Za nočno mokrenje pri otrocih. Zakaj je vse to potrebno? Vzroki za enurezo

Do 5. leta se lahko otroci še polulajo v hlače. Pri 8 letih postane to že problem. Študentu ni le neprijetno, ampak ga je takšne situacije tudi sram. Kako rešiti to težavo in se je znebiti?

Za rešitev problema je treba ugotoviti vzrok nočne enureze pri dečkih pri 8 letih. Obstaja veliko vzrokov, ki se razlikujejo po etiologiji.

Na prvem mestu so psihološki dejavniki. Študent lahko piše ponoči, če je prišlo do spremembe okolja. Otrok je šel na primer v nova šola družina je spremenila kraj bivanja. Družinski konflikti, izguba bližnji sorodnik ali hišnega ljubljenčka. V tem primeru lahko enureza izgine brez zdravljenja, hkrati pa morajo starši obnoviti psihološko stanje svojega otroka.

Ustavite domače konflikte, poskusite preživeti več časa z otrokom, bodite iskreni in pošteni z njim. V primeru spremembe okolice razložite potrebo po selitvi. Toda pri vprašanjih smrti je bolje, da se ne vrtimo v ciklih. Samo opusti to temo.

Inkontinenco lahko povzroči tudi nezrelost ali disfunkcija centralnega živčnega sistema.

Otrok lahko začne pisati že v postelji, tudi če endokrini sistem odpove. V tem primeru bo poleg enureze prišlo do hudega potenja in otekanja obraza.

Kršitev hormonsko ozadje, genetska predispozicija, oslabitev delovanja ledvic in mehurja, prisotnost patologij v genitourinarnem sistemu lahko povzročijo tudi nočno in celo dnevno urinsko inkontinenco.

pogost vzrok otroška enureza je hladno vreme. Otroci v tej starosti se močneje odzivajo na ostre spremembe temperature in hlajenje telesa.

Tudi učenec pri 8 letih lahko piše v postelji, če ga ponoči pogosto zbujajo na stranišče.

Kaj povzroča močenje postelje pri otrocih, starih 8 let. Ali je otroško enurezo mogoče pozdraviti?

Otrok se ponoči zbudi, da bi šel na stranišče, vendar nima časa, da bi prišel do kahlice, saj se sprožijo njegovi pogojni refleksi.

Vzrok za ponavljajočo se nočno mokrenje je lahko povsem običajen: globok spanec dojenček, velika količina popite vode in zaužitega sadja pred spanjem.

Če študent nekaj ur pred spanjem ne pije vode in ne uživa sadja in zelenjave, pogosto zmoči rjuho, se morate obrniti na strokovnjaka in ne čakati, da težava izgine sama.

Šele po popolnem pregledu in pridobitvi rezultatov vseh testov je mogoče postaviti diagnozo, ugotoviti vzroke in po potrebi začeti zdravljenje. Zdravljenje je treba izvajati strogo v skladu z medicinsko shemo, ob upoštevanju vseh posebnih priporočil.

Močenje postelje ali dnevna urinska inkontinenca je pogosta, neprijetna in zelo travmatična težava. Otrokova psiha lahko zaradi takih "presenečenj" močno trpi. Naloga staršev je, da ne poslabšajo situacije, ne da bi ga grajali zaradi mokre postelje, da bi otroku pomagali čim prej obvladati enurezo. Ljudska zdravila, preizkušena s časom in številnimi generacijami zdaj odraslih, bodo prišla na pomoč.

Simptomi in znaki

Močenje postelje ima lahko veliko vzrokov – tako prirojenih kot pridobljenih. Nerazvitost mehurja, prekomerno delo, hipotermija, nalezljive bolezni, psihološke in nevrološke težave. Nezadnje mesto med vzroki za enurezo je pomanjkanje normalne prehrane.

Običajno je otrok napisan bližje polnoči ali zjutraj. V prvem primeru se mehur ob zaspanju preveč sprosti, v drugem primeru je precej močan in se med polnjenjem ne razširi do konca. potreben ukrep, posledično pride do nekontroliranega izhajanja tekočine po naravni poti navzven. Zelo redko se enureza pojavi podnevi, med opoldanskim spanjem.

Najpogosteje otroci z enurezo spijo veliko bolj trdno kot drugi. In običajno se zjutraj ne spomnijo, kaj se je zgodilo ponoči. Lahko jih zbudite sredi noči, čeprav je to precej problematično, jih postavite na kahlico, vendar bo rezultat enak - dojenček ne bo pisal, dokler se ne vrne v svojo posteljo.

Kdaj ljudske metode niso dovolj?

• Če je inkontinenca posledica tumorskih procesov in motenj centralnega živčnega sistema.
• Če je enureza posledica resnejših vzrokov, povezanih z vnetjem mehurja, z boleznimi ledvic.
• Če je nezmožnost nadzora nad mehurjem dedni dejavnik.

Otroški zdravnik bo v tem programu govoril o otroški enurezi, pa tudi o tem, če je vzrok za "mokre spodnjice" nevrološke narave.

Učinkovita ljudska zdravila

• Vata na zadnji strani. Vzemite majhen kos bombaža, moker topla voda in otroka večkrat potegnite vzdolž hrbtenice od zgoraj navzdol (od dna vratu do trtice). Nato mu nadenite suho majico in ga pošljite v posteljo. Tako neverjetna in nerazložljiva z vidika medicine metoda zelo dobro deluje. Pri večini otrok enureza izgine v prvih 2-3 dneh. Metoda je učinkovita pri inkontinenci, ki jo povzročajo živčni šoki, stres.

• Semena kopra. V kozarcu vrele vode namočite žlico suhih semen kopra. Vztrajajte vsaj 2-3 ure, nato pa otrokom dajte pol kozarca zjutraj pred zajtrkom na prazen želodec, otrokom, starejšim od 10 let, pa cel kozarec.

• Listi in jagode brusnice. Suhe liste brusnice (približno 50 g) skuhamo v pol litrskem kozarcu vrele vode. Nato tekočino kuhajte 10-15 minut. Vztrajajte, ohladite in napolnite. Otroku je priporočljivo dati takšno pijačo zjutraj na prazen želodec, nato pa pred obroki vsake pol ure. Skupno število dnevnih odmerkov ni več kot 4. Enkratni odmerek je odvisen od starosti. Malčki običajno dobijo pol kozarca, starejši otroci - cel kozarec. Posledično bo otrok čez dan šel na stranišče pogosteje kot običajno, ponoči pa bo njegova postelja ostala suha.

Brusnice so odlične za pripravo sadnih napitkov, ki jih je treba dati 2-3 krat na dan, vendar ne pred spanjem.

• Terapija z medom.Če se dojenček ponoči polula, mu lahko pred spanjem damo žličko medu, seveda, če otrok nima alergij. Ta čebelji izdelek pomirja, sprošča živčni sistem in zadržuje vlago. Postopoma je treba večerni odmerek medu zmanjšati, ko otrok okreva.

• Koren peteršilja. Posušeno korenino peteršilja sesekljajte in naredite prevretek. Pustite stati približno eno uro. Otroku dajemo tak napitek 2-3 žlice na dan z zadnjim odmerkom - vsaj pet ur pred spanjem.

• kaljenje. Nalijte v kad ali umivalnik hladna voda v količini, ki zadošča, da vanjo potopimo le gležnje otrokovih nog. Pustite otroka, da gazi v hladni vodi, dokler ne začne zmrzovati. Nato ga oblecite masažna podloga ali navadno trdo kopalniško preprogo in pustite, da hodi naokoli, dokler se vaša stopala ne segrejejo. Postopek je najbolje opraviti zjutraj.

• Fizioterapija. Poskusite, da gimnastika postane obvezna vadba v vsakodnevni rutini vašega otroka. Dodajte ji vaje, povezane s krepitvijo mišic presredka – hojo po zadnjici. V sedečem položaju na tleh prosite dojenčka, naj se premakne naprej in pri tem potiska samo zadnjico. Najprej naprej in nato nazaj.

• Topli obkladki z ingverjevo vodo. Ingver naribamo, iz nastale mase skozi gazo iztisnemo sok in zmešamo s kozarcem vrele vode, ohlajene na 60-70 stopinj. Vanjo nežno pomočite rob brisače in jo položite na spodnji del trebuha, na predel mehurja, dokler koža na tem mestu ne pordeči. Takšna ogrevanja z ingverjevim sokom odlično sprostijo napet mehur in nič manj učinkovito krepijo preveč sproščen organ.

• Kruh in sol. Pred spanjem pol ure naj otrok poje majhen kos kruha, posut s soljo. Podobno otrokom dajo majhne koščke soljenega sleda.

• Listi trpotca. 20 g suhih listov trpotca skuhamo v kozarcu vrele vode, pustimo, da se dobro skuha, precedimo in dobljeno tekočino pijemo otroku 2-3 krat na dan.

• Mešanica čebulnega medu. Eno čebulo naribajte na strgalo in dobljeno kašo zmešajte z žlico cvetličnega medu in polovico zelenega jabolka, naribanega na drobno strgalo. Mešanico dajte otroku približno dva tedna, žlico pred vsakim obrokom na prazen želodec. Mešanice ni mogoče shraniti, pred vsako uporabo jo je treba pripraviti na novo.

• Lavruška. Skuhajte tri večje lovorjeve liste in jih kuhajte pol ure v litru vode. Ohladite, pustite, da se dobro skuha in pustite otroku piti nastalo juho 2-3 krat na dan po pol kozarca teden dni.

• Materina dušica in rman. Posušena zelišča vzemite v enakih razmerjih in kuhajte v obliki čaja. Pijte otroka 2-3 krat na dan, žlico. Otroci, starejši od 8 let, lahko dajo četrt skodelice.

Kdaj je potrebna specialistična pomoč?

• Če močenje postelje spremljajo pogosti dnevni izleti na stranišče in pritožbe zaradi bolečega uriniranja.
• Če otrok toži o bolečinah v spodnjem delu trebuha, v boku oz vlečni občutki v pasu.
• Če se je enureza začela ponavljati pri otroku, starejšem od 10 let.

Česa ni mogoče storiti?

• Nekateri starši in zdravilci svetujejo uporabo elementov hipnoze za zdravljenje otroške enureze. V fazi paradoksnega spanca (ko dojenček še ni zaspal, ni pa več buden, se mu oči zlepijo skupaj) otrok dobi določene verbalne sugestije in stališča. Strokovnjaki nepripravljenim ljudem kategorično ne priporočajo uporabe kakršnih koli orodij iz arzenala psihoterapije. V najboljšem primeru to ne bo imelo učinka, v najslabšem pa bo negativno vplivalo na psiho in živčni sistem otroka.
• Ne začnite z zdravljenjem inkontinence brez posveta z zdravnikom. Treba je poiskati vzrok za nastanek enureze, saj je inkontinenca lahko manifestacija resnih in nevarnih bolezni sečil, motenj v nastajanju antidiuretičnih hormonov in zapoznelega razvoja centralnega živčnega sistema.
• Enureze ne smemo pustiti brez pozornosti in jemati zlahka. Da, da, obstajajo tudi starši, ki zagotavljajo, da je močenje postelje s starostjo povezan in začasen pojav, ki bo minil sam. Če otroku ne zagotovite pravočasne zdravstvene oskrbe, grozi, da se bo enureza spremenila v hudo histerijo, duševne motnje, dolgotrajno depresijo in nastanek vztrajnega kompleksa manjvrednosti pri otroku. In če »spregledate« začetno vnetje v sečilih, lahko okužba preide v kronično obliko, se zakomplicira in potem se boste morali zdraviti do konca življenja.

