Szybkość wycieku płynu owodniowego. Okres wewnątrzmaciczny: co przyczynia się do prawidłowego przebiegu ciąży

Płyn owodniowy otacza dziecko w łonie matki, zapewniając mu rozwój, odżywianie, ochronę. Jeśli ciąża przebiega bez patologii, wody odchodzą na kilka godzin przed porodem. To jedna z oznak aktywności aktywność zawodowa. Przedwczesny wyciek wody stanowi zagrożenie dla zdrowia matki i dziecka.

Jak wykryć wyciek płyn owodniowy przed czasem z naturalnych wydzielin? Ile i jak przepływa płyn owodniowy? jakie powody, Negatywne konsekwencje patologia? Jak kobieta może sama dowiedzieć się, czy przeciekają wody owodniowe? Czy można to ustalić w domu? Co zrobić, aby uratować dziecko?

Co to jest płyn owodniowy?

Przez całe 9 miesięcy ciąży płód znajduje się w jamie macicy. Jego powłoką ochronną jest pęcherz wypełniony bezwonną i bezbarwną substancją owodniową. Płynna substancja to w 97% woda. Owodnia wydziela specjalne środowisko biologiczne - wewnętrzną warstwę pęcherza moczowego. Oprócz wody płyn zawiera następujące składniki odżywcze: węglowodany, białka, enzymy, hormony, minerały, witaminy, tlen, immunoglobuliny, lipidy, środek natłuszczający skórę.

Płyn owodniowy stwarza dogodne warunki do rozwoju płodu. Dostarczają mu składników odżywczych, chronią przed wstrząsami, kontuzjami. Skorupa jest całkowicie hermetyczna, wewnątrz utrzymywana jest stała temperatura. Jak wygląda płyn owodniowy? Jest to płynna przezroczysta substancja, która nie ma zapachu.

Funkcje bańki wypełnionej płynną pożywką:

• odżywianie;
• ochrona przed przedwczesnym kontaktem z środowisko, drobnoustroje i bakterie;
• amortyzacja wstrząsów, wstrząsów;
• utrzymanie komfortowej temperatury;
• zapobieganie uciskowi pępowiny, co zapewnia prawidłowy przepływ krwi i zaopatrzenie w tlen;
• powiększenie macicy w celu zapewnienia miejsca dla rozwijającego się płodu.

Płyn owodniowy zwiększa swoją objętość wraz ze wzrostem płodu, osiągając maksymalnie półtora litra w 36. tygodniu. Bariera ochronna z płynem nie jest zakłócony przed rozpoczęciem procesu porodu.

Dlaczego woda może wyciekać u kobiet w ciąży?

Czynniki, które spowodowały wczesne wydzielanie płynu owodniowego, nie zawsze są jasno określone. Lekarz ocenia stan zdrowia kobiety przebywającej w kompleksie. Skuteczność leczenia zależy od tego, jak prawidłowo ustalono przyczyny patologii. Dlaczego dochodzi do pęknięć ścian? worek owodniowy? Powody są następujące:

• Zapalenie, infekcja układu moczowo-płciowego matki (zapalenie jelita grubego, zapalenie szyjki macicy). Ściany skorupy stają się cieńsze, tracą elastyczność. Szyjka macicy dojrzewa przed terminem, czasami łożysko złuszcza się. Ten stan jest niebezpieczny. krwawienie z macicy, brak tlenu.
• Noszenie więcej niż jednego dziecka.
• Niewydolność cieśniowo-szyjkowa jest patologią, w której szyjka macicy nie zamyka się całkowicie. Nie może wytrzymać rosnącej presji, która wywołuje wylanie.
• Uderzenia w brzuch, aktywność fizyczna.
• Wielowodzie.
• Łagodne i nowotworowe formacje układu rozrodczego kobiety w ciąży.
• Wąska miednica matki, niewłaściwa pozycja płodu. Przy prawidłowym porodzie nie jest niebezpieczny, ale może powodować komplikacje. Nie ma zagrożenia dla zdrowia rodzącej kobiety i dziecka, ponieważ taki przebieg ma miejsce bezpośrednio przed porodem.
• Obecność uzależnienia matki od alkoholu, nikotyny, narkotyków.
• Niedokładne pobranie podczas diagnostyki inwazyjnej: biopsja kosmówki, punkcja worka owodniowego do pobrania wody, amniopunkcja.
• Rozwój infekcji błony owodniowej (zapalenie błon płodowych), która zaburza strukturę tkanek pęcherza moczowego.
• Choroby i wrodzone patologie matki (niedokrwistość, anoreksja, przegroda macicy, skrócona szyjka macicy).

Pierwsze oznaki i objawy ogólne

Jak wycieka płyn owodniowy? Dzieje się tak w małych ilościach. Często trudno jest odróżnić uwolnioną owodnię od moczu, kobiecych wydzielin. Możesz to zrozumieć po odczuciu wilgoci w kroczu. Bieliznę trzeba zmieniać nawet dziesięć razy dziennie – jest ciągle mokra. Stosowanie podpasek na krótko ratuje sytuację. Przy napięciu, wysiłku fizycznym wyciek staje się silniejszy. Dzieje się tak podczas podnoszenia ciężarów, śmiechu, kaszlu, nagłych ruchów.

W jaki sposób płyn owodniowy może wyciekać, gdy szyjka macicy jest zamknięta? Dzieje się tak, gdy pęknie błona płodowa. Oznaki wycieku zależą od wielkości uszkodzenia. Kiedy uwalniana jest średnia lub duża objętość płynu, kobieta czuje, jak spływa po nogach. Podpaski nie są chłonne. Wycieki mogą być nieznaczne nawet przy dużym rozdarciu, jeśli sekcje skorupy są ułożone jedna na drugiej w miejscu uszkodzenia.

Zdjęcie pokazuje, jak wygląda płyn owodniowy. Jest przezroczysty i bezbarwny. Wydzielina nie pachnie. Obecność ostrego smrodu oznacza dodanie infekcji. Jest to niebezpieczne dla życia kobiety i dziecka. Ślady krwi są oznaką odklejenia się łożyska. Wykryto smółkę - płód ma niedobór tlenu. Wycieki mogą występować okresowo, być regularne, którym towarzyszą skurcze.

Środki diagnostyczne

W przypadku podejrzenia POV należy jak najszybciej skonsultować się z ginekologiem. Od tego zależy dalszy przebieg ciąży, narodziny zdrowego dziecka. Jak rozpoznać wyciek? Początkowo metody testowania dostępne do użytku w domu mogą potwierdzić obawy. Istnieje kilka metod opartych na reakcji pasków testowych. Test szczelności opiera się na podwyższonym pH ścieków. Tylko specjalista może wiarygodnie stwierdzić, czy wycieka płyn owodniowy, mocz lub wydzielina z pochwy.

W środowisku szpitalnym

Ginekolog bada kobietę w ciąży. Lekarz prosi kobietę, aby poruszała się na krześle, kaszlała. Podczas POV płyn wydostanie się z pochwy. Jest to podstawowa metoda diagnostyczna o małej skuteczności. Bardziej wiarygodne metody to rozmaz cytologiczny tylnego sklepienia pochwy, amniotest, frautest.

