Zaustavite uhajanje amnijske tekočine. Uhajanje amnijske tekočine ali izcedek: kako razumeti? Znaki iztekanja amnijske tekočine

Vse v telesu nosečnice je zasnovano tako, da varno nosi in rodi otroka. na primer amnijska tekočina- čudovito okolje, v katerem otrok živi vseh devet mesecev nosečnosti in mu pomaga, da se rodi mehko in udobno.

Od kod prihaja amnijska tekočina?

Začnimo z dejstvom, da otrok lebdi v maternici z razlogom: okoli njega, kot okoli astronavta, je nekakšen vesoljski skafander - posebne membrane, imenujemo jih: plodove membrane. Skupaj s posteljico tvorijo plodovnico, ki je napolnjena z amnijsko tekočino..

Na samem začetku nosečnosti so celice tiste, ki proizvajajo amnijsko tekočino. Vklopljeno pozneje Amnijsko tekočino dodatno proizvajajo otrokove ledvice. Otrok najprej pogoltne vodo, jo absorbira v prebavilih, nato pa zapusti telo skupaj z urinom nazaj v plodov mehur. Približno vsake tri ure tekočina v plodovnici popolnoma posodobljen. To pomeni, da "odpadne" vode pridejo ven, njihovo mesto pa prevzamejo nove - popolnoma obnovljene. In ta vodni cikel se nadaljuje 40 tednov.

Zakaj dojenčki in matere potrebujejo amnijsko tekočino?

Zdi se, da je človek kopensko bitje in ne more biti dolgo pod vodo. Zakaj je torej otrok med nosečnostjo v vodi? Zelo preprosto: za razvoj otroka v kateri koli življenjski dobi je potrebno harmonično okolje. In voda je odlična za to. Ona mehča zakon univerzalna gravitacija, preglasni zvoki našega sveta ne sežejo skozi vodo. In amnijska tekočina ima vedno enako temperaturo, kar pomeni, da se otrok ne bo pregrel ali podhladil, tudi če mati trpi zaradi vročine ali, nasprotno, zmrzuje zaradi mraza.

Amnijska tekočina: količina in kakovost

Pri vsakem ultrazvoku med nosečnostjo zdravnik oceni tudi amnijsko tekočino: njeno količino, preglednost in prisotnost tujkov.

Količina.Če je vode v določenem obdobju manj ali več, kot bi moralo biti, potem je morda v ženskem telesu nekaj narobe. Toda na srečo se to redko zgodi, a tukaj je zaključek "zmerno" po ultrazvoku se pojavlja ves čas. Prihodnja mati je vedno zaskrbljena zaradi te diagnoze, vendar običajno pomeni, da se je količina amnijske tekočine nekoliko zmanjšala. Če dodatne preiskave (dopplerografija) pokažejo, da je z dojenčkom vse v redu, potem ni nič narobe zmerni oligohidramnij ne, morda je to značilnost nosečnosti.

Kakovost. Običajno je amnijska tekočina bistra, kot voda. Proti koncu nosečnosti včasih postanejo nekoliko motne, ker vanje zaidejo epidermalne celice z otrokove kože in delci verniksovega mazila - v vodi dajejo majhno suspenzijo, ki je vidna na ultrazvoku. To je tudi različica norme.

V latinščini se plodova vrečka imenuje "amnion", zato se tekočina, ki obdaja otroka, imenuje amnijska. Menijo, da je vonj amnijske tekočine podoben aromi materinega mleka, zato lahko novorojenček natančno določi, kje so materine dojke.

Kdaj in kako vam odteče voda?

Vse bodoče matere so slišale za dejstvo, da na neki točki med porodom ali tik pred njim odteče plodovnica. In seveda imajo nosečnice enaka vprašanja: kako in kdaj se to zgodi? kaj bom čutil? kaj storiti po odteku vode?

Ko ti odteče voda. V idealnem primeru voda odteče v prvi fazi poroda, ko je maternični vrat popolnoma ali skoraj popolnoma odprt. Plodovnica se med popadki stanjša in poči. Takoj za tem se popadki znatno okrepijo in rojstvo otroka ni daleč. Toda vode lahko odtečejo, še preden se popadki začnejo, tako rekoč »naenkrat«. Ta trenutek imenujemo prezgodnji izliv vode. Če pride do kontrakcij, vendar maternični vrat še ni pripravljen, se takšno izlitje vode imenuje zgodnje.

Kako se voda zlomi. Amnijska tekočina se odvaja na različne načine. Lahko je kot v igranih filmih - nenadoma na javnem mestu po nogah bodoče mamice začne teči voda. Da, to se zgodi, vendar je dramatičnost situacije v filmih nekoliko pretirana. Plodovnica ne teče vedno v močnem curku, zelo pogosto ne izteče vsa voda, ampak le t.i. spredaj, to je tistih, ki se nahajajo pred otrokovo glavo in jih je običajno 100-200 ml. Preostala amnijska tekočina je zadaj vode - izlijejo po rojstvu otroka.

Običajno bodoča mamica začuti, da je njeno spodnje perilo nenadoma zelo mokro, ali pa misli, da ima nehoteno uriniranje. Lahko pa obstaja ta možnost: plodovnica ni popolnoma počila, ampak je samo nekje počila in vode odtekajo po malem. Takrat bo ženska le začutila, da je izcedek postal bolj obilen in voden kot prej. To imenujemo uhajanje amnijske tekočine.

Kaj storiti po odteku vode. Ni pomembno, ali so popadki ali ne, veliko vode je odteklo ali le malo - vse to je razlog za takoj v porodnišnico. Tu se ni treba bati: danes velja, da varna brezvodna doba ni več 6 ur kot prej, ampak veliko dlje. Ampak, kljub temu, če je voda izlila, mora biti mati pod stalnim nadzorom zdravnikov.

