नाल का समय से पहले बूढ़ा होना। बच्चों में असामयिक यौवन का क्या कारण है

नाल (बच्चों का स्थान) एक भ्रूण अंग है जो भ्रूण को ऑक्सीजन, पोषक तत्वों के साथ-साथ प्रतिरक्षा सुरक्षा और अपशिष्ट उत्पादों के उत्सर्जन की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार है। यह अंग गर्भावस्था के 12वें सप्ताह में गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली - एंडोमेट्रियम - और भ्रूण की फाइब्रिन कोशिकाओं से बनता है। बहुत से लोग गर्भनाल को गर्भनाल समझ लेते हैं, लेकिन वे पूरी तरह से अलग अंग हैं।

प्लेसेंटा 0.5-0.6 किलोग्राम वजन और 200 मिमी तक के आकार के एक सपाट संवहनी गठन जैसा दिखता है। बच्चे की सीट आमतौर पर गर्भाशय की ऊपरी या पिछली दीवार से जुड़ी होती है, गर्भनाल के माध्यम से भ्रूण से जुड़ती है। ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के साथ मातृ रक्त नाल में प्रवेश करता है, और इससे नाभि धमनियों और नसों से भ्रूण तक जाता है।

प्लेसेंटल एजिंग क्या है

भ्रूण अंग स्वाभाविक रूप से उम्र बढ़ने के कारण होता है शारीरिक प्रक्रियाएंगर्भावधि। लेकिन विभिन्न प्रतिकूल कारकों के साथ, यह प्रक्रिया समय से पहले शुरू हो जाती है, जो कुछ मामलों में बच्चे को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। बाह्य जल्दी पकने वालाकिसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, और अल्ट्रासाउंड के दौरान उम्र बढ़ने का निदान किया जा सकता है।

"एजिंग प्लेसेंटा" का क्या अर्थ है? भ्रूण के अंग की उम्र बढ़ने की प्रक्रिया संसाधन की थकावट है, जब उसके ऊतकों और रक्त वाहिकाओं के घनत्व, संरचना, मोटाई और क्षेत्र में परिवर्तन होते हैं। आकृति विज्ञान में कोई भी विचलन "समय से पहले बुढ़ापा" के निदान का आधार है।

उम्र बढ़ने के चरण

अपनी प्राकृतिक अवस्था में, बच्चे का स्थान 37 सप्ताह में परिपक्वता तक पहुँच जाता है, जिसके बाद उसकी रक्त आपूर्ति का कार्य कम होने लगता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ उम्र बढ़ने की चार डिग्री का निदान करते हैं बच्चों की जगह:

• 0 - यदि अंग अपनी सामान्य संरचना को बनाए रखता है और 30 सप्ताह तक कार्य करता है;
• 1 - संरचना में मामूली संशोधन, 27 से 34 सप्ताह तक पाया गया;
• 2 - संसाधन की समाप्ति 35 से 38 सप्ताह तक;
• 3 - 37 सप्ताह के बाद स्पष्ट रूप से बुढ़ापा।

गर्भावस्था की अवधि के लिए बच्चे के स्थान की संरचना और कार्य के बीच विसंगति भिन्न हो सकती है। संरचना में परिवर्तन जितना अधिक स्पष्ट होगा प्रारंभिक तिथियांयह स्थिति बच्चे के लिए उतनी ही खतरनाक है।

12 से 30 सप्ताह तक, बच्चे का स्थान भ्रूण के साथ विकसित होता है, उस समय विकासशील बच्चे को पोषक तत्वों की पर्याप्त आपूर्ति करने के लिए रक्त वाहिकाओं का एक व्यापक नेटवर्क बनता है। आम तौर पर, यह 30-32 सप्ताह तक पूरी तरह से परिपक्व हो जाता है, जिसके बाद जहाजों की दीवारों पर कैल्शियम जमा और संसाधन थकावट के अन्य रूपात्मक लक्षण दिखाई देते हैं। बच्चे के जन्म के दौरान, तथाकथित "नाल की मृत्यु" होती है: यह गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाती है और भ्रूण के निष्कासन के बाद बाहर आ जाती है। बाहर निकलने के बाद बच्चे के स्थान को अपरा कहते हैं।

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प्लेसेंटा की उम्र क्यों होती है?

माँ और बच्चे की ओर से विभिन्न कारकों के परिणामस्वरूप त्वरित परिपक्वता होती है:

• एकाधिक गर्भावस्था - जुड़वाँ या तीन बच्चे ले जाना;
• हार्मोनल विकार - कोरियोनिक हार्मोन की कमी, प्रोजेस्टिन घटक की कमी;
• ऑलिगोहाइड्रामनिओस या पॉलीहाइड्रमनिओस - एमनियोटिक द्रव की अपर्याप्त या अत्यधिक मात्रा;
• इतिहास में गर्भपात, ऑपरेशन, चोटों या पैथोलॉजिकल जन्मों के परिणामस्वरूप गर्भाशय की दीवारों को नुकसान;
• देर से मातृत्व (35 साल बाद);
• जटिल गर्भावस्था (गर्भधारण);
• रीसस संघर्ष - माँ और बच्चे के रक्त प्रकार की असंगति;
• मां में पुरानी यौन संचारित संक्रमण (दाद, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, क्लैमाइडिया);
• कम प्रतिरक्षा, एक गर्भवती महिला में पुरानी श्वसन संक्रमण;
• एक महिला में अन्य पुरानी बीमारियाँ (गुर्दे की विफलता, मधुमेह, हाइपोथायरायडिज्म)।

