2 pozitívne skupiny a 3 pozitívne kompatibility. Aká je nekompatibilita? Čo je ľudská krv rhesus

Fáza plánovania budúce tehotenstvo veľmi dôležité. Na narodenie zdravé dieťa Je potrebné vziať do úvahy veľa rôznych aspektov. Tento článok bude hovoriť o znakoch kompatibility partnerov na počatie podľa krvnej skupiny a Rh faktora.



Kalkulačka ovulácie

Trvanie cyklu

trvanie menštruácie

  • Menštruácia
  • Ovulácia
  • Vysoká šanca na počatie

Zadajte prvý deň posledná menštruácia

Zvláštnosti

O krvných skupinách sa vie pomerne veľa. Ale o tom, ako môžu ovplyvniť proces počatia dieťaťa - oveľa menej.

Na počatie zdravého bábätka je potrebné, aby krvná skupina jeho matky a otca bola kompatibilná. V tomto prípade riziko možné problémy počas tehotenstva bude oveľa nižšia.

Aby sme pochopili, prečo dochádza k partnerskej nekompatibilite, mali by sme sa obrátiť na základné znalosti o krvných skupinách. Skupina je určená od narodenia. Príslušnosť osoby k určitej krvnej skupine je určená špeciálnymi proteínovými molekulami - aglutinínmi a aglutinogénmi. Aglutiníny sa zároveň nachádzajú v tekutej zložke krvi – plazme.

V súčasnosti sú známe 2 typy aglutinínov – a a b. Aglutinogény sa nachádzajú priamo v erytrocytoch – červených krvinkách, ktoré nesú živiny a kyslík do všetkých tkanív a orgánov. Známe sú aj 2 typy. Aglutinogény sa zvyčajne označujú veľkými písmenami A a B.


Rôzne kombinácie aglutinogény a aglutiníny a určiť krvnú skupinu u ľudí. Lekári rozlišujú 4 krvné skupiny:

  • 1 skupina. Tiež sa nazýva O. Stanovujú sa jeho aglutiníny a a b, ale v plazme nie sú žiadne aglutinogény.
  • 2 skupina. Druhý názov je skupina A. Je určený prítomnosťou aglutinínu b a aglutinogénu A.
  • 3 skupina. Tiež sa nazýva B-skupina. Stanovuje sa prítomnosťou aglutinínu a a aglutinogénu B.
  • 4 skupina. Druhý používaný názov je AB. Bola stanovená prítomnosťou aglutinogénov A a B v erytrocytoch v neprítomnosti aglutinínov v plazme.

Na dlhú dobu význam takéhoto dôležitý ukazovateľ, ako Rh faktor zostal v medicíne záhadou. Prítomnosť špeciálnych proteínov – antigénov, ktoré určujú Rh faktor (Rh) v krvi, prvýkrát preukázali začiatkom 20. storočia dvaja lekári – Philip Levin a Rufus Stetson. Prítomnosť určitých proteínových molekúl v krvi dokázali na príklade výskytu hemolytickej žltačky u novorodenca po transfúzii nekompatibilnej krvnej skupiny.

V súčasnosti vedci presne vedia, ako sa Rh faktor určuje. Na povrchu červených krviniek sa nachádzajú látky – D-antigény. Ak sú prítomné, potom sa takýto faktor nazýva pozitívny. Pri absencii D-antigénov na povrchu červených krviniek sa hovorí, že je Rh negatívny.

Prítomnosť určitého Rh faktora je stálym ukazovateľom, ktorý sa určuje od narodenia a počas života sa nemení. Takže, ak majú obaja rodičia negatívny Rh faktor, dieťa bude mať rovnaký. Ak majú budúci otec a matka rozdielne Rh faktory, potom ich môže mať aj dieťa buď pozitívne alebo negatívne.


Vplyv na oplodnenie

Krvná skupina priamo neovplyvňuje proces počatia dieťaťa. Tiež to neovplyvňuje možnosť počať chlapca alebo dievča.

Ak v budúcnosti dôjde ku konfliktu v systéme ABO medzi matkou a plodom, potom sa to zvyčajne prejaví výskytom ľahkej žltačky u dieťaťa po jeho narodení. V tomto prípade pokožka dieťaťa získa ikterickú farbu. Tento stav spravidla prechádza po niekoľkých dňoch, ale vyžaduje neustále sledovanie dieťaťa. Tiež konflikt v aglutinogénnom systéme môže viesť k tomu, že žena počas tehotenstva pociťuje určité nepríjemné príznaky. Pravdepodobnosť vzniku toxikózy v prvej polovici tehotenstva s rannou nevoľnosťou sa výrazne zvyšuje.

Dlho sa verilo, že rozdielne krvné skupiny u partnerov sú zárukou, že sa dieťa narodí zdravšie a silnejšie. Moderný vedecký výskum však toto tvrdenie vyvrátil. Riziko vzniku nebezpečných patológií počas nosenia dieťaťa existuje aj pri rôzne skupiny krv budúcich rodičov.



Rh faktor v priamom plánovaní tehotenstva hrá dosť dôležitá úloha počatie bábätka to však výrazne neovplyvňuje. V tejto situácii sa lekári viac obávajú vývoja potenciálneho Rh konfliktu, ktorý sa môže vyskytnúť počas tehotenstva.

Ak majú partneri rovnakú Rh skupinu, potom je riziko vzniku imunologického konfliktu nízke. V prítomnosti rôznych Rh skupín, najmä ak má žena v tomto prípade negatívny Rh faktor, sa zvyšuje riziko vzniku imunologického konfliktu. V tejto situácii môže dieťa „zdediť“ pozitívny Rh faktor od otca. Rozdiel v faktoroch Rh u matky a plodu, ako už bolo uvedené, vyvoláva vývoj negatívne dôsledky.

Ako skontrolovať kompatibilitu párov?

Určenie krvnej skupiny alebo Rh faktora je v súčasnosti jednoduché. Tieto indikátory sa dajú pomerne ľahko a rýchlo skontrolovať v akýchkoľvek diagnostických laboratóriách. Analýzu pre budúcich rodičov si môžete urobiť v bezplatnej aj súkromnej zdravotníckej inštitúcii.

Analýza vyžaduje malé množstvo venóznej krvi. Výsledok je pripravený pomerne rýchlo. Aby bolo možné posúdiť kompatibilitu páru, je potrebné určiť Rh faktory a krvné skupiny oboch partnerov. Pozorne sa takto kontrolujú najmä rodiny, ktoré dlhodobo nemôžu počať bábätko a majú problémy s prirodzeným počatím.



