Ako sa zbaviť prejedania. Diagnostika a definícia špecifickej formy prejedania sa. príčina prejedania - Vizuálny klam

koncepcia prejedanie v praktickej medicíne a folklóre sa zásadne nelíši, keďže jeho podstatou je zvýšená konzumácia potravy vyvolaná psychogénnymi alebo somatickými poruchami. Nervové a popôrodné obdobie, somatická potreba jedla či prítomnosť patologických zmien v organizme – to všetko je predisponujúci súbor faktorov, ktoré priamo vedú k prejedaniu.

Prejedanie. Opisné charakteristiky

Určitý príspevok k rozvoju patológie má moderný vzhľadživota a infraštruktúry vyspelých krajín. Používanie biologických a chemických náhrad prirodzenej potravy, chuťové stimulanty a široká dostupnosť produktov umožňujú tento stav rozvíjať a postupne napredovať. Dôležité sú aj zavedené stolové tradície.

Je pozoruhodné, že prejedanie nie je špecifickou nosologickou formou v praktickej a preventívnej medicíne, pretože v skutočnosti je to len symptóm, pretože jeho provokácia sa pozoruje pri rôznych chorobách, ktorých odstránenie môže zmierniť symptómy stavu.

Štatistika obezity v 19. a 20. storočí

Historické údaje o prejedaní sa sú pomerne vzácne, hoci konkrétne prípady už predtým popísali domáci a západní odborníci v lekárskej literatúre. Relatívny nedostatok pripravených potravinových produktov, vojnový hladomor a nízke výnosy potravinárskych plodín boli zároveň predpokladom toho, že ako hlavný príznak hyperfágie (prejedania sa) bola pozorovaná pomerne zriedkavo. Na 1000 ľudí v rozdielne krajiny vyskytli sa približne 2-3 prípady nadmernej hmotnosti. Je pozoruhodné, že ich prejav bol často spojený so somatickými a psychologickými chorobami, ktorých jednoznačná interpretácia nebola predtým stanovená. Medzi tieto ochorenia patrí 2. typ, bulímia ako hypotalamická porucha nervovej regulácie stravovacieho správania, patológia čriev a pankreasu u žien.

Pre chýbajúce poučenie o konštitúcii ľudského tela, ako aj bez praktického využitia indexu telesnej hmotnosti, lekári nehodnotili hmotnosť svojich pacientov, a preto boli štatistiky obezity výrazne nižšie ako v súčasnosti. Táto informácia je pravdivá a jej dôkaz môžeme vidieť na príklade jednej cirkusantky, Celeste Hermann z Cincinnati: jej komické vystúpenia v 19. storočí boli veľmi populárne a svoje publikum rozosmiala pohľadom na svoje telo.

Nešikovným pohybom po cirkusovom mieste vyvolala medzi návštevníkmi divoké potešenie. Navyše, jej talent bol spôsobený chorobou, ktorá viedla k prejedaniu. Je pozoruhodné, že hmotnosť tohto cirkusového umelca bola 135 kg vo veku 16 rokov. V roku 1946 - 266 kg. Dôležitosť zmienky o tomto prípade obezity a to, že vystupovala v cirkuse, hovorí o extrémnej vzácnosti obezity v 19. a 20. storočí.

Štatistika obezity v 21. storočí

V 21. storočí sa štatistiky obezity z vyššie uvedených dôvodov výrazne zvýšili. Priemerná hmotnosť Typickí americkí obyvatelia, najmä ženy v domácnosti, sa usadili na úrovni 80-95 kg. Na 1 000 ľudí je počet prípadov obezity u obyvateľov USA približne 200. V západnej Európe tento ukazovateľ sa usadil na 130 ľuďoch a pre slovanské obyvateľstvo – 80-90. Tradične sa verí, že východniari si takéto zmeny na svojom tele všimnú oveľa menej. Vysvetlenie tu spočíva v tradičnej povahe ich sociálneho a politického systému, v nábožensky podmienenom hriechu obžerstva.

V afrických krajinách sú štatistiky obezity najnižšie. To má priamu súvislosť so životným štýlom, nedostatkom veľká kvantita hotové potravinárske výrobky, bylinné a syntetické prísady, hotové raňajky a pracovné obedy. Vysvetľuje to aj nízka úroveň ekonomického rozvoja krajín v regióne. Čína, Japonsko a Vietnam, ako aj relatívne menšie krajiny v ázijskom regióne majú tiež nižšiu mieru obezity, pretože ich strava tradične uprednostňuje prírodné produkty, z ktorých väčšina obsahuje rastlinné zložky, konkrétne čerstvé bylinky. Obyvatelia týchto krajín tiež často konzumujú nízkokalorické potraviny: morské ryby, kôrovce a mäkkýše.

Kompulzívne prejedanie

V praktickej medicíne je nutkavé prejedanie sa príznakom nekontrolovanej túžby konzumovať určité potraviny pod vplyvom nervový stres, alebo nutričný deficit niektorých zložiek stravy. Pacient nie je schopný kontrolovať príjem potravy, konzumuje ju takmer nekontrolovateľne, pretože to znižuje úzkosť z jeho stavu.

