्तर परिवर्तन.जब तक बच्चा अंततः अपने मूत्राशय पर नियंत्रण हासिल नहीं कर लेता, तब तक उसके बिस्तर को भीगने से बचाने के लिए उसमें एक प्लास्टिक कवर लगा दें - इस तरह आप मूत्र की गंध से बच सकेंगे।
2. जिम्मेदारी की पहचान.यदि आपका बच्चा भीग जाता है तो आप शायद उसे अपना बिस्तर बदलने के लिए प्रोत्साहित करना चाहें। यह एक संकेत के रूप में काम करेगा कि वह अपनी जिम्मेदारी स्वीकार करता है, और उसे शर्मिंदगी महसूस करने से बचने में भी मदद करेगा कि अगर वह असंयमी हो गया तो उसे परिवार के अन्य सदस्यों का ध्यान आकर्षित करना होगा। हालाँकि, यदि परिवार के अन्य सदस्यों के समान दायित्व नहीं हैं, तो बच्चा इसे सजा के रूप में देख सकता है, ऐसी स्थिति में इस दृष्टिकोण की अनुशंसा नहीं की जाती है।
3. मूत्राशय को खींचने वाले व्यायाम करें।यदि बच्चा अपनी समस्या को हल करने में भाग लेने में सक्रिय रुचि दिखाता है, तो वह जागने के घंटों के दौरान यथासंभव लंबे समय तक पेशाब रोकने का अभ्यास कर सकता है, जब वह आसानी से और जल्दी से शौचालय जा सकता है (सप्ताहांत पर स्कूल के दिनों की तुलना में ऐसा करना आसान होता है) . जब बच्चे को पेशाब करने की इच्छा महसूस होती है, तो उसे पेशाब करने की इच्छा बंद होने तक दस मिनट या उससे भी अधिक समय तक इंतजार करना चाहिए। जैसे-जैसे बच्चा पेशाब करने से बचना और देरी करना सीखता है, वह अपने मूत्राशय को मजबूत कर सकता है और पेशाब पर अधिक नियंत्रण विकसित कर सकता है।
4. अपने बच्चे में स्वयं जागने की क्षमता विकसित करें।बच्चा अपने मूत्राशय को खाली करने और यदि आवश्यक हो तो कपड़े बदलने के लिए आधी रात में खुद ही जागने का अभ्यास कर सकता है - शायद शुरुआत में अलार्म घड़ी के साथ। बिस्तर को गीला होने से बचाने के लिए बच्चे को रात में 2-3 बार जागना पड़ सकता है। यदि वह लक्ष्य को सफलतापूर्वक पूरा करने में सफल हो जाता है तो उसे पुरस्कृत करें। माता-पिता को अपने किशोर को सोने से पहले नहीं जगाना चाहिए।
5. मूत्र डिटेक्टर का प्रयोग करें.यदि आपका बच्चा 7 या 8 साल का है और अभी भी बिस्तर गीला करने पर बहुत कम या कोई नियंत्रण नहीं है, तो आप मूत्र अलार्म का उपयोग करने का प्रयास कर सकते हैं। यह बिस्तर में मूत्र की उपस्थिति को पहचानता है और एक ध्वनि संकेत उत्सर्जित करता है जो बच्चे को जगा देता है। ऐसे अलार्म को लगाना चाहिए अंडरवियरएक बच्चा या निकट, ताकि वह नमी की उपस्थिति को तुरंत पहचान सके और संकेत दे सके; जब बच्चा उठे तो उसे शौचालय जाना चाहिए और फिर अलार्म दोबारा लगाना चाहिए। ये अलार्म अधिकांश फार्मेसियों में उपलब्ध हैं और आमतौर पर इनकी कीमत $40 और $50 के बीच होती है। हालाँकि वे 60 से 90% पूर्ण इलाज प्रदान करते हैं, लेकिन बच्चे द्वारा अलार्म का उपयोग बंद करने के बाद पुनरावृत्ति के 20 से 45% मामले होते हैं। वे तब बेहतर मदद करते हैं जब बच्चा पहले से ही रात के दौरान रुक-रुक कर रुकावट दिखाना शुरू कर देता है, जो दर्शाता है कि वह धीरे-धीरे मूत्राशय पर आत्म-नियंत्रण विकसित कर रहा है।
6. परिवार के भीतर सभी उपहासपूर्ण और उपहासपूर्ण टिप्पणियों की अभिव्यक्ति को समाप्त करें।उन भाई-बहनों से बात करें जो किसी बच्चे को ऐसे कौशल से चिढ़ाते हैं जो अभी तक विकसित नहीं हुए हैं। माता-पिता के लिए बेहतर होगा कि वे गीले बिस्तर की घटनाओं को नज़रअंदाज कर दें और निश्चित रूप से, उन्हें अपने बच्चे के साथ इस मुद्दे पर चर्चा नहीं करनी चाहिए।

मूत्राशय को मजबूत बनाना.पेशाब के दौरान आराम करने वाली मांसपेशियों को यूरेथ्रल स्फिंक्टर कहा जाता है। स्फिंक्टर स्वेच्छा से और अनैच्छिक रूप से आराम कर सकता है, और इसे मजबूत करने में मदद करने के लिए एक सरल व्यायाम है। यह केगेल व्यायाम है, जिसका नाम उस डॉक्टर के नाम पर रखा गया है जिसने इसकी प्रभावशीलता का प्रदर्शन किया था। व्यायाम हर किसी के लिए अच्छा है और असंयम से निपटने में मदद करता है। यदि आप छोटे बच्चों को यह अभ्यास सिखाते हैं, तो वे भविष्य में समस्याओं से बचने की अधिक संभावना रखते हैं।

अपने बच्चे को समझाएं कि स्फिंक्टर क्या है और कहें कि इस मांसपेशी को तनाव देकर आप मूत्र के प्रवाह को रोक सकते हैं और फिर इसे फिर से जाने दे सकते हैं। दैनिक व्यायाम, चाहे पेशाब करते समय या अचानक, मूत्राशय पर नियंत्रण में काफी सुधार करेगा। सबसे पहले बच्चे को दिन में 10 बार व्यायाम करना चाहिए। यदि बच्चा बिस्तर गीला करता है, तो उसे दिन में दोहराव की संख्या 50 बार तक बढ़ाने दें। प्रत्येक मांसपेशी संकुचन को 5 सेकंड तक बनाए रखना चाहिए। आप कल्पना कर सकते हैं कि यह मांसपेशी एक लिफ्ट है जो शरीर के अंदर मंजिलों से ऊपर उठती है, पांचवीं मंजिल तक पहुंचती है, और फिर पहली मंजिल तक उतरती है। अपने बच्चे को रात को सोने से पहले यह व्यायाम करने को कहें।

किडनी को मजबूत बनाना.एन्यूरिसिस गुर्दे की कमजोरी से जुड़ा हो सकता है। कमजोर किडनी वाले बच्चे को अक्सर सर्दी, हाथ-पैर ठंडे, रंग पीला, थकान बढ़ जाती है अपर्याप्त भूख. किडनी को मजबूत करने के लिए, आपको बच्चे को गर्माहट प्रदान करने की जरूरत है, खासकर किडनी और मूत्राशय के आसपास। इसे करने के कुछ तरीके यहां दिए गए हैं:

• कपड़ा। अपने बच्चे की पीठ के निचले हिस्से और पेट को गर्म रखें। उसे गर्म सूती अंडरवियर पहनने की जरूरत है। एक लंबी ऊनी बनियान या स्वेटर ठंड से अतिरिक्त सुरक्षा प्रदान करेगा।
• रात को न पियें। बच्चा दिन के पहले भाग में जितना चाहे उतना तरल पदार्थ पी सकता है, लेकिन शाम 5 बजे के बाद उसे पीने के लिए प्रोत्साहित न करें।
• मनोवैज्ञानिक मदद. कभी-कभी एन्यूरिसिस भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक कारणों से जुड़ा होता है। उदाहरण के लिए, परिवार में दूसरे बच्चे के जन्म के बाद 4-5 साल का बच्चा बिस्तर गीला करना शुरू कर सकता है। इस तरह, वह शैशवावस्था में लौटने और अपने माता-पिता से अतिरिक्त ध्यान पाने की कोशिश करता है। इसका कारण स्कूल या घर पर समस्याएँ भी हो सकती हैं, जब बच्चा तनाव में होता है और डर या नाराजगी छिपाता है। ऐसे में लड़कों के लिए अपने पिता के साथ अच्छा रिश्ता बहुत जरूरी होता है। मनोवैज्ञानिक परामर्श भी सहायक हो सकता है।
• तैयार करना। शरीर के कुछ हिस्सों को जलती हुई मोक्सा स्टिक (चीनी वर्मवुड से बने सिगार जैसा कुछ) से गर्म किया जा सकता है। सही तरीके से लगाने पर गर्मी बिना जले अंदर प्रवेश कर जाती है। यह किडनी और मूत्राशय को टोन करने का एक सरल और प्रभावी तरीका है।

"मोक्सा"-हीटिंग की विधि। आप उन फार्मेसियों या दुकानों में मोक्सा स्टिक पा सकते हैं जो चीनी उपचार प्रदान करते हैं।

