Całkowite poronienie. Poronienie (samoistna aborcja)

- jest to samoistne poronienie trwające do 12 tygodni położniczych, często przy braku czynności serca u płodu lub pustego worka zarodkowego. Zwykle poronieniu wczesnemu towarzyszy ból w podbrzuszu lub dolnej części pleców o innym charakterze, krwawe upławy z pochwy z ewentualną domieszką ropnych mas lub płynu owodniowego. Diagnoza obejmuje potwierdzenie ciąży, badanie przedmiotowe pacjentki, badanie kanału rodnego oraz ultrasonografię przezpochwową. Leczenie wczesnego poronienia zależy od jego postaci i może obejmować przedłużenie medyczne, przerwanie ciąży lub aspirację próżniową.

Wczesne poronienie jest stan patologiczny w położnictwie i ginekologii, który charakteryzuje się spontanicznym poronieniem do 12 tygodni. Według oficjalnych statystyk około 15-20% wszystkich potwierdzonych ciąż kończy się samoistnym przerwaniem. Wczesne poronienie jest najczęstszym powikłaniem w położnictwie, stanowi około 80% wszystkich poronień samoistnych iw 70% przypadków występuje przed klinicznymi objawami ciąży. Około jedna trzecia wszystkich przypadków wczesnych poronień występuje przed 8 tygodniem położniczym z powodu braku zarodka. Ten stan występuje najczęściej u matek w wieku powyżej 40 lat. Wynika to z dużej częstości występowania nieprawidłowości chromosomalnych, które odpowiadają za ponad 50% wszystkich wczesnych poronień.

Przyczyny wczesnego poronienia

Ponad połowa wczesnych poronień jest spowodowana mutacjami chromosomowymi płodu, w szczególności trisomią autosomalną, monosomią chromosomu X i poliploidalnością. Mniejszość przypadków jest prowokowana przez czynniki, które działają teratogennie na płód i tworzą niekorzystne środowisko dla jego rozwoju. Obejmuje to spożywanie przez matkę alkoholu, papierosów, duża liczba kofeina (powyżej 4 filiżanek dziennie) lub narkotyki, choroba zakaźna(kiła, chlamydia, toksoplazmoza), przyjmowanie niektórych leków (NLPZ, retinoidy, leki przeciwgrzybicze, przeciwdepresyjne), zagrożenia zawodowe (promieniowanie jonizujące, toksyny itp.).

Przyczyną wczesnego poronienia może być również dojrzały wiek matki (po 40 latach ryzyko samoistnej aborcji wynosi ponad 40%), nieprawidłowości w rozwoju narządów płciowych, ciężka otyłość, bezpośredni uraz brzucha, choroby przewlekłe (zespół antyfosfolipidowy, zespół policystycznych jajników, choroby tarczycy itp.).

Wczesne objawy poronienia

Istnieje kilka wariantów klinicznych poronienia wczesnego: poronienia zagrażające, początkowe, septyczne i niecałkowite, poronienia w toku. Poronienie zagrażające objawia się bólem okolicy nadłonowej i lędźwiowej o charakterze ciągnącym, skąpą krwawą wydzieliną z pochwy. Jednocześnie obserwuje się hipertoniczność macicy, jej wymiary odpowiadają wiekowi ciążowemu, a wewnętrzna część gardła jest zamknięta. Wczesne poronienie, które się rozpoczęło, ma te same objawy, ale są one bardziej wyraźne, a kanał szyjki macicy przechodzi w stan uchylony. Poronienie w przebiegu charakteryzuje się nawracającymi bólami w podbrzuszu o charakterze skurczowym, wyraźniejszym krwawieniem, rzadziej z domieszką płynu owodniowego. Podczas badania macica jest mniejsza niż powinna być dla danego wieku ciążowego, ujście zewnętrzne i wewnętrzne otwarte. W świetle pochwy lub szyjki macicy można określić pierwiastki worek ciążowy.

Niecałkowite poronienie wczesne (niecałkowite poronienie) to stan kobiety, w którym po przerwaniu ciąży elementy jaja płodowego pozostają w macicy. Towarzyszy mu umiarkowany ból w okolicy lędźwiowej i podbrzusza, masywne krwawienie, które może prowadzić do wstrząsu krwotocznego. Wczesne poronienie septyczne lub zakażone - zakończenie ciąży, charakteryzujące się objawami infekcji narządów płciowych: gwałtowny wzrost temperatury ciała, ogólne osłabienie, ból w okolicy miednicy, ropne wydzielanie z pochwy, przyspieszenie akcji serca i częstości oddechów, mięśni obrona przedniej ściany jamy brzusznej.

Rozpoznanie wczesnego poronienia

Rozpoznanie wczesnych poronień opiera się na zebraniu danych anamnestycznych i skarg pacjentek, obiektywnym badaniu, danych z laboratoryjnych i instrumentalnych metod badawczych. Podczas rozmowy z kobietą położnik-ginekolog zwraca uwagę na datę Ostatnia miesiączka, złych nawyków, zagrożeń zawodowych, obecnych chorób przewlekłych, niedawnych infekcji, przyjmowanych leków oraz wyników przebytych ciąż. Zbierając skargi, specjalista określa ilość krwawienia z pochwy, obecność ropy lub płyn owodniowy, charakter i lokalizacja zespołu bólowego. W badaniu wyjściowym kobiety z podejrzeniem wczesnego poronienia ocenia się stan ogólny, temperaturę ciała, częstość akcji serca, częstość oddechów oraz ciśnienie krwi. Następnie wykonuje się badanie jamy brzusznej, następnie badanie pochwy za pomocą wzierników oraz badanie oburęczne w celu oceny wielkości i konsystencji macicy. Wśród badań laboratoryjnych, oprócz badań podstawowych, mierzy się poziom progesteronu i β-ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (β-hCG) w celu określenia ewentualnego ciąża pozamaciczna.

Wiodące miejsce w diagnostyce wczesnego poronienia zajmuje ultrasonografia (ultradźwięki). NA ten moment ultrasonografia przezpochwowa (TVS) jest „złotym standardem” w diagnostyce ciąży we wczesnym stadium. Stosuje się tylko wtedy, gdy niemożliwe jest wykonanie scyntygrafii przezbrzusznej (TAS). Do objawów wczesnego poronienia należy zaliczyć średnią wewnętrzną średnicę jaja płodowego powyżej 20 mm w TVS i 25 mm w TAS, brak czynności serca lub całkowity brak jej uwidocznienia. Diagnostykę różnicową wczesnego poronienia przeprowadza się w przypadku łagodnych i złośliwych nowotworów szyjki macicy i pochwy, nabłoniaka kosmówkowego i ciąży pozamacicznej.

Leczenie wczesnego poronienia

Schemat leczenia wczesnego poronienia zależy bezpośrednio od postaci klinicznej patologii i decyzji matki. W przypadku zagrażającego lub rozpoczynającego się poronienia możliwe jest przedłużenie ciąży, w przypadku wewnątrzmacicznej śmierci płodu wskazana jest aborcja medyczna. W celu utrzymania ciąży i zapobiegania wczesnym poronieniom stosuje się gestageny. Kwas traneksamowy jest również stosowany do celów hemostatycznych, a drotaweryna jest stosowana do łagodzenia bólu. Jeśli przedłużenie ciąży nie jest możliwe, wskazane jest łyżeczkowanie medyczne. Istnieć różne opcje jego wdrożenie, w którym analogi prostaglandyn można łączyć z antyprogestyną.

Leczenie chirurgiczne jest wskazane w przypadkach zakażonego i niecałkowitego wczesnego poronienia, a także masywnego krwawienia spowodowanego tym ostatnim. istota interwencja chirurgiczna polega na usunięciu pozostałych tkanek kosmówki lub łożyska i pełnej hemostazie. Z reguły takie interwencje wykonuje się za pomocą aspiratora próżniowego lub innych źródeł próżni, rzadziej stosuje się łyżeczkowanie instrumentalne. Według współczesnych badań przed operacją wczesnego poronienia skuteczne jest wstępne (1-1,5 godziny) zastosowanie NVPS i leków z grupy benzodiazepin.

Prognozowanie i zapobieganie wczesnym poronieniom

Rokowanie w przypadku wczesnego poronienia jest w większości przypadków korzystne. Ryzyko powtórnego poronienia nieznacznie wzrasta i wynosi 19-20% w porównaniu ze średnią 15%. Wśród par, którym nie udało się ustalić przyczyny wczesnego poronienia, ponad 65% przypadków powtarzająca się ciąża idzie dobrze.

Nie ma specyficznej profilaktyki wczesnego poronienia. Profilaktyka nieswoista polega na wykluczeniu czynników etiologicznych poprzez pełną przedporodową ochronę płodu i racjonalne planowanie ciąży. W razie potrzeby małżonkowie aby mieć dziecko, zaleca się wizytę w specjalistycznych ośrodkach i konsultację z genetykiem. Po potwierdzeniu ciąży, aby zapobiec przedwczesnemu poronieniu, kobieta powinna wykluczyć wszelkie czynniki teratogenne, całkowicie zrezygnować z złe nawyki oraz przejść wszystkie badania kontrolne zgodnie z zaleceniami lekarza położnika-ginekologa.

Poronienie lub samoistna aborcja nazywa się przerwaniem ciąży do 20 tygodni. Może być kompletny lub niekompletny. W przypadku niecałkowitego poronienia części zarodka i jego błon pozostają w macicy, a aby uniknąć powikłań, konieczne jest wyłyżeczkowanie macicy.

Jeśli odrzucenie płodu jeszcze nie nastąpiło, a istnieje tylko zagrożenie, ciążę można uratować.

Ryzyko poronienia jest największe we wczesnych stadiach. Do 8 tygodnia poronienie jest częściej całkowite, jego częstotliwość w tym czasie sięga 20%, a następnie maleje. Średnio poronienia kończą się do 15% wszystkich ciąż.

Jakie są przyczyny poronienia?

Bardzo najczęstsze przyczyny poronienie to wada genetyczna zarodka. W procesie zapłodnienia geny matki i ojca łączą się i tworzą nowy zestaw genetyczny dziecka. Jeśli na tym etapie gen zostanie uszkodzony lub utracony, to zarodek od samego początku nie jest zdolny do życia, obumiera i dochodzi do poronienia.