सैद्धांतिक रूप से, गर्भवती महिला के शरीर में किसी भी रोग संबंधी प्रक्रिया से भ्रूण अंग के संसाधन का समयपूर्व थकावट हो सकता है। विशेष रूप से अक्सर यह प्रजनन प्रणाली की विकृति के कारण होता है। पिछले यौन संचारित संक्रमण, सर्जिकल गर्भपात, गर्भाशय का इलाज चिकित्सा संकेतएक महिला में पैल्विक अंगों पर चोटों और ऑपरेशन से गर्भाशय की आंतरिक सतह पर निशान पड़ जाते हैं। यह प्लेसेंटेशन के दौरान एंडोमेट्रियम को रक्त की आपूर्ति को बाधित करता है और बच्चे के स्थान के प्राकृतिक संसाधन को सीमित करता है।

नाल के जल्दी पकने का खतरा क्या है

बच्चे के स्थान पर समय से पहले परिपक्वता का मतलब हमेशा बच्चे के लिए खतरा नहीं होता है। यदि ऊतकों और वाहिकाओं की आकारिकी गर्भावधि उम्र से मेल खाती है, तो डॉक्टर आमतौर पर अनुकूल रोगनिदान देते हैं। उम्र बढ़ने के 2-3 डिग्री के अनुरूप 36-37 सप्ताह में संसाधन की थकावट एक सामान्य शारीरिक प्रक्रिया है।

अगर भावी माँस्वस्थ, तब अपरा अपर्याप्तता का निदान नहीं किया जाता है, क्योंकि महिला के शरीर में प्रतिपूरक तंत्र सक्रिय होते हैं। यदि अल्ट्रासाउंड के दौरान भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास में कोई असामान्यताएं नहीं हैं, तो संरचना में छोटे बदलाव के लिए सुधार की आवश्यकता नहीं होती है।

समय से पहले परिपक्वता के कारण पैथोलॉजिकल प्लेसेंटल अपर्याप्तता का क्या खतरा है? 20वें सप्ताह में, परिपक्वता की दूसरी या तीसरी डिग्री अजन्मे बच्चे के लिए पहले से ही खतरनाक है। पैथोलॉजी को अंग के आकार और आकृति विज्ञान और गर्भावधि उम्र के बीच एक स्पष्ट विसंगति के रूप में समझा जाता है। चूंकि यह बच्चे को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति के लिए जिम्मेदार है, अपक्षयी प्रक्रिया संभावित रूप से खतरनाक है।

समय से पहले पकने के अलग-अलग परिणाम होते हैं:

• भ्रूण की पुरानी हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी);
• अपरा का समय से पहले अलग होना;
• पहले का डिस्चार्ज उल्बीय तरल पदार्थ;
• नवजात शिशु के विकास में विचलन;
• समय से पहले जन्म।

चरण 0-1 पर, 22-25 सप्ताह में उम्र बढ़ने पर सुधार किया जा सकता है। समय पर शुरुआती परिपक्वता का पता लगाकर डॉक्टर बच्चे के लिए नकारात्मक परिणामों को कम कर सकते हैं। 2-3 चरणों में, भ्रूण के अंग की शुरुआती उम्र बढ़ने के परिणामस्वरूप, बच्चे में हाइपोक्सिया होता है, जो मानसिक और / या विचलन से भरा होता है शारीरिक विकास. इस मामले में, श्रम प्रेरण का संकेत दिया जाता है, बशर्ते कि भ्रूण प्रसव की नियत तारीख से पहले व्यवहार्य हो।

किसी समस्या का निदान कैसे करें

अपरा के समय से पहले परिपक्व होने के निदान की समस्या यह है कि इसे किसी भी संकेत द्वारा नहीं पहचाना जा सकता है। परोक्ष रूप से, इसे परिवर्तनों से माना जा सकता है मोटर गतिविधिभ्रूण। हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप, बच्चा अधिक सक्रिय रूप से चलना शुरू कर देता है या इसके विपरीत, व्यावहारिक रूप से जम जाता है।

केवल एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के आधार पर निदान की पुष्टि करना संभव है, जिसमें मोटाई और क्षेत्र या इसकी संरचना में परिवर्तन का पता चला है। अधिक जानकारीपूर्ण अल्ट्रासाउंड डॉप्लरोग्राफी, कार्डियोटोकोग्राफी (बच्चे के दिल की धड़कन की जांच), गर्भनाल से लिए गए रक्त की जैव रसायन है। डॉक्टर बच्चे के स्थान की त्वरित उम्र बढ़ने और भ्रूण की स्थिति का निर्धारण कर सकता है। यदि क्रोनिक हाइपोक्सिया और पोषण की कमी है, तो भ्रूण का आकार छोटा हो सकता है जो गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं है।

उपचार के तरीके

बच्चे के स्थान की संरचना को पुनर्स्थापित करना या उसके आगे अध: पतन को रोकना असंभव है। असामयिक यौवन के उपचार का उद्देश्य बच्चे में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी की भरपाई करना है।

भ्रूण के पोषण में सुधार करने और पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की कमी को पूरा करने के लिए क्या किया जा सकता है? गर्भवती माँ को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो रक्त प्रवाह को बढ़ाती हैं और ऑक्सीजन की आपूर्ति में सुधार करती हैं। बच्चे के शरीर के पोषण में सुधार के लिए विटामिन और खनिज परिसरों को भी निर्धारित किया जाता है।

विटामिन और खनिजों के समानांतर, पैथोलॉजी के कारण होने वाले कारकों को ठीक किया जाता है। उदाहरण के लिए, एक अस्पताल में एक भावी मां को एंटीवायरल और रोगाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं यदि परीक्षा के दौरान जननांग पथ के संक्रमण का पता चला हो।

इस निदान के साथ गर्भावस्था और प्रसव की विशेषताएं

संसाधन का तेजी से ह्रास हमेशा गर्भधारण और प्रसव को नकारात्मक रूप से प्रभावित नहीं करता है। 33-25 सप्ताह के बाद समय से पहले बुढ़ापा व्यावहारिक रूप से गर्भावस्था और प्रसव के परिणाम को तय नहीं करता है। यहां तक ​​कि परिपक्वता के चरण 2 और 3 भी लगभग वैसा ही पूर्वानुमान देते हैं जैसा कि पहले होता है स्वस्थ गर्भावस्था.