Podľa Rh faktora

Prípadná nezlučiteľnosť partnerov sa nevyhnutne hodnotí podľa rôznych kritérií. Najdôležitejší z nich je Rh faktor. Na uľahčenie hodnotenia kompatibility partnerov sa používa špeciálna tabuľka, ktorá je uvedená nižšie.

Najčastejšou situáciou, ktorá spôsobuje zmätok, je objavenie sa „negatívneho“ dieťaťa v „pozitívnom“ páre. Veľmi často v takejto situácii vyvstáva otázka skutočného otcovstva. Okamžite vyvrátime mýty a povieme, že takáto situácia v praxi skutočne nastáva. Dedičnosť Rh faktora podlieha genetike. V tomto prípade môže dieťa zdediť pozitívny Rh od svojich rodičov alebo možno nie.


Opačná situácia- Negatívne Rh-faktory u oboch rodičov. V tejto situácii sa dieťa môže narodiť iba s rovnakým Rhesusom.

Podľa krvnej skupiny

Na určenie kompatibility krvných skupín budúcich rodičov sa používa špeciálna tabuľka. S jeho pomocou môžete určiť pravdepodobnosť krvnej skupiny dieťaťa, ako aj posúdiť riziko vzniku nezlučiteľnosti. Takáto tabuľka je uvedená nižšie.

Krvná skupina budúceho otca

Krvná skupina budúca matka

Pravdepodobnosť

kompatibilita

Vlastnosti, ktoré dieťa zdedí

2 (A) /1 (O), podiel pravdepodobnosti - 50/50 %

3 (B) / 1 (O), podiel pravdepodobnosti je 30/70 %

2 (A) / 3 (B), podiel pravdepodobnosti je 50/50 %

Vývoj komplikácií patológie tehotenstva a možný Rh konflikt (pravdepodobnosť je 80%)

1 (O) / 2 (A), podiel pravdepodobnosti - 60/40 %

1 (O) / 2 (A), podiel pravdepodobnosti - 30/70 %

Rozvoj Rh konfliktu je asi 70%, riziko predčasného pôrodu je 50%

1 (O) / 2 (A) / 3 (B) / 4 (AB), možno zdediť s rovnakou pravdepodobnosťou

40% - podiel potratov a nebezpečných patológií počas tehotenstva,

80% - riziko vzniku možného Rh konfliktu

1 (O) / 3 (B), podiel pravdepodobnosti - 30/70 %

60% - podiel vývoja nebezpečných patológií počas tehotenstva

1 (O) / 2 (A) / 3 (B) / 4 (AB), možno zdediť s rovnakou pravdepodobnosťou

1 (O) / 3 (B), podiel pravdepodobnosti je 50/50 %

1 (O) /3 (B) /4 (AB), s rovnakou pravdepodobnosťou

Takmer 100% rozvoj Rh-konfliktu, nebezpečných patológií počas tehotenstva, ako aj tvorba defektov prenatálny vývoj plod

2 (A) / 3 (B) s rovnakou pravdepodobnosťou

40% - podiel pravdepodobnosti vzniku nebezpečných patológií priebehu tehotenstva a Rh-konfliktu

2 (A) / 3 (B) / 4 (AB) s rovnakou pravdepodobnosťou

2 (A) / 3 (B) / 4 (AB) s rovnakou pravdepodobnosťou



Je dôležité poznamenať, že tieto údaje sú len orientačné. V praxi existujú prípady, keď sa aj pri podmienečne priaznivej prognóze vyvinul imunologický konflikt. Táto tabuľka vám umožňuje iba posúdiť potenciálnu kompatibilitu partnerov a navrhnúť krvnú skupinu budúceho dieťaťa.

Z tejto tabuľky tiež vyplýva, že prvá krvná skupina budúceho otca sa dokonale „kombinuje“ s ostatnými. Neexistuje žiadne riziko vzniku imunologického konfliktu. V tomto prípade sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku zdravého tehotenstva. Dá sa tiež predpokladať, že prvá otcovská krvná skupina nie je pre bábätko absolútne rozhodujúca. Materské údaje ovplyvňujú aj určenie krvnej skupiny dieťaťa. V tomto prípade môže byť krvná skupina dieťaťa odlišná.

Tretia krvná skupina, dalo by sa povedať, je „najproblematickejšia“. Ako vidno z tabuľky, so skupinami 1 a 2 to nesedí. Zároveň so skupinami 3 a 4 je už kombinácia priaznivejšia.

Tehotenstvo pre predstaviteľov 4. krvnej skupiny je najlepšie plánované pre ľudí, ktorí majú podobné skupiny. 4. krvná skupina je podľa tabuľky dosť slabo kombinovaná s ostatnými, okrem „svojej“. Riziko vzniku Rh-konfliktu pri kombinácii 4 skupín a prvej je najnepriaznivejšie. Bohužiaľ absolútne. zdravé tehotenstvo bez akýchkoľvek negatívnych dôsledkov je nepravdepodobné.



Ako sa prejavuje nesúlad?

Bohužiaľ, vo väčšine prípadov je možné určiť biologickú nekompatibilitu partnerov až po počatí a počas tehotenstva. Negatívne príznaky Rh konfliktu alebo inkompatibility podľa systému ABO možno u dieťaťa posúdiť aj po narodení.

Napríklad pri kombinácii 4 otcovských krvných skupín a 1 materskej krvnej skupiny existuje pomerne veľa vysoké riziko vývoj nebezpečných patológií vnútromaternicového vývoja plodu. Prispievajú k tomu, že bábätko môže výrazne zaostávať vo svojom fyzický vývoj. Pravdepodobnosť vzniku malformácií vnútorné orgány tiež dosť vysoká. Deti narodené s touto kombináciou krvných skupín majú pomerne vysoké riziko vrodených ochorení obličiek a srdca.

Počas tehotenstva lekári často hovoria o konfliktoch Rh. V tomto prípade sú Rh faktory u matky a plodu odlišné. Konflikt vzniká, ak Rh-negatívna žena porodí Rh-pozitívne dieťa. V takejto situácii ženské telo vníma dieťa ako cudzí antigénny "objekt".Zároveň je riziko vzniku nebezpečných patológií počas tehotenstva a dokonca aj potratu pomerne vysoké.