Primárnou príčinou nutkavého prejedania je zážitok z nervového stresu, ktorý môže byť vzdialený. Často pri zbere anamnézy nie je možné zistiť príčinu, pretože strachom môže byť aj detstvo, na ktoré si pacient vôbec nič nepamätá. Kompulzívne prejedanie sa často vyskytuje aj u ľudí, ktorí zažili epizódy hladu. Na úrovni psychiky a rezervy telesných schopností, kôra a subkortikálne štruktúry mozgu vysielajú signály do autonómnych centier, čo si vyžaduje uspokojenie hladu. Telo dokáže hromadiť do zálohy špecifické látky, nie však emócie či pocit sýtosti. Pretože spočiatku aj pri určitej abstinencii od jedla začínajú takíto ľudia spotrebúvať mobilné zásoby živín a látok, ktoré sú cenné z hľadiska energetickej potreby. Mobilné rezervy nemajú čas na to, aby sa začali rozpadať, a preto, ak príjem potravy nie je povolený dobrovoľným úsilím, bude nejaký čas pozorovaná hypoglykémia v krvi.

Tento stav bude charakterizovaný nepríjemným komplexom symptómov: chvenie končatín, neistá chôdza, búšenie srdca, zhoršenie pamäti, podráždenie v epigastrickej oblasti, zvýšená črevná motilita. Špecifické symptómy a objektívne dôkazy nutkavého prejedania sú znaky ako nervová agitácia počas hladu, emocionálna nestabilita. V tomto prípade môže byť patológia diagnostikovaná na základe anamnézy: prítomnosť epizód hladu počas života, skúsený stres, labilný typ nervový systém, typ temperamentu - melancholik alebo flegmatik.

Bulímia ako patologické prejedanie sa

Bulímia je nekontrolovaná epizodická porucha fyziologického spôsobu stravovania, ktorej príčinným faktorom vzniku je patológia regulačných centier hypotalamu, ktorý je zodpovedný za reflexnú aktivitu vrátane stravovacieho správania. Jeho štruktúra obsahuje špecializované nervové jadrá umiestnené venteromediálne, ktoré sú zodpovedné za saturáciu. Porucha ich funkčnej aktivity znemožňuje zasýtenie, a preto pacient zje toľko potravín, koľko fyziologicky nedokáže stráviť.

Symptómy tejto patológie pozostávajú z dvoch smerov. Prvým je izolované poškodenie hypotalamických jadier zodpovedných za saturáciu. Vtedy je hlavným príznakom bulímia a diagnóza sa robí po vylúčení iných etiologických faktorov. Druhým smerom je kombinované poškodenie, ktoré sa pozoruje po úrazoch, neuroinfekciách, bazálnych, v dôsledku rastu nádorov centrálneho nervového systému alebo mozgových blán. Potom je bulímia superponovaná s fokálnymi neurologickými príznakmi a porušením regulačných funkcií autonómneho nervového systému.

Prejedanie sa v noci

Nočné prejedanie sa nezaraďuje do nozologickej formy, ani ono nie je samo patologický stav hyperfágia. To znamená, že v skutočnosti ide o typický príznak niektorých typov porúch príjmu potravy spojených so zvýšenou chuťou do jedla. Typické pre nutkavú formu poruchy je nočné prejedanie sa, aj keď existujú potvrdené dôkazy, že u pacientov trpiacich bulímiou dochádza večer k výraznému zvýšeniu chuti do jedla.

Typickou charakteristikou prejedania sa nekomplikovaného obezitou je tradične zvýšená chuť do jedla pred spaním a neschopnosť zaspať pred jedlom. Tento stav má negatívny vplyv na funkcie čriev a žalúdka. Je to spôsobené nízkou úrovňou aktivity tráviaceho systému v podmienkach fyzickej nečinnosti. Takíto pacienti zaznamenávajú tendenciu k plynatosti, pretože jedlo dlho zostáva v črevách. Okrem toho konzumácia jedla bezprostredne pred spaním je predisponujúcim faktorom pre rozvoj gastroezofageálneho refluxu.

Príčiny a mechanizmy rozvoja prejedania

Prejedanie má veľa dôvodov, vrátane tých, ktoré sú spôsobené patologickými poruchami v tele. Medzi nimi najvýznamnejšie je neurohumorálne narušenie fyziológie tela, ako aj somatické ochorenia, ktoré sú metabolického charakteru.

Prejedanie sa ako neuroregulačné zlyhanie

Stravovacie správanie je regulované prostredníctvom funkcií hypotalamu, ako najvyššieho nervového autonómneho centra. A ak pri porušení štruktúry jej jadier bol mechanizmus vývoja hyperfágie prakticky dešifrovaný, potom vo vzťahu k nervovému stresu tento vplyv a jeho vedľajšie účinky, ešte neboli dôkladne preštudované.