Rozmaz ginekologiczny pomaga określić POV. Płyn owodniowy, wysychający na szkiełku, tworzy wzór kryształów. Przypomina liść paproci.

Test amnio ma wysoki stopień wiarygodności. Zabieg polega na domięśniowym wstrzyknięciu barwnika w brzuch. Biały wacik umieszcza się w pochwie. Jeśli zmieni kolor, oznacza to POV. Takie badanie jest nie tylko drogie i bolesne, ale także ryzykowne, dlatego jest rzadko stosowane. W jednym przypadku na 200 przebicie pęcherza prowadzi do wewnętrznego krwawienia, infekcji. Najstraszniejszą konsekwencją jest przerwanie ciąży.

Brak płynu owodniowego na pewnym etapie ciąży jest czasami wykrywany podczas rutynowego badania ultrasonograficznego. To pośrednio wskazuje na wyciek. W niektórych przypadkach na ekranie monitora ultrasonograficznego można zobaczyć uszkodzenia błony otaczającej płód, ich wielkość i położenie. Mała szczelina będzie trudna do wykrycia.

Badanie laboratoryjne wycieku płynu owodniowego opiera się na wykrywaniu określonych białek. Wymaz ginekologiczny pobiera się sterylnym wacikiem. Umieszcza się go w probówce z odczynnikiem. Asystent laboratoryjny ocenia wynik, ujawniając przedwczesny wypływ owodni.

Domowe testy szczelności

Firmy farmaceutyczne produkują specjalne testy z instrukcjami. Z ich pomocą możesz samodzielnie określić POV. Test jest dołączony do Bielizna jak zwykła podkładka. Musisz go nosić przez 12 godzin. Wskaźnik osadzony w podkładce zareaguje na obecność płynu owodniowego zmieniając kolor. Normalne pH wydzieliny z pochwy wynosi do 5,5, w płynie owodniowym do 7. Test wycieku wody zawiera wskaźnik. W kontakcie z płynem owodniowym zmieni kolor na jasnozielony, niebieski.

Istnieją wkładki, które są usuwane, gdy są mokre. Umieszcza się je na pół godziny w specjalnym pojemniku. Gdy wskaźnik zmieni kolor na żółto-zielony, oznacza to, że wycieka płyn z pęcherza.

Jakie jest niebezpieczeństwo wycieku?

Pęknięcie błony, utrata płynu owodniowego powodują poważne konsekwencje. Najbardziej niebezpieczne i powszechne powikłania:

• pęknięcie błony chroniącej płód przed czasem;
• infekcja;
• przedwczesny poród, który jest niebezpieczny przez uduszenie, nieprzygotowanie płuc noworodka do funkcjonowania, krwotok mózgowy.

Nasilenie konsekwencji dla matki i dziecka zależy od okresu ciąży, w którym doszło do wycieku. Czynnik ten determinuje również możliwość dalszego zachowania ciąży.

We wczesnych stadiach

Wyciek, uwolnienie płynu owodniowego do 20-22 tygodni uważa się za wczesne. W większości przypadków życia dziecka nie da się uratować. Pęknięciu błony towarzyszy zakażenie środowiska ochronnego, które nie jest porównywalne z czynnością życiową płodu. Przy niewielkiej ilości wycieku, po pełnym badaniu, wyciąga się wniosek o dopuszczalności utrzymania ciąży. Noworodek może urodzić się obok wrodzone patologie: paraliż, ślepota, problemy z płucami, niewydolność serca.

Jeśli płód lub błona są zakażone, dalsza ciąża jest niemożliwa. Powoduje to stan zapalny w układzie rozrodczym matki, który zagraża jej życiu. Aby zapobiec możliwe komplikacje, czyszczenie jamy macicy.

W 2 i 3 trymestrze

Nie ma leków, które można zastosować do naprawy pękniętej skorupy. W przypadku wycieku po drugim trymestrze ciąży ciężarna kierowana jest pod stałą obserwacją lekarzy do szpitala. Błona pęcherza jest badana na aparacie ultrasonograficznym. Środki terapeutyczne nie są przeprowadzane. Lekarze monitorują stan kobiety w dynamice. Przeprowadzane są regularne badania ginekologiczne.

Kobieta w ciąży powinna przebywać w spokojnej atmosferze. Wskazany odpoczynek w łóżku, nie aktywność fizyczna. Wyciek płynu owodniowego późniejsze daty(od 35 tygodnia) nie zagraża życiu dziecka i matki. Warunek jest spełniony, jeżeli kobieta złożyła wniosek opieka medyczna natychmiast po wykryciu oznak POV. Kiedy wylanie wody następuje w 39-40 tygodniu, oznacza to początek porodu.

Co robić?

Jeśli podejrzewasz wyciek wody podczas ciąży, natychmiast wykonaj test. Z wynikami należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza ginekologa. Dokładnie tak jest w przypadku, gdy lepiej zachować ostrożność i podnieść fałszywy alarm, niż ryzykować życie dziecka. Wskazane jest, aby kobieta w czasie ciąży zawsze miała pod ręką tester w celu określenia wycieku. Jeśli czujesz się mokry, musisz go natychmiast użyć. Jeśli nastąpi pęknięcie bańki, liczy się zegar. Zadaniem lekarzy jest zapobieganie rozprzestrzenianiu się infekcji, zapewnienie monitorowania szpitalnego.

W trzecim trymestrze ciąży POV stymuluje poród. Wstępnie na aparacie ultrasonograficznym analizuje się stopień dojrzałości systemów podtrzymywania życia płodu poza łonem matki. Jeśli płuca nie są gotowe do samodzielnego oddychania, wysiłki są ukierunkowane na przedłużenie ciąży. Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji, kobiecie przepisuje się leki przeciwbakteryjne. Przepływ krwi płodu, obecność ruchów ocenia się codziennie. Matce pokazano odpoczynek w łóżku. Temperatura ciała jest stale monitorowana. Jej wzrost może świadczyć o rozwoju infekcji.

Skład i objętość płynu owodniowego jest jednym z głównych składników prawidłowej ciąży. Będąc w tym płynie, płód jest chroniony przed działaniem wielu negatywnych czynników: przed hałasem, infekcjami, wpływami mechanicznymi. Oprócz ochrony płyn owodniowy zapewnia nienarodzonemu dziecku składniki odżywcze i komfortowe warunki. Dlatego przez cały okres ciąży tak ważna jest jego stała równowaga. Jeśli występują zmiany w objętości płynu (małowodzie, wielowodzie), wówczas cierpi zarówno matka, jak i dziecko, pojawiają się różne komplikacje.

Zwykle płyn owodniowy powinien wypływać dopiero przed rozpoczęciem porodu po pęknięciu worka owodniowego. Jeśli podczas ciąży i na długo przed porodem nastąpi powolny lub obfity wypływ płynu, możliwe są różne komplikacje dla zdrowia płodu i kobiety. To sytuacja, w której nic nie zależy od pragnień i działań kobiety. Konieczne jest wykonanie badania i dalsze zalecenia specjalistów co do dalszego przebiegu ciąży.