1. छड़ी से बाहरी कागज़ का आवरण हटा दें। प्रक्रिया को एक अच्छी तरह हवादार कमरे में किया जाना चाहिए, लेकिन ड्राफ्ट में नहीं। छड़ी की नोक पर आग जलाएं और लाल सुलगती चमक के प्रकट होने की प्रतीक्षा करें। कभी-कभी आपको वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए छड़ी पर फूंक मारनी पड़ती है।
2. बच्चे को बिस्तर पर लिटाएं और पास में एक ऐशट्रे रखें ताकि राख झाड़ने में सुविधा हो।
3. पेट पर, एक समद्विबाहु त्रिभुज के रूप में क्षेत्र को गर्म करना आवश्यक है, जिसका शीर्ष ऊपर है जघन की हड्डी, और आधार नाभि के नीचे है। वार्मिंग जोन की चौड़ाई बच्चे की हथेली के बराबर होती है। पीठ पर संगत त्रिभुज त्रिकास्थि के ऊपर स्थित होता है।
4. गर्म किये जाने वाले क्षेत्र को खोलें। छड़ी को पेंसिल की तरह अपने हाथ में पकड़ें, त्वचा की सतह से 3-5 सेमी की दूरी पर, चयनित क्षेत्र के एक छोटे से क्षेत्र पर जलते हुए सिरे से गोलाकार गति करें। त्वचा को मत छुओ! जलने से बचने के लिए, जलने वाला सिरा त्वचा की सतह से कम से कम 2.5 सेमी दूर होना चाहिए। समय-समय पर राख को ऐशट्रे में हिलाएं।
5. जब आपका बच्चा आपसे कहे कि वह क्षेत्र गर्म हो रहा है, तो अगले छोटे क्षेत्र की ओर बढ़ें। ऐसे में पूरे क्षेत्र को गर्म करना जरूरी है। त्वचा गुलाबी हो सकती है, लेकिन लाल नहीं!
6. छड़ी को सुलगने से रोकने के लिए, इसे एक विशेष डिब्बे में डालें, इसे रेत में डालें, या जलते हुए सिरे को बहते पानी के नीचे रखें।

कभी भी मोक्सा स्टिक उपचार न करें जब तक कि आपका मरीज स्पष्ट रूप से यह न बता दे कि त्वचा कब गर्म हो जाएगी। इन रोगियों में शामिल हैं: छोटे बच्चे जो अभी बोलने में सक्षम नहीं हैं, सो नहीं पा रहे हैं या बेहोश हैं, साथ ही वे जो दर्द निवारक दवाएं ले रहे हैं। हीटिंग कई महीनों तक किया जा सकता है, खासकर ठंड के मौसम में। यदि आपके बच्चे को संक्रमण है तो इस विधि का प्रयोग न करें।

बच्चों में एन्यूरिसिस के लिए मदद मांगना

यदि आपके बच्चे में प्राथमिक एन्यूरिसिस है, तो आप इसकी प्रकृति को बेहतर ढंग से समझने और यह सुनिश्चित करने के लिए अपने बाल रोग विशेषज्ञ के साथ समस्या पर चर्चा करना चाहेंगे कि यह सामान्य है।

यदि रात में पहले शुष्क रहने के बाद बच्चे में एन्यूरिसिस विकसित हो जाता है, तो इसे बाल रोग विशेषज्ञ को दिखाया जाना चाहिए। यह एक संकेत के रूप में काम कर सकता है कि ऐसी स्थिति बच्चे में बीमारी या मनोवैज्ञानिक तनाव से जुड़ी है।

कुछ मामलों में, विशेषकर यदि बच्चा अनुभव करता है भावनात्मक तनावएन्यूरिसिस के मामलों के कारण, बाल रोग विशेषज्ञ शारीरिक परीक्षण कर सकते हैं, मूत्र परीक्षण कर सकते हैं और बच्चे के संपूर्ण विकासात्मक इतिहास की समीक्षा कर सकते हैं। आपका डॉक्टर निम्नलिखित में से एक या अधिक उपचारों की भी सिफारिश कर सकता है।

चिकित्सा उपचार

चूँकि बच्चे के बड़े होने पर प्राथमिक एन्यूरिसिस आमतौर पर अपने आप ही ख़त्म हो जाता है, कुछ चिकित्सकों ने चिंता व्यक्त की है कि दवा पर निर्भरता से लाभ की तुलना में अधिक जोखिम (दुष्प्रभावों के कारण) हो सकते हैं।

यदि डॉक्टर अभी भी लिखते हैं दवाएं, अक्सर वे इमिप्रैमीन का विकल्प चुनते हैं। यह सोते समय लिया जाने वाला एक ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट है; लगभग आधे बच्चे इसे अच्छी तरह समझते हैं। दवा लेने वाले अन्य बच्चों में कोई प्रतिक्रिया नहीं हो सकती है, या कुछ ध्यान देने योग्य सुधार के बाद पुनरावृत्ति के मामले हो सकते हैं।

अपने बाल रोग विशेषज्ञ से इसके बारे में पूछें दुष्प्रभाव imipramine. दवा लेने वाले कुछ बच्चों को उनींदापन, मुंह सूखना, वजन बढ़ना, कभी-कभी चक्कर आना, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई या सोने में परेशानी का अनुभव होता है। दुर्लभ मामलों में, और बड़ी खुराक में दवा लेने पर, हृदय ताल में गड़बड़ी हो सकती है।

डॉक्टर कभी-कभी डीडीएवीपी (डेस्मोप्रेसिन) नामक दवा लिखते हैं। यह एक एंटीडाययूरेटिक हार्मोन है जो किडनी द्वारा उत्पादित मूत्र की मात्रा को कम करता है। डीडीएवीपी को सोते समय नाक के माध्यम से अंदर लिया जाता है और यह कुछ बच्चों में बिस्तर गीला करने से रोकने में मदद करता है। यह इलाज का काफी महंगा तरीका है, जिसका सबसे अच्छा इस्तेमाल किया जाता है विशेष अवसरोंजैसे दोस्तों, दादा-दादी के साथ रात भर रुकना, या ग्रीष्मकालीन शिविर में छुट्टियों के दौरान।

मूत्र टोन बढ़ाने और बच्चे की चिंता को कम करने के लिए जड़ी-बूटियों का उपयोग करें, जो अक्सर मूत्राशय नियंत्रण समस्याओं से जुड़ी होती है। सर्वोत्तम परिणामों के लिए, कई महीनों तक निम्नलिखित उपाय करें। किडनी की कार्यक्षमता में सुधार के लिए कई चीनी नुस्खे हैं। चूंकि ये विशेष नुस्खे बच्चे के शरीर के प्रकार और लक्षणों को ध्यान में रखते हैं, इसलिए आपको किसी चीनी चिकित्सा विशेषज्ञ से परामर्श लेना होगा।

मूत्राशय की मांसपेशियों को मजबूत करने वाला टॉनिक। यह एक प्रभावी उपाय है जो मांसपेशियों की प्रतिक्रिया को मजबूत करता है और मूत्राशय के स्वर को बढ़ाता है।

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• 1 बड़ा चम्मच कावा टिंचर
• 1 बड़ा चम्मच मिचेला टिंचर
• पर्वतारोही साँप के टिंचर का 1 बड़ा चम्मच

सभी सामग्रियों को एक गहरे रंग की कांच की बोतल में मिला लें। 5 से 9 साल के बच्चों को 1/2 चम्मच, 9 साल से अधिक उम्र के बच्चों को - 1 चम्मच दिन में 2 बार दें।

मूत्र पथ के उपचार के लिए आसव।मूत्र पथ की जलन और सूजन के लिए, आप अपने बच्चे को प्रतिदिन मार्शमैलो और मुलेठी की जड़ों का अर्क दे सकते हैं। (यदि आपके बच्चे को अधिवृक्क समस्या या उच्च रक्तचाप है, तो मुलेठी को बर्डॉक रूट से बदलें।)

• 1/2 बड़ा चम्मच मार्शमैलो रूट
• 1/2 बड़ा चम्मच लिकोरिस या बर्डॉक रूट
• 1/2 लीटर ठंडा पानी

जड़ों को कांच के बर्तन में रखें। पानी डालें, ढककर 1 घंटे के लिए छोड़ दें। छानना। 1/4 से 1 कप 4 सप्ताह तक दिन में 3 बार दें।

मनोचिकित्सीय सहायता

यदि एन्यूरिसिस तनाव से संबंधित है या भावनात्मक परेशानी का कारण बनता है, तो बिस्तर गीला करने की समस्या से निपटने के लिए मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप मददगार हो सकता है। कभी-कभी सम्मोहन बच्चों को बिस्तर गीला करने पर अधिक नियंत्रण पाने में मदद करता है। बिस्तर गीला करने के उपचार के रूप में सम्मोहन के उपयोग के समर्थकों का दावा है कि 75-80% मामलों में उन्होंने इलाज हासिल कर लिया है। यद्यपि यह ज्ञात है कि सम्मोहन काफी सुरक्षित है और अक्सर प्रभावी होता है, लेकिन इसकी क्रिया का तंत्र अभी भी समझ में नहीं आया है।

सौभाग्य से, प्रत्येक गुजरते वर्ष के साथ, जैसे-जैसे बच्चे का शरीर अधिक परिपक्व होता जाएगा, बिस्तर गीला करने की समस्या कम होती जाएगी; अधिकांश बच्चों में बिस्तर गीला करना किशोरावस्था से पहले ही बंद हो जाता है।

