Lekárske ukončenie tehotenstva. Ako funguje tabletkový potrat? Lekársky potrat - recenzie a odporúčania od pôrodníkov a gynekológov

Najšetrnejším spôsobom, ako vykonať interrupciu, je lekárske ukončenie tehotenstva. Je prakticky bezpečný pre zdravie a citový stavženy. Na jeho uskutočnenie sa používajú drogy, ktoré vyvolávajú vyhostenie vajíčko von.

Čo je lekársky potrat?

Pojem „farmabort“ zvyčajne znamená umelé prerušenie prebiehajúceho tehotenstva pomocou liekov. Metóda úplne eliminuje chirurgická intervencia. Počas tohto postupu pacient užíva pilulky v prítomnosti lekára. Pod vplyvom zložiek tohto lieku dochádza k smrti embrya. Tým sa dokončí prvá etapa lekárskeho potratu.

Po určitom čase žena užije ďalšiu drogu. Jeho zložky vyvolávajú zvýšenú kontraktilnú aktivitu myometria maternice. V dôsledku toho sa odmietnuté oplodnené vajíčko vylúči a dôjde k potratu. Tento postup má množstvo výhod oproti iným metódam (kyretáž,):

bez traumy maternice;
rýchle obnovenie menštruačného cyklu;
nízke riziko komplikácií;
nevyžaduje anestéziu.

Lekárske ukončenie tehotenstva - načasovanie

Pri odpovedi na otázku ženy, ako dlho možno vykonať lekárske ukončenie tehotenstva, lekári hovoria 6-7 týždňov. Farmaboráciu je možné vykonať najneskôr do 42–49 dní od okamihu, keď bol oslavovaný prvý deň posledná menštruácia. Zároveň sa účinnosť tohto postupu časom znižuje a zvyšuje sa pravdepodobnosť komplikácií.

Lekári tvrdia, že optimálny čas na lekársky potrat je do 4 týždňov. Oplodnené vajíčko sa nestihne bezpečne prichytiť k stene maternice, takže je lepšie a rýchlejšie odmietnuté a uvoľnené. okrem toho hormonálne pozadie ešte nie je úplne zavedené, reštrukturalizácia tela nie je dokončená, takže bude pre neho jednoduchšie vrátiť sa do predchádzajúceho stavu pred tehotenstvom.

Lekárske prerušenie tehotenstva - kontraindikácie

Hlavnou indikáciou pre takýto potrat je túžba samotnej ženy. Avšak nie všetky tehotné ženy a nie všetky prípady môžu podstúpiť lekársky potrat. Okrem vyššie uvedeného časového rámca existujú aj ďalšie kontraindikácie pre vykonávanie lekárskeho potratu:

anamnéza alergických reakcií na lieky;
zlyhanie pečene;
nedostatočnosť nadobličiek;
patologické krvácanie;
aktívny zápalový proces v ženskom tele;
pľúcna tuberkulóza;
podozrenia z;
onkologické procesy;
proces laktácie;
podávanie kortikosteroidnej terapie;
poruchy systému zrážania krvi.

Ako dochádza k lekárskemu potratu?

Keď hovoríme o tom, ako sa farmabort vykonáva, lekár vysvetľuje fázy postupu. Predtým musí žena podstúpiť krátke vyšetrenie, ktoré je predpísané v deň liečby:

Ultrazvuk maternice;
náter z mikroflóry;
krvný test na syfilis.

Po obdržaní výsledkov je dohodnuté stretnutie presný čas keď sa vykoná lekársky potrat, ktorého načasovanie je uvedené vyššie. Pri druhej návšteve sa lekár so ženou opäť porozpráva, vyjasní si závažnosť jej úmyslov a či si to nerozmyslela. Pacientke sa potom podá liek, ktorý vypije v prítomnosti lekára. Pod vplyvom lieku sa rast endometria zastaví a svalová vrstva sa začne sťahovať. Žena je pozorovaná 2–3 hodiny, potom opustí kliniku.

Pacientke sa podá tableta iného lieku, ktorý stimuluje kontrakcie maternice. Užíva sa po 36–48 hodinách podľa pokynov lekára. Pod vplyvom lieku je mŕtve embryo vypudené. Až potom sa lekársky potrat považuje za dokončený. Žena zaznamenáva krvavý výtok.

Lekárske ukončenie tehotenstva – lieky

Žena, aj keby chcela, nemôže sama vykonať farmaceutický potrat - tabletky na jeho realizáciu sa v lekárenskom reťazci nepredávajú. Pri vykonávaní lekárskeho potratu sa používajú lieky s vysokým obsahom hormónov, preto ich vydáva lekár v zdravotníckom zariadení. Na vykonanie lekárskeho potratu sa používajú tieto skupiny liekov:

Antigestagény– potláčajú účinok prirodzených gestagénov na úrovni receptorov. Zástupcom tejto skupiny je Mifepristone, Mifegin. Na farmaboráciu sa používa 600 mg liečiva.
Prostaglandíny- zvýšiť kontraktilitu myometria maternice. Najčastejšie z tejto skupiny používajú Mirolut. Predpísané je 400 mg lieku. Užíva sa 36-48 hodín po antigestagéne.

Ako viete, že farmapotrat bol úspešný?

Komplikácie sú možné pri akomkoľvek lekárskom zákroku, takže ženy sa často pýtajú lekárov, ako pochopiť, že lekársky potrat bol neúspešný. Za účelom vylúčenia možné porušenia po 14 dňoch musí žena navštíviť ambulanciu a podstúpiť kontrolný ultrazvuk. Lekár sa musí uistiť, že oplodnené vajíčko a jeho zvyšky úplne opustili dutinu maternice. Skúmajú samotný orgán, určujú jeho veľkosť. U ženy lekár objasňuje povahu výtoku, prítomnosť a závažnosť bolesti. Často po lekárskom potrate je test pozitívny - je to kvôli zmeneným hormonálnym hladinám.

Menštruácia po farmaborte

Za normálnych okolností prichádza menštruácia po farmakologickom potrate do 28–30 dní. Recepcia abortíva nemá prakticky žiadny vplyv na hormonálne pozadie ženy, takže menštruácia nie je narušená. V niektorých prípadoch však dochádza k zmene objemu výtoku: môže byť skromný alebo nadmerne hojný. Takže malé množstvo výtoku po lekárskom prerušení tehotenstva môže byť spôsobené:

Malá dilatácia krčka maternice počas potratu znamená, že fragmenty plodu nemôžu normálne vychádzať a hromadia sa v dutine maternice.
Neúplný potrat - oplodnené vajíčko nie je úplne odmietnuté a plod sa naďalej vyvíja.