Oznaki wycieku płynu owodniowego

Jeśli pęcherz płodowy ma małe rozdarcie lub pęknięcie w dnie lub boku macicy, płyn będzie powoli wyciekał. Proces ten może trwać przez długi czas i pozostanie niezauważony, ponieważ płyn jest stale aktualizowany i przywracany. Kobiecie trudno jest zauważyć początek problemu i łatwo pomylić go z upławami lub nietrzymaniem moczu. Ale z czasem może zwrócić uwagę na takie zmiany w swoim ciele:

wydzielina stała się płynna i stała;

występowały bóle w dolnej części brzucha;

ruchy płodu uległy zmianie - stały się powolne i nieregularne.

Płyn owodniowy nie ma koloru, a jego zapach nie ma nic wspólnego z zapachem moczu. W przypadku nietrzymania moczu mocz wypływa z niewielkich wysiłków fizycznych: podczas kaszlu, śmiechu, wysiłku. Płyn owodniowy wycieka samoistnie, bez wpływów zewnętrznych.

Przy obfitym wycieku wody trudno już pomylić problem z innymi dolegliwościami:

wydzielanie klarownego płynu (może być brązowawe, zielonkawy odcień) bardzo mokre ubrania, mogą spływać po nogach;

żołądek zmniejszył się, stał się bardziej gęsty;

ruch płodu prawie się zatrzymał;

zaczęły się skurcze.

W pierwszym i drugim przypadku instrukcja jest taka sama: natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Badanie wycieku płynu owodniowego

Większość kobiet woli na własną rękę upewnić się, że jest problem i dopiero wtedy udać się z reklamacją do lekarza. Co kobieta może zrobić w domu, jeśli podejrzewa wyciek wody? Najpierw upewnij się, że wypływający płyn nie jest moczem ani wydzieliną z pochwy. Jeśli regularnie używana jest bielizna i podpaski z dzianiny w jasnych kolorach, łatwiej będzie wykryć obce, nietypowe wydzieliny. Mocz ma specyficzny zapach, który trudno pomylić z innym. Ciemna bielizna pomoże ustalić upławy. Pozostawi lekką pozostałość bielszego. Jeśli pościel jest wilgotna, bezwonna i ma śliski białawy osad, najprawdopodobniej jest to płyn owodniowy.

Innym zaleceniem, aby przetestować szczelność w domu, jest maksymalne opróżnienie pęcherza, umycie genitaliów i wytarcie do sucha. Następnie użyj lekkiej, czystej serwetki jako podkładki. Jeśli po pół godzinie pozostanie na nim mokra plama, istnieją wszelkie powody, aby podejrzewać wyciek płynu owodniowego. Również po prysznicu możesz położyć się na czystym prześcieradle, obrócić na bok. W pozycji leżącej płyn owodniowy wypływa szybciej. Jeśli znajdziesz mokre miejsce, musisz skontaktować się ze szpitalem w celu uzyskania pomocy.

Dokładniejsze informacje można uzyskać za pomocą specjalnych testów, które można kupić w aptece. Podkładki testowe są impregnowane specjalnym odczynnikiem, który wykrywa wysokie poziomypH. Zwykle wydzielina z pochwy u kobiety w ciąży powinna być kwaśna. Kiedy woda wycieka, poziompHbędzie neutralny lub zasadowy. Wskaźnik uszczelki zmieni kolor na niebiesko-zielony, jeśli wystąpi problem.

Wadą takich testów są wyniki fałszywie dodatnie, jeśli kobieta ma dysbakteriozę pochwy, zapalenie błony śluzowej lub irygacje lub stosunek płciowy odbyły się na krótko przed diagnozą. We wszystkich takich sytuacjach poziom się zmieniapH.

Testy na wykrywanie białka-1 i mikroglobuliny łożyskowej będą bardziej wiarygodne, ponieważ opierają się na wykrywaniu składników, które znajdują się tylko w płynie owodniowym.

Tylko lekarz może postawić ostateczną diagnozę. Zbada też kobietę w lusterkach i wyśle ​​na USG. Na podstawie wszystkich uzyskanych danych zostanie wybrana taktyka dalszego postępowania w ciąży.

Przyczyny wycieku płynu owodniowego

Utrata płynu owodniowego następuje przez pęknięcia w worku owodniowym. Uszkodzenie jego skorupy może wystąpić z wielu powodów:

zapalenie błony śluzowej pochwy, które ma podłoże infekcyjne. Najczęstszymi patogenami są mykoplazmy, chlamydie, rzęsistki, paciorkowce. Wiele kobiet ma nadzieję, że organizm sam poradzi sobie z chorobą i nie szuka leczenia. Bakterie nadal się rozwijają, wnikają w obszar worka owodniowego i rozpuszczają jego błonę. W 30% przypadków wycieku płynu owodniowego przyczyną są infekcje;

infekcje, które dostają się do błony płodowej przez krew lub z dróg rodnych bez uszkodzenia pęcherza. Kontynuując rozwój już w środku, patogeny naruszają integralność skorupy i powodują wyciek;

upadki, kontuzje, uderzenia w brzuch. Każde uderzenie mechaniczne może wywołać pęknięcie skorupy;

Zwykle główka dziecka znajduje się na dole, a wody z przodu (przed opuszczeniem macicy) nie gromadzą się zbytnio. W innych pozycjach płodu objętość płynu w dolnym obszarze jest zwiększona i stale naciska na skorupę, powodując pęknięcia. Z tego samego powodu wyciek jest możliwy w przypadku ciąż mnogich i ;

patologiczna struktura macicy i szyjki macicy. Warunki te powodują nieprawidłowe ułożenie płodu, a krótka szyjka macicy umożliwia wysunięcie worka owodniowego i narażenie go na infekcje. Z tego powodu wyciek obserwuje się głównie w trzecim trymestrze ciąży;

badanie płynu owodniowego, które polega na nakłuciu pęcherza płodowego i pobraniu płynu owodniowego. Z tego powodu pęknięcia występują bardzo rzadko.

Leczenie wycieku płynu owodniowego

Przy wyborze metody leczenia bierze się pod uwagę wiek ciążowy, wielkość lub liczbę pęknięć, objętość wypływającego płynu oraz stan płodu. Jeśli problem pojawił się w pierwszym trymestrze ciąży, szanse na uratowanie ciąży są prawie żadne. Ciągła utrata płynu owodniowego uniemożliwi normalny rozwój płodu. Dlatego ciąża do 22 tygodnia zostaje przerwana w szpitalu.

W drugim trymestrze ciąży, w przypadku wykrycia wycieku wody, kobieta trafia do szpitala pod stałą obserwacją. Przedłużenie ciąży wiąże się z ryzykiem dla płodu. Dzieci urodzone w wieku 25 tygodni nie są jeszcze w pełni ukształtowane. Mają niewielkie szanse na przeżycie. A pozostałe przy życiu dzieci mogą pozostać niepełnosprawne. W tej sytuacji decyzję o przedłużeniu takiej ciąży podejmuje kobieta.

