Przedwczesne starzenie się łożyska. Co powoduje przedwczesne dojrzewanie u dzieci

Łożysko (miejsce dziecka) jest narządem embrionalnym odpowiedzialnym za zaopatrzenie płodu w tlen, składniki odżywcze, a także ochronę immunologiczną i wydalanie produktów przemiany materii. Narząd ten powstaje w 12. tygodniu ciąży z błony śluzowej macicy - endometrium - i komórek fibrynowych zarodka. Wiele osób myli łożysko z pępowiną, ale są to zupełnie różne narządy.

Łożysko wygląda jak płaska formacja naczyniowa o wadze 0,5-0,6 kg i wielkości do 200 mm. Fotelik dziecięcy jest zwykle mocowany do górnej lub tylnej ściany macicy, łącząc się z płodem za pomocą pępowiny. Krew matki z tlenem i składnikami odżywczymi dostaje się do łożyska, a stamtąd przechodzi przez tętnice i żyły pępowinowe do płodu.

Co to jest starzenie się łożyska

Narząd embrionalny starzeje się naturalnie z powodu procesy fizjologiczne ciąża. Ale przy różnych niekorzystnych czynnikach proces ten rozpoczyna się przedwcześnie, co w niektórych przypadkach negatywnie wpływa na dziecko. Zewnętrznie wczesne dojrzewanie nie objawia się w żaden sposób, a starzenie można zdiagnozować podczas USG.

Co oznacza „starzejące się łożysko”? Proces starzenia się narządu embrionalnego to wyczerpywanie się zasobu, gdy zachodzą zmiany w gęstości, strukturze, grubości i powierzchni jego tkanek i naczyń krwionośnych. Każde odchylenie w morfologii jest podstawą do rozpoznania „przedwczesnego starzenia”.

Etapy starzenia

W stanie naturalnym miejsce dziecka osiąga dojrzałość w 37 tygodniu, po czym jego ukrwienie zaczyna spadać.

Ginekolodzy diagnozują cztery stopnie starzenia miejsce dla dzieci:

0 - jeśli narząd zachowuje swoją normalną strukturę i funkcję do 30 tygodni;
1 - niewielka modyfikacja budowy, stwierdzona od 27 do 34 tygodnia;
2 - wyczerpanie zasobu od 35 do 38 tygodni;
3 - wyraźne starzenie po 37 tygodniach.

Rozbieżność między budową a funkcją miejsca dziecka w okresie ciąży może być różna. Bardziej wyraźne zmiany w strukturze na wczesne daty tym bardziej niebezpieczny jest ten stan dla dziecka.

Od 12 do 30 tygodnia miejsce dziecka rozwija się wraz z płodem, w tym czasie tworzy się rozbudowana sieć naczyń krwionośnych, aby odpowiednio zaopatrywać rozwijające się dziecko w składniki odżywcze. Zwykle w pełni dojrzewa do 30-32 tygodni, po czym na ścianach naczyń pojawiają się złogi wapnia i inne morfologiczne oznaki wyczerpania zasobów. Podczas porodu dochodzi do tak zwanej „śmierci łożyska”: zostaje ono oddzielone od ściany macicy i wychodzi po wypchnięciu płodu. Po wyjściu miejsce dziecka nazywa się łożyskiem.

Przydatne komentarze lekarza w tym filmie:

Dlaczego łożysko się starzeje?

Przyspieszone dojrzewanie następuje w wyniku różnych czynników ze strony matki i dziecka:

ciąża mnoga - noszenie bliźniaków lub trojaczków;
zaburzenia hormonalne - niewydolność hormonu kosmówkowego, niedobór składnika progestyny;
małowodzie lub wielowodzie - niewystarczająca lub nadmierna ilość płynu owodniowego;
uszkodzenie ścian macicy w wyniku aborcji, operacji, urazów lub patologicznych porodów w historii;
późne macierzyństwo (po 35 latach);
skomplikowana ciąża (gestoza);
Konflikt Rhesus - niezgodność grup krwi matki i dziecka;
przewlekłe infekcje przenoszone drogą płciową u matki (opryszczka, toksoplazmoza, chlamydia);
obniżona odporność, przewlekłe infekcje dróg oddechowych u kobiety w ciąży;
inne choroby przewlekłe u kobiety (niewydolność nerek, cukrzyca niedoczynność tarczycy).

