Nawykowe wczesne poronienie. Wczesne poronienie: oznaki, objawy, przyczyny

Poronienie w pierwszym trymestrze to takie wydarzenie, z którym żadna kobieta nie chce się zmierzyć. Po tym, jak test ciążowy pokazał upragnione dwa paski, zaczyna się całkowicie nowy okres. Rodzice są teraz zajęci wybieraniem imienia dla dziecka, planowaniem przyszłego pokoju dziecięcego. Przechodząc obok sklepów mimowolnie spoglądają na wózki, krzesełka do karmienia, ubranka dla maluszka. Niestety nie każda ciąża kończy się pomyślnie. Rzecz w tym, że wiele pań boryka się z takim problemem jak ciąża. Jak wygląda zarodek (zdjęcie) w pierwszym trymestrze można znaleźć w literaturze specjalistycznej. W tym artykule omówimy bardziej szczegółowo poronienie, jego główne przyczyny i objawy.

informacje ogólne

Poronienie to samoistne przerwanie ciąży, które następuje z różnych przyczyn. Z reguły problem ten jest diagnozowany do 12 tygodni. Późne poronienia są dość rzadkie.

Jak rozwija się ten problem?

Poronienie to bezpośrednie odrzucenie płodu przez organizm kobiety pod wpływem jakichkolwiek czynników. Płód może całkowicie opuścić łono matki, co zdarza się niezwykle rzadko lub częściowo. Pierwsza opcja występuje dopiero w pierwszych tygodniach istnienia zarodka w macicy. Kobiety w niektórych przypadkach mogą być wyraźnymi oznakami problemu.

Jeśli istnieją jakiekolwiek przyczyny poronienia na wczesne daty ciąża, na przykład choroba zakaźna, ciało kobiety zaczyna aktywnie walczyć z płodem. W rezultacie nie dochodzi do powstawania tzw. masy łożyskowej, która odpowiada za komunikację. mały człowiek z matką. W ciele zarodka sukcesywnie formują się także ciała, które wszelkimi sposobami uniemożliwiają zjednoczenie z ciałem żeńskim i otrzymywanie różnych składniki odżywcze. W rezultacie narządy wewnętrzne zarodka otrzymują wszelkiego rodzaju patologie, a jego skorupa jest konsekwentnie niszczona.

W wyniku odrzucenia płód opuszcza macicę, co jest poronieniem. W zależności od tego, jak dochodzi do przerwania nowego życia, specjaliści mogą określić jego przyczyny.

Rodzaje poronień

1. Niecałkowite poronienie we wczesnej ciąży. Objawy w tym przypadku obejmują ostre bóle w okolicy lędźwiowej, towarzyszące silnemu krwawieniu z macicy.
2. Kompletny typ. Płód całkowicie opuszcza macicę. Krwotoki w tym okresie ustają, dyskomfort jest minimalny.
3. W tym przypadku embrion umiera, ale jednocześnie pozostaje w łonie matki. Stan ten może potwierdzić dopiero specjalista, gdy podczas kolejnego badania nie słychać bicia serduszka dziecka.
4. Anembrionia. W takim przypadku dochodzi do zapłodnienia, ale tworzenie zarodka nie jest przeprowadzane. Komórka jajowa niezależnie przyczepia się do ściany macicy, woreczek ciążowy rozwija się wraz z woreczkiem żółtkowym, ale sam płód nie znajduje się w macicy.
5. Powtarzające się poronienia. Obserwuje się, gdy kobieta odnotowała już podobne przypadki poronień w pierwszych tygodniach. Według dostępnych statystyk około 1% rodzin ma do czynienia z tego rodzaju patologią.
6. gruczolak kosmówki. W tym przypadku jajo zostaje zapłodnione, zmienia się informacja genetyczna, ale zamiast zarodka powstaje mały kawałek tkanki

Dlaczego poronienie występuje we wczesnej ciąży? Powoduje

• Naruszenia na poziomie genetycznym. Według statystyk 73% poronień ma miejsce właśnie z tego powodu. Należy zauważyć, że takie wady o charakterze genetycznym nie mają charakteru dziedzicznego, ale są pojedynczą mutacją, która wystąpiła w komórkach rozrodczych jednego z rodziców pod wpływem negatywnych czynników środowiskowych. Poronienie samoistne jest w tym przypadku postrzegane jako dobór naturalny, czyli niszczenie słabszego potomstwa. Zapobieganie rozwojowi tego problemu jest prawie niemożliwe.
• Zaburzenia hormonalne to kolejny czynnik, który prowadzi do poronień we wczesnej ciąży. Przyczyny rozwoju tego problemu tkwią w braku hormonu zwanego progesteronem. Przy odpowiednim wykryciu takiej sytuacji istnieje możliwość uratowania ciąży.
• Przyczyny natury immunologicznej. Z reguły problem ten jest diagnozowany w obecności konfliktu Rhesus. Zarodek „pobiera” dodatni Rh od ojca, a organizm matki (Rh-ujemny) zaczyna aktywnie walczyć z płodem, postrzegając go jako ciało obce. Aby zapobiec rozwojowi konfliktu Rh, kobietom w ciąży zaleca się przyjmowanie preparatów progesteronu.
• Zakażenia przenoszone drogą płciową (toksoplazmoza, chlamydia, rzęsistkowica, opryszczka). Patogenne mikroorganizmy stopniowo infekują płód i jego błony, powodując poronienie.
• Posiadanie historii aborcji. Zdaniem ekspertów aborcja to nie tylko zwykła manipulacja medyczna, ale poważny stres dla organizmu. Tej procedury bardzo często prowokuje rozwój dysfunkcji jajników, przyczynia się do powstawania procesów zapalnych.
• Stosowanie ziół i niektórych grup leków. W pierwszym trymestrze lekarze na ogół nie zalecają przyjmowania leki. Rzecz w tym, że wiele z nich jest w stanie wywołać powstawanie różnego rodzaju wad rozwojowych u samego płodu. Szczególną ostrożność należy zachować także w przypadku takich ziół leczniczych jak pietruszka, bławatek, ziele dziurawca, pokrzywa.
• Przyczyny poronień we wczesnej ciąży mogą być ukryte w częstym stresie.
• Niezdrowy tryb życia.
• Upadki, współżycie, podnoszenie ciężarów. Wbrew powszechnemu przekonaniu samo ćwiczenie rzadko powoduje poronienie. Jednak często stają się wyzwalaczem spontanicznej aborcji w obecności jednego lub więcej z powyższych powodów.

Objawy

Jak dochodzi do poronienia we wczesnej ciąży? Jak wygląda kobieta? Jeśli poronienie nastąpiło w pierwszych tygodniach ciąży, pani nie może uniknąć bardzo nieprzyjemnych objawów. Przerwaniu ciąży prawie zawsze towarzyszy wydzielanie brązowego zabarwienia, a także bolesny dyskomfort w podbrzuszu. Jeśli pojawią się te objawy, zaleca się natychmiastową konsultację z lekarzem. Wizyty nie należy odkładać na dłużej dogodny termin Albo poczekaj do rana.

Jeśli kobieta nie jest jeszcze świadoma obecności nowego życia w swoim łonie, może uznać krwawienie za normalną miesiączkę. W niektórych przypadkach nie ma oczywistych oznak problemu, ale są pośrednie. Jak dochodzi do poronienia we wczesnej ciąży? Objawy o charakterze pośrednim mogą być następujące:

• Nagła utrata masy ciała.
• Biegunka.
• Mdłości.
• Silny ból w dolnej części brzucha.
• Pojawienie się śluzu o nietypowym odcieniu.
• Naruszenie zwykłej pracy przewodu pokarmowego.

Diagnostyka

Jeśli źle się czuje lub ma nietypową wydzielinę z pochwy, zaleca się natychmiastową wizytę u lekarza. Istnieją różne przejawy tej patologii, jednak eksperci biorą pod uwagę tylko objawy kliniczne.

Ultradźwięki są uważane za główny sposób potwierdzenia poronienia. Pozwala również na wybór metody, którą następnie zostanie przeprowadzone leczenie w celu utrzymania ciąży.

Poronieniu, jak pokazuje praktyka, można zapobiec na niektórych etapach. Jeśli jest to tylko stan zagrażający, wystarczy leżenie w łóżku i terapia przeciwskurczowa. W przypadku spontanicznej aborcji, która już się rozpoczęła, możliwe jest uratowanie płodu, jeśli wszystkie dostępne środki zostaną podjęte w odpowiednim czasie. Zdaniem ekspertów, konkretny plan leczenia zależy od przyczyny wczesnego poronienia.

• Na przykład w przypadku niewydolności cieśniowo-szyjnej szyjkę macicy zakłada się szwy, które następnie usuwa się przed samym porodem.
• Jeśli przyczyna leży w chorobach zakaźnych, lekarz dobiera odpowiednią terapię przeciwbakteryjną i/lub przeciwwirusową.
• Kiedy zaobserwowano zaburzenia hormonalne, endokrynolog przepisuje leczenie substytucyjne.
• Sytuacja jest znacznie bardziej skomplikowana w przypadku nieprawidłowej budowy macicy. Chodzi o to, że czasami kobieta po prostu nie może sama urodzić dziecka. Jeśli chodzi o tego rodzaju patologię, dziś lekarze coraz częściej ćwiczą korekcję chirurgiczną.

Co zrobić z groźbą poronienia?

Jeśli kobieta ma którykolwiek z powyższych objawów, należy pilnie zasięgnąć porady lekarza. Początkowo specjalista przeprowadza badanie ultrasonograficzne w celu oceny stanu płodu, określenia tonu macicy. Następnie przepisuje się szereg testów na infekcję wewnątrzmaciczną, rozmaz na mykoplazmy itp.).

Poronienie we wczesnej ciąży. Co robić po?

Jeśli jednak doszło do spontanicznej aborcji, lekarz powinien poinformować kobietę o dalszych działaniach.

Zaleca się, aby wziąć urlop na chwilę, aby przywrócić psycho-emocjonalne i stan fizyczny. Biorąc pod uwagę fakt, że ani jedna kobieta nie jest ubezpieczona od aborcji, za celowe uważa się wykonanie niezbędnych badań w celu ustalenia możliwych przyczyn poronień we wczesnej ciąży i zapobieżenia ich wystąpieniu w przyszłości.

Konsekwencje

Jeśli kobieta poroniła na początku ciąży, wówczas przepisano odpowiednie leczenie, wówczas prawdopodobieństwo powikłań jest prawie zerowe.

Z drugiej strony poronienie we wczesnej ciąży bez oczyszczenia (łyżeczkowania) może prowadzić do powstania procesów zapalnych. W rezultacie może wystąpić bezpłodność z powodu braku normalnego funkcjonowania przydatków.

Zapobieganie

Niestety, zmiana genetyki wykracza poza możliwości współczesnego człowieka, ale absolutnie każdy może dostosować swój styl życia. Poniższe zalecenia mogą pomóc zminimalizować ryzyko poronienia we wczesnej ciąży, którego konsekwencje są często katastrofalne dla całej rodziny.

Przede wszystkim lekarze zalecają rozpoczęcie planowania dziecka z wyprzedzeniem (około roku wcześniej). Na tym etapie zarówno mężczyzna, jak i kobieta powinni zrezygnować ze wszystkiego złe nawyki, staraj się odżywiać jak najbardziej zbilansowanie, poddaj się badaniu diagnostycznemu i zdaj niezbędne badania.

Kiedy mimo to zajdzie pożądana ciąża, zaleca się przyszłej matce, aby wszystkie swoje wysiłki skierowała na zachowanie płodu. Aby to zrobić, unikaj biernego palenia, dużego wysiłku fizycznego i stresujących sytuacji. To świetny czas, aby zacząć uprawiać jogę lub pływać. Oczywiście nie należy zaniedbywać wizyty u ginekologa na każdym etapie ciąży.

Wniosek

W tym artykule rozmawialiśmy o przyczynach poronienia we wczesnej ciąży. Zdjęcia i historie szczęśliwe kobiety, którym udało się przetrwać ten problem, a następnie urodziły zdrowe dzieci, dowodzą, że nawet po przerwaniu ciąży istnieje możliwość ponownego spróbowania roli matki. Bądź zdrów!

• Zagrożone aborcją
• Rozpoczął aborcję
• Całkowita (lub niepełna) aborcja
• Nierozwijająca się ciąża

Podział na te typy jest bardzo warunkowy, mogą na siebie wpływać. Na przykład groźna aborcja zamienia się w pełną, a nieudana ciąża nadal kończy się uwolnieniem komórki jajowej.

Uważa się, że co najmniej 20% wszystkich poczęć kończy się spontanicznym poronieniem. Możliwe, że liczba ta jest niedoszacowana. Rzeczywiście, wiele kobiet nawet nie zdaje sobie sprawy z przerwanej ciąży, gdy pojawia się ona w 4 tygodniu, biorąc ją na późny okres. Odsetek takich zdarzeń wzrasta wraz z wiekiem kobiety.

Niektóre statystyki:

• 80% wszystkich nagłych aborcji to poronienia w I trymestrze ciąży
• 90% strat w pierwszym trymestrze i około 30% w drugim jest wynikiem losowych nieprawidłowości chromosomalnych, które najprawdopodobniej już się nie powtórzą
• ponad połowa wszystkich kobiet z poronieniem zagrażającym pomyślnie donosi ciążę do 40 tygodnia
• w wieku 40 lat kobieta ma 50% ryzyko poronienia.

Niestety nie zawsze udaje się ustalić dokładną przyczynę takiego zdarzenia. Wiąże się z tym większość zmartwień rodziców planujących nową ciążę po niepowodzeniu.

Prawie 90% ciąż zakończonych przed 8 tygodniem było związanych z mutacją. Anomalie chromosomalne są niejako „odfiltrowywane” przez naturę, aby zapobiec narodzinom niezdolnych do życia dzieci. Dlatego za granicą w tak wczesnym terminie nawet nie próbują leczyć zagrażającej aborcji.

Wyrażenie „zespół antyfosfolipidowy” w ostatnie lata budzi strach we wszystkich kobietach, które kiedykolwiek straciły ciążę. To jest ta diagnoza, którą na próżno próbują znaleźć przy spontanicznej aborcji do 12 tygodni, przechodząc niepotrzebne testy.

APS to zespół, w którym organizm wytwarza przeciwciała przeciwko własnym białkom. W rezultacie zakrzepica, choroba zakrzepowo-zatorowa w przypadku braku widoczne powody poronienie we wczesnych stadiach 10 tygodni. Ponadto istnieje zwiększone ryzyko opóźnienia wzrostu płodu i ciężkiego stanu przedrzucawkowego. Prawdziwy APS wymaga leczenia przez wszystkie kolejne ciąże.

Aby zdiagnozować zespół, oprócz wykrycia przeciwciał antyfosfolipidowych, potrzebne są pewne objawy (niewyjaśnione poronienie, zakrzepica). Dlatego nie ma sensu badać się w kierunku APS podczas pierwszej ciąży lub po jej pojedynczej utracie we wczesnym okresie.

Wrodzone wady narządów płciowych, na przykład niekompletna przegroda macicy, zwiększają ryzyko samoistnego poronienia prawie 2-krotnie. Co zaskakujące, poważniejsze zaburzenia (macica dwurożna i dwurożna) rzadziej powodują poronienie.

W drugim trymestrze wzrasta rola niewydolności szyjki macicy w strukturze poronień samoistnych. W tym przypadku szyjka macicy mięknie i skraca się przedwcześnie, co prowadzi do wysięku. płyn owodniowy i początek aktywność zawodowa. Przyczyną tego stanu może być uraz podczas manipulacji ginekologicznych, cechy anatomiczne, częste indukowane aborcje. Najczęściej proces ten przebiega bezobjawowo, tylko sporadycznie może pojawić się wydzielina lub ból. Dlatego absolutnie wszystkie kobiety w okresie 19-21 tygodni muszą przejść cervicometrię - pomiar długości szyi za pomocą dopochwowego czujnika ultradźwiękowego.

Istnieją dowody na to, że niski poziom progesteronu może być przyczyną poronienia. Niedobór fazy lutealnej jest przejawem niedoboru progesteronu. W rzeczywistości ten stan jest mniej powszechny niż brzmi diagnoza. Czasami NLF łączy się ze zmianami w jajnikach, przysadce mózgowej i innych narządach wydzielania wewnętrznego. Bardzo często niski progesteron z powodzeniem łączy się z prawidłową ciążą.

Wysoka temperatura i silne zatrucie organizmu matki może stymulować skurcze macicy i powodować poronienie. Dlatego każda infekcja jest potencjalnie niebezpieczna. Jednak niektóre choroby szczególnie często zagrażają poronieniu. Są to różyczka, toksoplazmoza, listerioza, bruceloza (patrz przyczyny infekcji wewnątrzmacicznej u noworodków). Inne infekcje nie są związane ze wzrostem wskaźników aborcji. Należy zauważyć, że w przypadku powtarzających się aborcji rola infekcji jest znacznie zmniejszona.