1. Če dojenček polula, ga dajte v športni oddelek, na ples, kjer se morate veliko in intenzivno gibati. Gibanje je tisto, ki bo razbremenilo mišične spone in vam omogočilo, da se ponoči sprostite na kvalitativno drugačni ravni.
2. Če je enureza posledica prekomernega dela, dolgotrajna živčni stres, poskrbi da otrok je spal izključno na boku. In da otroka ne bi stražili vso noč, mu okoli telesa zavežite dve brisači. Vozli morajo biti na hrbtu in trebuhu, potem bo otroku neprijetno ležati v katerem koli položaju, razen na njegovi strani. Takšni prelivi se običajno izvajajo za kratek čas, navada spanja na boku se oblikuje v enem tednu.
3. Da bi zmanjšali tveganje za pojav, plenice je treba popolnoma opustiti pri največ dveh letih. Bolje je, če se to zgodi prej, saj se šele po takšnem "zapustitvi cone udobja" dojenček začne učiti nadzorovati svoje uriniranje.
4. Ne prinašajte stresnih situacij do enureze. Konflikte in težave je najbolje pogasiti in rešiti takoj, brez odlašanja. S povečanim živčnim razburjenjem dajte otroku pomirjujoče čaje, lahke zeliščne pomirjevala, pokažite otroka otroškemu psihologu in psihiatru. Posebno pozornost je treba nameniti otrokovim čustvom v »prehodnih« obdobjih - ko začne obiskovati vrtec, šolo, če se družina preseli, spremeni kraj bivanja, ob razvezi staršev, pojavu drugega otroka v družini, in tako naprej.
5. Dobra preventiva je pravočasno navajanje otroka na kahlico. V nobenem primeru tega ne storite prezgodaj, vendar tudi ne odlašajte. Optimalna starost, pri katerem se otrok od 1. leta in 8. meseca do 2. leta lahko nauči nadzorovati svoje uriniranje brez nepotrebnega stresa.
6. Pozorno spremljajte količino tekočine, ki jo otrok zaužije. Omejite pitje po šesti uri zvečer.
7. Založite se s potrpljenjem. Nekatere oblike močenja postelje so lahko zelo težke, zdravljenje pa bo od staršev in otroka samega zahtevalo veliko več časa in truda.

Vodilni pediater v državi dr. Komarovsky nam bo podrobno povedal vse o tako občutljivi temi, kot je otroška enoreza, vzroki in kako se z njo spopasti.

Pri otrocih se pojavlja veliko manj pogosto. šolska doba: pri 20 % otrok, starih pet let, 10 % otrok, starih šest let, in 3 % otrok, starih 12 let. Tako v povprečju adolescenca starši bodo morda želeli poiskati pomoč pediatra, da bi zmanjšali ali popolnoma odpravili primere urinske inkontinence ali enureze.

Urinska inkontinenca je opredeljena kot nehoteno uriniranje > 2-krat na mesec podnevi ali ponoči.

Dnevna inkontinenca (dnevna enureza) se običajno ne diagnosticira do 5. ali 6. leta starosti; nočna enureza - do 7 let. Specializirana ruska strokovna zdravniška združenja praviloma jemljejo starost 5 let kot mejo za diagnosticiranje enureze (opomba urednika). Do takrat se je nočno mokrenje na splošno imenovalo nočno uriniranje. Te starostne meje so določene za otroke, ki se normalno razvijajo, zato jih ni mogoče uporabiti za otroke z zaostanki v razvoju. Tako nočna kot dnevna enureza sta simptoma, ne diagnoza in zahtevata iskanje osnovnih vzrokov.

Starost, pri kateri otroci začnejo z zadrževanjem urina, je različna, vendar >90 % populacije po 5. letu zadržuje uriniranje čez dan. Nočno zadrževanje urina se pojavi kasneje. Nočna enureza prizadene približno 30 % otrok pri 4 letih, 10 % pri 7 letih, 3 % pri 12 letih in 1 % pri 18 letih. Približno 0,5 % odrasle populacije ima epizode nočnega uriniranja. Nočna enureza je pogostejša pri dečkih in z družinsko anamnezo.

Pri primarni enurezi otroci nikoli ne razvijejo zadrževanja urina za več kot 6 mesecev. Pri sekundarni enurezi se pri otrocih pojavi urinska inkontinenca po obdobju nadzora nad uriniranjem, ki traja vsaj 6 mesecev. Sekundarna enureza ima najverjetneje organski vzrok. Tudi kadar ni organskih vzrokov, sta zaradi fizičnih in psihičnih učinkov enureze potrebna ustrezna obravnava otrok in izobraževanje staršev.

Patofiziologija enureze pri otrocih

Delovanje mehurja poteka v dveh fazah: kopičenje in praznjenje. Odstopanja v kateri koli fazi lahko povzročijo primarno ali sekundarno enurezo.
V fazi shranjevanja deluje mehur kot rezervoar za urin. Zmogljivost je odvisna od njegove velikosti in plastičnosti ter se z rastjo otroka povečuje. Plastičnost se lahko zmanjša zaradi ponavljajočih se okužb ali obstrukcij, ki vodijo do hipertrofije mišic mehurja.

V fazi praznjenja je krčenje mehurja sinhronizirano z odpiranjem vratu mehurja in zunanjega urinskega sfinktra. Če pride do motenj v koordinaciji ali zaporedju uriniranja, se lahko razvije enureza. Vzrokov za disfunkcijo je več. En primer je draženje mehurja, ki lahko povzroči nepravilne kontrakcije mehurja in asinhrono zaporedje uriniranja, kar povzroči enurezo. Razdraženost mehurja je lahko posledica okužb sečila ali pritisk na mehur (npr. razširjen rektum zaradi zaprtja).

Vzroki za enurezo pri otrocih

Urinska inkontinenca pri otrocih ima drugačne vzroke in načine zdravljenja kot pri odraslih. Čeprav nekatere motnje povzročajo tako nočno kot dnevno enurezo, se lahko etiologija razlikuje glede na to, ali je enureza nočna ali dnevna in ali je primarna ali sekundarna. Večina primerov primarne enureze je nočna in ni povezana z organsko motnjo. Nočno enurezo lahko razdelimo na monosimptomatsko (pojavi se samo med spanjem in ni drugih simptomov motenj delovanja sečil) in nemonosimptomsko (prisotne so druge motnje, kot je dnevna enureza in/ali urinarni simptomi).

Nočna enureza. Organske motnje predstavljajo približno 30 % primerov in so pogostejše pri nemonosimptomatski enurezi kot pri monosimptomski enurezi. Večina preostalih primerov je nejasne etiologije, vendar naj bi bili posledica različnih dejavnikov, vključno z:

• zapoznelo zorenje;
• nepopolno toaletno usposabljanje;
• funkcionalno majhna kapaciteta mehurja (mehur dejansko ni majhen, vendar se skrči, ko je nepopolno napolnjen);
• povečano nastajanje urina ponoči;
• težave pri prebujanju iz spanja;
• družinska anamneza (če je imel eden od staršev nočno mokrenje, je verjetnost njenega razvoja pri otrocih 30%, če sta oba starša, se verjetnost poveča na 70%.

Na razvoj organskih vzrokov za nočno mokrenje vplivajo:

• stanja, ki povečujejo količino urina;
• stanja, ki povečujejo razdražljivost mehurja;
• strukturne nenormalnosti (npr. ektopični ureter, ki lahko povzroči tako nočno kot dnevno mokrenje);
• nenormalna šibkost sfinktra.

Dnevna enureza. Pogosti vzroki vključujejo:

• razdražljivost mehurja;
• relativna šibkost mišice detruzorja (kar otežuje zatiranje urinske inkontinence);
• zaprtje, uretrovaginalni refluks ali vaginalno uriniranje: dekleta, ki med uriniranjem zavzamejo nepravilen položaj (na primer s tesno stisnjenimi nogami) ali imajo prekomerne kožne gube, lahko trpijo za refluksom urina v nožnico, ki se nato izloči, ko stojijo;
• strukturne anomalije;
• nenormalna šibkost sfinktra (npr. okvara hrbtenjače, (pritisk hrbtenjače).

Urinska inkontinenca (enureza) običajno ni povezana s fiziološkimi težavami. Toda tako otroku kot staršem ta težava povzroča veliko težav. Otroku je neprijetno, če se zbuja v hladni in mokri postelji, nerodno mu je, sploh če ni sam v sobi. In seveda, to je dodatno pranje.

Enureza se običajno pojavi pri dečkih in izzveni v adolescenci. Nagnjenost k enurezi se genetsko prenaša po očetu. Lahko se posvetujete z zdravnikom, vendar se ne smete zateči k operaciji. V mnogih primerih je težavo mogoče rešiti s številnimi preventivnimi ukrepi. Spremljajte, kaj otrok zvečer poje in pije, poskrbite, da bo spalnica dovolj topla ipd.

Tukaj je nekaj dejavnikov, ki lahko povzročijo mokro posteljo:

• globoke sanje
• tekočino, sadje ali hladno hrano pred spanjem
• prekomerno uživanje poživil, kot sta kola in čokolada
• alergija na hrano
• okužbe sečil
• vaginalne okužbe (pri deklicah)
• črvi (pri dekletih)
• mraz v spalnici
• šibke ledvice ali mehur

Z odpravo teh dejavnikov boste lahko ugotovili, na kaj morate biti resno pozorni in uporabiti ustrezna priporočila. Otroka ne smete kaznovati in z njim izražati svojega nezadovoljstva. Bolje se je osredotočiti na pozitivna dejanja, ki bodo pomagala okrepiti otroka in odpraviti težavo.

Da bi bil otrok vso noč suh, morajo njegovi možgani preprečiti izpraznitev polnega mehurja oziroma mora biti možganski signal dovolj močan, da otroka zbudi iz spanca in pošlje na stranišče. To je kompleksen nevroevolucijski proces, v katerem mora mehur poslati signal, možgani ga morajo sprejeti, otrok pa se mora odzvati tako, da se zbudi in odide na stranišče.

Obstajajo različne teorije, ki pojasnjujejo vzroke za močenje postelje. Mnogi starši se bojijo, da je težavo povzročila bolezen. Pravzaprav je največ 1 % primerov posledica telesnih stanj, kot so okužbe ledvic ali mehurja, sladkorna bolezen ali prirojene motnje. genitourinarni sistem. V teh primerih ima otrok tudi spremembe v pogostosti in volumnu uriniranja čez dan ali doživlja nelagodje med uriniranjem.

Vendar pa je v večini primerov urinske inkontinence vzrok zamuda v dozorevanju mehanizmov nadzora mehurja, kar je pogosto povezano z genetskimi predpogoji. Takšni najstniki so fizično in psihično čisto normalni otroci.