Krvácanie sa pozoruje do 2-3 dní po farmaborite. Zvyčajne to trvá 10-14 dní. Oplodnené vajíčko je oddelené po častiach, takže výtok trvá dlho. Ich objem prevyšuje počet menštruačných. Treba si dávať pozor na objem a uistiť sa, že neprechádzajú do . Príznaky takejto komplikácie sú:

veľké množstvo krv uvoľnená z vagíny - za pol hodiny je hygienická vložka („maxi“) úplne nasýtená;
bolesť v dolnej časti brucha;
závraty;
bledá koža;
zvýšenie počtu srdcových kontrakcií;
pokles krvný tlak.

Sex po farmaborácii

Po vykonaní farmabortu lekár vysvetlí žene, čo nemá robiť a aké pravidlá má dodržiavať. Zároveň sa venuje osobitná pozornosť intímny život. Lekári neodporúčajú ženám pohlavný styk, kým sa krvácanie nezastaví. Inak existuje vysoké riziko infekcie reprodukčného systému. V priemere by obdobie abstinencie malo byť 2-3 týždne od okamihu potratu.

Tehotenstvo po farmaceutickom potrate

Správne vykonaný farmaceutický potrat neovplyvňuje reprodukčnú funkciu. po takomto potrate je tehotenstvo možné už o mesiac neskôr, v ďalšom menštruačnom cykle. Vzhľadom na túto skutočnosť lekári dôrazne odporúčajú ochranu. Ženy často ľutujú, čo urobili, a chcú znova otehotnieť. Okrem toho existujú prípady, keď prerušenie vykonala o lekárske indikácie, takže žena chce rýchlo znova otehotnieť.

Reprodukčný systém potrebuje čas na zotavenie, takže sa musíte zdržať plánovania tehotenstva po dobu 6 mesiacov od okamihu lekárskeho ukončenia tehotenstva. Počas tohto obdobia lekári odporúčajú používať. V tomto prípade je lepšie uprednostniť mechanické (kondóm), pretože použitie hormonálnych látok môže ovplyvniť hormonálne pozadie.

Dragalina sa pýta:

Čo je lekársky potrat?

Lekársky potrat alebo pharmabort, ako už názov napovedá, je ukončenie tehotenstva nechirurgickou metódou. Je to relatívne Nová cesta potrat, ktorý je možné vykonať len v skorých (do 6 týždňov) štádiách tehotenstva.

Pri lekárskom potrate je smrť embrya a jeho následné vypudenie z dutiny maternice zabezpečené užívaním špeciálnych liekov.

Dnes je najpopulárnejšou metódou interrupcie medikamentózna interrupcia s použitím steroidného lieku mifepriston a analógu prostaglandínu misoprostol, ktoré sa dodávajú v jednom balení.

Lieky na lekárske prerušenie tehotenstva nie sú verejne dostupné, pretože ukončenie tehotenstva bez ohľadu na zvolenú metódu predstavuje nebezpečenstvo pre život a zdravie ženy.

Takže lekársky potrat sa vykonáva pod prísnym lekárskym dohľadom po štandardné vyšetrenie, čo umožňuje vylúčiť stavy, pri ktorých je tento spôsob ukončenia tehotenstva kontraindikovaný.

Kontraindikácie lekárskeho potratu

Existujú kontraindikácie interrupcie, ktoré sú spoločné pre všetky interrupčné metódy, ako napr:

akútne infekčné choroby;

akútne a subakútne zápalové procesy v oblasti ženských pohlavných orgánov;

akútny zápal v tele, bez ohľadu na miesto;

mimomaternicové tehotenstvo.

Zistené patológie podliehajú primeranej liečbe, pretože potrat vykonaný na pozadí akútneho procesu môže spôsobiť vážne komplikácie. O mimomaternicové tehotenstvo vykonáva sa špeciálna operácia, ktorá nemá nič spoločné so štandardnými metódami potratov.

Okrem toho má lekársky potrat svoje kontraindikácie, ako napr:

neznášanlivosť jedného z liekov (to je jeden z dôvodov, prečo sa lieky užívajú pod dohľadom lekára);

porfýria (dosť zriedkavé dedičné ochorenie charakterizované poruchou metabolizmu pigmentu);

prítomnosť jazvy na maternici;

chronická nedostatočnosť nadobličiek;

závažné poruchy vo fungovaní pečene a obličiek;

závažné kardiovaskulárne ochorenia;

rizikové faktory pre rozvoj aterosklerózy (vek nad 35 rokov a fajčenie);

zápalové ochorenia tráviaceho traktu (gastritída, duodenitída, enterokolitída) so sklonom k chronicky recidivujúcim priebehom;

ťažká bronchiálna astma alebo obštrukčná bronchitída;

poruchy krvácania a/alebo anémia (interrupcie často spôsobujú značné straty krvi, preto lekári odporúčajú ženám s anémiou zvoliť si iný spôsob ukončenia tehotenstva);

užívanie glukokortikoidov (vrátane bronchiálnej astmy);

dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie, ukončené krátko pred tehotenstvom;

dojčenie (lieky prenikajú do materské mlieko, takže dojčenie bude musieť byť prerušené na 14 dní po ich užití).

Ako sa vykonáva lekársky potrat?

Medikamentózna interrupcia sa vykonáva ambulantne v dvoch etapách. Najprv žena v prítomnosti lekára užije 600 mg (tri tablety) mifepristonu. Po podaní je pacientka pod dohľadom zdravotníckeho personálu počas 2-4 hodín, potom, ak neexistuje patologická reakcia na liek (čo je extrémne zriedkavé), je poslaná domov.

Mifepriston spôsobuje smrť embrya a pripravuje maternicu na jeho vypudenie (začína mäknutie krčka maternice, zvyšuje sa tonus maternice a jej citlivosť na prostaglandíny, zastavuje sa rast endotelu, nastávajú v ňom zmeny ako pred nástupom menštruácie). krvácajúca).

