Cechy planowania i przebiegu ciąży po cięciu cesarskim. Czy będzie ciąża po cesarskim cięciu

Cesarskie cięcie wykonuje się, gdy poród naturalny zagraża zdrowiu i życiu ciężarnej. Jednak po jej przeprowadzeniu obowiązują ograniczenia czasowe na ponowne poczęcie. Wynika to z konieczności odbudowy tkanek organizmu. Ponadto cesarskie cięcie zwykle wykonuje się nie więcej niż trzy razy.

Kiedy planować nową ciążę

Jedna z głównych cech porodu z cesarskie cięcie- Dłuższy czas regeneracji. W zależności od przebiegu operacji, przebiegu rekonwalescencji (zwłaszcza gojenia się szwu) i innych czynników, lekarze zalecają młodej matce powstrzymanie się od ponownego zapłodnienia przez co najmniej rok po porodzie. Optymalny okres powrót do zdrowia uważa się za 2–2,5 roku. Z reguły przy braku powikłań w tym czasie organizm ma czas na odpoczynek, blizna na macicy jest całkowicie zarośnięta, a tkanki jej ścian wzmacniają się.

Optymalny czas powtarzająca się ciąża po tym, jak policjant ma dwa i pół roku

Wczesna ciąża po cięciu cesarskim jest niezwykle niebezpieczna: źle zrośnięta blizna może spowodować pęknięcie ściany macicy. Aborcja w tym okresie jest również niepożądana.. Mechaniczny wpływ na wewnętrzną powierzchnię macicy kilka miesięcy później prowadzi do częściowego lub całkowitego zerwania szwu, a także pojawienia się procesu zapalnego. Z tego powodu przez cały okres rekonwalescencji zaleca się regularne stosowanie środków antykoncepcyjnych.

Czy zajście w ciążę w mniej niż rok po operacji jest niebezpieczne?

Jeśli kobieta zajdzie w ciążę 3–4 miesiące po cesarskim cięciu, na pewno zostanie jej zaproponowana aborcja, ponieważ poród i poród w tym przypadku stanowią duże zagrożenie dla życia i zdrowia matki. Prawdopodobieństwo pęknięcia macicy, jak również wrastania tkanki łożyskowej w miejsce założenia szwu pooperacyjnego jest zbyt duże.

Ciąża 5-6 miesięcy po operacji jest również niepożądana. Kobiecie może się wydawać, że w pełni wyzdrowiała po operacji, ale to tylko pozory - za całkowite uzdrowienie blizna potrzebuje co najmniej 24 miesięcy. Jeżeli pomimo zagrożenia zdrowia i życia kobieta zdecydowała się nie przerywać ciąży, to przez cały okres rodzenia dziecka powinna być pod obserwacją lekarską i stale monitorować stan szwów na macicy. Ponadto hospitalizacja w 35 tygodniu jest obowiązkowa.

Jeśli kobieta zajdzie w ciążę rok po cięciu cesarskim, szanse na udaną ciążę i poród są już większe. Jednak nadal będzie musiała znajdować się pod specjalnym nadzorem lekarskim. Minimalny okres, jaki musi upłynąć między porodem przez cesarskie cięcie a ponowną ciążą, wynosi półtora roku.

Ile razy można zajść w ciążę po cesarskim cięciu

Jeszcze dwadzieścia lat temu powszechnie przyjęto, że po operacji drugie cięcie cesarskie można wykonać tylko raz. Teraz patrzą na tę kwestię inaczej - wszystko zależy od stanu blizny na macicy. Przed rozpoczęciem planowania ciąży konieczne jest przeprowadzenie badań: histerografii (zdjęcia rentgenowskie jamy macicy w różnych projekcjach), histeroskopii (badanie wizualne za pomocą endoskopu) lub USG.

Pomimo tego, że w Internecie pojawiają się historie o kobietach, które przeszły cztery, a nawet pięć operacji, w prawdziwe życie taka kwota wiąże się z dużym ryzykiem dla kobiety.
W Rosji specjaliści zobowiązują się do wykonania cesarskiego cięcia nie więcej niż trzy razy dla jednego pacjenta. Z każdą kolejną operacją wzrasta prawdopodobieństwo powikłań. Jest to ryzyko zrostów i niebezpieczeństwo przyrośnięcia łożyska do macicy oraz trudności w usunięciu dziecka ze względu na tkankę bliznowatą. W Europie lekarze nie nalegają na usunięcie nawet piątej ciąży po operacji.

Zarządzanie ciążą

Przyszła mama musi uważnie monitorować swoje zdrowie, jeśli przeszła już cesarskie cięcie.

Przyszła mama, która przeszła już operację, będzie musiała częściej odwiedzać lekarza i wykonywać USG, szczególnie w trzecim trymestrze ciąży. W takim przypadku dodatkowo możliwe jest profilaktyczne leczenie lekami rozluźniającymi mięśnie macicy i poprawiającymi jej ukrwienie, a także kursy witamin i leków podtrzymujących metabolizm w macicy.

Popularny w Ostatnio poród w domu w tym przypadku jest zabroniony. Ponadto rodzącą kobietę należy wcześniej hospitalizować - mniej więcej w 36. tygodniu ciąży.

Czy poród naturalny jest możliwy?

Jeśli wcześniej uważano, że po operacji kobieta nie powinna rodzić naturalnie, teraz po cesarskim cięciu tradycyjny poród jest całkiem możliwy przy braku przeciwwskazań. W związku ze zmianą taktyki cięcia cesarskiego (podczas operacji najczęściej wykonuje się cięcie poziome) ryzyko pęknięcia macicy zmniejszyło się i wynosi 0,2%. Jednak ta praktyka jest nadal rzadka w Rosji – tylko 30% kobiet zgadza się na poród siłami natury w porównaniu do 70% tych, które decydują się na to w Europie.

Obowiązkowe warunki dla kobiet planujących poród tradycyjny po operacji cesarskiego cięcia cesarskiego:

• posiadanie tylko jednego CS;
• brak bezpośrednich wskazań do operacji: prezentacja stopy, stan przedrzucawkowy itp.;
• cięcie poziome;
• szew jest w dobrym stanie;
• brak łożyska przodującego;
• poprzednia operacja przebiegła bez komplikacji, a po niej minęły co najmniej trzy lata;
• waga dziecka nie przekracza 3500-3800 gr;
• pozycją płodu jest głowa;
• ciąża jest donoszona, a nie mnoga;
• wiek rodzącej jest mniejszy niż 35 lat.