Istnieją choroby, które nie tylko komplikują przebieg ciąży, ale mogą zwiększać częstotliwość spontanicznych poronień. Obejmują one:

• Cukrzyca (ze słabą kontrolą glukozy)
• Choroba tarczycy
• Zaburzenia krzepnięcia krwi
• Choroby autoimmunologiczne

Nie ustalono wyraźnego związku między substancjami toksycznymi a aborcją. Uważa się, że praca z rozpuszczalnikami organicznymi i gazami narkotycznymi może wywołać aborcję. Palenie, duże dawki alkoholu i narkotyki mają ten sam efekt.

Wypadki z urazami brzucha oraz operacje jajników i jelit mogą być niebezpieczne w czasie ciąży. Ale zarodek w macicy ma dobrą ochronę, więc większość tych interwencji kończy się dobrze.

Przed 13 tygodniem aborcja prawie nigdy nie jest związana z następującymi czynnikami:

• Lot samolotem
• Łagodny tępy uraz brzucha
• Zajęcia sportowe (odpowiednie)
• Jedno poprzednie poronienie przed 12 tygodniem
• aktywność seksualna
• Stres

Przeczytaj nasz artykuł o tym, co możesz, a czego nie możesz robić w czasie ciąży.

Istnieje kilka głównych objawów poronienia:

• Krwawienie o różnym natężeniu

Uwolnienie krwi tłumaczy się częściowym lub całkowitym oderwaniem kosmówki (przyszłe łożysko). Jeśli to oderwanie wystąpiło w górnych częściach macicy, krew może nie wypływać, ale tworzyć krwiak wsteczny. W przypadku aborcji zagrażającej może wystąpić niewielki krwotok, który mija samoistnie i bez konsekwencji, aw przypadku aborcji trwającej krwawienie może być dość obfite.

Odczucia bólowe są zwykle zlokalizowane powyżej kości łonowej, mogą promieniować do pachwiny, dolnej części pleców i mają różną intensywność. Mogą być stałe lub okresowe. Co ważne, większość kobiet w ciąży przez całe 9 miesięcy może odczuwać różne nieprzyjemne i nietypowe odczucia w jamie brzusznej, które w żaden sposób nie zagrażają dziecku. Wszelkie wątpliwości co do natury bólu może rozwiać lekarz poradni przedporodowej.

• Uwolnienie części zarodka z dróg rodnych

Większość aborcji kończy się samoistnie po uwolnieniu wszystkich części zarodka. Ten znak jest niewątpliwym potwierdzeniem diagnozy, ale czasami kobieta myli skrzepy krwi z zarodkiem.

• Odpływ płynu owodniowego

W drugim trymestrze pęknięcie płynu owodniowego zawsze wskazuje na zbliżającą się aborcję. Po pęknięciu błon następują skurcze i uwolnienie płodu. Czasami w czasie ciąży może wystąpić nietrzymanie moczu lub obfite upławy. W razie wątpliwości co do charakteru płynu lepiej natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu wykonania specjalnych testów. Podkładki do badania płynu owodniowego dostępne w aptekach mogą dawać fałszywie dodatni wynik.

Wiele wczesnych objawów poronienia może wystąpić w przypadku innych stanów i chorób. Dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, aby je wykluczyć. Podobne objawy występują przy:

• ciąża pozamaciczna
• rak szyjki macicy
• torbiele skrętne jajników (bez krwawienia)
• uraz szyjki macicy

Diagnoza objawów poronienia

ultradźwięk

Czujnik ultradźwiękowy może wykryć zapłodnione jajo już od 3-4 tygodnia ciąży, aw późniejszym terminie możliwe staje się znalezienie bicia serca zarodka. Uważa się, że jeśli przy niewielkim krwawieniu i zamkniętej szyjce macicy lekarz wykryje bicie serca płodu, prawdopodobieństwo doniesienia tej ciąży wynosi 97%. Jeśli krew z dróg rodnych zostanie połączona z mocno zdeformowaną komórką jajową płodu, zbyt małym zarodkiem lub brakiem bicia serca, aborcja jest uważana za nieuniknioną.

Często, z krwawieniem lub silnym bólem w dolnej części brzucha, USG może wykryć krwiak wsteczny. Przy małych rozmiarach nie jest niebezpieczny i wymaga jedynie obserwacji. Przy znacznym oderwaniu i dużym krwiaku istnieje wysokie ryzyko aborcji i ciężkiego krwawienia.

Wskazane jest, aby oznaczenie gonadotropiny kosmówkowej przeprowadzać tylko w bardzo wczesnym terminie, kiedy nadal nie można określić żywotności zarodka za pomocą ultradźwięków. Dzięki wysokiej jakości badaniu ultrasonograficznemu nie jest to już konieczne. Jeśli wiek ciążowy wynosi 3-4 tygodnie, a jajo płodu nie zostanie znalezione, sensowne jest dwukrotne oznaczenie hCG w odstępie 48 godzin. W zależności od wyników badanie USG jest powtarzane lub stwierdzane jest poronienie.

Co dziwne, czasami z krwawieniem pobiera się rozmaz do onkocytologii. Jest to konieczne, jeśli na USG jest żywy zarodek, krwiaki w okolicy kosmówki nie są widoczne, a krwawienie trwa. W takim przypadku wymaz pozwala wykluczyć raka szyjki macicy.

Leczenie zagrażającej aborcji

zależy od jego domniemanej przyczyny. Bezpośredni wpływ na przebieg wydarzeń we wczesnych stadiach (do 12 tygodni) jest prawie niemożliwy. Zwykle przepisywany tranexam (aby zatrzymać krwawienie) i utrogestan (z nieudanymi poprzednimi ciążami). W II trymestrze ciąży możliwe jest spowolnienie skracania się szyjki macicy w CCI (poprzez założenie szwów i założenie pessara). To kończy zabiegi. W wielu krajach wczesne poronienia nie są nawet leczone ze względu na dużą częstość występowania nieprawidłowości chromosomalnych. Ostatnio pojawiły się badania, że ​​Utrozhestan w czopkach nie zapobiega uwalnianiu nieprawidłowego zarodka, dlatego można go również stosować przez krótki czas.

Co NIE MA POTRZEBY z krwawieniem we wczesnej ciąży (zagrażające poronieniem):

• nie-szpa
• Świece z papaweryną
• Baralgin
• Magne B6
• Witamina E
• Odpoczynek w łóżku

Wszystkie powyższe środki i środki są nieskuteczne i dlatego nie są zalecane przez wiodące rosyjskie i zagraniczne stowarzyszenia położników i ginekologów. Niektóre stare metody leczenia, takie jak leżenie w łóżku, mogą nawet zaszkodzić kobiecie w ciąży. Gdy ruchliwość jest ograniczona, wzrasta ryzyko zaparć, zakrzepicy i stresu, co prowadzi do różnych powikłań.

Stan ten zazwyczaj nie wymaga leczenia ani nawet obserwacji. Zwykle lekarze zalecają wykonanie testu hCG 3 tygodnie po zakończeniu ciąży. Jeśli wróci do normy, możesz bezpiecznie żyć dalej. Jeśli hCG nie zmniejszyło się lub zmniejszyło się niewystarczająco, można podejrzewać kret - niebezpieczny stan wymagający leczenia.

Jeśli po zbadaniu przez lekarza krwawienie nadal trwa, a jajo płodu lub martwy zarodek nie opuścił jeszcze macicy, stosuje się trzy podejścia:

• oczekujący (poczekaj na samorozwiązanie sytuacji w ciągu 7 dni)
• terminacja medyczna (podawanie mizoprostolu w celu obkurczenia macicy i wydalenia komórki jajowej)
• aspiracja próżniowa lub łyżeczkowanie (oczyszczanie) jamy macicy (przy silnym krwawieniu lub nieskuteczności innych metod)

O tym, jak zakończyć aborcję, decyduje lekarz. Dlatego niezwykle ważny jest kontakt ze specjalistą i bycie przez niego obserwowanym do końca procesu. Przy zagrażającym życiu krwawieniu przepisywane są leki hemostatyczne, a czasami trzeba przetaczać składniki krwi w szpitalu.

Wsparcie hormonalne (Utrozhestan w czopkach dopochwowych) jest przepisywane w następujących przypadkach:

• dwie lub więcej spontanicznych aborcji w okresie krótszym niż 20 tygodni
• jedno poronienie w 20. tygodniu ciąży u kobiet w wieku powyżej 35 lat lub z niepłodnością w przeszłości
• udowodniona niewydolność fazy lutealnej cyklu
• zagrożenie przerwaniem ciąży w niewydolności szyjki macicy (samowolne skrócenie szyjki macicy poniżej 25 mm)

W pierwszych dwóch przypadkach Utrozhestan (mikronizowany progesteron) stosuje się w profilaktyce, począwszy od przygotowania do ciąży i do 10-12 tygodni. Przy istniejącym zagrożeniu aborcją do 20 tygodni lek jest przepisywany do ustąpienia objawów.

Utrata upragnionej ciąży zawsze jest dla kobiety stresująca. Do tego dochodzi niepokój o powodzenie przyszłych ciąż. Dlatego niezwykle ważna jest rehabilitacja zdrowia i samopoczucia przed planowaniem potomstwa (patrz też konsekwencje aborcji i rehabilitacji).

• W przypadku zakażenia dróg rodnych (np. jeśli krwawienie się przedłuża) lekarz przepisuje antybiotyki. Nie ma sensu brać ich tylko w celach profilaktycznych podczas samoaborcji. Jeśli jej zakończenie było stymulowane przez mizoprostol, to gorączka pierwszego dnia będzie spowodowana lekiem, a nie infekcją, więc nie martw się. Podczas operacji zwykle przepisywany jest pojedynczy antybiotyk profilaktyczny.
• Jeśli utracie ciąży towarzyszyło znaczne krwawienie, wówczas w leczeniu niedokrwistości może być wymagana suplementacja żelaza.
• W pewnych okolicznościach ginekolog może zalecić przyjmowanie środków antykoncepcyjnych. Ale dzięki nieskomplikowanej spontanicznej aborcji w różnych momentach możesz zacząć planować ciążę, gdy tylko pojawi się nastrój psychologiczny.
• W przypadku poronienia nawykowego (3 lub więcej spontanicznych poronień z rzędu) konieczne jest poddanie się dodatkowym procedurom i zdanie testów.

Jeśli spontaniczna aborcja powtarza się 2 lub więcej razy (a według niektórych standardów - 3), wówczas ten stan nazywa się poronieniem nawykowym. Wymaga dokładnego zbadania i wyjaśnienia przyczyn. Przybliżony plan zbadania i rozwiązania problemu:

Leczenie w przypadku zidentyfikowania problemu
Analiza warunków środowiskowych, społecznych i przyzwyczajeń	Wykluczenie złych nawyków, normalizacja masy ciała, warunków mieszkaniowych i psychicznych
Kariotypowanie poronionych i rodziców (oznaczenie zestawu chromosomów)	W przypadku rozpadu chromosomów konieczne jest dokładne badanie genetyczne zarodka w kolejnych ciążach.
USG narządów miednicy, histeroskopia	Usuwanie mięśniaków, polipów, przegrody macicy i innych wad anatomicznych
Testy na APS	Z potwierdzonym zespołem w kolejnej ciąży przyjmowanie heparyny drobnocząsteczkowej i aspiryny w celu rozrzedzenia krwi
Testy na trombofilię (tylko jeśli kobieta i jej najbliższa rodzina mieli historię zakrzepicy)	Właściwe leczenie
Sprawdzenie funkcjonowania tarczycy (poziom TSH i innych hormonów)	Leczenie (często L-tyroksyną)
Test na hiperprolaktynemię (wysoki poziom hormonu prolaktyny)	Leczenie agonistami dopaminy
Oznaczanie hemoglobiny glikowanej (w cukrzycy)	Leczenie insuliną
Testy w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową (CMV, opryszczka, chlamydia, gardnereloza itp.), a także toksoplazmozy.	Jeśli to konieczne, wyeliminuj infekcję

Zapobieganie utracie ciąży

Głównym zadaniem wszystkich kobiet planujących zostać matkami jest mądre podejście do swojego nowego statusu. Ważne jest, aby wziąć tylko niezbędne leki(kwas foliowy, żelazo), pozbyć się złych nawyków i stresu. W przypadku powtarzających się aborcji dodatkowe badania i leczenie mogą również zmniejszyć ryzyko niepowodzenia. Ale co najważniejsze, musisz zrozumieć, że większości kobiet, które straciły ciążę w przeszłości, udało się zajść w ciążę, przetrwać i urodzić zdrowe dzieci.

Dwa lata temu doszło do zaniku ciąży na okres 7 tygodni. Teraz znów jestem w ciąży, okres wynosi 5 tygodni, lekarz przepisał Utrozhestan w świecach. Czy są na to jakieś dowody? Czy lek zaszkodzi dziecku?

Sama zamrożona ciąża nie jest wskazaniem do powołania Utrozhestanu. Być może istnieją inne powody, dla których warto go wziąć, których nie określiłeś. W takiej sytuacji Utrozhestan nie stanowi zagrożenia dla dziecka.

Teoretycznie wysokie temperatury mogą sprzyjać aborcji. Ale w tak krótkim czasie najbardziej prawdopodobne jest spontaniczne uszkodzenie genetyczne.

Jeśli nie ma żadnych komplikacji, możesz od razu przystąpić do planowania. Ale lepiej poczekać 1-2 cykle miesiączkowe na przygotowanie psychologiczne i spożycie kwasu foliowego.

Jeśli weźmiemy pod uwagę położniczą metodę określania wieku ciążowego według Ostatnia miesiączka, potem po 2 tygodniach nie było nawet poczęcia. Jeśli mamy na myśli wiek zarodka, odpowiada to okresowi 4 tygodni. Taka przerwana ciąża nazywa się biochemiczną, ponieważ na USG jeszcze nic nie widać. Dlatego objawem będzie krwawienie, zbiegające się w czasie z miesiączką lub z kilkudniowym opóźnieniem.

Ciąża jest cudowna. Ale czasami zdarza się, że organizm sam postanawia pozbyć się rodzącego się nowego życia, a wtedy dochodzi do poronienia. W większości przypadków dzieje się tak we wczesnych stadiach ciąży, w pierwszych 12 tygodniach.

Statystyki mówią, że co piąta kobieta traci dziecko, zanim jeszcze wie, że jest w ciąży. Z ginekologicznego punktu widzenia poronienie uważa się za samoistne przerwanie ciąży do 22 tygodnia, ponieważ dzieci urodzone przedwcześnie - po 22 tygodniu i wadze 500 gramów, dzisiejsza medycyna ma zdolność oszczędzania. Ale jeśli waga jest mniejsza niż 500 gramów, możliwości są zerowe.

Jak już powiedzieliśmy, w większości przypadków zdarza się, że kobieta nawet nie podejrzewa, że ​​jest w ciąży i nic jej nie martwi. Czekając na początek miesiączki, po prostu rejestruje, że ma opóźnienie i po kilku dniach zaczyna się miesiączka, ale idą one bardziej obficie niż zwykle iz bólem.

Czasami wczesne poronienie charakteryzuje się jedynie umiarkowanym bólem w podbrzuszu i obfitym krwawieniem, wtedy kobieta nawet nie idzie do lekarza, jeśli krwawienie szybko ustanie. Jeśli krwawienie jest obfite przez kilka dni, nie można uniknąć wizyty u lekarza.

W niektórych przypadkach takie opóźnione miesiączki są bardzo bolesne i pewnego dnia pojawia się skrzep krwi. Wtedy zdecydowanie możemy powiedzieć o poronieniach samoistnych we wczesnych stadiach. Zwykle ten skrzep przypomina pękający pęcherz z krwią. Takie zjawisko zawsze przeraża tych, którzy spotykają się z nim po raz pierwszy. Po uwolnieniu skrzepu krwi zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem: po pierwsze, poddać się badaniu i dokładnie ustalić, co to było; po drugie, aby sprawdzić, czy czyszczenie jest potrzebne.

Poronienie to zjawisko, które sprawia, że ​​cierpi zarówno ciało, jak i dusza. Wiele osób wie, że istnieje takie niebezpieczeństwo, jak samoistna aborcja, ale nie wszyscy wiedzą, jakie są jej przyczyny i jak można jej zapobiegać.