36-48 hodín po užití mifepristonu sa žena musí vrátiť do ambulancie a v prítomnosti lekára užiť misoprostol, ktorý naštartuje proces vypudenia oplodneného vajíčka. Rovnako ako pri prvej návšteve, aj po užití lieku by žena mala byť pod dohľadom lekárov aspoň 2 hodiny.

36-48 hodín po užití misoprostolu by sa žena mala podrobiť kontrolnému ultrazvukovému vyšetreniu a potom sa o 8-14 dní dostaviť na gynekologické vyšetrenie a podstúpiť ďalšie ultrazvukové vyšetrenie, aby sa konečne zabezpečila účinnosť ukončenia tehotenstva a absencia komplikácií.

Takéto starostlivé sledovanie vám umožňuje vyhnúť sa vážnym komplikáciám s vývojom hematometra (hromadenie krvi v dutine maternice) alebo neúplnému vypudeniu oplodneného vajíčka, ako aj včasnému odhaleniu zostávajúceho tehotenstva.

V malom počte prípadov (asi 3 – 10 %) je tehotenstvo po užití mifepristonu ukončené, u väčšiny žien sa oplodnené vajíčko uvoľní v priemere 6 – 7 hodín po užití misoprostolu.

Trvanie potratu od prvej dávky tabliet až po úplné vysadenie krvavý výtok sa pohybuje od 3 do 10 dní (v priemere 6-7 dní).

Skoré komplikácie lekárskeho potratu: čo robiť, aby ste sa vyhli problémom

Krvácajúca

Najnebezpečnejšie skorá komplikácia Medikamentózny potrat je závažné krvácanie z maternice, ktoré sa často musí zastaviť kyretážou (kyretážou) maternice. V zriedkavých prípadoch sa uchyľujú k transfúzii krvi (0,1% všetkých prípadov lekárskeho potratu).

Táto komplikácia sa pozoruje v 0,3-2,6% prípadov, s rastúcim gestačným vekom sa zvyšuje pravdepodobnosť jej vývoja.

Je potrebné poznamenať, že lekársky potrat sa spravidla vyskytuje pri celkom a silné krvácanie, tak sa nebojte krvácania. Krvácanie môže začať na ambulancii alebo na ceste domov, preto sa musíte vopred zásobiť hygienickými vložkami. Je lepšie požiadať niekoho blízkeho, aby vás sprevádzal.

Lekára by ste mali navštíviť, ak je krvácanie také silné, že si musíte vymeniť 2 hygienické vložky za hodinu alebo ak je sprevádzané príznakmi akútnej straty krvi, ako sú:

závraty, tinitus, zvyšujúca sa slabosť;

zvýšená srdcová frekvencia (100 úderov/min a viac);

znížený krvný tlak (100/60 mm Hg a menej);

bledosť koža, studený pot.

Hematometer

Hematometra je nahromadenie krvi v dutine maternice a vyskytuje sa v 2 – 4 % prípadov interrupcií.

Táto komplikácia predstavuje nebezpečenstvo v súvislosti s rozvojom infekcie (krv je vynikajúcou živnou pôdou pre mikroorganizmy).

Navyše, kedy dlhodobé riešenie hematometre, dokonca aj pri absencii infekcie je možný vývoj adhézií v maternicovej dutine, čo bude mať v budúcnosti mimoriadne nepriaznivý vplyv na reprodukčnú funkciu.

Pre včasnú detekciu hematómov je potrebné prísne dodržiavať pokyny lekára a dostaviť sa na kontrolný ultrazvuk 36-48 hodín po užití misoprostolu.

Okrem toho by ste mali vyhľadať lekársku pomoc, ak máte kombináciu nasledujúcich príznakov::

náhle zastavenie krvácania;

zvyšujúca sa bolesť a pocit ťažkosti v bruchu;

zvýšenie teploty.

Na liečbu hematometra sa používajú spazmolytiká na odstránenie kŕčov krčka maternice, ktoré bránia odtoku krvi, a lieky, ktoré zvyšujú kontrakcie maternice. Ak konzervatívna terapia neprináša výsledky, vykoná sa sondovanie dutiny maternice a aspirácia (odsávanie) obsahu. Ak sa vyvinú infekčné a zápalové komplikácie, sondovanie sa odloží a predpíše sa antibiotická liečba.

Neúplné odstránenie oplodneného vajíčka (neúplný potrat)

Neúplné odstránenie vajíčka sa vyskytuje v priemere v 3-5% prípadov lekárskeho potratu. Pravdepodobnosť takejto komplikácie je vyššia u nulipar, najmä u primigravidas.

Pre včasné rozpoznanie neúplného potratu je potrebné sa včas dostaviť na kontrolný ultrazvuk (36-48 hodín po užití misoprostolu), po jednom až dvoch týždňoch absolvovať gynekologické vyšetrenie a ďalší ultrazvuk.

V prípade neúplného potratu sa vykonáva vákuová aspirácia (minipotrat) alebo kyretáž maternice (kyretáž). Ak sa včas neprijmú opatrenia, infikujú sa zvyšky oplodneného vajíčka a vzniká hnisavý zápal - endometritída, ktorá sa môže skomplikovať hnisavým zápalom maternicových príveskov, čo často vedie k neplodnosti, prípadne až sepse (otrave krvi). .

Príznaky neúplného potratu sa zvyčajne objavia dva až tri týždne po ukončení tehotenstva.:

dlhodobé krvácanie (viac ako dva týždne po vypudení oplodneného vajíčka);

dotieravá bolesť v dolnej časti brucha;

zvýšenie teploty (indikuje vývoj infekcie).

Zachovanie tehotenstva

Pokračovanie tehotenstva počas lekárskeho potratu je extrémne zriedkavé (menej ako 1% prípadov); pravdepodobnosť sa zvyšuje so zvyšujúcim sa gestačným vekom.

V takýchto prípadoch lekári odporúčajú ukončiť tehotenstvo pomocou vákuovej aspirácie. Ak tehotenstvo pokračuje, existuje vysoké riziko narodenia dieťaťa s hrubými malformáciami, ktoré sa môžu vyvinúť v dôsledku vystavenia liekom a v dôsledku hypoxie počas tonických kontrakcií maternice.

Aby bolo možné rýchlo rozpoznať prebiehajúce tehotenstvo, je potrebné prísne dodržiavať pokyny: jeden až dva týždne po lekárskom potrate sa dostaviť na gynekologické vyšetrenie a podstúpiť ultrazvuk.

