Ureaplazma a ureaplazmóza u tehotných žien. Ureaplasma počas tehotenstva: jedna z hlavných príčin všetkých druhov komplikácií

Počas tehotenstva sa žene odporúča podstúpiť sériu testov, počas ktorých je možné zistiť parvum ureaplasma. Za priaznivých podmienok sa oportúnna baktéria začína aktivovať a množiť, čo vedie k ureaplazmóze. Až donedávna táto patológia patrila k množstvu pohlavne prenosných chorôb, ale neskôr bola podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb vylúčená zo zoznamu chorôb, ktoré sú sexuálne prenosné.

Stojí za zmienku, že parvum ureaplasma sa nemusí prejaviť žiadnym spôsobom. Počas plánovania tehotenstva si preto žena môže úplne neuvedomovať, že je priamym nosičom patogénneho mikroorganizmu. Ak neboli vykonané špeciálne testy a nebola zistená ureaplasma parvum, potom sa baktérie prenášajú z matky na plod.

Ak žena plánuje otehotnieť, odporúča sa, aby ste najskôr vykonali všetky potrebné testy, a najmä tie, ktoré zisťujú infekcie, ktoré sú sexuálne prenášané nechráneným. Takto možno zistiť prítomnosť baktérií a okamžite začať s liečbou. V opačnom prípade môže byť parvum ureaplasma potvrdená už v období tehotenstva, vtedy existuje možnosť infekcie dieťaťa.

Zložitosť ochorenia spočíva v tom, že viditeľné príznaky úplne chýbajú a tehotná žena sa na svoj stav absolútne nesťažuje. Ak výsledky analýzy ukazujú koncentráciu 10 * 4, potom je potrebná urgentná liečba. Vysvetľuje to skutočnosť, že pri takejto koncentrácii baktéria ovplyvňuje dýchací systém dieťaťa a spôsobuje novorodeneckú formu zápalu pľúc.

Opatrne! Pri absencii včasnej liečby nie je prognóza priaznivá - spontánny potrat.

Dešifrovanie diagnózy

Po obdržaní výsledkov testov by mala pacientka ísť na vyšetrenie ku gynekológovi, ktorý určí možné riziká a liečebný režim. Zistené baktérie zo série ureaplasma možno zaradiť do jednej definície – koreniny ureaplasma. Pri absencii tehotenstva sú tieto baktérie pre ženu menej nebezpečné, naopak pre tehotnú ženu predstavujú veľké nebezpečenstvo – zlyhanie tehotenstva, keďže v tomto období majú baktérie nadmernú aktivitu. Indikátor nad 10 * 3 sa považuje za nebezpečný, pretože potom začína zápalový proces. Tento titer určuje diagnózu ureaplazmózy.

Keď sa plánuje počať dieťa, potom by sa parvum ureaplasma mala úplne vyliečiť užívaním antibiotík. Ak sa terapia nepoužíva, pri nosení dieťaťa možno pozorovať patológie. Priebeh liečby a liekový komplex na elimináciu ureaplazmy počas tehotenstva určuje ošetrujúci lekár. Samoliečba je prísne zakázaná!

Čo je titer ureaplazmy?

Na diagnostiku prítomnosti ureaplasma parvum sa používa špeciálna metóda PCR. Na stanovenie citlivosti patogénnych baktérií na antibiotiká a iné lieky je potrebné vykonať kvantitatívnu analýzu, po ktorej nasleduje odber vzoriek mikroflóry na očkovanie.

Indikátory ureaplasma parvum

Vplyv baktérií na stav plodu a blaho ženy je podľa výskumu určený ich počtom v tele.

Vplyv ureaplasma parvum na stav plodu a zdravie žien

Maximálne ohrozenie plodu sa podľa gynekológov určuje vtedy, ak k infekcii došlo prvýkrát sexuálnym kontaktom počas tehotenstva. Potom to môže viesť k nasledujúcim vážnym následkom:

1. Mrazivý plod.
2. Fetoplacentárna nedostatočnosť, ktorá končí vyblednutím plodu.
3. predčasné dodanie.
4. Infekcia plodu prostredníctvom plazmy, ktorá vedie k oneskoreniu vývoja a následnému výskytu rôznych ochorení.
5. Dieťa sa rodí s podváhou a s poruchami vnútorných orgánov.

Pozor! Parvum ureaplasma je mimoriadne nebezpečná, ak sa infekcia vyskytne v prvých mesiacoch tehotenstva - vo väčšine prípadov to končí potratom alebo vyblednutím plodu. Preto je počas tehotenstva veľmi dôležité včas podstúpiť všetky dodatočné vyšetrenia, ako aj používať bariérovú antikoncepciu.