Predpokladá sa, že typickým faktorom rozvoja prejedania je. Tento stav vzniká v dôsledku nervového napätia, stresu a nesúladu medzi motiváciou a objektívnymi možnosťami ich realizácie. Emocionálne reakcie majú tendenciu na dlhú dobu pretrvávajú vo forme kruhového ohniska nervového vzruchu v špecializovaných centrách limbického systému.

V niektorých prípadoch však zvýšená motivácia, emócie a stresové reakcie môžu ovplyvniť aj iné oblasti mozgu, vrátane centier autonómnej regulácie. Centrálnym orgánom tohto systému je hypotalamus, ktorý je zodpovedný za humorálnu a nervovú reguláciu telesných funkcií. Narušenie jeho fungovania môže spôsobiť zablokovanie saturačných impulzov prichádzajúcich zo žalúdka a cievnych chemoreceptorov. Preto na tomto základe generuje do mozgovej kôry vzostupný impulz, ktorý stimuluje hľadanie potravy.

Humorálny účinok je spojený s hormónmi pankreasu a. Narušenie funkčného cyklu a cieľových patológií týchto orgánov môže spôsobiť obezitu. Pri diabetes mellitus 2. typu je to spôsobené nízkou účinnosťou rozkladu tukov, hoci príznaky hyperfágie sa nemusia pozorovať. V prípade metabolických porúch sa stáva výraznejšou a špecializovanejšou. Telo zvyšuje intenzitu katabolických procesov, vďaka ktorým sa väčšina zásobných látok vynakladá na tvorbu tepla. Súčasne nízka hladina glykémie stimuluje centrá hladu v hypotalame, čím sa vytvára chuť do jedla. Obezita s ťažkou hyperfágiou sa však u takýchto pacientov nevyskytuje, keďže skonzumovaná potrava sa spracováva na teplo.

Hlavné príznaky prejedania. Nežiaduce príznaky

Prejedanie sa, ktorého symptómy sú viditeľné aj pre iných ľudí, má niektoré znaky súvisiace s patologickými zmenami v tele, ktoré súvisia s kardiovaskulárnym systémom a tráviacimi orgánmi. Typickým a nešpecifickým príznakom prejedania sa je pocit chuti do jedla, ktorý pretrváva aj po zjedení množstva jedla, ktoré predtým spôsobovalo sýtosť. Tiež patologické kompulzívne prejedanie sa vyznačuje prítomnosťou túžby po jedle aj pri objektívnom pocite plnosti v žalúdku. V tomto prípade sa môže objaviť bolesť v žalúdku a zvracanie, po ktorom pacient opäť začne jesť jedlo (väčšinou charakteristické pre bulímiu).

Neustále plnenie žalúdka a čriev, ako aj nedostatočná funkcia enzýmových systémov tela vedie k tomu, že do distálnych častí čreva sa dostáva neúplne strávená potrava. V hrubom čreve ho začnú fermentovať baktérie, čo vedie k zvýšenej tvorbe toxínov, ktoré sa vstrebávajú do krvi a spôsobujú toxémiu.

Nedostatok funkcie pankreasu vedie k kašovitej stolici. Jeho výtok sa pozoruje 2-3 krát denne, najmä pri nutkavom prejedaní. Spotreba veľkého množstva rastlinné produkty vedie k zvýšeniu osmotického tlaku v hrubom čreve, pretože molekuly celulózového polyméru sa štiepia na dextrány, ktoré sú ešte aktívnejšie vo vzťahu k osmotickému gradientu. Veľké množstvo tekutiny začína vstúpiť do črevného lúmenu, čo spôsobuje.

Na základe záverov o extrémnych fyziologických prejavoch prejedania je potrebné zdôrazniť nasledujúce nešpecifické príznaky: častá stolica kašovitého charakteru s prítomnosťou polostráviteľných zložiek, niekedy hnačka 3-4x denne, pocit ťažoby v bruchu, nadúvanie, polydipsia, nevoľnosť, vracanie.

Zvýšenie telesnej hmotnosti nie je vždy patognomickým znakom prejedania sa, pretože existujú patológie, pri ktorých úroveň energetického metabolizmu (diabetes 1. typu, hypertyreóza) neumožňuje ukladanie látok do rezervy.

Zmeny v tele spojené s prejedaním. Škody z prejedania sa

V súlade so zvláštnosťami fungovania gastrointestinálneho traktu spôsobuje prejedanie veľa vedľajších účinkov, ktoré spočívajú v reštrukturalizácii spôsobu jeho fungovania. V dôsledku zvýšeného príjmu potravy sa žalúdok naťahuje a zväčšuje svoj objem. Jeho svalová stena sa rýchlo prispôsobí strečingu, preto sa kapacita výrazne zvyšuje. V skutočnosti to spôsobuje vznik patologického kruhu: zvýšená spotreba potravy spôsobí divergenciu stien, prispôsobenie napínacích receptorov záťaži. Výsledkom je, že na dosiahnutie sýtosti je potrebné, aby sa s nimi dostalo do kontaktu väčšie množstvo jedla.