Infekčné komplikácie

Infekčné komplikácie s lekárskym potratom sú oveľa menej časté ako pri chirurgickom potrate.

Celosvetovú slávu však získal príbeh Američaniek, ktoré zomreli po tom, čo podstúpili lekársky potrat. Výskumy dokázali, že príčinou ich smrti neboli priame účinky liekov, ale taká závažná infekčná komplikácia, akou je toxický šok.

Aby ste predišli vzniku infekčných komplikácií, pred vykonaním lekárskeho potratu by ste mali podstúpiť bakterioskopické vyšetrenie. Ak sa počas štúdie zistí infekčno-zápalový proces, je potrebná predbežná liečba.

Charakteristickým znakom vývoja infekčného zápalu je výskyt horúčky. Malo by sa však vziať do úvahy, že často počas lekárskeho potratu dochádza ku krátkodobému miernemu zvýšeniu teploty sprevádzanému zimnicou - to je nepríjemné, ale nie život ohrozujúce vedľajší účinok drogy.

Mali by ste kontaktovať svojho lekára, ak máte príznaky ako napr:

teplota stúpa nad subfebril (nad 38 stupňov Celzia) a trvá viac ako 4 hodiny;

Horúčka sa objaví 6-8 alebo viac hodín po užití misoprostolu.
Ak sa vyvinú infekčné komplikácie, je predpísaná antibakteriálna liečba. V závislosti od výsledkov testov sa môže vykonať v nemocnici alebo ambulantne.

Ako prežiť lekársky potrat: nepríjemné vedľajšie účinky a spôsoby ich riešenia

U približne 30-35% žien je lekársky potrat úplne bezbolestný alebo spôsobuje menšie nepohodlie.

Zvyšok vyvinie syndróm silnej bolesti. Bolesť počas lekárskeho potratu môže byť veľmi intenzívna - ťahanie alebo kŕče. Často bolestivý syndróm sprevádza nevoľnosť, vracanie a hnačka (hnačka).

Bolestivý syndróm je výraznejší u nulipar, najmä u primigravidas. Ženy trpiace algodysmenoreou (bolestivé obdobia) spravidla častejšie pociťujú bolesť počas lekárskeho potratu ako tie, ktorých menštruačné krvácanie je bezbolestné.

Okamžite treba poznamenať, že sila a závažnosť syndrómu bolesti v žiadnom prípade nekoreluje s rizikom vzniku komplikácií po potrate. Preto by ste sa mali naladiť na možné nepohodlie a utešiť sa tým, že to čoskoro prejde.

Je dôležité vedieť, že bolesť sa nedá zmierniť liekmi s obsahom kyseliny acetylsalicylovej alebo inými nesteroidnými protizápalovými liekmi. Takže užívanie liekov, ktoré sú pre mnohých spoločné, ako je baralgin, spazmalgon, tempalgin, diklofenak, citramon, ketanov, paracetamol, je prísne kontraindikované, pretože blokujú abortívny účinok prostaglandínu misoprostolu.

Odporúčajú sa štandardné nemedikamentózne metódy tlmenia bolesti, ktoré sa využívajú pri bolestivej menštruácii: suché teplo, odpočinok, dostatok teplých nápojov. V prípade silnej bolesti môžete užívať „čisté“ antispazmodikum (No-spa).

Pozor dámy, ktoré fajčia: Fajčenie viac ako 10 cigariet denne tiež znižuje účinok misoprostolu.

Dlhodobé komplikácie lekárskeho potratu. Ako sa dostať z ťažkej situácie s minimálnymi stratami

Neskoré komplikácie lekárskeho potratu neboli dostatočne študované. Avšak podľa dostupných údajov je dnes lekársky potrat najbezpečnejším typom ukončenia tehotenstva, pretože sa vykonáva v najskorších štádiách a nie je spojený s chirurgickým zákrokom, ktorý navyše poškodzuje krčok maternice a vnútorný povrch maternice.

Akékoľvek ukončenie tehotenstva je však ťažkým stresom pre celé telo a aj pri najbezpečnejšom type potratu často vznikajú komplikácie. neskoré komplikácie, ako napríklad:

dysbióza vagíny a gastrointestinálneho traktu;

problémy s prsníkmi;

psychické problémy.

Z prejavov hormonálnej nerovnováhy sú najčastejším problémom menštruačné nepravidelnosti, priberanie sa vyskytuje zriedkavejšie. Závažnejšie patológie sú extrémne zriedkavé.

Na prevenciu a nápravu hormonálnej nerovnováhy sa všetkým ženám po lekárskom prerušení tehotenstva odporúča užívať kombinovanú perorálnu antikoncepciu počas 6 až 12 mesiacov.

Dysbakterióza po ukončení tehotenstva sa vyvíja ako reakcia tela na stres a je spojená so zníženou imunitou, hormonálnou nerovnováhou a nervovým vyčerpaním.

Aby ste predišli tejto komplikácii, použite špeciálne lieky užívané perorálne (na prevenciu črevnej dysbiózy) a intravaginálne (na prevenciu vaginálnej dysbiózy). V prípade vývoja kandidózy je predpísaná špecifická antifungálna terapia.

Ukončenie tehotenstva v ktorejkoľvek fáze je predisponujúcim faktorom pre rozvoj dysplázie mliečnej žľazy. Na túto komplikáciu sú obzvlášť náchylné mladé a mladé nulipary. Aby ste predišli problémom s mliečnou žľazou, mali by ste navštíviť mamológa a byť pod jeho dohľadom rok po ukončení tehotenstva.

Mnohé ženy po úspešnom lekárskom potrate pociťujú úľavu, no často sa dostaví aj opačná reakcia: niektoré pacientky pociťujú prázdnotu, stratu sily a stratu zmyslu existencie. Ak sa u vás objavia závažné príznaky depresie, mali by ste vyhľadať pomoc psychológa.

Výhody lekárskeho potratu:

možnosť použitia v najskorších štádiách tehotenstva;

minimálna trauma maternice;

nižšie riziko infekčných komplikácií v porovnaní s chirurgickým potratom;

eliminuje potrebu manipulácií, ktoré tiež nesú určité riziko (riziko komplikácií pri použití anestézie, riziko nákazy HIV, syfilis alebo hepatitída atď.);

k ukončeniu tehotenstva dochádza „doma“ a mnohé ženy ho vnímajú ako normálne menštruačné krvácanie.