Zakaz naturalnego porodu po operacji

Zabrania się rodzenia w zwykły sposób w następujących przypadkach:

• łożysko przodujące lub ryzyko jego przedwczesnego odklejenia;
• anatomicznie wąska miednica rodzące kobiety;
• ciężka postać stanu przedrzucawkowego;
• guzy narządów miednicy;
• patologia narządy wewnętrzne, co może prowadzić do śmierci podczas porodu;
• powikłania ciąży: nieprawidłowa prezentacja, poród;
• ciąża mnoga;
• bezwzględne wskazania do pierwszego cięcia cesarskiego: wysoka krótkowzroczność, choroby układu sercowo-naczyniowego, ciężkie żylakiżyły w okolicy pochwy itp.

Zamrożona ciąża po cesarskim cięciu

Przeniesione cesarskie cięcie nie wpływa na wystąpienie ciąży pominiętej – przyczyny zatrzymania rozwoju płodu leżą gdzie indziej. Ale ten stan stanowi największe zagrożenie dla kobiet, które przeszły cesarskie cięcie.

Zagrożenie nieudaną ciążą po cesarskim cięciu – w potrzebie późniejszego fizycznego uderzenia w ściany macicy

Jeśli zamrożony zarodek znajduje się w macicy dłużej niż 3-4 tygodnie, pojawia się zespół zatrucia organizmu, ponieważ zarodek zaczyna się rozkładać i stanowi zagrożenie dla organizmu matki. W takich przypadkach ginekolodzy nalegają na usunięcie płodu lub oczyszczenie macicy. W przypadku kobiet, które przeszły cesarskie cięcie, największym niebezpieczeństwem jest mechaniczne czyszczenie przez zeskrobywanie: blizna na macicy dozna silnego uderzenia. Preferowane są inne metody - czyszczenie medyczne lub odkurzanie.

Jak urodzić po czterdziestce

Jedną z cech późnego, po ukończeniu przez kobiety 40 roku życia, porodu jest preferowany przez nie poród przez cesarskie cięcie.

Oczywiście kobieta w ciąży w tym wieku może mieć więcej komplikacji - pogarszają się choroby przewlekłe, zmniejsza się elastyczność tkanek kanału rodnego. Jednak każdy przypadek jest wyjątkowy, a kwestię porodu należy omówić osobno z lekarzem prowadzącym.

Po cięciu cesarskim możliwa jest procedura IVF

Odłożone cesarskie cięcie nie jest przeciwwskazaniem do zapłodnienia pozaustrojowego. Ważne jest, aby kobieta, która zaplanowała zabieg IVF, w pełni wyzdrowiała po operacji, przeszła niezbędne badania i skonsultowała się ze specjalistą. Należy również pamiętać, że zapłodnienie in vitro często kończy się ciążą mnogą, co oznacza, że ​​konieczny będzie jeszcze jeden poród chirurgiczny. Zezwolenie na przeprowadzenie IVF może wydać wyłącznie lekarz po odpowiednim badaniu.

Możliwe komplikacje

Największym niebezpieczeństwem jest pęknięcie szwu we wczesnej ciąży po cesarskim cięciu.. Stanowi to zagrożenie zarówno dla płodu, jak i dla zdrowia samej ciężarnej. W celu całkowitego wygojenia szwu zaleca się obserwowanie dość długiego okresu regeneracji organizmu.

Ponadto przy pionowym nacięciu lub kilku operacjach z krótkim okresem między nimi istnieje możliwość przepukliny.

Duża ilość tkanki łącznej w miejscu założenia szwu grozi trudnościami w ponownej ciąży. W przeciwieństwie do mięśni jest mniej elastyczny, co stwarza dodatkowe trudności, w tym podczas porodu. Kolejny, mniej krytyczny minus - żołądek staje się nieestetyczny.

Gojenie się szwu po cesarskim cięciu decyduje o tym, jak szybko możliwe będą powtórne porody.

Wideo: czy można zajść w ciążę i urodzić po CS

Kiedy w rodzinie pojawia się jedno dziecko, po pewnym czasie wiele matek zaczyna myśleć o drugim, a nawet trzecim dziecku. Jednocześnie w związku z masowym rozpowszechnieniem porodów przez cesarskie cięcie nieuchronnie rodzi się pytanie o czas, cechy i możliwe komplikacje nowa ciąża.

Planowanie ciąży po cesarskim cięciu

Według lekarzy nowoczesne operacje, w tym cesarskie cięcie, dla ostatnie lata zrobił duży krok naprzód. O ile wcześniej po takim sposobie porodu na brzuchu matki pozostała dość widoczna blizna, to dziś jest to praktycznie biżuteryjny pasek poniżej linii bikini. Zastanów się, jak innowacje w medycynie wpłynęły na czas nowej ciąży.

Kiedy mogę ponownie urodzić po cesarskim cięciu?

Ograniczenie noworodków wynika przede wszystkim z blizny, która tworzy się na macicy po operacji. Minimalny okres gojenia wynosi 1,5 roku. Optymalne jest, gdy poród rozpoczyna się nie wcześniej niż 2 lata później.

Dziś lekarze dają optymistyczną prognozę. Jeśli kobieta zajdzie w ciążę po 2 latach, to normalny termin, ale poród z dużym prawdopodobieństwem również nastąpi przez cesarskie cięcie. Jeśli ciąża wystąpi 3 lata po cięciu cesarskim, przy braku innych przeciwwskazań, kobieta ma duże szanse na naturalny poród.

Druga ciąża dwa lata po cesarskim cięciu

Tak więc minęły dwa lata od poprzedniego porodu i postanowiłaś ponownie urodzić.

Przygotowanie do ciąży po cesarskim cięciu

W czasie ciąży po cesarskim cięciu będziesz musiała częściej odwiedzać lekarza.

Aby ciąża i poród przebiegły z minimalnymi trudnościami, należy zacząć się do nich przygotowywać jeszcze przed poczęciem.

Planując ciążę należy:

• odwiedź ginekologa i poddaj się diagnostyce ultrasonograficznej, pozwoli to ocenić stan szwu i gotowość macicy do nowej ciąży;
• starać się wyeliminować przyczynę, która ostatnim razem doprowadziła do cesarskiego cięcia: wyleczyć choroby, wyregulować funkcjonowanie układu hormonalnego, poprawić ogólną kondycję fizyczną.

Cechy ciąży po cesarskim cięciu

Jeśli po poprzednim porodzie minęło ponad rok ciąża będzie przebiegać normalnie, nie powinno być żadnego dyskomfortu związanego z blizną. Rysunek, czasami dość silny ból obserwuje się, jeśli od operacji minęło mniej niż 11 miesięcy.