Czasami gubi się gen, który będzie potrzebny tylko do późniejsze daty ciąża. W takich przypadkach przez pewien czas ciąża rozwija się normalnie, ale potem, gdy zachodzi potrzeba brakującego lub zmienionego genu, jest ona nadal przerywana.

Niepowodzenia genetyczne występują losowo i zwykle nie powtarzają się przy nowych ciążach.

Inne przyczyny poronień mogą obejmować:

zaburzenia hormonalne, takie jak niedobór progesteronu lub podwyższony poziom androgeny;
choroby zakaźne, w tym różyczka;
złe nawyki: palenie, alkohol, używki;
niekorzystne warunki środowiskowe i inne.

Czynniki te wraz z nieprawidłowościami genetycznymi są najczęściej przyczyną wczesnych poronień, natomiast w późniejszych stadiach częściej występują inne przyczyny:

niewydolność cieśniowo-szyjna u matki (dysfunkcja szyjki macicy);
choroby przewlekłe (na przykład choroby nerek lub serca) u matki.

Jakie są objawy poronienia?

Kiedy kobieta odczuwa skurczowe bóle w podbrzuszu i zaczyna obficie krwawić, najprawdopodobniej poronienie już się wydarzyło i teraz macica zaczęła wydalać zarodek. W takim przypadku uratowanie ciąży zwykle nie jest możliwe.

Jednak nadal konieczna jest konsultacja z lekarzem, ponieważ w przypadku poronienia często zagrożone jest nie tylko zdrowie, ale także życie kobiety w ciąży.

Czasami zdarza się, że kobieta zachowuje wszystkie oznaki ciąży, podczas gdy płód przestał się rozwijać lub nawet obumarł. Ten stan nazywa się i może również stanowić zagrożenie dla kobiety.

Co zrobić, jeśli podejrzewasz poronienie

Przy pierwszym podejrzeniu poronienia należy skonsultować się z lekarzem. Jeśli krwawienie i ból są silne, lepiej nie czekać do następnego ranka i iść na konsultację, tylko zadzwonić ambulans i jedź do szpitala.

Jest to konieczne do postawienia trafnej diagnozy: przyczyną krwawienia może być nie tylko poronienie, ale także np. łożysko przodujące. Jeśli diagnoza poronienia nie zostanie potwierdzona, będziesz mogła wrócić do domu.

Jeśli poronienie zostanie potwierdzone, może zostać zaproponowane wyłyżeczkowanie macicy. Nie należy odmawiać, ponieważ jeśli przynajmniej część błon embrionalnych pozostanie w macicy, krwawienie może się nasilić i przekształcić w wstrząs, a także może rozwinąć się infekcja.

Jak zapobiegać poronieniom?

Poronienie jest często spowodowane czynnikami niekontrolowanymi. Dlatego nie da się całkowicie zabezpieczyć, zwłaszcza we wczesnych stadiach ciąży (do 8 tygodni).

U kobiet, których ciąża przebiega bez szczególnych powikłań, życie nie jest związane z częstym stresem i wysiłkiem fizycznym, zagrożenie poronieniem występuje rzadko.

Uważne podejście do zdrowia w czasie ciąży pomoże zmniejszyć ryzyko zagrażającego poronienia lub zareagować na to zagrożenie w odpowiednim czasie.

Jeśli miałaś kilka poronień z rzędu, prawdopodobnie tak się stało popularny przypadek. Należy to wyjaśnić, kontaktując się z lekarzem w ośrodku okołoporodowym w Twoim mieście. Niedobór hormonów można korygować zastrzykami, wady macicy można korygować chirurgicznie. Medycyna zna sposoby radzenia sobie z wieloma powszechnymi przyczynami poronień.

Poronienie to utrata ciąży w ciągu pierwszych 22 tygodni od zapłodnienia.

Głównym objawem poronienia jest krwawienie z pochwy, któremu towarzyszą skurcze i ból w podbrzuszu. skromny krwawe sprawy z pochwy dość często występuje w pierwszym trymestrze ciąży (pierwsze 12 tygodni) i nie jest jednoznacznym objawem poronienia.

Poronienie może być wywołane różnymi czynnikami, chociaż dokładna przyczyna nie zawsze jest możliwa do ustalenia. Najczęściej do utraty ciąży dochodzi z przyczyn niezależnych od kobiety. Większość kobiet ma tylko jedno poronienie, a następna ciąża przebiega normalnie.

Poronienia zdarzają się znacznie częściej niż wielu ludziom się wydaje. Prawdopodobieństwo tego wynosi około 1:7. Bardzo często poronienia zdarzają się niezauważone przez kobietę, kiedy jeszcze nie zdaje sobie sprawy, że jest w ciąży. Trzy lub więcej poronień z rzędu (tzw. poronienia nawykowe) są rzadkie i występują u około 1% kobiet.

Jeśli wiesz, że jesteś w ciąży i zauważysz krwawienie z pochwy i ból brzucha, zadzwoń po karetkę telefon domowy 03 lub z telefonu komórkowego 911 lub 112. Karetka zabierze Cię na oddział ginekologiczny szpitala, gdzie lekarze przeprowadzą badanie: badanie, analizę hCG i USG narządów płciowych.

Taktyka leczenia będzie zależała od czasu trwania ciąży, chęci utrzymania dziecka oraz rodzaju poronienia. We wczesnych stadiach poronienia możliwe jest utrzymanie ciąży przy pomocy schematu i wsparcia medycznego. Jeśli poronienie już nastąpiło, konieczne będzie usunięcie resztek tkanek płodu i łożyska z jamy macicy, co jest możliwe przy pomocy leków lub operacji.

Objawy poronienia

Najczęstszym objawem poronienia jest krwawienie z pochwy. Krwawa wydzielina jest skąpa lub obfita, jaskrawoczerwona lub brązowo-brązowa. Krwawienie może okresowo przechodzić i powracać w ciągu kilku dni. Jednak lekkie krwawienie z pochwy jest dość powszechne w pierwszym trymestrze ciąży (pierwsze 12 tygodni) i nie jest wyraźnym objawem poronienia.

Inne objawy poronienia:

skurcze lub ból w dolnej części brzucha;
wydzielanie płynu z pochwy;
izolacja tkanki płodowej z pochwy;
ustanie objawów ciąży, takich jak nudności, bolesność i obrzęk piersi.

Większość poronień występuje we wczesnych stadiach do 4-8 tygodni, rzadziej - do 12 tygodni. W tym czasie kobieta może jeszcze nie wiedzieć o ciąży i pojawić się plamienie na następną miesiączkę. Większość takich spraw kończy się szczęśliwie. Możliwe jest jednak wystąpienie poważnych powikłań, czasem zagrażających życiu. Na przykład pojawienie się plamienia i bólu brzucha na tle niewielkiego opóźnienia miesiączki jest typowe dla ciąży pozamacicznej, która może prowadzić do śmierci kobiety z powodu krwawienia i szoku.

Inną przyczyną powikłań może być infekcja macicy - zapalenie błony śluzowej macicy, któremu towarzyszy wysoka gorączka, przedłużające się upławy i bóle brzucha. Inną przyczyną powikłań jest dryf torbieli – rozwój nietypowych, nowotworowych tkanek z pozostałości jaja płodowego. Dlatego jeśli krwawienie z pochwy wystąpi poza miesiączką, jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem ginekologiem, który w przypadku opóźnienia miesiączki lub już wiesz, że jesteś w ciąży, wezwij pogotowie, dzwoniąc pod numer 03 - z telefonu stacjonarnego, 112 lub 911 - z telefonu komórkowego.

Przyczyny poronienia

Nie zawsze możliwe jest ustalenie dokładnej przyczyny poronienia, jednak istnieje wiele czynników, które mogą wpływać na przebieg ciąży. Do poronienia w pierwszym trymestrze ciąży (od 1 do 12 tygodnia) najczęściej dochodzi z powodu zaburzeń rozwoju płodu, wad genetycznych. Wczesne poronienia stanowią około 75% wszystkich przypadków.

Wczesne poronienie

Wczesna utrata ciąży może być przypadkowa, ale istnieje kilka czynników, które zwiększają ryzyko poronienia. Wiek matki ma tu znaczenie:

u kobiet poniżej 30 roku życia ryzyko wynosi 10%;
u kobiet w wieku 35-39 lat ryzyko wynosi 20%;
u kobiet powyżej 45 roku życia ryzyko to przekracza 50%.

Inne czynniki ryzyka:

palenie w czasie ciąży;
zażywanie narkotyków w czasie ciąży;
spożywanie ponad 200 mg kofeiny dziennie (filiżanka herbaty zawiera około 75 mg kofeiny, filiżanka kawy rozpuszczalnej zawiera około 100 mg);
picie więcej niż dwóch jednostek alkoholu tygodniowo: jednostka alkoholu to 250 ml piwa średniej mocy, mały kieliszek wina lub 25 ml wódki.

Jedną z bezpośrednich przyczyn wczesnego poronienia może być aberracja chromosomalna. Chromosomy to gęsto upakowane cząsteczki DNA, które zawierają informacje genetyczne dotyczące wszystkich aspektów wzrostu, rozwoju i wyglądu nienarodzonego dziecka, aż do koloru jego oczu. Czasami z nieznanych przyczyn dochodzi do niepowodzenia podczas poczęcia i zarodek ma nieprawidłowy zestaw chromosomów. Oznacza to, że płód nie będzie mógł normalnie się rozwijać i nastąpi poronienie. Według niektórych szacunków około 60% wszystkich poronień występuje z powodu nieprawidłowości chromosomalnych.

Inną możliwą przyczyną jest patologia łożyska, które łączy tkankę układ krążenia matka i płód. Jeśli podczas tworzenia łożyska wystąpi jakakolwiek awaria, może to prowadzić do poronienia.

Poronienie w drugim trymestrze ciąży

Ryzyko poronienia w drugim trymestrze wzrasta w przypadku niektórych chorób przewlekłych, takich jak:

cukrzyca (niewyrównana);
bardzo wysokie ciśnienie krwi;
toczeń (choroba, w której układ odpornościowy atakuje zdrowe tkanki);
nadpobudliwość tarczycy;
celiakia (nietolerancja glutenu).

Następujące choroby zakaźne również zwiększają ryzyko poronienia:

infekcja wirusem cytomegalii;
toksoplazmoza;
malaria.