Strah med nosečnostjo zaradi amnijske tekočine

Bodoče matere so pogosto zaskrbljene, razne grozljivke z interneta in zgodbe dobri prijatelji anksioznost se le povečuje. Kaj običajno skrbi žensko, ko gre za amnijsko tekočino?

Plodovnica bo počila (raztrgala) pred časom, jaz pa tega ne bom opazila. Ta strah se običajno pojavi ob koncu nosečnosti, ko se pod vplivom hormonov poveča količina izcedka iz nožnice. Pogosto jih je tako veliko in so tako obilne, da ima ženska občutek, kot da ji odteka voda.

Vodo in izcedek pravzaprav ločimo: izcedek je sluzast, gostejši ali debelejši in pušča značilno sled na spodnjem perilu. Bela barva ali posušen madež. Plodovnica je mirna voda, ni viskozna, se ne razteza kot izcedek in se posuši na perilu brez značilnega sledi.

Če pa ostanejo dvomi, je to voda ali samo tekoči izcedek iz nožnice, ne bi smeli sedeti doma in se bati. Bolje je iti k zdravniku na posvet - zagotovo bo videl, kaj je. Če se situacija ponovi, lahko v lekarni kupite poseben test, ki pokaže, ali je prišlo do odtekanja vode ali ne (lahko je v obliki navadnega traku, podobnega testu nosečnosti, ali celo v obliki posebnega testa). blazinica).

Vsem ženskam med porodom predrejo plodovnico, kaj pa če to storijo tudi meni? Otvoritev amnijska vreča se na internetu zelo aktivno razpravlja in obsoja, kar je razumljivo: mnoge ženske ne razumejo, zakaj so to storile. Da, ta manipulacija se res pogosto izvaja, vendar so govorice, da v porodnišnicah amnijsko vrečko odpirajo vsem, nekoliko pretirane. Zakaj se torej še vedno odpira? Tukaj so najpogostejši primeri.

• Če so popadki oslabljeni, jih lahko z odpiranjem plodovnice okrepite in potem ne bo treba predpisovati stimulacije s pomočjo.
• Včasih plodov mehur nima prednje vode, takšen mehur se imenuje ploščat. Posledično se njegove membrane potegnejo čez otrokovo glavo in mehurček ne samo, da ne pomaga normalno delovna dejavnost, ampak tudi zamuja.
• Redko, vendar se zgodi, da so membrane tako goste, da se mehur sam ne odpre niti pri popolnoma odprtem materničnem vratu. Če se ne odpre, se obdobje potiska podaljša, saj takšna plodna vrečka moti napredovanje otrokove glavice. Prej, če mehur ni bil odprt, se je otrok lahko rodil v membranah v stanju asfiksije. O takih otrocih so rekli: "Rojen v srajci, srečen bo!" In sreča tukaj je v eni stvari - uspeli so ga spraviti iz te "majice" živega.

Diskusija

Komentar na članek "Amnijska tekočina med nosečnostjo in porodom: koliko in zakaj?"

Trenutno najboljši način vodenje poroda pri okuženih ženskah ni bilo v celoti ugotovljeno. Za odločitev mora zdravnik poznati rezultate celovite virološke študije. Naravni porod vključuje celo vrsto ukrepov za ustrezno lajšanje bolečin, preprečevanje hipoksije ploda in prezgodnjega razpoka plodovnice, zmanjšanje poškodb porodnega kanala pri materi in kožo dojenček. Samo ob upoštevanju vseh preventivnih ukrepov...

Diskusija

Se popolnoma strinjam. Na žalost na ta trenutek ni soglasja o najvarnejšem vodenju poroda s hepatitisom C. Po statističnih podatkih je verjetnost, da se otrok okuži s hepatitisom, pri načrtovanem carskem rezu nekoliko manjša kot pri naravni porod. Vendar nobena od teh metod ne more zagotoviti varnosti otroka pred okužbo s hepatitisom. Zato izbira metode porodniške oskrbe bolj temelji na porodni anamnezi kot na poznavanju prisotnosti te okužbe.

Kaj je oligohidramnij? to poseben pogoj med nosečnostjo ženske patološke narave, pri kateri je amnijska tekočina, ki obdaja in ščiti otroka v amnijski votlini, bistveno manjša od priporočenih vrednosti. Praviloma se diagnoza oligohidramnija pri nosečnicah postavi veliko manj pogosto kot polihidramnija. Nizka vsebnost amnijske tekočine v veliki večini primerov kaže na različne nepravilnosti v razvoju ploda in lahko povzroči...

Nosečnost pri 37-40 tednih je donošena in porod se lahko začne kadarkoli. In obstajajo trije glavni znaki, ki kažejo na njihov skorajšnji pristop. Odstranitev sluznega čepa. Lahko se pojavi 2 tedna pred porodom, najpogosteje pa v 24 urah. Čep je videti kot majhen kep rožnate, rjave ali rumenkaste sluzi. Pogosto se pluta ne odlepi v celoti, ampak po delih. Med nosečnostjo zapre vhod v kanal materničnega vratu in ščiti plodovnico pred...

Amnishur [povezava-1] Po mnenju različnih avtorjev se pogostost prezgodnjih porodov giblje od 5 do 12 % letno in v zadnjih 20 letih narašča, kljub hitremu razvoju medicine. Približno 40% vseh prezgodnjih porodov je posledica zgodnjega odtekanja amnijske tekočine, kar vodi do funkcionalne nerazvitosti organov in sistemov, perinatalne umrljivosti in v več kot polovici primerov intrauterine okužbe ploda. Lahko pa se izognete vsem nezaželenim...

Amnijska tekočina med nosečnostjo in porodom: koliko in zakaj? Kdaj med porodom odteče voda? Uhajanje amnijske tekočine.

