अगर गर्भवती महिला को 15 सप्ताह में चिकनपॉक्स हो जाता है। क्या गर्भवती महिलाओं में चिकनपॉक्स खतरनाक है?
गर्भावस्था के दौरान महिला की रोग प्रतिरोधक क्षमता काफी कम हो जाती है। एक गर्भवती महिला के लिए वायरस और संक्रमण से लड़ना मुश्किल होता है, और उपचार प्रक्रिया इस तथ्य से जटिल होती है कि कई दवाएं भ्रूण को प्रभावित कर सकती हैं।
इस वजह से गर्भवती महिलाओं को कई तरह के इंफेक्शन का डर सताता है। चिकनपॉक्स सबसे संक्रामक वायरल बीमारियों में से एक है। वे आमतौर पर बच्चों को प्रभावित करते हैं पहले विद्यालय युग. हालांकि, वयस्कों के लिए चिकनपॉक्स होना असामान्य नहीं है। गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स कैसे प्रकट होता है? क्या यह अजन्मे बच्चे के लिए खतरनाक है या नहीं?
क्या गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स खतरनाक है?
चिकनपॉक्स हर्पीसवायरस टाइप 3 के कारण होता है। बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने से वायरस जल्दी फैलता है। संक्रमण की संभावना 99.9% तक पहुंच जाती है। हालाँकि, यदि कोई बच्चा बीमार हो जाता है, तो वह आजीवन प्रतिरक्षा विकसित करता है। एक महिला जो बचपन में चिकनपॉक्स से बीमार रही है, व्यावहारिक रूप से गर्भावस्था के दौरान इसके होने का जोखिम नहीं होता है।
अगर मां स्तनपान करा रही है तो जीवन के पहले 12 महीनों के दौरान चिकनपॉक्स प्रतिरक्षा भी बच्चे की रक्षा करती है। हालांकि, अगर उसे चिकनपॉक्स नहीं हुआ है, तो रोगी के साथ पहली बार संपर्क करने पर बच्चा वायरस से संक्रमित हो सकता है।
चिकनपॉक्स में बचपन और वयस्कता में पाठ्यक्रम की विशेषताएं हैं। बच्चे आसानी से बीमारी को सहन कर लेते हैं, और उन्हें व्यावहारिक रूप से कोई जटिलता नहीं होती है। वयस्कों में, रोग एक गंभीर रूप लेता है - लक्षण अधिक तीव्र होते हैं, और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया लंबी होती है। वयस्क रोगियों में चिकनपॉक्स विभिन्न जटिलताओं का कारण बन सकता है।
गर्भवती महिला के लिए चिकनपॉक्स सबसे खतरनाक होता है। कमजोर प्रतिरक्षा के कारण जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। उपचार प्रक्रिया भी जटिल है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान अनुमोदित दवाओं की सूची कम हो जाती है।
हालांकि, समय पर और उचित उपचार के साथ, बीमारी गंभीर परिणाम नहीं देती है। अधिकांश रोगी घर पर चिकित्सा करते हैं और सुरक्षित रूप से समय पर स्वस्थ बच्चों को जन्म देते हैं।
गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में चिकनपॉक्स के लक्षण और संभावित परिणाम
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चिकनपॉक्स के लिए ऊष्मायन अवधि की अवधि 5 से 20 दिनों तक होती है। एक विशिष्ट दाने की उपस्थिति से पहले एक बीमार व्यक्ति को संदेह नहीं हो सकता है कि उसे चिकनपॉक्स है। इस समय, संक्रमित व्यक्ति वायरस का वाहक होता है। एक गर्भवती महिला को शायद पता ही नहीं चलेगा कि बीमारी ने उसे कहां से जकड़ लिया। समय रहते बीमारी की पहचान करने के लिए जरूरी है कि इसके शुरुआती लक्षणों को जान लिया जाए।
मैं त्रैमासिक
गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स के लक्षण अन्य लोगों में देखे गए लक्षणों के समान होते हैं। प्रसव के दौरान, कुछ महिलाओं में कम प्रतिरक्षा के कारण चिकनपॉक्स की अभिव्यक्तियाँ बिगड़ जाती हैं।
चिकनपॉक्स के लक्षण:
- सामान्य कमज़ोरी;
- उनींदापन;
- गंभीर सिरदर्द;
- सबफीब्राइल शरीर का तापमान;
- मतली और पेट दर्द;
- दाने के स्थल पर खुजली;
- तीव्र चकत्ते की उपस्थिति;
- कुछ ही घंटों में, लाल धब्बे शुद्ध पुटिकाओं में बदल जाते हैं, जो थोड़ी देर के बाद फट जाते हैं और पपड़ीदार हो जाते हैं।
यदि एक महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली गंभीर रूप से कमजोर है, तो जटिलताएं हो सकती हैं। चिकनपॉक्स शरीर को अन्य वायरस और संक्रमणों के प्रति संवेदनशील बनाता है। प्रतिकूल परिस्थितियों में, रोगी जीवाणु विकृति, निमोनिया, एन्सेफलाइटिस विकसित कर सकता है। वायरस आंतरिक अंगों को संक्रमित कर सकता है।
गर्भावस्था के पहले 6 महीनों में चिकनपॉक्स विशेष रूप से खतरनाक होता है।
पहली तिमाही में, माताओं को बच्चे के लिए सबसे अधिक जोखिम होता है। कार्यकाल के पहले हफ्तों में, बच्चे के सभी मुख्य अंग और प्रणालियाँ रखी जाती हैं। 20 सप्ताह तक की नाल अभी तक बच्चे को नकारात्मक कारकों के प्रभाव से बचाने में सक्षम नहीं है। स्वयं वायरस और चिकित्सा में उपयोग की जाने वाली दवाओं दोनों का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। भ्रूण के लिए चिकनपॉक्स के संभावित परिणाम:
- गर्भपात;
- अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और मृत्यु;
- आंतरिक अंगों के विकास की विकृति;
- अंगों का अनुचित गठन;
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान;
- मांसपेशियों के ऊतकों में दोष;
- दृश्य और श्रवण अंगों का अविकसित होना;
- अपरिपक्वता या निशान त्वचा.
रोग बहुत कम ही बिगड़ा हुआ भ्रूण विकास की ओर जाता है। आंकड़ों के अनुसार, एक बच्चे में विकृति की संभावना 1 से 5% तक होती है, और बीमारी के दौरान मां द्वारा विकसित की गई प्रतिरक्षा बच्चे को जीवन के पहले महीनों के दौरान वायरस से बचाएगी।
द्वितीय तिमाही
दूसरी तिमाही में, महिलाएं इस रोग को अधिक आसानी से सहन कर लेती हैं - चिकनपॉक्स के लक्षण इतने तीव्र नहीं होते हैं। हालांकि, किसी भी समय गंभीर सिरदर्द गर्भवती महिलाओं के लिए विशिष्ट है। एक बच्चे में जटिलताओं का जोखिम तिमाही के मध्य में काफी कम हो जाता है और 2% से कम होता है। नाल के पूर्ण गठन के बाद, बच्चे के लिए रोग इतना भयानक नहीं है।
18-20 सप्ताह से शुरू होकर, इलाज के लिए मजबूत दवाओं का इस्तेमाल किया जा सकता है। इस संबंध में, अप्रिय लक्षणों की अभिव्यक्तियों को काफी कम करना और बच्चे को नुकसान पहुंचाए बिना चिकनपॉक्स के जटिल रूपों का इलाज करना संभव है।
तृतीय तिमाही
पर बाद की तारीखेंगर्भावस्था, एक महिला चिकन पॉक्स को आसानी से सहन कर सकती है। हालांकि, बच्चे के लिए मां के संक्रमण का खतरा बना रहता है हाल के सप्ताहबच्चे के जन्म से पहले। यदि किसी महिला को जन्म देने से कुछ समय पहले चिकनपॉक्स हो जाता है, तो बच्चे को नवजात चिकनपॉक्स का निदान किया जाता है। नवजात शिशुओं में रोग गंभीर है।
जो बच्चे जन्म से कुछ समय पहले या उसके बाद पहले दिनों में वायरस से संक्रमित हो जाते हैं, उनमें 25% मामलों में मृत्यु हो जाती है। प्रतिकूल परिणाम की संभावना बढ़ जाती है यदि जन्म मां के रोग प्रतिरोधक क्षमता विकसित होने से पहले हुआ हो (दांत दिखने से 6 दिन पहले)। शिशुओं में, निम्नलिखित जटिलताएँ संभव हैं:
- मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को नुकसान;
- श्वसन प्रणाली की विकृति;
- में भड़काऊ प्रक्रियाएं आंतरिक अंग;
- ऑप्टिक नसों का शोष।
यदि बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले गर्भवती महिला में चिकनपॉक्स का संदेह होता है, तो डॉक्टर गर्भ में बच्चे के रहने के समय को अधिकतम करने की कोशिश करते हैं। दाने दिखाई देने के 5-6 दिन बाद, रोगी के शरीर में एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू हो जाता है, जो आंशिक रूप से बच्चे को प्रेषित होता है। कैसे बाद में बच्चामां के संक्रमण के बाद पैदा हुआ, यह नवजात चिकनपॉक्स को स्थानांतरित करना जितना आसान होगा।
निदान के तरीके
चिकनपॉक्स की क्लासिक अभिव्यक्ति के साथ, निदान के लिए रोगी की एक परीक्षा और पूछताछ पर्याप्त है। चिकित्सक लक्षण लक्षणों की उपस्थिति से रोग का निर्धारण करेगा। हालांकि, रोग के एक असामान्य पाठ्यक्रम के साथ-साथ यदि चकत्ते की उपस्थिति से पहले पैथोलॉजी की पहचान करना आवश्यक है, तो अतिरिक्त नैदानिक उपाय किए जाते हैं:
- वायरस के प्रति एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण (आरएसके, आरजीटीए, सीरोलॉजिकल विश्लेषण);
- एक त्वचा लाल चकत्ते की सामग्री का अध्ययन;
- आंतरिक अंगों की स्थिति निर्धारित करने के लिए मूत्र परीक्षण।
बच्चे की स्थिति निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित करता है। यदि संदेह है कि अंतर्गर्भाशयी संक्रमण हुआ है, तो करें:
- भविष्य के प्लेसेंटा के एक हिस्से की बायोप्सी (12 सप्ताह से कम अवधि के लिए);
- के लिए रक्त परीक्षण आनुवंशिक विकृतिभ्रूण;
- गर्भनाल रक्त परीक्षण;
- अध्ययन उल्बीय तरल पदार्थ.