Ryzyko poronienia zwiększa przyjmowanie następujących leków:

mizoprostol (stosowany w leczeniu wrzodów żołądka)
retinoidy (analogi witaminy A, stosowane w leczeniu egzemy i trądziku);
metotreksat (stosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów);
niesteroidowe leki przeciwzapalne (stosowane w celu łagodzenia bólu i stanów zapalnych).

Przed zażyciem leku upewnij się, że jest odpowiedni dla kobiet w ciąży.

Cechy struktury macicy i guzów. Nieprawidłowa budowa macicy i nowotwory w macicy (na przykład nowotwory łagodne, tzw. mięśniaki) mogą również prowadzić do poronienia w drugim trymestrze ciąży.

Osłabienie szyjki macicy. U niektórych kobiet mięśnie szyjki macicy są osłabione. Nazywa się to niewydolnością cieśniowo-szyjną (ICI), która zwykle występuje w wyniku urazu po operacji w tym obszarze. Może to spowodować przedwczesne rozszerzenie szyjki macicy, powodując poronienie.

Zespół policystycznych jajników (PCOS). W przypadku PCOS jajniki kobiety są powiększone, co może powodować zaburzenia równowagi hormonalnej w organizmie i poronienie. Zespół policystyczny jest uważany za główną przyczynę niepłodności. Badania sugerują również, że stan ten zwiększa ryzyko poronienia u płodnych kobiet. Jednak dokładny związek między nimi nie został ustalony.

Błędne przekonania na temat poronienia

Jeśli nie ma innych przyczyn obciążających, czyli kobieta jest zdrowa, a ciąża rozwija się prawidłowo, następujące czynniki nie zwiększają ryzyka poronienia:

stan psychiczny kobiety w ciąży, taki jak stres lub depresja;
szok lub silny strach;
aktywność fizyczna(poziom dopuszczalnej aktywności fizycznej należy omówić z lekarzem);
podnoszenie ciężarów lub wysiłek;
praca w czasie ciąży;
seks w ciąży.

zwykłe poronienie

Wiele kobiet, które doświadczyły poronienia, boi się, że to się powtórzy. Ale tylko 1% kobiet doświadcza powtarzających się poronień. Trzy lub więcej poronień z rzędu nazywa się poronieniami nawracającymi. Problem ten jest jednak leczony i większości kobiet z tą diagnozą udaje się zajść w ciążę i urodzić zdrowe dziecko.

Diagnoza poronienia

Ocena podejrzenia poronienia zwykle obejmuje badanie ginekologiczne, ultrasonografię przezpochwową i test hCG. Badanie potwierdzi, czy doszło do poronienia, a także czy części jaja płodowego pozostały w macicy (poronienie całkowite lub niecałkowite).

Przede wszystkim lekarz przeprowadzi badanie ginekologiczne, aby zbadać pochwę, szyjkę macicy, zidentyfikować źródło krwawienia, miejsca największego bólu, ocenić wielkość macicy.

Następnie z reguły przepisuje się USG przezpochwowe (USG) w celu dokładnego określenia wielkości macicy, obecności płodu lub pozostałości tkanek płodowych w macicy oraz bicia serca płodu. Aby to zrobić, do pochwy wkłada się małą sondę - sondę dopochwową. Ta procedura może być trochę niewygodna, ale zwykle nie powoduje bólu. W razie potrzeby USG można wykonać za pomocą czujnika brzusznego - przez ścianę brzucha. Żaden rodzaj badania nie zaszkodzi płodowi ani nie zwiększy ryzyka poronienia.

Ponadto zaleca się badanie krwi na hCG, ludzką gonadotropinę kosmówkową. Jest to hormon produkowany w czasie ciąży. Czasami mierzy się również poziom progesteronu. Jeśli wynik jest wątpliwy, badania można powtórzyć po 48 godzinach. W niektórych przypadkach niemożliwe jest natychmiastowe potwierdzenie poronienia na podstawie USG i badań krwi. Na przykład na wczesna faza rozwój płodu (mniej niż 6 tygodni). W takim przypadku zaleca się powtórzenie badania po 1-2 tygodniach.

Czasami poronienie jest diagnozowane podczas regularnych badań przedporodowych. USG może wykazać, że nie ma bicia serca płodu lub że płód jest za mały na dany termin. Nazywa się to nieudaną ciążą.

Badanie w kierunku poronień nawracających

3 lub więcej poronień z rzędu nazywa się poronieniami nawracającymi. W takim przypadku zalecane są dodatkowe testy i badania w celu zidentyfikowania przyczyn poronienia, chociaż u około połowy kobiet nie można ich ustalić. Te testy i badania opisano poniżej.

Kariotypowanie- To badanie cytogenetyczne, które pozwala zbadać strukturę i policzyć liczbę chromosomów. Za pomocą kariotypowania obaj partnerzy są badani w celu zidentyfikowania nieprawidłowości chromosomalnych - możliwej przyczyny utraty ciąży.

Jeśli analiza wykaże nieprawidłowości chromosomalne, zostaniesz skierowany do genetyka klinicznego, specjalisty udzielającego porad genetycznych. Mówi o szansach udana ciąża w przyszłości, a także istniejących metod leczenia, takich jak zapłodnienie in vitro (IVF).

Badania krwi są wyznaczeni do sprawdzenia zawartości w nim następujących substancji:

hormon luteinizujący – bierze udział w rozwoju komórki jajowej;
przeciwciała przeciwko fosfolipidom (APL) i antykoagulantowi toczniowemu (LA) – badanie to wykonuje się dwukrotnie w odstępie sześciu tygodni, przed ciążą.

Przeciwciała przeciwko fosfolipidom zwiększają ryzyko powstawania zakrzepów krwi, które zakłócają ukrwienie płodu i prowadzą do poronienia.

leczenie poronienia

Taktyka leczenia poronienia zależy od jego rodzaju, stadium i wyników badania.

Poronienia we wczesnych stadiach (do 4-8, a czasem i 12 tygodni) często pozostają niezdiagnozowane, ponieważ kobieta nie wie, że jest w ciąży, bierze krwawienie na następną miesiączkę i nie idzie do lekarza. W niektórych przypadkach takie poronienia kończą się całkowitym oczyszczeniem jamy macicy, zatrzymaniem krwawienia i przywróceniem ogólnego samopoczucia bez leczenia. Istnieje jednak duże prawdopodobieństwo niebezpieczne komplikacje, które mogą zagrozić nie tylko zdrowiu, ale i życiu kobiety. Dlatego, gdy pojawi się krwawa wydzielina z pochwy i ból w podbrzuszu na tle opóźnienia miesiączki, należy jak najszybciej skontaktować się z ginekologiem, a przy już ustalonej ciąży wezwać karetkę pogotowia.

Lekarz przeprowadzi pilne badanie iw przypadku potwierdzenia poronienia przepisze leczenie. Nowoczesne metody Leczenie farmakologiczne i chirurgiczne pozwala w niektórych przypadkach na utrzymanie ciąży, aw przypadku poronienia na uniknięcie powikłań i przywrócenie funkcji rozrodczych kobiety.

Celem leczenia jest całkowite usunięcie tkanki płodu z macicy, zatrzymanie krwawienia i zapobieżenie powikłaniom infekcyjnym. Jeśli pojawiające się krwawienie wskazuje na zagrożenie poronieniem (nie doszło jeszcze do odrzucenia płodu), a kobieta chce zachować ciążę, przeprowadzana jest terapia zachowawcza.

W przypadku podejrzenia poronienia kobieta jest zwykle hospitalizowana.

Postępowanie medyczne w przypadku poronienia

Farmakoterapia poronienia polega na przyjmowaniu leków:

zmniejszenie macicy;
zwiększenie krzepliwości krwi;
środki przeciwbakteryjne i przeciwgrzybicze.

Czasami zaleca się specjalne leczenie w celu oczyszczenia jamy macicy z resztek tkanek płodowych. Z reguły lek jest oferowany w postaci świecy medycznej, którą wkłada się do pochwy i tam rozpuszcza, ale w razie potrzeby można ją zastąpić tabletkami.

Do tych celów częściej stosuje się lek mifepriston, a po dwóch dniach - mizoprostol, który zaczyna działać po kilku godzinach. Efektem terapii będzie pojawienie się skurczowych bólów w podbrzuszu oraz obfite krwawienia z pochwy.

Wykonaj test ciążowy trzy tygodnie po zażyciu leku. Jeśli wynik jest pozytywny, konieczne będą dalsze testy, aby upewnić się, że nie masz ciąży pozamacicznej ani pieprzyka.

Operacja poronienia

Jeśli poronieniu towarzyszy obfite krwawienie, konieczne jest pilne usunięcie resztek tkanek płodu z macicy. W tym celu jama macicy jest zeskrobana specjalnym instrumentem chirurgicznym, a powstałe tkanki są wysyłane do laboratorium w celu analizy. Podczas operacji szyjkę macicy otwiera się w razie potrzeby specjalnym rozszerzaczem, a pozostałą tkankę płodu usuwa się. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu.

W niektórych przypadkach zamiast skrobania macicy stosuje się aspirację próżniową – łagodniejsze usuwanie zawartości macicy we wczesnej ciąży. Jednak ta metoda nie zawsze jest skuteczna.

Przy dużej utracie krwi może być wymagana transfuzja składników krwi dawcy. Jeśli jesteś Rh-ujemna, po operacji powinnaś otrzymać immunoglobulinę anty-D, aby zapobiec konfliktowi Rh w przyszłych ciążach.

Zachowanie ciąży

W przypadku groźby poronienia, rozpoczętego poronienia i chęci utrzymania ciąży przez kobietę, zalecana jest specjalna terapia:

odpoczynek w łóżku;
powstrzymywanie się od seksu;
leki zmniejszające kurczliwość macicy i hormonoterapię, w zależności od okresu i stanu kobiety.

Po poronieniu

Z reguły są to badania w kierunku infekcji narządów płciowych, badania poziomu hormonów płciowych w zależności od fazy cyklu miesiączkowego, przeciwciał przeciwko fosfolipidom (APL) i antykoagulantowi toczniowemu (LA).

Wskazane jest zaplanowanie kolejnej ciąży i przy udanej próbie poczęcia jak najwcześniejszy kontakt z lekarzem ginekologiem, aby od samego początku kontrolować przebieg ciąży i zapobiegać ewentualnym problemom w czasie.

Poronienie może mieć silny wpływ psychologiczny. Wielu doświadcza poczucia żałoby. Możesz czuć się zmęczona, tracić apetyt i mało spać, a także poczucie winy, szok lub złość (czasami skierowana na partnera, przyjaciół lub rodzinę, która miała udaną ciążę).