Po 25 tygodniach, przy niewielkim wycieku wody, specjaliści w szpitalu monitorują stan zdrowia kobiety i stan płodu. Zgodnie z wynikami USG ocenia się gotowość narządy wewnętrzne dziecko na całe życie poza ciałem matki. W razie potrzeby ciąża jest przedłużana na maksymalny możliwy okres. Kobiecie przepisuje się antybiotykoterapię mającą na celu ochronę płodu przed infekcją poprzez przerwy i leżenie w łóżku. W tej sytuacji będziesz musiał jeść, myć się i wypróżniać w łóżku, ponieważ istnieje ryzyko zwiększenia szczeliny pod własnym ciężarem płynu owodniowego. Jeśli sytuacja nie zmieni się na gorsze, a dziecko nadal rozwija się normalnie, położnicy nadal czekają i patrzą.

Jeśli mimo wszystko Podjęte środki odpływ płynu trwa, podjęta zostaje decyzja o indukcji porodu. Poród może być niezależny, jeśli po nakłuciu błon rozpoczną się skurcze lub przy pomocy cesarskie cięcie, jeśli wszelkie stymulowanie aktywności zawodowej nie prowadzi do rezultatu.

Jeśli odpływ wody nastąpi 2 tygodnie przed porodem i wypłynie duża ilość płynu, ciąża nie utrzymuje się. Po tym zwykle następują skurcze. Taka ciąża jest traktowana jako ciąża donoszona i nie powinna wywoływać paniki u przyszłej matki.

Nie trzeba przypominać, że płyn owodniowy jest niezbędnym, naturalnym środowiskiem aktywnego wzrostu i rozwoju nienarodzonego dziecka. Wody zawierają komórki płodowe, produkty przemiany materii oraz składniki biologicznie czynne, takie jak hormony.

Dlatego ilość płynu, skład biochemiczny ma pewne parametry, których przesunięcie w jednym lub drugim kierunku jest obarczone nie tylko komplikacjami, ale stanowi zagrożenie dla żywotności nienarodzonego dziecka.

Przyczyny przedwczesnego zrzutu wody

Normalnie odpływ płynu owodniowego następuje podczas porodu fizjologicznego po 38-39 tygodniu ciąży. Gdy szyjka macicy otwiera się i nasilają się skurcze, błony pęcherza płodowego pękają i część wody wydostaje się na zewnątrz.

Jednak w niektórych sytuacjach wyciek podczas ciąży występuje albo wcześniej termin, lub później.

Jeśli oznaki pęknięcia błon pojawiają się przed rozpoczęciem porodu, nazywa się to wczesnym lub przedwczesnym wydzielaniem płynu owodniowego.

Przyczyną tego mogą być zarówno zmiany patologiczne w samych błonach, szyjce macicy, wielowodzie, anatomiczne cechy kobiety w ciąży, jak i patologia płodu:

• duże rozmiary;
• wodogłowie;
• zła pozycja w macicy.

Czasami szczelina nie występuje w dolnym biegunie bańki, ale z boku. W takim przypadku wyciek wody następuje powoli. Oznaki patologii nie pojawiają się natychmiast. Możesz zdiagnozować ten stan, przeprowadzając specjalne badanie.

Rozpoznanie wczesnego pęknięcia płynu owodniowego

Jak każdy środek diagnostyczny, procedura badania obejmuje kilka etapów:

1. Wypytanie ciężarnej o wodnistą wydzielinę lub zwiększenie jej ilości. Nie należy zapominać, że do 38-39 tygodnia wzrasta ilość fizjologicznej wydzieliny. Niektórzy mają więcej, niektórzy mniej. Ponadto powiększona macica wywiera nacisk na pęcherz, a każde minimalne obciążenie może spowodować uwolnienie moczu.
2. Badanie kobiety w ciąży na fotelu ginekologicznym.
3. Ilość płynu w macicy można ocenić za pomocą diagnostyki ultrasonograficznej.
4. Jeśli możliwe jest zebranie wydzieliny, przeprowadza się testy na obecność w nich włosów i łusek nabłonkowych.
5. W wątpliwych przypadkach stosuje się amnioskopię - badanie prezentowanej części płodu. Jest to pouczająca, ale trudna metoda badań, przeprowadzana za pomocą specjalny aparat- amnioskop, który pozwala ocenić ilość i jakość płynu owodniowego.

Jak przyszła mama może określić wyciek wody?

Jak stwierdzić, czy jest to wyciek płynu owodniowego czy wydzielina? Z pewnością, optymalny sposób kropka nad i, będzie wizyta u ginekologa.

Jednak w życiu zdarzają się sytuacje, kiedy nie ma możliwości pilnego uzyskania porady eksperta i przeprowadzenia niezbędnych badań w fotelu lekarskim. W takim przypadku, aby nie tracić cennego czasu, zaleca się uwzględnienie następujących wskazówek i zaleceń:

1. Życie płodu jest niemożliwe bez płynu owodniowego.
2. Normalny płyn owodniowy jest bezbarwną i przezroczystą cieczą. Ich kolor zmienia się w przypadku infekcji – stają się mętne, zielonkawe lub żółte.
3. Prosty domowy test w celu określenia charakteru wycieku (woda, mocz, wydzielina śluzowa z narządów płciowych). Po toalecie genitaliów musisz położyć się na białym prześcieradle. Okolice krocza powinny być suche. Jeśli po 15–25 minutach pojawią się na nim mokre, bezbarwne plamy, jest wysoce prawdopodobne, że jest to wyciek wody podczas ciąży. Jeśli podczas eksperymentu uzyska się żółtawą ciecz o typowym zapachu, najprawdopodobniej jest to mocz. Wydzielina z pochwy jest zwykle grubsza i biaława. Wskazane jest, aby nie być w tym czasie samym, ale zaprosić kogoś z bliskich.
4. Ten sam eksperyment może pomóc w przeprowadzeniu podpasek.
5. Apteki posiadają specjalne wkładki, które umożliwiają m.in odpowiedni czas, odróżnić wczesne wydzielanie płynu owodniowego od wycieku moczu.

Co zrobić w tej sytuacji?

Ważne jest, aby zauważyć wyciek wody na czas. Ta sytuacja jest obarczona poważnymi komplikacjami:

• infekcja płodu i ciała matki z rozwojem zapalenia błony śluzowej macicy, zapalenie błon;
• przedwczesne porody;
• słabość sił przodków.

Przy najmniejszym podejrzeniu oznak wycieku wody kobieta w ciąży musi bez marnowania czasu zgłosić się do ginekologa w celu zbadania i badań laboratoryjnych. Jest to okazja do leczenia doraźnego w oddziale stacjonarnym.

Ostateczną decyzję dotyczącą dalszego prowadzenia ciąży i terminu porodu podejmuje lekarz w zależności od czasu pozostałego do porodu i gotowości organizmu matki do porodu.

Kiedy ciało kobiety nie jest gotowe do porodu

Jeśli wszystko dzieje się przed 35 tygodniem, wszystkie wysiłki są skierowane na utrzymanie ciąży. Kobieta zostaje przyjęta do szpitala, ma zalecony ścisły odpoczynek w łóżku i specjalne preparaty blokowanie skurczów macicy.