गर्भवती महिलाओं में चिकनपॉक्स के उपचार की विशेषताएं
चिकनपॉक्स के संक्रमण से गर्भवती माँ को निराशा नहीं होनी चाहिए। "अगर मैं बीमार हो गया, तो मैं जन्म नहीं दे पाऊंगा?" - इस तरह के विचार कई महिलाओं को स्थिति में आते हैं। हालांकि, बीमारी को गर्भावस्था को समाप्त करने की आवश्यकता नहीं है।
भविष्य की मां में चिकनपॉक्स का उपचार उपचार के मानक तरीकों से अलग है, केवल पहली तिमाही में, डॉक्टर रोगी के शरीर में दवाओं के सेवन को कम करने की कोशिश करते हैं। रोग के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य साथ के लक्षणों को कम करना है।
गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के बाद जटिलताओं से बचने के लिए चिकनपॉक्स के उपचार में कई विशेषज्ञ एंटीवायरल दवाओं के उपयोग की सलाह देते हैं। उन्हें गर्भावस्था की शुरुआत में चिकनपॉक्स के गंभीर रूपों के लिए भी निर्धारित किया जाता है।
यदि गर्भवती महिला पिछले कुछ हफ्तों में चिकनपॉक्स से बीमार रही है, तो इम्युनोग्लोबुलिन उसे और बच्चे को प्रसव के तुरंत बाद दिया जाता है। यदि कोई बीमारी 38 सप्ताह के बाद होती है, तो रोगी का इलाज केवल एक अस्पताल में किया जाता है। तालिका गर्भवती महिलाओं के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं की एक सूची दिखाती है।
औषधीय उत्पाद का नाम औषधि समूह गुण आवेदन का तरीका ऐसीक्लोविर एंटी वाइरल वायरस की गतिविधि को कम करना, चकत्ते और संबंधित लक्षणों की संख्या को कम करना। एक नस या मांसपेशी में इंजेक्शन, 10 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ प्रति 1 किलो शरीर के वजन के लिए दिन में 3 बार। उपचार का कोर्स 5 से 10 दिनों का है। फुकॉर्ट्सिन, शानदार हरा समाधान रोगाणुरोधकों अल्सर में संक्रमण की रोकथाम, चकत्ते की संख्या पर नियंत्रण। दाने का इलाज। खुमारी भगाने ज्वर हटानेवाल उच्च शरीर के तापमान में कमी, सिरदर्द और सूजन को खत्म करना। 1 टैबलेट 500 मिलीग्राम दिन में 4 बार 37.5 डिग्री या गंभीर सिरदर्द से ऊपर के तापमान पर। कैलामिना (लोशन) त्वचा संबंधी उत्पाद खुजली को खत्म करें, चकत्ते के स्थान पर सूजन को कम करें। दिन में 3-4 बार घोल में डूबा हुआ झाड़ू से दाने को रगड़ें। सिंडोल (निलंबन) सूजनरोधी त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में 6 बार तक लगाएं। क्या आपको फिर से चिकनपॉक्स हो सकता है?
कुछ समय पहले तक, यह माना जाता था कि जिस व्यक्ति को चिकनपॉक्स हुआ है, वह दूसरी बार संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील नहीं होगा। हालांकि, चिकित्सा पद्धति में, बीमारी की पुनरावृत्ति के मामले दर्ज किए गए थे। कम प्रतिरक्षा के साथ, वैरिकाला-जोस्टर वायरस सक्रिय हो सकता है, लेकिन बीमारी ठीक होने के 10-20 साल बाद फिर से शुरू हो सकती है।
रोग की पुनरावृत्ति को भड़काने वाले कारक:
- एचआईवी संक्रमण;
- ऑटोइम्यून पैथोलॉजी;
- ऑन्कोलॉजी में कीमोथेरेपी और विकिरण;
- शराब;
- प्रतिकूल पारिस्थितिक स्थिति;
- नशीली दवाओं के प्रयोग;
- रक्त की महत्वपूर्ण हानि के साथ चोटें;
- पुराने रोगों।
वयस्कों में, हर्पीसवायरस टाइप 3 के साथ पुन: संक्रमण अक्सर हर्पीज ज़ोस्टर का रूप ले लेता है। इस बीमारी के साथ, शरीर के एक क्षेत्र पर चकत्ते ध्यान केंद्रित करते हैं, चिकनपॉक्स के विपरीत, जिसमें दाने एक बड़े क्षेत्र में फैल जाते हैं। बार-बार होने वाली बीमारी आमतौर पर पहली बार की तुलना में आसान होती है।
बीमारी को कैसे रोका जाए, क्या कोई निवारक उपाय हैं?
एक महिला चिकनपॉक्स से खुद को पूरी तरह से बचा नहीं सकती है। हालांकि, ऐसे उपाय हैं जो बीमारी के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं। अधिकांश प्रभावी तरीकाचिकनपॉक्स की रोकथाम - गर्भावस्था की योजना बनाते समय टीकाकरण।
यदि किसी महिला को चिकनपॉक्स नहीं हुआ है, तो उसे गर्भधारण से 3 महीने पहले टीका लगाया जा सकता है। यदि गर्भाधान के बाद टीका लगाया जाता है, तो भ्रूण में जटिलताओं का खतरा होता है। हालांकि, टीकाकरण के बाद पैथोलॉजी बहुत ही कम विकसित होती है।
यदि गर्भवती माँ को बचपन में चिकनपॉक्स नहीं हुआ था और गर्भाधान से पहले टीका लगवाने का समय नहीं था, तो उसे निम्नलिखित निवारक उपायों का पालन करना चाहिए:
- उन लोगों के संपर्क से बचें जो दाद वायरस के संभावित वाहक हैं;
- लोगों की बड़ी भीड़ वाले कार्यक्रमों और संस्थानों में शामिल न हों;
- उन लोगों से संपर्क न करें जिनमें चकत्ते के लक्षण हैं;
- स्वस्थ भोजन;
- टीकाकरण के लिए बड़े बच्चों और करीबी लोगों को लाना, जिन्हें बचपन में चिकनपॉक्स नहीं हुआ था;
- यदि गर्भवती महिला को संदेह है कि वह किसी संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में रही है, तो इस बारे में डॉक्टर को सूचित करना आवश्यक है।
एक बच्चे की उम्मीद एक कठिन है, लेकिन साथ ही एक महिला के जीवन में सुखद अवधि भी है। गर्भधारण की अवधि काफी लंबी होती है और बीमार होने का जोखिम बहुत अधिक होता है। स्थिति इस तथ्य से जटिल है कि गर्भावस्था के दौरान इलाज के लिए कई सामान्य और प्रभावी दवाओं का उपयोग करना असंभव है। सक्रिय पदार्थ हेमोप्लासेंटल बाधा में प्रवेश करते हैं और बच्चे को नुकसान पहुंचा सकते हैं। चिकनपॉक्स को बचपन की बीमारी माना जाता है, लेकिन सभी को नहीं प्रारंभिक अवस्थाइस रोग से परिचित। गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स होने पर क्या होता है?