Teoretycznie wszelkie procesy patologiczne w ciele kobiety ciężarnej mogą prowadzić do przedwczesnego wyczerpania zasobów narządu embrionalnego. Szczególnie często dzieje się tak z powodu patologii układu rozrodczego. Przebyte infekcje przenoszone drogą płciową, aborcje chirurgiczne, łyżeczkowanie macicy wskazania medyczne, urazy i operacje narządów miednicy u kobiety prowadzą do bliznowacenia wewnętrznej powierzchni macicy. Zaburza to dopływ krwi do endometrium podczas porodu i ogranicza naturalny zasób miejsca dziecka.

Jakie jest niebezpieczeństwo wczesnego dojrzewania łożyska

Przedwczesne dojrzewanie miejsca dziecka nie zawsze oznacza zagrożenie dla dziecka. Jeśli morfologia tkanek i naczyń odpowiada wiekowi ciążowemu, lekarze zwykle dają korzystne rokowanie. Wyczerpanie zasobów w 36-37 tygodniu, odpowiadające 2-3 stopniom starzenia, jest normalnym procesem fizjologicznym.

Jeśli przyszła mama zdrowy, to niewydolność łożyska nie jest diagnozowana, ponieważ w organizmie kobiety uruchamiane są mechanizmy kompensacyjne. Jeśli podczas USG nie ma nieprawidłowości w rozwoju wewnątrzmacicznym płodu, wówczas niewielkie zmiany w strukturze nie wymagają korekty.

Co zagraża patologicznej niewydolności łożyska z powodu przedwczesnego dojrzewania? W 20. tygodniu 2. lub 3. stopień dojrzałości jest już niebezpieczny dla nienarodzonego dziecka. Przez patologię rozumie się wyraźną rozbieżność między wielkością i morfologią narządu a wiekiem ciążowym. Ponieważ odpowiada za zaopatrzenie dziecka w tlen i składniki odżywcze, proces zwyrodnieniowy jest potencjalnie niebezpieczny.

Dojrzewanie przed czasem prowadzi do różnych konsekwencji:

przewlekłe niedotlenienie (głód tlenu) płodu;
przedwczesne oderwanie łożyska;
wcześniejszy wypis płyn owodniowy;
odchylenia w rozwoju noworodka;
przedwczesny poród.

Na etapach 0-1 starzenie się w wieku 22-25 tygodni podlega korekcie. Wykrywając wczesne dojrzewanie, lekarz może zmniejszyć negatywne konsekwencje dla dziecka. Na etapach 2-3, w wyniku wczesnego starzenia się narządu embrionalnego, u dziecka dochodzi do niedotlenienia, które jest obarczone odchyleniami w psychice i / lub rozwój fizyczny. W takim przypadku indukcja porodu jest wskazana, jeśli płód jest zdolny do życia przed terminem porodu.

Jak zdiagnozować problem

Problem diagnozowania przedwczesnego dojrzewania łożyska polega na tym, że nie można go wykryć żadnymi objawami. Pośrednio można to wywnioskować ze zmian aktywność silnika płód. W wyniku niedotlenienia dziecko zaczyna aktywniej się poruszać lub odwrotnie, praktycznie zastyga.

Potwierdzenie rozpoznania możliwe jest dopiero na podstawie badania ultrasonograficznego, w którym stwierdza się zmianę grubości i powierzchni lub w jej strukturze. Bardziej pouczające jest dopplerografia ultrasonograficzna, kardiotokografia (badanie bicia serca dziecka), biochemia krwi pobranej z pępowiny. Lekarz może określić przyspieszone starzenie się miejsca dziecka i stan płodu. Jeśli występuje przewlekłe niedotlenienie i niedobór składników odżywczych, płód może mieć mniejszy rozmiar, który nie odpowiada wiekowi ciążowemu.

Metody leczenia

Nie da się przywrócić struktury miejsca dziecka ani zapobiec jego dalszej degeneracji. Leczenie przedwczesnego dojrzewania ma na celu wyrównanie niedoboru tlenu i składników odżywczych u dziecka.

Co można zrobić, aby poprawić odżywienie płodu i uzupełnić brak składników odżywczych i tlenu? Przyszłej mamie przepisuje się leki zwiększające przepływ krwi i poprawiające dopływ tlenu. Kompleksy witamin i minerałów są również przepisywane w celu poprawy odżywiania organizmu dziecka.

Równolegle z witaminami i minerałami korygowane są czynniki, które spowodowały patologię. Na przykład przyszłej matce w szpitalu przepisuje się leki przeciwwirusowe i przeciwdrobnoustrojowe, jeśli podczas badania wykryto infekcję dróg rodnych.