Diskusija

Test AmniSure lahko naročite na internetu, naredi se doma, cena je 900-1000 rubljev, imela sem podobno paranojo, od vašega termina do 32-33 tednov. Ta test sem naredil trikrat - voda je v redu)))

pred enim tednom sem bila odpuščena iz porodnišnice...tam sem pristala zaradi istega suma...
Takole je bilo: od 2. ure zjutraj do 12. ure štirikrat po obisku stranišča nisem imel časa priti v posteljo, ko mi je nekaj začelo teči po nogah. Poklical sem svojega zdravnika. Priporočila je, naj ne sedijo doma, naj gredo v porodnišnico in opravijo test vode. Prišel sem, test je pokazal negativen rezultat, vendar me niso spustili, dali so mi gastopalizacijo. 11 dni so me opazovali, naredili ultrazvok, tudi tam je bilo vse ok, mehur je bil cel.
Zdi se mi, da je bolje ne tvegati, ampak se čim prej posvetovati z zdravnikom! Ker Če res pušča voda, potem je zelo slabo. Rekli so mi, da bi to lahko vodilo v prezgodnji porod! zato je zaradi lastnega miru bolje ležati na vozni stezi.
Poleg tega so vaše ledvice zdrave? morda ni voda, ampak reakcija obolelih ledvic. Na ultrazvoku se je izkazalo, da so moje ledvice v redu, vendar še vedno ni bilo jasno! se ni ponovilo.

Amnijska tekočina med nosečnostjo in porodom: koliko in zakaj? Priljubljene razprave v letu 2009. Iz nekega razloga je samo tema nadarjenosti Rdeče sonce. Kako sem bil danes presenečen!

Diskusija

Dejstvo, da kakec konča v njih (prvotni iztrebki, kot ste videli v prvih nekaj dneh po rojstvu otroka, so črno-zeleni). To se zgodi zato, ker otrok nima več dovolj kisika, ki ga pride po krvi, in poskuša dihati s pljuči, to pa sproži mehanizme, ki bi v idealnem primeru morali delovati takoj po rojstvu. Mislim, da je na to težko vplivati, morda ni dovolj kisika, če imaš nizek hemoglobin, ampak spet, ko narediš test, ko dobiš rezultat, vzameš zdravila, se je proces že začel. Ampak samo za preventivo ne morete pogoltniti tablet, tudi presežek železa ni dober, poleg tega pa vas običajno okrepijo. Začaran krog. S starejšim sem šel tudi na kisikove koktajle, si dal askorbinsko kislino v žilo in fant je voda postala zelena

No, dejstvo je, da se nisem držal vseh rokov! In okužbe - ali se nekako odkrijejo? Testi? Moj nikoli ni pokazal okužb... Hvala za odgovore! :)

Amnijska tekočina med nosečnostjo in porodom: koliko in zakaj? Kdaj med porodom odteče voda? Uhajanje amnijske tekočine. Punkcija amnijske ovojnice. Od kod prihaja amnijska tekočina?

Diskusija

nevarno... če otroka ne zdraviš in glede na to, koliko je pogoltnil, bodo posledice seveda še vedno od hiperaktivnosti do alergije, ampak otroci v prvem letu življenja so izjemno sposobni preživetja in zlahka okrevajo, običajno tako otroci v prihodnosti se ne razlikujejo po ničemer posebnem od vseh otrok, vendar je potrebno zdravljenje kasneje obvezno dojenje- tj. ohraniti z vsemi možnimi silami.

To se je zgodilo mojemu prijatelju. Njena hči je zdaj stara 2,5 leti, zdrava, lepa, pametna punčka - ttt.

Patološko stanje, ki ga povzroča visoka ruptura membran ali nastanek mikrorazpok v njih. Kaže se s stalnim sproščanjem majhne količine vodene amnijske tekočine. Za diagnozo se uporablja pregled z ogledali, amniotest, amniocenteza z varnim barvilom, pregled nožničnega brisa pod mikroskopom in transabdominalni ultrazvok. Porodniška taktika je odvisna od trajanja nosečnosti, stanja matere in ploda ter prisotnosti zapletov. Med pričakovanim zdravljenjem so predpisani antibiotiki, glukokortikoidi in tokolitiki. Aktivna taktika vključuje prekinitev nosečnosti ali indukcijo poroda.

Zdravljenje iztekanja amnijske tekočine

Pri odkrivanju uhajanja vode pri ženski s 34-36 tednom nosečnosti se uporabljajo tako pričakovana kot aktivna taktika. Ker ni zanesljivih dokazov, da indukcija poroda v tej fazi poslabša izid novorojenčka, je boljša druga možnost. Čakanje pogosto izzove razvoj horioamnionitisa in stiskanje popkovine. Trajanje opazovanja običajno ne presega 1 dneva. Po začetku poroda so antibiotiki predpisani za profilaktične namene.

Pri 37 ali več tednih nosečnosti, če je v izcedku zaznana amnijska tekočina in poroda ni, je indicirana indukcija poroda. Pri diagnozi horioamnionitisa se uporablja antibakterijsko zdravljenje. Preventivni antibiotiki se priporočajo le v primerih, ko pričakovano trajanje iztekanja vode presega 18 ur.

Prognoza in preventiva

Napoved iztekanja amnijske tekočine je odvisna od trajanja nosečnosti. Racionalna uporaba pričakovanega vodenja omogoča, da plod čim bolj dozori in zmanjša tveganje za nalezljive zaplete. Ustavitev iztekanja med nosečnostjo 22-33 tednov vam omogoča, da jo podaljšate do polnega roka, če je stanje ženske in ploda zadovoljivo in količina amnijske tekočine ostane nespremenjena. normalno raven. Če se odtekanje vode nadaljuje, ni znakov vnetja in je stanje nosečnice in ploda zadovoljivo, je možno podaljšanje za največ 1-3 tedne. Tveganje perinatalne umrljivosti se znatno zmanjša s prezgodnjim porodom od 31-33 tednov nosečnosti, pojavnost novorojenčkov pa od 34 ali več. Preprečevanje prezgodnjega iztekanja vode vključuje omejevanje težkih telesna aktivnost, opustitev kajenja, pravočasna registracija in redni obiski pri ginekologu porodničarju, upravičeno predpisovanje invazivnih diagnostičnih posegov (zlasti ob odkritju dejavnikov tveganja).