Jeśli mówimy o wczesnym poronieniu do 12 tygodnia, to w zasadzie jest to test i ostrzeżenie dla rodziców. Poronienie na tym etapie rozwoju sugeruje, że albo organizm matki nie jest jeszcze gotowy do normalnego rozwoju znajdującego się w nim dziecka, albo coś jest nie tak ze zdrowiem obojga rodziców i należy je wzmocnić, aby dziecko rozwijało się zdrowo w przyszłości iz niezdrowego organizmu iw przyszłości pozbędzie się siebie.

zaburzenie genetyczne u płodu. W pierwszych tygodniach ciąży Specjalna uwaga ma na celu zdrowe ułożenie wszystkich narządów przyszłej osoby, do których potrzebne są równe 23 chromosomy od mamy i taty. A jeśli w jednym z nich nagle pojawi się element mutujący, wówczas zostaje rozpoznany jako ubezwłasnowolniony i dochodzi do poronienia.

Na obecność takich pierwiastków ma wpływ ekologia, wirusy i zagrożenia zawodowe. Bardzo trudno jest uniknąć tych czynników, ryzyko ich wpływu na organizm można zmniejszyć jedynie wyjeżdżając na wakacje: na świeże powietrze i na dłuższy czas. Organizm, dokonując poronienia, wytwarza naturalną selekcję, charakterystyczną dla wszelkiego życia na ziemi.

Zaburzenia hormonalne. Wiadomo, że za prawidłowe funkcjonowanie organizmu kobiety odpowiadają hormony, dlatego nieprawidłowa ich równowaga w organizmie może prowadzić do wczesnego poronienia. Również brak hormonu progesteronu lub nadmiar męskiego hormonu powoduje to zjawisko. Jeśli taki problem zostanie wcześniej zdiagnozowany u kobiety, przed zaplanowaniem ciąży przepisuje się jej terapię hormonalną, co pomaga uniknąć poronienia.

Konflikt rezusów. Nie na darmo, planując ciążę, są zobowiązani do wykonania badania krwi w celu określenia grupy, zarówno matki, jak i ojca (jeśli matka ma ujemny czynnik Rh). Istotny jest w tym przypadku Rh ojca, gdyż jego przeciwny wskaźnik może prowadzić do rozwoju konfliktu Rh, gdy zarodek dziedziczy dodatni Rh ojca, a organizm matki definiuje swoje tkanki jako obce i odrzuca je, ratując się, jako wydaje mu się.

Jeśli ojciec ma również ujemny czynnik Rh, problem ten nie występuje. Dzięki szybkiej diagnozie takiej patologii stosuje się hormon progesteron, który odgrywa rolę ochronną dla zarodka i eliminuje tę przyczynę spontanicznego poronienia na wczesnym etapie.

Infekcje. Infekcja jest zła tak czy inaczej. Jeśli wiesz, że ty lub twój partner macie infekcję przenoszoną drogą płciową, należy ją wyleczyć przed zajściem w ciążę. Kiedy zajdzie ciąża z taką diagnozą, płód zostaje zainfekowany i ponownie organizm pozbędzie się zarodka na wczesnym etapie.

Choroby zakaźne i zapalne narządy wewnętrzne. Każdy wzrost temperatury do 38 stopni, spowodowany chorobą narządów wewnętrznych, może spowodować wczesne poronienie. Zazwyczaj takiej temperaturze towarzyszy zatrucie całego organizmu, przez co nie jest on w stanie utrzymać zarodka. Dlatego tak ważne jest, aby przy planowaniu ciąży wykonać pełne badanie, aby wykryć i wyleczyć wszystkie choroby przewlekłe i zaszczepić się w razie potrzeby.

poronienie. Jak wiecie, jest to interwencja w zwyczajne życie kobiece ciało. Jeśli aborcja kiedykolwiek miała miejsce, może ona prowadzić albo do nawykowych spontanicznych poronień, albo do bezpłodności.

Leki. W pierwszym trymestrze na ogół nie zaleca się stosowania jakichkolwiek leków, co może prowadzić do wad rozwojowych płodu. Istnieją również zioła, które są przeciwwskazane we wczesnej ciąży: pietruszka, pokrzywa, bławatek, ziele dziurawca, wrotycz pospolity.

Zły humor. Dokładniej, silny stres, smutek, długotrwały stres psychiczny mogą niekorzystnie wpłynąć na narodziny nowego życia. W takim przypadku, tylko za zaleceniem lekarza, możliwe jest zażycie środków uspokajających.

Styl życia. Planując ciążę, musisz natychmiast zmienić swoje nawyki. Pozbycie się złych nawyków, zbilansowana i pełnowartościowa dieta to pierwsze warunki rozwoju zdrowego dziecka, w przeciwnym razie może dojść do poronienia.

wpływ fizyczny. Nieudane upadki, podnoszenie ciężarów są początkiem poronienia i przyczyniają się do niego tylko wtedy, gdy jedna z powyższych przyczyn występuje na twarzy. Jeśli matka jest zdrowa, to efekt ten musi być bardzo silny, aby spowodować poronienie.

Najczęstsze objawy poronienia to: ból w dole brzucha i krwawienie. Również ból z dolnej części brzucha może oddawać się dolnej części pleców. Ten ból jest przerywany. Wydzielina z pochwy mówić o zagrożeniu poronieniem we wczesnym terminie. Jeśli takie wyładowanie ma czerwonawy lub nawet brązowawy odcień, należy skonsultować się z lekarzem, aby uniknąć poronienia.

Często określany jako objaw poronienia ton macicy, ale tylko w przypadkach, gdy towarzyszy temu dyskomfort dla matki i ból. Jeśli nic temu nie towarzyszy, to zalecenia lekarzy kończą się na ograniczeniu aktywności fizycznej i ograniczeniu sytuacji stresowych.

W niektórych przypadkach, nawet po powyższych objawach, ciąża w przyszłości przebiega normalnie, tylko pod dokładniejszym nadzorem lekarzy, wtedy mówi się o zagrożeniu poronieniem. Przeczytaj więcej o zagrożeniu poronieniem →

Objawy poronienia na każdym etapie ciąży są stosunkowo podobne. Tylko im może towarzyszyć silniejszy ból i obfite wydzielanie.

Drugi trymestr: objawy poronienia:

• o uszkodzeniu worka owodniowego świadczy płyn sączący się z pochwy, w takim przypadku wizyta u lekarza powinna być natychmiastowa;
• krwawienie z pochwy jest oznaką poronienia w każdym trymestrze ciąży;
• skrzepy krwi pojawiające się podczas oddawania moczu, którym towarzyszy ból;
• krwawienie wewnętrzne, na które może wskazywać bardzo silny ból w ramieniu lub w okolicy żołądka.

Jeśli Twoja ciąża jest planowana i przeszłaś wszystkie niezbędne procedury przygotowawcze, o których poinformował Cię lekarz, przeszłaś wszystkie badania i wyleczyłaś wszystkie choroby występujące w chorobie, to możliwość poronienia jest ograniczona do minimum. Jeśli wcześniej odkryto jakiekolwiek przeciwwskazania, to już przy poczęciu dziecka zwraca się na nie dużą uwagę. W takim przypadku diagnoza zagrażającego poronienia odbywa się na etapie planowania, a leczenie jest przepisywane z wyprzedzeniem.

Jeśli ciąża wystąpi samoistnie, bez wcześniejszego leczenia i badania, każdy ginekolog może zdiagnozować poronienie podczas rutynowego badania. Podczas badania kobiety, która przyszła z problemem opóźnienia, lekarz określa przewidywany wiek ciążowy.

• sprawdza zgodność wielkości macicy z danym okresem;
• sprawdza napięcie macicy;
• określa, czy szyjka macicy jest zamknięta;
• zwraca uwagę na charakter wydzieliny (krwisty lub śluzowy).

Najbardziej niezawodny sposób diagnozowania poronienia lub porodu przedwczesnego już minął późniejsze daty- USG przezpochwowe, które wykonuje doświadczony lekarz. Przy zastosowaniu tej metody sprawdzana jest długość szyjki macicy oraz stan ujścia wewnętrznego.

Najbardziej podstawową i pierwszą rzeczą, którą lekarz radzi z groźbą poronienia na każdym etapie ciąży, jest odpoczynek w łóżku. W niektórych przypadkach, aby utrzymać ciążę, kobiecie zabrania się nawet wstawania z łóżka. Oczywiste jest, że aktywność fizyczna powinna spaść do zera, jeśli istnieje zagrożenie poronienia.

Zaleca się również obniżenie poziomu podniecenia, złych wiadomości i myśli. Już od pierwszych tygodni istnienia rodzące się życie czuje Cię od środka, każde Twoje podniecenie może niekorzystnie wpłynąć na jego kondycję. A naruszenia w państwie mogą prowadzić do jego odrzucenia przez twoje ciało. Aby uniknąć tych napięć nerwowych, lekarz może przepisać kozłek lekarski lub serdecznik.

Ty sam możesz skorzystać z terapii relaksacyjnej: usiądź wygodnie na kanapie lub krześle i pomyśl o czymś dobrym. Najlepszą rzeczą w tym przypadku mogą być sny o przyszłym dziecku, wybór imienia, mentalne narysowanie jego portretu. Ale to wszystko po konsultacji z lekarzem.

Jeśli zagrożenie przerwaniem ciąży jest poważniejsze i same dobre myśli nie wystarczą, lekarz w pierwszej kolejności ustala przyczynę zagrożenia. Po ustaleniu przyczyny zagrożenia poronieniem w pierwszych tygodniach ciąży przepisać preparaty hormonalne, które mają na celu utrzymanie prawidłowego przebiegu ciąży.

Możesz przepisać progesteron (jest częścią utrozhestanu, duphastonu), mogą przepisać leki na hiperandrogenizm (z dużą ilością męskich hormonów), a także leki, jeśli istnieje zagrożenie konfliktem Rhesus.

Jeśli lekarz uzna to za konieczne, może przeprowadzić dodatkowe badanie USG wewnątrzmaciczne. Jeśli takie badanie wykaże braki, to szwy są zakładane na szyjkę macicy które zatrzymują zapłodnione jajo w macicy. Taka operacja jest wykonywana w szpitalu iw znieczuleniu, jednocześnie wstrzykuje się do macicy leki rozluźniające.

Większość przypadków poronienia zagrażającego we wczesnej ciąży leczona jest w szpitalu, czasami kobiety muszą pozostawać pod opieką lekarzy do samego końca ciąży, czyli do porodu. W niektórych przypadkach leczenie rozpoczyna się w szpitalu, a następnie udaje się do domu, z zastrzeżeniem leżenia w łóżku. Czasami kobieta, która przeszła leczenie zagrażającego poronienia we wczesnym stadium, wraca do niego dopiero po porodzie.

W większości przypadków można uniknąć poronienia. Jeśli para potraktuje swoją decyzję w sposób wyważony i odpowiedzialny, to badanie lekarskie zakończy się na czas, które ujawni wszelkiego rodzaju odchylenia i niekonsekwencje w organizmach mężczyzny i kobiety. Wstępne badanie wyleczy wszelkiego rodzaju choroby zakaźne i hormonalne, które mogą później spowodować poronienie.

Już na pół roku przed planowanym poczęciem należy zmienić przyzwyczajenia i styl życia pary. Czyn zdrowy tryb życiażycia pomoże zmniejszyć ryzyko poronienia.

Z punkt medyczny Z punktu widzenia poważne konsekwencje po samoistnym poronieniu we wczesnym stadium są niezwykle rzadkie. Duże problemy mogą się pojawić, jeśli to poronienie zostanie spowodowane niezależnie za pomocą leków lub środków ludowych lub jeśli cząsteczki płodu pozostaną w macicy, co najczęściej ma miejsce w późniejszych okresach z poronieniami.

Aby uniknąć takich problemów i we wczesnych stadiach ginekolodzy wolą profilaktyczne czyszczenie macicy po poronieniu. Jeśli kobieta idzie do lekarza, zawsze przechodzi kontrolne USG.

Wiele osób uważa, że ​​konsekwencją jednego poronienia są kolejne samoistne poronienia. Ale w rzeczywistości tak nie jest. Kolejne poronienia występują po pierwszym tylko wtedy, gdy przyczyna pierwszego poronienia nie została ustalona lub przyczyna ta nie była leczona.

Poronienie we wczesnych stadiach ciąży nie ma poważnych konsekwencji tylko wtedy, gdy skonsultujesz się z lekarzem w odpowiednim czasie. Jeśli zlekceważymy ten fakt, wówczas może dojść do ciężkiego krwawienia z macicy, czyli dużej utraty krwi, która doprowadzi do śmierci lub zatrucia krwi, które również jest wyjątkowo nieprzyjemne i niebezpieczne.

Nawet jeśli następna miesiączka nie przebiega jak zwykle (bardziej obfita lub z silnym bólem), lepiej skonsultować się z lekarzem w tej sprawie, na wypadek gdybyś była w ciąży i tego nie zauważyła. Odpowiedzią na pytanie, co zrobić z wczesnym poronieniem, jest wizyta u lekarza, jeśli jest bardzo źle, to nawet wezwanie karetki.

Ciąża to okres radosnego oczekiwania, które niestety często przerywa tak straszne zjawisko jak poronienie. Według statystyk około 1/5 wszystkich ciąż kończy się poronieniem. Chociaż zauważamy, że większość z nich ma miejsce bardzo wcześnie, to znaczy w czasie, gdy wiele osób wciąż nawet nie wie o swojej ciąży.

Notatka! Jeśli poronienie nastąpi przed dwoma tygodniami, często nie obserwuje się żadnych objawów.

Ale czasem tragedia przytrafia się tym, którym udało się już szczerze pokochać dziecko, a jedynym promykiem światła dla nich jest świadomość, że wkrótce mogą ponownie spróbować zajść w ciążę. Ale aby poronienie nigdy się nie powtórzyło, musisz wiedzieć o głównych czynnikach, które je prowokują. Więc dzisiaj porozmawiamy o wczesnym poronieniu (nie później niż w 12. tygodniu).

Warto zaznaczyć, że w późniejszych etapach zdarza się to niezwykle rzadko.

Najczęstsze objawy to bolący ból w podbrzuszu i krwawienie (o dowolnej intensywności). Ból (ma charakter falisty) czasami przenosi się na dolną część pleców. Przydziały mogą również wskazywać na zagrożenie poronieniem, a jeśli są brązowe lub czerwone, to zdecydowanie należy udać się do szpitala.

Notatka! W przypadku silnego krwawienia szanse na uratowanie dziecka są znacznie mniejsze niż w przypadku małego. Ale jeśli wydzielina zawiera kawałki mięsa, poronienie już się wydarzyło.

Rzadziej objawem jest napięcie macicy, któremu towarzyszy ból i dyskomfort. A jeśli tonowi nic nie towarzyszy, to w takich przypadkach lekarze zalecają zmniejszenie liczby stresujących sytuacji i ograniczenie aktywności fizycznej. Czasami, nawet jeśli wszystkie powyższe objawy są obecne, ciąża przebiega normalnie, ale oczywiście tylko pod nadzorem lekarza.

Jeśli zauważono przynajmniej jeden z objawów, należy natychmiast udać się do szpitala.

Notatka! Zwykle płód umiera przed rozpoczęciem wydalania.

Notatka! Najskuteczniejszym sposobem zdiagnozowania poronienia jest badanie USG wykonane przez doświadczonego lekarza.

Jeśli zarodek wyszedł całkowicie (w tym przypadku wygląda jak zaokrąglona szara bańka), a macica sama oczyściła się z fragmentów płodu, to kobieta nie potrzebuje dalszej terapii. Zwykle prześwit trwa 2-3 tygodnie po poronieniu i objawia się krwawym upławem (czasem z białymi drobinami). Ale jeśli płód wyszedł na części lub nastąpiła zamrożona ciąża i nadal znajduje się w macicy, konieczne będzie ginekologiczne oczyszczenie jamy macicy (procedura nazywana jest również łyżeczkowaniem lub łyżeczkowaniem).

Notatka! Wiele osób uważa szczotkowanie za przesadną ostrożność. Jeśli poronienie nastąpi w domu, to po odrzuceniu zarodka kobiety często nie uciekają się do opieki medycznej, uważając, że już jej nie potrzebują. Ale w rzeczywistości tak nie jest.

Nie we wszystkich przypadkach płód jest całkowicie poza ciałem. Jeśli nie zostaną oczyszczone, pozostałości zaczną się rozkładać, co doprowadzi do rozprzestrzeniania się patogennych mikroorganizmów, aw rezultacie do stanu zapalnego. Dlatego jeśli przerwanie ciąży nastąpiło poza szpitalem, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, ponieważ tylko wykwalifikowany specjalista będzie w stanie ocenić stan organizmu i ustalić, czy konieczne jest oczyszczenie. A jeśli lekarz zdecydowanie zaleca łyżeczkowanie, nie możesz odmówić operacji! W przeciwnym razie konsekwencje będą najbardziej opłakane.