Napriek vyššie uvedeným komplikáciám je možné otehotnieť a udržať tehotenstvo s ureaplazmózou, ak sa začne správna liečba včas. To je všetko rovnaké, dieťa bude trpieť porušením uteroplacentárneho prietoku krvi, čo negatívne ovplyvní jeho stav počas tehotenstva.

Je veľmi dôležité poznamenať, že toto ochorenie je nebezpečné v prvých mesiacoch tehotenstva aj počas pôrodu. Nie je vylúčený nebezpečný účinok na telo po pôrode. Boli identifikované dva hlavné dôvody:

1. Vertikálna infekcia dieťaťa, keď prekoná pôrodné cesty.
2. Pozitívne indikátory ureaplazmy môžu viesť k zápalovým procesom v prílohách po pôrode.

Nezabudnite, že liečba môže spôsobiť dosť škody, pretože iba antibiotiká môžu blokovať reprodukciu patogénnych mikróbov. Užívanie tejto skupiny liekov zanecháva riziko abnormálneho vývoja plodu a v najhoršom prípade vyblednutia tehotenstva. V dôsledku toho musí žena pred otehotnením absolvovať všetky druhy testov, aby sa nestala obeťou nepredvídaných chorôb.

Ako rozpoznať ureaplasma parvum bez testov?

Bez dodatočnej laboratórnej diagnostiky je takmer nemožné určiť prítomnosť baktérií v tele. Prítomnosť ureaplasma parvum je dlhodobo úplne asymptomatická. Ak sa baktérie aktivujú a začnú sa nekontrolovateľne množiť, choroba postupuje, čo vedie k oslabeniu imunitného systému a prejavom viditeľných symptómov:

• z vagíny začína vystupovať necharakteristický výtok;
• je nepríjemný pocit pálenia a potom svrbenie v oblasti genitálií;
• v priebehu času sa močenie stáva bolestivé;
• možná bolesť v dolnej časti brucha;
• mierne a takmer nepostrehnuteľné zvýšenie telesnej teploty.

Detekcia patogénneho mikroorganizmu v treťom trimestri vedie k negatívnemu účinku na plod, ktorý trpí podvýživou a hladovaním kyslíkom. Často sa deti, ktorých matky počas tehotenstva boli nosičmi ureaplasma parvum, narodia s fyzickými patológiami alebo duševnými poruchami.

K potratu dochádza, keď mikroorganizmus pôsobí na maternicu, ktorá zmäkne a predčasne sa otvorí cervikálny os. Ak sa dieťa nakazí počas prechodu pôrodnými cestami, potom v dôsledku vystavenia parvum ureaplasma môže dôjsť k meningitíde, sepse alebo konjunktivitíde.

Pozor! Je veľmi dôležité liečiť ureaplazmózu včas, čo aj po pôrode môže viesť k vážnym následkom, čo vedie k rozvoju endometritídy.

Ako prebieha liečba?

Varovať zvrátiť počas nosenia dieťaťa sa odporúča vykonať komplexné testy pred začiatkom tehotenstva na identifikáciu akýchkoľvek patológií a prítomnosti patogénov, ktoré môžu ohroziť plod. Liečba v prvých týždňoch tehotenstva sa tiež považuje za účinnú.

Viac neskoré termíny tehotenstvo vyžadujú starostlivú a dlhodobú liečbu ureaplazmy. V takýchto prípadoch sa zvažuje hlavná droga Viferon. Obľúbenosť tejto drogy je spôsobená jej nedostatkom vedľajšie účinky a negatívny vplyv na plod. Okrem toho je Viferon schopný posilniť imunitný systém.

Opatrne! Je zakázané používať Viferon v prvých týždňoch po počatí, aby sa predišlo negatívnemu účinku na plod, pretože orgány a systémy dieťaťa ešte neboli vytvorené. Pri liečbe po dvadsiatom týždni treba očakávať opodstatnený výsledok terapie.

Okrem toho je žene predpísaný príjem vitamínovo-minerálnych komplexov a iných všeobecných posilňujúcich imunostimulantov. Opakovaná infekcia nie je vylúčená, ak je partnerka nositeľkou patologického mikroorganizmu, preto musí komplexnú liečbu bez problémov absolvovať aj muž. Až potom môžete začať zdravé dieťa alebo zabrániť reinfekcia počas tehotenstva.

Prítomnosť ureaplazmy v tele tehotnej ženy nie je dôvodom na prerušenie tehotenstva, od r účinnú liečbu pomáhajú udržiavať zdravý plod.

Štatistiky ukazujú, že ženy častejšie ako muži trpia ureaplazmózou. Nebezpečenstvo nákazy spočíva v asymptomatickom priebehu, preto veľa ľudí o jej prítomnosti ani nevie. U 60 % pacientok je ureaplazma súčasťou prirodzenej pošvovej mikroflóry, no prejavuje sa len za podmienok na to vhodných.