अन्य मामलों में, जटिलताएं उत्पन्न होती हैं। यदि भ्रूण का अंग 27 सप्ताह से पहले उम्र का होना शुरू हो जाता है, तो अल्ट्रासाउंड भ्रूण की जलोदर, अंगों के अविकसितता और अविकसितता दिखा सकता है आंतरिक अंगपोषण संबंधी कमियों के परिणामस्वरूप। अंतर्गर्भाशयी विकास में गंभीर विचलन गर्भपात में एक उत्तेजक कारक है।

कभी-कभी समय से पहले पकनाशिशु स्थान अप्रत्यक्ष रूप से गर्भावस्था और प्रसव के परिणाम को प्रभावित करता है। उदाहरण के लिए, हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप, बच्चा गर्भ में अत्यधिक हिल-डुल सकता है, जिससे बच्चे के जन्म के दौरान गर्भनाल उलझ जाती है और जटिलताएं हो जाती हैं।

प्लेसेंटा के समय से पहले बूढ़ा होने से कैसे रोकें - रोकथाम

गर्भाधान की योजना के दौरान, साथ ही साथ इसके शुरुआती चरणों में बच्चे की प्रारंभिक परिपक्वता को रोकना संभव है। इस स्थिति को रोकना आसान है, क्योंकि। अपरा के "कायाकल्प" की कोई विधियाँ नहीं हैं। मौजूदा जोखिम के बारे में जानने के बाद, गर्भधारण से पहले गुप्त जननांग संक्रमण के लिए गर्भवती मां को स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए। ये त्वरित उम्र बढ़ने के सबसे सामान्य कारण हैं। प्रारंभिक गर्भावस्था में एंटीवायरल या रोगाणुरोधी चिकित्सा स्वीकार्य है। उपचार के लिए दवाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

इच्छित गर्भाधान से छह महीने पहले, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में, एक महिला को उपचार के एक कोर्स से गुजरना होगा। विशेष ध्यानगुर्दे, थायरॉयड और अग्न्याशय के साथ-साथ हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी कॉम्प्लेक्स, अंडाशय और अधिवृक्क ग्रंथियों की स्थिति पर ध्यान देना आवश्यक है। पीड़ित महिलाएं धमनी का उच्च रक्तचाप, पॉलीहाइड्रमनिओस के लिए जोखिम में हैं, बढ़ा हुआ स्वरगर्भाशय, अग्रणी अपरा अपर्याप्तता. इसलिए, अवधि के बीच में प्रीक्लेम्पसिया के जोखिम को कम करने के लिए गर्भाधान से पहले एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी का एक कोर्स शुरू करने की सलाह दी जाती है।

अभ्यास से पता चलता है कि प्रसवकालीन विटामिन और खनिज परिसरों के नियमित सेवन से संसाधनों के जल्दी कम होने की संभावना कम हो जाती है।

निष्कर्ष

प्लेसेंटा का उम्र बढ़ना एक प्राकृतिक प्रक्रिया है जो 30-32 सप्ताह के बाद शुरू होती है। वह अंग जो बच्चे को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति करता है, उसके संसाधन 39 सप्ताह तक समाप्त हो जाते हैं। यह प्राकृतिक प्रक्रिया प्लेसेंटा की "मृत्यु" के साथ समाप्त होती है, जो बच्चे के जन्म के दौरान बाद में सामने आती है।

एक स्वस्थ गर्भावस्था के साथ, भ्रूण के अंग की पहले की परिपक्वता डॉक्टरों द्वारा योग्य नहीं होती है पैथोलॉजिकल स्थिति. लेकिन अगर प्रक्रिया 27वें सप्ताह से पहले शुरू होती है, तो 2-3 डिग्री की उम्र के साथ क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया होता है। यह वजन की कमी, मानसिक और शारीरिक विकास संबंधी अक्षमताओं वाले बच्चे के जन्म से भरा हुआ है। पैथोलॉजिकल गर्भावस्था में, यदि भ्रूण व्यवहार्य है, श्रम उत्तेजित होता है।

नाल एक भ्रूण अंग है, जिसके मुख्य कार्य संक्रमण से सुरक्षा, आवश्यक हार्मोन का उत्पादन और भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की डिलीवरी है। प्लेसेंटा से जुड़े किसी भी उल्लंघन से गर्भवती मां और बच्चे की स्थिति पर अधिक या कम हद तक प्रतिकूल प्रभाव पड़ेगा। गठित नाल एक डिस्क के आकार का अंग है, जिसका व्यास लगभग 200 मिमी है, और वजन लगभग 0.5-0.6 किलोग्राम है। इसी समय, नाल की दीवारों की मोटाई इस समय लगभग 30-40 मिमी तक पहुंच जाती है। किसी अन्य अंग की तरह मानव शरीरप्लेसेंटा उम्र बढ़ने के अधीन है और यह एक सामान्य प्रक्रिया है, हालांकि, कुछ मामलों में, समय से पहले बुढ़ापा आ सकता है।

नाल के समय से पहले बूढ़ा होने के कारण और परिणाम

बच्चे की जगह की प्रारंभिक उम्र बढ़ने वाली मां के जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं के साथ-साथ उसके प्लेसेंटा पर पैथोलॉजिकल प्रभाव के कारण भी हो सकती है। इन पैथोलॉजी में शामिल हैं:

• गंभीर विषाक्तता (गर्भाशय), जो गर्भावस्था के दूसरे छमाही में प्रकट होता है;
• विषाक्त पदार्थों के शरीर पर प्रभाव;
• गर्भाशय की चोट;
• धूम्रपान;
• पुराने रोगोंगुर्दे, हृदय, यकृत, रक्त वाहिकाएं;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• गलत आहार;
• गर्भपात;
• अंतःस्रावी रोग;
• पिछले कठिन प्रसव;
• या उसे;
• शराब का दुरुपयोग;
• गर्भाशय गुहा में संक्रमण का विकास।