मूत्र असंयम एक पूरी तरह से प्राकृतिक स्थिति है छोटा बच्चा. बढ़ते जीव की सभी प्रणालियाँ विकसित होती रहती हैं और अपने मुख्य कार्य बनाती रहती हैं और अभी तक उन सभी का सामना करने में सक्षम नहीं हैं।
इन्हीं कार्यों में से एक है पेशाब पर नियंत्रण। शिशु का मूत्राशय शुरू में छोटा और कमजोर होता है। मूत्र प्रणाली में तंत्रिका अंत से मस्तिष्क तक सिग्नल भी कमजोर होते हैं। लेकिन धीरे-धीरे बच्चा बढ़ता है, मूत्राशय बढ़ता है, इसकी दीवारें मजबूत हो जाती हैं, यह पहले से ही लंबे समय तक अधिक तरल पदार्थ रख सकता है, आदि।
तीन साल की उम्र तक, अधिकांश बच्चों को पहले से ही पॉटी प्रशिक्षित किया जाता है, हालांकि वे अभी भी रात की "घटनाओं" के बिना नहीं रह सकते हैं। बाद में भी - चार साल की उम्र तक - बच्चा लगभग जानता है कि मूत्राशय को कैसे नियंत्रित करना है, खुद ही पॉटी में जाता है, समय पर अपनी माँ को चेतावनी देता है, और गीली चादर के मामले कम और कम होते हैं।
एक नियम के रूप में, पाँच वर्ष की आयु तक बच्चे असंयम से पूरी तरह छुटकारा पा लेते हैं।
हालाँकि, ऐसा भी होता है कि बच्चा पाँच साल की सीमा से "बढ़ जाता है", लेकिन असंयम बना रहता है। इस मामले में, हम एन्यूरिसिस की बात करते हैं। 5 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में एन्यूरिसिस को बिस्तर गीला करना कहा जाता है। बेशक, ये असंयम की एक बार की स्थिति नहीं होनी चाहिए, बल्कि नींद के दौरान अनियंत्रित पेशाब के नियमित एपिसोड होने चाहिए।
एन्यूरिसिस के कारण अलग-अलग हो सकते हैं। सबसे आम में मात्रा में अविकसित मूत्राशय, मनोवैज्ञानिक आघात ( तीव्र भयआदि), हार्मोन वैसोप्रेसिन की कमी, जो रात में शरीर में मूत्र के उत्पादन को कम कर देती है।
5 साल का बच्चा रात में बिस्तर पर पेशाब क्यों करता है इसका कारण कोई विशेषज्ञ ही पता लगा सकता है। सही निदान करने के लिए, उसे एक इतिहास लेना होगा, परीक्षण करना होगा, हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स करना होगा और यहां तक ​​कि एक परामर्श भी निर्धारित करना होगा। बाल मनोवैज्ञानिक.

अगर 5 साल का बच्चा रात में पेशाब कर दे तो क्या करें?
यदि 5 साल के बच्चे को एन्यूरिसिस है, तो माता-पिता और डॉक्टर को एक टीम बननी चाहिए जो बच्चे को बीमारी से उबरने में शारीरिक और मानसिक रूप से मदद करेगी।
यह बीमारी अपने आप में खतरनाक नहीं है, लेकिन यह जीवन की गुणवत्ता को काफी हद तक ख़राब कर देती है। वरिष्ठ पूर्वस्कूली उम्र- यह शिशु के लिए बड़े बदलावों का समय है। इस उम्र में, बच्चे आमतौर पर पहले से ही स्कूल के लिए प्रारंभिक पाठ्यक्रमों में जाते हैं, वर्गों और मंडलियों में अध्ययन करते हैं, शिविर में जाते हैं। एन्यूरिसिस बच्चे के अवकाश और अवसरों को सीमित कर देता है और माता-पिता के लिए जीवन को कठिन बना देता है। वे उसे रिश्तेदारों के साथ रात बिताने के लिए नहीं छोड़ सकते या उसे उसी ग्रीष्मकालीन शिविर में नहीं भेज सकते। इसलिए, एन्यूरिसिस का समय पर उपचार महत्वपूर्ण है।
5 साल के बच्चों में एन्यूरिसिस का इलाज कैसे करें?
शुरुआत करने के लिए, किसी बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाएं जो जांच करेगा और कारण का पता लगाएगा। इसके आधार पर, यदि आवश्यक हो तो डॉक्टर उचित दवा, शारीरिक प्रक्रियाएं, चिकित्सीय मालिश और जिमनास्टिक का चयन करेगा।
माता-पिता को बच्चे के पोषण की निगरानी करनी चाहिए - मूत्रवर्धक, मसालेदार, स्मोक्ड को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। अपने बच्चे को सुबह पानी पीने दें। दूसरे में, तरल पदार्थ के सेवन की मात्रा कम कर देनी चाहिए और सोने से कुछ घंटे पहले बच्चे को बिल्कुल भी नहीं पीना चाहिए।

परिवार में मैत्रीपूर्ण माहौल बनाए रखना चाहिए। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि माँ रात में जागने और गीली चादरों से कितनी थकी हुई है, उसका चिड़चिड़ा रूप केवल बच्चे को चोट पहुँचाएगा, जो पहले से ही दोषी महसूस करता है। बच्चे को यह समझाना आवश्यक है कि एन्यूरिसिस एक बीमारी है, न कि इसकी शर्मनाक विशेषता।

बच्चे में इच्छाओं पर नियंत्रण रखने की आदत विकसित करना जरूरी है। आप उसके लिए एक एन्यूरिसिस अलार्म घड़ी खरीद सकते हैं, जो नमी की पहली बूंदों पर नरम कंपन के साथ बच्चे को जगाती है - अलार्म सेंसर उन पर प्रतिक्रिया करता है। बेहतर होगा कि बर्तन को बिस्तर के पास धीमी रोशनी में रखा जाए ताकि बच्चे को बिस्तर से बाहर निकलने में डर न लगे।

बच्चे के पीने के नियम की निगरानी करना और "सूखी" और "गीली" रातों का शेड्यूल रखना आवश्यक है - इससे डॉक्टर के काम में काफी सुविधा होगी और उसे बीमारी के पाठ्यक्रम की प्रकृति को समझने में मदद मिलेगी।
आज, युवा माताओं के पास मैन्युअल रूप से डायरी रखने का नहीं, बल्कि स्मार्टफोन के लिए विशेष एप्लिकेशन "ड्राई नाइट्स - हैप्पी डेज़" का उपयोग करने का अवसर है। एप्लिकेशन में बादल का अर्थ है "गीली" रात, और सूरज का अर्थ है "सूखा"। एप्लिकेशन बच्चे के शरीर में उत्सर्जित तरल पदार्थ की दर की गणना करने और मूत्राशय के अनुपात के साथ इसके अनुपात की गणना करने में भी मदद करता है।

5 साल के बच्चे में दिन के दौरान मूत्र असंयम और मल असंयम, जिसके बारे में माताएं अक्सर पूछती हैं, एन्यूरिसिस से संबंधित नहीं हैं। इन बीमारियों का अलग से अध्ययन और इलाज किया जाना चाहिए। बच्चे के स्वास्थ्य के प्रति माता-पिता का चौकस रवैया समय रहते अन्य बीमारियों के विकास को रोक देगा।

किशोरावस्था तक 4% बच्चों में मूत्र असंयम रहता है, 14 से 18 वर्ष तक लगभग 1% लड़के और लड़कियाँ मूत्र असंयम से पीड़ित होते हैं। ज्यादातर मामलों में, यह रात्रिकालीन एन्यूरिसिस है। समस्या बड़े होने की अवधि के बाद भी बनी रह सकती है, जिससे एक परिपक्व व्यक्ति को नैतिक कष्ट झेलना पड़ सकता है।

एन्यूरिसिस चयनात्मक रूप से प्रकट होता है, मस्तिष्क की अत्यधिक उत्तेजना की बढ़ती प्रवृत्ति के कारण लड़के अक्सर इससे पीड़ित होते हैं। किशोरावस्था में, व्यक्तित्व निर्माण की अवधि के दौरान, मूत्र असंयम का बच्चों के मानस पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। वे चिंता करते हैं, अपने आप में सिमट जाते हैं, खेल शिविरों और विश्राम गृहों में जाने से बचते हैं, और लंबी यात्राएँ करने में असमर्थ होते हैं।

यदि मूत्र असंयम से पीड़ित कोई किशोर किसी सामाजिक संस्था (बोर्डिंग स्कूल) में रहता है, तो उसका साथियों के साथ झगड़ा होता है, अवसाद विकसित हो सकता है, वहां से भागने की इच्छा हो सकती है। ऐसे परिवार में जहां माता-पिता ऐसी समस्या के प्रति नकारात्मक रवैया रखते हैं, किशोरों को दंडित किया जाता है, बच्चे-माता-पिता के संबंधों का उल्लंघन होता है और नकारात्मकता बढ़ रही है।

किशोरों में एन्यूरिसिस के रूप और कारण

प्राथमिक और द्वितीयक एन्यूरिसिस हैं। मूत्र असंयम का प्राथमिक रूप सबसे अधिक बार विकसित होता है पारिवारिक परिदृश्यजब एक किशोर के रिश्तेदार एक सीधी रेखा में इस विकृति से पीड़ित हुए। नींद की विशेषताएं, मनोवैज्ञानिक तनाव के प्रति सीएनएस प्रतिक्रिया का प्रकार और पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा एंटीडाययूरेटिक हार्मोन का उत्पादन विरासत में मिला है। 2-3 प्रतिकूल कारकों का संयोजन इस तथ्य की ओर ले जाता है कि जन्म के क्षण से, बच्चा लगभग कभी भी सूखे बिस्तर पर नहीं उठता है।

द्वितीयक रूप तब बनता है जब पेशाब नियंत्रण प्रतिवर्त एक समय में बना था, लेकिन किसी कारण से टूट गया। अक्सर, नकारात्मक कारक जननांग प्रणाली के रोग, अंतःस्रावी विकार (मधुमेह मेलेटस) होते हैं।

किशोरों में बिस्तर गीला करने के कारण:

गुर्दे और मूत्राशय प्रभावित होने पर मूत्र प्रणाली का संक्रमण (सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, पाइलिटिस, नेफ्रैटिस)।

पेशाब को नियंत्रित करने के लिए वातानुकूलित प्रतिवर्त की जन्मजात अनुपस्थिति।

रिश्तेदारों से एक सीधी रेखा में विरासत में मिली आनुवंशिक प्रवृत्ति।

काठ की रीढ़, पैल्विक अंगों की चोटें।

लंबा तनावपूर्ण स्थितिकिशोरावस्था का संकट.