Jedným z najťažších stavov, ktorý je dôsledkom takéhoto imunologického konfliktu vo faktore Rh, je hemolytická žltačka novorodencov. S touto patológiou sa erytrocyty začínajú rozpadať v tele dieťaťa s akumuláciou bilirubínu v tkanivách. Veľké množstvo Výsledný bilirubín prispieva k tomu, že sa farba pokožky dieťaťa mení - stáva sa žltou. Priebeh hemolytickej žltačky je zvyčajne ťažký a prebieha v nemocničnom prostredí.

Vznik imunologického Rh konfliktu je istou „lotériou“. V lekárskej praxi sa tiež stáva, že aj v prípade vývoja Rh konfliktu počas tehotenstva sa patológie nevyskytujú. Táto situácia je možná, ak ženské telo z nejakého dôvodu už poznalo Rh antigény, to znamená, že je na ne senzibilizované. To je zvyčajne možné pri predchádzajúcich krvných transfúziách atď. Rozdielny Rh faktor u matky a plodu teda nie vždy vedie k rozvoju nebezpečných patológií.

Je to liečiteľné?

Lekári poznamenávajú, že biologická kompatibilita partnerov je pomerne komplikovaná téma. Na splodenie zdravého bábätka musí „fungovať“ niekoľko faktorov naraz. Už v štádiu priameho oplodnenia môžu v niektorých prípadoch nastať určité problémy.


Jedným z pomerne bežných z nich je imunologický konflikt, ktorý sa vyskytuje v súvislosti s protilátkami proti spermiám. Tieto špeciálne bielkovinové látky môžu mať škodlivý vplyv na mužské zárodočné bunky – spermie. V niektorých prípadoch sa tieto protilátky vyskytujú v ženskom tele, čím výrazne bránia počatiu dieťaťa.

Bohužiaľ nemôžete zmeniť Rh faktor alebo krvnú skupinu. S ich vedomím je však možné vopred objasniť riziko vzniku nebezpečné komplikácie vývoj patológií počas tehotenstva.

Akékoľvek „konfliktné“ tehotenstvo je príležitosťou na opatrnejší a pozornejší prístup lekárov k zdraviu tehotnej ženy, ako aj k vnútromaternicovému vývoju jej bábätka.

Počas nosenia dieťaťa pacient s vysokým rizikom vzniku imun konfliktné tehotenstvo lekári pozorne sledujú. Aby sa v nej včas rozpoznal vývoj nebezpečných patológií, tehotná žena absolvuje celý rad diagnostických štúdií. Tie obsahujú:

  • Ultrazvukové vyšetrenie. S jeho pomocou môžete určiť hlavné príznaky oneskorenia plodu vo vývoji plodu. Od určitého obdobia života plodu ultrazvukový špecialista nevyhnutne hodnotí veľkosť jeho pečene, klinické príznaky a veľkosť placenty, počet plodová voda. Komplexné hodnotenie vám umožňuje identifikovať patológie v najskorších štádiách.



  • Dopplerografia. Podrobnejšia metóda na hodnotenie vnútromaternicového vývoja plodu. Aplikované v pôrodnícka prax pri imunokonfliktných tehotenstvách s cieľom presnejšie posúdiť potenciálne riziko vzniku patológií.
  • Štúdium bilirubínu v pupočníkovej krvi. Pre táto štúdia možno použiť aj a plodová voda. Tento diagnostický postup sa vykonáva iba v zložitých a závažných klinických prípadoch, pretože je invazívny a môže mať množstvo negatívnych dôsledkov.

Rh faktor je krvný proteín nachádzajúci sa v rovine červených krviniek. Keď je prítomný Rh, nazýva sa pozitívny, ak nie je - negatívny. Rh-rhesus určuje výrobca protilátok. Je ich 5 (D, C, c, E, e), no vyberá sa prvý. Negatívne Rh má iba 15% ľudí na celej planéte. Ak chcete zistiť faktor Rh, musíte kontaktovať kliniku a darovať krv na analýzu zo žily. Prijaté dáta sa do konca životnosti nemenia.

Rh faktor v embryu sa vytvára v prvých 13 týždňoch tehotenstva. Tieto údaje sú veľmi dôležité, pretože žena môže byť Rh negatívna a pre dieťa je to naopak. V dôsledku toho dochádza ku komplikáciám počas tehotenstva a pôrodu.

Po World Wide Web koluje mýtus, že skupinu a Rhesusa zdedí dieťa po otcovi, no zďaleka to tak nie je. Dedičnosť týchto vlastností je zložitý postup, ktorý môže byť niekedy veľmi neočakávaný a úplne nezávislý od zákonov genetiky.

Na celom svete je približne jedno percento ľudí, ktorí majú nezvyčajné Rh – slabo pozitívne. Zvyčajne Rh nemení svoje znamienko, ale tu sa strieda (pozitívne a negatívne) vzhľadom na jeho povahu.

Kompatibilita s počatím Rh faktorom alebo krvnou skupinou vôbec neexistuje, pretože imunologický faktor ovplyvňuje všetko. Teda kompatibilita semennej tekutiny s imunoglobulínmi, ktoré produkuje ženské telo. Kvôli protilátkam žena nemusí prijať spermie, v dôsledku čoho nemôže otehotnieť. Preto rôzne Rhesus u rodičov pri počatí nehrajú žiadnu úlohu v procese tehotenstva.

Rh negatívna pacientka môže porodiť dieťa s opačným Rh, ale v tomto prípade môžu nastať problémy počas tehotenstva plodu. Často sú takéto matky ponechané na klinike, aby zachránili dieťa, zatiaľ čo lekári nepretržite monitorujú stav pacienta.

Neexistujú žiadne dôsledky, ak zosobášený pár na Rhesus alebo skupine nie je žiadny konflikt. Výsledkom je, že telo ženy nevyvoláva paniku a nezačne produkovať špeciálne látky, ktoré ničia plod.

Keď má matka Rh-, potom aj keď má muž opačný Rh faktor, existuje šanca, že tehotenstvo bude prebiehať normálne. Komplikácie sú možné len vtedy, ak dieťa zdedí Rh faktor otca, potom dôjde k nezlučiteľnosti, ktorá si vyžaduje liečbu.