Nevýhody lekárskeho potratu:

dosť ťažké a dlhotrvajúce krvácanie;

často sa vyvinie syndróm silnej a dlhotrvajúcej bolesti, ktorý nemožno odstrániť konvenčnými liekmi;

proces ukončenia tehotenstva sa časom predlžuje, takže je menej tolerovaný;

Moderná medicína ponúka širokú škálu účinných antikoncepčných prostriedkov, ktoré chránia pred neplánovaným tehotenstvom. Ako však ukazuje prax, ani najspoľahlivejšia antikoncepcia nezachráni nechcené tehotenstvo na 100 %. Niekedy sa tehotenstvo pre ženu môže stať nepríjemným a nečakané prekvapenie. Ak tehotenstvo nie je žiaduce, potom jediný spôsob, ako nájsť východisko z tejto situácie, je ukončiť ho. Pred niekoľkými desiatkami rokov bola hlavnou metódou antikoncepcie interrupcia - kyretáž plodu z dutiny maternice chirurgickým zákrokom a v počiatočných štádiách sa vykonávala vákuová aspirácia alebo minipotrat. Tento spôsob ukončenia tehotenstva predstavuje nebezpečenstvo pre zdravie žien a môže viesť k vážnym následkom v budúcnosti: krvácanie, chronické zápalové procesy, endometritída a potrat v nasledujúcich tehotenstvách. Dnes v gynekológii najšetrnejšie a maximálne bezpečná metóda antikoncepcia - lekárske ukončenie tehotenstva v skorých štádiách.

Prerušenie liečby Tehotenstvo v počiatočných štádiách (do 4 týždňov) umelo vyvoláva potrat užívaním liekov, ktorých účinok je zameraný na narušenie výživy plodu, čo vedie k jeho odmietnutiu z dutiny maternice, postup sa vykonáva pod dohľadom lekára. lekár. Dnes je táto metóda najmenej traumatickým spôsobom, ako sa zbaviť nechceného tehotenstva. Po ukončení tehotenstva touto metódou sa zachová reprodukčná funkcia ženy a v budúcnosti môže otehotnieť a porodiť zdravé dieťa. Odpadá aj riziko infekcie pohlavných orgánov infekčné choroby a dôsledky použitia anestézie, ktorá sa používa pri tradičnom potrate, sú vylúčené.

Potratové pilulky

Nechirurgické ukončenie tehotenstva sa vykonáva pomocou nasledujúcich liekov:

mifepriston.
Pencrofton.
Mifeprex.
Pencrofton.
mýtický.
Miropriston.

Hlavná chemická látka, ktorú tieto lieky obsahujú, sa nazýva mifepriston. Dávka tablety je 200 mg. Práve vďaka tejto látke sa oplodnené vajíčko oddelí od dutiny maternice, čo vedie k jeho potratu. Mifepriston potláča vnímanie hormónov, ktoré udržujú tehotenstvo, v maternici.

Etapy lekárskeho potratu na začiatku tehotenstva

Gynekologické vyšetrenie v ambulancii.
Prvým a dôležitým krokom pred vykonaním nechirurgického potratu je vyšetrenie u gynekológa, ktorý urobí vyšetrenie, predpíše ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk), ktoré sa presvedčí, či je tehotenstvo vnútromaternicové a určí jeho presný termín. Ak sa včas poradíte s lekárom, žena má väčšiu šancu ukončiť neplánované tehotenstvo úplne bezpečným spôsobom pre svoje zdravie. Lekársky potrat sa vykonáva pred 4 týždňami tehotenstva (do 42 dní odo dňa vynechania menštruácie). Po dobu 6 týždňov liečebná metóda prerušenie tehotenstva môže viesť k nežiaducim následkom – čiastočnému potratu, preto by ste rozhodnutie pre interrupciu nemali odkladať.
Kliniky, kde sa vykonávajú nechirurgické interrupcie, musia mať licenciu na výkon, môžu to byť verejné zdravotnícke zariadenia alebo súkromné. Úlohou lekára je vybrať vhodný farmakologický liek a oboznámiť pacienta s fázami zákroku a možnými rizikami pre jej zdravie.
Ak neexistujú kontraindikácie na ukončenie tehotenstva, gynekológ podá pacientke potrebnú dávku mifepristonu, ktorú musí užívať pod jeho dohľadom. Upozorňujeme, že liek sa užíva nalačno, preto nejedzte jedlo 2 hodiny pred návštevou lekára. Po užití tabliet mifepristonu má byť pacient v liečebný ústav niekoľko hodín, reakcia tela na liek môže byť iná a spôsobiť vedľajšie účinky. Prvým znakom toho, že proces odmietnutia embrya sa začal, je výskyt krvavého výtoku. Lekár pošle pacienta domov a po 1-2 dňoch mu predpíše druhú dávku lieku. Odporúča sa vziať si kontaktné informácie lekára pre prípad núdze možné komplikácie. V tomto štádiu je úspešných približne 60 % všetkých lekárskych potratov. Ak po uplynutí predpísaného obdobia nedôjde k potratu, sú predpísané prostaglandíny.

Tretia fáza nechirurgického potratu nastáva pomocou prostaglandínov (syntetické vylučované účinné látky, ktoré zosilňujú kontrakcie maternice). Po ich užití žena začne krvácať. Účinok lieku na každý organizmus je individuálny, v niektorých prípadoch ženy pociťujú vracanie, hnačku, závraty, dotieravú bolesť pripomínajúcu kontrakcie a v tomto prípade je prítomnosť lekára povinná. Včasná upravená dávka lieku zníži stratu krvi a odstráni možné vedľajšie účinky.
Po lekárskom prerušení tehotenstva musí žena navštíviť gynekológa po 10-14 dňoch. Lekár ultrazvukom zhodnotí stav maternice, pri vyšetrení pacientky sa presvedčí, či v jej dutine nezostali žiadne zvyšky oplodneného vajíčka, ak sa potvrdia podozrenia gynekológa, prijme opatrenia na ich odstránenie. Obdobie zotavenia tela, ako po operácii, trvá asi mesiac. Počas tohto obdobia musíte byť mimoriadne pozorní k svojmu stavu a ak dôjde k najmenšej zmene vo vašom zdravotnom stave, ak sa objavia príznaky, ako je nevoľnosť, prudké zvýšenie teploty, ak dôjde ku krvácaniu, bolesti v dolnej časti tela. brucha, urýchlene zavolajte lekára alebo vyhľadajte lekársku pomoc.