Jak odbywa się sprzątanie? W normalne warunki należy to zrobić na dwa lub trzy dni przed wystąpieniem miesiączki (aby macica szybciej się zregenerowała), chociaż po poronieniu oczywiście nie zawsze jest to możliwe. Czyszczenie odbywa się na fotelu ginekologicznym. Najpierw wykonuje się zastrzyk leku usypiającego kobietę, następnie do pochwy wprowadza się specjalny rozszerzacz, który pozwala wizualnie obserwować szyjkę macicy. Następnie do macicy wprowadza się sondę w celu wykonania histeroskopii - badania jamy macicy za pomocą przenośnej kamery wideo. Takie badanie pozwala na maksymalne bezpieczeństwo operacji, ponieważ chirurg może zobaczyć, jak przebiega czyszczenie.

Do samego skrobania używa się łyżeczki - narzędzia chirurgicznego przypominającego łyżkę. Lekarz ostrożnie zdrapuje wierzchnią warstwę ścian macicy, a pobrany materiał jest następnie wykorzystywany w badaniu histologicznym. Z grubsza rzecz biorąc, operacja trwa około pół godziny.

Łyżeczkowanie, jak każda inna operacja chirurgiczna, może prowadzić do powikłań. Najczęstsze krwawienia z macicy występują u kobiet z hemofilią. Aby zapobiec krwawieniu, podaje się zastrzyki z oksytocyny. Jeśli wydzielina jest zbyt silna, kobieta musi natychmiast poinformować lekarza prowadzącego.

Inną możliwą konsekwencją jest gromadzenie się skrzepów krwi w jamie macicy (hematometra), co może powodować stan zapalny. Jest to konsekwencją skurczów szyjki macicy pod koniec zabiegu. Aby zapobiec krwiakom, przed rozpoczęciem operacji należy wziąć leki przeciwskurczowe (na przykład no-shpu), które pomagają rozluźnić macicę.

Wreszcie, po oczyszczeniu, błona śluzowa macicy może ulec zapaleniu, dlatego pod koniec procedury przepisywane są antybiotyki. Niezwykle ważne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza. Głównymi objawami zapalenia są bóle brzucha i wysoka gorączka.

Notatka! Jak widać, bardzo ważne jest, aby wiedzieć o możliwych konsekwencjach skrobania i ostrzec lekarza na czas, jeśli pojawi się osłabienie, ból brzucha, gorączka itp.

Poważne problemy zdarzają się rzadko. Powikłania mogą wystąpić, jeśli poronienie zostanie sprowokowane przez środki ludowe / lekarstwa lub na przykład, jeśli po tym czasie cząsteczki zarodka pozostaną w jamie macicy (choć to drugie zwykle ma miejsce w późniejszym terminie). Aby temu zapobiec, po poronieniu należy wykonać USG.

Ponadto musisz iść do szpitala nawet wtedy, gdy kolejna miesiączka mija „nieprawidłowo” (zbyt obfite wydzielanie, ból).

Jakie wnioski można wyciągnąć? Łyżeczkowanie po poronieniu nie zawsze jest wymagane (wyjątkiem jest ciąża zamrożona, w której jest to obowiązkowe), ale w każdym przypadku należy przejść odpowiednie badanie.

W czas poronienia (jeśli został wykryty przegapiona ciąża)	1) USG miednicy małej czujnikiem przezpochwowym (w przypadku wad wrodzonych narządów płciowych, węzłów mięśniakowatych). 2) Podczas łyżeczkowania podczas ciąży pominiętej i poronienia niepełnego badanie histologiczne zawartości jamy macicy. 3) Analiza cytogenetyczna płodu pod kątem nieprawidłowości genetycznych.
Po poronieniu /ZB/ (od razu)	1) Testowanie infekcji utajonych (kompleks TORCH), a mianowicie wysiew na ureaplasma, mycoplasma; przeciwciała przeciwko chlamydiom, wirusowi opryszczki, wirusowi brodawczaka ludzkiego, wirusowi cytomegalii. 2) Badania genetyczne Dla kobiety: —Badanie kariotypu i określanie częstości samoistnych aberracji chromosomowych (i wiele innych badań) dla mężczyzny: —Badanie kariotypu i określenie częstości samoistnych aberracji chromosomowych —Badanie mikrodelecji locus AZF w chromosomie Y —Badanie najczęstszych mutacji w genie mukowiscydozy (i wiele innych badań) 3) Spermagram
Po poronieniu /ZB/ (za 1-3 miesiące)	1) Testowanie infekcji utajonych (kompleks TORCH), a mianowicie wysiew na ureaplasma, mycoplasma; przeciwciała przeciwko chlamydiom, wirusowi opryszczki, wirusowi brodawczaka ludzkiego, wirusowi cytomegalii 2) Wymaz z pochwy na obecność gonokoków i flory (czystość pochwy). Hodowla bakteryjna dla paciorkowców grupy B 3) Oznaczanie poziomu hormonów /etradiol, progesteron, FSH, LH, 17-OP, testosteron, dehydroepiandrosteron (DHEA), 17-ketosteroidy, prolaktyna, hormony tarczycy/ - na początku cyklu 5-6 dni - w środku cyklu - pod koniec cyklu 21-25 dni Możesz dowiedzieć się więcej o tym, kiedy oddać jakie hormony TUTAJ 4) Testy do diagnostyki zespołu antyfosfolipidowego (APS) —Badanie krwi żylnej na antykoagulant toczniowy (LA) — Badanie krwi na obecność przeciwciał antyfosfolipidowych 5) Oznaczanie miana autoprzeciwciał na kardiolipinę, DNA, tarczycę, czynnik wzrostu nerwów 6) Immunogram 7) Koagulogram i hemostasiogram (kontrola krzepnięcia krwi) 8) Typowanie antygenów zgodności tkankowej klasy 2 (HLA) dla obojga małżonków 9) Oznaczanie poziomu homocysteiny we krwi (wskazuje na wzrost częstości występowania wad genetycznych)
Zanim planowana ciąża (zapobieganie powtarzające się poronienia i ST)	1) Staranne warunki sanitarne infekcje; tłumaczenie przewlekłych infekcji w fazie remisji. 2) Wykluczenie mężczyzny plemników /frakcjonowanie plemników na frakcje X i Y, a następnie inseminacja frakcją X, co wyklucza narodziny chłopca/, jeśli poronienie (MC) jest związane z patologia płodu powiązana z X chromosomu /chłopcy w rodzinie w takiej sytuacji albo umierają w macicy, albo rodzą się chorzy/. 3) Progesteron razem z nim niewystarczająca zawartość w osoczu krwi. 4) Rh0-(aHTH-D)-Ig (anty-rezus immunoglobuliny) bezpośrednio po łyżeczkowanie lub poronienie, jeśli krew kobiety ma ujemny czynnik Rh. 5) Leki, które zmniejszają nadkrzepliwość krwi. Leczenie zespół antyfosfolipidowy. 6) Leczenie cieśni- niewydolność szyjki macicy poprzez zszycie szyjki macicy szwem okrężnym przez okres 14-18 tygodni. Leczenie anomalii i mięśniaków chirurgicznie sposób.

Poronienie we wczesnej ciąży jest częstym zjawiskiem u kobiet. Wielu z nich nie jest nawet świadomych swojej pozycji. Każda dziewczyna musi wiedzieć, jak dochodzi do poronienia samoistnego we wczesnych stadiach, aby wiedzieć, jak zachować się w niebezpiecznej sytuacji i zapobiec poważnym konsekwencjom.

Eksperci identyfikują następujące przyczyny poronienia:

1. zaburzenie genetyczne. W pierwszych tygodniach ciąży ważne jest, aby płód miał prawidłowo ułożone wszystkie narządy, co wymaga 23 chromosomów od matki i ojca. Jeśli w jednym z nich występuje element mutujący, wówczas uważa się go za niekompetentnego, w wyniku czego ciąża zostaje przerwana. Taki element może wystąpić przy niesprzyjającej ekologii, wirusach i zagrożeniach zawodowych.
2. Zaburzenia hormonalne. Za dobre samopoczucie i zdrowie kobiety odpowiadają hormony. Ich brak równowagi może wywołać poronienie. Niedobór lub nadmiar męskiego hormonu progesteronu również powoduje to zjawisko. Ważne jest, aby przed ciążą zdiagnozować zaburzenia hormonalne, aby móc poddać się terapii hormonalnej zaleconej przez lekarza.
3. Konflikt rezusów. Aby uniknąć przerwania ciąży, przed poczęciem dziecka mężczyzna i kobieta muszą wykonać badanie krwi w celu określenia grupy. Jeśli kobieta ma ujemny czynnik Rh, ważne jest, aby mężczyzna miał ten sam czynnik Rh. W przeciwnym razie może dojść do konfliktu Rh, gdy płód odziedziczy pozytywny wskaźnik po ojcu, a organizm matki postrzega jego tkanki jako obce i nie akceptuje go, tym samym ratując się. Aby wyeliminować to ryzyko, należy przyjmować hormon progesteron, który odpowiada za ochronę zarodka podczas ciąży.
4. Zakaźne patologie. W przypadku zakażenia przenoszonego drogą płciową konieczne jest wyleczenie go przed ciążą, w przeciwnym razie płód zostanie zainfekowany i odrzucony przez organizm.
5. poronienie. Jeśli kobieta wcześniej dokonała aborcji, istnieje duże prawdopodobieństwo samoistnego poronienia lub bezpłodności.
6. Brać lekarstwa. W pierwszym trymestrze zabronione jest stosowanie jakichkolwiek leków zapobiegających wadom rozwojowym płodu. Nie można również przyjmować wywarów na bazie pietruszki, pokrzywy i wrotyczu pospolitego.
7. Częsty stres i przeciążenie emocjonalne. Silny stres i niestabilny stan psychiczny mogą prowadzić do nagłego przerwania ciąży. Pacjentowi z takim zagrożeniem przepisuje się środki uspokajające.
8. Styl życia. Kobietom obowiązuje całkowity zakaz picia alkoholu i palenia. Powinieneś także dostosować dietę i sprawić, by dieta była zbilansowana.
9. wpływ fizyczny. Silne obciążenia w postaci podnoszenia ciężarów, nieudane upadki mogą prowadzić do poronienia.
10. Patologie ogólnoustrojowe matki. Jeśli kobieta ma cukrzyca, choroby tarczycy lub choroby autoimmunologiczne, to jest w grupie zwiększonego ryzyka poronienia samoistnego.

Nie prowokuj poronienia umiarkowaną aktywnością fizyczną, seksem do 13 tygodnia, a także lataniem samolotem.

W pierwszych tygodniach ciąży szczególną uwagę zwraca się na zdrowe ułożenie wszystkich narządów przyszłej osoby, co wymaga równych 23 chromosomów od mamy i taty. A jeśli w jednym z nich nagle pojawi się element mutujący, wówczas zostaje rozpoznany jako ubezwłasnowolniony i dochodzi do poronienia.

Wczesne objawy poronienia obejmują:

• zespół bólowy w dolnej części brzucha i dolnej części pleców;
• krwawienie z pochwy z kawałkami tkanki lub bez;
• wydalanie płynu owodniowego.

Przy niewielkim wyładowaniu istnieje szansa na utrzymanie ciąży. Jeśli krwawieniu towarzyszyły części zarodka, oznacza to poronienie, które już nastąpiło.

Możesz uniknąć nieprzyjemnego wyniku wydarzeń, jeśli skonsultujesz się z lekarzem w odpowiednim czasie. Należy to zrobić w takich przypadkach:

• krwawe sprawy kiedykolwiek;
• silny atak bólu w dolnej części brzucha;
• dyskomfort w okolicy pachwiny, którego wcześniej nie było;
• wybór duża liczba płyny;
• słaby stan organizmu;
• ciepło.

Aby zdiagnozować objawy poronienia we wczesnej ciąży, stosuje się następujące metody badawcze:

• Cytologia : wymaz Pap.

Za pomocą ultradźwięków lekarz może zidentyfikować płód od 3-4 tygodnia ciąży. Kilka tygodni później pojawia się wyraźne bicie serca płodu. Jeśli przy niewielkim plamieniu specjalista wykryje bicie serca płodu, prawdopodobieństwo donoszenia ciąży przekracza 95%. Jeśli krwawienie łączy się z uszkodzonym płodem, zarodek też mały rozmiar, a nie ma bicia serca, to aborcja jest procedurą nieuniknioną.

Ważny! Dość często, z krwawieniem, USG pokazuje krwiak wsteczny. Nie jest niebezpieczna, chyba że jest duże rozmiary. W przypadku ciężkiego odwarstwienia i dużego krwiaka znacznie wzrasta ryzyko poronienia i obfitego krwawienia.

Badanie gonadotropiny kosmówkowej jest zwykle przeprowadzane tylko we wczesnych stadiach, kiedy ultradźwięki nie wykazują jeszcze żywotnej aktywności zarodka. Jeśli okres nie przekracza 4 tygodni, a płód nie zostanie znaleziony, konieczne jest oznaczenie hCG 2 razy, w odstępie 2 dni. W zależności od uzyskanych wyników przepisuje się USG lub stwierdza się przerwanie ciąży.

W niektórych przypadkach z krwawieniem wykonuje się rozmaz do onkocytologii. Taki środek jest konieczny, jeśli żywy zarodek został wykryty na USG, nie wykryto krwiaka w okolicy kosmówki, ale krwawienie nie ustaje. Rozmaz pomaga wykluczyć raka szyjki macicy.

Jeśli nadal masz poronienie we wczesnym terminie, koniecznie skonsultuj się z lekarzem, aby dowiedzieć się, czy potrzebne jest czyszczenie. Specjalista zbada Cię i napisze zalecenia

Początkowo kobieta czuje się słabo i ma zawroty głowy. Martwi się bólem w dolnej części brzucha. Takich objawów nie należy lekceważyć. Jeśli zaczęło się lekkie krwawienie, to terminowe leczenie opieka medyczna pomóż go zatrzymać. Zwykle poronienie występuje w domu zgodnie z tym schematem - niewielkie opóźnienie w miesiączce, test pokazuje 2 paski, następnie pojawia się lekkie plamienie.

Ważny! Kiedy kobieta zdaje sobie sprawę, że straciła dziecko, powinna skonsultować się z lekarzem, ponieważ wczesne poronienie bez oczyszczenia jest prawie niemożliwe. Konieczne będzie usunięcie pozostałych tkanek z ciała. Jeśli ta procedura nie zostanie wykonana, resztki płodu zaczną się rozkładać, co doprowadzi do rozprzestrzeniania się szkodliwych mikroorganizmów i pojawienia się procesu zapalnego.

Czyszczenie odbywa się 2-3 dni przed wystąpieniem miesiączki (po poronieniu nie zawsze jest to możliwe). Skrobanie resztek płodu odbywa się na fotelu ginekologicznym. Najpierw wymagane jest znieczulenie, po którym lekarz wprowadza do pochwy specjalny rozszerzacz, który pozwala wizualnie obserwować stan szyjki macicy. Następnie wprowadza się do niego sondę w celu zbadania jamy za pomocą przenośnej kamery wideo. Do skrobania używa się narzędzia chirurgicznego, które wygląda jak łyżka. Specjalista ostrożnie usuwa wierzchnią warstwę macicy, następnie uzyskany materiał wykorzystuje do badania histologicznego. Operacja trwa średnio 30-45 minut.

Rozpoznanie poronienia zagrażającego odbywa się na etapie planowania, a leczenie jest przepisywane z wyprzedzeniem

Leczenie zagrażającego poronienia zależy od przyczyny. Nie ma możliwości wpływu na przebieg zdarzeń przed 3 miesiącem ciąży. Często lekarze przepisują Tranexam pacjentom, aby zatrzymać krwawienie. Jeśli kobieta miała doświadczenie w nieudanych ciążach, przepisywany jest jej Utrozhestan.

Następujące leki nie mają wpływu na krwawienie:

• nie-szpa;
• Baralgin;
• Magne B6;
• Witamina E

Przy wysokim poziomie męskich hormonów kobiecie przepisuje się leki na hiperandrogenizm. Nie można obejść się bez niektórych leków z groźbą konfliktu Rhesus. Jeśli jednak doszło do konfliktu Rh, wówczas terapia obejmuje wewnątrzmaciczną transfuzję krwi płodu przez pępowinę. Po urodzeniu dziecko będzie wymagało leczenia żółtaczki. Aby to zrobić, umieszcza się go pod specjalnymi niebieskimi lampami. Czasami takie leczenie nie jest konieczne.

Większość pacjentek z poronieniem zagrażającym we wczesnej ciąży jest leczona w warunkach szpitalnych. W niektórych przypadkach terapia rozpoczyna się w szpitalu, po czym kobieta może zostać wypuszczona do domu.

Dość często lekarz przepisuje lek Duphaston z groźbą poronienia we wczesnych stadiach. Jest to syntetyczny analog progesteronu w postaci tabletek. Dawkę leku ustala się w każdym przypadku indywidualnie, zwracając uwagę na stan przyszłej mamy i jej zaburzenia hormonalne. Należy go przyjmować w pełnej dawce, aż do ustąpienia wszystkich objawów wczesnego poronienia. Kiedy kobieta czuje się lepiej i nie ma objawów grożącej aborcji, przepisuje się jej dawkę „podtrzymującą” leku. W przypadku powtarzającego się zagrożenia należy powtórzyć przebieg leczenia.