उपरोक्त विकृतियों का परिणाम गर्भवती मां में अपरा अपर्याप्तता का विकास हो सकता है, जो बाद में बच्चे को रक्त की आपूर्ति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा। एक मामूली उल्लंघन, एक नियम के रूप में, एक गर्भवती महिला के शरीर की विशेषताओं द्वारा मुआवजा दिया जाता है, हालांकि, अधिक गंभीर संचार विकृति के साथ, बच्चे को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति होती है। ऐसी परिस्थितियों में, भ्रूण का वजन कम होना शुरू हो जाता है, उसके सभी अंगों के विकास का उल्लंघन होता है, जिसके परिणामस्वरूप मुश्किल प्रसव, भ्रूण का अविकसित होना और अधिक गंभीर परिणाम हो सकते हैं। चिंतित न हों, क्योंकि यह तभी होता है जब इस निदान पर ध्यान नहीं दिया जाता है और उपचार नहीं किया जाता है।

संकेत और निदान

भ्रूण के अंग की प्रारंभिक उम्र हमेशा श्रम में महिला के लिए स्पर्शोन्मुख होती है, और केवल एक चीज जो इस बीमारी की उपस्थिति का संकेत दे सकती है वह भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी गतिविधि में तेज गिरावट है या, इसके विपरीत, बच्चा बहुत सक्रिय रूप से व्यवहार करेगा। एक नियम के रूप में, इस विकृति का पता नियोजित अल्ट्रासाउंड पर लगाया जाएगा। एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा नाल के क्षेत्र और मात्रा में कमी दिखा सकती है, जो इसके विकास की शर्तों के बीच एक विसंगति दिखाती है। निदान की पुष्टि करने के लिए, आमतौर पर अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित किए जाते हैं, जैसे कि अल्ट्रासाउंड डॉप्लरोग्राफी (आपको इसके बारे में जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है)। इसके अतिरिक्त, अतिरिक्त कार्डियोटोकोग्राफी, जैव रासायनिक और सामान्य रक्त परीक्षण किए जा सकते हैं।

इलाज

प्लेसेंटल एजिंग का उपचार विशेष रूप से एक अस्पताल में कड़ी निगरानी में किया जाता है चिकित्सा कार्यकर्ता. रक्त प्रवाह को सामान्य करने और भ्रूण के जीवन को बनाए रखने के जटिल उपायों के अलावा, कारण को खत्म करने के लिए उपचार निर्धारित है समय से पूर्व बुढ़ापाअपरा। इसलिए, जब बैक्टीरिया, प्रोटोजोअल या वायरल संक्रमण का पता चलता है, तो विभिन्न चिकित्सा तैयारीया उनसे निपटने के लिए इंजेक्शन। एक बच्चे की ऑक्सीजन भुखमरी को रोकने के लिए, कई प्रकार के ड्रॉपर निर्धारित किए जाते हैं, और रक्त प्रवाह को सामान्य करने के लिए विटामिन थेरेपी का उपयोग किया जाता है और आवश्यक फॉस्फोलिपिड्स, ज़ुफिलिन, एस्पिरिन, एक्टोवैजिन, झंकार आदि निर्धारित किए जाते हैं।

एक नियम के रूप में, बच्चे की जगह की समयपूर्व उम्र बढ़ने का इलाज केवल तक ही सीमित है औषधीय तरीकेहालाँकि, दुर्लभ, अधिक गंभीर मामलों में, समय से पहले प्रसव कराया जा सकता है। लेकिन साथ ही, डॉक्टरों को 100% यकीन होगा कि गर्भ के बाहर भ्रूण का विकास संभव की उपस्थिति से अधिक लाभ लाएगा नकारात्मक परिणामसे ।

हाल के अध्ययनों से पता चला है कि यदि 32 सप्ताह से अधिक की अवधि में समय से पहले बुढ़ापा (चरण 3) का पता चला है, तो अनुकूल परिणाम की संभावना स्वस्थ गर्भावस्था के समान ही है। स्वाभाविक रूप से, इसके लिए डॉक्टरों और नियमित अल्ट्रासाउंड के परामर्श की आवश्यकता होती है।

अधिकांश गर्भवती महिलाएं अपने और बच्चे के लिए अत्यधिक चिंता और भय से ग्रस्त होती हैं। इसीलिए, अगली परीक्षा में "अपरा के समय से पहले बूढ़ा होना" शब्द सुनकर वे भयभीत हो जाते हैं। क्या यह वाकई इतना खतरनाक है? इस स्थिति के कारण और परिणाम क्या हैं?

प्लेसेंटा के कार्य

इस प्रक्रिया में महिला के शरीर में यह अंग बनता है जन्म के पूर्व का विकासभ्रूण। गर्भनाल शिशु के लिए आवश्यक है, क्योंकि यह निम्नलिखित कार्य करता है:

प्लेसेंटा एक महत्वपूर्ण अंग है जो जन्म तक भ्रूण की सुरक्षा सुनिश्चित करता है, इसलिए इसकी संरचना में कोई भी बदलाव सतर्क होना चाहिए और संपर्क करने का कारण बनना चाहिए महिलाओं का परामर्श.

असामयिक बुढ़ापा क्या है?