Počas obdobia zotavenia je zakázané:

pitie alkoholu;
byť sexuálne aktívny (1-2 týždne);
navštíviť saunu, bazén;
fyzické cvičenie;
neprechladzujte;
používanie tampónov.

Kontraindikácie lekárskeho potratu

Bohužiaľ, existujú určité kontraindikácie, ktoré bránia ženám užívať lieky určené na ukončenie tehotenstva:

keď je tehotenstvo dlhšie ako 6 týždňov;
v prítomnosti mimomaternicového tehotenstva;
ak je v dutine maternice vnútromaternicové zariadenie;
pri akútnych a chronických formách zlyhania obličiek alebo pečene;
v prítomnosti zápalových procesov gastrointestinálneho traktu; v ženských pohlavných orgánoch, myómy maternice, jazvy v dutine maternice;
na anémiu, hypertenziu;
s dlhodobým užívaním kortikosteroidných liekov;
s neznášanlivosťou mifeprestónu;
Užívanie lieku sa tiež neodporúča počas laktácie (treba ho prerušiť) a pre fajčiarky staršie ako 35 rokov.

Dôsledky lekárskeho potratu

Po zákroku si žena určitý čas zachová účinok tehotenského hormónu progesterónu na telo. Môže spôsobiť depresiu, ktorú sprevádza podráždenosť, únava, nespavosť, strata chuti do jedla a tiež pocit viny za to, čo ste urobili. Postupom času tieto príznaky zmiznú a ženy sa vrátia do bežného života. Medicínsky potrat je však nebezpečný z dôvodu iných, zložitejších dôsledkov:

Po potrate nie je nezvyčajné silné krvácanie, preto je bezpečnejšie užívať lieky na potrat pod dohľadom lekára.
Žena môže pociťovať silnú bolesť v podbrušku, keďže liek ovplyvňuje sťahovanie maternice. Môže sa objaviť aj bolesť v črevách.
Potrat vyvoláva zápalové procesy v maternici, krčku maternice a vagíne, ktoré vedú k rozvoju vaginitídy, cervicitídy alebo endometriózy. V tomto prípade by sa mala vykonať okamžitá liečba.
Môže viesť k neúplnému (čiastočnému) potratu, kedy v maternici zostane časť alebo membrána embrya, v tomto prípade ženy pociťujú bolesti v podbrušku a začnú krvácať. V tomto prípade bude predpísaná operácia na odstránenie zvyškov embrya.

Ako ukončiť predčasné tehotenstvo doma

Kvôli možné následky a komplikácie a zdravotné riziká, potrat pomocou tabletiek by sa mal vykonávať len pod dohľadom gynekológa. Mnohé ženy si neuvedomujú mieru ohrozenia svojho zdravia a pokúšajú sa prerušiť tehotenstvo doma. Takýto nedbalý prístup k vášmu zdraviu je neprijateľný. Jediný liek, ktorý sa užíva doma do 24 hodín po pohlavnom styku, je Postinor. Je vhodné ho užiť v prípade nechráneného pohlavného styku a potom predtým žena berie, tym vacsia je sanca, ze neotehotnie. Účinok lieku je zameraný na potlačenie ovulácie a následné oplodnenie vajíčka.

Bolesť po lekárskom prerušení tehotenstva

Vo väčšine prípadov je bolesť pri užívaní dávky mifepristonu tolerovateľná a bolesť pripomína bolesť ako menštruácia. Ale po užití prostaglandínu môže žena pociťovať silné kŕčovité bolesti, pretože liek sťahuje svaly maternice a vytláča embryo z nej. Pri neznesiteľnej, silnej bolesti sú predpísané lieky proti bolesti. Ak bolesť neprestane ani po užití liekov proti bolesti, mali by ste o tom informovať svojho lekára.

Menštruácia po lekárskom prerušení tehotenstva

Obnovenie menštruácie nastáva jeden cyklus po nechirurgickom potrate, ktorého deň sa považuje za prvý deň menštruácie. Preto odpočítavanie nového cyklu začína v deň zákroku. Každé telo sa zotavuje vlastným spôsobom a ženy prežívajú menštruáciu inak; tento proces závisí od individuálnych charakteristík ženského tela. Pre niekoho sú veľmi hojné, pre iného prechádzajú ako bežná menštruácia.

Ako určiť dátum ďalšej menštruácie

Ak je žena zdravá a embryo bolo odmietnuté bez komplikácií, potom sa k dátumu potratu pripočíta počet dní, ktoré trvá jej normálny cyklus. Dátum získaný počas výpočtu bude číslom, kedy by mala začať ďalšia menštruácia, ale sú možné odchýlky od výpočtu niekoľkých dní.

Faktory, ktoré ovplyvňujú obnovenie menštruácie

Po drogovej intervencii môžu byť menštruácie bolestivejšie a trvať niekoľko cyklov, kým sa telo nevráti do normálu. Ich zotavenie je ovplyvnené faktormi, ako sú:

chronické ochorenia a gynekologické ochorenia žien;
hormonálna nerovnováha v tele;
ochorenia štítnej žľazy alebo nadobličiek;
o tom, ako ďaleko bolo tehotenstvo, keď došlo k potratu;
kvalita a dávkovanie lieku používaného na potrat.

Stojí za zmienku, že hoci sa lekárske prerušenie tehotenstva považuje za najspoľahlivejšiu metódu, nie je 100% účinné. Droga, ktorú užívate, nie je vždy schopná spôsobiť potrat a na to treba pamätať. Oneskorenie menštruácie je dôvodom na konzultáciu s gynekológom, aby sa vylúčila možnosť progresívneho tehotenstva. V tomto prípade sa neodporúča vykonávať samotesty na tehotenstvo, lebo v ženské telo došlo k poruchám a test ukáže nespoľahlivý výsledok. Túto skutočnosť môže potvrdiť iba ultrazvuk. Navyše, po farmakologickom potrate by sa žena mala starať spoľahlivá metóda antikoncepcia na zabránenie opätovného počatia. Ak sa teda menštruácia nedostaví v očakávanom období, ihneď sa poraďte s lekárom.

POZOR!!! Tento článok slúži len na informačné účely, nevykonávajte samoliečbu, poraďte sa s odborníkom.