शरीर में हार्मोनल परिवर्तन.

मनोवैज्ञानिक कारक बिस्तर गीला करने को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। ये साथियों, शिक्षकों और माता-पिता के साथ संघर्ष, स्कूल में अत्यधिक काम का बोझ, नए निवास स्थान पर जाना, नींद में खलल, चरित्र लक्षण, आत्म-संदेह हो सकते हैं।

निदान

किशोर बच्चा हमेशा अपनी समस्या को सार्वजनिक रूप से प्रदर्शित करने और डॉक्टर के पास जाने का निर्णय लेने में सक्षम नहीं होता है।

उसकी समस्याओं को सबसे पहले एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निपटाया जाता है, जो यदि आवश्यक हो, तो रोगी को ऐसे संकीर्ण विशेषज्ञों के पास भेजता है:

एक किशोर की स्वास्थ्य स्थिति के परिष्कृत मूल्यांकन के लिए, एक संपूर्ण परीक्षा निर्धारित है:

रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण;

मूत्राशय, गुर्दे का अल्ट्रासाउंड;

मूत्र का जीवाणु संवर्धन;

पैल्विक अंगों का एक्स-रे;

मूत्राशय के जलाशय कार्य का आकलन।

निदान के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर रात्रिकालीन एन्यूरिसिस के उपचार की रणनीति निर्धारित करता है।

इलाज

एक किशोर के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद करने के कई तरीके हैं:

मापी गई नींद और पोषण का आदेश देने के शासन के तरीके।

मनोचिकित्सा मूत्र असंयम का एकमात्र उपचार नहीं हो सकता है, हालांकि यह विकृति विज्ञान के विक्षिप्त रूपों के कई मामलों में बहुत प्रभावी है।

एन्यूरिसिस के कारण के आधार पर दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

रोग के विक्षिप्त रूप के उपचार के लिए नॉट्रोपिक दवाएं (सेमैक्स, पिरासेटम, ग्लाइसिन, फेनिबुत, इंस्टेनॉन);

जननांग प्रणाली के संक्रमण का इलाज करने के लिए एंटीबायोटिक्स;

नींद की गहराई को स्थिर करने के लिए ट्रैंक्विलाइज़र (रेडेडर्म, यूनोक्टोम), पिछली दवाओं के प्रतिरोध के साथ माइलप्रामाइन, सिडनोकार्ब, एमिट्रिपिलिन;

पेशाब की प्रक्रिया को रोकने के लिए एडियुरेक्राइन।

रात्रिकालीन एन्यूरिसिस को रोकने के लिए, दिन के दौरान तरल पदार्थ का सेवन सीमित है। सोने से 7 घंटे पहले, तरल खाद्य पदार्थों और पेय का सेवन सीमित है; सोने से ठीक पहले, एक किशोर राई की रोटी का नमकीन टुकड़ा खाता है।

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं में वैद्युतकणसंचलन, मैग्नेटोथेरेपी, नाइट्रोजन, नमक, पाइन स्नान, गोलाकार शॉवर, गैल्वनीकरण शामिल हैं। अच्छे परिणामफिजियोथेरेपी अभ्यासों का उपयोग करके प्राप्त किया जाता है जो श्रोणि और मूत्राशय के स्फिंक्टर की मांसपेशियों को मजबूत करते हैं, और चिकित्सीय मालिश के पाठ्यक्रम।

अन्य उपचार

इसके अलावा, एन्यूरिसिस के उपचार में निम्नलिखित क्षेत्रों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

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एन्यूरिसिस और सेना

एन्यूरिसिस से पीड़ित युवा सेना में सेवा नहीं करते हैं; वे सैन्य सेवा या अनुबंध सेवा नहीं कर सकते हैं। यदि लक्ष्य सेना से राहत पाना है, तो आपको इसकी आवश्यकता है प्रारंभिक अवस्थाअस्पताल में भर्ती होने और औषधालय गतिविधियों के सभी मामलों को बच्चे के मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज करें। ऐसे मामले में जब, किसी कारण से, सैन्य सेवा आवश्यक हो, एन्यूरिसिस को पूरी तरह से ठीक किया जाना चाहिए।

मूत्र असंयम से पीड़ित बच्चे के लिए परिवार का समर्थन बहुत महत्वपूर्ण है। एक किशोर की मनोवैज्ञानिक स्थिति को कम करने के लिए माता-पिता बहुत कुछ कर सकते हैं।

एक किशोर की मदद कैसे करें:

आप उसे अपमानित नहीं कर सकते, आपत्तिजनक लेबल नहीं लटका सकते;

परिवार के सदस्यों का सकारात्मक रवैया बच्चे की स्थिति को स्थिर करने में मदद करेगा;

एक किशोर के लिए अपनी समस्या पर चर्चा करना वर्जित है;

सेकेंडरी एन्यूरिसिस के साथ, स्थिति को सुलझाने में मदद के लिए यह विश्लेषण करना वांछनीय है कि क्या बच्चे को कोई मानसिक आघात है;

बिस्तर पर जाने से पहले, शांत वातावरण बनाने की सलाह दी जाती है, टीवी न देखें, कंप्यूटर गेम न खेलें;

19.00 के बाद तरल पदार्थ, रसदार सब्जियों और फलों का सेवन सीमित करने की सलाह दी जाती है;

सोने से पहले पेशाब करने के लिए बाथरूम जाना जरूरी है, आप रात के दौरान बच्चे को जगाने की कोशिश कर सकते हैं;

मूत्रकृच्छ रोग से पीड़ित बच्चे का बिस्तर सख्त होना चाहिए।

चूंकि बिस्तर गीला करने की प्रकृति पॉलीएटियोलॉजिकल है, इसलिए शरीर को प्रभावित करने के तरीकों को संयुक्त और संयोजित किया जाना चाहिए। ऐसे में डॉक्टर के मार्गदर्शन में किशोर में पैथोलॉजिकल पेशाब को खत्म करना संभव होगा।

यदि कोई बच्चा मूत्र असंयम से पीड़ित है तो दुनिया के बारे में उसकी धारणा सामंजस्यपूर्ण नहीं हो सकती है। यह विकृति, इसके कारण और उपचार की विशेषताएं, बचपन के एन्यूरिसिस के आधुनिक निदान में एक विशेष खाते पर हैं। एमकेडी-10 अकार्बनिक एन्यूरिसिस को लगातार अनैच्छिक दिन के समय और (या) रात में पेशाब के रूप में परिभाषित करता है जो इसके अनुरूप नहीं है मनोवैज्ञानिक उम्रबच्चे।

एन्यूरिसिस मूत्र असंयम है। रात्रिकालीन एन्यूरिसिस को नींद के दौरान अनैच्छिक पेशाब की विशेषता है। एन्यूरिसिस बच्चों में एक आम समस्या है, लेकिन यह वयस्कों में भी हो सकती है। यह अक्सर पुरुषों को ही प्रभावित करता है अलग अलग उम्र. यह समस्या दुनिया की 1% वयस्क आबादी में पाई जाती है।

बिस्तर गीला करना कई कारकों के संयोजन के कारण हो सकता है - गहरी नींद, वंशानुगत विशेषताएं और जननांग प्रणाली की विकृति। रात्रिकालीन एन्यूरिसिस की थेरेपी का उद्देश्य उन कारणों को खत्म करना है जो इसके कारण बने। आधुनिक मूत्रविज्ञान में, पारंपरिक और असामान्य दोनों, लेकिन प्रभावी तरीकेइलाज।

तत्काल मूत्र असंयम पेशाब करने की एक असहनीय इच्छा है जिसे इच्छाशक्ति से रोका नहीं जा सकता है। इस प्रकार के मूत्र असंयम को आग्रह असंयम भी कहा जाता है। इसका कारण अतिसक्रिय मूत्राशय है। आम तौर पर, पेशाब करने की इच्छा अंग की गुहा में पर्याप्त मात्रा में मूत्र जमा होने के बाद होती है।

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बच्चों और किशोरों में एन्यूरिसिस का इलाज हम स्वयं करते हैं

न्यूरोटिक एन्यूरिसिस का विकास इसमें योगदान दे सकता है:

तनावपूर्ण स्थिति (भय, मानसिक आघात);

गलत दैनिक दिनचर्या (देर से बिस्तर पर जाना);

आहार में उल्लंघन (19 घंटे के बाद पानी का भार);

लंबे समय तक डायपर पहनना (1 वर्ष के बाद);

साफ़-सफ़ाई कौशल का अभाव (बच्चा पॉटी या टॉयलेट बाउल का आदी नहीं है)।

2 टीबीएसपी। एल 2 कप उबलते पानी में पत्तियों और जामुन का मिश्रण बनाएं और धीमी आंच पर 10 मिनट तक उबालें, ठंडा करें, छान लें। जलसेक का आधा भाग दिन के दौरान कई खुराक में पियें, दूसरा आधा - एक बार में बिस्तर पर जाने से पहले पियें।