Tehotenstvo sa považuje za úrodnú pôdu pre rozmnožovanie mikroorganizmu, pri ktorom býva imunita často oslabená. Preto je dôležité vedieť, čo je infekcia a ako liečiť ureaplazmu počas tehotenstva.

Pozor! Ureaplazmóza je často sprevádzaná rôznymi infekčné choroby- gardenelóza, trichomoniáza, chlamýdie a iné.

Klinický obraz ochorenia môže byť takmer nepostrehnuteľný alebo akútny. Neexistujú však žiadne charakteristické znaky sprevádzajúce ureaplazmózu. Jeho prejavy sa často zamieňajú s príznakmi iných ochorení, preto je na stanovenie diagnózy potrebné dôkladné vyšetrenie. Medzi hlavné vlastnosti patrí:

• výtok s krvnými nečistotami;
• nepohodlie počas močenia;
• nepohodlie počas pohlavného styku;
• kreslenie bolesti v bruchu.

K infekcii ureaplazmózou dochádza pri nechránenom pohlavnom styku a pri dotyku infikovaných vecí a predmetov. Tiež intracelulárna baktéria sa prenáša počas vývoja plodu alebo počas pôrodu.

Liečba ureaplazmy počas tehotenstva by mala byť povinná, pretože toto ochorenie môže spôsobiť priamu ujmu nielen svojmu nositeľovi, ale aj jeho plodu. Infekcia teda výrazne zhoršuje stav amniotických membrán a pohlavného traktu. Zvyšuje tiež riziko vzniku endometriózy, prasknutia tkaniva pri narodení dieťaťa, istmicko-cervikálnej insuficiencie a predčasného pôrodu.

Pozor! Ureaplazmóza prispieva k vzniku adhézií na vajíčkovodov ah, ktorá následne končí mimomaternicovým tehotenstvom a neplodnosťou.

Plodové membrány postihnuté infekciou ureaplazmou prestávajú plne fungovať ochranné funkcie, takže plod sa stáva zraniteľným. Tiež zhoršená výmena utero-placenty, kvôli ktorému sa vyvíja hypoxia a dochádza k retardácii intrauterinného rastu. A niektorí odborníci sa domnievajú, že ureaplasma prispieva k výskytu zápalu pľúc u novorodencov.

Ako sa toho zbaviť?

Pred počatím dieťaťa je lepšie vykonať včasnú liečbu. Ureaplasma u tehotných žien je liečená silnými liekmi vrátane antibiotík. Preto, aby sa nenarušil vývoj plodu v prvom trimestri, lekár sleduje len priebeh ochorenia. Okrem toho je dôvodom na začatie liečby prítomnosť symptómov ochorenia, prítomnosť zápalových ložísk v tele a nadmerná koncentrácia mykoplazmy.

Ak je stav ženy uspokojivý, potom liečba ureaplazmy počas tehotenstva začína v 22-30 týždňoch. Po stanovení diagnózy sú pacientovi predpísané antibiotiká a lieky, ktoré aktivujú imunitný systém. Na zlepšenie funkcie čriev lekár predpisuje lieky, ktoré obnovujú jeho fungovanie. Je tiež potrebné obnoviť mikroflóru vagíny pomocou prospešných baktérií.

Ďalšia liečba ureaplazmy u tehotných žien zahŕňa lokálne použitie liekov. Antimikrobiálne a imunomodulačné čapíky pomôžu zmierniť zápal a zabrániť tvorbe zrastov. Na tento účel je lepšie vybrať bylinné prípravky.

Pozor! Aby sa zabezpečilo, že liečba infekcie je účinná, každých 30 dní sa tehotné ženy testujú.

Aké lieky sa používajú počas liečby?

Terapia ureaplazmózy u žien v pozícii zahŕňa použitie rôzne skupiny drogy:

• Antibiotiká. Najšetrnejšie sú makrolidy - Rovamycín, Erytromycín, Vilprafen, Josamycín. A od užívania tetracyklínov by sa malo upustiť, pretože negatívne ovplyvňujú plod.
• Imunostimulanty, vitamíny a minerály(Timalin, Magne B6, Viferon, Limontar).
• Probiotiká(Bifibumbacterin, Lactusan, Colibacterin).

V prípade potreby môže lekár predpísať hepatoprotektory (Gepabene, Hofitol) a antimykotiká.

Aby sa minimalizovala možnosť vedľajších účinkov, tehotné ženy najčastejšie predpisované čapíky na rektálne podanie. Jedným z týchto prostriedkov je Viferon. Trvanie liečby je 10 dní, sviečka je umiestnená 2 r. o deň. Potom sa čapíky používajú dvakrát denne každé tri dni počas 10 dní. Potom sa urobí prestávka na 28 dní a vykoná sa preventívna liečba (1 sviečka každých 12 hodín počas 5 dní).