Pomimo braku objawów konsekwencji operacji, zarządzanie ciążą będzie się różnić od poprzedniego:

• wizyty u ginekologa będą częstsze;
• Z większą częstotliwością będzie też wykonywana diagnostyka ultrasonograficzna;
• bezwzględnie wymagana jest wcześniejsza rejestracja;
• kategorycznie nie zaleca się podnoszenia ciężarów powyżej 2 kg przez całą ciążę;
• poród domowy jest wykluczony.

Warto wiedzieć, że jeśli od poprzedniego porodu minął mniej niż rok, istnieje duże prawdopodobieństwo, że lekarze zaproponują przerwanie nowej ciąży. Ponieważ macica, która nie miała czasu na regenerację i prawidłowe wyleczenie, nie wytrzyma nowego obciążenia, które jest obarczone pęknięciem w miejscu szwu. A to jest niebezpieczne dla życia nie tylko płodu, ale także kobiety.

Blizna - normy, oznaki wypłacalności, objawy pęknięcia

Jednym z podstawowych badań przed ciążą po cesarskim cięciu jest ultrasonograficzna diagnostyka stanu blizny, podczas której określana jest jej konsystencja.

Konsystencja blizny oznacza, że ​​ściany i włókna mięśniowe wyzdrowiały, mogą się kurczyć podczas skurczów, macica wytrzyma nowe rozciągnięcie.

Szew po cesarskim cięciu: po miesiącu, po 6 miesiącach, po roku

Ten znak jest określony przez następujące kryteria stanu blizny:

• gładkie, wyraźne kontury;
• brak ubytków;
• grubość odpowiadająca wiekowi ciążowemu:
  • przed poczęciem - co najmniej 3 mm;
  • w wieku 32–33 tygodni - 3,5 mm;
  • w wieku 37–38 tygodni - nie mniej niż 2 mm.

Powikłania ciąży i porodu po cięciu cesarskim

Pierwszy i najbardziej niebezpieczna komplikacja w ciąży i proces narodzin to pęknięcie blizny. Jest to stan zagrażający życiu zarówno matki, jak i dziecka, w którym jedyną pomocą jest pilne cesarskie cięcie. Podczas operacji szczelina jest zszywana, w skrajnych przypadkach, gdy dotknięty obszar jest zbyt duży, macica jest usuwana. Dlatego tak ważne jest ustalenie początku luki w czasie, jeśli miało to miejsce w czasie ciąży i udanie się do szpitala.

Następujące objawy powiedzą ci o początku pęknięcia blizny:

• wyczuwalne napięcie macicy;
• ostry ból w dolnej części pleców i brzucha;
• czasami nudności i wymioty;
• silne skurcze, które nie mają wyraźnej częstotliwości;
• pojawienie się krwawienia.

Następujące znaki wskażą wypełnioną lukę:

• ból o bardzo dużym natężeniu;
• obfite wydzielanie z krwią;
• ustanie skurczów;
• przyspieszone tętno;
• spadek ciśnienia krwi.

Poza pęknięciem blizny w okresie rodzenia dziecka po pierwszym porodzie przez cesarskie cięcie mogą wystąpić inne powikłania:

• niedotlenienie płodu - ciężka patologia spowodowana niedostatecznym dopływem krwi;
• niewydolność łożyska;
• anomalie w lokalizacji i przyczepie łożyska: prezentacja, gęste, przyrostowe, wrastające, kiełkujące, niskie;
• zagrożenie poronieniem lub przedwczesnym porodem.

Biorąc pod uwagę wysokie ryzyko ciąży po cięciu cesarskim, kobiecie zaleca się uważne monitorowanie jej samopoczucia i, w przypadku podejrzenia, skonsultowanie się z lekarzem.

Ciąża z bliźniakami po cesarskim cięciu – cechy, zagrożenia

Ciąża z bliźniakami po cesarskim cięciu wymaga szczególnego nadzoru lekarzy

Obawy dotyczące rodzenia i porodu bliźniąt po cięciu cesarskim są uzasadnione. Rzeczywiście, w tym przypadku blizna ma podwójne obciążenie.

Z reguły całej ciąży towarzyszy diagnoza „groźnej aborcji”, lekarze muszą odwiedzać ją znacznie częściej. Ale w tym przypadku tak jest niezbędny środekśrodki ostrożności.

Jeśli lekarz zauważy znaczne ścieńczenie blizny, utrzymujące się przez okres 32-33 tygodni, kobiecie może zostać zaproponowana hospitalizacja w celu monitorowania stanu. W warunkach szpitalnych lekarz za pomocą codziennych USG będzie monitorował dynamikę ścieńczenia blizny, aby z jednej strony pozwolić maluszkom rosnąć jak najdłużej, a z drugiej zareagować na czas w przypadku o zagrożeniu pęknięciem.

W takich warunkach lekarz prawie zawsze zaproponuje planowane cesarskie cięcie. Operację tę przeprowadza się przez okres 37-38 tygodni. Podczas gdy nagły wypadek można wykonać w 34 tygodniu lub nawet wcześniej. Podczas operacji wykonuje się nacięcie wzdłuż linii blizny z wycięciem tkanki łącznej.

W tym samym czasie zdarza się, że na macicy tworzą się dwie blizny. Oto, co mówi na ten temat położnik-ginekolog najwyższa kategoria Ziablikowa Raisa Władimirowna:

Jeśli prawidłowo wykonasz cesarskie cięcie, to zdecydowanie musisz znaleźć miejsce starej blizny na macicy i wykonać wzdłuż niej nacięcie. Wyciąć czy nie wyciąć - zależy od tego, jak zmieniły się brzegi blizny po usunięciu dziecka. Ale nie wszyscy lekarze stosują to podejście. A czasami widzimy, że na macicy nie ma jednej blizny, ale dwie. Mimo to ciąża przebiega bezpiecznie.

Zyablikova R.V., położnik-ginekolog najwyższej kategorii, naczelny lekarz kliniki

http://www.zyablikova.ru/index.php?rubr=consult&page=list&cur_page=4

Jak krótszy termin porodu, tym słabsze będą okruchy. Przy wyborze szpitala położniczego matka spodziewająca się bliźniąt powinna zwrócić uwagę na warunki prowadzenia resuscytacji i karmienia dzieci.

Ile razy można rodzić po cesarskim cięciu?

Jeszcze nie tak dawno obowiązywały ograniczenia liczby kolejnych porodów po cięciu cesarskim. Zalecono więc ograniczenie się do dwójki dzieci, ponieważ uważano, że blizna nie wytrzyma kilku cięć.