Każdy radzi sobie z żałobą na swój sposób. Komunikowanie się z ludźmi pomaga komuś, innym jest zbyt trudno dyskutować o tym, co się stało. Niektóre kobiety godzą się z poronieniem po kilku tygodniach i zaczynają planować kolejną ciążę. Inni, przynajmniej przez jakiś czas, nie mogą nawet myśleć o nowej ciąży.

Poczucie straty może odczuwać także ojciec dziecka. Może być mu trudniej wyrazić swoje uczucia, zwłaszcza jeśli uważa, że to on powinien wspierać matkę dziecka, a nie odwrotnie. Porozmawiajcie ze sobą o swoich uczuciach. Jeśli Ty lub Twój partner nie możecie sobie poradzić z żałobą, znajdźcie dobrego psychologa lub psychoterapeutę. Istnieją również grupy wsparcia dla osób, które doświadczyły poronienia.

Powstrzymaj się od seksu, dopóki wszystkie objawy nie ustąpią. Miesiączka powinna powrócić 4-6 tygodni po poronieniu, ale cykl może wrócić do normy dopiero po kilku miesiącach. Jeśli nie chcesz zajść w ciążę, zacznij od razu stosować antykoncepcję. Zaplanuj ciążę z wyprzedzeniem: skonsultuj się z lekarzem, upewnij się, że jesteś na to psychicznie i fizycznie gotowa. Pamiętaj, że najczęściej poronienie zdarza się tylko raz, a wtedy możesz z powodzeniem urodzić dziecko.

Zapobieganie poronieniom

Nie zawsze można zapobiec poronieniu, ponieważ wiele jego przyczyn nie zależy ani od kobiety, ani od mężczyzny. Jednak niektóre wskazówki pomogą zmniejszyć prawdopodobieństwo utraty ciąży.

Aby zmniejszyć ryzyko poronienia:

rzucić palenie w czasie ciąży;
zrezygnować z alkoholu i narkotyków w czasie ciąży;
zdrowo się odżywiaj, jedz co najmniej pięć porcji świeżych warzyw i owoców dziennie;
staraj się unikać pewnych chorób zakaźnych w czasie ciąży, takich jak różyczka;
utrzymać prawidłową wagę przed poczęciem (patrz poniżej).

Jeśli wskaźnik masy ciała przekracza 30, mówi się, że jest otyły. Choroba ta zwiększa ryzyko utraty ciąży. Możesz samodzielnie obliczyć swój wskaźnik masy ciała lub uzyskać go od swojego lekarza.

Aby chronić siebie i swoje dziecko, lepiej pozbyć się nadwagi przed ciążą. Normalna waga pozwala uniknąć ryzyka związanego z otyłością podczas ciąży. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak możesz schudnąć lub znaleźć dobrego dietetyka.

Nie ma jeszcze danych wskazujących, że utrata masy ciała podczas ciąży zmniejszy ryzyko poronienia, ale zdrowe odżywianie a aktywność fizyczna, taka jak spacery czy pływanie, jest korzystna dla wszystkich kobiet w ciąży. Jeśli prowadziłaś siedzący tryb życia, skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem regularnych ćwiczeń w czasie ciąży.

Czasami udaje się ustalić przyczynę poronienia iw takich przypadkach leczenie pomaga w utrzymaniu ciąży w przyszłości. Poniżej przedstawiono niektóre przyczyny poronienia, które można leczyć.

Zespół antyfosfolipidowy (APS)- choroba powodująca tworzenie się skrzepów krwi, podatna na leczenie farmakologiczne. Badania wykazały, że połączenie aspiryny i heparyny (leków zapobiegających powstawaniu zakrzepów krwi) zmniejsza ryzyko poronienia u kobiet z tą chorobą.

Niewydolność cieśniowo-szyjna (ICI)- jest to osłabienie (niewydolność) szyjki macicy. ICI jest eliminowane przez zszycie szyi mocną nicią, która zapobiega przedwczesnemu jej rozwarciu. Zwykle operacja jest wykonywana po pierwszych 12 tygodniach ciąży, a szew jest usuwany około 37 tygodnia. Czasami zamiast szwu stosuje się specjalne urządzenie do mocowania szyi - pessar położniczy.

Do 20% kobiet, które chcą zostać matkami, grozi spontaniczna aborcja. Wczesne poronienie notuje się u 80% ciężarnych, aw jednej trzeciej przypadków następuje ono przed 8 tygodniem ciąży i jest spowodowane anembrionią. Niemal każdej przyszłej mamie grozi poronienie, zwłaszcza we wczesnych stadiach ciąży, czyli do 12 tygodnia, jednak przy odpowiednim i terminowym leczeniu oraz przestrzeganiu zaleceń lekarskich ciąża kończy się bezpiecznie – urodzeniem zdrowego dziecka. Dziecko.

Przyczyny powtarzających się poronień

Ale najczęstsze objawy to Ciężkie krwawienie, podobne do krwawienia trwającego dłużej niż trzy dni.

Skurcze lub ból w dolnej części pleców lub brzucha.
Zniknięcie wszelkich oznak ciąży, których doświadczyłeś.

Za ostatnie lata wyzdrowiał, ale w niektóre dni nadal może być trudno. Istnieje wiele możliwych przyczyn poronienia, z których najczęstszą jest przypadkowy problem genetyczny rozwijający się płód, które organizm odrzuca, bo nie będzie zdolnym do życia, zdrowym człowiekiem.

Istota poronienia i jego klasyfikacja

Poronienie lub poronienie samoistne to przerwanie ciąży, które nastąpiło bez udziału lekarza lub interwencji mechanicznej. W wyniku poronienia płód i błony płodowe zostają wydalone z jamy macicy, czemu towarzyszy obfite krwawienie i skurczowe bóle w podbrzuszu.

Nic nie można zrobić w przypadku tego typu poronienia, ponieważ jest to naturalny sposób tworzenia zdrowych ludzi. Wiele kobiet doświadcza tego typu poronienia i ma zdrowe, spokojne ciąże. Z drugiej strony powtarzające się poronienia mają miejsce, gdy ktoś miał dwa, trzy lub więcej poronień z rzędu. Poniżej przedstawiono najczęstsze przyczyny nawracających poronień, a poniżej przedstawiono najczęstsze testy, które można wykonać w celu ustalenia przyczyny poronień mnogich.

Częste przyczyny nawracających poronień

Przyczyny anatomiczne Nawracające poronienia, które należą do tego obszaru, są niestety obszarem, w którym terapia naturalna prawdopodobnie nie przyniesie efektu. Jeśli coś w strukturze ciała powoduje poronienie, nazywa się to „przyczyną anatomiczną”. Przykładami tego są pominięta macica, niekompetentna szyjka macicy, duże mięśniaki macicy lub ciężki zespół Ashermana.

Klasyfikacja poronień

Poronienia, w zależności od okresu przerwania ciąży, dzielą się na wczesne i późne:

wczesne poronienia to te, które miały miejsce przed końcem pierwszego trymestru, czyli przed 12 tygodniem;
późne poronienia - występują w okresie od 13 do 22 tygodni.

Poronienia we wczesnych stadiach obejmują samoistne przerwanie ciąży biochemicznej. Mówią o ciąży biochemicznej, a raczej jej przerwaniu, kiedy nastąpiła owulacja, jajeczko zostało zapłodnione plemnikiem, ale z jakiegoś powodu nie mogło zagnieździć się w macicy i ją opuściło, a miesiączka przyszła punktualnie lub z lekkim opóźnieniem. Co więcej, jedynym objawem takiej ciąży jest słabo pozytywny test, ponieważ poziom hCG w moczu lub krwi nie przekracza 100 jednostek. Trudno jest obliczyć częstość ciąż, które ledwo się zaczęły, kończyły się natychmiast, według niektórych danych takie poronienia w bardzo wczesnych terminach występują w 65 - 70%.

Jak wygląda wczesne poronienie?

Przyczyny genetyczne Czasami nawracające poronienia są spowodowane defektami genetycznymi komórki jajowej lub plemnika. Kobiety i mężczyźni w wieku powyżej 35 lat częściej mają ten problem, ponieważ komórki jajowe i plemniki mogą nie być tak zdrowe, jak w młodości. Większość zachodnich lekarzy powie, że niewiele można z tym zrobić, ale my się z tym nie zgadzamy. Chociaż nie możemy kontrolować wszystkich przyczyn genetycznych, zaobserwowaliśmy zmiany w nasieniu naszych klientów również po przejściu na zdrowszy, bogatszy w składniki odżywcze, naturalny styl życia.

W zależności od obrazu klinicznego wyróżnia się kilka stadiów poronienia:

groźba przerwania;
rozpoczęte poronienie;
trwa spontaniczna aborcja;
poronienie niecałkowite (na tym etapie interwencja chirurgiczna- łyżeczkowanie macicy);
całkowite poronienie.

Oddzielnie wyróżnia się nieudaną ciążę lub nieudaną aborcję, gdy jajo płodu złuszcza się ze ściany macicy, ale nie opuszcza macicy.

Omówimy to wszystko w dalszej części tego artykułu. Krwawienie Krew, która jest zbyt gęsta lub ma tendencję do krzepnięcia, może powodować poronienia. Gdy w macicy zaczynają się rozwijać małe skrzepy krwi, łożysko może zostać odcięte; pozostawiając płód pozbawiony tlenu i składniki odżywcze potrzebne mu do przeżycia. Może to spowodować spontaniczną aborcję, zwaną inaczej poronieniem. Jeśli ciąża rozwinie się 24 tygodnie przed rozpoczęciem krzepnięcia krwi, może dojść do urodzenia martwego dziecka lub porodu przedwczesnego.

Powoduje

W zagrożeniu poronieniem w krótkim okresie wiodącą pozycję zajmują nieprawidłowości chromosomalne zarodka, których częstotliwość wynosi 82 - 88%. Na drugim miejscu jest zapalenie błony śluzowej macicy, które skutkuje zapaleniem błony śluzowej macicy, co prowadzi do niemożności prawidłowej implantacji i dalszego rozwoju zarodka. Również samoistne poronienie w krótkim okresie jest spowodowane problemami anatomicznymi i hormonalnymi, czynnikami infekcyjnymi i immunologicznymi prowadzącymi do poronień nawracających.