Cechy ciąży i porodu z tą diagnozą

Szybkie wyczerpywanie się zasobów nie zawsze negatywnie wpływa na ciążę i poród. Przedwczesne starzenie się po 33-25 tygodniach praktycznie nie decyduje o wyniku ciąży i porodu. Nawet etapy 2 i 3 dojrzewania dają prawie takie same rokowania jak w przypadku zdrowa ciąża.

W innych przypadkach pojawiają się komplikacje. Jeśli narząd embrionalny zaczyna się starzeć przed 27 tygodniem, wówczas USG może wykazać obrzęk płodu, niedorozwój kończyn i narządy wewnętrzne wynikające z niedoborów żywieniowych. Poważne odchylenia w rozwoju wewnątrzmacicznym są czynnikiem prowokującym poronienie.

Czasami przedwczesne dojrzewanie miejsce dziecka pośrednio wpływa na wynik ciąży i porodu. Na przykład w wyniku niedotlenienia dziecko może nadmiernie poruszać się w macicy, co prowadzi do splątania pępowiny i powikłań podczas porodu.

Jak zapobiegać przedwczesnemu starzeniu się łożyska – profilaktyka

Możliwe jest zapobieganie wczesnemu dojrzewaniu miejsca dziecka podczas planowania poczęcia, jak również we wczesnych jego fazach. Warunek ten jest łatwiejszy do uniknięcia, ponieważ. nie ma metod „odmładzania” łożyska. Wiedząc o istniejącym ryzyku, przyszła mama powinna przed poczęciem zostać zbadana przez lekarza ginekologa pod kątem utajonych infekcji narządów płciowych. To najczęstsze przyczyny przyspieszonego starzenia. Terapia przeciwwirusowa lub przeciwdrobnoustrojowa jest dopuszczalna we wczesnej ciąży. Leki stosowane w leczeniu powinien przepisać lekarz.

Sześć miesięcy przed zamierzonym poczęciem, w przypadku chorób przewlekłych, kobieta musi przejść kurację. Specjalna uwaga należy zwrócić uwagę na stan nerek, tarczycy i trzustki, a także zespołu podwzgórzowo-przysadkowego, jajników i nadnerczy. Kobiety cierpiące nadciśnienie tętnicze, są narażone na wielowodzie, zwiększony ton macica, prowadząca do niewydolność łożyska. Dlatego wskazane jest rozpoczęcie kuracji hipotensyjnej przed poczęciem, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego w połowie okresu.

Praktyka pokazuje, że regularne przyjmowanie okołoporodowych kompleksów witaminowo-mineralnych zmniejsza prawdopodobieństwo przedwczesnego wyczerpania zasobów.

Wniosek

Starzenie się łożyska jest naturalnym procesem, który rozpoczyna się po 30-32 tygodniach. Narząd zaopatrujący dziecko w tlen i składniki odżywcze wyczerpuje swoje zasoby do 39 tygodnia. Ten naturalny proces kończy się „śmiercią” łożyska, które podczas porodu wychodzi na jaw jako poród.

Przy zdrowej ciąży wcześniejsze dojrzewanie narządu embrionalnego nie jest przez lekarzy kwalifikowane jako stan patologiczny. Ale jeśli proces rozpocznie się przed 27 tygodniem, to wraz ze starzeniem o 2-3 stopnie dochodzi do przewlekłego niedotlenienia płodu. Jest obarczona narodzinami dziecka z brakiem wagi, upośledzeniem umysłowym i fizycznym. W patologicznej ciąży, jeśli płód jest zdolny do życia, poród jest stymulowany.

Łożysko jest narządem embrionalnym, którego główne funkcje to ochrona przed infekcjami, produkcja niezbędnych hormonów oraz dostarczanie płodowi tlenu i składników odżywczych. Wszelkie naruszenia związane z łożyskiem w mniejszym lub większym stopniu niekorzystnie wpłyną na stan przyszłej matki i dziecka. Uformowane łożysko jest narządem w kształcie dysku, którego średnica wynosi około 200 mm, a waga około 0,5-0,6 kg. Jednocześnie grubość ścian łożyska w tym czasie osiąga około 30-40 mm. Jak każdy inny narząd Ludzkie ciało, łożysko podlega starzeniu i jest to normalny proces, jednak w niektórych przypadkach może wystąpić przedwczesne starzenie.