आम तौर पर, प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री गर्भावस्था की उम्र के अनुरूप होनी चाहिए। प्लेसेंटा के समय से पहले परिपक्व होने का क्या मतलब है? यह शब्द उम्र बढ़ने की प्रक्रिया को संदर्भित करता है। यह गर्भकालीन आयु के अनुरूप नहीं है।

33वें सप्ताह में, प्लेसेंटा की समय से पहले परिपक्वता इसकी कार्यक्षमता को कम करने की धमकी देती है, जो आगे बहुत जटिल हो जाएगी सामान्य विकासगर्भाशय में बच्चा। "कर्तव्यों" को पूरा करने में विफलता से भ्रूण के श्वसन के लिए ऑक्सीजन की कमी हो जाती है। नतीजतन, हाइपोक्सिया हो सकता है, बच्चे के विकास की गंभीर विकृति दिखाई देगी।

नाल की परिपक्वता की डिग्री

लगाव के क्षण और भ्रूण के विकास की शुरुआत से अंग विकसित होता है और गर्भावस्था के आठवें महीने तक इसकी वृद्धि जारी रहती है। प्लेसेंटा की परिपक्वता के कई चरण हैं:

1. गर्भावस्था के 2 से 30 सप्ताह तक, शरीर बढ़ता और विकसित होता है।
2. 30 से 33 सप्ताह तक, परिपक्वता का चरण 2 देखा जाता है, जब नाल का आकार बढ़ जाता है।
3. गर्भावस्था के 34वें से 37वें सप्ताह तक, परिपक्वता होती है, जिसके दौरान यह अंततः बनता है।
4. इस अवधि के बाद, अंग की प्राकृतिक उम्र बढ़ने लगती है और श्रम के दौरान प्राकृतिक निष्कर्षण की तैयारी होती है।

आवश्यक समय से बहुत पहले बच्चे के जन्म के लिए शरीर को तैयार करने के मामले में नाल की समयपूर्व परिपक्वता का निदान किया जाता है।

पैथोलॉजी के कारण

निम्नलिखित कारक प्लेसेंटा की शुरुआती उम्र बढ़ने को भड़का सकते हैं:

इसके अलावा, मधुमेह मेलेटस, गुर्दे की कुछ बीमारियाँ और गर्भाशय की दीवारों की संरचना का उल्लंघन भी नाल के समय से पहले परिपक्व होने का कारण बन सकता है।

पैथोलॉजी का निदान

दुर्भाग्य से, 34 सप्ताह में, प्लेसेंटा की समयपूर्व परिपक्वता में स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं जिसके द्वारा एक महिला पैथोलॉजी निर्धारित कर सकती है। ऐसे में आपको गर्भावस्था के दौरान नियमित जांच पर भरोसा करना चाहिए, जिससे समस्या का पता चल सके। स्थिति का निदान करने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

एक पैथोलॉजिकल स्थिति को 20 सप्ताह और 36 तक प्लेसेंटा की समयपूर्व परिपक्वता माना जाता है।

संभावित खतरा

गर्भावस्था के 32वें सप्ताह में, प्लेसेंटा का समय से पहले परिपक्व होना मां और बच्चे दोनों के लिए खतरनाक हो सकता है। यह निम्नलिखित परेशानियों की धमकी देता है:

• प्लेसेंटा के बाधा कार्यों में कमी आती है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण विभिन्न संक्रमणों और वायरस के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है जो विरूपताओं का कारण बन सकता है;
• शुरुआती चरणों में (गर्भावस्था के 23 सप्ताह तक), प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने से ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण गर्भावस्था लुप्त हो सकती है;
• के माध्यम से अपर्याप्त आय के कारण रक्त वाहिकाएंआवश्यक ट्रेस तत्व बच्चे के विकास को धीमा कर सकते हैं।

सबसे बड़ा खतरा तो यह है कि स्त्री को स्वयं अपनी स्थिति का आभास नहीं होता। केवल एक चीज जो आपको सचेत कर सकती है वह यह है कि अचानक गर्भ में बच्चा कम या ज्यादा सक्रिय हो गया है, लेकिन कई गर्भवती महिलाओं को उनकी स्थिति के बारे में एक नियोजित अल्ट्रासाउंड से ही पता चलता है।

पैथोलॉजी का उपचार

दुर्भाग्य से, 32 सप्ताह में, प्लेसेंटा की समयपूर्व परिपक्वता का इलाज नहीं किया जा सकता है। हालांकि, एक जटिल है जो उम्र बढ़ने की प्रक्रिया को रोकने में मदद करता है और प्लेसेंटा, मां और बच्चे के बीच सामान्य संचार स्थापित करता है। इसमें निम्नलिखित बिंदु शामिल हैं:

1. ऐसे पर भी देर अवधिगर्भावस्था में धूम्रपान छोड़ने में देर नहीं लगती, मिथकों के बावजूद कि यह भ्रूण के लिए एक बड़ा तनाव है। नाल के माध्यम से उसके शरीर में प्रवेश करने वाले हानिकारक पदार्थों के प्रभाव में एक बच्चा बहुत अधिक नकारात्मक प्रभाव के संपर्क में है। बदले में, वह फ़िल्टर करने में असमर्थ है हानिकारक पदार्थइसलिए सिगरेट के धुएं से जल्दी बुढ़ापा आने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है।
2. यदि आपके पास मधुमेह का इतिहास है, तो आपको रक्त में शर्करा और कोलेस्ट्रॉल के स्तर की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, क्योंकि उनकी अधिकता समय से पहले परिपक्वता का कारण हो सकती है।
3. यदि गर्भाशय में भड़काऊ प्रक्रियाएं पाई जाती हैं, तो उनका समय पर इलाज किया जाना चाहिए।
4. पर देर से विषाक्तताया हावभाव, एक गर्भवती महिला को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो आंतरिक जननांग अंगों के ऊतकों पर विषाक्त प्रभाव को कम करती हैं।

कुछ मामलों में, गर्भपात या भ्रूण के लुप्त होने के खतरे से बचने के लिए गर्भावस्था का चिकित्सकीय रखरखाव आवश्यक है:

गर्भावस्था के 33 वें सप्ताह में निदान करते समय - "नाल की समयपूर्व परिपक्वता" - न केवल पर्याप्त उपचार निर्धारित करना महत्वपूर्ण है, बल्कि महिला और भ्रूण की स्थिति को नियंत्रण में रखना भी महत्वपूर्ण है। अक्सर गर्भवती महिला को बच्चे को बचाने के लिए अस्पताल में रखा जाता है।