Aby sa predišlo konfliktom Rh, existuje špeciálna príprava, ktorej hlavným účelom je prevencia Rh senzibilizácie. Keďže telo žien začína produkovať látky, ktoré poškodzujú plod, pomáha ich odstraňovať z tela práve anti-rhesus imunoglobulín. Farmakologické činidlo môže byť zavedené do tela, dokonca aj počas tehotenstva.

červené krvinky

Genetika už dávno dokázala, že mnohé choroby sa dedia z rodičov na deti. Navyše ľudia už dlhé roky vedia, že ľudia majú rôzne krvné skupiny a Rh faktory. Nekompatibilné krvné skupiny pre počatie dieťaťa môžu viesť ku konfliktu medzi matkou a dieťaťom a hrozí potrat.

Krvná skupina človeka je určená antigénmi, ktoré tvoria červené krvinky. Erytrocyty majú veľmi zložité zloženie. Práve im je pridelená úloha prenášačov kyslíka do tkanív. U každého človeka v tele červené krvinky vykonávajú rovnaké funkcie. Ale zloženie erytrocytov v odlišné typy krv je veľmi odlišná.

Vedci naznačujú, že ľudská krv bola počas evolúcie rozdelená do skupín. Spočiatku mali podľa odborníkov všetci ľudia rovnakú krvnú skupinu – 1. A až s vývojom človeka a prechodom z čisto mäsitej stravy na prevažne zeleninovú sa objavila ďalšia skupina – druhá.

A ak majitelia prvej skupiny nemajú špecifické protilátky v krvi, tak u ľudí s druhou skupinou sa to už objavuje. Ich predkovia sa živili najmä rastlinnou potravou. Predkovia majiteľov tretej skupiny žili v stepiach a patrili k mongoloidnej rase. Neskôr sa objavila štvrtá skupina. Obsahuje dva antigény naraz. Táto krv je považovaná za najvzácnejšiu. Vznikla zmiešaním krvi iných skupín. Preto rozdiely medzi majiteľmi krvi rôzne skupiny sú veľmi významné.

Vplyv

Krvná skupina dieťaťa sa prenáša od rodičov. Preto otázka, či krvná skupina ovplyvňuje počatie, nie je vôbec nečinná. Ak máte pochybnosti o kompatibilite krvi, mali by ste kontaktovať špecialistu. Telo matky vníma dieťa ako „agresora“, pretože má iný genetický kód ako matka.

Začne intenzívne produkovať protilátky, ktoré by mali hrozbu eliminovať. Táto situácia je obzvlášť nebezpečná, ak má dieťa pozitívny Rh faktor a žena negatívny. V tomto prípade sa u dieťaťa môže vyvinúť hemolytická choroba.

Pri zohľadnení krvných skupín je možné s vysokou pravdepodobnosťou určiť, aké nebezpečenstvá môžu matke počas tehotenstva čeliť. Moderný vývoj veda vám umožňuje zhruba určiť Rh faktor krvi nenarodeného dieťaťa, ako aj jeho farbu očí, vlasov a iné dedičné vlastnosti. A ak v situácii s Rh faktoržiadne otázky, ako vzniká konflikt s rovnakým pozitívnym Rh a rôznymi skupinami?

Túto problematiku najlepšie pochopíte na príklade. Povedzme, že otec má 2. krvnú skupinu a matka má 1. krvnú skupinu. Otec má bielkovinu v krvi, matka túto bielkovinu v krvi nemá. V prípade, že je proteín prítomný v krvi dieťaťa, môže medzi ním a matkou začať konflikt, ktorý nie je taký silný ako pri inom Rh faktore. Konflikt začína v dôsledku skutočnosti, že v reakcii na objavenie sa pre neho cudzieho proteínu začne syntetizovať protilátky proti nemu.

Kompatibilita

Tabuľka kompatibility;

Nekompatibilita medzi matkou a dieťaťom nie je spôsobená len Rhesusom, ale aj krvnými skupinami. Celkovo existujú štyri krvné skupiny:

  1. Krvná skupina 0 (I) bez cudzorodých látok. Rozšírené a univerzálne - to sa prejavuje v možnosti jeho transfúzie ľuďom s inou skupinou.
  2. Skupina A(II). Skupina sa líši od ostatných v prítomnosti iba A-antigénov červených krviniek.
  3. Skupina B(III) je prítomná ako cudzie látky B.
  4. Štvrtá krvná skupina (AB) je vzácna, na rozdiel od iných obsahuje A a B súčasne.

Nezlučiteľnosť podľa krvnej skupiny a Rh faktora pre počatie dieťaťa sa môže vyskytnúť pri stretnutí:

  • prvá (OO) s Rh- + AA (druhá), + BB (tretia) alebo Rh-pozitívnou krvou;
  • druhá (AA; AO) s Rh- + BB, AB (štvrtá) alebo akákoľvek krv s Rh +;
  • tretí (VO; BB) s Rh- + AA, + AB alebo Rh+ proteínom;
  • štvrtá (AB) nemá konflikt s inými skupinami.

A preto je pre matku s negatívnym Rh ťažké otehotnieť, keď máte skupinu 4? Problém nastáva, ak je otec Rh+ a matka Rh-.

Ak krvné skupiny rodičov nie sú kompatibilné, vôbec to neznamená, že nedôjde k počatiu. Takýto pár má všetky šance stať sa rodičmi. Riziko vzniku patológií je však veľmi vysoké a rodičia by mali byť vopred pripravení na to, že budú musieť pozorne sledovať zdravie dieťaťa.

Špeciálna online tabuľka vám umožní zistiť, ako kompatibilná je krv budúcich rodičov. Zvážte napríklad kompatibilitu niektorých skupín.

Kompatibilita 2 a 4 krvných skupín na počatie dieťaťa je nepochybná. Pravdepodobnosť mať dieťa s druhou a štvrtou krvnou skupinou je približne rovnaká. Ak sa dieťa narodí s druhou krvnou skupinou, potom trochu ochorie za predpokladu, že bude dodržiavať vegetariánsku stravu.

Jeho slabinou bude imunitný systém a tráviaci trakt. Deti s druhou krvnou skupinou majú vysoké riziko vzniku srdcových chýb. Ako starnú, môže sa u nich vyvinúť ischemická choroba srdca. Dieťa s druhou skupinou bude musieť byť chránené pred zápalom pľúc, gastritídou, cholecystitídou a ochorením pečene.