2 टीबीएसपी। एल लिंगोनबेरी की पत्तियों और जामुनों का मिश्रण और 2 बड़े चम्मच। एल सेंट जॉन पौधा काढ़ा 3 कप उबलते पानी, धीमी आंच पर 10 मिनट तक उबालें, ठंडा करें, छान लें। दोपहर 4 बजे से लेकर सोने से पहले इस काढ़े को घूंट-घूंट करके पियें।

फूलों के साथ 40 ग्राम सूखी घास, 1 लीटर उबलता पानी डालें, आग्रह करें, लपेटें, 2-3 घंटे। चाय और पानी की जगह बिना मानक के पियें। सोते समय लिया गया एक गिलास जलसेक बच्चे और वयस्क को नींद के दौरान बिस्तर में अनैच्छिक पेशाब से बचाएगा।

एक गिलास ठंडे उबले पानी में 8 ग्राम जड़ का चूर्ण डालें और 10 घंटे के लिए छोड़ दें। चम्मच लें. दिन में 3 बार।

कला के अनुसार. एल सूखे मेवे - 0.5 लीटर पानी के लिए धीमी आंच पर 15-20 मिनट तक उबालें। दिन में 4 बार 1/4-1/2 कप पियें।

फूलों के साथ 10 ग्राम जड़ी-बूटियों को एक गिलास पानी में धीमी आंच पर 10 मिनट तक उबालें, एक घंटे के लिए छोड़ दें, लपेटें, छान लें। कला के अनुसार स्वीकार करें। एल दिन में 3 बार।

2 चम्मच एक गिलास उबलते पानी में जड़ी-बूटियाँ डालें, एक घंटे के लिए छोड़ दें, छान लें। कला के अनुसार पियें। एल दिन में 4 बार.

कला। एल एल एक गिलास उबलते पानी में डिल के बीज डालें। 2-3 घंटे आग्रह करें, छान लें। दिन में एक बार 1/4-1/2 कप पियें। ऐसा माना जाता है कि डिल बीजों के अर्क का उपयोग किया जा सकता है छोटी अवधिसभी उम्र के लोगों में मूत्र असंयम का इलाज करें। पूर्ण पुनर्प्राप्ति के मामले भी थे।

4 बड़े चम्मच. एल कुचले हुए फलों को 1 लीटर पानी में धीमी आंच पर 30 मिनट तक उबालें। गर्मी से हटाने से पहले, 2 बड़े चम्मच डालें। एल गुलाब के फूल. इसे उबलने दें. आग से हटाएँ, छान लें। दिन में 2 बार एक गिलास में ठंडा करके पियें।

बार-बार पेशाब करने की इच्छा होने पर अजवाइन, तरबूज, बहुत पके अंगूर, शतावरी, कच्चे प्याज को आहार से बाहर रखा जाता है।

बर्फ का पानी साफ़ हो गया

... मेरे तीन वयस्क बच्चे हैं, जब वे छोटे थे, तब दो (छोटे बच्चे) एन्यूरिसिस से पीड़ित थे। इस तरह मैंने उन्हें ठीक किया. उसने नहाने के लिए नल से बर्फ़ जैसा ठंडा पानी डाला ताकि उसके पैर टखने तक पानी में रहें। तब बच्चे उस पर तब तक चलते रहे जब तक कि ठंड का अहसास न होने लगा। फिर वे फर्श पर तब तक रौंदते रहे जब तक कि उनके पैर गर्म नहीं हो गए (उन्हें पोंछने की जरूरत नहीं पड़ी)। लोगों ने यह प्रक्रिया सुबह में की, और शाम को मैंने शंकुधारी अर्क (फार्मेसी में बेचा गया) के साथ उनके लिए गर्म औषधीय स्नान तैयार किया। इसमें 5 प्रक्रियाएं हुईं, बीमारी कम हो गई। तब से, 14 साल बीत चुके हैं, और इस बीमारी ने फिर कभी बच्चों को परेशान नहीं किया है।

एन्यूरिसिस के लिए किंडरगार्टन शिक्षक का नुस्खा।

हेरिंग को साफ करना अच्छा है. सारी हड्डियाँ बाहर निकालो. टुकड़े टुकड़े करना। फ़्रिज में रखें। सोते समय बच्चे को एक टुकड़ा दें।

बच्चों और किशोरों में एन्यूरिसिस का इलाज कैसे करें

बच्चों और किशोरों में एन्यूरिसिस कुछ स्थितियों में पेशाब को रोकने की पहले से ही बनी क्षमता के साथ मूत्र को बनाए रखने में असमर्थता है।

ऐसा निदान किशोरों सहित 5 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चे के लिए योग्य है।

लगातार असंयम, साथ ही बच्चे से पॉटी मांगने में असमर्थता, कोई बीमारी नहीं है।

एन्यूरिसिस न केवल रात की नींद के दौरान होता है, बल्कि दिन में भी होता है; इस स्थिति के कारण अलग-अलग हैं। रोग का उपचार अलग-अलग हो सकता है - मनोचिकित्सा और आहार चिकित्सा से लेकर सर्जरी तक।

बच्चों की एन्यूरिसिस का वर्गीकरण

इसके प्रकट होने के समय के अनुसार, एन्यूरिसिस होता है:

• रात्रिकालीन: 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे में रात की नींद के दौरान अनैच्छिक पेशाब होता है; एन्यूरिसिस का 85% हिस्सा है
• दिन के समय: बच्चा दिन में सोते समय या जागते समय भी पेशाब करता है।

रात्रिकालीन एन्यूरिसिस को भी इसमें विभाजित किया गया है:

1. प्राथमिक, जब बच्चा पहले से ही 4 वर्ष या उससे अधिक का हो, और वह कभी भी रात में पेशाब रोकने में सक्षम न हो
2. माध्यमिक: 4 साल या उससे अधिक उम्र का बच्चा छह महीने या उससे अधिक समय तक रात में पेशाब करने से रोकता है, फिर बिस्तर पर फिर से पेशाब करना शुरू कर देता है। ऐसी विकृति आमतौर पर मनोवैज्ञानिक, मूत्र संबंधी या तंत्रिका संबंधी कारणों से विकसित होती है।

साथ ही, रोग को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• मोनोसिम्प्टोमैटिक एन्यूरिसिस, जिसमें अन्य बीमारियों के कोई लक्षण नहीं होते हैं
• बहु-लक्षणात्मक, मूत्र संबंधी, मानसिक, तंत्रिका संबंधी या अंतःस्रावी रोगों के लक्षणों के साथ।

बीमारी के कारण और प्रकार

मूत्राशय और मलाशय का संरक्षण रीढ़ की हड्डी से आने वाली नसों की जड़ों द्वारा किया जाता है, लेकिन शौच और पेशाब के कार्यों पर नियंत्रण सेरेब्रल कॉर्टेक्स के स्तर पर किया जाता है।

शिशुओं और 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, मूत्राशय से मस्तिष्क तक जाने वाला तंत्रिका मार्ग अभी तक विकसित नहीं हुआ है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चा पेशाब की प्रक्रिया को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं है, जो, इसके अलावा, बहुत बार होता है - ऊपर दिन में 20 बार तक. 2 वर्षों के बाद, और मूत्राशय का आयतन बड़ा हो जाता है, और तंत्रिका पथ विकसित होते हैं - बच्चे धीरे-धीरे शौचालय जाने की इच्छा को महसूस करते हुए, शौचालय जाने की अपनी इच्छा को नियंत्रित करना सीखते हैं। प्रारंभ में, स्वैच्छिक पेशाब दिन में दिखाई देता है, फिर रात में। यह प्रतिवर्त पूरी तरह से केवल 5, और कभी-कभी 6 वर्ष की आयु में ही बनता है।

चूंकि मूत्राशय और मलाशय से तंत्रिका मार्ग एक साथ चलते हैं, एन्यूरिसिस अक्सर एन्कोपेरेसिस, एक अनैच्छिक शौच के साथ होता है।

एन्यूरिसिस के संभावित कारण

1. वंशानुगत प्रवृत्ति: ऐसे तथ्य हैं जो साबित करते हैं कि एन्यूरिसिस एक ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से विरासत में मिला है। माता-पिता एक ऐसे जीन को पारित करते हैं जो रक्त में ऐसे पदार्थों की वृद्धि का कारण बनता है जो एन्टिडाययूरेटिक हार्मोन के प्रति मूत्राशय कोशिकाओं की रात्रिकालीन प्रतिक्रिया को कम करने के लिए जिम्मेदार होते हैं।
2. जटिल गर्भावस्था या कठिन प्रसव, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे को प्रसवकालीन हाइपोक्सिक सीएनएस क्षति का निदान किया गया
3. प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि के रोग
4. मूत्राशय की कम क्षमता (इस स्थिति का संदेह तब हो सकता है जब बच्चा बिना किसी स्पष्ट कारण के कम से कम एक बार पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित हो चुका हो)
5. मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी की विकृति - जन्मजात या अधिग्रहित
6. विक्षिप्त अवस्थाएँ
7. मूत्राशय के संक्रमण का उल्लंघन
8. एलर्जी संबंधी बीमारियाँ जो खुजली के साथ होती हैं
9. मूत्र पथ के रोग: अतिसक्रिय मूत्राशय, सिस्टिटिस, अंगों का असामान्य विकास
10. मधुमेह और मधुमेह इन्सिपिडस।

माध्यमिक एन्यूरिसिस निम्न कारणों से विकसित हो सकता है:

• 4 वर्ष और उससे अधिक उम्र में सार्स
• अल्प तपावस्था
• मनोवैज्ञानिक कारण: घूमने-फिरने से होने वाला तनाव, रिश्तेदारों के झगड़े, किसी रिश्तेदार की मृत्यु या भाई/बहन का जन्म, बगीचे या स्कूल में रवैया, तीव्र भय।

प्रमुख कारण के आधार पर, एक किशोर और एक बच्चे में इस प्रकार के मूत्र असंयम को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. अराल तरीका
2. विक्षिप्त रूप
3. न्यूरोपैथिक रूप
4. डिसप्लास्टिक (मूत्र पथ के विकास में विसंगतियों से जुड़ा हुआ)
5. मिरगी
6. एंडोक्राइनोपैथिक
7. मिश्रित एन्यूरिसिस.