V nekaterih primerih je enureza posledica čustvenih težav. Na primer, otrok pod hudim stresom lahko razvije enurezo, čeprav je ponoči ostal suh. Enureza se lahko razvije tudi pri otrocih, ki so doživeli spolno ali fizično zlorabo.

Večina šoloobveznih otrok, ki močijo posteljo, ima primarno enurezo, kar pomeni, da imajo to stanje že od rojstva, le da se ponoči niso naučili nadzorovati svojega mehurja. Ti otroci so pogosto nagnjeni k tovrstnim težavam zaradi podobnih motenj pri drugih družinskih članih, ki so lahko nadzorovali delovanje svojega mehurja, najverjetneje po srednji adolescenci.

V večini primerov se urinska inkontinenca pri otroku preneha približno pri starosti staršev. Zanimivo je, da če se pri enem od dvojčkov pojavi močenje postelje, se to začne pojavljati pri drugem dvojčku, dvojajčni dvojčki (heterozigotni dvojčki z različnim genetskim izgledom) pa običajno nimajo takšne težave.

V nekaterih primerih začnejo starši ponoči pritiskati na otroka, da razvije nadzor nad mehurjem, preden je njegovo telo na to pripravljeno. Takšni starši lahko zmotno verjamejo, da je močenje postelje namerno otrokovo protestno dejanje, zato lahko otroka prisilijo, da spremeni svoje vedenje. Najstniki se lahko počutijo malodušni in depresivni, če še naprej močijo posteljo. Ne glede na to, kako močno se otrok trudi spremeniti situacijo, je enureza izven zavestnega nadzora in otrok se lahko počuti razočaran in preobremenjen zaradi dejstva, da se ne more spopasti s težavo.

Starši otroka z močenjem postelje morajo pokazati podporo in razumevanje situacije. Morali bi biti dovolj občutljivi na otrokovo zadrego in nelagodje zaradi te težave. Najstnik morda ne želi prenočiti pri prijatelju ali iti v poletni tabor, lahko pa se tudi boji, da bi prijatelji izvedeli za njegovo stanje. Starši lahko otroka prepričajo, da manifestacija takšnega stanja ni njegova krivda in da bo težava sčasoma rešena.

Ocena enureze pri otrocih

Vrednotenje mora vedno vključevati preiskavo zaprtja (ki je lahko dejavnik, ki prispeva k nočni in dnevni enurezi).

Anamneza. Zdravstvena anamneza vključuje pregled vzorca pojava simptomov (tj. primarni, sekundarni), čas pojava (npr. ponoči, podnevi, šele po uriniranju) in ali so simptomi neprekinjeni (tj. vztrajno izcedek) ali občasni. . Beleženje urnika uriniranja (dnevnik uriniranja), vključno s časom, pogostostjo in količino urina, je lahko koristno. Pomembni povezani simptomi vključujejo polidipsijo, disurijo, nujnost, pogostost, uhajanje in napetost. Upoštevati je treba držo med uriniranjem in pritisk urina. Določene gibe je mogoče uporabiti za preprečevanje iztekanja pri otrocih z močenjem postelje, na primer prekrižanje nog ali počep (včasih z roko ali peto proti presredku). Pri nekaterih otrocih takšne manipulacije povečajo tveganje za okužbe sečil. Tako kot pri dnevniku uriniranja lahko tudi dnevnik blata pomaga prepoznati zaprtje.

Pregled sistemov mora identificirati simptome, ki kažejo na vzrok, vklj. pogostost in konsistenca blata (zaprtje); zvišana telesna temperatura, bolečine v trebuhu, motnje uriniranja in hematurija; perianalno srbenje in vaginitis (okužba z glistami); poliurija in polidipsija; smrčanje ali premori dihanja med spanjem (spalna apneja). Otroke je treba pregledati glede možnosti spolne zlorabe, ki je, čeprav redek vzrok, preveč pomemben, da bi ga spregledali.

Življenjska zgodovina bi morala razkriti znano možni razlogi, vklj. perinatalne možganske kapi ali prirojene okvare (npr. spina bifida), nevrološke motnje, bolezni ledvic in okužbe sečil v preteklosti. Zabeležiti je treba vsako trenutno ali prejšnje zdravljenje urinske inkontinence in kako je bilo dejansko dano, kot tudi seznam zdravil, ki jih bolnik prejema.
Razvojna anamneza mora pokazati zaostanek v razvoju ali druge nepravilnosti, povezane z disfunkcijo urina.

Upoštevati je treba družinsko anamnezo močenja postelje in kakršne koli urološke bolezni.

V socialni anamnezi je treba opozoriti na vse strese, ki so se pojavili v času blizu pojava simptomov, vklj. težave v šoli, s prijatelji ali doma; Čeprav enureza ni psihološka motnja, se lahko v času stresa pojavi kratkotrajno uriniranje.

Zdravniki se morajo pozanimati tudi o vplivu enureze na otroka, saj vpliva tudi na odločitve o zdravljenju.

Zdravniški pregled. Pregled se začne z oceno vitalnih znakov za vročino, znake izgube teže (diabetes mellitus) in hipertenzijo (ledvične motnje). Pri pregledu glave in vratu je treba opaziti povečane mandlje, dihanje skozi usta ali zaostanek v rasti (apneja v spanju). Pri pregledu trebuha je treba opaziti morebitne mase, povezane z blatom ali polnim mehurjem.

Pri deklicah je treba pri pregledu genitalij opaziti morebitne adhezije sramnih ustnic, brazgotine ali lezije, ki kažejo na spolno zlorabo. Izvenmaternični sečevod je pogosto težko diagnosticirati, vendar ga je treba iskati. Pri dečkih je treba s pregledom preveriti draženje sečnice ali kakršno koli spremembo na glavici penisa ali okoli rektuma. Ne glede na spol lahko prisotnost perianalnih odrgnin kaže na okužbo z glistami.

Hrbtenico je treba pregledati glede kakršnih koli okvar sredinske linije (npr. globoka sakralna fovea, sakralni čop). Popolna nevrološka ocena ima velik pomen in mora posebej ciljati na moč in občutljivost spodnjih okončin, reflekse globokih tetiv, sakralne reflekse (npr. analni) in pri dečkih kremasterski refleks za odkrivanje morebitnega spinalnega disrafizma. Rektalni pregledi so lahko v pomoč pri odkrivanju zaprtja ali zmanjšanega tonusa danke.

rdeče zastave. Ugotovitve, ki vzbujajo posebno skrb:

• znaki ali problem spolne zlorabe;
• pretirana žeja, poliurija in izguba teže;
• dolgotrajna primarna dnevna enureza (po 6 letih);
• kateri koli nevrološki simptomi, zlasti v spodnjih okončinah;
• telesni znaki poškodbe hrbtenjače.

Interpretacija rezultatov. Običajno se primarna nočna enureza pojavi pri otrocih s sicer nespremenjeno anamnezo in izvidi in verjetno predstavlja zapoznelo zorenje. Majhen odstotek otrok ima ozdravljivo motnjo; včasih simptomi kažejo na možne vzroke. Pri otrocih, ki so bili ovrednoteni za nočno mokrenje, je pomembno ugotoviti, ali so prisotni dnevni simptomi nuje, pogostosti, sprememb v drži ali prehranjevalnih navadah in urinske inkontinence.

Pri dnevni enurezi na motnje uriniranja nakazuje intermitentna enureza, pred katero se pojavi občutek nujnosti pri uriniranju, epizode igranja ali kombinacija obojega. Urinska inkontinenca po uriniranju je lahko tudi del anamneze.

Enurezo, ki jo povzročajo okužbe sečil, spremljajo značilni simptomi (npr. nuja, pogostost, bolečina pri uriniranju); drugi vzroki za enurezo pa lahko povzročijo razvoj sekundarne okužbe sečil.

Pri otrocih, ki imajo trdo blato in težave z odvajanjem blata (včasih je blato otipljivo pri pregledu), je treba pomisliti na zaprtje, če ni drugih simptomov.

Pri čezmerni dnevni zaspanosti in anamnezi motenj spanja je treba razmisliti o spalni apneji; starši lahko poročajo o smrčanju ali premoru dihanja. Rektalno srbenje (zlasti ponoči), vaginitis, uretritis ali kombinacija teh so lahko znak okužbe z glistami. Prekomerna žeja, dnevna in nočna enureza ter izguba teže kažejo na možen organski vzrok (npr. diabetes). Stres ali spolno zlorabo je težko prepoznati, vendar ju je treba upoštevati

Anketa. Diagnoza pogosto postane očitna po zbiranju anamneze in pregledu otroka. Analiza in kultura urina sta indicirani ne glede na spol. Nadaljnje preiskave so indicirane, kadar anamneza, fizični pregled ali oboje nakazujejo organske vzroke. Za potrditev normalne strukture sečil se pogosto izvaja ultrazvok ledvic in mehurja. Uroflowmetrija lahko zazna občasno uriniranje pri bolnikih z motnjami uriniranja.

Zdravljenje enureze pri otrocih

Najpomembnejši del zdravljenja je, da družinskim članom pojasnimo vzroke in klinični potek enureze. Izobraževanje pomaga zmanjšati negativni psihološki vpliv enureze in vodi k večji privrženosti zdravljenju.

Zdravljenje mora biti usmerjeno k kateremu koli ugotovljenemu vzroku; vendar pogosto vzroka ni mogoče najti. V teh primerih so lahko v pomoč naslednji postopki.

Nočna enureza. Najučinkovitejša dolgoročna strategija je signaliziranje močenja postelje. Čeprav je ta pristop naporen, je lahko stopnja uspeha večja od 70 %, če so otroci motivirani za prenehanje enureze in se je družina sposobna držati te tehnike. Zdravljenje lahko traja do 4 mesece nočnih aktivnosti, dokler simptomi popolnoma ne izginejo. Ko pride do mokrenja, se sproži alarm. Čeprav imajo otroci na začetku epizode uriniranja, se sčasoma naučijo povezovati občutek polnega mehurja z alarmom in se nato zbudijo, da urinirajo pred epizodo nenadzorovanega nočnega uriniranja. Ti alarmi so na spletu na voljo brez recepta. Alarma ne smete uporabljati pri otrocih s kompleksno nočno enurezo ali otrocih z zmanjšano kapaciteto mehurja (kar je razvidno iz dnevnika mokrenja). Te otroke je treba zdraviti na enak način kot otroke z dnevno enurezo. To je potrebno, da se izognemo kaznovalnim pristopom, ker spodkopava zdravljenje in vodi le v nizko samozavest.

Zdravila, kot sta desmopresin (DDAVP) in imipramin, lahko zmanjšajo nočne epizode močenja. Vendar rezultati pri večini bolnikov po prekinitvi zdravljenja niso trajni; Na to je treba opozoriti starše in otroke, da bi zmanjšali frustracije. DDAVP ima prednost pred imipraminom zaradi redkih primerov nenadne smrti dojenčka pri slednjem.