Majitelia štvrtej skupiny majú vysokú pravdepodobnosť vzniku tonzilitídy, bronchitídy. Takéto deti sú náchylnejšie na alergie. Často trpia chrípkou, akútnymi respiračnými infekciami, sinusitídou.

Kompatibilita krvných skupín 1 a 4 pre počatie dieťaťa je ideálna. V tomto prípade úplne chýba riziko vzniku konfliktu medzi matkou a dieťaťom.

Kompatibilita krvných skupín 1 a 3 pre počatie dieťaťa je úplná a nepredstavuje hrozbu ani pre matku, ani pre dieťa. Pri tejto kombinácii skupín je pravdepodobnosť, že dieťa zdedí vlastnosti matky, veľmi vysoká a dosahuje asi 70 percent. Ľudia s krvnou skupinou 3 sú menej náchylní na infarkty. Ale sú náchylné na tonzilitídu a ochorenia genitourinárneho systému.

Kompatibilita krvných skupín 1 a 2 na počatie dieťaťa je ideálna. Dieťa dedí buď materskú skupinu, alebo skupinu otca. Kompatibilitu chlapa a dievčaťa možno skontrolovať ešte pred svadbou, ale rozhodnutie založiť si rodinu by nemala ovplyvniť, pretože moderná medicína pomáha predchádzať následkom konfliktov.

Plánujete potomka? Počuli ste o kompatibilite krvných skupín? Dnes vám povieme, aké dôležité je to pre partnerov v čase počatia, vyvrátime mýty o konfliktnom tehotenstve a ukážeme vám vedecký prístup k tejto problematike.

Trochu o faktore Rh

Ide o bielkovinu v krvi, ktorá sa nachádza na povrchu červených krviniek bez ohľadu na krvnú skupinu ľudí. V súlade s tým, ak ho má človek, potom bude Rh pozitívny, ak chýba, bude negatívny. Tento proteín má viac ako 85 % ľudí.

Kompatibilita krvných skupín manžela a manželky na počatie dieťaťa (tabuľka)

Krvná skupina0(I)Rh+0(I) Rh-A(II) Rh+A(II) Rh-B(III) Rh+B(III) Rh-AB(IV) Rh+AB(IV) Rh-
0(I) Rh++ - + - + - + -
0(I) Rh-- + - + - + - +
A(II) Rh++ - + - + - + -
A(II) Rh-- + - + - + - +
B(III) Rh++ - + - + - + -
B(III) Rh-- + - + - + - +
AB(IV) Rh++ - + - + - + -
AB(IV) Rh-- + - + - + - +

Kombinácia tohto typu u manželov je určená prakticky vo všetkých analýzach predpôrodná poradňa len čo sa žena zaregistruje. Toto dôležitý bod pre všetkých rodičov av budúcnosti môže výrazne ovplyvniť proces tehotenstva alebo sa stať negatívnym faktorom pre normálne počatie a tehotenstvo.

Ak napríklad dieťa zdedí pozitívne Rh od svojho otca z akejkoľvek skupiny, ale zároveň to bude pre matku iné, potom bude proteín dieťaťa pre telo matky cudzí (existuje špeciálna tabuľka ktorá určuje kompatibilitu rodičov).

Telo matky počas tehotenstva začne aktívne produkovať protilátky, ktoré napadnú bunky plodu. S týmto vývojom udalostí sa u novorodencov často pozorujú tieto choroby: žltačka, erytroblastóza, anémia a dokonca vodnateľnosť (ktorá sa najčastejšie končí smrťou dieťaťa v maternici). Preto je také dôležité, aby partneri určili kompatibilitu pred tehotenstvom.

Zdá sa, že všetky ťažké chvíle už prešli: definícia Rhesus, zložité testy. Všetko je pozadu. Nič nezasahuje do normálneho tehotenstva.

Faktorom komplikujúcim tento proces sa však môžu stať aj skupiny a ich kompatibilita. Až do okamihu počatia je potrebné vziať to do úvahy a pochopiť, aké dôležité je to pre všetkých partnerov. Iba vtedy, keď telo nastávajúcej matky nevníma bielkovinu dieťaťa ako cudzí predmet, tehotenstvo prebieha normálne.

Ženy prenášačky s mužmi s akýmkoľvek iným často dávajú zdravý plod, ale táto kombinácia je plná výskytu skupín protilátok v krvi v čase počatia. Aby sa predišlo tomuto účinku, v 32. týždni gestačného obdobia sa vykoná analýza na AB0. Existuje aj špeciálna tabuľka kombinácií bielkovín u ľudí.

Tabuľka: pravdepodobnosť, že dieťa zdedí Rh faktor

Rhesusov konflikt počas tehotenstva

A teraz sa pozrime na konflikty počas tehotenstva a problémy v čase počatia s rôznymi faktormi a nie kombináciou skupín, alebo naopak s plnou kombináciou.

Pozitívny

V tomto prípade ani negatívny Rh otec nijako neovplyvní dieťa. Matka a dieťa sú absolútne kompatibilné.

Ale nie vždy dvaja rodičia s rovnakou krvou majú to isté dieťa. Ak je otec dieťaťa negatívny, potom v tele matky stále nedôjde ku konfliktu. Už bolo spomenuté, že faktorom u ľudí je proteín. Mama to už má a krv plodu neobsahuje iné cudzie zložky. Pre rodičov je to veľmi dobrý výsledok.

Negatívne

Teraz zvážime, aké kombinácie skupín a iných bodov sú nebezpečné. Pre manželov s negatívnymi faktormi bude dieťa rovnaké, počas počatia nebudú žiadne ťažkosti.

Rh-negatívna matka a pozitívny otec rodia matkin faktor. Ako vieme, telo dieťaťa a matky neobsahuje aglutinín. Takže s ložiskom nebudú žiadne problémy.

Keď porodí pozitívny plod, nevyhnutne vzniká konflikt a nie rodičia Rh. Telo rozpozná cudzí prvok a začne s ním bojovať. Naše telo je tak chránené. Po prvé, protilátky sa aktívne produkujú. Prechádzajú cez placentu a útočia na červené krvinky dieťaťa. Embryo sa tiež snaží chrániť, pečeň a slezina pracujú na opotrebenie. To samozrejme vedie k zvýšeniu ich veľkosti, čo spôsobuje anémiu. Aby sa predišlo takýmto situáciám, musí sa vždy prijať špeciálna definícia.