क्या मुझे इसका इलाज करने की आवश्यकता है और मां की बीमारी अजन्मे बच्चे को कैसे प्रभावित करेगी?
चिकनपॉक्स वैरिकाला-जोस्टर वायरस के कारण होने वाली एक गंभीर बीमारी है। में बचपनयह शरीर पर पपल्स के गठन के साथ एक क्लासिक चिकनपॉक्स के रूप में प्रकट होता है। वे बेतरतीब ढंग से प्रकट होते हैं, त्वचा की भीतरी परतों को प्रभावित नहीं करते हैं और निशान छोड़े बिना गायब हो जाते हैं। वयस्कता में, यह पहले से ही दाद है। पपल्स शरीर के किसी भी हिस्से पर स्थानीयकृत होते हैं।
संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है। वैरिकाला-जोस्टर वायरस के प्रति संवेदनशीलता अद्वितीय है। यह 100% है। यानी, चिकनपॉक्स वाली गर्भवती महिला का संपर्क आवश्यक रूप से एक संक्रमण है अगर महिला को बचपन में यह बीमारी नहीं थी।
रोग 3 चरणों में बढ़ता है:
- उद्भवन- संक्रमण के क्षण से पहली अभिव्यक्तियों तक। 30 वर्ष से कम आयु के रोगियों में, यह औसतन 2 सप्ताह है। 30 साल बाद - 3 सप्ताह तक।
- प्रोड्रोमल अवधि- पहले पपल्स की उपस्थिति से 1-2 दिन पहले शुरू होता है।
- दाने की अवधि- दाने का दिखना। इस अवस्था की अवधि 7 से 9 दिनों की होती है।
रोग के लक्षण रोगी की उम्र और व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करते हैं। सामान्य लक्षण:
- तापमान में वृद्धि;
- अस्वस्थता और नशा के लक्षण;
- पेट में दर्द;
- दाने 2 दिनों के बाद दिखाई देते हैं उपस्थितियह एक लाल धब्बा है, फिर तरल सामग्री के साथ एक फफोला बनता है।
दाने के एपिसोड 4 से 5 दिनों के भीतर फिर से आ जाते हैं।
वयस्क रोगियों में, चिकनपॉक्स के लक्षण बच्चों के समान होते हैं, लेकिन दाने की लहरों की संख्या बहुत अधिक होती है। रोग गंभीर नशा के साथ है, चकत्ते का उल्टा विकास बच्चों की तुलना में बाद में शुरू होता है। पपल्स हमेशा शुद्ध सामग्री से भरे होते हैं। विकास की संभावना जीवाणु संक्रमणया अन्य जटिलताओं - निमोनिया, एन्सेफलाइटिस - वयस्क रोगियों में बहुत अधिक है।
गर्भावस्था और चिकन पॉक्स। क्या मुझे चिंतित होना चाहिए?
बच्चे की अपेक्षा की अवधि के दौरान, एक महिला की प्रतिरक्षा कम हो जाती है। यह आवश्यक है ताकि शरीर भविष्य के बच्चे को अस्वीकार न करे।
यदि किसी स्त्री को बचपन में चेचक हो गया हो तो वह दूसरी बार बीमार नहीं पड़ेगी। रक्त में पहले से ही आवश्यक एंटीबॉडी होते हैं जो उसकी और अजन्मे बच्चे की रक्षा करते हैं।
जिन 5-6% महिलाओं को बचपन में चिकनपॉक्स नहीं हुआ था, उन्हें वैरिकाला-जोस्टर वायरस से संक्रमण का खतरा होता है। चिकनपॉक्स और गर्भावस्था संगत हैं, और डॉक्टर गर्भपात कराने की सलाह नहीं देते हैं।
गर्भावस्था की उम्र के आधार पर महिला और भ्रूण के लिए जोखिम अलग-अलग होते हैं:
- 20 सप्ताह तक - बच्चे के लिए जटिलताओं का जोखिम केवल 5% है। ऐसे मामलों में, जन्मजात वैरिकाला सिंड्रोम का पता लगाया जाता है। यह सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कार्यों के उल्लंघन, अंगों के शोष, पक्षाघात, ऐंठन की स्थिति, त्वचा पर cicatricial परिवर्तन में व्यक्त किया गया है।
- 20 सप्ताह के बाद जोखिम घटकर 2% रह जाता है। किसी भी मामले में, गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स के साथ, अल्ट्रासाउंड और अतिरिक्त अध्ययन का संकेत दिया जाता है। एक एमनियोसेंटेसिस अनिवार्य है - एमनियोटिक द्रव को हटाना। यह आनुवंशिक और प्रकट करेगा क्रोमोसोमल असामान्यताएंएक अजन्मे बच्चे में और आगे के जोखिमों का आकलन करें। इसके अलावा, गर्भनाल से गुजरने की सिफारिश की जाती है - एक बच्चे से गर्भनाल रक्त का संग्रह।
- यदि गर्भवती महिला को प्रसव से 7-10 दिन पहले चिकनपॉक्स हो जाता है, तो बच्चे को नवजात चिकनपॉक्स हो जाता है। यह स्थिति इसकी जटिलताओं के लिए खतरनाक है - एन्सेफलाइटिस, यकृत और श्वसन तंत्र की सूजन संबंधी बीमारियां।
गर्भवती महिलाओं में चिकनपॉक्स का निदान रोगी की जांच और पूछताछ पर आधारित है। विशेष ध्यानबीमार महिलाओं को दिया। अजन्मे बच्चे में विकृतियों को निर्धारित करने के लिए एक अनिर्धारित अल्ट्रासाउंड आवश्यक रूप से किया जाता है। यदि परीक्षा के दौरान डॉक्टर ने वायरस के विशिष्ट भ्रूण में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की पहचान की, तो एमनियोटिक द्रव का विश्लेषण करने की सिफारिश की जाती है।
परीक्षा के परिणाम जो भी हों, गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स होता है प्रारंभिक तिथियांगर्भपात के लिए एक पूर्ण संकेत नहीं है।
उपचार रणनीति और रणनीति
गर्भवती महिलाओं में चिकनपॉक्स का इलाज बच्चों की तरह ही किया जाता है। चकत्ते का उपचार ब्रिलियंट ग्रीन या फ्यूकोर्सिन के घोल से किया जाता है। अनिवार्य बेड रेस्ट, भारी भोजन नहीं, पर्याप्त पानी। हल्के रूप के साथ, एंटीवायरल दवाओं का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
रोग के गंभीर मामलों में, गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में एंटीवायरल दवा एसाइक्लोविर निर्धारित की जाती है। अत्यंत गंभीर रूप के साथ, पहली तिमाही में दवा के उपयोग का संकेत दिया गया है। दवाअंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित, 10 मिलीग्राम प्रति 1 किलो शरीर का वजन दिन में 3 बार। पाठ्यक्रम की अवधि 10 दिन है।
यदि गर्भवती महिला को अपेक्षित जन्म से पहले चिकनपॉक्स हो जाता है, तो उसे एक चिकित्सा संस्थान में रखा जाना चाहिए। इस समय कार्य श्रम की शुरुआत में जितना संभव हो उतना देरी करना है। दाने की शुरुआत के 5-6 दिन बाद, विशिष्ट एंटीबॉडी बनने लगते हैं और गर्भनाल के माध्यम से बच्चे को प्रेषित होते हैं।
यदि प्रसव में देरी करना संभव नहीं था, तो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद WZ-इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है। यदि किसी महिला के जननांगों पर पपल्स स्थानीयकृत हैं, तो सिजेरियन सेक्शन का मुद्दा तय किया जाता है।
जन्म देने के बाद महिला को अलग-थलग कर देना चाहिए। 2 सप्ताह तक की अवधि में, बच्चे को डॉक्टरों द्वारा देखा जाता है, भले ही संक्रमण के कोई संकेत न हों। यदि कोई संक्रमण हुआ है, तो बच्चे को ड्रॉप्स या इंट्रामस्क्युलर रूप से हर 8 घंटे में 5 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन की दर से एंटीवायरल ड्रग्स निर्धारित किया जाता है।
गर्भवती महिलाओं और शिशुओं में चिकनपॉक्स की जटिलताएं
गर्भवती महिलाओं में चिकनपॉक्स के बाद जटिलताएं दुर्लभ हैं। अजन्मा बच्चा अधिक बार प्रभावित होता है। 5% मामलों में, भ्रूण वैरिकाला सिंड्रोम विकसित होता है। यदि संक्रमण प्रसव से 10 दिन पहले हुआ है, तो शिशु नवजात चिकनपॉक्स विकसित करता है।
एक प्रजनन सिंड्रोम के लक्षण:
- त्वचा की अखंडता का उल्लंघन - निशान, त्वचा की पूर्ण अनुपस्थिति;
- कंकाल की समरूपता का उल्लंघन - एकतरफा शोष या अंगों का हाइपोट्रॉफी, अतिरिक्त उंगलियां या पैर की उंगलियां, क्लबफुट;
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में विभिन्न विकार;
- ऑप्टिक तंत्रिका, मोतियाबिंद के विकास की विकृति;
- अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता।
जन्मजात वैरिकाला सिंड्रोम वाले 25% बच्चे जन्म के बाद पहले दिनों में मर जाते हैं।
नवजात चिकनपॉक्स जन्म के तुरंत बाद एक बच्चे में विकसित होता है। जन्म के बाद पहले 10-12 दिनों में लक्षण दिखाई देने लगते हैं।
पाठ्यक्रम का पूर्वानुमान प्रतिकूल है, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली अभी तक वायरस से लड़ने में सक्षम नहीं है। 20-30% मामलों में, आंतरिक अंगों पर परिगलन के क्षेत्रों की उपस्थिति के कारण बच्चे की मृत्यु में संक्रमण समाप्त हो जाता है। 20-50% मामलों में, विभिन्न जटिलताएँ विकसित होती हैं।
लेकिन अगर जन्म से 3 हफ्ते पहले मां बीमार हो जाती है, तो उसके शरीर में एंटीबॉडी विकसित करने और बच्चे को स्थानांतरित करने का समय होता है। इस मामले में, रोग का निदान अनुकूल है और रोग, यदि यह स्वयं प्रकट होता है, तो हल्के रूप में गुजरता है।
निवारक कार्रवाई
सभी निवारक उपायों में विभाजित हैं:
- स्वतंत्र - डॉक्टर से परामर्श किए बिना किया गया;
- विशिष्ट - का उपयोग करना दवाइयाँ.