Impulzy pozdĺž nervových vlákien sú oneskorené, a preto sa saturácia vytvára oveľa neskôr ako pri bežnom fungovaní zažívacie ústrojenstvo. Zároveň spočiatku ľudia, ktorí si nekontrolujú stravu, môžu spadať do kategórie predisponovaných k obezite. Je to spôsobené prítomnosťou pomalých, nemyelinizovaných nervových vlákien vychádzajúcich zo žalúdka. Saturačný impulz sa vždy oneskorí asi o 20 minút. V prípade rýchlej konzumácie jedla sa dutina orgánu okamžite naplní, ale neexistuje žiadny signál o zániku chuti do jedla. Jeho „príchod“ do vyšších nervových centier na reguláciu stravovacieho správania, ak človek pokračuje v jedení, nastáva vtedy, keď je v skutočnosti plný žalúdok. Tento problém charakterizuje hlavne vývoj patológie.

Pri nočnom prejedaní, keď človek po zjedení jedla zaspí, dochádza k natiahnutiu stien žalúdka, podráždeniu jeho proximálneho úseku v úrovni otvoru pažeráka a zvýšeniu tlaku na srdcový zvierač. Postupom času to spôsobuje jeho expanziu a vznik nedostatočnosti (vstup do žalúdka nie je úplne uzavretý a potrava sa v určitom množstve vracia späť do pažeráka). Tento mechanizmus vysvetľuje rozvoj pálenia záhy ako hlavného príznaku etablovanej gastroezofageálnej refluxnej choroby.

Prejedanie je základným faktorom rozvoja obezity, okrem prípadov cukrovky 1. typu a hypertyreózy. Ukladanie tuku na tele sa vytvára postupne, čím sa telesná hmotnosť dostáva do vysokých čísel. Sú opísané prípady, kedy tento údaj u pacientov bol viac ako 350 kilogramov. Navyše, takáto miera obezity je spojená s celým radom chorôb, od kardiovaskulárneho systému až po kožu.

Zvýšenie množstva spotrebovaných lipidov vedie k zvýšeniu hladiny chylomikrónov a lipoproteínov s nízkou hustotou v krvi. Tieto majú výraznú aterogénnu vlastnosť, to znamená, že sú schopné spôsobiť tepny veľkého a stredného kalibru. Následne tieto zmeny vedú k prechodným ischemickým atakom, ischemických mozgových príhod, patológie dolných končatín.

Ľudský muskuloskeletálny systém nie je vždy schopný odolať záťaži. To spôsobuje vývoj deštruktívnych zmien v epifýzach kostí, koxartróza, gonartróza, patológie členkových kĺbov, radikuloischémia, diskogénna radikulopatia. Následne pacienti s ťažkými formami obezity 3. stupňa vedú sedavý spôsob života, často obmedzený na lôžko. žily na nohách, flebitída s komplikáciami vyžadujú adekvátnu farmakologickú liečbu.

Diagnostika a definícia špecifickej formy prejedania sa

Diagnostické manipulácie na identifikáciu špecifickej formy prejedania sa a obezity si vyžadujú účasť viacerých odborníkov, najmä somatických a psychiatrických profilov. Kompletná diagnostika komplikácií si vyžaduje návštevy cielených špecialistov.

Pri diagnostike sú hlavnými údajmi: anamnéza života, všeobecné vyšetrenie, fyzikálne, inštrumentálne a laboratórne vyšetrenie. Anamnéza špecifikuje prítomnosť stresových faktorov a predisponujúcich stavov: dlhodobé, psychogénne poruchy, hormonálne ochorenia. Všeobecné vyšetrenie vám umožňuje zistiť fakty o dysfunkcii čriev a množstvo jedla spotrebovaného za deň.

Inštrumentálny a laboratórny výskum je najinformatívnejším prístupom. Prostredníctvom fibro-gastro-duodenoskopie sa zisťuje prítomnosť GERD, objem žalúdka a sekrécia žalúdka nalačno. Laboratórne metódy sú určené na stanovenie hladín cholesterolu v krvi, identifikáciu rizika rozvoja aterosklerózy a zistenie niektorých hormonálnych patológií vrátane hyper- a hypotyreózy, cukrovka. To všetko má dôležitý diagnostický význam, pretože stanovenie špecifickej patológie môže vyriešiť problém prejedania sa a obezity.

Etapy vývoja

Nastavenie konkrétneho štádia obezity je potrebné opatrenie na tvorbu prognózy, na základe ktorej sa vypracuje odborný lekársky posudok o taktike liečby a príjme potravy. Môže to byť aj indikácia pre farmakologické a chirurgické metódy liečby obezity a úpravy duševného stavu.

V praktickej medicíne sa na tento účel používajú indexy telesnej hmotnosti (pomer výšky a hmotnosti) a ukazovatele fungovania kardiovaskulárneho a dýchacieho systému.