Ale jak już wspomniano powyżej, medycyna w dziedzinie położnictwa zrobiła duży krok naprzód w ostatnich latach. Dlatego dziś kobieta po cesarskim cięciu może mieć tyle dzieci, ile chce. Pod warunkiem, że nie ma innych przeciwwskazań i problemów zdrowotnych.

Główny warunek udana ciąża po operacji - utrzymanie okresu 2-3 lat. Dotyczy to również aborcji: zabrania się ich przeprowadzania przez dwa lata po cięciu cesarskim.

Ciąża 10 lat po cesarskim cięciu - dziesięć jest lepsze niż jeden

Niewątpliwie dla blizny po pierwszym cięciu cesarskim im większa różnica w czasie między porodami, tym lepiej.

Ale jednocześnie trzeba mieć na uwadze, że w przypadku ciąży powtórnej po długim czasie kobieta może zostać skierowana na planowe cięcie cesarskie z przyczyn niezwiązanych z blizną po pierwszej operacji, ale biorąc pod uwagę wiek konta. W końcu im starsza kobieta, tym większy „bagaż” nagromadzonych chorób przewlekłych i tym częściej dochodzi do powikłań w czasie ciąży i porodu.

Potwierdza to recenzja jednego z forumowiczów na temat ciąży w Internecie:

Minęło 10 lat od mojego pierwszego cesarskiego cięcia. Rezultat - pęknięcie szwów, kolejne cesarskie cięcie w 36 tygodniu. Bolał mnie brzuch - głowa opierała się o stary szew i było cesarskie cięcie. Musisz tylko bardziej uważać na siebie w szpitalu, kłaść się spać na czas itp. I wszystko będzie dobrze.

@UTAH@

https://www.u-mama.ru/forum/waiting-baby/pregnancy-and-childbirth/176805/index.html#mid_4199232

Dlaczego ciąża nie występuje po cesarskim cięciu?

Często rozmawiamy o tym, kiedy można ponownie zajść w ciążę po cesarskim cięciu. Ale zdarza się również, że nie można począć dziecka. Zastanów się, czy przeprowadzona operacja ma wpływ na późniejsze poczęcie i jak zminimalizować ten efekt.

Następujące czynniki wpływają na późniejsze problemy.

1. Endometrioza. Jest to patologiczna proliferacja komórek endometrium. Komórki te bardzo łatwo układają się w nietypowe dla nich warstwy interwencja chirurgiczna czyli cesarskie cięcie. Wpływ endometriozy na późniejsze poczęcie wynika z następujących czynników:
   • endometrioza prowadzi do zmiany właściwości worek ciążowy które zakłócają jego rozwój i prowadzą do śmierci jaja;
   • Chorobie tej towarzyszą procesy adhezyjne w jajowody ach, co znacznie komplikuje „spotkanie” komórki jajowej z plemnikiem, czyniąc poczęcie prawie niemożliwym.
2. zapalenie przydatków. Jest to zapalenie przydatków, które pojawia się z powodu krwotoków, częściej w okolicy szwów. To powikłanie występuje 8-10 razy częściej przy porodzie operacyjnym niż przy porodzie naturalny poród. Ta choroba, w przeciwieństwie do endometriozy, jest skutecznie leczona. Niebezpieczeństwem jest zaniedbana choroba, która stała się przewlekła. Powstające na skutek stanu zapalnego blizny zwężają światło w jajowodach, uniemożliwiając plemnikom przedostanie się do komórki jajowej i jej zapłodnienie.
3. parametryczne. To zapalenie tkanki okołomacicznej jest często powikłaniem nieleczonej endometriozy poporodowej. Prowadzi to również do aktywnych procesów adhezyjnych w miednicy.

Zapobieganie powikłaniom prowadzącym do późniejszej niepłodności to regularne badania przez ginekologa i terminowe leczenie pojawiających się chorób. Następnie zadokowany o godz wczesne stadia procesy zapalne przyniosą minimum konsekwencji, a problem z możliwością poczęcia dziecka nie dotknie Ciebie.

Co zrobić, aby nie zajść w ciążę po cesarskim cięciu u matki karmiącej

W przeciwieństwie do problemów z poczęciem, pojawia się pytanie, które zadaje sobie prawie każda mama planująca dziecko po cesarskim cięciu: jak nie zajść w ciążę w pierwszych dwóch latach.

Środki antykoncepcyjne – jak wybrać

Pomóc z niechciana ciąża nadejdą nowoczesne leki

Dziś wybór środków i metod ochrony przed niechcianą ciążą jest ogromny.

Metoda niedokończonego stosunku i metoda kalendarza, zwłaszcza w warunkach niestabilnego cyklu po ciąży, nie są skutecznymi metodami, dlatego nie będziemy ich rozważać w tym artykule.

Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, gdy pojawia się problem antykoncepcji, jest wizyta u ginekologa. Tylko on na podstawie charakterystyki Twojego stanu, danych z badań i informacji o przebiegu ostatniej ciąży będzie mógł dobrać skuteczną i co najważniejsze bezpieczną metodę.

To z lekarzem można wybrać zarówno formę antykoncepcji (preparaty hormonalne, wkładki domaciczne, prezerwatywy, leki miejscowe, zastrzyki), jak i wybrać konkretny środek.

Kiedy rozpocząć ochronę

Kobieta, która nie karmi piersią, powinna być chroniona przed niechcianą ciążą od momentu podjęcia współżycia. Wybór środków jest również szeroki, jeśli nie ma innych przeciwwskazań.

W przypadku matek karmiących piersią sytuacja jest nieco bardziej skomplikowana. Chodzi o brak miesiączki w okresie laktacji - stan przejściowej niepłodności z powodu poziom zaawansowany prolaktyna.

Należy pamiętać, że nawet podczas karmienia piersią kobieta może zajść w ciążę. Na przykład, jeśli zmniejszyła się liczba karmień lub wydłużyły się odstępy między nimi (powyżej 3-4 godzin), poziom prolaktyny spada i kobieta ponownie może zajść w ciążę.

Nawet jeśli kobieta nie miesiączkuje przy ciągłym karmieniu piersią, gdy dziecko nie otrzymuje nic innego niż mleko, ochronę należy stosować od 6 miesiąca życia.

W przypadku, gdy matka podaje dziecku pokarm uzupełniający, a nawet wodę, konieczne jest rozpoczęcie stosowania metod antykoncepcji już od 6 tygodnia po urodzeniu.

Przerwanie ciąży tabletkami po cesarskim cięciu podczas karmienia piersią

Zdarza się, że podczas karmienia piersią kobieta stwierdza ciążę wcześniej niż czas potrzebny na bliznowacenie szwu - od 1 do 11 miesięcy po porodzie. W takim przypadku zdecydowanie zaleca się przerwanie ciąży, ponieważ niezagojona macica nie będzie w stanie wytrzymać obciążenia.