Možné následky

Keďže liečba ureaplazmózy počas tehotenstva zahŕňa užívanie antibakteriálnych látok, pacient môže mať problémy s mikroflórou. Na tomto pozadí imunita sa oslabuje, objavuje sa dysbakterióza a vzniká množstvo ďalších ochorení. Napríklad po užití antibiotík sa u mnohých žien rozvinie kandidóza.

Makrolidy môžu vyvolať množstvo vedľajších účinkov:

• vracanie, nepohodlie v bruchu, nevoľnosť;
• alergické reakcie;
• porucha sluchu;
• poruchy funkcie pečene a obličiek.

Predávkovanie vedie k rozvoju teratogénneho účinku, keď antibiotiká prechádzajú placentou. V dôsledku toho sa plod vyvíja vrodené patológie. Preto, aby sa dieťa narodilo zdravé, musia sa pred plánovaným tehotenstvom vykonať testy na pohlavne prenosné choroby.

Rovnako dôležité je vyhýbať sa nechránenému sexu, snažiť sa nenavštevovať verejné toalety, bazény, sauny a sledovať osobnú hygienu.

V kontakte s

Ureaplasma, ako každá infekcia, má negatívny vplyv na telo. Veľmi často si ženy kladú otázku - ovplyvňuje ureaplazma počatie? Prečo je táto choroba nebezpečná počas tehotenstva? Skúsme na to prísť.

Ako zistiť ureaplazmu u tehotných žien?

V prvom rade by ste mali vedieť, čo je ureaplazma, aké sú jej príznaky, ako aj diagnostické metódy u tehotných žien. Ureaplasmóza je ochorenie spôsobené špecifickou oportúnnou baktériou ureaplasma. Môže byť prítomný v mikroflóre vagíny, ale je neaktívny.

Ale za určitých podmienok (znížená imunita) sa aktivuje a spôsobuje patogénny proces. Infekcia sa vyskytuje niekoľkými spôsobmi:

• počas pohlavného styku;
• počas orálneho sexu;
• z matky na dieťa počas tehotenstva alebo pôrodu.

Takáto infekcia sa neprenáša domácim spôsobom, to znamená, že na miestach je možné vyzdvihnúť ureaplazmózu verejné použitie(kúpele, sauny, bazény, toalety) je nulová.

Baktéria žije hlavne v ženskej vagíne, no niekedy môže infikovať aj maternicu, močové cesty a močového mechúra.

Môže byť dosť ťažké odhaliť ureaplazmu, pretože príznaky nie sú špecifické. Ureaplazmóza je často zamieňaná s inými ochoreniami. Príznaky infekcie počas tehotenstva sú:

• biely výtok (niekedy sa mení ich farba, dochádza k nepríjemnému zápachu);
• bolesť brucha (spodná časť);
• príznaky cystitídy (časté a bolestivé močenie);
• príznaky angíny pectoris (s infekciou ústnej dutiny).

Choroba prebieha v niekoľkých štádiách:

Ako rozlíšiť ureaplazmózu od iných chorôb? Existuje niekoľko spôsobov, ako ju diagnostikovať:

1. Metóda polymérnej reťazovej reakcie sa používa na detekciu ureaplazmovej DNA v tele ženy. Ak to chcete urobiť, odoberte na vyšetrenie ster z vagíny, krčka maternice a močovej trubice. Metóda je rýchla (výsledok je známy niekoľko hodín po rozbore), ale nie presná, pretože neposkytuje informáciu o počte baktérií v mikroflóre.
2. Analýza na prítomnosť protilátok.
3. Vyšetrenie ranného moču.
4. Metóda bakteriologického výsevu odhaľuje rýchlosť vývoja baktérií. Umožňuje vám určiť, či je choroba nebezpečná pre tehotné ženy a plod.

Diagnóza ureaplazmy by sa mala vykonať ešte pred počatím. Keďže počas tehotenstva je oveľa ťažšie ju identifikovať a liečiť.

Aké sú dôsledky ureaplazmózy pre matku a jej dieťa?

Ureaplazma je často v ľudskom tele v kľudovom stave. Riziko však nie je významné. Ale niekedy sa počet patogénnych baktérií dramaticky zvyšuje, čo môže vyvolať rýchly vývoj ochorenia.

Počas tehotenstva sa tento stav môže vyskytnúť z rôznych dôvodov:

• zníženie ochranných mechanizmov budúcej matky v dôsledku oslabenej imunity;
• nervové a fyzické preťaženie;
• stresové situácie;
• prenikanie do tela ženy patogénnych mikroorganizmov vírusovej, bakteriálnej, hubovej povahy.