Przed porodem

Przy okresie przekraczającym 36–39 tygodni wszystko zależy od stanu kobiety. Jeśli mówimy o ciąży problematycznej, a ryzyko powikłań jest duże, to ze względu na wiek płodu wystarczający do życia poza łonem matki, rozstrzygana jest kwestia cięcia cesarskiego.

W innych przypadkach obserwuje się rodzącą kobietę i płód w warunkach przygotowania i zabezpieczenia fizjologicznego porodu.

Zapobieganie

Zaleca się wykluczenie kontaktów seksualnych na 2 miesiące przed przewidywanym terminem porodu. Jeśli kobieta jest zagrożona, to przez okres 38–39 tygodni lepiej udać się na oddział patologii ciąży w celu kontroli i obserwacji.

W domowej apteczce lepiej mieć specjalny test apteczny, który pozwala w każdej chwili dowiedzieć się, jaki płyn jest wydalany z organizmu - mocz czy woda.

Ciąża to dla przyszłych rodziców radosny i ekscytujący okres, który wiąże się z wieloma przeżyciami i niepokojami. Zdrowie dziecka zależy bezpośrednio od warunków jego istnienia w łonie matki. Tam jest otoczony płynem owodniowym, który nazywa się płynem owodniowym. Oni grają ważna rola w rozwoju nienarodzonego dziecka ich całkowite rozładowanie następuje podczas donoszonej ciąży podczas porodu. Wyciek płynu owodniowego z wyprzedzeniem jest uważany za patologię i wymaga pomocy medycznej.

Powoduje

Każdy etap ciąży ma swoje własne przyczyny patologii.

Do 24 tygodni czynnikami prowokującymi są:

• infekcja płodu;
• rozwój procesu zapalnego.

Nawet niewielki wyciek płynu owodniowego przed 25 tygodniem ciąży uważa się za początek poronienia.

Od 25 do 35 tygodni patologia jest również niebezpieczna. Najczęstszą przyczyną wycieku w tym okresie są infekcje układu moczowo-płciowego (zapalenie dróg moczowych).

W 39-40 tygodniu sytuacja nie jest niebezpieczna, a lekarze często wybierają wyczekującą taktykę i znajdują bezpieczna droga dostawa.

Główne przyczyny wycieku wody to:

• Urazy, upadki.
• Nieostrożny (ostry) stosunek płciowy.
• Złe nawyki matki.
• Cukrzyca.
• Brak równowagi hormonalnej.
• Ciąża mnoga. Ze względu na nadmierne obciążenie ciała kobiety noszącej 2 lub więcej dzieci zwiększa się ryzyko przedwczesnego porodu. Przy takiej ciąży może wystąpić „zespół kradzieży”.
• Konflikt rezusów. Jeśli grupa krwi matki i dziecka jest niezgodna, wówczas ciało kobiety w ciąży zostaje „oczyszczone”, co skutkuje wylaniem krwi.
• Procesy zapalne i infekcje w szyjce macicy, pochwie, pęcherzu płodowym.
• Patologie szyjki macicy, anomalie jej struktury, manipulacje, procedury diagnostyczne (nakłucia i pobieranie próbek komórek do analizy), mięśniaki. Te przyczyny powodują pęknięcie pęcherza płodowego.

Objawy

Fizjologia kobiety jest tak ułożona, że ​​wody owodniowe są stale aktualizowane, aw 3 trymestrze ciąży wydzielina jest bardziej obfita, co jest normą. Dość trudno jest samodzielnie ustalić, czy płyną i są w mocy wyspecjalizowanego specjalisty prowadzącego ciążę. Jednak ważne jest, aby przyszłe matki były w stanie rozpoznać początek przedwczesnego wydzielania płynu.

Co powinno budzić niepokój:

• Uszczelka szybko się zamoczy, trzeba ją często wymieniać (wypływa dużo wody).
• Po dłuższym leżeniu na plecach (30-60 minut) na tkaninie tworzy się mokra plama.
• Podczas zmiany pozycji ciała odczuwalne jest wylanie płynu (wyciek).
• Woda może odpłynąć podczas oddawania moczu, nietrzymania moczu.
• Lepka wydzielina pachnie cuchnąco, nieprzyjemnie.
• W przypadku znacznego pęknięcia worka owodniowego płyn spływa po nogach. Nawet mocno ściskając mięśnie intymne, obfite wydzielanie nie przestawaj
• W przypadku pęknięć trwających dłużej niż jeden dzień kobieta ma wzrost temperatury do 38 stopni, dreszcze, ból w podbrzuszu, które nasilają się przy badaniu palpacyjnym. W wydzielinie może pojawić się domieszka ropy, posoki.

Jak wyglądają: zewnętrzne oznaki rozładowania

Aby odróżnić wyciek płynu owodniowego od moczu, wskazane jest zwrócenie uwagi na ich wygląd.

Charakterystyczne są odcienie płynu owodniowego:

• Żółty kolor. Nie ma się jednak czym martwić, jest to do zaakceptowania.
• Żółty z czerwonymi żyłkami. W 98% jest to konsekwencją tego, że macica zaczęła się otwierać, a organizm przygotowuje się do porodu.
• Zielony. W takim przypadku musisz włączyć alarm. Ten kolor płynu owodniowego jest typowy dla defekacji wewnątrzmacicznej lub niewielkiej ilości płynu owodniowego. W tym przypadku dziecko cierpi na głód wewnątrzmaciczny.

  Kobieta, która zauważy u siebie takie objawy, powinna niezwłocznie zgłosić się do lekarza w celu ratowania życia i zdrowia dziecka.

• brązowy. Tutaj mówimy o wewnątrzmacicznej śmierci dziecka i ratowaniu życia kobiety. Takie przypadki są rzadkie.
• Czerwony. szkarłatny lub kolor różowy mówi o poważnym zagrożeniu życia dziecka i matki. W podobnej sytuacji konieczne jest przyjęcie pozycji leżącej, nie ruszaj się, dopóki nie przyjedzie karetka.

Ważna jest ocena zapachu płynu owodniowego. Jeśli jest cuchnący, kwaśny, nieprzyjemny, oznacza to obecność infekcji błon.

Wodnista konsystencja wydzieliny wskazuje na różne choroby lub patologie. Dlatego kobiety w ciąży, które mają takie upławy, powinny natychmiast skonsultować się z ginekologiem w celu postawienia diagnozy.

Jak ustalić

Tylko lekarz niezawodnie określi prawdopodobieństwo wypływu płynu owodniowego. W tym celu przeprowadza się zestaw środków diagnostycznych:

• Badanie na fotelu ginekologicznym. Kobieta w ciąży powinna kaszleć, zwiększając w ten sposób nacisk na strefę wewnątrzbrzuszną, która determinuje patologię. Jeśli dojdzie do pęknięcia, nowa porcja płynu owodniowego zostanie wyrzucona.
• Studiuj w lustrach. W większości przypadków, badając błonę śluzową pochwy i szyjki macicy, ginekologowi udaje się zrozumieć, czy jest to wylew, czy tylko wydzielina.
• Uzipłód. Metoda może wskazywać na objawy małowodzie, ale nie zawsze jest wywoływana przez przedłużający się wyciek wody. Wiele kobiet po przejściu USG jest zainteresowanych tym, czy gardło jest zamknięte, czy woda może płynąć. Odpowiedź brzmi: tak, mogą, ponieważ mówimy o integralności pęcherza, podczas gdy szyja jest w dowolnym stanie.