Dôsledky

Partneri by si mali jasne rozvinúť pochopenie toho, aké dôležité je počúvať signály vo vnútri tehotnej ženy. Ich ignorovanie je spojené s:

Aby ste seba a svoje dieťa ochránili pred takýmito chorobami, všetky matky s negatívnou krvou podstupujú test kompatibility.

Krv je biologická tekutina, ktorá tvorí 7% hmotnosti celého tela (približne 5-6 litrov). Dnes sú známe štyri skupiny, ktoré objavil K. Landsteiner:

  • O(I) - prvý;
  • A(II) - druhý;
  • B(III) - tretí;
  • AB (IV) - štvrtý.

Prvý je najbežnejší na svete, ako najstarší, štvrtý je menej bežný ako ostatné. Tretia možnosť je tiež zriedkavá, ale nie taká zriedkavá ako štvrtá.

Osoba potrebuje poznať svoju príslušnosť k skupine a Rhesus

Približne 11% svetovej populácie je vlastníkmi tretej krvnej skupiny, z hľadiska počtu jej nosičov je výrazne nižšia ako prvá a druhá. Ak vezmeme do úvahy negatívny Rh, tak takýchto ľudí je ešte menej.

A keďže osoba s takouto krvou nie je univerzálnym príjemcom (nie je vhodná pre každého), pri transfúzii je dôležité vziať do úvahy množstvo funkcií kompatibility:

  • Ak má osoba 3 pozitívnu krvnú skupinu, kompatibilita sa maximalizuje, keď sa rovnakej skupine podá transfúzia rovnakého Rh. To znamená, že pri transfúzii tretieho pozitívu do tretieho pozitívneho možno pravdepodobnosť odmietnutia minimalizovať.
  • 3 pozitívna krvná skupina a 3 negatívna nemôžu vstúpiť do kompatibility: dochádza k odmietnutiu, čo je smrteľné;

Tabuľka kompatibility
  • 1 krvná skupina a 3 krvné skupiny sú kompatibilné. Nosič prvého sa môže dobre stať darcom pre osobu s tretím, ale nie naopak.
  • 2 krvné skupiny a 3 ľudské krvné skupiny nie sú kompatibilné. Ich miešanie je smrteľné a v lekárskej praxi je zakázané, pretože pravdepodobnosť úmrtia je takmer sto percent.
  • 4 je tiež nekompatibilný s 3.

Ak nie je možné vykonať transfúziu krvi s rovnakými parametrami alebo použiť darcu s rovnakými vlastnosťami, ktoré môžu pacientovi vyhovovať, nepoužije sa krv, ale plazma alebo náhrada krvi. Transfúzia týchto látok nie je vždy úplne vhodná, ale umožňuje podporovať vitálne funkcie pacienta.


Používanie krvných náhrad môže človeka udržať pri živote

Pred transfúziou je dôležité si uvedomiť, že tretia krvná skupina a druhá krvná skupina sú nezlučiteľné a štvrtá tiež nebude fungovať. Prvý je vhodný pre tretí, ale v tomto prípade bude potrebné skontrolovať individuálnu kompatibilitu faktorov Rh, ich rozdiel počas transfúzie je neprijateľný.

Hodnota Rh faktora

Tento koncept prvýkrát objavili v roku 1940 vedci K. Landsteiner a A. Wiener a teraz je ťažké preceňovať jeho význam.


Rh faktor sa počas života nemení, ale môže byť zdedený

Vzťahuje sa na bielkoviny, ktoré sa nachádzajú v červených krvinkách, sú zdedené a počas života sa nemenia.

Dnes je 85 % svetovej populácie Rh pozitívnych a len 15 % Rh negatívnych.

Jeho význam je nasledovný:

  • Pri transfúzii krvi s rôznymi Rhesus existuje vysoká pravdepodobnosť úmrtia. Napríklad 3 negatívne krvné skupiny budú kompatibilné iba s 3 negatívnymi alebo 1 negatívnou;
  • Rozdiel v Rh môže viesť k smrti dieťaťa v maternici, ak je Rh-pozitívne a matka je Rh-negatívna.

To posledné je spôsobené tým, že ženské telo vníma dieťa s iným Rh faktorom ako ona ako cudzie teleso alebo infekciu. Výsledkom je, že telo ženy aktívne bojuje s objektom, ktorý ho ruší, čo vedie k potratu alebo odtrhnutiu placenty. Zvlášť často sa to stáva v prípadoch, keď má žena vysokú úroveň obranyschopnosti imunity.


Konflikt Rhesus u matky a plodu môže viesť k jeho smrti

Je však dôležité vziať do úvahy, že napríklad tretia pozitívna krvná skupina a druhá pozitívna na kompatibilitu plodu a matky v tehotenstve nemá veľký vplyv, ak prebieha normálne a krv matky resp. dieťa sa nemieša.

Vplyv krvnej skupiny na priebeh tehotenstva

Ako už bolo spomenuté, Rh faktor zohráva dôležitú úlohu pri nosení dieťaťa. Dôležitá je však aj krvná skupina. Pred rozhodnutím o počatí dieťaťa sa odporúča určiť úroveň kompatibility ukazovateľov partnerov, inak môže dôjsť k odmietnutie. K tomu dochádza, keď sa charakteristiky krvi matky a dieťaťa nezhodujú. Priebeh tohto konfliktu je najťažší, ak je nositeľkou druhej alebo prvej skupiny matka a tretia je dieťa.

Je dôležité si uvedomiť, že počas normálneho priebehu tehotenstva nedochádza ku konfliktu, pretože krv matky a plodu sa nemieša. Riziko konfliktu sa zvyšuje len s problematickým tehotenstvom.


Rhesus konflikt počas tehotenstva je bežný jav

Pre lepšie pochopenie možnosti problémov odporúčame oboznámiť sa s údajmi v tabuľke. Takže ak má matka tretiu skupinu, majiteľ prvej a tretej sa stane vhodným otcom, pričom pri druhej a štvrtej je možnosť odmietnutia.

Tabuľkakompatibilita materských a otcovských skupín

matka otec
1 2 3 4
1 +
2 + +
3 + +
4 + + + +

Konflikt Rhesus, ku ktorému dochádza, keď sa Rhesus matky a plodu nezhodujú, môže spôsobiť:

  • Spontánne potraty;
  • mŕtve narodenie;
  • Zastavuje vývoj plodu;
  • Výskyt patológií nezlučiteľných so životom u plodu.