Skutki uboczne leku Duphaston obejmują:

• naruszenie krzesła;
• hemoroidy;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• ból głowy.

Wraz z pojawieniem się bólu w prawym podżebrzu, a także z oczywistymi objawami żółtaczki, należy przerwać przyjmowanie leku Duphaston.

Najbardziej podstawową i pierwszą rzeczą, jaką zaleca lekarz w przypadku zagrożenia poronieniem na każdym etapie ciąży, jest leżenie w łóżku. W niektórych przypadkach, aby utrzymać ciążę, kobiecie zabrania się nawet wstawania z łóżka.

Planowanie ciąży powinno mieć sens. Kobieta powinna przejść badania lekarskie, aby upewnić się, że jest zdrowa i gotowa do urodzenia dziecka. To znacznie zmniejsza potencjalne ryzyko. Przyszli rodzice muszą w odpowiednim czasie zaprzestać picia alkoholu, palenia papierosów i niekontrolowanego przyjmowania jakichkolwiek leków.

Kobieta przed poczęciem musi leczyć wszystkie dostępne zakaźne patologie. Nosząc dziecko należy również unikać towarzystw, w których przebywają zarażone osoby.

Ważne jest, aby kobiety w ciąży monitorowały swoją dietę i po raz kolejny nie denerwowały się drobiazgami. Jeśli z jakiegoś powodu nie da się uniknąć stresujących sytuacji, wówczas należy przyjmować środki uspokajające, które zaleci lekarz. Należy również unikać silnego wysiłku fizycznego i uderzeń w brzuch.

Jeśli kobieta zaszła w pierwszą ciążę w wieku 30-35 lat, powinna szczególnie uważnie monitorować swój stan zdrowia i regularnie poddawać się badaniom u ginekologa.

Wstępne badanie wyleczy wszelkiego rodzaju choroby zakaźne i hormonalne, które mogą później spowodować poronienie.

W wielu przypadkach aborcji nie da się uniknąć. Sytuacja ta staje się ogromną tragedią dla kobiety i jej bliskich. Naturalną reakcją jest wtedy szybkie poczęcie nowego dziecka. Jednak lekarze zdecydowanie zalecają planowanie ciąży dopiero 6 miesięcy po poronieniu. W tym okresie ważne jest, aby stosować odpowiednią antykoncepcję. Według statystyk ciąża, która następuje bezpośrednio po poronieniu, ma miejsce wysokie ryzyko również zakończy się przerwaniem.

Jeśli kobieta ma infekcję przenoszoną drogą płciową, a krwawienie się przedłuża, to po poronieniu konieczne jest przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych. Przy obfitym plamieniu nie można obejść się bez stosowania leków, które zawierają żelazo w leczeniu niedokrwistości.

W przypadku powtarzających się poronień (kobieta miała więcej niż 3 poronienia) wymagane są dodatkowe procedury i wszystkie niezbędne badania.

Według statystyk wczesne poronienie występuje u 20% kobiet. Co więcej, większość z nich nie ma nawet czasu, aby zrozumieć, że stało się coś nieodwracalnego. Poronienie samoistne, jak lekarze nazywają również odrzucenie płodu przez organizm kobiety, następuje do 12 tygodni po porodzie. różne powody. Najważniejsze, co należy zrobić w tym przypadku, to nie przegapić objawów i skonsultować się z lekarzem na czas.

Co powoduje wczesne poronienia? Takie pytanie powinno być interesujące jeszcze przed poczęciem. Ale informacje będą przydatne dla tych, którzy już doświadczyli kłopotów, i dla tych, którzy właśnie widzieli dwa paski na teście. Tak więc przyczyny poronienia we wczesnej ciąży mogą być następujące:

• zaburzenia hormonalne (większe ryzyko u kobiet z wysokim poziomem testosteronu);
• napięcie nerwowe, stres;
• policystyczne jajniki;
• stały ton macicy;
• poprzednie aborcje;
• nieprawidłowości genetyczne płodu spowodowane mutacjami na poziomie genów;
• nieprawidłowości immunologiczne, z których głównym jest konflikt Rhesus;
• palenie, alkohol, narkotyki, napoje energetyczne;
• choroby zakaźne przenoszone od partnera;
• nieostrożny, brutalny stosunek seksualny;
• upadki, urazy;
• podnoszenie ciężarów;
• wiek matki 35 lat i więcej;
• przyjmowanie leków zabronionych w czasie ciąży.

Dokładnie powiedzieć, dlaczego poronienie występuje we wczesnych stadiach danej pary, może zrobić tylko lekarz po kompleksowym badaniu.

W każdym razie oznaki poronienia we wczesnych stadiach powinny zaalarmować przyszłą matkę. Należą do nich krwawienie i ból w dolnej części brzucha. Trudność polega na tym, że nie zawsze jest jasne, czy zaczęła się regularna miesiączka, czy też rzeczywiście istnieje groźba załamania. Zwłaszcza jeśli kobieta sama nie wie, czy jest w ciąży. Jeśli poczęcie jest planowane, to przyszłą mamę powinny ostrzec dziwne w konsystencji lub nietypowe okresy. Zwykle są brązowe, z domieszką krwawych plam.

Nie bój się wizyty u lekarza! W przypadku, gdy rzeczywiście jest to ciąża, w dniu etap początkowy wszystko można zatrzymać i uratować ciążę. Oczywiście przy obfitym krwawieniu nie ma szans na uratowanie płodu.

Bardzo ważne jest, aby znać pośrednie pierwsze oznaki poronienia we wczesnych stadiach, aby przynajmniej zachować zdrowie. Następujące zmiany będą wskazywać na spontaniczną aborcję:

• utrata masy ciała;
• uporczywy ból w dolnej części brzucha i dolnej części pleców, któremu towarzyszą skurcze;
• zaburzenie przewodu pokarmowego (biegunka, nudności);
• pojawienie się wydzielin o dziwnym odcieniu.

Objawy poronienia we wczesnej ciąży są podobne do nieudanej ciąży i innych, nie mniej niebezpiecznych patologii. Dlatego nie można odłożyć wizyty u specjalisty.

Ponieważ poronienie występuje we wczesnych stadiach w kilku etapach, ważne jest, aby dziewczyna nie była zdezorientowana i zdała sobie sprawę z zagrożenia na czas.

Etap 1 Zagrożona aborcja. W tym momencie kobieta w ciąży zaczyna odczuwać lekkie bóle w podbrzuszu, pojawia się łagodna wydzielina. To właśnie na tym etapie pomoc udzielona na czas może zapobiec katastrofie.

Etap 2 Zainicjowana aborcja. W tym okresie odpowiedź na pytanie, jak rozpoznać wczesne poronienie, będzie następująca: wszystkie objawy są prawie identyczne z zagrażającą aborcją, tylko ból jest silniej odczuwany, a do tego dochodzą zawroty głowy i uczucie osłabienia złe samopoczucie. Kategorycznie niemożliwe jest, aby dziewczyna po prostu zignorowała swój stan w tym okresie, oczekując, że i tak wszystko minie. To ostatnia szansa na odwrócenie sytuacji! Przy odpowiednim wsparciu hormonalnym i czasowym ograniczeniu ruchomości płód nie zostanie odrzucony przez organizm. Teraz wszystko jest tylko w twoich rękach!

Etap 3 Aborcja w toku lub aborcja całkowita. W takim przypadku nie ma szans na uratowanie dziecka. Pozostaje tylko jedno - szukać pomocy i przejść przez nieprzyjemną, ale niezbędną procedurę zeskrobania jamy macicy. W pojedynczych przypadkach zdarzają się sytuacje, w których płód wychodzi całkowicie, nie pozostawiając żadnych śladów. Znacznie częściej pozostają małe cząstki, które mogą prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji w przyszłości.

Nie obwiniaj się w przypadku szybkiego poronienia samoistnego. Prawdopodobnie przyczyną były nieodwracalne nieprawidłowości genetyczne, przez które jego życie w naszym świecie byłoby po prostu niemożliwe. Nie rozpaczaj i nie poddawaj się! Po przywróceniu zdrowia moralnego i fizycznego skonsultuj się z lekarzem i przeprowadź pełne badanie.

Oprócz rozróżnienia kilku etapów, w jaki sposób rozpoczyna się i przebiega wczesne poronienie, lekarze zwracają uwagę na główne rodzaje spontanicznej aborcji

• Niepełne lub nieuniknione. W tym przypadku kobieta odczuwa ostry ból, któremu towarzyszy krwawienie. Lekarz zauważy również wzrost światła szyjki macicy, pęknięcie błony płodowej. Zmiana sytuacji jest prawie niemożliwa.
• Nieudana arbitralna aborcja. Zwykle kobieta dowiaduje się o tym dopiero na wizycie u lekarza. Podczas rutynowego badania specjalista nie usłyszy bicia serduszka dziecka i poprosi mamę o poddanie się dodatkowemu badaniu. W takim przypadku płód zamarza w jamie macicy, ale jej nie opuszcza.
• Całkowite poronienie. Najbardziej oszczędna opcja dla zdrowia matki, w której następuje samooczyszczenie, a krwawienie ustaje po zakończeniu procesu, wszystkie objawy znikają.
• Anembrionia. W tym przypadku albo zachodzi poczęcie, ale płód zatrzymuje się w rozwoju, przyczepiając się do ściany macicy, albo fałszywa ciąża z tworzeniem się pęcherzyka ciążowego. W każdym razie ciało zaprotestuje i odrzuci formację.
• Powtarzający się. Werdykt ten usłyszą kobiety, które nie pierwszy raz spotykają się z przerwaniem ciąży we wczesnym stadium. Statystyki mówią, że takiemu badaniu może poddać się około 1-5% rodzin. główny powód- niewyjaśniona lub nieleczona choroba. Para w obliczu powtarzającej się spontanicznej aborcji musi wiedzieć, jak rozpoznać wczesne poronienie, aby zareagować i podjąć działania na czas!
• gruczolak kosmówki. W tym przypadku lekarze twierdzą, że w wyniku nieprawidłowości genetycznych, zamiast zdrowego zarodka, w jamie macicy utrwalił się tylko kawałek tkanki, powiększając się do pewnego momentu. Następnie jest odrzucany przez organizm.

WCZESNA MISJA - jeden z najczęstszych problemów występujących tylko w położnictwie! Według statystyk tylko około 10-15% kobiet rozpoznaje samoistne poronienie po objawach. Ogólnie ginekolodzy twierdzą, że 50-60% wszystkich ciąż kończy się niepowodzeniem nawet przed opóźnieniem miesiączki, czyli do 3 tygodni po zapłodnieniu. Nawykowa utrata to tylko 1% do 5% ciąż u par. Prawdopodobieństwo nawrotu samoistnego poronienia: po pierwszym przypadku - 15%; po dwóch - 30%; po trzech - 40-45%. NIE IGNORUJ I NIE LICZ NA CUD! TYLKO ZGŁOSZENIE SIĘ DO SPECJALISTÓW I ZIDENTYFIKOWANIE PROBLEMU PROWADZĄCE DO MISJI POZWOLI URATOWAĆ KOLEJNĄ CIĄŻĘ.

Odpowiedź na pytanie, dlaczego dochodzi do wczesnego poronienia, można niestety uzyskać w większości przypadków dopiero po wystąpieniu zdarzenia. Jeśli jednak kobieta poszła do lekarza na czas, przejdzie kompleksowe badanie w celu zidentyfikowania czynników, które stały się przesłankami patologii. Bardzo dokładna metoda diagnoza obecności jakichkolwiek nieprawidłowości - USG. Jego lekarz przepisze jako pierwszy. Następnie poprosi cię o wykonanie testów, sprawdzenie stanu szyjki macicy, określenie tonu. Ale bez wątpienia postawi kobietę w ciąży na wsparcie, jeśli istnieje szansa na uratowanie płodu. Lub zaproponuje kobiecie poddanie się oczyszczeniu, aby uniknąć komplikacji.

Wizyta u lekarza jest nie tylko konieczna, ale po prostu konieczna jest konsultacja, gdy pojawiają się pierwsze objawy zbliżającej się katastrofy. W końcu czas trwania poronienia we wczesnych stadiach często pozwala specjalistom zareagować na czas i przepisać leczenie. W większości przypadków dziecko można uratować!

Jeśli tak się złożyło, że wszystko potoczyło się zbyt szybko, albo mama po prostu nie zdążyła zorientować się w nowej pozycji, to i tak konieczna jest konsultacja z lekarzem. I własnie dlatego:

• jest prawdopodobne, że cząsteczki płodu mogą pozostać w jamie macicy, co ostatecznie doprowadzi do procesów zapalnych lub, co gorsza, pojawienia się nowotworów;
• obfite krwawienie w przypadku braku wykwalifikowanej pomocy może prowadzić do śmierci;
• z powodu rozkładu szczątków płodu prawdopodobne jest zatrucie krwi;
• pełne badanie z identyfikacją przyczyn, które doprowadziły do ​​​​takich konsekwencji, pomoże uniknąć powtórzenia się sytuacji przy następnym poczęciu.

Wczesne poronienie bez oczyszczenia to potencjalne zagrożenie dla zdrowia kobiety, a także przyszłego poczęcia! Nie żartuj ze swojego zdrowia! Oczywiście procedura jest nieprzyjemna, ale nie tak straszna jak konsekwencje jej zignorowania.

Jeśli kobieta zrozumie, że ma powody do samoistnego poronienia we wczesnych stadiach, musi zostać zbadana przez lekarza przed poczęciem, a podczas ciąży nie ignoruj ​​\u200b\u200bobjawów i postępuj zgodnie z zaleceniami. Zwykle, aby zapobiec spontanicznej aborcji w przypadku zaburzeń hormonalnych, przepisuje się leki "Utrozhestan" lub "Dufaston". Wyrównują brak ciałka żółtego i korzystnie wpływają na zdrowie matki, podtrzymują ciążę, normalizują tło hormonalne.

Jeśli kobieta ma ujemną grupę krwi, ojciec dodatnią, a dziecko przyjmuje Rh ojca, to najprawdopodobniej dojdzie do konfliktu Rh z płodem. W takim przypadku zapobiegnie się wczesnemu poronieniu. specjalne preparaty, który zostanie podany kobiecie w ciąży w celu zneutralizowania działania przeciwciał.

Jeśli zagrożenie niepowodzeniem leży w szyjce macicy, zostaną na niej umieszczone specjalne pierścienie. Z ich pomocą w większości przypadków ciążę można uratować.

Najpierw musisz się uspokoić i położyć. W obliczu zagrożenia poronieniem niektóre kobiety w ciąży muszą leżeć w łóżku przez całe dziewięć miesięcy. Zwykle spotykają się z tym kobiety, które decydują się na poród po 35 latach, a także po zapłodnieniu in vitro. Maksymalne wykluczenie stresu i niepokoju zmniejszy ryzyko utraty dziecka. Oczywiście tylko nieliczni potrafią się zrelaksować i cieszyć życiem jak wielki Budda, dlatego lekarze zalecają picie herbat, wywarów ziołowych i naturalnych tabletek uspokajających dla tych, którzy są zbyt wrażliwi i emocjonalni.

Istnieje opinia, że ​​para może dokonać spontanicznej aborcji więcej niż raz w całym okresie planowania. To częściowo prawda. Młodzi ludzie mogą zmienić sytuację na własną rękę, po prostu poddając się badaniu i poddając kuracji. Samoistne poronienie wczesne, którego objawy w pierwszym miesiącu są bardzo podobne do menstruacji, często pozostaje niezauważone przez kobietę. Jeśli wiedziała już o swojej nowej pozycji i spodziewała się dziecka, to po oczyszczeniu zaleca się odpoczynek, zmianę sytuacji i nabranie sił. A potem będzie można znów zacząć planować poczęcie i wierzyć, że tym razem na pewno wszystko będzie dobrze!

Nadal bez problemu mieścisz się w obcisłe dżinsy, nie doświadczyłeś jeszcze porannych mdłości, plamy starcze, rozstępy na brzuchu. Ale masz już test z dwoma czerwonymi paskami - główny dowód przynależności do szczęśliwej klasy kobiet w ciąży.

Twój skarb jest wciąż bardzo mały. Tylko najbardziej czuły sprzęt może wykryć jego obecność w twoim łonie. Ale to nie przeszkadza w wymyślaniu dla niego imienia, rozmawianiu z nim i zatrzymywaniu się w sklepach z ubraniami dla dzieci, aby zaopiekować się czymś dla nienarodzonego, ale już istniejącego dziecka. Ale tę radosną perspektywę, tę różową iluzję można z dnia na dzień przerwać straszliwym i nieubłaganym słowem Poronienie.