Bez żadnych znaków ostrzegawczych z ciała, które tworzą skrzepy krwi, niebezpieczeństwo często pozostaje niewidoczne, dopóki nie jest za późno. Istnieje kilka testów, które można wykonać, aby ustalić, czy może to stanowić dla ciebie problem, ale należy je wykonać przed ciążą w ramach planu zdrowotnego przewidującego. Ponadto istnieją metody naturalne terapie, które okazały się pomocne w tego typu problemach, a poniżej omówimy oba te tematy.

Wysoki poziom homocysteiny Jeśli miałaś przynajmniej jedno poronienie lub twój lekarz wskazał, że jesteś bardziej narażona na poronienie niż większość kobiet, możesz dowiedzieć się, jaki jest twój poziom homocysteiny. Homocysteina jest powszechnie występującym w organizmie aminokwasem sulfonowym. Chociaż nie jest szkodliwy na normalnych poziomach, gdy te poziomy stają się zbyt wysokie, może powodować stan zwany nadkrzepliwością. Ogólnie rzecz biorąc, twoje skrzepy krwi są znacznie lżejsze niż powinny. Może to nie tylko narazić Cię na większe ryzyko zawału serca i udaru mózgu, ale może również narazić Twoje dziecko na ryzyko.

Czynniki ryzyka

Kobiety z następującymi czynnikami ostrzegawczymi są zaliczane do grupy wysokiego ryzyka wczesnych poronień:

Wiek

Ryzyko wczesnego poronienia wzrasta wraz z wiekiem. Im starsza kobieta, tym bardziej prawdopodobne jest, że rozwinie się to powikłanie ciąży. W wieku 20 - 30 lat ryzyko poronienia mieści się w przedziale 9 - 17%, do 35 roku życia wzrasta do 20%, o 40 - do 40%, a w wieku 44 lat i więcej ryzyko wczesnego poronienia osiąga 80%.

Nazywa się to zaburzeniem immunologicznym lub poronieniem na tle układu odpornościowego. Wcześniej jedynymi dostępnymi opcjami były te same procedury i leki, które otrzymywali pacjenci po przeszczepach narządów, ale dzięki Bogu istnieją naturalne metody leczenia, które dają pewną nadzieję w tej dziedzinie, co zostało wykazane.

Zaburzenia równowagi hormonalnej Istnieje wiele powiązań między zaburzeniami równowagi hormonalnej a nawracającymi poronieniami. Układ hormonalny to złożona orkiestra hormonów, która działa według bardzo określonego harmonogramu. Jeśli jeden z tych hormonów jest niezrównoważony, może to wpłynąć na resztę cyklu, prawdopodobnie wpływając na wczesną ciążę. Niektóre z tych zaburzeń równowagi mogą wyglądać następująco.

Parytet

Posiadanie 2 lub więcej ciąż w przeszłości podwaja ryzyko poronienia (w porównaniu z nieródkami).

Poronienia w przeszłości

Im więcej poronień było we wczesnych stadiach, tym większe ryzyko wczesnego poronienia prawdziwej ciąży.

Palenie

Jeśli kobieta w ciąży pali więcej niż 10 papierosów dziennie, znacznie wzrasta ryzyko wczesnego poronienia.

Poronienie może trwać godziny, dni, a nawet tygodnie. Poniżej przedstawiono przykłady rodzajów poronień, których możesz doświadczyć. Bardzo wczesne poronienie, które jest powszechne – do 50% wszystkich poronień – to ciąża, która kończy się wkrótce po implantacji, czasem zaledwie kilka dni później. Być może nawet nie wiedziałaś, że jesteś w ciąży. Ta wczesna strata punkt medyczny wzroku nazywana jest „ciążą chemiczną” i kiedyś pozostawała niezauważona bez ultraczułych testów ciążowych dostępnych na rynku.

Jak dochodzi do poronienia?

Ułatwia to uzyskanie pozytywnego wyniku na 3 lub 4 dni przed terminem. Jeśli domowy zestaw ciążowy wyszedł słabo pozytywnie, nie był to fałszywy test ciążowy. To był dowód, że koncepcja miała miejsce.

Przyjmowanie NLPZ

Przyjmowanie NLPZ (aspiryna, indometacyna, nise i inne) w przeddzień poczęcia hamuje syntezę prostaglandyn, a tym samym zakłóca implantację.

Gorączka

Wraz ze wzrostem temperatury ciała (37,7 stopni lub więcej) wzrasta ryzyko poronień we wczesnych stadiach.

Uraz macicy

Uraz mechaniczny (upadek, uderzenie) lub metody diagnostyki prenatalnej (choriopunkcja, pobieranie płynu owodniowego, kordocenteza) zwiększają ryzyko poronienia do 3-5%.

Wczesne poronienie: objawy

Termin medyczny zmienia się na „ciąża kliniczna”, gdy dziecko rozwija się normalnie, ale poroni, zanim będzie można je zobaczyć na USG. Zwykle dzieje się to około 5-6 tygodnia ciąży lub w ciągu około jednego tygodnia od braku miesiączki. Kiedy nadejdzie twoja miesiączka, może być późno i zwykle cięższa niż zwykle.

Pierwsze ciąże są najbardziej związane z utratą dzieciństwa. Często bardzo niepokojące, mylące i smutne jest stwierdzenie, że poronienie zostaje potwierdzone nawet na wczesnym etapie rozwoju dziecka, kiedy konsekwencje zmian w życiu po prostu utonęły. Dla tych, którzy szczególnie nie mogą się doczekać urodzenia dziecka, zwłaszcza dla par z problemami z niepłodnością lub dla kobiet, które są nawracające, trudne do rozwiązania, może to być druzgocące.

Kofeina

Nadmierne spożycie kofeiny (mocna herbata, kawa) jest jednym z czynników ryzyka wczesnego zakończenia ciąży.

Wpływ teratogenów

Patogeny zakaźne, substancje toksyczne i niektóre leki działają teratogennie, co również zwiększa ryzyko wczesnego poronienia.

Kwas foliowy

Jej niedobór w okresie planowania ciąży oraz w pierwszych 3 miesiącach po zapłodnieniu prowadzi do powstania u płodu patologicznego kariotypu i przerwania ciąży.

Nieodebrane poronienie zwykle występuje na wczesnym etapie ciąży. Możesz nie odczuwać żadnych objawów ostrzegawczych, a dzięki rutynowemu skanowi okaże się, że Twoje dziecko nie ma zawału serca, będącego wynikiem niezdolności do życia płodu. Jeśli jest pusty worek płodowy, jajo zostaje zapłodnione i przyczepione do ściany macicy. Niestety, chociaż mógł rosnąć przez kilka tygodni, zarodek nigdy się nie rozwinął.

Zagrożone poronienie może zająć kilka dni lub nawet tygodni, zanim stracisz dziecko. W tym momencie może wystąpić jedna z następujących sytuacji.

Lekkie krwawienie.
Ból jest podobny do bólu miesiączkowego.
Skurcze Nudności i tkliwość piersi związane z ciążą mogą zniknąć.
Uczucie już nie „czuje” ciąży.

Około 40% epizodów krwawienia występuje we wczesnej ciąży, zwykle w ciągu 5-7 tygodni, i występuje mniej więcej w czasie spodziewanej miesiączki.

Zaburzenia hormonalne

Brak hormonów (estrogenów i progesteronu), nadmiar androgenów, stany zakrzepowe (zespół antyfosfolipidowy) są zazwyczaj przyczyną poronień nawracających, ale powodują również zagrożenie przerwaniem ciąży we wczesnych stadiach.

stres
IVF (do 25% przypadków)
Konflikt rezusów.

Objawy zagrażającego poronienia

Groźbie poronienia we wczesnych stadiach towarzyszą następujące kluczowe objawy: ból, krwawe wydzielanie z dróg rodnych na tle opóźnienia miesiączki.

Wczesne poronienie: przyczyny

Czasami niewielka ilość krwi zostaje utracona, gdy łożysko dojrzewa około 7 tygodnia i przejmuje produkcję progesteronu. Może to być onieśmielające, ale jest dość powszechne. W większości przypadków Twoja ciąża będzie przebiegać normalnie bez szkody dla dziecka. Sytuacje te prowadzą do poronienia w 20% przypadków.

Czasami diagnoza może być błędna. Czasami, jeśli ciałko żółte nie działa prawidłowo i dlatego nie wytwarza wystarczającej ilości progesteronu, poronisz. Dzieje się tak, gdy szyjka macicy otwiera się, a łożysko zostaje uwolnione ze ściany macicy.

ból

Oznaki zagrażającej aborcji w krótkim czasie prawie zawsze obejmują ból. W dolnej części brzucha i/lub okolicy lędźwiowej pojawiają się odczucia popijania, które mogą się nasilić. W niektórych przypadkach (uraz, stres) bóle zaczynają się nagle, nagle i szybko przechodzą w skurcze, którym towarzyszy obfita wydzielina krwi, co wskazuje na przejście poronienia zagrażającego do stadium poronienia w toku, kiedy nie jest już możliwe utrzymanie ciąża. Podczas przeprowadzania badania pochwy diagnozuje się szyjkę macicy o normalnej długości (nie ma skracania i wygładzania), zamknięty os wewnętrzny. Dwuręczne badanie palpacyjne pozwala wyczuć macicę, której rozmiar odpowiada opóźnieniu miesiączki, ale zwiększa się ton macicy. Decyduje o tym jej gęstość i napięcie (normalnie ciężarna macica jest miękka).

Nagły brak „porannych mdłości” i tkliwości piersi Intuicyjnie nie czuję się już w ciąży. Uporczywe obfite krwawienie wypełnia ponad 1 cm poduszki w ciągu pół godziny. Niezwykły zapach utraconej krwi. Możesz zobaczyć owoce. Jeśli poronienie jest spowodowane nieprawidłową szyjką macicy, sytuacja potoczy się bardzo szybko i dziecko może urodzić się żywe.

Osłabienie i nudności oraz ogólne złe samopoczucie.
Ból to ból w złym okresie lub skurczach porodowych.
Przejście kawałków łożyska, które wyglądają jak skrzepy krwi lub wątroba.