Przyczyny i konsekwencje przedwczesnego starzenia się łożyska

Wczesne starzenie się miejsca dziecka może wynikać z indywidualnych cech organizmu przyszłej mamy, jak również z patologicznego wpływu na jej łożysko. Te patologie obejmują:

ciężka zatrucie (gestoza), która pojawia się w drugiej połowie ciąży;
wpływ na organizm substancji toksycznych;
uraz macicy;
palenie;
choroby przewlekłe nerki, serce, wątroba, naczynia krwionośne;
ciąża mnoga;
zła dieta;
aborcje;
choroby endokrynologiczne;
poprzedni trudny poród;
lub ona;
nadużywanie alkoholu;
rozwój infekcji w jamie macicy.

Konsekwencją powyższych patologii może być rozwój niewydolności łożyska u przyszłej matki, co następnie negatywnie wpłynie na ukrwienie dziecka. Drobne naruszenie z reguły jest kompensowane przez cechy ciała kobiety w ciąży, jednak przy poważniejszej patologii krążenia dziecko ma niewystarczający dopływ tlenu i składników odżywczych. W takich okolicznościach płód zaczyna tracić na wadze, dochodzi do naruszenia rozwoju wszystkich jego narządów, co może skutkować trudnym porodem, niedorozwojem płodu i poważniejszymi konsekwencjami. Nie przejmuj się, ponieważ dzieje się tak tylko wtedy, gdy ta diagnoza jest pozostawiona bez uwagi i leczenie nie jest przeprowadzane.

Znaki i diagnoza

Wczesne starzenie się narządu embrionalnego jest zawsze bezobjawowe dla rodzącej kobiety, a jedyną rzeczą, która może wskazywać na obecność tej choroby, jest gwałtowny spadek aktywności wewnątrzmacicznej płodu lub odwrotnie, dziecko będzie zachowywać się zbyt aktywnie. Z reguły ta patologia zostanie wykryta podczas planowanego USG. Badanie ultrasonograficzne może wykazać zmniejszenie powierzchni i objętości łożyska, co wskazuje na rozbieżność terminów jego rozwoju. Aby potwierdzić diagnozę, zwykle zaleca się dodatkowe badania, takie jak dopplerografia ultrasonograficzna (pozwala uzyskać informacje). Dodatkowo można wykonać dodatkowe badania kardiotokograficzne, biochemiczne i ogólne krwi.

Leczenie

Leczenie starzenia się łożyska odbywa się wyłącznie w szpitalu pod ścisłym nadzorem pracownicy medyczni. Oprócz złożonych środków mających na celu normalizację przepływu krwi i utrzymanie życia płodu, zaleca się leczenie w celu wyeliminowania przyczyny przedwczesne starzeniełożysko. Tak więc, gdy wykryte zostaną infekcje bakteryjne, pierwotniakowe lub wirusowe, różne preparaty medyczne lub zastrzyki do ich zwalczania. Aby zapobiec głodowi tlenu u dziecka, zaleca się kilka rodzajów zakraplaczy, a terapię witaminową stosuje się w celu normalizacji przepływu krwi i przepisuje się niezbędne fosfolipidy, zufilinę, aspirynę, actovegin, kuranty itp.

Z reguły leczenie przedwczesnego starzenia się miejsca dziecka ogranicza się tylko do metody lecznicze jednak w rzadkich, cięższych przypadkach można wykonać poród przedwczesny. Ale jednocześnie lekarze będą w 100% pewni, że rozwój płodu poza macicą przyniesie więcej korzyści niż obecność ewentualnych negatywne konsekwencje z .

Ostatnie badania wykazały, że jeśli wykryto przedwczesne starzenie się (etap 3) w okresie dłuższym niż 32 tygodnie, prawdopodobieństwo korzystnego wyniku jest takie samo jak w zdrowej ciąży. Oczywiście wymaga to konsultacji z lekarzami i regularnego USG.

Większość kobiet w ciąży ma skłonność do nadmiernego niepokoju i strachu o siebie i dziecko. Dlatego słysząc przy kolejnym badaniu słowa „przedwczesne starzenie się łożyska” są przerażone. Czy to naprawdę takie niebezpieczne? Jakie są przyczyny i konsekwencje tego stanu?

Funkcje łożyska

Narząd ten powstaje w ciele kobiety w tym procesie Rozwój prenatalny płód. Łożysko jest niezbędne dla dziecka, ponieważ spełnia następujące funkcje:

Łożysko jest ważnym narządem zapewniającym bezpieczeństwo płodu aż do samego porodu, dlatego wszelkie zmiany w jego budowie powinny zaalarmować i stać się powodem do kontaktu konsultacje dla kobiet.

Co to jest przedwczesne starzenie się?