Aké sú hrozby pre tehotnú ženu? Je ich niekoľko:

1. Po prvé, negatívny vplyv ureaplazmy na počatie. Spôsobuje gynekologické komplikácie (zápal pošvy a sliznice maternice), ktoré narúšajú uchytenie embrya. To vedie k spontánnemu potratu.
2. Mimomaternicové tehotenstvo. Tento stav je spojený s poškodením vajíčkovodov baktériami, v dôsledku čoho sa vajíčko nemôže dostať do maternice. Mimomaternicové tehotenstvo vždy chirurgicky prerušené.
3. Infekcia maternice. Ureaplasma vo vagíne nespôsobuje nebezpečenstvo pre tehotné ženy. Až keď je infikovaný samotný pohlavný orgán, jeho krk a trubice, vznikajú komplikácie.
4. Včasná dilatácia krčka maternice môže vyprovokovať krátkodobý tehotenstva potrat embryo, a na veľkom - predčasný pôrod.
5. Popôrodný zápal maternice(najmä po cisárskom reze).
6. Najsmutnejšou komplikáciou pre všetky ženy je neplodnosť, neschopnosť otehotnieť a nosiť dieťa.

Trpieť môže aj dieťa s agresivitou baktérie. Všetko závisí od obdobia, v ktorom bola infekcia vykonaná. Ako môžu deti dostať infekciu? Sú len 2 spôsoby:

1. Prvý je v období vnútromaternicového vývoja. Toto sa môže stať na rôzne výrazy tehotenstvo, keď sa infekcia aktivuje z jedného alebo druhého dôvodu.
2. Druhá je priamo pri pôrode cez pôrodné cesty.

Ak došlo k infekcii, potom Negatívne dôsledky vás nenechá čakať. Môže ovplyvniť mnohé procesy, ktoré sa vyskytujú počas rastu a vývoja plodu. Ureaplasma počas tehotenstva - dôsledky pre dieťa sú nasledovné:

1. Ak dôjde k infekcii v skoré termíny- Často dochádza k spontánnemu potratu.
2. Zápal membrán plodu - chorioamnionitída. Rozširuje sa aj na plod, čo je indikáciou na umelé prerušenie tehotenstva.
3. nedostatok kyslíka resp živiny.
4. Rôzne patológie plodu. Môžu existovať rôzne lézie orgánov a systémov, najmä dýchacieho traktu.
5. Oneskorenie normálny vývoj a rast.
6. Novorodenec s malou hmotnosťou.

Ureaplasma môže ovplyvniť výskyt takých nebezpečná komplikácia ako zápal pľúc.

Ale v niektorých prípadoch, napriek hrozbám lekárov, prítomnosť infekcie u matky nijako neovplyvňuje dieťa - narodí sa absolútne zdravé.

Vplyv ureaplazmy na možnosť počatia a priebeh tehotenstva

Ovplyvňuje ureaplazma možnosť počatia? Táto otázka znepokojuje mnoho žien. Infekcia môže ovplyvniť proces počatia dieťaťa nasledujúcimi spôsobmi:

Je dôležité vedieť, že choroba, ako je ureaplazmóza počas tehotenstva (následky), negatívne ovplyvňuje stav ženy. To môže vyvolať množstvo komplikácií, ktoré ovplyvňujú normálny priebeh tehotenstva. Medzi nimi sú:

• zápal vonkajších a vnútorných pohlavných orgánov;
• hojný vaginálny výtok, ktorý spôsobuje nepohodlie budúcim matkám;
• bolesť v bruchu;
• časté nutkanie na močenie;
• bolestivé močenie;
• niekedy môže hrdlo bolieť (ako pri bolesti hrdla).

K týmto komplikáciám musíte pridať neustále nervové vypätie kvôli citom matky k svojmu dieťaťu. Netreba sa báť. Ureaplazmóza nie je veta. Nie vždy spôsobuje komplikácie. S takouto diagnózou mnohé ženy nosia a bezpečne rodia zdravé plnohodnotné deti.

Ureaplasma je špeciálny mikroorganizmus, ktorý zaujíma medzipolohu medzi vírusmi a baktériami. V medicínskom prostredí sa postoje k nemu neustále menia. V tomto štádiu patrí ureaplazma do skupiny oportúnnych patogénov. To znamená, že pri dobrá imunita jeho činnosť je potlačená, choroba sa nevyskytuje. Ale za priaznivých podmienok môže mikroorganizmus spôsobiť zápal. Ureaplazma počas tehotenstva môže pre ženu predstavovať osobitné riziká. Kedy je liečba potrebná a kedy nie?

U žien možno v náteroch zistiť dva typy mikroorganizmov: ureaplasma urealyticum (Ureaplasma urealyticum) a ureaplasma parvum (Ureaplasma parvum). Nemajú bunkovú stenu, ich cytoplazma je obklopená tenkou membránou.