साथ की बीमारियाँ

अक्सर, प्लेसेंटा की पैथोलॉजिकल उम्र बढ़ने के साथ ऐसी बीमारियां होती हैं जिनके इलाज की भी आवश्यकता होती है। अधिकतर यह गर्भावस्था के 20-27 सप्ताह में होता है।

1. जननांग संक्रमण के लिए, "गेविरान" दवा निर्धारित की जाती है, जिसे 10 दिनों तक लेना चाहिए।
2. क्लैमाइडिया की हार का इलाज "विलप्राफेन" की मदद से किया जाता है।
3. माइकोप्लाज्मोसिस के उपचार के लिए, "प्रोटेफ्लैज़िड" या "रिबॉक्सिन" का उपयोग किया जाता है।
4. टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के लिए फोलिक एसिड, डाराप्रिम के दैनिक सेवन की आवश्यकता होती है।

इन संक्रमणों को सड़क और घरेलू पशुओं के साथ-साथ असुरक्षित संभोग के माध्यम से अनुबंधित किया जा सकता है।

आवश्यक उपचार की अनुपस्थिति में, वे भ्रूण के विकास को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकते हैं।

रोकथाम के उपाय

यह 100% निश्चित होना असंभव है कि अपरा का समय से पहले बुढ़ापा नहीं आएगा। हालाँकि, यदि आप सरल अनुशंसाओं का पालन करते हैं, तो आप आसान गर्भधारण और प्रसव की संभावना को काफी बढ़ा सकते हैं:

ज्यादातर मामलों में, नाल की समय से पहले उम्र बढ़ने से कोई बड़ा खतरा नहीं होता है, हालांकि, इसे गर्भवती महिला की स्थिति के निरंतर समर्थन और निगरानी की आवश्यकता होती है।

अपरा का समय से पहले परिपक्व होना गर्भवती माताओं के लिए एक आम समस्या है। यह विकृति दूसरे में अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित की जाती है, लेकिन अधिक बार गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में। वास्तव में, इसका मतलब है कि "बच्चों का स्थान" अपनी कार्यक्षमता खो देता है।

गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा खेलता है महत्वपूर्ण भूमिका. आखिरकार, यह काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि वे बच्चे के शरीर में कितनी अच्छी तरह प्रवेश करेंगे। पोषक तत्त्वऔर ऑक्सीजन। मां की सामान्य जीवन शैली और पोषण के अधीन। और यह तब समझ में आता है जब एक माँ का बच्चा जो धूम्रपान करता है, शराब और नशीली दवाओं का सेवन करता है, गर्भ में पीड़ित होता है। लेकिन आखिरकार, प्लेसेंटा की समय से पहले उम्र बढ़ने से भी स्वस्थ, जिम्मेदारी से अपने बच्चों के स्वास्थ्य के लिए संपर्क किया जाता है, ऐसी महिलाएं जो ऐसी बुरी आदतों में भिन्न नहीं होती हैं। ऐसा अन्याय क्यों होता है, और प्लेसेंटा के समय से पहले परिपक्व होने के और क्या कारण हैं - हर महिला को इसके बारे में जानने की जरूरत है।

विभिन्न संक्रमण इस प्रक्रिया को भड़का सकते हैं। ये वायरल संक्रमण, यौन संचारित रोग, साथ ही संक्रमण हैं जो सीधे जननांगों को प्रभावित करते हैं। इनमें हर्पीस टाइप II (जननांग) शामिल हैं, उदाहरण के लिए। दुर्भाग्य से, आप अपरा के समय से पहले परिपक्व होने के लक्षण अपने आप नहीं देख पाएंगी। अपने आप को किसी भी संक्रमण से बचाने की कोशिश करें, अस्पतालों और क्लीनिकों में अनावश्यक रूप से न जाएँ, साथ ही लोगों की बड़ी भीड़ वाले स्थानों पर भी जाएँ। ज्यादातर मामलों में, बच्चे को सीधे संक्रमण से कुछ भी खतरा नहीं होता है, क्योंकि नाल वास्तविक है सुरक्षात्मक बाधा. हालांकि, 32, 33, 34 सप्ताह और कभी-कभी पहले भी नाल की समयपूर्व परिपक्वता इस मामले में लगभग अपरिहार्य परिणाम है।

लेने से गर्भनाल की स्थिति बिगड़ सकती है दवाइयाँऔर यहां तक ​​कि विटामिन भी। इसीलिए आपको "रोकथाम के लिए" विभिन्न दवाएं नहीं लेनी चाहिए, खासकर अगर डॉक्टर ने आपको उनकी सिफारिश नहीं की हो।

एक बच्चे के लिए नाल के समय से पहले परिपक्व होने का खतरा क्या है? तथ्य यह है कि उसे कम भोजन और ऑक्सीजन प्राप्त होगा। तथाकथित भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता के साथ, जो नाल के तेजी से "पहनने और आंसू" के मामले में होता है, महिला का पेट धीरे-धीरे बढ़ता है, क्योंकि बच्चे के विकास में देरी हो रही है। अक्सर, बच्चों में अल्ट्रासाउंड पर, विकासात्मक देरी निर्धारित की जाती है, भ्रूण का अनुमानित अनुमानित वजन सामान्य से कम होता है।