Zwykle stopień dojrzałości łożyska powinien odpowiadać wiekowi ciążowemu. Co oznacza przedwczesne dojrzewanie łożyska? Termin ten odnosi się do procesu starzenia. Nie odpowiada wiekowi ciążowemu.

W 33. tygodniu przedwczesne dojrzewanie łożyska grozi ograniczeniem jego funkcjonalności, co jeszcze bardziej komplikuje sytuację normalny rozwój dziecko w macicy. Niewypełnienie „obowiązków” prowadzi do braku tlenu do oddychania płodu. W rezultacie może wystąpić niedotlenienie, pojawią się poważne patologie rozwoju dziecka.

Stopnie dojrzewania łożyska

Narząd rozwija się od momentu przyczepu i początku wzrostu zarodka i kontynuuje swój wzrost aż do ósmego miesiąca ciąży. Istnieje kilka etapów dojrzewania łożyska:

Od 2 do 30 tygodnia ciąży ciało rośnie i rozwija się.
Od 30 do 33 tygodnia obserwuje się 2 etap dojrzewania, kiedy łożysko powiększa się.
Od 34 do 37 tygodnia ciąży następuje dojrzewanie, podczas którego ostatecznie się formuje.
Po tym okresie rozpoczyna się naturalne starzenie się narządu i przygotowanie do naturalnego wydobycia podczas porodu.

Przedwczesne dojrzewanie łożyska rozpoznaje się w przypadku przygotowania organizmu do porodu dużo wcześniej niż jest to wymagane.

Przyczyny patologii

Następujące czynniki mogą powodować wczesne starzenie się łożyska:

Ponadto cukrzyca, niektóre choroby nerek i naruszenia struktury ścian macicy mogą również stać się przyczyną przedwczesnego dojrzewania łożyska.

Diagnoza patologii

Niestety, po 34 tygodniach przedwczesne dojrzewanie łożyska nie ma wyraźnych objawów, dzięki którym kobieta mogłaby określić patologię. W takim przypadku należy polegać na rutynowych badaniach w czasie ciąży, które mogą zidentyfikować problem. Do zdiagnozowania stanu stosuje się następujące metody:

Stan patologiczny uważa się za przedwczesne dojrzewanie łożyska po 20 tygodniach i do 36.

Możliwe niebezpieczeństwo

W 32 tygodniu ciąży przedwczesne dojrzewanie łożyska może być niebezpieczne zarówno dla matki, jak i dziecka. Grozi następującymi problemami:

zmniejszają się funkcje barierowe łożyska, w wyniku czego płód staje się bardziej podatny na różne infekcje i wirusy, które mogą powodować wady rozwojowe;
we wczesnych stadiach (do 23 tygodnia ciąży) starzenie się łożyska może prowadzić do zaniku ciąży z powodu niedostatecznej podaży tlenu i składników odżywczych;
z powodu niewystarczających dochodów przez naczynia krwionośne niezbędne pierwiastki śladowe mogą spowolnić rozwój dziecka.

Największym niebezpieczeństwem jest to, że sama kobieta nie odczuwa swojego stanu. Jedyne, co może cię ostrzec, to to, że nagle dziecko stało się mniej lub bardziej aktywne w łonie matki, ale wiele kobiet w ciąży dowiaduje się o swoim stanie dopiero na planowanym USG.

Leczenie patologii

Niestety w 32 tygodniu przedwczesnego dojrzewania łożyska nie można już leczyć. Istnieje jednak kompleks, który pomaga zatrzymać proces starzenia i nawiązać normalną komunikację między łożyskiem, matką i dzieckiem. Zawiera następujące punkty:

Nawet na takich późny termin ciąża nie jest za późno, aby rzucić palenie, wbrew mitom, że jest to duży stres dla płodu. Dziecko jest narażone na znacznie większy negatywny wpływ pod wpływem szkodliwych substancji, które dostają się do jego organizmu przez łożysko. Ona z kolei nie jest w stanie filtrować szkodliwe substancje z dymu papierosowego rozpoczyna się zatem proces wczesnego starzenia.
Jeśli w przeszłości chorowałeś na cukrzycę, powinieneś dokładnie monitorować poziom cukru i cholesterolu we krwi, ponieważ ich nadmiar może być przyczyną przedwczesnego dojrzewania.
W przypadku wykrycia procesów zapalnych w macicy należy je leczyć w odpowiednim czasie.
Na późna toksykoza lub gestoza, kobiecie w ciąży przepisuje się leki, które zmniejszają toksyczny wpływ na tkanki wewnętrznych narządów płciowych.