Dnevna enureza. Pomembno je predpisati zdravljenje vzročnega zaprtja. Podatki iz dnevnika uriniranja lahko pomagajo prepoznati otroke z zmanjšano funkcionalno kapaciteto mehurja, pogostim in nujnim ali redkim uriniranjem, ki se lahko pojavi pri urinski inkontinenci.

Splošni ukrepi vključujejo:

• vaje za nadzor nujnosti urina. Otroke pošljemo na stranišče takoj, ko začutijo potrebo po uriniranju. Nato zadržujejo urin, dokler lahko, in začnejo urinirati šele, ko ne morejo več zadrževati, nato pa izmenično zadržujejo in začnejo znova urinirati. Ta vaja krepi sfinkter in daje otrokom samozavest, da urinirajo v kopalnici, preden se to zgodi po nesreči;
• postopno podaljšanje intervalov med uriniranjem (če obstaja sum na nestabilnost detruzorja ali disfunkcionalno uriniranje);
• vedenjske spremembe (npr. zastajanje urina) s pozitivnim zadrževanjem in načrtovanim uriniranjem (čas uriniranja). Otroke na uriniranje opomni ura, ki vibrira ali piska (po možnosti opomnik staršev);
• uporaba pravilne tehnike uriniranja za preprečevanje zastajanja urina v nožnici. Pri dekletih, ki trpijo zaradi vaginalnega polnjenja z urinom, je zdravljenje sestavljeno iz spodbujanja uriniranja med sedenjem obrnjenim proti steni na stranišču ali s široko razmaknjenimi koleni, kar bo razširilo preddverje in omogočilo, da urin teče neposredno v straniščno školjko.

Za fuzijo sramnih ustnic lahko uporabimo tudi 0,5 % kremo s konjugiranim estrogenom ali triamcinolonom.

Zdravila so včasih koristna, vendar običajno niso prva linija zdravljenja. Antiholinergična zdravila (oksibutinin in tolterodin) lahko koristijo bolnikom z dnevno enurezo zaradi disfunkcije urina. Zdravila za nočno mokrenje so lahko koristna pri zmanjševanju nočnih epizod preskakovanja in včasih spodbujanju suhosti med nočnimi dogodki, kot je čas za spanje.

Kako ravnati z enurezo pri otrocih

Otroku zagotovite, da se bodo simptomi močenja postelje z leti izboljšali. Dokler pa ne pride do naravnega procesa zorenja, lahko otroku pomagamo na več načinov.

1. Varovanje in menjava ležišča. Dokler otrok končno ne obvlada svojega mehurja, mu v posteljo položite plastično prevleko, ki jo bo zaščitila pred mokroto – tako se boste izognili vonju po urinu.
2. Priznavanje odgovornosti. Morda boste želeli svojega otroka spodbuditi, da zamenja posteljnino, če se zmoči. To bo znak, da sprejema svojo odgovornost, prav tako pa mu bo pomagalo, da se ne bo počutil nerodno, da bo moral pritegniti pozornost drugih družinskih članov, če bo postal inkontinenten. Če pa drugi družinski člani nimajo podobnih obveznosti, lahko otrok to razume kot kazen, v tem primeru pa ta pristop ni priporočljiv.
3. Delajte vaje za raztezanje mehurja.Če otrok kaže aktiven interes za sodelovanje pri reševanju svoje težave, lahko vadi čim dlje zadrževanje urina med budnostjo, ko lahko enostavno in hitro pride na stranišče (čez vikend je to lažje kot med šolskimi dnevi). . Ko otrok začuti željo po uriniranju, mora počakati še deset minut ali celo več, dokler nuja po uriniranju preneha. Ko se otrok nauči vzdržati in odložiti uriniranje, lahko okrepi svoj mehur in razvije večji nadzor nad uriniranjem.
4. Razvijte otrokovo sposobnost, da se sam zbudi. Otrok lahko vadi, da se sredi noči zbuja sam – morda na začetku z budilko –, da izprazni mehur in se po potrebi preobleče. Da bi preprečili mokro posteljo, se bo otrok morda moral zbuditi 2-3 krat na noč. Nagradite ga, če mu uspe uspešno doseči cilj. Starši naj ne zbujajo svojega najstnika, preden gre spat.
5. Uporabite detektor urina.Če je vaš otrok star 7 ali 8 let in še vedno slabo ali sploh nima nadzora nad močenjem postelje, lahko poskusite uporabiti urinski alarm. Prepozna prisotnost urina v postelji in odda zvočni signal, ki zbudi otroka.Takšen alarm je treba namestiti na spodnje perilo otrok ali v bližini, tako da lahko takoj prepozna prisotnost vlage in da znak; ko se otrok zbudi, mora iti na stranišče, nato pa ponovno namestiti alarm. Ti alarmi so na voljo v večini lekarn in običajno stanejo med 40 in 50 USD. Čeprav zagotavljajo od 60 do 90 % popolnih ozdravitev, je od 20 do 45 % primerov ponovitve po tem, ko otrok preneha uporabljati alarm. Pomagajo bolje, ko otrok že začne kazati občasno zadrževanje mehurja ponoči, kar kaže, da postopoma razvija samokontrolo mehurja.
6. Odpravite manifestacijo vseh posmehljivih in posmehljivih komentarjev znotraj družine. Pogovarjajte se s sorojenci, ki dražijo otroka s spretnostmi, ki še niso razvite. Staršem je najbolje, da incidente z mokro posteljo preprosto ignorirajo in seveda o tem ne bi smeli razpravljati s svojim otrokom.

Krepitev mehurja. Mišica, ki se sprosti med uriniranjem, se imenuje sfinkter sečnice. Sfinkter se lahko sprosti hote in nehote in obstaja preprosta vaja, ki ga pomaga okrepiti. To je Keglova vaja, poimenovana po zdravniku, ki je dokazal njeno učinkovitost. Vadba je dobra za vse in pomaga pri obvladovanju inkontinence. Če te vaje naučite majhne otroke, je večja verjetnost, da se bodo v prihodnosti izognili težavam.

Otroku razložite, kaj je sfinkter, in povejte, da lahko z napenjanjem te mišice ustavite tok urina in ga nato spet spustite. Vsakodnevna vadba, bodisi med uriniranjem ali kar nenadoma, bo močno izboljšala nadzor nad mehurjem. Sprva naj otrok izvaja vajo 10-krat na dan. Če otrok zmoči posteljo, naj poveča število ponovitev na 50-krat na dan. Vsako krčenje mišice je treba zadržati 5 sekund. Lahko si predstavljate, da je ta mišica dvigalo, ki se dviga v telesu skozi nadstropja, pride do petega nadstropja in se nato spet spusti v prvo. Naj vaš otrok poskusi to vajo zvečer pred spanjem.

Krepitev ledvic. Enureza je lahko povezana z oslabelostjo ledvic. Otrok s šibkimi ledvicami ima pogosto prehlade, mrzle roke in noge, bledo polt, povečano utrujenost in slab apetit. Če želite okrepiti ledvice, morate otroku zagotoviti toploto, zlasti okoli ledvic in mehurja. Tukaj je nekaj načinov za to:

• Krpo. Otrokov spodnji del hrbta in trebuh naj bo topel. Nositi mora toplo bombažno spodnje perilo. Za dodatno zaščito pred mrazom bo poskrbel dolg volnen brezrokavnik ali pulover.
• Ne pijte ponoči. Otrok lahko v prvi polovici dneva popije toliko tekočine, kot želi, vendar ne spodbujajte pitja po 17. uri.
• Psihološka pomoč. Včasih je enureza povezana s čustvenimi in psihološkimi razlogi. Na primer, 4-5 let star otrok lahko začne močiti posteljo po rojstvu drugega otroka v družini. Na ta način se poskuša vrniti v otroštvo in pridobiti dodatno pozornost staršev. Vzrok so lahko tudi težave v šoli ali doma, ko je otrok v napetosti in skriva strah ali zamero. Fantom je v takih primerih zelo pomemben dober odnos z očetom. V pomoč je lahko tudi psihološko svetovanje.
• Ogrevanje. Določene predele telesa lahko ogrejemo s prižgano moxa palčko (nekaj podobnega cigari iz kitajskega pelina). Ob pravilnem nanosu toplota prodre v notranjost brez opeklin. To je preprosta in učinkovita metoda za toniranje ledvic in mehurja.

Metoda "moxa"-segrevanja. Moxa palčke boste morda našli v lekarnah ali trgovinah, ki ponujajo kitajska zdravila.

1. Odstranite zunanji papirnati ovoj s palice. Postopek je treba izvajati v dobro prezračenem prostoru, vendar ne na prepihu. Prižgite konico palice in počakajte, da se pojavi rdeč tleči sij. Včasih morate pihati na palico, da dosežete želeni rezultat.
2. Otroka položite na posteljo in zraven postavite pepelnik, tako da bo priročno stresati pepel.
3. Na trebuhu je potrebno ogreti območje v obliki enakokrakega trikotnika, katerega vrh je nad sramna kost, osnova pa je pod popkom. Grelna cona je po širini enaka otrokovi dlani. Ustrezen trikotnik na hrbtni strani se nahaja nad križnico.
4. Odprite območje, ki ga želite ogrevati. Držite palico v roki kot svinčnik, 3-5 cm od površine kože, s krožnimi gibi z gorečim koncem na majhnem območju izbranega področja. Ne dotikajte se kože! Da se izognete opeklinam, mora biti goreči konec vsaj 2,5 cm oddaljen od površine kože. Občasno stresite pepel v pepelnik.
5. Ko vam otrok pove, da postaja topleje, pojdite na naslednje manjše območje. Zato je potrebno ogreti celotno območje. Koža lahko postane rožnata, vendar ne rdeča!
6. Da preprečite tlenje palice, jo vstavite v poseben kovček, spustite v pesek ali držite goreči konec pod tekočo vodo.

Nikoli ne izvajajte tretmaja z moksa palico, razen če vaš pacient ne ve jasno, kdaj bo koža postala vroča. Ti bolniki so: majhni otroci, ki še ne morejo govoriti, spijo ali so nezavestni, pa tudi tisti, ki jemljejo zdravila proti bolečinam. Ogrevanje se lahko izvaja več mesecev, zlasti v hladni sezoni. Ne uporabljajte te metode, če ima vaš otrok okužbo.

Iskanje pomoči pri enurezi pri otrocih

Če ima vaš otrok primarno enurezo, se o težavi morda pogovorite s svojim pediatrom, da boste bolje razumeli njeno naravo in se prepričali, da je normalna.

Če se pri otroku pojavi enureza, potem ko je bil ponoči suh, ga je treba pokazati pediatru. To lahko služi kot signal, da je takšno stanje povezano z boleznijo ali psihološkim stresom pri otroku.

V nekaterih primerih, zlasti če otrok doživi čustveni stres zaradi primerov enureze lahko pediater opravi fizični pregled, opravi analizo urina in pregleda celotno zgodovino razvoja otroka. Zdravnik vam lahko priporoči tudi enega ali več naslednjih načinov zdravljenja.

Zdravljenje

Ker primarna enureza običajno mine sama od sebe, ko otrok postane starejši, so nekateri kliniki izrazili zaskrbljenost, da lahko odvisnost od drog prinaša več tveganj (zaradi stranskih učinkov) kot koristi.