अपने दम पर क्या किया जा सकता है और क्या किया जाना चाहिए? गर्भावस्था की योजना बनाते समय, अपने रिश्तेदारों से जाँच करें कि क्या आपको बचपन में चिकनपॉक्स हुआ था। अगर जवाब हां है, तो आपको चिंता करने की कोई बात नहीं है।
अगर गर्भधारण हो गया है, तो महिला को बच्चों के क्लीनिक और अस्पतालों में जाने से बचना चाहिए। इसके अलावा, स्वच्छता के बुनियादी नियमों का पालन करना अनिवार्य है।
टीकाकरण के लिए लाइव ओकावैक्स या वैरिलरिस्क वैक्सीन का इस्तेमाल किया जाता है। वे नियमित और आपातकालीन टीकाकरण के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। यदि गर्भावस्था योजना के चरण में टीका दिया जाता है, तो लाइव टीका की शुरूआत के 3 महीने बाद ही गर्भधारण होना चाहिए।
इंजेक्शन साइट पर दवा के लिए प्रतिक्रियाएं शायद ही कभी गंभीर होती हैं। टीकाकरण के कुछ दिनों के भीतर चकत्ते विकसित हो सकते हैं।
गर्भवती महिला और चेचक के रोगी के संपर्क में आने के बाद, निम्नलिखित क्रियाएं की जाती हैं:
- स्थानीय स्त्री रोग विशेषज्ञ को सूचित करना सुनिश्चित करें।
- जोखिम के 72 से 96 घंटों के बीच एक आपातकालीन टीकाकरण दिया जाता है।
- इम्युनोग्लोबुलिन वैरिसेलॉन को अंतःपेशीय रूप से और अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। यह संभावित संक्रमण के 3 दिनों के भीतर किया जाना चाहिए।
- यदि गर्भकालीन आयु 37 सप्ताह या उससे अधिक है, तो ब्रेकिंग उपाय आवश्यक हैं श्रम गतिविधि. एक संभावित ऑपरेटिव डिलीवरी का सवाल हल किया जाना चाहिए।
हम चिकनपॉक्स को हानिरहित बचपन की बीमारी के रूप में मानने के आदी हैं। लेकिन कम प्रतिरक्षा की स्थितियों में, और गर्भावस्था ऐसी स्थितियों में से एक है, कोई भी वायरस खतरनाक है।
यदि आपको बचपन में चिकनपॉक्स नहीं हुआ था, तो आपको गर्भावस्था के नियोजन चरण में सभी सावधानियां बरतनी चाहिए।
इरीना कुलेशोवा
दाई स्त्रीरोग विशेषज्ञ
गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स, किसी भी तरह संक्रमण, गर्भवती मां और भ्रूण के लिए खतरा है। भ्रूण के लिए पहली तिमाही महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस अवधि के दौरान अंगों और प्रणालियों का निर्माण होता है, इसलिए संक्रमण भड़क सकता है गर्भपातप्लेसेंटा नहीं बनने के कारण। दूसरी तिमाही में चिकनपॉक्स का संक्रमण भ्रूण के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, क्योंकि गठित प्लेसेंटा वायरस को पास नहीं करता है। गर्भावस्था के 36 वें सप्ताह के बाद इस तथ्य के कारण चिकनपॉक्स का खतरा होता है कि प्रतिरक्षा नहीं बनती है। यह एक बच्चे में जन्मजात चिकनपॉक्स के विकास से भरा हुआ है। अगर किसी महिला को चिकनपॉक्स नहीं हुआ है तो गर्भावस्था से पहले टीका लगवाना जरूरी है। सिर्फ टीकाकरण ही मां और बच्चे दोनों को संक्रमण से बचा सकता है।
गर्भावस्था के दौरान चेचक के बारे में उपयोगी वीडियो
जवाब
चिकनपॉक्स के साथ तथाकथित "बचपन" संक्रमण वास्तव में वयस्कता में बीमार हो सकता है। दाद वायरस टाइप 3 वैरिकाला ज़ोस्टर के कारण होने वाली बीमारी अत्यधिक संक्रामक है। चिकनपॉक्स कैसे फैलता है इसके बारे में पढ़ें।
चिकनपॉक्स गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक है। इस अवधि के दौरान उपचार के कौन से तरीके इष्टतम हैं, रोग की रोकथाम क्या है?
सबसे पहले, जिन गर्भवती महिलाओं को बचपन में यह नहीं हुआ, उन्हें चिकनपॉक्स होने का खतरा होता है।
रक्षा बल महिला शरीरघटाया और इसलिए गर्भवती महिलाओं में चिकनपॉक्स का व्यावहारिक रूप से कोई हल्का कोर्स नहीं होता है. रोग मध्यम या गंभीर (जटिल) रूप में होता है।
बीमार बच्चों की तुलना में लक्षण बहुत अधिक स्पष्ट हैं। वयस्क आमतौर पर इस संक्रमण को अधिक कठिन रूप से सहन करते हैं।
गर्भावस्था के दौरान संक्रमण कैसे होता है?