W niektórych przypadkach konieczne jest medyczne podtrzymanie ciąży, aby uniknąć zagrożenia poronieniem lub obumarciem płodu:

Stawiając diagnozę w 33. tygodniu ciąży - "przedwczesne dojrzewanie łożyska" - ważne jest nie tylko przepisanie odpowiedniego leczenia, ale także kontrolowanie stanu kobiety i płodu. Często ciężarną kobietę umieszcza się w szpitalu, aby uratować dziecko.

Choroby towarzyszące

Często patologicznemu starzeniu się łożyska towarzyszą choroby, które również wymagają leczenia. Najczęściej ma to miejsce w 20-27 tygodniu ciąży.

W przypadku infekcji narządów płciowych przepisywany jest lek "Geviran", który należy przyjmować przez 10 dni.
Klęskę chlamydii leczy się za pomocą "Vilprafen".
W leczeniu mykoplazmozy stosuje się „Proteflazid” lub „Riboxin”.
Toksoplazmoza wymaga codziennego przyjmowania kwasu foliowego Daraprim.

Infekcjami tymi można zarazić się poprzez kontakt ze zwierzętami ulicznymi i domowymi, a także poprzez stosunek płciowy bez zabezpieczenia.

W przypadku braku niezbędnego leczenia mogą znacząco wpłynąć na rozwój płodu.

Środki zapobiegawcze

Nie można mieć 100% pewności, że nie nastąpi przedwczesne starzenie się łożyska. Jeśli jednak zastosujesz się do prostych zaleceń, możesz znacznie zwiększyć szanse na łatwą ciążę i poród:

W większości przypadków przedwczesne starzenie się łożyska nie stanowi dużego zagrożenia, wymaga jednak stałego wsparcia i monitorowania stanu ciężarnej.

Przedwczesne dojrzewanie łożyska to częsty problem kobiet w ciąży. Ta patologia jest określana za pomocą ultradźwięków w drugim, ale częściej w trzecim trymestrze ciąży. W rzeczywistości oznacza to, że „miejsce dla dzieci” traci swoją funkcjonalność.

Łożysko bawi się podczas ciąży ważna rola. W końcu to w dużej mierze zależy od tego, jak dobrze wejdą w ciało dziecka. składniki odżywcze i tlen. Z zastrzeżeniem normalnego trybu życia i odżywiania matki. I to jest zrozumiałe, kiedy dziecko matki, która pali, używa alkoholu i narkotyków, cierpi w macicy. Ale przecież na przedwczesne starzenie się łożyska nakłada się również zdrowe, odpowiedzialnie podchodzące do zdrowia swoich dzieci kobiety, które nie różnią się tak złymi nawykami. Dlaczego dochodzi do takiej niesprawiedliwości i jakie są inne przyczyny przedwczesnego dojrzewania łożyska - każda kobieta musi o tym wiedzieć.

Różne infekcje mogą wywołać ten proces. Są to infekcje wirusowe, choroby przenoszone drogą płciową, a także infekcje, które bezpośrednio wpływają na narządy płciowe. Należą do nich na przykład opryszczka typu II (płciowych). Niestety, samodzielnie nie dostrzeżesz oznak przedwczesnego dojrzewania łożyska. Staraj się chronić przed wszelkimi infekcjami, nie odwiedzaj niepotrzebnie szpitali i przychodni, a także miejsc, w których przebywa duży tłum ludzi. W większości przypadków infekcje bezpośrednio dziecku nie zagrażają, ponieważ łożysko jest prawdziwe Bariera ochronna. Jednak przedwczesne dojrzewanie łożyska w 32, 33, 34 tygodniu, a czasem nawet wcześniej, jest w tym przypadku niemal nieuniknioną konsekwencją.

Stan łożyska może ulec pogorszeniu w wyniku przyjmowania leki a nawet witaminy. Dlatego nie należy przyjmować różnych leków „na profilaktykę”, zwłaszcza jeśli lekarz Ci ich nie zalecił.

Jakie jest niebezpieczeństwo przedwczesnego dojrzewania łożyska dla dziecka? Fakt, że otrzyma mniej jedzenia i tlenu. Przy tak zwanej niewydolności płodowo-łożyskowej, która występuje w przypadku szybkiego „zużycia” łożyska, brzuch kobiety powoli rośnie, ponieważ dziecko jest opóźnione w rozwoju. Często na USG u dzieci określa się opóźnienie rozwojowe, obliczona przybliżona waga płodu jest poniżej normy.