Prvý stupeň obezity spojený s prejedaním sa charakterizuje BMI v rozmedzí od 30 do 34,9 kg/m2. Prebytok voľnej hmoty je 20%. Druhý stupeň obezity: BMI 35-40 34,9 kg/m2 a tretí: BMI viac ako 40 kg/m2.

Prejedanie sa u detí

Žiaľ, sklony k prejedaniu majú aj deti, ktoré majú nevyvinuté hormonálne mechanizmy na reguláciu chuti do jedla. Zároveň je oveľa menej pravdepodobné, že ich ukazovatele nadmernej hmotnosti prekročia prijateľné hranice, ktoré si vyžadujú korekciu. Spravidla je väčšina prípadov spôsobená prítomnosťou somatických ochorení, ktoré si vyžadujú špecializovaný prístup a liečbu. Taktiež telesné proporcie, a teda aj množstvo skonzumovanej potravy za deň, ovplyvňuje najmä genetika.

Prejedanie sa u novorodencov
Zlyhanie regulačných a receptorových systémov organizmu novorodenca často vedie k prejedaniu. Keďže však orgánové systémy tiež nie sú úplne prispôsobené, žalúdok, ktorý má objem približne 30-35 ml, nie je schopný pojať veľké množstvo materské mlieko. Výsledkom je regurgitácia (regurgitácia) prebytočného jedla. Pre novorodenca to nie je patológia, jednoducho nezrovnalosť v množstve materského mlieka vylučovaného žľazou počas jedného kŕmenia môže presiahnuť objem voľného priestoru v žalúdku.

Dôležitý bod prejedanie takého plánu je starostlivosť o novorodenca po kŕmení. Ak spočiatku vypľuje prebytočné mlieko, mali by ste počkať, kým sa regurgitácia nezastaví. Je pozoruhodné, že pred uložením dieťaťa by ste ho mali nejaký čas držať vo vzpriamenej polohe, najmä ak predtým došlo k zvracaniu. To je nevyhnutné, aby sa zabránilo asfyxii novorodenca.

Prejedanie počas tehotenstva

Tehotenstvo sa vyznačuje zvláštnymi zmenami v ženskom tele. Počas prejavu toxikózy u tehotných žien môže byť jedenie veľmi ťažké, pretože jeho konzumácia spôsobuje zvracanie. Závažnosť tohto stavu vyžaduje liečbu a čím kratšie je trvanie toxikózy, tým je menej pravdepodobné, že nastane obdobie, keď sa chuť do jedla kompenzačne zvýši. Je podobný jav popísaný vyššie? a vyznačuje sa „túžbou“ tela prijímať potravu ako rezervu.

Zvýšenie chuti do jedla a vyberavosť v jedle je čiastočne spôsobené nedostatkom niektorých zložiek. Ide najmä o železo a bielkoviny. V tomto prípade môže byť príjem potravy buď nekontrolovaný (v zriedkavých prípadoch), alebo jednoducho zvýšený. V typickom zmysle pojem prejedanie tento stav necharakterizuje, pretože sa tak doplnia zložky potrebné pre telo a živiny.

Terapeutická taktika na prejedanie sa a obezitu

Prejedanie sa ako patologický stav je do značnej miery spojené s obezitou, s výnimkou hormonálnych patológií opísaných vyššie. Zároveň aj hodnotenie Všeobecná podmienka tela a stupeň obezity sa môžu stať indikáciou pre terapeutické opatrenia s použitím farmakologických činidiel a rôznych chirurgických techník.

Závažnosť indikácií na liečbu by mala zabrániť liečbe prípadov, ktoré je možné liečiť prostredníctvom špecializovaného režimu dávkovaného príjmu potravy a implementácie zásad frakčnej výživy.

Farmakologická liečba

Farmakologická liečba záchvatového prejedania sa často nie je vysoko špecializovaná, najmä ak má metabolický charakter. V nemocniciach a ambulanciách sú väčšinou pacienti, u ktorých prejedanie vyvolalo rozvoj zdravotných problémov. Ide o ischemickú chorobu srdca, artritídu, artrózu, patologické zlomeniny končatín, gastroezofageálny reflux, nepriechodnosť čriev.

Ak je prejedanie sa príznakom organických ochorení mozgu alebo dôsledkom psychogénneho stresu, špecializovaná terapia zahŕňa kurz antidepresív a predpisuje ju neurológ alebo psychiater.

Symptomatická liečba obezity je spojená so vznikom trombózy a flebitídy. Preventívne sa upravuje aj hladina cholesterolu v krvi, aby sa zabránilo vzniku aterosklerózy. Táto terapia si vyžaduje predpísanie cyklu liekov patriacich do triedy fibrátov alebo statínov, derivátov kyseliny nikotínovej, vitamínové komplexy a antioxidanty.

Racionalita liečby obezity pomocou takzvaných bioaktívnych potravinových prísad vyvoláva určité pochybnosti, pretože ukazovatele ich použitia sa nelíšia v kvalitatívnej zmene hmotnosti pacienta a neovplyvňujú chuť do jedla. Aj v praktickej medicíne sú odborníci skeptickí k inhibítorom vstrebávania tukov a spaľovačom usadených lipidov.