Spremembe hormonske ravni ki se zgodijo v žensko telo med nosečnostjo vplivajo na vse, vključno z naravo izcedka iz genitalij. Iz šolskega tečaja biologije vsak od nas ve, da običajno ne bi smeli imeti barve ali vonja, vendar se izkaže, da to še ni vse.

Med nosečnostjo naj ostanejo samo izločki in ne kapljice iztekajoče plodovnice. Kako ločiti enega od drugega in kako razumeti, da med nosečnostjo odteka voda? Pogovorimo se o tem.

Veliko je bilo povedanega o vlogi amnijske tekočine. To je ovira, zaščita in življenjski prostor za otroka, zato je treba skrbno spremljati njihovo stanje, natančneje, odsotnost znakov puščanja. Koliko časa lahko traja, da puščajo? Kakor koli že, uhajanje ni vedno pomembno ali veliko. Včasih se vse zgodi po malem.

Najlažje je v kasnejših fazah, zlasti tik pred porodom. Tam voda pogosto hitro izteče: mehurček poči in njegova vsebina se nenadoma izlije. Skupaj izteče približno kozarec tekočine, zato je ta postopek zelo težko zamenjati s čim drugim.

Vklopljeno zgodnje faze ponavadi je vse drugače: iztekanje je tako nepomembno, da mu včasih ne pripisujejo nobenega pomena, ker se meša z naravnimi izločki. Stanje poslabša dejstvo, da se med samo nosečnostjo količina teh izločkov poveča. To pomeni, da se zdi, da ženska nenehno čuti vlago na spodnjem perilu, zaradi česar preneha biti pozorna na to, vendar zaman. Stanje je zahrbtno in polno resnih posledic.

Kako preveriti, ali pušča voda? V idealnem primeru je to mogoče storiti le s pomočjo posebnih testov in analiz, izvedenih v laboratorijskih pogojih. Obstajajo pa tudi načini, na katere lahko posumimo na prisotnost težave. Poglejte se od blizu. Če opazite, da se ob spremembi položaja telesa, med kihanjem ali kašljanjem količina izcedka nekoliko poveča, je čas, da obiščete zdravnika.

Posumite tudi, da je nekaj narobe, če po spanju na rjuhi vidite mokro liso. To se zgodi v drugem ali tretjem trimesečju, ko je količina amnijske tekočine precej velika. Mimogrede, če med kašljanjem ali kihanjem začutite puščanje, ne hitite v paniko. Pri ženskah, zlasti po 30 letih, lahko mišice oslabijo, kar povzroči manjšo urinsko inkontinenco. Užitka je malo, a v primerjavi s posledicami, ki nastanejo zaradi iztekanja plodovnice, je to le banalna nadloga.

Na koncu je treba omeniti, da lahko zdravnik med pregledom ugotovi težavo. Padci v predelu zadnjega nožničnega svoda ga bodo spodbudili k razmišljanju o slabem. Če so prisotni, se vzame bris in nadaljnje raziskave se izvajajo v stenah laboratorija.

Kako ugotoviti, ali doma pušča voda

Iztekanje je težava, pri kateri je v nekaterih primerih priporočljiva celo prekinitev nosečnosti. Zato morate skrbno spremljati svoje zdravje. kako Za začetek je za celotno obdobje nosečnosti bolje zavrniti svetlo, zapeljivo (preberite: bikini, tangice) spodnje perilo. Preprosto zato, ker na njih ni videti sledi.

Druga stvar so običajne bombažne bele hlačke. Kako jih lahko uporabite, da ugotovite, ali obstaja težava? Ob puščanju bo na njih vedno ostal moker madež, ki pa je seveda nekoliko temnejše barve kot je barva samega perila.

Če je menstruacija minila v prvem trimesečju, je lahko zadeva tako resna, da vas niti spodnjice ne bodo rešile odvečne vlage. Ste na to posumili pri sebi? Takoj morate k zdravniku.

Kako drugače ugotoviti, ali voda pušča? Obstaja več načinov:

• Navadno, domače. To je najpreprostejša možnost, pri kateri morate vzeti 20-30 minut prostega časa, izprazniti mehur, tudi če ni posebne želje po uriniranju, in se nato uleči na posteljo, predhodno položite belo bombažno rjuho. . Če se po 15–20 minutah na njej pojavijo madeži, ni mogoče izključiti puščanja.
• Domače, a bolj natančno. Pomanjkljivost prve metode je, da je vodo v takih razmerah zlahka zamenjati z običajnimi izločki. Če želite preveriti svoja ugibanja, morate opraviti lekarniški amnitest. V bistvu gre za komplet blazinic ali trakov, namočenih v posebno tekočino, in navodila za uporabo.

Kako deluje? Preprosto: v idealnem primeru je okolje bodoče matere kislo, medtem ko je voda nevtralna. Zato se test odzove na prisotnost nevtralnega medija in pokaže puščanje, če se obarva zeleno-modro. Seveda ne reagira na urin ali izločke.

Opomba! Prisotnost vlage na listu ali potrditev na testu ni smrtna obsodba in tukaj je razlog. V prvem primeru se lahko pri ženski poveča količina izcedka iz nožnice, ki nato povzroči mokro liso. Res je, da jih lahko poskusite razlikovati po značaju.