हालांकि, सभी मामलों में नहीं, यह निदान बच्चे के लिए समस्याओं में बदल जाता है। और नाल के समय से पहले परिपक्व होने के लिए गर्भावस्था के दौरान उपचार की आवश्यकता होती है, अगर इस बात का सबूत हो कि कुछ गलत है। अन्यथा, दवाएँ लेने से अपरा और भी अधिक "प्रभावित" होगी। आप यह पता लगा सकते हैं कि डॉप्लरोग्राफी की मदद से बच्चा कैसा महसूस करता है - वही अल्ट्रासाउंड, लेकिन जिस पर वे "मां-प्लेसेंटा-भ्रूण" प्रणाली में रक्त प्रवाह को भी देखते हैं। एक ही अध्ययन गर्भावस्था से पीड़ित महिलाओं के लिए निर्धारित है और, अलग से, उच्च रक्तचाप, पॉलीहाइड्रमनिओस और ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, गर्भावस्था के बाद, गुर्दे के रोग, हृदय प्रणाली, आदि। कार्डियोटोकोग्राफी भी जानकारीपूर्ण है, इस अध्ययन की मदद से, हृदय भ्रूण की दर दर्ज की जाती है।

यदि नकारात्मक परिवर्तन होते हैं, तो डॉक्टर अवलोकन या आपातकालीन स्थिति में अस्पताल में भर्ती होने का निर्णय लेते हैं सीजेरियन सेक्शनयदि बच्चा गंभीर रूप से मंदबुद्धि है, तो तीव्र हाइपोक्सिया के लक्षण हैं। चिकित्सा उपचारजैसे, अपरा का समय से पहले परिपक्व होना नहीं है। इसे "अपडेट" करने का कोई तरीका नहीं है। इसलिए, प्रत्येक गर्भवती महिला, और विशेष रूप से जिसमें प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री "आदर्श" से आगे निकल जाती है, उसे छोड़ देना चाहिए बुरी आदतेंऔर ताजी हवा में अधिक समय बिताएं, अर्थात अपने स्वास्थ्य का स्वयं ध्यान रखें।

गर्भावस्था के दौरान, बहुत सारे संकेतक हैं जो गतिशील निगरानी के अधीन हैं - रक्त की जैव रासायनिक संरचना से लेकर भ्रूण की रूपात्मक विशेषताओं तक। यह विभिन्न उल्लंघनों और उनके सुधार का समय पर पता लगाने की अनुमति देता है। इसी तरह की समस्या गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा की उम्र बढ़ने की होती है। ऐसा क्यों होता है, इसके क्या परिणाम होते हैं और खतरनाक अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए क्या आवश्यक है - ये प्रश्न एक सक्षम विशेषज्ञ द्वारा पूछे जाते हैं।

सामान्य जानकारी

प्लेसेंटा एक विशेष अंग है जो भ्रूण के विकास के दौरान कोरियोन की विलस झिल्ली से बनता है। आरोपण के बाद, भ्रूण गर्भाशय के संवहनी तंत्र से पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त करना शुरू कर देता है। 5-6 सप्ताह से, अपरा परिसर बनना शुरू हो जाता है, लेकिन इसकी संरचना अंत में केवल पहली तिमाही के अंत तक या दूसरी की शुरुआत में ही स्थापित हो जाती है। तब मां के शरीर के साथ भ्रूण का संबंध और भी मजबूत हो जाता है।

बच्चे के जीवन (श्वसन, पोषण, उत्सर्जन) को सुनिश्चित करने के अलावा, नाल एक महत्वपूर्ण अंतःस्रावी कार्य करता है। यह गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम और रखरखाव के लिए आवश्यक हार्मोन का उत्पादन करता है: मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन, प्रोजेस्टेरोन, लैक्टोजेन। यह अंग एक बाधा भूमिका भी करता है, भ्रूण को संक्रमण और प्रतिरक्षा प्रणाली की आक्रामकता से बचाता है। लेकिन यह सब प्लेसेंटा की सामान्य संरचना से संभव है।

गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा का विकास कई चरणों से होकर गुजरता है। वह धीरे-धीरे परिपक्व होती है, और जब गर्भधारण की अवधि समाप्त हो जाती है, तो वह बूढ़ी हो जाती है। यह प्रक्रिया अपरिहार्य है, क्योंकि प्रत्येक अंग के अस्तित्व का आवंटित समय होता है। गर्भकालीन आयु और प्लेसेंटा की संबंधित रूपात्मक विशेषताओं के आधार पर, इसकी परिपक्वता की कई डिग्री हैं:

• मैं - 27-34 सप्ताह।
• द्वितीय - 32-39 सप्ताह।
• तृतीय - 36 सप्ताह से।

यह वर्गीकरण एक अल्ट्रासाउंड स्कैन (सोनोग्राफी) के परिणामों पर आधारित है। बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले, प्लेसेंटा में कम से कम 0.5 किलोग्राम का द्रव्यमान होता है, व्यास 15 से 18 सेमी तक होता है और लगभग 2-3 सेमी की मोटाई होती है। "बच्चों की जगह" की शारीरिक उम्र बढ़ने से इसकी मात्रा में कमी आती है और कैल्सीफिकेशन की उपस्थिति। तदनुसार, गर्भावस्था के अंत तक, अंग पहले से ही अपने विकास के अंत तक पहुंच रहा है, प्रकृति द्वारा निर्धारित संसाधन का उत्पादन कर रहा है।

कारण

ऐसी स्थितियां हैं जब प्लेसेंटा की परिपक्वता की डिग्री गर्भावस्था की उम्र से अधिक हो जाती है। फिर वे उसके जल्दी बूढ़े होने की बात करते हैं। ऐसी स्थिति आदर्श से विचलन है, जिसका अर्थ है कि यह एक कारण के लिए प्रकट होता है। डॉक्टर को गर्भावस्था के दौरान अपरा उम्र बढ़ने के कारणों का निर्धारण करना चाहिए, क्योंकि आगे की रणनीति अक्सर इस पर निर्भर करती है। परिवर्तनों की प्रकृति का ज्ञान एक महत्वपूर्ण घटक है जो जोखिम समूहों के गठन के लिए आवश्यक है, जो निगरानी और निवारक सुधार के अधीन है।