Ćwiczenie

Badania laboratoryjne obejmują:

• Wymaz z pochwy. Mikroskopia wykazuje charakterystyczny objaw wycieku: umieszczony na szkiełku płyn owodniowy zasycha w postaci liści paproci. Jeśli jednak w rozmazie znajdują się plemniki, wzór będzie taki sam.
• metoda cytologiczna- pobranie wymazu ze sklepienia tylnego pochwy jest prostą metodą diagnostyczną. W rezultacie znajdują się komórki skóry, narządów moczowych i narządów płciowych dziecka, co niezawodnie wskazuje na wyciek wody.

Test

Kobiety w ciąży stosują w domu metody, co zrobić przed wizytą u lekarza i jak rozpoznać, czy woda cieknie, czy nie. Testy, które są sprzedawane bezpłatnie, pomogą znaleźć i określić patologię.

Do narzędzi dołączone są instrukcje, jak ich używać i jakie będą wyniki:

W domu

Szybkie określenie obecności patologii pozwoli na test przeprowadzony w domu.

W przypadku kobiety w ciąży całkowicie opróżnij pęcherz, następnie wykonaj dokładne zabiegi higieniczne narządów płciowych, przetrzyj okolice krocza, aż poczujesz suchość. Połóż się na łóżku z kawałkiem materiału, najlepiej białego, pod sobą, po 25-30 minutach sprawdź, czy nie ma mokrych plam. Jeśli są obecne, prawdopodobnie wycieka płyn owodniowy.

Postępowanie z ciężarną z wyciekiem

Po wykryciu przez ginekologa prenatalnego wycieku płynu owodniowego u ciężarnej ustala się odpowiednią taktykę postępowania. Pod wieloma względami zależy to od okresu ciąży.

W I trymestrze

Termin uważa się za wczesny: od pierwszego dnia ostatniej miesiączki do 13 tygodnia. Jeśli w tym czasie są obfite krwawe sprawy, to lekarze zalecają medyczne lub chirurgiczne przerwanie ciąży.

Kiedy jest okazja do walki zdrowe życie kochanie, przynieś owoce, przyszła mama umieszczane są w szpitalu „na przechowanie”, co zwiększa prawdopodobieństwo pozytywnego wyniku.

W krajach cywilizowanych robi się to niezwykle rzadko, ponieważ ciąża do 12 tygodni jest uważana za nie do utrzymania.

W 2. trymestrze

Od 14 do 27 tygodnia wszystko jest znacznie bardziej skomplikowane: jeśli wody odeszły, lekarze utożsamiają to z początkiem poronienia. W II trymestrze ciąży lekarz ginekolog podejmuje decyzję, w oparciu o indywidualny przypadek pacjentki, o podtrzymaniu i prowadzeniu leczenia w ramach regularnej kontroli stanu płodu i kobiety ciężarnej lub o stymulacji poronienia, a następnie łyżeczkowanie. Kobietom w ciąży mnogiej zakłada się pessar, czyli krążek położniczy, który pozwala uratować dziecko i uniknąć przedwczesnego porodu.

W 3. trymestrze

Od 28 tygodnia bezpośrednio przed narodzinami dziecka lekarze stosują wyczekującą i aktywną taktykę. W trzecim trymestrze lekarze stosują techniki zapobiegające wyciekaniu płynu owodniowego, co pomaga w rozwoju dziecka w macicy. Pacjent przebywa na specjalnym sterylnym oddziale, przyjmuje szereg leków, ważne jest, aby zapobiegać zakażeniu. W przypadku oderwania, stanu zapalnego, poród może być natychmiastowy. Terapię przeciwbakteryjną stosuje się po rozpoznaniu zapalenia błon płodowych.

We wszystkich przypadkach ginekolog podejmuje decyzję za pomocą indywidualne podejście każdej kobiecie w ciąży o ratowanie jej życia i zdrowia.

Co grozi: konsekwencje

Płyn owodniowy wypełnia pęcherz płodowy, tworząc komfortowe i bezpieczne środowisko dla rozwoju dziecka przez cały okres ciąży. Dzięki temu płód może poruszać się swobodnie i aktywnie, bez nagłych wstrząsów. Dodatkową funkcją pęcherza płodowego jest wspomaganie szyjki macicy podczas porodu, kiedy ciśnienie wewnętrzne wzrasta na skutek skurczów. W rezultacie płyn owodniowy w dolnej części pęcherza uciska na szyjkę macicy, przyspieszając jej otwarcie.

Co grozi wyciekowi wody:

• Wypadanieworek owodniowy. Diagnoza jest trudna i wymaga pomocy medycznej. Powstaje niewydolność cieśniowo-szyjna, gdy pęcherz moczowy wypada wysokie ryzyko przerwanie ciąży.
• Przedwczesne pęknięcie- 4% wzrost śmiertelności dzieci.
• Zespół infekcji i niewydolności oddechowej. Płuca dziecka sklejają się od wewnątrz, uniemożliwiając cyrkulację powietrza. Takie dzieci wymagają kosztownego leczenia i sztucznej wentylacji.
• Powikłania infekcyjne u matki i dziecka. Jednak nie zawsze udaje się uratować życie dziecka.

Jak długo dziecko może być bez płynu owodniowego

Uważa się, że 10-12 godzin to maksymalny dopuszczalny okres, który może być okresem bezwodnym przed porodem.

W takich przypadkach uważa się, że antybiotyki zapobiegają rozwojowi infekcji wewnątrzmacicznej, a kobieta powinna pić więcej płynów. Jeśli występują problemy z ciśnieniem matki i biciem serca dziecka, wskazany jest poród nagły.

Płyn owodniowy staje się naturalnym środowiskiem płodu przez cały okres jego życia Rozwój prenatalny. W normalne warunki to biologicznie aktywne płynne medium odchodzi na krótko przed porodem.

W obecności różnych patologii i chorób płyn owodniowy może odejść wcześniej normalny termin. Ważne jest, aby móc na czas ustalić fakt wypływu płynu owodniowego i wiedzieć, jak się zachować w takich sytuacjach.

Funkcje płynu owodniowego

Płyn owodniowy zapewnia aktywność życiową płodu jako całości. Wśród ich głównych funkcji są następujące postanowienia:

1. Żywienie rozwijającego się dziecka. Płyn owodniowy zawiera szereg składniki odżywcze niezbędne do prawidłowego rozwoju płodu.

2. Utrzymanie wymaganych wskaźników ciśnienia i temperatury na stabilnym poziomie.

3. Ochrona dziecka przed niekorzystnymi wpływami. Dzięki płynowi owodniowemu zmniejsza się intensywność różnych nacisków zewnętrznych, wstrząsów itp.