चिकनपॉक्स कितने दिनों तक रहता है और इसकी संक्रामक अवधि क्या है - आप सामग्री से सीखेंगे।
गर्भवती महिलाओं को अक्सर संक्रमण के असामान्य रूपों का अनुभव होता है।:
- रक्तस्रावी चिकनपॉक्स के साथ नाक से रक्तस्राव होता है, रक्तस्राव होता है, पुटिकाएं रक्त की अशुद्धियों से भरी होती हैं।
- गैंग्रीनस रूप का खतरा व्यापक दीर्घकालिक गैर-चिकित्सा अल्सर का गठन होता है।
- चिकनपॉक्स के एक सामान्यीकृत रूप के साथ, त्वचा के अलावा, आंतरिक अंगों पर भी चकत्ते दिखाई देते हैं, जो गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हैं। फेफड़े, गुर्दे, हृदय, रक्त वाहिकाएं और तंत्रिका तंत्र प्रभावित हो सकते हैं।
चिकनपॉक्स से पीड़ित एक तिहाई गर्भवती माताओं को हर्पेटिक (वैरिसेला) निमोनिया हो जाता है। हाइपोक्सिया और श्वसन विफलता के साथ रोग का कोर्स गंभीर है।
इस स्थिति में तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, जिसके अभाव में घातक परिणाम से इंकार नहीं किया जा सकता है।
चिकनपॉक्स को अत्यधिक संक्रामक बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया गया है, निकट संपर्क के माध्यम से संक्रमण के वाहक से संक्रमित होने का जोखिम लगभग 100% है।
चेचक से पीड़ित व्यक्ति इससे संक्रामक होता है पिछले दिनोंऊष्मायन अवधि और जब तक दाने रहते हैं।
और केवल एक सप्ताह बीत जाने के बाद जब सूखे पपड़ी गिर जाती है, तो बीमार व्यक्ति दूसरों के लिए खतरनाक नहीं हो जाता है।
इसीलिए गर्भवती महिलाओं को संक्रमित चिकनपॉक्स और हर्पीज ज़ोस्टर के संपर्क में आने से मना किया जाता है(वंचित) - वे एक रोगज़नक़, वैरिकाला ज़ोस्टर वायरस के कारण होते हैं। हम आपको सलाह देते हैं कि वयस्कों और बच्चों में हर्पीज ज़ोस्टर के लक्षण और उपचार पर लेख पढ़ें।
संक्रमण का खतरा उन लोगों तक ही सीमित नहीं है जिन्हें बचपन में चिकनपॉक्स नहीं हुआ था। एक बच्चे को ले जाने वाली महिला रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के लिए बहुत कमजोर और अतिसंवेदनशील होती है और उसे फिर से संक्रमित किया जा सकता है।
चिकन पॉक्स के साथ भावी माँवायरस के प्रति एंटीबॉडी शरीर में मौजूद हैं, लेकिन वे संक्रमण के खिलाफ पूर्ण सुरक्षा की गारंटी नहीं देते हैं, क्योंकि वे इसके रोगज़नक़ को बेअसर करने की क्षमता खो सकते हैं।
लेकिन चिकनपॉक्स इतनी आम बीमारी है कि गर्भवती महिला को संक्रमण के स्रोत के संभावित संपर्क से पूरी तरह से बचाना असंभव है।
माँ को क्या करना चाहिए, उदाहरण के लिए, बड़े बच्चे में चिकन पॉक्स का निदान किया गया था:
- एक महिला को निश्चित रूप से अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ को गर्भावस्था के बारे में सूचित करना चाहिए;
- गर्भवती महिला के संपर्क और संभावित संक्रमण के 4 दिनों के बाद नहीं, इम्युनोप्रोफिलैक्सिस किया जाता है;
- मामले में जब गर्भकालीन आयु 37 सप्ताह से अधिक हो गई है, तो डॉक्टर श्रम को बाधित करने की आवश्यकता पर विचार कर रहे हैं।
चिकनपॉक्स गर्भवती महिलाओं और भ्रूण के लिए खतरनाक क्यों है
भविष्य की मां के लिए, जिसकी प्रतिरक्षा काफी कम हो गई है, चिकनपॉक्स अपने गंभीर पाठ्यक्रम और संभावित जटिलताओं के लिए खतरनाक है:
- इन्सेफेलाइटिस;
- दृश्य अंगों की विकृति;
- मायोकार्डिटिस (हृदय की मांसपेशियों की सूजन);
- गुर्दे की क्षति (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस);
- कलात्मक विसंगतियाँ।
रोग की गंभीरता के आधार पर समय पर चिकित्सा, एक आउट पेशेंट के आधार पर या एक अस्पताल में की जा सकती है।
बीमारी के नकारात्मक परिणामों से मां के गर्भ में पल रहे बच्चे को भी खतरा होता है। एक महिला और उसके अजन्मे बच्चे के लिए जोखिम की डिग्री गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करती है। हमने शिशुओं और नवजात शिशुओं में चिकनपॉक्स की बारीकियों का विश्लेषण किया।
गर्भ के पहले 3 महीने भ्रूण के अंगों और ऊतकों के निर्माण के लिए एक महत्वपूर्ण समय होता है। इस अवधि के दौरान, कोई भी बीमारी खतरनाक होती है, और चेचक कोई अपवाद नहीं है। नाल अभी तक संक्रमण के लिए बाधा बनने के लिए पर्याप्त विकसित नहीं हुई है।
मां (ऊर्ध्वाधर मार्ग) से भ्रूण का संक्रमण अंतर्गर्भाशयी या जन्मजात चिकनपॉक्स के रूप में प्रकट होता है। गर्भ में पल रहे बच्चे के लिए क्यों है खतरनाक:
जन्मजात चिकनपॉक्स जन्म के बाद पहले महीनों में शिशु मृत्यु दर का कारण बनता है।
पहली तिमाही में एक महिला को जमे हुए गर्भावस्था, गर्भपात का सामना करना पड़ सकता है, लेकिन विशेषज्ञ यहां चिकनपॉक्स से सीधा संबंध नहीं देखते हैं। शायद ये विकृति अन्य कारणों से होती है।
2 त्रैमासिक
इस अवधि के दौरान, भ्रूण पर विभिन्न नकारात्मक कारकों का प्रभाव काफी कम हो जाता है।
बच्चा पहले से बनी नाल से सुरक्षित रहता है। मां से इसके संक्रमण की संभावना नगण्य है, भले ही रोग गंभीर हो।
लेकिन इस अवधि के दौरान, चिकनपॉक्स वाली मां को एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना पड़ता है और, यदि डॉक्टर इसे आवश्यक समझता है, तो कई अतिरिक्त परीक्षाएं - बच्चे के एमनियोटिक द्रव और गर्भनाल रक्त का संग्रह।
गर्भधारण के 37वें सप्ताह के बाद, जब नियत तिथि निकट आ रही हो, गर्भवती महिला को चिकनपॉक्स होना बेहद अवांछनीय है।
बच्चे में नवजात चिकनपॉक्स के विकास के साथ बोझ के संकल्प से कुछ दिन पहले संक्रमण होता है। यह गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है - यकृत, श्वसन अंगों, एन्सेफलाइटिस की सूजन।
नवजात चिकनपॉक्स संक्रमण के सभी मामलों में से लगभग एक तिहाई शिशु मृत्यु में समाप्त होते हैं।
ऐसे परिणाम इस तथ्य के कारण होते हैं कि मां के शरीर में बच्चे को सुरक्षात्मक एंटीबॉडी बनाने और प्रसारित करने का समय नहीं होता है।
यदि एक महिला को एक विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन की आवश्यक खुराक दी जाती है, तो चिकनपॉक्स का कोर्स हल्का होगा और नवजात शिशु को जटिलताओं और मृत्यु से बचाया जाएगा।
क्या चिकनपॉक्स गर्भवती मां और बच्चे के लिए खतरनाक है, डॉ। कोमारोव्स्की बताएंगे:
स्व-दवा, गर्भवती महिलाओं में चिकनपॉक्स के हल्के रूप के साथ भी अस्वीकार्य है। सभी आवश्यक प्रक्रियाएं और दवाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं।
आमतौर पर, चकत्ते के साथ इलाज किया जाता है:
- लोशन;
- शानदार हरा - शानदार हरे रंग का समाधान;
- मेथिलीन ब्लू;
- फ्यूकोर्सिन।
गर्भवती महिलाओं को बेड रेस्ट, पर्याप्त पानी पीने, जंक फूड को बाहर करने वाले आहार का अनुपालन दिखाया गया है।
गर्भावस्था के 20 सप्ताह तक या बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर संक्रमण के मामले में, इम्यूनोग्लोबुलिन गर्भवती मां को प्रशासित किया जाता है।
एंटीवायरल दवाओं के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है यदि चिकनपॉक्स एक एटिपिकल रूप में होता है या रोगी को दाद निमोनिया हो जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एसाइक्लोविर है।
यदि प्रसव से पहले गर्भवती मां चिकनपॉक्स से बीमार हो जाती है, तो उसे अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होगी। रोगी डॉक्टरों के नियंत्रण में रहेगा, जिसका कार्य प्रसव में यथासंभव देरी करना है।
यह आवश्यक है ताकि महिला के पास वायरस के प्रति एंटीबॉडी बनाने का समय हो, जो बच्चे को रोग प्रतिरोधक क्षमता बनाने के लिए प्रेषित किया जाता है।
मामले में जब जन्म में देरी करना संभव नहीं है, जन्म के बाद एक नवजात शिशु को एक विशेष इम्युनोग्लोबुलिन का इंजेक्शन लगाया जाता है.