• Vode so običajno bistre in zelo podobne navadni vodi (po konsistenci). Izjema so primeri, ko imajo izrazit ali neizrazit rumenkast, rjavkast odtenek. Kažejo na prisotnost nalezljivega procesa in zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo.
• Izcedek je gost, belkast ali sluzast. Spet lahko obstajajo izjeme v obliki dajanja drugih značilnih odtenkov, vendar je treba o tem takoj obvestiti zdravnika, ker je zdravje otroka ogroženo.
• Z urinom je vse jasno: je rumenkast in ima specifičen vonj.

Farmacevtski testi lahko lažejo. To se zgodi, ko se pod vplivom določenih pogojev spremeni vaginalno okolje. Na primer, v prisotnosti okužbe se kislo okolje spremeni v alkalno ali nevtralno.

V vsakem primeru je zanesljivost obeh metod približno 80%. Lahko jih uporabimo, vendar jim ni treba brezpogojno verjeti in še posebej zganjati panike. Bolje je, da se preprosto obrnete na strokovnjaka in predpisal vam bo teste, ki lahko natančno pridobijo zanesljive rezultate.

Zakaj je iztekanje vode nevarno?

Ali sumite, da vam pušča, in se še vedno sprašujete, kaj storiti? Takoj pokličite svojega ginekologa. Ali veš zakaj? Izkazalo se je, da prezgodnje uhajanje (do 37 - 38 tednov pred začetkom poroda) neposredno ogroža zdravje in življenje otroka. In to je enostavno preveriti z analizo funkcij amnijske tekočine.

Ni treba posebej poudarjati, da pokanje amnijske tekočine ogroža vse funkcije, ki jih opravljajo, in z njimi zdravje otroka.

Preprečevanje in zdravljenje

Pred odločitvijo o taktiki zdravljenja zdravnik ugotovi, zakaj voda pušča. Poleg tega obstaja veliko razlogov. Med njimi:

• Okužba. Pod njegovim vplivom maternični vrat hitreje dozoreva, kar pomeni, da se sproščajo encimi, ki vodijo do ločitve posteljice in mehčanja sten mehurja. Ali je treba reči, da je med prezgodnjo nosečnostjo stanje nevarno zaradi razvoja hipoksije med porodom in pojava velike krvavitve.
• Predstavitev ploda (ali nepravilen položaj), ozka medenica. Puščanje iz tega razloga se običajno odkrije v prvi fazi poroda. Je to slabo? Vprašajte porodnico, ki bo morala zaradi tega dlje »uživati« v pogojih počasnega širjenja materničnega vratu ali pa iti celo na CS.
• Cervikalna insuficienca. Diagnosticira se pri vsaki četrti osebi in vodi do protruzije mehurja in njegove povečane ranljivosti. Zaradi tega lahko lupine počijo že ob najmanjšem mehanskem vplivu.
• Slabe navade in kronične bolezni pri nosečnici (anemija, distrofija).
• Večplodna nosečnost, nenormalnosti maternice (kratkost, istmično-cervikalna insuficienca itd.).

Med terapijo skušajo odpraviti vzrok iztekanja, najprej pa pogledajo, koliko časa je preteklo od poka plodovih plodov, ter z ultrazvokom ugotovijo, v kakšnem stanju je plod.

V kratkem času, če je puščanje nepomembno, največkrat le počakajo. Ženski je predpisan počitek v postelji in, če je potrebno, posebna zdravila za odložitev začetka popadkov in samega poroda. Cilj je preživeti obdobje 35 - 36 tednov, po katerem otrok postane sposoben preživetja in lahko samostojno diha.

Hkrati lahko predpišejo antiseptično zdravljenje sluznice, da preprečijo okužbo. Če je voda popolnoma odtekla in brezvodnost ni trajala dlje kot 6 ur, so predpisani antibiotiki.

Če pride do iztekanja v 39–40 tednih, se stimulira.

Narava izcedka iz nožnice se med nosečnostjo večkrat spremeni. Pod vplivom hormonov in drugih dejavnikov postanejo včasih prozorne, včasih belkaste, včasih tekoče, včasih goste, včasih pa so lahko tudi normalno bež ali rjave. Seveda mora biti bodoča mamica malo živčna, dokler se ne prepriča, da tako mora biti.

Toda zdravniki ne brez razloga pozivajo, da se obrnete nanje, če se pojavijo najmanjši zaskrbljujoči ali nerazumljivi znaki. Ker je izcedek iz nožnice med nosečnostjo zelo pogosto dokaz patoloških procesov, ki zahtevajo nujno medicinsko pomoč.

Med takšna stanja ginekologi štejejo tudi iztekanje plodovnice. Če opazite, da vaš spodnje perilo se sistematično zmoči in navlaži z izcedkom iz nožnice, se morate prepričati, da ne izteka voda.

Običajno pokanje amnijske tekočine spremlja začetek porodni proces. V trenutku najmočnejšega popadka se maternični vrat odpre in plodovnica poči, nato pa vode takoj odtečejo. Včasih se to zgodi še preden se popadki začnejo in takrat bi morala nosečnica takoj, ne da bi čakala na začetek popadkov, v porodnišnico.

Vendar se pogosto zgodi, da voda začne uhajati v majhnih količinah že dolgo pred rokom. Prvič, to pomeni, da je ogrožena celovitost plodovega mehurja, kar pomeni, da je ogrožena sterilnost v njem. Bližje ko se porod zgodi, ugodnejša bo medicinska prognoza.

Uhajanje amnijske tekočine ogroža razvoj intrauterinih okužb, ki lahko pridejo do otroka skozi razpoke, nastale v mehurju. Če iztekanja vode ne opazite ali zamudite pravočasno, se lahko v poznejših obdobjih porod začne prezgodaj, v zgodnjih fazah pa se lahko nosečnost prekine ali pa plod umre v maternici. Poleg tega se v primeru poroda poveča tveganje za slabši potek poroda in pojav infekcijskih zapletov pri materi.