Tieto lieky väčšinou prechádzajú kontrolovanými klinickými skúškami, a preto bezpečnosť ich užívania zatiaľ nebola preukázaná. V tomto prípade je typickou komplikáciou užívania inhibítorov absorpcie lipidov rozvoj bakteriálnych komplikácií, dysbióza črevnej mikroflóry a zvýšené riziko vzniku metaplázie epitelovej výstelky hrubého čreva. Posledná vec vedľajší účinok, ktorá sa vyvíja v dôsledku neustáleho kontaktu sliznice s okysleným obsahom hrubého čreva, je charakterizovaná ako voliteľná prekanceróza. To znamená, že pacient má zvýšené riziko vzniku malígnych aj nezhubných nádorov v čreve.

Chirurgia

Na liečbu obezity je špecifickejšia a účinnejšia chirurgická taktika, aj keď po určitom čase sa môže prejaviť relaps, ako aj vedľajšie účinky spojené so zmenami fyziologického mechanizmu trávenia.

Medzi najsľubnejšie chirurgické zákroky patrí resekcia antra žalúdka, resekcia úseku tenkého čreva (časť ilea, priamo na Bauginiho chlopni), bandáž žalúdka a inštalácia intragastrického balónika.

Taktika chirurgickej liečby však nie je vždy použiteľná, a to ani v prípadoch, keď celkový somatický stav nie je kontraindikáciou pre intervenciu, čo sa často stáva u ležiacich pacientov s obezitou v 3. štádiu, kvôli riziku vzniku trombózy. Chirurgická intervencia by sa mala tiež starostlivo zvážiť z hľadiska indikácií, medzi ktorými nie je absolútna potreba intervencie.

Typické indikácie pre chirurgickú liečbu obezity zahŕňajú: BMI viac ako 40, progresiu ochorení (ktorých primárnym patogenetickým faktorom je obezita), absenciu endokrinnej patológie a neúčinnosť konzervatívnej terapie.

Metabolické poruchy u obéznych ľudí, ktorí sa prejedajú, vedú k relatívnemu nedostatku inzulínu. Výsledkom je cukrovka 2. typu, ktorá ešte viac zhoršuje obezitu. V tomto prípade sa metabolizmus čiastočne preorganizuje na spracovanie tukov, avšak v dôsledku veľkého množstva kyslých potravín, ich rozkladu a tvorby ketolátok môžu pacienti pociťovať vážne zdravotné problémy.

Čo potrebujú vedieť ľudia so sklonom k ​​prejedaniu a obezite

Racionálnym vysvetlením predispozície k obezite je genetické pozadie, prítomnosť blízkych príbuzných s obezitou v rodine a strava prevyšujúca energetickú kapacitu konzumovaných potravín. V tomto prípade by sa to malo stať preventívnym opatrením určeným na kontrolu množstva skonzumovaných potravín. Podľa racionálnej techniky, ktorej podstatou je natiahnuť čas určený na jeden obed, môžete dosiahnuť stabilné chudnutie.

Boj proti prejedaniu by sa tiež nemal vykonávať nezávisle, pretože najprv by ste mali zistiť jeho etiológiu tým, že prejdete lekárska prehliadka. Na jej základe špecialisti osobne odporučia konkrétny režim alebo poskytnú špeciálnu liečbu s prihliadnutím na špecifické ústavné charakteristiky.

Prognostické charakteristiky vývoja rôznych typov prejedania
po správnom ošetrení

Moderné farmakologické a chirurgické techniky dosiahli určitý úspech pri liečbe obezity rôznej etiológie, vrátane komplexných hormonálnych patológií. To zaručuje pacientom stabilný úbytok hmotnosti a zníženie patologickej túžby po jedle prostredníctvom psychoterapie a medikamentózna liečba. V tomto prípade je hlavný dôraz v procese terapie kladený na stimuláciu osobné kvality konkrétneho pacienta.

Farmakologická liečba má svoje vlastné nuansy, avšak podľa štatistických údajov má ich účinnosť svoje vlastné charakteristiky. Ak lieky boli použité spolu s režimom obmedzenia množstva jedla, potom sa v mnohých prípadoch pozoruje výrazný úbytok hmotnosti. Je tiež vysoko účinný pri psychogénnych ochoreniach, najmä po adekvátnej antistresovej terapii antidepresívami.

Chirurgické techniky sú poslednou možnosťou, aj keď sú účinné chirurgická intervencia porovnateľne vyššia, pretože pacienti schudnú rýchlejšie. Tieto metódy sú však spojené s vysokou traumou a prirodzený prechod potravy cez črevá je narušený. Okrem toho, s výnimkou nafukovania žalúdka, tieto taktiky neučia pacientov, ako správne jesť jedlo, ale iba blokujú jeho vstrebávanie alebo obmedzujú objem lúmenu žalúdka, čím vytvárajú skoré impulzy o nasýtení. Pretože ohľadom chirurgické zákroky Stojí za to zdôrazniť niektoré priority: zaručujú stratu hmotnosti v pooperačnom období a prvých šesť mesiacov o 10-20%; operácie zahŕňajúce resekciu časti ilea a žalúdka majú dlhodobý účinok, postupne znižujú telesnú hmotnosť. Vo vzťahu k pacientovi je možné zaručiť, že pomocou lekárskych manipulácií je možné znížiť prejavy obezity, avšak formovanie optimálneho stravovacieho správania a uvedenie hmotnosti do poriadku úplne závisí od osobných kvalít človeka. .