Če zdravniki še predpisujejo zdravila, se največkrat odločijo za imipramin. Je triciklični antidepresiv, ki se jemlje pred spanjem; dobro zaznava približno polovica otrok. Drugi otroci, ki jemljejo zdravilo, morda ne bodo pokazali nikakršne reakcije ali pa lahko pride do ponovitve po opaznem izboljšanju.

O tem povprašajte svojega pediatra stranski učinki imipramin. Nekateri otroci, ki jemljejo zdravilo, občutijo zaspanost, suha usta, povečanje telesne mase, včasih omotico, težave s koncentracijo ali težave s spanjem. V redkih primerih in pri jemanju zdravila v velikih odmerkih se lahko pojavijo motnje srčnega ritma.

Zdravniki včasih predpišejo zdravilo, imenovano DDAVP (desmopresin). Je antidiuretični hormon, ki zmanjša količino urina, ki ga proizvedejo ledvice. DDAVP se vdihava skozi nos pred spanjem in dokazano pomaga pri preprečevanju močenja postelje pri nekaterih otrocih. To je precej draga metoda zdravljenja, ki se najbolje uporablja pri posebne priložnosti na primer prenočevanje pri prijateljih, starih starših ali med počitnicami v poletnem taboru.

Z zelišči povečajte tonus urina in zmanjšajte otrokovo tesnobo, ki je pogosto povezana s težavami pri nadzoru mehurja. Za optimalne rezultate nekaj mesecev dajajte naslednja zdravila. Obstaja več kitajskih receptov za izboljšanje delovanja ledvic. Ker ti posebni recepti upoštevajo tip otrokovega telesa in simptome, se boste morali posvetovati s specialistom kitajske medicine.

Tonik za krepitev mišic mehurja. To je učinkovito zdravilo, ki krepi mišični refleks in povečuje tonus mehurja.

• 1 žlica tinkture šentjanževke
• 1 žlica tinkture kave
• 1 žlica mitchelle tinkture
• 1 jušna žlica tinkture planšnika

Vse sestavine zmešajte v temni steklenici. Otroci od 5 do 9 let dajejo 1/2 čajne žličke, otroci, starejši od 9 let - 1 čajna žlička 2-krat na dan.

Infuzija za zdravljenje sečil. Pri draženju in vnetju sečil lahko otroku vsak dan daste poparek korenin močvirskega sleza in sladkega korena. (Če ima vaš otrok težave z nadledvično žlezo ali visok krvni tlak, zamenjajte sladki koren s korenino repinca.)

• 1/2 žlice korenine močvirskega sleza
• 1/2 žlice sladkega korena ali korenine repinca
• 1/2 litra hladne vode

Korenine dajte v stekleno posodo. Dodamo vodo, pokrijemo in pustimo stati 1 uro. Obremenitev. Dajte 1/4 do 1 skodelico 3-krat na dan 4 tedne.

Psihoterapevtska pomoč

Če je enureza povezana s stresom ali povzroča čustveno stisko, je lahko v pomoč psihološka intervencija za odpravo močenja postelje. Včasih hipnoza otrokom pomaga pridobiti večji nadzor nad močenjem postelje. Zagovorniki uporabe hipnoze kot zdravila za močenje postelje trdijo, da so v 75-80% primerov dosegli ozdravitev. Čeprav je znano, da je hipnoza dokaj varna in največkrat učinkovita, njen mehanizem delovanja še vedno ni pojasnjen.

Na srečo bo z vsakim letom močenje postelje manjše, ko bo otrokovo telo zrelejše; pri večini otrok močenje postelje preneha pred adolescenco.

Urinska inkontinenca je povsem naravna situacija za majhen otrok. Vsi sistemi rastočega organizma se še naprej razvijajo in oblikujejo svoje glavne funkcije in še niso sposobni obvladati vseh.
Ena od teh funkcij je nadzor uriniranja. Otrokov mehur je sprva majhen in šibek. Šibki so tudi signali iz živčnih končičev v sečnem sistemu do možganov. Toda postopoma otrok raste, mehur se povečuje, njegove stene postajajo močnejše, že lahko zadržuje več tekočine dlje časa itd.
Do tretjega leta je večina otrok že navajenih na kahlico, čeprav še vedno ne morejo brez nočnih »incidentov«. Tudi pozneje – do četrtega leta – dojenček že skoraj zna nadzorovati mehur, gre sam na kahlico, pravočasno opozori mamo, primerov mokrih rjuh pa je vse manj.
Praviloma se otroci do petega leta popolnoma znebijo inkontinence.
Se pa tudi zgodi, da dojenček »preraste« petletni prag, inkontinenca pa ostane. V tem primeru govorimo o enurezi. Enureza se imenuje močenje postelje pri otrocih, starih 5 let in več. Seveda to ne smejo biti enkratne situacije inkontinence, ampak redne epizode nekontroliranega uriniranja med spanjem.
Vzroki za enurezo so lahko različni. Med najpogostejšimi so prostorninsko nerazvit mehur, psihične travme ( močan strah itd.), pomanjkanje hormona vazopresina, ki zmanjša nastajanje urina v telesu ponoči.
Le specialist lahko ugotovi razlog, zakaj otrok, star 5 let, ponoči urinira v posteljo. Za pravilno diagnozo mora vzeti anamnezo, opraviti teste, diagnostiko strojne opreme in se celo dogovoriti za posvet z otroški psiholog.

Kaj storiti, če 5-letni otrok urinira ponoči?
Če ima 5-letni otrok enurezo, bi morali starši in zdravnik postati ena ekipa, ki bo otroku fizično in psihično pomagala premagati bolezen.
Sama bolezen ni nevarna, vendar bistveno poslabša kakovost življenja. Starejši predšolska starost- čas je za velike spremembe za dojenčka. V tej starosti otroci običajno že hodijo na pripravljalne tečaje za šolo, študirajo v odsekih in krožkih, hodijo na tabor. Enureza omejuje otrokov prosti čas in možnosti ter otežuje življenje staršev. Ne morejo ga pustiti, da prenoči pri sorodnikih ali ga poslati v isti poletni tabor. Zato je pravočasno zdravljenje enureze ključnega pomena.
Kako zdraviti enurezo pri otrocih, starih 5 let?
Za začetek se odpravite k pediatru urologu, ki bo opravil pregled in ugotovil vzrok. Glede na to bo zdravnik izbral ustrezna zdravila, po potrebi fiziološke postopke, terapevtsko masažo in gimnastiko.
Starši morajo spremljati prehrano otroka - iz prehrane je treba izključiti diuretike, začinjene, prekajene. Naj vaš otrok zjutraj pije vodo. V drugem je treba zmanjšati količino porabljene tekočine in nekaj ur pred spanjem otrok sploh ne sme piti.

Družina mora ohraniti prijateljsko vzdušje. Ne glede na to, kako utrujena je mama od nočnih prebujanj in mokrih rjuh, bo njen jezni pogled samo prizadel dojenčka, ki se že tako počuti krivega. Otroku je treba vcepiti, da je enureza bolezen in ne njena sramotna lastnost.

V otroku je treba razviti navado obvladovanja nagonov. Zanj lahko kupite budilko za enurezo, ki dojenčka prebudi z mehkim vibriranjem ob prvih kapljicah vlage - senzor alarma reagira nanje. Bolje je, da lonec postavite blizu postelje in pustite pridušeno svetlobo, da se otrok ne boji vstati iz postelje.

Treba je spremljati otrokov režim pitja in voditi urnik "suhih" in "mokrih" noči - to bo močno olajšalo delo zdravnika in mu pomagalo razumeti naravo poteka bolezni.
Danes imajo mlade mamice možnost, da dnevnika ne vodijo ročno, ampak uporabljajo posebno aplikacijo za pametne telefone "Suhe noči - srečni dnevi". Oblak v aplikaciji pomeni "mokro" noč, sonce pa "suho". Aplikacija pomaga izračunati tudi stopnjo izločene tekočine v otrokovem telesu in izračunati njeno razmerje z deležem mehurja.

Urinska inkontinenca pri otroku, starem 5 let, čez dan in fekalna inkontinenca, o kateri se matere pogosto sprašujejo, nista povezani z enurezo. Te bolezni je treba preučiti in zdraviti ločeno. Pozoren odnos staršev do zdravja otroka bo pravočasno preprečil razvoj drugih bolezni.

Do adolescence ostane urinska inkontinenca pri 4% otrok, od 14 do 18 let približno 1% dečkov in deklet trpi za urinsko inkontinenco. V večini primerov je to nočna enureza. Težava lahko ostane tudi po obdobju odraščanja in zrelemu človeku prinaša moralno trpljenje.

Enureza se pojavlja selektivno, pogosteje trpijo dečki zaradi povečane nagnjenosti možganov k prekomernemu razburjenju. V adolescenci, v obdobju oblikovanja osebnosti, urinska inkontinenca negativno vpliva na psiho otrok. Skrbijo, se zapirajo vase, izogibajo se obiskom športnih kampov in domov počitka, niso zmožni daljših potovanj.

Če najstnik z urinsko inkontinenco živi v socialni ustanovi (v internatu), ima konflikte z vrstniki, lahko se razvije depresija, želja po begu od tam. V družini, kjer imajo starši negativen odnos do takega problema, so najstniki kaznovani, odnosi med otrokom in starši so kršeni, negativizem narašča.

Oblike in vzroki enureze pri mladostnikih

Obstajata primarna in sekundarna enureza. Najpogosteje se razvije primarna oblika urinske inkontinence družinski scenarij ko so sorodniki najstnika v ravni črti trpeli zaradi te patologije. Značilnosti spanja, vrsta odziva CNS na psihološki stres in proizvodnja antidiuretičnega hormona hipofize so podedovani. Kombinacija 2-3 škodljivih dejavnikov vodi do dejstva, da se otrok od trenutka rojstva skoraj nikoli ne zbudi v suhi postelji.

Sekundarna oblika se oblikuje, ko je bil refleks za nadzor uriniranja naenkrat oblikovan, vendar je iz neznanega razloga razpadel. Najpogosteje so negativni dejavniki bolezni genitourinarnega sistema, endokrine motnje (diabetes mellitus).

Vzroki močenja postelje pri najstnikih:

Okužbe sečil, ko so prizadete ledvice in mehur (cistitis, pielonefritis, pielitis, nefritis).

Prirojena odsotnost pogojenega refleksa za nadzor uriniranja.

Genetska predispozicija, podedovana od sorodnikov v ravni liniji.

Poškodbe ledvene hrbtenice, medeničnih organov.

dolga stresna situacija kriza mladostništva.

Hormonske spremembe v telesu.

Psihološki dejavnik pomembno vpliva na močenje postelje. To so lahko konflikti z vrstniki, učitelji in starši, prekomerna obremenitev v šoli, selitev v nov kraj bivanja, motnje spanja, značajske lastnosti, dvom vase.

Diagnostika

Mladostnik ni vedno sposoben svoje težave javno izpostaviti in se odločiti za obisk zdravnika.