नाल की उम्र बढ़ने लगती है कई कारण. परिपक्वता प्रक्रिया विभिन्न कारकों से प्रभावित होती है - बाहरी या आंतरिक। उच्चतम मूल्यप्रसूति में निम्नलिखित शर्तें हैं:

• देर से विषाक्तता (गर्भाशय)।
• एकाधिक गर्भावस्था।
• संक्रमण (एंडोमेट्रैटिस)।
• इम्यूनोलॉजिकल असंगति।
• प्रीविया और प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना।
• पिछले गर्भपात।
• गुर्दे, हृदय और रक्त वाहिकाओं, यकृत के रोग।
• एंडोक्राइन पैथोलॉजी (मधुमेह मेलिटस, हाइपोथायरायडिज्म)।
• नशा और दवा।
• बुरी आदतें (धूम्रपान, शराब का सेवन)।

जिन महिलाओं में ये कारक होते हैं, उन्हें उन्हें खत्म करने और प्लेसेंटा की कार्यात्मक क्षमताओं को गतिशील रूप से नियंत्रित करने के लिए दिखाया गया है। भ्रूण की गिरावट को रोकने के लिए समय पर उल्लंघन का पता लगाया जाना चाहिए।

प्लेसेंटा की समयपूर्व परिपक्वता के कारण समस्याओं की एक विस्तृत श्रृंखला को कवर करते हैं: प्रसूति, स्त्री रोग और एक्सट्रेजेनिटल।

लक्षण

नाल की उम्र बढ़ने के लिए नैदानिक ​​​​मानदंड स्थापित मानदंडों से इसकी रूपात्मक विशेषताओं का विचलन है। वे पैथोलॉजी के बारे में कहते हैं यदि परिपक्वता की दूसरी डिग्री 32 सप्ताह या तीसरी - गर्भावस्था के 36 सप्ताह से पहले पाई जाती है। एक महिला के लिए, यह कोई खतरा पैदा नहीं करता है और पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख है। लेकिन भ्रूण को रक्त की आपूर्ति प्रभावित होती है, जो उसकी स्थिति को प्रभावित करती है। हाइपोक्सिया के संकेत हो सकते हैं:

• मोटर गतिविधि में परिवर्तन (वृद्धि या कमी)।
• भ्रूण की हृदय गति में वृद्धि।
• अंतर्गर्भाशयी विकास की मंदी।
• मेकोनियम (प्रसव के दौरान) के मिश्रण के साथ बादलदार एमनियोटिक द्रव का मार्ग।

लेकिन कई मामलों में, यह निदान किसी भी तरह के डर को प्रेरित नहीं करता है। इसी तरह की स्थिति एक तिहाई महिलाओं में दर्ज की जाती है, लेकिन वे पूरी तरह से स्वस्थ बच्चों को जन्म देती हैं। यह नाल की केवल रूपात्मक विशेषता बनी हुई है। गर्भकालीन आयु और अल्ट्रासाउंड डॉक्टर की क्षमता के सही निर्धारण को भी ध्यान में रखना आवश्यक है। संदिग्ध स्थितियों में, अतिरिक्त अध्ययन किए जाने चाहिए: डॉप्लरोग्राफी और भ्रूण कार्डियोटोकोग्राफी।

इलाज

सबसे पहले, अपरा उम्र बढ़ने के कारणों को समाप्त किया जाना चाहिए। यदि किसी महिला में संक्रमण के लक्षण हैं, तो रोगजनक वनस्पतियों का उन्मूलन आवश्यक है। एंडोक्राइन पैथोलॉजी के लिए अच्छे चयापचय मुआवजे की आवश्यकता होती है। और जब परीक्षा के दौरान 2 सप्ताह से अधिक समय तक भ्रूण के विकास में कमी का पता चलता है, तो एक महिला को ड्रग थेरेपी की सलाह दी जाती है, जिसका उद्देश्य गर्भाशय के जहाजों में रक्त के प्रवाह में सुधार करना है। इसके लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. माइक्रो सर्कुलेशन में सुधार (ट्रेंटल, एक्टोवैजिन, यूफिलिन)।
2. एंटीप्लेटलेट एजेंट (क्यूरेंटिल, कार्डियोमैग्निल)।
3. एंटीऑक्सिडेंट और झिल्ली स्टेबलाइजर्स (एसेंशियल, साइटोफ्लेविन)
4. विटामिन और खनिज (एस्कॉर्बिक एसिड, टोकोफेरोल, मैग्ने बी 6)।

केवल वे दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो भ्रूण के लिए यथासंभव सुरक्षित हैं। डॉक्टर उनके संभावित लाभों और संभावित जोखिमों का पूर्व-मूल्यांकन करता है। और एक महिला को खुराक का उल्लंघन किए बिना और मुर्गियां लेने के बिना, विशेषज्ञ की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए। लेकिन अपरा परिसर की रूपात्मक उम्र बढ़ने को रोकना मुश्किल है, आप केवल इसके माध्यम से रक्त प्रवाह और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार कर सकते हैं। गंभीर भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ, सिजेरियन सेक्शन द्वारा आपातकालीन डिलीवरी करना भी आवश्यक है।

चिकित्सीय उपायों का लक्ष्य गर्भाशय-अपरा-भ्रूण संबंध में सुधार करना है।

उपचार की रणनीति काफी हद तक उस अवधि से निर्धारित होती है जिस पर प्लेसेंटा की समयपूर्व परिपक्वता का पता चला था। गर्भावस्था के 32 सप्ताह या उससे अधिक वह समय होता है जब भ्रूण के लिए कोई स्पष्ट परिणाम नहीं होने की संभावना होती है। और अनुकूल परिणाम की संभावना अन्य महिलाओं की तरह ही होती है। इसलिए, नाल की उम्र बढ़ने को एक वाक्य के रूप में नहीं लिया जाना चाहिए, आपको केवल नियमित परीक्षाएं लेनी चाहिए और चिकित्सा सिफारिशों का पालन करना चाहिए।