Všetci sa z času na čas prejedáme – pýtame si viac Novoročný stôl alebo jeme dezert, keď sme už nasýtení. Porucha nazývaná záchvatové prejedanie sa charakterizuje pravidelnými a nekontrolovateľnými záchvatmi prejedania sa.

Jete, aby ste zvládli stres alebo negatívne emócie, aj keď sa potom budete cítiť ešte horšie. Vaša choroba sa môže zdať ako začarovaný kruh, ale psychogénne prejedanie sa je liečiteľné. So správnou pomocou a podporou sa môžete naučiť kontrolovať príjem potravy a vytvoriť si zdravé stravovacie návyky.

V dnešnom článku sa podrobnejšie pozrieme na nasledujúce otázky:

1. Čo je to psychogénne prejedanie sa

2. Známky a symptómy psychogénneho prejedania sa

3. Dôsledky psychogénneho prejedania sa

4. Príčiny psychogénneho a prejedania sa

5. Ako prestať s prejedaním

6. Pomoc a liečba

7. Pomoc pre človeka trpiaceho psychogénnym prejedaním

Čo je teda „psychogénne prejedanie“?

Steveov príbeh. V ôsmej triede začal Steve priberať. Jeho spolužiaci si z neho vynadali, že je tučný a Steve, ktorý jedol negatívne emócie, bol čoraz tučnejší. Dnes má Steve 32 rokov, neustále drží diéty a nenávidí svoje telo.

Steve však po náročnom dni v práci alebo keď sa nudí, je smutný alebo osamelý, nenachádza silu vyrovnať sa s túžbou zastaviť sa v reštaurácii. rýchle občerstvenie na ceste domov. Objedná si cheeseburgery, hranolky, čokoládový shake, cibuľové krúžky a vedro vyprážaného kurčaťa.

Potom ide do obchodu po čipsy, šišky a sušienky. Steve jedáva doma sám a neprestane, kým sa neminie jedlo alebo neochorie. Ale ani po tomto ho negatívne emócie neopúšťajú. Steve si hovorí hnusné prasa a ide spať s pomyslením na svoje zlé kolená a vysoký cholesterol.

Psychogénne prejedanie sa vyznačuje epizódami nekontrolovaného vstrebávania veľkého množstva jedla, keď človek nenájde silu prestať. Symptómy sa zvyčajne objavujú v neskorej adolescencii alebo skorej dospelosti.

Záchvaty prejedania sa zvyčajne trvajú asi 2 hodiny, no u niektorých aj celý deň. Ľudia s touto poruchou jedia, keď nie sú hladní a pokračujú v jedle, keď sú sýti. Môžu sa tak rýchlo prejedať, že si nepamätajú, čo jedli alebo ochutnali.

Príznaky psychogénneho prejedania sa:

Časté záchvaty nekontrolovaného prejedania sa;

Pocit úzkosti alebo depresie po takýchto epizódach;

Na rozdiel od bulímie sa táto porucha nevyznačuje pokusmi zbaviť sa prijatých kalórií vracaním, pôstom a nadmerným cvičením.

Ľudia, ktorí trpia poruchou prejedania sa neustále bojujú s pocitmi viny, znechutenia alebo depresie. Obávajú sa následkov prejedania sa na svoj organizmus a trestajú sa za nedostatok sebakontroly. Naozaj chcú tento proces zastaviť, ale cítia, že to nedokážu.

Psychogénne cykly prejedania

Proces jedenia jedla môže byť príjemný, no potom sa vráti realita a s ňou aj ľútosť a sebanenávisť. Nervózne jedenie často vedie k nadváhe alebo obezite, čo záchvaty len zhoršuje.

Čím viac je pacient nespokojný so svojím vzhľadom, tým častejšie ho utešuje jedlo. A kruh sa uzatvára: jeme, aby sme sa cítili lepšie, potom sa cítime ešte horšie a jeme znova, aby sme sa upokojili.

Príznaky a symptómy psychogénneho prejedania sa

Ľudia s touto poruchou sa zvyčajne hanbia za svoje stravovacie správanie a jedia tajne, aby skryli svoje príznaky. Väčšina pacientov trpí nadváhou alebo obezitou, no niektorí majú normálnu hmotnosť.