Kiedy łożysko pozostaje w macicy, prawdopodobnie wystąpi gorączka i dreszcze, ból lub nieprzyjemny zapach.

alokacje

Wyładowania zagrażające są zwykle nieistotne, mają charakter surowiczo-krwawy. Ale możliwe jest również, że na początku rozwoju zagrażającej aborcji nie ma krwawienia. Jeśli środki terapeutyczne i zapobiegawcze nie zostaną podjęte w odpowiednim czasie, wydzielanie krwi staje się bardziej intensywne, ich kolor zmienia się z ciemnoczerwonego (początek poronienia) na jasny szkarłat (poronienie w toku). Pojawienie się wydzieliny w okresie zagrażającego poronienia wiąże się ze stopniowym złuszczaniem się komórki jajowej ze ściany macicy, czemu towarzyszy uszkodzenie naczyń krwionośnych i uwolnienie krwi.

Skonsultuj się z lekarzem, ponieważ możesz mieć infekcję wymagającą leczenia szpitalnego. Nieleczone poronienie niecałkowite może spowodować ciężkie choroby, a także może wpłynąć na przyszłe ciąże. Głównym celem leczenia w trakcie i po poronieniu jest zapobieganie krwotokom i infekcjom. Do poronień niedozwolonych dochodzi najczęściej między 6 a 12 tygodniem ciąży.

Im wcześniej zajdziesz w ciążę, tym bardziej prawdopodobne jest, że twoje ciało samo poroni. Gdy macica jest pusta, szyjka macicy zamyka się, ból ustaje, a krwawienie zwalnia i zatrzymuje się na siedem dni. Aborcje nie są tak powszechne u psów towarzyszących. Kiedy już się pojawią, poronienia zwykle mają miejsce w ciągu ostatnich kilku tygodni ciąży suki, chociaż mogą oczywiście wystąpić wcześniej. Szybkie suki mogą faktycznie zjadać wszelkie tkanki łożyska lub płodu, które wydalają w ramach swoich normalnych czynności higienicznych, zwłaszcza jeśli aborcja ma miejsce we wczesnym okresie ciąży, kiedy te tkanki są niezróżnicowane.

Inne objawy

Inne dodatkowe objawy zagrażającego wczesnego poronienia to:

Obniżona podstawowa temperatura ciała

Z reguły lekarze zalecają monitorowanie podstawowej temperatury po postawieniu diagnozy zagrażającego wczesnego poronienia. Ale w niektórych przypadkach ( zaburzenia hormonalne, długotrwała nieobecność ciąży) przyszłe matki mają i nadal utrzymują podstawowy wykres temperatury nawet przed poczęciem. Zwykle na początku ciąży podstawowa temperatura przekracza 37 stopni i utrzymuje się na tym poziomie do 12-14 tygodni. Pośrednim objawem zagrażającego poronienia jest spadek temperatury w odbycie do 37 i poniżej.

Medyczne przyczyny wczesnego poronienia

To może zrobić wczesne aborcje niezwykle trudne dla właścicieli. Suki, co zrozumiałe, mogą stać się ospałe i przygnębione po aborcji swoich szczeniąt. Będą potrzebować dużo dodatkowego czasu, uwagi i miłości ze strony swoich właścicieli, aby przejść przez to traumatyczne doświadczenie.

Objawy ciąży - Poronienie - Co widzi właściciel

Oznaki poronienia mogą być trudne do wykrycia nawet dla najbardziej uważnych właścicieli. Zwykle w domu lub na podwórku nie ma nic oczywistego, co sugerowałoby, że doszło do aborcji. Suki często liżą i połykają tkanki łożyska i płodu z aborcji w ramach swojej normalnej opieki, zwłaszcza gdy aborcja ma miejsce na wczesnym etapie ciąży. Bardziej powszechną anomalią reprodukcyjną u psów domowych jest reabsorpcja szczeniąt, w której ciało suki faktycznie wchłania tkankę płodową i łożyskową, nie pozostawiając żadnych śladów obecności szczeniąt.

Test ciążowy

Niektóre kobiety tak bardzo martwią się długo oczekiwaną ciążą, że są gotowe codziennie wykonywać test ciążowy. W takich przypadkach jeszcze nie tak dawno taki jasny drugi pasek na teście blednie, co wiąże się ze spadkiem poziomu hCG (to na jego zawartości opiera się test). Czasami test może pokazać tylko jeden pasek, nawet przy braku plamienia, co oczywiście nie jest zbyt dobre, ale możliwe do naprawienia.

Poziom HCG

Dla każdego etapu ciąży istnieją normy dotyczące zawartości hCG we krwi. Spadek poziomu hCG wskazuje na zagrożenie poronieniem.

ultradźwięk

Daleko od wskazującego znaku zagrożenia, szczególnie w przypadku krótkich ciąż (na przykład po 5 tygodniach). Nie można mówić z całą pewnością o zagrożeniu poronieniem w obecności jedynie zwiększonego napięcia macicy według ultradźwięków. Możliwe, że hipertoniczność została spowodowana przez ultradźwięki, ale wtedy macica ponownie się rozluźnia. Ale w przypadku krwiaka zakosmówkowego, który jest oznaką oderwania się jaja płodowego, rozpoznanie zagrażającego poronienia w krótkim czasie jest całkiem uzasadnione.

Diagnostyka

Rozpoznanie zagrożenia wczesnym poronieniem nie jest trudne. Diagnozę stawia się po dokładnym wywiadzie i dolegliwościach, badaniu ogólnym i ginekologicznym. Podczas badania ginekologicznego lekarz ocenia stan szyjki macicy (jest/nie jest jej skrócenie i wygładzenie, bliskość gardła zewnętrznego), obecność lub brak wydzieliny krwi, obmacuje macicę (czy odpowiada ciąży wiek, czy kurczy się w odpowiedzi na badanie palpacyjne).

Obowiązkowe jest również badanie ultrasonograficzne, które ocenia napięcie macicy, czy w macicy znajduje się płód i czy określa się jego bicie serca, czy odpowiada wiekowi ciążowemu, obecności / braku krwiaka pozałożyskowego.

Z zastosowanych metod laboratoryjnych:

Badania hormonalne

Oznaczanie poziomu progesteronu, hCG, 17-ketosteroidów, zgodnie ze wskazaniami hormonów tarczycy.

Badanie kolpocytologiczne

Obliczany jest wskaźnik kariopyknotyczny (KPI), na podstawie którego można podejrzewać zagrożenie we wczesnych stadiach jeszcze przed pojawieniem się kliniki (wzrost KPI to pierwszy dzwonek zagrażającego poronienia).

Wymazy z pochwy

Pozycja ta obejmuje również badanie dotyczące utajonych infekcji seksualnych.

Grupa krwi i czynnik Rh

Aby wykluczyć ciążę z konfliktem Rh.

Krzepnięcie krwi

Niezbędny przy podejrzeniu stanów zakrzepowych.

Leczenie

Za granicą (Europa, USA) wolą nie leczyć zagrożenia do 12 tygodnia ciąży, powołując się na fakt, że aż 80% ciąż jest przerwanych z powodu patologii genetycznych i chromosomalnych. W Rosji lekarze nalegają na wyznaczenie kompleksowej terapii pod groźbą przerwania ciąży w dowolnym momencie. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większa szansa na utrzymanie ciąży. Leczenie poronienia zagrażającego powinno być kompleksowe i obejmować terapię lekową i nielekową, przestrzeganie reżimu i diety, psychoterapię i z reguły odbywa się w szpitalu.

Terapia podstawowa

W ramach terapii podstawowej oznacza schemat i dietę. Kobietom w ciąży zagrożonym poronieniem zaleca się ograniczenie aktywności fizycznej, aż do leżenia w łóżku, unikanie stresu i niepokoju, dietę, odpoczynek seksualny, dobry sen. W diecie kobiety ciężarnej białka, tłuszcze i węglowodany powinny być obecne w zbilansowanej ilości, a dieta powinna być bogata w witaminy. Pokazane są również sesje psychoterapii i autotreningu, które pomogą znormalizować stan emocjonalny kobiety i uspokoić się.

Leczenie

Leki uspokajające

Jak środki uspokajające serdecznik i waleriana są przepisywane w tabletkach lub nalewkach / naparach.

Leki przeciwskurczowe

Leki przeciwskurczowe (no-shpa, papaweryna lub drotaweryna) rozluźniają mięśnie macicy i są przepisywane na silny ból w dolnej części brzucha (domięśniowo). Tabletki Magne-B6 sprawdziły się dobrze. Skład Magne-B6 obejmuje magnez (przeciwskurczowy) i witaminę B6, która pomaga magnezowi przenikać do komórek, przepisywana jest 1 tabletka 3-4 razy dziennie. Jako czopki z groźbą przerwania, czopki z papaweryną stosuje się doodbytniczo. Papaweryna dobrze wchłania się przez błonę śluzową jelit, szybko łagodzi ból.

Leki hormonalne

Zaleca się przyjmowanie gestagenów (progesteronu) przy niewystarczającej funkcji ciałka żółtego. Progesteron jest głównym hormonem ciąży, który odpowiada za jej zachowanie i dalszy rozwój. Dufaston z groźbą poronienia we wczesnych stadiach jest przepisywany natychmiast w dawce 40 mg (4 tabletki), a następnie 1 tabletka co 8 godzin. Jeśli oznaki zagrożenia nie ustąpią, dawkę zwiększa się o 1 tabletkę przy każdej kolejnej dawce. Skład Duphaston obejmuje syntetyczny progesteron i kontynuuje leczenie do 16 tygodni (do momentu powstania łożyska). Innym lekiem zawierającym progesteron jest Utrozhestan (naturalny progesteron). Utrozhestan, gdy jest zagrożony, jest przepisywany doustnie lub dopochwowo. Dawkowanie: 1-2 kapsułki dwa razy dziennie. Zarówno Utrozhestan, jak i Duphaston są dobrze tolerowane, a lek jest wycofywany stopniowo.

W przypadku niedorozwoju lub wad rozwojowych macicy wskazane jest przepisanie terapii estrogenowej (folikulina, mikrofolina) do leczenia progestagenami. Estrogeny są przepisywane w postaci tabletek i zastrzyków.

W przypadku niedoczynności jajników podczas leczenia estrogenem i gestagenami, choriogonina (pregnyl) jest przepisywana domięśniowo dwa razy w tygodniu.

W przypadku hiperandrogenizmu lub zaburzeń immunologicznych (zespół antyfosfolipidowy) wskazane są glikokortykosteroidy (deksametazon, metipred).