Zato je zelo pomembno, da lahko puščanje prepoznamo čim prej. In moramo priznati, da je to lahko težko narediti ...

Kako odkriti odtekanje vode med nosečnostjo

Amnijska tekočina , praviloma nima ne značilne barve ne specifičnega vonja, po katerem bi ga lahko nezmotljivo prepoznali. Je popolnoma prozoren, čeprav ima lahko še vedno rumenkast odtenek, ki dodatno zmede bodoče mamice (in zelen v primeru patologij), vsebuje pa tudi kosmiče verniksovega maziva.

Največja težava je v tem, da iztekanje poteka v majhnih porcijah in je lahko ženskam zelo težko ločiti: ali gre za urinsko inkontinenco, izcedek iz nožnice ali amnijsko tekočino – kako izgleda iztekanje?

Obstaja nekaj znakov uhajanja amnijske tekočine. Predvsem to občutek vlage v perineumu: ženska opazi, da občasno izteka določena količina tekočine iz nožnice, zato je spodnje perilo ves čas mokro, pogosto ga je treba menjati in nositi spodnje vložke. Izcedek med izcedkom se pojavi ali okrepi, ko so nožnične mišice napete: po kihanju ali kašljanju, dolgotrajnem smehu, ko ženska vstane ali dvigne kaj težkega.

Toda takšni simptomi ne kažejo vedno na zagotovljeno puščanje vode. Podobni znaki so značilni za urinsko inkontinenco, ki se pogosto zgodi v pozni nosečnosti. Lahko je tudi normalen izcedek iz nožnice. Zato je brez dodatnih raziskav nemogoče natančno ugotoviti, ali voda pušča.

Test za uhajanje amnijske tekočine

Če obstaja sum na uhajanje amnijske tekočine, je najpreprostejša in najbolj dostopna stvar, ki jo lahko nosečnica naredi v takšni situaciji, da kupi in opravi posebno test puščanja. Vsebuje blazinico, impregnirano z reagentom, ki reagira le na snovi z visoko stopnjo pH, kot je amnijska tekočina. Če se barva vložka med nošenjem spremeni, se takoj posvetujte z zdravnikom. podrobna navodila Kako izvesti test tesnosti doma je vključen v vsak paket amnitest.

Analiza za odtekanje amnijske tekočine

Bolj zanesljiv rezultat lahko dobite s prehodom test puščanja amnijske tekočine. Če želite to narediti, morate obiskati ginekologa, ki bo vzel bris iz nožnice. Če bris vsebuje celice v amnijski tekočini, bo iztekanje potrjeno.

Bo ultrazvok pokazal iztekanje amnijske tekočine?

V strahu pred najslabšim izidom in možne posledice, so nosečnice pripravljene na vse preglede, da se prepričajo, da je vse v redu. V zvezi s tem mnoge ženske zanima, ali bodo na ultrazvoku opazili iztekanje amnijske tekočine.

Dejstvo, da stena plodovega mehurja, skozi katero se izloča amnijska tekočina, ni nedotaknjena, na ultrazvoku ni vidno. Vendar pa bo specialist zagotovo diagnosticiral nizko vodo, eden od razlogov za to je lahko dolgotrajno puščanje vode. Izvajanje ultrazvočnega pregleda čez čas lahko potrdi iztekanje plodovnice, če se njena količina zmanjša.

Pri kateri starosti lahko amnijska tekočina odteče?

Najpogosteje nosečnice začnejo sumiti na uhajanje v kasnejših fazah, še posebej, ko do pričakovanega datuma poroda ostane vse manj časa.

V tem obdobju se povečujejo tveganja, da plodovnica izgubi svojo celovitost, ženska sama pa postaja vedno bolj sumničava in skrbi ob vsaki priložnosti in tudi brez nje. Vendar se lahko težave zgodijo prej.

Iztekanje vode v zgodnji nosečnosti

To se ne zgodi pogosto, še redkeje pa ga je mogoče odkriti. To pomeni, da vsak izkušen zdravnik ne more diagnosticirati iztekanja amnijske tekočine v zgodnjih fazah nosečnosti ali celo sumiti nanj. Navsezadnje je količina amnijske tekočine v tem obdobju še vedno nepomembna, izcedek iz nožnice pa je običajno obilen, voden in prozoren. Voda, ki izteka v majhnih delih, se pomeša z levkorijo in se tako "skrije". Težave pri diagnozi pogosto vodijo do dejstva, da se zaradi tega nosečnost prekine v zgodnjih fazah.

V večini primerov voda začne odtekati v poznih fazah nosečnosti. To bistveno poveča možnosti za njegovo ohranitev. Vendar morate še vedno razumeti, da je nekako nemogoče ustaviti proces. Če je do predvidenega datuma poroda ostalo malo časa, otrok pa je pripravljen na porod brez resnejših posledic za njegovo zdravje, potem se bodo zdravniki najverjetneje odločili za nujni porod: izvedli bodo stimulacijo oz. Carski rez. V nasprotnem primeru bodo mamo sprejeli v bolnišnico na varstvo in ji predpisali terapijo, ki bo zmanjšala tveganje za intrauterino okužbo otroka in ji pomagala varno počakati, da bodo otrokova pljuča in drugi vitalni organi dovolj zreli za zgodnji porod.

Uhajanje vode med nosečnostjo: vzroki

Že od samega začetka svojega razvoja bodoči otrok zanesljivo zaščiten pred morebitnimi negativnimi vplivi zunanjega sveta. Ena od oblik te zaščite je zaprta amnijska vreča, napolnjena s sterilno amnijsko tekočino. Tukaj, v majhnem prijetnem domu, se drobtine ohranjajo in podpirajo potrebne pogoje za njegov ugoden razvoj.