Behaviorálne symptómy psychogénneho alebo nutkavého prejedania sa:

Neschopnosť kontrolovať alebo prestať jesť;

Rýchla absorpcia veľkého množstva potravy;

Jete, aj keď sa cítite sýti;

Skryjete alebo uložíte jedlo, aby ste ho zjedli neskôr, keď sa nikto nepozerá;

Jete normálne v prítomnosti iných ľudí, ale prejedajte sa, keď ste sami;

Neraňajkujete, obedujete a večeráte, jete celý deň.

Psychologické príznaky psychogénneho alebo nutkavého prejedania sa:

Pocity stresu alebo napätia, ktoré zmierňuje iba jedlo;

Pocit hanby v dôsledku množstva skonzumovaného jedla;

Pocit straty kontroly nad svojím telom počas záchvatov prejedania sa (ako keby ste v skutočnosti neboli);

Nikdy sa po jedle necítite spokojní, bez ohľadu na to, koľko toho zjete;

Pocit hanby, znechutenia alebo viny po epizódach prejedania sa;

Zúfalo sa snažíte opäť získať kontrolu nad svojou hmotnosťou alebo stravovacím návykom.

Identifikácia príznakov psychogénneho prejedania sa v sebe

Položte si nasledujúce otázky. Čím viac kladných odpovedí dostanete, tým je pravdepodobnejšie, že máte túto poruchu.

Cítite nedostatok kontroly nad príjmom potravy?

Myslíš neustále na jedlo?

Jedávate tajne?

Jete, kým vám nie je zle?

Jete, aby ste unikli starostiam, zmiernili stres alebo sa upokojili?

Cítite sa po jedle znechutený alebo zahanbený?

Máte pocit, že bez ohľadu na to, ako veľmi sa snažíte, nedokážete zastaviť proces vstrebávania potravy?

Dôsledky psychogénneho prejedania

Psychogénne prejedanie vedie k obrovskému množstvu fyzických, psychických či sociálnych problémov. Ľudia s týmto ochorením sú náchylnejší na stres, nespavosť a myšlienky na samovraždu.

Častými spoločníkmi nervového prejedania sú aj depresie, neurózy a drogová závislosť. Ale najčastejším dôsledkom zlého stravovacieho správania je, samozrejme, priberanie.

Psychogénne prejedanie sa a obezita

Prejedanie často vedie k obezite a obezita zase zvyšuje riziko mnohých ďalších zdravotných komplikácií, ako sú:

Diabetes mellitus typu 2;

Choroby žlčníka;

Vysoký cholesterol;

Vysoký krvný tlak;

Srdcovo-cievne ochorenia;

Niektoré typy rakoviny;

Bolesť svalov a kĺbov;

Choroby gastrointestinálneho traktu;

Zastavenie dýchania počas spánku (apnoe).

Príčiny psychogénneho a nutkavého prejedania sa

Typicky existuje množstvo vzájomne súvisiacich faktorov, ktoré vedú k rozvoju psychogénneho prejedania sa, najmä genetická predispozícia, psychický stav atď.

Biologické príčiny psychogénneho prejedania

Určité biologické poruchy môžu ovplyvniť rozvoj psychogénneho prejedania sa. Napríklad poruchy hypotalamu (časť mozgu zodpovedná za kontrolu chuti do jedla), pri ktorej vysiela nesprávny signál o hlade alebo sýtosti. Množstvo štúdií objavilo aj mutáciu, ktorá spôsobuje závislosť od jedla. Okrem toho sa preukázalo, že nízka hladina produkcie serotonínu ovplyvňuje prejavy tohto ochorenia.

Sociálne príčiny psychogénneho prejedania sa

Verejná mienka, ktorá zavádza stereotypy o hmotnosti, vyvoláva výskyt choroby. Niektorí rodičia tým, že používajú jedlo na odmeňovanie, rozptyľovanie alebo utešovanie svojich detí, nevedomky pripravujú pôdu pre svoje deti, aby sa u nich rozvinuli poruchy príjmu potravy. Deti, ktoré neustále počúvajú škaredé komentáre o svojom tele, sú rovnako zraniteľné ako tie, ktoré boli v detstve sexuálne zneužívané.

Psychologické dôvody psychogénne prejedanie

Prejedanie sa priamo súvisí s depresiou. Väčšina pacientov trpí depresiou alebo ňou v minulosti trpela; iní môžu mať problém ovládať emócie alebo vyjadrovať pocity. Nízke sebavedomie, osamelosť, nespokojnosť so svojou postavou – to všetko vedie k poruchám príjmu potravy.

Psychogénne prejedanie sa a vaše emócie

Jeden z najviac bežné dôvody prejedanie je pokus vyrovnať sa s negatívnymi emóciami, stresom, depresiou, osamelosťou, strachom či napätím. Po náročnom dni sa zdá, že jedlo je naším jediným priateľom. Prejedanie môže všetky tieto pocity zmiznúť. Tento efekt je však prchavý.

Ako zastaviť psychogénne prejedanie

Vyrovnať sa so záchvatovým prejedaním a závislosťou od jedla môže byť ťažké. Na rozdiel od iných závislostí je vaša „droga“ nevyhnutná na prežitie, takže bez nej nemôžete žiť.