W takim przypadku wybór metody przerwania powinien być przeprowadzony bardzo ostrożnie, ponieważ kobieta karmi piersią dziecko.

Istnieją trzy główne rodzaje aborcji - medyczna, chirurgiczna i próżniowa.

Metoda aborcji medycznej

W ostatnich latach przeprowadzono szereg badań, na podstawie których wyprowadzono leki dopuszczone do stosowania w okresie karmienia piersią.

1. Leki zawierające mifepriston. Podczas stosowania tej grupy leków substancja czynna dostaje się do krwioobiegu w minimalnych ilościach. Pozwala to na kontynuowanie karmienia piersią podczas przyjmowania leku.
2. Mizoprostol. Różni się tym, że wpada mleko matki w małych dawkach i szybko wydalane z organizmu matki. Podczas przyjmowania tego leku karmienie piersią zostaje przerwane na 5-7 godzin.
3. Gimeprost. Okres jego wprowadzenia z organizmu kobiety to jeden dzień, dlatego karmienie piersią przerywa się na 24 godziny.

Przebieg przyjmowania leków do aborcji waha się w okresie 1,5–3 dni. Aby najprawdopodobniej nie zaszkodzić dziecku, zaleca się przerwanie karmienia piersią na 3 dni.

Czy poród naturalny jest możliwy? normalny kurs ciąża po cesarskim cięciu (CS)? Już na samym początku artykułu odpowiemy na to pytanie – MOŻLIWE! A w przyszłości tylko uzasadnimy to twierdzenie. Mamy nadzieję, że ten artykuł pomoże wielu kobietom planującym ciążę po cesarskim cięciu i wzmocni ich pewność siebie.

Dlaczego kobiety boją się rodzić po cesarskim cięciu?

Kilkadziesiąt lat temu podczas cięcia cesarskiego prawie w 100% przypadków wykonywano pionowe nacięcie jamy brzusznej i macicy. Zostało to wyjaśnione w prosty sposób. Takie cięcie jest wygodne i szybkie. Jednocześnie lekarze nie dbali szczególnie o estetykę szwu, a także o kolejne ciąże kobiety.

Podczas wykonywania nacięcia pionowego kolejne porody są rzeczywiście preferowane również przez cesarskie cięcie, ponieważ ryzyko zerwania szwu jest wysokie podczas ciąży i porodu. Pionowy szew znajduje się w miejscu (od pępka do macicy), które jest najbardziej obciążone podczas ciąży i porodu. Lekarze wiedzą, że skurcze macicy podczas skurczów są tak silne, że mogą spowodować pęknięcie blizny, dlatego w obecności takiego szwu nie wolno rodzić naturalnie.

Współcześni lekarze znacznie częściej (z wyjątkiem pilnego cięcia cesarskiego i szczególnych wskazań medycznych) wykonują cięcie poziome do cięcia cesarskiego. Znajduje się w dolnej części macicy i „odcina” jej niewielką część, dlatego podczas skurczów wystarcza siła mięśni górnej części macicy, w wyniku czego prawdopodobieństwo zszycia rozbieżność jest znacznie mniejsza.

Technika wykonywania nacięć do cięcia cesarskiego uległa zmianie, ale stereotyp, że poród drogą pochwową po cięciu cesarskim jest zabroniony, pozostaje. Chociaż statystyki są po stronie kobiet, które chcą urodzić naturalnie po cesarskim cięciu.

Promocja porodu drogą pochwową po cięciu cesarskim stała się w Rosji bardziej aktywna w ostatnich latach. Pod tym względem już około 30% kobiet rodzi naturalnie, pomimo wcześniejszego cięcia cesarskiego. Ale jest zbyt wcześnie, aby uznać takie wskaźniki za sukces, ponieważ na Zachodzie jest to około 60-70%.

Aby podjąć decyzję o porodzie naturalnym po cesarskim cięciu, warto wiedzieć, że są one skuteczne w 60-80% przypadków. Największym ryzykiem (choć nie jedynym) jest pęknięcie szwu. W praktyce dzieje się tak tylko w 0,2-1% przypadków przy cięciu poziomym iw 4-9% przypadków przy cięciu pionowym. Chociaż prawdopodobieństwo jest niewielkie, pęknięcie szwu stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia, a nawet życia zarówno matki, jak i dziecka. Dlatego niektórzy lekarze wolą nie ryzykować, tylko przeprowadzić planowe cesarskie cięcie zamiast naturalnego porodu, jeśli kobieta już przeszła tę operację.

Bardzo optymalny czas za początek ponownej ciąży po cięciu cesarskim uważa się okres 2-3 lata po cesarskim cięciu, ale nie później niż 10 lat. Jeśli druga ciąża mieści się w tych warunkach, lekarze zezwolą na poród drogami natury (gdy nie ma innych bezwzględnych wskazań do operacji).

Ciąża po cesarce powinna przebiegać w powyższych terminach i musi być zaplanowana, ponieważ poronienia mają niezwykle niekorzystny wpływ na macicę i stan blizny. Wskazane jest zaplanowanie ciąży i rozpoczęcie przygotowań do niej zaraz po operacji podczas pierwszego porodu. Aby to zrobić, lekarz musi wyjaśnić kobiecie, jakie wskazania podjęto decyzję o wykonaniu operacji w poprzednim czasie i wydać wyciąg, w którym ta informacja zostanie wskazana, a także czas okresu bezwodnego, cechy operacja, materiał użyty na szwy, powikłania lub ich brak w okresie pooperacyjnym.

Nawet planując ciążę, należy skontaktować się z ginekologiem, aby obiektywnie ocenić bliznę. Można to zrobić na dwa sposoby:

• Histerografia- Rentgen blizny z wprowadzeniem środka kontrastowego do macicy.
• Histeroskopia- wizualna ocena blizny za pomocą czujnika (endoskopu) wprowadzanego do jamy macicy.

Na podstawie wyników tych badań lekarz wyciągnie wnioski na temat żywotności szwu i jego gotowości do następnej ciąży i porodu. Konsystencja szwu jest rozumiana jako pełne wyzdrowienie tkanka mięśniowa macicy. Szew, który składa się głównie nie z tkanki mięśniowej, ale z tkanki łącznej, będzie niewypłacalny. W takim przypadku trudno będzie znieść ciążę, więc lepiej z nią poczekać.