Rozmowa skupi się na wczesnych poronieniach, które występują do 12 tygodni, ponieważ zdecydowana większość z nich ma miejsce właśnie w tym okresie.

Zaburzenia hormonalne
Kiedy równowaga hormonalna w organizmie kobiety jest zaburzona, często dochodzi do przedwczesnego przerwania ciąży. Najczęściej dzieje się tak, gdy brakuje głównego hormonu ciąży - progesteronu. Dzięki szybkiemu wykryciu tego problemu ciążę można uratować za pomocą preparatów progesteronu. Nadmiar męskich hormonów płciowych może również powodować wczesne poronienie - hamują one produkcję estrogenu i progesteronu. Androgeny są często przyczyną nawracających (nawykowych) poronień. Hormony nadnerczy i tarczycy wpływają również na powstawanie i rozwój ciąży. Dlatego dysfunkcja tych gruczołów może również powodować poronienie. Przyczyny immunologiczne
Z reguły dzieje się tak w przypadku konfliktu Rh. Zarodek dziedziczy Rh-dodatniego ojca, podczas gdy Rh-ujemne ciało matki odrzuca tkanki embrionalne, które są mu obce. Aby zapobiec poronieniom w przypadku konfliktu immunologicznego, stosuje się preparaty progesteronu, które w tym przypadku mają działanie immunomodulujące.
Choroby przenoszone drogą płciową: rzęsistkowica, toksoplazmoza, kiła, chlamydia, a także zakażenie herpesem i wirusem cytomegalii często powodują poronienia.
Bakterie chorobotwórcze i wirusy powodują zakażenie płodu, uszkodzenie błon płodowych, w wyniku czego dochodzi do poronienia. Aby temu zapobiec, wskazane jest leczenie infekcji przed ciążą. Częste choroby zakaźne i choroby zapalne narządów wewnętrznych.
Wszystkie choroby, którym towarzyszy zatrucie i wzrost temperatury ciała powyżej 38 ° C, mogą prowadzić do poronienia. Liderami na tej liście są różyczka, wirusowe zapalenie wątroby, grypa. Nawet banalny ból gardła może stać się śmiertelny w 4-10 tygodniu ciąży. A zapalenie płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie wyrostka robaczkowego stanowią poważne zagrożenie dla płodu. Dlatego planując ciążę warto poddać się pełnemu badaniu lekarskiemu, wykrywającemu i leczącemu wszystkie ogniska przewlekłego zakażenia. Historia aborcji
Aborcja to nie tylko manipulacja medyczna: to ogromny stres dla kobiecego organizmu, który może powodować dysfunkcję jajników, nadnerczy; przyczyniając się do rozwoju procesów zapalnych w narządach płciowych. Może to powodować niepłodność i nawykowe poronienia w przyszłości. Leki i zioła
W pierwszym trymestrze ciąży zaleca się całkowitą rezygnację z przyjmowania leków. Wiele z nich może powodować poronienie lub powstawanie wad rozwojowych u płodu. Na przykład narkotyczne środki przeciwbólowe lub hormonalne środki antykoncepcyjne często stają się winowajcami aborcji. Trzeba też uważać na Zioła medyczne: pietruszka, pokrzywa, bławatek, ziele dziurawca, wrotycz pospolity - są przeciwwskazane we wczesnej ciąży. stres
Silny strach lub nieoczekiwany smutek, uraza lub długotrwałe przeciążenie psychiczne są niebezpieczne dla małego stworzenia w twoim łonie. Jeśli z woli losu jesteś zmuszony być pod wpływem stresu, przedyskutuj z lekarzem możliwość zażycia środków uspokajających, przynajmniej tego samego waleriany. Niezdrowy tryb życia
Alkohol, narkotyki, palenie tytoniu, regularne spożywanie kawy, niewłaściwe i nieodpowiednie odżywianie są sprzymierzeńcami poronienia. Lepiej skorygować swój styl życia jeszcze przed poczęciem. Upadki, podnoszenie ciężarów, stosunek płciowy
Wszystko to, choć rzadkie, może stać się bodźcem do aborcji, więc dbaj o siebie, a tym samym o swoje dziecko!

Poronienie to utrata ciąży w ciągu pierwszych 22 tygodni od zapłodnienia.

Głównym objawem poronienia jest krwawienie z pochwy, któremu towarzyszą skurcze i ból w podbrzuszu. Rzadkie plamienie z pochwy jest dość częste w pierwszym trymestrze ciąży (pierwsze 12 tygodni) i nie jest jednoznacznym objawem poronienia.

Poronienie może być wywołane różnymi czynnikami, chociaż dokładna przyczyna nie zawsze jest możliwa do ustalenia. Najczęściej do utraty ciąży dochodzi z przyczyn niezależnych od kobiety. Większość kobiet ma tylko jedno poronienie, a następna ciąża przebiega normalnie.

Poronienia zdarzają się znacznie częściej niż wielu ludziom się wydaje. Prawdopodobieństwo tego wynosi około 1:7. Bardzo często poronienia zdarzają się niezauważone przez kobietę, kiedy jeszcze nie zdaje sobie sprawy, że jest w ciąży. Trzy lub więcej poronień z rzędu (tzw. poronienia nawykowe) są rzadkie i występują u około 1% kobiet.

Jeśli wiesz, że jesteś w ciąży i zauważysz krwawienie z pochwy i ból brzucha, zadzwoń po karetkę telefon domowy 03 lub z telefonu komórkowego 911 lub 112. Karetka zabierze Cię na oddział ginekologiczny szpitala, gdzie lekarze przeprowadzą badanie: badanie, analizę hCG i USG narządów płciowych.

Taktyka leczenia będzie zależała od czasu trwania ciąży, chęci utrzymania dziecka oraz rodzaju poronienia. We wczesnych stadiach poronienia możliwe jest utrzymanie ciąży przy pomocy schematu i wsparcia medycznego. Jeśli poronienie już nastąpiło, konieczne będzie usunięcie resztek tkanek płodu i łożyska z jamy macicy, co jest możliwe przy pomocy leków lub operacji.

Objawy poronienia

Najczęstszym objawem poronienia jest krwawienie z pochwy. Krwawa wydzielina jest skąpa lub obfita, jaskrawoczerwona lub brązowo-brązowa. Krwawienie może okresowo przechodzić i powracać w ciągu kilku dni. Jednak lekkie krwawienie z pochwy jest dość powszechne w pierwszym trymestrze ciąży (pierwsze 12 tygodni) i nie jest wyraźnym objawem poronienia.

Inne objawy poronienia:

• skurcze lub ból w dolnej części brzucha;
• wydzielanie płynu z pochwy;
• izolacja tkanki płodowej z pochwy;
• ustanie objawów ciąży, takich jak nudności, bolesność i obrzęk piersi.

Większość poronień występuje we wczesnych stadiach do 4-8 tygodni, rzadziej - do 12 tygodni. W tym czasie kobieta może jeszcze nie wiedzieć o ciąży i pojawić się plamienie na następną miesiączkę. Większość takich spraw kończy się szczęśliwie. Możliwe jest jednak wystąpienie poważnych powikłań, czasem zagrażających życiu. Na przykład pojawienie się plamienia i bólu brzucha na tle niewielkiego opóźnienia miesiączki jest typowe dla ciąży pozamacicznej, która może prowadzić do śmierci kobiety z powodu krwawienia i szoku.

Inną przyczyną powikłań może być infekcja macicy - zapalenie błony śluzowej macicy, któremu towarzyszy wysoka temperatura, przedłużone rozładowanie i ból brzucha. Inną przyczyną powikłań jest dryf torbieli – rozwój nietypowych, nowotworowych tkanek z pozostałości jaja płodowego. Dlatego jeśli krwawienie z pochwy wystąpi poza miesiączką, jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem ginekologiem, który w przypadku opóźnienia miesiączki lub już wiesz, że jesteś w ciąży, wezwij pogotowie, dzwoniąc pod numer 03 - z telefonu stacjonarnego, 112 lub 911 - z telefonu komórkowego.

Przyczyny poronienia

Nie zawsze możliwe jest ustalenie dokładnej przyczyny poronienia, jednak istnieje wiele czynników, które mogą wpływać na przebieg ciąży. Do poronienia w pierwszym trymestrze ciąży (od 1 do 12 tygodnia) najczęściej dochodzi z powodu zaburzeń rozwoju płodu, wad genetycznych. Wczesne poronienia stanowią około 75% wszystkich przypadków.

Wczesne poronienie

Wczesna utrata ciąży może być przypadkowa, ale istnieje kilka czynników, które zwiększają ryzyko poronienia. Wiek matki ma tu znaczenie:

• u kobiet poniżej 30 roku życia ryzyko wynosi 10%;
• u kobiet w wieku 35-39 lat ryzyko wynosi 20%;
• u kobiet powyżej 45 roku życia ryzyko to przekracza 50%.

Inne czynniki ryzyka:

• palenie w czasie ciąży;
• zażywanie narkotyków w czasie ciąży;
• spożywanie ponad 200 mg kofeiny dziennie (filiżanka herbaty zawiera około 75 mg kofeiny, filiżanka kawy rozpuszczalnej zawiera około 100 mg);
• spożywanie więcej niż dwóch jednostek alkoholu tygodniowo: jednostka alkoholu to 250 ml piwa o średniej mocy, kieliszek wina lub 25 ml wódki.

Jedną z bezpośrednich przyczyn wczesnego poronienia może być aberracja chromosomalna. Chromosomy to gęsto upakowane cząsteczki DNA, które zawierają informacje genetyczne dotyczące wszystkich aspektów wzrostu, rozwoju i wyglądu nienarodzonego dziecka, aż do koloru jego oczu. Czasami z nieznanych przyczyn dochodzi do niepowodzenia podczas poczęcia i zarodek ma nieprawidłowy zestaw chromosomów. Oznacza to, że płód nie będzie mógł normalnie się rozwijać i nastąpi poronienie. Według niektórych szacunków około 60% wszystkich poronień występuje z powodu nieprawidłowości chromosomalnych.

Inną możliwą przyczyną jest patologia łożyska, które łączy tkankę układ krążenia matka i płód. Jeśli podczas tworzenia łożyska wystąpi jakakolwiek awaria, może to prowadzić do poronienia.

Poronienie w drugim trymestrze ciąży

Ryzyko poronienia w drugim trymestrze wzrasta w przypadku niektórych chorób przewlekłych, takich jak:

• cukrzyca (niewyrównana);
• bardzo wysokie ciśnienie krwi;
• toczeń (choroba, w której układ odpornościowy atakuje zdrowe tkanki);
• nadpobudliwość tarczycy;
• celiakia (nietolerancja glutenu).

Następujące choroby zakaźne również zwiększają ryzyko poronienia:

• infekcja wirusem cytomegalii;
• toksoplazmoza;
• malaria.

Ryzyko poronienia zwiększa przyjmowanie następujących leków:

• mizoprostol (stosowany w leczeniu wrzodów żołądka)
• retinoidy (analogi witaminy A, stosowane w leczeniu egzemy i trądziku);
• metotreksat (stosowany w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów);
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (stosowane w celu łagodzenia bólu i stanów zapalnych).

Przed zażyciem leku upewnij się, że jest odpowiedni dla kobiet w ciąży.

Cechy struktury macicy i guzów. Nieprawidłowa budowa macicy oraz nowotwory w macicy (np. nowotwory łagodne, tzw. mięśniaki) mogą również prowadzić do poronienia w II trymestrze ciąży.

Osłabienie szyjki macicy. U niektórych kobiet mięśnie szyjki macicy są osłabione. Nazywa się to niewydolnością cieśniowo-szyjną (ICI), która zwykle występuje w wyniku urazu po operacji w tym obszarze. Może to spowodować przedwczesne rozszerzenie szyjki macicy, powodując poronienie.

Zespół policystycznych jajników (PCOS). W przypadku PCOS jajniki kobiety są powiększone, co może powodować zaburzenia równowagi hormonalnej w organizmie i poronienie. Zespół policystyczny jest uważany za główną przyczynę niepłodności. Badania sugerują również, że stan ten zwiększa ryzyko poronienia u płodnych kobiet. Jednak dokładny związek między nimi nie został ustalony.

Błędne przekonania na temat poronienia

Jeśli nie ma innych przyczyn obciążających, czyli kobieta jest zdrowa, a ciąża rozwija się prawidłowo, następujące czynniki nie zwiększają ryzyka poronienia:

• stan psychiczny kobiety w ciąży, taki jak stres lub depresja;
• szok lub silny strach;
• aktywność fizyczna (poziom dopuszczalnej aktywności fizycznej należy omówić z lekarzem);
• podnoszenie ciężarów lub wysiłek;
• praca w czasie ciąży;
• seks w ciąży.

zwykłe poronienie

Wiele kobiet, które doświadczyły poronienia, boi się, że to się powtórzy. Ale tylko 1% kobiet doświadcza powtarzających się poronień. Trzy lub więcej poronień z rzędu nazywa się poronieniami nawracającymi. Problem ten jest jednak leczony i większości kobiet z tą diagnozą udaje się zajść w ciążę i urodzić zdrowe dziecko.

Diagnoza poronienia

Ocena podejrzenia poronienia zwykle obejmuje badanie ginekologiczne, ultrasonografię przezpochwową i test hCG. Badanie potwierdzi, czy doszło do poronienia, a także czy części jaja płodowego pozostały w macicy (poronienie całkowite lub niecałkowite).

Przede wszystkim lekarz przeprowadzi badanie ginekologiczne, aby zbadać pochwę, szyjkę macicy, zidentyfikować źródło krwawienia, miejsca największego bólu, ocenić wielkość macicy.

Następnie z reguły przepisuje się USG przezpochwowe (USG) w celu dokładnego określenia wielkości macicy, obecności płodu lub pozostałości tkanek płodowych w macicy oraz bicia serca płodu. Aby to zrobić, do pochwy wkłada się małą sondę - sondę dopochwową. Ta procedura może być trochę niewygodna, ale zwykle nie powoduje bólu. W razie potrzeby USG można wykonać za pomocą czujnika brzusznego - przez ścianę brzucha. Żaden rodzaj badania nie zaszkodzi płodowi ani nie zwiększy ryzyka poronienia.

Ponadto zaleca się badanie krwi na hCG, ludzką gonadotropinę kosmówkową. Jest to hormon produkowany w czasie ciąży. Czasami mierzy się również poziom progesteronu. Jeśli wynik jest wątpliwy, badania można powtórzyć po 48 godzinach. W niektórych przypadkach niemożliwe jest natychmiastowe potwierdzenie poronienia na podstawie USG i badań krwi. Na przykład na wczesna faza rozwój płodu (mniej niż 6 tygodni). W takim przypadku zaleca się powtórzenie badania po 1-2 tygodniach.

Czasami poronienie jest diagnozowane podczas regularnych badań przedporodowych. USG może wykazać, że nie ma bicia serca płodu lub że płód jest za mały na dany termin. Nazywa się to nieudaną ciążą.

Badanie w kierunku poronień nawracających

3 lub więcej poronień z rzędu nazywa się poronieniami nawracającymi. W takim przypadku zalecane są dodatkowe testy i badania w celu zidentyfikowania przyczyn poronienia, chociaż u około połowy kobiet nie można ich ustalić. Te testy i badania opisano poniżej.

Kariotypowanie- To badanie cytogenetyczne, które pozwala zbadać strukturę i policzyć liczbę chromosomów. Obaj partnerzy są badani za pomocą kariotypowania w celu identyfikacji nieprawidłowości chromosomalne- możliwa przyczyna utraty ciąży.

Jeśli analiza wykaże nieprawidłowości chromosomalne, zostaniesz skierowany do genetyka klinicznego, specjalisty udzielającego porad genetycznych. Opowie o szansach na pomyślną ciążę w przyszłości, a także o dostępnych metodach leczenia, takich jak zapłodnienie in vitro (IVF).

Badania krwi są wyznaczeni do sprawdzenia zawartości w nim następujących substancji:

• hormon luteinizujący – bierze udział w rozwoju komórki jajowej;
• przeciwciała przeciwko fosfolipidom (APL) i antykoagulantowi toczniowemu (LA) – badanie to wykonuje się dwukrotnie w odstępie sześciu tygodni, przed ciążą.

Przeciwciała przeciwko fosfolipidom zwiększają ryzyko powstawania zakrzepów krwi, które zakłócają ukrwienie płodu i prowadzą do poronienia.

leczenie poronienia

Taktyka leczenia poronienia zależy od jego rodzaju, stadium i wyników badania.