Z njegovimi težavami se najprej ukvarja pediater, ki bolnika po potrebi napoti k tako ozkim specialistom, kot so:

Za natančnejšo oceno zdravstvenega stanja najstnika je predpisan popoln pregled:

Splošna analiza krvi in ​​urina;

Ultrazvok mehurja, ledvic;

Bakterijska kultura urina;

Rentgenski pregled medeničnih organov;

Ocena rezervoarske funkcije mehurja.

Na podlagi rezultatov diagnoze zdravnik določi taktiko zdravljenja nočne enureze.

Zdravljenje

Obstaja veliko načinov za izboljšanje zdravja najstnika:

Režimske metode naročanja izmerjenega spanja in prehrane.

Psihoterapija ne more biti edino zdravljenje urinske inkontinence, čeprav je zelo učinkovita v številnih primerih nevrotičnih oblik patologije.

Zdravila so predpisana glede na vzrok enureze:

Nootropna zdravila (Semax, Piracetam, Glycine, Phenibut, Instenon) za zdravljenje nevrotične oblike bolezni;

Antibiotiki za zdravljenje okužb genitourinarnega sistema;

Pomirjevala (Radedarm, Eunoctom) za stabilizacijo globine spanja, milepramin, sidnokarb, amitripilin z odpornostjo na prejšnja zdravila;

Adiurekrin za zaviranje procesa uriniranja.

Da bi preprečili nočno mokrenje, je čez dan omejen vnos tekočine. 7 ur pred spanjem je omejeno uživanje tekoče hrane in pijače, tik pred spanjem najstnik poje slan kos rženega kruha.

Fizioterapevtski postopki vključujejo elektroforezo, magnetoterapijo, dušikove, solne, borove kopeli, krožno prho, galvanizacijo. Dobri rezultati pridobljeno z uporabo fizioterapevtskih vaj, ki krepijo mišice medenice in sfinkterja mehurja, ter tečajev terapevtske masaže.

Druga zdravljenja

Poleg tega lahko pri zdravljenju enureze ločimo naslednja področja:

Ste našli napako v besedilu? Izberite to in še nekaj besed, pritisnite Ctrl + Enter

Enureza in vojska

Mladi moški z diagnozo enureze ne služijo v vojski, ne morejo služiti vojaškega roka ali služiti po pogodbi. Če je cilj dobiti odlog iz vojske, moraš zgodnja starost v zdravstveni karton otroka evidentirati vse primere hospitalizacije in dispanzerske dejavnosti. V primeru, da je iz nekega razloga potrebna vojaška služba, je treba enurezo popolnoma pozdraviti.

Podpora družine je za otroka z urinsko inkontinenco zelo pomembna. Starši lahko veliko storijo za lajšanje psihičnega stanja najstnika.

Kako pomagati najstniku:

Ne morete ga ponižati, obesiti žaljive etikete;

Pozitiven odnos družinskih članov bo pomagal stabilizirati otrokovo stanje;

Mladostniku je prepovedano razpravljati o svoji težavi;

Pri sekundarni enurezi je zaželeno analizirati, ali ima otrok psihotravmo, da bi pomagali rešiti situacijo;

Pred spanjem je zaželeno ustvariti mirno okolje, ne gledati televizije, ne igrati računalniških iger;

Priporočljivo je omejiti porabo tekočine, sočne zelenjave in sadja po 19.00;

Iti na stranišče pred spanjem zaradi uriniranja je obvezno, ponoči lahko poskusite zbuditi otroka;

Postelja otroka z enurezo mora biti trda.

Ker ima močenje postelje polietiološko naravo, je treba metode vplivanja na telo kombinirati in kombinirati. V tem primeru bo pod vodstvom zdravnika mogoče odpraviti patološko uriniranje pri najstniku.

Otrokovo dojemanje sveta ne more biti harmonično, če ima urinsko inkontinenco. Ta patologija, njeni vzroki in značilnosti zdravljenja so na posebnem mestu v sodobni diagnozi otroške enureze. MKD-10 definira anorgansko enurezo kot dolgotrajno nehoteno dnevno in (ali) nočno uriniranje, ki ne ustreza psihološka starost otroci.

Enureza je urinska inkontinenca. Za nočno enurezo je značilno nehoteno uriniranje med spanjem. Enureza je pogosta težava pri otrocih, vendar se lahko pojavi tudi pri odraslih. Pogosto prizadene moške same različne starosti. Ta problem najdemo pri 1% odraslega prebivalstva sveta.

Močenje v postelji je lahko posledica kombinacije več dejavnikov - globokega spanca, dednih značilnosti in patologij genitourinarnega sistema. Terapija nočne enureze je namenjena odpravi vzrokov, ki so jo povzročili. V sodobni urologiji, tako tradicionalni kot nenavadni, vendar učinkovite načine zdravljenje.

Urgentna urinska inkontinenca je neznosna želja po uriniranju, ki je ni mogoče zadržati z močjo volje. To vrsto urinske inkontinence imenujemo tudi urgentna inkontinenca. Njegov vzrok se skriva v čezmerno aktivnem sečnem mehurju. Običajno se želja po uriniranju pojavi, ko se v votlini organa nabere zadostna količina urina.

Informacije na spletnem mestu so namenjene seznanjanju in ne zahtevajo samozdravljenja, potrebno je posvetovanje z zdravnikom!

LiveInternetLiveInternet

- Oznake

- Iskanje po dnevniku

-Foto album

-Glasba

-Vedno pri roki

-Sem fotograf

solate

-Prijava po e-pošti

-Zanimanja

-Prijatelji

-Redni bralci

-Skupnosti

-Oddaje

-Statistika

Enurezo pri otrocih in mladostnikih zdravimo sami

Razvoj nevrotične enureze lahko prispeva k:

Stresno stanje (strah, duševna travma);

Nepravilna dnevna rutina (pozen odhod v posteljo);

Kršitve v prehrani (vodna obremenitev po 19 urah);

Dolgotrajno nošenje plenic (po 1 letu);

Pomanjkanje veščin urejenosti (otrok ni navajen na kahlico ali straniščno školjko).

2 žlici. l. mešanico listov in jagod prelijte z 2 skodelicama vrele vode in kuhajte 10 minut na majhnem ognju, ohladite, precedite. Polovico infuzije popijte čez dan v več odmerkih, drugo polovico - naenkrat pred spanjem.

2 žlici. l. mešanica listov in jagodičja brusnic in 2 žlici. l. Šentjanževko pivo 3 skodelice vrele vode, kuhamo 10 minut na majhnem ognju, ohladimo, sev. Prevretek pijte po požirkih, začenši od 4. ure popoldne in pred spanjem.

40 g posušene trave s cvetovi, prelijemo z 1 litrom vrele vode, vztrajamo, zavite, 2-3 ure. Pijte brez norme namesto čaja in vode. Kozarec poparka pred spanjem bo zaščitil otroka in odraslega pred nehotenim uriniranjem v posteljo med spanjem.

8 g korenine v prahu prelijemo s kozarcem hladne vrele vode in pustimo stati 10 ur. Vzemite žličko. 3-krat na dan.

Po čl. l. suho sadje - za 0,5 litra vode kuhajte na majhnem ognju 15-20 minut. Pijte 1/4-1/2 skodelice 4-krat na dan.

10 g zelišč s cvetovi kuhamo 10 minut v kozarcu vode na majhnem ognju, pustimo stati eno uro, zavijemo, precedimo. Sprejmi v skladu s čl. l. 3-krat na dan.

2 žlički zelišča prelijemo s kozarcem vrele vode, pustimo eno uro, precedimo. Pijte po čl. l. 4-krat na dan.

Umetnost. l. semena kopra prelijemo s kozarcem vrele vode. Vztrajati 2-3 ure, sev. Pijte 1/4-1/2 skodelice enkrat na dan. Menijo, da je mogoče uporabiti infuzijo semen kopra kratek čas zdravi urinsko inkontinenco pri ljudeh vseh starosti. Bili so tudi primeri popolnega okrevanja.

4 žlice. l. zdrobljeno sadje kuhajte v 1 litru vode 30 minut na majhnem ognju. Preden odstranite z ognja, dodajte 2 žlici. l. cvetovi šipka. Naj zavre. Odstranite z ognja, precedite. Pijte hladno po kozarec 2-krat na dan.

Pri pogostih željah po uriniranju so iz prehrane izključeni zelena, lubenice, zelo zrelo grozdje, šparglji, surova čebula.

LEDENA VODA ENUREZA OČIŠČENA

... Imam tri odrasle otroke, ko so bili majhni, potem sta dva (mlajša) zbolela za enurezo. Takole sem jih pozdravil. Ledeno mrzlo vodo iz pipe je natočila v kad, tako da so ji stopala do gležnjev v vodi. Nato so otroci hodili po njej, dokler se ni pojavil občutek mraza. Nato so gazili po tleh, dokler niso bile noge tople (ni jih treba brisati). Fantje so ta postopek izvajali zjutraj, zvečer pa sem jim pripravil tople zdravilne kopeli z izvlečkom iglavcev (prodajajo v lekarni). Trajalo je 5 postopkov, bolezen se je umaknila. Od takrat je minilo 14 let in bolezen ni nikoli več motila otrok.

Recept vzgojiteljice za enurezo.

Dobro je očistiti sled. Izvlecite vse kosti. Narežemo na kose. Hraniti v hladilniku. Dajte otroku kos pred spanjem.

Kako zdraviti enurezo pri otrocih in mladostnikih

Enureza pri otrocih in mladostnikih je nezmožnost zadrževanja urina v določenih situacijah z že oblikovano sposobnostjo zakasnitve uriniranja.

Takšna diagnoza je primerna za otroka, starega 5 let in več, vključno z mladostniki.

Stalna inkontinenca, pa tudi nezmožnost, da bi otroka prosili za kahlico, ni bolezen.

Enureza se pojavi ne le med nočnim spanjem, ampak tudi podnevi; Razlogi za to stanje so različni. Zdravljenje bolezni je lahko različno - od psihoterapije in diete do kirurškega posega.

Razvrstitev otroške enureze

Glede na čas manifestacije se enureza zgodi:

• nočno: nehoteno uriniranje se pojavi med nočnim spanjem pri otroku, starejšem od 5 let; predstavlja 85 % enureze
• podnevi: otrok urinira med dnevnim spanjem ali celo buden.

Nočno mokrenje delimo tudi na:

1. primarno, ko je otrok že star 4 leta ali več in nikoli ni mogel zadržati uriniranja ponoči
2. sekundarni: otrok, star 4 leta ali več, je zadrževal nočno uriniranje šest mesecev ali več, nato pa je spet začel urinirati v postelji. Takšna patologija se običajno razvije zaradi psiholoških, uroloških ali nevroloških razlogov.

Poleg tega je bolezen razdeljena na naslednje vrste:

• monosimptomatska enureza, pri kateri ni simptomov drugih bolezni
• polisimptomatski, ki ga spremljajo znaki uroloških, duševnih, nevroloških ali endokrinih bolezni.

Vzroki in vrste bolezni

Inervacijo mehurja in danke izvajajo korenine živcev, ki prihajajo iz hrbtenjače, vendar se nadzor nad dejanji defekacije in uriniranja izvaja na ravni možganske skorje.