जब मूत्र असंयम या एन्कोपेरेसिस विकसित होता है, तो एक या अधिक कार्यात्मक क्षेत्रों के बीच बातचीत का उल्लंघन होता है जो पेशाब के कार्य को नियंत्रित करते हैं:

• कॉर्टेक्स और सबकोर्टेक्स का विशेष ब्यांत
• रीढ़ की हड्डी के सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक भाग
• तंत्रिकाओं से लेकर मांसपेशियों तक पेड़ू का तल
• सक्रिय पदार्थ और रिफ्लेक्स आर्क्स जो स्वायत्त और दैहिक तंत्रिका तंत्र के बीच संबंध को पूरा करते हैं।

रोग कैसे प्रकट होता है

एन्यूरिसिस तब होता है जब रात की नींद के दौरान या दिन के दौरान कुछ स्थितियों में पेशाब करने जैसे लक्षण बार-बार होते हैं और सेवन से संबंधित नहीं होते हैं। एक लंबी संख्याकुछ घंटे पहले पानी। दैनिक एन्यूरिसिस के दौरान प्रकट होता है दिलचस्प खेल, दौड़ते, कूदते, हंसते, खांसते समय।

5 साल या उससे अधिक उम्र के बच्चे में दिखते हैं ऐसे लक्षण, छोड़ जाते हैं उन पर छाप भावनात्मक स्थिति. और यदि बचपन के प्रकार की बीमारी साधारण अनुभवों, मनोदशा में बदलाव के साथ होती है, तो किशोर प्रकार, जो 10 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में विकसित होता है, रोग संबंधी व्यक्तित्व निर्माण का मुख्य कारण भी बन सकता है।

रोग का निदान

एन्यूरिसिस का प्राथमिक निदान एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। वह बीमारी के इतिहास का पता लगाता है और इसके आधार पर बच्चे को आगे की जांच के लिए इनमें से एक या अधिक विशेषज्ञों के पास भेजता है:

बाल रोग विशेषज्ञ का मुख्य सहायक एक मूत्र रोग विशेषज्ञ है, जो एक बच्चे और एक किशोर में एन्यूरिसिस के कारण का पता लगाने के लिए निम्नलिखित अध्ययन निर्धारित करता है:

• सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण
• अदीस-काकोवस्की के अनुसार मूत्र-विश्लेषण
• रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स, यूरिया और क्रिएटिनिन का निर्धारण
• माइक्रोफ़्लोरा के लिए मूत्र संस्कृति
• मूत्राशय और गुर्दे का अल्ट्रासाउंड
• सिस्टोटोनोमेट्री
• अवशिष्ट मूत्र का निर्धारण
• मूत्राशय की मांसपेशियों के कार्य का अध्ययन
• यदि आवश्यक हो, एंडोस्कोपिक (यूरेथ्रोसिस्टोस्कोपी) और रेडियोलॉजिकल (सिस्टोग्राफी, यूरेथ्रोग्राफी) अध्ययन किए जाते हैं
• लुंबोसैक्रल क्षेत्र की रेडियोग्राफी।

एक न्यूरोलॉजिस्ट ईईजी डायग्नोस्टिक्स, कपाल गुहा का एक्स-रे (विशेष रूप से, तुर्की काठी का क्षेत्र), मायलोग्राफी, मस्तिष्क का एमआरआई लिख सकता है।

बच्चों में एन्यूरिसिस का इलाज कैसे किया जाता है?

बच्चों और किशोरों में बिस्तर गीला करने की समस्या का इलाज कैसे किया जाएगा यह इसके कारण पर निर्भर करता है। इसलिए, यदि मूत्र असंयम ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या मूत्र पथ के संक्रमण का एक लक्षण है, तो एंटीबायोटिक गोलियों, विरोधी भड़काऊ और मूत्र बहिर्वाह-सुधार एजेंटों के साथ उचित उपचार किया जाता है। यदि असंयम तंत्रिका या अंतःस्रावी तंत्र के रोगों से प्रकट होता है, तो उचित दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

इसके बाद, राज्य का सुधार स्वयं किया जाता है। इसके लिए मनोवैज्ञानिक, चिकित्सीय, फिजियोथेरेप्यूटिक और वैकल्पिक तरीके. कुछ मामलों में तो सर्जरी भी जरूरी हो जाती है।

मनोवैज्ञानिक तरीके

4 साल की उम्र में बच्चे की बीमारी का इलाज करने के लिए, माता-पिता को एक विशेष डायरी रखने की सलाह दी जाती है जिसमें सूखी और गीली रातें नोट की जाती हैं; सूखे बच्चों को प्रोत्साहित किया जाता है, प्रशंसा की जाती है। ऑटोजेनिक प्रशिक्षण के तरीकों का उपयोग बच्चे को बिस्तर पर जाने से पहले यह सुझाव देने के साथ भी किया जाता है कि वह सूखा हुआ उठेगा।

जीवनशैली सुधार

एन्यूरिसिस को ठीक करने के लिए आपको अपने खान-पान और जीवनशैली में बदलाव करना होगा।

आहार। प्रतिदिन सेवन किये जाने वाले नमक की मात्रा सीमित करें। पोषण संतुलित होना चाहिए, इसमें पर्याप्त मात्रा में विटामिन और खनिज हों। रात में लिए जाने वाले तरल पदार्थ की मात्रा सीमित करें।

कुछ मामलों में, निम्नलिखित आहार निर्धारित है। 15:00 के बाद तरल भोजन देना बंद कर दें, और सोने से तीन घंटे पहले - पानी देना बंद कर दें। नाश्ते और रात के खाने में प्रोटीन खाद्य पदार्थ शामिल होते हैं: उबले अंडे, हैम सैंडविच, मछली। रात के समय आप एक चम्मच शहद दे सकते हैं।

दिन के दौरान मूत्राशय की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने, सोने से ठीक पहले बच्चे को शौचालय में ले जाने की सलाह दी जाती है। बच्चे को अधिक समय देना, उसके साथ किताबें पढ़ना, ताजी हवा में घूमना भी जरूरी है। शाम के समय आपको बच्चे को ड्राइंग, बोर्ड गेम से मोहित करने की जरूरत है, आउटडोर गेम न खेलें। रात में आपको कार्टून नहीं देखना चाहिए या कंप्यूटर गेम नहीं खेलना चाहिए, बल्कि शांत परियों की कहानियां पढ़नी चाहिए।

चिकित्सा उपचार

बीमारी का इलाज कैसे करें चिकित्सा पद्धतियाँ, आपको मूत्राशय की मांसपेशियों की टोन की स्थिति, वैसोप्रेसिन का स्तर, इस हार्मोन के लिए रिसेप्टर्स की स्थिति का निदान बताएगा:

1. प्राथमिक एन्यूरिसिस के लिए, वैसोप्रेसिन पर आधारित दवाओं का उपयोग किया जाता है - मिनिरिन नाक की बूंदों के रूप में, जिसे सोते समय दिया जाता है
2. मूत्राशय की टोन बढ़ने पर ड्रिपटान औषधि का प्रयोग किया जाता है।
3. कुछ मामलों में, मिनिरिन और ड्रिप्टन का संयुक्त उपयोग आवश्यक है।
4. मूत्राशय के हाइपोटेंशन में, मिनिरिन को प्रोज़ेरिन के साथ मिलाकर इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है।
5. न्यूरोटिक एन्यूरिसिस के लिए, नूट्रोपिल, पर्सन टैबलेट, समूह बी के विटामिन की सिफारिश की जाती है।

भौतिक चिकित्सा

मूत्र असंयम के इलाज के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• लेजर थेरेपी
• वैद्युतकणसंचलन
• bromelectrosleep
• inductothermy
• डायडायनामिक थेरेपी
• बिजली से धातु चढ़ाने की क्रिया
• विद्युत उत्तेजना.