बच्चे के स्वास्थ्य की कम से कम 2 सप्ताह तक निगरानी की जानी चाहिए, भले ही उसमें चिकनपॉक्स संक्रमण के लक्षण हों या नहीं।
यदि संक्रमण का तथ्य स्थापित हो जाता है, तो बच्चे को एंटीवायरल दवाएं दी जाती हैं।
गर्भावस्था के दौरान मां और उसके अजन्मे बच्चे दोनों के लिए चिकनपॉक्स होना बेहद अवांछनीय है।
लेकिन एक महिला को समाज से पूरी तरह से अलग करना और उसे संक्रमण से बचाना संभव नहीं होगा। इसलिए, यह संक्रमण के जोखिमों को कम करने, स्वास्थ्य और भलाई की स्थिति की निगरानी करने और परेशानी के पहले संकेतों पर डॉक्टर से परामर्श करने के लायक है।
वयस्क आबादी, जिसमें गर्भवती माताएं शामिल हैं, को बच्चों की तुलना में चिकनपॉक्स होने की संभावना बहुत कम होती है, लेकिन वे भी इस बीमारी से बहुत अधिक पीड़ित होते हैं। बच्चे पैदा करने की उम्र तक कई महिलाएं पहले से ही रोग से प्रतिरक्षित होती हैं, और गर्भावस्था इस संकट को फिर से संक्रमित करने के डर के बिना आगे बढ़ती है। एक नियम के रूप में, जीवन के लिए प्रतिरक्षा स्थिर होती है।
लेकिन में आधुनिक युगरसायन विज्ञान, खराब पारिस्थितिकी, तनाव, जो शरीर की सुरक्षा में महत्वपूर्ण कमी में योगदान करते हैं, चिकनपॉक्स एक संक्रमण बन जाता है, जो बचपन में बीमार होने पर दूसरी बार बीमार हो सकता है, पहले से ही एक वयस्क के रूप में। डॉक्टर इसकी पुष्टि करते हैं पुनः संक्रमणएक वायरस संभव है, लेकिन अत्यंत दुर्लभ है। यह इस तथ्य के कारण हो सकता है कि पहली बीमारी की अवधि के दौरान बनने वाले एंटीबॉडी का सुरक्षात्मक अनुमापांक गिर जाता है।
इसलिए, किसी भी मामले में, गर्भवती महिलाओं को अपना ख्याल रखना चाहिए और चिकनपॉक्स को भड़काने वाले कारकों के संपर्क में नहीं आना चाहिए। गर्भवती महिलाओं में यह बीमारी भ्रूण के लिए एक निश्चित खतरा पैदा करती है, लेकिन प्रारंभिक अवस्था में संक्रमित होने पर भी गर्भावस्था को समाप्त करने का कारण नहीं है।
गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स के संपर्क में आना
गर्भावस्था हर महिला के जीवन में एक रोमांचक और खुशनुमा दौर होता है। लेकिन इतने अद्भुत समय में भी, कोई भी उन सभी प्रकार की बीमारियों से प्रतिरक्षित नहीं है जो किसी भी समय अवांछनीय हैं। गर्भावस्था के दौरान कठिन परीक्षणों में से एक चिकनपॉक्स हो सकता है। और, इस तथ्य के बावजूद कि लगभग हर कोई इस बीमारी से परिचित है, बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान इसकी अपनी विशेषताएं होती हैं।
आप गर्भावस्था के किसी भी चरण में इस वायरस से संक्रमित हो सकती हैं। संक्रमण का सबसे आम स्रोत वैरिकाला-जोस्टर वायरस से संक्रमित बच्चे हैं, या दाद वाले वयस्क हैं। दोनों ही मामलों में, प्रेरक एजेंट एक ही है - वैरिकाला जोस्टर वायरस।
गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स के लक्षण
इस बीमारी को सभी जानते हैं। और अगर गर्भवती महिला को चिकनपॉक्स का संदेह है, तो गर्भावस्था के दौरान लक्षण व्यावहारिक रूप से शिशुओं और अन्य वयस्कों में इस बीमारी के लक्षणों के समान होते हैं। चिकनपॉक्स के अनुबंध से लक्षणों की शुरुआत तक की अवधि में कई सप्ताह लग सकते हैं। इस अवधि के दौरान, एक महिला को सिरदर्द हो सकता है, तापमान में तेज वृद्धि हो सकती है, सामान्य बीमारियां दिखाई दे सकती हैं, और गर्भवती महिला विषाक्तता से पीड़ित होने पर उल्टी की आवृत्ति भी बढ़ सकती है।
फिर त्वचा पर छोटे-छोटे लाल रंग के धब्बे दिखाई देने लगते हैं। इस तरह के चकत्ते एक महिला के पूरे शरीर के अधीन होते हैं। थोड़े समय के बाद, धब्बे उत्तल छोटे बुलबुले बन जाते हैं, जिनमें एक स्पष्ट तरल होता है। कुछ दिनों के बाद, फफोले सूख जाते हैं, और उनके स्थान पर पपड़ी दिखाई देती है, और कभी-कभी छोटे फोड़े भी हो जाते हैं। जब पपड़ी गिर जाती है, तो उनके स्थान पर निशान दिखाई दे सकते हैं। इस दौरान महिला की स्थिति नाटकीय रूप से बिगड़ सकती है।
रोग के दौरान, धब्बों की संख्या बढ़ जाती है, जबकि गर्मीशरीर संरक्षित है। फफोले की उपस्थिति के बाद, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली दोनों पर भयानक खुजली होती है। मरीज जोर से खरोंचने लगते हैं। जब दाने का दिखना बंद हो जाता है, गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स से बीमार हुई महिला में शरीर का नशा बंद हो जाता है।
गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स, रोग के परिणाम
25% मामलों में वायरस गर्भाशय में एक संक्रमित मां से भ्रूण में फैलता है। एक बच्चे के लिए जटिलताओं और विभिन्न विकृति का जोखिम लगभग 8% है और यह गर्भावस्था की अवधि, उसके पाठ्यक्रम और रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है। प्रारंभिक गर्भावस्था (I तिमाही) में संक्रमित होने पर 5 12% बच्चे विभिन्न के साथ पैदा होते हैं जन्म दोष- त्वचा पर निशान, अंगों, आंखों, मस्तिष्क, श्वसन पथ, पक्षाघात और ऐंठन के विभिन्न विकृति। लेकिन सबसे अधिक बार, प्रारंभिक गर्भावस्था में चिकनपॉक्स भ्रूण के लुप्त होने और सहज गर्भपात को भड़काता है। इसलिए, इस अवधि के दौरान, एक सक्षम विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। बाद की तारीख (20 सप्ताह के बाद) में संक्रमित होने पर, गर्भावस्था पर चिकनपॉक्स का नकारात्मक प्रभाव काफी कम हो जाता है और लगभग 2% होता है। हालांकि, यह किसी विशेषज्ञ के परामर्श को रद्द नहीं करता है।
क्या गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स खतरनाक है?
शायद यह सवाल सबसे ज्यादा उम्मीद करने वाली मां को चिंतित करता है। गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स व्यावहारिक रूप से सामान्य वयस्कों या बच्चों द्वारा सहन किए जाने वाले से अलग नहीं है। महिलाओं में विशेष रूप से गंभीर जटिलताएं नहीं होती हैं, इसलिए आपको एक बार फिर गर्भवती महिला के रूप में अपनी स्थिति के बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स खतरनाक है या नहीं, इस सवाल का आमतौर पर नकारात्मक उत्तर दिया जा सकता है। लेकिन स्वयं वायरस, जो चिकनपॉक्स की उपस्थिति को उत्तेजित करता है, सीधे अजन्मे बच्चे के लिए कुछ खतरा पैदा करता है। परिणाम काफी हद तक उस गर्भकालीन आयु पर निर्भर करते हैं जिस पर महिला को बीमारी का सामना करना पड़ा था।
प्रारंभिक गर्भावस्था में चिकनपॉक्स सबसे बड़ा खतरा है। आखिरकार, इस अवधि के दौरान, बच्चे में सभी मुख्य अंग बनते हैं, और यहां तक कि कोई भी, मां की सबसे तुच्छ बीमारी, साथ ही इसके लिए दवाएं, इस प्रक्रिया पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती हैं। वैरिकाला-ज़ोस्टर नामक वायरस स्वयं सेरेब्रल कॉर्टेक्स को संक्रमित कर सकता है और बच्चे के शरीर पर निशान बना सकता है, साथ ही साथ बच्चे की आंखों और अंगों के अविकसित होने में योगदान देता है। कम सामान्यतः, यह वायरस सीधे मां या गर्भपात के अंदर भ्रूण की अकाल मृत्यु का कारण बन सकता है। अत्यंत दुर्लभ मामलों में, गर्भावस्था के दौरान पहले हफ्तों के दौरान स्थानांतरित चिकनपॉक्स एक बच्चे में निम्नलिखित परिणाम पैदा कर सकता है:
मोतियाबिंद।
ऐंठन सिंड्रोम।
· विलंबित विकास और सामान्य विकास।
हालांकि, ऐसी संभावना है गंभीर परिणामलगभग एक प्रतिशत है।
वास्तव में खतरनाक चिकनपॉक्सगर्भावस्था के दौरान बच्चे के जन्म से कुछ दिन पहले हो जाता है। संक्रमण के क्षण से प्रसव तक कम से कम 10 दिन बीतने चाहिए, ताकि मां से एंटीबॉडी को बच्चे को संचरित करने का समय मिल सके। इस मामले में, जीवन के पहले पांच दिनों में बच्चे में प्राथमिक चकत्ते देखे जाते हैं और ज्यादातर मामलों में जटिलताओं का कारण नहीं बनता है, जो मृत्यु की संभावना को बाहर करता है।
जब एक गर्भवती महिला प्रसव से पहले पिछले 5 दिनों में संक्रमित होती है, तो बच्चे के पास जन्म के बाद भी मां से पर्याप्त मात्रा में सुरक्षात्मक एंटीबॉडी प्राप्त करने का समय नहीं होता है। प्राथमिक दानेतुरंत प्रकट नहीं होता है, लेकिन जन्म के 5-7 दिन बाद। साथ ही, नवजात शिशु अक्सर गंभीर परिणाम विकसित करता है - एक माध्यमिक संक्रमण के रूप में चिकन निमोनिया, जो 30% मामलों में बच्चे की मौत की ओर जाता है।
गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स, रोग का उपचार