Pri dojenčkih in otrocih, mlajših od 2 let, živčna pot, ki vodi v možgane iz mehurja, še ni razvita, zaradi česar otrok ne more nadzorovati procesa uriniranja, ki se poleg tega pojavlja zelo pogosto - navzgor. do 20-krat na dan. Po 2 letih se volumen mehurja poveča in razvijejo se nevronske poti - otroci se počasi naučijo nadzorovati svojo željo, da bi šli na stranišče, čutijo željo. Sprva se prostovoljno uriniranje pojavi podnevi, nato ponoči. Ta refleks se v celoti oblikuje šele pri 5, včasih pa pri 6 letih.

Ker potekajo živčne poti iz mehurja in danke druga ob drugi, enurezo pogosto spremlja enkopreza, nehoteno iztrebljanje.

Možni vzroki za enurezo

1. dedna nagnjenost: obstajajo dejstva, ki dokazujejo, da se enureza deduje avtosomno dominantno. Starši prenašajo gen, ki povzroči povečanje količine snovi v krvi, odgovornih za zmanjšan nočni odziv celic mehurja na antidiuretični hormon
2. zapletena nosečnost ali težak porod, zaradi česar je bila otroku diagnosticirana perinatalna hipoksična poškodba CNS
3. bolezni zgodnjega poporodnega obdobja
4. nizka kapaciteta mehurja (to stanje je mogoče sumiti, če je otrok že vsaj enkrat trpel za pielonefritis brez očitnega razloga)
5. patologije - prirojene ali pridobljene - možganov ali hrbtenjače
6. nevrotična stanja
7. kršitev inervacije mehurja
8. alergijske bolezni, ki jih spremlja srbenje
9. bolezni sečil: čezmerno aktiven sečni mehur, cistitis, nepravilen razvoj organov
10. diabetes in diabetes insipidus.

Sekundarna enureza se lahko razvije zaradi:

• SARS pri starosti 4 let in več
• hipotermija
• psihični razlogi: stres zaradi selitve, prepiri med sorodniki, smrt sorodnika ali rojstvo brata / sestre, odnos v vrtu ali šoli, močan strah.

Glede na glavni vzrok ločimo te vrste urinske inkontinence pri najstniku in otroku:

1. preprosta oblika
2. nevrotičen videz
3. nevropatska oblika
4. displastični (povezan z anomalijami v razvoju urinarnega trakta)
5. epileptik
6. endokrinopatsko
7. mešana enureza.

Ko se razvije urinska inkontinenca ali enkopreza, pride do kršitve interakcije med enim ali več funkcionalnimi področji, ki uravnavajo dejanje uriniranja:

• posebna telitev korteksa in podkorteksa
• simpatičnega in parasimpatičnega dela hrbtenjače
• živcev do mišic medenično dno
• aktivne snovi in ​​refleksni loki, ki izvajajo razmerje med avtonomnim in somatskim živčevjem.

Kako se bolezen manifestira

Enureza naj bi se pojavila, ko se simptomi, kot je uriniranje med nočnim spanjem ali v določenih situacijah podnevi, ponavljajo in niso povezani z vnosom. veliko število vodo nekaj ur prej. Dnevna enureza se pojavi med zanimive igre, pri teku, skakanju, smehu, kašljanju.

Takšni znaki se pojavijo pri otroku, starem 5 let in več, pustijo odtis na njegovem čustveno stanje. In če otroški tip bolezni spremljajo preproste izkušnje, spremembe razpoloženja, potem lahko mladostniški tip, ki se razvije pri otrocih, starih 10 let in več, celo postane glavni vzrok patološkega oblikovanja osebnosti.

Diagnoza bolezni

Primarno diagnozo enureze opravi pediater. Ugotovi zgodovino bolezni in na podlagi tega pošlje otroka na nadaljnji pregled k enemu ali več teh specialistov:

Glavni pomočnik pediatra je urolog, ki za odkrivanje vzroka enureze pri otroku in najstniku predpisuje naslednje študije:

• splošne preiskave krvi in ​​urina
• analiza urina po Addis-Kakovsky
• določanje elektrolitov, sečnine in kreatinina v krvi
• urinska kultura za mikrofloro
• Ultrazvok mehurja in ledvic
• cistotonometrija
• določanje rezidualnega urina
• študija delovanja mišic mehurja
• po potrebi se izvajajo endoskopske (uretrocistoskopija) in radiološke (cistografija, uretrografija) študije.
• radiografija lumbosakralne regije.

Nevrolog lahko predpiše EEG diagnostiko, rentgensko slikanje lobanjske votline (natančneje območja turškega sedla), mielografijo, MRI možganov.

Kako se zdravi enureza pri otrocih?

Kako bomo močenje postelje pri otrocih in mladostnikih zdravili, je odvisno od vzroka. Torej, če je urinska inkontinenca simptom glomerulonefritisa ali okužbe sečil, se izvaja ustrezno zdravljenje z antibiotičnimi tabletami, protivnetnimi sredstvi in ​​sredstvi za izboljšanje odtoka urina. Če se inkontinenca kaže z boleznimi živčnega ali endokrinega sistema, so predpisana ustrezna zdravila.

Nato se izvede popravek samega stanja. Za to psihološke, medicinske, fizioterapevtske in alternativne metode. V nekaterih primerih je potrebna celo operacija.

Psihološke metode

Za zdravljenje bolezni otroka pri 4 letih staršem priporočamo, da vodijo poseben dnevnik, v katerem so zabeležene suhe in mokre noči; za suhe otroke spodbujajo, hvalijo. Uporabljajo se tudi metode avtogenega treninga s sugestijo otroku pred spanjem, da se bo zbudil suh.

Popravek življenjskega sloga

Za zdravljenje enureze morate spremeniti svoje prehranjevalne navade in življenjski slog.

Dieta. Omejite količino zaužite soli na dan. Prehrana mora biti uravnotežena, vsebovati zadostno količino vitaminov in mineralov. Omejite količino porabljene tekočine ponoči.

V nekaterih primerih je predpisana naslednja prehrana. Po 15:00 prenehajte dajati tekočo hrano in tri ure pred spanjem - vodo. Prigrizek in večerja sta sestavljena iz beljakovinskih živil: kuhana jajca, sendviči s šunko, ribe. Ponoči lahko daste žličko medu.

Priporočljivo je trenirati mišice mehurja čez dan, otroka odpeljati na stranišče tik pred spanjem. Prav tako je treba otroku dati več časa, brati knjige z njim, hoditi na svežem zraku. Zvečer morate otroka očarati z risanjem, družabnimi igrami, ne igrajte mobilnih iger. Ponoči ne smete gledati risank ali igrati računalniških igric, temveč berite umirjene pravljice.

Zdravljenje

Kako zdraviti bolezen medicinske metode, vam bo povedal diagnozo stanja tonusa mišic mehurja, ravni vazopresina, stanja receptorjev za ta hormon:

1. Za primarno enurezo se uporabljajo zdravila na osnovi vazopresina - Minirin v obliki kapljic za nos, ki se daje pred spanjem.
2. S povečanjem tonusa mehurja se uporablja zdravilo Driptan.
3. V nekaterih primerih je potrebna kombinirana uporaba Minirina in Driptana.
4. Pri hipotenziji mehurja se Minirin kombinira s Prozerinom, ki se daje z injekcijo.
5. Pri nevrotični enurezi se priporočajo tablete Nootropil, Persen, vitamini skupine B.

Fizioterapija

Za zdravljenje urinske inkontinence se uporabljajo naslednje metode:

• lasersko terapijo
• elektroforeza
• bromelektrospanje
• induktotermija
• diadinamična terapija
• galvanizacija
• električna stimulacija.

Ti postopki v kombinaciji z vedenjsko in medikamentozno terapijo pri večini mladostnikov pomagajo ozdraviti enurezo.

Sporočilo

Enurezo je mogoče zdraviti akupresura pri masiranju 30 sekund 2-krat na dan:

• 2 točki na obeh straneh 3-4 vratnih vretenc
• točka pod popkom vzdolž njegove osi
• na znotraj golenice
• točka na obeh straneh pubisa
• istočasno - dve točki pod notranjim gležnjem
• v položaju roke, ki leži na mizi, z dlanjo navzgor najdemo točko na pregibu komolca, bližje njegovemu zunanjemu robu.

Seje takšne masaže se izvajajo 10 dni zapored, nato si vzamejo tedenski odmor, nato pa se dejanja ponovijo.

Vadbena terapija za enurezo je namenjena krepitvi mišic medeničnega dna, trebušnih mišic, hrbtnih mišic:

1. kolo
2. most
3. škarje
4. valjanje po zadnjici iz sedečega v vodoravni položaj
5. hoja po zadnjici
6. vaje z žogo v stoječem in ležečem položaju
7. počepnite s koleni narazen
8. v položaju na vseh štirih – upogib trupa
9. v ležečem položaju na trebuhu - gugalni stol s spodnjimi okončinami, upognjenimi v kolenih in držanimi za roke.

Kompleks vadbene terapije je izbran individualno za otroka.

Zdravilni recepti

Ljudska zdravila za enurezo vključujejo:

• čaj iz brusnic
• šentjanževka
• decokcija lovorjevega lista
• čaj iz zeli rmana in listov brusnice
• poparek cvetov gorske arnike ali decokcija njenih korenin
• ljudska zdravila s pomirjujočim učinkom: korenike baldrijana, sladki koren, poparek matičnice, zelišče pastirske torbice.

Zelo učinkovito orodje od enureze, ki se imenuje koper. Za pripravo infuzije vlijemo 1 žlico semen kopra v termos, nalijemo kozarec vode pri temperaturi 100 ° C, vztrajamo čez noč. Ta kozarec čaja je treba piti enkrat na dan, zjutraj, na prazen želodec 10 dni. Nato - 10-dnevni odmor, nato ponovite tečaj še 1-krat.

Alternativne metode

Homeopatija je dobro zdravilo za otroško enurezo pri deklicah in dečkih. Predpisati ga mora zdravnik homeopat ob upoštevanju posameznih značilnosti otroka:

1. pri otroku, ki rad pije veliko hladne vode, je treba uporabiti pripravke, ki vsebujejo fosfor; družabne narave
2. tablete sepia - za otroke, pri katerih se podnevi pri smehu ali kašljanju nehote izloča urin, ponoči - v prvih 1-2 urah po tem, ko zaspijo.
3. pulsatilla - za otroke z vnetjem sečil ter za čustveno občutljive in jokajoče otroke
4. gelsemium - če otrok urinira med razburjenostjo ali stresom
5. Natrum muriaticum je homeopatsko zdravilo, ki je indicirano za zdravljenje enureze pri otroku, ki je s starši doživel ločitev ali situacijo pred ločitvijo.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg je edino zdravljenje enureze, ki jo povzročajo nepravilnosti urinarnega trakta: razcep mehurja, epispadija. Poseg običajno ni obsežen, sledenje določeni dieti ni indicirano.

Kako se izogniti enurezi

Preprečevanje bolezni je:

• skrb za družinsko harmonijo
• pravočasno, ne prezgodaj, navajanje na kahlico
• pravočasna zavrnitev plenic
• opravljanje preventivnih pregledov pri pediatru, opravljanje splošna analiza urin.