ये प्रक्रियाएं, व्यवहारिक और औषधि चिकित्सा के संयोजन में, अधिकांश किशोरों में एन्यूरिसिस को ठीक करने में मदद करती हैं।

मालिश

एन्यूरिसिस का इलाज किया जा सकता है एक्यूप्रेशरजब दिन में 2 बार 30 सेकंड तक मालिश की जाती है:

• 3-4 ग्रीवा कशेरुकाओं के दोनों ओर 2 बिंदु
• अपनी धुरी के अनुदिश नाभि के नीचे बिंदु
• पर अंदरद शिन्स
• प्यूबिस के दोनों ओर बिंदु
• एक साथ - भीतरी टखने के नीचे दो बिंदु
• मेज पर हाथ की स्थिति में, हथेली को ऊपर उठाकर हम कोहनी के मोड़ पर, उसके बाहरी किनारे के करीब एक बिंदु पाते हैं।

ऐसी मालिश के सत्र लगातार 10 दिनों तक किए जाते हैं, फिर एक सप्ताह के लिए ब्रेक लिया जाता है, फिर क्रियाएं दोहराई जाती हैं।

एन्यूरिसिस के लिए व्यायाम चिकित्सा का उद्देश्य पेल्विक फ्लोर, पेट, पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करना है:

1. बाइक
2. पुल
3. कैंची
4. बैठने से लेकर क्षैतिज स्थिति तक नितंबों पर रोल करना
5. नितम्बों के बल चलना
6. खड़े होकर और लेटकर गेंद के साथ व्यायाम करें
7. घुटनों को अलग करके बैठें
8. चारों तरफ एक स्थिति में - धड़ का लचीलापन
9. पेट के बल झुकी हुई स्थिति में - एक रॉकिंग कुर्सी जिसके निचले अंग घुटनों पर मुड़े हों और हाथों से पकड़े हों।

व्यायाम चिकित्सा परिसर को बच्चे के लिए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

उपचारक नुस्खे

एन्यूरिसिस के लोक उपचार में शामिल हैं:

• लिंगोनबेरी चाय
• सेंट जॉन का पौधा
• तेज पत्ते का काढ़ा
• यारो जड़ी बूटी और लिंगोनबेरी पत्तियों से चाय
• पहाड़ी अर्निका के फूलों का आसव या इसकी जड़ों का काढ़ा
• शांत प्रभाव वाले लोक उपचार: वेलेरियन प्रकंद, नद्यपान, मदरवॉर्ट जलसेक, शेफर्ड पर्स जड़ी बूटी।

बहुत प्रभावी उपकरणएन्यूरिसिस से जिसे डिल कहा जाता है। जलसेक तैयार करने के लिए, थर्मस में 1 बड़ा चम्मच डिल बीज डालें, 100 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर एक गिलास पानी डालें, रात भर छोड़ दें। चाय का यह गिलास दिन में एक बार, सुबह खाली पेट, 10 दिनों तक देना चाहिए। फिर - 10 दिनों का ब्रेक, फिर पाठ्यक्रम को 1 बार और दोहराएं।

वैकल्पिक तरीके

होम्योपैथी लड़कियों और लड़कों दोनों में बचपन के एन्यूरिसिस का एक अच्छा इलाज है। इसे बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए एक होम्योपैथिक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए:

1. फास्फोरस युक्त तैयारी का उपयोग उस बच्चे में किया जाना चाहिए जो बहुत अधिक ठंडा पानी पीना पसंद करता है; स्वभाव से मिलनसार
2. सीपिया गोलियाँ - उन बच्चों के लिए जिनका मूत्र दिन में हंसते या खांसते समय अनैच्छिक रूप से स्रावित होता है, रात में - सोने के बाद पहले 1-2 घंटों में
3. पल्सेटिला - मूत्र पथ के संक्रमण से पीड़ित बच्चों के साथ-साथ भावनात्मक रूप से संवेदनशील और रोने वाले बच्चों के लिए
4. जेल्सीमियम - यदि बच्चा उत्तेजना या तनाव के दौरान पेशाब कर देता है
5. नैट्रम म्यूरिएटिकम एक होम्योपैथिक दवा है जिसे ऐसे बच्चे में एन्यूरिसिस के लिए संकेत दिया जाता है जिसने अपने माता-पिता के साथ तलाक या तलाक से पहले की स्थिति का अनुभव किया हो।

शल्य चिकित्सा

मूत्र पथ की असामान्यताओं के कारण होने वाली एन्यूरिसिस के लिए सर्जरी ही एकमात्र उपचार है: फांक मूत्राशय, एपिस्पैडियास। हस्तक्षेप आमतौर पर व्यापक नहीं होता है, किसी विशिष्ट आहार के साथ इसका पालन करने का संकेत नहीं दिया जाता है।

एन्यूरिसिस से कैसे बचें

रोग की रोकथाम है:

• पारिवारिक सद्भाव का ख्याल रखना
• समय पर, बहुत जल्दी नहीं, पॉटी प्रशिक्षण
• डायपर का समय पर इनकार
• बाल रोग विशेषज्ञ के पास निवारक परीक्षा उत्तीर्ण करना, उत्तीर्ण करना सामान्य विश्लेषणमूत्र.

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एन्यूरेसिस पर जानकारी के लिए धन्यवाद. बहुत स्पष्ट, संक्षिप्त और सुलभ.

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किशोरों में एन्यूरिसिस का इलाज कैसे करें?

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कई माता-पिता बचपन में एन्यूरिसिस की समस्या को लेकर चिंतित रहते हैं। उसका सामना करते हुए, वे नहीं जानते कि क्या करना है। 11 वर्ष की आयु के बच्चों के साथ-साथ बड़े किशोरों में अचानक प्रकट होने वाली रात्रि स्फूर्ति का इलाज कैसे करें - यह लेख माता-पिता के सबसे सामान्य प्रश्नों पर चर्चा करता है। रोग के प्रेरक कारक विविध हैं, इसलिए निर्धारण कारक के आधार पर उपचार का चयन किया जाता है।

एक किशोर को एन्यूरिसिस क्यों होता है?

प्राथमिक कारक

इस प्रकार की एन्यूरिसिस वंशानुगत प्रवृत्ति के कारण होती है। यदि परिवार के सदस्यों में समान बीमारी वाले लोग हैं, तो आपको विशेष रूप से बच्चे की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। यह रोग मिर्गी या मनोरोगी के रूप में प्रकट हो सकता है। वयस्कों में, एन्यूरिसिस अक्सर शराब के कारण होता है। महिलाओं में, प्राथमिक एन्यूरिसिस अक्सर प्रसव या कठिन गर्भावस्था से शुरू होता है। यह तथ्य विशेष रूप से एक युवा किशोर लड़की के स्वास्थ्य को प्रभावित करता है।

लड़कों और लड़कियों में अर्जित कारक

इस प्रकार की एन्यूरिसिस वंशानुगत कारकों से जुड़ी नहीं है। इसकी अभिव्यक्ति भड़का सकती है:

• तनाव। यह हो सकता था एक कठिन परिस्थितिस्कूल में, माता-पिता का लगातार दबाव, झगड़े, परिवार में घोटाले, साथियों के साथ तनावपूर्ण रिश्ते।
• मनोवैज्ञानिक कारण. उदाहरण के लिए, एक किशोर में रात्रिकालीन एन्यूरिसिस की अभिव्यक्तियाँ उसे कुछ शर्मनाक लगती हैं, जो बीमारी को और बढ़ा देती है। अक्सर रात के समय मूत्र असंयम मनोवैज्ञानिक कारणघबराहट के झटके और हकलाहट के साथ।
• मूत्र संबंधी रोग और प्रजनन प्रणाली के रोग।
• कुछ विकृति, उदाहरण के लिए, अतिसक्रिय मूत्राशय।
• मूत्राशय की गतिविधि के लिए जिम्मेदार क्षेत्रों को प्रभावित करने वाले विकार के रूप में रीढ़ की हड्डी के रोग।

कैफीन युक्त उत्पादों का उपयोग रात्रिकालीन एन्यूरिसिस का कारण हो सकता है।

एक अन्य कारक जो किशोरों में एन्यूरिसिस का कारण बनता है वह है कैफीन, या यूं कहें कि इसका अत्यधिक उपयोग। कॉफी और चाय के अलावा, अन्य खाद्य पदार्थों पर विचार करना न भूलें जिनमें कैफीन होता है, जैसे चॉकलेट आइसक्रीम। दिलचस्प आँकड़े:

• अधिकतर यह रोग लड़कों में ही प्रकट होता है, लेकिन लड़कियाँ भी इससे प्रतिरक्षित नहीं हैं;
• ज्यादातर लड़के रात में एन्यूरिसिस से पीड़ित होते हैं, जबकि दिन के समय एन्यूरिसिस का रूप लड़कियों में अधिक विशिष्ट होता है;
• दिन के समय एन्यूरिसिस वाले मरीज़ कुल मरीज़ों की संख्या का केवल 5% हैं।

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लक्षण: कब चिंता करें?

यदि 5 वर्ष से कम उम्र का बच्चा पेशाब पर नियंत्रण नहीं रखता है, तो माता-पिता को चिंता नहीं करनी चाहिए, यह जननांग प्रणाली की अभी भी अपरिपक्व गतिविधि के कारण है। लेकिन अगर बाद में ऐसा हुआ तो आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। अगर 6-11 साल के बच्चे में एन्यूरिसिस का इलाज करना आसान है, तो 12 साल के बच्चों में इलाज अधिक जटिल हो जाता है। 15 वर्ष की आयु तक रोग को रोकने के उपाय करना उचित है, अन्यथा कठिन सामाजिक अनुकूलन. किशोरों में एन्यूरिसिस दो प्रकार का होता है - दिन का समय और रात्रि का। इसके प्रकट होने में दिन का समय रात के समय से भिन्न होता है। रात्रिकालीन एन्यूरिसिस की समस्या बिस्तर गीला करना है, यानी जब किशोर सो रहा होता है तो स्वैच्छिक पेशाब होता है। दिन का समय जागृति के दौरान ही प्रकट होता है।

डॉक्टर की नियुक्ति पर क्या अपेक्षा करें?