Jeśli szew jest uformowany normalnie, to ciąża kobiety po cesarskim cięciu nie będzie się w żaden sposób różnić od ciąży kobiety, która urodziła naturalnie. Jedyną różnicą będzie dokładniejsza obserwacja takiej kobiety przez lekarzy. I będą głównie obserwować stan szwu.

Niektórzy lekarze na ogół uważają, że ocena konsystencji szwu przed ciążą lub w jej trakcie wczesne daty nie gwarantuje, że szew bezpiecznie wytrzyma ciążę i poród. Często po więcej późniejsze daty(od 35 tygodnia) ujawnia się obecność niszy na bliźnie, czyli wgłębienia, które wskazuje na uszkodzenie szwu.

Oprócz badania stanu szwu za pomocą USG, na każdej wizycie ginekolog przeprowadza badanie cyfrowe blizny w celu określenia jej bolesności. Zwykle blizna nie powinna boleć. Jeśli kobieta odczuwa ból podczas badania palpacyjnego lub nawet między wizytami u lekarza, którego nie ustępuje zmiana pozycji ciała lub stosowanie środków przeciwbólowych (dozwolonych w czasie ciąży), jest to pośredni wskaźnik uszkodzenia szwu.

Co zrobić, jeśli uszkodzenie szwu zostanie wykryte w późnej ciąży? Tylko lekarz będzie w stanie ocenić, jak cienki jest szew i zdecydować, czy zachować ciążę, czy wykonać pilne cesarskie cięcie. W każdym razie, jeśli zostanie ujawniona awaria szwu, naturalny poród zostanie zakazany, jedyne pytanie brzmi, jak długo zostanie wykonany CS.

Według współczesnych lekarzy poród drogą pochwową jest preferowany po cięciu cesarskim, ponieważ znacznie zmniejsza ryzyko powikłań pooperacyjnych, kobieta szybciej wraca do zdrowia, a szansa na pomyślne zakończenie kolejnych ciąż znacznie wzrasta.

Teraz bezpośrednio poród. W wieku około 36-37 tygodni kobieta jest hospitalizowana i ściśle monitorowana. Samodzielny poród musi nastąpić nie później niż w 38 tygodniu. Główną zasadą jest minimum interwencji medycznej. Ogólnie rzecz biorąc, naturalny poród jest możliwy, jeśli:

• Łożysko znajduje się poza obszarem blizny – najlepiej na tylnej ścianie lub na dnie macicy
• Owoc jest pojedynczy i nie większy niż 3,5 kg
• Prezentacja płodu - głowowa
• Ciąża bez powikłań, donoszona, po jednym cc.

Podczas porodu możliwe jest stosowanie środków przeciwbólowych (w tym znieczulenia zewnątrzoponowego), ale wyklucza się stymulację porodu i niepożądane jest sztuczne otwarcie pęcherza płodowego.

Jeśli poród nie nastąpił przed 38 tygodniem ciąży, a przy porodzie coś poszło nie tak, lekarz zawsze może zdecydować o wykonaniu cesarskiego cięcia.

Podsumowując

Jeśli kobieta po cesarce chce urodzić naturalnie, to tylko dobrze. Większość z tych kobiet rodzi bez komplikacji. Najważniejsze jest pozytywne nastawienie, a wszystko pójdzie gładko. Ale nawet jeśli są jakieś trudności, nie denerwuj się.

Dzieci urodzone przez CS, ale po wystąpieniu bólów porodowych lepiej dostosowują się do warunków środowisko. Jednocześnie chcę powiedzieć, że jeśli istnieją przeciwwskazania do porodu naturalnego, to lepiej nie ryzykować. Drugie cięcie cesarskie jest akceptowalną alternatywą dla porodu naturalnego i sposobem na uniknięcie wielu problemów.

Przyszłe matki, najważniejsze, żeby nie panikować, niczego się nie bać! Znajdź „swojego” lekarza, który wesprze wszystkie Twoje starania, ale jednocześnie podejmie najodpowiedniejszą dla Ciebie decyzję. Postępuj zgodnie z jego radami, a wszystko będzie dobrze.

Dziś ciąża po poprzednim porodzie operacyjnym nie jest już rzadkością. Kwestią nie jest już zaspokojenie pragnienia posiadania kolejnego dziecka, ale przepaść, którą kobieta musi wcześniej znieść. Ponadto w przygotowaniu i prowadzeniu ciąży po cięciu cesarskim występują m.in ważne punkty, i to musi wziąć pod uwagę przyszła mama.

Treść:

Co to jest cesarskie cięcie

Poród operacyjny, którego istotą jest przecięcie ściany macicy i wydobycie przez nią noworodka, nazywany jest cięciem cesarskim. Na wypreparowany obszar nakłada się szwy, aw procesie gojenia rany powstaje blizna. Rana ulega zabliźnieniu w ciągu 3-4 miesięcy, ale pełne wyleczenie macicy następuje rok po operacji. Dla bezpiecznego przebiegu ponownej ciąży lekarze zalecają zaplanowanie jej dwa lata po operacji, ale nie wcześniej.

Wczesna ciąża może prowadzić do różnych patologii, wśród których najczęstsze to:

• rozbieżność blizny w okresie rodzenia dziecka lub podczas porodu naturalnego;
• przyczepienie łożyska do blizny;
• oderwanie łożyska na dowolnym etapie ciąży;
• niskie położenie łożyska.

Jeśli zachowany jest prawidłowy okres między ciążami, to z reguły nie ma problemów z rodzeniem dziecka. W przeciwnym razie istnieje duże ryzyko rozbieżności szwu macicy, co prowadzi do śmierci płodu, a jeśli w porę opieka medyczna- i matki.

Funkcje planowania ciąży

Ciąża po cesarskim cięciu to często spore ryzyko, ale właściwe podejście i stały nadzór lekarza, przebiega pomyślnie. Decyzję o możliwości urodzenia dziecka w tym przypadku podejmuje lekarz ginekolog, za który jest oceniana stan ogólny kobiety, przyczyny, które doprowadziły do ​​operacji, a przede wszystkim stan blizny macicy.

Lekarze nazywają pierwszy etap planowania antykoncepcji, ponieważ powtarzająca się wczesna ciąża może zostać przerwana przez wskazania medyczne, co niekorzystnie wpłynie na stan blizny macicy.