Ko dojenček raste, se poveča količina amnijske tekočine, ki med drugim zagotavlja prehrano, ki jo otrok potrebuje, in okolje za udobno gibanje. In če voda začne odtekati, potem to pomeni samo eno: ogrožena je celovitost plodovega mehurja, kar seveda ne bi smelo biti normalno. Lahko pa obstaja več razlogov, ki vodijo do tanjšanja sten mehurja, razpok in mikrorazpok:

• slabe navade med nosečnostjo;
• nalezljive bolezni, vključno z okužbami genitourinarnega sistema bodoča mati, vnetni procesi v nožnici ali maternici (najpogosteje pride do puščanja zaradi predhodnega kolpitisa, endocervicitisa);
• nekatere kronične bolezni nosečnice;
• istmično-cervikalna insuficienca (kadar maternični vrat ne more pravilno zadržati ploda v maternici);
• večplodna nosečnost;
• polihidramnij;
• travma med nosečnostjo;
• neoplazme na maternici;
• patologije strukture maternice ali medeničnih kosti (najpogosteje ozka medenica med nosečnostjo);
• punkcija amnijske ovojnice pred iztekom (na primer po amniocentezi, kordocentezi ali biopsiji horionskih resic).

Iz kakršnega koli razloga se zgodijo težave, vedno morate ravnati na enak način. Če plodovnica začne uhajati, potem brez zdravniškega nadzora praktično ni možnosti, da bi se nosečnost uspešno končala. Ne pozabite povedati svojemu zdravniku, če vas kaj zmede ali skrbi: kompetentna medicinska pomoč bo pomagala, da se bo otrok rodil brez tveganja.

Če pride do prezgodnjega razpoka amnijske tekočine, morate nujno v bolnišnico!

Še posebej za - Lariso Nezabudkino

Amnijska tekočina (ali amnijska tekočina) je medij, ki obdaja plod in ščiti plodov organizem pred škodljivimi zunanjimi vplivi, plodova ovojnica (plodovnica) pa je pregrada, ki preprečuje prodiranje. bakterijska okužba. Prezgodnji izliv amnijske tekočine je resna grožnja tako za nerojenega otroka kot za samo mater.

Obstajajo štiri možnosti za rupturo amnijske tekočine:

• pravočasen izliv- ko se amnijska vreča odpre s popolnim ali skoraj popolnim odprtjem materničnega žrela. Običajno pride do pravočasnega izločanja amnijske tekočine, ko se maternični vrat razširi za 5-6 centimetrov;
• zapoznelo izlitje- če je plodov mehur ob popolnoma razširjeni maternični mehur nekaj časa nedotaknjen. To se zgodi v primerih, ko pride do rupture membran in rupture v obdobju izgona.
• zgodnji izliv - odprtje plodovnice po začetku poroda (začetek rednih popadkov), vendar pred začetkom popolnega ali skoraj popolnega odprtja materničnega vratu (3-4 cm). To pomeni, da vode odtečejo, ko se porod začne, vendar ko maternični vrat ni dovolj razširjen. Včasih se pri zgodnjem odvajanju amnijske tekočine plodovnica odpre umetno (amniotomija).
• prezgodnji (prenatalni) zlom- spontano raztrganje ovojnic pred začetkom poroda (pred pojavom rednih popadkov in pred nastopom strukturnih sprememb materničnega vratu v obliki njegovega skrajšanja, glajenja in odpiranja).

Vzrok rupture amnijske tekočine

Najpogostejši vzroki prezgodnjega odtekanja plodovnice so vnetne bolezni medeničnih organov. Pri ženskah z bakterijsko vaginozo je prezgodnje iztekanje amnijske tekočine dvakrat do trikrat pogostejše.

Med drugimi vzroki prenatalne rupture amnijske tekočine so opaženi nekateri porodniški zapleti: istmiko-cervikalna insuficienca, prekomerno raztezanje materničnih sten zaradi polihidramnija ali večplodne nosečnosti, abdominalna travma ali šivanje materničnega vratu za istmiko-cervikalno insuficienco. Ženske, ki so v preteklosti že imele splav, so ogrožene. spontani splavi in prezgodnji porod.

Drug razlog za prezgodnji izliv amnijske tekočine so ponavljajoči se vaginalni pregledi, ko zdravnik s palpacijo določi obliko, konsistenco materničnega vratu, stopnjo njegove dilatacije itd. ali večkratne transvaginalne ultrazvočne preiskave ploda.

Simptomi prezgodnjega odtekanja amnijske tekočine

Precej enostavno je odkriti simptome razpoka amnijske tekočine:

• takojšen izcedek iz nožnice velike količine bistre, vodene tekočine, pogosto rahlo obarvane s krvjo, ki ni povezana z uriniranjem. Vode imajo običajno rahlo sladek vonj;
• počasno uhajanje tekočega izcedka iz nožnice "kapljica za kapljico", ki se povečuje v ležečem položaju ali pri menjavi položaja telesa. To pomeni, da lahko ženska opazi, da je v ležečem položaju več izcedka;
• zmanjšanje obsega trebuha;
• višina materničnega fundusa se lahko zmanjša zaradi izgube znatne količine amnijske tekočine;
• pojav kontrakcij (boleče kontrakcije maternice) po izločanju tekočine iz nožnice.

Ko se pojavi vodni izcedek iz genitalnega trakta, zdravnik zbere anamnezo: koliko časa nazaj se je pojavil? voden izcedek iz genitalnega trakta, njihova barva, količina, kaj je bilo pred njihovim pojavom, s čim ženska povezuje pojav teh simptomov.