उपस्थित चिकित्सक को माता-पिता से पेशाब की आवृत्ति के बारे में पूछना चाहिए, क्या सहवर्ती लक्षण थे, और उन्होंने जो सुना उसके परिणामों के अनुसार। किशोरी की जांच के बाद डॉक्टर इलाज की आगे की रणनीति तय करेंगे। विशेषज्ञ बच्चे को संवारने या संवारने, मूत्र की गंध और अन्य दृश्यमान अभिव्यक्तियों के मानदंडों के अनुसार बच्चे की उपस्थिति पर ध्यान आकर्षित करता है। यह व्यवहारगत परिवर्तनों को प्रकट करता है, और यदि वे हैं, तो वे अति सक्रियता या, इसके विपरीत, अलगाव या डरपोकपन की ओर निर्देशित होते हैं। स्मृति, अनुपस्थित-दिमाग, स्कूल की विफलता पर ध्यान देता है, एक किशोर के सामाजिक जीवन (परिवार, स्कूल में माहौल) का मूल्यांकन करता है, बीमारियों के मानचित्र को देखता है, जिसमें संभावित वंशानुगत बीमारियों के बारे में माता-पिता से पूछना भी शामिल है।

ये सब क्यों जरूरी है?

एक महत्वपूर्ण कारक एन्यूरिसिस का कारण निर्धारित करना है - मनोवैज्ञानिक या शारीरिक। निर्दिष्ट कारण पर निर्भर करता है उपयुक्त प्रकारइलाज। न्यूरोटिक और न्यूरोसिस-जैसे एन्यूरिसिस आवंटित करें। उन्हें कैसे अलग करें? न्यूरोटिक एन्यूरिसिस अनुभवों, मनोविकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है और अनियंत्रित पेशाब के लिए बच्चे में शर्म और अपराध की भावना के साथ होता है। न्यूरोसिस-जैसी एन्यूरिसिस केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कारण प्रकट होती है और भावनाओं और शर्म के साथ नहीं होती है।

रोग के विक्षिप्त रूप में, नींद सतही, चिंताजनक होती है, किशोर पेशाब करने के बाद जाग जाता है, न्यूरोसिस जैसे रूप में, विपरीत सच है - नींद गहरी होती है, किशोर पेशाब करने के बाद नहीं उठता है। दोनों विकल्प वनस्पति संबंधी विकारों का सुझाव देते हैं, लेकिन पहले मामले में वे प्रारंभ में मौजूद होते हैं, दूसरे में वे उम्र बढ़ने के साथ-साथ प्रकट होते हैं, जब न्यूरोटिसिज्म का स्तर बढ़ जाता है।

उपचार: एन्यूरिसिस से कैसे छुटकारा पाएं?

चिकित्सा पद्धति

रात्रिकालीन एन्यूरिसिस के लिए, डॉक्टर डेस्मोप्रेसिन दवा का सफलतापूर्वक उपयोग करते हैं, जिसे एडिय्यूरेटिन, एड्यूरेटिन एसडी, एपो-डेस्मोप्रेसिन, वाज़ोमिरिन, डेस्मोप्रेसिन एसीटेट, मिनिरिन, नेटिवा, नौरेम, प्रेसिनेक्स, एमोसिंट के नाम से भी जाना जाता है। औषधीय समूह - हाइपोथैलेमस, पिट्यूटरी ग्रंथि, गोनैडोट्रोपिन और उनके प्रतिपक्षी के हार्मोन। ऑक्सीटोसिन की क्रिया के समान और इसमें एंटीडाययूरेटिक गुण होते हैं। यह बच्चों को सोते समय दिया जाता है, जिससे रात में पेशाब करने की आवृत्ति कम हो जाती है या बिल्कुल बंद हो जाती है। दवा हानिरहित है. हालाँकि, यह याद रखने योग्य है कि यह रामबाण नहीं है, और दवा बंद करने पर रोग फिर से शुरू हो सकता है।

डेस्मोप्रेसिन विभिन्न रूपों में उपलब्ध है खुराक के स्वरूप, लेकिन बच्चों को एन्यूरिसिस के लिए गोलियां या नेज़ल स्प्रे दिए जाने की अधिक संभावना है। डेस्मोप्रेसिन का उपयोग करते समय, पानी के नशे के खतरे से बचने के लिए किशोर को शाम के समय बहुत अधिक तरल पदार्थ देने से बचने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए। दवा एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए, क्योंकि इसमें कुछ मतभेद हैं।

कुछ डॉक्टर कम खुराक वाली ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट या ऑक्सीब्यूटिनिन लिखते हैं। न्यूरोसिस जैसी एन्यूरिसिस के साथ, नॉट्रोपिक्स, समूह बी के विटामिन, "कॉर्टेक्सिन" का उपयोग किया जाता है। न्यूरोजेनिक कोर्स में, एंटीकोलिनर्जिक्स, विटामिन थेरेपी, एंटीऑक्सिडेंट, "ग्लाइसिन" का उपयोग किया जाता है। नोवोपैसिट, पर्सन जैसी शामक दवाओं का उपयोग उचित है। कठिन मामलों में, सोनोपैक्स जैसे एंटीसाइकोटिक्स की छोटी खुराक का उपयोग किया जाता है।

फिजियोथेरेपी विधि

विधि में शामिल हैं:

मनोचिकित्सीय विधि

बचपन और किशोरावस्था में, समस्या से ध्यान हटाने और उससे ध्यान हटाने के लिए खेल मनोचिकित्सा का उपयोग किया जाता है। न्यूरोटिक एन्यूरिसिस के साथ, मनोदशा में सुधार किया जाता है - जैसे कि बढ़ी हुई अशांति, चिड़चिड़ापन, बढ़ी हुई चिंता, विभिन्न भय, स्वयं के प्रति असंतोष, किसी के जीवन और किसी के वातावरण के प्रति असंतोष।

मालिश विधि

अक्सर यह विधि प्रयोग के साथ ही आश्चर्यजनक परिणाम भी दिखाती है दवा से इलाजऔर फिजियोथेरेपी अभ्यास। मैनुअल थेरेपी के दृश्यमान लाभों को कम मत समझो, मुख्य बात एक सक्षम चिकित्सक को ढूंढना है। इसमें शामिल है:

भौतिक चिकित्सा

उपस्थित चिकित्सक व्यायाम का एक सेट निर्धारित करता है, जैसे सामान्य सुदृढ़ीकरण व्यायाम, प्रेस और छोटे श्रोणि की मांसपेशियों को विकसित करने के लिए व्यायाम। सामान्य शारीरिक प्रशिक्षण बढ़ता है, रोगी की भलाई में सुधार होता है और भावनात्मक पृष्ठभूमि सुचारू हो जाती है। न्यूरोपैथिक एन्यूरिसिस के लिए शारीरिक व्यायामपुनर्प्राप्ति प्रक्रिया पर सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।

शासन विधि

एक महत्वपूर्ण कारक सख्ती से आवंटित समय पर बिस्तर पर जाना है, हर दिन अपरिवर्तित। परिवार में मनोस्थिति सौहार्दपूर्ण और स्वागत योग्य होनी चाहिए। नरम बिस्तर उपयुक्त नहीं है, सख्त गद्दे का उपयोग करना बेहतर है। जब बच्चा पेशाब करने की इच्छा से निपट जाए तो इनाम विधि का उपयोग करें, कैलेंडर पर उन दिनों को चिह्नित करें जब रात बिना किसी घटना के गुजर गई। जैसे-जैसे किशोर बड़ा होता है, आग्रह के दौरान मूत्र को रोकने के साथ उसके साथ व्यायाम करना आवश्यक होता है।

विशेष आहार

बिस्तर गीला करने से बचने के लिए सोने से 3 घंटे पहले रात का भोजन करें। मूत्रवर्धक उत्पादों के साथ-साथ डेयरी उत्पादों को भी बाहर रखा जाना चाहिए। कोई कैफीन नहीं. उबले अंडे, मीठे कुरकुरे अनाज, पनीर के एक छोटे टुकड़े के साथ सैंडविच, कम से कम चाय की पत्तियों वाली चाय की सिफारिश की जाती है। सोने से आधा घंटा पहले - नमक के साथ रोटी का एक टुकड़ा या नमकीन मछली का एक छोटा टुकड़ा, उदाहरण के लिए, हल्का नमकीन हेरिंग।

लोक उपचार के साथ एन्यूरिसिस का इलाज कैसे करें? क्या ऐसा संभव है?

डॉक्टर के पास जाते समय आपको इस बारे में परामर्श लेना चाहिए लोक तरीकेरोग से मुक्ति.

डिल काढ़ा: एक गिलास उबलते पानी में एक बड़ा चम्मच डिल के बीज डालें और इसे 50-60 मिनट तक पकने दें। 10 साल से कम उम्र के बच्चे आधा गिलास पीते हैं। काढ़े का उपयोग 10 दिनों के लिए किया जाना चाहिए, उन्नत बीमारी के साथ, 10 दिनों का ब्रेक लें और फिर 10 दिनों का कोर्स दोबारा दोहराएं। सूखी लिंगोनबेरी पत्तियों का काढ़ा: आधा गिलास पत्तियों को आधा लीटर पानी में डालें, सात मिनट तक उबालें, 40 मिनट के लिए छोड़ दें, छान लें, एक महीने के लिए दिन में 3 बार भोजन से पहले एक चम्मच दें। जड़ी-बूटियों का मिश्रण - सेंट जॉन पौधा और सेंटौरी: आधे अनुपात में लें, चाय की तरह बनाएं। वहीं, तरबूज, शतावरी और अजवाइन को बाहर रखें, अंगूर न दें। आप रात को एक चम्मच शहद दे सकते हैं।

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