Ureaplasma žije v epiteli močových ciest a vagíny. Nachádza sa na bunkových membránach a množí sa delením. Môže opakovane meniť svoju antigénnu štruktúru a vyhýbať sa imunitnej odpovedi.

Ako dochádza k infekcii

Ureaplasma sa nachádza u 20% ľudí, ktorí nemajú klinické príznaky ochorenia. Ale sú schopní infikovať ostatných bez toho, aby o tom vedeli. Rozlišujú sa tieto mechanizmy šírenia patogénu:

• sexuálne - počas sexuálnych kontaktov;
• vzostupne - z vagíny sa infekcia šíri do príloh;
• hematogénne - s prietokom krvi, zriedkavo implementované;
• premiestnenie- z jedného orgánu do druhého;
• transplacentárne z chorej matky na dieťa.

Dieťa sa môže nakaziť nielen počas tehotenstva, ale aj počas pôrodu. Navyše na spôsobe doručenia nezáleží - môže byť prirodzený pôrod a cisárskym rezom.

Mechanizmus vývoja choroby

Bežne v ženskej vagíne funguje celý systém ochranných faktorov.

• Beli. Denne sa uvoľní cca 20 ml fyziologického bielka, ktoré zvlhčuje prostredie, čím je priaznivé pre reprodukciu prospešnej mikroflóry.
• Epitel. Neustále sa odlupuje a vynáša ako súčasť bielkov. Ak sa na ňu prichytia mikroorganizmy, vyjdú tiež von.
• Mikroflóra. Normálnu biocenózu predstavujú lakto- a bifidobacily. Percento ostatných mikroorganizmov je nevýznamné. Laktobacily zaberajú všetky nutričné ​​niky, takže patogény nemajú substrát pre rast a rozmnožovanie.
• Sosav Streda. Kyslé prostredie je zabezpečené spracovaním glykogénu laktobacilmi. Vylučujú tiež peroxid vodíka, ktorý je antiseptikom.
• Imunoglobulíny. Sliznica obsahuje bunky série leukocytov. Syntetizujú imunoglobulíny schopné aktivovať fagocyty, aby pohltili baktérie, vírusy a huby.

Ale ureaplasma je schopná zmeniť bunkový metabolizmus a spôsobiť:

• metabolické poruchy aminokyselín a peptidov;
• chromozomálne mutácie v bunkách;
• autoimunitné reakcie;
• zvýšenie syntézy prostaglandínov;
• zvýšená zrážanlivosť krvi.

Liečba ureaplazmózy antibiotikami nie vždy vedie k zotaveniu. Infekcia nosičom bez klinických príznakov je veľmi častá.

Čo spôsobuje ureaplazmu počas tehotenstva

Pred tehotenstvom detekcia nevýznamných koncentrácií ureaplazmy v náteroch pri absencii klinického obrazu zápalu nespôsobuje nebezpečenstvo. Ak má však žena často exacerbácie infekcie, môže to mať negatívne dôsledky na reprodukčné zdravie a plod. Nebezpečenstvo ureaplazmy počas tehotenstva je nasledovné:

• potrat;
• primárna a sekundárna placentárna nedostatočnosť;
• oneskorený vývoj plodu;
• intrauterinná infekcia;
• pneumónia u novorodenca.

U ženy môže ureaplazma spôsobiť chronickú endometritídu. Na pozadí opakujúcich sa zápalov maternice sa mení jej schopnosť prijať oplodnené vajíčko. To sa môže prejaviť vo forme obvyklého potratu - dvoch alebo viacerých potratov za sebou v ranom období. Pre niektoré ženy sa neplodnosť stáva vážnym dôsledkom.

V podmienkach placentárna nedostatočnosť porušené vnútromaternicový vývoj dieťa. Takéto deti trpia hypoxiou, nedostávajú potrebné množstvo živín. Preto sa rodia hypotrofické - s nízkou hmotnosťou a malými rozmermi na svoj termín.

Aj keď sa dieťa nenakazí in utero, prítomnosť infekcie v tele matky vedie k imunitným posunom. Následky: po narodení je dieťa náchylnejšie na rôzne ochorenia.

Ureaplasma môže byť kombinovaná s podobnou mykoplazmou. Je však oveľa nebezpečnejšie, že infekcia ureaplazmou sa často vyskytuje súčasne s inými STI: kvapavka, chlamýdie, trichomoniáza.

Čo tvorí mikrób

Najčastejšie je ureaplazma prítomná v genitálnom trakte alebo močovej rúre bez príznakov. V normálnom stave mikroflóry nespôsobuje zápalovú reakciu. Príčiny nástupu ochorenia sa objavujú s poklesom lokálnej a všeobecnej imunity. To sa stáva:

• počas tehotenstva;
• počas hormonálnych zmien;
• po závažných ochoreniach;
• po hypotermii;
• na pozadí narušenia mikroflóry.