Diagnoza rupture amnijske tekočine

Diagnoza rupture amnijske tekočine običajno temelji na prisotnosti nenadnega izliva amnijske tekočine iz nožnice in nato nadaljnjega izločanja v zelo majhnih količinah. Če voden izcedek ni stalen, ga je treba razlikovati od izcedka iz nožnice, uhajanja urina ali redčenja sluzi materničnega vratu, ki je pred začetkom poroda.

Pri majhnih razpokah plodovnice, ko pride le do rahlega iztekanja amnijske tekočine, lahko diagnoza povzroči znatne težave. Amnijska tekočina se lahko sprosti po kapljicah in pomeša z vaginalnim izločkom. Nosečnica morda ne bo opazila trenutka uhajanja vode, še posebej, če je bilo obilen izcedek iz nožnice.

Naslednje študije veljajo za najbolj dostopne in zelo informativne:

• določanje pH iztekajoče tekočine (nitrazinski test). Določanje pH s testnim lističem. Metoda temelji na dejstvu, da ima amnijska tekočina alkalno reakcijo (pH 7,0–7,5), izcedek iz nožnice pa je običajno kisel (pH 4,5–5,5). Izcedek iz nožnice vzamemo s sterilno vatirano palčko in nanesemo na testni listič. Obarvanost traku v modro-zeleni (pH 6,5) ali modri (pH 7,0) najverjetneje kaže na prisotnost amnijske tekočine v testnem materialu. Lažno pozitivni rezultati so možni zaradi stika s krvjo, urinom, semenom ali antiseptiki.
• "test kašlja". Pri pregledu v ogledalih se ženska prosi, naj zakašlja: iz nje izteka tekočina kanal materničnega vratu kaže na prezgodnji razpad amnijske tekočine.
• mikroskopija suhega brisa. Pri pregledu materničnega vratu in nožnice v spekulumu s sterilno vatirano palčko odvzamemo material iz zadnjega vaginalnega forniksa ali zunanjega ustja in ga v tankem sloju nanesemo na čisto predmetno steklo, nato pa preparat posušimo na zraku. Ko je popolnoma suha, jo pregledamo pod mikroskopom pri majhni povečavi. Odkrivanje kristalizacije v obliki veje praproti ali drevesne strukture potrjuje prisotnost amnijske tekočine.
• test puščanja vode Amnishur. Ena najpogostejših metod za diagnosticiranje prezgodnjega izlitja plodovnice je test Amnisure. Test zazna placentni α-mikroglobulin (PAMG-1) v vaginalni vsebini. PAMG-1 in velike količine najdemo v amnijski tekočini. Test naj bi se uporabljal kot sredstvo za ugotavljanje prisotnosti razpokanih ovojev pri nosečnicah, pri katerih se sumi, da imajo takšne razpoke. Test se lahko uporablja bodisi zdravstvene ustanove, in doma. Natančnost detekcije PIOV je 99% tudi pri nedonošeni nosečnosti.

Po ugotovitvi dejstva o kršitvi celovitosti membrane se sprejme odločitev o nadaljnjih ukrepih glede na trajanje nosečnosti in prisotnost zapletov.

Taktika vodenja nosečnic s PIOV med donošeno nosečnostjo

Zdravniki, odvisno od časa prezgodnjega razpoka amnijske tekočine, ponujajo različne načine za zmanjšanje tveganja zapletov. Obstajata dve taktiki vodenja nosečnic: pričakovana in aktivna. Prej so sledili aktivni taktiki, inducirali so porod 2-6 ur po pretrganju plodov. Menili so, da to preprečuje razvoj nalezljivih zapletov. Sodobna medicina daje prednost taktiki pričakovanja, ki daje priložnost in pomaga telesu nosečnice, da se pripravi na porod. To nam omogoča zmanjšanje pogostosti porodniških poškodb in kirurških posegov.

Čakalno dobo spremlja priprava porodnega kanala z zdravili, sanacija z vaginalnimi supozitoriji za preprečevanje naraščajoče okužbe in stalno spremljanje stanja matere in ploda: splošna analiza kri, določanje C-reaktivnega proteina, splošna analiza urina, bakteriološki (vsakih 24 ur) in bakterioskopski (vsakih 12 ur) pregled, termometrija, CTG v 32. tednu in kasneje vsake 2-3 dni, ultrazvok z dopplerjem. Toda pričakovano zdravljenje se lahko uporablja le v primerih, ko ni nujnih indikacij za porod.

Če pride do izlitja amnijske tekočine pred 34. tednom nosečnosti:

Nosečnica je nameščena v bolnišnici tretje skupine (visoko tveganje), kjer je na opazovanju. Antibakterijsko zdravljenje je predpisano takoj in pred rojstvom otroka (eritromicin, ampicilin), tokolitiki (snovi, ki sproščajo mišice maternice in zmanjšujejo krčenje maternice). Indukcija poroda se izvaja le v prisotnosti okužbe.

Če pride do rupture amnijske tekočine v 34-37 tednih nosečnosti:

Brez porodniških indikacij se ponovni vaginalni pregled ne izvaja. Predpisani so tudi antibiotiki.

Če pride do rupture amnijske tekočine po več kot 37 tednih nosečnosti:

Na zahtevo ženske je lahko taktika:

• pričakovano: brez vaginalnega pregleda, medtem ko se antibiotiki (ampicilin) ​​predpisujejo le, če je brezvodna doba daljša od 18 ur.
• aktivna: pri zrelem materničnem vratu je predpisan oksitocin za sprožitev poroda, pri nezrelem materničnem vratu intravaginalno predpisan dinoprost za umetno stimulacijo porodnega procesa.

Trajanje aktivnega pričakovanja pri donošeni nosečnosti, daljši od treh dni, je neprimerno.

Specifičnega preprečevanja razpoka amnijske tekočine ni. Tveganje za nastanek PIOV lahko zmanjšamo s pravočasnim zdravljenjem vaginalne okužbe in opustitvijo slabih navad.