Hemostatyka

W przypadku krwawienia z groźbą poronienia przepisywane są leki hemostatyczne. Spośród środków hemostatycznych stosuje się Dicinon, Vikasol, Ascorutin. Hemostatyki wzmacniają ścianę naczyń, normalizują mikrokrążenie, zwiększają krzepliwość krwi.

witaminy

W czasie ciąży wskazane jest przyjmowanie witamin, ponieważ ich niedobór może powodować opóźnienie wzrostu i rozwoju płodu lub wady rozwojowe. W przypadku zagrożenia wczesnym poronieniem przepisywana jest witamina E (jako przeciwutleniacz), kwas foliowy (zapobieganie wadom OUN) oraz witaminy z grupy B.

Leczenie nielekowe

Jako leczenie nielekowe zalecana jest fizjoterapia:

Elektroanalgezja

Działa uspokajająco, zmniejsza nasilenie bólu.

Elektroforeza magnezowa

Elektroforeza magnezu SMT polega na wprowadzeniu preparatów magnezu do organizmu za pomocą prądu elektrycznego. Działa uspokajająco, rozluźnia mięśnie macicy.

Elektrorelaksacja macicy

Ta metoda zapewnia odruchowe działanie na macicę, co łagodzi hipertoniczność i łagodzi ból.

Hiperbaryczna terapia tlenowa

Metoda polega na działaniu tlenu pod ciśnieniem w komorach ciśnieniowych. Poprawia mikrokrążenie w naczyniach, działa przeciw niedotlenieniu, przeciwbakteryjnym i zapobiega powstawaniu toksyn.

Akupunktura

Normalizuje napięcie macicy, stabilizuje ciśnienie krwi, poprawia stan psycho-emocjonalny i sen.

Aby szybko zatrzymać objawy zagrażającego poronienia, należy przestrzegać szeregu zaleceń.

Czego nie robić w przypadku zagrożenia:

uprawiać sex;
pić mocną herbatę i kawę, słodkie napoje gazowane;
jeść czekoladę;
jedz pokarmy, które zwiększają tworzenie się gazów: kapusta, rośliny strączkowe, soja (spuchnięte jelito naciska na macicę i zwiększa jej napięcie);
jedz fast foody (wysoka zawartość konserwantów, stabilizatorów, soli);
przestrzegać diety odchudzającej;
odwiedzić łaźnie i saunę ( ciepło może wywołać krwawienie z macicy i aborcję);
wziąć gorącą kąpiel, zwłaszcza z krwawieniem;
spożywać surową żywność (jajka, mięso, ryby w postaci sushi lub bułek);
aktywność fizyczna i podnoszenie ciężarów (powyżej 3 kg);
doświadczać stresu, być nerwowym;
zabronione jest podróżowanie wszelkimi środkami transportu, w szczególności podróż samolotem;
palenie i picie alkoholu.

Co można zrobić w przypadku zagrożenia:

słuchaj przyjemnej, spokojnej muzyki;
sen (co najmniej 8 godzin dziennie) z obowiązkowym odpoczynkiem popołudniowym;
spacery po parku lub lesie (chyba że zalecany jest ścisły odpoczynek w łóżku);
czytać swoje ulubione książki;
jedz świeże owoce i warzywa (z wyjątkiem zakazanych) jako źródła witamin;
aromaterapia (olejki cytrusowe, mięta);
weź ciepły prysznic;
pić kompoty, soki, herbatki ziołowe (zamiast zwykłej kawy i czarnej herbaty).

Zapobieganie

Działania profilaktyczne wobec zagrożenia przerwaniem ciąży należy rozpocząć jeszcze przed jej wystąpieniem. Ale nawet z początkiem i upragnioną ciążą nie powinieneś pozwolić, aby sprawy potoczyły się własnym torem.

Zagrożenie poronieniem we wczesnych stadiach: jak zapobiegać:

nie odkładaj rejestracji w poradni przedporodowej;
stosuj się do wszystkich zaleceń lekarza;
kategorycznie porzucić złe nawyki;
unikać stresu, wybuchów emocji, konfliktów;
odmówić wykonywania ciężkiej pracy fizycznej i podnoszenia ciężarów (optymalnie jest wziąć urlop w krytycznym okresie - 8 - 12 tygodni);
znormalizować reżim dnia i odpocząć;
przeanalizuj swoją dietę (zrezygnuj z różnych diet, przekąsek w biegu, fast foodów);
w miarę możliwości unikać długich podróży, zwłaszcza związanych ze zmianami klimatycznymi i strefami czasowymi;
unikać przyjmowania leków (antybiotyków, NLPZ i niektórych innych);
chodzić częściej
uniknąć urazów brzucha, upadków.

Podczas planowania ciąży, w zapobieganiu groźbie poronienia w przyszłości pomogą:

przyjmowanie kwasu foliowego 3 miesiące przed poczęciem;
prowadzenie zdrowego trybu życia przez co najmniej 3 miesiące przed poczęciem;
korekcja i stabilizacja przewlekłych schorzeń ginekologicznych i pozagenitalnych;
badanie iw razie potrzeby leczenie utajonych infekcji narządów płciowych;
planowe szczepienia nie później niż 3 miesiące przed poczęciem.

Pytanie odpowiedź

Pytanie:
Dlaczego nie można uprawiać seksu, gdy istnieje zagrożenie poronienia?

Podczas stosunku płciowego kobieta przeżywa orgazm, który przyczynia się do produkcji oksytocyny. Oksytocyna z kolei pobudza aktywność skurczową macicy, co nasila odłączanie się jaja płodowego od jego ścian i pogarsza przebieg tego powikłania ciąży. Ponadto w przypadku plamienia nie wyklucza się możliwości przedostania się infekcji do jamy macicy i zakażenia wewnątrzmacicznego zarodka, co również przyczynia się do aborcji.

Pytanie:
Wypisano mnie ze szpitala z rekonwalescencją po zagrożeniu poronienie. Czy muszę nadal stosować się do zaleceń lekarza, które zostały podane, gdy ciąża była zagrożona?

Tak, zdecydowanie należy nadal stosować się do wszystkich zaleceń lekarskich, a także przyjmować leki przepisane w szpitalu (hormony, witaminy, leki przeciwskurczowe). Nawet w przypadku całkowitego ustąpienia objawów zagrożenia każde odstępstwo (niedożywienie, codzienna rutyna, podnoszenie ciężarów) może ponownie wywołać objawy zagrażającej aborcji i zakończyć się aborcją.

Pytanie:
Czy można używać tamponów przy krwawieniu i zagrożeniu poronieniem?

W żadnym wypadku. Używanie tamponów może wywołać infekcję pochwy, szyjki macicy, a po nich jamy macicy.

Pytanie:
Ja mam wysokie ryzyko groźba poronienia, czy mogę iść na basen?

Jeśli nie ma objawów zagrażającej aborcji, a stan ogólny pozwala na aktywny tryb życia, to odwiedzanie basenu w czasie ciąży jest nie tylko nie zabronione, ale wręcz zalecane.

Pytanie:
miałam poronienie. Kiedy mogę zaplanować następną ciążę?

Każde przerwanie ciąży (sztuczne lub samoistne) wiąże się z przerwą (stosowaniem antykoncepcji) przez co najmniej 6 miesięcy. Po tym okresie można zacząć planować ciążę.

Położnik-ginekolog Anna Sozinowa

Niestety, nikt nie jest odporny na smutne skutki ciąży, takie jak poronienie. Poronienie to samoistne przerwanie ciąży bez żadnego czynniki zewnętrzne. Około 15 procent ciąż kończy się poronieniem.

Zamiast siedzieć i wzdrygać się konwulsyjnie na każdy sygnał ciała, trzeba zbadać twarz wroga, przyczyny jego pojawienia się, a także dowiedzieć się, co może zrobić przyszła mama, aby zapobiec temu zjawisku.

Ryzyko poronienia we wczesnej ciąży

Poronienie to zawsze poronienie samoistne, czyli utrata dziecka bez wpływu czynników zewnętrznych. Najczęściej we wczesnej ciąży. Dzieje się tak, ponieważ zarodek, który nie jest jeszcze zdolny do życia, zostaje odrzucony ze ścian macicy.

wczesne poronienie jest możliwe przed 12. tygodniem ciąży;
późne poronienie - nie później niż 22 tygodnie.

Te terminy nie są tylko wskazane. Faktem jest, że dalsza utrata płodu nazywana jest przedwczesnym porodem. Poronienia obserwuje się u około piętnastu procent kobiet w ciąży, ale ta przerażająca statystyka dotyczy kobiet, które nie zmieniają swojego stylu życia w celu pełnego uformowania i utrwalenia jaja płodowego lub tych kobiet, które nawet nie są świadome swojego stanu.

Jedną z odmian poronienia jest rozpoznanie „poronienia zagrażającego”. Najpierw musisz zrozumieć, że zagrożenie jest pierwszym sygnałem i musisz natychmiast podjąć działania. Odpoczynek jest głównym warunkiem zagrożenia poronieniem. Po wszystkich zaleceniach lekarza istnieje duże prawdopodobieństwo zachowania i dalszego prawidłowego rozwoju dziecka.

Co może spowodować poronienie?

Ku naszemu najgłębszemu żalowi, nie zawsze jest możliwe (nawet po wielu badaniach i testach) dokładne określenie przyczyn poronienia.

Jak już zauważyliśmy, do poronienia dochodzi u tego odsetka kobiet w ciąży, które przez długi czas nie były świadome swojego stanu i nadal prowadziły zwykły tryb życia, z dużym lub nawet nadużywanym alkoholem i innymi uzależnieniami.

Zasadniczo wszystkie poronienia są wynikiem rozwoju patologii lub faktu, że płód rozwija się z odchyleniami. Występuje odrzucenie ze ściany macicy. Na podstawie ogólnych danych możemy uogólnić przyczyny na kilka grup czynników genetycznych i środowiskowych.

w najwcześniejszych stadiach (do około szóstego tygodnia ciąży) możliwe jest poronienie z powodu rozwoju niezdolnego do życia zarodka z nieprawidłowościami chromosomalnymi lub z powodu silnego wysiłku fizycznego;
okres końca pierwszego trymestru (od 6 do 12 tygodni) jest uważany za najbardziej niebezpieczny dla zagrożenia poronieniem, wynika to z faktu, że u dziecka zaczynają tworzyć się ważne narządy. Kobieta w tym okresie jest również zagrożona: różne choroby zakaźne, napięcie macicy, osłabiona odporność, zaburzenia hormonalne.
Okres do 22 tygodnia ciąży obejmuje wszystkie powyższe przyczyny, a dodatkowo dodaje fakt, że macica w tym okresie ulega zmianie swojej wielkości (jak w zasadzie cała ciąża) i może być słaba w Aby wytrzymać płód i otworzyć.
Rozważane jest już samoistne poronienie po 22. tygodniu ciąży przedwczesny poród. Nie można uratować życia dziecka podczas takiego porodu, ponieważ płód rodzi się martwy.