4. Ochrona przed procesami zakaźnymi.

5. Stworzenie warunków do swobodnego poruszania się dziecka.

6. Ochrona przed nadmiernym hałasem.

Zwykle wody wewnątrzmaciczne ustępują, gdy ustalona jest regularna aktywność porodowa, a szyjka macicy jest nieco rozszerzona.

Wyciek płynu owodniowego w różnych okresach ciąży

Im szybciej wody odejdą, tym bardziej jest to niebezpieczne dla rozwijającego się dziecka.

Do 20 tygodni

Główne przyczyny zrzutu wody na wczesne stadia ciąże to:

• infekcja płodu;
• rozwój procesu zapalnego - zapalenie błon płodowych.

Nie ma jednego algorytmu działań związanych z odprowadzaniem wody na tym etapie ciąży. W większości przypadków lekarze zalecają przerwanie ciąży. Jeśli uda się uratować dziecko, z dużym prawdopodobieństwem urodzi się ono z wieloma patologiami, m.in.:

• ślepota;
• porażenie mózgowe;
• brak słuchu;
• ciężka niewydolność oddechowa.

W takich sytuacjach lekarze zalecają szczegółowe badanie, którego wyniki wyciągają wniosek o możliwości przedłużenia ciąży i istniejącym zagrożeniu dla płodu.

W 25-27 tygodniu

Również niekorzystne i bardzo niebezpieczna sytuacja. Najczęstszą przyczyną wycieku wody w tym okresie ciąży są infekcje układu moczowo-płciowego.

Nie ma jednego algorytmu działań. W większości sytuacji nie ma potrzeby myśleć o korzystnym wyniku dla dziecka. Takie dzieci, jeśli przeżyją, dorastają jako osoby niepełnosprawne w stopniu znacznym. Lekarz informuje rodziców o możliwych scenariuszach indywidualnie na podstawie wyników badania.

W 38-40 tygodniu

Sytuacja nie jest tak niebezpieczna jak na more wczesne daty ale też bardzo irytujące. Najczęściej do utrzymania ciąży stosuje się wyczekujące taktyki. Zadaniem lekarza jest ustalenie maksymalnego dopuszczalnego czasu oczekiwania i znalezienie najbezpieczniejszego sposobu porodu.

Zatem im szybciej woda zacznie pękać, tym większe prawdopodobieństwo powikłań.

Przyczyny wycieku wody

Wczesne wydzielanie wody wewnątrzmacicznej wiąże się z wieloma szkodliwymi czynnikami, które wpływają na organizm płodu i kobiety.

Najczęstszą przyczyną jest infekcja dróg moczowych. Pod jego wpływem dochodzi do wielu zmian patologicznych.

Ponadto wyciek płynu może być związany z:

• procesy zapalne i infekcje macicy, pochwy, szyjki macicy, a także pęcherza płodowego;
• cieśniowo-szyjny niewydolność;
• niepowodzenia podłoże hormonalne w tym hiperandrogenizm. Z tego powodu może rozwinąć się wiele innych patologii.

Czynniki ryzyka wycieku płynu płodowego

Wyciek płynu owodniowego może być spowodowany różnymi czynnikami. Wśród najczęstszych są następujące:

• Choroba zakaźna.
• Urazy.
• Dużo i mało wody.
• Zaburzenia hormonalne.
• Nieostrożny stosunek płciowy.
• Upadki i inne zewnętrzne urazy brzucha.

Co to jest niebezpieczny wyciek płynu owodniowego?

Najważniejsze jest wykrycie problemu na czas i podjęcie działań w celu jego wyeliminowania.

Niebezpieczeństwo wycieku płynu zależy bezpośrednio od okresu, w którym to się stało. Po 36 tygodniach zjawisko to, choć nie jest uważane za normalne, nie stanowi nadmiernego zagrożenia dla dziecka.

Najważniejsze tutaj jest wykrycie problemu na czas i podjęcie działań. niezbędne środki. Zwykle lekarze po prostu sztucznie wywołują poród lub stosują inne metody porodu.

Jeśli pacjentka trafia do szpitala na czas, a jednocześnie jama macicy nie jest zakażona, lekarze starają się jak najbardziej przedłużyć ciążę, stosując opisaną wcześniej taktykę wyczekującą.

Znacznie bardziej niebezpieczny jest wyciek płynu we wczesnych stadiach, około 20-25 tygodnia. Ale nawet w takich okolicznościach to odchylenie nie jest obowiązkowym wskaźnikiem natychmiastowego przerwania ciąży.

Dzięki terminowemu zwróceniu się o pomoc lekarską, zastosowaniu terapii tokolitycznej, antybiotykom i leżeniu w łóżku, sytuacja może ulec znacznej poprawie.

Problem polega na tym, że wielu pacjentów nie udaje się do lekarza na czas z wyciekiem płynu we wczesnych stadiach. Zwykle trafiają do szpitala z już rozwiniętą infekcją i innymi powikłaniami, a czasem nawet z martwym płodem.

W takich sytuacjach ciąża zostaje przerwana, a kobiecie przepisuje się kurację.

Tak więc, nawet jeśli wody nie zaczęły odchodzić w ustalonym okresie, istnieje możliwość utrzymania ciąży.

Najważniejsze jest wykrycie problemu na czas i podjęcie działań w celu jego wyeliminowania.

Objawy i oznaki wycieku

Samodzielne określenie wycieku płynu jest dość trudne. Główne znaki są następujące:

• zwiększenie objętości płynu uwalnianego z pochwy podczas zmiany pozycji ciała lub wykonywania ruchów;
• w przypadku znacznego pęknięcia worka owodniowego płyn zaczyna dosłownie płynąć. Kobieta w ciąży nie może powstrzymać przepływu nawet przy silnym napięciu mięśni miednicy;
• przy niewielkim pęknięciu bańki można potwierdzić wyciek wody tylko przechodząc odpowiednie testy. Są też testy domowe.

Zapoznaj się z dostępnymi metodami medycznymi i samostanowienie obecność wycieku płynu owodniowego, opisanego poniżej.

Metody wykrywania wycieku płynu owodniowego

Celowość zastosowania jednej lub drugiej metody medycznej jest określana przez specjalistę zgodnie z warunkami konkretnej sytuacji.

Badanie ginekologiczne

Niezwykle mało informacyjna, ale wciąż szeroko stosowana metoda. Podczas badania lekarz stwierdza klarowny płyn w okolicy tylnego sklepienia pochwy. Pacjent jest proszony o kaszel. Jeśli wykryty płyn jest płynem owodniowym, zacznie wyciekać z kanału szyjki macicy.

Główna wada- przy takim badaniu płyn owodniowy można pomylić z nasieniem, moczem, naturalnymi wydzielinami i innymi płynami.

mikroskopia rozmazowa

Również nie jest to najbardziej niezawodna metoda. Pobiera się wymazówkę z płynem i umieszcza na szkiełku podstawowym. Po wyschnięciu płyn krystalizuje, a na szkle tworzy się wzór przypominający liście paproci.