Ale aj pri zápalovom procese nie je vždy možné zistiť ureaplazmu. Detekovateľnosť sa zvyšuje na 65-75% s:

• uretritída;
• zápal pošvy;
• bakteriálna vaginóza;
• patológia krčka maternice;
• potrat.

Od okamihu infekcie až po objavenie sa prvých príznakov u ženy môže trvať niekoľko mesiacov. V akútnom priebehu infekcie sa objavia nasledujúce príznaky.

• Alokácie. Zvyčajne transparentné, ale ich počet sa výrazne zvyšuje. V kombinácii s inou infekciou môžu byť zakalené, žltkasté, s nepríjemným zápachom.
• Svrbenie. Pocit pálenia, túžba po poškriabaní sa vyskytuje v dôsledku podráždenia sekrétmi a zápalovými produktmi.
• Bolesť. V dolnej časti brucha sa môže objaviť ťahavá bolesť. Niekedy to súvisí so sexuálnym stykom.

Klinické prejavy počas tehotenstva majú zvyčajne formu kolpitídy, vaginitídy, uretritídy. V ojedinelých prípadoch môže ísť o salpingitídu. Endometritídu majú aj netehotné ženy.

Spôsoby identifikácie patogénu

Pre tehotné ženy je povinnou štúdiou náter na flóru, ktorý sa odoberá pri registrácii, uprostred termínu a krátko pred pôrodom. V iných prípadoch sa štúdia vykonáva, keď sa v genitálnom trakte vyskytujú sťažnosti na výtok alebo svrbenie. Charakteristickým znakom ureaplazmy je, že je takmer nemožné ju odhaliť v konvenčnom nátere. Pre ureaplazmózu sú potrebné špeciálne štúdie. Ale nevykonávajú ich všetci bez výnimky. Odporúča sa vyšetriť tieto ženy:

• s nejasnou neplodnosťou;
• v prípade potratu;
• so zmrazeným tehotenstvom;
• s históriou mŕtvo narodených detí.

Muži sú nevyhnutne vyšetrovaní na ureaplazmózu iba vtedy, ak sa stanú darcami spermií.

Výskumné metódy

Výskum prebieha rôzne cesty. Materiál na to môže byť:

• škrabanie z močovej trubice;
• náter z krčka maternice alebo zadného vaginálneho fornixu;
• ranný moč.

Analýza na základe ranného moču sa vykonáva molekulárnou biologickou metódou, ktorá sa v Rusku používa veľmi zriedka. Hlavné diagnostické metódy sú nasledovné.

• Kultúrne. Výsev na vypúšťaní živných médií z vagíny vám umožňuje získať čisté kolónie mikroorganizmov. Norma je na hranici pod 104 CFU. Ak nie sú žiadne známky zápalu, potom sa žena považuje za zdravú.
• PCR. V súčasnosti sa používa technika nielen na detekciu DNA patogénu, ale aj na určenie jej množstva. Ako materiál sa používa vaginálne škrabanie. Za normu sa považuje 104 kópií DNA alebo menej. Dešifrovanie analýzy vám tiež umožňuje stanoviť špecifický typ ureaplazmy - urealitikum alebo parvum.
• sérologické. Technika je založená na detekcii protilátok proti ureaplazme. V závislosti od kombinácie a titrov imunoglobulínov je možné určiť štádium priebehu zápalu: ide o primárnu infekciu, chronické ochorenie alebo remisiu. Táto technika pomáha pri diagnostike potratu, príčin potratu a pri vyšetrovaní novorodencov s vrodenou infekciou. Ale táto metóda sa nepoužíva na stanovenie skutočnosti infekcie.

Výter od ženy sa môže odobrať len dva týždne po liečbe antibiotikami, ak je plánovaná kultivácia. A po 30 dňoch, ak je potrebná diagnostika PCR.

Prejavy ureaplazmózy sú nešpecifické, preto je potrebné ochorenie odlíšiť od iných pohlavne prenosných infekcií a vaginálnej dysbiózy. Ak to chcete urobiť, urobte náter na stupeň čistoty, ako aj diagnostiku PCR iných infekcií.

Liečiť alebo odísť

Mnohé mikroorganizmy sú oportúnne patogény. Ale počas tehotenstva je otázka, či liečiť ureaplazmu alebo nie, spojená s možným rizikom pre dieťa. Tabuľka klinických odporúčaní definuje nasledujúci prístup.

• Žiadne známky zápalu. Ak sa súčasne zistí menej ako 104 CFU ureaplazmy, žena sa považuje za zdravú, liečba sa nevykonáva.
• Žiadny zápal, ale veľa ureaplazmy. Netehotné ženy nevyžadujú liečbu. Ureaplasma počas tehotenstva sa lieči u žien s anamnézou komplikácií, s obvyklým potratom. Liečia sa aj neplodné páry.
• Existuje zápal aj ureaplazma. Liečba je pre každého.