Poronienia we wczesnych stadiach (do 4-8, a czasem i 12 tygodni) często pozostają niezdiagnozowane, ponieważ kobieta nie wie, że jest w ciąży, bierze krwawienie na następną miesiączkę i nie idzie do lekarza. W niektórych przypadkach takie poronienia kończą się całkowitym oczyszczeniem jamy macicy, zatrzymaniem krwawienia i przywróceniem ogólnego samopoczucia bez leczenia. Istnieje jednak duże prawdopodobieństwo groźnych powikłań, które mogą zagrozić nie tylko zdrowiu, ale i życiu kobiety. Dlatego, gdy pojawi się krwawa wydzielina z pochwy i ból w podbrzuszu na tle opóźnienia miesiączki, należy jak najszybciej skontaktować się z ginekologiem, a przy już ustalonej ciąży wezwać karetkę pogotowia.

Lekarz przeprowadzi pilne badanie iw przypadku potwierdzenia poronienia przepisze leczenie. Nowoczesne metody leczenia farmakologicznego i chirurgicznego pozwalają w niektórych przypadkach na utrzymanie ciąży, aw przypadku poronienia na uniknięcie powikłań i przywrócenie funkcji rozrodczych kobiety.

Celem leczenia jest całkowite usunięcie tkanki płodu z macicy, zatrzymanie krwawienia i zapobieżenie powikłaniom infekcyjnym. Jeśli pojawiające się krwawienie wskazuje na zagrożenie poronieniem (nie doszło jeszcze do odrzucenia płodu), a kobieta chce zachować ciążę, przeprowadzana jest terapia zachowawcza.

W przypadku podejrzenia poronienia kobieta jest zwykle hospitalizowana.

Postępowanie medyczne w przypadku poronienia

Farmakoterapia poronienia polega na przyjmowaniu leków:

• zmniejszenie macicy;
• zwiększenie krzepliwości krwi;
• środki przeciwbakteryjne i przeciwgrzybicze.

Czasami zaleca się specjalne leczenie w celu oczyszczenia jamy macicy z resztek tkanek płodowych. Z reguły lek jest oferowany w postaci świecy medycznej, którą wkłada się do pochwy i tam rozpuszcza, ale w razie potrzeby można ją zastąpić tabletkami.

Do tych celów częściej stosuje się lek mifepriston, a po dwóch dniach - mizoprostol, który zaczyna działać po kilku godzinach. Efektem terapii będzie pojawienie się skurczowych bólów w podbrzuszu oraz obfite krwawienia z pochwy.

Wykonaj test ciążowy trzy tygodnie po zażyciu leku. Jeśli wynik jest pozytywny, konieczne będą dalsze testy, aby upewnić się, że nie masz ciąży pozamacicznej ani pieprzyka.

Operacja poronienia

Jeśli poronieniu towarzyszy obfite krwawienie, konieczne jest pilne usunięcie resztek tkanki płodowej z macicy. W tym celu jama macicy jest zeskrobana specjalnym instrumentem chirurgicznym, a powstałe tkanki są wysyłane do laboratorium w celu analizy. Podczas operacji szyjkę macicy otwiera się w razie potrzeby specjalnym rozszerzaczem, a pozostałą tkankę płodu usuwa się. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu.

W niektórych przypadkach zamiast skrobania macicy stosuje się aspirację próżniową – łagodniejsze usuwanie zawartości macicy we wczesnej ciąży. Jednak ta metoda nie zawsze jest skuteczna.

Przy dużej utracie krwi może być wymagana transfuzja składników krwi dawcy. Jeśli jesteś Rh-ujemna, po operacji powinnaś otrzymać immunoglobulinę anty-D, aby zapobiec konfliktowi Rh w przyszłych ciążach.

Zachowanie ciąży

W przypadku groźby poronienia, rozpoczętego poronienia i chęci utrzymania ciąży przez kobietę, zalecana jest specjalna terapia:

• odpoczynek w łóżku;
• powstrzymywanie się od seksu;
• leki zmniejszające kurczliwość macicy i hormonoterapię, w zależności od okresu i stanu kobiety.

Po poronieniu

Z reguły są to badania w kierunku infekcji narządów płciowych, badania poziomu hormonów płciowych w zależności od fazy cyklu miesiączkowego, przeciwciał przeciwko fosfolipidom (APL) i antykoagulantowi toczniowemu (LA).

Wskazane jest zaplanowanie kolejnej ciąży i przy udanej próbie poczęcia jak najwcześniejszy kontakt z lekarzem ginekologiem, aby od samego początku kontrolować przebieg ciąży i zapobiegać ewentualnym problemom w czasie.

Poronienie może mieć silny wpływ psychologiczny. Wielu doświadcza poczucia żałoby. Możesz czuć się zmęczona, tracić apetyt i mało spać, a także poczucie winy, szok lub złość (czasami skierowana na partnera, przyjaciół lub rodzinę, która miała udaną ciążę).

Każdy radzi sobie z żałobą na swój sposób. Komunikowanie się z ludźmi pomaga komuś, innym jest zbyt trudno dyskutować o tym, co się stało. Niektóre kobiety godzą się z poronieniem po kilku tygodniach i zaczynają planować kolejną ciążę. Inni, przynajmniej przez jakiś czas, nie mogą nawet myśleć o nowej ciąży.

Poczucie straty może odczuwać także ojciec dziecka. Może być mu trudniej wyrazić swoje uczucia, zwłaszcza jeśli uważa, że ​​to on powinien wspierać matkę dziecka, a nie odwrotnie. Porozmawiajcie ze sobą o swoich uczuciach. Jeśli Ty lub Twój partner nie możecie sobie poradzić z żałobą, znajdźcie dobrego psychologa lub psychoterapeutę. Istnieją również grupy wsparcia dla osób, które doświadczyły poronienia.

Powstrzymaj się od seksu, dopóki wszystkie objawy nie ustąpią. Miesiączka powinna powrócić 4-6 tygodni po poronieniu, ale cykl może wrócić do normy dopiero po kilku miesiącach. Jeśli nie chcesz zajść w ciążę, zacznij od razu stosować antykoncepcję. Zaplanuj ciążę z wyprzedzeniem: skonsultuj się z lekarzem, upewnij się, że jesteś na to psychicznie i fizycznie gotowa. Pamiętaj, że najczęściej poronienie zdarza się tylko raz, a wtedy możesz z powodzeniem urodzić dziecko.

Zapobieganie poronieniom

Nie zawsze można zapobiec poronieniu, ponieważ wiele jego przyczyn nie zależy ani od kobiety, ani od mężczyzny. Jednak niektóre wskazówki pomogą zmniejszyć prawdopodobieństwo utraty ciąży.

Aby zmniejszyć ryzyko poronienia:

• rzucić palenie w czasie ciąży;
• zrezygnować z alkoholu i narkotyków w czasie ciąży;
• zdrowo się odżywiaj, jedz co najmniej pięć porcji świeżych warzyw i owoców dziennie;
• staraj się unikać pewnych choroba zakaźna w czasie ciąży, na przykład różyczka;
• utrzymać prawidłową wagę przed poczęciem (patrz poniżej).

Jeśli wskaźnik masy ciała przekracza 30, mówi się, że jest otyły. Choroba ta zwiększa ryzyko utraty ciąży. Możesz samodzielnie obliczyć swój wskaźnik masy ciała lub uzyskać go od swojego lekarza.

Aby chronić siebie i swoje dziecko, lepiej pozbyć się nadwagi przed ciążą. Normalna waga pozwala uniknąć ryzyka związanego z otyłością podczas ciąży. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak możesz schudnąć lub znaleźć dobrego dietetyka.

Nie ma jeszcze danych wskazujących, że utrata masy ciała podczas ciąży zmniejszy ryzyko poronienia, ale zdrowe odżywianie a aktywność fizyczna, taka jak spacery czy pływanie, jest korzystna dla wszystkich kobiet w ciąży. Jeśli prowadziłaś siedzący tryb życia, skonsultuj się z lekarzem przed rozpoczęciem regularnych ćwiczeń w czasie ciąży.

Czasami udaje się ustalić przyczynę poronienia iw takich przypadkach leczenie pomaga w utrzymaniu ciąży w przyszłości. Poniżej przedstawiono niektóre przyczyny poronienia, które można leczyć.

Zespół antyfosfolipidowy (APS)- choroba powodująca tworzenie się skrzepów krwi, podatna na leczenie farmakologiczne. Badania wykazały, że połączenie aspiryny i heparyny (leków zapobiegających powstawaniu zakrzepów krwi) zmniejsza ryzyko poronienia u kobiet z tą chorobą.

Niewydolność cieśniowo-szyjna (ICI)- jest to osłabienie (niewydolność) szyjki macicy. ICI jest eliminowane przez zszycie szyi mocną nicią, która zapobiega przedwczesnemu jej rozwarciu. Zwykle operacja jest wykonywana po pierwszych 12 tygodniach ciąży, a szew jest usuwany około 37 tygodnia. Czasami zamiast szwu stosuje się specjalne urządzenie do mocowania szyi - pessar położniczy.

Kobiety często nie miesiączkują, ale jeszcze nie zakładają, że są w ciąży. Fakt ten staje się dla nich oczywisty, gdy na teście kupionym w aptece pojawiają się dwa paski. Z wyjątkiem samej kobiety, nikt z jej bliskich i przyjaciół nie wie o ciąży, nie jest jeszcze zauważalna i bezbronna. Prawie jedna piąta wszystkich ciąż, które mają miejsce, kończy się niepowodzeniem, gdy pojawiają się jakieś negatywne okoliczności.

Przyczyny poronień we wczesnej ciąży – w jakim czasie dochodzi do poronienia?

U znacznego odsetka kobiet przerwanie ciąży następuje na samym początku ich rozwoju, jeszcze przed momentem, w którym kobiety dowiadują się, że są w ciekawa pozycja. Może się to zdarzyć z powodu poważnych zaburzeń na poziomie genetycznym, które mają niezwykle negatywny wpływ na późniejszy rozwój ciąży.

W ciąży od 2 do 4 tygodnia może nie być żadnych oznak, na podstawie których można założyć ten stan - dlatego poronienie jest przyjmowane przez kobietę z powodu regularnych miesiączek, ale - bardziej obfitych niż zwykle.

Nawet jeśli kobieta ma pożądane ciąża do 12 tyg, problem poronienia może ją dotknąć.

Nieudanej matce trudno będzie zagłuszyć ból straty, zostanie z nią na długo. Aby uniknąć tego typu problemów, konieczne jest zapoznanie się z przyczynami i początkowymi objawami poronienia samoistnego, aby zapobiec utracie dziecka.

Wstęp: Zdefiniowanie problemu wczesnych poronień

Poronienie samoistne, jeśli chodzi o wczesny termin, jest uważane za stan, w którym ciąża kończy się przed 14 tygodniem. Znacznie rzadziej ciąża jest przerywana w późniejszym terminie.

Istnieją obiektywne powody przerwania ciąży we wczesnych stadiach. Należy je szczegółowo rozważyć.

Jeśli zarodek ma genetyczne nieprawidłowości w rozwoju, prowadzące do poważnych wad wrodzonych, deformacji i chorób, wówczas zwykle obumiera, co powoduje samoistne poronienie we wczesnej ciąży.

Mutacje genów powstają w wyniku zewnętrznych wpływów na komórki rozrodcze, ale natura, przerywając ciążę, pomaga pozbyć się poważnych patologii genów, aby nie kumulowały się w populacjach. Takim poronieniom nie można zapobiec.

Aby uniknąć podobnych sytuacji w przyszłości, planując dziecko, należy przejść medyczne badanie genetyczne w poradni i skonsultować się ze specjalistą.

Przyczyny wczesnego poronienia - co może prowadzić do wczesnego poronienia?

Rozważ kilka powodów, które mogą wywołać poronienie we wczesnych stadiach.

Problemy hormonalne jako przyczyna wczesnych poronień

Często w czasie ciąży zaburzone jest tło hormonalne kobiety, niedobór progesteronu, co prowadzi do problemów podczas ciąży. Hormon progesteron jest odpowiedzialny za utrzymanie ciąży, a jeśli problemy z hormonem zostaną wykryte na samym początku okresu, konsekwencje można wyeliminować.

Preparaty progesteronu są przepisywane w celu zapobiegania spontanicznym poronieniom.

Jest jeszcze jeden problem, który prowadzi do poronienia na początku rozwoju: poziom androgenów, jest to grupa męskich hormonów płciowych (testosteron i analogi). Wraz ze wzrostem ich poziomu synteza wymaganej ilości estrogenów i progesteronu zostaje zahamowana, ponieważ są one uważane za antagonistów. Konflikt ten prowadzi do zaniku ciąży.

Oprócz tych hormonów na proces ciąży wpływa hormony produkowane w korze nadnerczy, tarczycy. Jeśli zajdzie ciąża, ale występuje niedobór hormonów, może stworzyć warunki prowokujące aborcję.

Jeśli kobieta zamierza zostać matką, konieczna jest konsultacja z lekarzem, dokładne zbadanie poziomu hormonów - iw razie potrzeby otrzymanie niezbędnych leków.

Czynniki immunologiczne prowokujące poronienia we wczesnej ciąży

Kiedy układ odpornościowy zawodzi lub powstaje konflikt Rhesus, może to również doprowadzić do poronienia, ponieważ organizm kobiety, postrzegając płód jako w 50% obcy obiekt, próbuje go odrzucić.

W takich sytuacjach lekarze przepisują kobiecie leki hormonalne, które dodatkowo działają immunomodulująco. Czasami wymagane jest podanie specjalnej immunoglobuliny anty-Rhesus.

Czynniki zakaźne, które wywołują poronienia we wczesnych stadiach

Do chwili obecnej istnieje wiele różnorodnych infekcji ogólnych, a także narządów płciowych, które prowadzą do zaburzeń w rozwoju ciąży i poronień samoistnych.
Wczesne poronienia, do 20% ich liczby, są spowodowane toksoplazma, chlamydia, kiła i opryszczka z cytomegalią.

Kobiety powinny zrozumieć, że wiele infekcji ma charakter utajony, który nie objawia się przed ciążą, ale podczas planowania należy je zidentyfikować - i zapobiegawczo leczyć.

Jeśli infekcje nie zostaną wykryte i utrzymają się, doprowadzi to do uszkodzenia płodu i jego błon w pierwszych trzech miesiącach, zakażenia tkanek płodu, co powoduje deformacje niezgodne z życiem.

Odchylenia w stanie somatycznym mogą być przyczyną wczesnego poronienia

Jeśli kobieta miała przewlekłe choroby przed rozpoczęciem ciąży lub w pierwszych miesiącach przeszła infekcję z zatruciem i wzrostem temperatury, istnieje zagrożenie samoistnego poronienia.

Grypa, różyczka, zapalenie wątroby są szczególnie niebezpieczne. Ale niebezpieczeństwem jest również dławica piersiowa, katar, jeśli przyszła mama była chora we wczesnych stadiach.

Jeśli wystąpi choroba nerek i zapalenie płuc, może to poważnie wpłynąć na dalszy przebieg ciąży. Patologie somatyczne wywołują dość poważne komplikacje, które mogą powodować samoistne poronienie.

Kiedy kobieta planuje ciążę, musi zostać dokładnie zbadana, aby zidentyfikować przewlekłą infekcję i leczyć jej ogniska.

Na początku ciąży należy unikać kontaktu z osobami zakażonymi, aby nie zachorować.

Jeśli pojawią się pierwsze oznaki choroby, należy zwrócić się o wykwalifikowaną pomoc do lekarza.

Operacja wewnątrzmaciczna może spowodować wczesne poronienie

Istnieją inne przyczyny, które mogą przerwać ciążę - są to wcześniejsze poronienia, łyżeczkowanie diagnostyczne jamy macicy, zabiegi chirurgiczne, operacje.

Osobno można wyróżnić aborcje, po których dochodzi do poważnych zaburzeń hormonalnych, z uszkodzeniem samej macicy i jej szyjki macicy. Z tego powodu w ciele macicy mogą wystąpić procesy zapalne, które będą zakłócać łożysko dziecka.

Samoistne poronienie może wystąpić z powodu odchyleń w budowie i kształcie narządów płciowych, w jamie macicy mogą występować przegrody, zmiany endometrioidalne, mięśniaki, blizny po cesarskim cięciu.

Wpływ leków, w tym ziołowych, niekorzystnie wpływa na przebieg ciąży we wczesnym stadium

Istnieją leki, które mogą niekorzystnie wpływać na łożysko płodu, przenikają do niego przez łożysko.

Leki stają się szczególnie niebezpieczne, jeśli są przyjmowane na początku rozwoju płodu. kiedy złożone są jego najważniejsze organy. Pod wpływem substancji zawartej w preparatach mogą wystąpić mutacje i nieodwracalne procesy w rozwoju układów życiowych i tkanek płodu prowadzące do przerwania ciąży.

Rozważane są najniebezpieczniejsze narkotyki leki zawierające kodeinę, antybiotyki, środki antykoncepcyjne z dużymi dawkami hormonów. Jeśli kobieta przyjmowała takie leki, ale nie wiedziała jeszcze o ciąży, powinna powiedzieć o tym lekarzowi w celu szczegółowego zbadania.