Až do nedávnej doby čas Verilo sa, že tehotenstvo môže byť ukončené iba chirurgickým zákrokom. Dnes však existuje mnoho ďalších metód, medzi ktorými sa lekársky potrat stal trochu populárnym. Niektoré ženy veria, že užívanie tabletky sa zbaví nechceného tehotenstva. To je pravda, ale nezabúdajte na možné komplikácie, ktoré môžu vyplynúť z užitia len jednej tabletky.

Potrat- toto je samo osebe riskantné, pretože nie je známe, ako telo zareaguje na takýto bezradný zásah do zraniteľnej štruktúry ženského reprodukčného systému. Niekto môže podstúpiť 5 potratov a stále môže otehotnieť a donosiť dieťa. zdravé dieťa, a ďalšia žena sa po prvom potrate stane neplodnou. Chirurgická metóda ukončenia tehotenstva existuje už dlhé roky, môžeme povedať, že postup pri vykonávaní takéhoto potratu je prepracovaný rokmi. To isté nemožno povedať o lekárskom potrate, pretože výsledky skutočne často presahujú očakávania, a nie v v dobrom zmysle. Bez ohľadu na to, ako sú opísané výhody a bezpečnosť lekárskych potratov, percento komplikácií po ňom zostáva pomerne vysoké, najmä veľa žien po vyvolaní potratu nemôže mať v budúcnosti deti. rôzne dôvody. A ak počas procesu chirurgického prerušenia tehotenstva môže lekár kontrolovať situáciu do tej či onej miery pomocou rôznych nástrojov, pozorovaním toho, čo sa deje, av prípade potreby pomocou lieky, potom pri zdravotnom potrate lekár túto možnosť nemá. Do určitej miery je užívanie tabletky možnosťou: buď všetko dobre dopadne, alebo nastanú komplikácie, s ktorými sa budete musieť neskôr vysporiadať.

Ako sa to robí lekársky potrat? Deje sa to v 2 etapách. Najprv žena užije prvú tabletku, ktorá spôsobí smrť plodu. Táto tabletka spôsobí zastavenie rastu a myometrium sa začne aktívne sťahovať, čo vedie k oddeleniu plodu od steny maternice. Po 36 - 48 hodinách, keď plod odumrie, žena užije druhú tabletu. Stimuluje kontraktilnú činnosť maternice a vypudí mŕtvy plod.

Aké sú najčastejšie komplikácie lekárskeho potratu? Jedným z vážnych následkov užívania pilulky je neúplný potrat. To znamená, že časť plodu a jeho membrány môžu zostať vo vnútri maternice. Čím dlhšie je tehotenstvo, tým vyššia je pravdepodobnosť výskytu takejto komplikácie počas lekárskeho potratu. Vtedy sa môže rozvinúť skutočná reťazová reakcia, ktorá v konečnom dôsledku vedie k nezvratným zmenám. Zostávajúca časť plodu vyvoláva vývoj infekčného procesu v maternici.

Infekčný proces postihuje sliznicu a niekedy aj svalovú vrstvu. Nezabudnite, že v maternici je nejaký čas rana z miesta pripevnenia plodu. Ak sa nakazí, môže sa vyvinúť sepsa. Bohužiaľ, úmrtnosť na sepsu je jednoducho obrovská; v tomto prípade sú šance ženy na prežitie znížené na minimum. V tomto ohľade je lekársky potrat kontraindikovaný u žien, ktoré majú zápalové ochorenia maternice alebo vaječníkov. Vo všetkých prípadoch by sa mal lekársky potrat vykonávať iba v prítomnosti lekára, ktorý bude sledovať stav ženy a v prípade potreby poskytne prvú pomoc.

Odmietnuté plod sa starostlivo vyšetrí, porovnajú sa všetky časti a okolité tkanivá embrya, v maternici by nemalo nič zostať. Potom sa vykoná kontrolné ultrazvukové vyšetrenie. Ak niektorý kus chýba, musíte ho vykonať chirurgický zákrok- oškrabte maternicu alebo použite vákuovú aspiráciu. Okrem toho pri lekárskom potrate zostáva riziko krvácania, takže tento spôsob ukončenia tehotenstva je kontraindikovaný u žien so zníženou zrážanlivosťou krvi. Lekársky potrat môže byť sprevádzaný nevoľnosťou, vracaním, silnou bolesťou brucha a zvýšeným krvným tlakom.

Technika vykonania tradičného potratu je uvedená v časti pre zdravotníckych pracovníkov -

Po vymenovaní všetkého riziká komplikácie lekárskeho potratu, treba poznamenať, že táto možnosť ukončenia tehotenstva zostáva v niektorých ohľadoch stále sľubná, ale vyžaduje si vážne zlepšenia, aby sa znížil počet komplikácií. Jeho účinnosť je pomerne vysoká, ale lekárske ukončenie tehotenstva sa môže uskutočniť iba v skorých štádiách 6-7 týždňov, keď ešte nenastali vážne zmeny v tele ženy. Čím skorší termín, tým vyššia efektivita túto metódu. Treba priznať, že fyzicky je to najmenej traumatizujúce pre sliznicu maternice, pretože sa nevyškrabáva, najmä preto, že embryo v takýchto štádiách tehotenstva ešte pevne nedrží v stene maternice. Už jedna tableta však obsahuje skutočne zabijacku dávku hormónov. Z tohto dôvodu sa hormonálne hladiny ženy môžu meniť na dlhú dobu. Dokonca aj obnovenie normálneho menštruačného cyklu pre niektoré ženy po lekárskom potrate môže byť veľmi ťažké.
Aby sme to zhrnuli, všimneme si niekoľko hlavných zásady, čo pomôže znížiť riziko komplikácií po lekárskom potrate.

1. Obe tablety sa musia užiť v prítomnosti lekára. Po prerušení tehotenstva sa žena musí podrobiť a nejaký čas zostať na pozorovaní.
2. Pred lekárskym potratom sa musíte podrobiť vyšetreniu u gynekológa, aby ste vylúčili prítomnosť infekčných ochorení.
3. Lekárske prerušenie tehotenstva je možné vykonať najneskôr do 48 dní po vynechaní menštruácie, teda v 6. – 7. týždni tehotenstva, maximálne však do tohto obdobia.
4. Po určitom čase po interrupcii (asi týždeň) by žena mala opäť navštíviť gynekológa, prípadne absolvovať potrebné vyšetrenia, aby sa vylúčila možnosť rozvoja neskorých komplikácií.