यदि एक गर्भवती महिला को संदेह है कि उसे चिकनपॉक्स का खतरा हो सकता है, तो एक विश्लेषण करना आवश्यक है जो इस रोग की प्रतिरक्षा की उपस्थिति या अनुपस्थिति को प्रकट करेगा। बेशक, गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स के खिलाफ किसी को टीका नहीं लगाया जाएगा, इसलिए, यदि कोई खतरा है, तो एक महिला को चिकनपॉक्स के रोगियों से और उन लोगों से दूर रहने की कोशिश करनी चाहिए जो संभावित रूप से इससे संक्रमित हो सकते हैं। एक डॉक्टर से परामर्श करना भी आवश्यक है जो बीमारी को रोकने के लिए गर्भवती महिला को इम्युनोग्लोबुलिन और साथ ही वायरस के खिलाफ अन्य दवाएं लिखेगा।
ऐसे मामलों में जहां एक महिला को अभी भी गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स है, उपचार में आवश्यक रूप से एसाइक्लोविर जैसी दवा शामिल है। यह भ्रूण को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन इसे केवल बीस सप्ताह की अवधि के बाद ही लिया जा सकता है। त्वचा पर खुजली को खत्म करने के लिए कैलामाइन युक्त लोशन का उपयोग किया जाता है, साथ ही बैट्रासीन युक्त मलहम भी।
सभी दवाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। देर से गर्भावस्था में चिकनपॉक्स का इलाज शुरुआती चरणों की तरह ही किया जाता है। इसमें सबसे पहले, भ्रूण के लिए जटिलताओं के जोखिम को बेअसर करना शामिल है। इसके लिए, गर्भवती महिला को अक्सर एक विशेष इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है। रोग के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ, रोगी को उचित खुराक में अंतःशिरा में एंटीवायरल दवा एसाइक्लोविर का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। भ्रूण के विकास में असामान्यताओं का समय पर पता लगाने के लिए अतिरिक्त परीक्षण और अल्ट्रासाउंड निर्धारित हैं।
यदि प्रसव से पांच दिन पहले चिकनपॉक्स संक्रमण का संदेह होता है, तो बच्चे को मां से एंटीबॉडी प्राप्त करने की अनुमति देने के लिए, यदि संभव हो तो डिलीवरी में 3-5 दिन की देरी होनी चाहिए। यदि जन्म में देरी नहीं हो सकती है, तो बच्चे को जन्म के बाद इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है और एसाइक्लोविर का रोगनिरोधी कोर्स निर्धारित किया जाता है। ऐसे बच्चों के लिए स्तन पिलानेवालीपसंद किया जाता है क्योंकि वैरिकाला-जोस्टर वायरस से लड़ने में मदद करने के लिए मां के दूध के माध्यम से बच्चे को सुरक्षात्मक एंटीबॉडी पारित की जाती हैं।
इस प्रकार, सामान्य रूप से गर्भावस्था पर चिकनपॉक्स का प्रभाव बहुत डरावना नहीं होता है, आपको डरना चाहिए संभावित परिणामभविष्य के बच्चे के लिए। इसलिए, एक युवा माँ को अपने स्वास्थ्य और अपने आस-पास के लोगों की निगरानी करने की पूरी कोशिश करनी चाहिए। और एक संभावित जोखिम के मामले में, विशेषज्ञों से संपर्क करना सुनिश्चित करें, और सब कुछ अपने पाठ्यक्रम में न आने दें।
चिकनपॉक्स एक व्यापक वायरल बीमारी है जो मुख्य रूप से स्कूली उम्र के बच्चों में पाई जाती है। ज्यादातर स्थितियों में, रोग बिना किसी जटिलता के आगे बढ़ता है और काफी तेजी से गुजरता है। इसके साथ ही, एक वयस्क चिकनपॉक्स से भी बीमार हो सकता है, अगर उसके बड़े होने की अवधि के दौरान ऐसा "अनुभव" नहीं था। यहां संभावनाएं इतनी उज्ज्वल नहीं हैं: रोगी जितना पुराना होता है, उसके लिए बीमारी का अनुभव करना उतना ही कठिन होता है।
स्थिति विशेष रूप से खतरनाक हो जाती है अगर गर्भवती महिला चिकनपॉक्स से बीमार हो जाती है। और यद्यपि ऐसे मामलों का निदान बहुत ही कम होता है, आपको ऐसी संभावना को पूरी तरह से लिखना नहीं चाहिए। नीचे दी गई जानकारी की समीक्षा करने के बाद, आप जानेंगे कि गर्भवती महिलाओं में चिकनपॉक्स कैसे प्रकट होता है, यह बीमारी गर्भवती माँ के लिए क्या खतरा है और विकासशील भ्रूण, साथ ही चिकित्सीय देखभाल की आवश्यकता और प्रक्रिया पर मार्गदर्शन और महत्वपूर्ण संबंधित टिप्पणियां प्राप्त करें।
हर्पीस वायरस टाइप III के साथ रोगी के शरीर के संक्रमण के बाद रोग बढ़ना शुरू हो जाता है।
प्रेरक एजेंट मुख्य रूप से वायुजनित बूंदों या घरेलू तरल पदार्थों के माध्यम से फैलता है। रोग के पहले लक्षण संक्रमण के बाद औसतन कई दिनों तक (कभी-कभी 3 सप्ताह तक) दिखाई देते हैं।
स्क्रॉल शुरुआती लक्षणचिकनपॉक्स में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ शामिल हैं:
- भलाई की सामान्य गिरावट;
- भूख में कमी;
- तापमान में वृद्धि;
- सिर दर्द।
पहले लक्षणों की शुरुआत के कुछ दिनों बाद, त्वचा एक स्पष्ट तरल से फफोलेदार हो जाती है। हर दिन चकत्ते की संख्या बढ़ती जाती है। शिखर लगभग 5-7 दिनों तक पहुँच जाता है।
गर्भवती रोगियों के मामले में चिकनपॉक्स का मुख्य खतरा यह है कि अधिकांश स्थितियों में बाद की प्रतिरक्षा गंभीर रूप से कमजोर हो जाती है, जिसके कारण रोग मध्यम या उच्च गंभीरता के साथ आगे बढ़ता है और प्रतिकूल लक्षणों की तीव्रता में वृद्धि के साथ होता है। जटिलताओं की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। प्रकाशन के निम्नलिखित खंडों में उनकी चर्चा की जाएगी।
माँ और बच्चे के लिए संभावित परिणाम
सामान्य जानकारी
जैसा कि उल्लेख किया गया है, गर्भावस्था के दौरान, आज अध्ययन की जाने वाली बीमारी असामान्य रूप ले सकती है। उनके बारे में तालिका में।
मेज़। गर्भवती महिलाओं में चिकनपॉक्स के संभावित एटिपिकल रूप
औसत आँकड़ों के अनुसार, चिकनपॉक्स के 30% से अधिक गर्भवती रोगियों में हर्पेटिक निमोनिया जैसी जटिलता विकसित होती है। यह माध्यमिक रोग एक बहुत ही गंभीर पाठ्यक्रम की विशेषता है और इसके लिए योग्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। अन्यथा, परिणाम भयावह हो सकते हैं - घातक भी।
सूची में भी संभावित जटिलताओंनिम्नलिखित प्रावधान शामिल हैं:
- प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात;
- बच्चे के कंकाल प्रणाली के गठन का उल्लंघन;
- मुख्य संवेदी अंगों के विकास का उल्लंघन;
- विकृति विज्ञान तंत्रिका तंत्र;
- मां और भ्रूण की त्वचा पर किसी न किसी निशान का गठन;
- एक विकासशील भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु;
- जन्मजात चिकनपॉक्स वाले बच्चे का संक्रमण;
- विभिन्न विकृति जो उसके जन्म के बाद बच्चे के विकास के उल्लंघन को भड़काती है।
जटिलताओं की सूची और, सामान्य तौर पर, माँ और बच्चे के लिए चिकनपॉक्स के खतरे का स्तर गर्भावस्था की अवधि के आधार पर भिन्न होता है, जिस पर महिला बीमार पड़ गई थी। इसलिए, तीसरी तिमाही के दौरान, यह रोग व्यावहारिक रूप से कोई महत्वपूर्ण खतरा नहीं रखता है और गैर-गर्भवती रोगियों की तरह ही आगे बढ़ता है। पहले दो ट्राइमेस्टर के बारे में जानकारी के लिए अधिक विस्तृत अध्ययन की आवश्यकता है।
पहली तिमाही में चिकनपॉक्स
पहले 12 हफ्तों के दौरान, अजन्मे बच्चे के मुख्य अंगों और ऊतकों का बिछाना होता है। इसीलिए इस अवधि के दौरान बिल्कुल कोई भी बीमारी एक बढ़ा हुआ खतरा है। प्लेसेंटा जैसे ही अविकसित रहता है, यानी विकासशील बच्चे को पर्याप्त सुरक्षा प्रदान करने में असमर्थ रहता है।
आंकड़ों के अनुसार, भ्रूण का संक्रमण अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन अगर अंतर्गर्भाशयी चिकनपॉक्स अभी भी प्रगति करना शुरू कर देता है, तो यह लगभग 100% संभावना के बिना ट्रेस के बिना नहीं गुजरेगा।
परिणाम बहुत विविध हो सकते हैं: ऊतकों, अंगों और प्रणालियों के विकास में व्यवधान से लेकर तंत्रिका तंत्र के गंभीर विकृति, विभिन्न विकृति और यहां तक कि अंतर्गर्भाशयी मृत्युभ्रूण।
अल्ट्रासाउंड द्वारा भ्रूण की स्थिति का आकलन किया जाता है। यदि कोई विशेषज्ञ गंभीर विकृति और विकृति का पता लगाता है जो भ्रूण के लिए खतरा पैदा करता है या जन्म के बाद बच्चे के जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर सकता है, तो गर्भावस्था के कृत्रिम समापन का सवाल उठाया जाएगा।
चिकनपॉक्स और प्राकृतिक गर्भपात या गर्भावस्था के लुप्त होने की संभावना के बीच संबंध के बारे में कोई पुख्ता जानकारी नहीं है।
12वें सप्ताह के बाद, चिकनपॉक्स से भ्रूण के संक्रमण की संभावना लगभग पूरी तरह से समाप्त हो जाती है। इस समय तक, नाल पहले से ही विकासशील भ्रूण के लिए पर्याप्त सुरक्षा प्रदान करने में सक्षम है, जो विभिन्न जटिलताओं के विकास के जोखिम को लगभग 0 तक कम कर देता है।
यदि आपको दूसरी तिमाही में चिकनपॉक्स हो जाता है, तो बच्चे की स्थिति और व्यक्तिगत आश्वासन का आकलन करने के लिए अल्ट्रासाउंड स्कैन कराएं।
भावी मां को क्या करना चाहिए?