Wiele kobiet w ciąży stara się nie stosować tabletek - ale jednocześnie stosuje medycynę tradycyjną, np. zioła. Jest to bardzo niebezpieczne, ponieważ wiele ekstraktów ziołowych powoduje poronienia nawet bardziej niż leki. Często środki ludowe mają negatywny wpływ na stan matki, prowadząc do zaburzeń w rozwoju płodu.

Wrotycz pospolity, podobnie jak pokrzywa, dziurawiec uważany jest za najbardziej niebezpieczny na początku ciąży. Stosowanie pietruszki powinno być ograniczone, ponieważ zwiększa napięcie macicy.

Negatywny wpływ stresu na wczesną ciążę

Jeśli kobieta ma zaburzenia psychiczne lub system nerwowy nie powiedzie się, może spowodować poronienie. Szczególnie często przyczyną ostrych i przewlekłych zaburzeń u kobiet w ciąży są stresy w wyniku rozwodów, śmierci bliskich, problemy domowe i zawodowe.

Stres może zmienić tło hormonalne przyszłej matki, prowadząc do obniżenia hormonu progesteronu. Ponieważ progesteron jest hormonem ciążowym, który go podtrzymuje, jego spadek może zagrozić ciąży.

Dlatego tak ważne jest, aby kobieta w ciąży chroniła się przed stresującymi sytuacjami. Warto unikać silnych emocji i przeżyć, dbając o nienarodzone dziecko.

Jeśli nadal znajdujesz się w stresującej sytuacji, weź środki uspokajające może przepisać tylko lekarz.

Narkotyki oczywiście uporządkują twoje nerwy, usuwając silne podniecenie.

Ale niezależne stosowanie jakichkolwiek leków i kropli jest zabronione! Należy pamiętać, że wpływa to negatywnie na płód i jego stan.

Nadmierne ćwiczenia i wczesne poronienia

Poważnym zagrożeniem podczas noszenia dziecka jest ciężka praca warunki fizyczne: zaburza napięcie macicy i zwiększa ciśnienie w jamie brzusznej, co prowadzi do oderwania się jaja płodowego. Zdarza się to rzadko, ale takiej sytuacji nie można zignorować.

Uwaga! Nie przeciążaj organizmu, nie wykonuj ciężkiej pracy, nie dźwigaj ciężkich przedmiotów, więcej odpoczywaj.

Nie możesz podnosić ciężarów większych niż pięć kilogramów, w tym swojego dziecka, i pozostawić przenoszenie ciężkich rzeczy, toreb, wózków, sanek mężowi.

Upadki i urazy podczas ciąży mogą spowodować wczesne poronienie

Często zdarzają się przypadki upadków kobiet w ciąży, co prowadzi do utraty dziecka. Ta sytuacja jest bardzo niebezpieczna.

Wczesne poronienie jest częstym zjawiskiem. Według statystyk co czwarta ciąża kończy się samoistnym przerwaniem. Jaka jest przyczyna tego stanu i jak zapobiegać zagrożeniu poronieniem? Odpowiedź znajdziesz w tym artykule.

Wczesne poronienie: przyczyny

Wczesne poronienie w ginekologii to stan, w którym kobieta traci dziecko do 12 tygodni. Eksperci zauważają, że prawie 60% spontanicznych poronień jest spowodowanych mutacjami chromosomalnymi u płodu. Jeśli podczas rozwoju zarodka pojawi się pewna anomalia, ciało kobiety w większości przypadków pozbywa się nieżywotnego potomstwa.

Wady genetyczne mogą być dziedziczone lub rozwijać się spontanicznie. Takiemu poronieniu nie da się zapobiec, ale ryzyko rozwoju mutacji można wyeliminować jeszcze przed poczęciem, chroniąc kobietę przed negatywnym wpływem czynników teratogennych.

Częste przyczyny poronienia:

• Zaburzenia hormonalne. Nawykowe poronienia na wczesnym etapie mogą powodować zaburzenia równowagi hormonalnej, w szczególności zwiększone stężenie męskich hormonów płciowych, które zapobiegają produkcji progesteronu (hormonu ciążowego). W takim przypadku odpowiednio dobrany kurs leków hormonalnych pomoże wyeliminować problem.
• Wpływ czynnika Rh. Jeśli zarodek otrzyma od ojca dodatni czynnik Rh, to ciało kobiety z ujemnym Rh odbiera go jako obcy przedmiot, który należy usunąć. W wyniku konfliktu o Rezus dochodzi do spontanicznej aborcji. Kurs terapii immunomodulującej pomoże naprawić sytuację. Leczenie przeprowadza się na etapie planowania ciąży.
• Szczególnym zagrożeniem dla zarodka są infekcje przenoszone drogą płciową. Zakażenie płodu patogenami kiły, rzeżączki, toksoplazmozy, opryszczki lub chlamydii powoduje uszkodzenie błon płodowych i prowokuje poronienie. Wiele patologii może przebiegać potajemnie, dlatego nawet na etapie planowania ciąży przyszła mama musi przejść badanie lekarskie, które pozwala na szybkie wyeliminowanie ognisk infekcji w ciele.

• Nie mniej niebezpieczne są przewlekłe choroby zapalne narządów wewnętrznych i ogólne infekcje, którym towarzyszy zatrucie organizmu. Ta lista obejmuje różyczkę, zapalenie płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek, wirusowe zapalenie wątroby. Nawet zwykła grypa czy ból gardła stanowią poważne zagrożenie dla płodu.
• Przyjmowanie niektórych leków. Przyczyną samoistnego poronienia we wczesnej ciąży mogą być niektóre leki - leki przeciwdepresyjne, retinoidy, NLPZ lub przeciwgrzybicze. Planując poczęcie, należy wziąć pod uwagę ten moment.
• Styl życia. Niewłaściwa, niezbilansowana dieta, nadmierne spożywanie napojów zawierających kofeinę, złe nawyki (palenie, alkohol) to czynniki ryzyka prowokujące wczesne poronienie.
• Należy również wziąć pod uwagę negatywny wpływ regularnego stresu, przeciążenia psycho-emocjonalnego, głębokich przeżyć osobistych. Eksperci zalecają dostosowanie stylu życia jeszcze przed poczęciem i starają się jak najlepiej chronić kobietę przed skutkami wszelkich niekorzystnych sytuacji i silnych wstrząsów nerwowych.

Ponadto przyczyną poronienia we wczesnej ciąży mogą być przewlekłe choroby żeńskich narządów płciowych, wcześniejsze aborcje, wrodzone wady rozwojowe narządów płciowych, otyłość i czynnik wieku. Należy zauważyć, że po 40 latach ryzyko aborcji wzrasta kilkukrotnie.

Jak dochodzi do poronienia?

Proces aborcji rozwija się stopniowo, w ciągu kilku godzin lub nawet dni. Dzięki terminowemu zwróceniu się o pomoc lekarską kobiecie nadal można pomóc. Jak dochodzi do poronienia? W swoim rozwoju spontaniczna aborcja przechodzi przez kilka etapów.

1. Ryzyko poronienia. U kobiety pojawiają się niewielkie krwawe upławy, dolegliwości związane z ciągnącym bólem w dolnej części pleców i okolicy nadłonowej. Podczas badania ujawnia się hipertoniczność macicy. Nawet niewielkie uwolnienie krwi jest niebezpiecznym objawem, który wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. Na tym etapie nadal możliwe jest zatrzymanie spontanicznej aborcji.
2. Rozpoczęte poronienie objawia się podobnymi objawami, które stopniowo nasilają się i stają się bardziej wyraźne. Rozpoczyna się fragmentaryczne oderwanie jaja płodowego, następuje częściowe otwarcie kanału szyjki macicy. Ale nawet na tym etapie kobiecie nadal można pomóc pod warunkiem pilnej hospitalizacji w szpitalu.
3. Poronienie w toku - występują bóle skurczowe w podbrzuszu, zarodek jest całkowicie oddzielony od endometrium, ale nadal pozostaje w jamie macicy. Rozpoczyna się obfite krwawienie, które wskazuje na ostateczną śmierć zarodka. Zewnętrzne i wewnętrzne ujście macicy otwarte, w świetle szyjki macicy lub pochwy, po zbadaniu określa się elementy jaja płodowego.
4. niepełna aborcja. Ten stan charakteryzuje się bólem w dolnej części brzucha, w dolnej części pleców, obfitym krwawieniem. Elementy jaja płodowego pozostają w jamie macicy. Dużej utracie krwi towarzyszą zawroty głowy, osłabienie, upadki ciśnienie krwi, omdlenie.
5. Mówi się, że całkowita spontaniczna aborcja następuje po całkowitym uwolnieniu wszystkich części zarodka. Po oczyszczeniu macica kurczy się, powracając do poprzedniego kształtu i rozmiaru. Ustępują wszystkie towarzyszące objawy (ból, krwawienie), kobieta nie wymaga dalszej terapii, pozostaje pod kontrolą lekarską.

Ale nie zawsze fragmenty płodowego jaja całkowicie wychodzą z macicy. W takim przypadku kobieta będzie musiała przejść procedurę łyżeczkowania, w przeciwnym razie resztki zarodka zaczną się rozkładać w jamie macicy i staną się źródłem infekcji. Rozprzestrzenianie się mikroorganizmów chorobotwórczych grozi niebezpiecznymi powikłaniami i ciężkimi procesami zapalnymi. Operacja w tym przypadku jest konieczna, w przeciwnym razie istnieje bezpośrednie zagrożenie zdrowia i życia kobiety.

Konsekwencje poronienia

Samoistnej aborcji we wczesnym stadium może towarzyszyć szereg powikłań.

• Uraz endometrium podczas łyżeczkowania macicy może później doprowadzić do rozwoju zapalenia błony śluzowej macicy.
• Znaczna utrata krwi krwawienie z macicy często staje się przyczyną niedokrwistości pokrwotocznej, której towarzyszy ciągłe osłabienie, bladość, zawroty głowy, obniżona wydajność.
• Brak równowagi hormonalnej po samoistnej aborcji może powodować powtarzające się poronienia, które zmniejszają szansę na noszenie normalnie rozwijającej się ciąży.
• Problemy psychologiczne. Poronienie w czasie długo oczekiwanej ciąży jest dla kobiety silnym szokiem emocjonalnym. Wiele par przechodzi przez trudną sytuację, która niweczy nadzieje na narodziny spadkobiercy. Na tym etapie kobieta i jej mąż potrzebują pomocy psychologa, aby pogodzić się ze stratą i kontynuować poszukiwania szczęśliwej, pełnoprawnej rodziny.

Jeśli po poronieniu temperatura gwałtownie wzrośnie do wysokich wartości, pojawiają się dreszcze, wielka słabość, ropna wydzielina z pochwy, ból w okolicy miednicy - pilna potrzeba wizyty u lekarza. Podobne objawy wskazują na infekcję organizmu i rozwój ciężkiego procesu zapalnego.

Kilka tygodni po całkowitej aborcji konieczna jest analiza poziomu HCH. Jeśli nie zmniejsza się, istnieje ryzyko wystąpienia niebezpiecznego powikłania - dryfu torbielowatego. Patologia charakteryzuje się wzrostem kosmków kosmówkowych w wypełnione płynem pęcherze. Konsekwencją tego stanu może być bezpłodność, infekcje wewnątrzmaciczne lub rozwój złośliwego raka kosmówki.

Zdjęcie: workingparentshandbook.com

Metody diagnostyczne

Jak diagnozuje się zagrożenie przedwczesnego przerwania ciąży? W przypadku podejrzenia zagrożenia poronieniem lekarz przeprowadza badanie ginekologiczne, bierze pod uwagę skargi pacjentki oraz dane z laboratoryjnych i instrumentalnych metod badawczych.

Podczas badania położnik-ginekolog ustala datę ostatniej miesiączki, zwraca uwagę na występowanie i wpływ niekorzystnych czynników – zagrożeń zawodowych, niedawno przeniesionych chorób zakaźnych, w leczeniu których stosowano określone grupy leków oraz innych niuanse. Następnie ocenia lekarz stan ogólny kobiet i charakter zespołu bólowego.

Podczas badania przezpochwowego ginekolog sprawdza, czy macica jest w dobrym stanie, czy jej wielkość odpowiada deklarowanemu wiekowi ciążowemu, a także zwraca uwagę na stan szyjki macicy i objętość upławów. Oprócz rutynowych badań krwi i moczu wykonywane są badania laboratoryjne w celu określenia poziomu progesteronu oraz wykrycia hormonu gonadotropiny kosmówkowej (hCG), której obecność może wskazywać na ciążę pozamaciczną.

Szczególną rolę w diagnostyce odgrywa ultrasonografia (USG przezpochwowe). Ta metoda jest „złotym standardem” w określaniu zagrożenia wczesnym poronieniem. Jeśli nie można go przeprowadzić, uciekają się do procedury skanowania przezbrzusznego. Za pomocą tej metody można określić ustanie czynności serca zarodka lub całkowity brak jaja płodowego.

Metody terapii

Kiedy pojawiają się objawy lękowe, ważne jest, aby nie panikować. Musisz jak najszybciej skontaktować się ze swoim położnikiem-ginekologiem w celu zbadania i leczenia.

Leczenie w szpitalu

Pierwsze zalecenia dla kobiety to wykluczenie jakiegokolwiek wysiłku fizycznego i przestrzeganie leżenia w łóżku. Zwykle kobieta jest umieszczana w szpitalu w celu utrzymania ciąży. W szczególnie ciężkich przypadkach pacjentowi nie wolno wstawać z łóżka.

Aby utrzymać ciążę, lekarze przepisują kobiecie leki zawierające gestageny (żeńskie hormony płciowe), które blokują skurcze macicy. Z groźbą krwawienia stosuje się kwas troneksamowy. Leki przeciwskurczowe pomogą złagodzić ból - no-shpa, drotaverine, czopki doodbytnicze z papaweryną. Dodatkowo lekarz może przepisać zastrzyki witamin, zakraplacze z magnezją.

W przypadku wykrycia niedoboru hormonalnego w terapii stosuje się leki z progesteronem – utrogestanem lub duphastonem. W obecności konfliktu Rh kobieta musi przyjmować leki, które eliminują zagrożenie odrzucenia płodowej komórki jajowej. Po USG lekarz może zalecić założenie szwów na szyjkę macicy. Ta procedura pozwala na pozostawienie płodowej komórki jajowej w macicy kobiety.

Chirurgia

DO interwencja chirurgiczna uciekać się do następujących etapów: samoistne poronienie w trakcie, niepełna aborcja lub masywne krwawienie. Celem takiej interwencji jest usunięcie resztek zarodka i przywrócenie pełnej hemostazy. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu za pomocą aspiratora próżniowego lub poprzez mechaniczne wyłyżeczkowanie (skrobanie) ścian macicy.

Jeśli pacjent jest przyjęty do szpitala z całkowita aborcja, Do interwencja chirurgiczna nie uciekaj się, ograniczaj do monitorowania stanu kobiety. W przyszłości u prawie 85% kobiet, które miały wczesną spontaniczną aborcję, następna ciąża rozwija się normalnie.

Leczenie w domu

Jeśli zagrożenie poronienia jest niewielkie, kobieta może pozostać w domu pod warunkiem ścisłego przestrzegania wszystkich zaleceń lekarskich. Główne z nich to:

• wykluczenie aktywności fizycznej;
• prawidłowy tryb dni;
• dobre odżywianie - podstawą diety są świeże warzywa i owoce, zioła, nabiał, dietetyczne mięso;
• spacery na świeżym powietrzu przed pójściem spać;
• zakaz gorących kąpieli – należy myć się pod prysznicem.

Za radą lekarza możesz wziąć kwas foliowy, witaminę B6 lub specjalną kompleksy witaminowe dla ciężarnych. Podczas leczenia ważne jest, aby unikać negatywne myśli i stresujące sytuacje. Krewni i krewni w tym czasie powinni otaczać kobietę w ciąży uwagą i troską.

Zapobieganie poronieniom

Przed planowaniem ciąży każdej kobiecie zaleca się poddanie się pełnemu badaniu lekarskiemu oraz konsultację z genetykiem. Bardzo ważne jest, aby na etapie przygotowań do zbliżającego się poczęcia wykluczyć wpływ jakichkolwiek czynników teratogennych. Lekarze zalecają:

• zrezygnować ze złych nawyków, przyjmując duże dawki kofeiny;
• wykluczyć pracę w branżach niebezpiecznych;
• utrzymywać aktywność fizyczną;
• Zdrowe jedzenie;
• unikać stresujących sytuacji;
• leczyć choroby przewlekłe z wyprzedzeniem i eliminować ogniska infekcji;

Dodatkowo możesz wziąć specjalne kompleksy witaminowe przeznaczone do przygotowania ciała kobiety do poczęcia.