Nie wcześniej niż sześć miesięcy później i lepszy rok po porodzie operacyjnym przeprowadzane są następujące badania, dające obiektywną ocenę stanu blizny:

1. Badanie przez ginekologa z badaniem palpacyjnym szwu, w którym określa się jego ogólny stan. Podczas badania palpacyjnego lekarz jest w stanie określić, czy blizna jest wystarczająco uformowana, czy występują na niej zmiękczone obszary lub czy występuje ból.
2. Histerografia, czyli zdjęcia rentgenowskie wykonane w kilku projekcjach. Środek kontrastowy wstrzyknięty do jamy macicy przed zabiegiem pomaga określić konsystencję blizny.
3. Histeroskopia, czyli wizualna diagnostyka jamy macicy, przeprowadzana za pomocą urządzenia optycznego. Ta metoda pozwala zdiagnozować każdą patologię wewnątrzmaciczną i określić, z jakiej tkanki powstaje blizna.

Nie można sądzić, że po długim czasie ciąża po cięciu cesarskim może być planowana bez przechodzenia przez wymienione badania. Lekarz musi koniecznie zbadać bliznę utworzoną na macicy, ocenić jej stan i wyciągnąć wniosek, z jakiej tkanki została utworzona.

Ponowna ciąża jest dozwolona, ​​​​jeśli zostanie ustalone, że blizna jest utworzona w całości z tkanki mięśniowej, podczas gdy powinna być prawie niewidoczna. Jeśli tkanka łączna jest obecna lub dominuje w powstałej bliźnie, wówczas taka blizna jest uważana za niewypłacalną, a druga ciąża w tym przypadku nie będzie dozwolona. Niekompetentna blizna może się otworzyć, gdy macica jest rozciągnięta, ponieważ nie jest w stanie wytrzymać obciążenia, jakie niesie ciąża, często mięknie i rozchodzi się.

Warto pamiętać, że ciąża po trzech cesarskich cięciach jest w ogóle nie do przyjęcia. Już po drugiej operacji lekarz najprawdopodobniej zaproponuje rodzącej kobiecie zastosowanie kardynalnej metody antykoncepcji - sterylizacji lub podwiązania jajowodów.

Wideo: Położnik-ginekolog o powikłaniach cesarskiego cięcia i planowaniu ciąży po operacji.

Zarządzanie ciążą

Kobiety w ciąży po cesarskim cięciu zaliczane są do tzw. grupy ryzyka prowadzenia ciąży i dalszego porodu. Takie kobiety często odwiedzają swojego lekarza prowadzącego, przypisuje się im dodatkowe metody badania, szczególnie w trzecim trymestrze ciąży:

1. Podczas badania ginekolog regularnie sprawdza bliznę pod kątem bolesności metodą palpacyjną. Każde zmiękczenie lub wręcz przeciwnie pieczęcie powodują czujność i powodują konieczność hospitalizacji.
2. Stan blizny na macicy jest regularnie badany za pomocą diagnostyki ultrasonograficznej z czujnikiem dopochwowym, dlatego ten rodzaj badania jest częściej przepisywany kobietom w ciąży z grupy ryzyka.
3. Często łożysko przyczepia się do blizny na macicy, co wpływa na przepływ krwi i odżywianie płodu. Dopplerografia pomaga zidentyfikować możliwe zagrożenia na czas i przepisać niezbędną terapię.
4. Szczególną uwagę zwraca się na kobietę w ciąży, jeśli spodziewa się dwóch lub więcej dzieci. Wzrasta ryzyko przerzedzenia nawet prawidłowo ukształtowanej blizny.
5. W 34-35 tygodniu ciąży po cesarskim cięciu kobiecie proponuje się pobyt w szpitalu, ponieważ jest to czas najintensywniejszego wzrostu i rozwoju płodu, prowadzącego do wzmożonego rozdęcia macicy. Blizna macicy w tym okresie wytrzymuje największe obciążenia, a ryzyko jej rozbieżności znacznie wzrasta. Przy jakimkolwiek podejrzeniu patologii wykonuje się poród chirurgiczny.

Największym ryzykiem w prowadzeniu ciąży jest niespójna blizna, która nie jest w stanie wytrzymać lub oprzeć się stresowi, gdy macica jest rozciągnięta. Prowadzi to do rozbieżności blizny w trakcie rodzenia dziecka, dlatego lekarze sugerują przerwanie takiej ciąży, jeśli nastąpi to we wczesnym stadium, lub decydują się na drugie cięcie cesarskie, jeśli zagrożenie rozejściem się szwów wystąpi w trzecim trymestr.

Poród po cesarskim cięciu

Poród drogą pochwową lub drogą pochwową po cięciu cesarskim uważa się za możliwy, jeśli przyczyną wcześniejszej operacji były specyfika przebiegu ciąży: na przykład nieprawidłowa pozycja płodu lub osłabienie działalność ogólna. W każdym razie decyzję taką podejmuje wyłącznie lekarz na podstawie badań i obserwacji.

Jeśli nie ma specjalnych zaleceń dotyczących kolejnego cięcia cesarskiego, to poród naturalny jest bardziej preferowany zarówno dla kobiety, jak i dla dziecka. Jednak należy również wziąć pod uwagę, że przy drugiej ciąży, która nastąpi po cięciu cesarskim za rok lub nawet mniej, lekarz nie pozwoli na poród drogami natury, a poród odbędzie się przez cesarskie cięcie. To kolejny argument za czekaniem na minimalny odstęp między ciążami.

Możliwość naturalnego porodu zależy również od tego, które cesarskie cięcie wykonano poprzednio. W przypadku blizny podłużnej (tzw. klasyczne cesarskie cięcie) naturalny poród jest uważany za niedopuszczalny. W przypadku obecności blizny poprzecznej i braku przeciwwskazań można rozważyć poród drogami natury.

Naturalny poród jest dozwolony w następujących przypadkach:

• blizna jest uformowana prawidłowo, nie ma ryzyka rozbieżności podczas porodu;
• łożysko nie jest zlokalizowane na bliźnie;
• z poprzeczną blizną;
• waga płodu nie przekracza 3,5 kg;
• w macicy jest jeden płód;
• wcześniejsze cięcie cesarskie było spowodowane specyfiką przebiegu ciąży.

Lekarze decydują, jak poród zostanie przeprowadzony po 35 tygodniach. W tym celu oceniany jest nie tylko stan blizny, ale także wielkość i położenie płodu, położenie łożyska względem blizny oraz szyjka macicy. Warto zauważyć, że podczas ciąży, która nastąpiła po dwóch porodach operacyjnych, po raz trzeci zamyka się kwestia porodu siłami natury.

Naturalny proces narodzin dziecka nie jest dostępny dla każdej kobiety. Czasami lekarze stosują operację, która jest przepisywana jeszcze przed porodem, lub staje się konieczna już w Pokój dostawy. W naszym artykule zapoznamy się z tym szczegółowo i zastanowimy się, czy możliwe jest zajście w ciążę po cięciu cesarskim i jaki czas jest na to optymalny.