Oddajte odgovor

Hvala za informacije o enurezi. Zelo jasno, jedrnato in dostopno.

Opomba za mame

najnovejši komentarji

Moj sin je zbolel pri 5,5 letih, prvi dan je začel tožiti.

Pozdravljeni, kakšni so vaši rezultati? Imamo analogno situacijo.

Hitro sem odstranil uši, stekel v lekarno po nasvetu deklet f.

Najbolj boleče mi je bilo vstavljanje katetra. Ko je.

Za sprehod po Avitu so izbrali tudi voziček. Najdeno samo iz.

Berem zdaj

• Ni rezultatov

Informacije na naši spletni strani niso vodilo za samodiagnosticiranje in zdravljenje bolezni.

Uprava spletnega mesta ni odgovorna za uporabo informacij. Če imate simptome bolezni, se posvetujte z zdravnikom.

Kako zdraviti enurezo pri najstnikih?

Pustite komentar 2,311

Mnogi starši so zaskrbljeni zaradi problema otroške enureze. Ko se soočijo z njim, ne vedo, kaj storiti. Kako zdraviti nenadno manifestirano nočno enurezo pri otrocih, starih 11 let, pa tudi pri starejših mladostnikih - ta članek obravnava najpogostejša vprašanja, ki jih imajo starši. Vzročni dejavniki bolezni so različni, zato je zdravljenje izbrano glede na odločilni dejavnik.

Zakaj ima najstnik enurezo?

primarni dejavnik

Ta vrsta enureze je posledica dedne nagnjenosti. Če so med družinskimi člani ljudje s podobno boleznijo, morate še posebej skrbno spremljati otroka. Bolezen se lahko manifestira z epilepsijo ali psihopatijo. Pri odraslih je enureza pogosto posledica alkoholizma. Pri ženskah primarno enurezo pogosto izzove porod ali težka nosečnost. To dejstvo še posebej vpliva na zdravje mlade najstnice.

Pridobljeni dejavnik pri dečkih in deklicah

Ta vrsta enureze ni povezana z dednimi dejavniki. Njena manifestacija lahko povzroči:

• stres. Lahko bi bilo težka situacija v šoli, stalni pritisk staršev, prepiri, škandali v družini, napeti odnosi z vrstniki.
• psihološki razlogi. Na primer, manifestacije nočne enureze pri najstniku zaznavajo kot nekaj sramotnega, kar še poslabša bolezen. Pogosto nočna urinska inkontinenca psihološki razlogi spremljajo živčni tiki in jecljanje.
• Urološke bolezni in bolezni reproduktivnega sistema.
• Nekatere patologije, na primer prekomerno aktiven mehur.
• Bolezni hrbtenjače v obliki motenj, ki prizadenejo področja, odgovorna za delovanje mehurja.

Uporaba izdelkov, ki vsebujejo kofein, je lahko vzrok za nočno mokrenje.

Drug dejavnik, ki povzroča enurezo pri mladostnikih, je kofein, oziroma njegova prekomerna uporaba. Poleg kave in čaja ne pozabite upoštevati tudi drugih živil, ki vsebujejo kofein, na primer čokoladnega sladoleda. Zanimiva statistika:

• najpogosteje se ta bolezen manifestira pri fantih, vendar tudi dekleta niso imuna na to;
• večinoma fantje trpijo zaradi nočne enureze, medtem ko je oblika dnevne enureze bolj značilna za dekleta;
• bolniki z dnevno enurezo predstavljajo le 5% celotnega števila bolnikov.

Nazaj na kazalo

Simptomi: kdaj skrbeti?

Starši ne bi smeli skrbeti, če dojenček, mlajši od 5 let, ne nadzoruje uriniranja, to je posledica še nezrele aktivnosti genitourinarnega sistema. Če pa se je to zgodilo pozneje, se obrnite na strokovnjaka. Če je pri otroku, starem od 6 do 11 let, lažje zdraviti enurezo, potem pri otrocih, starih 12 let, postane zdravljenje bolj zapleteno. Do 15. leta je vredno sprejeti ukrepe za zaustavitev bolezni, sicer težko socialna prilagoditev. Enureza pri mladostnikih je dveh vrst - dnevne in nočne. Dnevni čas se razlikuje od nočnega časa njegove manifestacije. Problem nočne enureze je močenje postelje, to je, da se med spanjem najstnik pojavi prostovoljno uriniranje. Podnevi se manifestirajo med budnostjo.

Kaj pričakovati na pregledu pri zdravniku?

Lečeči zdravnik mora vprašati starše o pogostosti uriniranja, ali so bili sočasni simptomi in glede na rezultate tega, kar so slišali. Po pregledu najstnika bo zdravnik določil nadaljnji potek zdravljenja. Specialist opozarja na videz otroka glede na merila negovanja ali negovanja, vonj urina in druge vidne manifestacije. Razkriva vedenjske spremembe, in če so, potem so usmerjene v hiperaktivnost ali, nasprotno, v izolacijo ali plašnost. Pozoren je na spomin, odsotnost, šolski neuspeh, ocenjuje socialno življenje najstnika (vzdušje v družini, šoli), pogleda zemljevid bolezni, vključno s spraševanjem staršev o verjetnih dednih boleznih.

Zakaj je vse to potrebno?

Pomemben dejavnik je ugotoviti vzrok enureze - psihološki ali fiziološki. Odvisno od dodeljenega razloga primerna vrsta zdravljenje. Določite nevrotično in nevrozo podobno enurezo. Kako jih ločiti? Nevrotična enureza se pojavi v ozadju izkušenj, psihotravm in jo spremlja otrokov občutek sramu in krivde zaradi nenadzorovanega uriniranja. Nevroza podobna enureza se pojavi zaradi poškodbe centralnega živčnega sistema in je ne spremljajo občutki in sram.

Pri nevrotični različici bolezni je spanec površen, tesnoben, mladostnik se zbuja po uriniranju, pri nevrozi podobni varianti je ravno obratno - spanec je globok, mladostnik se po uriniranju ne zbuja. Obe možnosti kažeta na vegetovaskularne motnje, vendar so v prvem primeru prisotne na začetku, v drugem pa se pojavijo s staranjem, ko se stopnja nevrotizma poveča.

Zdravljenje: kako se znebiti enureze?

Medicinska metoda

Od nočne enureze zdravniki uspešno uporabljajo zdravilo Desmopressin, znano tudi kot Adiuretin, Adiuretin SD, Apo-Desmopressin, Vazomirin, Desmopressin Acetate, Minirin, Nativa, Nourem, Presignex, Emosint. Farmakološka skupina - hormoni hipotalamusa, hipofize, gonadotropini in njihovi antagonisti. Deluje podobno kot oksitocin in ima antidiuretične lastnosti. Otrokom se daje pred spanjem, zaradi česar se pogostost uriniranja ponoči zmanjša ali popolnoma preneha. Zdravilo je neškodljivo. Vendar je vredno zapomniti, da to ni rešitev in po prekinitvi zdravljenja se lahko bolezen nadaljuje.

Desmopresin je na voljo v različnih dozirne oblike, vendar se otrokom pogosteje predpiše tablete ali pršilo za nos proti enurezi. Pri uporabi zdravila Desmopressin je treba paziti, da najstniku zvečer ne dajemo veliko tekočine, da preprečimo tveganje zastrupitve z vodo. Zdravilo mora predpisati zdravnik, saj obstajajo nekatere kontraindikacije.

Nekateri zdravniki predpisujejo majhne odmerke tricikličnih antidepresivov ali oksibutinina. Z nevrozo podobno enurezo se uporabljajo nootropiki, vitamini skupine B, "Cortexin". Pri nevrogenem poteku se uporabljajo antiholinergiki, vitaminska terapija, antioksidanti, "glicin". Upravičena je uporaba sedativov, kot sta Novopassit, Persen. V težkih primerih se uporabljajo majhni odmerki antipsihotikov, kot je Sonopax.

Metoda fizioterapije

Metoda vključuje:

Psihoterapevtska metoda

V otroštvu in mladostništvu se igralna psihoterapija uporablja za odvračanje pozornosti od problema in preklop z njega. Pri nevrotični enurezi se izvaja korekcija razpoloženja - povečana solzljivost, razdražljivost, povečana tesnoba, različni strahovi, nezadovoljstvo s seboj, svojim življenjem in okoljem.

Metoda masaže

Ta metoda pogosto pokaže presenetljive rezultate skupaj z uporabo zdravljenje z zdravili in fizioterapevtske vaje. Ne podcenjujte vidnih prednosti manualne terapije, glavna stvar je najti kompetentnega izvajalca. Vključuje:

Fizioterapija

Lečeči zdravnik predpiše niz vaj, kot so splošne krepitvene vaje, vaje za razvoj mišic tiska in majhne medenice. Poveča se splošno fizično usposabljanje, bolnikovo počutje se izboljša in čustveno ozadje se izravna. Za nevropatsko enurezo psihične vaje lahko pozitivno vpliva na potek okrevanja.

režimska metoda

Pomemben dejavnik je odhod v posteljo ob točno določenem času, nespremenjen vsak dan. Psihološka klima v družini mora biti topla in vabljiva. Mehka postelja ni primerna, bolje je uporabiti trdo vzmetnico. Uporabite metodo nagrajevanja, ko se je otrok spopadel z željo po uriniranju, označite na koledarju dneve, ko je noč minila brez incidentov. Ko najstnik odrašča, je treba z njim izvajati vaje z zadrževanjem urina med nagonom.

posebna dieta

Večerjajte najkasneje 3 ure preden zaspite, da preprečite močenje postelje. Treba je izključiti diuretične izdelke, pa tudi mlečne izdelke. Brez kofeina. Priporočajo se kuhana jajca, sladki drobljivi kosmiči, sendvič z majhno rezino sira, čaj z najmanj čajnimi lističi. Pol ure pred spanjem - kos kruha s soljo ali majhna rezina soljene ribe, na primer rahlo nasoljen sled.

Kako zdraviti enurezo z ljudskimi zdravili? Ali je možno?

Ob obisku zdravnika se morate posvetovati o ljudske metode znebiti se bolezni.

Odvar kopra: žlico semen kopra prelijemo s kozarcem vrele vode in pustimo stati 50-60 minut. Dojenčki, mlajši od 10 let, pijejo pol kozarca. Decokcijo je treba uporabljati 10 dni, z napredovalo boleznijo vzemite 10-dnevni odmor in nato ponovite 10-dnevni tečaj. Odvar suhih listov brusnice: pol kozarca listov prelijemo s pol litra vode, kuhamo sedem minut, pustimo 40 minut, precedimo, dajemo čajno žličko pred obroki 3-krat na dan en mesec. Mešanica zelišč - šentjanževka in centaury: vzemite v polovičnih razmerjih, kuhajte kot čaj. Hkrati izključite lubenice, šparglje in zeleno, ne dajajte grozdja. Ponoči lahko daste žličko medu.

Kopiranje gradiva spletnega mesta je možno brez predhodne odobritve v primeru namestitve aktivne indeksirane povezave do našega spletnega mesta.