ज्यादातर स्थितियों में, निदान करने के लिए बाहरी परीक्षा के परिणाम पर्याप्त होते हैं। यदि रोग एक असामान्य रूप लेता है, तो अतिरिक्त प्रयोगशाला निदान विधियों के उपयोग का सहारा लें। परंपरागत रूप से, यह एक सीरोलॉजिकल अध्ययन है, जिसका सार चिकनपॉक्स के प्रेरक एजेंट के रोगी के शरीर में एंटीबॉडी की उपस्थिति का निर्धारण करना है। संभावित परिणाम नीचे वर्णित हैं।
- यदि विश्लेषण सकारात्मक परिणाम देता है, तो यह तीव्र चरण में चिकनपॉक्स की उपस्थिति को इंगित करता है, या यह इंगित करता है कि रोगी को हाल ही में बीमारी हुई है।
- यदि विश्लेषण एक नकारात्मक परिणाम देता है, तो रोग या तो अनुपस्थित है, या ऊष्मायन चरण में है, या रोग के प्रारंभिक चरण हैं।
- यदि परिणाम संदिग्ध/धुंधले हैं, तो कुछ दिनों के बाद विश्लेषण फिर से लिया जाना चाहिए।
गर्भवती महिलाओं के मामले में चिकनपॉक्स के उपचार की विशेषताएं
गर्भवती रोगियों में चिकनपॉक्स के उपचार की विशेषताओं के बारे में मूलभूत जानकारी तालिका में दी गई है।
मेज़। चिकनपॉक्स का इलाज
| रोग / गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की विशेषताएं | इलाज का आदेश |
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| यदि चिकनपॉक्स जटिलताओं के बिना बहता है और मां और भ्रूण के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, तो कोई विशिष्ट उपचार नहीं किया जाता है। ऐसे में वे फफोले का इलाज हरे रंग या अन्य पेंट से करने तक ही सीमित रह जाते हैं उपयुक्त उपाय(डॉक्टर द्वारा अनुशंसित)। महत्वपूर्ण! एक नियम के रूप में, चिकनपॉक्स के साथ चकत्ते में बहुत खुजली होती है। बेशक, आप उन्हें कंघी नहीं कर सकते - आप एक संक्रमण ला सकते हैं। खुजली से छुटकारा पाने के लिए, आप, उदाहरण के लिए, कैलामाइन लोशन के लोशन लगा सकते हैं। यदि संक्रमण गर्भावस्था के पहले 20 हफ्तों के दौरान या प्रसव की पूर्व संध्या पर हुआ है, तो डॉक्टर इम्युनोग्लोबुलिन इंजेक्शन लिख सकते हैं। |
| यदि चिकनपॉक्स असामान्य हो जाता है और/या गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है, तो अधिक गंभीर उपचार की आवश्यकता होगी। एक नियम के रूप में, विशेष एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं, उदाहरण के लिए, एसाइक्लोविर। इसका उपयोग विशेष रूप से अवधि के 20 वें सप्ताह तक और चिकनपॉक्स के शुरुआती लक्षणों का पता चलने के बाद पहले दिन के दौरान ही किया जाता है। उपरोक्त नियमों का पालन न करने की स्थिति में, एसाइक्लोविर का उपयोग कोई सकारात्मक परिणाम नहीं देगा और इसके अलावा, बच्चे को नुकसान पहुँचाएगा। |
महत्वपूर्ण! गर्भावस्था के दौरान महिला को अपने स्वास्थ्य की दोहरी जिम्मेदारी लेनी चाहिए। किसी भी अनियंत्रित स्व-दवा को सख्ती से बाहर रखा गया है - चिकनपॉक्स का मुकाबला करने की तैयारी केवल एक योग्य चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।
गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स के लक्षणों का पता लगाने की प्रक्रिया की बेहतर समझ के लिए, हम सुझाव देते हैं कि आप नीचे दी गई जानकारी से खुद को परिचित करें।
तो, आपको चिकनपॉक्स हो गया है। करने के लिए पहली बात यह है कि आपकी गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले डॉक्टर के साथ अपॉइंटमेंट पर जाना है। जटिलताओं और भ्रूण के लिए एक गंभीर खतरे की अनुपस्थिति में, उपचार सबसे अधिक संभावना है कि डॉक्टर द्वारा सुझाए गए शानदार हरे या अन्य उपाय के साथ चकत्ते के उपचार तक सीमित होगा।
अतिरिक्त दवाओं के उपयोग की आवश्यकता के बारे में निर्णय केवल डॉक्टर द्वारा किया जाता है और केवल रोगी की गहन जांच और संभावित जोखिमों के व्यापक मूल्यांकन के बाद ही किया जाता है।
सबसे पहले, गर्भावस्था की योजना बनाने के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाएं। डॉक्टर के पास जाएं और चिकनपॉक्स के प्रति एंटीबॉडी के लिए परीक्षण करवाएं।
एक विशेषज्ञ अतिरिक्त परीक्षाओं और अध्ययनों की एक सूची प्रदान करेगा। यदि आवश्यक हो, इम्युनोग्लोबुलिन और अन्य दवाएं प्रतिरक्षा को मजबूत करने और मौजूदा स्वास्थ्य समस्याओं को खत्म करने में मदद करने के लिए निर्धारित की जाएंगी।
दूसरा, भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने से बचें, खासकर अस्पताल, स्कूल और पूर्वस्कूली संस्थान. अजनबियों से कम से कम संपर्क रखें। याद रखें: प्रारंभिक ऊष्मायन अवधि के दौरान भी चिकनपॉक्स आसानी से हवाई बूंदों से फैलता है, यानी। एक व्यक्ति में बीमारी के कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं, लेकिन वह पहले से ही संक्रामक है।
तीसरा, यदि आपने खुद को नहीं बचाया और किसी बीमार व्यक्ति से संपर्क करने की अनुमति दी, तो डॉक्टर के पास जाना सुनिश्चित करें। बच्चे के लिए जोखिम के अभाव में, विशेषज्ञ इम्युनोग्लोबुलिन का एक इंजेक्शन लगाएगा। इससे संक्रमण से बचाव होगा।
ऐसा इंजेक्शन तभी प्रभावी होता है जब वायरस शरीर में प्रवेश करने के 3-4 दिनों के भीतर किया जाता है। बाकी के लिए, उन चिकित्सा अनुशंसाओं का पालन करें जो सीधे आपके मामले से प्रासंगिक हैं - प्रत्येक जीव, विशेष रूप से यदि यह गर्भवती महिला का शरीर है, व्यक्तिगत है।
स्वस्थ रहो!
वीडियो - गर्भावस्था के दौरान चिकनपॉक्स