Jednak nie we wszystkich przypadkach ta diagnoza zamienia się w problemy dla dziecka. A przedwczesne dojrzewanie łożyska wymaga leczenia w czasie ciąży tylko wtedy, gdy istnieją dowody na to, że coś jest nie tak. W przeciwnym razie przyjmowanie leków jeszcze bardziej „uderzy” w łożysko. Możesz dowiedzieć się, jak czuje się dziecko za pomocą dopplerografii - tego samego ultrasonografii, ale na którym również patrzą na przepływ krwi w układzie "matka-łożysko-płód". To samo badanie jest zalecane dla kobiet cierpiących na gestozę i osobno nadciśnienie, z wielowodziem i małowodziem, ciążą po terminie, chorobami nerek, układu sercowo-naczyniowego itp. Kardiotokografia ma również charakter informacyjny, przy pomocy tego badania serce rejestruje się tempo płodu.

W przypadku negatywnych zmian lekarze decydują o hospitalizacji z obserwacją lub w trybie nagłym cesarskie cięcie jeśli dziecko jest poważnie upośledzone, występują oznaki ostrego niedotlenienia. Leczenie jako takie, nie ma przedwczesnego dojrzewania łożyska. Nie ma możliwości "aktualizacji". Dlatego każda kobieta w ciąży, a zwłaszcza taka, u której stopień dojrzałości łożyska „wyprzedza” normę, powinna odstawić złe nawyki i spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu, czyli samemu zadbać o swoje zdrowie.

Podczas ciąży istnieje wiele wskaźników, które podlegają dynamicznemu monitorowaniu - od składu biochemicznego krwi po cechy morfologiczne płodu. Pozwala to na szybkie wykrywanie różnych naruszeń i ich korygowanie. Podobnym problemem jest starzenie się łożyska w czasie ciąży. Dlaczego tak się dzieje, jakie to pociąga za sobą konsekwencje i co jest potrzebne do wyeliminowania groźnych objawów - te pytania najlepiej zadać kompetentnemu specjaliście.

Informacje ogólne

Łożysko jest specjalnym narządem, który powstaje z kosmkowej błony kosmówki podczas rozwoju płodu. Po implantacji zarodek zaczyna otrzymywać składniki odżywcze i tlen z układu naczyniowego macicy. Od 5-6 tygodnia zaczyna się formować zespół łożyskowy, ale ostatecznie jego struktura ustala się dopiero pod koniec pierwszego trymestru lub nawet na początku drugiego. Wtedy połączenie płodu z ciałem matki staje się jeszcze silniejsze.

Oprócz zapewnienia życia dziecka (oddychanie, odżywianie, wydalanie) łożysko pełni ważną funkcję hormonalną. Wytwarza hormony niezbędne do prawidłowego przebiegu i utrzymania ciąży: ludzką gonadotropinę kosmówkową, progesteron, laktogen. Narząd ten pełni również rolę barierową, chroniąc płód przed infekcjami i agresją układu odpornościowego. Ale wszystko to jest możliwe przy normalnej strukturze łożyska.

W czasie ciąży rozwój łożyska przebiega przez kilka etapów. Stopniowo dojrzewa, a kiedy okres ciąży dobiega końca, starzeje się. Proces ten jest nieunikniony, ponieważ każdy organ ma wyznaczony czas istnienia. W zależności od wieku ciążowego i odpowiadających mu cech morfologicznych łożyska wyróżnia się kilka stopni jego dojrzałości:

I - 27-34 tygodnie.
II - 32-39 tygodni.
III - od 36 tyg.

Klasyfikacja ta opiera się na wynikach badania ultrasonograficznego (sonografii). Tuż przed porodem łożysko ma masę co najmniej 0,5 kg, średnicę od 15 do 18 cm i grubość około 2–3 cm Fizjologiczne starzenie się „miejsca dziecka” charakteryzuje się zmniejszeniem jego objętości i pojawienie się zwapnień. W związku z tym pod koniec ciąży narząd zbliża się już do końca swojego rozwoju, wytwarzając zasoby określone przez naturę.

Powoduje

Istnieją sytuacje, w których stopień dojrzałości łożyska przekracza wiek ciążowy. Potem rozmawiają o jej wczesnym starzeniu się. Taki stan jest odchyleniem od normy, co oznacza, że pojawia się z jakiegoś powodu. Lekarz musi ustalić przyczyny starzenia się łożyska podczas ciąży, ponieważ od tego często zależą dalsze taktyki. Znajomość charakteru zmian jest ważnym elementem niezbędnym do kształtowania grup ryzyka podlegających wzmocnionemu monitoringowi i korekcie prewencyjnej.