Aby uniknąć takich straszne konsekwencje podobnie jak samoistne poronienie, kobieta w ciąży powinna regularnie poddawać się badaniom lekarskim i informować lekarza o najmniejszym podejrzeniu. Jeśli podejrzewasz poronienie, odliczanie idzie do minut, z których każda jest w stanie uratować życie Twojego nienarodzonego dziecka.

Objawy spontanicznej aborcji

Objawy i oznaki poronienia są bardzo przerażające. Powiedzmy, że najgorszą rzeczą -
jest to krwawienie z macicy, które zagraża życiu kobiety.

Podobnie jak w przypadku każdej innej patologicznej nieprawidłowości, rozpoczyna się wydzielina z pochwy, ale różnią się one obfitością. Wyładowanie podczas poronienia jest szkarłatne, a czasem ciemnofioletowe. Z reguły jest to początek krwawienia i nie ustaje przez kilka dni. Następnie pojawiają się silne bóle tnące w dolnej części brzucha. W tych wydzielinach będą zanieczyszczenia skrzepów. Wskazują, że doszło do poronienia.

Zwykle śmierć płodu następuje na jakiś czas przed wystąpieniem pierwszych objawów. Możliwe jest uratowanie ciąży, jeśli kobieta trafi do szpitala na czas. Aby zaświadczyć, że grozi Ci poronienie, pojawi się plamienie i ból w dolnej części pleców.

Początkowy - z reguły płód można uratować. Ból w dolnej części pleców i niewielka wydzielina z pochwy z zanieczyszczeniami krwią.
Drugi etap również ma jeszcze szansę na uratowanie dziecka. Na tym etapie kobieta ma gwałtowne, nieuzasadnione pogorszenie samopoczucia, któremu towarzyszą przeszywające bóle brzucha. Na tym etapie początek spontanicznej aborcji został już ustalony.
Dalszy etap, ku naszemu głębokiemu żalowi, wskazuje już na całkowitą śmierć płodu. Rozpoczyna się krwawienie, możliwa jest nawet utrata przytomności.

Jeśli znajdziesz jakiekolwiek oznaki poronienia, natychmiast skontaktuj się z lekarzem i bądź w stanie całkowitego odpoczynku. W takiej sytuacji nigdy nie należy samodzielnie jechać do szpitala. hospitalizacja i farmakoterapia może być przepisany wyłącznie przez lekarza, który monitoruje ciążę.

Leczenie po poronieniu

Odzyskiwanie ciała kobiety po samoistnej aborcji to długi i pracochłonny proces, czasem wymagający interwencji psychoterapeuty.

Najważniejszą rzeczą po poronieniu jest zatrzymanie krwawienia z macicy i wykluczenie infekcji. Konieczne jest również wykonanie testów na infekcję, a także poddanie się badaniu, które może zidentyfikować przyczynę, a przy dalszej ciąży będziesz na specjalnym spotkaniu z lekarzem.

Po zdaniu badań u ginekologa wizyta u terapeuty jest obowiązkowa. Jeśli chodzi o przywrócenie cyklu miesiączkowego, stanie się to około miesiąca po poronieniu.

Według statystyk 15-20% wszystkich ciąż kończy się poronieniem. W większości przypadków dzieje się tak, gdy kobieta nie zdaje sobie jeszcze sprawy, że jest w ciąży. Ale czasami zdarza się to tym, którzy już przywiązali się do swojego twórcy brzucha i zakochali się w nim. Jak pocieszyć kobietę w takim przypadku? Dopiero następna ciąża. Ale ci, którzy mieli w swoim życiu takie nieszczęście i ci, którzy jeszcze nie zaznali goryczy straty, powinni przejść przez mały program edukacyjny dotyczący zagadnień związanych z poronieniem. Najważniejszą rzeczą jest wiedzieć, jakie czynniki mogą powodować poronienie i co można zrobić, aby zapobiec poronieniu.

Rozmowa skupi się na wczesnych poronieniach, które występują do 12 tygodni, ponieważ zdecydowana większość z nich ma miejsce właśnie w tym okresie. Tak więc najczęstsze przyczyny poronień we wczesnej ciąży:

1. Zaburzenia genetyczne u płodu

Według statystyk około 73% poronień występuje z tego powodu. Z reguły te wady genetyczne nie mają charakteru dziedzicznego, lecz są wynikiem pojedynczych mutacji, które wystąpiły w komórkach rozrodczych rodziców pod wpływem szkodliwych czynników środowiskowych (promieniowanie, zagrożenia zawodowe, wirusy itp.). ciąża z tego powodu jest rodzajem doboru naturalnego - pozbywania się słabego, niezdolnego do życia potomstwa. Zapobieganie takiemu poronieniu jest prawie niemożliwe, można jedynie zmniejszyć ryzyko nieprawidłowości genetyczne jeszcze przed poczęciem, chroniąc się w jak największym stopniu przed działaniem czynników mutagennych. Ale przy współczesnej ekologii prawdopodobieństwo mutacji nadal istnieje, ponieważ poronienia, które występują z tego powodu, można uznać za dobrodziejstwo, ponieważ ratują kobietę przed wieloma problemami i kłopotami w przyszłości.

2. Zaburzenia hormonalne

Kiedy równowaga hormonalna w organizmie kobiety jest zaburzona, często dochodzi do przedwczesnego przerwania ciąży. Najczęściej dzieje się tak z brakiem głównego hormonu ciąży - progesteronu. Dzięki szybkiemu wykryciu tego problemu ciążę można uratować za pomocą preparatów progesteronu. Nadmiar męskich hormonów płciowych może również powodować wczesne poronienie - hamują one produkcję estrogenu i progesteronu. Androgeny są często przyczyną nawracających (nawykowych) poronień. Hormony nadnerczy i tarczycy wpływają również na powstawanie i rozwój ciąży. Dlatego dysfunkcja tych gruczołów może również powodować poronienie.

3. Przyczyny immunologiczne

Z reguły dzieje się tak w przypadku konfliktu Rhesus. Zarodek dziedziczy Rh-dodatniego ojca, podczas gdy Rh-ujemne ciało matki odrzuca tkanki embrionalne, które są mu obce. Aby zapobiec poronieniom w przypadku konfliktu immunologicznego, stosuje się preparaty progesteronu, które w tym przypadku mają działanie immunomodulujące.

4. Infekcje przenoszone drogą płciową

Infekcje przenoszone drogą płciową: rzęsistkowica, toksoplazmoza, kiła, chlamydia, a także zakażenie herpesem i wirusem cytomegalii często powodują poronienia.
Bakterie chorobotwórcze i wirusy powodują zakażenie płodu, uszkodzenie błon płodowych, w wyniku czego dochodzi do poronienia. Aby temu zapobiec, wskazane jest leczenie infekcji przed ciążą.

5. Powszechne choroby zakaźne i zapalne narządów wewnętrznych

Wszystkie choroby, którym towarzyszy zatrucie i wzrost temperatury ciała powyżej 38 ° C, mogą prowadzić do poronienia. Różyczka jest liderem na tej liście, Wirusowe zapalenie wątroby, grypa. Nawet banalny ból gardła może stać się śmiertelny w 4-10 tygodniu ciąży. A zapalenie płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie wyrostka robaczkowego stanowią poważne zagrożenie dla płodu. Dlatego planując ciążę warto przejść przez nią pełną parą badanie lekarskie identyfikować i leczyć wszystkie ogniska przewlekłego zakażenia.

6. Historia aborcji

Aborcja to nie tylko manipulacja medyczna: to ogromny stres dla kobiecego organizmu, który może powodować dysfunkcję jajników, nadnerczy; przyczyniając się do rozwoju procesów zapalnych w narządach płciowych. Może to prowadzić do bezpłodności i nawykowe poronienia następnie.

7. Leki i zioła

W pierwszym trymestrze ciąży zaleca się całkowitą rezygnację z przyjmowania leków. Wiele z nich może powodować poronienie lub powstawanie wad rozwojowych u płodu. Na przykład narkotyczne środki przeciwbólowe lub hormonalne środki antykoncepcyjne często stają się winowajcami aborcji. Trzeba też uważać na Zioła medyczne: pietruszka, pokrzywa, bławatek, ziele dziurawca, wrotycz pospolity - są przeciwwskazane we wczesnej ciąży.

8. Stres

Poważny strach lub nieoczekiwany smutek, uraza lub długotrwały napięcie psychiczne niebezpieczne dla małego stworzenia w twoim łonie. Jeśli z woli losu jesteś zmuszony być pod wpływem stresu, przedyskutuj z lekarzem możliwość zażycia środków uspokajających, przynajmniej tego samego waleriany.

9. Niezdrowy tryb życia

Alkohol, narkotyki, palenie tytoniu, nadmierne spożycie kawy, niewłaściwe i nieodpowiednie odżywianie są sprzymierzeńcami poronienia. Lepiej skorygować swój styl życia jeszcze przed poczęciem.

10. Upadki, podnoszenie ciężarów, stosunek płciowy

Aktywność fizyczna, podnoszenie ciężarów, lekkie upadki, wbrew powszechnemu przekonaniu, same w sobie rzadko prowadzą do poronienia. Mogą być – i często są – „wyzwalaczem” spontanicznej aborcji, jeśli występuje którykolwiek z powyższych problemów. Jeśli jednak organizm matki jest zdrowy, a program genetyczny płodu prawidłowy, to upadek lub fizyczne przeciążenie musi być naprawdę straszne, aby mogło zaszkodzić płodowi.

Oznaki poronienia

Jeśli zauważysz na czas pierwsze oznaki zbliżającego się poronienia, zwykle możesz uratować ciążę. Ból w podbrzuszu lub dolnej części pleców, szczególnie skurcze, plamienie, krwawienie – jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza, wezwać karetkę. W takich sytuacjach liczy się każda minuta. Krwawienie z kawałkami tkanki sugeruje, że poronienie już nastąpiło.

Foka