Główną wadą jest to, że podobny wzór pojawia się w obecności zanieczyszczeń plemników w rozmazie.

Aminotest

Używany najczęściej. Uważany za jednego z najbardziej skuteczne metody określenie pęknięcia błon owodniowych.

Nakłucie wykonuje się na powierzchni brzucha pacjenta w celu wstrzyknięcia roztworu karminu indygo. Pół godziny później do pochwy wkłada się wacik. Jeśli się zabrudzi, oznacza to wyciek.

Metoda jest dokładna, ale kosztowna i bolesna. Główną wadą jest możliwość infekcji, krwawienia i innych problemów, które mogą wpłynąć na prawidłowy przebieg ciąży, a nawet doprowadzić do jej przerwania. Ciężkie powikłania występują u około 1 na 250-300 przypadków.

Badanie cytologiczne

Jeden z najbardziej proste metody diagnostyka. Wymaz pobiera się z okolic tylnego sklepienia pochwy. Jeśli integralność błon owodniowych zostanie naruszona, w rozmazie zostaną wykryte elementy wody.

Istnieją sposoby na samodzielne wykrycie wycieku wody wewnątrzmacicznej.

Test suchej blachy

Najprostszy i najczęstszy test. Pozwala odróżnić płyn owodniowy od prostych wydzielin, których objętość zwiększa się pod koniec ciąży.

Sekwencja działań jest następująca:

• kobieta w ciąży idzie do toalety;
• jest umyty i wytarty;
• leży na suchym prześcieradle (odpowiednia jest również pielucha lub kawałek innej czystej i suchej szmatki);
• czekać około 15 minut.

Jeśli w określonym czasie na arkuszu pojawią się mokre ślady, oznacza to wyciek wody.

W takiej sytuacji należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia.

NAJPIĘKNIEJSZA amnio

Nowoczesna metoda domowego oznaczania wycieku wody wewnątrzmacicznej. Za pomocą tego testu płyny wewnątrzmaciczne można odróżnić od moczu i wydzieliny z pochwy.

Test wyposażony jest w specjalny żółty wskaźnik kolorymetryczny. Podczas interakcji ze środowiskiem o wysokim pH wskaźnik staje się zielononiebieskawy. W normalnych warunkach pH pochwy nie przekracza 4,5. Podobny wskaźnik dla płynu owodniowego wynosi około 7. Wskaźnik zmienia kolor w kontakcie z płynami, których pH przekracza 5,5.

Test okazał się dość dokładny. Jednocześnie jest niezwykle łatwy w użyciu. Sprawdzenie przeprowadza się w następujący sposób:

1. Test wyjmuje się z torebki foliowej. Ważne jest, aby ręce były czyste i suche.

2. Wkładkę przykleja się do bielizny tak, aby żółty wskaźnik znajdował się naprzeciwko wejścia do pochwy. Test można pozostawić na 12 godzin, tak jak zwykłą podpaskę. Można go również usunąć wcześniej, przy pierwszym odczuciu wycieku wody.

3. Po pojawieniu się uczucia wycieku lub po upływie 12 godzin test zdejmuje się z bielizny.

4. Sprawdzany jest kolor wskaźnika. Jeśli zmienił się na niebieskawo zielony trzeba szukać pomocy medycznej.

Test jest nie tylko łatwy w użyciu i dokładny, ale także stosunkowo niedrogi. Średni koszt to około 350-400 rubli. Narzędzie jest popularne, więc można je kupić w prawie każdej aptece.

Jak odróżnić wodę wewnątrzmaciczną od moczu i wydzielin

Często kobiety w ciąży błędnie identyfikują wyciek płynu, myląc go z moczem i zwykłą wydzieliną z pochwy, której objętość może znacznie wzrosnąć pod koniec ciąży.

Metody samookreślenia wycieku podano w poprzednim rozdziale. Ogólnie rzecz biorąc, niezwykle trudno jest odróżnić płyn owodniowy od wydzieliny z pochwy i moczu bez pomocy medycznej. Dlatego jeśli podejrzewasz problem, natychmiast skontaktuj się ze szpitalem i postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza.

Co zrobić w przypadku wykrycia przedwczesnego wycieku wody płodowej?

Wypływ płynu wskazuje na uszkodzenie błon owocowych. To, jak już wspomniano, może prowadzić do bardzo niekorzystnych konsekwencji.

Jeśli problem zostanie znaleziony w domu, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, a jeszcze lepiej wezwać karetkę.

Jeśli lekarz wykryje problem, przepisze leczenie i wyda zalecenia zgodnie z charakterystyką konkretnej sytuacji.

Leczenie wycieku wody płodowej

Kolejność leczenia wyznaczana jest zgodnie z terminem i charakterystyką sytuacji.

Ciąży trwającej krócej niż 20-22 tygodnie nie da się uratować w większości sytuacji.

Jeśli płyn zaczął wypływać po 20-22 tygodniach, lekarze dokładają wszelkich starań, aby utrzymać ciążę. Główną metodą, jak wspomniano, jest to taktyka czekania. Ma na celu przedłużenie ciąży tak, aby dziecko miało jak największe szanse na urodzenie się w terminie i zdrowe.

Aby zapobiec przedwczesny poród, lekarze zwykle przepisują pacjentowi tokolityki.

Regularnie sprawdzana jest ilość i jakość uwalnianych wód. Co cztery godziny pielęgniarka zmienia pieluchę. Z częstotliwością 5 dni odbywa się siew wydzieliny z pochwy. Stan płodu sprawdza się za pomocą kardiotokografii.

Jeśli problem pojawił się przed 34 tygodniem ciąży, można przepisać dodatkowe glikokortykosteroidy. Stosowane są w celu zapobiegania rozwojowi syndrom dystresu Dziecko ma.

Jeśli nie można było zapobiec wystąpieniu zapalenia błon płodowych lub wykryto pogorszenie stanu płodu, lekarz może przepisać antybiotyki. Będzie też możliwość wyboru sposobu dostawy, który jest odpowiedni w konkretnej sytuacji.

W przypadku upławów płynowych podczas ciąży donoszonej bez skurczów lekarz może zalecić indukcję porodu lub zalecić postępowanie wyczekujące do naturalny poród. Najczęstszą stymulacją jest oksytocyna. Pozwala kobiecie w ciąży szybciej rozpocząć poród.

Zapobieganie wyciekowi płynu owodniowego

Aby zapobiec przedwczesnemu wylaniu płynu owodniowego, lekarze zalecają:

• wyeliminować wszelkie ogniska infekcji. Należą do nich choroby układ moczowo-płciowy, odmiedniczkowe zapalenie nerek, choroby zębów, zapalenie migdałków i inne problemy;
• leczyć w odpowiednim czasie cieśniowo-szyjny awaria;
• podjąć działania w celu wyeliminowania ryzyka aborcji. W tym celu kobiecie w ciąży przepisuje się terapię oszczędzającą.

W każdym przypadku, jeśli istnieje podejrzenie wycieku wody, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Im szybciej to zrobisz, tym większe są szanse na utrzymanie ciąży i urodzenie dziecka w terminie.