Ureaplasma počas tehotenstva je dosť vážna choroba. Po prvé, táto rana negatívne ovplyvňuje budúca matka a na jej dieťatku. Po druhé, nie je také ľahké vyliečiť, najmä počas tehotenstva. To je dôvod, prečo lekári dôrazne odporúčajú dlho pred absolvovaním potrebných testov na stanovenie v tele, a ak sa diagnóza potvrdí, potom až po úplnom vyliečení môžete začať počať dieťa.

Ale je všetko také jednoduché? Ukazuje sa, že ureaplazma je dosť zákerná a môže sa v nej pokojne „zdržiavať“. ženské telo, bez toho, aby sa akokoľvek prejavila, a len čo nastane také rozhodujúce obdobie (tehotenstvo), vyhlasuje, že nie sama od seba lepšia strana. Práve tehotné ženy veľmi často trpia týmto ochorením – ureaplazmózou. Takýto hrozivý názov vydesí aj tých, ktorí netušia, o akú chorobu ide.

Tehotnú ženu v prvom rade zaujíma: ako choroba ovplyvňuje plod? Práve ureaplazma je veľmi spoločná príčina(na začiatku tehotenstva) a. Ale aj keď dieťa "prežije" v maternici, potom pri pôrode cez pôrodné cesty môže ľahko vyzdvihnúť túto bolesť (v 50% prípadov sa to stane). Tiež sa verí, že ureaplazma vyvoláva poruchy uteroplacentárneho prietoku krvi a vnútromaternicová retencia vývoj plodu. A pre samotnú matku môže byť ureaplazmóza začiatkom popôrodných komplikácií (zápal maternice, príveskov).

Je tu však aj druhá strana mince – liečba. Ukazuje sa, že je nereálne vyliečiť ureaplazmu bez antibiotík. A vy aj ja chápeme, čo tieto lieky ohrozujú, ak sa užívajú počas tehotenstva. Zdá sa teda, že začarovaný kruh. Predtým niektorí lekári pri potvrdení ureaplazmózy mohli žene odporučiť prerušenie tehotenstva. Dnes, našťastie, takéto dôkazy neexistujú. Ureaplasma u tehotných žien je liečená a veľmi úspešne. Dôležité je len kontaktovať dobrého odborníka.

Po prvé, musíte liečiť len to, čo je potvrdené množstvom štúdií a analýz. Koniec koncov, lieky na liečbu ureaplazmy sú veľmi silné a je neprijateľné „zabiť“ to, čo existuje „dohadom“.

Po druhé, nie je možné liečiť ureaplazmózu v počiatočných štádiách, pretože lieky môžu mať ešte škodlivejší vplyv na zdravie nenarodeného dieťaťa ako samotná ureaplazma. Preto sa liečba zvyčajne začína v druhej polovici tehotenstva (od 20. týždňa).

A po tretie, liečba musí byť nevyhnutne komplexná, to znamená zahŕňať nielen, ale aj imunostimulanty a probiotiká, ktoré sú určené na obnovenie prirodzenej črevnej mikroflóry (veď užívanie antibiotík často končí dysbakteriózou) a vagíny a dokonca treba dodržiavať špeciálnu diétu.

Je pravdepodobné, že váš zoznam schôdzok pre ureaplazmózu bude vyzerať asi takto:

• Antibiotikum makrolidovej skupiny, ktoré je pre tehotnú ženu menej nebezpečné, napríklad Vilprafen, Erytromycín, Rovamycín. Je neprijateľné liečiť ureaplazmu počas tehotenstva antibakteriálnymi látkami tetracyklínovej série (majú veľmi škodlivý účinok na plod, hoci sú účinné proti ureaplazmám).
• Imunostimulačné lieky, vitamíny, minerály (T-aktivín, Timalin).
• Probiotiká, ktoré obnovujú mikroflóru vagíny a čriev (Bifibumbacterin, Colibacterin, Lactusan).

Musíte pochopiť, že liečebný režim sa vyberá individuálne a že ureaplazma je liečená súčasne oboma sexuálnymi partnermi a sexuálne vzťahy by sa mali počas liečby opustiť. Je pravdepodobné, že v komplexe vám môžu byť predpísané aj antimykotiká a dokonca aj hepatoprotektory (napríklad Gepabene a ďalšie). V každom prípade je absolútne nemožné uchýliť sa k samoliečbe. A tiež nezúfajte, aj keď sa potvrdí nepríjemná diagnóza.

Verte, že všetko dobre dopadne!

Obzvlášť- Tanya Kivezhdiy