Vzdelávacie video o indikáciách a kontraindikáciách pre ukončenie tehotenstva (potrat)

Toto video si môžete stiahnuť a pozrieť z iného videohostingu na stránke: .

- Späť na obsah sekcie " "

V súčasnosti existuje veľa rôznych spôsobov, ako ukončiť nechcené tehotenstvo, ale vo väčšine prípadov takáto operácia, ako každá chirurgická intervencia, so sebou nesie veľké množstvo nepríjemných komplikácií. Ale okrem operácie ako takej existuje aj iný spôsob vykonania interrupcie, a to medicínsky potrat, alebo tabletkový potrat - ukončenie tehotenstva cez lieky. Nižšie sa podrobne pozrieme na to, ako funguje lekársky potrat.

Z väčšej časti ide o chemický účinok lieku na telo, takže celá podstata takéhoto potratu spočíva v postupe užívania umelých steroidných látok - antiprogestínov. Lekársky potrat sa vyskytuje vo forme menštruácie, alebo skôr liek potláča vývoj trofoblastu a vedie k odmietnutiu deciduálneho tkaniva, čo následne spôsobuje krvácanie z maternice, t.j. menštruácia, čo je ukončenie tehotenstva. Medicínsky potrat je teda celkom bezbolestný, aj keď to do značnej miery závisí od individuálnych charakteristík tela.

Etapy

Lekársky potrat pozostáva z niekoľkých etáp.

Prvou etapou je vyšetrenie, identifikácia presný dátum tehotenstva, pretože tento typ potratu je obmedzený na 42-49 dní (alebo 6-7 týždňov) od počatia. Pacientka musí absolvovať tieto vyšetrenia: vyšetrenie u gynekológa, výter z pošvy na flóru, hepatitídu C a B, ultrazvuk, RW, HIV test, ako aj krvnú skupinu, Rh faktor u tých, ktoré sú prvýkrát tehotné. Ďalej si vyberiete prostriedky pre operáciu.
Druhou fázou je samotný postup užívania lieku. Táto fáza má dve fázy: obdobie od užitia lieku po prvé klinické prejavy - od 36 do 48 hodín a hlavné obdobie, ktoré sa vyskytuje vo forme menštruácie, ktorá môže byť intenzitou a trvaním o niečo vyššia ako zvyčajne. Na začiatku druhého obdobia sa pacientovi opäť podá injekcia potrebné lieky a je nejaký čas pod dohľadom lekára. Účinok lieku nastupuje 1,5 - 2 hodiny po podaní a dochádza k potratu. Intenzita a trvanie krvácania priamo závisí od štádia tehotenstva. Ak sa lekársky potrat vykoná skoro, do 3-4 týždňov, potom u väčšiny žien prebieha ako normálna menštruácia. Ale v tomto štádiu sú možné niektoré komplikácie, ktoré si vyžadujú zásah gynekológa, napríklad môže dôjsť k nadmernému krvácaniu, ktoré si vyžaduje kyretáž sliznice maternice.
A nakoniec, tretia etapa - 12-14 dní po užití lieku. V tomto štádiu gynekológ vyšetrí pacientku a vykoná ultrazvuk. Toto vyšetrenie je potrebné na kontrolu úplnej absencie častíc plodu v maternici, t.j. uistite sa, že je potrat dokončený. V opačnom prípade sa vykoná operácia.
Po lekárskom potrate musí pacient zostať pod lekárskym dohľadom najmenej 3 mesiace. Počas tohto obdobia by sa mal stav maternice normalizovať. Navyše, po takomto zásahu je imunitný systém značne oslabený a vyžaduje si zvýšenú pozornosť. Sú len tri, ale každý z nich je veľmi dôležitý, netreba zanedbávať ani jeden. Môže sa vám zhoršiť zdravotný stav, môže sa zvýšiť teplota, objaviť sa rôzne výtoky. V tomto prípade by ste sa mali poradiť s lekárom.

Výhody

Svetová zdravotnícka organizácia uznala lekárske potraty za jeden z najviac bezpečnými spôsobmi ukončenie tehotenstva, ale nech ide o akýkoľvek potrat, v každom prípade ide o zásah do organizmu a má škodlivý vplyv na zdravie ženy. Existuje možnosť tehotenstva po takomto potrate po 2-3 týždňoch, aj keď je to nepravdepodobné. Po lekárskom potrate gynekológ predpisuje najvhodnejšie antikoncepčné prostriedky. Ale plánovať nové tehotenstvo Neodporúča sa šesť mesiacov po tomto potrate, pretože účinok lieku môže nejakým spôsobom ovplyvniť vývoj embrya. Najúspešnejší výsledok následného tehotenstva sa však pozoruje práve po lekárskom potrate.

Lekársky potrat má niekoľko rôzne možnosti, ktoré sa od seba líšia len výberom liekov. Najbežnejšie lieky sú „Mifegin“ (vyrobené vo Francúzsku) a „Mifepristone“ (vyrobené v Rusku); známe sú aj lieky ako „Pencrofton“ a „Postinor“ (vyrobené v Rusku).

Väčšina potratových kliník používa liek Mifegin. Nie je komerčne dostupný a je kontraindikovaný na nezávislé použitie. Ale taká možnosť prerušenia tehotenstva ako "Postinor" je veľmi bežným prostriedkom na použitie bez lekárskeho dohľadu. Tento liek sa nazýva núdzová forma antikoncepcie a nepoužíva sa počas tehotenstva, ale po pohlavnom styku bez antikoncepcie alebo ak iná metóda antikoncepcie nefungovala. Postinor sa má použiť ihneď po takomto pohlavnom styku, 2 dni po pohlavnom styku je absolútne zbytočný a nepovažuje sa za spoľahlivý spôsob ochrany.

Nakoniec môžeme povedať, že najbezpečnejšie a najviac efektívna metóda zbaviť sa nechceného tehotenstva je priamy lekársky potrat. Táto metóda je v porovnaní s inými menej nebezpečná pre následné tehotenstvo ženy, nie je tu možnosť infekcie a okrem iného eliminuje potrebu celkovej aj lokálnej anestézie. Nesmieme však zabúdať, že tento typ potratu by sa mal vykonávať iba s pomocou certifikovaných liekov Vysoká kvalita a pod dohľadom skúsených odborníkov.

Tuleň