Preto, ak sa Rh a krvné skupiny nezhodujú, rodičom sa odporúča absolvovať špeciálne terapeutické kurzy, aby sa zvýšila pravdepodobnosť zdravého dieťaťa.

Otvorený prejav Rhesusovho konfliktu sa pozoruje na posledné mesiace tehotenstva. Predtým sa rozdiel v krvi matky a dieťaťa môže prejaviť v problémoch tvorby vnútorných orgánov plodu (možné mutačné zmeny).

Je dôležité mať na pamäti, že prvé dieťa v konflikte sa zvyčajne narodí bez zvláštnych problémov, zatiaľ čo druhé je v bezprostrednom ohrození. Nech je to akokoľvek, pred počatím dieťaťa sa odporúča starostlivo skontrolovať kompatibilitu všetkých indikátorov. A aj keď prvé tehotenstvo prebehlo dobre, nezanedbávajte opatrenia pre druhé.

Ale aj keď majú rodičia krvnú skupinu 3 pozitívnu a 3 pozitívnu, čo je najviac správna kombinácia vo všetkých ohľadoch musíte starostlivo naplánovať proces tehotenstva.

Ženám sa odporúča, aby presne vybrali deň počatia, čo je možné vďaka špeciálnym testom na určenie času, kedy dôjde k ovulácii. Testovanie sa odporúča vykonávať každý deň v rovnakom čase, aby sa dosiahol čo najrýchlejší výsledok.

Pravdepodobnosť dedenia dieťaťom z tretej skupiny

Vypočítať to je celkom jednoduché. Keďže jedným z antigénov tretej skupiny je B, jeden rodič musí byť jeho nosičom. Presný prenos všetkých krvných charakteristík na dieťa je možný iba vtedy, ak sú obaja rodičia vlastníkmi tretej, štvrtej alebo dokonca zmiešanej skupiny. Je dôležité pochopiť, že dieťa s treťou skupinou sa nemôže objaviť, ak je muž nositeľom prvej a žena je druhou.

Zvláštnosti

Kombinácia antigénov podľa vedcov ovplyvňuje nielen fyzickú pohodu a kondíciu človeka, ale aj psychickú. Teda na základe tohto, zvláštnosť psychologická charakteristika osoba.


Tabuľka pravdepodobnosti dedičnosti

Pre majiteľov B (III) sú charakteristické tieto vlastnosti:

  • Vysoký tvorivý potenciál;
  • Múdrosť, prefíkanosť a určitá dávka sebectva;
  • Emocionálna reč Ľudia s B (III) ľahko presvedčia ostatných na svoju stranu, stanú sa šikovnými diplomatmi. Ľahko viesť ľudí za nimi;
  • Nervozita, časté a rýchle zmeny nálady;
  • Prílišná emocionalita, ktorá sa však nestáva prekážkou pri budovaní kariéry. Často sa nositeľmi tretej krvnej skupiny stávajú chirurgovia, účtovníci, právnici a uspejú v týchto profesiách.

Charakteristické choroby

Charakteristickou črtou týchto ľudí je však vysoká úroveň imunity a s touto výhodou môžu trpieť aj chorobami. Najbežnejšie choroby sú:

  • Zápal pľúc;
  • Depresívne stavy;
  • Osteochondróza;
  • skleróza;
  • ochorenie kĺbov;
  • Popôrodné komplikácie u žien;
  • Autoimunitné ochorenia.

Prejav ktorejkoľvek z týchto chorôb nie je povinný, ale ľudia, ktorí patria do tejto skupiny, sú na ne najviac náchylní. Aby sa minimalizovala pravdepodobnosť chorôb, odporúča sa viesť zdravý životný štýl a starostlivo sledovať výživu.

Skontrolujte príslušnosť ku skupine a Rh faktor

Je potrebné určiť skupinu a Rh faktor:

  • Počas vyšetrení, ktoré predchádzajú transplantáciám darcovských orgánov a tkanív;
  • Pred transfúziou;
  • Pred počatím dieťaťa;
  • Pri vyšetrovaní hospitalizovaných pacientov.

Test môžete absolvovať na ktorejkoľvek klinike v meste. Na tento účel sa odoberá krv zo žily, niekedy z prsta. Odporúčania:

  • Nejedzte štyri hodiny pred procedúrou;
  • Darujte krv najmenej dva týždne po ukončení liečby. Je to spôsobené tým, že aj liek ako Furocef môže v tele pretrvávať až dva dni;
  • Ak je prerušenie užívania liekov lekárom kontraindikované, uveďte, aké lieky užívate. Potlačenie týchto skutočností môže negatívne ovplyvniť výsledky;
  • Deň pred procedúrou je nežiaduce jesť vyprážané a mastné jedlá;
  • Nebuď nervózny;
  • Vylúčte používanie alkoholu pred darovaním krvi;
  • Minimalizujte fyzickú aktivitu.

B(III) je pomerne zriedkavá skupina v porovnaní s prvou a druhou, ale to nie je mínus ani problém. Tretí negatívny je oveľa menej bežný ako pozitívny, plus - existuje možnosť Rh konfliktu, ak žena, ktorá je majiteľkou tretieho negatívneho, nesie dieťa s pozitívnym Rh faktorom, ale to nie je dôvod na paniku.

Určenie Rh faktora a príslušnosti ku skupine je jednoduché, ďalším krokom, ak sa tento problém týka narodenia dieťaťa, bude komplexná terapia, ktorá pomôže minimalizovať pravdepodobnosť Rh konfliktu s následným negatívnym dopadom na vývoj dieťaťa. dieťa.

Krv je jedinečná látka, ktorá pozostáva z plazmy a vytvorených látok. V závislosti od jeho zloženia existuje niekoľko druhov. Sú klasifikované podľa rôznych systémov, medzi ktorými sa najčastejšie používa systém AB0. Rozlišuje prvú, ktorá sa nazýva aj univerzálna krvná skupina, ako aj druhú, tretiu a štvrtú skupinu.

Ľudská plazma obsahuje dva typy aglutinínov a dva typy aglutinogénov. Môžu byť prítomné v krvi v rôznych kombináciách a to určuje krvnú skupinu:

  • Takže podľa systému AB0, ak existujú α a β, potom je to prvá skupina, ktorá je tiež označená číslom "0". Tomu sa hovorí univerzálna krvná skupina.
  • Druhý obsahuje proteíny A a β a je označený ako "A".
  • Tretia pozostáva z B a α a je označená ako "B".
  • Štvrtý zahŕňa A a B a je označený ako "AB".