Następuje starzenie się łożyska różne powody. Na proces dojrzewania mają wpływ różne czynniki – zewnętrzne lub wewnętrzne. Najwyższa wartość w położnictwie mają następujące warunki:

Późna zatrucie (gestoza).
Ciąża mnoga.
Infekcje (zapalenie błony śluzowej macicy).
niezgodność immunologiczna.
Previa i przedwczesne odwarstwienie łożyska.
poprzednie aborcje.
Choroby nerek, serca i naczyń krwionośnych, wątroby.
Patologia endokrynologiczna (cukrzyca, niedoczynność tarczycy).
Odurzenie i leki.
Złe nawyki (palenie, nadużywanie alkoholu).

Pokazano, że kobiety, które mają te czynniki, eliminują je i dynamicznie kontrolują zdolności funkcjonalne łożyska. Naruszenia należy wykryć na czas, aby zapobiec pogorszeniu się płodu.

Przyczyny przedwczesnego dojrzewania łożyska obejmują szeroki zakres problemów: położniczy, ginekologiczny i pozagenitalny.

Objawy

Kryterium diagnostycznym starzenia się łożyska jest odchylenie jego cech morfologicznych od ustalonych norm. Mówią o patologii, jeśli drugi stopień dojrzałości zostanie wykryty przed 32 tygodniem lub trzeci - przed 36 tygodniem ciąży. Dla kobiety nie stanowi to żadnego zagrożenia i przebiega całkowicie bezobjawowo. Ale dopływ krwi do płodu cierpi, co wpływa na jego stan. Mogą wystąpić oznaki niedotlenienia:

Zmiana aktywności ruchowej (wzrost lub spadek).
Zwiększone tętno płodu.
Spowolnienie rozwoju wewnątrzmacicznego.
Wyciek mętnego płynu owodniowego z domieszką smółki (podczas porodu).

Ale w wielu przypadkach ta diagnoza wcale nie budzi strachu. Podobny stan notuje się u jednej trzeciej kobiet, ale rodzą one doskonale zdrowe dzieci. Pozostaje to tylko cechą morfologiczną łożyska. Konieczne jest również uwzględnienie prawidłowego określenia wieku ciążowego oraz kompetencji lekarza USG. W sytuacjach wątpliwych należy wykonać dodatkowe badania: dopplerografię i kardiotokografię płodu.

Leczenie

Przede wszystkim należy wyeliminować przyczyny starzenia się łożyska. Jeśli kobieta ma objawy infekcji, konieczna jest eliminacja patogennej flory. Patologia endokrynologiczna wymaga dobrej kompensacji metabolicznej. A kiedy podczas badania ujawni się opóźnienie w rozwoju płodu przez ponad 2 tygodnie, kobiecie zaleca się terapię lekową mającą na celu poprawę przepływu krwi w naczyniach maciczno-łożyskowych. W tym celu stosuje się następujące leki:

Poprawa mikrokrążenia (Trental, Actovegin, Eufillin).
Leki przeciwpłytkowe (Curantil, Cardiomagnyl).
Przeciwutleniacze i stabilizatory błon (Essentiale, Cytoflavin)
Witaminy i minerały (kwas askorbinowy, tokoferol, Magne B6).

Przepisywane są tylko te leki, które są tak bezpieczne, jak to możliwe dla płodu. Lekarz wstępnie ocenia ich potencjalne korzyści i prawdopodobne ryzyko. A kobieta musi przestrzegać wszystkich zaleceń specjalisty, nie naruszając dawkowania i nie przyjmując kurczaków. Ale morfologiczne starzenie się kompleksu łożyskowego jest trudne do zatrzymania, można jedynie poprawić przepływ krwi przez niego i procesy metaboliczne. W przypadku ciężkiego niedotlenienia płodu konieczne jest nawet wykonanie nagłego porodu przez cesarskie cięcie.

Celem działań terapeutycznych jest poprawa relacji maciczno-łożyskowo-płodowej.

Taktyka leczenia zależy w dużej mierze od okresu, w którym wykryto przedwczesne dojrzewanie łożyska. 32 tydzień ciąży lub więcej to czas, kiedy najprawdopodobniej nie ma wyraźnych konsekwencji dla płodu. A prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku jest takie samo jak w przypadku innych kobiet. Dlatego starzenia się łożyska nie należy traktować jako wyroku, należy jedynie poddawać się regularnym badaniom i stosować się do zaleceń lekarskich.

Foka