Cechy operacji

Rozróżnij pierwotne i wtórne interwencja chirurgiczna. W przypadku pierwotnego cięcia cesarskiego planowanie następuje w czasie ciąży, jeśli dziewczyna ma ciężką krótkowzroczność, zagrażającą odwarstwienie siatkówki, anomalię w rozwoju miednicy lub inną patologię. Obejmuje to również interwencję na prośbę samej matki, jeśli boi się bólu i nie chce doświadczać stresu, rodząc naturalnie.

Decyzja o wtórnej operacji podejmowana jest bezpośrednio przy porodzie, gdy istnieje zagrożenie życia matki lub dziecka.

Jak długo można zajść w ciążę po cesarskim cięciu

Po takiej operacji, zwłaszcza podczas pierwszego porodu, kobieta planująca kilkoro dzieci z reguły od razu zaczyna zakładać, ile czasu zajmie zajście w ciążę po cesarskim cięciu z drugim dzieckiem, bez szkody dla siebie i zdrowie dziecka. Przyjrzyjmy się bliżej temu punktowi.

Jak po każdej operacji, w naszym przypadku potrzebny jest pewien okres czasu na regenerację, ponieważ organizm jest pod dużym stresem. Podczas cięcia cesarskiego wykonuje się nacięcie skóry w okolicy nadłonowej, rozsuwa mięśnie, wykonuje się nacięcie w dolnej części macicy, skąd pobiera się płód i łożysko, następnie zakłada się szwy. Oczywiste jest, że zajście w ciążę po cesarskim cięciu jest najlepsze po całkowitym zagojeniu się rany na macicy.

Czas wyzdrowienia

Eksperci twierdzą, że całkowite wyleczenie blizny następuje po 2 latach od operacji, a minimalny okres to 3 miesiące. Oczywiście, biorąc pod uwagę indywidualne możliwości organizmu, możliwe jest zajście w ciążę nawet miesiąc po cięciu cesarskim, ale może to niekorzystnie wpłynąć na zdrowie matki, ponieważ blizna jest wciąż żywa i może się rozproszyć, macica jeszcze się nie rozwinęła wróciła do normy po poprzednim porodzie i raczej nie będzie mogła urodzić kolejnego płodu i raczej wszystko skończy się poronieniem.

Dlaczego takie zjawisko wystąpiło tak wcześnie, a kobieta zaszła w ciążę zaraz po cesarskim cięciu, odpowiedź jest jednoznaczna: nie produkuje prolaktyny ani jej minimalnej ilości, a u matek karmiących blokuje ona dojrzewanie komórki jajowej i jej pojawienie się. Nasza mama albo dodaje do karmienia piersią pokarmy uzupełniające w postaci mieszanek, albo w ogóle nie karmi piersią. Według statystyk, podczas karmienia dziecka na jego pierwszą prośbę, szanse na ciążę u mamy są minimalne. Gwarancją tego jest odpowiedni poziom prolaktyny. Dlatego problem, czy możliwe jest zajście w ciążę miesiąc po cięciu cesarskim, jest bardzo istotny dla matek z zaburzeniami karmienie piersią i odpowiedniej produkcji mleka.

Kobiety, które chcą mieć dzieci z minimalną różnicą wieku, martwią się, jak zajść w ciążę po cesarskim cięciu minimalny okres, ale bez negatywnego wpływu na dziecko i Ciebie. W tym przypadku lekarze określają 18 miesięcy jako minimalny punkt odniesienia. W tym czasie blizna macicy prawie się wzmocniła. Ponadto nie jest faktem, że poczęcie nastąpi w pierwszym cyklu, więc okaże się prawie optymalny odstęp w wieku dwóch lat.

Ciąża po cięciu cesarskim w wieku dorosłym

Ten sam problem niepokoi matki, które zbliżają się do 40 roku życia i starają się uniknąć ewentualnych zagrożeń związanych z rodzeniem zdrowe dziecko ze względu na granicę wieku. Jeśli przyszła mamusia zaszła w ciążę rok po cesarskim cięciu, pozostaje możliwość urodzenia zdrowego dziecka, a także ryzyko nadmiernego rozciągnięcia i pęknięcia blizny na ścianie macicy, ponieważ okres jej zrostu jeszcze się nie zakończył.

Przygotowanie do ciąży po cięciu cesarskim

Dla wszystkich płci pięknej planowanie kolejnej ciąży po cięciu cesarskim w poprzednim porodzie powinno rozpocząć się od wizyty u ginekologa. Przepisze histeroskopię lub histeroskopię, aby zobaczyć stan blizny na macicy, a następnie dostosuje twoje plany dotyczące poczęcia, aby były korzystne.

W przypadku histerografii do jamy macicy wstrzykuje się specjalną substancję i wykonuje się zdjęcie rentgenowskie. Pokazuje jak ten moment wygląda jak blizna.

Histeroskopia

Histeroskopię przeprowadza się za pomocą urządzenia optycznego, które pozwala szczegółowo zbadać nie tylko bliznę, ale także z jakiej tkanki została utworzona i stwierdzić, czy możliwe jest już zajście w ciążę po cesarskim cięciu przy pierwszym porodzie. Idealnie blizna będzie ledwo zauważalna i składa się z tkanki mięśniowej. Jeśli dominuje łącznik, uważa się go za słaby, a druga ciąża jest surowo zabroniona ze względu na ryzyko rozbieżności.

Niektóre matki są zainteresowane tym, kiedy można zajść w ciążę po cesarskim cięciu i czy możliwe jest naturalne urodzenie drugiego dziecka. Eksperci potwierdzają, że jest to dopuszczalne, jeśli:

• przy pierwszym porodzie wskazania do operacji były związane wyłącznie z przebiegiem ciąży (odklejenie łożyska, nieprawidłowy obraz płodu);
• w tej chwili blizna jest umięśniona iw idealnym stanie;
• łożysko znajduje się poza nim;
• owoce nie więcej niż 3,5 kg;
• poczęcie nastąpiło 2 lata później.

Należy pamiętać, że w życiu kobiety nie można wykonać więcej niż trzech cięć cesarskich, gdyż po każdym kolejnym okres rekonwalescencji ulega wydłużeniu i przebiega znacznie trudniej niż poprzedni.

Czy można za rok zajść w ciążę po cesarskim cięciu i urodzić samodzielnie, odpowiedź brzmi nie, w tym przypadku wskazana jest tylko operacja w odpowiednim czasie, tak jak przy bliźniakach. Operację wykonuje się w okresie 37-38 tygodni.