Okrem aglutinínov a aglutinogénov sa v krvi nachádza špecifický antigén, ktorý sa nachádza na povrchu červených krviniek. V jeho prítomnosti hovoria o pozitívnom Rh faktore. Ak neexistuje žiadny antigén, potom je osoba Rh negatívna.

Skupinová kompatibilita

O kompatibilite krvných skupín sa začalo hovoriť v minulom storočí. Vtedy sa na obnovenie objemu cirkulujúcej krvi v tele používala hemotransfúzia. Vedci po sérii neúspešných a úspešných experimentov dospeli k záveru, že krv podaná transfúziou môže byť nezlučiteľná a ďalšie pozorovania ukázali, že krv jednej skupiny a jedného Rh faktora nemusia byť vhodné pre pacienta s rovnakými údajmi.

Počas experimentov sa však podarilo nájsť univerzálnu krvnú skupinu, ktorá je ideálna pre všetky ostatné druhy. Tento typ možno podať transfúziou príjemcom s druhou, treťou a štvrtou skupinou. Počas testovania bola tiež identifikovaná univerzálna krvná skupina, do ktorej možno transfúziou podať akúkoľvek inú – ide o štvrtú skupinu s pozitívnym Rh faktorom.

Prvá skupina

Podľa štatistík má asi 40% ľudí na planéte prvú krvnú skupinu. Všetky sú rozdelené do dvoch skupín: Rh-pozitívne 0(I) a Rh-negatívne 0(I). Tí druhí majú univerzálnu krvnú skupinu a Rh faktor, ktorý vyhovuje každému. Inými slovami, materiály týchto ľudí môžu byť transfúzne podávané pacientom s akoukoľvek inou skupinou. Vizuálne to vyzerá takto:

0(I) Rh negatívny

0(I) Rh pozitívny

A(II) Rh negatívny.

A(II) Rh pozitívny

B(III) Rhesus neg.

B(III) Rh pozitívny

AB(IV) Rh negatívny.

AB(IV) Rh pozitívny

0(I) Rh negatívny

0(I) Rh pozitívny

Univerzálny darca s pozitívnou prvou krvou je kompatibilný s inými skupinami, ale len s pozitívnym Rh.

V súčasnosti sa prvá skupina zriedka používa, keď príjemca dostáva transfúziu s inou skupinou. Ak náhle nastane situácia, v ktorej je potrebné ho naliať do pacienta, potom sa spravidla používa v malých množstvách - nie viac ako 500 ml.

Ak je krvná skupina 1, darca môže byť len s rovnakou krvou, t.j.

  • 0(I)Rh- kompatibilný len s 0(I)Rh-;
  • 0(I)Rh+ je kompatibilný s 0(I)Rh- s 0(I)Rh+.

Pri transfúzii sa berie do úvahy zvláštnosť darcu a príjemcu, pretože aj pri rovnakej skupine a Rh nie sú kvapaliny vždy kompatibilné.

Druhá skupina

Druhá skupina má obmedzenia na používanie. Môžu ho používať iba ľudia s rovnakými údajmi a rovnakým Rhesus. Takže na transfúziu krvi sa krv druhej skupiny s negatívnym Rh používa u ľudí s druhou skupinou, s pozitívnym aj negatívnym Rh. A Rh pozitívna tekutina sa používa iba u príjemcov s rovnakým Rh. Môžete tiež pridať prvú skupinu do druhej.

Tretia skupina

Táto možnosť je kompatibilná nielen s treťou, ale aj so štvrtou a prvou skupinou. môže darovať krv pre B(III) pacientov.

Ak má darca tretiu skupinu, jeho krv bude kompatibilná s nasledujúcimi príjemcami:

  • S Rh-pozitívnou darcovskou krvou môže byť transfúziou pre ľudí so štvrtou a treťou pozitívnou.
  • Pre Rh negatív: krv môže byť použitá pre ľudí s treťou a štvrtou, pozitívnou aj negatívnou skupinou.

Štvrtá skupina

Na otázku, ktorá krvná skupina je univerzálna, môžeme odpovedať, že sú dve. Prvá skupina s negatívnym Rh umožňuje zachrániť životy všetkých ľudí bez ohľadu na skupinu a Rh. Ale ľudia so štvrtou skupinou a pozitívnym Rh sú univerzálni príjemcovia – môžu sa im injekčne podať akákoľvek krv, akékoľvek Rh.

Ak bude mať príjemca negatívny Rh, naleje sa do neho akákoľvek skupina iba s negatívnym Rh.

Vplyv krvnej skupiny na počatie dieťaťa a tehotenstvo

Pri počatí dieťaťa nezáleží na krvnej skupine, ale veľmi dôležitý je Rh faktor. Ak má matka negatívnu krv a dieťa má pozitívnu krv, potom počas celého tehotenstva prebieha imunologická reakcia, pri ktorej sa v krvi matky tvorí bielkovina. Ak pri opakované tehotenstvo plod bude mať opäť pozitívny Rh, vtedy v tele ženy začne dochádzať k reakcii aglutinácie a hemolýzy červených krviniek. Táto situácia sa nazýva Rhesus-konflikt.

Preto sa žene po prvom tehotenstve odporúča podať anti-Rhesus globulín na prerušenie imunologického reťazca.

Iné krvné skupiny

Zaujímavé je, že v päťdesiatych rokoch minulého storočia vedci identifikovali inú krvnú skupinu, ktorú nemožno pripísať ani tej prvej, ani žiadnej inej. Volá sa Bomeyan, podľa miesta, kde sa našli nosiči tejto skupiny.

Zvláštnosťou tejto skupiny je, že neobsahuje antigény A a B. Ale v jej sére sa nenachádza ani antigén H, čo môže spôsobiť vážne ťažkosti napríklad pri určovaní otcovstva, keďže bábätko nebude mať ani jeden antigén v krvi, ktorý je dostupný u jeho rodičov. Táto skupina je vo svete veľmi vzácna (len 0,01 %) a za jej vzhľad môže chromozomálna mutácia.

Pokračovanie v téme:
Nahor po kariérnom rebríčku

Všeobecná charakteristika osôb spadajúcich do systému prevencie kriminality mládeže a kriminality, ako aj iného protispoločenského správania ...